Utama

Hipertensi

Kehidupan dengan injap jantung tiruan

Injap jantung buatan ditubuhkan apabila aktiviti salah satu daripada 4 injap organ terjejas, contohnya, apabila lubang-lubang jantung menyempit atau melebar secara berlebihan.

Ia adalah prostesis dengan bantuan aliran darah diarahkan ke arah yang betul, dan mulut vena dan pembuluh arteri disekat secara serentak.

Apabila perubahan besar risalah injap, yang mana peredaran darah jelas terganggu, doktor menetapkan penubuhan tiruan.

Terdapat 2 jenis injap jantung:

Penyakit berikut boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan:

  1. Penyakit jantung kongenital pada bayi.
  2. Penyakit rematik.
  3. Perubahan dalam sistem injap disebabkan oleh iskemia, traumatik, imunologi, berjangkit dan punca lain.

Injap jantung mekanik dan tisu

Injap jantung buatan mekanikal adalah alternatif kepada alam semulajadi. Otot jantung adalah salah satu organ manusia utama, ia mempunyai struktur yang kompleks:

  • 4 kamera;
  • 2 atria;
  • 2 ventrikel yang mempunyai septum, ia seterusnya, membahagikannya kepada 2 bahagian.

Injap mempunyai nama berikut:

  • tricuspid;
  • injap mitral;
  • pulmonari;
  • aorta.

Mereka semua melakukan satu fungsi utama - mereka menyediakan aliran darah tanpa halangan melalui jantung dalam lingkaran kecil ke seluruh tisu dan organ. Beberapa penyakit kongenital atau yang diperolehi boleh mengganggu peredaran yang normal.

Satu atau lebih banyak injap mula menjadi lebih buruk, menyebabkan stenosis atau kegagalan jantung.

Dalam kes ini, varian mekanikal atau tisu datang untuk menyelamatkan. Selalunya, kawasan dengan injap mitral atau aorta diperbetulkan.

Injap jantung mekanikal mempunyai kehidupan yang sangat panjang. Tetapi pada masa yang sama, perlu mengambil antikoagulan untuk kehidupan - penipisan darah - dan memantau keadaannya dengan kerap. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, tiada penggumpalan darah yang membentuk rongga jantung.

Injap jantung mekanikal terdiri daripada bahan berikut:

  1. Struts dan obturators - dibuat sama ada karbon pirolitik atau dari itu, tetapi juga ditutup dengan titanium.
  2. Cincin teruk - ia diperbuat daripada Teflon, poliester atau Dacron.

Pilihan biologi tidak memerlukan ubat tambahan. Disebabkan sifat hemodinamiknya, sel darah merah rosak hingga ke tahap yang lebih rendah, dan oleh itu, risiko darah beku dikurangkan.

Tetapi pada masa yang sama, fabrik itu menyajikan masa yang terhad. Biasanya mereka diperbuat daripada tisu injap jantung babi, tempoh injap biologi adalah 15 tahun secara purata, dan selepas itu mereka perlu diganti.

Pakai ia bergantung pada usia pesakit dan kesihatannya.

Selalunya pada pesakit muda, kehidupan perkhidmatan injap tisu kurang. Dengan umur, pakaiannya melambatkan, kerana orang itu tidak lagi membawa gaya hidup aktif.

Sebelum operasi, pesakit, bersama-sama dengan doktor, memutuskan injap mana yang akan dipasang dalam setiap kes. Kadang-kadang keputusan dibuat tentang operasi dengan pemeliharaan sendiri.

Untuk tujuan ini, kaedah sedang dibangunkan untuk penggantian injap mitral dan aorta. Apabila menggunakan tisu mereka sendiri untuk pembetulan, ini mempunyai kelebihannya.

Pertama, ia mengelakkan antikoagulasi malar yang diperlukan apabila menubuhkan injap mekanikal. Kedua, injap biologi mengurangkan risiko memakai pesat prostesis.

Komplikasi yang mungkin

Jika injap jantung (buatan) dipasang tepat pada masanya, maka komplikasi, sebagai peraturan, tidak timbul. Dalam kes lain, terdapat lebih banyak masalah dengan ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor selepas operasi daripada pada ketika ia dibuat.

Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi semua peraturan tempoh pemulihan. Iaitu, untuk mematuhi rejim hari itu, duduk di atas diet tertentu dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai.

Hanya dalam kes ini, seseorang walaupun dengan injap tiruan dapat menjalani kehidupan yang panjang dan tanpa masalah kesihatan.

Orang-orang ini berisiko penyakit seperti tromboembolisme. Kejayaan seseorang bergantung kepada bagaimana berjaya memerangi trombosis.

Komplikasi thromboembolic berlaku kurang kerap pada orang dengan injap jantung biologi. Tetapi kerana ia mempunyai kelemahan dalam hal kehidupan perkhidmatan, mereka menubuhkan seperti jarang dan kebanyakannya pesakit tua.

Bagi sesetengah pesakit, pembedahan mungkin tidak dilakukan sama sekali. Oleh itu, keadaan berikut mungkin menjadi kontraindikasi untuk memasang injap buatan:

  1. Kerosakan parah pada paru-paru, hati atau buah pinggang.
  2. Kehadiran di dalam tubuh pesakit jangkitan apa-apa penyetempatan (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, pyelonephritis dan juga gigi karies). Dalam kes ini, selepas pembedahan, endokarditis infektif dapat berkembang.

Oleh itu, sebelum campur tangan adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan lengkap semua penyakit kronik. Hanya sebulan selepas penyingkiran gigi berpenyakit, ada kemungkinan untuk meletakkan pesakit di jabatan pembedahan dan memasang prostesis.

Dengan campur tangan pembedahan yang lain, ini perlu dilakukan hanya selepas 3 bulan. Pada masa kini, kaedah pembedahan minimum invasif semakin digunakan. Masa pemulihan dikurangkan hampir separuh.

Bagaimanakah kehidupan selepas operasi?

Kehidupan dengan injap jantung buatan datang kepada apa yang perlu dipantau supaya komplikasi thromboembolic tidak berkembang. Orang selepas pembedahan harus mematuhi beberapa peraturan:

  1. Pengambilan berterusan ubat anti-trombosis, selalunya, ini adalah antikoagulan tidak langsung (warfarin).
  2. Penolakan aktiviti yang melibatkan gerakan aktif, untuk mengelakkan kecederaan. Hal ini terutama berlaku untuk objek yang tajam, memotong.
  3. Kawalan tetap terhadap kualiti pembekuan darah.

Selepas menjalani pembedahan selama 6 bulan, orang itu tidak sepatutnya mengalami tekanan fizikal berat. Rejim garam air, yang membayangkan sekatan dalam penggunaan garam meja, adalah penting.

Bergantung pada sebab operasi itu dijalankan, ubat tambahan ditetapkan untuk tujuan pemulihan selepas operasi. Kadang-kadang orang tertanya-tanya bagaimana anda boleh hidup dengan injap buatan. Tidak ada jawapan pasti. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, umur dan gaya hidupnya.

Doktor telah mengenal pasti purata jangka hayat seseorang dengan injap jantung buatan, ia adalah 20 tahun. Prostetik itu sendiri boleh bertahan sehingga 30 tahun. Ia tidak mempunyai sifat untuk memanjangkan atau memendekkan kehidupan pesakit.

Selalunya orang yang mempunyai peranti sedemikian, setelah hidup selama 20 tahun, mati sepenuhnya dari sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung.

Pencegahan tromboembolisme

Agar tidak membina komplikasi seperti ini, doktor akan menetapkan pengambilan antikoagulan malar. Sekiranya operasi dijalankan tanpa masalah, maka terapi ditetapkan pada hari kedua, selalunya ia adalah heparin, yang diberikan 4 hingga 6 kali sehari.

Pada hari ke 5, dosis heparin dikurangkan dan antikoagulan tidak langsung disuntik. Apabila mencapai indeks prothrombin yang dikehendaki heparin dibatalkan sama sekali.

Doktor diwajibkan untuk memberitahu pesakit secara terperinci mengenai ubat antikoagulan, kerana ia mesti digabungkan dengan makanan yang digunakan dengan betul. Ubat-ubatan ini mungkin tidak digabungkan dengan orang lain atau kesannya dikurangkan. Ini juga perlu diambil kira. Untuk apa-apa penyelewengan dalam keadaan pesakit, bantuan doktor diperlukan.

VALVES HATI - VALID KESALAHAN HATI

Injap jantung adalah sebahagian daripada jantung, yang terbentuk oleh lipatan lapisan dalamannya, memberikan aliran darah tanpa arah kerana tumpang tindih laluan vena dan arteri.

Hati manusia mempunyai empat injap:

Tujuan injap jantung adalah untuk memastikan aliran darah yang tidak terhalang melalui jantung sepanjang peredaran kecil dan besar ke organ dan tisu.

Akibatnya, pelbagai proses patologi, baik yang diperoleh dan kongenital, boleh menyebabkan kerosakan injap (satu atau beberapa), yang ditunjukkan oleh stenosis injap atau kekurangannya. Kedua-dua proses ini boleh membawa kepada kegagalan jantung yang beransur-ansur.

Hari ini, pembedahan jantung menggunakan injap jantung buatan mekanikal dan biologi. Dan mereka dan orang lain mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, kelebihan dan, malangnya, tidak tanpa kekurangan.

Injap mekanikal diiktiraf sebagai sangat dipercayai, mereka dapat berkhidmat seumur hidup, tanpa memerlukan penggantian. Walau bagaimanapun, dalam hal pemasangannya, pesakit mesti sentiasa mengambil ubat-ubatan khusus yang mengurangkan kelikatan darah dan mencegah penggumpalan darah (antikoagulan, agen antiplatelet), dan memantau dengan teliti petunjuk-petunjuk coagulogram.

Pakar bedah jantung mempunyai tiga jenis injap jantung mekanikal dalam pelbagai modifikasi.

Jenis injap jantung mekanikal:

Injap bola adalah yang pertama dari mereka. Dia ditanam pada lelaki pada tahun 1960 dan terdiri daripada bingkai logam dan bola yang disertakan di dalamnya, diperbuat daripada elastomer silikon.

Inti dari kerja reka bentuk sedemikian ialah apabila tekanan darah di ruang jantung melebihi tahap penunjuk ini di luar ruang, bola, menolak terhadap bingkai, membuka jalan untuk aliran darah.

Apabila selesai penguncupan otot jantung (systole), tekanan di dalam bilik menjadi lebih rendah daripada di luar injap, dan oleh itu bola mula bergerak ke arah yang bertentangan dan menutup saluran darah dari satu ke ruang jantung yang lain.

Injap jantung tiruan telah dicipta kedua (pada tahun 1969), yang telah mengalami perubahan ketara sejak diciptanya. Mereka terdiri daripada cincin logam yang dilapisi dengan polytetrafluoroethylene berliang dengan benang yang dijahit untuk memegang injap tersebut di tempatnya.

Dengan gelang ini, cakera dipasang di cincin ini, yang membuka dan menutup sementara jantung melakukan fungsi mengepamnya. Cakera injap sedemikian adalah dalam kebanyakan kes yang terbuat daripada karbon pirolisis, yang dicirikan oleh kekerasan yang melampau, yang melindungi injap dari pakai selama bertahun-tahun. Dalam beberapa model moden injap mekanik, cakera dibahagikan kepada dua bahagian, berfungsi sebagai pintu.

Bicuspid model injap jantung buatan - terdiri daripada dua injap separuh bulatan berputar di sekitar spacer. Rekaan sedemikian telah dicadangkan pada tahun 1979. Kelemahan mereka terletak pada hakikat bahawa mereka tertakluk kepada kehadiran regurgitasi, iaitu aliran darah terbalik dan oleh itu tidak boleh dianggap ideal, walaupun mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding orang lain.

Injap rama-rama, tidak seperti injap bola dan cakera, memberikan aliran semula jadi darah, yang menjadikan mereka dapat diterima dengan baik oleh pesakit, kerana ia membolehkan untuk mengurangkan dos antikoagulan.

Pada masa ini, ia adalah injap jantung mekanikal yang paling dituntut, kebanyakannya berkhidmat selama sekurang-kurangnya dua hingga tiga dekad, yang tidak dapat dijangkakan dari biologi (tisu).

Injap biologi (tisu), diperbuat daripada bahan-bahan asal hewan (allo-, iso-, atau xenograft), dari masa ke masa hancur, dan jangka hayat mereka bergantung kepada usia pesakit dan patologi yang bersamaan.

Injap biologi adalah injap yang dihasilkan dari tisu haiwan, contohnya, dari tisu injap hati babi, dan mereka menjalani beberapa rawatan kimia terlebih dahulu supaya ia sesuai untuk implantasi ke dalam hati manusia.

Fakta adalah bahawa hati babi adalah yang paling mirip dengan hati seseorang, dan oleh itu paling sesuai digunakan untuk menggantikan injap jantung.

Pengangkatan injap jantung porcine adalah jenis yang dipanggil. xenotransplantation. Pada masa yang sama terdapat risiko penolakan injap yang dipindahkan. Dadah tertentu boleh digunakan untuk mencegah komplikasi ini, tetapi ia tidak selalu berkesan.

Dalam jenis lain injap biologi, tisu biologi digunakan yang dijahit ke bingkai logam. Tisu bagi injap tersebut diambil dari lembu atau perikardium kuda. Tisu perikardium sangat sesuai untuk injap kerana sifat fizikal yang melampau.

Jenis injap biologi ini sangat berkesan untuk penggantian. Kain untuk injap tersebut disterilkan, sebab itulah mereka berhenti menjadi asing ke tubuh, dan tidak ada tindak balas penolakan. Injap ini fleksibel dan tahan lama, dan pesakit tidak diperlukan untuk mengambil antikoagulan.

Injap biologi boleh menjadi bingkai, dilengkapi dengan bingkai plastik atau logam (stent), ditutup dengan tisu di dalam prostesis, dan tanpa bingkai, lebih serupa dengan injap jantung semula jadi.

Selalunya injap rosak prostetik menggunakan bioprosthes bingkai.

Keputusan pada mana injap yang terbaik untuk implan dalam keadaan tertentu dibuat oleh doktor sebelum pembedahan, secara tegas pada individu.

Terima kasih kepada pakar bedah pembedahan dan terlatih moden, operasi pada injap jantung prostetik menjadi biasa bagi klinik pembedahan jantung Israel.

Pakar bedah jantung Israel melakukan prostetik pada semua 4 injap jantung: aorta, mitral, tricuspid, dan injap arteri pulmonari. Penggantian injap dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak.

Penyakit dengan risiko trombosis yang tinggi

Injap jantung prostetik

Injap jantung buatan: 2 jenis utama

Jika mana-mana daripada 4 injap jantung gagal - penyempitan mereka (stenosis) atau pengembangan yang berlebihan (kekurangan) - ada kemungkinan penggantian atau pembinaan semula mereka dengan bantuan analog tiruan. Injap jantung tiruan adalah prostesis yang menyediakan arah aliran darah yang diingini kerana bertindih secara bertindih dari lubang-lubang vena dan arteri. Tanda-tanda utama untuk prostetik adalah perubahan kasar dalam risalah injap, yang membawa kepada kecacatan peredaran darah.

Dua jenis utama injap jantung tiruan digunakan: model mekanikal dan biologi, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, kelebihan dan kekurangan 1.

Rajah 1. Dua jenis injap buatan utama

Injap jantung mekanikal atau prostesis biologi?

Injap mekanik jantung boleh dipercayai, berfungsi untuk masa yang lama dan tidak perlu diganti, tetapi memerlukan pengambilan berterusan ubat khas yang mengurangkan pembekuan darah.

Injap biologi secara beransur-ansur boleh rosak. Jangka hayat mereka bergantung pada usia pesakit dan penyakit yang berkaitan. Dengan usia, proses pemusnahan injap biologi memperlahankan dengan ketara.

Keputusan pada mana injap yang paling sesuai harus dibuat sebelum pembedahan semasa perbualan wajib antara pakar bedah dan pesakit 2.

Kehidupan dengan injap jantung tiruan

Orang dengan injap jantung prostetik diklasifikasikan sebagai pesakit dengan risiko komplikasi thromboembolic yang sangat tinggi. Perjuangan melawan trombosis adalah asas strategi untuk menguruskan pesakit sedemikian, dan ia adalah kejayaannya yang menentukan besarnya prognosis untuk pesakit.

Risiko komplikasi thromboembolic dikurangkan dengan menggunakan prostesis injap biologi, tetapi mereka mempunyai kelemahan. Mereka ditanam jarang dan kebanyakannya orang tua 3.

Hidup dengan injap jantung buatan memerlukan beberapa sekatan. Kebanyakan pesakit dengan injap prostetik ialah orang yang mempunyai prostesis mekanikal yang berisiko tinggi untuk mendapatkan komplikasi trombosis. Pesakit dipaksa untuk sentiasa mengambil dadah antitrombotik, dalam kebanyakan kes yang mutlak - antikoagulan tidak langsung (warfarin). Mereka perlu mengambil hampir semua pesakit dengan injap jantung mekanikal. Pilihan bioprostesis juga tidak mengecualikan keperluan mengambil warfarin, terutama pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Untuk mengelakkan pendarahan berbahaya, sentiasa mengambil warfarin kepada pesakit adalah lebih baik untuk menolak dari aktiviti dan hiburan harian yang berkaitan dengan peningkatan risiko kecederaan (hubungi sukan, bekerja dengan objek pemotongan atau dengan risiko tinggi jatuh, walaupun dari ketinggian).

Aspek yang paling penting dalam pemerhatian perubatan pesakit dengan injap jantung tiruan hari ini termasuk 4:

  • kawalan pembekuan darah;
  • pencegahan aktif komplikasi thromboembolic dengan antikoagulan (biasanya warfarin).

Adalah penting untuk perhatian bahawa pada masa ini pakar-pakar Eropah dan Amerika menganggap bahawa tahap terapi antitrombotik yang sebelum ini disyorkan untuk kebanyakan pesakit terlalu sengit. Pendekatan moden terhadap penilaian risiko membolehkan kita membezakan subkelompok orang dengan risiko komplikasi thromboembolic tertinggi dan terapi antitrombotik aktif. Bagi pesakit lain dengan injap jantung prostetik, terapi antitrombotik yang kurang agresif akan cukup berkesan 4.

Pencegahan trombosis pada pesakit dengan injap jantung mekanikal

Profilaksis trombosis pada pesakit dengan injap jantung mekanikal memerlukan terapi antitrombotik seumur hidup.

Keamatan terapi warfarin bergantung kepada lokasi prostesis dan jenisnya. Sebagai contoh, menurut cadangan ACC / AHA (2008), prostesis mekanikal injap aortik memerlukan INR dalam julat 2.0-3.0 menggunakan prostheles dua lobus (bicuspid), serta injap Medtronic Hall (salah satu tiruan tunggal daun yang paling popular di dunia injap), atau dalam jarak 2.5-3.5 untuk semua injap cakera lain, serta injap bola Starr - Edwards.

Injap mitral prostetik mekanikal memerlukan pengekalan INR dalam 2.5-3.5 untuk semua jenis injap 3.

Jadual 1. Nilai INR yang disyorkan untuk injap jantung mekanikal 5

Injap jantung mekanikal selepas pembedahan

Injap jantung diperlukan untuk memastikan arah aliran darah yang betul dalam aliran darah. Terima kasih kepada kerja mereka dalam kadar jantung, aliran darah dari atria ke ventrikel, dan dari sana ke aorta dan batang paru-paru. Pemusnahan injap mengancam untuk meredakan peredaran darah yang normal. Selain itu, ia boleh mengakibatkan kegagalan jantung kronik atau teruk, menjadi ancaman kepada kehidupan manusia.

Perubatan moden boleh membantu pesakit yang mengalami masalah yang sama. Sekarang, pakar bedah jantung memasang injap buatan yang tidak lebih buruk daripada yang "nyata". Operasi penggantian injap meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Perubahan kesihatan yang memberangsangkan menjadi tidak lama lagi selepas pembedahan, dan dalam minggu dan bulan seterusnya, keadaan pesakit semakin meningkat. Perubahan positif memberi inspirasi, tetapi, malangnya, membuat sesetengah pesakit "berehat" dan berhenti memantau kesihatan mereka dengan teliti.

Walau bagaimanapun, satu perkara yang harus diingat. Operasi, tentu saja, akan memberikan hasilnya. Tetapi apa yang akan berlaku seterusnya, hanya bergantung kepada pesakit. Selepas menggantikan injap, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan hanya jika anda mengikuti beberapa cadangan yang diperlukan, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Jika anda sedang bersedia untuk menjalani penggantian injap jantung, setelah keluar dari hospital, anda disyorkan untuk menjalani pemulihan jantung dalam sanatorium. Anda akan disesuaikan dengan rawatan dadah, aktiviti fizikal yang diperluaskan, arahan yang diberikan untuk kehidupan selanjutnya. Baca lebih lanjut mengenai ini di sini, dengan pertanyaan dan mendaftar untuk pemulihan, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Bilakah injap digantikan dan bagaimana keadaannya?

Adalah agak sukar untuk memberi saranan umum mengenai gaya hidup selepas penggantian injap, pertama sekali kerana pesakit yang tertakluk kepada operasi ini sangat berbeza.

Penggantian injap injap dilakukan untuk golongan muda, remaja dan juga kanak-kanak, yang satu-satunya masalah adalah patologi alat injap jantung. Pada masa yang sama, operasi boleh dilakukan pada pesakit-pesakit tua yang jantungnya telah banyak mengalami penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Keadaan awal kesihatan dan sistem kardiovaskular pesakit berbeza, dan ini sebahagian besarnya menentukan ciri-ciri gaya hidup selepas campur tangan pembedahan. Dan bukan hanya...

Keperluan untuk menggantikan injap mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami pelbagai penyakit. Injap dimusnahkan atau berhenti melakukan fungsi mereka akibat sakit sendi, endokarditis, aneurisme aorta, kecacatan jantung kongenital, infarksi miokard dan sebagainya. Penyebab masalah juga memberi kesan kepada rawatan berikutnya.

Injap tiruan sendiri terdiri daripada tiga jenis. Mekanikal diperbuat daripada bahan hypoallergenic - jenis logam dan plastik. Mereka dipasang sekali dan seumur hidup. Biologi (porcine) berlangsung 5-15 tahun, selepas itu pesakit dihidupkan semula untuk menggantikannya. Akhirnya, terdapat katup penderma, mereka digunakan sangat jarang. Ciri-ciri kehidupan selepas pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis injap. Dan sekarang - mengenai cadangan selepas penggantian injap.

Terapi ubat selepas penggantian injap

Pesakit yang menjalani pembedahan harus mengambil ubat yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.

Pr dan pemasangan injap penderma kepada pesakit selepas pembedahan dan untuk kehidupan perlu mengambil ubat-ubatan yang menekan imuniti. Ini mengurangkan risiko penolakan tisu asing. Sekiranya pesakit selepas penggantian injap mempunyai gejala-gejala penyakit kardiovaskular (contohnya, dia mempunyai angina, hipertensi arteri, dan sebagainya), dia perlu mengambil ubat-ubatan yang sesuai dan secara berterusan. Komposisi terapi, dos ubat yang ditentukan oleh doktor. Jika pada suatu ketika, rejimen rawatan yang disyorkan tidak lagi "berfungsi" seperti biasa, perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan pembetulan rawatan. Jika pesakit terpaksa mengganti injap dengan penyakit jantung rematik, selepas pembedahan, dia mungkin perlu mengambil antibiotik secara berkala untuk mencegah serangan reumatik. Terapi antikoagulan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan injap mekanikal dan biologi. Badan asing sebenarnya disuntik ke dalam hati, di mana sistem darah bertindak balas dengan peningkatan pembekuan. Akibatnya, gumpalan darah boleh terbentuk pada injap, yang akan menghalang kerjanya, dapat keluar dan masuk ke aliran darah, akibatnya ia dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan bahkan mengancam nyawa - strok, trombosis vaskular, embolisme paru-paru.

Antikoagulan menghalang pembentukan bekuan darah, dan oleh itu penggunaannya adalah wajib. Yang paling biasa digunakan di antaranya adalah warfarin antikoagulan tidak langsung. Orang yang memasang injap biologi harus mengambil warfarin selama 3-6 bulan (dengan beberapa pengecualian), dan mereka yang mempunyai injap mekanikal perlu mengambil ubat secara berterusan.

Anticoagulants adalah ubat yang sebenarnya menyelamatkan nyawa pesakit dengan injap buatan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faedah yang mereka boleh bawa dan membahayakan. Keupayaan darah beku adalah mekanisme perlindungan yang menghalang kehilangan darah daripada kecederaan. Dengan penggunaan berlebihan antikoagulan, apabila pembekuan terlalu banyak ditekankan, pesakit mungkin mempunyai komplikasi yang sepadan, kadang-kadang pendarahan berat dan strok berdarah.

Untuk mengelakkan ini, sangat penting untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit yang mengambil warfarin perlu memantau INR (sikap yang normal di peringkat antarabangsa, ia menentukan kecukupan terapi antikoagulan). Ia biasanya dikekalkan pada tahap 2.5-3.5 (mungkin ada beberapa variasi, bergantung kepada kes itu). Ujian darah untuk menentukan INR perlu diambil setiap bulan.

Sesetengah pesakit selepas menggantikan injap juga disyorkan untuk mengambil agen antiplatelet - ubat berdasarkan aspirin.

Latihan selepas penggantian injap

Selalunya, penggantian injap dihantar kepada pesakit yang sebelum operasi, manifestasi kegagalan jantung kronik hadir, semakin teruk beban toleransi dan tidak memberi pesakit keupayaan untuk bergerak bebas dan aktif.

Operasi meningkatkan kesihatan, bagaimanapun, pesakit sering tidak tahu sama ada mereka boleh meningkatkan beban, dalam mod apa yang mereka lakukan dan sejauh mana. Untuk menentukan mod latihan, yang terbaik adalah untuk pesakit menjalani program pemulihan di sanatorium. Dia akan dipilih satu set latihan fizikal individu yang akan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Secara beransur-ansur, dengan mengambil kira dinamik, mod motor akan berkembang. Hasilnya, menjelang akhir tempoh pemulihan, seseorang akan dapat menjalani kehidupan aktif sepenuhnya, dan membawa beban harian dan lain-lain.

Jika pesakit tidak merancang untuk menjalani pemulihan di sanatorium, dengan soalan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal, dia harus menghubungi seorang ahli kardiologi. Anda boleh menjelaskan apa-apa soalan dengan doktor: peluang untuk melibatkan diri dalam pelbagai sukan, angkat berat, memandu kereta, dll.

Pada minggu pertama, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, sangat penting untuk mengawal tahap stres. Adalah perlu untuk menjadi aktif sedemikian rupa sehingga, di satu pihak, ia tidak membebaskan jantung, dan di sisi lain, ia tidak melambatkan pemulihan dan tidak menyumbang kepada perkembangan komplikasi.

Sesetengah pesakit tidak banyak bergerak kerana fakta bahawa perancangan beban dan pelaksanaan latihan memerlukan disiplin, usaha dan usaha. Mereka yang malas berbuat demikian harus ingat bahawa aktiviti fizikal meningkatkan prognosis penyakit jantung, melatih sistem kardiovaskular, mempunyai kesan penyembuhan umum dan membantu untuk mencapai keputusan terbaik operasi.

Diet selepas penggantian injap

Pesakit yang berusia pertengahan dan tua, terutama mereka yang mempunyai penyakit jantung koronari, dinasihatkan untuk mengikuti diet khas. Ia perlu mengurangkan kandungan dalam diet lemak haiwan dan karbohidrat mudah dicerna, serta mengurangkan penggunaan garam, kopi dan perangsang lain. Pada masa yang sama, makanan perlu diperkaya dengan minyak sayuran, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, produk ikan dan protein.

Pesakit muda yang tidak mempunyai aterosklerosis dan komplikasinya mungkin tidak terlalu ketat dengan diet mereka, walaupun adalah yang terbaik bagi mereka untuk melakukan pemakanan mengikut kanon pemakanan sihat - untuk pencegahan penyakit arteri koronari.

Penggunaan alkohol yang berlebihan adalah kontraindikasi pada semua pesakit selepas menggantikan injap jantung.

Kerja selepas penggantian injap

Dalam masa beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit, sebagai peraturan, berjaya mengembalikan kapasiti kerja mereka pada tahap yang sama. Dalam beberapa kes, peralihan kepada keadaan kerja yang lebih ringan diperlukan. Kadangkala pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Kata-kata di atas agak rumit, tetapi adalah mustahil untuk memberi nombor tertentu di sini. Terutamanya bergantung pada mana injap adalah palsu, jenis injap tiruan, yang berkaitan dengan penyakit yang dilakukan oleh operasi itu, dalam bidang mana orang itu terlibat.

Secara umum, prospek untuk aktiviti buruh adalah baik. Malah atlet profesional kembali ke sukan selepas pembedahan ini dan berjaya meneruskan kerjaya mereka.

Cadangan lain

Terdapat beberapa petua wajib yang harus diikuti oleh pesakit yang telah menjalani operasi penggantian injap.

Sekiranya gejala-gejala masalah dengan jantung (sakit dada, rasa kegagalan jantung), tanda-tanda gangguan peredaran darah (bengkak pada kaki, sesak nafas) dan gejala-gejala yang tidak dijangka yang lain muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Pesakit yang telah memasang injap biologi, tidak disyorkan untuk mengambil suplemen kalsium. Di dalam diet, disarankan untuk tidak menyalahgunakan produk dengan kandungannya: susu dan produk tenusu, bijan, kacang (badam, Brazil), biji bunga matahari, kacang soya. Semua doktor, termasuk doktor gigi, pesakit mesti diberi amaran bahawa dia mempunyai injap buatan.

Berikutan cadangan yang diperlukan akan membantu pesakit untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang sangat baik untuk masa yang lama dan menjalani kehidupan yang penuh.

Meningkatkan hasil operasi penggantian injap menyumbang kepada pemulihan kardiovaskular. Untuk pertanyaan dan menulis kepada program, hubungi 8 (925) 642-52-86.

Rawatan stenosis injap jantung sering bergantung kepada gejala yang ada di pesakit. Dengan penyakit ini, gantikan injap dengan prostesis. Terlepas dari hakikat bahawa saintis perubatan sentiasa meningkatkan kemahiran operasi pada pemindahan injap jantung (biologi, mekanik), serta bekerja pada perkembangan prostesis tiruan, sementara menggantikan injap jantung dalam tempoh selepas operasi mungkin mempunyai beberapa komplikasi.

Sorotan

Injap jantung merupakan elemen dari bingkai jantung dalaman yang mewakili lipatan tisu penghubung. Kerja injap ini bertujuan untuk membezakan jumlah darah dalam ventrikel dan atria, yang membenarkan bilik-bilik untuk bergilir-gilir berehat selepas darah dipindahkan sementara ia dikurangkan.

Sekiranya pelbagai sebab injap tidak dapat menampung fungsinya, pelanggaran hemodinamik intrakardiak berlaku. Oleh itu, secara bertahap, usia otot jantung, tahap rendah hati jantung timbul. Di samping itu, darah tidak dapat mengedarkannya secara normal melalui badan, disebabkan gangguan pemompalan jantung, yang disebabkan oleh darah di dalam organ-organ tersebut menjadi stagnasi. Ini terpakai kepada buah pinggang, hati, otak.

Bukan rawatan manifestasi bertakung menyumbang kepada perkembangan penyakit semua organ manusia akibat kematian. Berdasarkan ini, patologi injap adalah masalah yang sangat berbahaya yang memerlukan pembedahan jantung.

Pembedahan jenis berikut dibezakan:

plastik; penggantian injap.

Plastik adalah untuk memulihkan injap pada cincin sokongan. Operasi kegagalan katup jantung digunakan.

Prostetik menyediakan penggantian injap lengkap. Sentiasa menggantikan injap jantung mitral dan aorta.

Bilakah pembedahan?

Operasi ini ditetapkan dalam kes luka besar injap dengan perkembangan penyakit jantung, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap hemodinamik.

Perkembangan penyakit valvular berlaku akibat reumatisme. Ia adalah satu bentuk jangkitan streptokokus dan dicirikan oleh kerosakan kepada jantung dan sendi. Rheumatism sering berlaku selepas penyakit tonsillitis yang kerap, tonsilitis kronik.

Penggantian injap berlaku berdasarkan tahap kegagalan jantung yang diberikan oleh echocardioscopy.

Operasi diberikan dalam kes berikut:

stenosis injap aorta, yang diwakili oleh gejala seperti pengsan, sakit dada, sesak nafas; manifestasi klinikal stenosis aorta pada pesakit yang telah menjalani pembedahan pintasan aero-koronari; kegagalan jantung yang teruk, dicirikan oleh sesak nafas dengan sedikit aktiviti atau rehat, bengkak yang kuat anggota badan, kawasan muka, badan, sederhana, stenosis mitral yang dinyatakan; gejala kegagalan jantung pada peringkat awal perkembangan - sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal berat, kadar jantung yang terganggu pada pesakit dengan stenosis ringan injap mitral; endokarditis adalah faktor dalam penyakit injap.

Anda tidak boleh melakukan pembedahan

Operasi ini dikontraindikasikan kerana beberapa penyakit:

infark miokard akut; gangguan aliran darah dalam otak akut (strok); penyakit berjangkit, demam; diperparah dan bertambah buruk semasa penyakit kronik (asma bronkial, diabetes mellitus); kegagalan jantung yang teruk, pecahan pecah, yang dalam stenosis mitral, kurang daripada 20%.

Tahap prostetik

Operasi berlaku di bawah anestesia umum, selalunya dengan jantung terbuka. Campur tangan bedah mengambil rata-rata 6 jam.

Pakar bedah membuat pemotongan besar pada dada (median stenotomy). Pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Terdapat proses penyejukan jantung, degupan jantung melambatkan ke tahap minimum. Doktor membuang injap mitral yang rosak. Pasang implan. Prostetik mekanikal adalah tahan lama, tidak memerlukan penggantian. Ia mempunyai kelemahan - ia meningkatkan kadar prothrombin dalam sistem peredaran darah, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah. Injap biologi mesti diganti, selepas 10 - 15 tahun, kerana dipakai. Jahitan semakin baik. Pemotongan berperingkat pesakit dari radas.

Operasi ini adalah perkara biasa dalam rawatan stenosis jantung. Jika pembedahan dijalankan dengan jayanya dan pemulihan pesakit tidak mengalami komplikasi, maka pesakit akan dapat melupakan masalah jantung.

Satu-satunya peringatan selepas pembedahan jantung akan menjadi parut.

Tempoh selepas menjalani pemulihan

Setelah selesai operasi, pesakit masih berada di unit rawatan intensif. Keluar dari anestesia, pesakit dikeluarkan tiub pernafasan dari paru-paru. Tiub ini boleh ditinggalkan tepat pada masanya untuk cecair yang berlebihan untuk mengalir keluar dari paru-paru.

Suatu hari selepas pembedahan, pesakit boleh makan makanan dalam bentuk pepejal. Selepas 2 hari, anda dibenarkan bangun dan berjalan. Untuk sementara waktu, mungkin rasa sakit dada. Berdasarkan keadaan umum pesakit, pelepasan berlaku pada 4-5 hari.

Kemungkinan akibat selepas penggantian injap

Pembedahan jantung adalah prosedur pembedahan yang kompleks yang boleh membawa kepada komplikasi dan menyebabkan masalah yang tidak dijangka.

Pertumbuhan tisu parut. Pendarahan selepas mengambil antikoagulan. Thromboembolism. Jangkitan injap yang digantikan. Anemia hemolitik.

Di sesetengah pesakit, terdapat peningkatan tisu parut berserabut pada tapak prostesis. Proses ini berlaku akibat daripada injap mekanikal yang dipanaskan atau dipanaskan. Komplikasi ini menyumbang kepada pembentukan trombosis implan dan memerlukan pembedahan segera.

Antikoagulan adalah agen yang nipis darah. Mereka tidak membuat cecair darah, tetapi tidak membenarkan pembekuan darah membentuk, mereka meningkatkan masa pembekuan darah. Oleh itu, kerja antikoagulan bertujuan untuk mengeluarkan bekuan darah dari katup sehingga ia menjadi bekuan darah.

Terdapat kes-kes yang apabila mengambil antikoagulan pada pesakit, pendarahan pada organ-organ lain, sering di perut, dibuka. Atas dasar ini, pesakit dinasihatkan untuk mengawal warna air kencing dan najis. Jika pendarahan berlaku, warna berubah menjadi gelap. Mengalami sebarang tanda-tanda keadaan perut yang tidak baik, adalah bernilai menghubungi pakar.

Komplikasi postoperative yang serius adalah tromboembolisme, yang menyebabkan trombosis. Gejala trombosis termasuk:

sesak nafas; pening; fikiran kabur; kehilangan penglihatan, pendengaran; kelemahan, kebas kelamin seluruh badan.

Sekiranya salah satu gejala berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Dengan meletakkan sebarang objek steril asing di dalam tubuh manusia, ia boleh dijangkiti. Oleh itu, dalam hal peningkatan suhu, penyakit pernafasan yang panjang, perlu mengunjungi dokter. Berdasarkan ujian yang dilakukan, penyebab gejala yang sepadan akan ditentukan. Atau prostesis buatan dijangkiti, atau ia adalah faktor lain.

Orang dengan prostesis buatan semasa lawatan ke doktor gigi, menjalani colonoscopy, gastroscopy, angiography, untuk mengelakkan jangkitan prostesis, perlu memberitahu doktor mengenai kehadiran injap jantung buatan. Di samping itu, mencegah jangkitan kulit di hadapan luka, luka, lepuh, bengkak.

Anemia hemolitik agak jarang berlaku. Dengan anemia, seseorang berasa lemah, keletihan tidak lulus. Gejala sangat serupa apabila mengambil antikoagulan, manakala komplikasi dalam kes ini timbul dan berkembang dengan cara yang sama sekali berbeza.

Gaya hidup pasca operasi

Selepas pembedahan, pesakit disyorkan untuk mematuhi peraturan.

Untuk melawat doktor secara berkala (setiap bulan selama setahun selepas prostesis, untuk tahun berikutnya 1 kali selama setengah tahun, kemudian lawatan tahunan dengan ECG dan echocardioscopy). Ambil ubat yang ditetapkan pada masa yang tepat. Perhatikan cara kerja, berehat. Ikut makanan diet. Hilangkan tabiat buruk.

Prostetik dianggap prosedur pembedahan yang serius dan memerlukan pengawasan yang berterusan oleh pakar. Pada masa yang sama, dengan menggantikan injap, kehidupan pesakit itu berpanjangan dan kualitinya bertambah baik.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipertensi selamanya?

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan untuk rawatan perubatan kecemasan mengenai peningkatan tekanan berlaku setiap tahun. Tetapi pakar bedah jantung Rusia Irina Chazova mendakwa bahawa 67% daripada pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Bagaimana anda boleh melindungi diri anda dan mengatasi penyakit ini? Salah satu daripada pesakit yang sembuh - Oleg Tabakov, memberitahu dalam wawancara beliau bagaimana untuk melupakan hipertensi selamanya...

Dari kerja otot jantung bergantung kepada kehidupan manusia. Tetapi peredaran normal hanya dapat dipastikan jika injap jantung berfungsi dengan baik. Beban yang paling besar jatuh pada injap aorta, yang, selepas beberapa penyakit ditangguhkan, mungkin terhenti berfungsi dengan normal. Jadi mengembangkan kecacatan jantung, yang menyebabkan pelanggaran serius dalam peredaran darah, dan karenanya dalam kerja seluruh organisma.

Penggantian injap aorta kini boleh dilakukan. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa petunjuk untuk ini wujud, bagaimana operasi dijalankan dan apa akibatnya.

Punca Masalah Injap

Injap ini terletak di antara ventrikel kiri dan aorta, yang akan membawa darah kaya oksigen ke seluruh badan. Semasa proses mengisi jantung dengan darah, injap ini harus berada dalam keadaan tertutup. Apabila kontrak ventrikle, ia membuka dan menyalurkan darah ke aorta.

Menggantikan injap aortik jantung adalah perlu apabila ia tidak dapat berfungsi dengan baik, yang menyebabkan peredaran darah terjejas. Kadang-kadang kecacatan injap aorta diperhatikan sejak lahir - ia adalah kecacatan kongenital. Tetapi ada kes-kes apabila dia bekerja secara normal selama bertahun-tahun, dan kemudian mula tidak membuka dan menutup sepenuhnya, maka mereka bercakap tentang patologi yang diperolehi injap aorta. Ini boleh berlaku kerana memakai umur, akibat peningkatan garam kalsium pada injap, yang mengganggu operasinya.

Sesetengah penyakit boleh menyebabkan kerosakan injap, seperti:

Komplikasi selepas penyakit, sebagai contoh, jangkitan streptokokus mungkin mempunyai kesan negatif ke atas injap. Endokarditis, apabila jangkitan itu memberi kesan kepada jantung dan injapnya. tekanan tidak dapat membukanya sepenuhnya. Keadaan di mana injap tidak dapat ditutup sepenuhnya selepas pembuangan darah, dan sebahagian daripadanya kembali ke ventrikel.

Semua penyakit dan patologi ini boleh menyebabkan pembedahan untuk menggantikan injap aorta.

Ciri-ciri operasi penggantian injap

Jenis pembedahan ini dianggap paling sukar. Tidak setiap pakar bedah boleh melakukan pembedahan jantung terbuka. Untuk menjalankan campur tangan sedemikian memerlukan peralatan moden dan doktor yang berkelayakan tinggi.

Pada masa ini, di negara kita terdapat klinik yang tidak lengkap dengan teknologi terkini, jadi tidak ada peluang untuk memberi bantuan yang tepat pada masanya kepada semua yang memerlukan operasi sedemikian. Menggantikan injap aorta di hati adalah untuk banyak cara untuk menyelamatkan nyawa, tetapi, malangnya, tidak semua orang menunggu giliran mereka.

Tetapi ada pusat kardiologi asing yang bersedia menerima pesakit asing dan memberikan bantuan yang diperlukan, sehingga menyelamatkan nyawa mereka.

Jenis injap

Malah kemungkinan sains dan teknologi moden masih tidak membenarkan membuat injap sempurna. Mereka jenis yang digunakan sekarang mempunyai kebaikan dan keburukan mereka. Untuk menggantikan pakar bedah menggunakan beberapa jenis prostesis:

Injap mekanikal. Buatnya dari aloi moden kekuatan tinggi. Keuntungan mereka adalah berfungsi tidak terbatas, tetapi pesakit perlu mengambil antikoagulan sepanjang hidup untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Prostetik biologi diperbuat daripada injap haiwan. Selepas pemasangannya, penggunaan ubat penipisan darah tidak diperlukan, tetapi kehidupan prostetik hanya 10-15 tahun, dan kemudian operasi kedua diperlukan. Injap penyumbang mendapat dari orang yang mati. Injap sedemikian juga tidak boleh bertahan selamanya.

Apabila penggantian injap aortik diperlukan, pilihan variasi bergantung kepada beberapa faktor:

Kelompok umur pesakit Kesihatan umum Untuk apa sebab penggantian injap diperlukan Kehadiran penyakit kronik lain Adakah pesakit mempunyai peluang untuk mengambil antikoagulan untuk hidup.

Sebaik sahaja jenis injap dipilih, terdapat operasi penggantian yang sukar.

Jenis pembedahan

Sehingga baru-baru ini, operasi untuk menggantikan injap aorta di jantung semestinya memerlukan menghentikan otot jantung dan membuka dada. Ini adalah operasi terbuka yang dipanggil. Semasa pembedahan, kehidupan pesakit disokong dengan cara pintasan kardiopulmonari.

Tetapi sekarang di beberapa klinik ada kemungkinan untuk menggantikan injap aorta tanpa membuka dada. Ini adalah operasi yang sedikit invasif di mana serangan jantung tidak diperlukan, serta incisions besar.

Sudah tentu, ia mesti dikatakan bahawa melakukan campur tangan pembedahan memerlukan kemahiran sebenar dari pakar bedah. Sebagai contoh, klinik Israel terkenal dengan pakar bedah jantung mereka, begitu banyak pesakit, jika dana yang dibenarkan, dihantar ke negara ini untuk menjalankan operasi sedemikian.

Persediaan untuk pembedahan

Menggantikan injap aorta memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Selepas pergi ke doktor, pesakit diberi beberapa kajian:

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk diperiksa oleh doktor. Ujian darah dilakukan.Echocardiogram dilakukan, yang meneliti pergerakan jantung dan injapnya. Elektrokardiogram dilakukan untuk mengesan irama jantung. Catheterization jantung dilakukan - ini adalah penyisipan tiub nipis yang mana agen kontras disuntik dan kemudian diambil gambar yang membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan berfungsi injap aorta.

Beberapa hari sebelum pembedahan, pesakit harus memerhatikan cadangan berikut:

Berhenti mengambil ubat-ubatan anti-radang dan aspirin Jangan mengambil anticoagulants Pada hari sebelum pembedahan, hanya makanan ringan yang perlu dimasukkan ke dalam diet. Pada hari operasi, anda tidak boleh makan sama sekali. Pakaian yang tidak menghalang pergerakan harus disediakan.

Hanya selepas persiapan yang diperlukan untuk operasi, doktor menetapkan waktu pembedahan dan injap aorta akan diganti.

Melaksanakan operasi

Apabila pesakit berada di meja operasi, dia diberikan anestesia umum, dan dia tertidur. Sekiranya operasi dilakukan dengan pembukaan dada, maka di tengah-tengah pakar bedah membuat hirisan dan menolak dada agar dapat mencapai jantung.

Penangkapan jantung diperlukan agar kemungkinan penggantian, oleh itu pesakit disambungkan ke mesin paru-paru. Doktor di aorta membuat hirisan, menghilangkan injap yang dipakai atau rosak, dan di tempatnya menetapkan yang baru. Selepas ini, aorta disutradarai, otot jantung dilancarkan, sangkar tulang rusuk disambungkan dan disutih.

Selepas pembedahan untuk menggantikan injap aorta

Setelah operasi selesai, pesakit dihantar ke unit rawatan rapi. Di sini dia diambil dari anestesia dan memantau fungsi-fungsi penting:

Kadar jantung ditentukan, pernafasan dan tekanan darah dipantau. Kandungan oksigen dalam darah diperiksa. Satu tiub dimasukkan ke dalam mulut dan paru-paru untuk menyediakan pengudaraan tambahan. Parit dipasang untuk mengalirkan cecair dari dada. Seorang pesakit diletakkan catheter ke pundi kencing untuk mengalirkan air kencing. Narkoba, cecair dan elektrolit secara langsung dimasukkan ke dalam vena.

Selepas menggantikan injap aorta, pesakit biasanya menghabiskan 5-7 hari di hospital jika tidak ada komplikasi.

Komplikasi semasa pembedahan

Campur tangan bedah di hati selalu menjadi risiko besar. Apabila merancang untuk menggantikan injap aorta, komplikasi berikut adalah mungkin:

Jangkitan, pendarahan yang mungkin berlaku semasa pembedahan. Penampilan klut, jika terdapat strok atau masalah dengan buah pinggang. Komplikasi anestesia.

Terdapat juga faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi semasa pembedahan:

Kehadiran penyakit jantung Penyakit paru-paru Hipertensi Diabetes mellitus Obesiti Merokok Kehadiran jangkitan di dalam badan.

Komplikasi selepas pembedahan

Bagi mana-mana pakar bedah, bukan sahaja proses operasi dan hasilnya adalah penting, tetapi juga tempoh pemulihan, yang juga boleh disertai oleh komplikasi yang serius:

Pertumbuhan tisu parut. Ada kes-kes apabila, selepas pembedahan, tisu parut berserat cepat tumbuh di pesakit di tapak gantian injap. Proses ini tidak bergantung kepada jenis injap dan boleh menyebabkan trombosis. Tetapi terima kasih kepada kaedah operasi moden, seperti komplikasi yang agak jarang berlaku. Pendarahan semasa penerimaan antikoagulan. Selain itu, ia boleh berlaku bukan sahaja di kawasan injap, tetapi juga di dalam mana-mana organ, sebagai contoh, dalam perut Thromboembolism. Anda boleh mengenalinya dengan manifestasi berikut: Pesakit mempunyai sesak nafas. Muncul kesedaran. Mata dan pendengaran dikesan. Kehilangan dan kelemahan dalam badan.

4. Jangkitan injap yang dihantar. Malah injap paling steril, sekali di dalam, mungkin dijangkiti. Itulah sebabnya, jika tiba-tiba suhu badan meningkat, masalah pernafasan muncul, maka ia perlu memberitahu doktor segera untuk menjalankan ujian dan menghapuskan jangkitan injap.

5. Anemia hemolitik. Ia menyebabkan kerosakan kepada sejumlah besar sel darah merah semasa bersentuhan dengan bahan injap. Terdapat kelemahan, keletihan yang kuat, yang tidak lulus selepas rehat.

Sebagai peraturan, jika terdapat penyakit jantung, pesakit mempunyai kumpulan kecacatan tertentu. Semua ini ditentukan oleh suruhanjaya khas doktor. Sekiranya injap aortik diganti, ketidakupayaan boleh dikeluarkan jika majlis doktor menganggap bahawa anda sihat dan anda tidak memerlukan pembayaran khas dari negara. Dalam beberapa kes, biarkan kumpulan ke-3.

Tempoh selepas operasi

Selama beberapa hari, selepas operasi penggantian injap, pesakit disuntik dengan ubat penahan sakit untuk mengurangkan kesakitan. Tetapi selepas beberapa saat mereka dibatalkan. Di samping itu, pesakit mungkin menghadapi masalah berikut:

Edema dari bahagian kaki. Sensasi menyakitkan di kawasan pemotongan. Proses keradangan di tempat di mana insisi dibuat.

Jika semua manifestasi ini berlanjutan terlalu lama, anda harus memberitahu doktor. Pembedahan untuk menggantikan injap aorta (ulasan pesakit menunjukkan ini) membawa peningkatan ketara dalam beberapa minggu. Perubahan positif yang signifikan berlaku dalam beberapa bulan.

Selepas operasi, doktor mengesyorkan untuk mematuhi rejim kerja dan rehat dan mengetepikan senaman.

Lebih baik jika pesakit membelanjakan tempoh pemulihan tidak di rumah, tetapi di institusi khusus, contohnya, di sanatorium atau di pusat pemulihan kardiologi.

Di sana, di bawah pengawasan doktor, terdapat pemulihan tubuh, setiap program individu dipilih. Pemulihan mungkin mengambil masa yang berlainan. Ia semua bergantung kepada keadaan umum pesakit, kerumitan operasi dan kebolehan regeneratif badan.

Ia adalah wajib bahawa doktor menetapkan ubat-ubatan kepada pesakit selepas pembedahan. Penerimaan mereka mesti dilakukan secara ketat mengikut skema dan tidak boleh dibatalkan secara bebas.

Sekiranya pelbagai prosedur physiotherapeutic dan campur tangan perubatan diperlukan, maka perlu memberitahu anda bahawa ada injap aorta buatan.

Sekiranya terdapat penyakit jantung bersamaan, maka menggantikan injap tidak menyembuhkan mereka, jadi anda perlu melawat ahli kardiologi dan menjalankan terapi yang sesuai.

Terapi pemulihan di rumah

Jika pesakit tidak mempunyai peluang untuk pergi ke sanatorium untuk pemulihan selepas pembedahan, maka semua cadangan doktor di rumah perlu diikuti dengan tegas.

Sekiranya injap mekanikal dipasang, adalah wajib untuk mengambil antikoagulan, dan ini perlu dilakukan sepanjang hayat saya Jika pembedahan pergigian atau pembedahan lain diambil, ubat antibakteria perlu diambil sebelum mereka untuk mencegah keradangan di kawasan injap. dalam organisma.Untuk melakukan senaman khas mengikut syor doktor yang akan membantu menormalkan fungsi pernafasan.Untuk menjalankan pneumon pencegahan perkakasan dan.

Hanya pematuhan dengan semua cadangan doktor akan membantu membuat kehidupan selepas penggantian injap aorta normal dan lengkap.

Perubahan gaya hidup

Mana-mana pembedahan pada otot jantung memerlukan semakan radikal cara hidup mereka. Menggantikan injap aorta (ulasan hanya mengesahkannya) tidak terkecuali. Pesakit telah menjalani pembedahan:

Kecualikan dari kehidupan anda semua tabiat buruk, jika, tentu saja, jalan itu hidup. Merokok, minum alkohol dan mengambil sejumlah besar kafein tidak serasi dengan injap tiruan, dan sesungguhnya dengan penyakit jantung. Anda perlu membuang makanan berlemak dari diet anda. Mengurangkan pengambilan garam kepada minimum, tidak melebihi 6 gram sehari. mengandungi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ambil air yang mencukupi, tetapi tanpa gas. Secara beransur-ansur memperkenalkan beban yang akan menguatkan otot jantung. ezhem vozduhe.Isklyuchit hayat beban psiko-emosi, stressy.Sostavit bersama-sama dengan jadual hari doktor dan melekat vitamin ego.Upotreblyat untuk mengekalkan keseimbangan mineral.

Sekiranya anda melihat ulasan pesakit yang menjalani operasi penggantian injap, anda pasti yakin bahawa kebanyakannya dapat kembali ke gaya hidup normal. Gejala-gejala tidak menyenangkan yang tidak memberi rehat, kerja jantung dinormalisasi.

Menggantikan injap aorta (ulasan mengesahkan ini) bukan halangan kepada kehamilan masa depan. Ramai wanita yang menderita penyakit jantung tidak semestinya berharap menjadi ibu, dan operasi seperti itu memberi peluang kepada mereka.

Dalam keadaan sedemikian, perkara yang paling penting adalah untuk mencari seorang pakar yang kompeten, maka anda boleh yakin dengan hasil positif operasi itu. Sains dan perubatan moden tidak dapat menyeberang dalam hidupnya, walaupun dengan adanya patologi serius di dalam hati, jadi jangan berputus asa. Kita mesti sentiasa berharap untuk yang terbaik, dan keajaiban itu akan berlaku - hati anda akan bekerja untuk masa yang lama dan boleh dipercayai. Berhati-hati dan sihat.

Menggantikan injap jantung telah dilakukan di mana-mana selama bertahun-tahun dan telah terbukti menjadi operasi yang selamat dan sangat berkesan untuk memulihkan hemodinamik normal di dalam hati dan badan secara keseluruhan.

Semasa hayat, injap berada dalam operasi berterusan, membuka dan menutup berbilion kali. Dengan usia tua, sesetengah memakai tisu mereka mungkin berlaku, tetapi tahapnya tidak mencapai kritikal. Pelbagai penyakit - aterosklerosis, endokarditis reumatik, lesi bakteria cusps menyebabkan kerosakan yang lebih besar kepada keadaan alat balung.

perubahan berkaitan umur dalam injap aorta

Luka-luka vena adalah yang paling biasa di kalangan orang tua, sebabnya adalah aterosklerosis, disertai dengan pemendapan jisim protein-lemak di dalam injap, pemadatan mereka, dan kalsifikasi. Sifat patologi yang berterusan berulang menyebabkan tempoh pemburukan dengan kerosakan kepada tisu injap, microthrombogenesis, ulser, yang diikuti oleh pesongan dan sklerosis. Peningkatan tisu penghubung akhirnya membawa kepada ubah bentuk, pemendekan, pemadatan dan mengurangkan pergerakan injap cangkuk - kecacatan terbentuk.

Antara pesakit muda yang memerlukan pemindahan injap buatan, kebanyakan pesakit yang mengalami reumatik. Proses inflamasi-inflamasi pada cusps disertai dengan ulser, trombosis tempatan (endokarditis warty), nekrosis tisu penghubung, yang membentuk dasar injap. Akibat sklerosis tidak dapat dipulihkan, injap itu mengubah konfigurasi anatomi dan menjadi tidak dapat melaksanakan fungsinya.

Kecacatan aparatus Valvular dari jantung membawa kepada gangguan total hemodinamik dalam satu atau kedua-dua lingkaran peredaran darah. Dengan penyempitan ini (stenosis), tiada pengosongan lengkap dari rongga jantung, yang terpaksa bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, hipertrophi, kemudian habis dan berkembang. Apabila injap tidak mencukupi, apabila flapnya tidak menutup sepenuhnya, sebahagian daripada darah mengembalikan ke arah yang bertentangan dan juga membebankan miokardium.

Peningkatan kegagalan jantung, keraguan dalam bulatan besar atau kecil aliran darah menimbulkan perubahan sekunder dalam organ-organ dalaman, dan juga berbahaya untuk kegagalan jantung akut, jadi, jika masa tidak mengambil langkah untuk menormalkan pergerakan darah intracardiac, pesakit akan ditakdirkan mati akibat kegagalan jantung yang decompensated.

Teknik penggantian injap tradisional melibatkan akses terbuka ke jantung dan penutupan sementara dari peredarannya. Hari ini, pembedahan jantung digunakan secara meluas, kaedah pembedahan pembedahan yang sedikit invasif, yang kurang berisiko dan berkesan sebagai campur tangan terbuka.

Perubatan moden menawarkan bukan sahaja kaedah alternatif operasi, tetapi juga reka bentuk yang lebih moden pada injap itu sendiri, dan juga memastikan keselamatan, ketahanan dan pematuhan penuh dengan keperluan pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi bagi injap jantung prostetik

Operasi jantung, tidak kira bagaimana ia dilakukan, membawa risiko tertentu, secara tekal kompleks dan memerlukan penyertaan pakar bedah jantung yang berkelayakan bekerja di bilik operasi yang lengkap, sehingga mereka tidak melakukan seperti itu. Dalam kes penyakit jantung, untuk beberapa waktu badan itu sendiri mengatasi beban yang meningkat, dengan kelemahan keupayaan fungsinya, terapi ubat ditetapkan, dan hanya dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif ada keperluan untuk pembedahan. Petunjuk untuk injap jantung prostetik mempertimbangkan:

Stenosis yang teruk (kontraksi) lubang injap, yang tidak dapat dihapuskan oleh pembukaan injap mudah; Kekurangan stenosis atau injap disebabkan oleh sklerosis, fibrosis, deposit garam kalsium, ulser, pemendekan injap, kedutan mereka, pembatasan mobiliti atas sebab-sebab di atas; Sclerosis tendon chords, melanggar pergerakan injap.

Oleh itu, apa-apa perubahan struktur tidak boleh dipulihkan dalam komponen injap yang menjadikan aliran darah satu arah yang tidak mustahil adalah sebab pembetulan pembedahan.

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk menggantikan injap jantung juga. Antaranya - keadaan serius pesakit, patologi organ-organ dalaman yang lain, yang membuat operasi berbahaya bagi kehidupan pesakit, gangguan pendarahan yang jelas. Halangan untuk rawatan pembedahan mungkin penolakan pesakit dari operasi, serta pengabaian cacat, apabila campur tangan tidak sesuai.

Injap mitral dan aorta kebanyakannya digantikan, mereka biasanya juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, rematik, dan keradangan bakteria.

Bergantung kepada komposisi injap jantung prostetik adalah mekanikal dan biologi. Injap mekanikal dibuat sepenuhnya daripada bahan sintetik, mereka adalah struktur logam dengan penutup separuh bulatan bergerak ke satu arah.

Kekuatan injap mekanikal adalah kekuatan, ketahanan dan rintangan haus, kelemahan adalah keperluan untuk terapi antikoagulan untuk kehidupan dan kemungkinan implantasi hanya dengan akses terbuka ke jantung.

Injap biologi terdiri daripada tisu haiwan - unsur-unsur perikardium lembu, injap babi, yang dipasang pada cincin sintetik yang dipasang di tempat lampiran injap jantung. Tisu haiwan dalam pembuatan prostesis biologi dirawat dengan sebatian khas yang menghalang penolakan imun selepas implantasi.

Kelebihan injap buatan biologi - kemungkinan implantasi dengan campur tangan endovaskular, mengehadkan tempoh penerimaan antikoagulan dalam tempoh tiga bulan. Kelemahan yang ketara adalah haus dan lusuh cepat, terutamanya jika prostesis seperti menggantikan injap mitral. Rata-rata, injap biologi telah beroperasi selama kira-kira 12-15 tahun.

Injap aorta lebih mudah digantikan dengan apa-apa jenis prostesis daripada injap mitral, oleh itu, apabila injap mitral terjejas, mereka mula menggunakan jenis plastik yang berbeza (commissurotomy), dan hanya jika ia tidak berkesan atau tidak mungkin, kemungkinan penggantian total injap diselesaikan.

Menyediakan pembedahan penggantian injap

Persediaan untuk pembedahan bermula dengan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

Ujian darah umum dan biokimia; Ujian air kencing; Penentuan pembekuan darah; Elektrokardiografi; Pemeriksaan ultrasound jantung; X-ray dada.

Bergantung pada perubahan yang disertakan, angiografi koronari, ultrasound saluran darah dan lain-lain boleh dimasukkan dalam senarai prosedur diagnostik. Rundingan pakar yang sempit, kesimpulan ahli kardiologi dan ahli terapi adalah wajib.

Pada malam operasi, pesakit bercakap dengan pakar bedah, ahli anestesi, mengambil mandi, dan makan malam - tidak lewat daripada 8 jam sebelum campur tangan. Adalah dinasihatkan untuk bertenang dan mendapat tidur yang cukup; ramai pesakit dibantu oleh perbualan dengan doktor yang hadir, penjelasan semua soalan yang menarik, pengetahuan tentang teknologi operasi yang akan datang dan kebiasaan dengan kakitangan.

Teknik untuk operasi penggantian injap jantung

Injap jantung prostetik boleh dilakukan melalui akses terbuka dan cara invasif yang minimal tanpa insisi sternum. Pembedahan terbuka dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pesakit direndam dalam anestesia, pakar bedah merawat medan pembedahan - permukaan depan dada, membedah sternum pada arah membujur, membuka rongga perikard, dan kemudian mengikuti manipulasi jantung.

injap jantung prostetik

Untuk memotong organ dari aliran darah, mesin jantung-paru-paru digunakan, yang membolehkan injap ditanamkan pada jantung yang tidak berfungsi. Untuk mengelakkan kerosakan miokard hipoksik, ia dirawat dengan salin sejuk sepanjang operasi.

Untuk memasang prostesis dengan menggunakan alat memanjang membujur, rongga jantung yang diinginkan dibuka, struktur injap injap sendiri dikeluarkan, di mana satu tiruan dipasang, selepas itu miokardium disedut. Jantung "bermula" dengan dorongan elektrik atau dengan urut langsung, peredaran tiruan dimatikan.

Selepas injap jantung buatan dipasang dan jantung dilayan, pakar bedah memeriksa rongga perikardial dan pleura, mengeluarkan darah, dan jahitan luka dalam lapisan. Untuk menyambung bahagian sternum boleh digunakan kurungan logam, wayar, skru. Sarung biasa atau kosmetik intradermal dengan jahitan yang boleh diserap diri digunakan pada kulit.

Pembedahan terbuka sangat trauma, jadi risiko operasi adalah tinggi, dan pemulihan selepas operasi mengambil masa yang lama.

penggantian injap aortik endovaskular

Teknik prosthesis injap endovaskular menunjukkan hasil yang sangat baik, ia tidak memerlukan anestesia am, oleh itu, ia adalah sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami penyakit bersamaan. Ketiadaan irisan besar membolehkan meminimumkan tinggal di hospital dan pemulihan berikutnya. Kelebihan penting prostetik endovaskular adalah kemungkinan melakukan operasi pada hati yang bekerja tanpa menggunakan alat peredaran darah tiruan.

Dalam prostetik endovaskular, kateter dengan injap implan dimasukkan ke dalam kapal femoral (arteri atau urat bergantung pada mana rongga jantung perlu ditembusi). Selepas pemusnahan dan penyingkiran serpihan injap yang rosak sendiri, prostesis dipasang di tempatnya, yang mana ia sendiri berkembang kerana kerangka stent yang fleksibel.

Selepas memasang injap, stigma koronari juga boleh dilakukan. Ciri ini sangat relevan untuk pesakit di mana kedua-dua injap dan saluran tersebut dipengaruhi oleh aterosklerosis, dan dalam proses satu manipulasi dua masalah dapat diselesaikan sekaligus.

Varian ketiga prostetik adalah dari akses mini. Kaedah ini juga sedikit invasif, tetapi hirisan 2-2.5 cm dibuat pada dinding dada anterior dalam unjuran puncak hati, kateter dimasukkan ke dalam injap yang terjejas melalui puncak organ. Selebihnya teknik ini adalah serupa dengan prostetik endovaskular.

Pemindahan injap jantung dalam banyak kes adalah alternatif kepada pemindahannya, yang boleh meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan umur panjang. Pilihan salah satu kaedah operasi yang disenaraikan dan jenis prostesis bergantung kepada keadaan pesakit dan keupayaan teknikal klinik.

Pembedahan terbuka adalah yang paling berbahaya, dan teknik endovaskular adalah yang paling mahal, tetapi dengan kelebihan yang ketara, dan yang paling disukai untuk kedua-dua pesakit muda dan tua. Walaupun tidak ada pakar dan syarat untuk rawatan endovaskular di bandar tertentu, tetapi pesakit mempunyai peluang kewangan untuk pergi ke klinik lain, maka dia harus mengambil kesempatan.

Sekiranya penggantian injap aorta diperlukan, akses mini dan pembedahan endovaskular adalah lebih baik, sementara penggantian injap mitral lebih kerap dilakukan dengan kaedah terbuka kerana keunikan lokasinya di dalam hati.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Operasi untuk menggantikan injap jantung sangat susah dan susah payah, berlangsung sekurang-kurangnya dua jam. Selepas penamatannya, yang dikendalikan ditempatkan di unit rawatan intensif untuk pemerhatian lanjut. Selepas sehari dan dalam keadaan yang baik, pesakit dipindahkan ke wad biasa.

Selepas operasi terbuka, jahitan diproses setiap hari, ia akan dikeluarkan selama 7-10 hari. Semua istilah ini memerlukan penginapan di hospital. Dengan pembedahan endovaskular, anda boleh pulang ke rumah selama 3-4 hari. Kebanyakan pesakit menyatakan peningkatan pesat dalam kesihatan, peningkatan kekuatan dan tenaga, kemudahan dalam melakukan aktiviti rumah tangga biasa - makan, minum, berjalan, mandi, yang sebelum ini menimbulkan sesak nafas dan keletihan yang teruk.

Sekiranya semasa prostetik terdapat pemotongan pada sternum, maka rasa sakit dapat dirasakan cukup lama - sehingga beberapa minggu. Dengan sensasi yang tidak menyenangkan, analgesik boleh diambil, tetapi jika edema, kemerahan berlangsung di kawasan jahitan, pelepasan patologi muncul, maka anda tidak harus teragak-agak untuk melawat doktor.

Tempoh pemulihan mengambil purata kira-kira enam bulan, di mana pesakit mendapat kekuatan, aktiviti fizikal, digunakan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu (antikoagulan) dan pemantauan berterusan terhadap pembekuan darah. Ia dilarang untuk membatalkan, menetapkan atau mengubah dos ubat secara bebas, ini perlu dilakukan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi.

Terapi ubat selepas penggantian injap termasuk:

Antikoagulan (warfarin, clopidogrel) - seumur hidup dengan prostesis mekanikal dan sehingga tiga bulan dengan koagulum hidrologi biologi (INR) di bawah kawalan berterusan; Antibiotik untuk kecacatan reumatik dan risiko komplikasi berjangkit; Rawatan terhadap angina, aritmia, hipertensi, dan sebagainya - beta-blocker, antagonis kalsium, inhibitor ACE, diuretik (kebanyakannya sudah biasa kepada pesakit, dan dia terus menerimanya).

Antikoagulan dengan injap mekanik yang diimplan mencegah sekatan darah dan embolisme, yang dipicu oleh badan asing di dalam hati, tetapi ada juga kesan sampingan untuk mengambilnya - risiko pendarahan, strok, oleh itu pemantauan berterusan terhadap INR (2.5-3.5) adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk seluruh kehidupan prostesis.

Antara kesan pemindahan injap jantung tiruan, tromboembolisme adalah bahaya yang paling besar, yang menghalang pengambilan antikoagulan, serta endokarditis bakteria - keradangan lapisan dalaman jantung, apabila antibiotik diperlukan.

Pada tahap pemulihan, beberapa gangguan dalam keadaan kesihatan adalah mungkin, yang biasanya berlanjutan selepas beberapa bulan - enam bulan. Ini termasuk kemurungan dan makmal emosional, insomnia, gangguan visual sementara, ketidakselesaan di dada dan kawasan jahitan pasca operasi.

Kehidupan selepas pembedahan, pemulihan yang berjaya tidak berbeza dari orang lain: injap berfungsi dengan baik, jantung juga, tidak ada tanda-tanda kegagalannya. Walau bagaimanapun, kehadiran prostesis di dalam hati akan memerlukan perubahan dalam gaya hidup, tabiat, lawatan biasa ke ahli kardiologi dan kawalan hemostasis.

Pemeriksaan kardiologi pertama dilakukan kira-kira satu bulan selepas prostetik. Pada masa yang sama, ujian darah dan air kencing diambil, dan ECG diambil. Sekiranya keadaan pesakit itu baik, maka pada masa hadapan doktor perlu dilawati sekali setahun, dalam kes lain, lebih kerap, bergantung kepada keadaan pesakit. Jika anda perlu menjalani rawatan atau peperiksaan lain, anda harus sentiasa diberi amaran terlebih dahulu mengenai kehadiran injap prostetik.

Gaya hidup selepas penggantian injap memerlukan pengabaian tabiat buruk. Pertama sekali, anda harus berhenti merokok, dan lebih baik untuk melakukan ini sebelum operasi. Diet tidak menentukan sekatan yang ketara, tetapi jumlah garam dan cairan yang dimakan lebih baik untuk mengurangkan, agar tidak meningkatkan beban di hati. Di samping itu, anda harus mengurangkan perkadaran produk yang mengandungi kalsium, serta jumlah lemak haiwan, makanan goreng, produk salai yang memihak kepada sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Pemulihan berkualiti tinggi selepas injap jantung prostetik adalah mustahil tanpa aktiviti motor yang mencukupi. Latihan membantu meningkatkan nada keseluruhan dan melatih sistem kardiovaskular. Pada minggu pertama jangan terlalu bersemangat. Adalah lebih baik untuk memulakan dengan senaman yang boleh dilaksanakan, yang akan berfungsi sebagai pencegahan komplikasi, tanpa beban jantung. Secara beransur-ansur, jumlah beban dapat ditingkatkan.

Untuk mencegah aktiviti fizikal daripada merosakkan, para pakar mengesyorkan pemulihan di sanatoriums, di mana pengajar terapi latihan akan membantu membentuk satu program pendidikan fizikal individu. Jika tidak ada kemungkinan sedemikian, maka semua pertanyaan mengenai aktiviti sukan akan dijelaskan oleh ahli kardiologi di tempat kediaman.

Prognosis selepas pemindahan injap buatan adalah baik. Dalam masa beberapa minggu, keadaan kesihatan dipulihkan, dan pesakit kembali ke kehidupan normal dan bekerja. Jika aktiviti buruh dikaitkan dengan beban kerja yang sengit, maka mungkin diperlukan untuk diterjemahkan menjadi kerja yang lebih mudah. Dalam sesetengah kes, pesakit menerima kumpulan kecacatan, tetapi ia tidak berkaitan dengan operasi itu sendiri, tetapi dengan fungsi jantung secara keseluruhan dan keupayaan untuk melakukan satu atau satu lagi jenis aktiviti.

Ulasan pesakit selepas pembedahan untuk menggantikan injap jantung lebih kerap positif. Tempoh pemulihan adalah berbeza untuk semua orang, tetapi majoriti mencatat aliran positif dalam enam bulan pertama, dan saudara-saudara bersyukur kepada pakar bedah untuk memberi peluang untuk melanjutkan kehidupan orang yang disayangi. Pesakit-pesakit yang agak muda berasa baik, sesetengah daripada mereka melupakan kehadiran injap prostetik. Orang yang lebih tua mempunyai masa yang lebih sukar, tetapi mereka juga melihat peningkatan yang ketara.

Pemindahan injap jantung boleh dilakukan secara percuma, dengan mengorbankan keadaan. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan ke dalam barisan, dan keutamaan diberikan kepada mereka yang memerlukan pembedahan segera atau dengan segera. Rawatan yang dibayar juga mungkin, tetapi, tentu saja, ia tidak murah. Injap itu sendiri, bergantung kepada reka bentuk, komposisi dan pengeluar boleh menelan kos hingga satu setengah ribu dolar, operasi - dari 20 ribu rubel. Ambang atas kos operasi adalah sukar untuk ditentukan: beberapa klinik mengenakan bayaran 150-400 ribu, di lain-lain harga keseluruhan rawatan mencapai satu setengah juta rubles.