Ciri-ciri microinfarction: gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu microinfarction, dan bagaimana ia berbeza dari serangan jantung klasik. Punca, gejala biasa. Rawatan dan prognosis.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Kekalahan miokardium (otot jantung) semasa serangan jantung boleh berbeza. Infarksi mikro adalah jumlah kecil tapak nekrosis (nekrosis) otot jantung, yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. Gejala-gejala mikroinfarsi dalam banyak cara menyerupai klinik serangan jantung biasa (besar-focal, umum), tetapi agak mudah, dan dalam sesetengah keadaan, ia boleh menjadi gejala.

Tetapi mana-mana serangan jantung, walaupun kecil, selalu mewakili ancaman serius terhadap kesihatan dan juga kehidupan pesakit. Oleh itu, tanda-tanda kekurangan darah miokardium terus memerlukan peperiksaan mendesak, dan sekiranya pengesahan diagnosis infarksi, pengambilan rawat rawat untuk rawatan pesakit dan pemulihan jangka panjang adalah mandatori.

Adalah perlu untuk mengelakkan sikap remeh terhadap diagnosis, kerana awalan "mikro" bermaksud hanya kawasan lesi, tetapi tidak selalu menunjukkan tahap "ringan" yang sama. Pusat nekrosis boleh dilokalisasi di kawasan struktur penting otot jantung, dan sebarang serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan yang teliti, rawatan oleh ahli kardiologi dan pemerhatian.

Tetapi secara keseluruhannya, perjalanan mikroinfarkasi lebih mudah, dan prognosisnya agak baik - selepas selesai kursus rawatan dan pemulihan, pesakit boleh kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tertakluk kepada cadangan tertentu dan sebilangan kecil sekatan).

Punca mikroinfark

Mikroinfarsi berlaku akibat iskemia atau kekurangan aliran darah (berbanding dengan norma) di kawasan otot jantung.

Ischemia boleh berkembang dengan:

penyumbatan kapal koronari (melewati miokardium) dengan plak thrombus atau aterosklerotik;

kekejangan akut dari saluran koronari.

Faktor risiko iskemia miokardium dan berlakunya serangan jantung (focal kecil dan besar):

Angina pectoris (sejenis penyakit jantung iskemia kronik), sebelum ini mengalami infarksi miokardium.

Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Atherosclerosis dan obesiti, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan kepekatan darah asid lemak tepu dan kekurangan polyunsaturated (omega-3 dan omega-6 asid lemak). Dengan aterosklerosis dan berat badan berlebihan, terdapat juga prasyarat untuk menyekat lumen arteri koronari dengan plak aterosklerotik yang terpisah atau embolus lemak (sekeping tisu adiposa yang bebas beredar).

Merokok, termasuk pasif - sering menyebabkan kekejangan kapal koronari.

Seks lelaki (selepas 50 tahun kebarangkalian serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada lelaki yang berumur dan wanita menopause, ciri hormon (tahap estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Gaya kecergasan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Tekanan emosi - boleh menyebabkan kekejangan kapal koronari.

Aktiviti fizikal yang penting - boleh mencetuskan pemisahan plak, trombus atau embolus lemak, memperburuk kekejangan kapal koronari.

Beberapa penyakit kronik, seperti diabetes, di mana dinding vaskular menderita.

Gejala ciri

Gejala utama microinfarction dalam kebanyakan kes tidak berbeza dengan gejala infark focal besar. Keterukan keadaan pesakit, akibat langsung dan terpisah ditentukan terutamanya oleh tahap kerusakan pada otot jantung.

Nekrosis fokus kecil miokardium boleh berlaku dalam empat varian:

Bentuk yang menyakitkan (tipikal) - gejala menyerupai serangan stenocardia: membakar kesakitan di belakang sternum atau di bahagian kiri dada, memberi (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah bilah bahu kiri, ke leher. Walau bagaimanapun, tidak seperti angina, nitrogliserin tidak dapat menghentikan sepenuhnya kesakitan dan membakar sensasi di dada. Pada masa akan datang, tekanan darah menurun, ada kelemahan, peluh "sejuk".

Bentuk asma - berlaku dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kekurangan udara, sesak nafas, sakit jantung, sederhana atau tidak hadir.

Bentuk perut - dengan simptom "perut akut": sakit perut, sering tidak dapat ditolerir dan menyakitkan, loya, muntah, kerana pesakit sering tersalah dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan atau gastroenterologi.

Bentuk aritmik, di mana rentak dan gangguan konduksi jantung datang ke hadapan - dalam bentuk detak jantung yang lebih awal, sensasi degupan jantung yang tidak teratur.

Mikroinfarction asimptomatik

Gejala-gejala microinfarction boleh dinyatakan dengan sangat lemah (dalam bentuk kecil, berat badan yang pendek dalam dada atau sesak nafas) - penyakit ini dipanggil asimptomatik. Jangkitan penyakit sedemikian adalah mungkin pada individu yang mempunyai ambang nyeri yang berkurangan, serta dengan fokus yang sangat kecil kerosakan. Tetapi, walaupun tanda-tanda mikroinfarasi dalam kes ini tidak menyebabkan kecemasan pesakit, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada klinikal yang dinyatakan - kerana pesakit tidak menyedari masalah jantungnya, yang bermaksud bahawa dia tidak pergi ke doktor dan tidak dirawat.

Mikroinfarsi dengan kursus asimtomatik sering dijumpai secara kebetulan, bulan dan tahun selepas berlakunya kejadian - dengan pemeriksaan perubatan rutin atau ECG pada satu masa lagi. "Mencari" semacam itu sepatutnya menjadi alasan bagi rayuan segera kepada ahli kardiologi - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pembangunan program pemulihan bagi pesakit, yang akan menghalang berulangnya iskemia miokardium dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahawa serangan jantung sekali menderita secara dramatik meningkatkan risiko serangan jantung kedua, yang boleh membawa maut kepada anda.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis microinfarction adalah elektrokardiografi (ECG).

Di samping itu, ujian darah biokimia digunakan (menentukan di dalamnya penanda kerosakan pada otot jantung - creatine phosphokinase, troponin, laktat dehidrogenase).

Ultrasound jantung (Doppler echocardiography) membolehkan anda menentukan penyetempatan dan saiz nekrosis.

Rawatan microinfarction

Sekiranya microinfarction diteruskan dengan simptom-simptom yang tipikal dan didiagnosis tepat pada masanya (semasa fasa akut atau akut, iaitu dalam masa 2 jam hingga 10 hari dari kejadiannya), rawatan perlu dijalankan di hospital, sebaiknya di jabatan kardiologi, di mana terdapat semua syarat untuk lengkap pemeriksaan dan pemerhatian pesakit sepanjang masa.

Dengan penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang sternum memancar ke tangan kiri - anda mesti segera menghubungi ambulans, berbaring dan mengambil tablet nitrogliserin di bawah lidah, anda juga boleh minum 1-2 tablet aspirin. Apabila diagnosis disahkan, doktor akan menyarankan masuk ke hospital dan mengambil langkah-langkah lain yang perlu (pengenalan ubat penghilang rasa sakit, termasuk narkotik, permulaan terapi trombolisis, pembetulan tekanan darah, irama jantung, dll.).

Jika gejala-gejala microinfarct didapati, nitrogliserin dan aspirin perlu diambil.

Di hospital teruskan pengenalan ubat penghilang rasa sakit, nitrogliserin, heparin dan streptokinase (untuk membubarkan bekuan darah dan mencegah pembentukan trombus), gunakan ubat-ubatan lain mengikut petunjuk.

Sekiranya microinfarct adalah asimtomatik dan dijumpai secara kebetulan, anda perlu meneruskan langkah-langkah pemulihan.

Pemulihan selepas microinfarction

Pemulihan selepas infarksi miokardium membolehkan anda mengelakkan perkembangan kesan buruk, mempercepatkan tempoh pemulihan dan mengembalikan aktiviti dan kecekapan kepada pesakit.

Terapi ubat dan rawatan penyakit yang mendasari, terhadap latar belakang yang timbulnya mikroinfark, serta pencegahan dadah komplikasi - mengambil aspirin, nitroglycerin bertindak lama dan ubat-ubatan lain.

Prosedur regeneratif - peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal melalui terapi fizikal dengan latihan latihan khas, urut, fisioterapi, psikoterapi.

Pemakanan yang betul dengan pengayaan pemakanan makanan yang kaya dengan vitamin, serat sayuran, asid lemak tak tepu (ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayuran). Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan lemak refraktori (mentega, lemak babi, lemak haiwan) dan garam.

Mengajar pesakit mod hari, berehat, teknik relaksasi dan cara untuk melegakan tekanan.

Akibat dan prognosis

Mikroinfarction dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan lengkap mempunyai prognosis yang agak baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak dibalikkan - selepas serangan jantung, bekas luka kekal pada tisu miokardium. Walau bagaimanapun, diet yang seimbang, terapi perubatan yang mencukupi, dan senaman meter membantu pesakit dengan cepat melalui tempoh pemulihan dan kembali ke gaya hidup yang aktif.

Sekatan yang ketara selepas microinfarction tidak dikenakan ke atas pesakit - ketegangan fizikal yang berlebihan adalah dilarang, tekanan saraf, dan doktor juga sangat menyarankan untuk berhenti merokok. Ia perlu melakukan pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi dan terapi medis tetap atau kursus.

Rawatan microinfarction: apa yang perlu diingat?

Penyakit jantung, yang dikenali sebagai infeksi mikro, infarksi miokardium, keadaan infark tanpa gelombang Q, adalah manifestasi bentuk klinikal iskemia.

Punca mikroinfark

Dalam kes infark jantung jantung kecil, fokus kecil lesi nekrotik otot jantung berlaku disebabkan oleh peredaran jantung koronari di kawasan ini.

Fokus kecil atau microinfarction dicirikan oleh:

• Bentuk klinikal penyakit ini agak mudah berbanding dengan infark focal besar.
• Satu manifestasi jarang komplikasi dalam bentuk kegagalan jantung, fibrilasi ventrikular, asystole.
• Ketiadaan komplikasi dalam bentuk aneurisme, pecah jantung.
• Perwujudan perubahan khusus pada elektrokardiogram dalam bentuk ketiadaan gelombang Q.
• Peluang menjalani transformasi dan pergi ke serangan jantung yang besar.
• Sifat kesakitan, tahap keamatan mereka yang kurang ketara, tempohnya.
• Penyetempatan yang berbeza - ia boleh menjadi septal, apikal, atau menjejaskan bahagian depan, belakang, sebelah, dinding bawah jantung, dengan kerosakan tisu pada kedalaman yang berbeza.
• Tahap keterukan yang berbeza dalam wanita dan lelaki, di kalangan yang lebih muda dan lebih tua.

Kerana sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunan fokus kecil, serta serangan besar, jantung, mengeluarkan:

• Atherosclerosis, di mana plak aterosklerosis menetap di dinding kapal koronari, yang membawa kepada pelanggaran keupayaan mereka.
• Kehadiran coagulopathy, di mana terdapat pelanggaran kompleks mekanisme pembekuan darah.
• Fenomena yang membawa kepada kekejangan arteri koronari.
• Sejarah hipertensi arteri, sebelum ini mempunyai serangan jantung, hiperkolesterolemia, kencing manis, penyakit vaskular, obesiti.
• Kesan beban yang berlebihan, tidak tertanggung, baik fizikal dan emosi, stres; kerja keras
• Faktor keturunan.
• Pengaruh faktor umur; peningkatan risiko serangan jantung pada usia 40 tahun.
• Perbezaan jantina; kejadian serangan jantung pada wanita sebelum menopaus adalah lebih rendah daripada lelaki.
• Tabiat yang membahayakan, di atas semua, ketagihan terhadap merokok, tidak menggalakkan pengambilan minuman beralkohol.
• Kebiasaan gaya hidup yang tidak sihat, pasif, dan tidak aktif.
• Tidak mematuhi kemahiran asas diet yang betul, sihat, seimbang dengan penolakan dari penggunaan lemak yang berlebihan dari asal haiwan.

Antara punca yang membawa kepada perkembangan infark focal kecil, faktor-faktor yang berkaitan dengan tabiat berbahaya dan gaya hidup adalah sangat penting.

Dengan sebab microinfarction mengenali video yang ditawarkan.

Gejala dan diagnosis

Keamatan gejala-gejala mikroinfarksi berbeza-beza di kalangan wanita dan lelaki, di kalangan kategori umur yang berbeza.

Gejala utama dapat diserlahkan seperti berikut:

• Kemunculan kesakitan dengan penyetempatan di belakang sternum, apa yang dipanggil angiosis, dicirikan oleh pelbagai tahap keamatan, kadang-kadang agak kecil dan pendek; dengan penyinaran yang mungkin ke bahu, bahu, leher, belakang.
• Kenaikan suhu, biasanya tidak melebihi 37.5 darjah, menunjukkan penampilan fokus nekrosis di kawasan tertentu di dalam hati.
• Manifestasi warna bibir kebiruan, serta kawasan nasolabial.
• Perasaan kelemahan, pening, kesukaran bernafas, sesak nafas.
• Dalam sesetengah kes, boleh menyebabkan takikardia.

Pada electrocardiogram, rupa perubahan ciri yang berlaku semasa serangan jantung, termasuk pembentukan petunjuk seperti gelombang negatif T, tetapi tanpa pembentukan gelombang Q.

Perubahan dalam formula darah mengenai leukositosis, pergeseran unsur-unsur tikaman, eosinofilia, pertumbuhan kadar sedimentasi erythrocyte, yang merupakan penanda keadaan infarksi; Gambar ini mempunyai bentuk yang kurang ketara daripada dengan infark focal yang besar, ia tidak selalu dikesan.

Perlu diingatkan bahawa mungkin ada bentuk-bentuk atipikal penyakit di mana manifestasi gejala menampakkan dirinya secara berbeza.

Oleh kerana langkah diagnostik digunakan kaedah, termasuk:

• Penyingkiran elektrokardiogram
• Mengendalikan echocardiography, yang membolehkan mengenal pasti lesi
• Melakukan ujian darah umum, serta analisis untuk mengenal pasti penanda tanda status infarksi
• Diagnostik dilakukan dalam keadaan institusi perubatan apabila pesakit dimasukkan ke hospital.

Kes-kes yang amat penting dalam bentuk atipikal, serta diagnosis yang berbeza dari serangan toksik thoracic, bentuk infark miokardial fokal yang besar.

Diagnosis tepat pada masanya tanda-tanda serangan jantung kecil memberi tumpuan kepada anda dengan cepat meneruskan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan.

Microinfarction: rawatan dan pencegahan

Selepas diagnosis infark miokard focal kecil telah ditubuhkan di institusi perubatan, langkah-langkah terapeutik diambil, termasuk:

• Langkah-langkah yang bertujuan untuk pemulihan peredaran darah, serta patensi kapal koronari, yang terdiri dalam pembedahan pembedahan pintasan arteri koronari dengan penubuhan stent, jika perlu.
• Penggunaan kaedah ubat: untuk melegakan kesakitan, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah untuk menipis darah, untuk merawat tekanan darah tinggi dan menormalkan tekanan, untuk menormalkan kadar jantung dan irama, untuk membetulkan kandungan elektrolit.

Untuk rawatan ubat-ubatan yang ditetapkan dengan sifat antikoagulan, beta blocker, inhibitor ACE, analgesik, ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat-ubatan dengan tindakan hipotensi.

Rawatan microinfarction melibatkan:

• Rawatan pesakit
• Tinggal di unit rawatan intensif
• Peralihan kepada unit rawatan intensif
• Letakkan pesakit di jabatan kardiologi
• Tempoh pemulihan dalam keadaan sanatorium

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah risiko serangan jantung, termasuk kumpulan kecil, termasuk:

• Dapatkan perhatian perubatan dalam masa untuk mengejutkan gejala
• Berhati-hati dengan semua cadangan doktor untuk mengambil ubat
• Melaksanakan prosedur yang ditetapkan dan tinjauan tetap
• Mengendalikan kolesterol, gula, tekanan darah
• Organisasi rutin harian yang betul dengan penggantian tempoh terjaga dan berehat, termasuk malam
• Pertubuhan diet seimbang seimbang
• Mengekalkan gaya hidup aktif dengan memasukkan tenaga fizikal yang mungkin dengan pengecualian kecanduan yang berbahaya kepada merokok dan alkohol
• Menguasai kaedah mengawal reaksi anda sendiri terhadap situasi negatif dan tekanan

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah tetapi sangat penting ini akan membantu mengekalkan jantung yang sihat, menjadikan kehidupan penuh.

Pencegahan penyakit jantung, termasuk mikroinfarkasi, sebahagian besarnya bergantung kepada orang yang mengambil berat tentang kesihatannya sendiri.

Microinfarction: bagaimana mengenali, menyebabkan, membantu, bagaimana merawat

Mikroinfarction melegakan ramai dengan namanya, tetapi dalam kes ini adalah perlu segera mengganggu pesakit yang percaya diri: keadaannya berbahaya, ia memerlukan perhatian yang mendalam. Secara umumnya, istilah tersebut tidak digunakan dalam kalangan perubatan, ia sering digunakan oleh pesakit sendiri dan bukan epithets apabila menggambarkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Doktor di bawah konsep ini menyiratkan suatu infark miokardial fokal kecil atau sesuatu yang kurang, tetapi fakta bahawa malapetaka yang berlaku dalam miokardium tidak dinafikan dan, atas dasar ini, mereka mengembangkan taktik rawatan.

Perkara utama adalah tidak ketinggalan

Tanda-tanda pertama yang disebut microinfarction dalam kes-kes lain sangat jarang berlaku. Orang yang menderita angina dan terbiasa dengan kesakitan jantung yang kerap, mungkin tidak memberi perhatian dan melihat manifestasi infark miokard fokal kecil, sebagai satu lagi serangan penyakit lama. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa kadang-kadang keadaan semacam itu mungkin tidak memberi apa-apa gejala atau mungkin tidak biasa. Dalam kes sedemikian, sukar bagi pesakit dan sanak saudara untuk segera mengesyaki kehadiran mikroinfark.

Sementara itu, ia mungkin mengingatkan sekali lagi apa yang boleh dijangkakan daripada patologi ini dan bagaimana penyitaan yang dipanggil mini atau mikroinfarka dapat nyata:

• Kesakitan yang berbeza-beza. Kesakitan tajam "keris" dianggap bukan sahaja sebagai tanda serangan jantung yang besar, tetapi juga gejala penyakit mikro, tetapi mereka tidak selalu hadir. Kesakitan yang biasa tidak boleh ditanggung, dibakar, menekan, mereka boleh mengembara dari dada antara bilah bahu ke perut, berikan kepada lengan, leher, sampai ke wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan infark miokardial atipikal, keparahan sensasi yang menyakitkan tidak begitu besar atau mungkin tidak hadir sama sekali. Di samping itu, kadang-kadang mungkin dan umumnya tanpa gejala semasa serangan, dan serangan jantung yang berpengalaman direkodkan pada ECG selepas beberapa waktu, maka pesakit diberitahu bahawa dia mengalami MI di kakinya.
• Tablet nitrogliserin yang diambil secara mendadak di bawah lidah dan tidak mempunyai kesan yang mencukupi juga sedikit sebanyak gejala serangan mikro atau serangan jantung secara umum.
• Peluh sejuk, memecahkan badan, kelemahan seluruh tubuh, pesakit sakit, dia memahami bahawa sesuatu yang serius telah terjadi di dalam tubuh.
• Peningkatan suhu (biasanya tidak melebihi 38 ° C), yang menunjukkan bahawa zon nekrosis (nekrosis) muncul dalam miokardium, menunjukkan tempoh infarksi miokardium yang kemudian.
• Seseorang dikalahkan oleh ketakutan kematian, kebimbangan, yang sangat mirip dengan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini, gangguan itu disebabkan oleh sebab-sebab yang objektif, pesakit tidak berfikir bahawa dia mempunyai serangan jantung, dia benar-benar sangat sakit, dan tubuh memberi isyarat tentang masalah yang telah terjadi.

Tanda-tanda pertama dan varian mereka, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeza daripada mereka yang mengalami luka yang lebih dalam, tetapi dalam keadaan lain, manifestasi atipikal lebih tipikal untuk infarksi kecil-fokal berbanding dengan infarksi miokardial focal.

Gejala, memaksa siaga

Seperti yang telah dinyatakan, bersama dengan manifestasi tipikal infarksi miokardium, disertai oleh gejala di atas, kadangkala serangan berlaku, yang tidak ada yang mengambil infarksi miokardium. Ini tidak menghairankan, kerana kelemahan, keletihan, pening kecil, degupan jantung yang sedikit pesat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu dalam jangka pendek lebih cenderung sedikit tidak sihat dan tiada kaitan dengan diagnosis yang dahsyat.

Lebih banyak kesilapan berlaku disebabkan oleh infark miokard tanpa asimtomatik. Biasanya, pilihan ini dimaksudkan oleh pesakit, bercakap tentang mikroinfarct yang mereka lakukan di kaki mereka dan secara tidak sengaja mengetahui tentang hal itu, setelah mendapat transkrip electrocardiogram dengan kesan yang direkam di sana (parut di otot jantung).

Di samping itu, varian atipikal penyakit mungkin, yang sering menyesatkan pesakit, saudara mara, dan kakitangan perubatan. Gejala-gejala infeksi mikro dalam kes-kes seperti ini mungkin menyerupai patologi lain yang kadang-kadang tidak berkaitan:

1. Bentuk asma adalah lebih banyak ciri pesakit yang lebih tua yang sudah mempunyai IHD (penyakit jantung koronari), hipertensi arteri, tanda-tanda kegagalan jantung. Dalam kebanyakan kes, pilihan ini tidak memberi rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak nafas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru-paru. Sudah tentu, dalam keadaan sedemikian, di mana gejala utama mikroinfarkasi adalah lemas, sukar untuk mempertimbangkan kerosakan kepada otot jantung.
2. Bentuk abdomen atau gastralgik, sebagai peraturan, berlaku pada serangan jantung diafragma. Semuanya bermula dengan kesakitan epigastrik yang sengit, disertai oleh fenomena gejala yang teruk: mual, muntah, kembung, yang mengelirukan, meniru klinik "perut akut." Perkara yang paling teruk ialah pesakit dalam kes-kes seperti ini mula sembuh secara intensif untuk penyakit sistem pencernaan: mereka membasuh perut, mempersiapkannya untuk operasi, dan kadangkala menghasilkannya. Sudah tentu, kesilapan dalam mendiagnosis pesakit yang miskin boleh menjadi mahal.
3. Varian arrhythmic dicirikan oleh kesakitan sederhana, kadang-kadang tiada kesakitan sama sekali. Objektif data mencerminkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Anda boleh mengesyaki mana-mana aritmia, yang sering berlaku semasa diagnosis.
4. Cerebral (apoplectiform), bentuk serebrovaskular dengan manifestasinya sangat mengingatkan pada tanda-tanda kemalangan serebrovaskular dinamik (sementara) atau serangan iskemia sementara. Tanda-tanda awal masalah adalah sakit kepala, pening, gangguan motor dan deria, serta gangguan mnestic.

Bentuk kelainan miokardium atipikal termasuk varian penyakit, yang terjadi dengan penampilan kesakitan di tempat yang tidak biasa (belakang, lengan, separuh kanan badan, dll.), Tetapi mereka juga boleh menjadi gejala infeksi mikro.

Kenapa microinfarction berlaku?

Penyebab microinfarction sepenuhnya bersamaan dengan lesi yang besar. Doktor selalu memanggil pelakunya utama untuk lesi aterosklerosis miokardium pada arteri koronari dan trombosis seterusnya arteri koronari, yang menyediakan kawasan ini dengan darah. Trombus yang terbentuk di dalam arteri koronari dianggap prekursor utama infark miokard berikutnya. Ia sendiri terbentuk kerana plak aterosklerotik yang telah timbul pada intima yang diubah, atau hasil pendarahan di plak itu sendiri.

Di samping itu, antara sebab-sebab penyebab microinfarction:

• Perubahan tempatan dalam kapal;
• Hiperkolesterolemia;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan lekatan dan pengagregatan pautan platelet sel darah;
• Hipertensi;
• Beban yang berlebihan dari pelbagai jenis (fizikal dan mental) yang meningkatkan permintaan oksigen otot jantung;
• Merokok;
• Kekejangan arteri koronari yang tidak berubah (sihat), disebabkan oleh ketakutan, keseronokan, atau atas sebab-sebab lain.

Hubungan antara punca-punca ini jelas, dengan pengecualian kekejangan kapal yang sihat, semua faktor lain berinteraksi dan memburukkan satu sama lain.

Harus diingat bahawa lelaki lebih cenderung untuk infeksi mikro dan serangan jantung dengan luka yang mendalam. Mereka mempunyai keadaan yang sama berlaku lebih kerap dan lebih awal. Bagi wanita, hormon melindungi mereka untuk masa yang lama, jadi serangan jantung yang "muda" tidak tipikal untuk wanita.

Dimana serangan itu ditangkap

Meramalkan bencana yang akan berlaku adalah sukar, dan dalam kebanyakan kes mustahil. Tetapi jika ini berlaku di rumah, ada baiknya jika ada orang yang dekat dengannya, siapa yang disyaki sedikit serangan jantung boleh menyebabkan tindakan tegas dan betul:

1. Pesakit untuk meletakkan, untuk menyediakan akses kepada udara segar;
2. Untuk mengunyah pil aspirin dan meletakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang disimpan, selepas mengukur tekanan darah, kerana hipotensi awal adalah kontraindikasi kepada nitrogliserin. Dalam ketiadaan radas untuk mengukur tekanan darah lebih daripada 1 tablet tidak diletakkan;
3. Berikan panggilan segera ke ambulans, dengan jelas menjelaskan kepada pengirim itu intipati panggilan (serangan jantung), supaya, jika mungkin, pasukan kardio khusus tiba di pesakit.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala awal infarksi miokardium, supaya tidak terkeliru jika ini terjadi pada dirinya atau kehadirannya, kerana kadang-kadang hidup hanya berakhir kerana bantuan tidak tiba pada waktunya.

Penting: perkembangan iskemia dalam mikroinfark dan serangan jantung jika tidak ada bantuan

Kehidupan selepas microinfarction

Rawatan microinfarction sama sekali tidak berbeza dengan serangan jantung dengan luka dalam. Satu-satunya perkara yang penting adalah sama ada pesakit telah menjalani rawatan pesakit atau mengalami penyakit di kakinya. Soalan taktik rawatan ditentukan oleh doktor dan menetapkan ubat-ubatan sesuai dengan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai microinfarct, harus tahu bahawa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti cardiomagnyl atau cardio aspirin, perlu mengambil seumur hidup untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak mempunyai awalan "mikro."

Di samping itu, dengan mengambil kira penyakit yang berkaitan, ubat-ubatan lain boleh ditetapkan kepada seseorang:

• Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
• Ubat antirastik;
• Ubat yang mengurangkan tekanan darah, termasuk diuretik;
• Ubat-ubatan lain bergantung kepada akibat dan penyakit yang berkaitan.

Kebanyakan pesakit dengan infark miokard dalam sejarah, mengambil ubat yang berbeza dan tahu bahawa peralatan kecemasan harus selalu bersama mereka sekiranya keadaan yang tidak diduga di jalan raya, di sebuah kafe, di teater.

Akibat mikroinfarkasi dalam kebanyakan kes bergantung kepada penyakit manusia. Walau bagaimanapun, sejak luka-luka kecil, walaupun parut yang terbentuk sebagai akibat daripada infarksi miokardium, badan dapat mengimbangi peristiwa-peristiwa untuk masa yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan tidak mengurangkan kualiti hidup. Kesan yang paling kerap berlaku terhadap mikroinfarksi adalah perkembangan aritmia dan kegagalan jantung kronik, yang mana pesakit perlu berjuang, mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor.

Mikroinfarction: rawatan, tanda pertama, pilihan kursus

Microinfarction miokardium adalah sejenis penyakit jantung koronari, yang mengembangkan nekrosis pada kawasan kecil otot jantung, disertai dengan penurunan fungsi organ.

Walaupun dengan ciri-ciri lesi kecil serangan jantung, struktur penting otot jantung boleh terlibat dalam proses patologi.

Seringkali penyakit tersebut tidak bersifat asimtomatik atau mempunyai masalah yang biasa, dalam keadaan seperti itu sukar bagi pesakit untuk mengenalinya bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada pakar bukan kardiologi. Serangan jantung kecil pada atipikal adalah lebih biasa pada wanita.

Serangan jantung pada kaki sering dikesan selepas masa yang lama semasa elektrokardiografi semasa diagnosis untuk sebab yang lain.

Mana-mana bentuk infarksi miokardium, termasuk tumpuan kecil, membuat ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Atas sebab ini, apa-apa kecurigaan serangan jantung yang mungkin memerlukan rayuan segera kepada pakar, dan pesakit yang berisiko memerlukan pemeriksaan biasa dengan ahli kardiovaskular supaya tidak terlepas patologi.

Punca dan faktor risiko

Infark miokardium adalah lebih biasa pada lelaki dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi selepas 50 tahun ia menjadi sama. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk membangunkan serangan jantung kecil pada pesakit yang lebih muda.

Mikroinfarsi berlaku pada latar belakang iskemia atau gangguan aliran darah tempatan.

Sebab utama termasuk: infarksi miokardial sebelumnya, angina pectoris, kolesterol darah tinggi dan lesi aterosklerotik saluran darah, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, tekanan fizikal dan / atau mental yang berlebihan, diet yang buruk, berat badan berlebihan, tabiat yang tidak sihat, hipodinamia.

Antara faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini, mereka merembeskan kerengsaan, keresahan, kerentanan terhadap stres, dan kecenderungan genetik.

Gejala dan bentuk penyakit

Tanda pertama dari microinfarction biasanya tidak penting dan sering tidak menarik perhatian pesakit, terutama jika dia mempunyai angina dalam sejarah. Ini termasuk kelemahan, sakit jantung yang sedikit, selalunya dalam bentuk kesemutan, perasaan berdebar-debar.

Gejala utama infark miokardial tidak berbeza dengan infark focal yang besar, tetapi biasanya kurang ketara: kesakitan sengit di belakang sternum, yang boleh memancar ke kuku, perut, lengan, leher, rahang bawah.

Seringkali penyakit tersebut tidak bersifat asimtomatik atau mempunyai masalah yang biasa, dalam keadaan seperti itu sukar bagi pesakit untuk mengenalinya bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada pakar bukan kardiologi.

Dengan kursus yang tipikal, kesakitan kurang jelas atau tidak sepenuhnya, dan di samping itu, ia mungkin mempunyai lokasi yang berbeza (belakang, separuh kanan badan, anggota atas, jari, rahang, dan sebagainya). Di samping itu, terdapat kelemahan, peluh sejuk, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pening, takikardia, tekanan darah rendah, kebimbangan, ketakutan kematian. Suhu badan mungkin naik ke nilai subfebril.

Bentuk-bentuk atipikal penyakit ini termasuk:

• asma - berkembang pada pesakit tua terhadap latar belakang penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi arteri; tiada kesakitan, sesak nafas, gejala edema pulmonari atau asma jantung;
• abdomen - terdapat sakit yang teruk di rantau epigastrik, loya, muntah, kembung perut (menyerupai gambar klinikal perut akut);
• aritmik - ditunjukkan oleh aritmia jantung; Kesakitan jantung adalah sederhana atau tidak;
• cerebral - sakit kepala yang ketara, pening, gangguan mental dan mental, gangguan deria dan motor (menyerupai gejala serangan iskemia sementara, kemalangan cerebrovaskular dinamik).

Kesalahan segera dan jauh

Sakit kepala yang teruk, menggigil, tekanan darah tinggi, berpeluh meningkat, rasa sakit pada sendi, bengkak kaki kaki boleh menunjukkan serangan yang ditangguhkan.

Sebaik sahaja serangan jantung yang dipindahkan dengan ketara dapat meningkatkan risiko kejang berulang pada masa akan datang. Akibat lain dari infarksi mini termasuk perkembangan aritmia, perikarditis, kegagalan jantung yang semakin teruk.

Sebaik sahaja serangan jantung yang dipindahkan dengan ketara dapat meningkatkan risiko kejang berulang pada masa akan datang.

Pertolongan cemas

Adalah mustahil untuk menentukan diagnosis di rumah betul-betul, jadi jika anda mengesyaki serangan jantung, anda harus segera menghubungi ambulans. Menunggu kedatangannya, pesakit harus diletakkan atau duduk, untuk memberikan akses ke udara segar. Sekiranya pesakit dilihat oleh ahli kardiologi dan mengambil ubat jantung, anda boleh memberinya ubat untuk minum (contohnya, Nitroglycerin). Sehingga doktor tiba, pesakit tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, kerana pada bila-bila masa keadaannya secara kritikal akan merosot. Dalam kes penangkapan jantung dan penangkapan pernafasan, mereka meneruskan pemulihan, tetapi disarankan untuk berbuat demikian untuk orang yang mempunyai latihan yang sesuai.

Diagnostik

Kaedah utama diagnosis infarksi adalah elektrokardiografi (ECG). Untuk menjelaskan lokalisasi pusat nekrosis dan saiznya, ultrasound jantung dilakukan (echocardiography). Ujian darah biokimia umum ditetapkan (lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, troponin, lipidogram, dan lain-lain) dipelajari.

Serangan jantung pada kaki sering dikesan selepas masa yang lama semasa elektrokardiografi semasa diagnosis untuk sebab yang lain.

Rawatan microinfarction

Jika serangan jantung kecil didiagnosis dalam masa 1-10 hari, rawatan dilakukan di hospital kardiologi, di mana terdapat semua syarat untuk memastikan pemeriksaan penuh dan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit.

Painkillers ditetapkan (sekiranya kesakitan yang sengit, analgesik narkotik), ubat hipotonik anti radikal, anti. Untuk pelanggaran metabolisme lipid untuk mencegah lesi vaskular atherosclerosis, statin digunakan.

Infark miokardium adalah lebih biasa pada lelaki dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi selepas 50 tahun ia menjadi sama.

Kursus yang panjang diberikan agen antiplatelet dan / atau antikoagulan. Dalam sesetengah kes, mereka memerlukan penggunaan seumur hidup untuk mengelakkan berulangnya.

Sekiranya microinfarction dipindahkan oleh pesakit di kakinya dan kemudiannya dijumpai secara kebetulan, langkah-langkah pemulihan dan pemantauan biasa dengan pakar kardiologi diperlukan.

Pemulihan

Rehabilitasi pasca infark termasuk terapi ubat yang menyokong, fisioterapi, urutan, terapi fizikal, pembetulan gaya hidup dan diet. Asas diet haruslah makanan yang kaya serat, vitamin, asid lemak tak tepu: sayuran dan buah-buahan, ikan, daging tanpa lemak, makanan laut, produk tenusu, minyak sayuran. Hadkan penggunaan daging lemak, lemak haiwan, garam, kuih-muih. Pesakit yang berlebihan berat badan perlu membawanya semula kepada normal.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis agak baik. Selepas rawatan dan pemulihan, seseorang boleh kembali bekerja dan kehidupannya yang biasa. Pesakit yang mengalami apa-apa bentuk serangan jantung perlu diperiksa secara kerap oleh seorang pakar kardiologi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Bagaimana mikroinfarsi berbeza daripada serangan jantung? Gambar klinikal dan pertolongan cemas untuk microinfarction

Untuk microinfarction, lesi fokus kecil dari miokardium jantung atau otak adalah ciri. Dalam serangan jantung yang normal, pertumpahan besar muncul, iaitu perbezaan hanya terletak pada saiz tisu yang terkena. Ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka memindahkan microinfarction, kerana ia ditunjukkan oleh gejala lemah.

Ciri umum

Infarksi mikro berlaku disebabkan oleh bekalan darah yang merosot ke jantung atau otak, masing-masing terdapat infarksi mikro otak atau infark miokardial mikro. Akibat daripada peredaran darah terjejas, kelaparan oksigen berlaku, yang menjejaskan lebih banyak saluran darah. Ini bukan sahaja menyebabkan kekurangan pemakanan, tetapi juga keracunan oleh bahan metabolik, terhadap latar belakang struktur cecair darah berubah. Walaupun fakta bahawa hanya kawasan kecil miokardium atau otak yang rosak, dalam banyak kes (sehingga 40%) kematian berlaku.

Klasifikasi microinfarction, bergantung kepada peringkat perkembangan:

1. Peringkat pertama merujuk kepada tempoh paling akut di mana penyempitan lumen di dinding salur darah dicatatkan hampir 70%. Selalunya dipanggil iskemia. Tempoh pembangunan adalah panjang.
2. Tahap kedua dicirikan oleh tempoh akut di mana nekrobiosis berlaku, iaitu kematian tisu di jantung atau otak. Ia berlangsung dari 4 hingga 8 jam.
3. Peringkat ketiga adalah subakut. Nekrosis membunuh banyak. Tempoh ini dicirikan oleh gejala yang jelas: sakit dan suhu badan tinggi.
4. Peringkat keempat: parut tisu berlaku, iaitu, di tempat sel mati, tisu penghubung terbentuk, yang menyebabkan parut kasar. Tempoh - sehingga 2 bulan.

Bentuk utama microinfarction:

• Bentuk asma ditandakan dengan gejala yang merupakan ciri-ciri penyakit sistem pernafasan. Inilah yang mustahil untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya. Gejala utama adalah sesak nafas teruk dan lemas.
• Gastralgia atau bentuk abdomen. Tanda-tanda mirip dengan gejala-gejala penyakit gastrik - kesakitan memberi ke bahagian saluran gastrousus, pesakit menjadi sakit. Di samping itu, muntah-muntah muntah dan kecewa boleh berlaku. Ini juga menjadikannya mustahil untuk menentukan microinfarction pada permulaan pembangunan.
• Bentuk aritmik dianggap paling ketara, kerana semua tanda-tanda penyakit jantung hadir.
• Cerebral - otak terjejas, dengan hasilnya tanda-tanda yang berkaitan: sakit kepala, gangguan refleks.
• Bentuk atipikal - punca kejadiannya tidak diketahui, gejala menunjukkan pelbagai. Gejala utama adalah sakit di bahagian sternum.

Sebabnya

Penyebab utama penyinaran mikro adalah penurunan bekalan darah. Ini boleh menyebabkan:

• aterosklerosis;
• trombosis dalam saluran koronari;
• hiperkolesterolemia;
• gangguan patologi di dalam kapal yang terletak secara langsung di organ yang terjejas;
• angina, takikardia, arrhythmia;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• penyakit tertentu jantung dan otak;
• tahap pengagregatan dan lekatan yang tinggi dari platelet pautan cecair darah.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan microinfarction:

• Tembakau merokok dan penyalahgunaan alkohol, diet tidak wajar. Dalam kes ini, kapal koronari terjejas, di mana produk toksik dan kolesterol disimpan, yang mengumpul dan menyempitkan lumen.
• Kelebihan mental dan fizikal. Apabila ini berlaku, jantung dan otak mengambil lebih banyak tenaga, oleh itu, perlu mengambil oksigen dalam kuantiti yang banyak. Sekiranya tidak mencukupi, ia memberi kesan kepada sistem peredaran darah.
• Situasi, pengalaman, kegembiraan, ketakutan, ketakutan, ketakutan, ketakutan. Kesemua faktor ini membawa kepada kekejangan di arteri koronari yang sihat.

Gejala-gejala microinfarction

Tanda-tanda utama microinfarction agak terhad. Terutamanya adalah mustahil untuk memerhatikan mereka kepada orang yang sudah mempunyai patologi hati.

Gambar klinikal mempunyai beberapa ciri:

• Sindrom nyeri Dalam setiap kes, ia adalah sifat yang berbeza, ia boleh memotong, tajam, sakit, menindas, terbakar. Tempat utama penyetempatan kesakitan - rantau jantung, sternum, bilah bahu. Ia boleh memancar ke perut, paru-paru, leher, anggota atas, rahang.
• Peluh sejuk yang teruk.
• Kelemahan, berasa tidak sihat.
• Penunjuk sederhana suhu badan, tidak melebihi 38 darjah.
• Pening dan peningkatan kadar jantung.
• Rasa ketakutan dan kebimbangan untuk kehidupan mereka sendiri.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan anamnesis. Selanjutnya, kaedah penyelidikan berikut diberikan:

• mengumpul ujian darah untuk parameter umum dan biokimia;
• kardiogram serta pemantauan harian;
• echocardiography;
• ultrasound jantung atau pengimejan resonans magnetik otak;
• ujian kalium.

Rawatan

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai mikroinfarkasi, ia adalah penting untuk mengambil kedudukan mendatar, buka semua lubang-lubang supaya ruangan itu cepat dipenuhi dengan udara segar. Seterusnya anda perlu minum pil "Aspirin", tetapi disarankan untuk tidak menelan keseluruhannya, tetapi mengunyah. Jadi ia akan bertindak lebih cepat. Pastikan anda mengukur tekanan darah. Jika ia bertambah, anda perlu meletakkan "Nitroglycerin" di bawah lidah, jika ia diturunkan, anda tidak boleh menggunakan ubat ini Hubungi ambulans.

Terapi ubat

Dengan infeksi mikro, pesakit dimasukkan ke hospital. Doktor menetapkan beberapa ubat:

• Ejen Fibrinolytic - "Tenekteplaza." Ini adalah penyelesaian suntikan, yang disuntik secara perlahan-lahan secara intravena. Dos dipilih oleh ahli kardiologi, kerana ia bergantung kepada berat badan seseorang. Alat ini mengembalikan peredaran darah yang merosot pada organ yang terjejas (jantung, otak).
• Obat-obatan Heparin menghalang pembentukan bekuan darah, yang boleh dicetuskan oleh microinfarction. Penyelesaian suntikan juga digunakan.
• "Propranolol" ditetapkan untuk mengembalikan irama jantung.
• Kumpulan statin ditugaskan untuk menghapuskan aterosklerosis dan mengeluarkan kolesterol dari badan. Ini adalah persediaan "Liptonorm", "Simvastatin", "Crestor".
• Sekumpulan penghalang b menurunkan tekanan darah, menghilangkan kejang takikardik. Terdapat tiga generasi ubat, antaranya Sotalex, Anaprilin, Tselipres, Betalok, Rekardium, Atenobene, Glukomol, dan Nebilet dianggap paling berkesan.
• Nitrosuds digunakan untuk melegakan kesakitan: "Nitroglycerin", "Isoket", "Efox", "Cardix-mono", "Olikard".
• Ubat antiplatelet mencairkan cecair darah, memulihkan pembekuan, mencegah pembentukan bekuan darah: "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Doxy-hem."
• Perencat ACE diperlukan - mereka menurunkan tekanan darah, menyokong sistem peredaran darah: Enalapril, Ramipril, Benazepril, Captopril, Perindopril.
• Jika otot jantung terjejas, penghalang reseptor angiotensin digunakan: "Losartan", "Volsartan", "Olmesartan".

Tambahan pula, diuretik dan kumpulan ubat-ubatan lain digunakan, bergantung kepada tahap kerosakan, penyebab dan perjalanan penyakit. Dos dan tempoh kursus untuk setiap ubat ditentukan oleh doktor.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan digunakan jika terapi ubat tidak memberi hasil yang diinginkan. Operasi ini akan mengelakkan pergantian.

Terdapat dua jenis pembedahan:

• Stenting: sejenis cincin ditubuhkan di dalam kapal yang terjejas, yang menjadikannya mustahil untuk menyekat lumen;
• shunting: laluan tambahan untuk aliran darah ditubuhkan, dan yang terjejas disekat oleh cauterization.

Fisioterapi

Selepas pesakit mula bangun dan berjalan, dia dihantar untuk prosedur fisioterapi (elektroforesis, dll.).

Pemulihan

Pemulihan bermula di hospital. Pada mulanya, pesakit mula memindahkan lengan, mata dan bahagian atas badannya dalam kedudukan terlentang, seperti ditunjukkan di tempat tidur. Selepas kira-kira 5-8 hari, pesakit boleh perlahan-lahan bangkit dan bergerak.

Pemulihan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Terapi fizikal di bawah pengawasan ketat pengajar. Beban pada mulanya adalah minimum, tetapi dari masa ke masa ia secara beransur-ansur meningkat. Kompleks individu dibangunkan untuk setiap pesakit. Selepas akhir pemulihan dalam sanatorium, pesakit perlu melakukan gimnastik yang sama di rumah untuk jangka masa yang panjang. Kolam renang, gim urut dan senaman membantu dengan baik.
• Pesakit mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor selepas keluar dari hospital. Pada dasarnya ia adalah nombor meja diabetes 10.
• Seseorang sepatutnya menghapuskan penggunaan minuman beralkohol dan berhenti merokok.
• Harian akan perlu berjalan di udara segar. Setiap hari pengajar akan menambah beberapa meter. Akibatnya, seseorang dapat dengan mudah melewati 2 kilometer atau lebih.
• Dalam tempoh pemulihan, terapi ubat tidak dibatalkan. Malangnya, pesakit perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, tetapi ini akan memastikan pemulihan penuh. Ini adalah terutamanya ubat statin dan thrombolytic.

Ramalan

Jika kita bercakap tentang prognosis, maka ia bergantung kepada ketepatan masa rawatan ke klinik, kecukupan rawatan dan sikap pesakit terhadap kesihatan mereka sendiri. Faktor penting ialah pelaksanaan semua langkah pemulihan yang ketat. Dalam kes ini, hasilnya mungkin baik.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang merupakan mikroinfarasi dari video kami:

Mikroinfarction adalah penyakit di mana kedua-dua hasil maut dan prognosis yang agak baik adalah mungkin. Banyak bergantung hanya pada bagaimana bertanggungjawab setiap orang berkaitan dengan kesihatan mereka sendiri. Berikan perhatian khusus kepada perubahan dalam kesihatan dan jika anda mengesyaki mikroinfark, segera panggil ambulans.

Apakah microinfarction jantung dan apa akibatnya?

Apakah itu microinfarction, bagaimana ia diklasifikasikan dalam kardiologi, sama ada mungkin untuk bergerak ke atas kaki, cara mengesyaki, mendiagnosis dan merawat penyakit ini - kita akan menceritakannya dalam artikel.

Dalam kehidupan sehari-hari, sering kali mungkin untuk mendengar bahawa seseorang mengalami infeksi mikro, sebelum doktor menggunakan istilah ini. Sekarang, pembahagian serangan jantung ke dalam mikro, atau fokus kecil, besar-focal dan transmural telah menggantikan klasifikasi yang lain, di mana nama sedemikian tidak hadir.

Bagaimanakah microinfarction berkembang?

Myocardium adalah otot jantung yang mengikat dan membuang bahagian darah ke dalam aorta. Kemudian darah ini dibawa melalui arteri, memberi makan seluruh tubuh dengan oksigen dan mengambil asid karbonik dari tisu. Miokardium itu sendiri juga mempunyai arteri yang membekalkannya dengan darah - yang disebut koronari (dari perkataan Latin cor - "hati").

Serangan jantung adalah disfungsi sebahagian daripada otot jantung yang disebabkan oleh pemberhentian bekalan darahnya. Penyebab yang paling biasa adalah penyakit jantung koronari, yang berdasarkan pembentukan plak kolesterol di dinding arteri koronari.

Cepat atau lambat, plak seperti ini sama sekali menghalangi lumen arteri, atau rosak, dan bentuk trombus di permukaannya. Dalam kedua-dua kes, aliran darah melalui arteri berhenti, dan sebahagian daripada otot jantung mengalami kekurangan oksigen.

Dalam keadaan sedemikian, sel-sel jantung boleh hidup selama 15 - 30 minit, dan kemudian mereka mati. Secara beransur-ansur, parut terbentuk di tempat mereka.

Bergantung pada saiz lesi, 3 bentuk penyakit dibezakan lebih awal:

1. Mikro-infarksi, atau tumpuan kecil, apabila hanya sebahagian kecil sel-sel jantung yang mati, dan kerja jantung hampir tidak menderita;
2. Penutupan fokal, pada latar belakang parut, sebahagian daripada myocardiocyte contracting (sel-sel jantung);
3. Transmural, selepas itu terdapat hampir penggantian miokardium dengan tisu penghubung (parut).

Microinfarct kini mempunyai 2 nama rasmi:

1. Infark miokardium tanpa gelombang Q.
2. Serangan jantung tidak membentuk q.

Gigi Q terbentuk di tapak perubahan cicatricial. Adalah jelas bahawa dengan lesi kecil, seperti dengan mikroinfarkasi, akibatnya tidak begitu penting, dan gelombang ini tidak muncul di ECG.

Oleh itu, microinfarction adalah sejenis penyakit dengan prognosis terbaik untuk pemulihan. Dalam banyak kes, kerja jantung selepas beberapa ketika dipulihkan sepenuhnya.

Sebab utama

Penyebab mikroinfark yang paling biasa ialah trombus dalam salah satu arteri koronari kecil. Ia terbentuk pada permukaan plak atheromatous yang rosak. Dalam kira-kira dua pertiga pesakit, ia larut dalam tempoh 24 jam, sering disertai dengan sakit dada. Walau bagaimanapun, dalam 30% kes, nidus kecil tisu mati dibentuk.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mikroinfarka boleh menyebabkan:

• embolisme arteri koronari - penyumbatannya oleh pembentukan luaran, contohnya, dengan stenosis mitral atau aorta, endokarditis infektif;
• kekejangan kapal koronari di bawah tindakan bahan psikoaktif atau, sebagai contoh, tekanan yang teruk.

Gejala dan tanda awal

Gejala-gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala-gejala keadaan koronari akut lain (angina yang tidak stabil, pembentukan miokardium inflamasi Q), jadi gambaran klinikal tidak dapat membezakan dengan segera penyakit-penyakit ini.

Pada permulaan proses itu, mereka bersatu dalam konsep "sindrom koronari akut." Bergantung kepada bagaimana keadaan akan berkembang lagi, sama ada tisu nekrosis akan berlaku, saiznya akan menjadi, dan diagnosis akhir akan ditubuhkan.

Perbezaan dalam lelaki dan wanita

Tanda-tanda dan tanda-tanda awal mikroinfarasi pada lelaki dan wanita adalah serupa. Perbezaannya adalah pada usia di mana penyakit berlaku lebih kerap.

Bagi lelaki, berumur 45 - 50 tahun, pada wanita, mikroinfark berlaku lebih kerap selepas 55 - 60 tahun, sejak kapal mereka sebelum ini berada di bawah "perlindungan" hormon seks wanita.

Gejala yang mengesyaki bahawa mikroinfarsi adalah sama bagi lelaki dan wanita:

• sakit, tekanan, sesak atau sensasi terbakar di dada, tidak lulus selepas mengambil 3 tablet nitrogliserin, diambil pada selang waktu 5 minit setiap satu;
• sakit meregang ke bahu, tulang selangka, bahagian atas perut, belakang, leher, rahang;
• loya atau muntah;
• sesak nafas tiba-tiba, berasa nafas pendek;
• peluh secara tiba-tiba dan kelemahan yang teruk;
• pening atau kehilangan kesedaran;
• kebimbangan, ketakutan untuk hidup anda.

Kesakitan atau ketidakselesaan dada yang tidak hilang selepas mengambil nitrogliserin adalah tanda yang paling biasa mengenai mikroinfark. Walau bagaimanapun, ia tidak dipatuhi sama sekali. Sesetengah pesakit tidak merasakan apa-apa tanda yang tidak menyenangkan dan tidak menyedari penyakit itu. Ini lebih biasa pada wanita, orang tua dan orang yang menghidap kencing manis.

Sebagai contoh, seorang wanita yang menghidapi diabetes pada usia 65 tahun boleh mengalami beberapa serangan jantung seperti "pada kaki", yang bersama-sama dapat mengurangkan ketegangan otot jantungnya dan mengakibatkan kegagalan jantung.

Pertolongan cemas

Rawatan di rumah dengan microinfarction tidak dijalankan, kerana penyakit ini mematikan. Jika anda mengesyaki patologi ini, anda perlu memanggil Ambulans, dan dalam masa yang sama, lakukan perkara berikut:

• memberikan pesakit kedudukan separuh duduk;
• beri dia tablet nitrogliserin di bawah lidah dan mengunyah seperempat tablet aspirin, selepas 5 minit anda boleh mengulangi penggunaan nitrogliserin, dan selepas 5 minit lagi, ambil pil lain;
• buka tali pinggang yang ketat, kolar, buka tingkap;
• untuk menenangkan pesakit ke bawah, untuk mengatakan bantuan itu sudah dekat, tidak meninggalkan dia sendirian;
• Mengumpul beberapa perkara - seluar, baju tidur atau gaun persalinan, selipar, kaus kaki, barang kebersihan peribadi, pasport, polisi insurans perubatan dan kad SNILS;
• mengaturkan mesyuarat ambulan, buka pintu ke tangga, ambil anjing (jika ada) kepada jiran atau sekurang-kurangnya ke bilik lain, jika pesakit perlu dipindahkan - fikirkan siapa yang boleh membantu (jururawat mungkin tidak berada di dalam pasukan), mengetahui sama ada akses ke pintu masuk adalah percuma.

Bagaimana untuk mengenali microinfarct?

Pengiktirafan microinfarct terdiri daripada 4 komponen utama:

• Gambar klinikal, gejala dan aduan pesakit.
• Data peperiksaan luaran.
• Gambar ECG.
• Hasil tes darah untuk troponin adalah bahan yang mencerminkan nekrosis yang terjadi dan pemusnahan sel miokardium.

Mikrosektik pada ECG adalah sukar untuk didiagnosis. Selalunya, tetapi tidak semestinya, pada jam pertama serangan ke atas kardiogram kebangkitan segmen ST tercatat. Kemudian segmen ini kembali ke isoline dan gelombang negatif T terbentuk. Ini berlaku pada minggu pertama penyakit ini. Sekitar sebulan kemudian, gelombang T kembali menjadi positif dari yang negatif, dan kemudian tidak akan ada kesan mikroinfark yang dipindahkan pada ECG.

Sama boleh dikatakan mengenai kaedah penyelidikan lain. Dengan microinfarction, tidak ada nekrosis dalam, dan otot jantung dikurangkan hampir normal. Oleh itu, tidak akan ada zon hypo atau akinesia (iaitu, parut) di EchoCG.

Dengan angiografi koronari pesakit dalam kecemasan, doktor boleh mengesan arteri trombosis. Taktik rawatan bergantung pada ukuran dan masa yang telah berlalu sejak permulaan serangan. Juga, dengan microinfarction, terdapat peningkatan paras paras troponin.

Apa yang perlu diambil untuk rawatan

Matlamat rawatan segera adalah untuk menghapuskan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan fungsi jantung. Tujuan jangka panjang rawatan microinfarction: pencegahan komplikasi, pengurusan faktor risiko, mengurangkan kemungkinan serangan jantung berulang. Untuk mencapai matlamat ini, kombinasi ubat dan prosedur pembedahan digunakan.

Bergantung kepada keadaan pesakit, ubat untuk kecemasan dan / atau terapi jangka panjang mungkin termasuk:

• thrombolytics, membubarkan thrombus arteri tersumbat;
• analgesik, termasuk narkotik, untuk melegakan kesakitan;
• nitrogliserin untuk melancarkan arteri koronari;
• ubat antiplatelet untuk mencegah pembentukan bekuan darah di masa hadapan;
• beta-blocker, nadi perlahan, mengurangkan tekanan dan tekanan pada jantung;
• Inhibitor ACE yang meningkatkan peredaran darah;
• penghalang reseptor angiotensin yang mengawal tekanan;
• statin yang mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah dan menstabilkan plak atherosclerosis.

Sekiranya secara teknikal mungkin, angioplasti boleh dilakukan, di mana tiub nipis, stent, dimasukkan ke dalam arteri koronari yang terjejas. Sekiranya pesakit telah mengalami banyak penyakit mikro, dan dia sentiasa mempunyai strok, dia mungkin ditawarkan pembedahan pintasan koronari.

Akibat dan Pencegahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kesan-kesan microinfarction untuk lelaki dan wanita biasanya baik. Komplikasi yang teruk untuk penyakit ini tidak seperti ciri seperti nekrosis otot jantung yang lebih besar.

Mikroinfarction yang dipindahkan pada kaki boleh disertai dengan akibat seperti untuk wanita dan lelaki sebagai:

• gangguan irama jantung, sekatan, extrasystole, nadi jarang atau jantung berdebar;
• serangan kesakitan dada semasa latihan;
• dengan sejumlah besar microinfarcts - peningkatan secara beransur-ansur dalam sesak nafas, mengurangkan toleransi beban.

Pencegahan penyakit mikro adalah untuk menghapuskan faktor risiko penyakit ini:

• jangan merokok, elakkan dan merokok pasif;
• makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, jumlah produk tenusu rendah lemak dan daging tanpa lemak;
• bersenam secara berkala atau sekurang-kurangnya mengekalkan aktiviti fizikal yang kecil tetapi berterusan yang mungkin untuk diri sendiri;
• kerap memeriksa kadar kolesterol, mengelakkan daging tinggi dan produk tenusu, ambil statin yang ditetapkan oleh doktor;
• mengendalikan tekanan darah dan, jika perlu, ambil ubat harian untuk mengurangkannya;
• mengekalkan berat badan yang sihat;
• mencari jalan untuk menghadapi tekanan, mengkaji rejim, mungkin pergi ke persekitaran kerja yang lebih santai;
• menyerah alkohol.

Program video "Kesihatan", mengenai gejala dan bagaimana menentukan mikroinfarksi:

Kami berharap agar anda sentiasa bersungguh-sungguh sepanjang hayat, kami berharap cadangan kami berguna.

Pengarang artikel: Pakar praktisi Chubeiko V. O. Pendidikan perubatan yang lebih tinggi (OmSMU dengan kepujian, ijazah akademik: "Calon Sains Perubatan").