"Perubatan Universal": semua mengenai produk metabolik

Ubat-ubatan metabolik adalah salah satu kumpulan ubat-ubatan yang paling luas. Tujuan utama mereka adalah untuk memperbaiki pelbagai proses metabolik dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, definisi ini sangat umum bahawa ia tidak dapat difahami sepenuhnya, yang mana prosesnya bertambah baik dan bagaimana. Lagipun, ubat yang sesuai harus menjadi kunci kepada kunci: untuk merawat penyakit tertentu atau untuk mengawal proses tertentu (mengurangkan tekanan, mengembangkan bronkus dan memudahkan pernafasan, menghentikan sakit iskemia di hati, dsb.). MedAboutMe cuba menangani pelbagai jenis ubat dari kumpulan agen metabolik dan mengetahui keberkesanan dan keselamatan sebenar mereka.

Apakah maksud metabolik

Adalah sukar untuk mencari maklumat yang boleh dipercayai dan tepat di Internet mengenai apa sebenarnya ubat-ubatan metabolik dan apakah mekanisme tindakan mereka. Hasil carian adalah terutamanya iklan untuk pelbagai ubat, yang menurut pengeluar, memperbaiki keadaan semua organ dan tisu dalam tubuh manusia dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Tiada klasifikasi yang jelas. Petunjuk untuk kemasukan dan mekanisme tindakan untuk setiap ubat adalah individu, oleh itu, adalah mustahil untuk menentukan apa kontinjensi orang yang mereka perlukan dan penyakit apa sebenarnya yang dirawat.

Oleh itu, agen metabolik adalah sekumpulan ubat-ubatan, yang masing-masing bertindak dengan cara sendiri dan dalam setiap keadaan klinikal tertentu doktor boleh memilih pilihan yang paling sesuai untuk pesakit. Sesetengah ubat mempunyai kesan antihipoksik dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kebuluran oksigen, yang lain meningkatkan pengangkutan glukosa atau lemak, yang lain mempengaruhi struktur membran sel dan metabolisme di dalam sel.

Apa maksud metabolik

Senarai ubat dari kumpulan metabolik sangat besar. Pengelasan yang diterima umum, seperti yang dinyatakan di atas, tidak wujud. Alasannya adalah bahawa setiap satunya mempunyai struktur unik, mekanisme tindakan dan petunjuk untuk digunakan.

Ubat-ubatan yang paling biasa dari kumpulan metabolik adalah Actovegin, Riboxin, Cocarboxylase, Preductal, Mildronate, Carnitine, Coenzyme Q10, Berlisi, Inosine, Cobamid, Lipamid, Methionine, ATP, dan sebagainya. Ini bukan senarai yang lengkap. Mereka dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal (dalam kebanyakan kes, domestik) dalam beberapa bentuk: tablet, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Harus diingat bahawa doktor Amerika dan Eropah agak sejuk tentang ubat-ubatan dari kumpulan agen metabolik kerana keraguan besar tentang keberkesanannya. Pada masa yang sama, di Rusia, ubat-ubatan ini sangat popular.

Apakah peranan agen metabolik

Malah, ungkapan "meningkatkan metabolisme" sangat menggoda untuk pelanggan farmasi berpotensi, kerana terdapat kategori besar orang yang yakin bahawa mereka telah menurunkannya, dan tanpa bukti apa pun. Kelembutan kesan klinikal dan ketiadaan kesan sampingan yang hampir lengkap menjadikan ubat-ubatan ini sangat popular. Ini juga boleh menjelaskan bahawa kos sebahagian besarnya agak besar. Walau bagaimanapun, apakah kesan ubat-ubatan ini?

Peranan ubat metabolik dalam perubatan boleh ditakrifkan sebagai sampingan dan tonik. Sesetengah ubat-ubatan ini, misalnya, Meldonii, Actovegin, Trimetazidine, dan lain-lain, telah mengambil bahagian dalam kajian klinikal, tetapi tahap bukti mereka biasanya tidak melebihi purata (dalam istilah mudah - ia membantu seseorang, tidak - hasilnya tidak dapat diagihkan kepada luas bulatan orang). Memandangkan fakta ini, ternyata kesan ubat-ubatan itu agak tidak menentu, ia tidak boleh dikecualikan bahawa ia wujud, tetapi tidak ada bukti yang dapat dipercayai tentang kewujudannya.

Apakah tanda-tanda untuk menetapkan ubat-ubatan metabolik?

Pada dasarnya, tanda-tanda untuk penggunaan ubat metabolik boleh didapati untuk mana-mana orang di atas umur di atas purata. Kebanyakan tanda-tanda yang dijelaskan dalam arahan untuk kegunaan perubatan ubat-ubatan ini agak subjektif. Sebagai contoh:

• Umur tua
• Penyakit kronik organ dalaman (pankreas, hati, buah pinggang, usus, dan lain-lain)
• Dystonia vegetovaskular, encephalopathy disirkirculatory, akibat gangguan peredaran serebral, polneuropati, termasuk diabetes.
• Penyakit vaskular periferal (arteri, urat).
• Masalah kulit trophic, bedsores, ulser.
• Dystrophy miokardium, penyakit jantung koronari, arteriosklerosis koronari.
• Sindrom Kelesuan Kronik, dan sebagainya.

Oleh itu, hampir semua orang akan dapat mengenal pasti tanda-tanda untuk mengambil dadah metabolik. Ini menerangkan populariti mereka yang hebat.

Di mana kes penggunaan ubat metabolik adalah wajar.

Memandangkan peranan ubat-ubatan ini boleh digambarkan sebagai tambahan, ubat-ubatan ini mestilah ubat baris kedua. Tiada satu pun daripada mereka yang digunakan untuk rawatan kecemasan atau dalam tempoh yang teruk penyakit ini.

Sebagai contoh, ubat-ubatan yang digunakan untuk menguatkan otot jantung (Mexicor, Preductal) tidak pernah digunakan dalam tahap akut miokardium atau dalam krisis hipertensi. Untuk ini, ada ubat yang mempunyai kesan terbukti (antihipertensi, antianginal, pembekuan darah beku dan penipisan darah). Dan setelah penstabilan keadaan, memberikan terapi terpilih penyakit mendasar (iskemia pada otot jantung atau hipertensi), agen metabolik juga boleh digunakan sebagai rawatan tambahan.

Keadaan ini serupa dengan penyakit lain (kemalangan akut serebrovaskular, kencing manis, penyakit vaskular, penyakit buah pinggang, dll.). Untuk memulakan, doktor mesti memilih ubat yang berkesan yang akan menyokong keadaan stabil pesakit dan meminimumkan kemungkinan ketakutan. Melawan latar belakang ini, sebagai rawatan tambahan (untuk menenangkan keadaan mental pesakit), dia akan diberi ubat untuk "memperbaiki metabolisme."

Kesan metabolik dan plasebo

Dalam ubat, ada perkara seperti kesan plasebo. Beliau menerangkan hasil positif dalam merawat pelbagai penyakit selepas penggunaan dadah dengan kesan rendah atau "dummy". Memandangkan asas bukti kebanyakan ubat-ubatan metabolik yang sedia ada tidak praktikal, ia tidak boleh dikecualikan bahawa sesetengah daripada mereka boleh diklasifikasikan sebagai tidak berguna. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa seseorang yang menerima rawatan dengan ubat yang "meningkatkan metabolisme" kadang-kadang berfungsi dengan keajaiban.

Oleh itu, dalam kes apabila tiada kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan ini, dan pesakit mempunyai keinginan yang besar untuk meningkatkan metabolismenya, kadang-kadang ini masuk akal. Sesungguhnya, matlamat utama doktor adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit, dan agen metabolik dapat memainkan peranan penting dalam hal ini.

Terdapat kategori tertentu orang yang, pada dasarnya, sangat suka rawatan. Mereka adalah pelawat kerap ke klinik, membuat doktor banyak aduan tidak spesifik dan subjektif. Semasa peperiksaan, selalunya mereka tidak mendedahkan sebarang penyakit serius dan penyimpangan dalam keadaan kesihatan mereka. Dalam kes ini, pelantikan agen metabolik adalah cara yang sangat baik untuk kedua-dua doktor dan pesakit, kerana dalam kebanyakan kes pesakit sangat suka ubat-ubatan ini.

Terdapat banyak kategori pesakit, dan seni doktor adalah untuk memilih jenis rawatan optimum bagi setiap mereka. Oleh itu, ubat untuk "meningkatkan metabolisme" juga mempunyai niche tertentu, walaupun ia menyebabkan banyak perbincangan dalam kalangan perubatan.

Dadah yang meningkatkan proses metabolik dalam miokardium

Dalam rawatan kompleks penyakit jantung sering menggunakan dadah yang mempengaruhi proses metabolik dalam otot jantung.

Terdapat sedikit daripada mereka, dan mereka semua mempunyai mekanisme tindakan individu, yang mempengaruhi satu atau lain komponen metabolisme: keadaan membran sel, cara-cara sistem pengangkutan sel, pengumpulan dan penggunaan molekul energik berharga, dan lain-lain. Mereka boleh digunakan untuk pelbagai jenis penyakit, dan bukan hanya dalam kardiologi, tetapi juga dalam neurologi, dalam kes penyakit saluran pernafasan atas dan mata, kerana pengaruh mereka terhadap metabolisme melangkaui jantung - kepada kebanyakan sel dan tisu badan.
Walaupun pelbagai tanda-tanda untuk agen metabolik agak luas, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sikap terhadap kumpulan ubat ini telah menjadi lebih terkawal daripada sebelumnya. Faktanya ialah banyak ujian klinikal antarabangsa yang sedang dijalankan bertujuan untuk mengkaji keberkesanan ubat tertentu dan menilai sifat terapi mereka. Selepas menjalankan banyak daripada mereka, ternyata ada ubat-ubatan yang tidak mempunyai keberkesanan dan sering tidak membenarkan harapan yang diberikan kepada mereka. Ini tidak bermakna bahawa mereka tidak mempunyai tindakan farmakologi, hanya dibandingkan dengan plasebo yang mempunyai kesan yang agak kecil. Ini termasuk riboxin dan mildronate, yang masih terus digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Walau apa pun yang terdahulu, kumpulan ubat ini tidak boleh ditolak dan dikecualikan daripada penggunaan. Walaupun kesan positif yang kecil dalam beberapa keadaan adalah sesuatu yang positif, terutamanya kerana agen-agen ini tidak pernah digunakan sebagai ubat pertama dan ditunjukkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan yang lain.
Sebagai ubat metabolik, pakar kardiologi moden lebih cenderung menggunakan predator (trimetazidine). Antara agen yang mempengaruhi proses metabolik dalam miokardium, predikat mempunyai pangkalan bukti paling mengagumkan, dan kajian klinikal berulang yang membabitkan beberapa puluhan ribu pesakit telah mengesahkan keberkesanannya yang tinggi.

Ethyl metil hydroxypyridine succinate

Tindakan farmakologi. Ia mempunyai kesan antioksidan, meningkatkan rintangan tisu kepada kebuluran oksigen, meningkatkan proses metabolik dalam sel miokardium dan saraf, mengurangkan kekerapan dan keparahan strok, mengurangkan kolesterol, menghalang peroxidation lipid, meningkatkan pengeluaran bahan energetik berharga otot jantung. Ia menjejaskan peredaran otak, membantu menstabilkan proses saraf di otak (mempunyai kesan nootropik). Meningkatkan proses penyesuaian badan dan meningkatkan rintangan stres.
Petunjuk. Ia hanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks, sebagai tambahan kepada rawatan utama. Ia ditunjukkan untuk pelbagai bentuk penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik, gangguan metabolik dalam miokardium. Ia digunakan pada pesakit dengan strok dan serangan iskemia sementara, dengan encephalopathy atherosclerosis dan hipertensi, susunan lemak lipid darah (peningkatan tahap kolesterol). Kaedah penggunaan. Ubat ini boleh digunakan secara lisan atau parenteral.
Bentuk kapsul ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Digunakan dengan hipertensi arteri dan bentuk IHD yang stabil. Dos awal adalah 100 mg 3 kali sehari, meningkatkan lagi untuk mencapai kesannya. Dos maksimum yang dibenarkan - 800 mg sehari. Pada akhir rawatan, dos mengikut skema yang sama dikurangkan kepada 300 mg sehari. Kursus purata untuk penyakit jantung ialah 1.5-2 bulan. Kursus pencegahan yang dibenarkan untuk 1-1.5 bulan, 2 kali setahun, pada musim bunga dan musim luruh.
Dengan angina yang tidak stabil, serangan jantung, gangguan akut peredaran serebral, adalah lebih baik untuk menetapkan ubat dalam bentuk penyelesaian intravena atau intramuskular. Dengan suntikan arus intravena (suntikan secara perlahan!), Kandungan ampul ini diencerkan dalam larutan fisiologi 20 ml atau 5% glukosa, dengan larutan drop-in, dalam 100-150 ml. Dos dikira berdasarkan berat badan. Satu dos adalah kira-kira 1-3 mg / kg, setiap hari - 3-9 mg / kg.
Kesan sampingan Terjadi jarang. Terdapat tindak balas alahan, loya, muntah, ketidakselesaan perut. Reaksi buruk sering hilang kerana mereka dirawat.
Contraindications. Penyakit yang melibatkan kekurangan buah pinggang dan hepatik, alahan kepada ubat, kehamilan, tempoh penyusuan, umur pesakit di bawah umur 18 tahun.

Trimetazidine

Tindakan farmakologi. Ia mengurangkan keparahan dan kekerapan strok, yang menjejaskan proses metabolik dalam miokardium, melindungi otot jantung daripada kebuluran oksigen, mengurangkan tahap kerosakan kepada kardiomiosit (sel otot jantung) apabila terdedah kepada iskemia. Disebabkan oleh kesannya pada metabolisme, ia mengurangkan keperluan untuk mengambil nitrat dan meningkatkan kontraksi miokardium, yang mempunyai kesan positif dalam kes kegagalan peredaran darah.
Petunjuk. Penyakit jantung iskemik (terutamanya digunakan untuk angina stabil dan bentuk pampasan kegagalan jantung kronik), pencegahan angina.
Kaedah penggunaan. Tablet diambil secara lisan dengan segelas air, 35 mg 2 kali sehari, selepas makan. Tempoh rawatan ditentukan oleh cadangan doktor yang menghadiri.
Kesan sampingan Terdapat sangat jarang berlaku. Mual, muntah mungkin.
Contraindications. Intoleransi individu, tempoh kehamilan dan laktasi, pesakit di bawah umur 18 tahun.

Inosine

Tindakan farmakologi. Ia mempunyai kesan ke atas proses metabolik dalam tisu, sebagai pendahulu salah satu bahan energik berharga (adenosine triphosphate), membantu mengurangkan kesan kekurangan oksigen pada miokardium. Oleh kerana tindakan metabolik dapat mengurangkan keterukan aritmia jantung. Kesan yang menguntungkan pada bekalan darah ke otot jantung, mempunyai kesan perlindungan serupa pada buah pinggang. Ia mempunyai kesan positif terhadap proses pertukaran gas, meningkatkan kecekapan penguncupan jantung, meningkatkan jumlah strok darah. Ia mempunyai beberapa kesan antiagregant (menormalkan pembekuan darah), menguatkan proses pembaikan tisu, terutama kardiomiosit dan sel-sel membran mukus saluran gastrousus.
Petunjuk. Infark miokardium dalam semua peringkat penyakit ini, kegagalan jantung kronik, aritmia, pelbagai jenis kardiomiopati, kecacatan jantung sebarang asal. Ia ditunjukkan untuk penyakit radang otot jantung (myocarditis, pericarditis), keracunan foxglove, dalam rawatan perubahan cicatricial jantung akibat miokarditis atau infarksi miokardium. Sebagai tambahan kepada patologi jantung, ia boleh digunakan untuk pelbagai penyakit hati (hepatitis, sirosis), gastritis, ulser peptik, dalam rawatan kompleks ketergantungan alkohol.
Kaedah penggunaan. Ubat tersebut ditetapkan untuk lisan atau intravena, bergantung kepada preskripsi doktor yang menghadiri. Dos harian purata untuk tablet adalah sehingga 2.4 g dadah. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena boleh ditadbir dalam arus atau menetes pada kelajuan rendah. Dos awal adalah 10 ml penyelesaian 2% sekali sehari, kemudian dua kali ganda dos. Tempoh kursus adalah sehingga 2 minggu. Apabila disembur, larutan itu tidak dicairkan, kerana titisan, kandungan ampul yang dicairkan dalam larutan natrium klorida.
Kesan sampingan Meningkatkan asid urik dalam darah, semakin teruknya penyakit pada pesakit dengan gout (peningkatan keterpurukan), tindak balas alergi kulit.
Contraindications. Intoleransi individu, gangguan metabolik asid urik (gout). Apabila menggunakan dadah pada pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk memerlukan pengurangan dos.

Mildronat

Tindakan farmakologi. Ia adalah ubat metabolik, mengawal pertukaran oksigen, mempunyai kesan detoksifikasi pada sel dan tisu. Memulihkan stok bahan-bahan energik berharga dalam miokardium, adalah adaptogen. Kesan yang baik pada peredaran serebrum dan koronari, meningkatkan rizab fungsi aktiviti saraf. Dalam infark akut dan angina yang tidak stabil, melindungi cardiomyocytes daripada kebuluran oksigen, menghadkan kerosakan kepada otot jantung. Menyumbang kepada pengurangan episod angina. Ia digunakan untuk gangguan vaskular dalam bidang ofthalmology, boleh digunakan dalam rawatan kompleks alkoholisme.
Petunjuk. Sebagai ubat tambahan, ia digunakan untuk pelbagai bentuk penyakit jantung koronari: untuk infark miokard, termasuk pemindahan angina, angina yang tidak stabil dan stabil, kegagalan jantung kronik. Ia boleh digunakan untuk pelbagai jenis cardiomyopathy yang rumit oleh kegagalan peredaran darah, strok, serangan iskemia sementara, angiopati vesari retina pelbagai etiologi, pendarahan dalam fundus. Ditunjukkan dengan keletihan fizikal dan mental, semasa tempoh pemulihan di atlet selepas pertandingan, dengan sindrom penarikan dalam alkoholik.
Kaedah penggunaan. Ia digunakan di dalam atau secara intravena. Sehubungan dengan kesan tonik umum, adalah disyorkan untuk digunakan pada waktu pagi. Dengan bentuk penyakit jantung koronari yang stabil dan lain-lain patologi tidak akut, dos oral 0.5-1 g sehari diambil sekali atau 2 kali pada waktu pagi dan semasa makan tengah hari. Gangguan akut peredaran otak, serangan jantung, stenokardia yang tidak stabil, pendarahan retina, pentadbiran intravena dalam dos 10% lebih baik 5-10 ml 1-2 kali sehari. Selepas 2 minggu, pesakit dipindahkan ke ubat oral.
Kursus rawatan dengan mildronate berlangsung selama 1-1.5 bulan. Dengan tujuan pencegahan, anda boleh menetapkan kursus Mildronata 2 kali setahun, pada musim bunga dan musim luruh (digunakan dalam kapsul dalam dos tengah).
Kesan sampingan Terjadi jarang. Mungkin ada peningkatan kadar denyutan jantung, turun naik tekanan darah, pergolakan yang berlebihan, insomnia, loya, muntah, sakit perut, dan gejala kulit alah.
Contraindications. Keadaan yang melibatkan peningkatan tekanan intrakranial (kecederaan otak terkini, neoplasma sistem saraf pusat), intoleransi individu, tempoh kehamilan dan menyusu. Apabila digunakan pada pesakit dengan kekurangan hati dan buah pinggang, perhatian dan pemilihan dos yang berhati-hati diperlukan.

Metabolik

Ubat-ubatan cardiometabolik - ubat-ubatan yang ditunjukkan kepada orang-orang yang mengalami kekurangan zat makanan dari otot jantung. Selalunya ini berlaku dalam penyakit jantung iskemia yang dipicu oleh aterosklerosis. Proses ini bersifat progresif kronik dan pesakit terpaksa mengambil lima tablet setiap hari. Terapi metabolik tidak mempunyai asas bukti yang kuat dan tidak dapat menuntut keberkesanan yang cepat, tetapi terdapat beberapa agen yang disarankan oleh protokol (Trimetazidine). Di bahagian ini anda akan mendapat banyak maklumat mengenai ubat utama kumpulan ini yang dibentangkan di Persekutuan Rusia (Cardionat, Mildronate "," Actovegin "dan lain-lain).

Tablet dan suntikan "Mexidol": bagaimana dan untuk apa yang ditetapkan?

Arahan untuk kegunaan "Mexidol": bentuk pelepasan, sifat farmakologi. Petunjuk untuk mengambil pil dan suntikan. Dos untuk parkinsonisme, tekanan rendah dan penyakit lain. Tempoh kursus dan rakan-rakan dalam negeri.

Semua tentang "Mildronate" - arahan ringkas dengan keterangan

Ciri asas dan mekanisme tindakan "Mildronata". Ciri-ciri penggunaan lisan dan intramuskular. Pemilihan dos untuk pelbagai penyakit. Kontraindikasi dan risiko penggunaan tanpa pelantikan.

Vitamin untuk jantung: bagaimana untuk memilih?

Bagaimana memilih vitamin untuk menguatkan otot jantung dan saluran darah? Senarai ubat-ubatan dengan nama, petunjuk penggunaan kompleks di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Cadangan untuk kemasukan dan tempoh kursus.

Arahan untuk kegunaan Riboxin: tanda-tanda untuk ampul dan tablet

Ciri-ciri penggunaan Riboxin dalam amalan kardiologi: tanda-tanda dan kontraindikasi. Suntikan dan pil ubat: apa dan untuk apa? Analog dan Substitutes Riboxin generasi baru

Semua tentang Panangin: arahan lengkap untuk digunakan

Panangin: bentuk pelepasan, kekerapan penggunaan, jumlah dos yang disyorkan dan tempoh kursus. Bila dan bagaimana untuk mengambil ubat itu? Kontra dan kesan sampingan. Bolehkah saya minum dengan alkohol?

Arahan lengkap untuk Actovegin

Actovegin adalah penyediaan farmaseutikal haiwan, yang popular di negara-negara CIS dan tidak mempunyai asas bukti yang meyakinkan (milik kelas 4). Dalam kajian kohort (pada sampel kecil pesakit), keupayaan ubat untuk mempengaruhi penggunaan oksigen dan glukosa oleh tisu dalam keadaan iskemia dan kekurangan zat makanan dibawa.

"Panangin" semasa kehamilan

Petunjuk untuk penggunaan "Panangina" pada peringkat kehamilan yang berlainan. Bilakah anda tidak perlu mengambil ubat ini? Manifestasi overdosis. Tips untuk penggunaan ubat yang selamat.

Dadah "Cardionat": bagaimana dan apa yang perlu diambil?

Arahan untuk menggunakan "Kardionata" dalam kapsul dan penyelesaian untuk suntikan. Mekanisme tindakan. Masalah kesihatan apa yang ditunjukkan? Sekatan kepada penerimaan "Cardionate" Tempoh rawatan dan ciri dos dalam pelbagai patologi.

Ubat metabolik dalam kardiologi

Kesusasteraan

Mengenai pengarang / Untuk surat-menyurat

Universiti Negeri St. Petersburg

Jabatan Terapi Hospital

Olesova V.M. - pelajar siswazah.

Markatyuk O. Yu. - pelajar siswazah.

Persediaan vitamin dalam perlindungan metabolik miokardium. Bahagian I.

A.P. Viktorov, D.Sc. profesor, ketua. Dep. baji farmakologi dengan makmal diagnostik berfungsi, NSC "Institut Kardiologi. Acad. N. D. Strazhesko »AMS dari Ukraine

Dalam pelbagai penyakit kardiovaskular, sifat biologi dan farmakologi vitamin perlu dipertimbangkan, tetapi pada masa yang sama cara tambahan untuk rawatan dan pencegahan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini dalam kardiologi, yang bertujuan untuk menormalkan metabolisma miokardium, sering bertemu dan terus menemui sikap yang terkawal dan kadang-kadang ragu-ragu di pihak beberapa doktor.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes, cara terapi metabolik tidak efektif dalam situasi klinis akut, dan pengenalan tindakan terapeutik mereka di klinik adalah memakan waktu. Apabila menjalankan farmakoterapi yang diperlukan, atas sebab-sebab kesihatan, kesan penyesuaian jangka panjang yang diperhatikan dengan penggunaannya tetap berada di luar tumpuan perhatian utama doktor. Pada masa yang sama, penggunaan jenis terapi ubat ini mewujudkan prasyarat untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan yang merupakan wakil terapi intensif, yang sukar dikesan dalam pemerhatian klinikal.

Salah satu tugas yang paling penting yang berkaitan dengan pengaruh ubat ini adalah perlindungan metabolik daripada miokardium iskemia. Sistem kesan farmakoterapeutikal bertujuan meningkatkan kadar kelangsungan otot jantung dan membatasi zon iskemia, pada peringkat sekarang, termasuk beberapa bidang utama, termasuk tugas-tugas tertentu:

• mengurangkan beban di jantung dan merawat komplikasi tempoh awal kerusakan miokard iskemia - aritmia, hipertensi hypoi arteri;
• meningkatkan aliran darah koronari dengan menstabilkan tekanan perfusi dalam arteri koronari; penyingkiran kekejangan kapal koronari, penghapusan edema dinding arterioles dan kapilari vaskular di kawasan iskemia;
• peraturan homeostasis energi cardiomyocytes dan perpanjangan tempoh perubahan boleh balik dalam bidang kerosakan miokard iskemia dengan pelantikan cara menyediakan tenaga; ubat-pengaktif pengeluaran macroergen endogen dan pengangkutan oksigen, inhibitor asidosis metabolik;
• perlindungan membran: perencatan peroksidasi lipid membran kardiomiosit; penstabilan membran lysosomal; peneutralan tindakan membranotropik agen humoral - histamine, kinin, hyaluronidase, phospholipase, protease lysosomal, dll.

Bagi kebanyakan daripada mereka, mekanisme tindakan kardiovaskular yang paling biasa ditubuhkan (Jadual 1).

Pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam hati dalam keadaan iskemia dan reperfusi pada pesakit dengan angina atau infarksi miokard akut yang dikaitkan dengan kerosakan pada struktur membran kardiomiosit. Antaranya, peningkatan pembentukan radikal bebas, peroxidation lipid (POL), kelebihan kalsium, keradangan, asidosis, perencatan sistem antioksidan badan adalah penting. Mereka tidak saling eksklusif dan bertindak secara sinergistik, melengkapi antara satu sama lain. Objektif utama langkah-langkah yang bertujuan untuk melindungi sistem membran kardiomiosit adalah untuk mengurangkan sejauh mana kerusakan mereka, menghalang peralihan perubahan yang masih boleh berubah kepada yang tidak dapat dipulihkan. Penggunaan pelindung membran (MP) adalah berdasarkan konsep ini.

Kesan Ahli Parlimen pada miokardium adalah kompleks, ia menyumbang kepada pembatasan kecederaan iskemia dan reperfusi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kesan utama pada hubungan individu mengenai proses patologi, ubat-ubatan ini secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• inaktivasi radikal bebas dan proses peroksidasi lipid (antioksidan semulajadi dan sintetik);
• mengurangkan pembentukan faktor prooksida dengan menjejaskan sumber pembentukan mereka (β-blockers, inhibitors, lipoxygenase);
• mengoptimumkan proses metabolik kardiomiosit (ubiquinone, trimetazine);
• kardiomiosit menstabilkan membran (fosfokreatin eksogen, fosfatidilkolin, progesteron, glucocorticoid);
• Meningkatkan aktiviti dan kuasa enzim antioksidan (selimarin, sodium selenin, persediaan dismutase superoxide).

Antioksidan semulajadi dan sintetik mempunyai kesan perantaraan yang ketara terhadap proses pengoksidaan radikal bebas. Vitamin E, antioksidan semula jadi α-tokoferol, digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Kesan penghalang ubat yang dibuktikan secara eksperimental terhadap proses peroxidation lipid, aktiviti phagocytic neutrophils, mengurangkan saiz nekrosis infark miokard eksperimen, disfungsi post-iskemia dan reperfusi ventrikel kiri. Penggunaan α-tokoferol pada pesakit dengan infark miokard akut (AMI) telah didapati untuk mengehadkan jisim myocardium nekrotik, mempercepatkan proses penyembuhan, mengurangkan gangguan irama dan manifestasi klinikal kegagalan ventrikel kiri. Apabila menggunakan kombinasi α-tokoferol dengan nikotinamide, peningkatan kontraktil miokardium, pembatasan dilatasi ventrikel kiri (LV), dan pengurangan kekerapan dan keterukan kegagalan jantung pada pesakit dengan AMI didapati.

Selama bertahun-tahun, terdapat perbincangan mengenai fakta bahawa vitamin E menghalang lesi aterosklerotik saluran darah kedua-duanya akibat kesan antioksidan dan dengan menghalang percambahan sel-sel otot licin dan lekatan platelet. Fakta bahawa vitamin E adalah faktor perlindungan dalam penyakit jantung koronari ditunjukkan dalam kajian klinikal multisenter yang dijalankan pada tahun 90-an dengan penilaian keupayaan vitamin E untuk mengurangkan kejadian infark miokard dan kematian pesakit penyakit jantung koronari, yang menentukan pandangan hari ini mengenai tempat vitamin E dalam penyakit jantung koronari.

Kajian "Alpha-Tocopherol Beta Carotine" (ATHB), tidak ada penurunan dalam kejadian angina sindrom dan kematian di bawah pengaruh 50 mg / hari vitamin E. Dalam satu lagi kajian rawak yang besar, tidak ada perbedaan dalam kejadian CHD pada pasien berisiko tinggi yang menerima vitamin E pada dos harian 267 mg, berbanding dengan pesakit plasebo (purata susulan adalah 4.5 tahun).

Kajian Cambridge Heart Antioxidant (SNAOS) menunjukkan pengurangan 80% dalam risiko infark miokard nonfatal dalam pesakit IHD berisiko tinggi yang menerima vitamin E dalam dos harian 267-533 mg, tetapi penggunaan vitamin E tidak disertai dengan penurunan kematian kardiovaskular. Kajian rawak yang baru-baru ini diterbitkan menunjukkan pengurangan risiko komplikasi kardiovaskular (termasuk infark miokard) di bawah pengaruh vitamin E, yang diberikan pada dos 533 mg / hari. Dalam kajian terkawal secara rawak (The Swiss Hert Study), pengurangan komplikasi yang teruk didapati dalam 1/3 pesakit yang menjalani angioplasti koronari di bawah pengaruh terapi vitamin menurunkan homocysteine ​​(asid folat, vitamin B 12 dan vitamin B 6). Pelindung kesan anti-iskemia secara statistik terhadap persediaan vitamin E didapati dalam kebanyakan kajian kohort pada tahun 1987-2002. Di samping itu, beberapa di antaranya telah mewujudkan hubungan antara pengambilan makanan kaya dengancopherol dan prevalen penyakit jantung iskemia. Walaubagaimanapun, pandangan yang dinyatakan sebelum ini mengenai mengurangkan kekerapan strok dalam pengambilan vitamin dalam kandungan profilat atau produknya belum disahkan.

Dadah yang meningkatkan proses metabolik dalam miokardium

Dalam rawatan kompleks penyakit jantung sering menggunakan dadah yang mempengaruhi proses metabolik dalam otot jantung.

Terdapat sedikit daripada mereka, dan mereka semua mempunyai mekanisme tindakan individu, yang mempengaruhi satu atau lain komponen metabolisme: keadaan membran sel, cara-cara sistem pengangkutan sel, pengumpulan dan penggunaan molekul energik berharga, dan lain-lain. Mereka boleh digunakan untuk pelbagai jenis penyakit, dan bukan hanya dalam kardiologi, tetapi juga dalam neurologi, dalam kes penyakit saluran pernafasan atas dan mata, kerana pengaruh mereka terhadap metabolisme melangkaui jantung - kepada kebanyakan sel dan tisu badan.

Walaupun pelbagai tanda-tanda untuk agen metabolik agak luas, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sikap terhadap kumpulan ubat ini telah menjadi lebih terkawal daripada sebelumnya. Faktanya ialah banyak ujian klinikal antarabangsa yang sedang dijalankan bertujuan untuk mengkaji keberkesanan ubat tertentu dan menilai sifat terapi mereka. Selepas menjalankan banyak daripada mereka, ternyata ada ubat-ubatan yang tidak mempunyai keberkesanan dan sering tidak membenarkan harapan yang diberikan kepada mereka. Ini tidak bermakna bahawa mereka tidak mempunyai tindakan farmakologi, hanya dibandingkan dengan plasebo yang mempunyai kesan yang agak kecil. Ini termasuk riboxin dan mildronate, yang masih terus digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Walau apa pun yang terdahulu, kumpulan ubat ini tidak boleh ditolak dan dikecualikan daripada penggunaan. Walaupun kesan positif yang kecil dalam beberapa keadaan adalah sesuatu yang positif, terutamanya kerana agen-agen ini tidak pernah digunakan sebagai ubat pertama dan ditunjukkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan yang lain.

Sebagai ubat metabolik, pakar kardiologi moden lebih cenderung menggunakan predator (trimetazidine). Antara agen yang mempengaruhi proses metabolik dalam miokardium, predikat mempunyai pangkalan bukti paling mengagumkan, dan kajian klinikal berulang yang membabitkan beberapa puluhan ribu pesakit telah mengesahkan keberkesanannya yang tinggi.

Ethyl metil hydroxypyridine succinate

Tindakan farmakologi. Ia mempunyai kesan antioksidan, meningkatkan rintangan tisu kepada kebuluran oksigen, meningkatkan proses metabolik dalam sel miokardium dan saraf, mengurangkan kekerapan dan keparahan strok, mengurangkan kolesterol, menghalang peroxidation lipid, meningkatkan pengeluaran bahan energetik berharga otot jantung. Ia menjejaskan peredaran otak, membantu menstabilkan proses saraf di otak (mempunyai kesan nootropik). Meningkatkan proses penyesuaian badan dan meningkatkan rintangan stres.

Petunjuk. Ia hanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks, sebagai tambahan kepada rawatan utama. Ia ditunjukkan untuk pelbagai bentuk penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik, gangguan metabolik dalam miokardium. Ia digunakan pada pesakit dengan strok dan serangan iskemia sementara, dengan encephalopathy atherosclerosis dan hipertensi, susunan lemak lipid darah (peningkatan tahap kolesterol). Kaedah penggunaan. Ubat ini boleh digunakan secara lisan atau parenteral.

Bentuk kapsul ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Digunakan dengan hipertensi arteri dan bentuk IHD yang stabil. Dos awal adalah 100 mg 3 kali sehari, meningkatkan lagi untuk mencapai kesannya. Dos maksimum yang dibenarkan - 800 mg sehari. Pada akhir rawatan, dos mengikut skema yang sama dikurangkan kepada 300 mg sehari. Kursus purata untuk penyakit jantung ialah 1.5-2 bulan. Kursus pencegahan yang dibenarkan untuk 1-1.5 bulan, 2 kali setahun, pada musim bunga dan musim luruh.

Dengan angina yang tidak stabil, serangan jantung, gangguan akut peredaran serebral, adalah lebih baik untuk menetapkan ubat dalam bentuk penyelesaian intravena atau intramuskular. Dengan suntikan arus intravena (suntikan secara perlahan!), Kandungan ampul ini diencerkan dalam larutan fisiologi 20 ml atau 5% glukosa, dengan larutan drop-in, dalam 100-150 ml. Dos dikira berdasarkan berat badan. Satu dos adalah kira-kira 1-3 mg / kg, setiap hari - 3-9 mg / kg.

Kesan sampingan Terjadi jarang. Terdapat tindak balas alahan, loya, muntah, ketidakselesaan perut. Reaksi buruk sering hilang kerana mereka dirawat.

Contraindications. Penyakit yang melibatkan kekurangan buah pinggang dan hepatik, alahan kepada ubat, kehamilan, tempoh penyusuan, umur pesakit di bawah umur 18 tahun.

Trimetazidine

Tindakan farmakologi. Ia mengurangkan keparahan dan kekerapan strok, yang menjejaskan proses metabolik dalam miokardium, melindungi otot jantung daripada kebuluran oksigen, mengurangkan tahap kerosakan kepada kardiomiosit (sel otot jantung) apabila terdedah kepada iskemia. Disebabkan oleh kesannya pada metabolisme, ia mengurangkan keperluan untuk mengambil nitrat dan meningkatkan kontraksi miokardium, yang mempunyai kesan positif dalam kes kegagalan peredaran darah.

Petunjuk. Penyakit jantung koronari (terutamanya digunakan untuk angina stabil dan bentuk pampasan kegagalan jantung kronik). pencegahan angina pectoris.

Kaedah penggunaan. Tablet diambil secara lisan dengan segelas air, 35 mg 2 kali sehari, selepas makan. Tempoh rawatan ditentukan oleh cadangan doktor yang menghadiri.

Kesan sampingan Terdapat sangat jarang berlaku. Mual, muntah mungkin.

Contraindications. Intoleransi individu, tempoh kehamilan dan laktasi, pesakit di bawah umur 18 tahun.

Inosine

Tindakan farmakologi. Ia mempunyai kesan ke atas proses metabolik dalam tisu, sebagai pendahulu salah satu bahan energik berharga (adenosine triphosphate), membantu mengurangkan kesan kekurangan oksigen pada miokardium. Oleh kerana tindakan metabolik dapat mengurangkan keterukan aritmia jantung. Kesan yang menguntungkan pada bekalan darah ke otot jantung, mempunyai kesan perlindungan serupa pada buah pinggang. Ia mempunyai kesan positif terhadap proses pertukaran gas, meningkatkan kecekapan penguncupan jantung, meningkatkan jumlah strok darah. Ia mempunyai beberapa kesan antiagregant (menormalkan pembekuan darah), menguatkan proses pembaikan tisu, terutama kardiomiosit dan sel-sel membran mukus saluran gastrousus.

Petunjuk. Infark miokardium dalam semua peringkat penyakit ini, kegagalan jantung kronik, aritmia, pelbagai jenis kardiomiopati, kecacatan jantung sebarang asal. Ia ditunjukkan untuk penyakit radang otot jantung (myocarditis, pericarditis), keracunan foxglove, dalam rawatan perubahan cicatricial jantung akibat miokarditis atau infarksi miokardium. Sebagai tambahan kepada patologi jantung, ia boleh digunakan untuk pelbagai penyakit hati (hepatitis, sirosis), gastritis, ulser peptik, dalam rawatan kompleks ketergantungan alkohol.

Kaedah penggunaan. Ubat tersebut ditetapkan untuk lisan atau intravena, bergantung kepada preskripsi doktor yang menghadiri. Dos harian purata untuk tablet adalah sehingga 2.4 g dadah. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena boleh ditadbir dalam arus atau menetes pada kelajuan rendah. Dos awal adalah 10 ml penyelesaian 2% sekali sehari, kemudian dua kali ganda dos. Tempoh kursus adalah sehingga 2 minggu. Apabila disembur, larutan itu tidak dicairkan, kerana titisan, kandungan ampul yang dicairkan dalam larutan natrium klorida.

Kesan sampingan Meningkatkan asid urik dalam darah, semakin teruknya penyakit pada pesakit dengan gout (peningkatan keterpurukan), tindak balas alergi kulit.

Contraindications. Intoleransi individu, gangguan metabolik asid urik (gout). Apabila menggunakan dadah pada pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk memerlukan pengurangan dos.

Mildronat

Tindakan farmakologi. Ia adalah ubat metabolik, mengawal pertukaran oksigen, mempunyai kesan detoksifikasi pada sel dan tisu. Memulihkan stok bahan-bahan energik berharga dalam miokardium, adalah adaptogen. Kesan yang baik pada peredaran serebrum dan koronari, meningkatkan rizab fungsi aktiviti saraf. Dalam infark akut dan angina yang tidak stabil, melindungi cardiomyocytes daripada kebuluran oksigen, menghadkan kerosakan kepada otot jantung. Menyumbang kepada pengurangan episod angina. Ia digunakan untuk gangguan vaskular dalam bidang ofthalmology, boleh digunakan dalam rawatan kompleks alkoholisme.

Petunjuk. Sebagai ubat tambahan, ia digunakan untuk pelbagai bentuk penyakit jantung koronari: untuk infark miokard, termasuk pemindahan angina, angina yang tidak stabil dan stabil, kegagalan jantung kronik. Ia boleh digunakan untuk pelbagai jenis cardiomyopathy yang rumit oleh kegagalan peredaran darah, strok, serangan iskemia sementara, angiopati vesari retina pelbagai etiologi, pendarahan dalam fundus. Ditunjukkan dengan keletihan fizikal dan mental, semasa tempoh pemulihan di atlet selepas pertandingan, dengan sindrom penarikan dalam alkoholik.

Kaedah penggunaan. Ia digunakan di dalam atau secara intravena. Sehubungan dengan kesan tonik umum, adalah disyorkan untuk digunakan pada waktu pagi. Dengan bentuk penyakit jantung koronari yang stabil dan lain-lain patologi tidak akut, dos oral 0.5-1 g sehari diambil sekali atau 2 kali pada waktu pagi dan semasa makan tengah hari. Gangguan akut peredaran otak, serangan jantung, stenokardia yang tidak stabil, pendarahan retina, pentadbiran intravena dalam dos 10% lebih baik 5-10 ml 1-2 kali sehari. Selepas 2 minggu, pesakit dipindahkan ke ubat oral.

Kursus rawatan dengan mildronate berlangsung selama 1-1.5 bulan. Dengan tujuan pencegahan, anda boleh menetapkan kursus Mildronata 2 kali setahun, pada musim bunga dan musim luruh (digunakan dalam kapsul dalam dos tengah).

Kesan sampingan Terjadi jarang. Mungkin ada peningkatan kadar denyutan jantung, turun naik tekanan darah, pergolakan yang berlebihan, insomnia, loya, muntah, sakit perut, dan gejala kulit alah.

Contraindications. Keadaan yang melibatkan peningkatan tekanan intrakranial (kecederaan otak terkini, neoplasma sistem saraf pusat), intoleransi individu, tempoh kehamilan dan menyusu. Apabila digunakan pada pesakit dengan kekurangan hati dan buah pinggang, perhatian dan pemilihan dos yang berhati-hati diperlukan.

Ubat yang meningkatkan metabolisma miokardium

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

• dalam neurologi dalam terapi kompleks: strok iskemia, stroke hemoragik dalam tempoh pemulihan, gangguan sementara peredaran otak, kekurangan kronik peredaran serebrum;
• dalam kardiologi dalam terapi kompleks: penyakit jantung iskemia (angina pectoris, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal;
• mengurangkan prestasi;
• overvoltage fizikal, termasuk atlet;
• tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan;
• Sindrom alkohol pantang (digabungkan dengan terapi tertentu).

• sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard); kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal;
• sebagai sebahagian daripada rawatan kemalangan cerebrovaskular akut (stroke iskemia, kekurangan serebrovaskular);
• mengurangkan prestasi; ketegangan fizikal (termasuk atlet);
• sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (dalam kombinasi dengan terapi tertentu);
• hemophthalmos dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat pusat retina dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (diabetik, hipertensi).

• mengurangkan prestasi;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan;
• sebagai sebahagian daripada gabungan rawatan penyakit arteri koronari, kegagalan jantung kronik, cardialgia pada latar belakang distrofi dyshormial miokardium;
• terapi kompleks sindrom alkohol abstinence;
• bentuk-bentuk gangguan peredaran otak yang akut dan kronik;
• gangguan peredaran akut di retina, hemofthalmus dan pendarahan retina pelbagai etiologi;
• trombosis urat retinal pusat dan cabangnya;
• retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

• mengurangkan prestasi;
• ketegangan fizikal (termasuk atlet);
• tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan;
• sebagai sebahagian daripada gabungan rawatan penyakit arteri koronari (angina), kegagalan jantung kronik, cardialgia pada latar belakang distrofi dyshormial miokardium;
• sindrom penarikan alkohol (dalam kombinasi dengan terapi tertentu);
• gangguan peredaran otak (strok, kekurangan serebrovaskular).

• mengurangkan prestasi;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan;
• sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, cardialgia pada latar belakang distrofi dyshormial miokardium;
• terapi kompleks sindrom alkohol abstinence;
• dalam rawatan bentuk-bentuk gangguan akut dan kronik peredaran otak.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

Untuk pentadbiran lisan atau intravena: sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit arteri koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal; dalam rawatan kompleks gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular); penurunan prestasi, tekanan fizikal (termasuk atlet), tempoh selepas operasi untuk mempercepat pemulihan; sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

Untuk suntikan parabolbar: gangguan akut peredaran darah dalam retina, hemofthalmia dan pendarahan retina pelbagai etiologi, trombosis urat retinal pusat dan cawangannya, retinopati pelbagai etiologi (termasuk kencing manis dan hipertensi) - hanya untuk suntikan parabolbar.

• sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit jantung koronari (angina, infark miokard), kegagalan jantung kronik, kardiomiopati dyshormonal;
• dalam terapi kompleks gangguan subakut dan kronik peredaran serebrum (strok dan kekurangan serebrovaskular);
• mengurangkan prestasi;
• ketegangan mental dan fizikal (termasuk atlet);
• sindrom pantang dalam alkoholisme kronik (digabungkan dengan rawatan tertentu alkohol).

• mengurangkan prestasi;
• ketegangan mental dan fizikal.