Gangguan hati: ketakutan, pudar, apa yang perlu dilakukan

Dalam artikel ini: mengapa jantung sering terkena sebentar-sebentar dan ada yang melompat berdegup, pecutan dan penurunan irama, pengecutan tidak teratur. Gejala pelbagai gangguan, bagaimana untuk membuat diagnosis dan apa yang perlu dilakukan jika terdapat patologi dalam fungsi jantung yang normal.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Penguncupan jantung dalam irama tetap adalah jaminan fungsi normal semua organ. Untuk irama kontraksi memenuhi kelompok perentak jantung (perentak jantung), mewujudkan nadi elektrik frekuensi tetap (sinus dan nod atrioventrikular). Gelombang kegembiraan yang timbul di zon ini, melalui laluan konduktif (bundle of His), menyebar ke seluruh bahagian jantung, menyebabkan pengecutan.

Gangguan dalam kerja jantung atau aritmia adalah perubahan dalam kekerapan strok yang berkaitan dengan pembentukan atau pengaliran terjejas gelombang pengujaan.

Irama normal kontraksi jantung adalah 60-90 seminit, setiap pukulan pada masa yang sama. Sumber nadi elektrik adalah nod sinus.

Tiga pelanggaran utama:

1. Tachycardia - pecutan degupan jantung.
2. Bradycardia - melambatkan otot jantung.
3. Extrasystole - pengurangan tambahan terhadap latar belakang irama biasa.

Gangguan irama boleh berlaku secara berselang-seli (paroxysm), tanpa asimtomatik atau cepat membawa kepada kemerosotan kesihatan dan menyebabkan kematian. Aritmia yang tidak dikaitkan dengan patologi jantung adalah dirawat dengan baik, dan penyakit kronik dengan kerosakan miokardium memerlukan terapi yang berterusan.

Perubahan dalam ritma jantung tidak dapat dilepaskan, ini adalah alasan untuk berunding dengan doktor untuk tidak mengecewakan aritmia. Ahli terapi dan pakar kardiologi terlibat dalam rawatan pesakit dengan patologi seperti itu, dan di pusat khusus - aritmologi.

Tachycardia

Penguncupan atrium dan (atau) ventrikel dengan frekuensi lebih dari 100 per minit.

Jenis tachycardia

Paroxysmal (pelanggaran tidak kekal, terdapat tempoh denyut biasa atau terdapat hanya satu episod pelanggaran irama)

Berulang (gangguan berulang di hati)

Untuk penerangan terperinci mengenai mekanisme pembangunan, lihat blok Pembangunan Mekanisme kemudian dalam artikel.

Mekanisme pembangunan

Mekanisme pembangunan semula (pulangan) akaun untuk 80% daripada semua tachyarrhythmias. Oleh kerana gangguan gerakan gelombang pengujaan, nadi elektrik bergerak dalam bulatan, sekali lagi menarik bahagian yang sama di dalam hati.

Tachycardias (automatik) fokal adalah 10%, yang berkaitan dengan gangguan metabolik, disebabkan peningkatan keceriaan laluan. Di bawah keadaan sedemikian, semua impuls menyebabkan pengecutan. Biasanya, untuk berlakunya gelombang pengujaan, aktiviti elektrik pada tahap tertentu diperlukan.

Pencetus (pencetus) tachyarrhythmias disebabkan oleh penampilan nadi elektrik melebihi tahap normal: selepas gelombang pengujaan dijalankan, nadi sisa memicu penguncupan jantung sekali lagi.

Sebabnya

Kemerosotan tisu otot pada penyambung (myopathy)

Pengembangan atau penebalan bilik (hipertropi, jantung paru-paru)

Neoplasma dengan kerosakan jantung

Inoksikatan (alkohol, kopi, nikotin)

Kegagalan buah pinggang

Ubat terhadap gangguan irama

Stimulator sistem saraf bersimpati

WPW sindrom dan bradytechia

Gejala takikardia

• Jantung berdegup dengan gangguan.
• Kekalahan denyutan atau denyutan jantung yang meningkat.
• Ritme kadar denyutan jantung yang tidak sekata.
• Keletihan pantas di bawah beban biasa.
• Pernafasan yang cepat, rasa kekurangan udara semasa latihan fizikal.
• Pusing, gelap mata, pingsan.
• Tekanan darah tidak stabil (AD disingkat) dengan kecenderungan untuk berkurangan.
• Sakit di hati.

Dengan perkembangan komplikasi peredaran darah yang teruk (kejutan jantung, edema pulmonari), gejala kekurangan kardiovaskular dikaitkan dengan risiko serangan jantung.

Kursus takikardia adalah akut atau kronik, progresif.

Gambaran mengenai beberapa jenis tachycardias

Fibrilasi atrium

Penguncupan atrial kerap, tidak teratur. Ia menjadikan 75-85% daripada semua bentuk supraventrikular, berlaku dalam 1-2% daripada populasi dewasa. Jarang didiagnosis hingga usia 25 tahun, menjejaskan orang dalam golongan usia tua dan tua.

Penyakit ini disifatkan oleh risiko kematian yang tinggi, perkembangan ketidakcukupan fungsi jantung, pembentukan bekuan darah dengan penghijrahan mereka ke dalam kapal paru-paru dan otak. Ia tidak masuk akal untuk masa yang lama, dan selepas kemunculan klinik ia dengan cepat mengurangkan kualiti hidup kerana ketidakupayaan untuk menahan beban ringan.

Pemulihan irama bebas dalam masa 2-7 hari

Tempoh episod lebih dari 7 hari

Penolakan rawatan pesakit

Atrial berkibar

Penguncupan atrium yang cepat dan cepat. Lebih kerap lelaki sakit. Sehingga 50 tahun, kejadian 5 kes bagi setiap 100 ribu penduduk, dengan peningkatan usia, kekerapan kejadian meningkat pesat.

Mempunyai watak paroki, sangat jarang adalah bentuk kronik. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada kematian mendadak dalam 20% kes.

Dalam 20-35% kes digabungkan dengan fibrillation atrium. Gambar klinikal adalah sejenis yang sama, tetapi fluttering cepat membawa kepada kegagalan jantung dengan sindrom edematous.

Tachycardia ventrikular

Sumber nadi pengujaan patologis terletak di miokardium ventrikel atau cawangan terminal sistem pengendalian. Penyebab kejadian adalah hanya faktor jantung (70-80% penyakit iskemia).

Kekurangan rawatan menyebabkan fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung.

Borang yang jarang berlaku

• atrioventricular (nodular dan focal);
• sinus dan atrium.

Dijumpai dalam 1-10% tachyarrhythmias. Bentuk fokal lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak apabila jantung berdegup dengan frekuensi sehingga 210 per minit.

Gangguan di hati adalah paroki, jarang berubah menjadi bentuk kekal. Boleh dirawat dengan baik.

Rawatan

Dua pendekatan untuk terapi:

1. Pulihkan rentak biasa dan simpannya.
2. Memantau takikardia tanpa memulihkan irama.

Pilihannya adalah individu. Tidak kira apa yang perlu anda lakukan, terdapat peraturan umum:

• memulihkan irama pada orang muda tanpa gangguan fungsi jantung;
• mengekalkan kekerapan penguncupan jantung sehingga 90 minit seminit dan tidak lebih tinggi daripada 115 ketika berolahraga pada orang tua dengan penyakit jantung;
• gunakan antikoagulan (warfarin, heparin berat molekul yang rendah) - pencegahan pembekuan darah di dalam bilik jantung;
• merawat penyebab tachyarrhythm.

Pilihan pemulihan irama

Elektrik (semasa pelepasan)

Penyekat saluran kalsium

Pembedahan jantung terbuka (digunakan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjalankan operasi pada masa-masa lain)

Pemilihan taktik bergantung kepada gejala dan tahap gangguan peredaran darah. Kekurangan kardiopulmonari yang teruk adalah petunjuk untuk kardioversi elektrik kecemasan. Untuk keadaan yang tidak mengancam, terapi ubat digunakan, diikuti dengan keputusan untuk melakukan ablasi.

Kawalan takikardia

Untuk melakukan ini, gunakan ubat antiarrhythmic yang sama, untuk memulihkan irama. Sering kali, kombinasi beberapa ubat diperlukan.

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh sebab-sebabnya. Tanpa patologi utama jantung atau perubahan sekundernya terhadap latar belakang ketidakhadiran irama sinus yang panjang, penyembuhan lengkap mungkin. Dengan takikardia yang disebabkan oleh penyakit kronik, terapi antiarrhythmic adalah seumur hidup.

Extrasystole

Extrasystole adalah penguncupan otot jantung yang luar biasa.

Extrasystoles berlaku atas alasan yang sama seperti tachycardias. Seringkali menimbulkan permulaan paroxysm tachyarrhythmias.

Extrasystole dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, kadang-kadang terdapat:

• kegagalan jantung;
• perasaan degil jantung yang meningkat atau jeda, pudar jantung.

Dalam kegagalan jantung, perjalanan penyakit bertambah buruk dan risiko kematian meningkat. Ekstrasstole tunggal berlaku pada orang yang sihat, tidak memerlukan pembetulan. Bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Rawatan aritmia yang berkaitan dengan kerosakan pada otot jantung termasuk:

• beta blockers;
• ablasi batuan extrasystoles frekuensi tinggi.

Bradycardia

Bradycardia adalah penguncupan atria dan / atau ventrikel dengan kekerapan kurang daripada 60 per minit. Campur tangan perubatan memerlukan bradyarrhythmia ventrikular.

Sekatan atrioventricular (dalam bahasa yang mudah - sekatan pengalihan impuls jantung di dalam hati)

Sindrom sinus sakit

Pengurangan atau penutupan aktiviti elektrik perentak utama - sinus nod. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang yang berumur tua dan tua, ia jarang didiagnosis pada orang-orang muda. Kadar kejadian - 3 kes bagi setiap 5000 penduduk.

Pada peringkat awal tanpa penurunan irama kurang dari 40 per minit tiada gejala. Membezakan kursus progresif. Rawatan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, tetapi tidak menjejaskan jangka hayat.

Sekatan atroventricular

Terdapat pelanggaran pengaliran gelombang pengujaan sepanjang jalur ke ventrikel. Insiden adalah 2-5%. Kursus progresif.

Terdapat 3 darjah keterukan sebagai pengujaan gelombang pengujaan. Blok 2-3 darjah membezakan risiko serangan jantung yang tinggi.

Sebabnya

1. Faktor jantung, seperti tachyarrhythmias.
2. Meningkatkan tahap kalium, magnesium.
3. Penyakit esofagus, perut.
4. Kesan sampingan ubat-ubatan antiarrhythmic, analgesik kumpulan morfin.
5. Vagotonia (tindakan utama sistem saraf parasympatetik).
6. Tahap fungsi tiroid yang rendah.
7. Tidak berguna

Gejala

• Pengurangan degupan jantung.
• Gangguan dalam kerja jantung, rasa berhenti.
• Diucapkan, kelemahan yang semakin meningkat, ketidakupayaan untuk melakukan perkara-perkara biasa.
• Tekanan darah yang tidak teratur, sering - episod peningkatan dengan kesan rawatan yang rendah.
• Kesedaran kepada pengsan yang mendalam.
• Kesakitan dada tanpa usaha fizikal.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan dengan patologi ini:

• untuk menjalankan terapi gangguan utama yang menyebabkan penurunan irama;
• bradikardia yang betul dengan ubat-ubatan (xanthines, antikolinergik);
• memasang alat pacu jantung (pacemaker) - berisiko tinggi menangkap jantung.

Taktik bergantung kepada peringkat bradyarrhythmia, kehadiran klinik. Sekiranya penurunan irama dikaitkan dengan kerosakan miokard, tiada pemulihan lengkap.

Bradikardi fisiologi pada orang terlatih dan bradyarrhythmias tanpa gejala tidak memerlukan rawatan.

Diagnosis jantung semasa operasi berselang-seli

1. Berhati-hati mengadu pesakit untuk mengenal pasti aduan-aduan yang khas.
2. ECG - "standard emas" dalam pemasangan jenis arrhythmia. Dalam bentuk paroxysmal, episod pelanggaran tidak selalu didaftarkan.
3. Pendaftaran ECG pada siang hari (pemantauan Holter) atau minggu (pemantauan peristiwa) - diagnosis aritmia paroki.

Ramalan

Kesemua aritmia asal extracardiac sepenuhnya boleh dirawat dengan pembetulan patologi asal.

Apabila bentuk yang berkaitan dengan kerosakan miokardium, prognosis bergantung kepada tahap gangguan peredaran darah. Penyakit jantung kronik memerlukan rawatan berterusan dan secara beransur-ansur berkembang.

Bentuk jantung gagal jantung adalah punca kematian mendadak.

Di bahagian atas suapan komen adalah 25 jawapan soalan terakhir. Galina Pivneva, ijazah pendidikan tinggi dalam kesihatan manusia, seorang guru asas-asas kesihatan, menjawab soalan-soalan di bawah nama Admin.

Kami menyiarkan balasan kepada komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Tolong jangan buat soalan berdua - mereka semua sampai kepada kami.

Hello
Ibu (84 tahun), selepas melakukan senaman fizikal, terdapat gangguan dalam kerja jantung, rasa berhenti
Dua atau tiga hits, maka jeda dan sekali lagi
Kemudian irama dinormalisasi, sebagai peraturan, selepas rehat malam.
Adakah mungkin untuk mengambil kira sebab, kerana fenomena semacam itu tidak selalu diperhatikan, walaupun di bawah beban
Beban kecil, bekerja di plot rumah mereka sendiri
Terima kasih

Hello, Michael. Jika gangguan terganggu secara teratur, seorang pakar kardiologi perlu hadir dan ECG perlu dibuat, ini tidak sepatutnya ditangguhkan. Pendekatan untuk rawatan kegagalan jantung ditentukan oleh punca perkembangan gejala ini, dan mungkin ada banyak sebab! Dalam sesetengah keadaan, terapi konservatif akan berkesan, pada orang lain walaupun pembedahan mungkin diperlukan. Bagi rawatan gejala gangguan jantung, ia dijalankan oleh kumpulan berikut ubat-ubatan: ubat-ubatan antiarrhythmic, sedatif dan ubat-ubatan metabolik, yang boleh ditetapkan hanya selepas peperiksaan.

Hai doktor, saya berumur 26 tahun. Buat pertama kalinya dengan gangguan jantung yang dihadapi dalam 13 tahun. Adakah ultrasound, ecg, pemantauan harian. Pada ultrasound, 3 akord palsu dan prolaps injap mitral 1 darjah diturunkan. Pada ekg (pada bulan Mac tahun ini) tachycardia sinus. Pemantauan tidak mengatakan apa-apa, semuanya di dalam bilik, extrasystole. Ia ditetapkan untuk meminum magnesium, dari mana tidak ada yang bertambah baik. Pada bulan Mac tahun ini, saya menjadi lebih buruk, tidak dapat tidur kerana takikardia dan gangguan, pagi menjadi takakardia dan gangguan yang lebih buruk juga. Saya terpaksa memanggil ambulans, yang tidak dapat membantu. Kecuali bagaimana ekg ditembak di mana takikardia biasa. Saya lulus semua analisis untuk hormon tiroid semuanya normal, kreatinin adalah normal, kalium adalah normal, platelet 436 (di atas norma) perlu sehingga 320. Dan ini telah berlaku selama kira-kira 2 tahun sekarang. Saya pergi ke ahli hematologi, mereka memeriksa segala-galanya, kata mereka, cari sebab dalam beberapa jenis penambahan. Hemoglobin, ferritin dan besi serum adalah normal. Semua penunjuk adalah normal, kecuali platelet. Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Terdapat perasaan kekurangan udara, sensasi tekanan di lubang jugular. Atau dari sisi hati, perasaan bahawa anda meletakkan beban di atas. Ada tekanan pada dada. Apa yang boleh. Saya sudah pun takut bahawa ini adalah darah beku. Kerana platelet tinggi. Tetapi mereka meyakinkan saya bahawa ini bukan nombor besar sedemikian. Di mana hendak pergi? Apa lagi yang perlu diperiksa? Sangat sukar untuk hidup, saya terpaksa berhenti kerja saya. Bosan pergi ke doktor dengan perkara yang sama. Bantu sila)

Hello Katya. Ketinggian platelet perlu diselaraskan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berkembang. Peningkatan relatif dalam sel-sel ini berlaku dengan peningkatan perkumuhan cecair dalam penyakit buah pinggang (ia perlu melakukan ultrabunyi buah pinggang dan lulus ujian air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechepurenko), dengan pengambilan cecair tidak mencukupi dalam badan (minum sedikit air), dengan mabuk tubuh banyak madu yang berbeza. dadah atau toksin. Gejala yang anda gambarkan mungkin menyebabkan platelet meningkat.

Cuba untuk mengurangkan jumlah tekanan dan kegawatan emosi dalam hidup anda. Meningkatkan jumlah lemon, teh hijau, bit, tomato dalam diet. Dalam semua hidangan, cuba tambah bawang putih dan bawang. Kerap minum dadah dengan magnesium dan ikuti mod yang betul hari dan rehat.

Tekanan pada dada boleh di latar belakang rasa gelisah dan perasaan saraf. Dan hati perlu dirawat.

Halo, saya mempunyai gangguan, saya boleh menghabiskan sepanjang hari dan tiada apa-apa tetapi berlaku sepanjang hari berkali-kali, baru-baru ini hati saya juga sangat lama dan menggigil, ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, ecg juga, apa yang perlu dilakukan tidak normal

Hello, Jana. Adakah gangguan dalam kerja jantung berbahaya? Ia bergantung kepada apa yang berkaitan dengannya, kerana arrhythmia boleh bukan sahaja fisiologi. Selalunya, gangguan di dalam hati menunjukkan kehadiran patologi tertentu dari kardiovaskular, endokrin, atau sifat neurokururan. Dan dalam kardiologi, punca-punca utama gangguan adalah berkaitan dengan gangguan dalam urutan biasa untuk melakukan impuls elektrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktur di dalam hati.

Ia adalah perlu untuk lulus kiraan darah lengkap dan memeriksa bilangan sel darah merah, kerana orang-orang dengan anemia kekurangan zat besi sering mengalami fungsi jantung yang tidak teratur. Penyebabnya adalah aktiviti fungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme), atau tiroiditis autoimun. Malah osteochondrosis boleh menjejaskan degupan jantung. Pemeriksaan lanjut diperlukan.

Jantung extrasystole

Extrasystole adalah sejenis patologi irama jantung yang biasa, yang disebabkan oleh penampilan kontraksi tunggal atau berganda yang luar biasa di seluruh hati atau ruang individunya.

Menurut hasil pemantauan Holter berdegup ECG direkodkan dalam lebih kurang 90% daripada pesakit yang diperiksa berusia 50-55 tahun, kedua-dua pesakit yang mengidap penyakit jantung, dan dalam yang agak sihat. Akhirnya "tambahan" degupan jantung tidak berbahaya, dan pada individu dengan kesihatan penyakit jantung yang teruk boleh membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk kemerosotan, penyakit berulang, komplikasi.

Kandungannya

Punca extrasystole

Dalam orang yang sihat, kehadiran sehingga 200 extrasystoles setiap hari dianggap biasa, tetapi, sebagai peraturan, terdapat lebih banyak daripada mereka. Faktor etiologi fungsi aritmia neurogenik (psikogenik) adalah:

• alkohol dan alkohol yang mengandungi minuman;
• dadah;
• merokok;
• tekanan;
• neurosis dan keadaan seperti neurosis;
• minum kopi yang banyak dan teh yang kuat.

Ekstrasstole hati neurogenik diperhatikan pada orang yang sihat, terlatih yang terlibat dalam sukan, pada wanita semasa haid. Extrasystoles sifat berfungsi berlaku di latar belakang osteochondrosis tulang belakang, dystonia pembuluh darah, dan lain-lain.

Punca-punca pengecutan jantung yang kacau di alam organik adalah sebarang kerosakan pada miokardium:

• kecacatan jantung;
• kardiosklerosis;
• kegagalan jantung;
• kardiomiopati;
• keradangan lapisan jantung - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• infarksi miokardium;
• distrofi otot jantung;
• jantung pulmonari;
• prolaps injap mitral;
• penyakit arteri koronari;
• penyakit jantung dalam hemochromatosis, sarcoidosis dan penyakit lain;
• kerosakan kepada struktur organ semasa pembedahan jantung.

Pembangunan aritmia toksik menyumbang thyrotoxicosis, demam, kemabukan dan keracunan dengan jangkitan akut, alahan. Mereka juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (persiapan digitalis, diuretik, aminophylline, ephedrine, sympatholytics, antidepresan dan lain-lain).

Penyebab extrasystoles boleh menjadi ketidakseimbangan kalsium, magnesium, ion kalium dalam kardiomiosit.

Penguncupan yang luar biasa fungsional jantung yang muncul pada orang yang sihat dalam ketiadaan sebab-sebab yang jelas dipanggil extrasystoles idiopatik.

Mekanisme pembangunan extrasystole

Extrasystoles menimbulkan rangsangan heterotopic daripada miokardium, iaitu sumber denyutan tidak perentak fisiologi bermakna nod sinoatrial, dan sumber-sumber tambahan - ektopik (geteropotnye) bidang peningkatan aktiviti, seperti dalam ventrikel, nod atrioventricular, atrium. impuls luar biasa yang berpunca dari mereka dan melanjutkan sepanjang miokardium, menyebabkan kadar jantung yang tidak dirancang (rentak) dalam fasa diastolik.

Jumlah darah dikeluarkan semasa rentak kurang daripada penguncupan normal jantung, jadi apabila terdapat luka-luka fokus meresap atau besar otot jantung potongan berjadual yang kerap membawa kepada pengurangan IOC - minit jumlah peredaran darah. Sebelum ini pengurangan timbul daripada yang terdahulu, semakin sedikit darah dibebaskan. Ini, yang menjejaskan peredaran koronari, merumitkan perjalanan penyakit jantung yang sedia ada.

Dalam ketiadaan penyakit jantung, walaupun rentak kerap kesan ke atas hemodynamics atau pengaruh, tetapi hanya sedikit. Ini adalah kerana sbg imbangan mekanisme: peningkatan dalam kuasa contractile berikut jeda pampasan yang tidak dirancang dan disiapkan, kerana yang meningkatkan akhir diastolik jumlah ventrikel. mekanisme seperti itu tidak bekerja untuk penyakit jantung, yang membawa kepada penurunan dalam jumlah output jantung dan kegagalan jantung.

Kepentingan manifestasi klinikal dan prognosis bergantung kepada jenis aritmia. Tekanan prematur ventrikular, yang berkembang akibat lesi organik pada tisu jantung, dianggap paling berbahaya.

Pengkelasan

Pengijazahan patologi irama bergantung kepada penyetempatan fokus terujakan:

• Extrasystole ventrikular. Jenis aritmia yang paling kerap didiagnosis. Denyutan diedarkan hanya dalam ventrikel, dalam kes ini mungkin timbul di mana-mana blok cawangan bundle selang atau di tempat persimpangan mereka. Irama kontraksi atrial tidak terganggu.
• Atrium ketiadaan atrioventricular atau atrioventricular. Ia kurang biasa. denyutan luar biasa berasal dari yang lebih rendah, tengah atau atas (nod atrioventricular) nod-Aschoff Tawara terletak di sempadan atria untuk ventrikel. Kemudian dibiakkan sehingga nod sinus dan atrium, dan turun ke ventrikel, menyebabkan rentak.
• Atrium prematur atau supraventrikular pramatang. Tumpuan ektopik eksitasi terletak di atria, dari mana impuls menyebar pertama ke atria, kemudian ke ventrikel. Peningkatan episod extrasystoles sedemikian boleh menyebabkan fibrilasi paroxysmal atau atrium.

Terdapat juga pilihan untuk kombinasi mereka. Parasystole adalah gangguan irama jantung dengan dua irama simtomatik - sinus dan extrasystolic.

Sinaran prematur sinus yang jarang didiagnosis, di mana impuls patologi dihasilkan dalam perentak fisiologi - nodus atrium-sinus.

Mengenai sebab-sebab:

Mengenai bilangan perentak jantung patologi:

• Monotopic (tumpuan tunggal) rentak pramatang dengan extrasystoles monomorfik atau polimorfik.
• Polytopic (beberapa ectopic foci).

Mengenai urutan potongan biasa dan tambahan:

• Bigemia adalah irama jantung dengan penampilan penguncupan "tambahan" jantung selepas setiap fisiologi yang betul.
• Trigeminia - rupa extrasystoles setiap dua systol.
• Quadrigeny - mengikuti satu denyutan jantung yang luar biasa melalui setiap systole ketiga.
• Alorythmia adalah penggantian biasa salah satu daripada pilihan di atas dengan irama biasa.

Mengenai masa berlakunya impuls tambahan:

• Awal. Dorong elektrik dicatatkan pada pita ECG tidak lebih daripada 0.5 s. selepas akhir kitaran sebelumnya atau serentak dengan h. T.
• Purata. Dorong itu dicatatkan tidak lebih daripada 0.5 s. selepas pendaftaran gigi T.
• Lewat. Ia ditetapkan pada ECG secara langsung di hadapan gelombang R.

Penggredan extrasystoles bergantung kepada bilangan kontraksi berturut-turut:

• Dipasang - pengurangan luar biasa mengikut pasangan.
• Kumpulan, atau salvo - berlakunya beberapa potongan berturut-turut. Dalam klasifikasi moden pilihan ini dipanggil tachycardia paroxysmal tidak stabil.

Bergantung pada kekerapan kejadian:

• Langka (tidak melebihi 5 potongan seminit).
• Sederhana (dari 5 hingga 16 min).
• Sering (lebih daripada 15 pengurangan setiap min.).

Gambar klinikal

Sensasi subjektif dalam pelbagai jenis extrasystoles dan dalam orang yang berlainan adalah berbeza. Mereka yang mengalami luka-luka organik di dalam hati tidak merasakan pengambilan "tambahan" sama sekali. Ekstrasystole fungsional, gejala-gejala yang lebih disabar oleh pesakit dengan dystonia vaskular, ditunjukkan oleh sentuhan jantung yang kuat atau berdegup ke dada dari dalam, gangguan dengan pudar dan peningkatan irama seterusnya.

Extrasystoles fungsional disertai oleh gejala neurosis atau kegagalan fungsi normal sistem saraf autonomi: kebimbangan, ketakutan kematian, berpeluh, pucat, flushes panas atau kekurangan udara.

Pesakit merasakan bahawa jantung "berpaling atau jatuh, membeku," dan kemudian boleh "melompat". Pudar jantung jangka pendek menyerupai perasaan kejatuhan cepat dari ketinggian atau keturunan pantas pada lif berkelajuan tinggi. Kadang-kadang sesak nafas dan rasa sakit tajam dalam unjuran puncak jantung, yang berlangsung selama 1-2 saat, dikaitkan dengan manifestasi di atas.

Ekstrasstole atrium, sebagai yang paling berfungsi, sering berlaku sendirian apabila seseorang berbohong atau duduk. Extrasystoles sifat organik muncul selepas aktiviti fizikal dan jarang beristirahat. Pada pesakit dengan penyakit vaskular dan jantung, pengecutan kerapangan yang tidak dirancang secara berselang atau alam semula jadi mengurangkan aliran darah buah pinggang, serebral dan koronari sebanyak 8-25%. Ini disebabkan oleh penurunan dalam output jantung.

Pada pesakit dengan perubahan aterosklerosis dalam saluran cerebral, extrasystoles disertai dengan pening, tinnitus dan gangguan sementara peredaran serebral dalam bentuk kehilangan sementara ucapan (aphasia), pingsan, pelbagai paresis. Seringkali pada orang yang mengalami CHD, extrasystoles menimbulkan serangan stenocardial. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan irama jantung, maka hanya berdenyut mengecilkan keadaan, menyebabkan aritmia lebih serius.

Penguncupan otot jantung yang luar biasa didiagnosis pada kanak-kanak dari semua umur, walaupun semasa perkembangan intrauterin mereka. Mereka mempunyai apa-apa gangguan irama boleh kongenital atau diperoleh. Penyebab kemunculan patologi adalah jantung, extracardiac, faktor gabungan, serta perubahan genetik deterministik. Manifestasi klinikal extrasystole pada kanak-kanak adalah serupa dengan aduan dari orang dewasa. Tetapi sebagai peraturan, arrhythmia seperti pada kanak-kanak adalah asimtomatik dan didapati dalam 70% kes hanya dengan pemeriksaan am.

Komplikasi

Tekanan prematur supraventricular sering mengakibatkan fibrilasi atrial, pelbagai bentuk fibrilasi atrium, perubahan dalam konfigurasi mereka, dan kegagalan jantung. Bentuk ventrikel - tachyarrhythmias paroki, fibrilasi ventrikular (berkedip).

Diagnosis extrasystole

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran extrasystoles selepas mengumpul aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Di sini adalah perlu untuk mengetahui secara berterusan atau secara berkala seseorang merasakan gangguan dalam kerja jantung, masa penampilan mereka (semasa tidur, pada waktu pagi, dan sebagainya), keadaan menyebabkan extrasystoles (perasaan, usaha fizikal atau, sebaliknya, keadaan rehat).

Apabila mengumpul sejarah adalah penting di hadapan pesakit penyakit jantung dan saluran darah atau penyakit terdahulu, memberikan komplikasi kepada jantung. Semua maklumat ini membolehkan anda untuk menentukan bentuk rentak, kekerapan, masa berlakunya "rentak" yang tidak dirancang, serta urutan extrasystoles berbanding dengan degupan jantung normal.

1. Ujian darah klinikal dan biokimia.
2. Analisis dengan pengiraan tahap hormon tiroid.

Menurut hasil diagnostik makmal, ada kemungkinan untuk mengenal pasti extracardiac (tidak berkaitan dengan patologi jantung) sebab aritmia.

• Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah bukan invasif untuk memeriksa hati, yang terdiri daripada potret bioelektrik yang direkodkan secara grafik untuk menghasilkan organ dengan bantuan beberapa elektroda kulit. Dengan mengkaji lengkung elektrokardiografi, seseorang boleh memahami sifat extrasystoles, kekerapan, dan sebagainya. Oleh kerana hakikat bahawa ekstrasstol hanya boleh berlaku semasa senaman, ECG, dilakukan sendiri, tidak akan membetulkannya dalam semua kes.
• Pemantauan holter, atau pemantauan harian ECG - kajian jantung, yang memungkinkan menggunakan perangkat portabel untuk merekam ECG pada siang hari. Kelebihan teknik ini adalah bahawa lengkung elektrokardiografi direkodkan dan disimpan dalam ingatan peranti di bawah syarat-syarat latihan fizikal setiap hari pesakit. Semasa pemeriksaan harian, pesakit membuat senarai aktiviti fizikal sementara yang direkodkan (memanjat tangga, berjalan), serta masa ubat dan rupa rasa sakit atau sensasi lain di kawasan jantung. Untuk mengesan extrasystoles, pengawasan holter berskala penuh sering digunakan, dijalankan secara berterusan selama 1-3 hari, tetapi kebanyakannya tidak melebihi 24 jam. Satu lagi jenis - berpecah - ditugaskan untuk mendaftarkan extrasystoles yang tidak teratur dan jarang berlaku. Kajian ini dijalankan secara berterusan atau secara berselang-seling untuk masa yang lebih lama daripada pemantauan skala penuh.
• Ergometri basikal adalah kaedah diagnostik, yang merangkumi penunjuk ECG dan penunjuk tekanan darah terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang semakin meningkat (diperiksa pada kelajuan yang berbeza berputar pedal latihan basikal ergometer) dan selepas selesai.
• Ujian treadmill adalah kajian fungsional dengan beban, yang terdiri daripada pendaftaran tekanan darah dan ECG semasa berjalan di treadmill - treadmill.

Dua kajian terakhir membantu mengenalpasti extrasystole, yang berlaku hanya semasa latihan fizikal yang aktif, yang mungkin tidak direkodkan semasa pemantauan ECG dan Holter yang normal.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung bersamaan, echocardiography standard (echocardiography) dan transesophageal, serta MRI atau tekanan echocardiography dilakukan.

Rawatan aritmia

Taktik rawatan dipilih berdasarkan penyebab kejadian, bentuk kontraksi patologis jantung dan lokalisasi tumpuan terapi ektopik.

Ekstrasstol asimtomatik tunggal tidak memerlukan rawatan fisiologi. Extrasystole, yang muncul di latar belakang penyakit endokrin, sistem saraf, pencernaan, dihapuskan dengan rawatan tepat pada masanya penyakit mendasar ini. Sekiranya punca pengambilan ubat-ubatan, maka pembatalan itu diperlukan.

Rawatan extrasystoles yang bersifat neurogenik dilakukan dengan menetapkan sedatif, penenang dan mengelakkan situasi yang tertekan.

Preskripsi ubat-ubatan antiarrhythmic tertentu ditunjukkan untuk sensasi subjek subjektif, kumpulan ekstrasstol polotopik, alorhythmia extrasistolik, extrasystol ventrikular darjah III - V, kerosakan miokard organik dan petunjuk lain.

Pilihan ubat dan dosnya dipilih dalam setiap kes secara individu. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine dan ubat lain memberi kesan yang baik. Biasanya, ubat pertama kali ditetapkan dalam dos harian, yang kemudiannya diselaraskan dengan beralih ke penyelenggaraan. Sesetengah ubat dari kumpulan antiarrhythmik ditetapkan mengikut skema. Sekiranya tidak berkesan, ubat berubah kepada yang lain.

Istilah rawatan extrasystole kronik berbeza-beza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, antiarrhythmics sekiranya bentuk ventrikel malignan diambil untuk hidup.

Bentuk ventrikel dengan kekerapan detak jantung yang tidak berjaga-jaga hingga 20-30 ribu sehari jika tidak ada efek positif atau perkembangan komplikasi dari terapi antiarrhythmik dirawat dengan cara pembedahan ablasi radiofrequency. Kaedah lain rawatan pembedahan adalah pembedahan jantung terbuka dengan pengasingan tumpuan heterotopic terhadap impuls jantung. Ia dilakukan semasa campur tangan jantung, prostetik injap misalnya.

Sentuhan jantung

Ekaterina Ruchkina 18 September 2013

Sentuhan jantung

Ia tidak akan menjadi keterlaluan jika kita mengatakan bahawa semua orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka merasakan gegaran di dalam hati mereka, pudarnya. Dan fakta ini dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan bahawa kesihatan anda terjejas. Lebih tepat lagi, dia, selalunya, tidak bercakap tentang penyakit jantung. Puncanya lebih baik dicari dalam keadaan sistem saraf manusia.

Apakah "beat beat"

Selagi jantung kita berdetak tepat pada kelajuan normal (biasa) - kita tidak perasan pergerakan berulang ini. Tetapi kadang-kadang terdapat pengecutan pramatang otot jantung - extrasystoles. Ia adalah orang yang secara subyektif merasakan "push" atau "rampasan".

"Pukulan" sedemikian, sebagai peraturan, diikuti oleh jeda dalam kerja jantung - ia direka untuk mengembalikan irama penguncupan jantung menjadi normal. Tetapi seseorang mengalaminya sebagai "berhenti" atau "pudar."

Keadaan seperti itu boleh berlaku di kalangan orang yang sihat, contohnya, ketika makan berlebihan atau pada masa ketakutan yang kuat. Mereka adalah "berbahaya" kerana mereka menakutkan, membuat mereka sentiasa mendengar apa yang sedang berlaku di dalamnya. Akibatnya, seseorang boleh "mendengar" beberapa "penyelewengan" lain dalam kerja hatinya - panik membina seperti bola salji...

Alasan untuk "detak jantung"

Dalam kebanyakan kes, itu, hampir selalu, extrasystoles adalah refleks. Dan alasan mereka tidak terletak pada penyakit jantung, tetapi dalam keadaan sistem saraf yang terlalu berat. Lebih-lebih lagi, ketakutan, kecemasan, keletihan, seperti pengujaan vegetatif, yang tidak dapat diterima oleh kawalan sedar (contohnya dengan dystonia vegetatif-vaskular, serangan panik, dan sebagainya).

Sudah tentu, orang dengan penyakit kardio tertentu mungkin mengalami degupan jantung. Sebagai contoh, dengan arrhythmia, yang membawa kepada gangguan irama jantung. Tetapi selalunya pesakit-pesakit ini tidak mengesan extrasystoles, jika ia sering berlaku, secara berkala, seseorang "akan digunakan" kepada mereka.

Sebagai contoh, pesakit dengan takikardia (denyutan jantung pesat) atau tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) tidak merasakan bahawa jantung mereka berdegup "entah bagaimana salah" atau tekanan lebih tinggi daripada biasa. Inilah kadar jantung mereka "bekerja" dan tekanan "bekerja". Walaupun dalam keadaan seperti itu rawatan diperlukan, kerana mereka benar-benar berbahaya untuk kesihatan dan juga kehidupan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda merasakan sentuhan jantung

Pertama - jangan panik. Seperti yang telah kita ketahui, ini tidak ada kaitan dengan kesihatan jantung. Jika anda merasakan sesuatu seperti ini untuk kali pertama dan keadaan ini tidak berulang-ulang sekali lagi - anda tidak perlu bimbang sama sekali.

Jika anda mengalami ketidakselesaan di kawasan jantung dari semasa ke semasa - maka anda perlu berunding dengan doktor anda dan lakukan penyelidikan. Yang paling bermaklumat dalam kes ini akan menetapkan perakam ECG selama sehari - peranti ini akan merakam semua ciri-ciri jantung anda dan membenarkan doktor mengesan apa-apa kelainan atau ketidakhadiran mereka. Pada masa yang sama, darah disumbangkan untuk analisis hormon tiroid untuk tidak mengecewakan pengaruhnya terhadap kejadian "kejutan".

Bagi mereka yang ahli kardiologi masih membuat diagnosis profil, rawatan yang sesuai akan ditetapkan. Doktor akan memberitahu anda cara menyesuaikan gaya hidup anda, berapa kerap anda perlu memeriksa keadaan jantung, dan sebagainya.

Tetapi bagi kebanyakan, sumber masalah itu akan menjadi keadaan sistem saraf. Untuk meletakkannya dalam perintah - anda perlu mendapatkan nasihat daripada ahli terapi, dan lebih baik, dari ahli psychoneurolog. Anda akan dirawat sedatif. Tetapi perkara utama: untuk secara sedar mengubah hidup anda, menghapuskan faktor tekanan daripadanya.

Sudah jelas bahawa gaya hidup orang moden jarang sekali membolehkan anda mengekalkan keseimbangan emosi dan keharmonian batin. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berusaha dalam segala cara untuk kebaikan, keamanan ini. Adalah penting untuk mendapatkan cukup tidur tepat pada waktunya dan makan dengan betul, bersenam dan bersenang-senang. Kemudian ia akan dapat melupakan kegelisahan di hati selama-lamanya.

Extrasystole - jenis aritmia jantung yang paling biasa

Extrasystoles sering dipanggil "aritmia kosmetik", dengan itu menekankan bahawa ia tidak menimbulkan bahaya yang besar.

Namun, apabila gejala itu muncul, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor.

Tiada giliran

Biasanya orang yang berhadapan dengan masalah ini mengadu bahawa hati mereka berhenti selama beberapa saat. Dalam sesetengah kes, ini mungkin disertai dengan rasa denyutan jantung, rasa kekurangan udara. Alasan untuk extrasystoles ini - degupan jantung yang luar biasa. Satu impuls timbul di dalam hati, kerana satu stroke berlaku lebih awal dari yang diperlukan, dan seterusnya pada masa itu sepatutnya. Oleh itu, jeda antara kontraksi dipanjangkan - ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Extrasystole - jenis aritmia yang paling biasa. Penguncupan jantung luar biasa secara berkala berlaku pada 70-80% orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Terdapat juga golongan muda, termasuk atlet dengan hati terlatih. Oleh kerana itu, banyak orang berpendapat bahawa gangguan irama seperti itu tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Extrasystole boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dan, dengan itu, mempunyai akibat yang berbeza. Atas dasar ini, dan memutuskan kajian.

Untuk merawat atau tidak merawat?

● Terapi tidak diperlukan. Sekiranya gangguan dalam irama jarang berlaku, ia jarang terjadi dan pada masa yang sama orang tidak mempunyai masalah lain dengan hati, ia tidak perlu untuk merawat ketukan. Dalam kes ini, ia dipanggil berfungsi. Ia boleh disebabkan oleh penggunaan kopi atau alkohol yang berlebihan, tekanan. Pada wanita, kes-kes extrasystole sering diperhatikan semasa haid. Rawan kepada kejadian orang extrasystol dengan dystonia vegetatif. Dengan cara ini, mereka amat sukar untuk menanggung heartbeat yang luar biasa.

Dalam kes ini, cukup untuk seseorang menjalani gaya hidup sihat, kurang saraf, melepaskan perangsang seperti kopi dan alkohol - dan semuanya akan kembali normal dengan sendirinya. Produk kaya dengan magnesium dan kalium juga akan membantu dalam: bijirin, daun salad, persimmon, aprikot kering, buah sitrus.

● Pengambilan ubat diperlukan jika "pudar" berlaku dengan penyakit jantung yang sedia ada: jenis aritmia lain, penyakit iskemik atau penyakit jantung, kardiomiopati, dsb. menimbulkan risiko kepada kehidupan, yang membawa kepada fibrilasi atrium atau ventrikel jantung. Oleh itu, mereka harus dihapuskan sejauh mungkin.

Sebagai peraturan, rawatan adalah perlu walaupun seseorang mempunyai lebih daripada 200 extrasystoles setiap hari.

Sekalipun tidak ada kerosakan pada hati, gangguan seperti ini dapat memperburuk kualiti kehidupan seseorang. Di samping itu, dengan extrasystoles, pelepasan darah dari jantung dikurangkan, dan oleh itu bekalan darah ke banyak organ, termasuk otak, terjejas.

● Perlukan keperluan, tetapi bukan hati. Kadang-kadang, dengan sendirinya, pudar jantung tidak memerlukan rawatan, tetapi tanda penyakit lain, yang seterusnya memerlukan terapi. Sebagai contoh, extrasystoles sering berlaku dengan hipertiroidisme, fungsi peningkatan kelenjar tiroid. Hormonnya, menghasilkan lebihan, racun badan, dan jantung bertindak balas terhadapnya.

Gangguan kecil dalam irama - sebab untuk memikirkan osteochondrosis tulang belakang serviks, mereka boleh menjadi tanda neurosis. Dalam kes ini, ia mencukupi untuk menghapuskan masalah utama: untuk mengimbangi kelainan pada kelenjar tiroid, untuk membuang pengapit otot di rahim serviks, untuk mengambil ubat-ubatan yang menenangkan. Selepas itu, hati, sebagai peraturan, mula mengalahkan dengan lancar.

Sehingga tidak ada kekeliruan

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak pilihan, dan agak bermasalah untuk menentukan sama ada gangguan di dalam hati adalah berbahaya. Kardiologi adalah sebulat suara dalam satu perkara: jika anda secara rutin merasakan sentuhan jantung dan berhenti sementara mengikuti mereka, adalah lebih baik untuk tidak meneka, tetapi untuk berkonsultasi dengan pakar. Ini juga penting kerana jauh dari semua yang dianggap sebagai tenggelam jantung sebenarnya adalah extrasystoles. Sebagai contoh, ramai orang sering keliru dengan gangguan dalam sakit jantung (yang hampir selalu menunjukkan masalah yang memerlukan rawatan) atau neuralgia intercostal.

ECG yang cetal akan membantu untuk menghapuskan kekeliruan - dengan extrasystoles kerap seperti peperiksaan akan mencukupi untuk mengesan mereka. Jika pudar berlaku kurang kerap atau, sebagai contoh, hanya pada petang, masuk akal untuk menjalankan pemantauan harian Holter. Peranti padat yang melekat pada badan dan menangkap irama hati, akan memberikan jawapan kepada semua soalan.

Arrhythmia sendiri berlalu

Sekiranya jantung berfluktuasi

Cerita tentang bagaimana seorang lelaki di jalan tiba-tiba jatuh dan meninggal secara tidak sengaja membuat seseorang bercakap tentang campur tangan pasukan lain. Walau bagaimanapun, doktor sedar akan punca sebenar kematian secara tiba-tiba. Salah satunya adalah gangguan irama jantung - arrhythmia. Adakah selalu perlu takut dan bagaimana untuk merawatnya - kata ketua jabatan klinik pesakit klinik Terapi Fakulti dan Kardiologi Intervensi. Akademi Perubatan VN Vinogradov Moscow. I.M. Sechenov PhD Anton RODIONOV.

DALAM ORDER, denyutan jantung, atau sebaliknya, dikontrak, sel-sel jantung khas menghasilkan dan menjalankan impuls elektrik. Isyarat pencetus berlaku di atrium kanan (salah satu bahagian atas jantung), dalam apa yang disebut nod sinus - perentak jantung. Dia bertanggungjawab untuk mengurangkan kadar denyutan jantung kepada 60-90 denyutan seminit. Isyarat kemudian bergerak ke atrium kiri, dan kemudian ke ventrikel (bahagian bawah jantung). Singkatan mengikuti satu sama lain pada selang masa yang tetap. Mana-mana pelanggaran kekerapan, urutan dan bersatu dengan konsep "arrhythmia." Ramai daripada mereka adalah selamat dan semulajadi untuk orang yang sihat. Contohnya, sinus atau aritmia pernafasan: pada penyedutan, denyutan nadi berkurangan, apabila pernafasan meningkat. Peningkatan kadar denyutan semasa tekanan fizikal atau emosi, peningkatan suhu badan juga merupakan tindak balas normal jantung yang sihat. Dalam julat biasa, stresstep tunggal dianggap - pengurangan luar biasa yang luar biasa yang boleh dirasakan sebagai gangguan. Setiap orang boleh mempunyai sehingga beberapa dozen setiap hari.

Perlahan, cepat atau... entah bagaimana

Tetapi ada kumpulan besar aritmia yang menakutkan dan bahkan mengancam nyawa. Sekiranya kadar denyutan jantung terlalu lambat - bradikardia (denyutan kurang daripada 50 denyutan per minit), jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan keletihan, pening, kehilangan kesedaran. Dengan blok jantung yang teruk, jantung mengecut dengan perlahan, oleh itu, mengapa organ dan, di atas semua, otak tidak mendapat cukup oksigen. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan pemasangan alat perentak segera.

Dengan pengecutan yang kerap - takikardia (nadi melebihi 100 denyutan seminit), jantung menjadi kurang cekap dan penyerapan oksigen kepada organ dan tisu juga berkurangan. Kadang-kadang nadi boleh mencapai sehingga 150-200 denyutan per minit, yang ditunjukkan oleh sesak nafas, sakit dada, dan sering kehilangan kesedaran, dan dalam keadaan yang teruk pesakit mungkin mati.

Pada fibrilasi atrial, pengecutan atrium akan hilang - apabila serat otot mereka kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja serentak, atria hanya berkedut chaotically - mereka berkedip. Dari ini, dan ventrikel mula mengecil secara tidak teratur. Ini boleh dirasakan sebagai denyutan jantung yang tidak teratur dan "jolts" di dada. Otot jantung tanpa kontraksi melemahkan dan meregangkan lebih banyak, yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung dan strok.

Mencari orang yang bersalah

Biasanya, jika arrhythmia muncul selepas 50 tahun, doktor terutamanya tidak bergelut dengan mana ia datang. Proses usia semulajadi (contohnya, pembiakan tisu penghubung dalam otot jantung) menyebabkan perubahan kekonduksian impuls elektrik. Arrhythmia pada orang muda boleh disebabkan oleh penyakit kongenital atau keturunan yang jarang berlaku, penyakit berjangkit, seperti miokarditis. Kadangkala punca aritmia meningkat fungsi kelenjar tiroid.

Denyutan jantung tidak boleh mencetuskan:

kafein, tembakau, alkohol, batuk dan ubat-ubatan yang sejuk, penahan selera makan, ubat psikotropik, dadah seperti kokain dan ganja.

Dalam kes-kes di mana punca gangguan irama tidak dapat dihapuskan (kecuali bagi kes seperti: "Jangan minum!", "Jangan merokok!"), Rawatan anti-arrhythmic perlu dilakukan.

Bila hendak memanggil ambulans

JIKA anda pernah merasakan gejala arrhythmia - perasaan degupan jantung tambahan atau tidak terjawab, pudar, berputar, terlalu cepat atau lambat denyutan jantung, "berkedip" di dada atau leher, kelemahan, sesak nafas dan sakit di hati - adalah wajar diperiksa oleh ahli kardiologi. Walaupun aritmia telah berlalu dengan sendirinya. Dia boleh kembali pada bila-bila masa dan membawa kepada komplikasi yang serius. Ia bernilai memanggil ambulans apabila arrhythmia tidak hilang selama beberapa jam. Cara paling mudah untuk mengetahui bagaimana gangguan bahaya dalam kerja jantung adalah untuk mendaftarkan elektrokardiogram (ECG). Aritmia yang jarang dapat dikenali dengan pemantauan harian, apabila peranti kecil dipakai pada pesakit ukuran pemain moden dan 5-7 elektrod terpaku ke dada. Peranti boleh mencatat isyarat ECG secara berterusan 24 jam sehari. Kemudian data dibuang ke dalam memori komputer, disahsulit, dan ahli kardiologi memberikan kesimpulan: untuk merawat atau tidak merawat.

Tenang atau dirawat?

JIKA anda panik dari 2-3 gangguan kecil sehari, kemungkinan besar, dokter akan mengesyorkan agar anda mengambil sedatif hanya untuk mengurangi reaksi anda terhadap extrasystole yang tidak puas. Dalam keadaan yang lebih serius, anda perlu mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic. Perkara utama adalah melakukannya seperti yang ditetapkan, dan tidak menghentikan rawatan tanpa berunding dengan doktor anda. Mintalah doktor untuk mencadangkan senaman yang sesuai. Aktiviti fizikal yang sederhana akan membantu mengurangkan tekanan jantung dan merangsang pencernaan.

Dalam beberapa jenis arrhythmia membantu kaedah bukan ubat - ablation radiofrequency. Kateter dimasukkan ke dalam hati, tapak yang bertanggungjawab untuk gangguan irama terletak, dan zon ini dimusnahkan oleh frekuensi radio. Selepas prosedur sedemikian, orang itu meninggalkannya dengan sihat.

Bagaimana untuk mengingati untuk mengambil ubat

• Memulakan kalendar khas di mana anda membuat nota setiap kali anda mengambil dos seterusnya (atau apabila anda perlu pergi ke farmasi).

• Lampirkan lembaran peringatan kepada pemadam peti sejuk.

• Anda boleh menggunakan pemasa khas (contohnya, dalam telefon bimbit) yang akan mengingatkan anda tentang masa yang anda ambil ubat anda.

Gambar oleh Edward Kudryavitsky

Fibrilasi atrium

Sesungguhnya ramai di antara kamu terpaksa berhadapan dengan perasaan ketika "jantung berdegup di dada seperti burung." Dan kadang-kadang, sebaliknya, nampaknya ia "berhenti." Dalam bidang perubatan, kerosakan hati seperti itu disebut aritmia jantung. Dengan kehadiran aritmia jantung, penguncupan jantung menjadi tidak teratur dan agak tidak teratur. Sehingga kini, terdapat beberapa jenis aritmia. Walau bagaimanapun, fibrillation atrium adalah salah satu yang paling biasa. Ia mengenai kolej perubatan tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) yang akan membantu anda mengetahui jika anda membaca maklumat di bawah.

Dalam mod biasa, dengan setiap sentuhan jantung, pengurangan bahagian yang konsisten berlaku. Pertama, kontrak atrium, dan kemudian ventrikel. Dalam kes fibrilasi atrium, salah satu fasa kitaran jantung hilang, iaitu penguncupan atrium. Hakikatnya ialah serat otot atrium dapat kehilangan keupayaan mereka berfungsi serentak. Akibatnya, atria hanya mereda. Proses ini membawa kepada fakta bahawa ventrikel mula berkontraksi tidak berirama.

Tidak syak lagi, banyak daripada anda yang berminat dalam soalan - apakah sebab-sebab fibrilasi atrium?

Anda tahu, penyebab penyakit ini banyak. Pertama sekali, ia adalah kehadiran pelbagai penyakit jantung seperti kecacatan jantung. luka berjangkit pada jantung, kegagalan jantung. penyakit jantung koronari dan sebagainya. Penggunaan sejumlah besar alkohol juga boleh mencetuskan serangan fibrilasi atrium. Tidak semestinya, fibrilasi atrial dapat dirasakan sendiri dalam kes di mana seseorang mempunyai penyakit tiroid atau beberapa gangguan hormon lain. Campur tangan pembedahan, strok. tekanan berterusan. penggunaan ubat yang berlebihan, kehadiran diabetes. obesiti. Tekanan darah tinggi - ini adalah beberapa lagi alasan yang menyumbang kepada permulaan fibrilasi atrium.

Perlu diingat bahawa fibrilasi atrial agak berbahaya. Sering kali, penyakit ini disertai oleh takikardia. Akibatnya, jantung mengalami tekanan yang besar, yang boleh membawa kepada angina atau infarksi miokardium. Fibrilasi atrium juga boleh mengurangkan kecekapan jantung. Ini seterusnya akan membawa kepada komplikasi lain - kegagalan jantung.

Pakar perubatan membezakan antara dua jenis fibrillation atrial - paroxysmal dan kekal. Fibrillation atrial paroxysmal dicirikan oleh serangan individu. Fibrillation atrial kekal dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang walaupun berdekad. Ini, tentu saja, adalah lebih rumit, kerana ia menghadapi banyak komplikasi.

Sekarang marilah kita memikirkan spesifik rawatan penyakit ini.

Seketika saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa fibrilasi atrium sekurang-kurangnya dalam kebanyakan kes berlalu dengan sendirinya. Bagi aritmia, yang mengganggu anda selama beberapa jam, ia harus dirawat. Mana-mana ahli kardiologi yang berpengalaman akan membantu anda dengan ini. Paling penting, jangan lengahkan lawatan ke doktor, ia boleh memburukkan keadaan anda. Selalunya, fibrilasi atrial dirawat dengan bantuan ubat-ubatan khas yang dikenali sebagai antiarrhythmic. Memperkenalkan mereka secara intravena. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, dalam usaha memerangi penyakit ini dengan bantuan kardioversi elektrik. Unit ini membantu mengembalikan irama jantung biasa pesakit.

Selalunya, suplemen khas (suplemen makanan) dari syarikat terkenal dunia Tiens digunakan dalam memerangi fibrilasi atrium. Suplemen makanan seperti biocalcium. Teh antilipid. Ikan San-Gao dan banyak lagi akan membantu anda bukan sahaja untuk membersihkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah, tetapi juga untuk memulihkan metabolisme terjejas dalam otot jantung.

Adalah penting untuk diingat bahawa selepas memulihkan kadar denyutan jantung, ia mesti sentiasa dikekalkan. Ini akan membantu anda menggunakan ubat yang digunakan untuk menghalang perkembangan aritmia.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Kandungan.

Arrhythmia

# image.jpg Penyakit berjangkit, ketidakseimbangan hormon, tekanan dan keletihan kronik boleh menjadi pemula aritmia

Tiada statistik mengenai bilangan pesakit dengan arrhythmia di Ukraine. Pakar Kardiologi Eropah, selepas menganalisis penyelidikan mereka sendiri, menyimpulkan bahawa penyakit ini mempengaruhi 12 orang dari seribu. Memandangkan di negara-negara Dunia Lama gaya hidup sihat telah ditanam untuk jangka masa yang panjang dan bukan penghormatan kepada fesyen yang sekejap, keadaan di sana tidak kelihatan seperti bencana. Dan di sini, walaupun tanpa adanya akaun khusus, pakar kardiologi dapat mengesahkan: bilangan pesakit dengan arrhythmia meningkat setiap tahun. Ini adalah walaupun kita, dengan tabiat palsu, menahan sakit pada yang terakhir, mengelakkan peperiksaan pencegahan, oleh itu, kita tidak tergesa-gesa untuk mendedikasikan orang-orang dalam kot putih kepada masalah mereka.

Jantung "dalam cengkaman"? Berjalan untuk menyelamatkan!

Setahun yang lalu, berusia 38 tahun dari Kiev Victoria tiba-tiba merasakan beberapa gegaran aneh di dadanya. "Nampaknya jantung pertama membeku dan mula" menggigil "seperti burung. Sekarang saya ingat bahawa gangguan dalam degupan jantung berlaku kepada saya selepas kerja fizikal yang panjang, berjalan cepat atau keseronokan. Tetapi, setelah berehat atau berpuas hati tekanan, saya merasakan diri saya seperti biasa lagi. " Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, wanita itu berkata, kegagalan dalam irama jantung telah menjadi kerap dan telah berlaku, tanpa mengira perasaan atau keletihan fizikal. Seorang wanita menunda lawatan ke doktor, bergantung kepada alasan biasa kepada ramai: "Tiba-tiba saja." Malangnya, tidak diluluskan.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor mendapati fibrilasi atrial Victoria. Pakar kardiologi menjelaskan kepada pesakit bahawa jantungnya terkena secara tidak sengaja, darahnya bergerak tidak teratur dengan kapal, oleh itu keletihan dan sesak napas yang begitu mengganggu wanita itu. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan: ruang kiri jantung diperbesarkan, kegagalan jantung sudah ketara. Semua ini adalah akibat daripada arrhythmia yang berpanjangan, yang tidak dimulakan pada masa itu.

Oleh itu, pakar-pakar memberi amaran, untuk mengabaikan diagnosis seperti itu amat berbahaya: arrhythmia sebagai hasilnya boleh mencetuskan strok dan menyebabkan serangan jantung. Oleh itu, merasakan apa-apa gangguan dalam kadar jantung, jangan meyakinkan diri anda bahawa tidak ada masalah.

"Biasanya, seseorang dalam keadaan yang tenang mengalami kerja hatinya, tetapi tidak menyedari irama," jelas ahli kardiologi Kiev, Vladimir Ostapchuk. - Apabila gangguan arrhythmia dalam kerja "enjin" utama badan adalah sukar untuk tidak perasan. Ini mungkin denyutan jantung yang cepat, pudar secara tiba-tiba rentak, kontraksi huru-hara. Jika anda merasakan kelemahan yang berlebihan, cepat letih, tercekik, tiba-tiba menjadi pucat, dan di dada dari semasa ke semasa terdapat rasa sakit yang tajam - seolah-olah jantung dipenggal oleh naib - dalam kilat ke hospital. Mungkin penyakit ini menyerang awak. "

Sebagai peraturan, arrhythmia tidak datang dengan sendirinya, tetapi disertai dengan diagnosis yang tidak menyenangkan yang lain. Hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, aterosklerosis sering menjadi penyebab berbahaya "berkibar" di dada. Ia berlaku, arrhythmia melewati dirinya sendiri - secepat ia muncul. Tetapi jika gejala yang menggangu tidak mereda dalam masa beberapa jam atau jika timbul komplikasi - pening atau kehilangan kesedaran - ini sudah menjadi loceng yang serius. Dalam kes ini, segera panggil ambulans.

"Sayangnya, walaupun orang yang sihat tidak kebal dari penyakit ini," kata Vladimir Ostapchuk. - Kadangkala aritmia terjadi selepas penyakit berjangkit, akibat gangguan hormon, apabila kelenjar tiroid gagal. Terdapat juga aritmia berfungsi kongenital, yang dikenali sebagai fungsi. Selalunya, irama jantung yang tidak normal berlaku akibat tekanan yang tajam atau kronik, seperti gangguan yang berlaku kepada orang yang menderita penyakit sistem saraf pusat. "

Musuh utama: kafein, nikotin, tekanan

Fibrilasi atrium, yang ditemui di Victoria, hanya satu daripada jenis penyakit ini. Kardiologi mengenal pasti beberapa jenis aritmia jantung: tachycardia, bradikardia, tachycardia paroxysmal dan extrasystole.

"Sekiranya bilangan denyutan jantung mencapai lebih daripada 90 denyutan seminit, kami menetapkan tachycardia," jelas Vladimir. - Ia boleh menyebabkan tekanan dan penuaan fizikal yang berlebihan, serta anemia, keradangan otot jantung - miokarditis. Jika anda mengira kurang daripada 60 denyutan seminit - mungkin, kami bercakap mengenai bradikardia, sindrom nadi lambat. Bradycardia berlaku disebabkan neurosis, gangguan endokrin, apabila terdapat lebihan kalium dalam darah, dan di dalam badan - masalah dengan organ pencernaan. Irama perlahan adalah berbahaya terutamanya kerana aliran darah lemah mempengaruhi kerja semua organ dalaman. Bradycardia membuat seseorang yang lemah, kronik letih, sering membawa kepada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. "

Jenis arrhythmia yang paling biasa adalah extrasystole, kata Vladimir Ostapchuk. Gejala-gejala itu adalah tiba-tiba "pudar" jantung, nadi yang tidak seimbang, kelemahan, perasaan bahawa udara tidak mencukupi. Selalunya, extrasystole berlaku disebabkan beberapa gangguan dalaman dalam badan - kerosakan pada saluran gastrointestinal atau sistem urogenital. Tembakau, kafein, alkohol, tekanan - penghasut langsung bencana ini, kata pakar.

Caskan "enjin" dengan potasium dan sukan

Sejak arrhythmia datang "untuk syarikat" dengan penyakit lain, kadang-kadang untuk pemulihan ia cukup untuk membetulkan (di bawah pengawasan doktor, tentu saja) organ lemah dan sistem badan. Ubat antirastik, membantu bradikardia atau takikardia, seorang pakar kardiologi akan memilih semasa pencarian peribadi. Walau bagaimanapun, kita boleh melakukan sesuatu dengan diri sendiri. Pertama sekali, atas nasihat doktor, berhati-hati mengatur diet harian. Terdapat makanan yang diperkaya dengan kalium dan kalsium. Untuk mengehadkan penggunaan pedas dan goreng, tetapi menambah makanan dengan sayuran rebus dan daging putih. Untuk suapan rasional "enjin" kami adalah ikan yang sesuai, dikukus. Hati suka vitamin B, yang meningkatkan metabolisme lemak. Bijirin, daging, makanan - itulah yang kita perlukan. Serta vitamin C, yang cukup dalam buah sitrus, beri, sauerkraut. Kardiologi menasihati untuk mengingati tentang vitamin P, yang menguatkan saluran darah. Ia banyak di dalam tomato, soba, kubis. Di samping itu, jantung hanya memerlukan iodin, sumber yang amat diperlukan yang merupakan makanan laut. Dalam diet pesakit dengan arrhythmia, kata Vladimir Ostapchuk, sayur-sayuran dan buah-buahan, terutamanya pasli, lemon, pir, epal, timun, zucchini, labu, yang mengurangkan manifestasi aterosklerosis, mesti sentiasa hadir.

"Dan jangan lupa: otot jantung mesti dikuatkan dengan senaman fizikal," kata doktor. - Berenang, berjalan kaki di udara segar, joging membuat hati kita lebih kuat. Sukan adalah penting pada mana-mana umur, dan walaupun dengan gangguan denyutan jantung, anda boleh melakukan latihan fizikal, keamatan dan jumlah pakar yang akan menasihati anda. "

Hati mesti dihormati, kata doktor. Ia perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari, memerhati pemakanan (jangan melompat makan tengah hari memihak kepada kerja), dan selepas hari kerja, sebelum mengambil kerja rumah, pastikan untuk berehat selama sekurang-kurangnya satu jam setengah. Adalah penting untuk belajar mengimbangi emosi anda, bukan untuk kecewa dengan tipu muslihat dan, atas nasihat psikoterapi, belajar untuk "membuat limun daripada lemon" apabila berhadapan dengan masalah. Adalah penting untuk memantau tahap kolesterol. Menurut ahli pemakanan, adalah baik untuk memulakan pagi dengan limau gedang, yang membantu mengurangkan kolesterol "buruk" dalam darah, mencegah pembentukan plak lemak di dinding saluran darah. Daripada musuh yang berniat jahat hati kita - berat badan berlebihan, nikotin dan alkohol. Serangan jantung pada orang gemuk - tanpa mengira usia - berlaku empat kali lebih kerap daripada mereka yang mempunyai berat badan normal. Merokok, yang membakar vitamin C yang baik untuk jantung, menyempitkan arteri dan menggalakkan pembentukan pembekuan darah. Minuman alkohol, seperti yang kita ketahui, terlebih dahulu mengembangkan kapal, dan kemudian mengecilkannya dengan mendadak. Sudah tentu, ia mengganggu aliran darah yang normal dan menyakitkan hati.

Penjagaan kecemasan untuk aritmia:

1. Pertama sekali, anda perlu meletakkan seseorang di permukaan yang rata dan memastikan aliran udara segar.

2. Jika seseorang sedar, minta dia nafas panjang dan dapatkan banyak tekanan. Kadang-kadang ia mengganggu serangan aritmia.

3. Jika seseorang tidak sedarkan diri - untuk mengurut di kawasan sinus yang dikenali sebagai arteri karotid. Untuk melakukan ini, tekan (selama 1-2 saat, tidak lebih!) Di leher - 5 cm dari sudut kanan rahang bawah. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh digunakan untuk orang tua apabila aterosklerosis arteri karotid mungkin (integriti kapal boleh dikompromi).

4. Jika langkah-langkah yang disebutkan tidak membantu, dan orang yang tidak sedarkan diri mempunyai tanda-tanda peredaran darah yang cacat (bibirnya berubah menjadi biru, pucat yang teruk), anda boleh cuba mengganggu aritmia dengan pukulan kuat langsung ke tengah dada. Tetapi kaedah ini dibenarkan hanya jika terdapat bahaya kepada kehidupan manusia.

Kadang-kadang pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai aritmia. Ia boleh dikesan oleh elektrokardiogram biasa. Ini adalah satu kajian mudah yang boleh dilakukan di mana-mana klinik, menangkap potensi bioelektrik jantung dan membolehkan anda mengesan kegagalan dalam karyanya. Jika perlu, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound jantung, yang membantu untuk mengambil kira tahap kerosakan organik. Oleh itu, pertama sekali, kita tidak mengabaikan peperiksaan pencegahan oleh pakar. Dengan cara ini, selepas 30 tahun, walaupun jantung tidak mengganggu anda, anda perlu mengukur tekanan sekurang-kurangnya sebulan sekali dan membuat ECG sekali setahun. Langkah-langkah mudah ini akan membantu mengenali penyakit sistem kardiovaskular pada peringkat awal dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat.