Tafsiran ultrasound jantung

Kaedah moden perkakasan diagnostik - echocardiography atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan ayunan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan ultrasound, pakar perubatan menentukan punca kegagalan fungsi dalam organ, mengenal pasti perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologi tisu, menentukan keabnormalan dalam kapal dan injap jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

• tiada kerosakan pada kulit dan penembusan ke dalam badan pesakit (bukan invasif);
• tidak berbahaya Gelombang ultrasonik selamat untuk kesihatan;
• kandungan maklumat. Gambaran visual yang jelas membolehkan anda menentukan secara tepat patologi;
• tiada kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah;
• kemungkinan memantau proses dinamik;
• kos penyelidikan yang agak rendah;
• kos masa yang tidak ketara untuk prosedur ini.

Ultrasound jantung dilakukan oleh doktor jabatan radiologi dalam arah dan cadangan ahli kardiologi. Jika anda mahu, anda boleh menjalani prosedur itu sendiri.

Tujuan kajian ini

Tanda-tanda untuk prosedur adalah aduan pesakit tentang gejala tertentu:

• kesakitan sistematik di dada;
• kesukaran bernafas semasa aktiviti fizikal;
• kegagalan irama jantung (biasanya lebih kerap);
• bengkak anggota badan yang tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
• tekanan darah tinggi yang stabil.

Petunjuk untuk echocardiography untuk kanak-kanak

Kajian bayi baru lahir dijalankan dalam kes-kes yang disyaki keabnormalan perkembangan dan patologi yang didiagnosis dalam tempoh perinatal. Kes-kes berikut boleh menjadi sebab untuk memeriksa kerja jantung pada kanak-kanak: kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat, keengganan untuk menghisap susu dari payudara tanpa sebab yang jelas (kekejangan perut, sejuk), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda ARVI.

Senarai ini berterusan dengan tangan dan kaki beku secara sistematik dalam keadaan normal, pewarnaan biru (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial muka, keletihan pesat, urat denyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan ujian, jika, apabila mendengar phonendoscope perubatan, bunyi luaran dikesan semasa aktiviti kontraksi miokardium.

Kanak-kanak yang mengalami baligh harus menjalani prosedur, kerana tubuh mengalami peningkatan tajam dalam pertumbuhan, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan untuk menilai perkembangan organ dalaman yang mencukupi untuk data luaran remaja.

Parameter kajian dan diagnosis yang mungkin

Dengan menggunakan ultrasound dipasang:

• saiz jantung, ventrikel dan atria;
• ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
• irama rentak.

Pada imej, seorang doktor dapat mengesan kehadiran parut, tumor, pembekuan darah. Echocardiography memberitahu tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luar jantung (pericardium), mengkaji injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound Doppler memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal, tahap penyumbatan, keamatan dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular, yang diperolehi dalam kajian ini, membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit berikut:

• Bekalan darah terjejas disebabkan oleh oklusi vaskular (iskemia);
• nekrosis otot jantung (infarksi miokardium, dan peringkat pra-infark);
• peringkat hipertensi, hipotensi;
• kecacatan struktur struktur jantung (kecacatan kongenital atau diperolehi);
• sindrom klinikal disfungsi organ kronik (dekompensasi jantung);
• disfungsi injap;
• kegagalan rhythm jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
• kerosakan tisu keradangan di membran jantung (rematik);
• kerosakan kepada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
• keradangan membran jantung (pericarditis);
• penyempitan lumen aorta (stenosis);
• kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Penyahkodan hasil penyelidikan

Melalui prosedur ultrasound jantung, keseluruhan kitaran jantung boleh dianalisis secara terperinci - tempoh yang terdiri daripada satu penguncupan (systole) dan satu kelonggaran (diastole). Dengan syarat bahawa degupan jantung normal adalah kira-kira 75 denyutan seminit, tempoh kitaran jantung perlu 0.8 saat.

Penyahkodan echocardiography dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung digambarkan oleh diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi selepas analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, membandingkan prestasi ultrasound dan piawaian anda, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri.

Skor ultrasound biasa adalah purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan kategori umur pesakit. Pada lelaki dan wanita, indeks jisim myocardium (tisu otot jantung) dari ventrikel kiri, koefisien indeks jisim ini, dan jumlah ventrikel berbeza.

Bagi kanak-kanak, terdapat piawaian berasingan untuk saiz, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Pada masa yang sama, mereka berbeza untuk lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru dilahirkan. Di kalangan remaja dari usia 14 tahun, petunjuk berbanding dengan standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian adalah ditandakan dengan syarat oleh huruf awal nama penuh mereka.

Parameter dan piawaian echocardiography kanak-kanak

Mendekodkan ultrabunyi jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

• kiri atrium (LP) atau septum interatrial dalam diameter pada perempuan / lelaki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
• diameter ventrikel kanan (RV): gadis / lelaki - 5-23 mm / 6-14 mm;
• saiz terakhir ventrikel kiri semasa relaksasi (diastole): dev / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol CDR LVDR;
• saiz terakhir ventrikel kiri semasa penguncupan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
• dinding posterior ventrikel kiri ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
• ketebalan septum interventricular: dara / kecil. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IUP);
• dinding bebas pankreas - 0.2 cm - 0.3 cm (untuk lelaki dan perempuan);
• pecahan lonjakan, iaitu, bahagian darah yang dibebaskan dari ventrikel ke dalam kapal pada masa degupan jantung ialah 65-75%. FB singkatan;
• aliran darah dalam injap arteri pulmonari berada dalam kelajuannya dari 1.42 hingga 1.6 m / s.

Saiz dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi piawaian berikut:

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan pada bayi pada usia muda sebulan dan satu tahun.

Piawaian untuk orang dewasa

Ultrasound dewasa biasa sepadan dengan julat digital berikut:

• LV myocardium massal (ventrikel kiri): lelaki / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
• Indeks massa miokardium LV: lelaki - dari 71 kepada 94 g / m 2, wanita - dari 71 dari 89 g / m 2;
• saiz diastolik terakhir (CDR) / CSR (saiz sistolik akhir): masing-masing 46-57.1 mm / 31-43 mm;
• Ketebalan dinding LV dalam kelonggaran (diastole) - sehingga 1.1 cm;
• pembuangan darah dengan pengurangan (PB) - 55-60%;
• jumlah darah ditolak ke dalam kapal - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
• Indeks saiz RV - dari 0.75 hingga 1.25 cm / m 2;
• dinding ketebalan pankreas - sehingga ½ cm;
• KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Petunjuk ultrasonografi biasa untuk MZhP (septum interventricular) dan atria:

• ketebalan dinding dalam fasa diastolik - 7.5 mm - 1.1 cm;
• sisihan maksimum dalam momen sistolik ialah 5 mm - 9.5 mm.
• volum diastolik akhir PP (kanan atrium) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
• Saiz LP (atrium kiri) - 18.5-33 mm;
• Indeks saiz LP ialah 1.45-2.9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan kadar menunjukkan stenosis. Dalam injap jantung tidak boleh menjadi kehadiran tumor dan deposit. Penilaian prestasi injap dilakukan dengan membandingkan saiz norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa banyak milimeter injap runtuh apabila pintu ditutup.

Sampul jantung luar (pericardium) dalam keadaan yang sihat tidak mempunyai perekat dan tidak mengandungi cecair. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan dengan tambahan sonografi Doppler.

ECG membacanya aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Ultrasound memeriksa kadar peredaran darah, struktur dan saiz organ. Diagnostik ultrasound, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul.

Hypertrophy ventrikel kiri

Definisi Katalis miokardium ventrikel kiri (GMLV) - lebihan massa ventrikel kiri agak disebabkan oleh penebalan (percambahan) miokardium (otot jantung).

Cara untuk mendiagnosis GMLV. Pada masa ini, 3 kaedah instrumental digunakan untuk mendiagnosis GMLV:

- ECG Standard. Apabila mengesahkan GMLV, ECG biasa secara keseluruhannya dicirikan oleh kepekaan yang rendah - tidak melebihi 30%. Dalam erti kata lain, dari jumlah pesakit yang secara objektif mempunyai HMVL, ECG memungkinkan untuk mendiagnosisnya hanya dalam satu pertiga. Walau bagaimanapun, semakin tinggi hipertropi, semakin tinggi kebarangkalian mengenalinya melalui ECG biasa. Hipertrofi yang teruk hampir selalu mempunyai penanda ECG. Oleh itu, jika ECG didiagnosis dengan betul dengan GMLV, maka ini kemungkinan besar menunjukkan tahap yang teruknya. Malangnya, dalam ubat kami, ECG biasa diberikan terlalu penting dalam diagnosis HMVL. Selalunya, menggunakan kriteria ECG khusus untuk LVHL, doktor secara tegas bercakap tentang fenomena hipertropi di mana ia tidak wujud dalam realiti. Anda tidak boleh mengharapkan lebih banyak daripada ECG standard daripada yang sebenarnya boleh dipaparkan.

- Ultrasound jantung. Ia adalah "standard emas" dalam diagnosis GMLV, kerana ia membolehkan visualisasi masa nyata dinding hati, dan melakukan pengiraan yang diperlukan. Untuk menilai hypertrophy miokardium, adalah kebiasaan untuk mengira nilai relatif yang mencerminkan jisim miokardium. Walau bagaimanapun, untuk kesederhanaan, adalah dibenarkan untuk mengetahui magnitud hanya dua parameter: ketebalan anterior (septum interventricular) dan dinding posterior ventrikel kiri, yang memungkinkan untuk mendiagnosis hipertropi dan darjahnya.

- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah mahal lapisan-demi-lapisan pengimbasan "zon kepentingan". Untuk penilaian, LVH hanya digunakan jika ada alasan mengapa ultrasound jantung tidak dapat dilaksanakan: contohnya, dalam pesakit yang mempunyai obesiti dan emphysema pulmonari, jantung akan ditutup dengan tisu paru-paru dari semua pihak, menjadikannya mustahil untuk pengimejan ultrasound (sangat jarang, tetapi ini berlaku).

Kriteria untuk mendiagnosis GMLV dengan ultrasound jantung. Sesiapa yang telah menjalani ultrabunyi jantung dapat melihat bentuk penyelidikan dan mencari 3 singkatan di sana: CRA (tentu saja, saiz diastolik ventrikel kiri), MZHP (septum interventricular) dan LVSL (dinding posterior ventrikel kiri). Ketebalan parameter ini biasanya diukur dalam sentimeter. Nilai normal parameter, yang, dengan cara itu, mempunyai perbezaan jantina, ditunjukkan dalam jadual.

Kepada hipertrofi miokardium ventrikel kiri, ketebalan IVS dan LVLS berkaitan secara langsung (kepentingan klinikal CRA dalam hipertropi akan dibincangkan di bawah). Apabila nilai normal walaupun satu daripada dua parameter terlampaui, adalah sah untuk bercakap mengenai "hipertrofi."

Punca dan patogenesis LVH. Keadaan klinikal yang boleh menyebabkan HMVL (dalam rangka kekerapan menurun):

1. Penyakit yang membawa kepada peningkatan beban jantung:

- Hipertensi (hipertensi, hipertensi sekunder)

- Penyakit jantung (kongenital atau diperolehi) - stenosis aorta.

Di bawah beban pasca ini, memahami set parameter fiziko-anatomi dari organisme kardiovaskular, mewujudkan halangan kepada saluran darah melalui arteri. Afterload ditentukan terutamanya oleh nada arteri periferal. Nada asas arteri tertentu adalah norma dan salah satu manifestasi obligasi homeostasis, yang mengekalkan tahap tekanan darah, mengikut keperluan semasa tubuh. Peningkatan berlebihan dalam nada arteri akan menandakan peningkatan dalam beban selepas itu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah. Oleh itu, dengan kekejangan arteri periferal, beban pada ventrikel kiri meningkat: ia perlu mengikat lebih kuat untuk "menolak" darah melalui arteri yang menyempitkan. Ini adalah salah satu punca utama patogenesis dalam pembentukan jantung "hipertensi".

Penyebab umum yang menyebabkan peningkatan beban selepas ventrikel kiri, dan oleh itu mewujudkan halangan kepada aliran darah arteri, adalah stenosis aorta. Dalam stenosis aorta, injap aorta dipengaruhi: ia menyusut, menanggung, dan berubah bentuk. Akibatnya, lubang aorta menjadi sangat kecil sehingga ventrikel kiri perlu menguasai lebih kuat untuk membolehkan jumlah darah yang mencukupi untuk melewati ruang yang sempit. Pada masa ini, penyebab utama stenosis aorta adalah penyakit katup (senile) pada orang tua.

Perubahan mikroskopik dalam hypertrophy miokardium terdiri daripada penebalan serat jantung, dalam beberapa pertumbuhan tisu penghubung. Pada mulanya, ini adalah sifat kompensasi, tetapi dengan peningkatan selepas beban jangka panjang (contohnya, dengan banyak penyakit hipertensi yang tidak dirawat), serat hipertropi mengalami perubahan dystrophik, senibina syncytium miokardium terganggu, proses sclerosis dalam miokardium adalah utama. Akibatnya, hipertrofi dari fenomena pampasan berubah menjadi mekanisme untuk manifestasi kegagalan jantung - otot jantung tidak dapat berfungsi tanpa akibat untuk waktu yang lama tanpa ketegangan.

Penyebab kongenital HMVL: kardiomiopati hipertropik. Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit genetik yang ditentukan oleh penampilan LMWH yang tidak dibahagikan. Manifestasi hipertrofi berlaku selepas kelahiran: sebagai peraturan, pada zaman kanak-kanak atau remaja, kurang kerap pada orang dewasa, tetapi dalam mana-mana tidak lebih dari 35-40 tahun. Oleh itu, dalam kardiomiopati hipertrofik, LVV muncul terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Penyakit ini tidak jarang: menurut statistik, 1 orang daripada 500 menderita. Dalam amalan klinikal saya, saya berjumpa 2-3 pesakit dengan kardiomiopati hipertropik setiap tahun.

Berbeza dengan jantung hipertensi, kardiomiopati hipertropik mungkin mempunyai cardiomyopathy yang sangat teruk (parah) dan sering tidak simetris (lebih banyak lagi pada masa ini). Hanya dengan cardiomyopathy hypertrophic, ketebalan dinding ventrikel kiri kadang-kadang mencapai nilai "melebihi" 2.5-3 cm atau lebih. Secara mikroskop, arkitek serat jantung sangat terganggu.

3. GMLV, sebagai manifestasi proses patologi sistemik.

- Obesiti. Kelebihan berat badan bukan masalah kosmetik semata-mata. Ini adalah proses patofisiologi yang mendalam yang mempengaruhi semua organ dan sistem, di mana proses biokimia, psikodinamik berfikir, diri manusia, dan sebagainya berubah. Dalam obesiti, tisu adiposa didepositkan berlebihan bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di hampir semua organ. Jantung dipaksa untuk memberikan darah "badan dengan semua berat badan berlebihan". Beban yang meningkat ini tidak dapat menjejaskan fungsi jantung - ia sememangnya bertambah: jantung mengecut lebih kerap dan lebih kuat. Oleh itu, dalam obesiti, LVH boleh berkembang dengan ketiadaan hipertensi arteri yang berterusan.

Dalam obesiti, miokardium membebankan, bukan sahaja disebabkan oleh perkembangan serat jantung dan tisu penghubung, tetapi juga disebabkan oleh pemendapan lemak yang berlebihan.

- Amyloidosis (primer atau sekunder) adalah patologi di mana protein amyloid khas disimpan di dalam organ dalaman, yang membawa kepada perkembangan sklerosis dan kegagalan organ. Dengan semua kemungkinan untuk membangunkan LVHD disebabkan oleh amiloidosis, ia jarang muncul di klinik penyakit ini: organ-organ lain (contohnya, ginjal) lebih banyak terjejas, yang akan menentukan gambaran spesifik penyakit ini.

4. Penyebab HMVL yang relatif semula jadi.

- Umur tua Umur subur dicirikan dengan lambat, tetapi kemerosotan yang progresif (distrofi) dari semua organ dan sistem. Berat spesifik air dan komponen parenchymal dalam organ berkurangan; sebaliknya, proses sclerosis dipertingkatkan. Hati lelaki tua tidak terkecuali: serat otot menjadi lebih kurus, longgar, dan pada masa yang sama, tisu penghubung berkembang dengan kuat, kerana GLMH berlaku pada usia tua. Apa yang penting untuk diketahui, GMLV yang tidak senonoh, tanpa sebab lain, tidak pernah mencapai magnitud yang signifikan. Ia tidak melebihi tahap "tidak penting" dan lebih kerap hanya fenomena yang berkaitan dengan usia, tanpa kepentingan klinikal tertentu.

- Jantung seorang atlet. Kami bercakap tentang orang-orang yang telah lama terlibat dalam sukan profesional. GMLV dalam subjek tersebut boleh dipanggil dalam bentuk yang paling tulen (bekerja), seperti hipertropi bersamaan otot rangka. Selepas tamat kerjaya sukan, LVHT menjalani regresi penuh atau separa.

Dalam MHLV sepusat, dinding ventrikel kiri menebal, dan saiz rongga (CRA) kekal normal atau sedikit berkurangan. Dengan GMLV eksentrik, ketebalan dinding juga meningkat, tetapi rongga ventrikel kiri (CDG) juga semestinya mengembang: ia sama ada melebihi norma, atau mempunyai nilai "sempadan".

Penyakit (keadaan) berikut membawa kepada LVH sepusat:

2. Stenosis aorta

Secara umum, hipertrofi sepusat berlaku di mana jantung mengganggu obstruksi aliran darah (cardiomyopathy hipertrofik, seperti penderitaan yang tidak normal, adalah pengecualian). Dalam pengertian ini, hipertensi arteri dan stenosis aorta amat khusus.

Penyakit (keadaan) berikut membawa kepada GMLV eksentrik:

2. Transformasi secara beransur-ansur hipertrofi sepusat ke dalam eksentrik jika tiada rawatan hipertensi arteri, stenosis aorta

Secara umum, hypertrophy eksentif berlaku di mana jantung berlebihan dengan jumlah darah tambahan, yang mana anda perlu "meletakkan di suatu tempat" (untuk ini, rongga ventrikel kiri sendiri mengembang) dan kemudian keluar ke arteri (untuk ini, hipertropi dinding). Dalam bentuk klasiknya, GMLV eksentrik diperhatikan dalam kes penyakit jantung - kekurangan aorta, apabila injap aorta ditutup rapat dan sebahagian daripada darah mengembalikan ke ventrikel, yang secara beransur-ansur mengembang dan hipertropi.

Bergantung kepada penyetempatan di ventrikel kiri proses hipertropik, terdapat:

Dengan GMLV simetri semua dinding menebal secara merata:

Dengan GMLV asimetri, hanya sebahagian daripada ventrikel kiri menebal, atau satu hipertropi dinding lebih banyak daripada yang lain:

HMVH asimetri berlaku terutamanya dalam kardiomiopati hipertropik; kurang kerap dengan hipertensi arteri. Jenis khas GMLV adalah hypertrophy septal yang disebut S-ventrikel pada orang tua: septum interventricular berketumpatan di bahagian dasar, menyerupai huruf Inggeris "s".

S-hypertrophy tidak mempunyai kepentingan klinikal tertentu, selalunya penanda umur "jantung". Kadang-kadang hipertrofi jenis ini terdapat di kalangan orang tengah pertengahan.

Kepentingan klinikal GMLV. Penyakit yang membawa kepada perkembangan HMVH boleh menjadi asimtomatik atau mempunyai manifestasi khusus untuk masa yang lama (tahun, dekad): misalnya, sakit kepala dengan hipertensi arteri. Gejala awal GMLV (yang, dengan cara ini, mungkin muncul selepas tahun hipertropi) adalah sesak nafas dengan senaman fizikal yang biasa: berjalan, menaiki tangga. Mekanisme dyspnea: kegagalan jantung diastolik. Telah diketahui bahawa pengisian darah jantung terjadi pada masa diastole (relaksasi): darah bergerak dari atria ke ventrikel sepanjang kecerunan tumpuan. Dengan hypertrophy, ventrikel kiri menjadi lebih tebal, lebih keras, padat - ini membawa kepada fakta bahawa proses relaksasi, peregangan jantung menjadi sukar, menjadi lebih rendah; Oleh itu, pengisian ventrikel itu terganggu (dikurangkan). Secara klinikal, fenomena ini ditunjukkan sebagai sesak nafas. Gejala kegagalan jantung diastolik dalam bentuk sesak nafas dan kelemahan selama bertahun-tahun mungkin satu-satunya manifestasi GMLV. Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan yang mencukupi pada penyakit yang mendasari, gejala-gejala akan secara beransur-ansur meningkat, yang akan membawa kepada penurunan progresif toleransi senaman. Akhir dari kegagalan jantung diastolik yang jauh akan menjadi masalah kegagalan jantung sistolik, rawatan yang lebih sukar. Jadi, LVH adalah laluan langsung kepada kegagalan jantung, yang bermaksud risiko kematian jantung awal.

Komplikasi komplikasi LVH yang akan datang ialah perkembangan fibrilasi atrial paroxysmal (fibrilasi atrium). Kelonggaran terjejas (diastole) daripada ventrikel kiri hipertropi tidak dapat dielakkan membawa peningkatan tekanan darah di dalamnya; ini seterusnya menyebabkan atrium kiri mengikat lebih kuat, untuk "menolak" jumlah darah yang diperlukan ke dalam "kapasiti" dengan peningkatan tekanan. Walau bagaimanapun, atrium kiri adalah ruang jantung berdinding nipis yang tidak boleh berfungsi untuk masa yang lama dalam mod super; Akibatnya, atrium kiri melebarkan (mengembang) untuk mengakomodasi darah berlebihan. Pelebaran atrium kiri adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk perkembangan fibrillation atrium. Sebagai peraturan, luka di atrium kiri untuk masa yang lama hanya dapat dilihat oleh extrasystole atrium; kemudiannya, apabila atrium "diluaskan cukup" untuk "menyokong" fibrillation, fibrillation atrial berlaku: pertama paroxysmal, kemudian kekal. Risiko yang menyebabkan fibrilasi atrial membawa kepada kehidupan pesakit dijelaskan secara terperinci dalam bab yang berasingan.

Sintetik menghalang. Varian yang jarang berlaku dalam perjalanan GMLV. Hampir selalu komplikasi varian asimetri hipertropik kardiomiopati, apabila ketebalan septum interventrikular begitu besar sehingga terdapat ancaman obstruksi sementara (bertindih) ke aliran darah di saluran aliran keluar ventrikel kiri. Halangan paroxysmal (penghentian) aliran darah di "tempat kritis" ini tidak dapat dielakkan membawa kepada pingsan. Sebagai peraturan, risiko halangan berlaku apabila ketebalan septum interventrikular adalah 2 cm.

Extrasystole ventrikular adalah satelit lain yang mungkin di GLM. Telah diketahui bahawa sebarang perubahan mikroskopik dan makroskopik dalam otot jantung secara teoritis boleh rumit oleh extrasystole. Myocardium hypertrophied adalah substrat arrhythmogenic yang ideal. Kursus klinikal rentak pramatang ventrikel pada latar belakang GMLV adalah berubah-ubah: lebih kerap, peranannya terhad kepada "kecacatan aritmik kosmetik." Walau bagaimanapun, jika penyakit yang membawa kepada LVH tidak dirawat (diabaikan), rejim pembatasan kerja keras fizikal tidak diperhatikan, perkembangan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh extrasystole adalah mungkin.

Kematian jantung yang mendadak. Komplikasi yang teruk LVH. Selalunya, hasil seperti itu membawa kepada LVHV pada latar belakang kardiomiopati hipertropik. Terdapat dua sebab. Pertama, dengan penyakit ini, LVH boleh menjadi sangat besar, yang membuat miokardium sangat aritmogenik. Kedua, cardiomyopathy hipertrofik sangat kerap mempunyai kursus asymptomatic, yang tidak membenarkan pesakit mengambil tindakan pencegahan pencegahan dalam bentuk sekatan tenaga fizikal yang sengit. Kematian jantung secara tiba-tiba dalam nosologi lain yang rumit oleh HMVL biasanya jarang, jika hanya kerana manifestasi penyakit-penyakit ini bermula dengan gejala kegagalan jantung, yang dengan sendirinya memaksa pesakit untuk melihat seorang doktor, yang bermaksud ada peluang yang nyata untuk mengambil penyakit yang terkawal.

Kemungkinan regresi GMLZH. Kebarangkalian mengurangkan jisim (ketebalan) miokardium ventrikel kiri semasa rawatan bergantung kepada punca hipertropi dan darjahnya. Contoh klasik adalah hati sukan, yang dindingnya dapat menurun hingga ketebalan normal setelah penamatan karir sukan.

HMVH disebabkan hipertensi arteri atau stenosis aorta dapat berjaya meresap dengan kawalan yang tepat pada masanya, penuh dan jangka panjang penyakit-penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia dianggap seperti ini: hanya hipertropi yang sedikit tertakluk kepada regresi mutlak; dalam rawatan hipertropi sederhana terdapat peluang untuk mengurangkannya menjadi ringan; dan berat boleh "menjadi rata". Dalam erti kata lain, proses yang lebih diabaikan adalah, semakin sedikit peluangnya untuk mengembalikan segalanya sepenuhnya ke asalnya. Walau bagaimanapun, sebarang tahap regresi GMLV secara automatik bermakna ketepatan dalam rawatan penyakit yang mendasari, yang dengan sendirinya mengurangkan risiko yang membawa hipertropi kepada kehidupan subjek.

Dalam cardiomyopathy hipertropik, sebarang percubaan untuk membetulkan proses perubatan adalah tidak berfaedah. Ada pendekatan pembedahan dalam rawatan hypertrophy septum yang besar secara interaktif, yang rumit dengan halangan saluran keluar dari ventrikel kiri.

Kebarangkalian regresi GMLV di latar belakang obesiti pada orang tua, dengan amiloidosis praktikal tidak hadir.

Ultrasound jantung di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak: transkrip

• Bagaimana untuk mentafsirkan ultrasound bayi?
• Ultrasound (echocardiography) jantung: transkrip pemeriksaan bilik jantung orang dewasa
• Bagaimana untuk mentafsirkan kajian ultrabunyi (echocardiography) injap jantung orang dewasa
• Penjelasan ultrasound perikardial pada orang dewasa

Ultrasound jantung dan tafsirannya adalah kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengkaji keadaan hati. Nama lain untuk prosedur ini ialah echocardiography. Dengan bantuan peralatan khas, adalah mungkin untuk menentukan apa perubahan morfologi, fungsional atau patologi yang terdapat di dalam hati, dan juga untuk menilai sama ada terdapat perubahan patologi dalam injap, memeriksa secara visual mereka, menentukan dimensi jantung, kelantangan apa-apa rongga, dan sama ada parut yang hadir. Pemeriksaan ultrabunyi hati dan tafsiran hasil membantu untuk mengenal pasti penyakit kardiovaskular.

Terdapat singkatan dalam protokol kajian untuk jantung, yang hanya boleh difahami oleh doktor. Seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan tidak mungkin dapat mentafsirkan protokol untuk pemeriksaan ultrasound jantung. Tetapi, bermula dari piawaian, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bebas sepenuhnya.

Bagaimana untuk mentafsirkan ultrasound bayi?

Dalam bayi baru lahir sehingga 3.5 kg, saiz akhir diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (LV) adalah: dev. dari 1.6 cm hingga 2.1 cm; kanak-kanak kecil dari 1.7 cm hingga 2.2 cm, pekali saiz akhir sistolik (DAC) dari ventrikel kiri adalah dari 1.1 cm hingga 1.5 cm. Secara umumnya, atrium kiri hendaklah diameter: (lelaki dan perempuan) dari 1, 1 cm hingga 1.6 cm / dari 1.2 cm hingga 1.7 cm. Ventrikel kanan tidak boleh melebihi dara. 1.3 cm, pada kanak-kanak lelaki.1.4 cm Ketebalan dinding ventrikel kiri posterior (TLSVL) adalah dari 0.2 cm hingga 0.4 cm (perempuan); dari 0.3 cm hingga 0.4 cm (lelaki). Ketebalan septum antara ventrikel (MUH) pada kanak-kanak lelaki tidak melebihi 0.6 cm, pada perempuan adalah 0.5 cm. Pekali dinding bebas ventrikel kanan: (lelaki / perempuan) tidak lebih daripada 0.3 cm, tetapi tidak kurang daripada 0.2 lihat Fraksi Pelepasan (EF) - tidak lebih daripada 75% untuk kedua-dua jantina. Untuk halaju aliran darah dalam injap pulmonal, penunjuk adalah 1.42-1.6 m / s normal.

Kanak-kanak yang berat sehingga 4.5 kg mempunyai kriteria sedemikian. LVDR: malch. sehingga 2.5 cm, pada perempuan sehingga 2.4 cm LV LVF: sehingga 1.7 cm. Diameter dadah boleh berbeza-beza dari 1.2 cm ke 1.7 cm (dev); dari 1.3 cm hingga 1.8 cm (Malch.). LV diameter: dari 0.6 cm hingga 1.4 cm (malch.); 0.5 cm hingga 1.3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Ketebalan MZhP: dari 0.3 cm hingga 0.6 cm Ketebalan dinding pankreas: sehingga 0.3 cm. Halaju aliran darah berhampiran injap arteri pulmonari: 1.3 m / s.

Remaja sudah mempunyai data yang hampir sama dengan orang dewasa.

Ultrasound (echocardiography) jantung: transkrip pemeriksaan bilik jantung orang dewasa

Pada mulanya, selepas menjalankan pemeriksaan ultrasound (echocardiography), parameter ruang dibahagikan.

Ventrikel kiri harus mempunyai berat tisu otot (myocardium): pada lelaki - dari 135 g hingga 182 g, pada wanita - dari 95 hingga 141 g Jika data terlalu tinggi, mungkin orang itu mempunyai hipertrofi daripada miokardium. Pekali indeks jisim otot jantung: lelaki dari 71 hingga 94 g / m 2, wanita dari 71 hingga 89 g / m 2. Biasanya, ventrikel dalam keadaan tenang mempunyai penunjuk volum pada lelaki dari 65 hingga 193 ml, pada wanita - dari 59 hingga 136 ml. Dimensinya adalah pada rehat dan pada masa penguncupan masing-masing: dari 4.6 cm ke 5.7 cm / dari 3.1 cm ke 4.3 cm Dalam keadaan tenang, jantung mempunyai ketebalan dinding 1.1 cm. echocardiography juga boleh menunjukkan hypertrophy. Nisbah jumlah strok pada jumlah akhir diastolik (dalam ubat dipanggil pecahan laras) adalah 55 hingga 60%. Sekiranya angka tersebut kurang dinilai, ini mungkin menunjukkan bahawa seseorang mengalami kegagalan jantung. Pekali volum strok (PP) adalah 60 hingga 100 ml. Separum interventricular hendaklah mempunyai ketebalan tidak lebih daripada 1.5 cm, tetapi tidak kurang daripada 1 cm (dalam systole), tidak lebih daripada 1.1 cm dan tidak kurang daripada 0.6 cm (di dalam diastole). Penyimpangan ketara dari norma boleh menunjukkan bahawa penyakit seperti kardiomiopati hipertropik hadir. Kriteria normal untuk lumen aorta - dari 1.8 cm hingga 3.5 cm

Biasanya, ventrikel kanan harus mempunyai ketebalan dinding pada rehat 0.5 cm, indeks saiz 75 hingga 125 g / m 2. Dalam keadaan tenang, ia mempunyai saiz dari 0.95 cm ke 2.05 cm.

Parameter utama atrium kanan adalah BWW - jumlah akhir diastolik pada rehat, kadarnya adalah dari 20 hingga 100 ml.

Sekiranya ada penyelewengan dalam indeks yang dikenalpasti oleh ultrasound, ada kemungkinan seseorang dapat mengembangkan hypertrophy, displasia, dan hypoplasia dari ventrikel kanan.

Saiz atrium kiri biasanya tidak kurang dari 1.85 cm, tetapi tidak lebih daripada 3.3 cm Indeks indeks atrium kiri pada orang yang sihat adalah dari 145 g / m 2 hingga 290 g / m 2.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound menunjukkan penunjuk saiz di atas atau di bawah norma, maka ini mungkin menunjukkan bahawa orang itu mempunyai kekurangan injap atrioventricular kiri (kekurangan mitral) atau kecacatan patologi septum interatrial.

Petunjuk ini adalah ciri-ciri standard bilik jantung di kalangan orang yang sihat, tetapi hanya pakar yang sempit yang boleh mengatakan sama ada terdapat penyimpangan atau penyakit.

Menghabiskan hasil ultrasound bukanlah seorang doktor yang terlibat dalam pemeriksaan langsung, dan ahli kardiologi yang hadir.

Bagaimana untuk mentafsirkan kajian ultrabunyi (echocardiography) injap jantung orang dewasa

Untuk mentafsirkan ultrasound injap jantung, anda hanya perlu mengkaji kesimpulan (protokol) kajian. Penyakit utama yang sering berlaku dalam injap jantung ialah stenosis, kecacatan jantung kongenital dan yang diperolehi.

Dengan stenosis, pembukaan aorta akan menyempitkan (norma ialah 2.5-3.5 cm 2), ketebalan dinding ventrikel kiri meningkat. Deposit kalsium akan kelihatan pada injap aorta. Sekiranya kegagalan injap berlaku, aliran darah akan terganggu. Untuk menentukan arah peredaran darah, anda boleh menggunakan Doppler.

Penjelasan ultrasound perikardial pada orang dewasa

Pericardium adalah sampul surat jantung luar yang mengelilingi jantung dari luar. Masalah yang paling biasa yang ditentukan oleh ultrasound adalah penyakit radang perikardium (perikarditis). Ini tidak mengecualikan pembentukan adhesi tambahan dan pengumpulan bendalir. Kadarnya berbeza antara 10 hingga 30 ml. Jika terdapat penunjuk lebih daripada 500 ml dalam protokol ultrasound, ini sudah merupakan pengumpulan cecair. Ketebalan aorta (normal) - dari 2.0 cm hingga 4.2 sm.

Protokol ultrasound mengandungi singkatan yang ditafsirkan sebagai berikut:

• (MLJ) - m kiri myocardium ventrikel:
• (LVMI) adalah penunjuk indeks myocardium LV m: dari 71 hingga 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. akhir diastolik V ventrikel kiri: dari 113 hingga 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. akhir diastolik saiz: dari 46 mm hingga 57 mm;
• (DAC) - coeff. saiz sistolik akhir: dari 31 mm hingga 43 mm;
• (TO) - mentakrifkan paksi panjang;
• (KO) - mentakrifkan paksi pendek;
• (AO) - pekali aortik: sehingga 21 mm hingga 41 mm;
• (AK) - dimensi injap aorta: dari 15 mm hingga 26 mm;
• (LP) - dimensi atrium kiri: dari 19 mm ke 40 mm;
• (PR) - dimensi atrium kanan: dari 27 mm hingga 45 mm;
• (TMMZhPd) - menentukan ketebalan miokardium daripada diastologi septum interventrikular: dari 4 mm hingga 7 mm;
• (TMMZhPs) - menentukan ketebalan sistolik miokardial daripada septum interventrikular: dari 3 mm hingga 6 mm;
• (EF) - menentukan pecahan pecah: 56-61%;
• (MK) adalah penunjuk injap mitral;
• (DM) adalah penunjuk pergerakan miokardium;
• (LA) - coeff. arteri pulmonari: 7.6 mm;
• (PP) - coeff. kejutan V - 61-101 ml;
• (DR) - penunjuk saiz diastolik: dari 9.5 mm hingga 26 mm.

Pemeriksaan ultrabunyi harus dijalankan jika seseorang merasa berat dan terbakar, sakit di dada di sebelah kiri, tekanan darah naik secara teratur, kadar irama jantung terganggu, sesak nafas hadir, tangan dan kaki menjadi kebas. Semua simptom ini boleh menunjukkan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung. Untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor.

Kardiologi ultrasound jantung

Tafsiran penunjuk biasa ultrasound jantung

Kajian organ-organ dalaman yang menggunakan ultrasound dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik utama dalam pelbagai bidang perubatan. Dalam kardiologi, ultrasound jantung, lebih dikenali sebagai echocardiography, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan morfologi dan fungsional dalam kerja jantung, keabnormalan dan gangguan dalam radas radar.

Echocardiography (Echo CG) adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang sangat bermaklumat dan selamat dan dilakukan untuk orang-orang dari berbagai-bagai kumpulan umur, termasuk bayi baru lahir dan wanita hamil. Kaedah kaji selidik ini tidak memerlukan latihan khas dan boleh dijalankan pada bila-bila masa yang sesuai.

Tidak seperti pemeriksaan sinar-X, (Echo CG) boleh dilakukan beberapa kali. Ia benar-benar selamat dan membolehkan doktor yang hadir untuk memantau kesihatan pesakit dan dinamik patologi jantung. Semasa tempoh pemeriksaan, gel khas digunakan, yang membolehkan ultrabunyi menembusi lebih baik ke otot jantung dan struktur lain.

Apa yang membolehkan untuk memeriksa (echocardiography)

Ultrasound jantung membolehkan doktor untuk menentukan banyak parameter, norma dan penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular, menganggarkan saiz jantung, jumlah rongga jantung, ketebalan dinding, kekerapan strok, kehadiran atau ketiadaan bekuan darah dan bekas luka.

Juga, peperiksaan ini menunjukkan keadaan miokardium, perikardium, saluran besar, injap mitral, saiz dan ketebalan dinding ventrikel, menentukan keadaan struktur injap dan parameter otot jantung lain.

Selepas peperiksaan (Echo CG), doktor merekodkan hasil peperiksaan dalam protokol khas, pengekodan yang membolehkan untuk mengesan penyakit jantung, keabnormalan, keabnormalan, patologi, serta membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Bila perlu dilakukan (Echo KG)

Patologi yang terdiagnosis terdahulu atau penyakit otot jantung, semakin besar kemungkinan prognosis positif selepas rawatan. Ultrasound perlu dilakukan dengan gejala berikut:

• kesakitan berulang atau kerap di hati;
• gangguan irama: arrhythmia, takikardia;
• sesak nafas;
• tekanan darah tinggi;
• tanda-tanda kegagalan jantung;
• infarksi miokardium;
• jika terdapat sejarah penyakit jantung;

Adalah mungkin untuk lulus peperiksaan ini bukan sahaja ke arah ahli kardiologi, tetapi juga doktor lain: seorang ahli endokrinologi, pakar sakit puan, seorang pakar neurologi, seorang ahli pulmonologi.

Apakah penyakit yang didiagnosis oleh ultrasound jantung

Terdapat sejumlah besar penyakit dan patologi yang didiagnosis oleh echocardiography:

1. penyakit iskemia;
2. infarksi miokardium atau keadaan preinfarction;
3. hipertensi arteri dan hipotensi;
4. cacat jantung kongenital dan diperolehi;
5. kegagalan jantung;
6. gangguan irama;
7. rematik;
8. myocarditis, perikarditis, kardiomiopati;
9. vegetatif - dystonia vaskular.

Pemeriksaan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti gangguan atau penyakit lain pada otot jantung. Dalam protokol keputusan diagnostik, doktor membuat kesimpulan, yang memaparkan maklumat yang diperoleh dari mesin ultrasound.

Hasil kajian ini disemak oleh pakar kardiovaskular dan, jika terdapat keabnormalan, menetapkan langkah-langkah terapeutik.

Penjelasan ultrasound jantung terdiri daripada pelbagai item dan singkatan yang sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan khusus untuk memahami, jadi kami akan cuba untuk menggambarkan secara ringkas petunjuk normal yang diperolehi oleh seseorang yang tidak mempunyai penyimpangan atau penyakit sistem kardiovaskular.

Transkrip Echocardiography

Berikut adalah senarai singkatan yang dirakam dalam protokol selepas peperiksaan. Angka-angka ini dianggap normal.

1. Jisim miokardium ventrikel kiri (MLM):
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Jumlah akhir diastolik ventrikel kiri (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Sudah tentu, saiz diastolik (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. Saiz sistolik akhir (DAC): 3.1 - 4.3 cm;
6. Ketebalan dinding Diastole: 1.1 cm
7. Paksi panjang (DO);
8. Paksi pendek (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Injap aorta (AK): 1.5 - 2.6;
11. Kiri peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Peredrydya kanan (PR); 2.7 - 4.5;
13. Ketebalan miokardium diastologi septum interventricular (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Ketebalan miokardium systologi septal interventrikular (TMMZhPS): 0.3 - 0.6;
15. Pecahan pecahan (EF): 55-60%;
16. Injap Miltralny (MK);
17. Pergerakan miokardium (DM);
18. Arteri pulmonari (LA): 0.75;
19. Jumlah strok (PP) adalah jumlah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan: 60-100 ml.
20. Saiz diastolik (DR): 0.95-2.05 cm;
21. Ketebalan dinding (diastolik): 0.75-1.1 cm;

Selepas keputusan peperiksaan, pada akhir protokol, doktor membuat kesimpulan, di mana dia melaporkan kelainan atau norma peperiksaan, juga menyatakan diagnosis yang dikatakan atau tepat pesakit. Bergantung kepada tujuan peperiksaan, keadaan kesihatan orang, umur dan jantina pesakit, pemeriksaan boleh menunjukkan hasil yang sedikit berbeza.

Transkrip echocardiography penuh dinilai oleh ahli kardiologi. Kajian bebas mengenai parameter parameter jantung tidak akan memberikan maklumat lengkap mengenai pemeriksaan kesihatan sistem kardiovaskular jika dia tidak mempunyai pendidikan khas. Hanya seorang doktor yang berpengalaman dalam bidang kardiologi yang dapat menguraikan echocardiography dan menjawab soalan pesakit.

Sesetengah petunjuk dapat menyimpang sedikit dari norma atau direkodkan dalam laporan tinjauan di bawah mata yang lain. Ia bergantung kepada kualiti peranti. Jika klinik menggunakan peralatan moden dalam 3D, imej 4D, maka anda boleh mendapatkan hasil yang lebih tepat di mana pesakit akan didiagnosis dan dirawat.

Ultrasound jantung dianggap prosedur yang perlu, yang perlu dilakukan sekali atau dua kali setahun untuk pencegahan, atau selepas ketidakselesaan pertama sistem kardiovaskular. Hasil peperiksaan ini membolehkan pakar untuk mengesan penyakit kardiologi, gangguan dan patologi pada peringkat awal, serta menyediakan rawatan, memberikan cadangan yang berguna dan mengembalikannya kepada kehidupan yang penuh.

Ultrasound jantung

Dunia diagnostik moden dalam kardiologi menawarkan pelbagai kaedah yang membolehkan pengenalan patologi dan kelainan yang tepat pada masanya. Salah satu kaedah ini ialah ultrasound jantung. Kajian seperti itu mempunyai banyak kelebihan. Ini sangat bermaklumat dan tepat, mudah untuk dijalankan, kontraindikasi minimum yang minimum, kekurangan latihan yang kompleks. Pemeriksaan ultrabunyi boleh dijalankan bukan sahaja di jabatan dan kabinet khusus, tetapi juga di unit rawatan rapi, di wad biasa unit atau ambulans untuk kemasukan segera pesakit. Dengan ultrabunyi jantung ini, pelbagai peralatan mudah alih, serta peralatan terkini.

Apa itu ultrasound jantung

Dengan bantuan peperiksaan ini, pakar diagnostik ultrasound boleh mendapatkan imej dari mana ia menentukan patologi. Untuk tujuan ini, peralatan khas digunakan, yang mempunyai sensor ultrasonik. Sensor ini dipasang dengan ketat pada dada pesakit, dan imej yang dihasilkan dipaparkan pada monitor. Terdapat konsep "kedudukan piawai". Ini boleh dipanggil standard "set" imej yang diperlukan untuk peperiksaan supaya doktor dapat merumuskan kesimpulannya. Setiap kedudukan membayangkan kedudukan sensor atau akses sendiri. Setiap kedudukan sensor memberi peluang kepada doktor untuk melihat struktur yang berbeza dari hati, untuk memeriksa kapal. Ramai pesakit sedar bahawa semasa ultrasound jantung, sensor tidak hanya diletakkan di dada, tetapi juga miring atau berpaling, yang membolehkan anda melihat pesawat yang berlainan. Selain mengakses standard, terdapat juga tambahan. Mereka hanya digunakan apabila perlu.

Apa penyakit boleh dikesan

Senarai kemungkinan patologi yang boleh dilihat pada ultrasound jantung adalah sangat besar. Kami menyenaraikan ciri-ciri utama pemeriksaan ini dalam diagnosis:

• penyakit jantung iskemia;
• pemeriksaan untuk tekanan darah tinggi;
• penyakit aorta;
• penyakit perikardium;
• pendidikan intracardiac;
• kardiomiopati;
• myocarditis;
• lesi endokardia;
• memperoleh penyakit jantung valvular;
• penyiasatan injap mekanikal dan diagnosis disfungsi injap prostesis;
• diagnosis kegagalan jantung.

Jika anda mempunyai sebarang aduan mengenai rasa tidak sihat, jika anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung, serta tanda-tanda lain yang mengganggu anda, anda harus menghubungi ahli kardiologi anda. Ia adalah orang yang memutuskan mengenai tinjauan itu.

Ultrasound kadar jantung

Adalah sukar untuk menyenaraikan semua norma ultrasound jantung, tetapi ada yang kita sentuh.

Pastikan untuk menentukan cusps anterior dan posterior, dua komisar, chord dan otot papillary, ring mitral. Beberapa penunjuk biasa:

• ketebalan injap mitral sehingga 2 mm;
• diameter cincin berserabut - 2.0-2.6 cm;
• diameter lubang mitral 2-3 cm.
• kawasan orifis mitral 4-6 cm2.
• lilitan kiri lubang ventrikel atrium pada 25-40 tahun 6-9 cm;
• lilitan kiri lubang ventrikel atrium pada 41-55 tahun - 9.1-12 cm;
• aktif, tetapi pergerakan lancar injap;
• permukaan rata injap;
• pesongan injap pada rongga kiri atrium semasa systole tidak lebih daripada 2 mm;
• akord kelihatan sebagai struktur nipis, linear.

Beberapa penunjuk biasa:

• pembukaan sistolik injap lebih daripada 15-16 mm;
• orifis aorta 2-4 cm2.
• ikat pinggang adalah sama rata;
• pembukaan penuh di systole, ditutup dengan baik di diastole;
• cincin aortik echogenicity seragam;

Tricuspid tricuspid valve

• kawasan lubang injap ialah 6-7 cm2;
• ikat pinggang boleh dipecahkan, mencapai ketebalan 2 mm.

• ketebalan dinding posterior diastole adalah 8-11 mm, dan septum interventricular adalah 7-10 cm.
• jisim miokardium pada lelaki adalah 135 g, jisim miokardium pada wanita adalah 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Pembiakan tanpa pautan yang aktif adalah dilarang!

Pemeriksaan ultrabunyi di hati

Pemeriksaan ultrabunyi dalam kardiologi adalah kaedah penyelidikan yang paling kuat dan meluas, yang menduduki kedudukan utama di antara prosedur yang tidak invasif.

Diagnostik ultrabunyi mempunyai kelebihan yang besar: doktor menerima maklumat yang boleh dipercayai objektif mengenai keadaan organ, aktiviti fungsinya, struktur anatomi pada skala masa nyata, kaedah ini memungkinkan untuk mengukur hampir semua struktur anatomi, sementara baki benar-benar tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, keputusan kajian dan tafsiran mereka secara langsung bergantung kepada penyelesaian alat ultrasound, mengenai kemahiran, pengalaman dan memperoleh pengetahuan pakar.

Ultrasound jantung, atau echocardiography, membolehkan visualisasi organ, kapal besar di skrin, untuk menilai aliran darah di dalamnya menggunakan gelombang ultrasound.

Kardiologi menggunakan mod yang berbeza untuk peranti ini: satu dimensi atau M-mod, D-mod, atau dua dimensi, Doppler-Echocardiography.

Kini, cara moden dan menjanjikan untuk memeriksa pesakit yang menggunakan gelombang ultrasound telah dibangunkan:

1. Echo-KG dengan imej tiga dimensi. Penjumlahan komputer sejumlah besar imej dua dimensi yang diperolehi dalam beberapa kapal terbang mengakibatkan imej tiga dimensi suatu organ.
2. Echo-KG menggunakan sensor transesophageal. Dalam esophagus subjek diletakkan satu atau dua dimensi sensor, dengan mana mereka menerima maklumat asas tentang organ.
3. Echo-KG menggunakan transduser intracoronary. Penderia ultrasonik frekuensi tinggi diletakkan di rongga kapal untuk disiasat. Memberi maklumat tentang lumen kapal dan keadaan dindingnya.
4. Penggunaan kontras dengan ultrasound. Struktur imej yang dipertingkat akan diterangkan.
5. Ultrasound jantung resolusi tinggi. Peningkatan resolusi peranti memungkinkan untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi.
6. M-mode anatomi. Imej satu dimensi dengan putaran spasial pesawat.

Cara menjalankan penyelidikan

Diagnosis struktur jantung dan kapal besar dilakukan dengan dua cara:

Yang paling biasa adalah transthoracic, melalui permukaan depan dada. Kaedah transesophageal dirujuk sebagai lebih bermaklumat, kerana ia boleh digunakan untuk menilai keadaan jantung dan kapal besar dari semua sudut yang mungkin.

Ultrasound jantung boleh ditambah dengan ujian fungsional. Pesakit melakukan latihan fizikal yang dicadangkan, selepas atau semasa keputusannya diuraikan: doktor menilai perubahan dalam struktur jantung dan aktiviti fungsinya.

Kajian jantung dan kapal besar melengkapkan Doppler. Ia boleh digunakan untuk menentukan halaju aliran darah di dalam kapal (koronari, urat portal, batang paru, aorta).

Di samping itu, Doppler menunjukkan aliran darah di dalam rongga, yang penting dalam kehadiran kecacatan dan mengesahkan diagnosis.

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan keperluan untuk melawat seorang pakar kardiologi dan pemeriksaan ultrasound:

1. Mengantuk, penampilan atau penuaan yang disebabkan oleh dyspnea, keletihan.
2. Palpitasi, yang boleh menjadi tanda gangguan irama jantung.
3. Para anggota badan semakin sejuk.
4. Kulit sering pucat.
5. Kehadiran penyakit jantung kongenital.
6. Kurang atau perlahan, kanak-kanak itu mendapat berat badan.
7. Kulit adalah kebiruan (bibir, hujung jari, gegelung dan segitiga nasolabial).
8. Kehadiran bunyi di hati ketika tinjauan sebelumnya.
9. Kecacatan yang diperoleh atau kongenital, kehadiran prostesis injap.
10. Gegaran jelas kelihatan di bahagian atas hati.
11. Tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, edema, sianosis distal).
12. Kegagalan jantung.
13. "Hump jantung" yang ditakrifkan sebagai palpasi.
14. Ultrasound jantung digunakan secara meluas untuk mengkaji struktur tisu organ, alat injap, pengesanan cecair dalam rongga perikardial (exicative pericarditis), dan gumpalan darah, serta untuk mengkaji fungsi fungsi miokardium.

Diagnosis penyakit berikut adalah mustahil tanpa ultrasound:

1. Tahap yang berbeza dari manifestasi penyakit iskemia (infarksi miokardium dan angina).
2. Keradangan membran jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopati).
3. Diagnosis selepas infark miokard ditunjukkan kepada semua pesakit.
4. Penyakit organ-organ dan sistem lain yang mempunyai kesan merosakkan langsung atau tidak langsung ke jantung (patologi peredaran darah pinggang buah pinggang, organ-organ yang terletak di rongga perut, otak, dalam penyakit-penyakit di kaki bawah kaki bawah).

Peranti diagnostik ultrasound moden memberi peluang untuk mendapatkan banyak penunjuk kuantitatif, yang mana anda boleh mencirikan pengurangan fungsi jantung utama. Malah peringkat awal penurunan kontraksi miokardium dapat didedahkan oleh pakar yang baik dan memulakan terapi tepat pada waktunya. Dan untuk menilai dinamika penyakit, pemeriksaan ultrasound diulang, yang juga penting untuk memeriksa ketepatan rawatan.

Apa yang termasuk persediaan sebelum kajian

Selalunya, pesakit diberikan kaedah standard - transthoracic, yang tidak memerlukan penyediaan khas. Pesakit hanya dinasihatkan untuk mengekalkan ketenangan emosi, kerana kecemasan atau tekanan terdahulu dapat mempengaruhi hasil diagnostik. Sebagai contoh, degupan jantung yang cepat. Juga pengambilan makanan yang berlimpah sebelum ultrasound jantung tidak digalakkan.

Persediaan sedikit ketat sebelum melakukan ultrasound jantung transesophageal. Pesakit tidak boleh makan 3 jam sebelum prosedur, dan bayi harus diperiksa dalam selang waktu antara makan.

Echocardiography

Semasa kajian, pesakit terletak di sebelah kirinya di atas sofa. Kedudukan ini akan membolehkan untuk menggabungkan puncak ape dan dinding anterior dada, supaya imej empat dimensi organ akan lebih terperinci.

Kajian seperti itu memerlukan peralatan teknikal yang canggih dan berkualiti tinggi. Sebelum memasang sensor, doktor memohon gel ke kulit. Sensor khas terletak di kedudukan yang berbeza, yang akan membolehkan untuk memvisualisasikan semua bahagian jantung, menilai kerjanya, perubahan struktur dan alat injap, mengukur parameter.

Sensor memancarkan getaran ultrasonik yang dihantar ke tubuh manusia. Prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan yang sedikit. Gelombang akustik diubahsuai dikembalikan ke peranti melalui sensor yang sama. Di peringkat ini, mereka ditukarkan menjadi isyarat elektrik yang diproses oleh echocardiograph.

Perubahan dalam jenis gelombang dari sensor ultrasonik dikaitkan dengan perubahan dalam tisu, perubahan strukturnya. Pakar menerima gambaran jelas tentang organ pada skrin monitor, pada akhir kajian pesakit diberikan transkrip.

Jika tidak, manipulasi trans-esophageal dilakukan. Keperluan timbul apabila "halangan" tertentu mengganggu saluran akustik. Ia boleh menjadi lemak subkutan, tulang dada, otot atau tisu paru-paru.

Echocardiography Transesophageal wujud dalam versi tiga dimensi, dengan sensor dimasukkan melalui esofagus. Anatomi kawasan ini (persimpangan esofagus ke atrium kiri) memungkinkan untuk mendapatkan gambaran jelas mengenai struktur anatomi kecil.

Kaedah ini dikontraindikasikan dalam penyakit esophagus (ketetapan, pembengkokan variko bedanya vena, keradangan, pendarahan, atau risiko perkembangan mereka semasa manipulasi).

Wajib sebelum transesophageal Echo-KG berpuasa selama 6 jam. Pakar tidak melambatkan sensor selama lebih dari 12 minit di kawasan kajian.

Petunjuk dan parameter mereka

Selepas akhir kajian, pesakit dan doktor yang merawat diberi transkrip keputusan.

Nilai mungkin mempunyai ciri-ciri umur, serta penunjuk yang berbeza dalam lelaki dan wanita.

Petunjuk wajib dipertimbangkan: parameter septum interventricular, jantung kiri dan kanan, keadaan pericardium dan alat injap.

Norm untuk ventrikel kiri:

1. Jisim miokardiumnya bervariasi pada lelaki dari 135 hingga 182 gram, pada wanita dari 95 hingga 141 gram.
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri: untuk lelaki dari 71 hingga 94 gram per m², untuk wanita dari 71 hingga 80.
3. Jumlah rongga ventrikel kiri pada rehat: pada lelaki dari 65 hingga 193 ml, untuk wanita dari 59 hingga 136 ml, saiz ventrikel kiri bersandar dari 4.6 hingga 5.7 cm, manakala kadar dikurangkan dari 3.1 ke 4, 3 cm
4. Ketebalan dinding ventrikel kiri tidak melebihi peningkatan 1.1 cm normal beban menyebabkan hipertropi serat otot, apabila ketebalan dapat mencapai 1.4 cm atau lebih.
5. Pecahan pecah. Kadarnya tidak lebih rendah daripada 55-60%. Ini adalah jumlah darah yang diturunkan oleh hati dengan setiap penguncupan. Penurunan penunjuk ini menunjukkan kegagalan jantung, gejala stagnasi darah.
6. Jumlah kesan Kadar dari 60 hingga 100 ml juga menunjukkan berapa banyak darah dilepaskan dalam satu pengurangan.

1. Ketebalan septum interventricular adalah 10-15 mm systole dan 6-11 mm diastole.
2. Diameter lumen aorta dari 18 hingga 35 mm adalah normal.
3. Ketebalan dinding ventrikel kanan adalah dari 3 hingga 5 mm.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, semua data mengenai pesakit dan parameter hatinya disimpan dalam bentuk elektronik, penyahkodan diberikan di tangan, yang dapat difahami untuk ahli kardiologi. Kebolehpercayaan teknik mencapai 90%, iaitu, pada peringkat awal adalah mungkin untuk mengesan penyakit dan memulakan rawatan yang mencukupi.