Bentuk fibrosil atrial normosistolik

Tidak selalu pesakit boleh secara bebas mentafsirkan istilah perubatan yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Sudah tentu, hanya doktor yang boleh mentafsir kardiogram itu sendiri dan kesimpulannya diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum pelantikan doktor? Untuk memulakan, tentukan istilah dan cuba memahami diri sendiri, sama ada anda mempunyai kardiogram biasa atau tidak.

Apakah maksud normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan kadar jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per minit. Ia adalah kadar denyutan jantung yang membolehkan otot jantung berfungsi tanpa beban yang meningkat pada miokardium, sementara pada masa yang sama menyediakan output jantung yang diperlukan, yang memberikan darah kepada organ-organ dalaman.

Dalam erti kata lain, istilah biasa "irama sinus, normosistol" dalam protokol ECG menunjukkan bahawa jantung berfungsi dengan baik, dan keputusan pemeriksaan adalah baik.

Normisytolie ECG

Bradysthist dan tachysystole, sebaliknya, bercakap tentang melambatkan dan mempercepatkan rentak jantung, masing-masing. Baca tentang penyimpangan ini pada ECG dalam bahan berasingan - bradystholia, tachysystole.

Ritme jantung biasa

Kerja jantung adalah normal - dengan irama sinus

Konsep normosistol biasanya juga menandakan bahawa isyarat elektrik yang menyumbang kepada pengujaan elektrik berurutan semua bahagian jantung dijana dalam nod sinus, yang biasanya merupakan penjana irama pesanan pertama. Dalam semua kes lain, bercakap tentang penghijrahan perentak jantung atau irama bukan sinus. Proses-proses ini bersatu dengan konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Oleh itu, biasanya dalam penghujung ECG sebagai tambahan kepada ciri-ciri denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah menyebut sama ada pesakit mempunyai irama sinus atau tidak. Jika pesakit melihat istilah "normisistik" dalam protokol, maka kemungkinan besar ini bermakna ia bukan hanya kadar denyutan jantung yang betul, tetapi juga jantung sinus - iaitu, berasal dari nod sinus, seperti biasa. (Walau bagaimanapun, perkataan "normosystoliya" dijumpai dengan kadar denyut jantung walaupun, tetapi irama bukan sinus - ini adalah pada akhir artikel).

Keabnormalan biasa (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan ECG boleh menjadi kombinasi irama sinus normosystole dan tidak teratur - "normosystoliya, irama tidak teratur". Yang terakhir ini boleh berlaku, misalnya, dalam aritmia pernafasan atau sinus. Dalam kes ini, irama berasal dari nod sinus (seperti yang sepatutnya normal), tetapi terdapat turun naik fungsional yang rendah dalam kadar jantung akibat fenomena penyedutan dan pembuangan (biasanya, semasa penyedutan, kadar jantung sedikit mempercepatkan, sementara menghembuskannya perlahan). Oleh itu, jika pesakit melihat kesimpulan tentang normosystolia dengan irama tidak teratur, tetapi sinus, dia tidak mempunyai sebab untuk panik.

Dalam kes apabila pesakit mendaftarkan peningkatan atau penurunan kadar jantung, doktor menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang dia boleh menulis tentang tachisystia atau bradystolia, yang secara harfiah bermaksud degupan jantung yang kerap atau jarang berlaku. Dalam konteks ini (tertakluk kepada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sinonim.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia boleh berlaku dalam orang yang sihat dan dalam pelbagai penyakit jantung atau organ lain. Ia semua bergantung pada nuansa lain yang diperoleh oleh ECG. Tetapi jika seseorang mempunyai irama sinus dengan kadar denyutan sedikit lebih perlahan (sekurang-kurangnya 50 per minit) atau disegerakan (90-100) - terutamanya dari keseronokan, maka kita boleh bercakap mengenai petunjuk biasa.

Normosystoliya dengan fibrillation atrium

Daripada semua gangguan irama, hanya jenis arrhythmia ini, seperti berkelip (fibrilasi) atau peredaran atrium, dibahagikan kepada varian norma, tachy dan bradysystolic. Dalam kes ini, diagnosis fibrillation atrial, normosystole bercakap tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan kadar jantung yang normal.

bentuk normosistolik fibrillation atrial - walaupun "gelombang" atmosfera / fibrillation atrium, penguncupan ventrikel jantung berlaku dengan frekuensi normal

Dalam kes ini, kita bercakap tentang bentuk tetap fibrilasi atrium, apabila seseorang mempunyai masa yang lama (bulan dan tahun) hidup dengan irama tidak normal atau tidak sinus, dan bentuk paroxmal (paroxysm - serangan), apabila irama bukan sinus tiba-tiba tiba, dan ia dapat pulih secara spontan atau dengan bantuan dadah. Kriteria diagnostik sama dengan yang digunakan untuk norma, brady- dan tachysystoles dengan irama sinus - dari 60 hingga 80, kurang daripada 60 dan lebih daripada 80 denyutan seminit, masing-masing.

Dengan bentuk fibrillation atrial yang berterusan, normosystolia biasanya lebih mudah diterima oleh pesakit dari segi perasaan gagal jantung, kerana bradystholia penuh dengan penurunan output jantung dan pengsan yang terhasil, dan kadar jantung pada tachysystole kadang-kadang mencapai 200 denyutan per minit, yang boleh mengakibatkan gangguan peredaran yang teruk.

Adakah perlu untuk merawat varian normosilfitri pada fibrillation atrium?

Rawatan fibrillasi atrium sekurang-kurangnya dengan normalisole adalah sangat diperlukan, kerana paroxysm, walaupun dengan kadar denyutan biasa, memerlukan pemulihan irama kecemasan. Biasanya, ubat intravena seperti cordarone, procainamide, polarisasi campuran.

Pesakit dengan normosystoly pada bentuk fibrilasi atrial yang berterusan perlu mengambil ubat seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi irama pengurangan dalam kes normosystolia perlu dirawat dengan berhati-hati, kerana metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan ubat-ubatan yang serupa dapat menimbulkan kelembapan yang signifikan dalam kadar denyut jantung dan menyebabkan bradikardia dengan kehilangan kesedaran.

Sebagai kesimpulan, ia harus dikatakan lagi bahawa normosystoliya dengan irama sinus yang betul adalah tanda fungsi normal hati yang sihat, oleh itu istilah ini hanya menunjukkan bahawa semua itu teratur pada ECG tertentu.

Varian tachysystolic fibrillation atrial: penyebab dan rawatan

Bentuk tisysystolic fibrilasi atrium (AF), juga dikenali sebagai fibrillation atrium, adalah gangguan irama jantung yang dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 110 denyutan seminit. AF berlaku apabila setiap serabut otot individu bilik jantung bermula secara rawak dan secara aktif menurun. Ini kerja yang tidak terkawal dan tidak cekap mengganggu aliran darah melalui jantung. Gejala yang paling biasa adalah denyutan nadi yang tidak teratur, keletihan, keletihan, pening, sakit dada, kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin tidak mempunyai aduan (bentuk tanpa gejala penyakit), sementara penyakit itu akan berterusan.

Apakah variasi fibrillasi tachysystolic dan bagaimana ia berbahaya?

Dengan fibrilasi (berkelip), tidak semua darah ditolak dari atrium ke dalam ventrikel semasa systole. Dengan halangan seperti aliran darah fisiologi, keadaan diciptakan untuk pembentukan bekuan darah. Jika bekuan darah tidak dibubarkan melalui sistem darah thrombolytic, ia boleh memasuki salah satu arteri yang membekalkan otak dan menyekat lumennya. Oleh itu, kemalangan cerebrovaskular teruk teruk - stroke iskemia berkembang. Fibrilasi atrium juga cenderung menyebabkan penyakit berbahaya berikut:

• Kegagalan Jantung Kronik (CHF)
• Cardiomyopathy dilembutkan
• Kejutan kardiogenik

Rawatan pesakit dengan bentuk tisysystolic fibrilasi atrium

Kompleks langkah segera untuk paroxys AF (kedua-dua gelombang besar dan bentuk gelombang kecil) bertujuan untuk melindungi daripada peristiwa thromboembolic dan peningkatan pesat jantung. Bergantung pada keparahan gejala, taktik pemulihan kecemasan pada irama sinus (pesakit yang teruk dengan hemodinamik yang dikompromi) atau penjagaan intensif dengan kawalan denyut jantung (kebanyakan pesakit) dipilih.

Terdapat bentuk AF (fibrilasi atrium) seperti:

• Paroxysmal - irama kembali normal dalam masa 7 hari;
• Berterusan - episod berlangsung lebih dari 7 hari, memulihkan irama sinus memerlukan campur tangan perubatan;
• Lama berterusan - penyakit ini bertahan lebih daripada 1 tahun;
• Tetap - irama biasa untuk memulihkan atau mustahil, atau tidak sesuai.

Rawatan dipilih bergantung kepada jenis penyakit. Terdapat bentuk normosistolik (jenis) fibrillation atrium, tetapi ia tidak memerlukan terapi. Jika AF adalah paroxysmal, serangan itu harus dihentikan secepat mungkin; jika berterusan, kursus perubatan berterusan ditetapkan, terutamanya dalam kes-kes kompleks yang menyimpang.

Strategi memulihkan irama biasa menyediakan kardioversi (perubatan atau elektrik) dengan pencegahan kambuh seterusnya. Taktik kawalan denyut jantung adalah normalisasi output jantung akibat penurunan denyut jantung sambil mengekalkan pembekuan darah yang stabil. Tujuan untuk merawat AF adalah:

• profilaksis thromboembolic;
• irama dan kawalan kadar jantung;
• pencegahan HF;
• peningkatan prognosis pesakit, kualiti dan umur panjang.

Kawalan kadar jantung dijalankan oleh ubat-ubatan tersebut:

• Penyekat beta;
• Antagonis kalsium;
• Glikosida jantung.

Gabungan dan dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Pesakit semasa titrasi dos perlu sentiasa mengawasi kadar denyutan jantungnya untuk mengelakkan pengurangan kadar denyutan yang berlebihan. Jika tachyarrhythmia berlaku semasa senaman, doktor menetapkan sampel dengan ergometri basikal untuk mengubah rawatan.

Kawalan irama Sinus

• Antiarrhythmics (amiodarone);
• Penyekat beta.

Amiodarone adalah ubat pilihan untuk pesakit di mana tachyarrhythmia digabungkan dengan kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, dalam pesakit dengan hipotiroidisme, ubat ini boleh memburukkan gejala penyakit tiroid, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar endokrin sebelum memberi rawatan.

Dalam kedua-dua kes, perlu menggunakan aspirin atau antikoagulan tidak langsung (warfarin) untuk pencegahan trombosis. Ini perlu dilakukan di bawah kawalan petunjuk coagulogram.

Jika berulang-ulang berulang-alik atrium berlaku berulang-ulang, dan kadar denyutan jantung tidak dikawal oleh ubat-ubatan antiarrhythmic, atau terdapat kontraindikasi untuk kegunaannya, adalah wajar untuk mempertimbangkan kaedah rawatan bukan farmakologi seperti:

• Kateter radiasi atau ablasi pembedahan atrium kiri;
• Radiofrequency kateter ablation dan pengubahsuaian nod atrioventricular dengan pemasangan perentak jantung.

Pemerhatian lanjut dan pemeriksaan berkala pesakit

Masalah diagnosis awal adalah bahawa AF sering tidak mempunyai manifestasi dan tidak asimtomatik. Kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit tidak menyedari penyakit mereka. Lebih cepat aritmia dikesan, semakin cepat rawatan akan bermula, yang akan melindungi orang bukan sahaja dari komplikasi segera gangguan irama, tetapi juga dari pembentukan fibrilasi atrial, yang tahan terhadap ubat-ubatan yang ada sekarang.

Pesakit dengan AF adalah tertakluk kepada pemeriksaan dan rawatan pesakit luar. Sekiranya terdapat keperluan untuk memulihkan irama sinus semasa kegigihan aritmia dan kegagalan rawatan, serta melanggar hemodinamik, terapi elektro-impuls ditunjukkan dalam jabatan kardiologi atau di bawah rawatan rapi.

Orang yang tinggal dengan AF disyorkan:

1. Peperiksaan bulanan oleh doktor yang hadir.
2. Pendaftaran elektrokardiogram.
3. Penilaian ujian klinikal umum, penanda hati dan buah pinggang, serta INR.

Kesimpulan

Fibrillation atrium adalah salah satu aritmia yang paling biasa, juga membawa kadar hospitalisasi. Penyakit ini mungkin tidak mempunyai simptom atau mengganggu pesakit, tetapi ia boleh membawa kesan serius, seperti strok serebrum iskemia, kegagalan jantung akut dan kronik, dan juga kejutan kardiogenik.

Pemeriksaan yang kerap dengan rakaman ECG menyumbang kepada pengesanan awal irama jantung yang tidak normal dan pelantikan rawatan yang tepat pada masanya.

Bentuk fibrilasi atrium yang biasa dan langka

Fibrillation atrial (AI) adalah gangguan irama jantung yang paling biasa, yang dicirikan oleh penguncupan yang terancam dan tidak teratur pada ruang atas jantung (atria). Kekerapan kontraksi mereka, sebagai peraturan, melebihi 200 kali per minit, yang menjejaskan kualiti kehidupan, menyebabkan keletihan kronik, meningkat sebanyak 5 kali risiko mengalami strok.

Bentuk fibrilasi atrial yang biasa mempunyai ciri-ciri sendiri kursus, yang menentukan taktik pesakit.

Baca dalam artikel ini.

Apakah fibrilasi atrium

MA (atau nama lain untuk fibrillation atrium) adalah salah satu aritmia jantung yang paling biasa, dengan kelaziman 2% dalam populasi umum. Sepanjang 50 tahun yang akan datang, peningkatan insiden dijangka berganda. Pada pesakit dengan patologi ini, terdapat kenaikan lima kali ganda dalam kejadian strok serebrum.

Berikut adalah cara pesakit menggambarkan penyakit ini:

• "Hati saya mula melompat-lompat (berhenti), dan saya dapat merasakan ia menggelegak di atas tulang belakang. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila saya naik tangga. "
• "Apabila berlaku serangan, saya mula merasa sakit, pening, kelemahan teruk muncul. Saya merasakan hatiku berkontraksi dengan cepat. Pada masa ini saya mula tersedak. "
• "Semasa pemeriksaan rutin, saya didiagnosis dengan bentuk fibrilasi atrium yang paroxysmal. Walaupun saya tidak mengadu tentang apa-apa. "

Hati terdiri daripada empat bilik: dua atria dan dua ventrikel. Untuk menyegerakkan kerja mereka, otot jantung ditembusi oleh sistem pengendalian khas yang membantu isyarat elektrik secara beransur-ansur menyebar dari satu kamera ke kamera yang lain. Dorongan di atria pertama menyebabkan mereka berkontrak, dan kemudian ventrikel.

Sebilangan kecil atrium kanan (sinus nod) menghasilkan isyarat elektrik, kekerapan di mana operasi jantung normal berada dalam lingkungan 60 hingga 80 denyutan seminit. Di fibrillation atrial, ia boleh berbeza-beza dalam julat antara 300 hingga 600, yang membawa kepada pengecutan atria yang huru-hara, dan juga terdapat aliran "impuls yang tidak teratur" kepada ventrikel. Semua ini membawa kepada penampilan sensasi degupan jantung, kerja jantung yang tidak berkesan.

Bergantung kepada bagaimana kontrak ventrikel, memancarkan:

• bentuk normosistolik fibrillation atrium (60 - 90);
• tachysystolic (lebih daripada 90);
• bentuk bradysystolic fibrillation atrium (kekerapan kurang daripada 60 per minit).

Unit fibrillasi atrium (AF) ini diperlukan untuk doktor memilih strategi rawatan yang tepat. Contohnya, MA brady dan normosistolik tidak memerlukan penggunaan beta-blocker, yang diperlukan untuk bentuk fibrilasi atrium yang tachysystolic.

Faktor risiko

Penyebab penyakit ini masih tidak jelas. Aritmia jenis ini paling biasa di kalangan orang tua, dan juga sering berlaku sebagai patologi komorbid untuk beberapa penyakit kronik. Sebagai contoh, fibrillation atrial sering menyertai:

• hipertensi,
• aterosklerosis
• pelbagai kardiomiopati (perubahan dystrophik dalam otot jantung),
• hipertiroidisme (hiperaktiviti tiroid),
• radang paru-paru,
• asma
• penyakit pulmonari obstruktif kronik,
• diabetes mellitus
• pericarditis (keradangan pericardium).

Pencetus arrhythmia ini boleh:

• alkoholisme kronik,
• obesiti
• merokok
• coffeemania
• penagihan dadah (khususnya, penggunaan amphetamines dan kokain).

Kadang-kadang doktor boleh menekankan apabila menulis diagnosis mengenai mekanisme yang dicadangkan untuk pembangunan fibrillation atrium. Sebagai contoh, terdapat "MA yang sesat", nama yang "disambungkan" dengan saraf vagus. Iaitu, aritmia ini berlaku pada pesakit dengan masalah pencernaan. Ciri ciri fibrilasi atrium ini - sawan muncul semasa makan atau selepas bersenam.

Satu lagi pilihan bagi doktor untuk merumuskan diagnosis, menunjukkan faktor yang menimbulkan serangan fibrilasi atrium, adalah "adrenergik MA". Dari namanya dapat difahami bahawa dalam kes ini, adrenalin merangsang penampilan aritmia - sebarang tekanan emosional, tekanan fizikal dapat menyebabkan serangan.

Akhirnya, terdapat "postoperative MA." Mana-mana pembedahan jantung boleh mencetuskan arrhythmia, yang biasanya hilang secara bebas dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila paroxysms (serangan) aritmia akan secara berkala mengganggu seseorang sepanjang hayatnya.

Mengenai gejala apa yang disertai oleh fibrilasi atrium dan faktor risiko patologi ini, lihat video ini:

Jenis klinikal fibrilasi atrium

Terdapat tiga bentuk utama MA, yang berbeza antara satu sama lain dalam:

• tempoh;
• manifestasi klinikal;
• keterukan keadaan umum pesakit;
• cara untuk melegakan serangan.

Faraj atrial fibrilasi - episod paroxysms terakhir dari beberapa saat hingga satu minggu dan hilang dengan sendirinya.

Bentuk fibrilasi atribut yang berterusan - serangan ini berlangsung lebih dari 7 hari, dihentikan hanya dengan bantuan kardioversion (kimia atau elektrik).

Jangkitan jangka panjang (juga dikenali sebagai fibrilasi kronik atau berterusan) - aritmia jantung lebih dari setahun, dan keputusan dibuat untuk memulihkan irama sinus. Ini juga termasuk pilihan apabila kardioversi jangka masa yang panjang tidak berkesan.

Doktor boleh menggunakan istilah lain yang menggambarkan fibrilasi atrium. Tetapi ini bukan "jenis", tetapi ciri-ciri tambahan keadaan pesakit semasa serangan. Sebagai contoh, dari doktor anda boleh mendengar bahawa pesakit mempunyai bentuk "tersembunyi" AI. Kadang-kadang ia dipanggil "asymptomatic", pesakit tidak mengalami sebarang manifestasi patologi. Sebagai peraturan, aritmia seperti itu dikesan semasa menghubungi penyakit lain atau semasa peperiksaan rutin.

Akibat fibrilasi atrium

Seperti yang disebutkan di atas, jangkaan penyakit asimtomatik atau manifestasi kecil yang tidak menjejaskan kehidupan seharian adalah mungkin. Walau bagaimanapun, bahaya utama fibrillation atrium adalah komplikasi yang boleh berlaku tanpa rawatan yang patologi.

Gumpalan darah dan strok

Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah pembentukan bekuan darah. Kerja separa otot jantung mencipta pergolakan di dalam bilik-bilik jantung, aliran darah bergelora berlaku. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan yang boleh memasuki paru-paru dari ventrikel, yang biasanya berakhir dengan serangan jantung organ ini. Pilihan lain adalah apabila bekuan darah memasuki peredaran sistemik. Dalam kes ini, arteri otak paling kerap disekat, yang disebut stroke iskemia berkembang.

Pada orang dengan MA, stroke otak berlaku 2 kali lebih kerap. Perangkaan menunjukkan bahawa setiap tahun, 5% pesakit dengan fibrillation atrial berterusan mempunyai strok. Jika pesakit mempunyai patologi komorbid, seperti hipertensi atau diabetes mellitus, maka risiko stroke adalah maksimum.

Kegagalan jantung

Kontraksi atrial kronik mengakibatkan kegagalan jantung. Kerja yang tidak cekap dari jantung tidak membenarkannya mengatasi jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi normal organ. Pada mulanya, kegagalan jantung kronik menampakkan diri dengan kelemahan, sesak nafas, kemudian bengkak pada kaki.

Penyakit Alzheimer

Kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan fibrilasi atrial mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan beberapa jenis demensia, termasuk vaskular (penyakit Alzheimer).

Prinsip dasar rawatan

Rawatan fibrilasi atrial adalah perlu, walaupun orang itu tidak mengalami sebarang gejala. Ini membantu mengelakkan berlakunya komplikasi serius yang mengancam kehidupan pesakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan terapi berterusan untuk penyakit ini, tidak kira sama ada terdapat gejala atau tidak.

Dalam rawatan fibrillation atrium, tugas-tugas berikut dilakukan:

• gejala, masing-masing, dan kualiti hidup pesakit diperbaiki;
• pembentukan bekuan darah dicegah, yang mengurangkan kemungkinan strok, infarksi miokardium;
• kadar denyutan jantung dinormalisasi, iaitu, kerja serentak ventrikel dan atria dikekalkan, yang membolehkan jantung berfungsi dengan berkesan fungsi utamanya - untuk mengepam darah.

Bergantung pada bentuk fibrillation atrium, doktor boleh menawarkan pesakit pilihan rawatan berikut:

• kardioversi dadah (normalisasi irama jantung dengan bantuan dadah);

• "Terapi penipisan darah" (penggunaan antikoagulan yang menghalang pembentukan bekuan darah);
• kardioversion elektrik (pelepasan elektrik digunakan untuk jantung, yang menyebabkan ia berhenti, selepas itu ada kemungkinan untuk merealisasi irama jantung. Prosedurnya menyakitkan, oleh itu biasanya dilakukan di bawah anestesia umum)
• memasang alat pacu jantung atau defibrilator implan.

Pembahagian fibrilasi atrial dalam bentuk klinikal adalah sangat penting praktikal, membantu doktor menentukan strategi rawatan. Yang seterusnya mengurangkan risiko penampilan komplikasi dahsyat penyakit ini. Contohnya, dalam bentuk bentuk yang parah, doktor mungkin menyarankan ubat atau, jika tidak membantu, kardioversi elektrik.

Dalam kes bentuk yang berterusan, biasanya diperlukan untuk mengambil antikoagulan semasa kardioversi, dan dalam bentuk kronik, penggunaan ubat-ubatan ini disyorkan secara berterusan. Di samping itu, dalam bentuk tisysystolic kronik fibrillation atrium, pesakit menerima ubat secara berterusan dari kumpulan beta-blockers.

Untuk mengelakkan masalah serius yang berkaitan dengan atrium fibrillation, perlu sentiasa bersentuhan dengan doktor anda, untuk lulus ujian yang disyorkan pada waktunya, walaupun gejala penyakit tidak hadir.

Video berguna

Tonton video mengenai rawatan fibrilasi atrium:

Untuk extrasystoles, fibrillation atrial, dan takikardia, ubat-ubatan digunakan, kedua-dua baru dan moden, serta juga generasi lama. Pengelasan sebenar ubat-ubatan antiarrhythmic membolehkan anda dengan cepat memilih dari kumpulan, berdasarkan petunjuk dan kontraindikasi

Bentuk utama fibrillation atrial adalah seperti berikut: paroxysmal, kekal, tachysystolic. Klasifikasi dan tanda-tanda ECG mereka membantu untuk memulakan rawatan yang betul. Pencegahan adalah sama pentingnya.

Sekiranya masalah dengan irama jantung, rawatan fibrilasi atrial semata-mata perlu, ubat-ubatan dipilih bergantung kepada bentuk (paroxysmal, kekal), serta ciri-ciri individu. Apakah rawatan dadah yang akan dicadangkan oleh doktor?

Diagnosis fibrillation atrium, rawatan rakyat yang menjadi pembantu kepada ubat tradisional, tidak akan berfungsi sendiri. Produk herba, buah dan sayur-sayuran dan juga hawthorn akan membantu pesakit.

Penyempitan atrium sendiri tidak menimbulkan ancaman hanya dengan rawatan yang tetap dan mengendalikan keadaan. Fibrillation dan flutter disertai oleh penguncupan jantung yang tinggi. Adalah penting untuk mengetahui borang-borang (kekal atau paroxysmal) dan tanda patologi.

Bagi mereka yang mengesyaki masalah dengan irama jantung, adalah berguna untuk mengetahui sebab dan gejala fibrilasi atrium. Mengapa ia berlaku dan berkembang di lelaki dan wanita? Apakah perbezaan di antara fibrilasi atrium dengan paroxysmal dan idiopatik?

Perubahan dalam irama jantung mungkin berlalu tanpa disedari, tetapi akibatnya sedih. Apakah fibrilasi atrial berbahaya? Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Patologi atrium dan ventrikel didiagnosis menggunakan ECG, keterangan yang hanya boleh difahami oleh doktor. Bagaimanakah fibrilasi paroxysmal pada manifestasi ECG? Tanda apa dalam diagnosis akan menunjukkan kehadiran patologi? Bagaimana untuk menentukan gejala arrhythmia?

Selalunya, arrhythmia dan serangan jantung adalah secara terperinci disertai oleh satu sama lain. Penyebab tachycardia, fibrilasi atrial, bradikardia berakar dalam pelanggaran kontraktil miokardium. Pada pengukuhan arrhythmia stenting, dan juga menghentikan aritmia ventrikel dijalankan.

Bentuk fibrosil atrial normosistolik

Tidak dijumpai

URL yang diminta / bolezni-organov-krovoobrashcheniya / 7% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BQ% D0% B8% D0% B8- D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 tidak ditemui di pelayan ini.

Aritmia kulat

FITAL ARRHYMIA (arrhythmia lengkap, aritmia mutlak) adalah konsep yang menggabungkan dua jenis aritmia jantung - fibrilasi atrium dan berkeringat, tetapi dalam amalan klinikal istilah ini sering digunakan sebagai sinonim untuk fibrillation atrium. Selalunya, fibrillation atrial diperhatikan dalam penyakit jantung iskemia (kardiosklerosis, infark miokard), cacar jantung mitral rematik, thyrotoxicosis; Perkembangannya juga mungkin dengan kerosakan jantung alkohol, kardiomiopati (hypertrophic, dilat), cacat jantung kongenital (khususnya, kecacatan septum atrium), dan sebagainya. Sekitar setiap pesakit kelima dengan fibrilasi atrial semasa peperiksaan gagal mengesan penyakit jantung. Paroxysm arrhythmia boleh dirangsang oleh tekanan fizikal, tekanan emosi, penggunaan alkohol, merokok, penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, ubat teofilin), kecederaan elektrik dan faktor lain.

Fibrillation atrial adalah penguncupan kacukan kumpulan individu serat otot atrium dengan kekerapan sehingga 500-1000 setiap 1 min, yang mengakibatkan gangguan aktiviti irama atrium dan ventrikel. Atria umumnya tidak berkontrak, impuls elektrik yang tidak teratur memasuki ventrikel, yang kebanyakannya disekat pada nod atrioventricular (atrioventrikular). Oleh kerana kapasiti konduktif nod atrioventricular berubah, kontrak ventrikel secara aritmik, kekerapan kontraksi mereka dapat mencapai 200 dalam 1 min (arrhythmia tachysystolic). Jika pengaliran atrioventricular terjejas, kadar ventrikel mungkin normal (bentuk normal fibrillation atrium) atau rendah (kurang daripada 60 dalam 1 minit - arrhythmia bradystolic); dengan perkembangan blok atrioventricular lengkap, irama menjadi jarang, betul.

Membezakan antara fibrilasi atrium yang baru didiagnosis dan berulang, berterusan (berlanjutan selama lebih dari 7 hari) dan paroxysmal (jika tempohnya kurang dari 48 jam, mereka bercakap tentang serangan jangka pendek, jika tempoh lebih daripada 48 jam - serangan berterusan fibrilasi atrium). Paroxysms yang sering berulang pada fibrillation atrial biasanya mendahului perkembangan bentuk fibrilasi atrium yang berterusan.

Fibrillation atrial tidak boleh subjek tersendiri atau dirasakan sakit sebagai denyutan jantung, gangguan dalam kerja jantung. Pada peperiksaan, doktor mendedahkan ketidaktepatan yang tajam dalam selang antara kontraksi jantung individu, keamatan berubah warna dan murmur jantung. Apabila paroxysm fibrillation atrial biasanya dikesan takikardia dengan denyutan jantung lebih 160 dalam 1 minit. Kadar denyut nadi biasanya lebih rendah daripada jumlah denyutan jantung, iaitu, defisit nadi ditentukan. Diagnosis dijelaskan oleh pemeriksaan elektrokardiografi.

Fibrilasi atrium menjejaskan hemodinamik dan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung; Paroxysm aritmia sering diiringi dengan penurunan tekanan darah yang ketara, boleh menimbulkan serangan angina, pengsan. Kedua-dua fibrilasi atrial yang berterusan dan paroxysmal terdedah kepada komplikasi thromboembolic; khususnya, thromboembolism sering diperhatikan pada masa pemulihan irama sinus. Dengan paroxysms kerapuhan fibrilasi atrium, yang tidak boleh didaftarkan pada elektrokardioma, pemantauan ECG harian dilakukan. Untuk menjelaskan sebab-sebab gangguan irama, sebagai tambahan kepada rakaman ECG, tahap elektrolit dalam darah biasanya ditentukan, echocardiography dilakukan, struktur dan fungsi kelenjar tiroid diperiksa, dan dalam sesetengah keadaan ujian tekanan fizikal dilakukan.

Satu bentuk normosistolik tetap fibrillation atrial tanpa tanda-tanda kegagalan jantung biasanya tidak memerlukan terapi anti-asidmik. Apabila bentuk tachysystolic fibrillation atrial kekal, digoxin, beta-adrenoblockers (misalnya, propranolol), kadang-kadang amiodarone (cordaron) digunakan untuk menormalkan kadar jantung.

Untuk pencegahan thromboembolism dengan fibrillation atrial yang berterusan, gunakan aspirin atau antikoagulan tidak langsung (fenilin, warfarin). Paroxysms fibrillation atrial sering berhenti secara spontan, dan pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dengan paroxysm fibrilasi atrium yang berlangsung selama lebih daripada 2 hari, atau tidak mustahil untuk menetapkan tempoh fibrilasi atrium, dengan peningkatan yang ketara dalam saiz atrium kiri mengikut echocardiography, pada pesakit tua, matlamat terapi bukan untuk memulihkan irama sinus, tetapi untuk mengekalkan kadar denyutan biasa. Pemulihan irama sinus dalam kes-kes ini bukan sahaja tidak menjanjikan, tetapi kadang-kadang dipenuhi dengan perkembangan komplikasi yang dahsyat, khususnya yang thromboembolic. Glikosida jantung digunakan untuk mengurangkan kadar jantung; jika perlu, tambahkan dos kecil beta-blocker (contohnya, propranolol, atau anaprilina) kepada terapi. Dengan fibrillation atrial paradoxis, tahan lebih kurang 2 hari, dengan kekerapan kontraksi ventrikel yang tinggi dan perkembangan komplikasi (penurunan tekanan darah, edema pulmonari, angina pectoris, syncope, dan lain-lain), terapi elektrofon ditunjukkan.

Dengan paroxysm yang tidak rumit fibrillation atrial, pentadbiran intravena procainamide atau verapamil (isoptin) atau pengambilan quinidine biasanya digunakan untuk memulihkan irama. Dalam kes paroxysms yang lebih lama, disebabkan oleh risiko tromboembolisme, pemulihan irama (ubat atau kardioversion yang dirancang) dijalankan secara terancang selepas persiapan awal dengan antikoagulan. Pencegahan paroxysms fibrillation atrial selepas pemulihan irama sinus dilakukan kepada pesakit di mana paroxysms kerap berlaku atau diiringi oleh sensasi subjektif, perkembangan komplikasi. Dengan tujuan prophylactic, penyekat beta-adrenergik, amiodarone (cordarone), sotalol, propafenone (rhythmonorm), dan ubat-ubatan antiarrhythmic lain yang sering digunakan. Dengan paroxysms fibrilasi atrium yang tidak disekat dengan kerap dan tidak dapat dihalang oleh rawatan dadah, campur tangan pembedahan boleh berkesan - pembedahan separa atau lengkap laluan jantung dengan pacing jantung berterusan (jika perlu).

REV. B. bopodylina

Fibrilasi atrium

Fibrillation atrium (fibrilasi atrium) merujuk kepada gangguan irama jantung, di mana terdapat kerap (400-700 seminit) pengujaan rawak rawak dan penguncupan kumpulan individu serat otot atrium dengan irama ventrikel yang tidak normal. Mekanisme utama fibrillation atrium adalah kemasukan semula dan peredaran gelombang pengujaan.

Fibrillation atrial berada di tempat kedua (selepas extrasystole) dalam kelaziman dan kekerapan kejadian, dan menduduki peringkat pertama di kalangan aritmia yang memerlukan kemasukan ke hospital.

Borang fibrilasi atrium:

• bradysystolik (bilangan pengecutan ventrikel kurang daripada 60 seminit);
• normosistolik (60-100);
• tachysystolic (100-200).

Punca fibrillation atrium:

Gejala klinikal fibrilasi atrium:

• denyutan jantung;
• pening;
• kelemahan;
• sesak nafas;
• aritmia nadi, gelombang nadi pengisian yang berbeza.

Auscultation mendedahkan aktiviti iritik yang tidak teratur hati dengan kekerapan nada pertama yang sentiasa berubah.

Tanda-tanda ECG fibrilasi atrium:

• ketiadaan gelombang P dalam semua petunjuk;
• gelombang kecil yang tidak teratur f pelbagai bentuk dan amplitud, diperhatikan sepanjang kitaran jantung keseluruhan:
  • bentuk gelombang besar - amplitud gelombang f melebihi 0.5 mm, kekerapan tidak melebihi 350-400 seminit (thyrotoxicosis, mitral stenosis);
  • bentuk bergelombang kecil - amplitud gelombang f kurang dari 0.5 mm, kekerapan adalah 600-700 per minit (IHD, MI akut, sklerosis aterosklerotik pada orang tua).
• ketidakstabilan QRS ventrikel - irama ventrikel abnormal (selang R-R yang berbeza);
• kehadiran kompleks QRS, yang dalam kebanyakan kes penampilan normal tidak berubah.

Rawatan fibrilasi atrium

• rawatan dadah.
  • untuk mengurangkan kadar denyutan jantung:
    • digoxin / titisan (0.25-0.5 mg);
    • verapamil i.v. (5 mg);
    • cordarone (150-300 mg);
    • anaprilin / dalam (5 mg);
  • untuk memulihkan irama sinus:
    • kelas Ia dadah. novocainamide / tetesan (1.0 untuk 20-30 minit); disopyramide dalam / struino (50-150 mg);
    • Ubat kelas Ic. propafenone dalam / jet (35-70 mg);
    • ubat kelas III. amiodarone iv jet (300-450 mg); Sotalol IV (0.2-1.5 mg / kg).
• defibrillation elektrik jantung dilakukan dengan tidak berkesan rawatan dadah.

Untuk tujuan prophylactic, cordarone boleh diberikan dalam dos:

• selama seminggu - 0.2 g 3 kali sehari;
• kemudian untuk satu minggu lagi - 0.2 g, 2 kali sehari;
• pada masa hadapan - 0.2 g sekali sehari 5 hari seminggu.

Bentuk tisysystolic fibrilasi atrium

Fenomena fibrilasi atrium lebih dikenali kepada pelbagai orang tanpa pendidikan perubatan sebagai fibrillation atrium. Bentuk patologi ini merujuk kepada aritmia supraventricular. Pulsa untuk penguncupan jantung datang dalam kes ini bukan dari nod sinoatrial. Ia dihasilkan oleh unsur-unsur sistem pengendalian yang terletak di atas ventrikel. Dari sini dan nama lain - arrhythmia supraventricular. Gelombang pengujaan dapat berasal dari pusat atrioventricular atau dari atria yang aktif secara elektrik di atria. Dalam kes yang kedua, ia hanya mengenai fibrillation (penyusutan myofibrils - gentian miokardium kontraksi). Maklumat lanjut mengenai topik ini boleh didapati dalam artikel yang dicadangkan.

Borang fibrilasi atrium

Fibrillation atrial dicirikan sebagai kegagalan aktiviti kontraksi otot jantung. Pada masa yang sama, kawasan berasingan atrium secara rawak teruja, menghalang kamera dari penguncupan yang sepenuhnya normal. Jumlah flicker mencapai 300-600 seminit. Simpul antrioventrikular hanya menjalankan sebahagian daripada impuls elektrik yang banyak ini, akibatnya, ventrikel mula berfungsi secara asynchronously, dengan kekerapan dan urutan berlainan.

Fibrillation atrial tidak boleh sepenuhnya mengisi dengan darah, masing-masing, dan ventrikel tidak berfungsi dengan normal. Kekuatan dan jumlah output jantung menurun, badan kehilangan jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Fibrilasi atrium mempunyai beberapa jenis. Mereka boleh dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• kadar ventrikel;
• ciri gelombang pada kardiogram;
• tempoh irama yang tidak normal.

Tanda kekerapan fibrilasi atrial dibahagikan kepada:

Bilangan pengecutan ventrikel adalah sama dengan kadar biasa (60-90 seminit).

Kerja-kerja ventrikel adalah perlahan, mereka kontrak kurang daripada 60 kali seminit. Dalam kes ini, gelombang nadi berpindah biasanya.

Ventrik dikurangkan lebih kerap daripada biasa (lebih daripada 100 kejutan seminit). Tetapi pada masa yang sama terdapat kekurangan nadi berkala. Ini berlaku kerana bilik jantung tidak berfungsi sepenuhnya. Luka lemah tidak menyebabkan gelombang nadi. Kadangkala output jantung berlaku tidak teratur, kerana ventrikel tidak cukup diisi dengan darah.

Yang paling menguntungkan ialah prognosis untuk bentuk fibrilasi atrial pada normosistolik dan bradystolichesky.

Subspesies gelombang fibrillation:

Pada kardiogram terdapat gigi besar dan jarang (300 hingga 500 minit) gigi kontraksi.

EKG menunjukkan gigi kecil dan sering pengujaan atrium (sehingga 800 per minit).

Tempoh fibrilasi atrial mungkin berbeza. Ini berfungsi sebagai alasan untuk menyerlahkan kriteria klasifikasi yang lain:

• Fibrillation atrium primer.

Ini adalah gangguan irama tunggal, yang dirakamkan buat kali pertama. Ia mungkin berbeza dari segi bujur, gejala dan sifat komplikasi.

• Fibrilasi atrium paroxysmal.

Ia disebabkan oleh paroxysm - serangan tiba-tiba, yang terhad pada masa. Pelanggaran berkembang secara dramatik dan menyampaikannya sendiri. Tempoh mereka berkisar antara beberapa jam hingga satu minggu.

• Berkedip berterusan.

Pada masa yang diperlukan lebih daripada 7 hari. Boleh bertahan sehingga satu tahun atau lebih. Tanpa campur tangan perubatan, arrhythmia tidak berhenti. Variasi sedemikian membolehkan kemungkinan pemulihan dan sokongan pada pesakit irama biasa (berpunca dari nod sinus).

• Bentuk fibrilasi atrium yang tetap.

Ia berterusan untuk jangka masa yang lama, seperti bentuk patologi sebelumnya. Tetapi di antara mereka terdapat perbezaan yang signifikan: pemulihan irama sinus dianggap tidak sesuai. Matlamat rawatan dalam kes ini adalah untuk mengekalkan irama sedia ada dengan mengawal kekerapan kontraksi.

Sebabnya

Fibrilasi atrial boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Antaranya adalah patologi jantung dan faktor ekstrasardiak.

• cacat injap jantung (jenis kongenital atau diperolehi);
• iskemia jantung;
• tekanan darah tinggi;
• akibat pembedahan jantung;
• kegagalan jantung;
• myocarditis;
• tumor jantung;
• kardiomiopati;
• infarksi miokardium;
• kardiosklerosis.

Selalunya, fibrillation atrium menimbulkan keadaan pasca operasi. Kenapa Keseimbangan elektrolit (kalium, kalsium, natrium, magnesium) dalam tisu otot jantung terganggu, proses radang berkembang di kawasan jahitan, hemodinamik disusun semula di dalam bilik (disebabkan penghapusan kecacatan injap). Aritmia yang disebabkan oleh sebab sedemikian, selepas menjalani rawatan pemulihan, harus dibatalkan sepenuhnya.

Di tempat kedua dari segi kekerapan pengagihan di kalangan faktor jantung dalam perkembangan fibrillation atrium adalah kecacatan injap. Ini biasanya patologi injap mitral (ia memisahkan rongga atrium kiri dari ruang ventrikel kiri). Kes kerosakan serentak dua atau tiga injap (aorta, tricuspid, mitral) tidak jarang berlaku.

Pesakit mungkin mempunyai patologi jantung yang berbeza digabungkan, yang meningkatkan risiko membangun irama ciliary atrial. Sebagai contoh, iskemia pada jantung dan gangguan koronari, angina dan hipertensi arteri.

Faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung:

• thyrotoxicosis;
• thyrotoxicosis;
• obesiti;
• diabetes;
• kesan sampingan adrenomimetics, glikosida jantung;

• keracunan alkohol;
• penyalahgunaan tembakau;
• hipokalemia;
• gangguan sistem saraf (sering dikaitkan dengan dystonia vaskular);
• penyakit buah pinggang;
• kehadiran proses menghalang kronik dalam paru-paru;
• faktor keturunan;
• mutasi gen;
• kejutan elektrik;

Pengambilan minuman beralkohol secara tetap dalam dos harian lebih daripada 35-40g meningkatkan risiko fibrilasi atrial dengan hampir 35%.

Dystonia vegetatif adalah salah satu prasyarat yang paling biasa untuk kemunculan paroxysms irama ciliated.

Sebab-sebab asal extracardiac biasanya (fibrillation terpencil) dalam kebanyakan kes menyumbang kepada perkembangan patologi pada usia muda. Penyakit jantung menimbulkan fibrilasi atrial pada orang tua.

Pada masa-masa, fibrillation atrium muncul untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan. Ini adalah gangguan irama idiopatik.

Manifestasi

Gejala-gejala yang teruk dalam patologi seperti fibrillation atrial mungkin tidak hadir sepenuhnya. Kemudian untuk mendedahkan ternyata hanya apabila menjalankan elektrokardiogram atau ultrasonografi hati. Dalam kes-kes lain, gejala akut berkembang, ciri-ciri tersendiri yang bergantung kepada punca arrhythmia, pelbagainya, kebolehan fungsional struktur balung, dan keadaan lapisan otot jantung. Peranan penting dimainkan oleh latar belakang psikososial pesakit.

Selalunya, manifestasi pertama fibrilasi atrial berlaku dalam bentuk paroxysm tiba-tiba. Di masa depan, sawan mungkin meningkat dan membawa kepada fibrilasi berterusan atau kekal. Kadang-kadang orang hanya mengalami paroxysms jarang berlaku sepanjang hayat mereka, yang tidak menjadi kronik.

Permulaan serangan, ramai pesakit menggambarkan perasaan derita tajam ke dada dari dalam, seolah-olah jantung telah berhenti atau diserahkan. Berikut adalah satu siri tanda-tanda ciri:

• kekurangan udara;
• gemetar badan dan anggota tubuh;
• peluh dikeluarkan;
• seseorang boleh menggigil;
• kemungkinan pengurangan tekanan darah (kadangkala ia berakhir dengan kejutan arrhythmogenic dan kehilangan kesedaran);
• integumen pucat, menjadi kebiru-biruan atau redden;
• nadi huru-hara, perubahan kelajuan dicatatkan;
• kelemahan dan pening;

• takut akan kematian;
• kerap kencing;
• gangguan saluran gastrointestinal;
• sesak nafas;
• sakit dada.

Dengan bentuk arrhythmia yang sentiasa berlaku, bengkak mungkin muncul pada penghujung hari.

Dalam sesetengah kes, ada tanda-tanda yang bersifat neuralgis: paresis, kelumpuhan, kehilangan sensasi, koma. Ini berlaku apabila fibrillation atrium menyebabkan pembentukan bekuan darah. Gumpalan darah menghalang arteri besar yang membawa makanan dan oksigen ke otak, yang menyebabkan strok kardioembolik.

Bentuk tisysystolic fibrilasi atrium

Fibrilasi atrial tachysystolic adalah gangguan irama, disertai oleh bilik jantung yang tidak terkoordinasi. Sumber pengujaan abnormal adalah di atria. Ini adalah apa yang dipanggil daya ektopik impuls elektrik. Mereka diwakili oleh kumpulan myofibrils yang terlalu aktif, yang berkedut (berkedip) pada kadar sehingga 700 potongan per menit. Ventricles semasa bekerja dengan frekuensi 100 atau lebih kejutan seminit.

Tanda khas dari tachysystole atrial adalah defisit nadi dalam kes-kes berdebar-debar.

Tanda-tanda lain adalah serupa dengan manifestasi tipikal fibrillation atrium:

• sesak nafas;
• ketidakselesaan dada;
• kelemahan dan pening;
• serangan panik;
• peluh yang banyak;
• denyut serviks denyut;
• gegaran

Bentuk tisysystolic fibrillation dianggap paling berbahaya, lebih sukar untuk bertoleransi, berdasarkan sensasi subjektif pesakit. Patologi ini sering membawa kepada kegagalan jantung, kerana terdapat penurunan jumlah darah sistolik dan minit, dan peredaran darah di dalam kapal periferal gagal.

Bukan sahaja kerlipan tetapi juga pengapitan atrium menyebabkan jantung berdebar. Kedua-dua negara harus dibezakan. Apabila gegaran biasanya diselenggarakan irama atrial harmoni yang tepat, ia akan dihantar ke ventrikel. Pengurangan berlaku pada kadar yang lebih perlahan: dengan 350-700 kerlip seminit, dan dengan tenggelam 200-400.

Prinsip rawatan fibrilasi atrium

Objektif utama langkah-langkah terapeutik: untuk membuang gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah perkembangan akibat negatif. Oleh itu, proses terapeutik keseluruhan dijalankan dalam dua arah:

1. Pulangan irama kepada normal (dengan bekalan impuls dari nod sinus).
2. Mengekalkan kekerapan kontraksi miokard optimum sambil mengekalkan aritmia kronik mantap.

Keberkesanan kerja di kawasan-kawasan ini dicapai menggunakan kaedah rawatan berikut:

• penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah (antikoagulan);
• kejutan elektrik (electrocardioversion);
• terapi antiarrhythmic;
• penggunaan ubat untuk mengurangkan kekerapan irama.

Langkah-langkah kecemasan tambahan untuk membantu pesakit adalah pelepasan radiasi catheter, pengenalan perentak jantung.

Antikoagulan: ciri penggunaan

Terapi jenis ini dilakukan untuk mencegah thromboembolism, akibat yang sering menjadi stroke embolik. Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:

1. Antikoagulan ("Warfarin", "Pradaks").

Ubat-ubatan boleh digunakan untuk jangka masa yang lama. Ia perlu untuk memantau proses terapi dengan coagulogram. Warfarin sesuai untuk rawatan pesakit yang lebih tua. Selepas 60, didiagnosis dengan diabetes mellitus, iskemia jantung, 75 tahun dan lebih tua - dengan thyrotoxicosis, kegagalan jantung kongestif, hipertensi. Juga, ubat ini adalah relevan untuk orang-orang dengan malformasi rheumatik miokard yang telah menjalani pembedahan dalam alat injap. Pastikan anda menggunakan alat ini apabila dalam sejarah penyakit terdapat kes-kes trombosis atau emboli.

1. Heparin dadah berat molekul yang rendah.

Mereka ditetapkan dalam kes-kes yang teruk yang memerlukan langkah kecemasan sebelum melakukan kardioversion.

1. Antiagreganty (acetylsalicylic acid, "Aspirin", "Dipyridamol").

Digunakan untuk merawat pesakit kategori usia yang berbeza. Selain itu, ia dianggap susah untuk menggunakan "Aspirin" pada pesakit yang tidak tertakluk kepada pengaruh faktor risiko.

Terapi antikoagulan boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan. Oleh itu, ia perlu ditetapkan dengan berhati-hati berhubung dengan pesakit yang telah mengurangkan pembekuan darah.

Electrocardioversion

Dengan istilah ini, bermakna proses menstabilkan irama kontraksi dengan cara melepaskan arus elektrik. Ini adalah kaedah rawatan yang kuat, sering digunakan sebagai langkah kecemasan dalam situasi yang mengancam nyawa.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, dan disertai oleh pembacaan ECG. Peranti khas (cardioverter-defibrillator) menghantar isyarat elektrik ke jantung serentak dengan berlakunya gelombang R, agar tidak mencetuskan perkembangan fibrillasi ventrikel.

Cardioversion elektrik pesanan terancang ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami arrhythmia jangka panjang, tetapi tanpa gangguan peredaran darah. Sebelum manipulasi sedemikian, pesakit mesti menjalani rawatan dengan warfarin selama 3 minggu dan meneruskannya selama kira-kira sebulan selepas prosedur.

Sekiranya serangan itu adalah arrhythmia jangka pendek, tetapi ia disertai oleh masalah besar dengan peredaran darah, diperlukan kardioversi segera. Apabila ini diperkenalkan heparin atau bahan berat molekul rendah yang lain.

Terapi elektrofil digunakan apabila rawatan dengan pil tidak membawa kesan yang diingini. Adalah mungkin untuk mempengaruhi jantung di luar dada, dan dengan memimpin elektrod secara langsung ke organ melalui kateter.

Borang kardioversi perubatan

Ia melibatkan perlantikan ubat untuk memulihkan irama sinus.

Ubat ini adalah murah tetapi mempunyai banyak kesan sampingan negatif (penurunan tekanan, vertigo, sakit kepala, boleh menyebabkan halusinasi). Digunakan untuk suntikan vena.

Diperkenalkan secara intravena, memberi kesan kuat. Walau bagaimanapun, ia boleh memberi kesan serius kepada irama kontraksi ventrikel. Oleh itu, pesakit berada di bawah pemerhatian pesakit luar secara berterusan selepas menggunakan ubat tersebut sepanjang hari.

Bermakna untuk suntikan. Ia dicadangkan dalam rawatan pesakit yang telah didiagnosis dengan gangguan miokardial organik (pembentukan parut selepas serangan jantung).

Ia berlaku dalam bentuk tablet atau vial untuk pentadbiran intravena. Ubat tidak digunakan untuk proses patologi yang serius dalam paru-paru, penyakit iskemia, kontraksi kekurangan ventrikel kiri. Ia membantu sedikit apabila bentuk fibrilasi atrium yang berterusan dikesan.

Kardioversion jenis ubat digunakan dalam keadaan fibrillation atrium primer, serta dalam aritmia parah. Pada masa yang sama, pesakit telah menyatakan manifestasi patologis, peningkatan kadar jantung, gangguan aliran darah. Jika rawatan bermula pada jam pertama serangan, kesannya akan positif.

Paling sering digunakan "Amiodarone". Ia lebih berkesan menindas serangan fibrilasi atrium dan menyebabkan tindak balas yang lebih sedikit. Kegagalan jantung dengan penggunaan ubat secara rutin tidak berkembang, risiko kematian akibat serangan jantung tiba-tiba dikurangkan lebih daripada 50%.

Secara umum, ubat-ubatan antiarrhythmic boleh dirawat untuk rawatan panjang untuk mencegah kegagalan irama berulang.

Pengurangan kadar jantung

Apabila keputusan dibuat untuk mengekalkan aritmia yang telah timbul, ubat-ubatan tersebut digunakan untuk menormalkan kekerapan kontraksi:

• perencat saluran kalsium - Verapamil, Diltiazem;
• penyekat beta-adrenoreceptor - Metoprolol, Carvedilol;
• jika kesan mengambil dana sebelumnya tidak mencukupi, gunakan "Amiodarone".

Kumpulan-kumpulan ubat yang digunakan untuk mencapai nilai optimum nadi (80-110 denyutan seminit). Terapi sedemikian membantu untuk meredakan kesejahteraan pesakit secara signifikan, menghapuskan simptom yang tidak menyenangkan sebanyak mungkin, dan mencegah perkembangan keadaan yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, strategi yang dipilih tidak dapat menghentikan perkembangan aritmia jantung seterusnya.

Kaedah penyingkiran radiofrequency radiometric (RFA)

Digunakan sebagai pilihan paling melampau apabila hasil yang betul dari rawatan lain tidak tersedia. RFA adalah operasi dengan campur tangan pembedahan yang minimum. Prosedur endovascular yang menyerang secara serentak terdiri daripada memasukkan kateter melalui vena yang menyampaikan elektrod ke tisu jantung. Peranti kecil ini memusnahkan bahagian penjanaan nadi yang menyimpang dengan cara pelepasan elektrik.

Operasi semacam itu memerlukan implantasi perentak secara serentak di dada. Ini adalah perlu kerana apabila beberapa kawasan yang aktif elektrik dihapuskan (nod atrioventricular, ikatannya), isyarat kontraksi tidak mencapai ventrikel.

Sekiranya seseorang mengalami serangan fibrilasi atrium yang jarang tetapi teruk, defibrilator kardioverter ditanam ke dalam rongga atrium. Peranti ini tidak dapat menghentikan perkembangan paroxysm, tetapi membantu, jika perlu, dengan cepat menghapuskan simptomnya.

Fibrilasi atrium adalah keadaan yang berbahaya dengan kemerosotan progresif kesejahteraan. Gangguan irama seperti ini boleh mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba. Ancaman tertentu ialah bentuk fibrilasi atrium yang tachysystolic. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil serius langkah-langkah kesihatan kompleks yang dicadangkan, untuk mengikuti semua cadangan doktor. Langkah-langkah pencegahan melibatkan pentadbiran ubat yang ditetapkan. Rawatan rawatan untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Dadah dan terapi lain adalah perlu untuk mencegah serangan baru dan melambatkan proses menjadi patologi kronik yang meningkatkan risiko akibat yang teruk.