Gejala hypertrophy ventrikel kiri dan kemungkinan akibatnya

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, kerana ia mesti menolak darah dengan kekuatan yang sehingga ia mencapai semua tisu periferal. Ini dikaitkan dengan perkembangan yang lebih kerap lesi hipertrofik dinding otot jantung. Hypertrophy biasa boleh hanya di kalangan orang yang terlibat dalam penuaan fizikal yang sistematik - jantung yang disebut atlet. Dalam kes lain, penebalan miokard menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam tubuh manusia.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu daripada patologi umum jantung. Risiko yang paling besar dalam membina penyakit adalah pesakit dengan hipertensi. Penyakit ini dicirikan oleh penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata, tetapi gejala kegagalan jantung kronik lebih lanjut berkembang. Bergantung kepada etiologi, jenis hipertrofi berikut dibezakan:

• Sekunder. Berlaku akibat beberapa penyakit - hipertensi, kecacatan jantung dan lain-lain.
• Utama. Hipertrofi Idiopatik atau kardiomiopati hipertropik tidak diketahui.
• Fisiologi. Ia berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan profesional.

Asas mekanisme perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - akibat tekanan yang meningkat, kehadiran hambatan untuk pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan sebab-sebab lain. Hati adalah organ otot. Dan, seperti mana-mana otot, ia menanggapi peningkatan jumlahnya. Tetapi jika ia dapat diterima dan juga baik untuk otot rangka, dalam kebanyakan kes, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Pada peringkat awal, apabila beban adalah sederhana, hypertrophy adalah tidak penting, dan pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan mereka. Ini berlangsung sehingga pecahan mekanisma pampasan berlaku. Oleh kerana dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah terkumpul semasa tempoh istirahat. Dan apabila tekanan darah di jantung dari dalam, struktur organ mula berubah. Dan semakin kecil jumlah ruang, semakin banyak konfigurasi jantung mula berubah.

Peringkat seterusnya selepas penebalan otot jantung menjadi lanjutan dari rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi sepusat. Untuk menampung jumlah yang mencukupi, ruang jantung menarik strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan itu meningkatkan keupayaan darah.

Tetapi pada peringkat ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa rawatan patologi yang menimbulkan beban, serat otot mula tidak hanya panjang tetapi juga lebar. Dan peringkat terakhir adalah perkembangan hypertrophy eksentrik. Hati mengambil bentuk beg, biliknya diregangkan dan mempunyai dinding otot yang nipis. Badan sedemikian tidak dapat berfungsi lagi, dan keadaan ini berbahaya kerana ia menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Akibatnya, pesakit diberi kecacatan.

a) norma; b) hipertrofi sepusat; c) eksentrik

Punca yang membawa kepada peningkatan beban di hati boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - diperolehi dan kongenital.

Bawaan termasuk keadaan seperti:

• Penyelarasan aorta - penyempitan aorta di mana-mana kawasan.
• Stenosis kongenital injap aorta.
• Mempunyai hanya satu ventrikel.

Terdapat banyak sebab yang diperoleh, tetapi yang paling kerap adalah yang berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menyebabkan beban kerja miokardium.
• Stenosis injap aorta. Oleh kerana lesi aterosklerotik, injap aorta akan menebal, meningkatkan jumlah, dan kehilangan keanjalannya. Hasilnya, mereka tidak boleh biasanya dibuka semasa systole dan mewujudkan halangan kepada aliran darah. Hati perlu menggunakan lebih banyak daya untuk menolak darah melalui pembukaan sempit.
• Kekurangan injap aorta. Ini adalah bertentangan dengan stenosis. Selepas systole, risalah injap aorta hendaklah menutup supaya darah tidak mengalir kembali ke ventrikel oleh graviti. Tetapi sekiranya tidak mencukupi, injap tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang sebelah kiri. Oleh kerana lebihan darah, miokardium dalam systole seterusnya (penguncupan) perlu meningkatkan kekuatannya untuk menolak jumlah yang lebih tinggi.

Juga, patologi berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemia;
• aritmia;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk.

Gejala utama ialah hakikat bahawa terdapat penebalan dinding miokardium, selalunya ia dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi. Hypertrophy biasanya menjejaskan dinding bukan sahaja ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini membawa kepada pengembangan sempadan jantung ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar).

Seringkali, untuk masa yang lama, penyakit ini tidak memberikan apa-apa gejala dan ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap elektrokardiografi.

Terdapat keadaan apabila pesakit sudah berada di peringkat awal mula membuat aduan tertentu dan datang kepada doktor. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa adalah:

• Palpitasi.
• Kemunculan kesakitan di dada.
• Merasa tekanan di dada.
• Kemunculan edema.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemunculan gangguan dalam kerja jantung.

Di samping itu, ada gejala yang berlaku dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan kehadiran penebalan miokardium. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Peningkatan tekanan darah yang panjang dan berterusan.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Sakit di hati.

Dalam kes kegagalan jantung kongestif, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas teruk.
• Edema anggota badan, yang meningkat pada waktu petang.
• Edema pulmonari berkembang, yang seterusnya meningkatkan kegagalan pernafasan.
• Kesakitan di kawasan jantung semakin teruk.
• Acrocyanosis diperhatikan - hujung hidung, plat kuku, jari-jari mendapat warna kebiruan.

Kanak-kanak yang paling sering membina hypertrophy ventrikel kiri idiopatik, yang dikaitkan dengan mutasi genetik. Kanak-kanak ini mula membesar dinding miokardium, dan proses ini boleh digantung hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri sepenuhnya adalah mustahil. Kaedah terapi moden hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Bergantung kepada punca penyakit, kaedah rawatan akan berbeza-beza. Sekiranya terdapat kecacatan atau cacat jantung kongenital atau diperolehi, maka prosedur pembedahan dilakukan:

• penggantian injap aorta;
• penutupan kerosakan septik ventrikel atau interatrial;
• dalam hal cardiomyopathy hypertrophic idiopathic, pengasingan tisu hypertrophic dan menyelubungi jantung dengan jaringan khas yang menghalang pertumbuhan lebih lanjut tisu otot jantung.

Rawatan ubat digunakan untuk pelbagai penyakit yang diperoleh. Sebagai contoh, dalam penyakit iskemia dan hipertensi arteri, kerana patologi ini hampir selalu digabungkan antara satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk rawatan penyakit ini untuk mengurangkan beban di hati, pelbagai ubat ditetapkan:

• Penyekat beta - dengan ketara mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kesucian kontraksi jantung. Memanjangkan diastole (kelonggaran hati) dan dengan itu mengurangkan beban di hati.
• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangkan tekanan, mereka juga termasuk dalam rawatan kompleks kegagalan jantung kongestif.
• Ubat-ubatan anti radikal membolehkan anda melayan pelanggaran sistem pengaliran. Gunakan alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban selepas pada otot jantung.
• Diuretik digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung, mereka mengurangkan post dan pra-beban di hati. Ini berlaku kerana fakta bahawa mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan jumlah darah beredar.

Taktik terapeutik mestilah rumit, kerana ia adalah sia-sia untuk merawat hipertrofi itu sendiri tanpa menangani punca itu. Remedi rakyat untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan berfungsi. Sesetengah tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan di kompleks sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi tidak secara bebas. Untuk tujuan ini, gunakan persediaan sedatif - berwarna valerian, motherwort, pudina. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangkan manifestasi stres, dengan itu mengurangkan beban luaran di jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan pigmen hawthorn. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hypertrophy miokardium ventrikel kiri terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Sebelum ini, rawatan penyakit itu dikesan dan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Jika kegagalan jantung teruk berkembang, satu pemindahan jantung ditunjukkan.

Hypertrophy ventrikel kiri

Penyakit seperti hipertropi ventrikel kiri merujuk kepada keadaan fungsional jantung di mana miokardium dapat membina jisim ototnya.

Hypertrophy di ventrikel kiri dapat berkembang sebagai komplikasi setelah banyak penyakit, dan pembentukannya adalah tanda yang tidak menguntungkan. Risiko kematian dalam perkembangan hipertrofi ventrikel kiri menjadi 7-9 kali lebih tinggi, selalunya jantina lelaki menderita penyakit ini. Terutama penting ialah prognosis untuk pesakit muda: jika pesakit seperti ini berkembang pesat dengan hipertrofi, maka selama 5 tahun akan datang anda boleh mengharapkan kematian pesakit.

Punca hipertropi

Semua sebab-sebab yang membawa kepada keadaan patologi, seperti hipertropi ventrikel kiri jantung, dibahagikan kepada:

Alasan fisiologi termasuk latihan aktif dan gaya hidup. Lebih-lebih lagi, mereka mesti sepadan dengan kebolehan pesakit. Masalahnya adalah bahawa keseluruhan beban pada ventrikel jantung kiri adalah berkadar terus dengan aktiviti fizikal.

Antara sebab-sebab patologi hypertrophy memancarkan keturunan dan diperolehi. Patologi kardiak kongenital hanya melibatkan peratusan kecil daripada semua jenis hipertropi. Patologi kongenital yang paling biasa adalah kecacatan jantung, yang dinyatakan sebagai pelanggaran aliran keluar darah dari ventrikel jantung. Sebab-sebab yang diperolehi diprovokasi oleh tabiat buruk (berat badan berlebihan, beban yang berlebihan, dll.).

Gejala

Hypertrophy di ventrikel kiri boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan orang sakit sering tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit jantung. Ia adalah tepat dalam hal ini bahawa pidato tersembunyi, kerana ia tidak memberikan tanda-tanda yang jelas untuk jangka waktu yang panjang. Ini sering berlaku pada peringkat awal penyakit, apabila peningkatan dalam jisim dinding belum mampu melebihi keupayaan fungsi peredaran darah. Selalunya, patologi dikesan oleh doktor semasa elektrokardiografi semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan rutin. Tetapi gambaran klinikal mungkin berbeza, dan kadang-kadang sebaliknya: pada permulaan manifestasi, keadaan pesakit semakin memburuk. Dan tanda paling utama hipertropi ialah angina pectoris, yang berkembang dari fakta bahawa pemampatan kapal-kapal yang menyuburkan miokardium berlaku.

Terdapat kesakitan yang mendalam di dada, patologi ini menjadikan dirinya berasa pening, fibrilasi atrium, penghentian jantung segera dan kehilangan kesedaran. Orang yang sakit boleh menjadi penat dengan cepat, aritmia jenis atrium muncul. Dengan kehadiran gejala sedemikian hendaklah segera memegang ECG dan ultrasound jantung.

Antara komplikasi hipertrofi yang sering dijumpai adalah kegagalan atrium kiri, yang menyebabkan sesak nafas. Dia dapat memanifestasikan dirinya semasa latihan fizikal, dan dalam keamanan mutlak. Gejala ini sudah muncul pada peringkat akhir patologi ini.

Di samping tanda-tanda ini, hipertropi ditunjukkan:

• ketidakstabilan tekanan darah;
• sakit jantung;
• tidur yang buruk;
• kelemahan umum;
• kemerosotan kesejahteraan.

Dengan infark miokard, aterosklerosis, cacat jantung, edema paru, glomerulonephritis akut dan kegagalan jantung, hypertrophy sendiri adalah gejala pertama mereka, seperti yang ditunjukkan oleh hasil elektrokardiografi.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri hati adalah hubungan dengan bulatan besar sirkulasi darah, yang bertanggungjawab untuk pembekalan darah ke semua tisu dan organ, oleh itu peningkatan dalam saiz bahagian ini membawa kepada komplikasi yang serius, contohnya:

• kegagalan jantung - ketidakupayaan jantung tanpa gagal mengepam jumlah darah yang mencukupi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma;
• Aritmia jantung - irama jantung yang tidak normal;
• penyakit jantung koronari - bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk semua tisu jantung;
• serangan jantung - gangguan bekalan darah ke jantung;
• serangan jantung secara tiba-tiba - kehilangan nyawa, kesedaran, dan fungsi jantung secara tiba-tiba.

Ia adalah sangat penting dan perlu untuk mengenal pasti anomali ini dalam masa, walaupun pada peringkat awal, dalam masa untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang lebih serius. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi. Oleh kerana setiap daripada kita adalah individu dan penunjuk normal keadaan organisma bagi setiap orang mungkin mempunyai had tertentu, itu adalah kerana alasan ini perlu menjalani peperiksaan biasa. Terima kasih kepada pemantauan sedemikian, doktor boleh menentukan kehadiran apa-apa perubahan yang mungkin terdapat di dalam badan dan mengambil tindakan yang perlu.

Rawatan

Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri bukan penyakit bebas, tetapi gejala patologi tertentu, terutamanya sistem kardiovaskular. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab patologi untuk mengambil langkah-langkah yang perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, salah satu punca hipertropi ventrikel kiri adalah penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan, selepas itu terapi gejala ditetapkan. Di samping itu, rawatan patogenetik ditetapkan, yang bertujuan untuk memperlambat proses hypertrophy.

Pertama sekali, memulakan rawatan, anda harus cuba menghilangkan punca hipertropi. Tanpa ini, rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Contohnya, jika hypertrophy telah timbul disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, pelbagai tabiat buruk, diet tidak rasional dan tidak sihat, tidak berguna untuk mengambil beberapa langkah tanpa mengubah gaya hidup. Adalah lebih baik bagi pesakit sedemikian untuk menggunakan aktiviti fizikal sederhana, melakukan aerobik, jogging, berenang.

Dalam diet pesakit dengan hypertrophy mesti hadir produk yang kaya dengan vitamin, koenzim Q-10, mikroelement (kalium, kalsium, magnesium), asid lemak omega. Kehadiran bahan-bahan tersebut membantu menguatkan dinding miokardium dan mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam tisu.

Rawatan ubat untuk hypertrophy ventrikel kiri tidak selalu digunakan. Pertama sekali, ia bertujuan untuk memulihkan pemakanan miokardium dan kadar denyutan jantung. Ini adalah beta adrenoblokers (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, dan sebagainya) dan ubat-ubatan antiarrhythmic (verapamil, atenolol, amiodarone). Penerimaan dadah yang mengawal aktiviti jantung diperlukan sepanjang hayat pesakit. Mereka tidak boleh digabungkan dengan alkohol. Di samping itu, inhibitor angiotensin, ubat antihipertensi (ramipril, enalapril, dan lain-lain) ditunjukkan. Adalah wajar untuk menyingkirkan tabiat buruk. Sebagai contoh, nikotin mengurangkan tepu otot jantung dengan oksigen.

Bagi pesakit dengan hypertrophy ventricular kiri, pemakanan pecahan ditunjukkan. Perlu minum banyak cecair yang mencukupi, pastikan untuk mengikuti pengosongan usus biasa (sekurang-kurangnya 1-2 kali sehari), kerana ia bertanggungjawab untuk penyerapan dalam badan semua nutrien. Gula darah tinggi boleh mencetuskan hipertropi, oleh itu, perlu mengambil cara untuk menormalkan gula untuk merawat keadaan ini.

Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak membenarkan untuk menghentikan proses hipertropi, dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan adalah disyorkan, yang merangkumi sebahagian daripada otot hipertropi. Operasi ini ditunjukkan untuk kecacatan jantung kongenital pada zaman kanak-kanak.

Campur tangan bedah di hipertropi ventrikel kiri adalah untuk melakukan dua jenis operasi. Yang pertama adalah untuk menghapuskan iskemia, dilakukan di peringkat penguraian proses patologis. Ini boleh dicapai dengan bantuan arteri koronari dan angioplasti. Satu lagi jenis pembedahan adalah pembetulan kecacatan jantung. Untuk tujuan ini, injap prostetik dengan fungsi dan komisurotomi mereka tidak mencukupi.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah patologi berbahaya. Di hadapannya dalam tubuh meningkatkan peratusan pelbagai komplikasi. Oleh itu, ia sentiasa perlu untuk memantau tahap tekanan darah, dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi, dan menjalani pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi dalam hati untuk dapat mengesan keadaan dinamik. Dengan pelaksanaan semua cadangan yang tepat, hasil penyakit itu adalah baik.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hypertrophy ventrikel kiri (LVH untuk pendek), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila hipertropi ventrikel kiri berlaku penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya hendaklah dari 7 hingga 11 mm. Penunjuk yang sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh dipanggil hypertrophy.

Ini adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering melakukan rawatan konservatif, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung.

Punca penyakit

Patologi semacam ini mungkin timbul kerana faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri menguncup secara lebih intensif, dan dinding otot tumbuh kerana ini. Ini boleh menjadi penyakit tertentu atau tekanan yang berlebihan di hati.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering dijumpai di atlet profesional yang menerima senaman aerobik berlebihan (aerobik - iaitu, dengan oksigen): ini adalah atlet, pemain bola sepak, pemain hoki. Kerana mod operasi yang dipertingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipam".

Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana berat badan berlebihan. Jisim badan besar mencipta beban tambahan untuk jantung, oleh sebab itu otot terpaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang menimbulkan penebalan dinding ruang jantung ini:

• hipertensi kronik (tekanan di atas 145 setiap 100 mm Hg);
• penyempitan injap aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga kongenital. Sekiranya dinding tidak kuat menebal (nilai tidak melebihi 18 mm) - rawatan tidak diperlukan.

Gejala ciri

Manifestasi spesifik penyakit ini tidak wujud. Dalam 50% pesakit patologi adalah asimptomatik.

Dalam separuh lagi pesakit, ketidaknormalan ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung. Berikut adalah tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kes ini:

1. kelemahan
2. pening kepala
3. sesak nafas
4. bengkak
5. serangan sakit di hati,
6. aritmia.

Dalam kebanyakan pesakit, gejala muncul hanya selepas bersenam atau tekanan.

Manifestasi penyakit ini sangat meningkat semasa kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali.

Anomali boleh dilihat semasa melakukan Echo KG - kajian terhadap semua bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini ditetapkan untuk pesakit dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan aduan sesak nafas, pening, kelemahan dan kesakitan di dada.

Sekiranya gema CG mendedahkan penebalan dinding ventrikel kiri - pesakit ditetapkan pemeriksaan tambahan untuk menubuhkan punca penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan nadi;
• ECG;
• pengimbasan dupleks aorta (pemeriksaan ultrasound kapal);
• Echocardiography Doppler (jenis Echo CG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Selepas mengenal pasti punca hipertropi, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Kaedah rawatan

Walaupun penebalan dinding ventrikel kiri dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan masalah.

Terapi Konservatif: Ubat

Dengan hipertensi

Memohon salah satu ubat berikut, tidak semua pada masa yang sama.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung - bahaya patologi, bagaimana untuk mengenal pasti dan merawatnya?

Hypertrophy ventrikel kiri jantung adalah keadaan patologi berbahaya yang sering didiagnosis pada orang yang berumur berbeza, termasuk golongan muda, remaja dan kanak-kanak. Ia dianggap sebagai manifestasi dan prekursor penyakit serius yang berkaitan dengan fungsi hati, jadi adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengenal pasti penyimpangan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung - apakah maksudnya?

Untuk memahami sifat masalah dan punca-punca kejadiannya, mari kita mulakan pertama untuk anatomi dan fisiologi. Ventrikel kiri adalah salah satu daripada empat dewi jantung yang mula beredar. Oleh kerana kontraksi ventrikel kiri, bahagian utama darah didorong ke otak, organ lain, anggota badan dan menyuburkan hati itu sendiri. Tanggungjawab dan beban terbesar diletakkan pada kamera ini, sebab itulah ia mula menderita pertama dengan pelbagai kegagalan.

Hypertrophy adalah penebalan dinding jantung sebagai tindak balas kepada peningkatan beban pada miokardium di bawah pengaruh pelbagai faktor, dan di kawasan ventrikel kiri, fenomena ini diperhatikan dalam kebanyakan kes. Mengadaptasi kepada keadaan baru yang rumit, sel-sel otot jantung (kardiomiosit) mula berkembang, sementara dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan keanjalan dan menjadi lebih tebal. Penebalan bahkan berlaku di kawasan tertentu. Sempadan jantung di hipertropi ventrikel kiri diperluas oleh bahagian kiri.

Ruang dalaman ruang kekal tidak berubah, tetapi pembahagian antara ventrikel kanan dan kiri juga boleh berkembang (secara merata atau tak sekata), yang boleh menyebabkan pelanggaran injap mitral dan aorta. Oleh kerana proses patologi, kapal makan miokardium dimampatkan, yang, di bawah keadaan yang dibuat, memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang lebih besar.

Hipertrofi ventrikel kiri - punca

Penyebab penebalan dinding ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan beban tetap, memaksa miokardium bekerja lebih keras. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri boleh termasuk:

• hipertensi arteri (dikesan dalam 90% pesakit dengan gangguan yang dianggapnya);
• aterosklerosis aorta;
• obesiti;
• penyakit jantung iskemia;
• diabetes;
• tekanan yang berpanjangan;
• alkohol, merokok;
• glomerulonephritis;
• kerja keras yang berlebihan (berkaitan dengan pekerjaan, sukan).

Sebab-sebab ini menyebabkan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri yang diperolehi dari jantung. Di samping itu, terdapat beberapa kelainan, kongenital dan warisan, kerana apa yang pertumbuhan lapisan otot di ventrikel kiri:

• mutasi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis protein jantung;
• mengurangkan diameter aorta;
• gabungan atau ketiadaan arteri pulmonari;
• kecacatan septum interventricular;
• stenosis kongenital injap aorta;
• kekurangan mitral.

Apakah hipertropi ventricular kiri berbahaya?

Apabila hypertrophy dari ventrikel kiri jantung berkembang, pemakanan organ itu terganggu, zon hiperaktif yang tidak normal dan pengaliran circumferential terbentuk. Akibatnya, aritmia diperhatikan, dan iskemia dan tisu nekrosis berlaku disebabkan peningkatan jumlah otot jantung dan gangguan aliran darah di dalam kapal. Bagaimanapun, jika atas alasan lain terdapat kekurangan oksigen, keadaan semakin memburuk.

Hypertrophy dari ventrikel kiri hati boleh menjadi kritikal untuk tekanan yang sangat kuat pada miokardium, terutama untuk orang yang tidak aktif dan mereka yang merokok dan mengambil minuman beralkohol. Risiko timbulnya penyakit iskemia, infark miokard, kegagalan jantung kongestif, strok serebral, penangkapan jantung tiba-tiba tinggi.

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala

Untuk tempoh masa yang panjang, hypertrophy miokardium dari ventrikel kiri hati tidak dapat dirasakan sendiri, kerana otot dapat mengimbangi kecacatan pada tempoh awal percambahan cardiomyocytes, apabila peredaran darah tidak terganggu. Tanda-tanda amaran yang tidak boleh diabaikan dan yang mungkin merupakan gejala pertama penebalan tisu jantung:

• kegagalan pernafasan, sesak nafas;
• peningkatan keletihan terhadap latar belakang aktiviti fizikal terdahulu;
• sakit sekejap-sekejap di hati, terutamanya selepas penuaan fizikal (tekanan, tekanan, pembakaran);
• pening kerap;
• pengsan;
• perasaan jantung yang tenggelam;
• melompat tekanan darah;
• bengkak kaki.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG

Salah satu kajian pertama yang dirujuk kepada pesakit yang disyaki hypertrophy ialah electrocardiography jantung. Prosedur ini membantu untuk mewujudkan punca penyelewengan, untuk mengenal pasti risiko kegagalan jantung. Pada pesakit yang diperiksa dengan diagnosis awal hypertrophy ventrikel kiri, irama sinus jantung terganggu, dan untuk memeriksa ini, ia juga disyorkan untuk menjalankan pemantauan harian pada ECG. Apabila menafsirkan kad kardiogram, di antara tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri, berikut dibezakan:

• sisihan sebelah kiri paksi elektrik jantung;
• peningkatan amplitud dan tempoh kompleks QRS
• mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T dan lain-lain.

Ultrasound jantung di hipertropi ventrikel kiri

Diagnosis tidak boleh didasarkan hanya pada petunjuk ECG, oleh itu, suatu echocardiography dilakukan tanpa gagal, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran hipertrofi, darjah dan kesannya pada aliran darah. Dalam patologi, gejala berikut telah dinyatakan:

• penebalan dinding jantung - untuk wanita lebih daripada 1 cm, untuk lelaki - lebih daripada 1.1 cm;
• indeks ketebalan dinding relatif lebih dari 0.42;
• nisbah massa miokardium kepada jisim badan adalah untuk lelaki melebihi 125 g / cm2, bagi wanita lebih daripada 95 g / cm2.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung - apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya hypertrophy dari ventrikel kiri jantung dikesan, rawatan perlu diberikan mengikut punca gangguan tersebut. Matlamat utama rawatan adalah menormalkan fungsi miokardium dan pencegahan komplikasi, yang dicapai terutamanya oleh teknik perubatan atau pembedahan. Di samping itu, rawatan kompleks termasuk:

• normalisasi gaya hidup, rehat dan tidur;
• penolakan tabiat buruk;
• pematuhan kepada diet rasional;
• kawalan berat badan;
• dos aktiviti fizikal;
• pembetulan ketidakseimbangan hormon;
• penghapusan keadaan tertekan.

Bolehkah hypertrophy ventricular kiri disembuhkan?

Pesakit yang telah menerima diagnosis mengecewakan bimbang sama ada hypertrophy ventrikel kiri dirawat, sama ada penyembuhan lengkap mungkin. Tidak mustahil untuk mengurangkan ketebalan miokardium dan memulihkan sepenuhnya fungsinya dengan bantuan kaedah yang ada pada masa ini, namun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, hasil yang baik dicapai, dan pesakit dapat menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri - ubat

Kami menyenaraikan ubat-ubatan untuk hypertrophy ventrikel kiri ditetapkan dalam kebanyakan kes:

1. Penyekat saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - mengurangkan kontraksi miokardium, mengendurkan tisu dinding vaskular, mengurangkan tekanan darah.
2. Penyekat beta (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - mengurangkan kadar jantung, mengurangkan tekanan darah, mencegah beberapa kesan berbahaya hormon tekanan.
3. Ubat antihipertensi, terutamanya dari kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan beban pada miokardium dan memperbaiki aliran darah.
4. Penyelesaian jantung metabolik (Cardonat, Preductal, Inosine) - untuk meningkatkan pemakanan otot jantung, menormalkan proses metabolik di dalamnya, meningkatkan rintangan tisu ke iskemia.
5. Ubat antirastik (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - jika terdapat komplikasi dalam bentuk gangguan irama jantung.
6. Persediaan Nitrogliserin - untuk pengembangan kapal koronari.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital. Jika terapi dadah tidak membawa hasil yang positif, gunakan rawatan pembedahan, seperti yang ditunjukkan dengan kecacatan jantung kongenital yang menyebabkan hypertrophy miokardium. Oleh itu, operasi pada alat injap, penghapusan stenosis, dan campur tangan pembedahan antiarrhythmik boleh dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri hati - rawatan ubat-ubatan rakyat

Setelah menerima cadangan doktor mengenai cara mengubati hypertrophy ventrikel kiri hati, dengan izinnya, adalah mungkin untuk menambah terapi dengan teknik rakyat, yang kebanyakannya bertujuan untuk menghapuskan tekanan darah tinggi. Jika hipertrofi dari ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, mengambil merebus akan membantu.

• motherwort - 1.5 jadual. sudu;
• rosemary liar - 1 jadual. sudu;
• Sushenitsa - 1 meja. sudu;
• air - 1 l.

Penyediaan dan penggunaan

1. Sambung herba, tuangkan air.
2. Bawa mendidih dan rebus selama lima minit dengan api yang rendah.
3. Sekat selama 4 jam di bawah tudung di tempat yang hangat.
4. Minum setengah gelas tiga kali sehari beberapa minit sebelum makan.

Diet untuk hypertrophy ventrikel kiri

Apabila penebalan dinding ventrikel kiri hati tetap, sangat penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan. Bahagian hendaklah kecil, bilangan makanan - 5-6 sehari. Ia harus mengurangkan penggunaan garam, produk tepung, gula-gula, makanan berlemak. Sepenuhnya meninggalkan keperluan untuk jeruk, asap, makanan goreng, hidangan terlalu panas. Sayuran, buah-buahan, makanan laut, produk tenusu berguna. Di samping itu, anda perlu mematuhi rejim minuman yang mencukupi.

Sukan dengan hypertrophy ventrikel kiri

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung meletakkan di bawah larangan banyak sukan yang berkaitan dengan overstrain, beban kuasa, latihan intensif. Aktiviti fizikal yang sederhana yang bertujuan untuk menguatkan otot jantung boleh diterima: jogging, berenang, aerobik, dan senaman pada basikal yang tidak bergerak. Di peringkat hipertrofi ventrikel kiri yang teruk, berjalan perlahan di udara segar adalah disyorkan.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung - prognosis

Sekiranya hypertrophy ventrikel kiri dan sederhana telah didiagnosis, semasa rawatan dan pemerhatian perubatan biasa, prognosis adalah baik: pesakit tetap bertubuh, kualiti hidup tidak terjejas, kehamilan dan melahirkan anak tidak dikecualikan untuk wanita. Patologi yang teruk boleh menyebabkan kecacatan, kematian adalah 4-5%.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri: apa yang berbahaya, apakah gejala

Pakar kardiologi akan memberitahu anda tentang komplikasi yang disebabkan oleh hipertropi kiri ventrikel kiri (LV), apa yang boleh dan bagaimana untuk merawatnya, apatah lagi berbahaya. Patologi adalah hasil penebalan dinding LV sedikit tanpa atau dengan pengembangan sebahagian daripada rongga LV. Perubahan patologi ditimbulkan oleh perubahan kongenital atau perubahan dalam otot jantung. Adalah mungkin untuk menilai tahap keseriusannya hanya selepas peperiksaan terperinci. Pakar Kardi menyarankan agar tidak menangguhkannya, jika tidak, pesakit akan mengalami bentuk gagal jantung yang kronik (CHF).

Punca penyakit jantung

Kursus diagnostik yang betul adalah asas rawatan yang berkesan. Pakar kardiologi mesti mengetahui apakah titik permulaannya.

Tugas doktor adalah untuk memahami mengapa hipertropi dinding ventrikel kiri telah berkembang pada pesakit. Dalam kebanyakan kes, gabungan beberapa faktor membawa kepada patologi.

Manifestasi klinikal

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Gejala-gejala jarang sekali tidak jelas. Doktor dapat menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan hipertrofi ventrikular kiri hanya selepas analisis yang komprehensif. Gejala-gejala seperti sesak nafas, pucat apati, hipertensi dan sebagainya akan membantu untuk mengesyaki sesuatu yang salah.

Keparahan penyakit yang berbeza

Bergantung pada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri yang terdapat dalam pesakit, dia didiagnosis dengan satu darjah dua penyakit:

1. Hipertrofi sederhana dari myocardium ventrikel kiri (LVH) - berkembang terhadap latar belakang hipertensi. Pesakit merekam perubahan kecil. Gambar klinikal tidak dinyatakan. Perubahan hanya dapat dilihat selepas menganalisis data ECG.
2. Hipertropi ventrikular kiri yang teruk - perubahan patologi dalam struktur injap mitral adalah ketara.

Sebelum memulakan rawatan, doktor mengesahkan diagnosis dalam sekurang-kurangnya 2 cara.

Terdapat beberapa jenis LVH

Bergantung pada di mana kecacatan terletak dan bagaimana ia dinyatakan, pakar kardiologi merumuskan diagnosis. Setiap 4 jenis boleh dibezakan hanya berdasarkan data yang diperoleh hasil daripada echocardiogram.

Tahap keberkesanan kursus terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada tahap di mana patologi itu tetap.

Dalam keadaan normal, jantung manusia dikurangkan pada kadar 60-80 denyutan seminit. Jika terdapat aritmia -...

Peringkat diagnostik

Ahli kardiovaskular boleh menentukan bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri hanya selepas pemeriksaan komprehensif terhadap keadaan kesihatan pesakit. Di arsenal seorang lelaki dalam kot putih, terdapat beberapa teknik.

Sekiranya perlu, pakar kardiologi akan merujuk pesakit kepada pakar untuk mengesahkan atau menolak diagnosis sebelumnya.

Rawatan ubat

Seorang pakar kardiologi akan memberitahu anda mengenai hypertrophy ventricular kiri, apa itu dan bagaimana ia boleh dirawat. Kursus terapeutik dianggap berjaya dalam kes apabila mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pesakit, dan untuk mengurangkan gangguan injap mitral. Jika dalam tempoh 6-9 bulan akan datang penyakit itu tidak berkembang, doktor berhak untuk bercakap tentang keberkesanan rawatan rawatan yang dipilih. Sekiranya penyakit itu didiagnosis lebih awal, maka ahli kardiologi akan menetapkan kursus ubat:

• penyekat saluran kalsium ("verapamil") - mengurangkan manifestasi klinikal aterosklerosis;
• Perencat ACE ("Enalapril") - alat berkesan untuk mengurangkan tahap tekanan darah;
• antiarrhythmic (disopyramide) - ubat-ubatan yang ditetapkan untuk normalisasi irama jantung;
• sartans ("candesartan") - bahan yang menormalkan kerja otot jantung;
• beta-blocker ("Atenolol", "Metoprolol") - mengurangkan beban jantung dan miokardium khususnya.

Dos dan tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor. Jika terapi konservatif tidak membantu, maka pesakit bersedia menjalani pembedahan:

• stenting aorta ditunjukkan apabila penyakit itu dicetuskan oleh lebihan plak kolesterol;
• aorta prostesis - membolehkan anda memulihkan lumen semulajadi arteri.

Sebelum pelantikan operasi di dinding posterior ventrikel kiri, seorang pakar kardiologi menilai nisbah indikasi dan kontraindikasi.

Hipertensi - penyakit di mana tekanan darah melebihi kadar 140/90 mm. Hg Art. Menaikkan...

Kaedah rawatan rakyat

Tidak kira berapa banyak hipertensi yang dinyatakan dalam pesakit, dilarang untuk membetulkan secara teratur kursus terapeutik. Kaedah tradisional rawatan adalah berdasarkan kepada komponen asal tumbuhan, tetapi hanya seorang doktor yang boleh menilai bagaimana kaedah ini atau kaedah itu berkesan.

Teknik tradisional melengkapi kursus terapeutik tradisional, bukannya menggantikannya.

Kemungkinan komplikasi

Terapi ventrikel hipertropi tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dari masa ke masa, pesakit mengalami penyakit iskemia atau meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Sekiranya doktor tidak membuat diagnosis yang tepat, maka terdapat risiko gangguan peredaran darah yang tinggi di otak, jadi sebelum memulakan kursus terapeutik, doktor akan memberitahu anda bagaimana hipertropi ventrikel kanan atau kiri berbahaya. Pesakit yang tidak tergesa-gesa untuk melepaskan lemak, alkohol atau tembakau, lebih cenderung untuk mati akibat serangan jantung.

Langkah-langkah pencegahan

Kardiologi bersetuju bahawa proses menebal dinding ventrikel kanan atau kiri tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Ia hanya satu gejala penyakit yang lebih serius. Lebih cepat seseorang beralih kepada doktor, lebih baik. Sebagai contoh, penyakit jantung kongenital boleh dikawal dengan ubat, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi. Berdasarkan maklumat yang dikumpul sebagai hasil kajian, pakar kardiologi akan menentukan faktor risiko:

• mendengkur mendengkur;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan;
• faktor keturunan;
• kerosakan buah pinggang;
• merokok tembakau;
• alkohol;
• kekurangan aktiviti motor;
• pelanggaran saluran gastrousus;
• beban saraf yang berlebihan.

Sebelum ini faktor-faktor risiko dikenal pasti, lebih mudah untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan.

Perlu menukar diet

Doktor berkata dengan penyesalan dalam suara mereka bahawa kebanyakan orang tidak makan dengan betul. Kekurangan nutrien adalah penyebab utama penyakit kardiovaskular. Sebaik sahaja pesakit didiagnosis dengan sindrom penebalan dinding ventrikel kiri, pakar kardiologi akan membentuk diet yang betul:

• penolakan baking, tepung dan manis;
• semakin ramai orang mengambil buah-buahan dan sayuran segar, lebih baik;
• Produk tenusu menguasai pemakanan;
• Diet dikawal oleh makanan dengan jumlah kolesterol dan lemak haiwan yang minimum;
• makan setiap 4 jam dalam bahagian kecil;
• penolakan garam.

Yang lebih tepat pesakit mematuhinya, semakin kecil kemungkinan perkembangan masalah jantung.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, prognosis adalah positif. Kadar mortalitas hanya 4-5%, yang menunjukkan bahawa ahli kardiologi mempunyai kaedah terapeutik yang berkesan. Hypertrophy ventrikel kiri adalah keturunan dan diperoleh, jadi doktor menjalankan pemeriksaan terperinci pesakit sebelum menetapkan kursus terapeutik. Penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah, jadi doktor tidak bosan dengan mengingatkan anda untuk menjalani pemeriksaan tahunan. Yang lebih awal patologi itu tetap, lebih mudah untuk mengalahkannya dengan menggunakan kaedah eksklusif konservatif.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri adalah, pada pendapat umum, bukan penyakit berasingan, tetapi gejala yang pasti. Dalam kebanyakan kes, ia mengiringi patologi jantung dan saluran darah.

Rawatan hypertrophy miokardium bertujuan untuk tujuan seperti:

1. mengurangkan keamatan manifestasi klinikal;
2. keupayaan untuk melanjutkan kehidupan pesakit;
3. pengurangan keterukan, pencegahan perkembangan hypertrophy miokardium dan akibatnya;
4. pencegahan semua jenis komplikasi, termasuk yang mengancam nyawa.

Rawatan ditentukan berdasarkan bentuk penyakit, prognosis, peratusan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, dan juga mengikut dinamika kegagalan jantung kronik, penampilan atau ketiadaan di klinik pesakit dengan aritmia yang mengancam nyawanya.

Dari langkah-langkah mudah yang pesakit itu sendiri dapat melakukan, menormalkan rezim tidur dan rehat, penyesuaian tekanan fizikal dan mental, penolakan tabiat buruk, pematuhan terhadap cadangan doktor adalah disyorkan.

Komponen penting dalam rawatan adalah senaman. Dibenarkan: berjalan, aerobik, berenang. Beban tidak harus berlebihan. Jangan lupa tentang keperluan pemantauan tekanan darah yang kerap dan lawatan ke ahli kardiologi.

Terapi ubat

Dadah ditetapkan jika hypertrophy ventrikel kiri menunjukkan secara klinikal. Ubat-ubatan yang ditetapkan harus mempengaruhi tekanan yang meningkat dalam laluan output ventrikel kiri, dengan mengambil kira tahap LVH, membetulkan gejala kegagalan jantung kronik.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat hipertrofi miokardium adalah penyekat beta dan penyekat saluran kalsium. Jika gangguan irama ditubuhkan, gunakan amilodarone dan disopyramide untuk LVH.

Penghalang beta membantu mencapai kejayaan dalam 30-60% kes, seperti dalam hal bentuk obstruktif dan tidak obstruktif. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Mereka semua mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen, dan semasa tekanan psychoemotional dan fizikal mengurangkan kesan sistem sympathoadrenal.
Hasil rawatan dengan kumpulan ubat ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, menghentikan simptom: serangan menyakitkan angina berhenti atau kejadiannya dihalang, dan sesak nafas dan palpitasi berkurang. Sel beta-adrenergik dapat menghalang peningkatan kecerunan tekanan dalam saluran LV output dalam bentuk penyembuhan atau tersembunyi yang menyebabkan penyembuhan miokardium. Kekurangan ubat ini tidak menjejaskan kelangsungan hidup pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri.

Keutamaan diberikan kepada penyekat beta-adrenergik yang tidak mempunyai aktiviti sympathomimetic intrinsik. Sebagai contoh, propranolol. Dos awal 20 mg., Pelbagai penerimaan 3-4 kali sehari. Dos adalah tertakluk kepada peningkatan beransur-ansur, dengan pemantauan berterusan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Dos meningkat kepada yang paling berkesan, dari 120 hingga 240 mg. Sekiranya penggunaan dos yang tinggi membawa kepada tindak balas yang tidak diingini, maka disyorkan untuk menggantikan ubat dengan blocker reseptor beta kardioselektif.
Pendekatan yang berasingan digunakan untuk pesakit yang telah mengalami kegagalan jantung kronik. Ini harus dipertimbangkan apabila menetapkan metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

Mekanisme tindakan yang berbeza untuk penyekat saluran kalsium. Tujuan mereka dibenarkan, menurut patogenesis hipertrofi LV. Mereka mengurangkan kepekatan ion kalsium di dalam kardiomiosit, dengan itu menormalkan fungsi kontraksi, menekan proses hipertrofi. Tindakan utama mereka adalah pengurangan kekuatan kontraksi jantung, kesan inotropik yang positif, serta kesan kronotropik yang positif. Oleh itu, manifestasi subjektif penyakit dikurangkan.
Satu contoh adalah verapamil. Ia, seperti penyekat beta reseptor, mengurangkan keperluan sel miokardium untuk oksigen, dan mengurangkan penggunaannya oleh tisu jantung. Ini dengan ketara mengurangkan ciri-ciri manifestasi iskemia miokardium, meningkatkan fungsi diastolik, pesakit lebih tahan terhadap beban fizikal, dan kecerunan tekanan subaortik berkurang.
Rawatan dengan Verapamil menunjukkan hasil yang berkesan dalam 60-8% pesakit dengan LVH tanpa obstruktif, walaupun dalam hal refractoriness kepada penghalang beta reseptor.

Dalam melantik ubat perlu mengambil kira beberapa ciri:

1. ia mengurangkan rintangan vaskular periferal;
2. mengurangkan beban selepas.

Oleh kerana risiko perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa pada pesakit dengan asma jantung yang teruk, kehadiran halangan yang teruk pada saluran output ventrikel, dengan tekanan yang tinggi dalam batang arteri pulmonari, ubat-ubatan ditetapkan dengan berhati-hati.
Komplikasi yang mungkin: edema pulmonari, sindrom kematian jantung tiba-tiba, kejutan kardiogenik akibat peningkatan mendadak dalam kecerunan tekanan dalam rongga ventrikel kiri.

Dos dari verapamil adalah dari 20 hingga 40 mg. tiga kali sehari. Keutamaan diberikan kepada perlahan-lahan melepaskan borang. Jika pesakit mentolerir rawatan, maka secara beransur-ansur meningkatkan dos harian purata, membawa kepada 160-240 mg., Tidak lupa untuk mengawal kadar jantung.

1. Pertama sekali, ia adalah antiarrhythmic. Contohnya, Disopyramide. Ia tergolong dalam kelas 1A, mempunyai kesan inotropik yang ketara. Penggunaan ubat ini dalam hypertrophy miokardium membantu mengurangkan fenomena halangan, jumlah aliran darah terbalik (regurgitation mitral) juga menurun, fungsi diastolik jantung meningkat. Dos antara 300 hingga 600 mg. Kesan sampingan dianggap sebagai kesan negatif terhadap hemodinamik disebabkan oleh pecutan pengaliran dorongan elektrik melalui nod atrioventricular, yang mengakibatkan denyutan jantung yang cepat.
2. Antikoagulan. Berikan pesakit dengan risiko tromboembolisme.
3. Persediaan magnesium, kalium.
4. Jika hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh hipertensi arteri atau disertai olehnya, maka rawatan itu ditambah dengan agen antihipertensi.

Kriteria keberkesanan terapi:

1. derajat halangan yang dikurangkan dalam laluan aliran keluar ventrikel kiri;
2. peningkatan jangka hayat;
3. Tidak ada bahaya komplikasi yang mengancam nyawa (aritmia, keadaan sintetik, serangan angina);
4. perkembangan kegagalan jantung kronik telah dihentikan atau dicegah;
5. meningkatkan kualiti hidup pesakit (bertolak ansur dengan aktiviti fizikal yang boleh diterima, dengan mudah melakukan kerja rumah harian).

Kesukaran dalam rawatan pesakit dengan komorbiditi

Kesukaran yang besar diberikan oleh situasi apabila pesakit mempunyai hipertropi yang diiringi kegagalan jantung kronik. Dadah seperti diuretik, vasodilator nitrat, perencat enzim penukar angiotensin, glikosida memberi kesan kepada tekanan pada saluran keluar dari ventrikel kiri. Oleh itu, ia memburukkan lagi penyakit klinikal. Oleh itu, penggunaannya adalah kontraindikasi jika hypertrophy jantung pesakit disertai oleh gejala halangan pada rehat atau selepas ujian provokatif.

Campur tangan pembedahan

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri menggunakan kaedah lain, jika tidak ada kesan ubat, pakar tahu. Hipertrofi jantung, bentuk obstruktif telah dirawat dengan bantuan kaedah pembedahan sejak tahun 60-an. Petunjuk utama adalah kehadiran bentuk obstruktif, refraktori terhadap terapi dengan ubat-ubatan. Ini diperhatikan dalam kira-kira 5% kes LVH.
Malangnya, rawatan pembedahan hampir tidak memberi kesan kepada jangka hayat pesakit. Kaedah utama: myoseptectomy dan myomectomy.

Sebagai tambahan kepada kaedah operasi, ada yang lain yang sama-sama berkesan:

1. ablation septal, alkohol dengan kateter;
2. pacing dua ruang.

Oleh itu, jika rawatan dadah tidak berkesan, kaedah lain boleh didapati untuk pakar: rawatan pembedahan, kaedah elektrik dan minima invasif terapi LVH.

Perlu diingatkan bahawa pesakit dengan hypertrophy obstruktif jatuh ke dalam kategori risiko untuk perkembangan keradangan infeksi endokardium. Oleh itu, apa-apa manipulasi perubatan (pergigian, pembedahan kecil, endoskopik) dijalankan "di bawah penutup" dadah antibakteria spektrum luas.