Bagaimana untuk menyediakan bantuan kecemasan pertama untuk fibrillation atrium?

Dari fakta bahawa setiap orang ke-200 di Bumi menderita fibrilasi atrial (AI), menurut statistik, penyakit ini tidak menjadi kurang berbahaya dan tidak menyebabkan kecemasan.

Sebaliknya, walaupun bertahun-tahun pengalaman klinikal dan sejumlah besar penerbitan dan kajian, AI terus menjadi penyakit kompleks yang memerlukan rawatan pelbagai fungsi. Apakah yang perlu dijaga untuk fibrilasi atrium?

Bahaya fibrilasi atrium

Serangan MA disertai dengan penderitaan, sakit dada, sesak nafas, tidak dapat dijelaskan, menakutkan ketakutan. Selalunya mungkin pening, koordinasi terjejas, pengsan. Kegelisahan yang tidak dapat difahami boleh menyebabkan seseorang tergesa-gesa mengelilingi bilik untuk mencari penawar atau keinginan untuk meminta pertolongan. Faktor-faktor ini seterusnya memburukkan keadaan pesakit yang memerlukan rehat.

Risiko fibrilasi atrial (atau fibrillation atrial) bukan sahaja dalam kemerosotan pengangkutan oksigen melalui aliran darah akibat gangguan irama jantung. Tidak mencukupi "mengepam" darah boleh membawa kepada genangan dan, akibatnya, pembentukan bekuan darah.

Thrombi dilampirkan dari dalam ke dinding pembuluh darah, menyekat sistem peredaran darah dan menjadikannya mustahil untuk aliran darah normal. Tidak semestinya perlu membincangkan betapa berbahaya gumpalan yang akan dipisahkan dari dinding kapal - dalam kebanyakan kes ia berakhir dengan strok kardioembolik.

Prinsip penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrium

Kemungkinan untuk melegakan serangan AI bergantung pada bentuk fibrilasi atrium, kerana beberapa bentuk AF cenderung untuk menghilangkan diri dalam masa 48 jam atau lebih. Terdapat juga contraindications terus terhadap pemulihan irama di MA, yang melibatkan syarat-syarat berikut:

• dengan serangan kerap yang tidak dapat dihentikan atau dicegah dengan ubat-ubatan antiarrhythmic;
• dengan miokarditis aktif, thyrotoxicosis, endokarditis;
• dalam sindrom kelemahan sinus nod, yang dinyatakan dalam kehilangan kesedaran ketika menangkap serangan;
• dengan toleransi yang rendah terhadap ubat-ubatan antiarrhythmic;
• dengan peningkatan mendadak di hati, terutamanya di atrium kiri.

Dalam keadaan seperti itu, glikosida jantung (misalnya, Digoxin) biasanya digunakan untuk rawatan, mengurangkan kekerapan irama dan, sebagai akibatnya, menormalkan hemodinamik.

Walau bagaimanapun, dengan paroxysmal dan lain-lain bentuk fibrillation atrium, penjagaan kecemasan mungkin bermakna menyelamatkan nyawa pesakit, terutama jika kita bercakap tentang bradypasm (aritmia terhadap latar belakang memperlambat irama kontraksi jantung).

Memandangkan serangan jantung dan strok menjadi komplikasi yang paling kerap dan berbahaya bagi AI, penyediaan penjagaan kecemasan untuk fibrilasi atrial adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Transformasi jenis tachysystolic MA menjadi normosistolik. Prinsip ini adalah relevan untuk situasi di mana paroxysm fibrillation atrium menyebabkan fibrilasi supraventricular sehingga 300 denyutan seminit.
2. Pemulihan irama sinus, jika tiada kontra yang disebutkan di atas.
3. Penghapusan kesan gangguan hemodinamik (edema pulmonari, kejutan, penurunan mendadak dalam tekanan darah).
4. Terapi patologi utama, terhadap latar belakang yang membina fibrilasi atrium.

Bantuan pertolongan pertama juga mungkin memerlukan prosedur pemulihan seperti urut jantung tidak langsung dan pengudaraan paru-paru tiruan, jika serangan jantung berlaku akibat daripada AI.

Algoritma Kecemasan untuk Fibrillation Atrial

Algoritma bantuan kecemasan untuk fibrilasi atrial agak berbeza untuk pelbagai bentuk penyakit.

Mengikut piawaian ini, senarai langkah diagnostik untuk setiap bentuk AI terdiri daripada 20 atau lebih mata, dan langkah-langkah terapeutik ditetapkan untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk fibrilasi atrial dan terapi sokongan selama 6 bulan.

Diagnosis utama

Oleh itu, semasa diagnosis awal (apabila serangan AI berlaku pada pesakit buat pertama kalinya) dari sebarang bentuk dan peringkat atrium fibrilasi serangan MA, tiada langkah drastik dijangka untuk rawatan kecemasan.

Keadaan pesakit boleh dikurangkan dengan penggunaan sedatif, dan kajian diagnostik menyeluruh dan pemerhatian lanjut oleh doktor disyorkan.

Fibrilasi atrium yang berterusan

Dengan bentuk MA berterusan, glikosida jantung (Digoxin), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil), beta-blockers (Metoprolol, Propranolol) adalah disyorkan.

Fibrilasi atrium paroxysmal

Dengan MA paroxysmal yang stabil, penjagaan kecemasan melibatkan pentadbiran ubat-ubatan antiarrhythmic (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil), beta-blockers (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Rawatan MA seterusnya adalah dalam mengambil ubat berikut:

• persediaan untuk memberi makan hati - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• ubat antiplatelet - penipisan darah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah;
• antikoagulan - mengurangkan risiko pembekuan darah (Heparin, Varfaron);
• penyekat beta, penyekat saluran kalsium - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, yang melambatkan kadar jantung (dengan tachyarrhythmias).

Memberi penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrium di rumah

Pesakit yang berulang kali mengalami asma paroxysmal harus menguasai teknik melegakan serangan fibrilasi atrium di rumah.

Ujian mekanikal untuk memulihkan irama jantung

Apabila aritmia tidak rumit, tidak membawa kepada gejala yang teruk seperti kehilangan kesedaran atau gangguan fungsi pernafasan, anda boleh cuba mengembalikan irama jantung biasa dengan bantuan ujian yang disebut vagal.

1. Buatan secara langsung muntah dengan menekan pada akar lidah.
2. Secara artifisikan mendorong refleks batuk.
3. Pegang nafas anda pada apogee nafas dalam (manuver Valsalva).
4. Tahan nafas anda dan tenggelamkan muka anda dalam air ais sejuk, basuh dengan air sejuk, atau lap muka anda dengan kiub ais.
5. Untuk menekan pada kelopak mata tertutup (ujian Ashner).
6. Untuk mengurutkan sinus karotid - berbaring di belakang anda, pusingkan kepala ke kiri dan urut sebelah kanan leher di bawah rahang bawah selama 5-10 minit. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan pihak yang lain. Urut secara bersamaan dengan sinus dan kanan kiri tidak dapat!

Contraindications

Kontraindikasi untuk menjalankan ujian mekanikal untuk pemulihan irama jantung adalah keadaan yang diiringi oleh:

• sakit dada yang teruk;
• kehilangan kesedaran;
• kulit pucat atau kebiruan;
• sesak nafas, batuk dengan dahak berbusa;
• kelemahan teruk, tekanan darah rendah;
• sawan, kebolehan motor berkurang dan kepekaan anggota badan.

Juga, urut sinus karotid dan tekanan pada bola mata tidak disyorkan untuk pesakit-pesakit tua yang mana manipulasi tersebut boleh membawa, masing-masing, untuk merobek plak aterosklerotik (ia telah ditetapkan bahawa mereka sering berada di tempat ini) dan detasmen retina.

Penangkapan dadah fibrilasi atrium

Apabila terapi refleks yang diterangkan di atas dikontraindikasikan, bagaimanakah seseorang dapat melepaskan serangan fibrilasi atrial, yang sukar bagi pesakit untuk bertoleransi? Jika ini adalah paroxysma pesakit pertama, anda tidak boleh cuba untuk mengembalikan kadar denyutan jantung anda sendiri.

Jika pesakit sudah berada di bawah pengawasan perubatan, anda boleh minum satu dos ubat antiarrhythmic, yang ditetapkan oleh doktor dan telah digunakan oleh pesakit. Selalunya ia Propanorm atau Propafenone. Sebagai peraturan, akibat satu dos ubat ini, pelepasan serangan MA berlaku dengan cepat, menghapuskan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Terapi elektroforik untuk paroxysmal MA

Di antara pengamal perkhidmatan perubatan kecemasan, terapi elektrofil (EIT) adalah yang paling popular apabila menangkap MA paroxysmal, dalam erti kata lain, penggunaan defibrilator untuk menghapuskan fibrilasi atrium.

Prosedur ini dianggap sebagai satu kaedah yang mantap dan terbukti dengan baik, terutama jika persoalannya adalah dengan cepat membuang MA di rumah.

Untuk menilai kesan terapeutik EIT dan pemulihan irama yang disebabkan oleh dadah, anda boleh membandingkan data purata untuk kedua-dua kaedah dalam jadual berikut.

Bantuan pertama untuk aritmia di rumah

Arrhythmia bersifat paroxysmal. Kejang bervariasi dalam tempoh dan intensiti gejala. Jika dengan serangan ringan cukup untuk menormalkan pernafasan, sehingga selepas beberapa minit irama sinus dipulihkan, maka dengan serangan yang teruk dan berpanjangan, seseorang perlu mengetahui jenis bantuan pertolongan pertama untuk arrhythmia di rumah, dan apabila kemasukan segera diperlukan.

Bagaimana untuk mengenali permulaan serangan?

Arrhythmia menyebabkan sesak nafas dan perubahan dalam irama otot jantung.

Serangan arrhythmia tiba-tiba adalah sesuatu yang tidak ada orang yang kebal. Serangan boleh bermula secara spontan, berehat, atau melawan latar belakang fizikal atau psikologi emosi.

Jenis-jenis aritmia yang berikut dibezakan:

• aritmia ventrikel;
• fibrilasi atrium;
• bradikardia;
• takikardia.

Aritmia ventrikular (extrasystole) dicirikan oleh penampilan kesakitan dada di lokasi yang tipikal. Ia tidak sakit di belakang tulang belakang, tetapi di seluruh bahagian kiri dada. Untuk jenis pelanggaran ini dicirikan oleh rasa jelas hati yang mendorong di dada.

Fibrillation atrial ditunjukkan oleh kesemutan di kawasan jantung, serangan panik, dan kencing kerap.

Dalam bradikardia, irama jantung melambatkan, oleh itu gegaran lemahnya dirasai terhadap latar belakang kelemahan yang teruk dan pening yang disebabkan kegagalan peredaran darah. Untuk jenis ini pelanggaran dicirikan oleh blanching kulit, keremajaan tangan dan kaki.

Apabila kadar denyutan tachycardia, sebaliknya, meningkatkan lebih daripada 90 denyutan seminit. Dalam kes tachycardia ventrikel yang teruk, kadar jantung boleh mencapai 300 denyutan seminit atau lebih. Gangguan ini dicirikan oleh perasaan ketulan di tekak, kilasan panas atau, sebaliknya, pucat muka, gegaran di jari dan perasaan degupan jantung sendiri.

Simptom aritmia yang biasa, ciri hampir semua jenis:

• kelemahan;
• perubahan dalam kulit;
• berpeluh;
• sesak nafas;
• pening;
• kebimbangan umum;
• merasakan degupan jantung anda sendiri (kecuali bradikardia);
• panik yang semakin meningkat.

Gejala-gejala arrhythmia dalam banyak cara mengingatkan serangan panik, yang boleh dianggap salah oleh orang yang mula-mula menemui pelanggaran seperti itu. Di samping itu, seringkali serangan arrhythmia adalah asimtomatik. Perlu diingat bahawa dalam kes sedemikian, tidak ada keperluan untuk pertolongan pertama untuk aritmia jantung, kerana irama sinus dipulihkan secara bebas dalam beberapa minit.

Bantuan pertama untuk arrhythmia

Sekiranya serangan itu tidak lama lagi, anda perlu menghubungi ambulans.

Kesukaran untuk pertolongan pertama untuk aritmia di rumah adalah keupayaan untuk mengenali permulaan serangan dengan tepat. Bagi orang yang belum pernah mengalami aritmia jantung, ini boleh menyebabkan kesukaran tertentu. Dalam kes ini, rawatan yang salah bermula. Untuk mengecualikan patologi lain, sebagai contoh, krisis hipertensi, yang dicirikan oleh simptom yang sama dengan takikardia, pertama sekali perlu untuk mengukur kadar nadi dan tekanan darah. Jika tekanan berada dalam julat normal, tetapi nilai denyutan nampaknya menyimpang, orang itu menghadapi aritmia.

Pertolongan cemas untuk serangan bergantung kepada jenis arrhythmia. Cadangan umum:

• tenang dengan mengambil beberapa nafas dan nafas dalam;
• mengambil kedudukan berbaring;
• menyediakan udara segar di dalam bilik;
• mengambil ubat antiarrhythmic yang ditetapkan oleh doktor.

Jika, dalam satu jam, bantuan tidak datang, adalah perlu untuk tidak menunda, tetapi untuk memanggil ambulans ke rumah. Pakar akan membantu dalam beberapa minit untuk menentukan jenis gangguan irama jantung dan mengambil langkah segera untuk melegakan serangan.

Bantuan pertama untuk fibrillation atrium

Gangguan irama jantung ini dicirikan oleh tempoh serangan yang tinggi. Jika pertolongan pertama untuk fibrilasi atrial tidak disediakan pada jam pertama selepas permulaan serangan, ia mungkin mengambil masa beberapa hari.

Satu ciri fibrillation atrium adalah percepatan kadar denyutan yang ketara. Kekerapan potongan boleh mencapai 600 denyutan seminit. Pertolongan pertama untuk fibrillation atrial jantung atau fibrillation atrial adalah seperti berikut:

• pesakit mesti mengambil posisi yang selesa, meletakkan bantal di bawah punggung bawah;
• menyediakan pesakit dengan penuh keamanan dan udara yang bersih;
• mengambil sebarang sedatif;
• jika terdapat sesak nafas teruk dan pembengkakan kaki yang lebih rendah, pesakit perlu duduk dengan selesa;
• apabila tangkapan jantung menjalankan resusitasi.

Jika seseorang menghadapi serangan sedemikian bukan untuk kali pertama, adalah perlu mengambil ubat untuk aritmia yang disyorkan oleh doktor. Biasanya, dos tidak perlu ditingkatkan, melainkan jika doktor menasihati yang bertentangan.

Jika dalam masa dua jam gejala tidak surut, dan keadaan pesakit semakin bertambah, anda perlu memanggil doktor di rumah.

Bantuan pertama untuk extrasystoles ventrikel

Serangan extrasystole menyebabkan rasa gangguan jantung, peningkatan tekanan di dada, kadang-kadang sesak nafas, pening

Ekstrasstikular ventrikular dicirikan dengan penurunan kadar denyutan jantung. Adalah mudah untuk mendiagnosis gangguan ini, jika pada masa kemerosotan kesihatan, untuk mengukur kadar nadi.

Bantuan pertama untuk arrhythmia dalam kes ini tidak bertujuan untuk menekankan tumpuan arrhythmic, tetapi untuk meningkatkan fungsi pernafasan.

1. Pesakit harus diletakkan di belakangnya, meletakkan bantal di bawah kepalanya, sehingga sedikit terbalik - ini akan memastikan aliran udara normal ke dalam saluran pernapasan.
2. Untuk membebaskan pesakit dari pakaian yang sempit, membuang semua elemen almari pakaian yang memerah badan.
3. Berhati-hati menjejaki kadar jantung dan tekanan darah anda.
4. Jika nadi terus jatuh, dan tekanannya rendah, anda mesti segera menghubungi pasukan doktor.

Arrhythmia pada tekanan rendah adalah penuh dengan penurunan kadar jantung kepada nilai-nilai kritikal, jadi pertolongan pertama harus dijalankan dengan serta-merta. Apabila tangkapan atau pernafasan jantung adalah resusitasi.

Bantuan pertama untuk bradikardia

Bradycardia dicirikan oleh kadar jantung yang perlahan. Gangguan ini dicirikan oleh kulit pucat, kekurangan udara, ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang.

Pertolongan pertama adalah untuk menyediakan pesakit dengan kedudukan yang selesa di mana kaki akan sedikit di atas paras jantung - ini adalah perlu untuk mengembalikan peredaran darah. Pesakit harus menyediakan udara segar. Untuk meningkatkan kadar jantung, anda boleh mengambil ubat tonik yang disyorkan oleh doktor anda.

Serangan bradikardia harus hilang dalam masa 15-20 minit. Sekiranya keadaan kesihatan tidak bertambah baik, dan denyutannya menurun kepada 40 denyutan seminit atau kurang, perlu segera menghubungi doktor.

Bantuan pertama untuk takikardia

Serangan takikardia berisiko berkembang menjadi serangan jantung dan penyakit lain yang berbahaya akibat akibatnya.

Tachycardia, atau degupan jantung yang cepat, adalah aritmia jantung yang agak biasa, terutamanya bantuan pertama yang perlu diketahui oleh semua orang.

Dengan berdebar-debar jantung, pesakit harus:

• melakukan senaman pernafasan;
• mengambil sedatif;
• basuh muka, leher dan titik nadi anda dengan air sejuk;
• lakukan tekanan pada bola mata.

Apabila takikardia sangat penting untuk melepaskan diri dari panik yang akan datang. Untuk tujuan ini, perlu mengambil sedatif. Antara ubat cepat bertindak memancarkan Corvalol. Hanya 30 titik tepung setiap gula akan membantu menangani serangan dengan cepat.

Bilakah hospital perlu kecemasan?

Rawatan hospital yang segera diperlukan jika arrhythmia tidak berlalu untuk jangka masa yang lama

Malah, ia perlu memanggil bantuan kecemasan di rumah dalam semua kes apabila bantuan ambulans tidak berkesan. Sekiranya, selepas pelaksanaan semua kaedah rumah yang mungkin untuk menghentikan serangan, keadaan kesihatan pesakit tidak bertambah baik, anda harus memanggil doktor.

Gejala kebimbangan, menunjukkan serangan yang berbahaya dan keperluan untuk kemasukan segera:

• cepat membangunkan pengurangan tekanan darah;
• kehilangan kesedaran;
• sakit dada akut;
• menurunkan kadar pernafasan, berdesir dan menghembus nafas;
• peningkatan bengkak;
• kekeliruan;
• jantung atau penangkapan pernafasan.

Apabila tangkapan jantung diperlukan untuk melakukan tindakan resusitasi diri (urut jantung, pernafasan buatan) dan segera hubungi doktor. Tindakan resusitasi bertujuan untuk memulihkan tanda-tanda penting yang dilakukan pertama di rumah dan kemudian terus ke hospital.

Juga, anda mesti memanggil doktor untuk fibrillation atrium, serangan yang berlangsung lebih dari sehari. Adalah penting untuk diingat: penjagaan perubatan yang tepat pada masanya akan menghalang perkembangan komplikasi berbahaya.

Bagaimana untuk membantu dengan fibrillation atrium

Kandungan artikel

• Bagaimana untuk membantu dengan fibrillation atrium
• Bagaimana menangani aritmia
• Bagaimana untuk melegakan fibrilasi atrium

Pertolongan cemas

Pertama sekali, apabila fibrilasi atrium muncul, ia perlu menenangkan orang itu dan memberikannya sedatif - contohnya validol atau Corvalol. Ia adalah penting untuk mengukur tekanan darah dan denyutan, kerana sesetengah monitor tekanan darah moden boleh mengesan serangan aritmia sebelum ia memasuki fasa yang ketara. Semasa serangan, anda juga harus duduk orang di dekat tingkap yang terbuka dan buka kembali kolarnya untuk memudahkan pernafasan. Sekiranya seseorang berasa lemah dan pening, anda perlu meletakkan dia tidur.

Ia adalah penting bahawa anda memanggil ambulans sebelum menyediakan rawatan kecemasan untuk fibrillation atrium.

Ia sering berlaku bahawa ubat penenang atau ubat jantung tidak membantu, dan kesejahteraan seseorang terus merosot, disertai dengan sakit di belakang tulang belakang dan sesak nafas. Dia mungkin pingsan, mengerang, menyerang, mungkin ada kekurangan nadi dan penangkapan jantung - ia perlu memberi mangsa respirasi tiruan dan urutan jantung sebelum doktor tiba. Manipulasi ini sangat penting untuk bentuk fibrilasi atrium yang tachysystolic, yang meningkatkan kadar denyutan jantung kepada seratus (atau lebih) denyutan per minit, yang membawa kepada kelebihan organ yang ketara dan kebuluran oksigen.

Bantuan perubatan

Bantuan perubatan pertama untuk fibrillation atrial bertujuan untuk menghentikan serangan. Untuk melakukan ini, Aymaline dan Novocainide disuntik secara intravena (100 mg dan 1 g, masing-masing). Persediaan disuntik perlahan - atau 100-150 g rhythmyne disuntik dalam jet. Juga, pesakit dirawat sebagai glikosida jantung dalam bentuk 500 mg digoxin atau 5-10 mg isoptin / finoptin. Dengan kemerosotan hemodinamik yang tajam dalam bentuk penurunan tekanan darah arteri yang tajam, edema pulmonari, atau kejutan, doktor melakukan terapi kardioversi atau elektrofil.

Oleh kerana pertolongan pertama untuk terapi atrium agak terhad, pelepasan serangan harus dijalankan di hospital.

Tujuan utama rawatan elektrofil adalah pemulihan irama jantung sinus normal - sementara rawatan dilakukan dengan menggunakan impuls elektrik, tenaga yang berkisar antara 50 hingga 100 Joules. Mereka terbentuk di antara dua elektrod khas yang dipasang pada dada pesakit dan disambungkan ke elektrokardiografi, defibrillator, ventilator, saluran udara, atau peralatan lain yang sesuai.

Bantuan pertama untuk fibrillation atrium

Ciri ciri fibrilasi atrium (AI) adalah degupan jantung dengan irama jantung tidak teratur. Kadar nadi adalah antara 100 hingga 150 denyutan seminit. Flicker adalah paroxysmal atau stabil. Penyakit ini lebih terdedah kepada orang yang mempunyai pelbagai keadaan jantung. Dari artikel ini anda akan belajar apa yang perlu dilakukan jika terdapat serangan.

Tindakan sebelum ketibaan doktor

Seperti mana-mana gangguan kesihatan manusia, ada tanda-tanda khas ciri malaise MA. Petunjuk utama gangguan irama jantung ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

• perasaan degupan jantung yang perlahan atau kenaikan mendadak;
• peningkatan kadar jantung;
• penampilan sesak nafas, mual, pening, menggegarkan kaki;
• kesakitan di rantau jantung.

Ciri-ciri ciri semacam itu mungkin muncul bersama-sama atau secara berasingan. Dalam kes ini, orang sakit perlu menyediakan pertolongan cemas untuk menormalkan irama jantung:

1. Letakkan di atas permukaan yang rata, pastikan keamanan, menghapuskan segala usaha fizikal. Dalam kes sesak nafas yang ketara, lebih baik untuk mengatur kedudukan separuh duduk badan seseorang dengan yang sesuai.
2. Atur udara segar di dalam bilik.
3. Keluarkan tali pinggang pada tali pinggang, batalkan pakaian di dada dan leher.
4. Meyakinkan orang untuk melakukan senaman pernafasan.
5. Untuk menenangkan orang sakit, anda boleh menekan dengan lembut pada kelopak mata selama 10 saat.
6. Muntah-muntah yang normal akan membantu menormalkan hati.
7. Jika aritmia disyaki, seseorang yang sakit boleh diberikan Validol, Valerian, Corvalol, yang menyumbang kepada normalisasi irama jantung.

Langkah-langkah kecemasan lain untuk seseorang yang mempunyai tanda-tanda AI perlu disediakan oleh pakar. Oleh itu, adalah perlu untuk memanggil ambulans tanpa berlengah-lengah.

Video yang dibentangkan menunjukkan contoh pertolongan cemas secara bebas di rumah semasa serangan arrhythmia sebelum ketibaan doktor.

Tindakan kakitangan perubatan

Hospitalisasi pesakit dengan tanda-tanda fibrilasi atrium adalah wajib jika langkah-langkah utama yang disediakan tidak membawa kepada hasil yang positif.

Gejala utama untuk dimasukkan ke hospital:

• peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah;
• kekurangan tanda-tanda penambahbaikan visual;
• kehilangan kesedaran;
• kelemahan umum, meningkat pucat.

Sebagai peraturan, doktor menentukan punca kemungkinan fibrilasi atrium dan menetapkan rawatan untuk penghapusannya.

Sebab-sebab yang mungkin:

• disfungsi tiroid;
• kegagalan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• kapasiti pengudaraan paru-paru terjejas;
• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit seseorang;
• preskripsi ubat yang tidak betul.

Untuk pelantikan rawatan yang betul pesakit menjalankan aktiviti diagnostik:

• elektrokardiogram jantung mengesahkan kehadiran aritmia jantung;
• Ultrasound jantung dengan unsur-unsur kardiografi - untuk menentukan keadaan saluran darah dan injap jantung, saiz jantung dan biliknya;
• ECG setiap hari - untuk menetapkan nadi dan kerja jantung selama 24 jam;
• ujian makmal untuk kehadiran tahap potassium dan magnesium yang diperlukan, penentuan keadaan kelenjar tiroid, pengesanan penyimpangan dalam keadaan asid-base tubuh.

Dipandu oleh data, pesakit diberi rawatan.

Dan dalam video yang dibentangkan itu, penjelasan pakar tentang apa akibat dari lawatan tidak lama ke doktor jika serangan AI berlaku ialah:

Terapi Fibrilasi Atrium

Persiapan farmakologi digunakan untuk melepaskan serangan pertama MA dan menghapuskan manifestasi yang menyakitkan untuk:

• menstabilkan nadi, menghapuskan punca-punca aritmia - Digoxin;
• menyesuaikan kerja otot jantung dalam arah peningkatan dan penstabilan, melegakan serangan arrhythmia - Verapamil;
• penghapusan cepat tanda-tanda MA - Adenosine;
• mengurangkan kadar jantung - Flekainid.

Dengan penampilan rutin pesakit dalam pesakit dengan MA, anda boleh menggunakan penjagaan kecemasan sebagai:

• Sotalol, Amiodarone - ubat-ubatan antiarrhythmic;
• Diltiazem, Verapamil - agen yang mempromosikan penghambatan kalsium di dalam sel-sel otot licin;
• Propranolol, Atenolol - membantu melambatkan irama jantung, mengurangkan tekanan darah.

Rawatan seterusnya dijalankan dengan ubat-ubatan:

• Panangin, Asparkam - meningkatkan pemakanan jantung;
• Aspirin, Tiklopidin - nipis darah, mencegah pembentukan bekuan darah;
• Heparin, Warfarin - untuk mencegah penggumpalan darah;
• Carvedilol, Pindolol - beta blocker saluran kalsium.

Kriteria untuk menyediakan pertolongan pertama untuk fibrillation atrium adalah mudah. Dalam keadaan ini, peranan penting boleh dimainkan oleh disiplin diri dan ketiadaan kekeliruan antara lain. Jika anda bertindak dengan ketat mengikut skema di atas, bantuan yang diberikan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi yang lebih serius.

Penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrium

11/22/2011 5,629 0 Komen

Fibrillation atrium adalah gangguan irama jantung yang teruk yang berlaku dalam sesetengah penyakit sistem kardiovaskular dan disertai oleh kontraksi miokardium atrium yang kerap, heterogen dan tidak teratur. Fibrilasi atrium boleh mengiringi infarksi miokardium, kecacatan jantung, rematik.

Fibrilasi atrium: penjagaan kecemasan

Apabila pesakit mempunyai gejala fibrilasi atrium (kegagalan jantung, pening, kelemahan, sakit jantung, gangguan irama, pengsan), diperlukan untuk memberikan bantuan pertolongan pertama. Pertama sekali, anda perlu menghubungi ambulans. Selepas itu, tenanglah pesakit. Ia perlu menanggalkan pakaiannya yang ketat, jika pesakit bimbang tentang sesak nafas, anda perlu memberinya kedudukan separa duduk. Perlu diingat bahawa sesetengah orang (terutama orang tua) sering membawa ubat-ubatan jantung mereka (validol, corvalol, valocardine, valerian). Jika serangan fibrilasi atrium telah berlaku kepada seseorang di tempat yang sesak, tanyakan siapa yang mempunyai ubat dan berikan kepada pesakit.

Bentuk fibrosis atrium yang tachysystolic, di mana kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara (lebih daripada 100 denyutan per minit), lebih berbahaya kerana jantung mengalami kebuluran oksigen dan beban yang berlebihan.

Fibrillation atrial (penjagaan kecemasan) di hospital (rawatan perubatan) adalah berdasarkan pelepasan fibrilasi atrium. Dua ubat diberikan secara intravena kepada pesakit: procainamide (1 g) dan aymalin (gilurithmal) (100 mg). Pentadbiran ubat perlahan selepas beberapa saat menghentikan serangan. Kadang kala rhythmylene (100-150 mg) diberikan secara intravena kepada pesakit. Di samping itu, pesakit diberikan ubat dari kumpulan glikosida jantung: digoxin (500 mg) atau verapamil (isoptin, finoptin) 5 hingga 10 mg.

Dengan gangguan hemodinamik drastik (penurunan mendadak dalam tekanan darah arteri, edema pulmonari, kejutan), pesakit ditunjukkan terapi elektrofon, yang juga dikenali sebagai kardioversi. Tujuan utama terapi electropulse adalah untuk memulihkan irama sinus biasa. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan menggunakan denyut arus elektrik yang mempunyai tenaga 50-100 J. Denyut nadi dihasilkan antara kedua-dua elektrod, yang dihantar ke dada pesakit. Terapi elektro-impuls dijalankan dengan bantuan peralatan khas (defibrillator, elektrokardiogram, ventilator, saluran udara, dan sebagainya)

Gejala dan pertolongan cemas untuk aritmia jantung

Orang biasa yang tidak biasa dengan konsep arrhythmia, gejala-gejala, keistimewaan pertolongan cemas dan rawatan, sering ditangkap secara tidak sengaja oleh pelanggaran tajam kekerapan kontraksi otot jantung, kejadian ketidakselesaan atau kesakitan, diletakkan di dalam dada. Sudah tentu, dalam kes sedemikian, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk bantuan perubatan kecemasan. Walau bagaimanapun, satu pepatah yang popular, yang dikendalikan oleh penduduk Rom Purba, mengatakan: siapa yang diperingatkan tidak lagi bersenjata. Oleh itu, maklumat tentang bagaimana untuk menghapuskan serangan arrhythmia di rumah, pastinya tidak akan berlebihan.

Aritmia jantung: apa itu?

Biasanya, bilangan denyutan seminit jantung seseorang yang sihat berbeza dari 60 hingga 90 denyutan. Atlet dan orang tua biasanya mempunyai nadi yang jarang berlaku, kanak-kanak dan remaja - lebih kerap. Bradycardia didiagnosis dalam kes di mana denyutan di bawah 60 denyutan seminit. Di bawah takikardia memahami degupan jantung dari 100 ketukan dan ke atas. Pelbagai paroxysmal dicirikan oleh permulaan serangan yang tajam dan kadar denyutan jantung lebih tinggi daripada 145 denyutan seminit. Untuk mewujudkan bentuk patologi yang tepat, perlu membuat ECG dan lulus siri analisis tambahan.

Tekakardia paling sering ditimbulkan oleh:

• penyakit iskemia;
• faktor keturunan;
• distrofi dan keabnormalan miokard lain;
• kecacatan jantung;
• kardiomiopati;
• aterosklerosis;
• serangan jantung.

Pelanggaran kekerapan kontraksi otot jantung sering terjadi disebabkan pembedahan, pengambilan farmaseutikal yang tidak terkawal, keabnormalan dalam sistem endokrin dan saraf, ketidakseimbangan hormon, obesiti dan pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Berisiko tinggi adalah orang yang kerap didedahkan dengan tekanan fizikal atau mental, serta menyalahgunakan alkohol dan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi.

Jenis aritmia, gejala dan tanda-tanda mereka

Pelanggaran yang paling biasa berfungsi secara automatik pada nod sinus adalah:

1. Aritmia jenis Sinus, yang merupakan kegagalan jantung dan didiagnosis terutamanya pada pesakit yang lebih muda.
2. Bradycardia. Dicirikan dengan melambatkan irama miokardium.
3. Tachycardia (sinus), yang dicirikan oleh denyutan jantung pesat dari 100 denyutan seminit dan ke atas. Kegagalan berlaku paling kerap disebabkan keghairahan emosi atau peningkatan tenaga fizikal. Ia boleh dicetuskan oleh VSD, anemia, kegagalan jantung, myocarditis atau thyrotoxicosis.
4. Dalam kes asystole atrium, fungsi sinus nod hampir ditindas.

Dengan fibrillation atrium, yang dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, kadar denyutan jantung tidak teratur, dan kekerapan denyutan berbeza dari 110-160 denyutan seminit. Flicker ditunjukkan dalam bentuk paroxysmal atau berkelanjutan, sementara pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk atau merasakan kadar denyutan yang lebih tinggi. Masalah yang sama sering mengiringi penyakit iskemik, thyrotoxicosis atau kecacatan mitral.

Extrasystoles dicirikan oleh kontraksi awal otot jantung, yang biasanya berlaku pada orang yang tidak mengadu tentang kesihatan mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, patologi extrasystolic tidak memerlukan apa-apa langkah terapeutik. Walau bagaimanapun, jika ia diperhatikan lebih kerap beberapa kali dalam masa satu minit, disertai dengan pening, kehilangan koordinasi dan gejala negatif yang lain, anda perlu menghubungi ahli kardiologi yang berkelayakan.

Kumpulan yang berasingan termasuk gangguan dengan asal neurogenik. Dalam kes sedemikian, fungsi jantung yang normal terhalang oleh sistem saraf yang bertindak pada otot jantung dalam urutan yang pelbagai: saraf parasympatetik (mengembara) dalam keadaan nada meningkat mempunyai kesan melambatkan irama, dan peningkatan nada sistem saraf bersimpati membawa kepada paletasi jantung. Sebab kegagalan ini boleh menjadi keghairahan yang berlebihan untuk makanan berlemak dan goreng, alkohol, serta pengambilan kafein biasa, merokok dan gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat banyak jenis aritmia yang disebabkan oleh pelbagai sebab dan mempunyai beberapa ciri tersendiri. Gejala yang paling biasa ialah:

1. Tachycardia Sinus dicirikan oleh kadar jantung pesat di atas 95-100 denyutan seminit. Di kebanyakan pesakit, terdapat: kelesuan umum, kejadian dyspnea, peningkatan kadar jantung, dan keadaan "patah".
2. Tachycardia Paroxysmal dibezakan oleh irama yang betul dengan denyutan jantung yang cepat daripada 130 denyutan seminit. Diiringi oleh kerap kencing, sakit di dada, meningkat peluh dan pingsan.
3. Fibrilasi atrial didiagnosis oleh nada hati yang tidak teratur dan kadar penguncupan melebihi 150 denyutan seminit. Ia dianggap sebagai tanda masalah serius dengan sistem kardiovaskular dan boleh dicetuskan oleh pelbagai kecacatan.
4. Dalam kes sekatan atau penyebaran pelbagai jabatan, terdapat pengembangan murid dan pemberhentian sementara.

Selain daripada gejala yang dinyatakan di atas, serangan arrhythmia paling kerap disertai oleh kelemahan umum dan sindrom kesakitan yang menindas, terletak di bahagian kiri dada dan "menyerah" ke leher, rahang atau lengan. Pesakit sering mengadu kecemasan meningkat, kadang-kadang menjangkiti panik. Ramai orang tidak merasakan serangan itu, dan kegagalan irama itu hanya dirasai selepas melawat pejabat doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik.

Jika sesetengah gejala aritmia jantung tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius dan akhirnya akan hilang sendiri, maka yang lain hanya memperberat penyakit yang menyebabkan mereka dan membawa kepada perkembangan pesatnya.

Myocarditis sering menjadi pendahulu fibrillation atrial, dan extrasystole berulang boleh membawa kepada diagnosis kekurangan koronari.

Bantuan pertama untuk aritmia di rumah: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya serangan itu berlaku buat kali pertama, anda perlu memanggil ambulans secepat mungkin kerana sebabnya sangat sukar untuk mengenal pasti sejenis arrhythmia sendiri. Bantuan di rumah sambil menunggu paramedik melibatkan tindakan berikut:

1. Pertolongan cemas bermula dengan menyiarkan bilik. Dalam kes dyspnea, lebih baik menguruskan pesakit dalam kedudukan separuh duduk, untuk mengetipkan butang baju atau untuk menghilangkan elemen pakaian yang menghalang pernafasan normal.
2. Ia adalah perlu untuk mengukur nadi dan tekanan darah.
3. Dalam sesetengah kes, perubahan kedudukan (dari berbohong hingga duduk, dan sebaliknya) boleh menghalang serangan yang akan berlaku.
4. Dalam jangkaan pasukan perubatan kecemasan, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah terapi manual sebagai yang paling selamat. Setiap beberapa saat, anda perlu melakukan tekanan ringan pada kelopak mata. Juga, pesakit adalah sokongan emosi yang sangat penting dan penciptaan suasana santai yang selesa.

Apa yang perlu dilakukan dengan aritmia jantung? Mengambil ubat dengan kesan antiarrhythmic tanpa kebenaran doktor tidak digalakkan. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan minum pil "Valocordin" ("Corvalol") atau ubat penenang yang lain, yang ditetapkan oleh ahli kardiologi. Penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrial akan jauh lebih berkesan jika anda memberikan doktor maklumat tersebut:

1. Data pengukuran pada kadar nadi dan tekanan darah (direkodkan dalam mm Hg), yang sepatutnya dicatat setiap hari dalam buku nota atau buku nota berasingan.
2. Faktor sebelum permulaan serangan (keadaan tertekan, penggunaan alkohol, penarikan dadah tertentu).
3. Aduan pesakit sebelum dan semasa serangan, terutamanya selepas irama jantung dipulihkan.

Dalam kes nadi yang sangat berkurang, kepala pesakit dibuang ke belakang untuk memudahkan aliran oksigen. Pengsan memerlukan pernafasan buatan atau urut dada, yang harus dilakukan seseorang dengan latihan tertentu. Selalunya teknik ini membantu: muka pesakit diletakkan di bawah aliran air sejuk atau diturunkan ke tangki. Oleh itu, anda boleh mencapai penurunan refleks dalam kekerapan kontraksi otot jantung, yang membolehkan anda menghentikan serangan. Dalam bradikardia, pesakit dinasihatkan untuk mengambil posisi berbaring supaya kaki berada di atas paras kepala.

Sekiranya penjagaan prahospital pertama untuk aritmia tidak membawa hasil yang positif, refleks kemaluan perlu diprovokasi, menjengkelkan kawasan laring melalui jari. Oleh kerana rangsangan sedemikian, adalah mungkin untuk menstabilkan kadar denyut jantung walaupun tanpa muntah. Untuk sesak nafas atau bengkak, sering mengiringi fibrilasi atrium, adalah berguna untuk membantu pesakit duduk. Dalam keadaan kritikal, apabila pernafasan atau denyutan jantung berhenti, satu resusitasi jantung paru-paru kecemasan dilakukan. Untuk jenis aritmia tertentu, rawatan berikut disarankan:

1. Untuk extrasystoles, persiapan kalium, sedatif dan ubat yang mengandungi atropin toksik digunakan secara besar-besaran. Sekiranya serangan menjadi lebih kerap - pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dengan suntikan intravena "Lidocaine" dan terapi intensif penyakit yang menimbulkan kejadian aritmia.
2. Dalam kes bradikardia sinus, mereka biasanya menggunakan vasodilators seperti Actovegin dan Zufillin. Dengan komplikasi, pesakit mungkin memerlukan perentak jantung.
3. Serangan tachycardia paroxysmal memerlukan urut bola mata, muntah buatan dan tekanan pada abdomen. Jika kaedah ini tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit mungkin memerlukan rawatan segera.

Apabila diperkuatnya fibrilasi atrium adalah menurunkan irama ventrikel, yang digunakan untuk terapi nadi elektrik, "Quinidine", "Digoxin", serta ubat-ubatan dari kumpulan antikoagulan (salah satu wakil yang paling berkesan adalah "Coumadin"). Dalam kes asystolia, atrium, dan ventrikel seringkali menggunakan urutan jantung segera, penggunaan kalsium klorida, suntikan Lidocaine, pacing jantung atau pembedahan sementara.

Ubat-ubatan tertentu untuk aritmia, yang termasuk koagulan dan lain-lain ubat kuat, mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius, termasuk permulaan pendarahan dalaman. Oleh itu, mereka harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil analisis biokimia, pemeriksaan ultrasound, dan ciri-ciri individu pesakit.

Resipi ubat tradisional

Bagaimana untuk membuang aritmia di rumah? Resipi ubat-ubatan tradisional berikut akan berguna untuk ini, terima kasih kepada anda dengan cepat dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menstabilkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan tahap pertahanan semula jadi tubuh:

1. Jus segar dari lobak, wortel dan bit, bercampur dengan perkadaran yang sama, diambil setiap hari pada separuh pertama hari. Penggunaan alat ini secara teratur dapat meningkatkan keadaan keseluruhan dalam semua jenis arrhythmia.
2. Kulit limau dengan buah ara boleh mengurangkan keamatan degupan jantung.
3. Merebus bahagian kering peppermint adalah resipi yang sangat serba boleh, menyelamatkan dari pelbagai bentuk takikardia. Minum perlu setiap hari untuk waktu yang lama sebelum makan pertama.

Ciri-ciri terapeutik yang baik mempunyai: hawthorn merah darah, motherwort, jus bit dengan penambahan madu, calendula, limau balsem, valerian, kerucut hop, rosemary liar, foxglove, cornflower dan asparagus. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami arrhythmia, ia amat berguna untuk mempelbagaikan diet mereka dengan makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (pisang, soba, oat, buah kering, kentang dan kacang baru). Makan makanan adalah lebih baik, membahagikannya kepada bahagian-bahagian kecil. Jika tidak, perut melimpah menyebabkan kerengsaan saraf vagus, yang memberi tekanan terus pada nod sinus.

Paroxysm rawatan kecemasan fibrilasi atrial

Paroxysm fibrillation atrial: klinik, diagnosis, aktiviti kecemasan dalam persekitaran pesakit luar dan rawatan pesakit.

MA (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium) adalah gangguan irama jantung yang kerap (dari 350 hingga 700 min) keseronokan kacau dan penguncupan kumpulan individu serat otot atrial diperhatikan, penguncupan integral yang diselaraskan tidak hadir, dan salah irama ventrikel.

Etiologi paroxysm MA:

a) faktor jantung. Myocarditis akut, pericarditis akut, kardiomiopati, prolaps injap mitral, krisis hipertensi, kehadiran laluan tambahan (lebih kerap dengan sindrom WPW), pembedahan jantung (terutamanya CABG dan injap jantung prostetik)

b) faktor extracardiac. mengambil alkohol yang besar, embolisme pulmonari, sindrom thyrotoxicosis, tekanan psiko-emosi dan fizikal akut, kecederaan elektrik, hipokalemia

Klinik dan diagnosis paroxysma MA:

- aduan penderitaan, pening, sesak nafas (terutama pada pesakit dengan stenosis mitral dan HPK), kelemahan umum, keletihan, kesakitan dada kadang-kadang, pengsan

- Tanda-tanda CHF boleh meningkat (sehingga perkembangan asma jantung), episod tromboembolisme adalah ciri-ciri (terutamanya semasa pemulihan irama)

- dalam kajian ciri-ciri nadi: penampilan gelombang nadi tidak teratur (aritmia pulse), sentiasa berubah amplitud gelombang pulse (semua gelombang pulse pengisian yang berbeza), defisit nadi (HR lebih banyak daripada bilangan gelombang nadi dalam arteri radial kerana penurunan yang signifikan dalam UO semasa pengecutan ventrikel kiri selepas pendek diastole), menukar kadar jantung walaupun dalam keadaan rehat lengkap

- dicirikan oleh turun naik tekanan darah yang berterusan

- perkusi - pengembangan sempadan kiri kelemahan relatif hati (dengan stenosis mitral - dan bahagian atas)

- auscultatory: aktiviti irama hati yang tidak teratur dan tidak teratur (delirium cordis), sentiasa berubah kekerapan nada pertama (kerana tempoh berlainan diastole dan pengisian ventrikel yang berbeza, selepas diastole pendek, jumlah nada pertama bertambah)

- ECG: Gelombang P tidak hadir dalam semua petunjuk; terdapat gelombang kerangka gelombang fibrillation atrial f dalam memimpin II, III, aVF, V1, V2 (sehingga 350-700 / min); Selang R-R berbeza dalam tempoh (perbezaan adalah lebih daripada 0.16 saat); bergantung pada kekerapan penguncupan ventrikel, bentuk maximus, norma dan bradyarritik yang mungkin MA

Varian patogenetik MA paroxysm:

a) pilihan hyperadrenergik - berasaskan - nada tinggi dari pembahagian simpatik ANS

b) vagal vagal - berdasarkan tonus tinggi saraf vagus

c) varian hypokalemik - berdasarkan hipokalemia, paling kerap selepas diuresis atau pengambilan alkohol

d) variasi alkohol kardio dystrophik - berdasarkan kesan merosakkan alkohol dan metabolit asetilehid pada miokardium atrium, permulaan SNS, peningkatan sintesis dan penyingkiran kapal angkasa, keluar dari kalium, magnesium, kardiomiosit fosfor dan kelebihan kalsium mereka, dsb.

e) pilihan genangan - berdasarkan - pembentukan banyak gangguan tempatan dan pengaliran yang berkaitan dengan pembentukan semula dinding LP dalam kegagalan jantung kongestif

f) varkat tirotoksik - berdasarkan peningkatan aktiviti SNS, peningkatan ketumpatan dan sensitiviti adrenoreceptor beta miokardium ke CA, peningkatan permintaan oksigen miokardium, penurunan kepekatan kalium dalam miokardiosit dan beban potassium mereka, dan mekanisme patogenetik lain yang mendasari thyrotoxicosis.

Langkah-langkah kecemasan untuk PT dalam penetapan pesakit luar.

Petunjuk untuk pemulihan irama di peringkat pra-hospital:

1. Paroxysmal bentuk fibrillation atrium yang berlangsung kurang dari 48 jam, tanpa menghiraukan kehadiran gangguan hemodinamik

Bentuk fibrilasi atrium yang berpanjangan lebih dari 48, disertai oleh tachysystole ventrikel yang teruk (kadar jantung 150 / min dan>) ​​dan gangguan hemodinamik yang serius (hipotensi Perikarditis, pemulihan irama, fibrilasi atrium, natrium klorida

Bantuan pertama untuk aritmia jantung

Kandungannya

Gejala

Prinsip penjagaan kecemasan semasa serangan

Algoritma Bantuan Kecemasan

Diagnosis utama serangan

Bentuk berterusan

Serangan paroxysmal

Penjagaan kecemasan di rumah

Ujian mekanikal

Contraindications

Dadah dadah

Terapi elektrofil

Tekanan degupan jantung yang cepat atau pergerakan yang tidak teratur mungkin menunjukkan bahawa serangan fibrilasi atrium telah bermula. Gejala tidak terhad kepada berdebar-debar. Selalunya terdapat kelemahan seluruh badan, hipotensi teruk. Oleh itu, anda mungkin memerlukan rawatan kecemasan dan rawatan selanjutnya oleh ahli kardiologi.

Gejala

Semasa serangan, pemindahan oksigen melalui aliran darah semakin teruk akibat degupan jantung yang tidak sekata. Ini berbahaya kerana stasis darah boleh berlaku. Gumpalan darah dibentuk, yang dilekatkan pada dinding saluran darah, merosakkan peredaran darah. Pemisahan darah beku mengancam dengan strok dan penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Gejala yang disertai aritmia:

• denyutan jantung tidak stabil;
• sakit dada;
• penampilan sesak nafas;
• serangan ketakutan;
• perasaan pening;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• berlakunya pengsan.

Gangguan dalam kerja jantung boleh disebabkan bukan sahaja oleh penyakit kardiovaskular, tetapi juga:

• perubahan dalam keseimbangan elektrolit;
• tekanan;
• pendedahan kepada bahan toksik;
• gangguan fungsi kelenjar tiroid.

Mana-mana tanda-tanda arrhythmia tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang betul.

Prinsip penjagaan kecemasan semasa serangan

Fibrillation atrial adalah frekuensi yang berbeza, masing-masing, penyerangan diri boleh dilakukan selama 48 jam. Dalam kes ini, bantuan kecemasan adalah pilihan.

Pemulihan kadar denyutan jantung adalah kontraindikasi apabila:

• myocarditis, thyrotoxicosis, endokarditis didiagnosis;
• nod sinus lemah yang diperhatikan: pengsan ketika cuba menghentikan serangan;
• atrium kiri secara tiba-tiba bertambah;
• ubat-ubatan antiarrhythmic tidak dapat diterima oleh badan.

Menurut statistik, kegagalan dalam degupan jantung paling sering menyebabkan infarksi miokardium atau strok, jadi penyediaan penjagaan kecemasan untuk fibrilasi atrial adalah berdasarkan prinsip asas berikut:

1. Bentuk tachysystolic (90 denyut / min Dan di atas) mesti diubah menjadi bentuk normolitik (60-90 denyut / min.), Iaitu, menormalkan irama jantung. Keadaan ini berkesan untuk paroxysm, apabila fibrillation supraventricular adalah kira-kira 300 denyutan / min.
2. Penghapusan gangguan hemodinamik - pemulihan mekanisme pergerakan darah.
3. Pengurangan irama sinus kepada nilai normal.
4. Penggunaan kompleks terapeutik untuk rawatan penyakit yang mendasari.

Apabila irama jantung terganggu dan kemudian dihentikan, tindakan orientasi resusitasi digunakan: pengudaraan buatan paru-paru, manakala urutan jantung tidak langsung juga diperlukan.

Algoritma penjagaan kecemasan semasa serangan

Fibrilasi atrium mempunyai aktiviti elektrik, di mana kekerapan pulsa masuk meningkat kepada 700 per minit. Oleh itu, mekanisme aktiviti jantung dibahagikan kepada dua kategori mengikut kerja atria:

Flutter dicirikan oleh ketiadaan keabnormalan dalam penguncupan ventrikel. Pada masa yang sama, fibrillation menyebabkan kerosakan irama atrium. Ia adalah kategori ketidakmormalan irama jantung yang disebabkan oleh kerosakan miokardium.

Terdapat tiga bentuk fibrilasi:

• paroxysmal;
• peristalis;
• kronik;

Bergantung kepada bentuk arrhythmia yang diperhatikan, keputusan dibuat di mana algoritma tindakan perlu digunakan.

Diagnosis utama serangan

Fakta pertama yang mendapati manifestasi fibrilasi atrial dalam diagnosis, tidak memberi sebarang tindakan khusus oleh profesional perubatan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, ubat penenang diresepkan. Pemeriksaan oleh palpasi nadi, pesakit menentukan irama dan ketegangan. Nada denyutan jantung, jumlah dan turun naik didengar semasa auskultasi mereka. Langkah seterusnya adalah cadangan untuk diperiksa oleh ahli kardiologi.

Bentuk berterusan

Arrhythmia jantung bentuk yang berterusan disebabkan oleh gangguan dalam kerja irama jantung selama lebih dari 7 hari. Ciri khasnya ialah fungsi atria dapat dipulihkan secara bebas dan dengan bantuan ubat-ubatan:

1. Glikosida untuk jantung (berasal dari tumbuhan, mempunyai dinamik kardiotonik) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kalsium antagonis (mampu menghentikan pergerakan kalsium dalam tisu otot licin) - Diltiazem, Felodipine, Verapamil.
3. Penyekat beta-adrenergik (sekatan penerima reseptor β1-adrenergik membantu mengurangkan kadar jantung dan kekonduksian) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Serangan paroxysmal

Penjagaan kecemasan untuk fibrilasi atrial pararaksis atrial terdiri daripada menghapuskan serangan dengan mentadbir ubat-ubatan yang disasarkan secara sempit:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - komposisi utama: unsur surih yang menguatkan miokardium, secara intensif menyehatkan tisu otot jantung.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - nipis darah, dengan itu meningkatkan ketidakstabilannya, mempunyai kesan analgesik yang sedikit.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - derivatif derivatif antikoagulan: mereka mencegah pembentukan gumpalan darah dengan mengurangkan pembentukan fibrin.
4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan Bucindolol membantu meningkatkan fungsi jantung, mengurangkan kekerapan kontraksi dan mengurangkan kesan toksin norepinephrine.

Penjagaan kecemasan di rumah

Sekiranya irama jantung terganggu, anda harus cuba mengambil langkah-langkah untuk memberikan bantuan mandiri dan menghapus serangan di rumah. Dalam kes di mana gejala tidak hilang dalam beberapa jam, dan kadar pengulangan nadi adalah tetap, maka doktor kecemasan akan menjadi penyelesaian yang paling sesuai.

Ujian mekanikal untuk mengembalikan kadar jantung

Apabila mendiagnosis fibrilasi atrium dengan sengaja dilakukan, pesakit diajar kaedah ujian vagal (mekanikal). Jika simptom berbahaya kepada kehidupan manusia tidak diperhatikan (fungsi pernafasan tidak terjejas, pengsan tidak berlaku), maka normalisasi irama jantung dilakukan mengikut tindakan sederhana ini:

1. Menekan di kawasan mata dengan kelopak mata tertutup - Ujian Ashner.
2. Pengekalan penyedutan sebelum tamat tempoh - Valsalva manuver.
3. Gag refleks yang disebabkan oleh tekanan pada zon akar lidah.
4. Batuk batuk refleks.
5. Menghilangkan muka dengan ais atau rendaman penuh muka dalam air sejuk dengan nafas panjang.
6. Squash-hold squats.
7. Mengurutkan sinus karotid - dalam kedudukan terdedah, sambil menghidupkan kepala ke satu sisi, melakukan gerakan urut di bahagian bawah rahang. Selepas itu, lakukan urutan di bahagian lain. Hanya tindakan alternatif yang mungkin, tekanan serentak pada kedua-dua pihak adalah dilarang.

Sampel Vagal merangsang gentian saraf dan menurunkan pengaktifan jantung, oleh itu, pembebasan darah ke dalam aorta lebih kurang.

Contraindications

Bantuan pertolongan pertama untuk aritmia jantung dengan ujian vagal adalah dilarang apabila memerhatikan tanda-tanda pada pesakit:

• sakit di dada dinyatakan;
• pengsan dengan kehilangan kesedaran;
• penurunan tekanan yang ketara dan perasaan kelemahan umum;
• batuk dahak;
• sesak nafas;
• Pucat kulit, mungkin warna biru kebiruan;
• kekejangan di anggota badan.

Pengesanan mana-mana gejala ini mengancam kehidupan seseorang dan menunjukkan bahawa komplikasi penyakit kardiovaskular sedang berkembang. Dalam kes ini, anda memerlukan penjagaan kecemasan dan resusitasi yang berkelayakan.

Dadah dadah

Sebelum ketibaan penjagaan kecemasan dalam kes serangan arrhythmia, adalah perlu untuk membantu pesakit:

1. Bawa dia ke katil atau kerusi dan letakkan di kedudukan yang selesa.
2. Pastikan bekalan oksigen yang mencukupi untuk membuka tingkap di dalam bilik.

Pada kejadian awal tanda-tanda kegagalan jantung, adalah bernilai menunggu doktor, dan sehingga itu, mengambil ubat penenang: berwarna valerian atau motherwort, Corvalol, Valokardin, dan ubat lain.

Apabila mengulangi gejala fibrillation atrium, apabila doktor sebelum ini telah menetapkan ubat-ubatan yang disyorkan, adalah perlu mengambil pil preskripsi tanpa meningkatkan dos. Sebagai peraturan, ia adalah "Propanorm" atau "Propafenone" (menghentikan serangan).

Terapi elektrofil

Kardioterapi ubat mungkin tidak memberi hasil segera apabila ia memerlukan bantuan kecemasan yang tepat untuk fibrilasi atrium. Dalam kes sedemikian, terapi electropulse (defibrillator) berjaya digunakan:

1. Di bawah anestesia atau orang yang tidak sedarkan diri, 2 elektrod dilampirkan di dadanya.
2. Defibrilator diselaraskan dengan kontraksi ventrikel badan yang sihat.
3. Nilai yang diperlukan ditetapkan dan pelepasan digunakan.

Oleh itu, nod sinus berada dalam mod operasi yang betul. Kaedah terapi elektrofil berkesan dalam 96% kes patologi paroxysmal.

Bantuan dengan aritmia di persekitaran rumah hendaklah sentiasa disediakan tanpa kegelisahan panik dan tidak perlu. Walaupun serangan itu bermula dan berakhir dengan tiba-tiba, tanpa akibat yang tidak perlu dan komplikasi, ia perlu dikaji dengan pakar kardiologi. Ini adalah perlu supaya pada masa akan datang pesakit akan dapat membantu dirinya selaras dengan cadangan yang disuarakan dan ubat-ubatan yang ditetapkan.