Punca, simptom dan rawatan miokarditis

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang miokarditis, bagaimana penyakit itu berbahaya. Penyebab perkembangan patologi, perubahan ciri dalam miokardium, gejala dan komplikasi miokarditis. Kaedah diagnostik dan rawatan, prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Myocarditis dipanggil kerosakan pada struktur dan disfungsi sel miokardium akibat keradangan akut atau kronik otot jantung.

Perkembangan miokarditis adalah berdasarkan kepada kerosakan langsung kepada sel-sel otot jantung dan tindak balas imun badan terhadap patogen (dari mikroorganisma yang paling mudah kepada virus), kepada alergen tertentu dan penyakit sistemik tisu penghubung.

Agen penyebab penyakit, menembusi di dalam, membentuk fokus jangkitan, menyebabkan keradangan dan kematian sel miokardium, yang menyebabkan protein tertentu (antigen) memasuki darah. Sistem imun badan sendiri menghasilkan antibodi dan limfosit terhadap mereka, sementara pada masa yang sama cuba meneutralkan bahagian-bahagian membran sel yang sama dalam struktur. Membangunkan tindak balas autoimun yang bertujuan memusnahkan sel yang sihat.

Akibatnya, kawasan yang berasingan (meresap) atau foci (tumpuan) sel-sel yang rosak (kardiomiosit) muncul dalam miokardium, di mana kegembiraan, kontraksi dan kekonduksian terganggu. Dalam perjalanan penyakit ini, mereka dilahirkan semula menjadi tisu penghubung berserat, dan perubahan dalam otot jantung menjadi tidak dapat dipulihkan.

Patologi berbahaya dengan kerosakan miokard yang tidak dapat dipulihkan, akibat daripada proses keradangan kronik, miokarditis adalah rumit oleh:

• kardiosklerosis (perkembangan tisu penghubung yang meluas dengan fungsi gangguan otot jantung);
• kegagalan jantung akut (patologi bekalan darah dan fungsi jantung);
• aritmia (supraventrikular pramatang prematur);
• kadar kematian (7%).

Sekiranya perubahan miokard adalah kecil, tidak dinyatakan, patologi disembuhkan sepenuhnya dan tanpa akibat (dalam 50-60%), walaupun tisu-tisu perubahan tisu tak dapat dipulihkan boleh dilihat sehingga akhir hayat di ECG. Dalam miokarditis yang teruk, matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan punca penyakit (jangkitan, alergen), mencegah perkembangan komplikasi yang membawa maut dan mengurangkan gejala kegagalan jantung.

Kardiologi membantu pesakit dengan miokarditis.

Punca penyakit

Banyak virus, jangkitan, alergen, sesetengah penyakit dan keadaan (radiasi penyakit) berfungsi sebagai mekanisme yang mencetuskan reaksi autoimun yang menyebabkan keradangan miokardium.

Mumps (gondok)

Influenza (bentuk B dan A virus)

Virus Coxsackie (jangkitan enterovirus patogen)

Herpes (mudah, Varicella-Zoster)

HIV (memperoleh sindrom imunisiensi)

Staphylococcus hemolytic (Endocarditis Infeksi)

Trypanosome (penyakit Chagas)

Rickettsia (Demam demam, tipus)

Cendawan genus Candida (pelbagai bentuk kandidiasis)

Mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis)

Spirochete yang lemah (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (diphtheria)

Salmonella typhoid (demam kepialu)

Dadah (streptomycin, fluorouracil, acetylsalicylic to-that)

Pheochromocytoma (tumor adrenal yang bergantung kepada hormon)

Sistemik lupus erythematosus

Sinaran (sinaran pengion)

Penyakit, sebab yang mustahil untuk menentukan dengan ketepatan, dipanggil idiopatik. Mereka dicirikan oleh permulaan akut proses dan komplikasi seperti sindrom thromboembolic (pembentukan bekuan darah di dalam hati dan di arteri, diikuti dengan pemisahan dan penyumbatan kapal-kapal penting).

Rawatan myocarditis dari Abramov-Fidler dan sel gergasi adalah sukar kerana perubahan struktural dan fungsional yang banyak dalam otot jantung (kematian berlaku dalam masa yang singkat - dari beberapa hari hingga beberapa bulan).

Ciri-ciri perubahan jantung

Perubahan ciri dalam hati dengan miokarditis:

• dilatasi (peningkatan ruang) jantung;
• kelembutan dinding;
• kehadiran gumpalan dinding;
• struktur yang tidak merata daripada miokardium dengan pelbagai kecil (meresap) atau besar (tumpuan) foci tisu penghubung;
• penebalan ventrikel kiri.

Perubahan digabungkan dalam susunan yang berbeza, tetapi biasanya saiz dan berat keseluruhan jantung sentiasa meningkat.

Gejala patologi

Gejala miokarditis muncul bergantung kepada bentuk penyakit.

Bentuk ringan dicirikan oleh manifestasi yang tidak terekspresikan dari kelemahan umum kelemahan ringan, kadang-kadang - demam, degupan jantung yang cepat selepas senaman, yang sementara memberi kesan keupayaan untuk bekerja dan memperburuk kualiti hidup pesakit. Selalunya, simptom ringan miokarditis ringan dikaitkan dengan keadaan sejuk yang teruk atau selesema, tempoh pemulihan yang lama selepas penyakit.

Selepas pemulihan, keadaan itu pulih sepenuhnya, dan dalam 90% patologi tidak meninggalkan kesan.

Dengan miokarditis sederhana dan teruk, dinyatakan gejala lesi otot jantung dengan cepat memperlihatkan diri mereka: sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal dan berehat, kelemahan yang teruk, sakit, arrhythmia, dan kualiti hidup semakin bertambah buruk. Selepas pemulihan (kehilangan gejala akut), pesakit kekal gagal jantung progresif.

Tanda pertama (70%) miokarditis muncul di latar belakang penyakit pernafasan yang mengalir, sejuk atau dalam beberapa minggu selepas:

1. Peningkatan keletihan.
2. Kelemahan yang besar.
3. Berkeringat
4. Palpitasi jantung (48%).
5. Arrhythmia (sensasi gangguan jantung, peningkatan degupan jantung).
6. Dyspnea pada sebarang usaha fizikal.
7. Dengkur, kesakitan berterusan di hati.

Apabila patologi berlangsung, gejala ini menyertai:

• serangan sesak nafas (yang kerap, kekal berehat, digabungkan dengan mengiakkan di dalam paru-paru);
• sianosis kulit (sianosis) dan bengkak pada leher leher;
• bengkak;
• tidak terkatakan, sakit sendi yang sakit;
• tekanan darah rendah;
• cepat (tachycardia) atau lambat (bradikardia) rentak jantung.

Komplikasi yang mungkin

Dalam 40% kes patologi rumit untuk:

• pendarahan jantung secara tiba-tiba (berhenti), yang disertai oleh kemalangan sindrom dan akut serebrovaskular (sindrom Morgan-Adam-Stokes);
• myocarditis kronik dengan lag dalam perkembangan kanak-kanak, serangan pening, hilang kesedaran secara tiba-tiba, keletihan dan penurunan dalam tenaga kerja fizikal;
• perkembangan extrasystoles supraventrikular (supraventricular) (gangguan dalam kerja jantung), sekatan atrioventricular (gangguan kekonduksian jantung) dan fibrillation atrial (penguncupan irama, tak segerak, tidak teratur kumpulan individu kardiomiosit di atria);
• pericarditis (keradangan lapisan luar jantung) terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan autoimun (rematik, kolagenosis);
• kardiosklerosis (perubahan luas atau perubahan fokal dalam tisu miokardium, transformasi mereka menjadi tisu penghubung dengan fungsi konduksi terjejas, kegembiraan dan kontraksi jantung);
• trombosis (pembentukan bekuan darah yang menghalangi arteri daripada arteri) dan tromboembolisme (penyumbatan arteri pulmonari oleh bekuan darah yang patah);
• kegagalan jantung (gangguan jantung, disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke tisu dan organ, kebuluran oksigen organ-organ penting).

Komplikasi myocarditis (fibrilasi atrium dan kegagalan jantung akut) boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian mendadak (7%).

Diagnostik

Pakar utama dalam rawatan miokarditis adalah seorang ahli kardiologi, dia menjalankan pemeriksaan asas, menjalankan tinjauan pesakit dan mengumpul anamnesis (sejarah perubatan dengan aduan pesakit).

Perundingan tambahan diperlukan dari endocrinologist (tidak termasuk penyakit endokrin), doktor ENT (infeksi kronik organ ENT), reumatologi (reumatik, pengaruh faktor reumatoid).

Kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk mengesahkan myocarditis adalah:

1. Tentukan peningkatan enzim serum miokardium, tropanin, kreatinin (penanda kerosakan atau nekrosis sel miokardium), protein C-reaktif (tindak balas badan tertentu terhadap proses keradangan), kiraan sel darah putih dan kadar pemendapan erythrocyte dalam jumlah darah umum.
2. Kenal pasti agen penyebab jangkitan (budaya bakteria cecair biologi untuk kehadiran bakteria patogen, reaksi rantai polimerase (PCR), pengesanan patogen patologi, kaedah immunoassay enzim (ELISA).
3. Pada ECG, pelbagai patologi kecemasan, pengaliran dan kontraksi dinilai.
4. Pada ekokardiogram, tanda-tanda perubahan dalam otot jantung (peningkatan saiz jantung, jumlah bilik, gangguan pengecutan dan penurunan output jantung) dikesan.
5. Menggunakan radiografi, saiz organ dada (pembesaran jantung), kesesakan di paru-paru dinilai.
6. Dengan bantuan MRI menentukan lokasi fokus nekrosis, bentuk perubahan struktur (tersebar atau tumpuan).

Kaedah biopsi intravital (mengambil sekeping tisu biologi dari sumber keradangan dan nekrosis) boleh mengesahkan diagnosis atau mengesan perubahan positif semasa rawatan miokarditis.

Kaedah rawatan

Dalam 50-60% penyakit boleh sembuh sepenuhnya.

• menghapuskan penyebab miokarditis (sebarang jangkitan, penyakit atau keadaan sebelum perkembangan proses), untuk tujuan ini, antibiotik, antiparasit, hormon steroid dan ubat lain ditetapkan;
• meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, meningkatkan ketahanan sel di bawah keadaan kebuluran oksigen;
• menghapuskan gejala kegagalan jantung (sesak nafas, aritmia, edema, kelemahan, bekalan darah yang merosakkan ke tisu dan organ), meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• pencegahan komplikasi maut (thromboembolism).

Semasa rawatan miokarditis, pesakit diperhatikan dalam keadaan hospital kardiologi, rehat tidur yang ketat diperhatikan dari satu hingga dua bulan, dan boleh mengambil masa sehingga 6 bulan untuk rawatan umum patologi (bergantung kepada bentuk).

Rawatan penyebab miokarditis

Penghapusan penyebab penyakit berjangkit dan tidak berjangkit dalam perkembangan patologi dijalankan dengan pelbagai jenis ubat.

Apakah itu myocarditis jantung dan bagaimana penyakit ini dirawat di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa

Keradangan miokardium (miokarditis) adalah penyakit serius, yang, bagaimanapun, dirawat dengan selamat.

Untuk pemulihan yang berjaya tanpa konsekuensi untuk badan, adalah penting untuk mengesan gejala utama dalam masa, memulakan rawatan dan mencegah perkembangan patologi jantung bersamaan.

Maklumat am

Myocarditis adalah penyakit otot jantung, di mana ia meradang, dan jantung kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi utamanya: keceriaan, kontraksi, pengaliran.

Berapa kerap penyakit berlaku? Seringkali - miokarditis adalah sehingga 11% daripada semua penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Penyakit ini tidak didiagnosis dengan segera - dalam banyak kes, kemajuan klinikal tidak dinyatakan, dan oleh itu bentuk awal sukar ditentukan. Penyakit ini berlaku akibat daripada jangkitan. Mereka (secara langsung atau tidak langsung) memberi kesan kepada hati melalui mekanisme imun.

Mengikut kualiti aliran, bentuk miokarditis dibahagikan kepada empat jenis.

1. Transient. Dalam bentuk ini, disfungsi teruk ventrikle kiri diperhatikan, pesakit mengalami kejutan kardiogenik, kardiomiosit dimusnahkan, dan timbul keradangan. Jika bantuan diberikan tepat pada masanya, borang ini boleh dihentikan sehingga pemulihan dan pemulihan tisu sepenuhnya.
2. Pedas Dalam patologi dalam bentuk kegagalan jantung akut berkembang. Ia hanya mungkin untuk memulihkan tisu jantung sebahagiannya.
3. Kronik aktif. Boleh menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan transient. Apabila ia membangkitkan kardiomiopati. Keradangan fokus selepas rawatan mungkin berterusan.
4. Kronik berterusan. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana tidak ada manifestasi awal patologi. Fungsi ventrikel kiri biasanya berlaku sehingga fasa aktif myocarditis sempadan berlaku. Selepas miokarditis kronik, kegagalan jantung berkembang, yang berterusan walaupun respon keradangan lega.

Aduan, gejala dan tanda-tanda

Apakah pesakit yang didiagnosis dengan miokarditis mengadu? Gejala pertama mungkin berlaku seminggu selepas permulaan penyakit. Mereka agak pelbagai dan tidak khusus.

• Sesak nafas.
• Keletihan yang besar.
• Sakit di dada.
• Berpeluh berlebihan.
• Sindrom asthenik.
• Tanda-tanda takikardia.
• Demam demam dalam bentuk akut.

Selepas itu, terdapat sakit di dalam hati, disertai oleh sesak nafas. Sakit ini tidak dikaitkan dengan latihan atau tekanan di hati.

Bentuk miokarditis yang ringan, di mana disfungsi ventrikel kiri tidak berlaku, boleh hilang tanpa rasa sakit atau gejala lain. Pesakit sedemikian terutamanya mengadu keletihan, pendarahan ringan dan ketidakselesaan di kawasan jantung.

Diagnosis: bagaimana mengenal pasti masalah ini

Selalunya, penyakit ini didiagnosis dalam "disyaki" pelepasan. Diagnosis adalah berdasarkan kajian ECG. Tanda-tanda miokarditis pada ECG boleh menjadi seperti peningkatan saiz jantung dan kegagalan jantung progresif, aritmia jantung dan gangguan konduksi.

Kardiovisor membantu mengesan penyakit itu pada masa yang sama.

Juga dalam kes-kes yang teruk, ekokardiografi (EchoCG) dilakukan, yang menunjukkan pengembangan ventrikel kiri dan trombus intrasardiak, sinar-x dada, yang dapat mengesan tanda-tanda kesesakan paru-paru.

Dari kaedah diagnostik makmal yang menggunakan kiraan darah biokimia dan lengkap (peningkatan ESR), analisis imunologi, biopsi intrakardiak (hanya dalam keadaan teruk untuk diagnosis yang lebih tepat).

Sinus takikardia hati - apakah itu dan apa yang berbahaya kepada kesihatan manusia? Mereka bertanya - kami jawab!

Apa itu takikardia parakostik paru-paru pada ECG dan adakah keadaan ini mempunyai gejala dan sebab? Semuanya diberitahu dalam artikel ini.

Adakah aritmia pernafasan sinus berlaku pada orang dewasa dan bagaimana ia boleh dibezakan daripada patologi? Baca di sini.

Punca dan klasifikasi spesies

Terdapat beberapa bentuk miokarditis hati, pertimbangkan setiap daripada mereka dan beritahu anda apa itu dan bagaimana ia berbeza dari jenis lain.

Berjangkit (bakteria, virus, kulat)

Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah virus, parasit dan bakteria. Mereka menembusi miokardium dan secara patologi mengubahnya. Penyakit ini boleh berkembang akibat lesi daripada saluran pernafasan atas.

Alergi

Jenis penyakit ini juga mempunyai penyebab utama jangkitan, tetapi patologi timbul, sebagai tindak balas alahan umum badan kepada jangkitan ini atau, lebih jarang, faktor lain (ubat, vaksin, serum, toksin).

Penyakit ini muncul selepas sentuhan berpanjangan dengan agen penyebab hipersensitiviti sel, berlaku terhadap latar belakang perjuangan menentang jangkitan. Akibatnya, otot jantung terganggu dan fungsi fisiologinya menderita.

Idiopatik

Myocarditis ini tidak difahami sepenuhnya, punca-puncanya tidak diketahui, alam semula jadi tidak terungkap sepenuhnya. Penyakit ini menggabungkan miokarditis dengan kegagalan jantung. Dalam kes ini, irama jantung, pengaliran terganggu, kardiosklerosis berlaku dan pembekuan darah dibentuk.

Myocarditis idiopatik lebih kerap daripada yang lain adalah akut dan berlaku dengan hasil yang maut.

Keradangan miokardium boleh merangkumi bahagian yang berlainan. Dalam hal ini, terdapat dua jenis penyakit:

• myocarditis menyebar apabila otot jantung meradang sepenuhnya;
• myokarditis fokal, di mana proses keradangan berlaku di dalam negara, di satu lokasi, tanpa menjejaskan kawasan lain.

Penyakit kanak-kanak

Penyakit ini disyaki dalam mana-mana kanak-kanak, tanpa adanya penyakit jantung kongenital, mengalami sesak nafas, takikardia atau mengalami tanda-tanda kegagalan jantung.

Influenza, herpes, rubella, campak, polio, virus HIV, serta bakteria (diphtheria), jangkitan (kulat, mycoplasmosis) boleh menjadi agen penyebab penyakit pada kanak-kanak.

Ia amat sukar untuk mengenali miokarditis kanak-kanak kerana sifat molosymptomatic gambar klinikal, oleh itu kaedah penyelidikan makmal-instrumental digunakan secara meluas dalam diagnosis.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video E. Malysheva:

Taktik rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada bentuk, jenis patologi dan keparahan. Bentuk ringan penyakit dirawat secara pesakit luar, tetapi, sudah bermula dengan keparahan yang sederhana, pesakit akan dimasukkan ke hospital.

Apa itu tachycardia sinus berbahaya pada kanak-kanak dan bagaimana untuk mengesannya tepat pada masanya, sama ada terdapat rawatan ubat atau kaedah lain yang digunakan, semuanya dijelaskan dalam artikel kami.

Apakah fibrilasi jantung, apa gejala-gejalanya, dan bagaimana berkesan rawatan ubat? Semua butiran boleh didapati di sini.

Bolehkah takikardia awal semasa hamil mengancam kesihatan janin atau ibu? Ketahui dalam kajian kami.

Terapi dadah dan ubat-ubatan yang ditetapkan

Tiada ubat khusus untuk miokarditis. Iaitu, tidak ada "pil ajaib" yang mampu mengubati keradangan miokardium. Oleh itu, terapi diterapkan di kompleks. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan kesan sumber penyakit tersebut (ejen berjangkit).

Antibakteria, ubat antivirus digunakan untuk rawatan. Ubat antiradang dan hormon, seperti voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednisone dan glucocorticoid imunosupresif lain juga digunakan.

Jika penyakit disertai dengan kegagalan jantung, tetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah, serta glikosida yang merangsang aktiviti jantung, dan diuretik.

Dengan aritmia bersamaan, ubat-ubatan antiarrhythmic ditetapkan. Dalam kes-kes yang teruk dalam kerosakan jantung, perentak jantung boleh dipasang oleh pesakit.

Trombosis disertai dengan pelantikan antikoagulan, yang meningkatkan peredaran darah, serta ubat trombopressor.

Cara hidup

Rawatan lain boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan menyokong miokardium.

Semasa rawatan, penyakit tahap keparahan yang sederhana dan lebih tinggi diperhatikan:

• rehat tidur (dari 10 hingga 14 hari);
• had aktiviti fizikal;
• menangkap kegagalan jantung;
• terapi anti-radang;
• terapi antibakteria;
• rawatan penyakit mendasar.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak berfikir tentang bagaimana untuk merawat miokarditis, adalah penting untuk menjaga kesihatan anda terlebih dahulu. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

• penambahbaikan umum taraf hidup;
• penolakan tabiat buruk;
• gaya hidup yang sihat;
• pemakanan yang betul, pengerasan, penggunaan vitamin;
• pengasingan pesakit;
• rawatan jangkitan yang lengkap dan tepat pada masanya;
• pentadbiran vaksin, antibiotik dan pematuhan kepada peraturan pentadbiran mereka.

Prognosis penyakit miokardium adalah berubah-ubah - ia dapat diselesaikan sebagai pemulihan penuh, dan membawa maut. Oleh itu, sekiranya dimasukkan ke hospital dengan bentuk yang teruk, walaupun selepas rawatan, pesakit perlu dipantau oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan sanitasi dan resort.

Myocarditis - gejala, jenis, sebab dan rawatan miokarditis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit jantung seperti miokarditis, dan segala yang berkaitan dengannya - gejala, tanda, penyebab, klasifikasi, rawatan, remedi rakyat, pencegahan dan maklumat lain. Jadi...

Myocarditis - apakah penyakit ini?

Myocarditis adalah penyakit jantung yang dicirikan oleh keradangan lapisan pertengahan - miokardium.

Myocardium adalah otot jantung yang terbentuk daripada sambungan ketat sel-sel otot - kardiomiosit. Myocardium adalah lapisan tengah jantung, manakala lapisan dalamannya disebut endokardium, dan lapisan luar adalah pericardium.

Myocardium melakukan fungsi penguncupan dan kelonggaran jantung, yang mana salah satu fungsinya berfungsi - peredaran darah.

Gejala utama miokarditis adalah ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, aritmia, sesak nafas, malaise umum, demam.

Penyebab utama miokarditis adalah jangkitan, terutamanya virus, bakteria, kulat dan protozoa.
Seringkali, miokarditis bukanlah penyakit bebas, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit lain, terutamanya sifat berjangkit, alergik dan reumatik.

Pembangunan miokarditis

Beberapa faktor mungkin terlibat dalam pembangunan miokarditis, yang paling biasa adalah:

Faktor berjangkit - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh agen berjangkit, yang, apabila diedarkan di dalam saluran darah, mencapai ruang dan injap intracardiac, menetap di dalamnya, dan dengan peningkatan populasi mereka menjadi tumpuan keradangan. Dari jangkitan badan ke tanda-tanda awal keradangan boleh diambil dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sebaliknya, keradangan injap jantung dan lain-lain manifestasi jangkitan endokardium menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah dan lapisan berserat, yang boleh merebak ke miokardium dan, dalam hal komplikasi, mencapai perikardium.

reaksi Immunopathological dengan jangkitan sistemik (difteria, demam berdarah, influenza, meningitis, dan lain-lain) - sel-sel tertentu (reaksi "antigen-antibodi") limfosit T dan antibodi tindak balas imun humoral untuk jangkitan organisma dan pemendapan jangkitan "organ-organ sasaran", mis dalam miokardium, mula memusnahkan dan kardiomiosit. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa, sebagai contoh, Coxsackie adalah sangat serupa dengan membran sel cardiomyocytes, bagaimanapun, selepas virus proses inactivation menjana antibodi terhadapnya dan memanjangkan merosakkan lagi sel-sel miokardium. Jangkitan dan immunnopatologicheskoe kesan ke atas sel-sel miokardium membawa kepada gangguan serius dalam struktur mereka serta struktur dan operasi tisu celahan dan edaran. Dalam myocardium muncul menyusup proses radang yang terdiri daripada limfosit, makrofaj, eosinofil, neutrofil dan sel-sel lain yang memberikan peredaran darah dan menyebabkan kekejangan arteriol, urat paresis dan kapilari, hyperemia microvasculature, terjejas ketelapan vaskular muncul distrofi, microthrombuses fibrin, erythrokytik stasis, edema stroma, nekrosis kardiomiosit, yang kemudiannya digantikan oleh tisu berserabut. Pada masa yang sama, dalam myocardium kardiomiotsitov terganggu metabolisme tenaga, proses penggunaan glukosa, β-pengoksidaan asid lemak, jumlah granul glikogen dalam sel-sel miokardium. perubahan degeneratif dalam myocardium disertai dengan penurunan contractility, satu penurunan dalam sistolik dan diastolik ventrikel berfungsi kiri, genangan dalam edaran (biasanya bulatan kecil), kemunculan sekatan (atrioventricular dan Intraventricular). keradangan jangka panjang myocardium, biasanya selepas hari ke-14 penyakit ini menyumbang kepada penampilan cardiosclerosis sering dipanggil - kardio myocarditic.

Myocarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391.2, 422, 429.0.

Myocarditis - gejala

rupa dan perjalanan penyakit ini boleh lulus dengan gejala yang minimum, dan kadang-kadang tidak tanpa mereka, yang sebahagian besarnya bergantung kepada keterukan penyakit sistemik, keradangan localization, kadar perkembangan, dan kesihatan bagi diri pelbagai faktor yang tidak menggalakkan kepada organisma (contohnya, semasa diet).

Tanda pertama miokarditis dan kelajuan manifestasi mereka bergantung kepada etiologi penyakit. Oleh itu, dengan sifat berjangkit dan berjangkit-alahan, gejala keradangan timbul selepas 10-14 hari, dengan keracunan (makanan atau keracunan dadah) - 12-48 jam selepas mengambil ubat.

Tanda-tanda pertama miokarditis

• Meningkatkan suhu badan;
• Kelemahan dan kelemahan umum;
• Terdapat juga ruam pada kulit, sakit pada otot dan sendi.

Gejala utama miokarditis

• Pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung, disertai dengan aritmia;
• Rasa kegagalan jantung;
• Sakit di hati, yang mempunyai sifat yang parah atau sakit;
• General malaise, sakit, kelemahan, keletihan;
• Sesak nafas, terutamanya dengan pengerjaan;
• Bengkak kaki;
• Kurangkan jumlah air kencing;
• Suhu badan adalah normal, tinggi atau tinggi, bergantung kepada penyebab penyakit (dengan etiologi virus - tinggi dan tinggi, alergik dan rematik - normal);
• Tekanan darah adalah normal atau rendah;
• Peluh berlebihan;
• Pallor kulit, kadang-kadang dengan warna biru muda, terutama pada ujung jari, hidung, telinga;
• Nadi tidak seimbang;
• Gejala tambahan yang mungkin mengiringi keradangan miokardium adalah rasa berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, rasa sakit pada otot dan sendi, urat pembesar di leher (mereka adalah tanda-tanda kegagalan jantung).

Myocarditis - komplikasi

• Kardiosklerosis miokardium;
• Infark miokardium;
• Strok;
• Kegagalan jantung;
• Arrhythmias (tachycardias, fibrilasi atrium, extrasystoles);
• Meningoencephalitis;
• Thrombosis dan komplikasi thromboembolic;
• Kejutan septik;
• Endokarditis, perikarditis;
• Fatal.

Punca myocarditis

Penyebab utama miokarditis:

Jangkitan, dan menyebabkan penyakit dia - virus (influenza, campak, rubella, cacar air, Coxsackie B, adenoviruses, arboviruses, cytomegalovirus, hepatitis B (HBV) jangkitan dan C (HCV), polio, HIV, mononucleosis berjangkit), bakteria (staphylococcus, streptococci, pneumococci, meningokokus, gonococci, salmonella, Spirochetes, rickettsia, dll), kulat (candida, aktinomiset, Aspergillus, koktsidioides), parasit (Trichinella), protozoa (toxoplasmosis, trypanosomiasis, schistosomiasis).

Penyakit-penyakit berjangkit biasa, yang seterusnya menyumbang kepada pembangunan myocarditis adalah - influenza, campak, difteria, demam berdarah, demam campak, polio, campak, jangkitan pernafasan akut, radang paru-paru, penyakit Lyme, jangkitan HIV, sepsis, dan lain-lain.

Alahan dan berjangkit-alahan punca - apabila keradangan miokardium menyumbang kepada tindak balas imun kepada patogen tertentu atau faktor patologi. Sebagai contoh - penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, sulfonamides, pil perancang, vaksin, serum), terbakar, pemindahan organ, beberapa penyakit (penyakit sendi, Vaskulitis, asma, sindrom Lyell).

Toksik dan menyebabkan alahan - penyakit berkembang disebabkan pemakanan atau mengandungi bahan kimia, seperti - alkohol, dadah, asap tembakau, uremia, hipertiroidisme (hipertiroidisme - pengeluaran dalam jumlah yang meningkat hormon tiroid).

Penyebab ideopatik, sebagai contoh - penyebab miokarditis Abramov-Fiedler belum dijelaskan.

Tekanan fizikal yang tinggi pada badan, hipotermia, stres, hypovitaminosis, dehidrasi dan faktor-faktor lain yang sama meningkatkan kemungkinan miokarditis, atau memperburuk perjalanan penyakit.

Jenis myocarditis

Pengelasan miokarditis adalah seperti berikut:

Hiliran

• Myocarditis akut dengan kursus ringan atau teruk;
• Myocarditis subakut;
• Myocarditis berulang;
• Myocarditis laten - satu kursus dengan tanda-tanda minimal proses keradangan;
• Myocarditis kronik - proses kronik keradangan dan tidak radang dipanggil kardiomiopati.

Menurut etiologi:

• Viral;
• Bakteria;
• Kulat;
• Parasit;
• Tidak ditentukan;

- Myocarditis kronik (cardiomyopathy) dibahagikan kepada:

• Cardiomyopathies khusus: fibrosblastosis iskemia, diluaskan, ketat, hypertrophic dan endokardial;
• Kardiomiopati tidak spesifik: alkohol, dadah, metabolik, faktor luaran, makanan, sifat berjangkit atau parasit.

Menurut varian patogenetik:

• Berjangkit;
• Beracun-beracun;
• Alahan (imunologi);
• Berjangkit-alahan;
• Alahan toksik.

Mengikut keradangan keradangan:

• Fokus;
• Merebak

Dengan sifat proses keradangan:

• Exudative-proliferative - dystrophic, vaskular, inflamasi-infiltratif dan campuran;
• Alternatif (dystrophic-necrobiotic).
• Fase pathogenetik miokarditis berjangkit:
• Beracun-beracun;
• Imunologi;
• Dystrophic;
• Myocardiosclerotic.

Diagnosis miokarditis

Diagnosis miokarditis termasuk:

Rawatan miokarditis

Bagaimana mengubati miokarditis? Rawatan, taktik rawatan dan pilihan ubat-ubatan yang digunakan bergantung kepada sebab, peringkat, kursus dan penyakit keradangan yang berkaitan. Tanpa diagnosis yang tepat, hampir mustahil untuk mencapai keberkesanan terapi, kecuali campur tangan Yang Maha Tinggi!

Rawatan miokarditis termasuk:

1. Mod
2. Rawatan ubat (rawatan konservatif);
3. Diet
4. Rawatan pembedahan;
5. Pencegahan komplikasi penyakit.

Ia penting! Sekiranya miokarditis berjangkit disyaki, pesakit perlu dimasukkan ke hospital, dan dalam keadaan normal keadaan pesakit dan tempoh penglihatan yang stabil tanpa komplikasi dalam masa 1-2 minggu, pesakit akan dilepaskan untuk rawatan lanjut di rumah.

1. Mod

Pesakit dengan tanda-tanda keradangan miokard perlu menghadkan aktiviti fizikal, serta mengelakkan tekanan, hipotermia badan, ubat yang tidak dibenarkan.

Rehat katil yang disyorkan.

2. Rawatan ubat miokarditis

Dengan tanda miokarditis yang minimum, pelantikan rawatan khusus biasanya tidak digalakkan.

Jadi, rawatan ringan dari penyakit biasanya termasuk membatasi aktiviti fizikal, terapi tonik dan detoksifikasi. Jika perlu, rawatan boleh ditambah dengan antihistamin.

Sekiranya tiada tanda-tanda tertentu, ubat antibakteria tidak digunakan, kerana dalam kes-kes autoimun dan alahan penyakit, mereka boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Rawatan myocarditis akut yang teruk disertai dengan kegagalan jantung kongestif, dan gangguan autoimun cardiomegaly teruk bertujuan asas terapi penyakit, rawatan dan prophylaxis aritmia, peristiwa thromboembolic, pembetulan status imun, tindak balas immunopathological dan gangguan hemodinamik.

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

2.1. Terapi antimikrob

Semasa kemasukan, pesakit segera mengambil satu siri ujian untuk menentukan sama ada penyakit itu menular, dan juga mengenal pasti agen penyebab miokarditis tertentu.

Jika sifat keradangan berjangkit ditubuhkan, serta menentukan jenis jangkitan, ini atau agen antimikroba ini ditetapkan.

Sebelum perlantikan ubat antimikrob diperlukan untuk menormalkan metabolisme.

Dilantik - "Riboxin", Adenosine triphosphate (ATP), ubat kalium ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

Ubat antiviral untuk miokarditis - ditetapkan jika punca penyakit itu menjadi virus.

Ia perlu dijelaskan bahawa beberapa jenis virus tidak bermaksud dengan penggunaan agen antiviral, kerana rawatan mereka adalah untuk merangsang kerja-kerja sistem imun, terapi pengukuhan, penindasan komplikasi penyakit dan rawatan aritmia dan pencegahan komplikasi.

Antara ubat antiviral boleh dikenal pasti - "Viferon", "rimantadine", "Acyclovir", "interferon", "Anaferon", "ganciclovir", "Neovir," "Foscarnet".

Antibiotik untuk miokarditis - ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah bakteria. Adalah sangat penting untuk diingat bahawa antibiotik tidak membantu dalam memerangi jangkitan virus dan kulat.

Antara antibiotik dalam myocarditis boleh dikenal pasti - pada Streptococcus ( "Ampicillin", "gentamycin", "ceftriaxone"), staphylococci ( "Vancomycin" "Cefazolin", "oxacillin"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloxacin", "Cefotaxime"), enterococci ("Ampicillin", "Benzylpenicillin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia dan chlamydia ("doxycycline").

Secara umumnya, dalam bentuk penyakit akut, cephalosporin adalah pilihan (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). Dalam bentuk kronik, terapi antibiotik kedua boleh diresepkan, hanya ubat-ubatan yang telah digunakan dari kumpulan fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) dan macrolides (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Kursus antibiotik berulang biasanya ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral - interferon eksogen, induk interferon endogen, serta imunoglobulin antivirus.

Sekiranya perlu, doktor anda mungkin menetapkan gabungan beberapa antibiotik.

Ubat antikulat - ditetapkan jika kulat telah menjadi punca penyakit ini.

Antara ubat antikulat untuk miokarditis boleh dibezakan - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Apabila keadaan pesakit kembali normal, terdapat pengampunan yang berterusan tanpa komplikasi, kadar ESR kembali normal, dan ujian untuk mikrofora berjangkit adalah normal, dan terapi antimikroba berhenti.

2.2. Terapi anti-radang

Untuk melegakan keradangan dalam miokardium, ubat anti-radang daripada kumpulan NSAID digunakan (untuk kursus pendek - Diclofenac, Metindol), antihistamin (Suprastin, Tavegil), penggunaan jangka panjang ubat Delagil.

Jika faktor autoimun berlaku dalam keradangan miokardium, pesakit akan ditetapkan hormon steroid - "Dexamethasone", "Prednisone".

Selepas terapi anti-radang, keadaan kesihatan manusia biasanya bertambah baik, kadar jantung stabil, dan bengkak dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa penggunaan hormon boleh menyebabkan beberapa komplikasi, yang perlu dirawat doktor untuk memantau dan memantau keadaan pesakit.

2.3. Normalisasi peredaran darah

Banyak penyakit jantung disertai oleh pelanggaran peredaran darah di dalamnya. Dalam hal ini, pesakit dengan miokarditis juga menetapkan beberapa kumpulan ubat yang berbeza, disatukan oleh satu nama - tidak disebuah, atau ubat antiplatelet.

ubat antiplatelet - ubat yang disebabkan oleh pencair darah meningkatkan peredaran darah, mengelakkan pembekuan darah, mengurangkan proses lekat dan melekat (melekat) platelet sel darah merah untuk endothelium vaskular (dinding dalaman saluran darah), mencegah perkembangan penyakit jantung koronari (CHD) dan berlakunya infarksi miokardium.

Antara agen antiplatelet boleh dikenal pasti - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Pengencer enzim enzim Angiotensin (ACE) - mencegah penukaran angiotensin I aktif kepada angiotensin II, dan kemudian renin, yang menyebabkan vasoconstriction. Di samping itu, inhibitor ACE melambatkan proses penggantian tisu miokardium oleh fibrin, menurunkan tekanan darah, mengurangkan proteinuria.

Antara perencat ACE boleh dikenal pasti - "Captopril", "Epitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Penyekat beta - menyekat beta-reseptor yang terlibat dalam pembebasan angiotensin II dan renin, yang menyebabkan penyempitan saluran darah. Ini mengurangkan risiko kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini dalam monoterapi digunakan tidak lebih daripada sebulan, kemudian digabungkan dengan penghalang saluran diuretik dan kalsium.

Antara beta-blockers boleh dibezakan: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Terapi pengoksidaan

Terapi detoksifikasi bertujuan mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada tubuh - produk jangkitan, serta patogen sendiri, yang meninggal dunia ketika terdedah kepada antivirus, antibakteria, antijamur dan ubat lain, bergantung pada patogen yang dikenal pasti.

Terapi detoksifikasi merangkumi:

• Minuman yang berlimpah (hanya di luar tahap penyakit akut) - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari;
• Penggunaan dadah detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".
• Dalam keadaan yang sukar, pemindahan darah dan hemosorpsi boleh ditetapkan.

Ia juga dinasihatkan untuk menetapkan antagonis aldosteron, yang dengan menghalang reseptor aldosteron, mempromosikan perkumuhan produk metabolik klorin, natrium, air, serta pengurangan larutan kalium dan urea dalam buah pinggang. Ciri-ciri antagonis aldosteron yang lain adalah diuretik dan antihipertensi.

Antara antagonis aldosteron dapat dikenal pasti - "Veroshpiron", "Aldacton."

2.5. Terapi gejala

Untuk menstabilkan sistem imun, terapi immunocorrective ditetapkan, yang merangkumi - plasmapheresis, terapi nadi interferon inducers dan glucocorticoids.

Untuk menormalkan kerja jantung, melegakan arrhythmia dan mencegah perkembangan kegagalan jantung, glikosida jantung ditetapkan - ubat asal tumbuhan. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menggunakannya sendiri, kerana dos yang dikira secara salah boleh merosakkan kesihatan, kerana persiapan itu berdasarkan racun tumbuhan untuk badan.

Medium glikosida jantung boleh dibezakan - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", berwarna lily, infusi adonis herba.

Untuk mengeluarkan bengkak, diuretik (diuretik) digunakan, yang meningkatkan kadar penyingkiran cecair dari tisu badan - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb".

Pada suhu tubuh tinggi yang berterusan, ubat anti-radang diresepkan - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Suhu tinggi (sehingga 38.5 ° C) tidak diketepikan, kerana ia adalah tindak balas imun badan terhadap jangkitan - suhu meningkat sebenarnya "membakar" jangkitan, terutamanya dalam kes penyakit virus penyakit ini.

3. Diet untuk myocarditis

Diet miokarditis adalah sebahagian daripada rawatan keradangan miokardium.

Oleh itu, dalam diet adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam meja.

Di samping itu, pengharaman itu digunakan - makanan pedas, pedas, asin, asap, berlemak dan goreng, makanan segera.

Dalam kes penyakit sistem kardiovaskular, pemakanan klinikal yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet No. 10 dan 10a biasanya digunakan.

Penekanan haruslah pada makan makanan, kelebihan dengan kandungan vitamin dan protein.

Tujuan diet adalah untuk mengurangkan beban di jantung dan mencegah plak atherosklerosis (aterosklerosis) dari pendeposit di dinding saluran darah.

4. Rawatan pembedahan

Rawatan miokarditis pembedahan digunakan dalam hal mengenal pasti bahaya kepada kehidupan manusia, serta rupa sebilangan komplikasi penyakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• Ketiadaan hasil positif daripada rawatan dadah;
• Permulaan simptom, walaupun kaedah rawatan konservatif;
• Kemunculan tanda-tanda kegagalan jantung;
• Kemunculan nanah di dalam hati.

Untuk mendapatkan akses kepada operasi jantung, dada dibuka (thoractomy).

Rawatan remedi kaum miokarditis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap miokarditis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Rosehip Tuang segenggam bunga rosehip segar dengan 500 ml air mendidih, tuangkan produk selama 16 minit, ketegangan dan ambil 1 sudu besar. sudu infus 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Untuk penyediaan resipi lain anda perlu 1 sudu besar. Satu sudu akar rosehip cincang tuangkan 1 cawan air mendidih, letakkan api perlahan dan rebus selama 5 minit. Strain dan minum dalam bentuk separuh panas sebagai teh, 3 cawan sehari selama 2 minggu.

Hawthorn 1 sudu besar. sudu buah hawthorn kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia berdiri selama 2 jam, kemudian ketatkan dan ambil 2 sudu besar. sudu bermakna 3-4 kali sehari, 15 minit sebelum makan.

Madu Gunakan 1 sudu setiap hari, 2-3 kali sehari bunga madu, menambah susu, keju dan buah-buahan ke dalamnya. Madu dengan teh tidak disyorkan untuk diminum.

Lily lembah Tuangkan 500 ml balang yang diisi dengan bunga lily di lembah dengan 90% alkohol dan letakkan di tempat gelap yang sejuk untuk menuangkan selama 7 hari. Strainlah yang berwarna dan ambil 20 titis 3 kali sehari.

Kacang, kismis dan keju. Makan setiap hari, selama 1 kali - 30 g biji kenari, 20 g kismis dan 20 g keju. Produk ini menguatkan miokardium.

Pengumpulan Buat koleksi 2 sudu besar. sudu akar valerian, 1.5 sudu besar. sudu daun peppermint, 1 sudu besar. sudu buah adas dan 0.5 sudu besar. sudu bunga Adonis. Selepas berhati-hati mencampurkan hadiah alam semula jadi, 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 4 jam, saring dan ambil cawan 1/3 cawan 3 kali sehari.

Asid lemak tak tepu Omega-3. Omega-3 adalah salah satu cara yang paling luar biasa terhadap aterosklerosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas. Omega-3 bukan sahaja menurunkan tekanan darah, tetapi juga menguatkan saluran darah.

Makanan kaya omega-3 - wijen, biji rami, ikan berlemak, minyak ikan.

Jarum Tuangkan 5 sudu besar. sudu jarum konifer segar dan isi dengan 500 ml air. Letakkan alat tersebut ke atas api dan bawanya sehingga mendidih, kemudian rebus selama 10 minit, letakkan selama 6 jam. Terikan sup dan ambil 100 ml 4 kali sehari. Kontraindikasi adalah penyakit buah pinggang dalam fasa akut.

Pencegahan miokarditis

Pencegahan miokarditis termasuk:

• Makan kebanyakannya makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta penolakan makanan berbahaya;
• Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor untuk kesakitan jantung, serta rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit, supaya mereka tidak menjadi kronik;
• Mematuhi peraturan pencegahan penyakit pernafasan akut (ARI);
• Mengelakkan hipotermia;
• Mengelakkan tekanan;
• Penggunaan ubat-ubatan hanya selepas berunding dengan doktor, terutama antibiotik.

Myocarditis jantung - apakah itu, jenis, sebab, gejala, rawatan, diet dan pencegahan miokarditis

Apa itu myocarditis jantung? Myocarditis adalah lesi keradangan otot jantung yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung melalui mekanisme imun oleh kesan jangkitan, pencerobohan parasit dan protozoal, faktor kimia dan fizikal, serta kerosakan yang disebabkan oleh penyakit alergi dan autoimun. Selalunya perkembangan miokarditis didahului oleh jangkitan (difteria, sakit tekak, demam merah, selesema, dan sebagainya)

Punca

Penyebarannya tidak diketahui, kerana penyakit ini sering berlaku secara subklinis, berakhir dengan pemulihan lengkap. Pada lelaki, miokarditis berlaku lebih kerap daripada pada wanita (1.5: 1).

Semua penyebab yang dalam satu bentuk atau yang lain boleh menyebabkan pembentukan keradangan dalam otot jantung boleh dibahagikan kepada: penyebab berjangkit dan berjangkit-toksik.

Penyebab miokarditis yang biasa adalah pelbagai penyakit berjangkit:

• virus (Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, virus hepatitis B dan C);
• bakteria (difteria corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• kulat (aspergillus, candida);
• parasit (trichinella, echinococcus), dsb.

Antara sebab-sebab keradangan miokard, tempat yang istimewa diberikan kepada rematik, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama penyakit ini bersama-sama dengan endokarditis dan perikarditis.

Dalam gambar di sebelah kiri anda dapat melihat jantung yang sihat, dan berhampiran miokarditis jantung

Bergantung kepada punca miokarditis, terdapat:

• reumatik;
• (Virus, bakteria, rickettsial, dan lain-lain, termasuk influenza, campak, rubella, cacar air, difteri, demam merah, radang paru-paru yang teruk, sepsis, yang paling biasa - virus Coxsackie B, adalah penyebab penyakit miokarditis pada separuh daripada penyakit);
• alahan (dadah, serum, bebas vaksin);
• dengan penyakit tisu penyambung (sistemik), kecederaan, luka bakar, pendedahan kepada radiasi pengion;
• idiopatik (iaitu sifat yang tidak dapat dijelaskan) myocarditis Abramov-Fiedler.

Faktor risiko untuk myocarditis termasuk:

• kehamilan;
• kecenderungan keturunan;
• keadaan imunodeficiency.

Orang-orang dengan miokarditis tidak disyorkan untuk bersenam, kerana mereka boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala ciri miokarditis

Tanpa mengira bentuk penyakit di tengah-tengah perkembangannya adalah pelanggaran tindak balas imun. Kekalahan beberapa bahagian sistem imun membawa kepada hakikat bahawa autoantibodi kepada miokardium mula disintesis. Keanehan antibodi ini adalah bahawa mereka bergabung dengan sel miokardium dan mencetuskan tindak balas keradangan di dalamnya.

Gejala miokarditis tidak mempunyai ciri-ciri tertentu, tetapi dalam kebanyakan kes, persatuan kronologi penyakit jantung dengan jangkitan atau faktor etiologi lain yang boleh membawa kepada perkembangan toksik atau kerosakan miokard alergi boleh dikesan.

Penyakit ini paling kerap berkembang selepas beberapa hari (kurang kerap - minggu) selepas jangkitan virus, dan dalam beberapa kes, ia adalah asimtomatik.

Antara aduan utama pesakit dengan miokarditis adalah seperti berikut:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha;
• sakit jantung di dalam hati, yang boleh menjadi hipokrit, gangguan irama jantung (berdebar-debar dan gangguan dalam kerja);
• palpitasi jantung atau gangguan - gejala ini menunjukkan arrhythmia jantung. Pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai perasaan pudar atau penangkapan jantung;
• menurunkan tekanan darah.
• berpeluh berlebihan;
• Kulit pada pesakit dengan miokarditis pucat, sering mempunyai warna kebiruan. Ini amat ketara pada hujung jari-jari, di atas telinga, di hujung hidung.
• kesakitan sendi.

Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di dada di sebelah kiri dan di zon precardial, dan walaupun sensasi menyakitkan atau tekanan yang berterusan atau berterusan (cardialgia), keamatan yang tidak bergantung kepada saiz beban atau pada waktu siang. Mungkin juga terdapat rasa sakit yang tidak menentu dalam otot dan sendi (arthralgia).

Dalam kebanyakan kes, hanya beberapa gejala di atas yang mendominasi dalam gambaran klinikal miokarditis. Dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit, miokarditis jantung boleh berlaku dengan gejala ringan.

Jenis penyakit

Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah penyakit berjangkit. Untuk mencetuskan penyakit boleh kedua-dua virus, dan kulat, mikrob, protozoa. Pada masa ini, para saintis mengasingkan jangkitan virus dari siri ini, dengan menyatakan bahawa analisis pesakit dengan miokarditis mengandungi jejak antibodi antivirus, dan pecahan miokarditis massa yang berlaku semasa tempoh wabak virus.
Menurut mekanisme asal dan perkembangan:

1. Berjangkit dan berjangkit-toksik (selesema, difteri, demam merah);
2. Alahan (serum, pemindahan, dadah, alahan berjangkit-jangkitan, miokarditis dalam penyakit sistemik);
3. Toksik-alahan (thyrotoxicosis, uremia dan kerosakan alkohol ke otot jantung);
4. Idiopathic (sifat penyakit ini tidak ditubuhkan).

Mengikut kelaziman proses keradangan:

Mengikut perjalanan penyakit:

• Akut;
• Subacute;
• Kronik (progresif dan berulang miokarditis).

Mengikut keterukan penyakit:

Semasa peralihan ke proses dan pemulihan yang kronik, tisu pertuduhan tisu perantara terbentuk, sebahagiannya menggantikan serat otot, myofibrosis atau myocardiocyrosis ("cardiosclerosis miokarditis").

Myocarditis akut hati

Sangat penting untuk mengetahui gejala myocarditis akut untuk segera menghubungi institusi perubatan untuk diagnosisnya. Ini akan memberi rawatan yang tepat pada masanya dan mencegah proses tidak dapat dipulihkan di hati.

Myocarditis akut ditunjukkan oleh gejala kuat yang sukar diabaikan. Tanda-tanda miokarditis akut termasuk:

• ketidakselesaan di hati;
• sakit jantung;
• sesak nafas;
• meningkat peluh;
• terdapat perubahan mood yang kerap;
• kesakitan berlaku;

Nyeri pada myocarditis akut boleh sama ada jangka pendek atau agak panjang, kuat dan lemah, kadang-kadang memancar ke bahu kiri.

Permulaan penyakit mungkin tersembunyi, tetapi dalam proses akut, penyakit ini berkembang pesat dan gejala mula muncul secara intensif.

Reumatik

Myocarditis reumatik, sehingga baru-baru ini, diiktiraf sebagai mandatori dan manifestasi utama rematik. Oleh kerana kajian klinikal yang lebih teliti mengenai isu ini dan terutamanya berkaitan dengan kajian histomorphological kawalan bahagian-bahagian lampiran kiri atrium yang disembunyikan semasa pembedahan yang ditugaskan, kewujudan bentuk klinikal rematik tanpa perubahan jelas di dalam hati dibenarkan, yang dicerminkan dalam klasifikasi moden penyakit ini

Penyebab penyakit itu adalah jangkitan dengan streptokokus hemolytic. Tanda-tanda miokarditis reumatik dan tanda-tanda yang dikesan semasa peperiksaan oleh doktor adalah serupa dengan yang ada pada miokarditis bukan reumatik.

• suhu spasmodik meningkat kepada bilangan tinggi - 39-40 ° C;
• sakit yang teruk pada sendi besar (selalunya di lutut);
• perubahan khusus dalam elektrokardiogram;
• dalam ujian darah, peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, penampilan protein C-reaktif, ketidakseimbangan protein (disinfotinemia), peningkatan kandungan immunoglobulin, pengesanan antibodi streptokokus.

Permulaan akut berlangsung kira-kira 1.5 - 2 bulan dengan pengecilan manifestasi yang beransur-ansur, yang akan hilang sepenuhnya selepas 2 - 3 bulan.

Myocarditis berjangkit

Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama penyakit myocarditis berjangkit adalah pengenalan parasit, bakteria dan mikroorganisma yang serupa ke dalam otot jantung (myocardium).

Gambar klinikal myocarditis berjangkit berbeza dari sensasi subjektif kecil ke sindrom kegagalan jantung yang sangat teruk.

Gejala ciri-ciri miokarditis berjangkit:

• berpeluh berlebihan;
• keletihan;
• kelemahan umum dan prestasi yang kurang;
• ketidakselesaan di sendi;
• nadi cepat dan aritmik;
• tekanan darah rendah;
• pucat, kadang-kadang blueness kulit;
• sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal.

Dalam bentuk yang teruk, pucat kulit dan membran mukus, sakit di dalam hati, sesak nafas diperhatikan. Dengan miokarditis akut yang teruk, terdapat kegagalan jantung. Apabila miokarditis berjangkit juga mengesan kekurangan vaskular.

Jika anda telah mula melihat mana-mana gejala ini di dalam bilik anda dan baru-baru ini anda mempunyai jangkitan virus atau menyalahgunakan alkohol dan ubat, hubungi doktor tempatan anda.

Myocarditis dan pericarditis: apakah perbezaannya?

Penyakit kardiovaskular terbahagi kepada beberapa jenis, di antaranya - penyakit jantung radang. Mereka membawa banyak masalah, dan boleh menjadi penyakit jantung yang berasingan, serta hasil daripada penyakit yang sudah berpengalaman atau yang sudah ada.

Dalam jadual di bawah, anda boleh melihat perbezaan antara miokarditis dan perikarditis.