Pembetulan ECG teknik

Iskemia

Elektrokardiografi adalah prosedur yang boleh diakses dan bermaklumat untuk diagnosis patologi jantung. Intipati kaedah ini adalah untuk memperbaiki denyutan elektrik, kejadiannya adalah disebabkan oleh pergeseran berirama kontraksi dan kelonggaran otot jantung untuk julat waktu tertentu.

Elektrokardiografi (alat perubatan khas) menangkap impuls daripada sensor yang dipasang pada badan dan menukarnya menjadi graf. Imej grafik sedemikian dipanggil elektrokardiogram, dan tertakluk kepada penyahkodan lanjut oleh ahli kardiologi. Oleh kerana mereka membuat ECG dalam keadaan hospital dan di rumah, terdapat kad kardiografi bergerak dan mudah alih.

Komponen utama peranti adalah:

elektrod yang digunakan untuk lengan, kaki, dan badan manusia;
kawalan suis;
penggalak isyarat;
penapis terhadap gangguan rangkaian.

Kardiografi moden sangat sensitif terhadap aktiviti bioelektrik otot jantung, dan ketepatan penghantaran getaran berdenyut.

Matlamat dan tugas-tugas ECG

Penyingkiran elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang betul. Menggunakan prosedur ini, parameter berikut dianggarkan:

irama rentak jantung;
kerosakan mungkin dan bekalan darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
pelanggaran magnesium dan kalium;
hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
kawasan infark (nekrosis).

Alasan untuk ditayangkan

ECG dilakukan dalam kes berikut:

tekanan darah tinggi kronik;
diagnosis sakit dada;
obesiti;
memantulkan irama jantung.

Notasi grafik

Rakaman ECG grafik adalah garis pecah, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis mendatar, di mana kitaran masa ditetapkan. Gigi menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan berirama. Fasa pemulihan antara kontraksi otot jantung ditunjukkan oleh Latin T. Keceriaan atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel yang jauh dari jantung adalah U. Keadaan keseronokan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak jarak antara satu gigi dengan yang lain, pada ECG disebut segmen (ST, QRST, TP). Serpihan graf, segmen menangkap dan gigi bersebelahan dipanggil selang nadi.

Leads atau skim yang merekodkan perbezaan dalam petunjuk berpotensi yang menghantar elektrod dibahagikan kepada tiga kumpulan:

standard. I - perbezaan data di sebelah kiri dan kanan, II - perbezaan potensi di sebelah kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
diperkukuh. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
dada. Enam petunjuk terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip asas diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan pakar perubatan semasa prosedur:

penyediaan awal pesakit untuk peperiksaan;
pemasangan elektrod yang betul pada badan;
kawalan kad kardiografi;
penyingkiran sensor;
penyahkodan keputusan.

Peringkat persediaan terdiri atas posisi yang mudah diikuti oleh pesakit di belakang, di sofa medis. Sekiranya kesukaran bernafas, arahan prosedur membenarkan duduk. Selanjutnya, kulit di mana elektrod dilampirkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lain, dan memohon kepada mereka gel perubatan dengan sifat konduktif. Penyingkiran ECG teknik sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi bebas elektrod elektrod pada badan subjek.

Mengikut skim penggunaan elektrod, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan badan pesakit terlibat dalam proses. Untuk rakaman satu saluran, satu elektrod dada digunakan, untuk rakaman berbilang saluran, enam.

Garis Panduan ECG menentukan kedudukan tepat sensor-sensor pada tubuh manusia. Elektrod dipasang pada kaki dan lengan mengikut arah jam, bermula dengan bahagian atas kanan. Untuk kemudahan, sensor diberi warna. Merah adalah untuk tangan kanan, kuning adalah untuk tangan kiri, hijau adalah untuk kaki kiri, hitam adalah untuk kaki kanan.

Elektrod, yang mengarahkan petunjuk dada, terletak di antara tulang rusuk dan garis ketiak seperti berikut:

tepi kanan dada, ruang intercostal keempat - elektrod V1. Symmetrically di sebelah kirinya ditetapkan V2 - elektrod;
meninggalkan busur parasit (okolodrudinnaya), kira-kira kelima tepi, dalam jarak antara V2 dan V4 - elektrod V3;
persimpangan garis menegak kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui unjuran pertengahan clavicle (garis pertengahan clavicular) dan ruang intercostal kelima - elektrod V4;
garis anterior axillary kiri - elektrod V5;
garis axillary tengah kiri ialah elektrod V6.

Dalam ECG, pengenaan elektrod V4, V5 dan V6 dilakukan pada tahap mendatar yang sama. Meletakkan elektrod dalam susunan yang berbeza tidak dibenarkan. Ini bergantung kepada ketepatan diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam aktiviti jantung digunakan untuk menggunakan teknik ECG mengikut Slopak. Dalam kes ini, tambahan V7, V8, V9-lead dipasang.

Tanggungjawab pesakit

Sebelum ECG yang dirancang, pesakit harus menghapuskan senaman fizikal yang aktif, tidak saraf. Ia perlu melepaskan alkohol dan mengambil makanan tidak lewat dari dua jam sebelum peperiksaan. Anda tidak boleh mengambil obat-obatan tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (CNS), perangsang jantung dan sedatif. Semasa elektrokardiografi, pernafasan perlu dipantau.

Irama pernafasan licin dan tenang membantu mendapatkan data yang tepat. Jika tidak, bacaan kardiogram boleh berat sebelah.Jika rawatan perubatan kecemasan diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persediaan, dan keadaan kesihatan pesakit dalam apa-apa keterukan. Orang yang berumur 40+ adalah disyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun. Dengan kehadiran penyakit jantung kronik, kekerapan prosedur ditentukan oleh doktor yang hadir.

Petunjuk pengawalseliaan ringkas kad kardiogram

Refleksi grafik pada pita kardiografi mencerminkan kerja jantung. Sudut tajam atau gigi, diarahkan ke atas dari garis mendatar utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterangkan mengikut norma-norma. Bagi penduduk dewasa, petunjuk berikut diambil:

Gelombang P - positif;
Gelombang Q - negatif;
Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
T-gelombang - positif;
kekerapan atau irama penguncupan jantung berbeza antara 60-80 unit;
Selang QT - tidak melebihi 450 milisaat;
Selang QRS dalam lebar - kira-kira 120 milisaat;
EOS (paksi elektrik jantung) - tidak ditolak.

Asas-asas keabnormalan jantung pada graf milimeter ditentukan dengan mengira sel-sel dari satu gelombang R ke yang lain. Jarak yang berbeza antara R-gigi menunjukkan aritmia (perubahan kekerapan, kekerapan dan urutan pengecutan jantung). Kadar jantung di bawah normal kerana kehadiran bradikardia. Kadar denyutan jantung yang cepat mengesan tachycardia. Kadar denyutan yang betul dipanggil sinus.

Kemungkinan tinjauan tinjauan

Keupayaan untuk menangkap ECG dengan betul dikurangkan kerana sebab-sebab berikut:

gangguan dalam rangkaian elektrik;
kegembiraan subjek;
sensor kenalan miskin;
faktor manusia (sikap kecuaian seorang jururawat, yang membuat pengenaan elektrod yang salah atau pengisian janggal alat dengan pita).

Beberapa kelemahan ECG:

kekurangan diagnosis untuk gangguan jantung satu masa. Prosedur ini menghasilkan petunjuk mengenai prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya sesuai untuk kegagalan jantung yang stabil;
ketidakupayaan untuk mengenal pasti kecacatan, bunyi bising dan tumor. Untuk peperiksaan penuh, adalah perlu bukan sahaja untuk mengeluarkan ECG, tetapi juga untuk membuat ultrasound jantung.

Elektrokardiografi - kaedah diagnostik tersedia dan cepat. Anda tidak boleh mengabaikan ketidakselesaan di dada, dan sakit jantung. Anda boleh menyelesaikan prosedur pada mana-mana umur di setiap hospital daerah.

Mematuhi peraturan mengenakan elektrod sebagai jaminan penyingkiran ECG yang berjaya

Menilai kerja jantung, untuk memastikan diagnosis penyakit yang betul membantu penggunaan kaedah merekam electrocardiogram. Pada masa yang sama, maklumat yang boleh dipercayai dan komprehensif mengenai keadaan pesakit akan diperolehi hanya jika algoritma ECG dipatuhi dengan ketat, yang merangkumi kedua-dua operasi biasa peranti, peraturan am untuk prosedur, dan ciri-ciri penggunaan elektrod.

Penggunaan electrocardiographs untuk penyelidikan perubatan

Elektrokardiografi, yang merupakan kaedah untuk mendaftarkan medan elektrik yang timbul dalam aktiviti jantung, membolehkan anda merekodkan imej yang dihasilkan pada paparan atau kertas.

Sebagai hasil daripada membaca analisis ECG sebagai kaedah penyelidikan perubatan yang paling bermaklumat dan tidak invasif, seorang doktor dengan mudah dapat menentukan bukan sahaja diagnosis yang betul, tetapi juga pelantikan terapi yang mencukupi.

Elektrokardiogram pesakit direkodkan menggunakan peralatan perubatan khas - elektrokardiografi. Komponen utama peranti sedemikian adalah:

peranti input (lead kabel, elektrod);
penguat biopotentials jantung;
sensor rakaman.

Ciri-ciri ECG

Elektrokardiogram dijalankan di pejabat berasingan institusi perubatan, walaupun jika perlu ia boleh direkodkan di rumah, di wad pesakit atau dalam kenderaan kecemasan. Ruang yang diperuntukkan harus berada pada jarak yang cukup dari kemungkinan gangguan dalam bentuk sumber listrik. Sofa terletak pada jarak 1.5-2 m dari wayar utama. Ia juga disyorkan untuk menjalankan pelindung sofa, yang mana anda perlu menggunakan selimut dengan grid logam yang mempunyai asas.

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan seorang pesakit yang berbaring di sofa dengan syampu kosong, tangan dan badan atas. Sekiranya terdapat kontra, pesakit boleh terus duduk semasa elektrokardiografi.

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu mengelakkan daripada melakukan kerja keras, penggunaan minuman dan makanan, mengaktifkan kerja jantung.

Bergantung kepada tugas-tugas yang ditetapkan oleh diagnostik, tugas-tugas ECG boleh dilakukan dalam keadaan santai pesakit dan selepas beban tambahan khas.

Teknik Overlay elektrod

Unsur mandatori dari ECG adalah, sebagai tambahan kepada radas, semburan khas dan gel konduktif elektrik (untuk ECG atau ultrasound).

Secara langsung pengenaan elektrod didahului oleh degreasing kulit (menggunakan larutan alkohol atau menggunakan 0.9% natrium klorida). Satu gel perlu digunakan di bawah elektrod, sambil memastikan bahawa terdapat jarak antara sensor yang dipasang, yang akan melindungi daripada berlakunya jalan konduktif antara elektrod bersebelahan.

Untuk electrocardiography ditapis:

4 elektrod berbentuk plat - di bahagian bawah permukaan dalaman lengan bawah dan kaki bawah;
1 (dalam kes rakaman tunggal saluran) atau 6 (dengan pelbagai saluran) elektrod, dilengkapi dengan penyedut pir, di kawasan dada.

Setiap elektrod disambungkan kepada instrumen dengan dawai warna tertentu. Hari ini penanda dawai berikut digunakan:

tangan kanan merah;
ke tangan kiri - kuning;
ke kaki kiri - hijau;
ke kaki kanan - hitam;
kepada torak - putih.

Sebaliknya, penggunaan kad grafik enam saluran mempunyai pelabelan sendiri untuk petua-petai elektroda dada:

V1 adalah merah;
V2 adalah kuning;
V3 berwarna hijau;
V4 adalah coklat;
V5 adalah hitam;
V6 berwarna biru.

Elektrod dada juga mempunyai tempat khusus mereka permohonan:

V1 - di tepi kanan dada di ruang intercostal zon IV;
V2 - di tepi kiri dada di ruang intercostal zon IV;
V3 - di sebelah kiri, di sepanjang garis perkutaneus di rantau ini antara ruang intercostal V dan IV (antara elektrod 2 dan 4);
V4 - di sebelah kiri, sepanjang garis midclavicular di zon V ruang intercostal (di bawah otot dada);
V5 - di hadapan, sepanjang garis axillary di zon V ruang intercostal (antara 4 dan 6 elektrod);
V6 - di tengah-tengah garis axillary di ruang intercostal V (sejajar dengan elektrod 4).

Algoritma Rakaman Electrocardiogram

Peringkat persediaan, yang termasuk menyediakan pesakit untuk ECG;
Memeriksa operasi peranti dan memohon gel konduktif elektrik khusus dan cecair degreasing pada badan pesakit untuk sambungan ke elektrokardiografi;
Mematuhi peraturan yang jelas, di mana ia perlu mengenakan elektrod, menggunakan setiap warna untuk kawasan tertentu badan, yang akan memberikan gambaran yang betul pada hati;
Pilihan skim pendaftaran membawa dan rakaman ECG.

Hanya urutan yang ketat dari semua peringkat ini akan menjadi kunci kepada penyingkiran elektrokardiogram yang berjaya, akan membantu untuk mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang berkesan pada masanya.

Bagaimana untuk memohon dan mengeluarkan elektrod untuk ECG?

Jantung memberikan seluruh tubuh dengan darah. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan kecekapan badan utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah sentiasa memantau keadaannya. Ia adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa bagaimana jantung berfungsi. Lawatan sedemikian tidak akan menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Doktor akan mendengar denyutan jantung dengan stetoskop, dan juga merekodkan elektrokardiogram, di mana elektrod elektrokardiogram diletakkan di tempat tertentu, yang menghantar maklumat kepada perakam. Doktor menerima pita dengan lengkung dalam bentuk satu set gigi yang memberitahu dia tentang keadaan jantung pesakit. Tetapi ia masih penting untuk mengetahui cara meletakkan elektroda ECG pada badan anda dengan betul.

Kaedah untuk menggunakan elektrod untuk ECG

Untuk menangkap semua impuls aktiviti jantung, adalah perlu untuk mengukur petunjuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, kerana terdapat kegagalan dalam irama atau kekerapan di mana-mana. Anda boleh melihat ini dengan memasang elektrod di tempat yang berbeza. Mereka wujud pakai buang dan boleh diguna semula.

Teknik overlay meramalkan pematuhan beberapa peraturan:

Ia adalah perlu untuk meresap kulit di mana ia akan dikenakan. Anda boleh melakukan ini dengan alkohol;
Jika pesakit mempunyai rambut yang penting di tempat di mana ia digunakan, maka kawasan-kawasan ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektrod yang boleh digunakan semula. Dalam kes-kes yang boleh guna, anda perlu mengeluarkan rambut ke kenalan itu adalah berkualiti tinggi.
Pastikan untuk menutupnya dengan pes khas yang mempunyai kualiti konduktif. Ini dilakukan untuk mengurangkan rintangan antara pemilihan.

Sesetengah profesional perubatan, bukan item terakhir, gunakan pad kasa. Tetapi ini tidak disyorkan, kerana ia kering dengan cepat, yang menyebabkan peningkatan rintangan kulit. Satu-satunya pengganti pes konduktif adalah pelinciran tempat di mana elektrod digunakan dengan larutan natrium klorida. Lebih-lebih lagi, ia patut dilakukan, tidak mengurangkan bahan itu.

Disposable tidak termasuk dalam semua peranti ECG. Mereka boleh ditemui pada mereka yang dibebaskan tidak lama dahulu. Dari namanya menjadi jelas bahawa penggunaannya tidak meramalkan penggunaan semula, berbanding dengan yang boleh diguna semula. Di samping itu, ramai pakar berpendapat bahawa bahan buang boleh mengurangkan masa untuk menyediakan pesakit, lebih mudah dan praktikal. Hampir semua klinik swasta menggunakan peralatan tersebut. Disposable diperbuat daripada kerajang perak, yang mengurangkan risiko penghantaran penyakit. Ia juga mempunyai kekonduksian yang lebih baik, yang meningkatkan hubungan. Boleh guna harus digunakan apabila anda perlu mengeluarkan ECG dengan cepat, serta dengan peningkatan peluh.

Boleh diguna semula lebih kuat dan lebih panjang, oleh itu sering digunakan di hospital negeri. Buat mereka dalam bentuk penyedut dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum yang boleh digunakan digunakan, untuk cawan sedutan - getah. Membezakannya daripada reka bentuk kasar pakai buang, yang merumitkan laluan isyarat sedikit.

Tetapi, tidak begitu penting bahawa guna atau guna semula digunakan, doktor akan memahami petunjuk peranti tersebut.

Untuk merekodkan elektrokardiogram, perlu meletakkan pesakit di belakangnya. Untuk menggunakan elektrod, pergelangan tangan, kaki dan dada dibebaskan dari pakaian. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit datang dengan sesak nafas yang sangat kuat. Dalam kes sedemikian, ia adalah kontraindikasi untuk meletakkannya, jadi ECG direkodkan dalam kedudukan duduk.

Teknik prosedur ini juga semestinya memerlukan pematuhan terhadap peraturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan elektrik. Ia perlu menyemak landasan atau menjalankannya. Tetapi ini dilakukan bukan hanya dengan peranti mudah alih yang dikuasakan dari rangkaian. Mereka yang bekerja pada bateri, tidak memerlukan asas.

Di manakah elektrod memohon ECG?

Untuk mengeluarkan ECG adalah perlu untuk mengenakan elektrod, yang seterusnya membawa. Titik utama di mana aktiviti perlu direkodkan ialah:

bahagian atas kanan;
kiri atas badan;
bahagian bawah kanan;
kiri bahagian bawah;
tulang rusuk.

Bagaimana cara memohon elektrod pada anggota badan?

Teknik untuk menggunakan elektrod untuk ECG pada anggota badan meramalkan pematuhan pesanan tertentu. Ia ditentukan oleh warna elektrod, serta tempat di mana ia perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

tangan kanan adalah elektrod merah;
tangan kiri adalah elektroda kuning;
kaki kanan - elektrod hitam;
kaki kiri - elektrod hijau.

Memandangkan skim pengenaan mereka, anda boleh menggunakan beberapa persatuan. Langkah pertama ialah memasang elektrod di sebelah kanan. Seterusnya kita memerlukan gambar lampu lalu lintas dan susunan warna. Iaitu, kita bermula dengan merah, kita terus memasang pada kuning, dan kemudian elektrod hijau. Selepas peralatan pemasangan tangan kanan di sebelah kiri dan kaki kiri. Nah, oleh prinsip sisa, kita melengkapkan proses memohon elektrod pada kaki di kaki kanan. Dalam kes di mana ECG mesti direkodkan untuk orang yang tidak mempunyai kaki atau lengan, elektrod dipasang di atas tunggul.

Pengancing peranti yang diperlukan berlaku dengan bantuan band getah atau klip istimewa. Meletakkan plat berlaku pada kaki dan lengan dari tengah, kerana rambut kurang.

Bagaimana mengenakan elektrod di dada?

Elektrod dada, yang pada dasarnya kelihatan seperti penyedut pir di bahagian dada. Selalunya cuba gunakan dada pakai buang. Yang paling biasa digunakan 6 petunjuk, maklumat dari mana dan dikeluarkan.

Mereka diletakkan mengikut skim berikut:

yang pertama ditempatkan pada ruang intercostal keempat di sebelah kanan sternum;
yang kedua ditempatkan pada ruang intercostal keempat di sebelah kiri sternum;
yang ketiga adalah antara kedudukan sebelumnya dan seterusnya;
yang keempat ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri garis pertengahan clavicular;
yang kelima berada pada baris yang sama seperti sebelumnya, hanya di zon pra-otot anterior;
keenam - diletakkan pada mendatar yang sama seperti dua pendahulu terdahulu, di kawasan kawasan axillary kiri.

Pengenaan elektrod yang betul akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan sama ada terdapat ancaman dalam kerja jantung.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Teknik rakaman elektrokardiogram. Syarat untuk kajian elektrokardiografi. Implantasi elektroda - Pemilihan ECG dada - Pemimpin ECG tambahan - Elektroadiografi asas. Elektrokardiogram direkodkan menggunakan elektrokardiografi. Untuk merakam timbunan ECG pesakit di sofa. Untuk mendapatkan sentuhan yang baik di bawah elektrod, masukkan serbet kain kasa yang dibasahkan dengan alkohol.
ECG direkodkan di dalam bilik khas, jauh dari kemungkinan gangguan elektrik. Sofa hendaklah berada pada jarak sekurang-kurangnya 1.5 - 2 m dari wayar bekalan kuasa. Adalah dinasihatkan untuk melindungi sofa dengan meletakkan selimut dengan mesh logam yang dijahit di bawah pesakit, yang mesti diasaskan.

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya, yang membolehkan kelonggaran otot maksimum. Pra-rekod nama terakhir, nama pertama dan patronymik pesakit, umurnya, tarikh dan masa kajian, bilangan sejarah perubatan

Overlay elektrod

Empat elektrod lamell diletakkan pada permukaan dalaman kaki dan lengan bawah pada bahagian bawah mereka dengan jalur getah atau klip plastik khas, dan satu atau beberapa elektrod dada dipasang pada dada dengan menggunakan cawan mentol getah - atau sedutan terpasang elektrod payudara. Untuk meningkatkan hubungan elektrod dengan kulit dan mengurangkan bunyi bising dan arus banjir di tempat-tempat di mana elektrod bertindih, adalah perlu untuk meresap kulit dengan alkohol dan menutup elektrod dengan lapisan pes konduktif khas, yang membolehkan anda meminimumkan rintangan serentak.

Menyambung wayar ke elektrod

Wayar yang datang dari elektrokardiografi dan ditandakan dengan warna tertentu dipasang pada setiap elektrod. Penandaan input konduktor berikut secara amnya diterima: tangan kanan berwarna merah; tangan kiri berwarna kuning; kaki kiri hijau; kaki kanan (tanah pesakit) - hitam; elektroda dada adalah putih.
Sekiranya terdapat elektrokardiografi 6 saluran yang membolehkan anda merekodkan ECG secara serentak dalam 6 petunjuk dada, sambungkan wayar dengan tanda merah menandakan ke elektrod V; elektrod V2 adalah kuning, bon hijau, V4 berwarna coklat, V5 hitam, dan Vg berwarna biru atau ungu. Menandakan kabel yang selebihnya adalah sama seperti elektrokardiogram tunggal saluran

Standard EKG memimpin

Pembentukan tiga petunjuk elektrokardioma standard. Di bawah - segitiga Einthoven, setiap bahagiannya adalah paksi memimpin standard

Elektrod memaksakan (lihat gambar) di sebelah kanan (tanda merah), tangan kiri (tanda kuning) dan di kaki kiri (tanda hijau). Elektrod ini disambung secara berpasangan ke elektrokardiografi untuk merakam setiap tiga petunjuk standard. Elektrod keempat dipasang pada kaki kanan untuk menyambung wayar tanah (tanda hitam)

Standard membawa dari anggota badan direkodkan pada sambungan sepasang sebelah elektrod:
Saya memimpin - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
Pimpin II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
III memimpin - kaki kiri (+) dan tangan kiri (-).
Seperti yang dapat dilihat dalam gambar di atas, tiga standard membawa membentuk segitiga sama sisi (segitiga Einthoven), di tengahnya yang terletak di pusat elektrik jantung, atau dipole jantung tunggal. Perpendiculars diambil dari pusat hati, iaitu. dari lokasi dipol jantung tunggal, ke paksi setiap pameran standard, membahagi setiap paksi ke dalam dua bahagian yang sama: yang positif, menghadapi elektrod (aktif) positif (aktif), dan negatif, menghadapi elektrod negatif (-)

Tugas-tugas ECG yang diperkuatkan dari ekstrem

Memimpin bertulang dari anggota badan mendaftarkan perbezaan potensi antara salah satu anggota badan, di mana elektroda positif aktif memimpin ini dipasang, dan potensi purata dua anggota lain (lihat gambar di bawah). Sebagai elektrod negatif dalam petunjuk ini, elektrod gabungan yang dipanggil Goldberger digunakan, yang terbentuk apabila disambungkan melalui rintangan tambahan dua anggota.
Tiga tiang tunggal yang diperkuatkan dari kaki ekstrem adalah seperti berikut:
aVR - memimpin yang dipertingkatkan dari tangan kanan;
aVL - memimpin yang dipertingkatkan dari tangan kiri;
aVF - memimpin yang dipertingkatkan dari kaki kiri.
Seperti yang dapat dilihat dalam gambar di bawah ini, paksi unipolar yang diperkuatkan membawa dari kaki yang diperoleh dengan menghubungkan pusat elektrik jantung ke tempat pengenaan elektrod aktif memimpin ini, iaitu. sebenarnya, dari salah satu sudut segitiga Einthoven.

Pembentukan tiga cabang unipolar yang diperkuatkan. Di bawah - segitiga Einthoven dan lokasi paksi tiga petunjuk anggota unipolar yang diperkukuhkan

Pusat elektrik di tengah-tengahnya, membahagikan kapak-kapak ini menjadi dua bahagian yang sama: yang positif, menghadapi elektrod aktif, dan negatif, menghadapi elektrod Goldberger gabungan

Pilihan amplifikasi elektrokardiografi

Penguatan setiap saluran electrocardiograph dipilih sedemikian rupa sehingga voltan 1 mV menyebabkan sisihan galvanometer dan sistem rakaman 10 mm. Untuk melakukan ini, kedudukan suis "O" mengawal keuntungan electrocardiograph dan mendaftarkan millivolt kalibrasi.
Jika perlu, anda boleh menukar keuntungan: mengurangkan jika amplitud gigi ECG terlalu besar (1 mV = 5 mm) atau meningkat apabila amplitudnya kecil (1 mV = 15 atau 20 mm).

Kaedah dan teknik untuk penyingkiran ECG

Teknik menghilangkan ecg sangat penting untuk kebenaran hasil penyelidikan. Elektrokardiografi adalah kaedah rakaman arus yang berlaku dalam tempoh masa. Ia menangkap isyarat ini, memproses peranti-cardiograph ke dalam imej. Sebagai hasil kajian, anda boleh mendapatkan imej - elektrokardiogram pada filem atau pada skrin. Terdapat peranti kecil yang menggunakan krew ambulans untuk menjalankan penyelidikan mengenai panggilan.

Hati adalah organ yang unik. Ia secara bebas menghasilkan arus, dari mana ia kemudian menurunkan dirinya sendiri. Pengujaan organ biasanya berasal dari nodus sinoatrial, yang terletak di permulaan hati. Terima kasih kepada struktur khas (berkas), isyarat boleh pergi lebih jauh ke nod atrioventrikular. Kemudian, melalui bundelan atrioventricular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak. Ini semua mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa hati mempunyai:

autonomi;
automatisme;
kontraksi;
kekonduksian.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan keadaannya, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan tertentu. ECG tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi perihal pelaksanaannya masih ada.

Ini adalah peperiksaan tidak invasif yang mudah. Dengan itu, menilai keadaan hati dan kerjanya. Terima kasih kepada peranti khas, semua impuls elektrik yang dicipta oleh jantung semasa kerja diukur, ditukar dan dipasang pada filem. Pemeriksaan semacam itu adalah asas, mandatori, dan amat diperlukan untuk kajian penyakit jantung.

Doktor menetapkan elektrokardiogram pada aduan sedikit orang untuk:

gangguan dalam kerja jantung;
sesak nafas;
pening;
kehilangan kesedaran;
angina pectoris;
kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
kelembutan dada.

Kaedah ini tidak boleh dipanggil sejagat, kerana ia secara tidak langsung menunjukkan aktiviti jantung.

Menggunakan ECG, anda boleh menilai:

sistem pengaliran jantung;
kadar denyutan yang betul;
nilai penuh bekalan darah;
dimensi bahagian-bahagian badan;
kehadiran, penyetempatan bahagian otot yang terjejas.

Oleh kerana pelbagai data yang boleh diperoleh, kaedah ini menjadi sangat popular. Lebih-lebih lagi, beliau telah dimasukkan dalam senarai kajian mandatori semasa pemeriksaan pencegahan. Kajian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang boleh merumitkan kerja jantung.

Kardiogram mesti dikeluarkan sebelum mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan jantung. Selalunya pemeriksaan sedemikian ditetapkan sebelum dan selepas terapi dadah. Prosedur ini tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tiada sekatan terhadap bilangan dan kekerapan pelaksanaannya. Oleh itu, ia dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Kajian yang sedang dipertimbangkan adalah mudah. Ia berlangsung selama 10 minit. Bilik di mana prosedur dijalankan harus berventilasi dengan baik, dengan suhu udara yang selesa. Suhu sejuk di dalam bilik boleh menimbulkan kelonggaran pesakit yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan penyelewengan hasil kajian.

Ketepatan data hanya dapat menjamin kehadiran rehat semasa peperiksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan kaji selidik:

Tunggu mandatori sebelum prosedur selama sekurang-kurangnya 15 minit;
penyelidikan dijalankan dalam kedudukan terlentang di belakang;
semasa mendaftar, adalah penting bagi pesakit untuk bernafas secara saksama cetek;
melakukan prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong;
Ia dilarang keras untuk digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, ubat penenang;
sekurang-kurangnya sejam sebelum prosedur itu harus berhenti merokok.

Pendaftaran ECG bersatu. Teknik pelaksanaan adalah berdasarkan pengenaan empat elektrod dalam bentuk piring. Juga mengenakan enam cawan sedutan dengan elektrod di dinding dada anterior. Semua elektrod ini disambungkan kepada unit yang mendaftarkan isyarat yang diterima. Keunikannya ialah ia mampu memaparkan semua isyarat yang diterima secara grafik pada kertas bergerak atau pada skrin monitor.

Adalah penting untuk mematuhi algoritma menggunakan elektrod, melakukannya dengan betul. Mereka yang dikenakan pada anggota badan boleh dibezakan dengan warna. Letakkan plat bermula dengan tangan kanan, kemudian pergi mengikut arah jam.

Untuk meningkatkan isyarat denyutan dan kekonduksian isyarat, tisu basah diletakkan di bawah semua plat. Sebelum menggunakan unsur dada, penting untuk memecah kulit pada payudara dengan alkohol. Adalah wajar untuk melincirkan elektrod dengan gel hubungan. Lokasi elektrod mempunyai ciri-ciri tersendiri: mereka dilampirkan pada jarak tertentu antara satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil penyingkiran ECG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeza dengan ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skim mengenakan elektrod menyediakan untuk merakam sekurang-kurangnya empat kompleks jantung dalam setiap plumbum. Biasanya, gigi satu timbalan dalam setiap kitaran tidak boleh berbeza dengan lebih daripada 10 peratus. Untuk penilaian komprehensif lengkap mengenai ECG, adalah penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan untuk penyahkodan.

Urutan prosedur penyingkiran elektrokardiogram mesti diikuti secara ketat. Hanya dengan cara ini hasil kajian akan menjadi setia dan boleh dipercayai yang mungkin. Terdapat beberapa peringkat kaji selidik:

1. Persediaan. Peringkat ini direka untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran bahagian logam, hiasan. Adalah penting untuk menyediakan akses percuma kepada kaki, batang badan, lengan. Dengan kehadiran lampiran rambut toraks yang banyak dari elektrod, adalah penting untuk mencukur. Sebelum prosedur direkodkan dalam data log pasport, umur; masa, tarikh kajian, bilangan pesakit luar atau bilangan riwayat perubatan pesakit.
2. Pengenaan elektrod. Untuk penyingkiran ECG yang betul, setiap elektrod dipasang pada titik tertentu pada badan. Untuk lampiran mereka boleh menggunakan klip, gelang. Peranti dilampirkan ke permukaan dalaman lengan bawah, kaki bawah di bahagian bawah mereka. Untuk visualisasi isyarat yang lebih baik, gel digunakan pada kulit atau kain basah dibasahkan dalam larutan garam digunakan. Di dada membawa, elektrod dilampirkan menggunakan pad sedutan seli pada enam mata atau dengan plaster pelekat untuk rakaman berbilang saluran.
3. Sambungkan elektrod ke peranti. Sangat penting untuk mematuhi semua peraturan untuk menggunakan peranti ini, menjalankan penyelidikan. Sambung dalam urutan. Pengiriman merah pergi ke kanan, kuning pergi ke tangan kiri, hijau pergi ke kaki kiri. Kawat hitam adalah tanah yang pergi ke kaki kanan. Warna elektroda dada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang kerja jantung.
4. Penetapan petunjuk. Pastikan untuk menyambung semua pendawaian dalam corak tertentu. Lead standard memberi isyarat daripada kaki tangan dengan sambungan pasangan ganti mereka: memimpin 1 - elektrod dari tangan kiri dan kanan; memimpin 2 - elektrod dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Terdapat juga petunjuk bertulang yang menunjukkan perbezaan potensi antara anggota badan, elektrod aktif, dan potensi purata dua anggota lain:

aVR - tangan kanan;
aVL - tangan kiri;
aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahawa pesakit itu tenang. Dia benar-benar tidak boleh bergerak, ketegangan, bercakap. Pernafasan harus cetek (kecuali bagi pilihan tersebut apabila pendaftaran secara khusus dijalankan dengan beban). Untuk menjalankan kajian hari ini menggunakan 12 utama dada utama (plumbum - ini adalah satu cara untuk mengenal pasti potensi yang berbeza di dua kawasan terpilih badan).

Setiap plumbum akan mempunyai imej sendiri di atas kertas, berbeza dengan ketinggian, saiz dan arah gigi. Perbezaan mereka dari data kawal selia akan memberi peluang untuk mengesyaki penyakit. Agar tidak terlepas apa-apa yang penting, sentiasa keluarkan semua 12 petunjuk (6 buah payudara, 6 dari kaki). Dalam kes yang teruk (infark diafragma posterior), mereka boleh menggunakan penyingkiran kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari dada tambahan membawa penjelasan diagnosis. Petunjuk tambahan:

V7 diletakkan di ketiak pada tahap hipokondrium kelima;
V8 - ketiak, tetapi pada tahap garisan skapular;
V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis sedemikian, elektrod berwarna kuning dan merah digunakan: untuk ruang lengan dan ruang intercostal.

Selalunya manifestasi pertama infark posterior dapat dikenal pasti sudah berada di dalam dada utama (gigi tidak normal di dada pertama). Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai peperiksaan ini, anda harus mempunyai arahan tangan untuk menggunakan kad kardiografi. Untuk kejelasan, anda boleh menyemak pelbagai kerja video di Internet.

Dalam banyak kerja, anda boleh menemui penerangan terperinci tentang kaedah, persediaan pesakit, kehalusan membaca electrocardiograms. Prosedur ini dilakukan pada kelajuan rakaman 50 mm sesaat (kelajuan standard) atau 25 mm sesaat - untuk diagnosis masalah yang lebih tepat dengan irama jantung (fibrilasi atrial, tachycardia paroxysmal, extrasystoles ventrikel dan supraventricular).

Selepas mengeluarkan electrocardiogram, penting untuk menguraikannya dengan betul untuk mengetahui keadaan pesakit. Apabila penyahkodan penting untuk dipertimbangkan:

Kadar jantung;
ketepatan irama, keteraturannya;
kehadiran irama sinus (menilai gelombang P, urutannya kepada kompleks ventrikel);
kehadiran semua gigi;
saiz, ketinggian, polariti;
kehadiran unsur tambahan pada kardiogram.

Kardiogram mempunyai bentuk graf, menegak yang menunjukkan kenaikan, penurunan garisan tidak sekata, dan secara mendatar masa di mana bentuk gigi dan graf secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen mendatar adalah selang.

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

P gelombang - menunjukkan kehadiran irama sinus, berlaku apabila depolarization atrium;
Selang PQ adalah masa yang diperlukan untuk nadi untuk mencapai simpul atrioventricular;
Kompleks QRS menunjukkan pengedaran pengujaan dalam ventrikel;
T gelombang - bertanggungjawab untuk pemulihan otot ventrikel.

Rakaman dan penyahkodan yang betul boleh ditetapkan:

iskemia (CHD);
serangan jantung;
masalah rhythm (tachy, bradycardia, aritmia);
masalah dengan pengantar di dalam hati (sekatan kaki-Nya);
perubahan dalam saiz rongga badan (hipertropi jabatan), penebalan dinding badan;
gangguan dalam metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
patologi vaskular;
anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
pelanggaran sistem pernafasan (emphysema, kehadiran cecair).

Pelanggaran pada pita, yang mematikan, lihat mana-mana doktor tanpa sebarang masalah. Tetapi hanya ahli kardiologi atau fungsian boleh memberikan kesimpulan penuh dengan semua perihal itu. Hakikatnya adalah bahawa kehadiran patologi kompleks memerlukan banyak pengetahuan istimewa dan banyak amalan.

Untuk menguraikan keputusan adalah sangat penting untuk mengetahui usia pesakit. Terdapat banyak ciri-ciri yang dianggap biasa pada zaman kanak-kanak, dan pada orang dewasa ia menjadi patologi yang serius. Dalam bayi baru lahir, ECG biasa berbeza dengan ketara daripada hasil remaja.

Cara memohon elektrod ECG untuk diagnosis tepat: huraian proses terperinci

Elektrokardiogram (ECG) adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk menilai prestasi jantung. Dalam kardiologi moden, ia disenaraikan di antara kaedah pemeriksaan asas dan dilaksanakan jika ada patologi jantung yang disyaki. Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dan tepat dalam proses ECG, adalah penting untuk mengikuti dengan jelas algoritma prosedur prosedur.

Salah satu peringkat penting ialah pengenaan elektrod, yang merupakan pembaca asal penunjuk yang diperlukan. Kedudukan mereka yang salah membawa kepada hakikat bahawa bidang elektrik otot jantung ditangkap dengan pelanggaran dan keputusan akhir tidak mencerminkan keadaan sebenar urusan. Lebih terperinci bagaimana mengenakan elektrod elektrokardiogram dan bagaimana ia sukar, ucapan itu akan masuk dalam artikel yang diberikan di bawah.

Prinsip asas diagnosis

Meletakkan elektrod ECG tidak sukar, tetapi penting untuk melakukannya dengan betul.

Elektrokardiogram didasarkan pada penilaian fungsi otot jantung, dilakukan dengan menjejaki medan elektrik dan impuls yang sama.

Untuk menjalankan diagnostik yang agak sukar, peranti khas digunakan - electrocardiograph.

Peranti ini terdiri daripada tiga elemen utama:

elektrod dan kabel mereka
penguat isyarat
sensor

Dalam kebanyakan kes, diagnostik dijalankan oleh pakar diagnostik yang terlatih, tetapi kadangkala orang yang tidak bersedia juga terlibat dalam pelaksanaan tinjauan. Prosedur khas untuk ECG dikurangkan kepada lima tahap:

Penyediaan subjek kepada prosedur
Pemeriksaan operasi peralatan
Pembasmian kuman kulit di tempat pemasangan elektrod dan penggunaan gel khas
Tugasan overlay selaras dengan skim pendaftaran yang dipilih
Hasil Rekod

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan boleh dipercayai mengenai kesihatan jantung manusia, peranan penting dimainkan oleh:

Ketiadaan di tempat pemeriksaan peranti yang mampu mencipta gangguan elektrik.
Relaksasi pesakit dan prosedur dalam kedudukan terlentang.
Pengecualian rangsangan otot jantung (makan atau minuman tenaga sebelum peperiksaan, tenaga fizikal yang kuat, dan sebagainya).

Apabila melaksanakan EKG mengikut peraturan yang dinyatakan di atas, seseorang boleh berharap untuk hasil diagnostik yang paling tepat, mengikut mana penilaian kesihatan dan terapi selanjutnya pesakit dijalankan.

Prinsip penempatan elektrod

Memimpin elektrokardiografi pada dada dan kaki

Elektrod atau memimpin elektrokardiografi bertindih di tempat yang berbeza. Tidak kira lokasi mereka, adalah penting untuk mengikuti peraturan asas untuk penempatan pembaca medan elektrik.

Secara umum, ini termasuk:

Pembasmian kuman dengan degreasing kulit
Pembuangan rambut berlebihan (dengan jumlah yang besar)
Memohon salap khas untuk kulit di kawasan yang bersentuhan dengan petunjuk

Adapun elektrod itu sendiri, mereka boleh sama ada boleh guna atau boleh diguna semula. Dalam kardiologi moden, pembaca jenis pertama paling kerap digunakan. Mereka membenarkan anda untuk menghapuskan risiko penghantaran penyakit dari satu orang ke orang lain, serta penggunaan primitif.

Sekiranya kemungkinan mengenakan petunjuk pakai buang dikecualikan, maka rakan mereka harus dibasmi kuman dan hanya digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Lokasi utama

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, elektroda dalam ECG ditumpangi di beberapa tempat di badan orang yang diperiksa. Skim pemasangan petunjuk mempunyai ciri tersendiri dan ditentukan berdasarkan jenis penyelidikan yang sedang dijalankan.

Dalam sebarang keadaan, elektrod ditumpangkan pada:

setiap kaki
setiap tangan
dada (kadang-kadang dengan belakang)

Sebilangan besar elektrod dimaksudkan untuk dada, yang tidak menghairankan. Hanya empat petunjuk - masing-masing hitam, hijau dan merah, kuning - pergi ke bahagian bawah dan atas. Semua yang lain dipasang tepat pada dada.

Belajar untuk menggunakan elektrod pada lengan dan kaki

Memohon elektrod untuk ECG pada anggota badan adalah sangat mudah. Pada dasarnya, lokasi mereka tidak memainkan peranan khas. Selalunya pembaca mempunyai:

tepat di atas tangan dari luar
hanya di atas kaki juga di luar

Adalah penting untuk menetapkan tugasan mengikut warna mereka. Hamparan adalah:

elektroda hitam untuk kaki kanan
hijau - untuk sebelah kiri
elektrod merah untuk tangan kanan
kuning - untuk sebelah kiri

Seperti yang anda lihat, tidak ada masalah.

Belajar untuk memohon elektrod di dada

Dengan ECG standard, enam petunjuk ditempatkan di dada.

Adapun pengenaan ECG mengarah pada dada, keadaannya sedikit berbeza. Oleh kerana bilangan pembaca yang lebih besar untuk dada dan kepentingan lokasi tepat mereka, penempatan harus didekati dengan sangat bertanggungjawab.

Skim pengenaan 6 membawa dada kelihatan seperti ini:

Gol pertama diletakkan di zon dada kanan (kira-kira di kawasan ruang intercostal keempat)
Pemimpin ke-2 ditetapkan dengan analogi dengan yang pertama, tetapi hanya di zon kiri sel
Kemunculan ke 3 ditetapkan di pertengahan antara 1 dan 2
Pimpinan keempat ditetapkan dalam ruang intercostal ke-5 di sternum kiri.
Pemimpin ke-5 ditetapkan sejajar dengan memimpin ke-4 di atas kawasan zon pra-otot anterior
Gol ke-6 diletakkan di zon pra-otot kiri.

Untuk pemasangan elektrod yang jelas, anda perlu berlatih. Sebagai peraturan, bantuan visual mengenai mengenakan petunjuk dilampirkan kepada elektrokardiografi, yang sangat memudahkan tugas diagnostik dan menghapuskan sebarang risiko kesilapan.

Mengenai pentingnya pembasmian kuman

Mengetahui cara memasang elektrod elektrokardiogram dengan betul, adalah mustahil untuk membincangkan penguasaan lengkap teknik melakukan diagnostik ini. Di samping aspek ini, terdapat banyak hal-hal kecil yang sama penting yang mempunyai pengaruh pada hasil akhir.

Pembasmian kuman tidak berlaku kepada mereka, tetapi untuk melupakan pelaksanaannya semasa ECG tidak dapat diterima.

Peranan rawatan kulit di kawasan tumpang tindih elektrod adalah besar. Sekurang-kurangnya, ia membolehkan anda untuk:

menghapuskan risiko penghantaran ke subjek
mengikat pembaca medan elektrik yang paling pasti

Untuk pembasmian kuman dan degreasing gunakan penyelesaian khas. Dalam ketiadaan mereka, anda boleh menggunakan saline. Kulit dirawat dengan swab kapas biasa atau kain kasa.

Menjalankan ECG mengikut Slopak

Apabila melakukan ECG pada Slopak menggunakan sembilan petunjuk bukannya enam

Slopak ECG - Versi peperiksaan rutin yang dinaik taraf. Perbezaannya terletak pada jumlah petunjuk yang digunakan, dilampirkan pada dada. Dalam kes diagnostik menurut Slopak, 9 elektrod digunakan, dan bukan 6.

Pembaca pertama dipasang mengikut skema yang diterangkan di atas, dan tiga tambahan dalam susunan berikut:

Kemunculan ke-7 diletakkan di kawasan hypochondrium ke-5 di sebelah kiri.
Pemimpin ke-8 - pada baris yang sama merentasi bilah bahu
9 - pada baris paraverterbal

Pendekatan sedemikian rupa kepada penempatan petunjuk membolehkan kita memperoleh pelbagai data yang diperluaskan mengenai fungsi otot jantung, dan oleh itu, ia digunakan apabila diagnosis mendalam terhadap pesakit atau kanak-kanak diperlukan.

ECG di langit

Bagi electrocardiogram menurut neb, pilihan pemeriksaan ini membolehkan untuk mendedahkan pelanggaran laten dalam kerja jantung. Ia sering digunakan untuk mendiagnosis kesihatan jantung di atlet profesional dan orang biasa di bawah tekanan.

Ciri khas ECG mengikut Neb adalah teknik mengenakan elektrod. Dengan tinjauan ini, hanya tiga petunjuk digunakan.

Mereka disemprotkan seperti berikut:

Elektroda pertama warna merah diletakkan di zon ruang intercostal ke-5 di sebelah kanan.
Elektroda kuning ke-2 diletakkan dengan analogi dengan ke-1, tetapi hanya di kawasan axillary posterior.
Elektroda ke-3 warna hijau diletakkan di rantau pertengahan clavicular di sebelah kiri dada.

Di samping petunjuk yang jelas, tiada apa yang digunakan dalam ECG di atas langit.

Ciri-ciri kardiogram jangka panjang dan peperiksaan "cermin"

Antara jenis ECG yang tidak bertanda perlu ditekankan:

Elektrokardiogram jangka panjang, yang dijalankan dalam analogi penuh dengan pemeriksaan biasa, tetapi dalam masa beberapa jam atau hari.
Diagnosis "Mirror", diperlukan untuk orang yang mempunyai susunan cermin organ dalaman (iaitu, jantung tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan). Dalam kes ini, perbezaan dari ECG biasa juga tidak penting. Untuk memperoleh hasil yang tepat, adalah perlu untuk mencerminkan lokasi elektrod (yang membawa yang diletakkan di sebelah kiri diletakkan di sebelah kanan dan sebaliknya).

Jenis ECG ini sukar untuk dilaksanakan, jadi disarankan untuk mempercayakan pelaksanaannya kepada pakar kardiologi yang profesional.

Peletakan elektrod pada kanak-kanak

ECG pada kanak-kanak menghabiskan lebih lama daripada orang dewasa

Pemeriksaan kanak-kanak sering menimbulkan persoalan tentang bagaimana untuk menggunakan elektrod ECG dengan betul. Malah, pendekatan untuk diagnosis kanak-kanak dan orang dewasa tidak begitu berbeza.

Selalunya perbezaan hanya terletak pada fakta bahawa:

Digunakan elektrod yang lebih kecil
ECG menurut Slopak hampir selalu dilakukan menggunakan 9 petunjuk di dada.
Pemantauan berlangsung sedikit lebih lama

Dalam aspek lain, elektrokardiogram kanak-kanak tidak berbeza daripada orang dewasa, tetapi dijalankan mengikut peraturan yang diterima umum.

Tonton video mengenai pengenaan elektrod ECG yang sepatutnya:

Seperti yang anda dapat lihat, cukup mudah untuk menangani intipati EKG dan pengenaan elektrod. Kami berharap artikel itu membantu anda dan memberi jawapan kepada soalan anda.

Tempat pengenaan elektrod apabila mengeluarkan EKG

• Untuk mana-mana rakaman ECG, mula-mula mendaftar isyarat penentukuran. Ia mesti sesuai dengan 1 mV (1 cm).
• Apabila mengukur parameter elektrokardiografi, ketinggian gigi dalam milimeter ditukar kepada millivolts, dan lebar - hingga saat.
• Ketebalan garis isoelektrik tidak termasuk dalam nilai penunjuk.

Kaedah pendaftaran ECG kini sangat mudah. Pada masa lalu, dengan bantuan elektrokardiografi, hanya rakaman tidak langsung dari potensi hati adalah mungkin. Proses ini sangat susah, membosankan untuk pesakit dan mahal. Hasil daripada penambahbaikan teknikal kaedah sejak tahun 1950-an, pendaftaran langsung telah menjadi mungkin; Kurva yang boleh ditulis dengannya, walaupun mereka tidak mencerminkan aktiviti elektrik jantung, sama ada digunakan di klinik.

1. Penentukuran. Sebelum pendaftaran elektrokardiogram, selalu diperlukan untuk menulis gigi penentukuran. Peranti diselaraskan sedemikian rupa sehingga 1 cm betul-betul sepadan dengan 1 mV, jika pembetulan diperlukan pada gigi penentukuran. Apabila menganalisis parameter elektrokardiografi, dua nilai harus dipertimbangkan: ketinggian atau kedalaman gigi dan lebarnya.

2. Kadar suapan pita kertas. Kadar suapan pita kertas dalam elektrokardiografi di Jerman biasanya 50 mm / s, kerana tafsiran lengkung pada kadar rakaman yang lebih perlahan, misalnya, pada 25 mm / s (yang biasanya diterima di Amerika Syarikat), adalah sukar. Hanya dalam kes-kes tertentu, sebagai contoh, dalam diagnosis aritmia jantung, bolehkah ECG dicatat pada kelajuan pergerakan pita kertas 25 atau 10 mm / s.

3. Pengukuran gigi dan jarak individu. Selepas mendaftarkan isyarat penentukuran sehingga keluk denyut jantung muncul, garis lurus direkodkan. Ini adalah apa yang dipanggil isoelectric, atau sifar, garisan. Jika gigi diarahkan ke atas, i.e. terletak di atas garis isoelektrik, ia dianggap positif.

Sebaliknya, prong dianggap negatif jika ia diarahkan ke bawah dari garis isoelektrik. Di samping itu, penunjuk ECG, khususnya, ketinggian atau kedalaman gigi, jika perlu, penilaian kuantitatif juga dicirikan dalam millivol atau milimeter. Apabila mengukur parameter elektrokardiografi, ketebalan garis isoelektrik (sifar) tidak dikira.

Lebar gigi, sebagai contoh, kompleks QRS, ditentukan hanya dalam beberapa saat. Segmen mendatar lengkung dengan panjang 1 mm sepadan dengan selang masa 0.02 s, iaitu. sel terkecil di pita kertas. Oleh itu, 5 sel kecil bersesuaian dengan 0.1 s pada kelajuan pergerakan pita kertas 50 mm / s.

4. Penentuan kekerapan kontraksi ventrikel

Kekerapan kontraksi ventrikel ditentukan oleh formula berikut: Kekerapan kontraksi = 60 / RR selang, s.

Selang RR ialah jarak dari satu gelombang R ke gelombang R seterusnya. Pada masa ini, kekerapan kontraksi ventrikel boleh ditentukan menggunakan penguasa elektrokardiografi. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada bagaimana ia dibaca dari garisan HR: dalam dua atau tiga selang RR.

Sebab-sebab praktikal, semakin sering para penguasa digunakan untuk mengira kadar denyutan jantung selama dua selang RR, kerana ia membolehkan kita menentukan kadar jantung walaupun dengan bradikardia yang teruk mencapai 30 per minit, sementara para penguasa dikira akan ditentukan lebih daripada tiga selang RR, tidak membenarkan untuk melakukan ini dengan bradikardia kurang daripada 50 per minit.

5. petunjuk ECG

- Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 tugasan standard: 6 tugasan dari kaki kaki dan 6 dada.

- Dalam situasi yang mendesak, sebagai contoh, dalam kes-kes aritmia jantung, seringkali mencukupi untuk menghadkan rakaman ECG hanya kepada petunjuk dari kaki-kaki (petunjuk Einthoven).

- 6 anggota induk (I, II, III dan aVR, aVL, aVF) terletak di satah depan, dan b torak memimpin (V1-V6) - dalam satah mendatar yang melalui jantung.

Dengan bantuan 12 pendahulu ini, seseorang boleh mendapatkan representasi spasial pengedaran daya elektromotif (EMF) jantung dan perubahannya.

Untuk analisis ECG yang tepat, kini penting untuk mendaftarkan ECG dalam 12 petunjuk standard yang dipanggil. Ini adalah 6 tugasan daripada kaki tangan dan 6 tugasan dada.

12 standard EKG memimpin:
a) membawa 6 anggota:
• Tugas Einthoven, iaitu bipolar limb leads (I, II, III)
• Goldberger mengetuai, atau memimpin anggota unipolar yang diperkuat (aVR, aVL, aVF)

b) 6 petunjuk dada:
• Wilson mengetuai, atau membawa dada unipolar (V1-V6)

Limb ECG

Keenam anggota memimpin termasuk 3 lead Einthoven dan 3 lead Goldberger. Ini mengetuai, melengkapi satu sama lain, memberikan idea fenomena elektrodinamik dalam satah depan jantung, iaitu. dalam arah "depan ke belakang."

Elektrod dari anggota badan diiktiraf oleh warna dan digunakan atas pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Lokasi elektrod yang digunakan untuk anggota badan:
• tangan kanan: merah
• tangan kiri: kuning
• kaki kiri: hijau
• kaki kanan: hitam
* "Setiap Wanita adalah Angry Dogs (W)"

Penentuan warna elektrod mesti diingat dengan baik, kerana jika ia tidak diingati atau dilupakan, maka, sebagai peraturan, wayar elektrik keliru. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, elektrod merah dan kuning paling sering dikelirukan di tangan, yang membawa kepada penafsiran ECG yang salah. Tanda warna empat elektrod ini diingati dengan baik oleh lokasi lampu isyarat: merah, kuning, dan hijau:
• bermula dengan pengenaan elektrod merah di sebelah kanan,
• kemudian mengenakan elektrod berwarna kuning di sebelah kiri
• elektrod hijau di kaki kiri;
• kemudian mengenakan elektrod tanah hitam pada kaki kanan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama