Insidiousness of pathology: miokarditis pada anak

Proses keradangan di dalam hati paling kerap adalah komplikasi penyakit berjangkit, atau hasil proses autoimun. Dalam apa jua keadaan, fenomena tersebut dalam kanak-kanak menanggung bahaya yang serius untuk kehidupan dan kesihatannya yang normal. Myocarditis pada kanak-kanak adalah proses radang patologi dalam otot jantung.

Ciri-ciri penyakit ini

Bentuk-bentuk kongenital penyakit dibezakan apabila anak menjadi dijangkiti intrauterinely dari ibu, serta bentuk penyakit yang diperoleh, yang merupakan akibat dari aktivitas vital sejumlah virus, bakteria dan kulat yang masuk ke dalam tubuh anak-anak, serta proses reumatologi (autoimun). Perhatian khas untuk miokarditis dikaitkan dengan beberapa ciri kursus pada zaman kanak-kanak, iaitu:

1. Ketidaksentuaan simptom penyakit boleh membawa kepada diagnosis lewat penyakit dan perkembangan kegagalan jantung.
2. Terdapat hubungan antara miokarditis pada zaman kanak-kanak dan kejadian cardiomyopathy yang tidak dapat dipulihkan, satu-satunya rawatan berkesan yang merupakan pemindahan hati.
3. Keradangan miokardium sahaja, atau semua membran jantung (pan-myocarditis) bukanlah ciri demam reumatik akut yang meluas, tetapi proses autoimun yang lebih jarang dan membahayakan yang memberi kesan bukan sahaja kepada jantung.
4. Rawatan etiotropik khusus untuk kebanyakan bentuk miokarditis tidak wujud. Terapi didasarkan pada rawatan gejala dan patogenetik, serta untuk mengekalkan aktiviti sistem ketahanan kanak-kanak pada tahap yang betul.

Tidak seperti penyakit yang sama, tetapi berkembang pada pesakit dewasa, kanak-kanak di bawah 2 tahun sering gagal mengenal pasti aduan dan gejala peringkat awal kerana ketidakupayaan untuk bercakap. Juga untuk kanak-kanak dari mana-mana umur, miokarditis boleh menjadi penyakit yang tiba-tiba dan serius yang secara langsung mengancam kehidupan seorang pesakit kecil.

Penyebab penyakit ini

Myocarditis berjangkit pada kanak-kanak adalah akibat daripada kesan pada badan kumpulan patogen berikut yang memasuki miokardium sama ada dalam utero atau disebabkan oleh komplikasi proses berjangkit:

• Jangkitan virus. Bahawa ia dianggap penyebab miokarditis dalam kebanyakan kes. Bukti ini adalah kajian spesimen biopsi miokardium, di mana perubahan keradangan tertentu dijumpai. Penyebab miokarditis yang paling biasa pada kanak-kanak adalah enterovirus, virus influenza A dan B, sekumpulan virus yang menyebabkan SARS, campak, rubella, gondok, cacar air, herpes, dan sebagainya.
• Jangkitan HIV, yang ditularkan dari ibu kepada janin, melalui plasenta (penghantaran menegak). Terhadap latar belakang immunodeficiency, mana-mana mikroorganisma boleh menjangkiti miokardium bayi yang baru lahir tanpa halangan.
• Mikroorganisma paling mudah (chlamydia, mycoplasma, dan sebagainya). Selalunya, kanak-kanak itu dijangkiti dengan jangkitan seperti buruh dari ibu. Di kalangan remaja, kehadiran jangkitan tersebut mungkin dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual.
• Penyakit Lyme yang berlaku selepas digigit oleh kutu. Seorang kanak-kanak akibat bermain di udara terbuka atau berada di dalam hutan mungkin terdedah kepada gigitan cincin. Sekiranya penyakit ini tidak dicegah, agen penyebabnya (bakteria genelia Borelia) boleh memasuki miokardium dan mencetuskan keradangan yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit dan sendi pada kanak-kanak.
• Jangkitan kulat yang boleh menyebabkan miokarditis disebabkan oleh penyakit bakteria atau virus yang teruk pada kanak-kanak, serta AIDS, semasa beredar dalam darah. Perhatian khusus diberikan kepada kulat kerana keperluan untuk rawatan dengan ubat-ubatan tertentu dengan kesan sampingan yang jelas, terutama yang dinyatakan berkaitan dengan hati.
• Kadang-kadang miokarditis bukan rheumatik pada kanak-kanak sukar dikaitkan dengan jangkitan atau proses autoimun. Dalam kes ini, penyakit itu disebut sebagai idiopatik, iaitu penyakit dengan etiologi yang tidak jelas. Walau bagaimanapun, analisis yang lebih terperinci mengenai spesimen biopsi miokardium (yang sangat jarang berlaku disebabkan oleh prosedur yang tidak disengajakan) mendedahkan jejak virus atau protozoa yang jarang berlaku dalam pesakit tersebut.

Rheumatisme yang timbul pada latar belakang angina kronik, yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolytic A, membawa kepada kekalahan lapisan dalaman jantung - endokardium. Tetapi dalam beberapa kes, proses keradangan autoimun seperti itu mempengaruhi semua membran jantung, termasuk dan miokardium, menyebabkan miokarditis.

Gejala myocarditis pada kanak-kanak

Gejala utama miokarditis pada kanak-kanak adalah sama dengan penyakit jantung dan paru-paru yang lain, yang merumitkan diagnosis primer. Ciri-ciri ini termasuk:

1. Kesakitan sederhana atau sederhana di dalam hati.
2. Tanda-tanda proses menular - demam, demam, berpeluh, kelemahan, perasaan tidak sedap.
3. Dyspnea beristirahat, pembengkakan kaki dan gejala ringan kegagalan jantung yang lain.
4. Perasaan gangguan dalam kerja jantung, nadi yang tidak teratur. Ada takikardia (pecutan nadi) atau bradikardia yang teruk (melambatkan kadar denyutan jantung).

Selalunya, simptom awal penyakit sukar didiagnosis dan dikesan terhadap latar belakang tanda-tanda umum jangkitan atau "serangan" penyakit rheumatologi. Adalah lazim untuk membezakan 3 bentuk miokarditis pada kanak-kanak: akut, subakut dan kronik.

Diagnosis penyakit ini

Myocarditis akut pada kanak-kanak didiagnosis oleh doktor mengikut algoritma berikut:

• Pemeriksaan am terhadap kanak-kanak dan memperincikan semua aduannya (untuk kanak-kanak kecil - aduan ibu bapanya).
• Auscultation jantung dan paru-paru, serta perkusi untuk menentukan sempadan jantung dan paru-paru. Kajian-kajian ini akan membolehkan doktor untuk menentukan suara pekak, jantung arrhythmic ciri-ciri miokarditis, pengembangan sempadan perkusi.
• Analisis darah klinikal umum membolehkan anda menentukan jenis proses keradangan (bakteria, virus atau alergi).
• Urinalysis umum membolehkan untuk menilai kehadiran jangkitan urogenital, serta menilai fungsi buah pinggang, yang sangat penting dalam memburukkan lagi proses autoimun pada kanak-kanak.
• Ultrasound jantung (echocardiography). Kajian ini membolehkan kita mengesahkan pembesaran (pengembangan) atrium dan ventrikel, serta perubahan dalam echostructures miokardium - untuk mencadangkan kehadiran perubahan keradangan di dalamnya.
• Kajian serologi plasma darah dapat mengesan antibodi terhadap agen menular tertentu (sejumlah virus, bakteria dan protozoa) yang dapat menyebabkan miokarditis pada anak-anak.
• Diagnosis penyakit bersamaan membolehkan anda menubuhkan penyebab sebenar kerosakan jantung atau, sebaliknya, untuk membantah hubungan dengan penyakit lain.

Dengan lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis remaja, sindrom penyakit tiroid autoimun, keradangan miokard keradangan bersama.

Juga, miokarditis boleh dikaitkan dengan kesan toksik etanol dan sebatian kimia lain pada miokardium, atau dengan pentadbiran ubat yang tidak terkawal dalam rawatan diri.

Diagnosis penyakit myocarditis berjangkit, reumatik atau toksik dilakukan berdasarkan satu set aduan, gejala patologi yang dikenal pasti, serta hasil kajian makmal. Ia adalah pendekatan komprehensif untuk diagnosis yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis secepat mungkin dan memulakan rawatan yang sesuai.

Rawatan myocarditis pada zaman kanak-kanak

Gejala dan rawatan miokarditis pada kanak-kanak bergantung kepada sebab dan bentuk penyakit. Dalam kes penyebab berjangkit, kumpulan ubat berikut digunakan:

1. Untuk virus, terapi anti-simptomatik pemulihan. Dalam kes ubat antiviral influenza digunakan (rimantadine, oseltamivir, dll.). Dalam kes cacar ayam, herpes, CMV adalah acyclovir dadah antivirus dan derivatifnya. Jika jangkitan virus sangat sukar, dan ubat antiviral tertentu tidak dikembangkan, persiapan kumpulan interferon dapat digunakan, serta imunoglobulin antivirus khusus. Selalunya, mereka perlu mengambil jalan keluar yang teruk seperti jangkitan campak, rubella, parotitis, dan sebagainya.
2. Ubat antibakteria digunakan terhadap bakteria (selepas menentukan agen penyebab oleh kaedah mikrobiologi atau serologi), dengan mengambil kira kepekaan agen penyebab kepada mereka. Dalam kes miokarditis terhadap penyakit Lyme, yang berasal dari medan gigitan kutu dan disertai dengan gambaran klinikal yang jelas, rawatan doxiklinik dimulakan dengan serta-merta.
3. Mikroorganisma yang paling mudah juga dirawat dengan antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan patogen.
4. Terhadap jangkitan kulat menggunakan ubat antikulat khas (amphotericin B dan lain-lain).

Rawatan myocarditis reumatik dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:

• Nonsteroidal anti-radang dadah.
• Glukokortikosteroid mengikut skim khas.
• Immunosuppressants untuk proses yang sangat teruk.

Untuk meringankan keadaan kanak-kanak itu, dia ditugaskan untuk berehat sepanjang tempoh rawatan, ubat antipiretik, minuman yang banyak, serta makanan khas yang kaya dengan protein, karbohidrat dan vitamin. Diuretik boleh digunakan untuk melegakan kesan kegagalan jantung.

Satu keadaan penting untuk pemulihan di zaman kanak-kanak bukan sahaja terapi etiotropik yang kompeten, tetapi penciptaan keadaan di mana sistem kardiovaskular tidak akan mengalami tekanan, sementara tubuh sepenuhnya menerima rawatan yang menyokong dan makanan diet.

Pediatrik mengenai miokarditis dalam kanak-kanak: apa yang penting untuk mengetahui ibu bapa?

Myocarditis adalah keradangan otot jantung. Selalunya penyakit ini berkembang pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak - dari 4 - 5 tahun. Kecenderungan untuk mengembangkan keradangan adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.

Buat pertama kali mengenai miokarditis mula bercakap pada tahun 1837. Myocarditis boleh menjadi penyakit bebas dan boleh menjadi komplikasi patologi berjangkit.

Jika kita bercakap tentang kekerapan kejadian di kalangan semua penyakit kardiovaskular, maka proporsi miokarditis adalah sehingga 11% daripada kes di kalangan penduduk kanak-kanak.

Punca myocarditis

1. Virus.
2. Bakteria.
3. Faktor berjangkit.
4. Komponen alahan.
5. Penyakit sistemik.

Dalam lebih daripada separuh kes, miokarditis disebabkan oleh virus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kelaziman adenovirus pada kanak-kanak telah diturunkan.

Dalam enterovirus kanak-kanak, adenovirus, virus herpes simplex memainkan peranan utama. Jika semasa kehamilan ibu telah mengalami sebarang jangkitan, anda harus berhati-hati tentang otot jantung bayi.

Jika kita bercakap mengenai penyebab bakteria, maka penyakit seperti diphtheria, demam merah, tuberkulosis, dan salmonellosis berlaku.

Pengkelasan

Pada tahun 1998, klasifikasi telah diterima pakai, mengikut mana pembahagian miokarditis berikut:

• karditis rematik pada kanak-kanak;
• karditis bukan reumatik.

Kemudian miokarditis mula dibahagikan dengan aliran:

• tajam Bertahan sehingga 6 minggu;
• subacute. Tempoh sehingga 6 bulan;
• kronik aktif. Penyakit ini bertahan lebih daripada 6 bulan;
• kronik berterusan. Kursus kronik dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

Pada masa penampilan:

Mengikut borang:

• tumpuan;
• meresap. Mempengaruhi hampir seluruh miokardium.

Apa itu miokardium?

Hati mempunyai tiga membran - endokardium (dalaman), miokardium, epikardium, serta perikardium, perikardium. Mereka semua rapat, jadi apa-apa keradangan dalam satu sarung boleh menjejaskan yang lain.

Secara umum, miokardium pada dasarnya adalah otot. Salah satu fungsi pentingnya adalah untuk membuat pengecutan jantung. Bahagian utamanya dibentuk oleh sel-sel yang disebut cardiomyocytes, atau sel-sel jantung otot.

Di dalam sel-sel ini ada kawasan khusus - sarcomeres, yang mempunyai garis-garis terang dan hitam. Intipati kerja sel-sel ini adalah untuk memastikan bahawa impuls elektrik dapat dengan mudah melalui mereka dan mengurangkan miokardium.

Perhatikan bahawa tisu otot atria dan ventrikel dibahagikan dengan septum, supaya mereka bercampur pada masa yang berlainan.

Gejala umum myocarditis

Kemunculan myocarditis selalu dikaitkan dengan jangkitan tertunda. Aduan berlaku 1 hingga 2 minggu selepas serangan virus atau bakteria. Myocarditis mungkin tidak gejala serta kilat cepat, dengan kegagalan jantung yang semakin meningkat dan edema pulmonari.

Terdapat pilihan untuk menjalani penyakit ini:

• jantung;
• perut;
• pernafasan;
• hipoperfusi.

Varian pernafasan dicatatkan pada kebanyakan kanak-kanak. Disifatkan oleh penampilan sesak nafas. Doktor mungkin mendengar berdeham. Sebagai peraturan, dengan aduan tersebut kanak-kanak dirawat untuk tracheitis atau bronkitis. Varian jantung boleh dicatatkan pada kanak-kanak yang lebih tua yang secara subyektif mengadu rasa sakit di kawasan jantung.

Varian hypoperfusion bererti bahawa otot jantung tidak dapat mengatasi kerjanya, akibatnya, fungsi pemompalan jantung terganggu dan output jantung berkurang. Ini boleh menyebabkan kemunculan aritmia, pengsan dan sawan.

Pilihan perut. Dari perut Latin - perut. Dicirikan oleh sakit perut. Sekali lagi, ini disebabkan oleh penurunan peredaran darah dan output jantung yang rendah, akibat organ-organ lain mula menderita.

Pericarditis pada kanak-kanak (keradangan beg pericardial) dicirikan oleh penampilan effusion antara kepingan pericardium. Akibatnya, kepingan pericardium tebal, "hati shell" boleh berlaku. Pericarditis pada kanak-kanak adalah hebat dengan perkembangan pesat kegagalan jantung, kerana pericardium yang meradang meresap di luar ruang jantung dan menghalang mereka daripada berkontraksi sepenuhnya.

Miokarditis berjangkit-alahan pada kanak-kanak

Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit kronik jangkitan - sinusitis, otitis, tonsilitis. Juga, terdapat latar belakang alergi yang terbeban, kehadiran diatesis, asma, pollinosis, intoleransi ubat.

Pencetus untuk pembangunan adalah jangkitan yang ditangguhkan atau kepesatan patologi kronik.

Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan di kawasan jantung, kedua-duanya berehat dan selepas latihan fizikal. Tetapi dalam kebanyakan kes, miokarditis berjangkit-alahan mungkin tidak bersifat asimtomatik. Myocarditis kebanyakannya berakhir dengan baik.

Rheumatik penyakit jantung pada kanak-kanak

Adakah salah satu manifestasi penyakit rematik. Patologi ini disebabkan oleh streptokokus dan muncul selepas sakit tekak atau demam merah.

Keradangan jantung akan sentiasa disertai oleh demam sehingga 40 darjah.

"Rheumatism menyerang sendi, menggigit jantung." Ini menunjukkan bahawa penyakit reumatik juga boleh menyebabkan arthritis.

Klinik penyakit jantung rematik boleh dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati. Ia juga boleh menjadi vypotnym, iaitu, mengalir dengan kemunculan cecair antara cengkerang. Juga, dengan peningkatan dalam perubahan keradangan, manifestasi kegagalan jantung mungkin muncul:

• sesak nafas;
• palpitasi jantung;
• sakit di hati.

Penyakit jantung rematik memerlukan terapi yang kompleks dengan antibiotik penisilin.

Diagnosis miokarditis

1. Analisis umum darah dan air kencing.
2. Analisis biokimia. Terdapat tanda-tanda ciri kerosakan miokard (Troponin, Creatinine phosphokinase (CK MV), Lactate dehydrogenase (LDH)). Enzim-enzim ini muncul dalam darah dalam jumlah yang meningkat apabila perubahan keradangan berlaku di dalam hati.
3. Analisis biokimia darah (protein fasa akut, faktor rheumatoid untuk reumatik yang disyaki).
4. Antistreptolysin. Bercakap mengenai kehadiran produk sisa streptokokus dalam darah.
5. Budaya darah bakteria.
6. Radiografi dada akan membantu menjelaskan saiz jantung, mengubah bentuknya.
7. Elektrokardiografi.
8. Echocardiography. Yang penting dalam kepentingannya. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan kerja ventrikel kiri, untuk mengesan tanda-tanda kegagalan jantung di peringkat awal.
9. MRI (pengimejan resonans magnetik).
10. Kaedah penyelidikan invasif - pengambilan biopsi miokardium, catheterisasi jantung. Ia dilakukan di pusat pembedahan jantung khusus.

Rawatan virus dan lain-lain jenis miokarditis

Rawatan myocarditis mestilah menyeluruh, di hospital.

Ia didasarkan pada penghapusan penyebab miokarditis - virus, bakteria, atau proses menular yang lain.

1. Berehat katil Tetapi gimnastik pernafasan diperlukan untuk menyokong kerja otot jantung.
2. Pemakanan seimbang sepenuhnya.
3. Minum di bawah kawalan air kencing terpilih untuk mengelakkan bengkak.
4. Terapi antibakteria. Sebilangan cephalosporins dan penisilin biasanya digunakan untuk jangkitan streptokokus. Tempoh 2-4 minggu, sebaiknya dengan pentadbiran intravena atau intramuskular.
5. Terapi antivirus. Ia bergantung kepada patogen yang menyebabkan miokarditis. Jika jangkitan herpes adalah Acyclovir, jangkitan CMV adalah ZitoTect.
6. Terapi gejala kegagalan jantung dengan penggunaan ubat diuretik, glikosida jantung.

Persatuan Jantung Amerika tidak mengesyorkan pentadbiran imunosupresan kepada kanak-kanak dengan miokarditis. Kajian terkini membuktikan ketidakcekapan mereka.

Pencegahan

1. Pencegahan utama:

• pencegahan jangkitan intrauterin, pengesanan dan rawatan tepat pada masanya
• imunoprophylaxis jangkitan;
• pengembangan jadual imunisasi Negara;
• pencegahan bermusim influenza dan ARVI;
• pengerasan kanak-kanak;
• pemulihan jangkitan penyakit;
• rawatan karies, tonsillitis yang tepat pada masanya.

2. profilaksis sekunder. Pemerhatian dan pembetulan dispensari yang betul bagi miokarditis yang telah sembuh. Rawatan yang mencukupi untuk kanak-kanak dengan bentuk miokarditis klinikal yang telah dihapuskan.

Myocarditis berjangkit adalah penyakit yang dahsyat dengan komplikasi yang serius. Tetapi jika anda merawat kanak-kanak dengan teliti dan melakukan kaji selidik tahunan, sekurang-kurangnya makmal minimum dan instrumental, maka masalah ini dapat dielakkan.

Myocarditis pada kanak-kanak: gejala, diagnosis dan rawatan

Myocarditis adalah keradangan miokardium (otot jantung). Penyakit ini agak meluas di kalangan kanak-kanak dari semua umur, tetapi lebih kerap ia didaftarkan pada kanak-kanak 4-5 tahun (kebanyakannya lelaki) dan remaja.

Punca myocarditis

Terdapat congenital dan miokarditis yang diperolehi. Penyebab miokarditis sangat pelbagai dan disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor.

Jangkitan:

• bakteria (dengan jangkitan streptokokus, meningokokus, dengan difteria, batuk kering, brucellosis, dan sebagainya);
• virus (disebabkan oleh enterovirus, adenovirus, sitomegalovirus, virus influenza, hepatitis, polio, Epstein-Barr dan lain-lain);
• kulat (dengan candidiasis, aspergillosis, actinomycosis, dan sebagainya);
• spirochetosis (dengan leptospirosis, penyakit Lyme, borreliosis);
• rickettsial (dengan typhus, demam Q);
• disebabkan oleh protozoa (malaria, leishmaniasis, toksoplasmosis, dan lain-lain).

• dengan trichinosis;
• cysticercosis;
• echinococcosis, dsb.

Faktor toksik dan kimia:

• gigitan ular, tawon, dan sebagainya;
• pendedahan kepada karbon monoksida, raksa, arsenik, dan sebagainya;
• penggunaan dadah dan alkohol (pada remaja).

Faktor-faktor fizikal:

• radiasi pengion;
• hipotermia;
• terlalu panas.

Pendedahan kepada ubat tertentu:

• antibiotik;
• ubat sulfa;
• vaksin dan serum;
• spironolactone, dsb.

Di samping itu, penyakit autoimun dan alergi juga adalah predisposing.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, sebarang jangkitan boleh menjadi punca penyakit miokarditis, tetapi penyakit virus memainkan peranan yang dominan pada kanak-kanak, antaranya miokarditis yang paling sering disebabkan oleh adenovirus, enterovirus Koksaki, dan virus influenza.

Daripada jangkitan bakteria, miokarditis paling kerap berkembang dalam reumatik, demam merah dan difteri.

Selalunya, kanak-kanak juga mempunyai miokarditis semasa reaksi alahan, apabila terdedah kepada toksin dan kongenital (berkembang secara intrauterinely disebabkan oleh jangkitan seorang wanita semasa kehamilan). Apabila myocarditis autoimun di dalam badan kanak-kanak menghasilkan antibodi ke sel-sel otot jantungnya sendiri, memusnahkan miokardium.

Sekiranya kita menganggap penyebab miokarditis, bergantung kepada usia kanak-kanak, maka pada usia muda penyakit ini mempunyai virus, bakteria dan toksik asal, dan pada usia yang lebih tua, perkembangan penyakit miokarditis dalam penyakit berjangkit dan alergi lebih bersifat.

Myocarditis autoimun boleh dilihat dalam tindak balas alahan jenis tertangguh, tetapi ia juga boleh menjadi penyakit bebas.

Dalam sesetengah kes, penyebab miokarditis tidak dapat ditubuhkan, dan kemudian orang bercakap mengenai miokarditis idiopatik.

Gejala

Tiada gejala klinikal seperti ini yang membolehkan diagnosis miokarditis dengan ketepatan 100 peratus. Myocarditis pada kanak-kanak dicirikan oleh keterukan dan peningkatan pesat dalam gejala.

Manifestasi klinikal pada zaman kanak-kanak mungkin berbeza sedikit bergantung kepada:

• penyebab miokarditis;
• kedalaman lesi dan keradangan keradangan dalam otot jantung;
• versi aliran.

Terdapat bentuk miokarditis seperti:

• dengan aliran: myocarditis akut, subakut dan kronik;
• kelaziman proses keradangan: terpencil (atau tumpuan) dan meresap;
• dengan keterukan: ringan, sederhana dan teruk;
• dengan manifestasi klinikal: bentuk biasa, terhapus, tanpa asimtomatik.

Sesetengah saintis membezakan, sebagai tambahan kepada miokarditis akut, ultra-akut, atau fulminant (fulminant), varian kronik yang aktif dan kronik berterusan dalam perjalanan penyakit ini.

Keradangan miokardium sahaja jarang berlaku. Biasanya, keradangan, sebagai tambahan kepada otot, meluas ke lapisan dalaman jantung (endokarditis), dan ke membran luar (perikarditis). Dalam gabungan itu, perubahan dikesan dalam setiap anak ketiga dengan miokarditis pada usia dini. Penyebaran keradangan memberi kesan kepada manifestasi klinikal penyakit ini.

Dalam tempoh neonatal (4 minggu selepas kelahiran bayi), miokarditis kongenital teruk dan mempunyai manifestasi berikut: kulit bayi berwarna pucat dengan warna abu-abu; Kelemahan dinyatakan (kanak-kanak menjadi letih dengan cepat semasa makan); berat badan semakin perlahan.

Dyspnea dan berdebar-debar mula-mula muncul semasa mandi, memberi makan, membuang air besar, melayang, dan kemudian dalam keadaan tenang.

Pembengkakan mungkin berlaku. Doktor semasa pemeriksaan mendedahkan peningkatan degupan jantung dan pengembangan sempadan jantung. Kegagalan jantung muncul dan berlanjutan dari masa ke masa. Edemas muncul dan berkembang, disebabkan oleh berat badan kanak-kanak itu meningkat. Hati meningkatkan saiz, kadang-kadang limpa. Mengurangkan jumlah air harian.

Pada bayi, miokarditis berkembang sama ada dengan latar belakang jangkitan semasa, atau seminggu atau lebih selepas itu. Suhu meningkat dalam suhu 37.5 ° C, dan kadang-kadang juga kepada nombor yang tinggi. Kulit pucat, dengan warna biru muda. Ada kelemahan, degupan jantung yang cepat, anak menolak payudara, nakal, kehilangan berat badan.

Myocarditis pada bayi mungkin bermula dengan sesak nafas. Pada kanak-kanak selepas usia 2 tahun, manifestasi awal boleh menjadi sakit perut yang teruk.

Tangan dan kaki bayi sejuk. Bayi itu lembab. Doktor mencatatkan perkembangan sempadan hati, peningkatan saiz hati. Kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan fizikal.

Batuk kering mungkin muncul. Dengan penyakit yang teruk, penampilan edema dalam alveoli paru-paru adalah mungkin, dalam keadaan ini, doktor akan dapat mendengar rale lembab. Dalam kes-kes kritikal, edema paru-paru berkembang dan kematian mungkin.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, miokarditis berlaku dalam bentuk berulang akut, subakut dan kronik, mempunyai kursus yang lebih jinak. Selepas jangkitan, miokarditis tidak wujud selama 2-3 minggu.

Kemudian ada kelemahan, keletihan, kulit pucat, beberapa penurunan berat badan. Suhu badan mungkin tetap normal atau sedikit meningkat. Sakit di otot dan sendi, kadang-kadang sakit di abdomen boleh mengganggu kanak-kanak.

Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah merasakan kesakitan di dalam hati dan sesak nafas. Pada mulanya mereka hanya muncul semasa latihan fizikal, dan seterusnya - berehat. Kesakitan jantung, walaupun tidak dinyatakan, tetapi ubat-ubatan jangka panjang dan kurang dikeluarkan.

Terdapat gangguan tidur pada kanak-kanak, sakit kepala, pening, keletihan, pengsan. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pencernaan.

Meningkatkan degupan jantung (dan kadang-kadang pengurangannya disebabkan oleh gangguan pengaliran) dan pengembangan sempadan jantung kurang biasa. Tetapi kemudian gangguan irama jantung, bengkak di bahagian bawah badan, dan hati yang diperbesar boleh muncul.

Keparahan miokarditis idiopatik berbeza.

Penyebaran miokarditis dicirikan oleh penurunan kontraktil miokardium yang lebih besar, yang ditunjukkan oleh perkembangan kegagalan jantung. Dalam proses tumpuan, lesi sistem pengendalian lebih bersifat, yang ditunjukkan secara klinikal oleh gangguan irama.

Diagnostik

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis miokarditis:

1. Penyiasatan kanak-kanak (jika usia dibenarkan) dan ibu bapa: doktor mendapati dan terperinci aduan, kerangka masa untuk penampilan mereka, kehadiran penyakit yang ditangguhkan sebelum ini, dan sebagainya.
2. Pemeriksaan kanak-kanak membolehkan doktor mengesan pucat dan sianosis pada kulit, ciri-ciri miokarditis; memperluaskan sempadan hati; murmur jantung; mengenal pasti peningkatan kadar jantung dan aritmia; kehadiran edema, sesak nafas, mengiu dalam paru-paru; menentukan saiz hati dan limpa; semak petunjuk ketinggian berat badan dan anak umur mereka dan lain-lain.
3. Ujian darah dapat menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, petunjuk formula leukosit, ESR dipercepatkan, peningkatan jumlah eosinofil dan basofil dalam tindak balas alergi.
4. Analisis biokimia darah membolehkan untuk menentukan aktiviti enzim miokardium, mengesan protein C-reaktif, menentukan pecahan protein, dan sebagainya.
5. Ujian darah serologi membolehkan untuk mengesan antibodi kepada jangkitan virus yang telah dipindahkan pada malam itu.
6. Elektrokardiografi (ECG) dalam cara biasa atau kaedah pemantauan harian (kaedah Holter) membolehkan anda mengesan pelanggaran irama jantung dan pengalihan dalam otot jantung.
7. Echocardiography memungkinkan untuk mengenal pasti perkembangan rongga jantung, keadaan injap jantung, kadar aliran darah, dan lain-lain.
8. Radiografi dada boleh menunjukkan pengembangan sempadan jantung, genangan darah dalam paru-paru.
9. Pada masa yang sukar, sukar untuk mendiagnosis kes-kes, biopsi otot jantung dilakukan untuk menentukan kehadiran dan sejauh mana proses keradangan dalam miokardium.

Rawatan

Rawatan myocarditis akut dijalankan di hospital. Dilantik rehat tidur yang ketat, syarat yang ditentukan secara individu. Rest tempat tidur adalah perlu walaupun dalam ketiadaan manifestasi kegagalan jantung. Dalam kes yang teruk, terapi oksigen digunakan.

Rawatan myocarditis perlu menjadi kompleks. Rawatan miokarditis khusus tidak dikembangkan. Tumpuan utama adalah rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan miokarditis.

Komponen utama terapi kompleks miokarditis:

• Dalam kes bakteria jangkitan, ubat antibakteria digunakan: antibiotik (Doxycycline, Monocyclin, Penicillin, Oxacillin yang paling biasa digunakan).
• Dalam kes miokarditis yang disebabkan oleh jangkitan virus, ubat antiviral digunakan (Ribavirin, Interferon, Immunoglobulins). Transfer Factor Cardio yang dilantik: immunomodulator yang tidak mempunyai kesan sampingan atau kontraindikasi. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan dari saat lahir.

Gamma globulin intravena meningkatkan daya tahan kanak-kanak dan meningkatkan pemulihan fungsi miokardium.

• Rawatan yang kompleks termasuk ubat-ubatan nonsteroid anti-radang: salisilat, dadah siri pyrazolone (Voltaren, Indomethacin, asid asetilsalicylic, Butadione, Metindol, Brufen, Hydroxychloroquine).

Ubat-ubatan ini diperlukan dalam rawatan kompleks miokarditis dengan kursus berlarutan atau berulang. Beberapa ubat ini melegakan kesakitan jantung. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, Anaprilin boleh ditetapkan dalam dos minimum.

• Kesan anti-radang dan anti-alergi yang kuat mempunyai ubat-ubatan hormon: glucocorticoids. Sekiranya myocarditis teruk, Prednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone, Dexamethasone digunakan.

Terapi hormon ditunjukkan untuk kegagalan jantung yang teruk, perikarditis, dan untuk myokarditis autoimun. Dos dan tempoh penggunaan hormon ditentukan secara individu. Semasa rawatan dengan ubat hormon, persiapan kalium ditetapkan, penggunaan makanan kaya kalium (kismis, wortel, aprikot kering, dll) adalah disyorkan.

• Dengan perkembangan kegagalan jantung selepas melegakan proses keradangan dalam miokardium, persediaan digitalis digunakan di bawah kawalan ECG. Dalam kegagalan jantung yang teruk, Dopamine dan Dobutamine boleh digunakan.

• Untuk sindrom edema, diuretik digunakan (Hypothiazide, Novurit, Fonurit, Lasix), pemakanan buah dan gula memunggah.

• Persiapan vitamin perlu dimasukkan dalam rawatan kompleks, terutama asid askorbik, vitamin B kelompok. Sekiranya kebimbangan, sakit kepala, dan gangguan tidur, rawatan simptomatik diberikan.

• Sekiranya gangguan irama jantung, ubat-ubatan antiarrhythmik dipilih. Untuk aritmia yang berterusan, rawatan pembedahan dilakukan: pacing jantung transversal atau implantasi (implantasi) perentak jantung.

Untuk myocarditis berulang kronik selepas rawatan pesakit, rawatan pernafasan adalah disyorkan.

Diet

Dengan miokarditis, kanak-kanak perlu diberi pemakanan yang betul. Dalam bentuk ringan penyakit, disyorkan untuk menghadkan penggunaan karbohidrat (tidak termasuk muffin, coklat dan sekatan pasta, lempeng, baking). Jangan makan sup kaya kanak-kanak, daging berlemak, hidangan salai dan pedas, jeruk.

Malah buah-buahan seperti anggur, plum, pelbagai jenis pir dan epal yang sukar tidak perlu diberikan kepada kanak-kanak semasa miokarditis.

Dan apa yang boleh anda berikan? Seorang kanak-kanak yang sakit akan mendapat manfaat daripada produk berikut:

• daging lembu dan ayam;
• hati;
• ikan (hake, cod, pollock, pike, pike perch);
• telur (3 keping seminggu) dalam bentuk omelet;
• apa-apa bubur;
• sayuran (wortel, kentang, kembang kol, tomato, timun, bit, pasli dan salad).

Produk susu dan susu yang ditapai tidak dilarang. Anda boleh memanjakan gigi manis anda dengan marshmallow, marmalade, madu atau jem (tanpa alergi). Jenis lembut buah-buahan segar dan buah-buahan kering juga dibenarkan.

Prognosis dan hasil penyakit

Dengan miokarditis, prognosis bergantung kepada usia kanak-kanak dan penyakit mendasar yang menyebabkan miokarditis.

Hasil buruk adalah lebih biasa pada awal kanak-kanak dan bayi baru lahir: di antaranya kadar kematian yang tinggi. Walaupun kanak-kanak itu selamat, perubahan sclerosis ditandakan selepas proses keradangan dan gagal jantung progresif kronik, yang membawa kepada kematian kanak-kanak, berkembang dalam miokardium.

Myocarditis bakteria sering berakhir dalam pemulihan, tetapi myocarditis virus biasanya mempunyai hasil yang tidak baik.

Dalam usia prasekolah dan sekolah, miokarditis mempunyai jin yang jinak dan selalunya berakhir dengan pemulihan lengkap. Dalam sesetengah kes, perubahan sclerosis cicatricial dalam miokardium diperhatikan selepas penyakit ini, yang boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Selain kardiosklerosis, perikarditis, tromboembolisme, aritmia jantung, dilatasi rongga jantung, kegagalan jantung boleh menjadi komplikasi miokarditis.

Myocarditis kronik dalam 50% kes mempunyai kursus semula dengan perkembangan kegagalan jantung kronik.

Pemeriksaan klinikal kanak-kanak

Selepas mengalami miokarditis, kanak-kanak tertakluk kepada pemerhatian oleh ahli pediatrik atau ahli kardiologi kanak-kanak. Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak itu diperiksa oleh doktor setiap bulan untuk 4 bulan pertama, dan kemudian setiap suku tahun untuk setahun. Selepas itu, pemeriksaan dijalankan 2 kali setahun dengan hasil yang menggembirakan penyakit. Pengawasan klinikal dilakukan selama 5 tahun.

Pada setiap pemeriksaan, ECG dilakukan, dan sekali setahun - ekokardiografi. Jika anak anda mempunyai sesak nafas, edema, atau aduan lain, anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi. Sekiranya terdapat bukti, pemeriksaan dan peperiksaan lebih kerap.

Setelah mengalami miokarditis untuk kanak-kanak, hipotermia serta tenaga fizikal yang kuat harus dielakkan.

Pencegahan

Mengetahui faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan miokarditis, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah kesannya terhadap anak. Terdapat banyak langkah sedemikian:

• pemeriksaan menyeluruh ibu hamil sebelum kehamilan yang dirancang dan pencegahan penyakit akut semasa kehamilan;
• pengecualian hubungan kanak-kanak dengan pesakit dengan penyakit berjangkit (bakteria atau virus);
• vaksinasi yang tepat pada masanya dijangkiti kanak-kanak terhadap jangkitan "kanak-kanak": difteria, campak, polio, rubela, epidparotitis;
• vaksin influenza sebelum insiden bermusim;
• pemulihan tepat pada masanya jangkitan kronik pada kanak-kanak (tonsilitis, sinusitis, karies, dan lain-lain);
• lawatan tepat pada masanya kepada doktor jika terdapat jangkitan pada kanak-kanak dan ikut cadangan doktor;
• sekatan aktiviti fizikal kanak-kanak dalam tempoh mana-mana penyakit berjangkit (walaupun dengan ringan) dan selepas jangkitan virus;
• pematuhan kepada anak hari itu.

Ringkasan untuk ibu bapa

Melindungi kanak-kanak daripada semua penyakit berjangkit hampir mustahil. Namun begitu, ibu bapa dapat melakukan rawatan yang tepat pada masanya dan memberi rawatan kepada anak yang sakit untuk mengelakkan komplikasi seperti miokarditis.

Hanya ibubapa yang penuh perhatian akan melihat keletihan pesat anak semasa permainan luar, sesak nafas, letih, perasaan yang kerap, hilang selera makan.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku pada kanak-kanak, terutamanya selepas penyakit yang dialami pada malam penyakit, anda perlu segera berjumpa doktor (ahli pediatrik atau pakar kardiovirus).

Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat untuk miokarditis dapat memberikan harapan untuk hasil yang baik dan ketiadaan akibat serius terhadap penyakit otot jantung ini.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya kanak-kanak mempunyai aduan yang tidak spesifik (kelemahan, anoreksia, sakit dada), anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda. Selepas diagnosis awal, dia akan merujuk anak kepada seorang ahli kardiologi. Bergantung pada punca miokarditis, mungkin perlu memeriksa pakar penyakit berjangkit, alergis, imunologi, dan pakar rheumatologi.

Myocarditis pada kanak-kanak

Kekalahan otot jantung dipanggil myocarditis dan dicirikan oleh rasa sakit di kawasan jantung, sesak napas, berdebar-debar, edema anggota badan, penampilan kegagalan jantung, tromboembolisme.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini boleh dijangkiti. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah: influenza, enterovirus, poliomyelitis, adenovirus, hepatitis.

Myocarditis boleh disebabkan oleh:

• bakteria: streptococci, tuberculosis, clostridia, brucellosis;
• bakteria: demam, kepialu;
• spirochetes: leptospirosis, penyakit Lyme, borreliosis;
• kulat: aspergillus, candida, actinomycosis;
• myocarditis protozoal: toxoplasmosis, leishmaniasis;
• helminths: echinococcus, trichinella, cysticercus.

Myocarditis dapat nyata dengan sebab berikut:

• akibat daripada vaksinasi;
• semasa mengambil ubat;
• apabila terlalu panas atau terlalu keruh;
• di hadapan penyakit keradangan seperti lupus, penyakit Korn, dll.

Gejala

Gambar klinikal manifestasi miokarditis akan bergantung kepada bentuk perjalanannya.

Dengan aliran miokarditis dibahagikan kepada:

Ia menampakkan diri dalam kebimbangan, kelemahan, keletihan, sesak nafas, sakit di kawasan jantung, dan irama jantung terganggu. Di puncak hati semasa auskultur, bunyi-bunyi kedengaran, bunyi bising yang terengah-engah. Satu lagi tanda miokarditis akut adalah: rupa edema, sianosis kulit dan membran mukus, tangan dan kaki yang keren, lesi vaskular (ruam);

• myocarditis subakut disertai dengan kelesuan, mengantuk, keletihan, kulit sianotik, membran mukus, selera dikurangkan, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda sesak nafas;
• untuk mengenal pasti gejala miokarditis kronik adalah sangat sukar. Penyakit ini kebanyakannya bebas daripada gejala. paparan A seperti: keletihan, kemunculan batuk kering yang kuat, jangkitan pernafasan yang kerap, loya, sakit perut - merumitkan diagnosis kerana yang tidak spesifik kepada penyakit ini.

Menurut penyebaran proses keradangan:

• myocarditis terasing;
• myocarditis menyebar.

Keparahan miokarditis ialah:

• keterukan ringan;
• keterukan sederhana;
• keterukan teruk.

Menurut tanda-tanda klinikal:

• bentuk khas;
• borang yang dipadamkan;
• bentuk asimtomatik.

Oleh itu, gejala umum untuk miokarditis ialah:

• Kehilangan berat badan yang cepat.
• Kulit sianotik dan membran mukus.
• Kanak-kanak mengadu sakit jantung, sesak nafas. Nyeri lega dengan dadah. Dyspnea yang berlaku semasa bergerak, mula menunjukkan dirinya dan dalam keadaan rehat.
• Kualiti tidur terganggu.
• Terdapat sakit kepala, pening kepala.

Diagnosis miokarditis pada kanak-kanak

Untuk membuat diagnosis yang tepat di kalangan sejumlah besar tanda-tanda miokarditis klinikal, perlu menjalani ujian. Ini termasuk:

ECG Dengan miokarditis pada ECG, perubahan berikut akan menjadi ketara:

• perubahan kompleks QRS;
• sisihan paksi elektrik jantung;
• peningkatan kadar denyutan jantung;
• extrasystole;
• peningkatan aktiviti ventrikel kiri dan hipertropi kanan.

X-ray. Ditentukan oleh perubahan saiz jantung dengan meningkatkan hati kiri.

Hasil ujian darah total akan bergantung pada penyebab miokarditis.

Komplikasi

Pengesanan dan rawatan miokarditis yang tepat pada masanya, memungkinkan untuk mengurangkan kesan dan komplikasi selepas itu. Dengan penyakit asimtomatik penyakit biasanya kesannya tidak dipatuhi. Dalam bentuk miokarditis yang teruk, pengubahsuaian tisu jantung adalah mungkin, distrofi miokardium muncul. Oleh kerana penurunan keupayaan jantung untuk mengikat dan meluaskan otot jantung, cardiomyopathy diluaskan mungkin berlaku. Ia berlaku kerana rawatan miokarditis jangka panjang dan dicirikan oleh penebalan miokardium. Dalam kes yang teruk kardiomiopati, pesakit kecil memerlukan terapi jangka panjang, dan mungkin pemindahan jantung.

Komplikasi boleh dilakukan:

• Pengaliran jantung terganggu. Ini penuh dengan pelanggaran irama hati, membawa kepada perhentian penuhnya.
• Kerja otot jantung terganggu. Ini tercermin dalam perkembangan kegagalan jantung.
• Perikarditis berkembang.
• Salah satu akibat yang tidak baik adalah miokarditis sel gergasi. Dengan komplikasi ini, seorang anak yang sakit akan memerlukan pemindahan jantung.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Tidak mungkin untuk melindungi kanak-kanak dari semua penyakit. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk melihat manifestasi klinikal mereka dalam masa dan segera mendapatkan nasihat pakar. Jangan mengabaikan apa-apa aduan kanak-kanak mengenai kesejahteraannya. Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya, tidak membawa perkara kepada komplikasi dalam bentuk miokarditis.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Selepas mengumpul anamnesis penyakit, menjalani kehidupan, melakukan kajian klinikal dan diagnosis, doktor menetapkan rawatan.

• glukokortikoid - jika kanak-kanak mempunyai bentuk miokarditis yang teruk;
• merawat kegagalan jantung dengan mentadbir glikosida jantung;
• diuretik ditetapkan untuk menghilangkan edema yang mungkin;
• vitamin terapi;
• terapi kardiotropik.

Pencegahan

Tugas yang paling penting dalam pencegahan penyakit ini adalah rawatan jangkitan pelbagai asal-usul yang tepat pada masanya. Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit jangkitan kronik dalam bentuk tonsilitis, adenoids, dan lain-lain, maka perlu melakukan kaedah terapetik dan profilaksis pada masa itu. Cuba untuk mengelakkan hubungan kanak-kanak dengan orang yang baru-baru ini mengalami jangkitan virus.

Anda mesti berhati-hati memerhatikan kanak-kanak semasa permainan aktif, sukan, untuk memastikan bahawa tiada tanda-tanda ciri miokarditis.

Apakah miokarditis berbahaya pada kanak-kanak dan bagaimana ia boleh sembuh?

Apakah miokarditis pada kanak-kanak? Bagaimana penyakit ini berbahaya, dan apakah cara rawatan - artikel itu akan bertindak balas. Ibu bapa akan dapat mengetahui lebih banyak maklumat tentang penyebab penyakit ini, mengenai tanda-tanda awal dan kaedah rawatan yang berkesan.

Myocarditis adalah kejadian keradangan dalam otot jantung. Pada kanak-kanak, ia muncul selepas pelbagai penyakit berjangkit dan semasa alahan yang teruk. Myocarditis kongenital pada kanak-kanak mempunyai gejala berikut: sesak nafas, pucat dan kelemahan.

Dalam kes ini, doktor biasanya menentukan bunyi jantung pekak dan takikardia. Mual muntah dan muntah boleh berlaku. Penyebab penyakit ini banyak dan selalunya ia memberi kesan kepada lelaki. Kanak-kanak berumur 4-5 tahun dan remaja menderita penyakit lebih kerap.

Gejala

Kadangkala miokarditis pada zaman kanak-kanak adalah sukar untuk didiagnosis kerana fakta bahawa ia mungkin tidak mempunyai gejala. Penyakit kongenital dikesan dengan cepat kerana terjadinya kegagalan jantung. Dalam kes ini, bayi itu lembab, dia membengkak, kelemahan otot, sesak nafas dan perkembangan fizikal yang tidak mencukupi.

Peperiksaan perubatan menentukan perubahan dalam saiz jantung, biasanya ke atas. Gejala pertama muncul pada lebih separuh daripada kanak-kanak yang sakit semasa perkembangan jangkitan virus atau seminggu kemudian. Ciri-ciri utama termasuk:

• sakit dada;
• palpitasi jantung;
• keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
• sesak nafas;
• dalam sesetengah kes, demam;
• kaki sejuk dan tangan;
• lemah dan pantas.

Gejala penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berbeza.

Beri perhatian! Keradangan di dalam hati mungkin berlaku kerana reaksi kepada antibiotik atau kepada vaksin.

Perlu difahami bahawa myocarditis pada kanak-kanak boleh mempunyai kursus kronik, progresif dan akut.

Punca penyakit

Penyakit ini berlaku akibat jangkitan virus dan bakteria akut. Ia adalah semasa wabak yang berbeza bahawa bilangan orang dewasa dan kanak-kanak yang sakit meningkat. Gejala penyakit boleh berlaku di hadapan satu atau dua jangkitan yang berlainan. Di samping itu, penyakit ini mungkin berlaku kerana imuniti yang dikurangkan.

Ia penting! Dalam latihan fizikal penyakit ini contraindicated.

Sebab-sebab biasa berikut boleh dikenalpasti:

1. Jangkitan bakteria: streptococcus, meningococci, tuberkulosis.
2. Penyakit kulat: candidiasis, aspirgillosis.
3. Penyakit protozoal: malaria, toksoplasmosis.
4. Berbagai gigitan ular, tawon, dll.
5. Mengambil antibiotik.
6. Keracunan kimia: merkuri, karbon monoksida, arsenik.

Jenis myocarditis

Mempelajari gejala, kita boleh membezakan bentuk berikut penyakit ini:

1. Berjangkit-toksik.
2. Kekebalan atau alah.
3. Alahan toksik.
4. Sifat yang tidak dapat dijelaskan.

Kursus miokarditis dikelaskan sebagai akut, kronik, dan subakut. Gejala dalam spesies berbeza sangat berbeza.

Diagnostik

Penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu, oleh itu diagnosis dibuat menggunakan kaedah makmal dan gejala klinikal. Kaedah berikut digunakan untuk diagnosis yang betul:

1. Dengan keradangan otot jantung, ECG pasti akan menunjukkan perubahan. Perubahan dalam ventrikel kiri mungkin menunjukkan penyakit.
2. X-ray juga boleh mendedahkan keadaan ini kerana corak meningkat semasa kesesakan di paru-paru. Kaedah ini juga memaparkan saiz jantung.
3. Jika miokarditis disyaki, ujian darah makmal yang berbeza ditetapkan.
4. Ultrasound jantung membantu meneliti organ dan menilai tahap penebalan miokardium dan peningkatannya.
5. Dalam beberapa kes, scintigraphy dilakukan untuk mendapatkan imej yang tepat menggunakan sinaran gamma.
6. Dalam kes-kes khas, biopsi transcatheter digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam pelaksanaan diagnosis yang digunakan penunjuk ECG harian. Kaedah ini membantu untuk mengira saiz rongga jantung. Untuk menentukan etiologi virus, darah diuji, antibodi kepada virus diperiksa. Rawatan hanya ditetapkan selepas diagnosis yang tepat.

Rawatan

Dalam miokarditis akut, kanak-kanak dirawat di hospital. Pesakit yang ditetapkan pematuhan dengan rehat yang berterusan dan rehat tidur. Sebagai ubat, ubat anti-radang diresepkan, seperti voltaren dan indomethacin. Dalam kes-kes yang sukar, terapi oksigen ditetapkan.

Juga, pesakit diberi ubat untuk meningkatkan metabolisme dan pelbagai vitamin. Bagi bayi, penyakit seperti itu berbahaya, tetapi menggunakan rawatan yang berkesan, pemulihan lengkap mungkin.

Kanak-kanak sekolah lebih mudah bertolak ansur dengan miokarditis. Dalam penyakit kronik, kambuhan sering berlaku yang membawa kepada kegagalan jantung. Dalam kes ini, rawatan mempunyai pendekatan bersepadu dan terdiri daripada pemulihan pesakit dalam dan rawat jalan. Selepas pemulihan, kanak-kanak itu harus disusuli secara sistematik untuk tempoh beberapa tahun.

Penyakit ini mungkin mempunyai komplikasi: hypertrophy miokardium atau perikarditis. Dalam fasa akut, kanak-kanak yang sakit harus mematuhi rehat tidur selama 2 minggu untuk mengurangkan keperluan badan untuk peredaran darah. Rawatan myocarditis akut dilakukan menggunakan gammaglobulin intravena.

Terapi gejala sering digunakan untuk memulihkan kanak-kanak, terutamanya dalam kegagalan jantung. Dalam ubat kekurangan yang teruk digunakan dopamin dan dobutamine.

Ia penting! Kanak-kanak yang mempunyai penyakit miokarditis perlu dikaji secara berkala oleh doktor.

Dengan penyakit ini, diet bebas garam khusus disyorkan, yang membantu mengurangkan beban di hati. Rawatan myocarditis berjangkit dibuat dengan bantuan antibiotik. Ubat diuretik juga digunakan untuk mengurangkan beban jantung.

Terapi dadah bergantung kepada jenis penyakit dan sebab-sebab kejadiannya. Selain itu, prosedur dilakukan untuk meningkatkan metabolisma miokardium dan untuk merawat kegagalan jantung dan aritmia.

Peramalan bergantung pada usia pesakit, pada keadaan imuniti dan penyebab penyakitnya. Kebanyakan pesakit yang mempunyai bentuk ringan penyakit pulih sepenuhnya dan tidak mempunyai komplikasi jantung. Selepas penyakit itu, kanak-kanak mesti kerap melawat ahli pediatrik dan secara berkala membuat ECG.

Jenis terapi perubatan

Bergantung pada jenis miokarditis, doktor menetapkan rawatan khusus:

1. Untuk myocarditis bakteria, antibiotik digunakan: doxycycline atau vancomycin. Ejen anti aritmia digunakan untuk aritmia, dan untuk penstabilan kerja jantung, strophanthin dan korglikon. Mildronate, panangin atau riboxin digunakan untuk meningkatkan metabolisme. Anti-koagulan berkesan terhadap komplikasi thromboembolic.
2. Rawatan dadah penyakit virus melibatkan mengambil glikosida jantung, diuretik, dan perencat ACE.
3. Dalam radang anti radang narkotika miokarditis diresepkan, serta glukokortikosteroid.
4. Dalam rawatan jenis alergi penyakit itu harus segera menghapus alergen. Antihistamin juga digunakan.
5. Myocarditis toksik dirawat dengan melegakan simptom utama penyakit ini. Terapi gejala juga digunakan untuk jenis penyakit membakar.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu menggunakan langkah pencegahan. Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan intensif di dalam badan: tonsilitis kronik, keradangan rongga mulut atau sinusitis.

Kanak-kanak tidak perlu bersentuhan dengan orang yang mengidap pelbagai penyakit berjangkit. Perlindungan berkesan adalah vaksinasi terhadap penyakit berjangkit seperti rubella, polio dan vaksin selesema bermusim.

Selepas mengalami penyakit berjangkit, ibu bapa perlu memantau keadaan anak mereka. Anda perlu memberi perhatian kepada bagaimana bayi mengatasi dengan senaman fizikal, sama ada sesak nafas muncul selepas permainan aktif dan sama ada ia sering terganggu untuk berehat.

Gejala kegelisahan termasuk kerumitan yang meningkat dan kehilangan selera makan. Walau bagaimanapun, selepas selesema itu dapat mengurangkan aktiviti kanak-kanak. Diet perlu termasuk makanan yang menguatkan otot jantung.

Adalah penting untuk memantau denyutan nadi semasa dia berehat. Untuk kanak-kanak berumur lima tahun, kadar itu boleh dianggap sebagai 100 denyutan seminit, untuk anak berusia satu tahun - 120, dan untuk bayi 150-160.

Untuk pencegahan, adalah perlu untuk merawat penyakit pada masa dan menguatkan semua sistem badan dan otot jantung. Langkah-langkah pencegahan utama berikut boleh dibezakan:

1. Meningkatkan taraf hidup secara keseluruhan.
2. Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
3. Makanan yang sihat dan berkhasiat, pengerasan dan penggunaan kompleks vitamin.
4. Masa yang dihasilkan pengasingan pesakit dari sekolah dan tadika.
5. Rawatan penuh terhadap sebarang penyakit yang terhasil.
6. Penerimaan antibiotik seperti yang ditetapkan oleh doktor dengan pelaksanaan arahan yang betul.

Myocarditis adalah penyakit biasa di kalangan kanak-kanak. Ia boleh menjadi sangat berbahaya jika anda tidak mengambil tindakan tepat pada waktunya, jadi penting untuk memantau kesihatan anak-anak mereka. Dari usia muda anda perlu mengajar anak-anak untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, yang termasuk pemakanan yang betul, pengerasan dan aktiviti fizikal.

Juga perlu berhati-hati dalam musim sejuk di puncak pelbagai wabak dan tidak untuk melawat tempat-tempat awam tidak perlu. Berikutan peraturan mudah akan membantu kanak-kanak itu kekal sihat dan mengelakkan miokarditis.