Fibrilasi atrium: apakah itu dan bagaimana ia dirawat?

Fibrilasi atrium adalah jenis rentak irama jantung yang paling biasa dan berbahaya. Ia juga dikenali sebagai fibrillation atrium atau fibrillation atrium. Mengikut statistik, kira-kira 2% orang yang berusia lebih dari 60 menghadapi pelanggaran tersebut. Patologi memerlukan pengesanan tepat pada masanya dan terapi perubatan yang mencukupi, jika tidak, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius, walaupun kematian.

Ciri-ciri fibrillation atrium

Orang-orang dari kedua-dua jantina dan usia yang berbeza tertakluk kepada patologi ini, namun, kelaziman penyakit bertambah dengan usia.

Fibrilasi atrium adalah salah satu gangguan irama jantung yang paling biasa di atria. Gangguan ini menunjukkan dirinya sebagai pengujaan yang kerap, kacau dan kontraksi serat otot individu di dinding atrium.

Ciri ciri patologi adalah kadar denyutan jantung yang tinggi (HR), yang boleh mencapai 350-600 denyutan seminit. Dalam kes ini, miokardium berada di bawah tekanan yang sangat besar, yang menyebabkan kemerosotan dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Terdapat tiga bentuk utama pelanggaran ini:

• paroxysmal;
• berterusan;
• fibrilasi atrial kekal (kekal).

Bentuk Aritmia yang paling sederhana adalah paroki. Ia dicirikan oleh serangan yang agak singkat, yang berlangsung tidak lebih dari tujuh hari. Dalam praktiknya, serangan seperti ini jarang berlangsung lebih lama daripada dua hari. Ciri utama ialah serangan bermula secara spontan dan juga secara spontan, dan irama sinus dipulihkan secara bebas, tanpa rawatan tertentu.

Bentuk persisten disifatkan oleh tempoh serangan lebih daripada tujuh hari. Untuk melepaskan serangan, anda mesti mengambil langkah khas. Sekiranya mereka sering diperhatikan, kesan elektrofat digunakan untuk memulihkan irama sinus jantung.

Bentuk fibrilasi atmosfer tetap, atau kekal, adalah patologi teruk yang mengenakan sekatan serius terhadap kehidupan pesakit. Serangan ini kerap dan berpanjangan, irama jantung itu sendiri tidak pulih, terapi khas tidak berkesan.

Dengan keterukan gejala dan batasan dalam kehidupan seharian, terdapat 4 darjah aritmia atrium:

• 1 darjah - gejala tidak hadir sepenuhnya;
• 2 darjah - ada gejala ringan yang tidak mengganggu aktiviti harian;
• 3 darjah - gejala diucapkan, aktiviti normal adalah terhad;
• Gred 4 - gejala yang sangat teruk, ketidakupayaan kerana sekatan lengkap aktiviti normal.

Seperti yang anda dapat lihat, fibrilasi atrial sangat berbahaya. Ia perlu merawat patologi sebaik sahaja gejala pertama dikesan.

Punca pelanggaran

Alkohol boleh dengan mudah menyebabkan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium boleh disebabkan oleh patologi jantung atau extracardiac. Penyebab jantung fibrillasi atrium dan fibrilasi atrial termasuk:

• gangguan pengaliran jantung (blok AV);
• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung kronik;
• kardiosklerosis;
• myocarditis;
• sindrom sinus sakit.

Dalam kes-kes ini, fibrilasi atrium bertindak sebagai patologi sekunder atau sebahagian daripada kompleks gejala penyakit mendasar.

Penyebab patologi ekstrasardi:

• thyrotoxicosis;
• mabuk yang teruk;
• overdosis glikosida jantung;
• ketagihan alkohol kronik;
• terapi jangka panjang dengan diuretik thiazide;
• tekanan psiko-emosi, tekanan dan neurosis.

Aritmia jenis ini sering berkembang pada latar belakang terapi dadah jangka panjang. Mengambil diuretik thiazide boleh mengakibatkan kehilangan kalium. Hipokalemia, seterusnya, menimbulkan beberapa masalah jantung, termasuk arrhythmia.

Gambar dan gejala klinikal

Kelemumur dan kelemahan umum berlaku di peringkat kedua fibrillation atrium

Fibrillation atrium adalah dua jenis: fibrilasi atrium dan peredaran atrium. Semasa fibrillation atrium, impuls elektrik dari nod sinus merebak secara chaotic, menyebabkan atria secara rawak mengecut, "berkedip". Pergerakan atrium adalah pelanggaran di mana tidak setiap impuls memasuki atrium, akibatnya, mereka tidak menurun secara ritmis, tetapi secara chaotically "gementar".

Gejala fibrilasi atrium dan peredaran atrium bergantung kepada subspesies dari gangguan dan keparahan.

Arrhythmia ijazah pertama adalah tanpa gejala. Seseorang tidak dapat melihat perubahan dalam kadar jantung. Satu-satunya perkara yang boleh mengganggu pesakit adalah sesak nafas yang tiba-tiba dengan senaman fizikal yang berat.

Bermula dari peringkat kedua penyakit ini, pesakit mencatatkan gejala berikut:

• gangguan yang jelas nyata dalam kerja jantung;
• sakit dada;
• merasakan degupan jantung anda sendiri;
• peningkatan fizikal yang dirasakan secara fizikal;
• kegelapan mata, lalat dan bintik-bintik di hadapan mata;
• pening dan kelemahan umum;
• kekurangan udara, ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang;
• pengsan;
• kebimbangan dan panik;
• takut untuk hidup anda.

Keterukan gejala juga bergantung kepada tempoh serangan dan perubahan kadar denyutan jantung pada masa serangan. Sebagai peraturan, gejala dengan serangan pendek lebih ketara daripada dengan berpanjangan.

Komplikasi

Fibrillation atrium adalah salah satu aritmia jantung yang paling berbahaya. Patologi ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Semasa serangan pada peringkat awal, irama sinus dipulihkan secara berasingan. Ini menggalakkan ramai pesakit, tetapi tidak menunjukkan bahawa patologi dapat diselesaikan tanpa rawatan. Malah, irama sinus memulihkan diri selepas serangan pelbagai hari mengatasi myocardium. Komplikasi yang paling biasa adalah kegagalan jantung.

Semasa serangan, kadar jantung boleh mencapai nilai kritikal, sehingga 600 denyutan seminit. Ini menjejaskan hemodinamik. Hasilnya, dari masa ke masa, terdapat pelanggaran yang teruk terhadap peredaran darah dan serebrum. Akibat perubahan dalam badan:

• hipoksia serebrum;
• stroke otak;
• gumpalan darah;
• infarksi miokardium;
• jantung pulmonari;
• kematian jantung secara tiba-tiba.

Salah satu komplikasi pertama yang dihadapi oleh setiap orang dengan diagnosis sedemikian adalah kemerosotan beransur-ansur toleransi senaman. Dari masa ke masa, ini membawa kepada hakikat bahawa tindakan biasa, seperti menaiki tangga, menyebabkan serangan arrhythmia, rasa kekurangan udara dan pening.

Pada masa nadi serangan itu tidak merata. Fibrilasi atrium boleh dilihat sebagai takikardia dan bradikardia. Dalam kes yang kedua, pesakit sering mengalami pengsan. Jika, selepas serangan, kadar denyutan jantung cepat turun di bawah normal, terdapat risiko hipoksia.

Diagnostik

Ultrasound jantung dilakukan untuk mengecualikan patologi lain yang boleh menyebabkan arrhythmia

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah aritmia berbahaya yang boleh menyebabkan kecacatan dan kematian. Patologi perlu didiagnosis tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin. Senarai peperiksaan yang perlu:

• pemeriksaan fizikal;
• ECG;
• pemantauan Holter setiap hari;
• EchoCG atau ultrasound jantung;
• pemeriksaan kelenjar tiroid.

Pemeriksaan fizikal adalah peperiksaan primer yang menunjukkan diagnosis. Setelah mendengar hati, mengukur nadi dan tekanan, doktor boleh membuat kesimpulan awal mengenai sistem kardiovaskular pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu membuat ECG. Dengan sifat perubahan pada electrocardiogram, diagnosis yang tepat dibuat.

EchoCG atau ultrasound jantung dilakukan untuk menolak patologi lain, termasuk miokarditis, yang boleh menyebabkan aritmia. Pemeriksaan kelenjar tiroid adalah perlu untuk mengecualikan patologi organ ini.

Prinsip rawatan

Dadah mesti diambil pada waktu pagi tanpa mengunyah, tanpa menghiraukan makanan, dibasuh dengan sedikit cecair

Rawatan aritmia bertujuan untuk memulihkan irama sinus. Ini dicapai dengan bantuan ubat khas. Pilihan ubat-ubatan itu sangat luas, tetapi hanya pakar yang perlu melantik mereka.

Apabila fibrilasi atrial digunakan:

• beta blockers;
• ubat antiarrhythmic kelas 1;
• antagonis kalsium.

Pilihan ubat bergantung pada gangguan yang berkaitan. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai sekatan AV, tiada penghalang beta dan antagonis kalsium diberikan. Di samping itu, beberapa ubat anti-arrhythmia boleh menyebabkan gangguan irama jantung jangka pendek dan menyebabkan bradikardia, yang sangat berbahaya selepas serangan fibrilasi atrium.

Perlu juga diperhatikan bahawa ubat ini mempunyai kesan ke atas tekanan darah. Ia mungkin berbahaya bagi pesakit hipertensi dan pesakit dengan tekanan darah rendah untuk mengambil ubat tersebut tanpa menetapkan doktor.

Fibrillation atrial agak tertekan. Semasa serangan terdapat panik dan kebimbangan, yang mana perlu untuk mengambil sedatif. Jika perasaan kecemasan tidak disingkirkan, serangan itu akan bertahan lama. Sedatives (Persen, Novo-Passit, Sedistress) atau penenang (Gidazepam, Adaptol) digunakan untuk menormalkan keadaan psiko-emosi. Yang terakhir perlu melantik doktor sahaja.

Dalam rawatan aritmia, adalah penting untuk memilih ubat optimum yang akan diterima dengan baik oleh pesakit. Untuk mengelakkan sawan luar biasa, ubat-ubatan tersebut mesti diambil pada kursus.

Irama Sinus boleh dipulihkan dengan cepat dan berkesan dengan hanya satu cara - menggunakan arus elektrik. Prosedur ini dijalankan hanya di hospital. Pesakit direndam dalam tidur ubat, dan kemudian berikan 1-2 digit, yang secara literal membina semula hati kepada irama biasa. Keberkesanan kaedah ini melebihi 90%.

Yang paling teruk dalam rawatan adalah bentuk fibrillation atrium yang kekal atau kekal. Pada masa yang sama, setiap serangan boleh berakhir dengan kematian, kerana adalah mustahil untuk memulihkan irama sinus dengan dadah dan stimulasi elektrik. Dalam kes ini, pesakit dipilih terapi perubatan komprehensif. Tablet mesti diambil secara berterusan untuk mencegah perkembangan serangan. Asas terapi terdiri daripada beta-blocker selektif cardio - Atenolol, Bisoprolol, Propranolol. Tambahan pula, glikosida jantung dan persiapan kalium boleh digunakan.

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan?

Sekiranya anda mengalami serangan jantung, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Fibriasi atrium adalah sangat berbahaya, kerana ia memudaratkan miokardium. Dalam keadaan tidak seharusnya serangan disekat, mengharapkan irama untuk pulih dengan sendirinya. Di sini kita hanya bercakap tentang kes-kes apabila terdapat gejala arrhythmia dan pesakit memahami apa yang sedang berlaku dengan hatinya.

Dalam kes arritmia, adalah perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor Jika selepas beberapa jam tidak ada peningkatan, anda mesti memanggil Ambulans. Bantuan pertama untuk aritmia tersebut mempunyai objektif berikut:

• pemulihan irama sinus;
• mengekalkan irama biasa;
• pencegahan pembekuan darah;
• normalisasi tekanan darah.

Untuk tujuan ini, Novocainamide diberikan secara intravena. Sekiranya tidak bertoleransi ubat ini, pesakit boleh dirawat dengan Verapamil atau Propranolol.

Sekiranya serangan berlangsung lebih dari dua hari, gejala-gejala yang dinyatakan dan terdapat risiko bahaya kepada kehidupan, kaedah elektrostimulasi miokardium digunakan.

Ramalan

Prognosis bergantung pada jenis aritmia dan panggung. Dengan melegakan pil yang berjaya, prognosis sangat baik. Pesakit perlu menjalani peperiksaan biasa dan mengambil beberapa ubat, tetapi ada kemungkinan besar serangan kedua tidak akan berlaku.

Dalam kes gejala yang teruk dan sawan yang berpanjangan (lebih daripada 7 hari), pesakit harus kerap melawat doktor. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan terapi ubat jangka panjang, termasuk mengambil beta-blockers.

Prognosis yang paling tidak sesuai untuk aritmia yang berterusan. Oleh kerana tidak berkesan kaedah menghentikan serangan, setiap episod baru berpotensi berbahaya untuk menangkap jantung secara mendadak. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, pesakit terpaksa mengambil ubat anti-arrhythmic untuk kehidupan dan melakukan ECG setiap tiga bulan.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium - jenis, gejala dan rawatan

Fibrillation atrium, yang mempunyai nama kedua - arrhythmia fibrilasi atrium - adalah penyakit otot jantung. Dicirikan oleh pelanggaran irama degupan jantungnya. Ia adalah sejenis tachyarrhythmia. Kadar jantung meningkat kepada 600 - 700 seminit. Pengujaan dan penguncupan gentian otot berlaku secara rawak sepanjang seluruh kitaran jantung. Hasilnya adalah kesan "kelipan" kain. Ini membawa kepada komplikasi dengan peredaran darah, strok dan trombosis.

Risiko penyakit ini meningkat dengan usia. Insiden penyakit ini pada orang yang lebih muda dari 60 tahun - 1%, lebih 80 tahun - sudah 9. Adalah dipercayai bahawa seks wanita kurang terdedah kepada penyakit ini dibandingkan dengan lelaki. Kejadian arrhythmia dalam jantina yang lemah adalah kira-kira 2 kali lebih rendah.

Apakah jenis penyakit yang dibahagikan

Ia adalah mungkin untuk membahagikan penyakit berdasarkan beberapa tanda yang berlainan. Memandangkan gejala-gejala pesakit tertentu, bentuk berikut penyakit menonjol:

• Paroxysmal - dicirikan oleh pemasangan awal diagnosis. Lazimnya, serangan itu berlangsung tidak lebih dari sehari, tetapi ada kes-kes dengan tempoh kira-kira 5 hari. Sebabnya, ke tahap yang lebih tinggi, adalah kekurangan kalium dalam tubuh.
• Serangan berterusan berlaku secara berkala dan berlangsung selama lebih kurang seminggu. Dengan akses tepat pada masa untuk ahli kardiologi untuk menghentikan manifestasi borang ini boleh dalam masa beberapa jam.
• Kronik - diwujudkan dalam bentuk pelanggaran denyut jantung kekal yang kekal.

Terdapat klasifikasi berdasarkan kekerapan dan intensitas kontraksi jantung, di mana bentuk fibrilasi atrium berikut dibezakan:

• Normosistolik - kadar denyutan jantung dipecahkan pada tahap jantung yang normal - bilangan ketukan dari 60 hingga 90.
• Bradysystolic - kadar jantung perlahan - kurang daripada 60.
• Tachysystolic - peningkatan irama jantung lebih daripada 90 denyutan seminit.

Aktiviti atrium menentukan pembahagian penyakit ini ke dalam:

• Fibrilasi atrium adalah penguncupan sebahagian dari atria, yang mengganggu pembuangan darah normal.
• "Atrial flutter" adalah penguncupan intensif jantung pada kekerapan sehingga 400 kali dalam satu minit. Hasilnya adalah beban berlebihan di hati.

Bagaimana fibrillation atrial dimanifestasikan

Gejala penyakit bergantung kepada bentuknya, kesihatan umum orang dan khususnya radas jantung. Dalam sesetengah bentuk penyakit, gejala mungkin tidak kelihatan dengan jelas oleh pesakit, jadi dia tidak segera menyedari kehadiran penyakit itu. Tetapi tanda-tanda umum indisposition tidak boleh absen, kerana jumlah darah yang dipam oleh jantung menurun, dan ini dapat mempengaruhi kerja hampir semua sistem tubuh.

Gejala-gejala pesakit yang paling terang dan paling nyata tidak diketahui apabila bentuk tisysystolic fibrilasi atrium:

• Serangan menyakitkan di dada dan jantung,
• Sesak nafas
• Denyutan jantung yang kerap
• Kelemahan dan gegaran dalam lapisan otot badan,
• Berpeluh berlebihan
• Kencing manis yang kerap, tidak bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan,
• Pening
• Pengsan
• Ketakutan dan keadaan panik,
• Kekurangan denyut nadi - bilangan denyutan jantung dan gelombang nadi tidak sepadan - ditentukan semasa diagnosis.

Selepas pemulihan irama, gejala-gejala tidak akan dirasai.

Kesemua simptom ini berlaku secara berkala dalam bentuk serangan. Perkembangan paroxysms - peningkatan kekerapan dan tempoh masing-masing untuk setiap pesakit. Dalam sesetengahnya, selepas 2-3 serangan, penyakit ini akan berlaku pada peringkat yang berterusan dan kronik; di lain-lain, tempoh masa yang singkat dalam paroki boleh dilakukan sepanjang hidup tanpa sebarang perkembangan penyakit.

Sesetengah pesakit mungkin tidak merasakan tanda-tanda tertentu arrhythmia dan belajar mengenainya hanya semasa pemeriksaan perubatan. Dalam bentuk penyakit kronik dari masa ke masa, pesakit tidak lagi dapat melihat tanda-tanda arrhythmia pada umumnya.

Mengapa penyakit berlaku

Fibrilasi atrium boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit jantung, vaskular dan sistem lain dalam tubuh. Pada individu pada usia muda, aritmia terjadi akibat kehadiran cacat injap jantung yang diperoleh pada saat lahir. Pada usia yang lebih tua, punca penyakit mungkin:

• CHD,
• serangan jantung
• kegagalan jantung
• serangan tekanan darah tinggi
• sclerosis otot jantung
• myocarditis,
• rematik.

Seiring dengan ini, terdapat penyakit yang tidak bergantung kepada kerja jantung, menyebabkan arrhythmia:

• patologi thyroid,
• keadaan mabuk yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan besar, alkohol dan ubat-ubatan,
• keadaan tekanan
• jumlah dikurangkan kalium dalam tubuh akibat penggunaan jangka panjang diuretik, dalam tempoh kehilangan cecair dari keracunan - membawa kepada penebalan darah, trombosis dan rupa plak atherosclerosis.

Diagnostik

Doktor yang berpengalaman akan dapat mendiagnosis penyakit tersebut dengan pemeriksaan luaran pesakit. Sebagai peraturan, perkara-perkara berikut adalah ciri:

• Palpasi denyutan periferal memberikan gambaran rentak teratur, pengisian dan ketegangan.
• Apabila mendengar nada hati, terdapat kekurangan irama yang ketara. Terdapat turun naik dalam jumlah mereka. Jadi, stroke selepas jeda mungkin bergantung pada pengisian ventrikel dengan darah.

Sekiranya tanda-tanda tersebut dikesan pada temujanji terapi, pesakit akan diberi rujukan untuk konsultasi kardiologi.

Untuk menubuhkan diagnosis, doktor perlu ditetapkan:

• Elektrokardiografi jantung. Apabila aritmia berkedip pada ECG, tidak akan ada gigi yang bercakap mengenai pengecutan atrium, dan kompleks ventrikel akan disusun dengan cara yang huru-hara. Apabila gegaran bukannya gigi, gelombang atrium akan dikesan.
• Pemantauan ECG harian membolehkan anda menentukan irama jantung pada siang hari dan membuat hubungan antara senaman dan rehat dengan kekerapan kontraksi.
• Aktiviti fizikal dalam bentuk ergometri basikal membolehkan anda mengenal pasti iskemia miokardium dan memilih ubat-ubatan yang tepat untuk membantu menormalkan irama.
• Kajian echocardiography menentukan saiz rongga dalaman otot, kehadiran bekuan darah di dalam hati dan gejala yang menunjukkan kerosakan injap, serta kehadiran perikardium, kardiomiopati. Membolehkan anda menilai keadaan ventrikel jantung kiri, fungsi diastolik dan sistoliknya. Kajian ini perlu untuk preskripsi ubat yang betul.
• Anda boleh melihat keadaan jantung lebih terperinci semasa MRI jantung.
• Kajian transesophageal dilakukan untuk pesakit yang memerlukan prosedur pembedahan.

Rawatan fibrillasi atrium

Kaedah rawatan fibrilasi atrial ditentukan oleh pakar, berdasarkan gejala dan aduan, serta data daripada penyelidikan pesakit. Rawatan yang dipilih harus ditujukan untuk memulihkan dan mengekalkan irama kontraksi jantung, mencegah pengulangan sawan dan tromboembolisme.

Sebagai peraturan, mereka memulakan rawatan dengan pengenalan dadah antiarrhythmic dan vitamin yang membantu mengekalkan keseimbangan elektrolit dalam tubuh - kalium dan magnesium. Mereka biasanya dipilih berdasarkan tindak balas pesakit. Dia sendiri mesti menentukan ubat mana yang membantu dengan cepat menangkap serangan arrhythmia. Pada peringkat awal penyakit, ini mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit dan menghapuskan gejala untuk seketika.

Kemudian ubat ubat diambil - rawatan konservatif, yang memberi kesan positif dalam 10-15% kes.

Oleh itu, rawatan konservatif termasuk:

• Menerima ubat untuk mengurangkan kadar denyutan jantung - penyekat beta dan penyekat saluran kalsium. Kumpulan ubat ini tidak menjejaskan rentak jantung secara langsung, tetapi tidak termasuk penguncupan ventrikel dalam bentuk cepat.
• Mengambil ubat untuk mengurangkan risiko strok dan pembekuan darah adalah antikoagulan, yang direka untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah pada individu dengan serangan arrhythmia, warfarin ditetapkan lebih dari 48 jam.
• Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan sebagai pemakan berterusan pemerah darah. Ia memerlukan ujian darah yang tetap untuk menentukan kesan antikoagulan.
• Ubat untuk menormalkan irama jantung - mereka direka untuk mengekalkan irama dalam 60 denyutan seminit. Ubat-ubat ini dianggap sebagai anti-asid, beta-blocker dan ubat-ubatan kalsium antagonistik. Sebagai peraturan, peringkat awal rawatan perlu diteruskan di bawah pengawasan berterusan pakar di hospital. Dalam 60% kes, rawatan ini mempunyai kesan positif. Tetapi dari masa ke masa, tubuh menjadi ketagihan dan tidak responsif terhadap ubat itu.
• Untuk melegakan tanda-tanda paroxysms, mereka ditetapkan sebagai procainamide, quinidine, cordarone, propanorm di bawah kawalan tekanan darah dan sentiasa melakukan ECG. Kesan lemah dicapai apabila mengambil digoxin, verapamil, anaprilina. Tetapi pada masa yang sama, ubat ini mengurangkan manifestasi takikardia, yang membawa kepada peningkatan kesejahteraan.
• Sekiranya kesan positif mengambil semua ubat yang disenaraikan tidak dapat dikesan, fibrilasi atrial atrium boleh dikurangkan dengan mengambil kardiovet elektrik, apabila pembuangan elektrik berdenyut diterapkan ke kawasan jantung dan memulihkan irama. Kaedah ini sangat berkesan dan membolehkan anda menangkap tanda-tanda arrhythmia dalam 9 kes daripada 10.

Anda perlu tahu bahawa sebarang pelantikan mesti membuat doktor. Sesungguhnya, banyak ubat-ubatan di atas mempunyai kontraindikasi yang serius yang berkaitan dengan pelbagai masalah dalam operasi sistem badan. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic itu sendiri boleh mencetuskan peningkatan aritmia.

Jika rawatan konservatif tidak membantu, campur tangan pembedahan ditetapkan, yang mempunyai kesan positif dalam 7-9 kes daripada 10. Pakar mengenal pasti pelbagai kaedah rawatan ini:

• Ablasi catheter dianggap rawatan invasif minima. Untuk mencapai kesan yang diingini, pakar membuat potongan di kawasan jantung, di mana dia menggunakan kateter untuk mendapatkan terus ke tapak operasi. Prinsip campur tangan adalah untuk membahagikan pembedahan serat jantung yang membawa kepada aritmia. Ia menggunakan laser, sejuk atau arus elektrik.
• Implantasi jantung adalah alat medis yang merupakan penyelenggara irama jantung buatan. Saiz peranti sedemikian adalah kecil, ia diletakkan di kawasan klavikula pesakit di bawah kulit. Elektrod melalui vena menghampirinya. Ia berfungsi sedemikian rupa sehingga ia sentiasa memberikan impuls kepada hati, yang membawa kepada penguncupannya. Kecederaan dengan campur tangan pembedahan ini adalah minimum. Hanya pembedahan kulit diperlukan.

Kita juga harus menyebutkan rawatan yang popular, yang membawa kepada trend positif dalam hampir separuh kes. Bermaksud perubatan tradisional, adalah wajar untuk berbincang dengan doktor anda. Mereka boleh digabungkan dengan rawatan tradisional.

• Beri getah viburnum - menggunakan buah kering dalam jumlah satu cawan, dipenuhi dengan jumlah air mendidih yang sama. Kontena dengan kandungan yang diterima diletakkan di atas api, selepas itu anda perlu menunggu untuk mendidih. Sebagai peraturan, proses ini tidak melebihi 5 minit. Kemudian ditutup dengan tudung di atas dan kiri pada suhu bilik sehingga sejuk. Anda mesti mengambil pesanan bahagian ketiga kaca - 70-85ml - beberapa kali sehari - pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan petang sebelum tidur.
• Yarrow infusi - rumput segar tumbuhan dihancurkan, dituangkan ke dalam botol kira-kira 1 liter separuh, jumlah yang tinggal ditambah dengan alkohol. Kapasiti - botol atau balang yang sedia ada - tertutup rapat dengan tudung dan meletakkan sepertiga bulan di tempat yang gelap dan kering. Ia perlu mengambil satu sudu teh infusi 2 kali - pada waktu pagi dan sebelum makan untuk makan tengahari.
• Merebus benih dill - bahagian ketiga segelas biji dituangkan air mendidih. Sarung kapasiti dengan penutup dan bungkus sesuatu yang hangat - tuala, selimut. Oleh itu biarkan selama setengah jam, kemudian ketatkan melalui ayakan halus atau cheesecloth dan ambil 70-90 ml pada siang hari.
• Pada musim bunga atau musim luruh, anda perlu memasak dan memakan campuran aprikot, kismis, madu dan walnut, serta lemon dengan kulit. Semua bahan ini, kecuali madu, mesti dicincang. Nombor mereka sepatutnya sama. Kemudian mereka mesti dicampur dan dibiarkan di dalam peti sejuk. Minum satu sudu di pagi hari. Untuk satu kursus adalah disyorkan untuk menggunakan balang liter.
• Kesan positif pada kerja jantung mempunyai teh dari hawthorn dan buah-buahan berbunga liar, diambil dalam perkadaran yang sama.

Sekiranya penyebab penyakit itu menjadi patologi di dalam badan, sebagai tambahan kepada jantung dan vaskular, adalah perlu untuk merawat penyakit yang berkaitan.

Pencegahan dan akibat penyakit

Fibrillation atrial jantung boleh mencetuskan berlakunya kegagalan jantung dan rupa gumpalan darah. Yang seterusnya, boleh menyebabkan strok iskemia. Salah satu daripada enam kes itu disebabkan oleh fibrillation atrium. Keadaan ini amat berbahaya bagi orang yang menghidap kencing manis, tekanan darah yang tidak teratur dan mempunyai tromboembolisme pada masa lalu.

Kejadian tromboembolisme mempunyai prognosis yang tidak baik. Untuk mengelakkan komplikasi, pengambilan ubat yang berterusan untuk penipisan darah adalah perlu.

Kejadian kejutan arrhythmogenic, disertai dengan pelepasan darah rendah, menjadi manifestasi kompleks kegagalan jantung yang berkaitan dengan fibrillation atrium.

Apabila stenosis injap mitral, disertai dengan fibrillation atrium, penyumbatan dengan bekuan darah boleh menyebabkan berhenti mendadak aktiviti jantung dan kematian.

Bersama stenosis mitral dan kardiomiopati, kegagalan jantung disertai dengan edema pulmonari dan asma. Dalam kes penyakit yang sedia ada, fibrilasi atrium meningkatkan risiko kematian dengan kegagalan jantung hampir 2 kali.

Dalam ketiadaan patologi dalam struktur jantung dan keadaannya yang memuaskan, prognosis fibrillation atrial adalah baik. Tetapi serangan yang kerap mengurangkan kualiti hidup dan kesejahteraan pesakit.

Pencegahan penyakit ini adalah rawatan yang betul terhadap penyakit bersamaan, pengurangan tekanan fizikal dan mental, minum alkohol. Makanan mengandungi sebanyak mungkin makanan kaya dengan potassium dan magnesium. Ia juga perlu merawat penyakit yang menyebabkan aritmia.

Atrial fibrillation dan flutter: apakah perbezaan di antara mereka dan cara merawat penyakit-penyakit ini?

Fibrillation atrium dan kelainan atrium dianggap sebagai tachyarrhythmias supraventrikular yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan kecacatan. Dalam beberapa ketika, mereka sama antara satu sama lain, baik dalam penyebab penampilan dan dalam gejala. Kaedah diagnostik yang sama digunakan. Walau bagaimanapun, keadaan yang sangat berbeza yang memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Apakah perbezaan antara fibrillation dan flutter?

Tremor adalah sejenis takikardia supraventricular, di mana kekerapan kontraksi atrium adalah lebih daripada 200 denyutan seminit, sementara fungsi ventrikel tidak berubah.

Fibrillation (juga dikenali sebagai fibrillation atrium) adalah satu bentuk tachyarrhythmia supraventricular, di mana atria dikurangkan secara rawak dari 300 hingga 700 kali per minit, yang menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan. Selalunya keadaan ini adalah satu kerumitan fluttering. Dalam kes sedemikian, kerja produktif tidak hadir sepenuhnya - bilik-bilik tidak mengepam darah ke dalam ventrikel.

Kedua-dua bentuk arrhythmia hasil daripada gangguan struktur miokardium, khususnya sistem konduktif, yang menghasilkan impuls. Penyakit jantung organik membawa kepada kardiosklerosis. Ia sebaliknya, melanggar parameter electrophysiological sel-sel otot, yang mewujudkan keadaan untuk pembentukan kitaran tertutup, menyebabkan pengecutan cepat.

• Rheumatisme;
• Hipertensi;
• Disfungsi nod sinoauricular;
• Myocardiopathy;
• Inoksilasi dengan glikosida jantung (terutamanya digoxin);
• Thyrotoxicosis;
• Sindrom ketoksikan berlebihan;
• Heart Pulmonary Akut / Kronik

• Hipertensi;
• Kecacatan kongenital atau yang diperoleh daripada struktur jantung;
• Cardiomyopathy;
• Thyrotoxicosis;
• COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik);
• Myo, pericarditis;
• Penyakit jantung iskemik

• Lebih baik disahkan kerana fungsi ventrikel yang lebih teratur;
• Paroxysms fluttering mungkin berlaku semasa peralihan dari mendatar ke kedudukan menegak;
• Pulse biasanya berirama dan cepat;
• Pulsasi pada leher leher sepadan dengan irama atrium.

• Serangan AF kadang-kadang disertai oleh pollakiuria (kerap membuang air kecil) akibat peningkatan rembesan hormon natriuretik;
• Pulse adalah aritmik, mempunyai kekurangan (iaitu, ketidakselarasan kadar denyut jantung pada puncak jantung dan kadar nadi);
• Perwujudan pertama fibrilasi atrium boleh menjadi tromboembolisme.

• Kehadiran bentuk gergaji f-gelombang spesifik bukannya gigi P;
• Nisbah stabil bilangan f-gelombang ke kompleks ventrikel;
• Selang R-R yang sama;
• Kompleks QRS yang tidak berubah,

• Gigi P sepenuhnya tidak hadir;
• Antara kompleks QRS adalah gelombang atrial yang tidak teratur, bentuk, kekerapan dan kuantiti yang berlainan;
• R-R jurang dengan panjang yang berbeza.

Manifestasi klinis kedua-dua jenis ini agak sama (kecuali pengecualian yang dijelaskan di atas) dan dicirikan oleh gejala berikut:

• perasaan berdebar-debar;
• gejala hipoksia otak (pening, kehilangan kesedaran, kelemahan, mual);
• sesak nafas;
• ketidakselesaan atau kesakitan di dada;
• serangan angina;

Serangan disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi, haba, kesilapan pemakanan, alkohol dan kopi yang kuat.

Selalunya penyakit ini tidak gejala, bergantung kepada ciri-ciri etiologi dan kadar denyutan jantung, bilangan pembesaran dan mekanisma pampasan individu.

Merawat flutter

Rawatan serangan pernafasan atrium adalah sebenarnya menahan irama yang tidak normal dan mencegah komplikasi thromboembolic.

Untuk terapi anti radikal, kumpulan ubat berikut digunakan:

• penyekat saluran kalium (cordarone, sotalol, ibutilide);
• beta-blocker (talinolol, bisoprolol);
• perencat saluran kalsium (verapamil)
• kardiotonik (digoxin);

Untuk memerangi komplikasi trombosis yang mungkin, gunakan ubat berikut:

• antikoagulan (heparin, warfarin);
• agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel).

Dalam perubatan kecemasan, untuk tujuan normalisasi irama pantas, kardioversion elektrik digunakan. Oleh kerana pelepasan arus voltan rendah, fungsi nod sinus berkesan dipulihkan.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, gunakan kaedah pembedahan:

• ablasi radiofrequency (pembakaran ectopic foci of automatism menggunakan arus frekuensi tinggi);
• pemasangan perentas jantung (perentak jantung buatan).

Rawatan fibrillation

Seperti dalam kes sebelumnya, adalah perlu untuk merawat kedua-dua arrhythmia itu sendiri dan pencegahan tromboembolisme. Skim khusus bergantung kepada jenis kegagalan irama dan diputuskan oleh ahli kardiologi dalam pesakit.

Bentuk normosistolik

Normosistolik dianggap sebagai variasi fibrillation atrial, yang mengekalkan kekerapan penguncupan ventrikel biasa akibat blokade dalam nod AV. Tidak memberi pelanggaran terhadap hemodinamik dan keadaan umum pesakit.

Tiada rawatan radikal diperlukan untuk pesakit; semua yang diperlukan adalah pemerhatian dinamik oleh ahli kardioma dengan tujuan pengesanan awal komplikasi.

Varian tachysystolic

Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada disfungsi atria, takikardia ventrikel juga berlaku, yang menyebabkan gangguan peredaran darah, yang memerlukan rawatan antiarrhythmic. Untuk melegakan keadaan ini, ubat berikut digunakan:

• beta blockers (bisoprolol, nebivalol);
• ubat antiarrhythmic (lidocaine, quinidine, propafenone);
• glikosida jantung.

Jika perlu, campur tangan pembedahan digunakan, iaitu catheter atau ablation radiofrequency. Kadang-kadang mungkin perlu memasang cardioverter.

Jenis Tetap

Bentuk fibrilasi atrial yang berterusan mempunyai tempoh paling lama kursus, kerana tanda-tandanya tidak hadir atau tidak berbeza dalam kepentingannya. Juga, diagnosis ini dibuat apabila mustahil untuk memulihkan irama biasa.

Rawatan bentuk fibrilasi atrium kekal terletak pada strategi kawalan kadar jantung yang dipanggil. Hanya ubat-ubatan yang menyokong kekerapan sistolik yang diterima digunakan: beta-blockers atau inhibitor saluran kalsium. Fibrilasi atrium sendiri tetap kekal.

Bentuk berterusan

Diagnosis ditubuhkan apabila serangan flicker berlangsung lebih dari 7 hari dan ada peluang untuk menormalkan irama. Untuk melakukan ini, gunakan salah satu jenis kardioversi:

• farmakologi - dilakukan menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic. Terutama, Amiodarone atau Novocainamide digunakan untuk tujuan ini;
• pembedahan - direproduksi melalui radiasi frekuensi radio atau cryoablation.

Pada masa yang sama, terapi antikoagulan digunakan (sama seperti dalam menggeletar).

Paroxysmal untuk

Ia adalah sejenis patologi di mana irama boleh membaiki diri. Serangan biasanya berlangsung dari 30 saat hingga 7 hari. Untuk menghentikan paroxysm, algoritma berikut digunakan:

1. Jika panjang kegagalan jantung adalah kurang daripada 48 jam:
   • Amiodarone adalah ubat pertama untuk AF daripada sebarang etiologi;
   • Propafenone, Sotalol;
2. Jika serangan berlangsung lebih dari 2 hari, tambah terapi antikoagulan:
   • warfarin;
   • heparin;
   • agen antiplatelet (clopidogrel, asid acetylsalicylic)

Ciri-ciri rawatan bentuk tetap fibrilasi atrium pada orang tua

Rawatan fibrillasi atrium kronik sering terhalang oleh kehadiran banyak komorbiditi, terutamanya kegagalan jantung pada orang tua. Oleh kerana kardioversi dalam pesakit-pesakit seperti itu memburukkan prognosis mereka untuk bertahan hidup, kategori pesakit ini adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, gunakan strategi pemantauan kadar jantung.

Doktor hanya berusaha mengurangkan kadar denyutan jantung kepada 110 atau kurang, sementara fibrillasi kekal.

Protokol ini membolehkan pemulihan irama sinus hanya dalam kes berikut:

• tidak dapat menormalkan kadar jantung;
• Manifestasi AF kekal apabila frekuensi target dicapai;
• terdapat peluang untuk terus mengekalkan irama yang betul.

Kesimpulan

Kedua-dua fibrilasi atrial dan pergerakan atrium adalah takikardia supraventricular. Mereka mempunyai banyak persamaan dalam asal, patogenesis dan rawatan.

Walau bagaimanapun, perbezaan mereka memainkan peranan penting untuk terapi yang mencukupi. Ini memerlukan diagnosis pembezaan antara penyakit ini dan pelantikan rawatan tertentu.

Fibrilasi atrium

Fibrillation atrium (fibrilasi atrial, fibrilasi atrium) adalah satu jenis gangguan irama jantung yang dicirikan oleh pengecutan atrial yang tidak teratur yang cepat dengan kekerapan 350-700 per minit. Sekiranya paroxysm fibrillation atrial berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko trombosis dan perkembangan strok iskemia teruk meningkat dengan ketara. Bentuk kronik fibrilasi kronik menyumbang kepada perkembangan pesat kegagalan kardiovaskular kronik.

Pesakit dengan fibrillation atrial dalam amalan ahli kardiologi sering dijumpai. Dalam struktur keseluruhan kejadian pelbagai jenis aritmia, kadar atrium menyumbang kira-kira 30%. Dengan umur, kelazimannya bertambah. Jadi, sehingga 60 tahun, jenis aritmia ini diperhatikan dalam 1% orang, dan selepas 60 tahun, penyakit itu dikesan sudah berada di 6%.

Bentuk penyakit

Pengelasan bentuk fibrilasi atrial dilakukan dengan mengambil kira mekanisme elektrofisiologi, faktor etiologi dan ciri-ciri kursus klinikal.

Mengikut tempoh proses patologi, bentuk fibrilasi atrium berikut dibezakan:

• paroxysmal (sementara) - serangan dalam kebanyakan kes tidak lebih dari sehari, tetapi boleh bertahan sehingga seminggu;
• berterusan - tanda fibrillation atrium kekal selama lebih daripada 7 hari;
• kronik - ciri utama yang membezakannya ialah ketidakcekapan kardioversi elektrik.

Bentuk fibrilasi atrium yang berterusan dan sementara mungkin mempunyai kursus ulang, iaitu serangan fibrilasi atrial mungkin berulang.

Bergantung kepada jenis gangguan irama atrium, fibrilasi atrial dibahagikan kepada dua jenis:

1. Fibrilasi atrium (fibrilasi). Penguncupan atrium yang diselaraskan tidak wujud, kerana penguncupan kumpulan serat otot individu yang tidak terokordinasi berlaku. Di persimpangan atrioventrikular, pelbagai impuls elektrik berkumpul. Sesetengah daripada mereka mula menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak. Bergantung kepada kekerapan kontraksi ventrikel, fibrillasi atrial dibahagikan kepada bradystolic (kurang daripada 60 kontraksi seminit), normol sistolik (60-90 kontraksi seminit) dan tachysystolic (melebihi 90 kontraksi seminit).
2. Atrial berkibar. Kekerapan kontraksi atrium mencapai 200-400 per minit. Pada masa yang sama, irama yang diselaraskan dengan betul dipelihara. Apabila bengkak atrium hampir berhenti sepenuhnya diucolik jeda. Mereka berada dalam keadaan tetap systole, iaitu mereka tidak berehat. Ini menjadi penyebab kesukaran untuk mengisi mereka dengan darah dan, akibatnya, aliran yang tidak mencukupi ke dalam ventrikel. Sekiranya setiap detik, dorongan ketiga atau keempat datang ke ventrikel melalui sambungan atrioventricular, ini memastikan irama yang betul dalam kontraksi mereka dan bentuk penyakit ini dipanggil mengendalikan atrium yang betul. Dalam kes-kes di mana terdapat penguncupan vaksin ventrikel, kerana pelanggaran pengaliran atrioventricular, bercakap tentang perkembangan trafik atrium yang tidak normal.

Semasa paroxysm fibrillation atrium, kontrak atria tidak cekap. Pada masa yang sama, pengisian ventrikel lengkap tidak berlaku, dan pada masa penguncupan mereka, tidak ada pembuangan darah secara berkala ke dalam aorta.

Fibrilasi atrium dapat bertukar menjadi fibrilasi ventrikel, yang membawa maut.

Punca fibrilasi atrium

Penyebab fibrilasi atrium boleh menjadi penyakit jantung dan beberapa patologi lain. Kejadian fibrilasi atrial yang paling biasa berlaku terhadap latar belakang kegagalan jantung yang teruk, infark miokard, hipertensi, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, penyakit jantung rematik.

Penyebab lain fibrillation atrial adalah:

• thyrotoxicosis (jantung thyrotoxic);
• hipokalemia;
• mabuk adrenomimetik;
• berlebihan dengan glikosida jantung;
• kardiopati alkohol;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• tromboembolisme arteri pulmonari (PE).

Sekiranya punca perkembangan fibrilasi atrium tidak dapat ditentukan, diagnosis bentuk idiopatik penyakit dibuat.

Gejala fibrilasi atrium

Gambar klinikal fibrilasi atrial bergantung pada keadaan alat bulat jantung dan miokardium, bentuk penyakit (permanen, paroxysmal, tachysystolic atau bradysystolic), serta ciri-ciri keadaan psiko-emosi pesakit.

Fibrillation atrium serat tachysystolic paling banyak ditoleransi oleh pesakit. Gejala-gejalanya ialah:

• palpitasi jantung;
• gangguan dan sakit di hati;
• sesak nafas, diperparah dengan usaha.

Pada mulanya, fibrilasi atrium adalah paroki. Perkembangan lanjut penyakit dengan perubahan kekerapan dan tempoh paroxysms pada setiap pesakit berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah pesakit, kejang berlaku sangat jarang, dan tidak ada kecenderungan untuk berkembang. Bagi yang lain, sebaliknya, selepas 2-3 episod fibrilasi atrium, penyakit ini menjadi berterusan atau kronik.

Pesakit dan serangan fibrilasi atrium berasa berbeza. Sesetengah orang tidak mengalami kejang dengan sebarang gejala yang tidak menyenangkan, dan pesakit sedemikian akan mengetahui bahawa mereka mempunyai aritmia hanya ketika menjalani pemeriksaan perubatan. Tetapi selalunya tanda-tanda fibrilasi atrial sengit. Ini termasuk:

• perasaan degupan jantung yang kacau;
• gegaran otot;
• kelemahan umum yang teruk;
• takut akan kematian;
• poliuria;
• berpeluh berlebihan.

Dalam kes-kes yang teruk, pening kepala yang teruk, pengsan, kejang Morgagni-Adams-Stokes berkembang.

Selepas pemulihan irama jantung biasa, semua tanda fibrillation atrial berhenti. Dengan bentuk penyakit yang berterusan, pesakit akhirnya berhenti melihat manifestasi arrhythmia.

Sekiranya fibrilasi atrial semasa jantung auskultur, nada tidak teratur didengar pada jumlah yang berbeza. Pulse adalah aritmik, gelombang nadi mempunyai amplitud yang berbeza. Satu lagi gejala fibrillation atrium adalah kekurangan nadi - bilangan gelombang nadi adalah kurang daripada jumlah degupan jantung. Perkembangan defisit nadi adalah disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua penguncupan ventrikel disertai dengan pelepasan darah ke aorta.

Semasa peredaran atrium, pesakit mengadu denyut nadi leher, ketidakselesaan di kawasan jantung, sesak nafas, dan berdebar-debar.

Diagnostik

Diagnosis fibrilasi atrial biasanya tidak sukar, dan diagnosis dibuat semasa pemeriksaan fizikal pesakit. Pada palpasi arteri periferal, irama terencat denyutan dindingnya ditentukan, dan voltan dan pengisi setiap gelombang nadi adalah berbeza. Semasa auscultation jantung, turun naik ketara dalam jumlah dan ketidakteraturan nada hati didengar. Perubahan dalam kekerasan nada saya selepas jeda diastolik dijelaskan oleh pengisian diastolik yang berlainan ventrikel dengan darah.

Untuk mengesahkan diagnosis, elektrokardiogram direkodkan. Perubahan berikut adalah ciri-ciri fibrillation atrium:

• lokasi kompleks kompleks ventrikel QRS;
• ketiadaan gelombang P atau penentuan gelombang atrium di tempat mereka.

Sekiranya perlu, lakukan pemantauan harian ECG, yang membolehkan untuk menjelaskan bentuk fibrillation atrial, tempoh serangan, hubungannya dengan aktiviti fizikal. Untuk pemilihan ubat-ubatan antiarrhythmic dan mengenal pasti gejala iskemia miokardium melakukan senaman dengan aktiviti fizikal (ujian treadmill, ergometri basikal).

Echocardiography (EchoCG) memungkinkan untuk menilai saiz rongga jantung, mengesan kehadiran trombi intracardiac, tanda-tanda kerosakan yang mungkin kepada radas pericardium dan valvular, kardiomiopati, menilai fungsi kontraksi ventrikel kiri. Keputusan EchoCG membantu dalam pilihan ubat untuk terapi anti radikal dan antitrombotik.

Dalam struktur keseluruhan kejadian pelbagai jenis aritmia, kadar atrium menyumbang kira-kira 30%.

Untuk tujuan visualisasi terperinci mengenai struktur jantung, tomografi resonans multispiral atau magnetik jantung dilakukan.

Kaedah penyelidikan electrophysiological transesophageal membantu menentukan mekanisme pembentukan fibrillation atrium. Kajian ini dijalankan untuk semua pesakit dengan fibrillation atrial, yang merancang untuk memasang alat pacu jantung buatan (pacemaker) atau melakukan ablasi catheter.

Rawatan fibrilasi atrium

Rawatan atrium fibrilasi bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan kadar denyutan yang betul, menghalang terjadinya paroxysms berulang, mencegah pembentukan bekuan darah dan perkembangan komplikasi thromboembolic.

Untuk mengganggu serangan fibrilasi atrium, ubat antiarrhythmic diberikan secara intravena kepada pesakit di bawah pengawasan ECG dan tekanan darah. Dalam sesetengah kes, glikosida jantung atau penyekat saluran kalsium perlahan digunakan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit (penurunan kelemahan, sesak nafas, rasa degupan jantung) dengan mengurangkan kadar denyutan jantung.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, rawatan fibrilasi atrial dilakukan dengan menggunakan denyutan nadi elektrik ke kawasan jantung (kardioversi elektrik). Kaedah ini membolehkan anda untuk mengembalikan kadar jantung dalam 90% kes.

Jika fibrilasi atrial berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko pembentukan thrombus dan perkembangan komplikasi thromboembolic meningkat secara dramatik. Untuk pencegahan mereka, ubat antikoagulan ditetapkan.

Selepas irama jantung dipulihkan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan antiarrhythmic ditunjukkan untuk mencegah berlakunya episod fibrilasi atrial.

Dalam bentuk fibrilasi atrium yang kronik, rawatan merangkumi pentadbiran antikoagulan berterusan, antagonis kalsium, glikosida jantung dan penyekat. Terapi aktif penyakit mendasar yang menyebabkan perkembangan fibrillation atrial sedang dijalankan.

Untuk tujuan penghapusan radikal fibrillation atrium, pengasingan radiofrequency daripada vena pulmonari dilakukan. Dalam prosedur ini sedikit invasif, pengasingan pusat pengujaan ektopik yang terletak di mulut vena pulmonari dibuat. Keberkesanan pengasingan radiofrequency dari vena pulmonari mencapai 60%.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang sering berlaku atau kerap kali berulang, tanda-tanda timbul untuk ablasi radiofrequency (RFA) jantung. Intinya terletak pada membuang nod atrioventricular dengan elektrod khas, yang membawa kepada sekatan AV lengkap dengan pemasangan selanjutnya alat pacu jantung yang tetap.

Diet untuk fibrillation atrium

Dalam terapi kompleks fibrillation atrium, peranan penting diberikan kepada pemakanan yang betul. Asas diet haruslah protein rendah dan produk sayur-sayuran. Makanan perlu diambil dalam beberapa bahagian kecil. Makan malam harus lebih kurang 2.5-3 jam sebelum waktu tidur. Pendekatan ini membantu untuk mencegah rangsangan berlebihan reseptor saraf vagus, yang menjejaskan fungsi nod sinus.

Pesakit dengan fibrillation atrium perlu menolak teh, kopi, minuman keras yang kuat, kerana ia boleh mencetuskan serangan.

Apabila diet fibrilasi atrial perlu memasukkan sejumlah besar makanan yang kaya dengan potassium dan magnesium. Produk-produk ini termasuk:

• kacang soya;
• kacang (kacang, badam, kacang);
• kuman gandum;
• dedak gandum;
• beras merah;
• kacang;
• bayam;
• oat;
• oren;
• pisang;
• kentang panggang;
• Tomato

Untuk mengekalkan jumlah maksimum mikronutrien dan vitamin dalam hidangan, adalah lebih baik untuk membuat stim atau membakarnya. Ia berguna untuk memasukkan smoothies sayur-sayuran, buah atau beri dalam menu.

Kehadiran fibrilasi atrium meningkatkan kematian dalam penyakit jantung lebih daripada 1.5 kali.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling kerap adalah kegagalan jantung progresif dan tromboembolisme. Pada pesakit dengan stenosis mitral, fibrillation atrial sering menjadi punca pembentukan trombus intraatrial yang boleh menyumbat orifoventrikular atrium. Ini membawa kepada kematian secara tiba-tiba.

Membentuk trombi intrasardiak dengan aliran darah arteri tersebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan tromboembolisme pelbagai organ. Dalam kira-kira 65% kes, gumpalan darah memasuki saluran otak, menyebabkan stroke iskemia. Menurut statistik perubatan, setiap strok iskemia keenam didiagnosis pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi ini ialah:

• umur tua (lebih 65);
• sebelum ini memindahkan tromboembolisme mana-mana penyetempatan;
• kehadiran komorbiditi (hipertensi arteri, diabetes mellitus, kegagalan jantung kongestif).

Perkembangan fibrilasi atrial pada latar belakang pelanggaran fungsi kontraksi ventrikel dan kecacatan jantung membawa kepada pembentukan kegagalan jantung. Dalam cardiomyopathy hypertrophic dan stenosis mitral, kegagalan jantung yang berkembang menjadi asma jantung atau edema pulmonari. Kegagalan ventrikel kiri terus berkembang akibat aliran keluar darah yang terganggu dari hati kiri, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem pembuluh darah dan kapilari.

Manifestasi kegagalan jantung paling teruk pada latar belakang fibrillation atrium adalah kejutan aritmogenik akibat output jantung yang rendah.

Fibrilasi atrium dapat bertukar menjadi fibrilasi ventrikel, yang membawa maut.

Selalunya, fibrillation atrium adalah rumit oleh pembentukan kegagalan jantung kronik, yang berlangsung pada kadar tertentu atau yang lain dan menyebabkan perkembangan cardiomyopathy arrhythmic dilated.

Ramalan

Prognosis untuk fibrillation atrial ditentukan oleh sebab yang menyebabkan perkembangan gangguan irama jantung, dan kehadiran komplikasi. Fibrillation atrium, yang berlaku pada latar belakang kecacatan jantung dan kerosakan miokardium yang teruk (cardiomyopathy diluaskan, meresap atau kardiosklerosis umum, infarksi miokardial fokal), dengan cepat membawa kepada kegagalan jantung.

Kehadiran fibrilasi atrium meningkatkan kematian dalam penyakit jantung lebih daripada 1.5 kali.

Prognosis yang tidak menyenangkan dan fibrilasi atrium yang rumit oleh thromboembolism.

Prognosis yang lebih baik pada pesakit dengan keadaan yang memuaskan dari ventrikel dan miokardium. Walau bagaimanapun, jika paroxysms fibrillation atrium berlaku secara kerap, kualiti hidup pesakit bertambah teruk.

Bentuk fizikal fibrilasi atrial biasanya tidak menyebabkan kemerosotan kesihatan, pesakit merasa sihat dan menjalani cara kehidupan yang praktis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan fibrillasi atrium, perlu segera mengesan dan secara aktif merawat penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Pencegahan sekunder terhadap fibrilasi atrium bertujuan untuk mencegah berlakunya epitel aritmia jantung dan termasuk:

• terapi dadah jangka panjang dengan ubat-ubatan antiarrhythmic;
• melakukan campur tangan pembedahan jantung apabila ditunjukkan;
• keengganan penggunaan minuman beralkohol;
• mengehadkan beban mental dan fizikal.