Utama

Atherosclerosis

Kord tambahan ventrikel kiri: adakah ia berbahaya?

Terdapat beberapa akord di tengah-tengah seseorang, yang semasa penguncupan organ ini menghalang injap daripada kendur. Oleh kerana kehadiran mereka, ia mengekalkan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang mencukupi. Kord biasa adalah sejenis musim bunga dengan struktur otot. Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, kord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan tiang filamen tisu penghubung. Dalam sesetengah kes, pembentukan abnormal ini termasuk gentian otot atau tendon.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan seperti anomali kecil jantung sebagai kord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, tetapi sesetengah orang menjalani diagnosis seperti ini selama bertahun-tahun dan tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja jantung. Biasanya, satu kord tambahan dikesan secara kebetulan: semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin. Sama ada semasa mendengar bunyi-bunyi di dalam hati, atau pada ECG ia ditentukan, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas ECHO-CG. Mendengar renungan di dalam hati, doktor hanya boleh mengesyaki kehadiran anomali kecil jantung ini dan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda membantah atau mengesahkan diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan punca perkembangan, jenis, gejala, kaedah pemerhatian, rawatan dan pencegahan kord tambahan ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu ibu bapa kanak-kanak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang betul terhadap masalah itu dan melepaskan mereka dari kebimbangan yang tidak perlu.

Sebabnya

Kord abnormal ventrikel kiri adalah anomali turun-temurun, yang mana 92% kes disebarkan melalui garis maternal (dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh barisan paternal), dan berkembang dalam utero kerana kegagalan dalam pembangunan tisu penghubung. Itulah sebabnya ibu-ibu yang terdiagnosis menderita seperti itu disyorkan untuk memeriksa anak mereka.

Ada kemungkinan bahawa faktor-faktor tambahan berikut boleh menyebabkan penampilan kord tambahan:

  • ekologi buruk;
  • merokok atau minum alkohol dan dadah;
  • ketegangan saraf dan fizikal.

Kord tambahan boleh terletak di bahagian-bahagian yang berbeza dari ventrikel kiri dan mempunyai struktur dan struktur yang berbeza. Kardiologi membezakan jenis ini:

  • pada struktur histologi: berserabut, fibro-otot, berotot;
  • sepanjang arah gentian tisu penghubung: membujur, melintang, pepenjuru;
  • dengan bilangan tali filamen: single, multiple;
  • di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Gejala

Kord tambahan ventrikel kiri dalam kebanyakan kes tidak membawa sebarang beban fungsian pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun, anomali kecil ini tidak dapat dikesan, kerana ia tidak disertai gejala khas. Seorang pakar pediatrik boleh mendengar murmur sistolik yang baru lahir di dalam hati, yang ditentukan di antara tulang rusuk ketiga dan keempat di bahagian kiri tulang belakang dan tidak menjejaskan kerja jantung.

Semasa perkembangan intensif, apabila pertumbuhan pesat sistem muskuloskeletal adalah jauh lebih awal daripada kadar pertumbuhan organ-organ dalaman, beban pada jantung meningkat, dan kord tambahan dapat membuat dirinya dirasakan untuk pertama kalinya. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • pening;
  • keletihan yang cepat atau tidak munasabah;
  • kecerdasan psiko-emosi;
  • palpitasi jantung;
  • sakit di hati;
  • gangguan irama jantung.

Manifestasi klinikal yang sama dapat diperhatikan dengan banyak kord luar yang tidak normal di ventrikel kiri. Selalunya, gejala-gejala ini muncul semasa remaja. Pada masa akan datang, mereka boleh menghilang secara sepenuhnya, tetapi kadang-kadang tinggal di peringkat dewasa.

Apabila gejala muncul, kanak-kanak mesti diberikan ekokardiogram, ECG dan pemantauan harian oleh Holter. Kajian-kajian ini akan membolehkan doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan gangguan hemodinamik. Jika kord tambahan adalah "hemodynamically tidak penting", maka anomali itu dianggap selamat, dan kanak-kanak itu memerlukan hanya penjagaan susulan daripada ahli kardiologi. Dengan diagnosis "hemodynamically significant", disarankan agar pesakit dipantau, memerhatikan batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Adakah kord ekstra ventrikel kiri berbahaya?

Dengan kebanyakan pakar kardiologi, seperti anomali kecil jantung adalah sama dengan varian biasa. Berita tentang adanya kord tambahan di ventrikel kiri tidak boleh menyebabkan panik di ibu bapa kanak-kanak, kerana anomali ini tidak memerlukan rawatan pembedahan dan, jika tidak ada gangguan hemodinamik, tidak memerlukan pembetulan perubatan.

Dalam beberapa kes, kord tambahan ventrikel kiri boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit lain di jantung dan saluran darah (endokarditis infeksi, irama jantung dan gangguan konduksi, trombophlebitis, dan lain-lain). Untuk meramalkan terlebih dahulu betapa kemungkinan perkembangan patologi tersebut tidak mustahil.

Pemerhatian kanak-kanak dengan kord tambahan jika tiada gangguan hemodinamik

Jika notochord yang tidak normal didapati tidak disertai gejala, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit sedemikian agak kerap dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalankan satu echocardiogram kawalan sekali setahun.

Kanak-kanak dengan anomali jantung kecil itu disyorkan:

  • memerhatikan rejim kerja dan rehat;
  • makan betul;
  • terlibat dalam terapi fizikal;
  • mengeras;
  • sering di udara terbuka;
  • mencegah tekanan;
  • memastikan tidur yang betul;
  • menolak usaha keras berat badan;
  • tidak mengambil ubat tanpa cadangan doktor;
  • untuk membuat keputusan untuk melakukan ini atau jenis sukan bersama doktor.

Ibu bapa kanak-kanak tersebut tidak disyorkan untuk melindungi anak mereka daripada segala-galanya dan melayannya sebagai orang yang kurang upaya, kerana ini dapat menjejaskan sosialisasi selanjutnya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, menghadiri tadika dan sekolah, kelas dalam lingkungan dan sukan yang layak - semua ini akan membantu kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat dan berasa penuh.

Rawatan

Apabila kord tambahan dikesan, yang disertai gejala atau gangguan hemodinamik, sebagai tambahan kepada cadangan di atas dan sekatan latihan fizikal yang ketat, terapi ubat disyorkan.

Kanak-kanak tersebut boleh diresepkan ubat berikut:

  • vitamin B1, B2, PP - ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan miokardium, diambil selama sebulan, rawatan diulang dua kali setahun;
  • Magne B6, Magnerot, oriatat Kaliya, Panangin - ditetapkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, ubat-ubatan dipilih bergantung pada umur dan diambil oleh kursus selama sebulan atau lebih;
  • L-karnitin, Cytochrome C, Ubiquinone - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolik dalam otot jantung;
  • Nootropil, Piracetam - ditetapkan apabila gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Petunjuk untuk kemasukan segera ke hospital kardiologi boleh menjadi aritmia kardiak yang teruk:

Mereka boleh berkembang dengan banyak atau melintang chords dan memerlukan pemeriksaan terperinci dan rawatan berikutnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serat otot sistem konduksi jantung boleh dimasukkan ke dalam struktur kord tambahan ventrikel kiri. Keabnormalan hati boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan fibrillasi ventrikel. Untuk menghapuskannya, prosedur pembedahan berikut ditunjukkan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan ventrikel kiri muncul disebabkan oleh kecenderungan keturunan, dan hampir mustahil untuk mencegah perkembangannya dalam tempoh pranatal. Walaupun demikian, saintis tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan seperti anomali kecil jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itulah sebabnya wanita mengandung disyorkan:

  1. Makan betul.
  2. Keluar dari merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan.
  3. Hilangkan berat badan yang berat.
  4. Amaran Tekanan.
  5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan gimnastik.

Apabila kord ventrikel kiri dikesan semasa kanak-kanak, ibu bapa perlu memberi perhatian pada kesihatannya, mengikuti semua cadangan doktor, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Satu langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh penyakit jantung.

Kanak-kanak dengan kord ekstra disyorkan untuk kerap terlibat dalam terapi fizikal, yang melibatkan pemilihan individu beban. Latihan pada bar tembok, menari, gimnastik, pecut, melompat tali, - kelas ini akan membantu menguatkan otot jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Latihan tidak boleh berlebihan, kerana mereka boleh memperburuk keadaan. Kebanyakan ahli kardiologi tidak mencadangkan orang ramai dengan kord tambahan untuk melibatkan diri dalam sukan secara profesional. Dan jenis beban yang berlaku ketika menyelam, selam skuba atau terjun payung terjejas sepenuhnya.

Diagnosis Mars dhlzh

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa, bentuk dan akibatnya, rawatan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

MARS (keabnormalan kecil jantung) adalah syarat khas yang tidak disertai oleh pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat menunjukkan gejala penyakit dan bahkan mengancam nyawa. Sehingga baru-baru ini, mereka dianggap sebagai satu variasi norma, tetapi ketika mereka mempelajari peranan mereka dalam kegiatan sistem kardiovaskular, ketidakberdayaan yang tampaknya tidak dipertanyakan. Kini diakui bahawa pesakit dengan MARS perlu diawasi, dan dalam beberapa kes mereka memerlukan ubat.

MARS biasanya ditunjukkan oleh murmurs jantung dan aritmia, tetapi ia adalah masalah untuk mencetuskan sebab sebenar fenomena ini. Dengan pengenalan ultrasound ke dalam amalan jantung, kajian tentang masalah anomali kecil bermula, dan pada 90-an abad yang lalu istilah MARS itu sendiri dicadangkan. Ketidakpastian masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan yang ditemui terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, dan diagnosis, pemantauan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Abnormalitas kecil jantung dikaitkan dengan kecacatan struktur tisu penghubung. Secara amnya diterima bahawa asas keadaan ini adalah displasia struktur tisu penghubung yang berlaku di utero disebabkan oleh mutasi genetik atau selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Tisu penghubung memainkan peranan rangka untuk organ-organ dalaman, membentuk asas alat radar jantung, kapal, oleh itu, tanpa pembentukan normal, pelbagai jenis penyimpangan timbul dalam struktur dan dalam kerja organ-organ. Selalunya, MARS digabungkan dengan patologi organ-organ lain, di mana perubahan dysplastic dalam tisu penghubung juga dijumpai.

Kesilapan pendapat pakar tentang keabnormalan jantung kecil disebabkan bukan sahaja oleh kepelbagaian mereka dan kursus asymptomatic yang kerap. Apabila kanak-kanak membesar, kerja organ dalaman berubah, jantung tumbuh, jadi sesetengah keabnormalan mungkin hilang sendiri, sebagai contoh, tingkap bujur terbuka boleh ditutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps injap mitral atau kord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa gangguan hemodinamik dengan usia, sehingga kini diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi dan bukan sebagai variasi norma.

Kehadiran anomali kecil jantung seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang komprehensif, kerana jika tisu penghubung dalam satu organ tidak sepenuhnya dikembangkan, maka kemungkinan masalah dengan orang lain juga tinggi. Oleh itu, pesakit dengan MARS sering mengalami gangguan saluran gastrousus (refluks, diverticula usus, hernia diaphragmatic), sebahagian daripada sistem pernafasan yang mungkin bronchiectasis, gangguan sistem otot dimanifestasikan scoliosis, kaki rata, hypermobility bersama, dan kebanyakannya di kalangan wanita dengan MARS didiagnosis masalah kencing. Gabungan kerap anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, gangguan ucapan mungkin, keabnormalan mental, pembedahan, serangan panik, dsb.

Punca dan jenis anomali jantung kecil

Pelbagai kelainan dalam struktur jantung mungkin berlaku kerana:

  • Mutasi genetik;
  • Patologi Kehamilan;
  • Pengaruh faktor luaran.

Mutasi genetik diwarisi dan menyebabkan beberapa sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos), apabila pembezaan tisu penghubung dalam banyak organ terjejas.

Bentuk-bentuk kongenital MARS dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok semasa tempoh ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, peranan ditugaskan kepada keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, jangkitan.

Biasanya, MARS didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan dinyatakan terutamanya dalam keabnormalan anatomi yang tidak dapat dilihat secara klinikal atau tanpa gejala, tetapi dengan usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS termasuk jenis berikut:

Di bahagian atria dan septum interatrial - prolaps injap cusps vena cava dan otot puncak rendah, tingkap bujur terbuka, aneurisma partition, trabeculae yang tidak normal, peningkatan injap Eustachian.

  • Dari sisi injap tricuspid dan injap arteri pulmonari - prolaps daun, pengembangan.
  • Pembukaan aorta - dilaraskan, asimetri injap, pengembangan atau penyempitan akar aorta.
  • Di ventrikel kiri, akord tidak normal dan perubahan di lokasi yang betul, bilangan trabeculae yang berlebihan, aneurisma septum interventricular, ubah bentuk saluran keluar mungkin.
  • Di bahagian injap dua daun - pelanggaran pengedaran dan lampiran akord, prolaps daun injap, berlebihan, abnormally terletak, bercabang atau hypertrophied otot papillary.
  • Apabila jenis anomali yang tepat ditubuhkan, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat gangguan regurgitasi dan hemodinamik, tahap manifestasi mereka.

    Lebih daripada 95% kes-kes kelainan yang dijelaskan tidak disertai oleh sebarang gangguan dan gejala hemodinamik. Apabila kanak-kanak membesar, tisu yang kurang dibezakan digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktur hilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak berlaku, maka proses yang disenaraikan dianggap sebagai displasia tisu penghubung.

    Pada orang dewasa, yang paling kerap adalah MARS seperti prolaps injap, tambahan dan luar biasa chords di ventrikel kiri, trabecularity yang berlebihan.

    Symptomatology

    Tanda-tanda klinikal keabnormalan kecil tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, dan hanya murmur sistolik boleh bercakap tentang kehadiran penyimpangan dalam struktur jantung. manifestasi MARS tambahan paling ciri pelbagai jenis aritmia dan gangguan impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystole, datang tiba-tiba tachycardia, sekatan blok cawangan bundle betul, sindrom sinus sakit, dan lain-lain aritmia dicirikan lubang kepak prolaps atrioventricular chords yang tidak normal, atrium aneurisme septal..

    Kemunculan aritmia, sebagai gejala patologi yang paling kerap, dikaitkan dengan cara tambahan untuk melakukan impuls dalam tambahan chords, kesan mekanikal pada dinding ventrikel dari chords yang diubah suai distrosis. Peranan penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan pemuliharaan autonomi. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keterukan prolaps injap valvular, apabila regurgitasi (aliran darah terbalik) menyumbang kepada kerengsaan dinding jantung dan sinus nod, yang terutama disebut dengan ketidaknormalan injap tricuspid.

    Kanak-kanak dengan anomali kecil jantung tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, cepat letih, merasakan gangguan dalam kerja jantung. Berbagai gejala vegetatif adalah ciri - serangan panik, turun naik tekanan darah, lemah dan pening, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, masalah pencernaan, berpeluh.

    Prolaps injap Mitral adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam MARS, yang sering berlaku pada masa dewasa. Tanda prolaps (kendur) risalah bergantung kepada keterukan anomali dan kehadiran atau ketiadaan regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, keletihan, daya tahan yang rendah terhadap penuaan fizikal, pening, cardialgia. Dengan aritmia, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli kardiologi untuk diperiksa.

    Kord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang kerap berlaku, yang berlaku asymptomatically atau dalam bentuk patologi rentak jantung disebabkan oleh adanya laluan tambahan dalam "chord" tambahan.

    Tingkap bujur terbuka (LLC) dianggap bentuk MARS paling kurang dipelajari. Tanda klinikalnya dikurangkan kepada kelemahan, pening, gangguan dalam kerja jantung, menyatakan ketidakstabilan emosi. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali ini secara spontan hilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokardium.

    Diagnosis dan rawatan MARS

    Sebab pemeriksaan terperinci dalam kardiologi untuk kehadiran anomali kecil jantung paling sering mendengar murmur sistolik. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi, mencari dia dalam bayi, menentukan prosedur yang lebih lanjut.

    Menubuhkan diagnosis MARS berdasarkan:

    • Data auscultation (bunyi, klik, gangguan irama jantung);
    • Penilaian aduan (sebahagian besarnya - gejala vegetatif, rintangan yang rendah terhadap tekanan, keletihan);
    • Analisis tanda-tanda luar displasia tisu penghubung dan keadaan organ-organ lain (jenis badan asthenik, scoliosis, rata-kaki, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dan lain-lain);
    • Data kaedah penyelidikan instrumental - ECG, ultrasound jantung.

    Sejumlah pesakit dengan MARS mempunyai keperluan untuk menilai keadaan organ-organ lain, terutamanya dengan bentuk kongenital atau genetik ditentukan dari displasia tisu penghubung.

    Utama mengesahkan kehadiran anomali ujian dianggap sebagai ultrasound (Echo-KG), yang memberikan maklumat terbesar mengenai ciri-ciri anatomi organ tersebut. Kaedah ini paling berkesan untuk prolaps, apabila echocardiography tiga dimensi membolehkan anda menentukan tahap membongkar risalah injap, kehadiran dan keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif dalam elemen injap. Kord yang luar biasa terletak lebih sukar untuk didiagnosis, dan bagi pengesanan mereka, mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

    Dengan kehadiran aritmia semestinya melakukan ECG. Sama pentingnya ujian dengan senaman meter, membolehkan untuk menilai kemampuan rizab miokardium dan saluran darah. Pace transesophageal membantu mengesan laluan tambahan untuk melakukan impuls elektrik.

    Dengan ketidakbaharmaan relatif terhadap anomali kecil jantung, mereka masih boleh menyebabkan perubahan serius dalam peredaran darah dan segala macam komplikasi. Secara khususnya, terdapat risiko kematian jantung yang tiba-tiba (dalam beberapa jenis patologi pengaliran), endokarditis bakteria yang memberi kesan kepada risalah injap, kekurangan mitral, pecah kord tambahan atau luar biasa. Keadaan ini memaksa doktor dalam beberapa kes MARS untuk menggunakan taktik perubatan aktif.

    Pendekatan bukan dadah untuk MARS termasuk:

    1. Mematuhi rejim kerja dan rehat, sepadan dengan umur kanak-kanak, mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan;
    2. Normalisasi pemakanan;
    3. Urut, kelas terapi fizikal;
    4. Psikoterapi mengikut tanda-tanda.

    Kerana, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda disfungsi autonomi datang ke hadapan di antara gejala-gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil tindakan umum dan menormalkan gaya hidup.

    Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan irama jantung dan proses metabolik di dalamnya. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk magnesium (magnerot, magnet B6), yang menggalakkan normalisasi metabolisme dan pengeluaran kolagen tisu penghubung, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, ubat-ubatan seperti L-carnitine, nikotinamide, dan vitamin B membantu. Apabila ubat-ubatan anti aritmia aritmia ditunjukkan, yang dipilih oleh ahli kardiologi.

    Kajian keabnormalan jantung yang kecil terus berlaku, pakar dari pelbagai profil mencari kaedah yang optimum untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang betul, pemantauan tetap dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, diagnosis MARS dalam majoriti mutlak pesakit tidak berbahaya.

    MARS "menyerang" kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan?

    Anomali kecil perkembangan jantung (selepas ini - MARS) dalam kanak-kanak adalah sindrom yang biasa dalam kardiologi, yang disebabkan oleh perkembangan tisu penghubung yang tidak normal. Tisu ini boleh didapati di hampir semua organ manusia. Di tengah-tengahnya terbentuk rangka tubuh itu sendiri, peralatan katup dan kapal besar. Sekiranya terdapat perubahan patologi pada tisu penghubung, khususnya, kemudaratan atau kelebihannya, ini memberi kesan kepada keadaan kapal-kapal dan alat-alat jantung di dalam hati.

    Sering kali, MARS ditemui pada usia 2-3 tahun, dan kebanyakan kanak-kanak sindrom berkurangan dengan usia. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa seorang kanak-kanak dengan diagnosis MARS tidak memerlukan penyeliaan perubatan.

    Punca dan jenis MARS

    Oleh itu, MARS hanya menjadi kongenital, oleh sebab faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan sindrom, terdapat:

    • keturunan;
    • kelainan kromosom.
    • kesan negatif keadaan alam sekitar ke atas wanita yang hamil;
    • pengambilan ubat-ubatan yang dilarang oleh seorang wanita semasa kehamilan, serta penggunaan rokok dan alkohol;
    • pendedahan radiasi kepada wanita hamil.

    Terdapat jenis MARS seperti:

    1. Prolaps injap Mitral adalah diagnosis biasa dalam kardiologi. Intinya terletak pada kelumpuhan injap 2-daun, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri, pada masa systole. Flap injap mitral kendur tidak ditutup sepenuhnya, kerana yang mana beberapa darah boleh kembali dari ventrikel ke atrium. Dalam kanak-kanak, jenis MARS ini biasanya tidak disertai oleh sebarang gejala.
    2. Kord tambahan di ventrikel kiri - jika seorang kanak-kanak diberi diagnosis ini, ini bermakna bahawa ada tali tambahan dari tisu penghubung dan otot di rongga ventrikel. Kord seperti dilampirkan pada dinding ventrikel atau kepada partition interventricular. Mereka terletak secara menyerong, sepanjang atau merentasi berhubung dengan aliran darah. Jenis MARS ini boleh mencetuskan kegagalan rentak jantung, jadi setiap kanak-kanak dengan diagnosis seperti ini harus dilihat beberapa kali setahun oleh ahli kardiologi.
    3. Tingkap bujur terbuka adalah lubang (diameter 3 hingga 19 milimeter) di tengah-tengah septum interatrial. Semasa perkembangan janin, setiap janin mempunyai tingkap bujur terbuka, dan ia memberikan komunikasi antara atria. Terima kasih kepada lubang ini, darah dari urat berongga boleh memasuki peredaran sistemik dan tidak melalui paru-paru, yang tidak berfungsi sehingga bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, dengan nafas awal paru-paru bayi mula berfungsi, dan keperluan untuk tetingkap bujur hilang, sehingga ia tumbuh. Penutupan ini berlaku pada usia kanak-kanak dari 3 bulan hingga 2 tahun, kadang-kadang kemudian. Sekiranya tetingkap oval kekal terbuka, maka di bawah keadaan tertentu ini akan menyebabkan penembusan darah dari satu atrium ke yang lain. Akibatnya, kanak-kanak mungkin mengalami tanda-tanda kegagalan jantung: sesak nafas, segitiga nasolabial biru, kelemahan.
    4. Aneurisma septum interatrial: dalam patologi ini, septum interatrial mula membesar dan berubah bentuk. Tiada simptom klinikal adalah tipikal untuk diagnosis seperti itu, tetapi sering septum interatrial melengkung menyebabkan aliran darah terjejas: darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri dan atrium kanan. Peningkatan tekanan ke atas struktur jantung yang betul menyebabkan hipertropi mereka. Dalam kes-kes yang teruk, aneurysm boleh mencetuskan hipertensi pulmonari.

    Jenis MARS yang kurang biasa termasuk:

    • nombor yang salah dan injap bergerigi;
    • injap sinus asas;
    • struktur otot papillari terjejas.

    Gejala

    MARS sering tidak disertai dengan gejala klinikal, tetapi beberapa kanak-kanak dengan diagnosis seperti ini mungkin mengalami penurunan tekanan darah, aritmia, kelemahan, dan rasa sakit di kawasan jantung.

    Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Dalam tisu penghubung dengan displasia, scoliosis, hipermobiliti sendi dan kaki rata dijumpai. Dalam kebanyakan kes, MARS digabungkan dengan organ-organ lain organ, yang diprovokasi oleh struktur salah tisu penghubung. Oleh itu, kanak-kanak mungkin mempunyai penyakit ginjal polikistik, bengkak pundi hempedu, refluks gastroesophageal, gangguan sistem saraf, dan keabnormalan yang lain. Atas sebab ini, seorang kanak-kanak dengan MARS memerlukan diagnosis yang komprehensif.

    Bagaimanakah diagnosis dibuat?

    Selalunya, tanda-tanda MARS dikesan pada seorang kanak-kanak di salah satu peperiksaan di pediatrik. Dengan MARS, doktor mungkin mendengar murmur jantung bayi, tetapi gejala ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Seorang pesakit kecil dirujuk kepada ahli kardiologi. Pakar ini pertama-tama akan memeriksa sejarah kanak-kanak dan menjalankan pemeriksaan fizikal:

    • semak kadar pernafasan dan kadar denyutan anda;
    • memeriksa segitiga nasolabial dan tip jari;
    • menilai bentuk dada, serta melakukan palpasi bayi abdomen.

    Juga, pakar kardiologi akan mendengar hati bayi untuk menentukan bunyi sistolik.

    Untuk menentukan jenis MARS, kajian berikut dijalankan:

    • elektrokardiografi;
    • phonocardiography;
    • echocardiography.

    Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan MARS tidak memerlukan rawatan, lebih kurang menghadkan usaha fizikal. Berjalan, berjalan di udara, berbasikal, berenang dan beban sederhana lain menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan anak jantung yang betul, yang penting dalam MARS. Sekiranya seorang kanak-kanak ingin bermain sukan secara profesional, maka sebelum memulakan kelas, anda perlu berunding dengan doktor anda.

    Kanak-kanak emosi yang tidak stabil mendapat manfaat daripada urut, mandi menenangkan dan kelas dengan ahli psikologi. Juga, kanak-kanak itu boleh dirawat sedatif ringan. Untuk gangguan sistem saraf, adalah penting untuk memerhatikan rejimen harian dan mengelakkan kesan tekanan.

    MARS memerlukan ubat. Untuk melakukan ini, gunakan:

    1. Persediaan magnesium: Unsur jejak ini mempunyai kesan positif pada jantung. Alat ini termasuk Magne B6, Magnerot, Potassium Orota.
    2. Ubat yang mengandungi antioksidan: Elkar, Kudesan dan lain-lain.
    3. Ubat yang mengandungi vitamin B kumpulan, vitamin PP.

    Jika kanak-kanak mempunyai penyakit berjangkit, penggunaan terapi antibiotik adalah disyorkan, kerana ia menghalang perkembangan lesi berjangkit pada jantung, sebagai contoh, endokarditis.

    Kanak-kanak yang mempunyai MARS memerlukan pemeriksaan biasa di doktor gigi, pakar otolaryngologi. Tujuannya adalah untuk memeriksa kehadiran penyakit keradangan tersembunyi di dalam nasofaring dan rongga mulut.

    Kanak-kanak yang mengalami arrhythmia ditunjukkan secara berkala rawatan anti-arrhythmic, yang dijalankan di hospital.

    Setiap kanak-kanak yang didiagnosis dengan MARS perlu dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi. Kadangkala MARS memerlukan rawatan pembedahan, namun dalam amalan jantung, kes-kes seperti ini jarang terjadi. Di samping itu, dengan anomali kecil jantung, operasi endoskopik dilakukan, sekali gus mengurangkan tempoh pemulihan dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dalam bayi.

    Marikh dhlzh hati kepada kanak-kanak

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada kanak-kanak

    Apabila mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai masalah jantung, semua ibu bapa mula bimbang. Terutama jika diagnosis itu adalah singkatan yang tidak dikenali, misalnya, MARS. Tetapi bukannya panik, adalah lebih baik untuk mengkaji soalan itu dan mengetahui apa yang ada di belakang surat-surat ini dan sama ada diagnosis "kosmik" itu berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak.

    MARS pada kanak-kanak perlu diuraikan seperti berikut:

    Ini adalah nama yang diberikan kepada sekumpulan besar perubahan dalam struktur jantung dan vesel besar yang muncul dalam utero sebagai akibat daripada perkembangan tidak normal mereka, yang praktikalnya tidak menjejaskan hemodinamik dan dalam kebanyakan kes tidak nyata secara klinikal. Mereka sering dikesan semasa kajian echocardiographic yang dirancang. Menurut statistik, MARS berlaku dalam 39-69% kanak-kanak, dan dalam 40% kes terdapat beberapa daripada mereka dalam satu anak. Banyak anomali yang boleh diterbalikkan atau perubahan berkaitan dengan usia.

    Kumpulan MARS termasuk:

    • Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang agak biasa di mana septum membonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval terletak.
    • Kord tambahan dan trabeculae. Mereka adalah tali dari tisu penghubung yang dilekatkan pada ventrikel pada satu hujung. Akord tersebut adalah jamak, tetapi lebih kerap dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka dijumpai di ventrikel kiri dan hanya 5% kes terletak di sebelah kanan.
    • Buka tetingkap bujur. Ketiadaan penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin yang normal, didiagnosis pada usia lebih dari setahun, tetapi oleh umur 5 tahun ia dapat ditutup dengan sendirinya.
    • Injap prolaps. Selalunya, perubahan dalam injap mitral dikesan (hanya tahap pertama patologi ini dikaitkan dengan MARS), tetapi sesetengah kanak-kanak mempunyai prolapsed dan injap lain, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonari, dan injap tricuspid.
    • Perkembangan arteri pulmonari. Di kebanyakan kanak-kanak, pelebaran ini tidak melanggar sempadan jantung dan tidak menjejaskan aliran darah.
    • Injap dua aorta. Sebagai peraturan, satu daun dalam injap tersebut lebih besar daripada yang kedua. Injap ini tidak berfungsi serta tricuspid biasa - dalam systole pembukaannya tidak lengkap, dan semasa regurgitasi diastole diperhatikan, yang mengakibatkan keradangan risalah injap dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
    • Peningkatan injap Eustachian. Anomali didiagnosis apabila saiz injap lebih besar daripada 1 sentimeter.
    • Perubahan dalam struktur otot papillary.
    • Pengembangan atau penguncupan akar aorta.

    Sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi

    Kemunculan perubahan yang berkaitan dengan MARS dalam kanak-kanak adalah mungkin untuk pelbagai sebab. Ini mungkin disebabkan oleh kesan mutagen pada tisu janin, khususnya pada jantungnya, semasa embriogenesis. Selalunya, MARS adalah gejala kecacatan genetik dan kongenital tisu penghubung (displasia).

    Faktor-faktor yang boleh mencetuskan kemunculan anomali termasuklah:

    • Kecenderungan keturunan.
    • Penyakit kromosom.
    • Tekanan semasa kehamilan.
    • Nutrisi yang tidak mencukupi atau tidak seimbang pada ibu masa depan.
    • Pendedahan radiasi seorang wanita semasa kehamilan.
    • Merokok semasa kehamilan.
    • Penggunaan ibu alkohol atau dadah masa depan pada trimester pertama.
    • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
    • Jangkitan pada ibu masa depan.
    • Menerima ubat mengandung.

    Mengenai kesan alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

    Tanda-tanda klinikal MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak hadir. Bagi kebanyakan kanak-kanak, anomali seperti itu tidak menunjukkan diri mereka sendiri pada usia kemudian. Tanda-tanda MARS mungkin muncul semasa pertumbuhan kanak-kanak aktif atau selepas permulaan beberapa penyakit yang diperoleh. Anomali mungkin berlaku:

    • Sakit atau kesedihan di dalam hati.
    • Rasa gangguan hati.
    • Perubahan dalam parameter tekanan darah.
    • Kelemahan dan keletihan.
    • Pening.

    Jika MARS adalah simptom dari displasia tisu penghubung, maka kanak-kanak juga akan mendapati lesi-lesi rangka, perkembangan tidak normal organ-organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain seperti patologi.

    Komplikasi yang mungkin

    Kehadiran MARS dalam kes-kes yang jarang dapat mengancam terjadinya:

    • Endokarditis infektif.
    • Aritmia.
    • Hipertensi pulmonari.
    • Kematian mendadak.
    • Kalsifikasi dan fibrosis injap.

    Diagnostik

    Anda boleh mengesyaki MARS dari murmur jantung yang doktor boleh mendengar selepas lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah apabila bayi bergerak dan di bawah beban. Apabila bayi dikesan, ia dihantar ke ultrasound jantung, kerana pemeriksaan ini paling tepat mengesahkan adanya keabnormalan di dalam hati dan kesannya ke aliran darah. Juga, kanak-kanak dengan MARS sering diberi ECG untuk mengenal pasti masalah dengan irama jantung.

    Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan rawatan MARS tidak diperlukan. Mereka disyorkan:

    • Makanan seimbang.
    • Perhatikan rejim rehat dan buruh.
    • Terlibat dalam terapi fizikal.
    • Elakkan tekanan.

    Sukan adalah dilarang dengan prolaps injap mitral, cardialgia, perubahan ECG, pengsan, dan gangguan irama.

    Apabila timbul aduan, kanak-kanak diberi ubat yang ditetapkan, termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magneroth, vitamin B-kumpulan dan ubat-ubatan lain yang secara positif mempengaruhi metabolisme miokardium.

    Rawatan pembedahan MARS diperlukan dalam kes terpencil, dan sering rawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopik.

    Kenapa kanak-kanak mempunyai rasa sakit hati dan apa yang perlu dilakukan dengannya, lihat program ini oleh Dr Komarovsky.

    Kardiologi Marikh

    Kord tambahan ventrikel kiri - apa itu?

    Seperti yang diketahui, matlamat dan objektif kardiologi adalah untuk mengkaji sistem kardiovaskular manusia, mendiagnosis semua jenis gangguan dalam karyanya dan, dengan itu, merawat penyakit yang dikenalpasti (contohnya, jika korda tambahan ventrikel kiri dikesan). Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa masalah jantung terutama berkaitan dengan generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, hari ini keadaan telah berubah: penyakit jantung sering didiagnosis di kalangan pertengahan umur, remaja, dan bahkan kanak-kanak yang sangat muda. Kami akan membincangkan perkara yang lebih terperinci ini.

    Semua penyakit kardiovaskular pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama patologi timbul dalam proses pembentukan embrio. Doktor memanggil persekitaran yang buruk, tekanan berterusan yang dialami oleh ibu masa depan, kecenderungan keturunan dan beberapa penyakit berjangkit sebagai prasyarat utama untuk ini. Bagi masalah jantung yang diperoleh, tempat pertama dalam senarai sebab yang mungkin adalah jangkitan. Komplikasi biasanya disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Apa yang boleh dipertimbangkan sebagai alasan lawatan ke ahli kardiologi? Berdegel jantung, kesakitan di sternum, bengkak, bengkak sendi. Di samping itu, perlu diingat bahawa penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, pada peringkat awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan tinjauan tetap. Dan apa yang perlu dilakukan jika terdapat kord tambahan di ventrikel kiri?

    Di bidang kardiologi pediatrik, terdapat hala tuju seperti anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS). Kord tambahan ventrikel kiri tergolong dalam kategori ini. Menurut kesaksian doktor, masalah seperti ini tidak menimbulkan bahaya yang besar, kerana mereka tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Perlu diperhatikan, bagaimanapun, bahawa mereka semua memerlukan pengawasan perubatan yang tetap. Manifestasi yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah kord tambahan ventrikel kiri.

    Anomali ini boleh mempunyai bentuk dan struktur yang berbeza. Selalunya, kord tambahan ventrikel kiri hati memainkan peranan unsur konduktif tambahan. Faktor ini menimbulkan perkembangan aritmia dan fibrilasi ventrikular. Selalunya, aduan pesakit mengingatkan simptom penyakit jantung kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi hanya boleh berlaku jika kord mempunyai makna hemodinamik. Jika tidak, anda tidak memerlukan sebarang rawatan khas. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan adalah menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum mengambil latihan berlebihan.

    Sindrom MARS. Diagnosis sebagai nama planet ini.

    Ramai ibu bapa mula bimbang apabila mereka mendengar bahawa anak mereka telah didiagnosis dengan - MARS. Dalam kesusasteraan popular tentang sindrom ini terdapat hampir tidak ada maklumat dalam bentuk yang boleh diakses. Sekarang kita akan cuba memahami sindrom ini dengan menjawab soalan-soalan yang paling biasa yang ibu bapa bertanya kepada pakar kardiologi di resepsi.

    Anomali kecil jantung (atau MARS) - ini adalah salah satu manifestasi perkembangan tisu penghubung yang tidak betul. Tisu penghubung boleh didapati di semua organ. Ia membentuk rangka jantung, injap dan dinding kapal besar. Oleh kerana itu, kain jantung adalah elastik, tetapi tahan lama. Kehadiran perubahan kongenital jantung kongenital dan kapal besarnya dianggap sebagai anomali kecil perkembangan jantung. Dalam keadaan ini, tisu penghubung sama ada terlalu lemah, atau ia terbentuk berlebihan, bukan di tempat-tempat di mana ia perlu normal. MARS dikesan terutamanya dalam kanak-kanak dalam 2 hingga 3 tahun pertama dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Ramai MARS hilang dengan pertumbuhan kanak-kanak.

    Sebab-sebab pembangunan MARS?

    Adalah dipercayai bahawa pembentukan MARS melibatkan pelbagai faktor. Terdapat dua kumpulan besar - luaran dan dalaman. Faktor luar termasuk pengaruh ekologi, pemakanan wanita hamil, penyakit bahan, ubat semasa kehamilan, radiasi, merokok, alkohol, tekanan. Faktor dalaman termasuk: keturunan, keabnormalan genetik dan kromosom.

    Apakah kelainan jantung pada kanak-kanak?

    MARS yang paling terkenal dan biasa adalah prolaps injap mitral (MVP). MVP adalah kendur injap bicuspid pada masa penguncupan jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, yang disebabkan oleh sedikit aliran darah di dalam hati. Oleh MARS hanya termasuk tahap prolaps pertama. Semua darjah lain disertai oleh gangguan peredaran yang teruk dan harus dianggap cacat jantung.

    MARS kedua yang agak biasa adalah akord tambahan di rongga ventrikel kiri (DHLP) atau akord yang tidak normal (LVF ARCH). MARS ini, yang ditunjukkan dalam kehadiran di dalam rongga ventrikel, tali tambahan dari tisu penghubung atau otot yang dipasang pada dinding ventrikel atau septum interventrikular. Biasanya, ia dipasang pada injap injap. Selalunya, akord palsu (tambahan) terdapat pada kanak-kanak lelaki. Kord palsu adalah tunggal, berganda, berlaku secara berasingan dan digabungkan dengan anomali lain. Lokasi boleh di sepanjang aliran darah, di seluruhnya atau diagonal. Dari ini akan bergantung pada keparahan bunyi di dalam hati. Chords boleh memberi gangguan irama, jadi pesakit memerlukan pemantauan khas oleh ahli kardiologi.

    MARS umum ketiga adalah tetingkap bujur terbuka (LLC). Variasi norma ialah kehadiran kecacatan kecil sehingga 2 - 3 mm pada usia sehingga satu tahun. Tetapi dalam kehadirannya pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kes, ia merupakan persoalan perkembangan abnormal (dengan saiz kecacatan sehingga 5 mm), yang lain - kecacatan jantung (apabila kecacatan dinyatakan dan terdapat pelanggaran peredaran darah).

    Bagaimana manifes MARS itu sendiri?

    Dalam kebanyakan kes, MARS tidak nyata, dan kanak-kanak tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka. Sangat jarang, tetapi mungkin ada aduan kesakitan di rantau jantung, perasaan kegagalan jantung, melonjak tekanan darah, dan aritmia pada elektrokardiogram.

    Selalunya, keabnormalan jantung digabungkan dengan anomali lain dari tisu penghubung: visi, kerangka, kulit, pundi hempedu, buah pinggang. Oleh itu, manifestasi akan menjadi sistemik, iaitu, pada tahap keseluruhan organisma. Perubahan ini boleh menjadi minima dan cukup jelas.

    Pemeriksaan yang teliti terhadap kanak-kanak boleh mendedahkan scoliosis (kelengkungan tulang belakang), pelbagai bentuk flatfoot, hipermobiliti (mobiliti berlebihan sendi). Kombinasi MARS paling kerap adalah refleks gastroesophageal (kembalinya kandungan perut ke dalam esofagus), membengkokkan pundi hempedu, megaureter (pengembangan ureter). Di samping itu, MARS sering diiringi oleh gangguan neurovegetatif - sistem saraf periferal dan pusat berfungsi dengan tidak seimbang. Ini mungkin ditunjukkan oleh ketidaksinambungan kencing, kecacatan ucapan, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan tingkah laku. Semua gabungan ini tidak membawa kepada disfungsi organ-organ dan sistem yang teruk dan tidak menjejaskan kehidupan kanak-kanak.

    Apa yang boleh menjadi komplikasi?

    Tidak semestinya, tetapi dalam sesetengah keadaan gangguan irama jantung, gangguan pengaliran impuls di dalam hati, yang dikesan pada elektrokardiogram dan disertai dengan aduan sakit jantung, palpitasi, mungkin berlaku. Ini memerlukan peperiksaan tambahan oleh ahli kardiologi. Sebagai peraturan, gangguan ini adalah ciri-ciri prolapses injap mitral (MVP) dan akord yang tidak normal.

    Apakah rawatan sindrom ini?

    Prinsip asas rawatan untuk kanak-kanak dengan MARS adalah:

    • Mematuhi mod hari itu. Pengecualian tekanan psiko-emosi, tidur tidak kurang daripada bilangan jam yang ditentukan oleh umur.
    • Nutrisi yang rasional dan seimbang dengan kemasukan wajib makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (kekacang, sayur-sayuran segar, dan sayur-sayuran, pelbagai bijirin, buah-buahan kering).
    • Rawatan air, urutan, fisioterapi.
    • Pendidikan jasmani.
    • Vitamin (kumpulan B) dan magnesium persediaan (magnesium B6, magnerot, magvit)

    Sindrom MARS bukanlah satu ayat, ia adalah keadaan khas kanak-kanak, yang memerlukan pemerhatian dan pembetulan kecil. Ini bukan sebab untuk mengehadkan anak anda daripada usaha fizikal. Tidak perlu merawat kanak-kanak dengan diagnosis MARS sebagai pesakit. Kebanyakan MARS berjalan lancar dan kanak-kanak tidak mengganggu. Anda hanya perlu menukar gaya hidup anda dan dipantau secara teratur oleh ahli kardiologi.

    UZ "Klinik Kanak-Kanak 11th Bandar"

    Ahli Kardiologi, PhD Bandazhevskaya A.S.

    Echocardiography adalah diagnosis ultrasound yang membolehkan anda merakam saiz otot jantung, kontraksi, serta keadaan struktur intracardiac yang pelbagai.

    Neurosonografi (NSG) adalah kajian ultrasound berasaskan komputer mengenai struktur sistem ventrikel dan masalah otak melalui mata air yang besar, yang dijalankan oleh kanak-kanak dari lahir hingga musim bunga ditutup.

    Hernia adalah menonjol dari organ atau bahagiannya dari rongga, di mana ia terletak, melalui kecacatan di dinding rongga ini. Hernias berbahaya dengan pencekalan - dalam kes ini di dalam organ (selalunya ia usus) yang masuk ke cincin mencekik.

    Protein adalah sebatian organik. Molekul protein adalah struktur kompleks yang terbentuk daripada satu atau lebih rantai polipeptida - asid amino yang dikaitkan dengan ikatan peptida.

    Hepatitis A, penyakit berjangkit akut di mana warna icteric kulit dan membran mukus berkembang, lebih dikenali sebagai penyakit berjangkit berjangkit. Dalam beberapa kes, ia boleh diteruskan tanpa.

    Meningitis (jangkitan meningokokus) adalah keradangan membran otak atau saraf tunjang yang berkembang akibat jangkitan bakteria. Meningococcus, mikrob patogen yang paling sering menyebabkan meningitis, hidup di kerongkong, ramai.

    Dysbacteriosis - perubahan kualitatif dan / atau kuantitatif dalam mikroflora usus. Untuk kanak-kanak yang sihat dicirikan oleh komposisi tertentu mikroflora usus, microflora normal yang dipanggil. Dia bermain.

    Burping - Pada kanak-kanak kecil, organ-organ pencernaan belum berkembang dengan pesat. Setelah makan, masuk ke perut ditutup lemah atau bahkan tetap terbuka, sehingga anak itu dapat bertepuk tangan. Apabila bayi meludah.

    Croup keradangan akut - palsu laring (laringotracheitis). Biasanya komplikasi selesema atau selesema. Lebih kerap kebimbangan kanak-kanak berusia 6 bulan hingga 4 tahun.

    Jawatan berkaitan:

    Diagnosis mars dalam kardiologi

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa, bentuk dan akibatnya, rawatan

    Semua bahan di laman web ini diterbitkan di bawah pengarang atau oleh editor profesional profesional perubatan, tetapi mereka bukan preskripsi untuk rawatan. Alamat kepada pakar!

    MARS (keabnormalan kecil jantung) adalah syarat khas yang tidak disertai oleh pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat menunjukkan gejala penyakit dan bahkan mengancam nyawa. Sehingga baru-baru ini, mereka dianggap sebagai satu variasi norma, tetapi ketika mereka mempelajari peranan mereka dalam kegiatan sistem kardiovaskular, ketidakberdayaan yang tampaknya tidak dipertanyakan. Kini diakui bahawa pesakit dengan MARS perlu dipantau. dan dalam beberapa kes mereka memerlukan ubat.

    MARS biasanya ditunjukkan oleh murmurs jantung dan aritmia. tetapi ia adalah masalah untuk mencetuskan sebab sebenar fenomena ini. Dengan pengenalan ultrasound ke dalam amalan jantung, kajian tentang masalah anomali kecil bermula, dan pada 90-an abad yang lalu istilah MARS itu sendiri dicadangkan. Ketidakpastian masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan yang ditemui terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, dan diagnosis, pemantauan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk mengelakkan akibat berbahaya.

    Abnormalitas kecil jantung dikaitkan dengan kecacatan struktur tisu penghubung. Secara amnya diterima bahawa asas keadaan ini adalah displasia struktur tisu penghubung yang berlaku di utero disebabkan oleh mutasi genetik atau selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

    Tisu penghubung memainkan peranan rangka untuk organ-organ dalaman, membentuk asas alat radar jantung, kapal, oleh itu, tanpa pembentukan normal, pelbagai jenis penyimpangan timbul dalam struktur dan dalam kerja organ-organ. Selalunya, MARS digabungkan dengan patologi organ-organ lain, di mana perubahan dysplastic dalam tisu penghubung juga dijumpai.

    Kesilapan pendapat pakar tentang keabnormalan jantung kecil disebabkan bukan sahaja oleh kepelbagaian mereka dan kursus asymptomatic yang kerap. Apabila kanak-kanak membesar, kerja organ dalaman berubah, jantung tumbuh, jadi sesetengah keabnormalan mungkin hilang sendiri, sebagai contoh, tingkap bujur terbuka boleh ditutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps injap mitral atau kord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa gangguan hemodinamik dengan usia, sehingga kini diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi dan bukan sebagai variasi norma.

    Kehadiran anomali kecil hati seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang komprehensif. kerana jika tisu penghubung dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan orang lain adalah tinggi. Oleh itu, pesakit dengan MARS sering mengalami gangguan saluran gastrousus (refluks, diverticula usus, hernia diaphragmatic), sebahagian daripada sistem pernafasan yang mungkin bronchiectasis, gangguan sistem otot dimanifestasikan scoliosis, kaki rata, hypermobility bersama, dan kebanyakannya di kalangan wanita dengan MARS didiagnosis masalah kencing. Gabungan kerap anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular. gangguan ucapan, gangguan mental, pembasahan katil, serangan panik, dan sebagainya.

    Punca dan jenis anomali jantung kecil

    Pelbagai kelainan dalam struktur jantung mungkin berlaku kerana:

    • Mutasi genetik;
    • Patologi Kehamilan;
    • Pengaruh faktor luaran.

    Mutasi genetik diwarisi dan menyebabkan beberapa sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos), apabila pembezaan tisu penghubung dalam banyak organ terjejas.

    Bentuk-bentuk kongenital MARS dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok semasa tempoh ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

    Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, peranan ditugaskan kepada keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, jangkitan.

    Biasanya, MARS didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan dinyatakan terutamanya dalam keabnormalan anatomi yang tidak dapat dilihat secara klinikal atau tanpa gejala, tetapi dengan usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

    Klasifikasi MARS termasuk jenis berikut:

    contoh gangguan hemodinamik dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati

    Di bahagian atria dan septum interatrial, prolaps cusps cusps vena cava dan otot puncak rendah, tetingkap oval terbuka. aneurisma septum, trabeculae yang tidak normal, peningkatan dalam injap Eustachian.

  • Dari sisi injap tricuspid dan injap arteri pulmonari - prolaps daun, pengembangan.
  • Pembukaan aorta - dilaraskan, asimetri injap, pengembangan atau penyempitan akar aorta.
  • Di ventrikel kiri, akord tidak normal dan perubahan di lokasi yang betul, bilangan trabeculae yang berlebihan, aneurisma septum interventricular, ubah bentuk saluran keluar mungkin.
  • Di bahagian injap dua daun - pelanggaran pengedaran dan lampiran akord, prolaps daun injap, berlebihan, abnormally terletak, bercabang atau hypertrophied otot papillary.
  • Apabila jenis anomali tepat ditubuhkan, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada gangguan regurgitasi dan hemodinamik. keterukan mereka.

    Lebih daripada 95% kes-kes kelainan yang dijelaskan tidak disertai oleh sebarang gangguan dan gejala hemodinamik. Apabila kanak-kanak membesar, tisu yang kurang dibezakan digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktur hilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak berlaku, maka proses yang disenaraikan dianggap sebagai displasia tisu penghubung.

    Pada orang dewasa, yang paling kerap adalah MARS seperti prolaps injap, tambahan dan luar biasa chords di ventrikel kiri, trabecularity yang berlebihan.

    Symptomatology

    Tanda-tanda klinikal keabnormalan kecil tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, dan hanya murmur sistolik boleh bercakap tentang kehadiran penyimpangan dalam struktur jantung. Antara manifestasi MARS, yang paling tipikal adalah pelbagai jenis aritmia dan gangguan dalam pengaliran impuls saraf sepanjang miokardium: extrasystole. tachycardia paroxysmal, sekatan kaki kanan bundle of His. sindrom sinus sakit, dan lain-lain. Aritmia ini adalah ciri-ciri prolaps injap forrien atrioventrikular, akord yang tidak normal, dan aneurisma septum interatrial.

    Kemunculan aritmia, sebagai gejala patologi yang paling kerap, dikaitkan dengan cara tambahan untuk melakukan impuls dalam tambahan chords, kesan mekanikal pada dinding ventrikel dari chords yang diubah suai distrosis. Peranan penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan pemuliharaan autonomi. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keterukan prolaps injap valvular, apabila regurgitasi (aliran darah terbalik) menyumbang kepada kerengsaan dinding jantung dan sinus nod, yang terutama disebut dengan ketidaknormalan injap tricuspid.

    Kanak-kanak dengan anomali kecil jantung tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, mereka cepat letih. rasa gangguan dalam kerja jantung. Berbagai gejala vegetatif adalah ciri - serangan panik, turun naik tekanan darah, lemah dan pening, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, masalah pencernaan, berpeluh.

    prolaps MK - MARS biasa, ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa

    Prolaps injap Mitral adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam MARS, yang sering berlaku pada masa dewasa. Tanda prolaps (kendur) risalah bergantung kepada keterukan anomali dan kehadiran atau ketiadaan regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, keletihan, daya tahan yang rendah terhadap penuaan fizikal, pening, cardialgia. Dengan aritmia, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli kardiologi untuk diperiksa.

    Kord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang kerap berlaku, yang berlaku asymptomatically atau dalam bentuk patologi rentak jantung disebabkan oleh adanya laluan tambahan dalam "chord" tambahan.

    Tingkap bujur terbuka (LLC) dianggap bentuk MARS paling kurang dipelajari. Tanda klinikalnya dikurangkan kepada kelemahan, pening, gangguan dalam kerja jantung, menyatakan ketidakstabilan emosi. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali ini secara spontan hilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokardium.

    Diagnosis dan rawatan MARS

    Sebab pemeriksaan terperinci dalam kardiologi untuk kehadiran anomali kecil jantung paling sering mendengar murmur sistolik. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi, mencari dia dalam bayi, menentukan prosedur yang lebih lanjut.

    Menubuhkan diagnosis MARS berdasarkan:

    • Data auscultation (bunyi, klik, gangguan irama jantung);
    • Penilaian aduan (sebahagian besarnya - gejala vegetatif, rintangan yang rendah terhadap tekanan, keletihan);
    • Analisis tanda-tanda luar displasia tisu penghubung dan keadaan organ-organ lain (jenis badan asthenik, scoliosis, rata-kaki, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dan lain-lain);
    • Data kaedah penyelidikan instrumental - ECG, ultrasound jantung.

    Sejumlah pesakit dengan MARS mempunyai keperluan untuk menilai keadaan organ-organ lain. terutamanya dengan bentuk kongenital atau genetik ditentukan secara jelas dari displasia tisu penghubung.

    Utama yang mengesahkan kehadiran ujian anomali dianggap ultrasound (Echo-KG). yang memberikan maklumat paling banyak tentang ciri-ciri anatomi organ tersebut. Kaedah ini paling berkesan untuk prolaps, apabila echocardiography tiga dimensi membolehkan anda menentukan tahap membongkar risalah injap, kehadiran dan keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif dalam elemen injap. Kord yang luar biasa terletak lebih sukar untuk didiagnosis, dan bagi pengesanan mereka, mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

    Dengan kehadiran aritmia semestinya melakukan ECG. Sama pentingnya ujian dengan senaman meter, membolehkan untuk menilai kemampuan rizab miokardium dan saluran darah. Pace transesophageal membantu mengesan laluan tambahan untuk melakukan impuls elektrik.

    Dengan ketidakbaharmaan relatif terhadap anomali kecil jantung, mereka masih boleh menyebabkan perubahan serius dalam peredaran darah dan segala macam komplikasi. Secara khususnya, terdapat risiko kematian jantung yang tiba-tiba (dalam beberapa jenis patologi pengaliran), endokarditis bakteria yang memberi kesan kepada risalah injap, kekurangan mitral, pecah kord tambahan atau luar biasa. Keadaan ini memaksa doktor dalam beberapa kes MARS untuk menggunakan taktik perubatan aktif.

    Pendekatan bukan dadah untuk MARS termasuk:

    1. Mematuhi rejim kerja dan rehat, sepadan dengan umur kanak-kanak, mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan;
    2. Normalisasi pemakanan;
    3. Urut, kelas terapi fizikal;
    4. Psikoterapi mengikut tanda-tanda.

    Kerana dalam kebanyakan kes, tanda-tanda disfungsi autonomi datang ke hadapan di antara gejala MARS. maka aktiviti am dan normalisasi gaya hidup biasanya mencukupi.

    Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan irama jantung dan proses metabolik di dalamnya. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk magnesium (magnerot, magnet B6), yang menggalakkan normalisasi metabolisme dan pengeluaran kolagen tisu penghubung, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, ubat-ubatan seperti L-carnitine, nikotinamide, dan vitamin B membantu. Apabila ubat-ubatan anti aritmia aritmia ditunjukkan, yang dipilih oleh ahli kardiologi.

    Kajian keabnormalan jantung yang kecil terus berlaku, pakar dari pelbagai profil mencari kaedah yang optimum untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang betul, pemantauan tetap dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, diagnosis MARS dalam majoriti mutlak pesakit tidak berbahaya.

    bahan-bahan mengenai topik:

    Prolaps injap mitral: tanda-tanda, darjah, manifestasi, terapi, kontraindikasi Stenosis / kecacatan Aortik: sebab, tanda, operasi, prognosis Atrium septum aneurisma (MPP): penyebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis