Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri: bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat

Elektrokardiografi mengekalkan nilai diagnostik yang tinggi, walaupun terdapat kaedah baru mempelajari fungsi dan struktur jantung. Mentafsirkan hasilnya boleh menjadi doktor dari mana-mana profil. Paksi elektrik jantung, atau EOS, secara sementara memberitahu doktor tentang keadaan organ yang ada dan apakah terdapat perubahan patologis. Dia boleh beralih. Selalunya mencari sisihan paksi elektrik jantung ke kiri.

Nilai-nilai normal dan sebab-sebab pelanggaran

Pilihan EOS Normal

Parameter yang diterangkan adalah berfungsi. Ia mencerminkan aktiviti jantung, bergantung kepada saiz hati dan pilihan untuk pelanggaran kerjanya. Paksi elektrik adalah hasil daripada semua biopoterminan organ berkenaan dengan garis median tubuh manusia. Ia hampir bertepatan dengan paksi anatomi organ.

Terdapat lima variasi biasa EOS. Selalunya anda boleh mencari normogram. Kedudukan normal paksi elektrik jantung didiagnosis apabila alpha sudut penjumlahan adalah antara +30 dan +70 darjah. Hanya diagnostik berfungsi boleh mengiranya.

Kedudukan semi-menegak dan menegak, separuh mendatar dan mendatar paksi elektrik jantung adalah varian standard. Untuk kedudukan menegak dicirikan oleh sudut alfa, nilai yang berada dalam julat dari 69 hingga 89 darjah. Kenal pasti pada pesakit yang membina asthenik.

Kedudukan mendatar dan separa mendatar pakar fasiliti EOS mendedahkan apabila sudut alpha adalah dari 0 hingga + 29 darjah. Ini dianggap sebagai varian standard untuk individu yang gemuk atau gemuk.

Penyebab penampilan gram kiri atau gramogram adalah pelbagai penyakit jantung. Mengosongkan EOS ke kiri atau kanan tidak dianggap normal.

Sebab penyimpangan ke kiri

Alasan utama untuk menukar lokasi paksi jantung adalah hipertropi ventrikel kiri. Pada masa yang sama terdapat dominasi jantung kiri. Keadaan ini boleh dilakukan dengan patologi berikut:

1. Hipertensi arteri, disertai dengan pembentukan semula ruang jantung;
2. Kecacatan injap aorta dan mitral;
3. Penyakit jantung koronari, termasuk serangan jantung dan kardiosklerosis selepas infarksi;
4. Keradangan otot jantung (miokarditis);
5. Distrofi miokardium;
6. Kardiomiopati (iskemia, diluaskan, hipertropik).

Dalam semua keadaan klinikal ini, ketebalan dinding atau kelantangan ventrikel kiri meningkat, dan dengan dekompensasi, atrium kiri. Akibatnya, elektrokardiogram menunjukkan pergeseran paksi elektrik ke kiri.

Gejala

Anjakan paksi elektrik jantung bukanlah diagnosis bebas. Ini hanya parameter fungsi yang mencerminkan aktiviti-aktiviti badan pada masa yang diberikan dan memberi arahan kepada doktor untuk mencari patologi.

Levogram memberitahu ahli terapi atau pakar kardiologi bahawa pesakit perlu diperiksa untuk penyakit seperti:

• Hipertensi;
• Kecacatan injap jantung;
• Kardiomiopati iskemik atau hipertrofik;
• Distrofi miokardium;
• Hypertensive atau remodeled heart;
• Kegagalan jantung.

Apabila memeriksa dan mengumpul data anamnestic, aduan memberi perhatian kepada simptom seperti sakit kepala, lalat kilat di depan mata, sakit dada, sesak nafas, bengkak kaki yang lebih rendah di kaki dan kaki. Semua data yang diperolehi oleh seorang pakar berkorelasi antara satu sama lain dan merupakan hipotesis diagnostik. Selanjutnya, berdasarkan keadaan, beberapa kajian tambahan dan ubat ubat ditetapkan, jika perlu.

Diagnostik ECG

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan lokasi paksi elektrik jantung. Yang paling umum adalah berdasarkan membandingkan saiz gigi dalam petunjuk standard. Evaluasi gigi R dan S. Jika yang pertama mempunyai amplitud yang lebih besar dalam 1 plumbum, maka mereka mengatakan tentang jenis R-plumbum ini. Pengenalpastian jenis R dalam 1 pameran standard dan gelombang S paling dalam 3 petunjuk menunjukkan pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri.

Diagnostik levogram pada ECG

Kaedah kedua kurang dapat dipercayai. Ia berdasarkan kepada perbandingan saiz gigi R dalam tiga petunjuk pertama. Jika pada mulanya mereka amplitud gigi adalah maksimum, dan pada ketiga - minima, mereka mengatakan dari levogram.

Kaedah yang lebih canggih adalah berdasarkan pengiraan sudut alpha. Untuk ini, diagnostik berfungsi doktor menggunakan data jadual. Mereka menggantikan nilai yang diperlukan, mengira nilai sudut yang dikehendaki dalam darjah. Akhirnya, dinilai di lokasi paksi hati, bergantung kepada hasilnya. Jadual yang paling terkenal ialah meja dicelup.

Penentuan bebas magnitud alpha sudut adalah sukar. Ia adalah perlu untuk memahami dengan baik unjuran petunjuk ECG dan struktur anatomi hati. Ini dilakukan oleh doktor diagnostik berfungsi.

Membuat diagnosis

Selepas elektrokardiografi, fungsionaris menulis kesimpulannya. Ia termasuk data mengenai irama aktiviti jantung, menunjukkan kehadiran atau ketiadaan perubahan fokus dan menulis tentang EOS.

Pergeseran paksi jantung ke kiri bukan diagnosis. Ini adalah kesimpulan seorang pakar yang membantu para internis menavigasi dari segi langkah diagnostik lanjut. Ia tidak muncul dalam diagnosis atau dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD).

Penyakit disertai dengan levogram

Penyakit jantung yang paling biasa yang membawa kepada perubahan EOS ke kiri adalah hipertensi. Dengan tekanan yang semakin meningkat, beban hemodinamik jatuh di hati kiri: pertama di ventrikel, dan kemudian di atrium. Myocardium menjadi lebih besar, ia adalah hypertrophied.

Dalam jangka masa panjang tanpa kawalan tekanan darah yang mencukupi, jantung membuang. Ketebalan dinding septum interventricular, ventrikel kiri (terutamanya dinding posterior) meningkat. Kemudian kamera itu sendiri menjadi lebih besar. Terdapat hypertrophy ventrikel kiri. Penguasaan ruang kiri jantung akan membawa kepada anjakan paksi elektrik jantung.

Kardiomiopati hipertrofik adalah kurang biasa daripada hipertensi. Dalam patologi ini, hypertrophy miokard dikesan, tetapi ia secara ketara tidak simetri. Sebab-sebab bagi anjakan paksi jantung adalah sama dengan yang diterangkan di atas.

Kecacatan injap pada orang dewasa lebih kerap bukan reumatik. Mereka didasarkan pada perubahan atherosclerotic. Levogram diperhatikan pada pesakit dengan luka injap aorta dan mitral. Dalam kes ini, beban hemodinamik pada peringkat awal jatuh ke ruang kiri jantung. Hypertrophy bahagian-bahagian yang betul mungkin hanya semasa dekompensasi.

Levogram dikesan dalam miokarditis. Ini adalah perubahan radang dalam miokardium dinding jantung. Sahkan penyakit itu tidak terdapat di semua institusi perubatan. Untuk ini, diperlukan kajian saintifik.

Penyelidikan tambahan

Pemeriksaan tambahan selalu diperlukan apabila mengesan levogram, kerana paksi elektrik jantung dan lokasinya adalah gejala ECG yang tidak spesifik yang berlaku dalam pelbagai penyakit jantung.

Perkara pertama yang boleh anda berikan dalam keadaan ini dari segi diagnosis ialah echocardioscopy. Nama lain - ultrasound jantung. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan bilik jantung, struktur injapnya. Parameter hemodinamik dapat ditentukan, termasuk pecahan larutan. Penunjuk ini sangat penting untuk menentukan kehadiran kegagalan jantung dan keparahannya.

Oleh ECHO-KS atau ultrasound jantung adalah mudah untuk menentukan kehadiran kecacatan injap, tahap pampasan mereka. Berdasarkan saiz septum interventricular, dinding posterior ventrikel kiri adalah kompeten untuk mengesahkan atau menolak jantung hipertensi, cardiomyopathy hypertrophic atau dilatasi. Dengan serangan jantung dalam sejarah kardiomiopati iskemia.

Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit kepala, gangguan penglihatan, termasuk lulus, adalah perlu untuk memeriksa beliau untuk kehadiran hipertensi. Untuk melakukan ini, terdapat kawalan tekanan harian di hospital: terapeutik atau kardiologi. Secara alternatif, pemantauan Holter harian. Cuff diletakkan di atas lengan, yang mengukur tekanan darah pada selang waktu tertentu.

Jika miokarditis disyaki, scintigali miokardium atau biopsi tebuknya ditetapkan. Dalam penyakit ini, paksi elektrik jantung juga boleh dialihkan ke kiri.

Rawatan

Terapi hanya ditetapkan apabila mengenal pasti sebab yang menyebabkan anjakan paksi elektrik. Hanya menyimpang EOS ke kiri tidak menjadi petunjuk untuk memulakan rawatan.

Sekiranya penyakit hipertensi atau jantung hipertensi dikesan, kombinasi agen antihipertensi yang sesuai ditetapkan. Mereka boleh dibeli secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada gabungan ubat-ubatan. Ini kumpulan ubat yang sama, tetapi dalam dos lain, digunakan dalam rawatan kardiomiopati. Kegagalan jantung - sebab untuk mengalihkan penekanan kepada terapi diuretik, terutamanya dengan pengekalan cecair yang teruk.

Cara menentukan denyutan jantung dan paksi elektrik jantung:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Penilaian keputusan dan kemajuan analisis ECG

1. Rahim kontraksi jantung. Ia dicirikan dengan kekerapan tempoh kitaran jantung (selang RR). Untuk menganggarkannya, ukur sekurang-kurangnya 5 RR selang (jarak antara hujung gigi dua kitaran jantung berturut-turut) dan hitung tempoh purata satu kitaran.

Cadangan mengenai reka bentuk protokol kerja. Membuat kesimpulan berdasarkan fakta bahawa jika tempoh setiap kitaran yang diambil tidak berbeza dari nilai min lebih daripada 10%, maka irama dianggap betul. Dengan sisihan yang lebih besar, kesimpulan dibuat mengenai irama yang tidak normal atau arrhythmia.

2. Kadar jantung (HR) dicirikan oleh bilangan degupan jantung setiap minit. Untuk menentukan tempoh purata satu kitaran jantung (selang masa RR), dinyatakan dalam saat, ganti dalam formula:

HR = 60 / RR

Cadangan untuk pendaftaran protokol kerja. Gambarkan kesimpulan berdasarkan fakta bahawa dalam kadar jantung normal bersamaan dengan 60-80 denyut / min, normocardia memberi keterangan, pengurangan kadar jantung (kurang daripada 60 denyut / min) dipanggil bradikardia, pecutan kadar jantung (lebih daripada 80 denyut / min) dipanggil tachycardia.

3. Tempoh selang, segmen dan gigi ECG (rajah 17).

Rajah. 17. Elektrokardiogram Normal (ECG) dan tempohnya

Selang PQ diukur dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang Q. Biasanya, ia adalah

0.12-0.20 s. pada orang dewasa dan 0.10-0.13 c. pada kanak-kanak.

Tempoh gelombang P adalah normal: bahagian menaik tidak melebihi 0.05 s, bahagian menurun tidak melebihi 0.05 s.

Segmen P-Q diukur dari akhir gelombang P ke permulaan gelombang Q. Biasanya, ia tidak lebih daripada 0.1 s.

Kompleks QTRS diukur dari permulaan gelombang Q hingga akhir gelombang S. Secara umumnya, ia adalah 0.06-0.1 s.

Segmen ST (segmen dari penghujung kompleks QRS sebelum permulaan gigi T) menunjukkan bahawa miokardium ventrikel benar-benar diliputi oleh keghairahan. Gelombang T sepadan dengan proses menghentikan pengujaan ventrikel. Bentuk T menyerupai segi tiga dengan puncak bulat.

Selang QRST, dipanggil systole elektrik, biasanya perlu diteruskan untuk lelaki 0.32 / RR c, dan untuk wanita - 0.4 / RR c (formula yang dipanggil Bazetta).

Cadangan untuk pendaftaran protokol kerja. Masukkan keputusan dalam buku nota protokol eksperimen. Bandingkan dengan nilai normal.

4. Voltan gigi. Ukur amplitud gelombang ECG dalam petunjuk pilihan anda. Amplitud diukur dari garis isoelektrik ke atas gigi. Kirakan voltan gigi.

Cadangan untuk pendaftaran protokol kerja. Masukkan keputusan dalam buku nota protokol eksperimen. Lukiskan kesimpulan berdasarkan fakta bahawa pada ECG biasa voltan gigi adalah yang paling besar dalam memimpin kedua, ia berubah dalam julat P - 0.05-0.3 mV; Q - 0.05-0.3 mV; R - 0.6-2.0 mV; S - 0.2-0.6 mV. Apabila menganalisis amplitudo gigi ECG, adalah penting untuk membuat kesimpulan tentang nisbah gigi tertinggi dalam petunjuk yang berbeza, kerana penunjuk ini boleh dinilai oleh kedudukan jantung (paksi elektrik jantung) di dada. Khususnya, apabila paksi elektrik dibelokkan ke kanan, apa yang dipanggil adalah tetap. "Program undang-undang", di mana S dalam saya membawa dan tinggi R dalam ketua III. Pada normogramme, amplitud gelombang R paling besar dalam pendahuluan kedua, dan pada apa yang dipanggil. "Levogramme" terdapat R yang tinggi dalam saya dan mendalam S dalam ketua III.

Apabila menganalisis ECG, perhatikan perubahan dalam kedudukan segmen dan jarak berbanding dengan isoline (naik, rendah, cerun).

Voltan gigi mencirikan intensiti proses pengujaan di dalam hati, dan tempoh selang - masa pengujaan bahagian jantung.

5. Kesimpulan tentang automatisasi adalah berdasarkan hasil analisis ketepatan irama jantung, denyutan jantung, lokalisasi alat pacu jantung.

Penyetempatan perentak jantung ditentukan oleh urutan dan arah gigi ECG, dengan mengambil kira kadar jantung.

Cadangan untuk pendaftaran protokol kerja. Lukiskan kesimpulan berdasarkan fakta bahawa penyetempatan perentak jantung di nuklein sinoatrial dicirikan oleh lokasi dan arah yang betul gigi ECG (Rajah 18). Irama ini dipanggil sinus.

Dengan penyetempatan perentak jantung di nod atrioventrikular, kadar denyut jantung adalah 40-60 denyutan / min, gelombang P-negatif dan mungkin terletak di hadapan kompleks QRST, selepas itu, ditapis pada kompleks ventrikel atau tidak dikesan sama sekali (Rajah 19). Irama ini dipanggil atrioventricular.

Rajah. 18. Sinus irama pada ECG. Kadar jantung 70 - 85 per minit

Rajah 19. Irama atrioventricular pada ECG. Kadar jantung 50-60 seminit

Dengan lokalisasi perentak jantung di pusat otomatisme urutan ke-3 (rasuk, kaki Giss), kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan / min, manakala disebabkan pengujaan yang luar biasa, kompleks QRS menjadi bentuk yang panjang dan tidak teratur. Oleh kerana tiada alat pacemaker sinus, fibrilasi atrial diperhatikan, yang muncul di ECG sebagai gelombang kecil yang kerap (Rajah 20). Irama ini dipanggil ventrikel.

Rajah. 20. fibrilasi atrium. Arrhythmia ventrikel

Kesimpulan mengenai kelakuan pengujaan dalam otot jantung terdiri daripada dua bahagian: kesimpulan pada kedudukan paksi elektrik jantung dan integriti fungsional sistem konduksi jantung.

Buat kesimpulan pada kedudukan paksi elektrik apabila membandingkan amplitud gelombang R dalam tiga petunjuk ECG standard. Kadang-kadang gelombang S dalam I dan III memimpin juga diambil kira (lihat di atas). Biasanya, paksi elektrik jantung bertepatan dengan anatomi. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh nisbah gigi R ₂ > R ₁ > R ₃, yang dipanggil normogram (Gamb 21B).

Apabila paksi elektrik dibelokkan ke kanan, ekogram yang betul ditentukan pada ECG, yang dicirikan oleh nisbah R ₃ > R₂ > R ₁ (Rajah 21A). Program undang-undang bercakap mengenai perpindahan anatom menegak paksi jantung atau pelanggaran pengaliran pengujaan di ventrikel kanan

Apabila sisihan paksi elektrik jantung ke kiri pada ECG ditentukan levogram, yang dicirikan oleh nisbah R₁> R₂ > R₃ (Gambarajah 21B). Levogram menunjukkan anjakan anatom mendatar dari paksi jantung atau pelanggaran pengaliran pengujaan di sepanjang ventrikel kiri.

Kesimpulan mengenai integriti fungsional sistem konduksi jantung dibuat berdasarkan analisis jangka masa gigi dan selang waktu pada ECG.

Pelanggaran terhadap atria ditandakan dengan pemanjangan dan pelanggaran bentuk gelombang P: atrium kanan - bahagian menaik, dan atrium kiri - bahagian yang menurun.

Blok atrioventricular separa dicirikan dengan memanjangkan segmen PQ (Rajah 22), dan dengan pengertian tahap sekatan, kompleks ventrikel individu boleh didepositkan. Dengan blok atrioventricular yang lengkap, kontrak atria dalam irama sinus mereka, dan ventrikel sendiri. Akibatnya, gigi R dan QRS pada ECG tidak saling terhubung (Rajah 23).

Gangguan pengujaan di ventrikel (sclerosis, iskemia, infarksi miokard) dicirikan oleh pengembangan kompleks QRS dan anjakan segmen ST di atas atau di bawah isoline dengan lebih daripada 1 mm.

Standard kesimpulan pada ECG. Rhythm betul (sinus, arrhythmia atrioventrikular, ventrikel kiri dan kanan), sinus (atrioventrikular, ventrikel). HR - 70 berdegup / min, normocardia (tachycardia, bradikardia). Normogram (tatabahasa kanan, levogram). Konduktiviti tidak pecah (sekatan, pelanggaran kekonduksian dengan petunjuk penyetempatan).

Contohnya. 1. Ritme betul, atrioventricular, 45 denyut / min, bradikardia. Levogram. Pelanggaran pengujaan di atrium kanan. 2. Sinus arrhythmia, 125 denyut / min, takikardia. Program undang-undang. Pelanggaran pengujaan ventrikel.

Hak untuk ECG

Normogram pada ECG

Levogram pada ECG

Rajah. 21. Refleksi pada ECG kedudukan jantung di dada.

Rajah. 22. Blok separa atrioventricular separa 1 darjah. Memperpanjang selang PQ

Rajah. 23. Lengkapkan blok atrioventricular. Auricles dan ventrikel teruja, masing-masing dalam irama sendiri, secara asynchronously

Dalam sesetengah kes, aktiviti fizikal menimbulkan kemunculan perubahan pada ECG, yang tidak hadir pada rehat dan selepas bersenam dalam orang yang sihat.

Segera selepas aktiviti fizikal, ECG dicirikan oleh perubahan kecil: 1) kadar denyutan jantung meningkat sebanyak 50 - 60% berbanding dengan asal; 2) kedudukan paksi elektrik tidak berubah atau dipindahkan sedikit ke kanan, kadang-kadang ke kiri; 3) selang P - Q tidak berubah atau sedikit dipendekkan; 4) tempoh kompleks QRS tidak berubah atau sedikit dipendekkan; 5) segmen ST kekal pada tahap garis isoelektrik atau beralih ke bawah dengan tidak melebihi 0.5 mm; 6) pergerakan gelombang P pada plumbum pertama dan peningkatan dalam plumbum kedua hingga tidak melebihi 3 mm diperhatikan; 7) amplitud gelombang T sedikit meningkat dalam petunjuk II, III dan V₂; 8) S dan S gigi tidak berubah atau sedikit mendalam dalam petunjuk I, V₄ dan V₆. Memulihkan semua penunjuk asli berakhir pada minit kelima rehat.

Perubahan dalam indeks ECG yang melampaui batasan ini mungkin menunjukkan pelanggaran terhadap keadaan fungsional jantung, yang memerlukan perhatian doktor pakar.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Paksi elektrik jantung

Aktiviti elektrik terbesar dari miokardium ventrikel terdapat dalam tempoh pengujaan mereka. Dalam kes ini, kuasa elektrik yang terhasil (vektor) menduduki kedudukan tertentu dalam bidang hadapan badan, membentuk sudut  (dinyatakan dalam darjah) berbanding dengan garis sifar mendatar (I standard lead). Posisi paksi elektrik yang disebut ini (EOS) dianggarkan dengan saiz gigi kompleks QRS dalam petunjuk standard, yang membolehkan menentukan sudut dan, dengan itu, kedudukan paksi elektrik jantung. Sudut  dianggap positif jika terletak di bawah garis mendatar, dan negatif jika terletak di atas. Sudut ini boleh ditentukan oleh pembinaan geometri dalam segitiga Einthoven, mengetahui magnitud gigi kompleks QRS dalam dua petunjuk standard. Dalam praktiknya, jadual khas digunakan untuk menentukan sudut (mereka menentukan jumlah algebra gigi kompleks QRS dalam petunjuk standard I dan II, dan kemudian sudut didapati dari jadual). Terdapat lima pilihan untuk lokasi paksi jantung: kedudukan normal dan menegak (perantaraan antara kedudukan normal dan tata bahasa yang betul), sisihan kanan (kanan gram), mendatar (antara pertengahan kedudukan normal dan lemogram kiri), sisihan kiri (lemogram kiri).

Semua lima pilihan secara skematik dibentangkan dalam Rajah. 23-9.

Rajah.23-9.Varian sisihan elektrik jantung. Mereka dianggarkan dengan saiz gigi utama (amplitud tertinggi) kompleks QRS dalam petunjuk I dan III. OL - tangan kanan, LR - tangan kiri, LN - kaki kiri.

 Normogram (kedudukan normal EOS) dicirikan oleh sudut + 30 ° hingga + 70 °. Tanda-tanda ECG:

Gelombang  mengatasi gelombang S dalam semua petunjuk standard;

 gelombang maksimum R dalam paparan standard II;

 dalam aVL dan aVF juga gigi R menang, dan dalam aVF ia biasanya lebih tinggi daripada dalam aVL.

 Kedudukan menegak dicirikan oleh sudut + 70 ° hingga + 90 °. Tanda-tanda ECG:

 amplitudo sama gigi R dalam petunjuk standard II dan III (atau dalam plumbum III sedikit lebih rendah daripada dalam II);

Gelombang  pada ukuran standard I mempunyai saiz yang kecil, tetapi amplitudnya melebihi amplitud gelombang S;

Kompleks QRS dalam aVF adalah positif (gelombang R yang tinggi diguna), dan dalam aVL - negatif (gelombang mendalam S mendominasi).

 Undang-undang. Penyelewengan EOS ke kanan (kanan) adalah sudut lebih daripada + 90 °. Tanda-tanda ECG:

 R-gelombang adalah maksimal dalam plumbum standard III, dalam II dan saya memimpin, ia semakin berkurangan;

Kompleks QRS dalam pendahuluan pertama adalah negatif (gelombang S mendominasi);

 dalam aVF, gelombang R yang tinggi adalah ciri, dalam aVL - dalam S dengan gelombang R kecil;

 Kedudukan mendatar dicirikan oleh sudut + 30 ° hingga 0 °. Tanda-tanda ECG:

 R gigi dalam I dan II memimpin adalah hampir sama, atau gelombang R dalam saya membawa sedikit lebih tinggi;

 dalam plumbum standard III, gelombang R mempunyai amplitud yang kecil, gelombang S melebihi ia (gelombang r naik semasa inspirasi);

 dalam aVL gelombang R adalah tinggi, tetapi sedikit kurang daripada gelombang S;

 dalam aVF gelombang R tidak tinggi, tetapi melebihi gelombang S.

 Levogram. Penyelarasan EOS ke kiri (levogram) adalah sudut kurang dari 0 ° (hingga -90 °). Tanda-tanda ECG:

 R-gelombang dalam lajur I melebihi R-gigi dalam petunjuk standard II dan III;

Kompleks QRS dalam plumbum III adalah negatif (gelombang S berlaku; kadang-kadang gelombang r tidak sepenuhnya);

 dalam aVL, gelombang R adalah tinggi, hampir sama dengan atau lebih besar daripada gelombang R dalam pendahuluan standard saya;

 dalam aVF Kompleks QRS mengingatkan bahawa dalam plumbum standard III.

Levogram pada ECG - apakah maksudnya?

Semua orang mengalami prosedur elektrokardiografi. Ini adalah kaedah diagnostik yang tidak menyakitkan dan informatif yang membolehkan anda menyemak fungsi hati, kekonduksian impuls saraf, penguncupan otot jantung. Dengan bantuan prosedur ECG, mungkin untuk menentukan banyak penyakit jantung dan bukan kardiak.

ECG: tanda-tanda untuk pemeriksaan

ECG adalah penilaian diagnostik berkesan fungsi jantung.

Prosedur ECG menunjukkan aktiviti elektrik jantung, serta pelbagai patologi jantung. Prosedur ini boleh dijalankan untuk profilaksis setiap tahun atau seperti yang ditunjukkan.

Legogram dan levogramma pada ECG, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran patologi yang berkaitan dengan paksi elektrik jantung. Penyahsulit ECG dilakukan oleh ahli kardiologi. Memutuskan diri anda tanpa bantuan doktor adalah mustahil. Hati adalah sangat heterogen dalam aktiviti elektriknya. Proses elektrik dan bio-arus di dalam hati adalah satu mekanisme yang kompleks yang hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat memahami dan mentafsir. Arahan untuk prosedur ini boleh ditetapkan oleh doktor dari sebarang keistimewaan.

Doktor menetapkan prosedur ECG dalam kes berikut:

• Kesakitan dada. Kesakitan dada adalah tanda amaran. Jadi serangan jantung boleh bermula. Dengan kesakitan yang kerap dan teruk, prosedur ECG yang segera dilakukan dan, jika ada penyimpangan yang serius, pesakit segera dirawat di hospital.
• Sesak nafas. Dyspnea sering dijumpai dalam penyakit jantung. Pernafasan menjadi cepat, sukar, ada perasaan kekurangan udara.
• Berdegel jantung. Tekakardia dirasakan sebagai denyutan jantung yang meningkat, yang juga boleh menyakitkan. Ia boleh menjadi tanda tekanan, peningkatan tekanan, atau keadaan patologi.
• Meningkatkan tekanan darah. Dengan hipertensi, sering mungkin untuk mengesan penyakit jantung, jadi pesakit hipertensi kronik kerap menjalani prosedur ECG untuk memeriksa fungsi otot jantung.
• Semasa mengandung. Semasa tempoh menjalankan kanak-kanak, seorang wanita mesti menjalani prosedur ECG, walaupun dia tidak pernah mengalami masalah jantung. Pengesanan kegagalan jantung yang tepat pada masanya sangat penting semasa kehamilan. Sebagai contoh, wanita yang menghadapi masalah dengan jantung tidak dibenarkan masuk ke dalam melahirkan anak, mereka diberi seksyen cesarean yang dirancang.

Penyediaan dan prosedur

Adalah dipercayai bahawa prosedur ECG tidak memerlukan sebarang penyediaan, tetapi para doktor menyarankan pada malam hari prosedur untuk mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal dan emosi.

Juga, jangan menyalahgunakan teh dan kopi yang kuat, kerana minuman ini mempunyai kesan ke atas hati. Penyediaan yang lebih kompleks memerlukan hanya ECG transesophageal. Anda akan memerlukan diet dan perut kosong, kerana semasa prosedur terdapat refleks gag yang kuat.

Ciri-ciri ECG:

• Pesakit memasuki pejabat, jalur ke pinggang dan melepaskan dari pakaian kaki.
• Kemudian anda perlu berbaring di sofa.
• Seorang doktor atau jururawat merawat kulit dengan gel dan melampirkan elektrod khas kepadanya.
• Di lengan, pergelangan kaki dan dada dipasang alat khas yang menangkap impuls elektrik. Mereka dibaca oleh peranti khas dan dipaparkan di atas kertas sebagai graf, yang hanya seorang pakar dapat diuraikan.
• Selepas prosedur, pesakit menunggu pendapat doktor. Biasanya, kardiogram bersama dengan kesimpulan diberikan kepada pesakit.

Prosedur ECG mungkin disertai dengan usaha fizikal, tetapi EKG mempunyai kontraindikasi sendiri. Aktiviti fizikal dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung dan infark miokard dalam tempoh pemisahan.

Prosedur untuk ECG adalah mudah dan tidak mengambil masa lebih daripada 5 minit.

Elektrokardiografi standard mempunyai praktikal tiada kontraindikasi, tetapi mungkin terdapat beberapa masalah:

• Berat badan berlebihan. Obesiti sering dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi sukar untuk melakukan prosedur ECG dengan jisim badan yang besar, kerana dorongan elektrik akan lemah.
• Kerosakan dada. Sekiranya kecederaan dan kecederaan serius dada, sukar untuk memasang elektrod.
• Garis rambut Rambut tebal di dada pada lelaki tidak membenarkan melampirkan elektrod ke kulit. Dalam kes ini, mereka perlu mengorbankan dan mencukur bahagian payudara sebelum mencukur.

Levogram pada ECG

Levogram pada ECG mungkin menunjukkan beberapa keabnormalan di dalam hati

Apabila menafsirkan ECG, beberapa petunjuk diambil kira: kadar denyutan jantung, keteraturan kadar jantung, dan sebagainya. Dalam kardiologi, terdapat konsep "paksi hati." Istilah ini mentakrifkan aktiviti elektrik jantung.

Terdapat sistem koordinat khas, yang terletak di dada dan membolehkan anda menentukan di mana arah paksi telah menyimpang. Elektrod pada elektrokardiogram menetap mengikut sistem koordinat ini.

Dalam orang yang sihat, ventrikel kanan sedikit lebih besar dari sebelah kiri, jadi pada ECG, paksi hati sedikit menyimpang ke kanan dan ke bawah. Ini dianggap biasa.

Jika paksi dibelokkan ke kiri, ia dipanggil levogram.

Sebagai peraturan, dalam kes ini mereka bercakap mengenai gangguan dan patologi ventrikel kiri, serta hipertropinya.

Penyebab levogram adalah keadaan dan penyakit berikut:

• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada jantung. Sekiranya tiada simptom dan tanda-tanda lain, penyebab levogram itu boleh dianggap sebagai tekanan yang terus meningkat.
• Kegagalan jantung kronik. Dalam penyakit ini, otot jantung tidak dapat mengepam darah dalam jumlah yang mencukupi, sebagai akibatnya, semua tisu badan mengalami kebuluran oksigen, dan ventrikel kiri meningkat dari beban.
• CHD (penyakit jantung koronari). Dalam penyakit ini, arteri koronari terjejas, yang menyebabkan bekalan darah normal kepada organ-organ tersebut terganggu. Dalam kronik penyakit ini, serangan angina (penurunan kadar jantung) diperhatikan.

Maklumat lanjut mengenai ECG boleh didapati dalam video:

Diagnosis harus menjadi doktor. Levogram boleh menjadi akibat kedua-dua patologi serius dan keadaan fisiologi. Sebagai contoh, ia sering berlaku pada atlet dengan peningkatan tenaga fizikal. Untuk diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan lanjut.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri: semua yang anda perlu ketahui mengenainya

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah parameter klinikal yang digunakan dalam kardiologi dan tercermin dalam elektrokardiogram. Membolehkan anda menilai proses elektrik yang mendorong otot jantung dan bertanggungjawab untuk operasi yang betul.

Dari sudut pandangan pakar kardiologi, dada adalah sistem koordinat tiga dimensi, yang melekatkan hati. Setiap kontraksinya disertakan dengan beberapa perubahan bioelektrik yang menentukan arah paksi jantung.

Nilai-nilai normal dan sebab-sebab pelanggaran

Arahan penunjuk ini bergantung kepada pelbagai faktor fisiologi dan anatomi. Norma purata adalah kedudukan +59 0. Tetapi varian normogram jatuh ke dalam pelbagai dari +20 0 hingga +100 0.

Dalam keadaan kesihatan, paksi elektrik beralih ke kiri di bawah syarat-syarat berikut:

• pada masa tamat yang mendalam;
• apabila anda menukar kedudukan badan dalam mendatar - organ-organ dalaman memberi tekanan pada diafragma;
• dengan diafragma tinggi, ia diperhatikan dalam hypersthenics (pendek, kuat).

Pemindahan penunjuk ke kanan dengan ketiadaan patologi diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

• pada akhir nafas dalam;
• apabila anda menukar kedudukan badan dalam menegak;
• dalam asma (orang yang tinggi, nipis), kedudukan menegak EOS adalah norma.

Diagnostik ECG

Electrocardiogram - alat utama untuk menentukan EOS. Untuk mengenal pasti perubahan di lokasi paksi, gunakan dua kaedah yang setara. Kaedah pertama lebih kerap digunakan oleh diagnostik perubatan, kaedah kedua adalah lebih biasa di kalangan pakar kardiologi dan ahli terapi.

Mengesan sudut mengimbangi alfa

Magnitud alpha sudut secara terus menunjukkan anjakan EOS dalam satu arah atau yang lain. Untuk mengira sudut ini, cari jumlah algebra dari gigi Q, R dan S dalam petunjuk standard pertama dan ketiga. Untuk melakukan ini, mengukur ketinggian gigi dalam milimeter, dan apabila menambah, mengambil kira nilai positif atau negatif gigi tertentu.

Seterusnya, gunakan jadual khas - mengikut Died. Menggantikan di dalamnya nilai-nilai yang diperoleh, kirakan nilai sebenar sudut alfa atau pergeseran paksi elektrik.

Nilai jumlah gigi dari plumbum pertama ditemui pada paksi mendatar, dan dari ketiga - pada menegak. Persimpangan garisan yang diperoleh menentukan alpha sudut.

Definisi visual

Cara yang lebih mudah dan lebih visual untuk menentukan EOS adalah perbandingan gigi R dan S dalam petunjuk standard pertama dan ketiga. Jika nilai mutlak gelombang R dalam satu petunjuk lebih besar daripada saiz gelombang S, maka kita bercakap tentang kompleks ventrikel jenis R. Jika sebaliknya, maka kompleks ventrikular tergolong dalam S-jenis.

Apabila EOS menyimpang ke kiri, gambar RI - SIII diperhatikan, yang bermaksud jenis R kompleks ventrikel pada plumbum pertama dan S-jenis pada ketiga. Sekiranya EOS ditolak ke kanan, maka SI - RIII ditentukan pada elektrokardiogram.

Membuat diagnosis

Apakah maksudnya jika paksi elektrik jantung dibelokkan ke kiri? Pemindahan EOS bukanlah penyakit bebas. Ini adalah tanda perubahan dalam otot jantung atau sistem pengalirannya yang membawa kepada perkembangan penyakit. Penyimpangan paksi elektrik ke kiri menunjukkan pelanggaran seperti berikut:

• peningkatan saiz ventrikel kiri - hypertrophy (LVH);
• kerosakan injap ventrikel kiri, yang menyebabkan kelebihan ventrikel dengan jumlah darah;
• sekatan jantung, contohnya, sekatan kaki kiri bungkusan Guissa (pada ECG, ini kelihatan sesuai, yang boleh anda pelajari dari artikel lain);
• gangguan konduksi di dalam ventrikel kiri.

Penyakit yang disertai oleh levogram

Sekiranya pesakit mempunyai penyimpangan EOS, maka ini mungkin disebabkan oleh penyakit seperti:

• penyakit jantung iskemia (CHD);
• kardiopati pelbagai genesis;
• kegagalan jantung kronik (CHF) untuk jenis ventrikel kiri;
• kecacatan jantung kongenital;
• infarksi miokardium;
• luka berjangkit miokardium.

Sebagai tambahan kepada penyakit, pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh mengakibatkan sekatan sistem konduksi jantung.

Penyelidikan tambahan

Pengesanan pada kardiogram penyelewengan EOS ke sebelah kiri tidak secara sendiri menjadi asas untuk kesimpulan akhir doktor. Untuk menentukan apa perubahan spesifik dalam otot jantung, diperlukan kajian instrumental tambahan.

• Ergometri basikal (elektrokardiogram semasa berjalan di atas treadmill atau basikal pegun). Uji untuk mengesan iskemia pada otot jantung.
• Ultrasound. Menggunakan ultrasound, tahap hipertrofi ventrikel dan fungsi kontraksi terjejas dinilai.
• Pemantauan ECG harian untuk Holter. Kardiogram dikeluarkan pada siang hari. Berikan kes-kes gangguan irama, yang disertai oleh penyelewengan EOS.
• Pemeriksaan sinar-X dada. Dengan hipertropi ketara tisu miokardium, peningkatan bayangan jantung diamati dalam imej.
• Angiografi arteri koronari (CAG). Membolehkan anda untuk menentukan tahap kerosakan pada arteri koronari yang didiagnosis dengan penyakit arteri koronari.
• Echocardioscopy. Ia membolehkan anda untuk sengaja menentukan keadaan ventrikel dan atria pesakit.

Rawatan

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri kedudukan normal bukanlah penyakit sendiri. Ini adalah tanda yang ditentukan oleh penggunaan penyelidikan instrumental, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja otot jantung.

Ischemia, kegagalan jantung, dan beberapa kardiopati dirawat dengan ubat-ubatan. Pematuhan tambahan terhadap pemakanan dan gaya hidup yang sihat membawa kepada normalisasi keadaan pesakit.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan diperlukan, misalnya, dalam kecacatan jantung kongenital atau yang diperolehi. Dalam gangguan sistem perilaku yang teruk, perentak jantung mungkin perlu dipindahkan, yang akan menghantar isyarat terus ke miokardium dan menyebabkan pengurangannya.

Selalunya, penyelewengan bukan gejala yang mengancam. Tetapi jika paksi mengubah kedudukannya dengan tiba-tiba, mencapai nilai lebih dari 90 0, maka ini mungkin menandakan sekatan kaki Bundle Guiss dan mengancam penangkapan jantung. Pesakit ini memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi. Penyimpangan yang ketara dan ketara paksi elektrik jantung ke kiri kelihatan seperti ini:

Mengesan pergeseran paksi elektrik jantung tidak menjadi punca kebimbangan. Tetapi apabila mengenal pasti gejala ini, segera dapatkan nasihat doktor untuk pemeriksaan lanjut dan mengenal pasti punca keadaan ini. Elektrokardiografi yang dirancang tahunan membolehkan anda mengesan keabnormalan tepat pada masanya di dalam hati dan segera memulakan terapi.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Undang-undang ECG

Semua orang mengalami prosedur elektrokardiografi. Ini adalah kaedah diagnostik yang tidak menyakitkan dan informatif yang membolehkan anda menyemak fungsi hati, kekonduksian impuls saraf, penguncupan otot jantung. Dengan bantuan prosedur ECG, mungkin untuk menentukan banyak penyakit jantung dan bukan kardiak.

ECG: tanda-tanda untuk pemeriksaan

ECG adalah penilaian diagnostik berkesan fungsi jantung.

Prosedur ECG menunjukkan aktiviti elektrik jantung, serta pelbagai patologi jantung. Prosedur ini boleh dijalankan untuk profilaksis setiap tahun atau seperti yang ditunjukkan.

Legogram dan levogramma pada ECG, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran patologi yang berkaitan dengan paksi elektrik jantung. Penyahsulit ECG dilakukan oleh ahli kardiologi. Memutuskan diri anda tanpa bantuan doktor adalah mustahil. Hati adalah sangat heterogen dalam aktiviti elektriknya. Proses elektrik dan bio-arus di dalam hati adalah satu mekanisme yang kompleks yang hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat memahami dan mentafsir. Arahan untuk prosedur ini boleh ditetapkan oleh doktor dari sebarang keistimewaan.

Doktor menetapkan prosedur ECG dalam kes berikut:

Kesakitan dada. Kesakitan dada adalah tanda amaran. Jadi serangan jantung boleh bermula. Dengan kesakitan yang kerap dan teruk, prosedur ECG yang segera dilakukan dan, jika ada penyimpangan yang serius, pesakit segera dirawat di hospital. Sesak nafas. Dyspnea sering dijumpai dalam penyakit jantung. Pernafasan menjadi cepat, sukar, ada perasaan kekurangan udara. Berdegel jantung. Tekakardia dirasakan sebagai denyutan jantung yang meningkat, yang juga boleh menyakitkan. Ia boleh menjadi tanda tekanan, peningkatan tekanan, atau keadaan patologi. Meningkatkan tekanan darah. Dengan hipertensi, sering mungkin untuk mengesan penyakit jantung, jadi pesakit hipertensi kronik kerap menjalani prosedur ECG untuk memeriksa fungsi otot jantung. Semasa mengandung. Semasa tempoh menjalankan kanak-kanak, seorang wanita mesti menjalani prosedur ECG, walaupun dia tidak pernah mengalami masalah jantung. Pengesanan kegagalan jantung yang tepat pada masanya sangat penting semasa kehamilan. Sebagai contoh, wanita yang menghadapi masalah dengan jantung tidak dibenarkan masuk ke dalam melahirkan anak, mereka diberi seksyen cesarean yang dirancang.

Penyediaan dan prosedur

Adalah dipercayai bahawa prosedur ECG tidak memerlukan sebarang penyediaan, tetapi para doktor menyarankan pada malam hari prosedur untuk mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal dan emosi.

Juga, jangan menyalahgunakan teh dan kopi yang kuat, kerana minuman ini mempunyai kesan ke atas hati. Penyediaan yang lebih kompleks memerlukan hanya ECG transesophageal. Anda akan memerlukan diet dan perut kosong, kerana semasa prosedur terdapat refleks gag yang kuat.

Ciri-ciri ECG:

Pesakit memasuki pejabat, jalur ke pinggang dan melepaskan dari pakaian kaki. Kemudian anda perlu berbaring di sofa. Seorang doktor atau jururawat merawat kulit dengan gel dan melampirkan elektrod khas kepadanya. Di lengan, pergelangan kaki dan dada dipasang alat khas yang menangkap impuls elektrik. Mereka dibaca oleh peranti khas dan dipaparkan di atas kertas sebagai graf, yang hanya seorang pakar dapat diuraikan. Selepas prosedur, pesakit menunggu pendapat doktor. Biasanya, kardiogram bersama dengan kesimpulan diberikan kepada pesakit.

Prosedur ECG mungkin disertai dengan usaha fizikal, tetapi EKG mempunyai kontraindikasi sendiri. Aktiviti fizikal dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung dan infark miokard dalam tempoh pemisahan.

Prosedur untuk ECG adalah mudah dan tidak mengambil masa lebih daripada 5 minit.

Elektrokardiografi standard mempunyai praktikal tiada kontraindikasi, tetapi mungkin terdapat beberapa masalah:

Berat badan berlebihan. Obesiti sering dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi sukar untuk melakukan prosedur ECG dengan jisim badan yang besar, kerana dorongan elektrik akan lemah. Kerosakan dada. Sekiranya kecederaan dan kecederaan serius dada, sukar untuk memasang elektrod. Garis rambut Rambut tebal di dada pada lelaki tidak membenarkan melampirkan elektrod ke kulit. Dalam kes ini, mereka perlu mengorbankan dan mencukur bahagian payudara sebelum mencukur.

Levogram pada ECG

Levogram pada ECG mungkin menunjukkan beberapa keabnormalan di dalam hati

Apabila menafsirkan ECG, beberapa petunjuk diambil kira: kadar denyutan jantung, keteraturan kadar jantung, dan sebagainya. Dalam kardiologi, terdapat konsep "paksi hati." Istilah ini mentakrifkan aktiviti elektrik jantung.

Terdapat sistem koordinat khas, yang terletak di dada dan membolehkan anda menentukan di mana arah paksi telah menyimpang. Elektrod pada elektrokardiogram menetap mengikut sistem koordinat ini.

Dalam orang yang sihat, ventrikel kanan sedikit lebih besar dari sebelah kiri, jadi pada ECG, paksi hati sedikit menyimpang ke kanan dan ke bawah. Ini dianggap biasa.

Jika paksi dibelokkan ke kiri, ia dipanggil levogram.

Sebagai peraturan, dalam kes ini mereka bercakap mengenai gangguan dan patologi ventrikel kiri, serta hipertropinya.

Penyebab levogram adalah keadaan dan penyakit berikut:

Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada jantung. Sekiranya tiada simptom dan tanda-tanda lain, penyebab levogram itu boleh dianggap sebagai tekanan yang terus meningkat. Kegagalan jantung kronik. Dalam penyakit ini, otot jantung tidak dapat mengepam darah dalam jumlah yang mencukupi, sebagai akibatnya, semua tisu badan mengalami kebuluran oksigen, dan ventrikel kiri meningkat dari beban. CHD (penyakit jantung koronari). Dalam penyakit ini, arteri koronari terjejas, yang menyebabkan bekalan darah normal kepada organ-organ tersebut terganggu. Dalam kronik penyakit ini, serangan angina (penurunan kadar jantung) diperhatikan.

Maklumat lanjut mengenai ECG boleh didapati dalam video:

Diagnosis harus menjadi doktor. Levogram boleh menjadi akibat kedua-dua patologi serius dan keadaan fisiologi. Sebagai contoh, ia sering berlaku pada atlet dengan peningkatan tenaga fizikal. Untuk diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan lanjut.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

DlyaSerdca → Diagnosis → Kedudukan paksi elektrik jantung: norma dan patologi

Paksi elektrik jantung adalah istilah yang bermaksud aktiviti elektrik organ, iaitu indeks jumlah vektor purata semasa depolarisasi. Ini adalah penunjuk proses elektrik jantung.

Konsep sedemikian digunakan dalam kardiologi dan dalam diagnostik berfungsi. Menentukan arah EOS dijalankan menggunakan ECG.

Maklum balas daripada pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Dalam arah paksi, doktor menentukan perubahan bioelektrik yang berlaku dalam miokardium semasa penguncupan.

Untuk menentukan arah EOS terdapat sistem koordinat, yang terletak di seluruh dada.

Dengan elektrokardiografi, doktor boleh menetapkan elektrod mengikut sistem koordinat, dan ia akan menjadi jelas di mana sudut paksi adalah, iaitu, tempat impuls elektrik terkuat.

Pulses melewati sistem pengalihan jantung. Ia terdiri daripada serat atipikal yang terletak di kawasan tertentu di dalam badan.

Sistem ini bermula di nod sinus. Kemudian impuls itu masuk ke atrium dan ventrikel dan ke ikatan-Nya.

Apabila sebarang pelanggaran berlaku dalam sistem pendawaian, EOS mengubah arahnya.

Lokasi paksi

Dalam orang yang sihat, ventrikel kiri mempunyai massa yang lebih besar daripada yang betul.

Ini bermakna proses elektrik yang lebih kuat berlaku tepat di ventrikel kiri, dan dengan itu paksi elektrik diarahkan di sana.

Jika ini dilambangkan darjah, LV berada di rantau 30-700 dengan nilai +. Ini dianggap standard, tetapi harus dikatakan bahawa tidak setiap orang mempunyai susunan paksi sedemikian.

Mungkin terdapat sisihan yang lebih besar daripada 0-900 dengan nilai +, kerana ciri-ciri individu setiap organisma individu mesti diambil kira.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan teh Monastik.

Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infark miokard dan banyak penyakit lain. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Seorang doktor boleh membuat kesimpulan ini:

tiada penyimpangan; kedudukan separuh-kejam; kedudukan separuh mendatar.

Semua kesimpulan ini adalah norma.

Berkenaan dengan ciri-ciri individu, mereka perhatikan bahawa pada orang yang tinggi dan binaan nipis, EOS berada dalam kedudukan separa menegak, dan pada orang yang lebih rendah dan pada masa yang sama mereka mempunyai benteng yang membosankan, EOS mempunyai kedudukan separa mendatar.

Keadaan patologi kelihatan seperti penyimpangan tajam ke kiri atau ke kanan.

Setelah mengkaji kaedah Elena Malysheva dalam rawatan PENYAKIT HATI, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda...

Sebab penolakan

Apabila EOS menyimpang tajam ke kiri, ini mungkin bermakna terdapat penyakit tertentu, iaitu hipertropi LV.

Dalam keadaan ini, rongga itu terbentang, bertambah besar. Kadang-kadang ini disebabkan oleh beban, tetapi mungkin disebabkan oleh penyakit.

Penyakit yang menyebabkan hipertropi adalah:

Hipertensi. Terutamanya jika tekanan meningkat sering kali dimanifestasikan dan pada masa yang sama kadar yang sangat tinggi. CHD. Kegagalan jantung kronik. Cardiomyopathy. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan jisim otot jantung dan pengembangan rongga. Kardiomiopati mungkin berlaku akibat anemia, kardiosklerosis selepas serangan jantung, serta perubahan selepas miokarditis. Patologi injap aorta (stenosis, kekurangan). Patologi jenis ini boleh menjadi etiologi kongenital dan diperolehi. Penyakit ini membawa kepada aliran darah terjejas di dalam rongga jantung. Jadi, terdapat beban LV. Kadang-kadang berlaku pada atlet.

Sebagai tambahan kepada hipertrofi, penyebab utama penyelewengan paksi kiri adalah gangguan konduksi di dalam ventrikel dan semasa penyumbatan pelbagai jenis.

Ia sering didiagnosis dengan sekatan penyimpangan kaki kiri Nya, iaitu cawangan depannya.

Bagi sisihan patologi paksi jantung secara mendadak ke kanan, ini mungkin bermakna terdapat hipertropi pankreas.

Penyakit ini boleh menyebabkan penyakit seperti:

Hipertensi pulmonari. Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari boleh menjadi akibat daripada penyakit kronik saluran pernafasan. Iaitu: asma bronkial, bronkitis obstruktif, emfisema. Stenosis pulmonari. Injap patologi tricuspid.

Serta ciri-ciri penyakit hipertropi LV:

iskemia jantung; kegagalan jantung kronik; kardiomiopati; blokade lengkap kaki kiri beliau (cawangan belakang).

Apabila paksi elektrik di dalam hati terlewat ke kanan dalam bayi baru lahir, ini dianggap normal.

Dapat disimpulkan bahawa penyebab utama bias patologi ke kiri atau ke kanan adalah hipertrofi ventrikular.

Dan semakin besar tahap patologi ini, lebih banyak EOS ditolak. Mengubah paksi hanyalah gejala EKG bagi mana-mana penyakit.

Penting untuk mengenal pasti tanda-tanda dan penyakit ini tepat pada masanya.

Penyimpangan paksi jantung tidak menyebabkan sebarang gejala, gejala yang ditunjukkan oleh hipertropi, yang melanggar hemodinamik jantung. Gejala utama adalah sakit kepala, sakit dada, bengkak kaki dan muka, sesak nafas dan sesak nafas.

Pada manifestasi gejala kardiologi, seseorang harus segera menjalani elektrokardiografi.

Penentuan tanda ECG

Program undang-undang. Ini adalah kedudukan di mana paksi berada dalam lingkungan 70-900.

Pada electrocardiogram ia dinyatakan dalam gigi tinggi R dalam kompleks QRS. Dalam kes ini, gelombang R dalam ketinggian III melebihi gigi dalam memimpin II. Di dalam saya memimpin terdapat kompleks RS, di dalamnya S mempunyai kedalaman yang lebih tinggi daripada ketinggian R.

Levogram. Kedudukan sudut alfa berada dalam julat 0-500. Pada electrocardiogram ia dapat dilihat bahawa dalam kepimpinan standard kompleks Kompleks QRS dinyatakan oleh jenis R, dan di dalam pimpinan ii bentuk S-jenisnya. Gigi S pada masa yang sama mempunyai kedalaman lebih tinggi daripada ketinggian R.

Apabila menyekat cawangan belakang kaki kirinya, sudut alfa lebih daripada 900. Pada ECG, tempoh kompleks QRS mungkin sedikit meningkat. Terdapat gelombang S yang mendalam (aVL, V6) dan gelombang R yang tinggi (III, aVF).

Apabila menghalang cawangan hadapan kaki kiri-Nya, nilai-nilai akan dari -300 dan lebih. Pada ECG, tanda-tanda ini adalah gelombang R lewat (membawa aVR). Lead V1 dan V2 mungkin mempunyai rumpun kecil. Pada masa yang sama kompleks QRS tidak berkembang, dan amplitud giginya tidak berubah.

Pengepungan bahagian belakang kaki kiri Nya

Pengepungan bahagian depan dan belakang kaki kiri His (sekatan lengkap) - dalam kes ini, paksi elektrik terlewat ke kiri, dan boleh diletakkan secara mendatar. Pada elektrokardiogram dalam kompleks QRS (tugasan I, aVL, V5, V6) gigi R berkembang, dan bahagian atasnya bertekuk. Berhampiran gelombang R yang tinggi terdapat gelombang T negatif.

Pengepungan cawangan anterior kaki kiri Nya

Perlu disimpulkan bahawa paksi elektrik jantung boleh ditolak secara sederhana. Sekiranya penyelewengan itu tajam, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius kardiologi.

ECG dengan sekatan penuh dari ikatan yang betul dari-Nya

Takrif penyakit ini bermula dengan ECG, dan kemudian kaedah seperti echoCG, X-ray, dan angiografi koronari ditetapkan. Dan juga boleh dilakukan elektrokardiogram dengan pemuatan dan pemantauan harian pada Holter.

Adakah anda masih berfikir bahawa mustahil untuk menghilangkan PEMBERSIHAN HATI!

Adakah anda sering mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (sakit, kesemutan, meremas)? Tiba-tiba anda dapat merasakan kelemahan dan keletihan... Selalu ada tekanan yang meningkat... Mengenai sesak nafas selepas melakukan kerja keras dan tidak ada apa-apa... Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, diet dan menonton berat badan...

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan untuk membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>

Marilah kita tahu mengenainya -

Baca lebih baik apa yang dikatakan Olga Markovich mengenai perkara ini. Selama beberapa tahun, dia mengalami aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, takikardia dan angina pectoris - rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam hati, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, sesak nafas walaupun dengan sedikit latihan. Ujian tak terhingga, lawatan ke doktor, pil tidak menyelesaikan masalah saya. TETAPI terima kasih kepada resipi mudah, kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam jantung, tekanan darah tinggi, sesak nafas - semua ini pada masa lalu. Rasa hebat. Sekarang doktor saya tertanya-tanya bagaimana keadaannya. Berikut adalah pautan ke artikel ini.

Vektor keputusan

Paksi elektrik dan kedudukan elektrik jantung berkait rapat dengan konsep vektor pengujaan ventrikel yang dihasilkan dalam pesawat hadapan.

Vector excitation vector yang terhasil adalah jumlah tiga vektor pengujaan seketika: septum interventricular, puncak dan pangkal jantung. Vektor ini mempunyai arah tertentu dalam ruang, yang kita tafsirkan dalam tiga pesawat: frontal, mendatar dan sagittal. Dalam setiap daripada mereka, vektor yang dihasilkan mempunyai unjuran sendiri.

Unjuran vektor dalam pesawat yang berlainan

Paksi elektrik jantung

Paksi elektrik jantung adalah unjuran vektor pengujaan ventrikel yang dihasilkan dalam satah hadapan.

Paksi elektrik jantung mungkin menyimpang dari kedudukan normal sama ada ke kiri atau ke kanan.

Penyimpangan sebenar paksi elektrik jantung ditentukan oleh sudut alfa (α).

Sudut alfa

Secara mental meletakkan vektor pengujaan ventrikel yang dihasilkan di dalam segitiga Einthoven. Sudut yang dibentuk oleh arah vektor hasil dan
paksi I memimpin standard, dan ada alpha sudut yang dikehendaki.

Magnitud alpha sudut ditemui pada jadual atau gambarajah khas, yang telah ditentukan sebelumnya pada elektrokardiogram jumlah algebra dari gigi kompleks ventrikel (Q + R + S) dalam petunjuk standard I dan III.

Ia agak mudah untuk mencari jumlah algebra gigi kompleks ventrikel: saiz setiap gigi satu kompleks QRS ventrikel diukur dalam milimeter, dengan mengambil kira bahawa gigi Q dan S mempunyai tanda minus (-) kerana ia berada di bawah garis isoelektrik, dan gelombang R adalah tanda tambah (+ ). Jika sebarang gigi pada elektrokardiogram hilang, nilainya sama dengan sifar (0).

Jumlah algebra dari gigi petunjuk I dan III

Selanjutnya, membandingkan jumlah algebra gigi yang dijumpai untuk petunjuk standard I dan III, nilai sudut alfa ditentukan dari jadual. Dalam kes kita, ia sama dengan

Jadual menentukan kedudukan paksi elektrik jantung (mengikut Died)

Jadual Definisi Alpha Angle

Sekiranya sudut alfa berada dalam lingkungan 50-70 °, dikatakan bahawa paksi elektrik jantung berada dalam keadaan normal (paksi elektrik jantung tidak ditolak), atau normogram.

Apabila paksi elektrik jantung menyimpang ke kanan, sudut alfa akan ditentukan dalam lingkungan 70-90 °. Dalam kehidupan seharian, kedudukan kedudukan paksi elektrik jantung disebut sebagai gramografi.

Sekiranya sudut alpha lebih besar daripada 90 ° (contohnya, 97 °), dianggap sekatan cawangan posterior kaki kiri bundelannya berlaku pada ECG ini.

Mendefinisikan alpha sudut dalam lingkungan 50-0 °, mereka bercakap mengenai sisihan paksi elektrik jantung ke kiri, atau kira-kira levogram.

Perubahan dalam sudut alpha dalam 0 - tolak 30 ° menunjukkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri atau, dengan kata lain, levogram tajam.

Dan akhirnya, jika nilai sudut alfa kurang daripada 30 ° (contohnya, tolak 45 °) - mereka mengatakan tentang sekatan cabang depan bundle kiri-Nya.

Had penyimpangan sumbu elektrik jantung

Menentukan sisihan paksi elektrik jantung oleh sudut alfa menggunakan jadual dan carta terutamanya dibuat oleh doktor pejabat diagnostik fungsional, di mana jadual dan carta yang berkaitan sentiasa ada.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan sisihan paksi elektrik jantung tanpa jadual yang diperlukan.

Dalam kes ini, sisihan paksi elektrik didapati dengan menganalisis gigi R dan S dalam petunjuk standard I dan III. Pada masa yang sama, konsep jumlah algebra dari gigi kompleks ventrikel digantikan dengan konsep "gigi yang menentukan" kompleks QRS, secara visual memadankan gigi R dan S dengan nilai mutlak.

Mereka mengatakan tentang "kompleks ventrikel jenis R", menyiratkan bahawa dalam kompleks ventrikel ini gelombang R lebih tinggi. Sebaliknya, dalam "kompleks ventrikel S-jenis" gelombang penentu kompleks QRS ialah gelombang S.

Perbandingan gigi R dan S kompleks QRS

Jika pada elektrokardiogram dalam plumbum I standard, kompleks ventrikel diwakili oleh R-jenis, dan kompleks QRS dalam plumbum standard III ialah S-jenis, maka dalam hal ini paksi elektrik jantung ditolak ke kiri (levogram).

Secara skematik, keadaan ini ditulis sebagai RI-SIII.

Penentuan visual bagi paksi elektrik jantung. Levogram

Sebaliknya, jika dalam standard I memimpin kita mempunyai kompleks ventrikel S-jenis, dan dalam plumbum III kompleks QRS jenis R, maka paksi elektrik jantung ditolak ke kanan (gram kanan).

Ringkasnya, keadaan ini ditulis sebagai SI-RIII.

Penentuan visual bagi paksi elektrik jantung. Program undang-undang

Vektor pengujaan vektor yang terhasil terletak pada satah hadapan supaya arahnya bertepatan dengan arah paksi II pada pameran standard.

Kedudukan normal paksi elektrik jantung (normogram)

Angka ini menunjukkan bahawa amplitud gelombang R dalam paparan standard II adalah yang paling besar. Sebaliknya, gelombang R dalam aras standard saya melebihi gelombang RIII. Di bawah keadaan ini, nisbah gigi R dalam pelbagai petunjuk standard, kami mempunyai kedudukan normal paksi elektrik jantung (paksi elektrik jantung tidak ditolak).

Rekod ringkas keadaan ini - RII> RI> RIII.

Kedudukan jantung elektrik

Dekat dengan paksi elektrik jantung ialah konsep kedudukan elektrik jantung. Di bawah kedudukan elektrik jantung menyiratkan arah vektor yang dihasilkan pengujaan ventrikel berbanding dengan paksi I memimpin standard, mengambilnya seolah-olah garis cakrawala.

Terdapat kedudukan menegak dari vektor paduan relatif kepada paksi I yang memimpin standard, memanggilnya kedudukan elektrik menegak jantung, dan kedudukan mendatar vektor adalah kedudukan elektrik mendatar jantung.

Terdapat juga kedudukan elektrik utama (perantaraan) jantung, separuh mendatar dan separa menegak. Angka ini menunjukkan semua posisi vektor yang dihasilkan dan kedudukan elektrik yang sepadan dengan jantung.

Untuk tujuan ini, analisis nisbah amplitud gigi R kompleks ventrikel dalam unipolar menyebabkan aVL dan aVF, dengan mengambil kira ciri-ciri paparan grafik vektor yang terhasil oleh elektrod rakaman.

Kedudukan elektrik mendatar jantung

Kedudukan elektrik menegak jantung

Keputusan

1. Paksi elektrik jantung ialah unjuran vektor yang dihasilkan di dalam pesawat hadapan.

2. Paksi elektrik jantung dapat menyimpang dari kedudukan normal sama ada ke kanan atau ke kiri.

3. Ia mungkin untuk menentukan sisihan paksi elektrik jantung dengan mengukur sudut alfa.