Utama

Dystonia

Penyakit Jantung Iskemik Kronik (I25)

Arteri koronari:

  • atheroma
  • aterosklerosis
  • penyakit
  • sclerosis

Infark miokardial sembuh

Sejarah infark miokard, didiagnosis dengan elektrokardiogram atau kajian khusus lain tanpa gejala semasa.

Aneurysm:

  • dinding
  • ventrikel

Fistula arteriovenous koronari diperolehi

Dikecualikan: aneurisme kongenital koronari (arteri) (Q24.5)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kardiosklerosis Atherosclerotic: klinik, rawatan dan pengekodan dalam ICD-10

Kardiosklerosis adalah proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan tisu berserabut pada otot jantung. Menyumbang kepada ini infarksi miokardium, penyakit berjangkit akut dan inflamasi, aterosklerosis arteri koronari.

Sklerosis jantung atherosclerotic genesis disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dengan pemendapan plak kolesterol pada intima kapal jenis elastik. Dalam penerusan artikel ini, kita akan membincangkan sebab, gejala, rawatan atherosclerotic cardiosclerosis dan klasifikasinya mengikut ICD-10.

Kriteria klasifikasi

Dalam bahagian ini adalah perlu diperhatikan bahawa patologi yang dimaksudkan bukan unit nosologi bebas. Ini adalah sejenis penyakit jantung koronari (CHD).

Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan semua nosologi mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa bagi revisi kesepuluh (ICD-10). Direktori ini dibahagikan kepada tajuk, di mana setiap patologi diberikan penamaan angka dan huruf. Penggredan diagnosis adalah seperti berikut:

  • I00-I90 - penyakit sistem peredaran darah.
  • I20-I25 - penyakit jantung iskemik.
  • I25 adalah penyakit jantung iskemia kronik.
  • I25.1 - Penyakit Jantung Aterosklerotik

Etiologi

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab utama patologi adalah pelanggaran metabolisme lemak.

Oleh kerana aterosklerosis arteri koronari, lumen yang sempit, dan tanda-tanda atrofi serat miokardium muncul dalam miokardium, dengan perubahan nekrotik dan pembentukan tisu parut.

Ini juga disertai dengan kematian reseptor, yang meningkatkan permintaan oksigen daripada miokardium.

Perubahan sedemikian menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemia.

Ia diterima untuk memperuntukkan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran metabolisme kolesterol, iaitu:

  1. Psycho-emotional overload.
  2. Gaya hidup sedentari.
  3. Merokok
  4. Tekanan darah tinggi.
  5. Makanan tidak rasional.
  6. Berat badan berlebihan.

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Mengurangkan aliran darah koronari.
  2. Gangguan irama jantung.
  3. Kegagalan peredaran darah kronik.

Aliran darah koronari terjejas ditunjukkan oleh iskemia miokardium. Pesakit merasakan sakit di belakang sternum yang merengang atau menarik watak memancar ke lengan kiri, bahu, rahang bawah. Kurang kerap, sakit diselaraskan di kawasan interscapular atau berpindah ke bahagian atas kanan. Serangan angina dipicu oleh penuaan fizikal, tindak balas psiko-emosi, dan apabila penyakit itu berlanjutan, ia timbul pada rehat.

Adalah mungkin untuk menahan kesakitan dengan bantuan persiapan nitrogliserin. Di dalam hati adalah sistem pengaliran, yang mana menyediakan kontraktiliti miokardium yang berterusan dan berirama.

Dorongan elektrik bergerak di sepanjang jalan tertentu, secara beransur-ansur merangkumi semua jabatan. Perubahan sclerosis dan cicatricial adalah halangan kepada penyebaran gelombang pengujaan.

Akibatnya, arah gerakan perubahan nadi dan aktiviti kontraksi miokardium terganggu.

Pesakit dengan aterosklerosis atherosclerotik diganggu oleh jenis aritmia seperti extrasystole, fibrillation atrium, sekatan.

IHD dan bentuk nosologinya, cardiosclerosis atherosclerotik mempunyai kursus yang progresif perlahan, dan pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, sepanjang masa dalam perubahan miokardium tidak dapat diubah, akhirnya menyebabkan kegagalan jantung kronik.

Sekiranya genangan dalam peredaran pulmonari, sesak nafas, batuk, ortopnea diperhatikan. Dengan genangan dalam sirkulasi besar, nocturia, hepatomegali, dan edema kaki adalah ciri.

Terapi

Rawatan kardiosklerosis atherosclerotik melibatkan pembetulan gaya hidup dan penggunaan dadah. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk menormalkan cara kerja dan berehat, mengurangkan berat badan dalam obesiti, bukan untuk mengelakkan penuaan fizikal, ikuti diet hypocholesterol.

Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah di atas, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu menormalkan metabolisme lipid. Beberapa kumpulan ubat telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi statin lebih popular.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Dadah generasi lepas juga menyumbang kepada peningkatan dalam lipoprotein berketumpatan tinggi, atau lebih mudah, kolesterol "baik".

Properti statin lain yang penting ialah mereka memperbaiki komposisi darah rheologi. Ini menghalang pembentukan bekuan darah dan mengelakkan kemalangan vaskular akut.

Morbiditi dan mortaliti dari patologi kardiovaskular semakin meningkat setiap tahun, dan setiap orang harus mempunyai idea tentang nosologi dan kaedah pembetulan yang betul.

Kardiosklerosis Atherosclerotic: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit arteri koronari

Aterosklerosis aorta jantung dianggap sebagai salah satu masalah yang paling kerap di kalangan orang tua.

Atas sebab ini, aterosklerosis jantung atau kardiosklerosis atherosclerosis disenaraikan sebagai keradangan vaskular kronik.

Apakah aterosklerosis?

Atherosclerosis adalah nama tunggal untuk patologi saluran darah yang disebabkan oleh pembentukan deposit kolesterol dalam arteri besar dan sederhana. Sebagai plak lemak terkumpul di intima (dinding dalaman arteri), lumen aliran darah sempit dan hemodinamik bertambah buruk.

Kelompok peningkatan risiko dianggap sebagai wakil seks yang kuat setelah berusia empat puluh lima tahun, yang menurut statistik, aterosklerosis ditemukan empat kali lebih sering daripada kalangan wakil seks yang lemah.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang sepuluh (ICD-10), kod untuk cardiosclerosis atherosclerosis tidak wujud.

Dalam bidang perubatan, saya kod 25.1 digunakan, dan ini bermakna penyakit aterosklerotik. Kadang-kadang kod kardiomiopati digunakan - 125.5 atau penyakit jantung koronari (CHD) I20-I25.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab perkembangan kardiosklerosis atherosclerotik perlu menyedari setiap orang, walaupun umur dan jantina. Penyebab sebenar penyakit itu tidak dapat ditubuhkan sehingga sekarang. Tetapi masih membezakan beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan plak kolesterol.

  • Pertama sekali, ini adalah gaya hidup pesakit. Tekanan berterusan, makanan ringan cepat tidak cukup makanan yang sihat, kurang senaman dan ekologi yang kurang baik - ini hanya sebahagian kecil daripada faktor-faktor yang menjejaskan badan.
  • Alkohol adalah punca penyumbatan saluran darah. Tetapi ada satu fakta menarik: jika anda mengambilnya dalam kuantiti yang kecil, ia melarutkan formasi lemak. Secara besar - mempercepatkan proses pembentukan mereka.
  • Alasan utama boleh dipanggil merokok, di mana kapal kemudian dipotong, kemudian berkembang, sambil kehilangan keanjalannya.
  • Pengambilan produk haiwan yang berlebihan yang diperlukan untuk badan boleh menyebabkan aterosklerosis jantung. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka harus dikecualikan sepenuhnya.

Anda hanya boleh menghadkan penerimaan mereka. Orang yang mempunyai penyakit atau diabetes ini berisiko untuk mendapatkan sakit lebih kerap daripada yang lain.

Akibat dan komplikasi

Terdapat tiga peringkat penyakit:

  1. Kemunculan plak. Patologi ini disebabkan oleh penyempitan kapal koronari. Terdapat aterosklerosis injap jantung dan peningkatan jumlah plak aterosklerotik.
  2. Penyakit jantung iskemik. Berlaku kerana stenosis arteri dan kebuluran oksigen.
  3. Perkembangan cardiosclerosis atherosclerotic.

Infarksi miokardium juga boleh menjadi akibat kardiosklerosis. Mengikut klasifikasi ICD - 10, ia termasuk angina pectoris, serangan jantung utama, berulang dan lama, kematian mendadak dan kegagalan jantung. Penyakit jantung koronari mengikut ICD - 10 mempunyai kod 125 dan diperhatikan dalam sejarah penyakit ini.

Gejala

Hati adalah salah satu organ yang paling sensitif. Symptomatology dalam sklerosis jantung atherosclerotik diwujudkan pada peringkat awal dan ditunjukkan oleh sindrom angina. Gejala berlaku secara berkala dan termasuk:

  • Sakit di dada.
  • Memerah dada.
  • Ketidakselesaan apabila bernafas.
  • Kadang-kadang ada gejala lain.
  • Sakit di leher, telinga atau rahang.
  • Sakit di belakang, anggota badan.
  • Goncang atau berpeluh.
  • Gangguan dalam kerja jantung.
  • Mual dan muntah.
  • Awan dan kehilangan kesedaran.

Kekerapan gejala bergantung pada tahap penyakit dan kesejahteraan umum badan.

Diagnostik

Untuk menentukan tahap penyakit diberikan kajian klinikal. Biokimia darah dalam kardiosklerosis amat berbeza. Di samping itu, anda mesti lulus kiraan darah lengkap. Ia akan membantu untuk menentukan bilangan sel darah. Dalam kes ini, petunjuk penting ialah:

  1. Jumlah kolesterol dan trigliserida.
  2. Atherogenicity, di mana penunjuk tidak melebihi tiga.
  3. Tahap protein C-reaktif dan kreatinin.

Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Perubatan yang paling berkesan akan segera selepas pengesanan penyakit, iaitu pada peringkat awal. Rawatan itu dilakukan dengan menggunakan cadangan berikut.

Medicamentous

  • Anda boleh menyingkirkan penyakit ini sebagai ubat, dan menggunakan pembedahan.
  • Dalam rawatan ubat-ubatan yang menggunakan ubat-ubatan, fungsi-fungsi utama adalah: menyingkirkan plak, mengurangkan risiko mengembangkan penyakit dan menguatkan saluran darah.
  • Bahan ubat mempercepatkan metabolisma lipid dan membantu memerangi penyakit jantung dan kencing manis.
  • Statin yang paling biasa digunakan untuk meminimumkan risiko kematian.
  • Untuk menyatukan keputusan, perlu menggunakan dadah yang mengandungi minyak ikan dan phospholipid penting.

Terapi bukan dadah

Jenis rawatan ini melibatkan bekerja untuk menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada penyakit ini:

  1. Pengurangan berat badan.
  2. Menghilangkan tabiat buruk.
  3. Diet berkualiti tinggi.
  4. Peningkatan tenaga fizikal.
  5. Prosedur fisioterapi.

Campur tangan pembedahan

Ia digunakan jika kaedah di atas tidak membawa apa-apa keputusan. Operasi dilakukan untuk memintas aorta koronari. Ia membantu untuk membuang iskemia dan mengembalikan sirkulasi darah di tempat yang disekat kapal.

Pembedahan laser dan endovaskular

Ini adalah terapi baru yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Mereka membantu mengembalikan aliran darah ke arteri.

Penyakit sebagai punca kematian

Pencegahan harus termasuk aktiviti susulan:

  • Pengabaian penuh dari merokok dan alkohol.
  • Aktiviti fizikal yang sederhana dalam bentuk prosedur gimnastik terapeutik di bawah pengawasan pelatih.
  • Diet yang mengandungi set produk yang diperlukan dan tidak termasuk nutrisi yang tidak betul.
  • Penolakan kerja fizikal berat dan terlalu panas.
  • Rawatan hipertensi arteri dan patologi organ-organ dalaman.
  • Kehilangan berat badan wajib.
  • Memastikan keseimbangan dalaman yang optimum dan penghapusan pelbagai situasi tekanan.

Atherosclerosis arteri jantung boleh menyebabkan serangan jantung tiba-tiba. Kematian mungkin tidak dijangka, tetapi sering penyakit iskemik dan hipertensi arteri, yang terdapat pada manusia, menunjukkan pelaksanaan wajib nasihat doktor. Walau bagaimanapun, terapi dan pencegahan penyakit arteri koronari tidak dilakukan dan diabaikan, yang membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Kesimpulannya

Sekiranya penyakit aterosklerotik arteri koronari dikesan, maka semua tindakan pesakit perlu diarahkan untuk menyambung semula aliran darah melalui saluran, kerana ini hanya dapat meneruskan kehidupan sehingga usia tua. Lebih cepat kesimpulan ditentukan, semakin berjaya rawatan akan. Mencirikan keadaan kejayaan adalah keinginan pesakit untuk menyingkirkan masalah.

Keengganan tabiat berbahaya, peralihan kepada pemakanan yang betul, aktiviti fizikal sentiasa membawa hasil yang positif. Di peringkat akhir patologi, pembedahan khusus dibentangkan dengan pemulihan lanjut dalam institusi sanatorium-resort.

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar, pengamal kami dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Jika anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Kardiosklerosis Atherosclerotic - penyebab dan rawatan penyakit

Atherosclerosis adalah penyakit biasa yang mempengaruhi satu pertiga penduduk dunia. Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah sindrom yang berlakunya yang disebabkan oleh perkembangan penyakit jantung koronari dalam keadaan aterosklerosis. Lesi Atherosclerotik arteri koronari membawa kepada perkembangan tisu parut dalam miokardium. Oleh kerana perubahan tersebut, fungsi otot jantung terjejas. Di peringkat lanjut penyakit ini, organ-organ dalaman mula mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi.

Apakah kardiosklerosis atherosclerotic?

Dalam bidang perubatan, di bawah cardio sclerosis memahami pertumbuhan meresap tisu penghubung dalam serat otot miokardium. Ini adalah patologi serius pada otot jantung, yang, bergantung pada lokasi lesi, terbahagi kepada: coronarocardiosclerosis dan aorticardiosclerosis. Sebagai manifestasi CHD, cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh kursus yang perlahan dan panjang.

Di atherosclerosis arteri koronari atau stenosis sclerosis koronari, proses metabolik dalam miokardium gagal. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, penyakit itu akan berkembang dan dari masa ke masa akan membawa kepada atrofi serat otot. Selanjutnya, gangguan irama jantung dan gangguan dalam penghantaran impuls membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari. Selalunya, penyakit ini ditemui pada lelaki berusia pertengahan dan tua.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (kod ICD-10) tidak mengandungi kod tepat untuk definisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, untuk ICD-10, doktor merujuk kepada cardiosclerosis atherosclerotik sebagai penyakit jantung aterosklerotik dengan pengekodan I25.1.

Punca Cardiosclerosis Atherosclerotic

Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui oleh doktor. Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa faktor penentu dalam perkembangan penyakit adalah peningkatan jumlah lipid kepadatan rendah (kolesterol jahat) dalam darah dan patologi vaskular (proses keradangan, penurunan tekanan darah, dll.). Satu peranan khas dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh pembentukan plak aterosklerotik, yang bertindih dengan kapal-kapal.

Oleh kerana pembiakan tisu penghubung dan peningkatan kepekatan lipid dalam darah, otot jantung secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Semua ini membawa kepada peningkatan simptom penyakit. Perubahan patologi berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan:

  • Umur. Dengan usia, proses metabolik di dalam tubuh melambatkan, perubahan berlaku di dinding saluran darah dan penurunan kefungsian hati. Adalah jelas bahawa selepas 50 tahun lipid dalam darah berkumpul lebih cepat. Lebih mudah untuk plak untuk menyatukan dinding dinding arteri yang rosak, mereka beredar lebih lama di dalam aliran darah.
  • Genetik. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting. Jika seseorang dari keluarga mempunyai aterosklerosis, anak juga mungkin akan membasmi penyakit ini.
  • Seksual. Amalan perubatan menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung sakit dengan wanita. Sebelum permulaan menopaus pada wanita, hormon berfungsi sebagai penghalang perlindungan. Walau bagaimanapun, selepas bermulanya menopaus, peluang untuk mendengar diagnosis ini disamakan.
  • Tabiat buruk. Merokok dan minum alkohol mempunyai kesan buruk terhadap saluran darah dan menyebabkan gangguan metabolik.
  • Berat badan berlebihan. Kecenderungan untuk makan makanan berlemak dan gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada pengumpulan kolesterol jahat dalam darah dan melambatkan metabolisme.
  • Penyakit bersama. Selalunya penyebab cardiosclerosis atherosclerosis adalah penyakit seperti diabetes jenis 2, kegagalan hati dan penyakit tiroid. Orang yang berisiko tinggi adalah penyakit jantung. Penyakit ini boleh menjadi punca dan akibat kardiosklerosis.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu faktor meningkatkan risiko perubahan aterosklerosis dalam tisu otot. Pada masa yang sama, patologi ini sentiasa berkembang secara beransur-ansur, pengesanan tepat pada masanya sebahagian besarnya bergantung pada sikap yang prihatin terhadap kesihatan diri sendiri. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Tanda pertama perkembangan penyakit adalah perubahan dalam komposisi darah. Terdapat peningkatan beransur-ansur dalam jumlah kolesterol "buruk" dalam darah, yang merosakkan saluran darah. Pada masa yang sama, jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi berkurangan. Perubahan sedemikian membawa kepada pembentukan jalur lemak pada dinding arteri. Pada peringkat awal, pengesanan mereka adalah mustahil, dan mereka belum lagi menimbulkan gejala-gejala ciri.

Selanjutnya, gabungan lipid berbahaya dengan platelet. Bersama-sama mereka menetap di kawasan jalur. Begitu juga dengan pembentukan plak, pertumbuhannya boleh menyebabkan pertindihan sebahagian daripada arteri. Pada peringkat ini, orang itu mungkin terganggu oleh gejala penyakit koroner yang pertama.

Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap perubahan tersebut dan tidak mengambil ubat menurunkan lipid untuk menurunkan kolesterol, penyakit itu akan berlaku. Akhirnya, cardiosclerosis atherosclerotic memperoleh bentuk penyakit penuh. Sifat penyebaran lesi meresap - plak boleh terletak di bahagian yang berlainan dari otot jantung.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini, peningkatan tisu penghubung berlaku. Ia tumbuh dengan masa dan menggantikan miokardium biasa. Sel-sel otot selebihnya cuba mengekalkan fungsi jantung, meningkatkan saiznya. Perubahan tersebut membawa kepada kegagalan organ dan menyebabkan gejala akut.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal proses patologi, gejala-gejala penyakit tidak muncul. Pada masa akan datang, pesakit itu menyatakan kesakitan di kawasan dada. Ini adalah kriteria diagnostik yang paling penting. Kesakitan yang paling kerap adalah menarik atau sakit. Pesakit secara beransur-ansur meningkatkan rasa tidak selesa di kawasan dada. Sesetengah pesakit mengadu penyinaran kesakitan di lengan kiri, bahu kiri atau di bilah bahu kiri.

Dengan perkembangan lanjut proses-proses sklerotik, aduan kesejahteraan umum muncul. Pesakit mengadu keletihan dan sesak nafas walaupun semasa berjalan normal. Sering kali, pesakit mempunyai gejala asma jantung dan bronkospasme.

Sakit yang sakit dan nyeri mula memperoleh watak panjang (sehingga beberapa jam). Gejala yang bersesuaian muncul dalam bentuk sakit kepala, pening dan tinnitus, yang menunjukkan pengangkutan oksigen yang merosakkan ke otak.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, sesetengah pesakit mempunyai edema. Sebagai peraturan, pada mulanya mereka hanya muncul di kawasan kaki dan kaki. Pada masa akan datang, bengkak boleh merebak ke seluruh badan dan menjejaskan organ dalaman.

Dengan kardiosklerosis yang ditandakan, perubahan keadaan kulit dan kuku berlaku. Pesakit mengadu kulit kering dan kaki sejuk. Dengan perubahan ketara dalam miokardium, penurunan tekanan darah berlaku. Kadar pesakit - di bawah 100/700 mm. Hg Seni. Vertigo, kerap, mungkin pengsan.

Kardiosklerosis Atherosclerotic berlangsung perlahan-lahan. Pesakit mungkin mengalami tempoh peningkatan relatif selama beberapa tahun. Walaupun demikian, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang lengkap, mendapatkan cadangan yang diperlukan dan mulakan rawatan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang membawa kepada kemerosotan keadaan yang ketara.

Diagnosis penyakit ini

Pada kemasukan awal, pakar kardiogram mendengar aduan pesakit dan mengumpul anamnesis. Pesakit mesti menderma darah untuk pemeriksaan biokimia. Selepas menerima keputusan analisis, doktor mesti mengkaji beberapa petunjuk:

  • kolesterol;
  • lipoprotein ketumpatan rendah (LDL);
  • lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL);
  • trigliserida.

Dalam kardiosklerosis atherosclerosis, nilai kolesterol, LDL dan trigliserida lebih tinggi daripada biasa, dan jumlah HDL dalam darah berkurangan. Bersamaan dengan ujian darah biokimia, doktor mungkin menetapkan ujian air kencing untuk mengesan tahap leukosit dan ergometri basikal untuk menjelaskan peringkat disfungsi miokardium.

Untuk mengesahkan diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis, doktor menggunakan diagnostik instrumental. Kaedah yang paling umum ialah:

  1. ECG Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu, walaupun dengan kesejahteraan pesakit dan ketiadaan aduan di pihaknya. Pada ECG, seorang doktor dapat mengesan tanda-tanda gangguan irama jantung yang dicirikan oleh extrasystoles yang terpencil. Juga semasa prosedur, perubahan kekonduksian ditentukan, gigi dalam petunjuk individu. Faktor penting dalam keputusan akhir EKG ialah kehadiran hasil penyelidikan masa lalu. Untuk kajian ini, adalah penting untuk menilai dinamik gambar. Itulah sebabnya para doktor sering bertanya kepada pesakit mengenai hasil elektrokardiogram yang lalu.
  2. Ultrasound jantung (echocardiography). Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran aliran darah dan kontraksi otot yang lemah. Juga pada monitor adalah pengganti miokardium dengan tisu penghubung, bilangan dan saiz fokus patologi ditentukan.
  3. Angiografi koronari. Cara paling mahal untuk mengesan penyakit, tetapi pada masa yang sama, yang paling tepat. Barang habis mahal yang digunakan untuk penyelidikan, dan hanya seorang juruteknik yang berkelayakan yang boleh melaksanakan prosedur tersebut. Semasa prosedur, kateter khas dimasukkan ke dalam pesakit melalui arteri femoral dan tiub nipis diarahkan melalui aorta ke arteri koronari. Selanjutnya, agen kontras tidak berbahaya digunakan untuk mengiktiraf lesi. Gambar dari kawasan jantung diambil untuk menganalisis hasilnya.

Sekiranya diagnosis disahkan sebagai hasil daripada langkah-langkah diagnostik yang kompleks, doktor akan menetapkan rawatan. Penyelesaian semua prosedur yang tepat pada masanya, pengesanan penyakit dan langkah-langkah terapeutik membantu menghentikan perkembangan penyakit, mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko infark miokard.

Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Rawatan penyakit ini datang kepada rawatan sindrom individu. Doktor menetapkan ubat untuk menghilangkan kegagalan jantung, aritmia, hiperkolesterolemia, mengurangkan keceriaan patologi patologi dan mengembangkan arteri koronari. Sebagai peraturan, rawatan kompleks terdiri daripada beberapa kumpulan ubat:

  • Untuk mengurangkan lipid darah. Untuk tujuan ini, ambil statin: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Dadah dalam kumpulan ini bukan sahaja boleh mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah, tetapi juga meningkatkan kandungan lipid bermanfaat.
  • Penipisan darah. Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl digunakan untuk menghalang pertumbuhan plak di dalam kapal dan penyumbatan mereka. Ini adalah alat yang sangat baik untuk pencegahan infarksi miokardium.
  • Untuk melegakan serangan CHD. Nitrogliserin boleh digunakan untuk tujuan ini. Ia dihasilkan dalam pelbagai bentuk (semburan atau tablet). Ubat ini mempunyai kesan jangka pendek, jadi dengan serangan yang sering dianjurkan untuk mengambil ubat dengan kesan jangka panjang (10-12 jam). Sebagai peraturan, doktor menetapkan Mononitrate atau Isosorbidinitrate.
  • Untuk melegakan edema. Untuk menghilangkan edema, diuretik digunakan - Spironolactone atau Veroshpiron. Jika pembengkakan tersebar di seluruh badan, doktor menetapkan furosemide diuretik yang kuat sebagai penjagaan kecemasan.
  • Untuk meningkatkan ramalan. Untuk melegakan kegagalan jantung dan menstabilkan tekanan darah, doktor mungkin menetapkan Captopril, Enalapril atau Lisinopril.

Skim rawatan tradisional terhadap cardiosclerosis atherosclerosis boleh ditambah dengan ubat lain. Keperluan untuk menerima ubat tertentu, dos mereka dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Jika terapi ubat untuk cardiosclerosis atherosclerotic tidak membawa kepada pembaikan dan tidak mengurangkan keterukan gejala, pesakit disarankan pembedahan. Rawatan pembedahan dilakukan untuk memperbaiki bekalan darah miokardium dan dilakukan dengan dua cara:

  • angioplasty belon transluminal - pengembangan arteri koronari;
  • Gangguan koronari arteri koronari - mewujudkan aliran darah pintasan.

Faktor penting dalam kejayaan terapi kompleks penyakit adalah terapi diet. Pesakit perlu membuat perubahan dalam diet biasa mereka. Doktor mengesyorkan untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak, hidangan daging goreng, gula-gula, kopi dan teh yang kuat, minuman berkarbonat. Dari minuman, pilihan diberikan kepada teh dengan pudina, pemburu atau sup ayam. Menu ini termasuk daging rendah lemak, ikan, salad sayuran dengan minyak sayur-sayuran. Semua jenis bijirin, produk tenusu (keju cottage, kefir) dan buah-buahan berguna sebagai sumber vitamin.

Sama pentingnya untuk pemulihan kadar jantung dan metabolisme adalah senaman. Untuk pesakit, satu set latihan dipilih, berjalan kaki di udara segar adalah disyorkan. Aktiviti fizikal yang berlebihan adalah dilarang.

Prognosis dan pencegahan

Sebagai peraturan, dengan rawatan dan pematuhan yang berjaya dengan semua cadangan, pesakit kembali ke kehidupan penuh yang normal. Pada masa yang sama, peratusan kematian di kalangan orang yang mengabaikan nasihat doktor agak tinggi. Oleh itu, selepas menjalani terapi, pesakit perlu dipantau oleh doktor untuk masa yang lama. Jika simptom berulang dikesan, pesakit harus segera melaporkannya kepada doktor yang hadir.

Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini adalah tinggi, terutama di hadapan kecenderungan keturunan. Itulah sebabnya langkah-langkah pencegahan perlu dilakukan dari usia muda. Mereka terdiri dalam cara mudah untuk membetulkan gaya hidup. Doktor memberi beberapa cadangan, berikut yang mungkin untuk mencegah risiko aterosklerosis dan kerosakan vaskular:

  • Penolakan tabiat buruk. Penggunaan rokok, alkohol dan dadah mempunyai kesan buruk terhadap keadaan sistem kardiovaskular.
  • Gaya hidup aktif. Ia perlu untuk mengetepikan masa tertentu setiap hari untuk usaha fizikal yang layak. Sarankan untuk bersenam sekurang-kurangnya 3 kali seminggu. Berjalan sempurna, berjalan kaki, bermain ski merentas desa dan berenang.
  • Memantau keadaan badan. Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengukur tekanan darah dan tahap glukosa darah. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli alat khas atau berkunjung ke doktor secara berkala.
  • Pengambilan vitamin secara tetap. Kompleks multivitamin perlu diambil sekurang-kurangnya dua kali setahun.
  • Pemakanan yang betul. Ia tidak perlu menjalani diet yang ketat. Ia cukup untuk mengehadkan secara perlahan penggunaan makanan berlemak, tepung, tinggi kalori. Juga, pakar mengesyorkan mengehadkan pengambilan garam, bukan hanya hidangan dosalivaya.

Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Lesi Atherosclerotic saluran darah adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam CAS. Bahaya ini terletak dalam tempoh yang tidak simtomatik dan perkembangan pesat dengan adanya beberapa faktor risiko. Rawatan yang lewat atau tidak betul boleh mengakibatkan komplikasi dan menyebabkan strok, serangan jantung atau kematian.

Apa itu cardiosclerosis atherosclerotic

Mengikut klasifikasi perubatan aterosklerosis antarabangsa merujuk kepada penyakit sistem peredaran darah.

Atherosclerotic cardio sclerosis ICB 10 mempunyai kod I25.1, yang bermaksud:

  • Penyakit sistem kardiovaskular;
  • Penyakit jantung koronari dan bentuk kroniknya;
  • Atherosclerosis.

Kumpulan ini termasuk beberapa jenis penyakit yang disebabkan oleh deposit kolesterol. Kod I25.1 terpakai kepada:

  • Atherosclerosis daripada koronari dan koronari;
  • Aterosklerosis koronari yang rumit oleh penyakit arteri koronari.

Kardiosklerosis Atherosclerotic (AK) dicirikan oleh pertumbuhan pesat sel-sel penghubung dalam otot jantung, yang membawa kepada penggantian tisu miokardium dan pembentukan sejumlah besar parut.

Diiringi dengan perkembangan gangguan gangguan sistem kardiovaskular, kemerosotan peredaran darah dan kesihatan yang kurang baik.

Jenis AK

Mengikut kelaziman patologi, doktor membahagi kardiosklerosis ke dalam:

Bentuk resah dicirikan oleh penampilan dan pertumbuhan sel-sel tisu penghubung sepanjang miokardium. Kekhususan kardiosklerosis tersebar adalah perkembangan seragam patologi dan kehadiran penyakit jantung iskemia kronik. Bentuk fokal kecil berbeza dari satu yang tersebar di tambalan kecil sel yang diubah suai. Biasanya mereka mempunyai rupa lapisan nipis putih dan terletak di dalam lapisan otot yang dalam. Bentuk ini bertentangan dengan latar belakang hipoksia miokardia yang berpanjangan. Untuk bentuk fokus, penampilan dalam miokardium parut besar atau kecil adalah ciri. Cardiosclerosis fokal biasanya berlaku selepas infarksi miokardium.

Klasifikasi rasmi lain membahagikan penyakit mengikut faktor penyebab. Mengikut klasifikasi ini, kardiosklerosis adalah post-infarction, atherosclerotic, post-myocardial, kongenital.

Bentuk utama atau kongenital - salah satu yang jarang, biasanya didiagnosis dengan kolagenosis atau fibroelastosis kongenital.

Post infarction form

Kardiosklerosis meresap selepas infeksi mempunyai ciri dan manifestasi tumpuan sebagai komplikasi nekrosis miokardium. Disebabkan kematian serat otot jantung, tisu penghubung yang padat dan kasar dibentuk, yang memperlihatkan penampilan parut. Perubahan ini menyebabkan badan meningkat dalam saiz untuk terus melaksanakan fungsinya dan mengekalkan bekalan darah normal ke badan. Lama kelamaan, miokardium kehilangan keupayaan kontraksi dan dilatasi mula berkembang. Ini adalah patologi di mana jumlah dewan jantung meningkat, tetapi ketebalan dinding jantung kekal tidak berubah. Perkembangan lanjut penyakit boleh mengakibatkan pemindahan jantung.

Jenis kardiosklerosis pasca infarkasi dalam perubatan dianggap sebagai bentuk penyakit arteri koronari yang bebas. Dengan infark berulang, perjalanan penyakit ini rumit dengan perkembangan aneurisma ventrikel kiri, aritmia jantung kritikal dan gangguan konduksi, dan kegagalan jantung akut.

Bentuk Atherosclerotic

Terhadap latar belakang penyakit jantung iskemia kronik, aterosklerosis saluran darah koronari berkembang, asas bentuk aterosklerosis. Patologi muncul disebabkan oleh hipoksia yang berpanjangan dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Mengarah kepada kekurangan bekalan darah kepada otot-otot jantung akibat deposit kolesterol di dalam saluran koronari. Bentuk aterosklerotik biasanya mempunyai watak yang tersebar dan diiringi oleh atrophy dan distrofi sel miokardium. Dengan perkembangan patologi ini membawa kepada pelebaran dan kecacatan jantung yang diperoleh.

Bentuk Postmyocardial

Kemunculan bentuk AK ini berlaku disebabkan oleh proses keradangan dalam miokardium. Aterosklerosis selepas miokardium biasanya memberi kesan kepada orang muda yang mengalami penyakit berjangkit yang kompleks atau telah menyatakan reaksi alergi. Patologi memberi kesan kepada bahagian-bahagian otot jantung yang berlainan dan mempunyai watak tersebar.

Punca penyakit

Cardiosclerosis mempunyai tiga sebab utama:

  • Kekurangan bekalan darah, yang berlaku terhadap latar belakang penyempitan salur darah yang besar;
  • Proses keradangan di dalam otot jantung;
  • Menegangkan dinding jantung dan peningkatan tisu otot yang ketara.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit termasuk:

  • Keturunan;
  • Hypodynamia;
  • Obesiti;
  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • Pemakanan yang tidak betul;
  • Peningkatan tekanan fizikal dan emosi.

Umur dan jantina juga memainkan peranan penting: lelaki lebih cenderung sakit pada usia 35 hingga 45 tahun, wanita berusia 40 hingga 55 tahun. Penyakit kronik luar seperti hipertensi, kencing manis, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya juga boleh mencetuskan permulaan kardiosklerosis.

Gejala penyakit

Biasanya pada peringkat awal, gejala penyakit adalah ringan. Penyebaran aterosklerosis bentuk fokus ditunjukkan oleh gangguan irama jantung dan kesakitan mendesak yang lemah. Arrhythmia juga boleh menunjukkan perkembangan sclerotherapy. Bentuk meresap sering mempunyai gejala kegagalan jantung, kekuatannya meningkat dengan peningkatan luas tisu yang terkena.

Simptomologi cardiosclerosis selepas infark yang berpengalaman dan bentuk atherosclerosis adalah serupa:

  • Palpitasi jantung disertai dengan sakit;
  • Sesak nafas walaupun beristirahat;
  • Peningkatan keletihan;
  • Edema pulmonari;
  • Sekatan, fibrilasi atrium;
  • Bengkak;
  • Meningkatkan tekanan darah.

Gejala penyakit berkembang apabila kardiosklerosis berlangsung. Semakin besar penyempitan kapal koronari - semakin kuat manifestasi patologi. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk organ-organ dalaman boleh mencetuskan sakit kepala yang kerap dan teruk, gangguan tidur, masalah saluran gastrousus dan sistem kencing.

Langkah dan rawatan diagnostik

Diagnosis penyakit ini termasuk pengumpulan dan analisis aduan pesakit, anamnesis penyakit dan gaya hidup. Selepas itu, lakukan pemeriksaan fizikal yang bertujuan:

  • Pengesanan bengkak;
  • Penentuan keadaan dan warna kulit;
  • Pengukuran tekanan darah;
  • Pengesanan gangguan jantung nada.

Untuk mengenal pasti penyakit kronik bersamaan, doktor menetapkan kiraan darah lengkap. Biokimia dijalankan untuk menentukan tahap kolesterol, LDL, VLDL dan HDL. Seterusnya, pesakit dihantar ke beberapa kajian tambahan.

ECG dilakukan untuk menimbulkan gangguan irama jantung, mengesan perubahan parut dan miokardium terhadap sifat yang meresap. EchoCG ditetapkan untuk mengesan sebahagian daripada jantung yang tidak lagi dapat menyokong fungsi kontraksi dan terdiri daripada tisu digantikan. Pemantauan ECG Holter dilakukan untuk mengesan aritmia. Untuk mengenal pasti fokus kardiosklerosis, pesakit dirujuk kepada imbasan MRI, dan scintigraphy dilakukan untuk menentukan saiz patologi patologi dan menubuhkan penyebab penyakit yang mungkin.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan kardiosklerosis atherosclerotik dijalankan hanya berdasarkan data yang diperolehi selepas satu set langkah diagnostik.

Rawatan itu tidak hanya bertujuan untuk menghapuskan punca-punca dan mengurangkan kolesterol darah, membetulkan tekanan darah, memulihkan keanjalan arteri dan menormalkan bekalan darah. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif yang terdiri daripada terapi dadah, perubahan gaya hidup dan diet. Sekiranya penyakit itu berada di tahap lanjut, maka kaedah pembedahan digunakan (pembedahan stenting atau bypass, penyingkiran aneurysm, atau pemasangan alat pacu jantung).

Terapi ubat menggunakan ubat beberapa kumpulan dalam rawatan penyakit ini. Untuk meningkatkan proses anabolik ubat yang ditetapkan dari kumpulan steroid anabolik (Silabolin, Inosine). Untuk mencegah trombosis dan mengelakkan trombosis, agen antiplatelet ditetapkan (Indobufen, Dipyridamole, Acetyl Silylic Acid).

Asid nikotinik dimasukkan untuk meningkatkan proses metabolik, untuk menormalkan reaksi redoks dan untuk menguatkan sistem imun. Pembetulkan mikroskopik dan angioprotectors (Xantinol nikotinate) ditetapkan untuk memperluaskan saluran darah, menormalkan sifat reologi darah dan meningkatkan ketelapan vaskular. Ubat ini juga menghilangkan bengkak dan mencetuskan proses metabolik dalam tisu-tisu pembuluh darah.

Statin (Pravastatin atau Lovastatin) ditetapkan untuk menurunkan kolesterol dan mengawal paras lipoprotein dalam darah. Untuk menghalang pemusnahan membran sel, pesakit disarankan untuk mengambil hepatoprotectors (asid Thioctonic).

Penghalang beta-adrenoreceptors berlaku dengan bantuan beta-blockers (bisoprolol, talinolol, atenolol). Untuk menghapuskan fibrilasi atrium dan aritmia kardiak yang lain, ubat-ubatan antiarrhythmic (adenosine fosfat) ditetapkan.

Di samping itu, keputusan ujian boleh diberikan kepada:

  • Pembetulan gangguan peredaran otak;
  • Vitamin;
  • Metabolik;
  • Analgesik;
  • Ubat-ubatan adenosinergik;
  • Ubat-ubatan seperti nitrat;
  • Assorts and antacids;
  • Pengawal;
  • ACE inhibitors.

Prasyarat untuk pemulihan meningkatkan aktiviti fizikal dan diet tetap.

Untuk mengelakkan risiko komplikasi, perlu menumpukan masa untuk berjalan-jalan di udara segar, terapi senaman dan berenang. Dalam pemakanan, pakar kardiologi mengesyorkan:

  • Buang garam;
  • Menolak makanan berlemak, makanan dalam tin, makanan segera, mentega;
  • Memantau pengambilan cecair;
  • Menolak daripada produk yang merangsang sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, makanan laut, bijirin dan kacang;
  • Wap atau bakar bukannya menggoreng.

Rawatan komprehensif juga boleh merujuk kepada rawatan resort dan sanatorium, lawatan ke ahli psikologi, kursus prosedur urut. Pesakit perlu menyesuaikan diri dengan hakikat bahawa proses rawatan adalah panjang, dan ia perlu dilakukan untuk diet dan mengambil ubat-ubatan tertentu sepanjang hayat.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis apa-apa bentuk kardiosklerosis bergantung kepada tahap penyakit, kehadiran faktor yang memburukkan dan kesediaan pesakit untuk mengikuti kursus rawatan yang ditetapkan. Sekiranya tiada aritmia dan gangguan peredaran organ-organ utama, maka doktor menetapkan prognosis yang baik. Sekiranya aneurisma jantung, sekatan atrioventricular atau bentuk takikardia teruk telah berlaku di latar belakang AK, maka risiko kematian meningkat. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit, operasi kecemasan dan pemasangan alat pacu jantung dilakukan.

Adakah mungkin untuk mengelakkan akibat yang membawa maut (arrhythmia, serangan jantung, aneurisma, dan lain-lain) dalam kardiosklerosis bergantung kepada rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pematuhan dengan semua arahan ahli kardiologi. Rawatan sendiri tidak boleh diterima: mengambil ubat tanpa persetujuan doktor anda boleh menyebabkan penangkapan jantung.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk mengawal pencetus penyakit, yang boleh menjadi asas untuk kardiosklerosis, gaya hidup yang sihat, pendekatan yang betul untuk katering, berhenti merokok dan meminimumkan situasi tekanan.

kod pada mkb 10 ibs atherosclerotic cardiosclerosis

Penyakit sistem peredaran darah (I00-I99)

  • keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96)
  • beberapa penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99)
  • komplikasi kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin (O00-O99)
  • kecacatan kongenital, kecacatan dan kelainan kromosom (Q00-Q99)
  • endokrin, penyakit pemakanan dan metabolik (E00-E90)
  • kecederaan, keracunan dan lain-lain akibat penyebab luaran (S00-T98)
  • neoplasma (C00-D48)
  • tanda-tanda, tanda-tanda dan penyelewengan yang dikenal pasti dalam kajian klinikal dan makmal, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00-R99)
  • gangguan tisu penyambung sistemik (M30-M36)
  • kejang serangan iskemia otak dan sindrom berkaitan (G45.-)

Kelas ini mengandungi blok berikut:

  • I00-I02 Demam reumatik akut
  • I05-I09 Penyakit jantung rematik kronik
  • I10-I15 Penyakit yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi
  • Penyakit Jantung Isket I20-I25
  • I26-I28 Hati pulmonari dan peredaran pulmonari terjejas
  • I30-I52 Penyakit jantung lain
  • I60-I69 Penyakit serebrovaskular
  • I70-I79 Penyakit pada arteri, arteriol dan kapilari
  • I80-I89 Gangguan urat, saluran limfa dan nodus limfa, tidak dikelaskan di tempat lain
  • I95-I99 Penyakit sistem peredaran darah lain dan tidak ditentukan

Kategori berikut ditandakan dengan asterisk:

  • I32 * Pericarditis dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • I39 * Endokarditis dan penyakit jantung valvular dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • I41 * Myocarditis dalam penyakit yang dikelaskan dalam tajuk lain
  • I43 * Kardiomiopati bagi penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • I52 * Luka-luka yang lain dalam jantung dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • I68 * Kerosakan kepada saluran cerebral dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • I79 * Lesi arteri, arteriol dan kapilari dalam penyakit yang dikelaskan dalam tajuk lain
  • I98 * Masalah peredaran darah yang lain dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • merumitkan kehamilan, melahirkan anak atau tempoh selepas bersalin (O10-O11, O13-O16)
  • dengan penglibatan kapal koronari (I20-I25)
  • hipertensi neonatal (P29.2) hipertensi pulmonari:
    • utama (I27.0)
    • menengah (I27.2)

Nota Untuk statistik insiden, takrif "tempoh" yang digunakan dalam rubrik I21, I22, I24 dan I25 termasuk tempoh masa dari permulaan serangan iskemia ke kedatangan pesakit di kemudahan perubatan. Untuk statistik kematian, ia merangkumi panjang masa dari permulaan serangan iskemia hingga permulaan kematian.

Termasuk: dengan menyebut hipertensi (I10-I15)

Sekiranya perlu, nyatakan kehadiran hipertensi menggunakan kod tambahan.

Termasuk: dengan menyebut hipertensi (keadaan yang disenaraikan di bawah I10 dan I15.-)

Sekiranya perlu, nyatakan kehadiran hipertensi menggunakan kod tambahan.

  • kejang serangan iskemia otak dan sindrom berkaitan (G45.-)
  • pendarahan intrakranial trauma (S06.-)
  • demensia vaskular (F01.-)

Kardiosklerosis Atherosclerotic: klinik, rawatan dan pengekodan dalam ICD-10

Kardiosklerosis adalah proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan tisu berserabut pada otot jantung. Menyumbang kepada ini infarksi miokardium, penyakit berjangkit akut dan inflamasi, aterosklerosis arteri koronari.

Sklerosis jantung atherosclerotic genesis disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dengan pemendapan plak kolesterol pada intima kapal jenis elastik. Dalam penerusan artikel ini, kita akan membincangkan sebab, gejala, rawatan atherosclerotic cardiosclerosis dan klasifikasinya mengikut ICD-10.

Dalam bahagian ini adalah perlu diperhatikan bahawa patologi yang dimaksudkan bukan unit nosologi bebas. Ini adalah sejenis penyakit jantung koronari (CHD).

Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan semua nosologi mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa bagi revisi kesepuluh (ICD-10). Direktori ini dibahagikan kepada tajuk, di mana setiap patologi diberikan penamaan angka dan huruf. Penggredan diagnosis adalah seperti berikut:

  • I00-I90 - penyakit sistem peredaran darah.
  • I20-I25 - penyakit jantung iskemik.
  • I25 adalah penyakit jantung iskemia kronik.
  • I25.1 - Penyakit Jantung Aterosklerotik

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab utama patologi adalah pelanggaran metabolisme lemak.

Oleh kerana aterosklerosis arteri koronari, lumen yang sempit, dan tanda-tanda atrofi serat miokardium muncul dalam miokardium, dengan perubahan nekrotik dan pembentukan tisu parut.

Ini juga disertai dengan kematian reseptor, yang meningkatkan permintaan oksigen daripada miokardium.

Perubahan sedemikian menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemia.

Ia diterima untuk memperuntukkan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran metabolisme kolesterol, iaitu:

  1. Psycho-emotional overload.
  2. Gaya hidup sedentari.
  3. Merokok
  4. Tekanan darah tinggi.
  5. Makanan tidak rasional.
  6. Berat badan berlebihan.

Manifestasi klinikal cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Mengurangkan aliran darah koronari.
  2. Gangguan irama jantung.
  3. Kegagalan peredaran darah kronik.

Aliran darah koronari terjejas ditunjukkan oleh iskemia miokardium. Pesakit merasakan sakit di belakang sternum yang merengang atau menarik watak memancar ke lengan kiri, bahu, rahang bawah. Kurang kerap, sakit diselaraskan di kawasan interscapular atau berpindah ke bahagian atas kanan. Serangan angina dipicu oleh penuaan fizikal, tindak balas psiko-emosi, dan apabila penyakit itu berlanjutan, ia timbul pada rehat.

Adalah mungkin untuk menahan kesakitan dengan bantuan persiapan nitrogliserin. Di dalam hati adalah sistem pengaliran, yang mana menyediakan kontraktiliti miokardium yang berterusan dan berirama.

Dorongan elektrik bergerak di sepanjang jalan tertentu, secara beransur-ansur merangkumi semua jabatan. Perubahan sclerosis dan cicatricial adalah halangan kepada penyebaran gelombang pengujaan.

Akibatnya, arah gerakan perubahan nadi dan aktiviti kontraksi miokardium terganggu.

Pesakit dengan aterosklerosis atherosclerotik diganggu oleh jenis aritmia seperti extrasystole, fibrillation atrium, sekatan.

IHD dan bentuk nosologinya, cardiosclerosis atherosclerotik mempunyai kursus yang progresif perlahan, dan pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, sepanjang masa dalam perubahan miokardium tidak dapat diubah, akhirnya menyebabkan kegagalan jantung kronik.

Sekiranya genangan dalam peredaran pulmonari, sesak nafas, batuk, ortopnea diperhatikan. Dengan genangan dalam sirkulasi besar, nocturia, hepatomegali, dan edema kaki adalah ciri.

Rawatan kardiosklerosis atherosclerotik melibatkan pembetulan gaya hidup dan penggunaan dadah. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk menormalkan cara kerja dan berehat, mengurangkan berat badan dalam obesiti, bukan untuk mengelakkan penuaan fizikal, ikuti diet hypocholesterol.

Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah di atas, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu menormalkan metabolisme lipid. Beberapa kumpulan ubat telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi statin lebih popular.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Dadah generasi lepas juga menyumbang kepada peningkatan dalam lipoprotein berketumpatan tinggi, atau lebih mudah, kolesterol "baik".

Properti statin lain yang penting ialah mereka memperbaiki komposisi darah rheologi. Ini menghalang pembentukan bekuan darah dan mengelakkan kemalangan vaskular akut.

Morbiditi dan mortaliti dari patologi kardiovaskular semakin meningkat setiap tahun, dan setiap orang harus mempunyai idea tentang nosologi dan kaedah pembetulan yang betul.

Penyakit jantung iskemia dan aterosklerotik kardiosklerosis Kod ICD 10: apa itu?

Kardiosklerosis adalah perubahan patologi dalam struktur otot jantung dan penggantiannya oleh tisu penghubung, berlaku selepas penyakit keradangan - miokarditis, endokarditis infektif, selepas infark miokardium. Aterosklerosis juga membawa kepada terjadinya kardiosklerosis, perubahan patologi berlaku disebabkan oleh iskemia tisu dan gangguan aliran darah. Keadaan ini berlaku paling sering pada orang dewasa atau orang tua, dengan komorbiditi seperti angina pectoris dan hipertensi.

Kardiosklerosis Atherosclerotic berkembang kerana gabungan beberapa faktor, seperti gangguan pemakanan - kekayaan makanan yang kaya dengan lemak dan kolesterol dan penurunan diet sayur-sayuran dan buah-buahan, mengurangkan aktiviti fizikal dan kerja-kerja sedentari, merokok dan penyalahgunaan alkohol, tekanan tetap, kecenderungan keluarga untuk penyakit kardiovaskular sistem.

Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan aterosklerosis, kerana hormon seks wanita, seperti estrogen, mempunyai kesan perlindungan pada dinding saluran darah dan mencegah pembentukan plak. Pada wanita, penyakit jantung iskemia dan hiperlipidemia diperhatikan, tetapi selepas 45-50 tahun selepas menopause. Faktor-faktor ini membawa kepada kekejangan dan penyempitan lumen dari saluran koronari, iskemia dan hypoxia myocytes, distrofi dan atrofi mereka.

Menghadapi latar belakang kekurangan oksigen, fibroblas diaktifkan, membentuk kolagen dan serat anjal daripada memusnahkan sel-sel otot jantung. Secara beransur-ansur menukar sel-sel otot digantikan dengan tisu penghubung yang tidak berfungsi dan berfungsi dengan konduktif. Dengan perkembangan penyakit ini, semakin banyak atrofi serat otot dan ubah bentuk, yang membawa kepada pengembangan hipertrofi ventrikel kiri, aritmia yang mengancam nyawa, seperti fibrilasi ventrikular, kekurangan kardiovaskular kronik, kegagalan peredaran darah.

Klasifikasi aterosklerosis dan CHD mengikut ICD 10

Kardiosklerosis Atherosclerotic dalam ICD 10 bukanlah nosologi bebas, tetapi salah satu bentuk penyakit jantung koronari.

Untuk memudahkan diagnosis dalam format antarabangsa, lazimnya merawat semua penyakit mengikut klasifikasi ICD 10.

Ia disusun sebagai buku rujukan dengan pengkategorian alfanumerik, di mana setiap kumpulan penyakit diberi kod unik.

Penyakit sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh kod I00 hingga I90.

Penyakit jantung iskemia kronik, mengikut ICD 10, mempunyai bentuk berikut:

  1. I125.1 - Penyakit arteri koronari Atherosclerotic.
  2. I125.2 - Infarksi miokardium, yang telah dipindahkan pada masa lalu, didiagnosis oleh gejala klinikal dan kajian tambahan - enzim (ALT, AST, LDH), ujian troponin, ECG.
  3. I125.3 - Aneurisma jantung atau aorta - ventrikel atau dinding.
  4. I125.4 - Aneurisma arteri koronari dan pembedahannya, memperoleh fistula arteriovenous koronari.
  5. I125.5 - Kardiomiopati Iskemik.
  6. I125.6 - iskemia miokardium asimptomatik.
  7. I125.8 - Lain-lain bentuk penyakit jantung koronari.
  8. I125.9 - Penyakit jantung yang tidak ditentukan secara iskemia kronik.

Di sebalik penyetempatan dan kelaziman proses itu, kardiosklerosis tersebar juga dibezakan - tisu penghubung secara merata terletak di dalam miokardium, dan kawasan pemisahan atau tumpuan - sclerosis lebih padat dan terletak di kawasan besar.

Jenis pertama berlaku selepas proses berjangkit atau disebabkan iskemia kronik, kedua - selepas infark miokard di tapak nekrosis sel-sel otot jantung.

Kedua-dua jenis kerosakan ini boleh berlaku serentak.

Gejala-gejala penyakit muncul hanya dengan pemusnahan yang ketara dari lumen kapal dan iskemia miokardium, bergantung kepada pengedaran dan lokalisasi proses patologi.

Manifestasi pertama penyakit ini adalah sakit dada pendek atau rasa tidak nyaman di kawasan ini selepas tekanan fizikal atau emosi, atau hipotermia. Kesakitan dalam peregangan, sakit atau jahitan, disertai oleh kelemahan umum, pening, peluh sejuk boleh diperhatikan.

Kadang-kadang pesakit memberi rasa sakit kepada kawasan lain - di bilah bahu kiri atau lengan, bahu. Tempoh kesakitan dalam penyakit jantung iskemia dari 2 - 3 minit hingga setengah jam, ia berkurangan atau berhenti selepas berehat, mengambil Nitroglycerin.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala kegagalan jantung akan ditambah - dyspnea, edema kaki, sianosis kulit, batuk dalam kekurangan ventrikel kiri akut, hati dan limpa yang diperbesar, takikardia atau bradikardia.

Dyspnea sering berlaku selepas tekanan fizikal dan emosi, dalam kedudukan terlentang, berkurangan dalam keadaan berehat, duduk. Dengan perkembangan kekurangan vaksin kiri akut, sesak nafas meningkat, batuk yang kering dan menyakitkan turut menyerangnya.

Edema adalah gejala decompensation kegagalan jantung, berlaku apabila vena saluran kaki melimpah dengan darah dan penurunan fungsi mengepam jantung. Pada permulaan penyakit ini, edema kaki dan kaki diperhatikan, dengan perkembangan mereka menyebar lebih tinggi, dan boleh disetempat walaupun di muka dan di dada, perikardia, rongga perut.

Terdapat juga gejala iskemia dan hipoksia otak - sakit kepala, pening, tinnitus, pengsan. Dengan penggantian myocytes dari sistem pengalihan jantung dengan tisu penghubung, gangguan konduksi boleh berlaku - sekatan, aritmia.

Tertakluk, aritmia dapat menampakkan perasaan gangguan dalam kerja jantung, rentak pramatang atau lewat, rasa degupan jantung. Di latar belakang kardiosklerosis, keadaan seperti tachycardia atau bradikardia, sekatan, fibrilasi atrial, extrasystoles lokalisasi atrial atau ventrikel, fibrilasi ventrikular boleh berlaku.

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah penyakit perlahan progresif yang boleh berlaku dengan peningkatan dan remisi.

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada data anamnestic - masa permulaan penyakit, gejala pertama, sifat, tempoh, diagnosis dan rawatan. Ia juga penting untuk mengetahui sejarah kehidupan pesakit, seperti penyakit, pembedahan dan kecederaan, kecenderungan keluarga terhadap penyakit, tabiat buruk, gaya hidup, dan faktor pekerjaan.

Gejala klinikal adalah asas dalam diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis, adalah penting untuk menjelaskan gejala yang berlaku, keadaan kejadian mereka, dinamik sepanjang perjalanan penyakit. Selesaikan maklumat yang diperoleh makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Gunakan kaedah tambahan:

  • Ujian darah dan air kencing umum - sekiranya penyakit ringan, ujian ini tidak akan berubah. Dengan hipoksia kronik yang teruk dalam ujian darah, penurunan hemoglobin dan sel darah merah, peningkatan SOY.
  • Ujian darah untuk glukosa, ujian untuk toleransi glukosa - penyimpangan hanya tersedia dengan kencing manis bersamaan dan toleransi glukosa terjejas.
  • Ujian darah biokimia - menentukan profil lipid, dengan aterosklerosis, kolesterol total, lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah, trigliserida akan dinaikkan, dan lipoprotein ketumpatan tinggi akan diturunkan.

Dalam ujian ini, ujian hati dan ginjal juga ditentukan, yang mungkin menunjukkan kerosakan kepada organ-organ ini semasa iskemia yang berpanjangan.

Kaedah instrumental tambahan

X-ray organ-organ dada - memungkinkan untuk menentukan kardiomegali, kecacatan aorta, jantung dan aneurisme, kesesakan di dalam paru-paru, dan edema mereka. pembangunan cagaran. Dopplerografi vaskular, atau pengambilan triplex, dijalankan menggunakan gelombang ultrasonik, membolehkan anda menentukan sifat aliran darah dan tahap halangan.

Pastikan anda menghabiskan elektrokardiogram - ia mengesan kehadiran aritmia, hipertropi ventrikel beban sistolik kiri atau kanan jantung, permulaan infarksi miokardium. perubahan iskemia pada pengurangan elektrokardiogram digambarkan voltan (saiz) semua gigi, kemurungan (pengurangan) segmen ST bawah isolines serampang T. negatif

Melengkapi echocardiography ECG, atau ultrasound jantung - menentukan saiz dan bentuk, contractility miokardium, kewujudan laman-laman hartanah, calcifications, operasi sistem injap, perubahan radang dan metabolik.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis mana-mana proses patologi adalah scintigraphy - imej grafik pengumpulan miokardium kontras atau isotop berlabel. Biasanya, pengedaran bahan adalah seragam, tanpa kawasan yang tinggi atau kepadatan rendah. Tisu penghubung mempunyai keupayaan yang berkurangan untuk menangkap kontras, dan pengerasan kawasan tidak divisualisasikan dalam imej.

Untuk diagnosis lesi vaskular mana-mana kawasan, pengimbasan resonans magnetik dan tomografi komputasi multislice kekal kaedah pilihan. Keuntungan mereka adalah kepentingan klinikal yang hebat, keupayaan untuk memaparkan lokalisasi tepat halangan tersebut.

Dalam beberapa kes, untuk diagnosis yang lebih tepat, ujian hormon dilakukan, misalnya, untuk menentukan hipotiroidisme atau sindrom Itsenko-Cushing.

Rawatan penyakit jantung koronari dan kardiosklerosis

Rawatan dan pencegahan penyakit arteri koronari bermula dengan perubahan gaya hidup - pematuhan kepada diet seimbang kalori rendah, memberikan tabiat buruk, aktiviti fizikal atau terapi senaman.

Diet untuk aterosklerosis berdasarkan diet tenusu sayur-sayuran, dengan kegagalan lengkap makanan segera, lemak dan makanan goreng, makanan kemudahan, daging berlemak dan ikan, kuih-muih, coklat.

produk kebanyakannya uprotreblyayutsya - sumber serat (buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin dan kekacang), lemak tak tepu yang berguna (minyak sayur-sayuran, ikan, kacang), kaedah memasak - mengukus, memanggang, merebus.

Ubat yang digunakan di kolesterol tinggi dan penyakit jantung koronari - nitrat untuk melegakan serangan angina (Nitroglycerin Nitro-Long), agen antiplatelet untuk mencegah trombosis (Aspirin Thrombotic Ass), anticoagulants di hadapan hypercoagulation (Heparin Enoksiparin), perencat ACE dalam darah tinggi (enalapril, ramipril), diuretik (furosemide, Veroshpiron) - untuk melegakan edema.

Juga terpakai statin (atorvastatin, lovastatin) atau fibrates, asid nikotinik untuk mencegah hiperkolesterolemia dan penyakit progresirovaniya.

Apabila aritmia antiarimicheskie menetapkan ubat-ubatan (verapamil, amiodarone), penghalang beta (metoprolol, atenolol), untuk rawatan kegagalan jantung kronik - glikosida jantung (digoxin).

Tentang kardiosklerosis yang dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

Kod di ICD 10 menyerang cardiosclerosis

Klasifikasi penyakit arteri koronari mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Penyakit jantung koronari adalah patologi otot jantung yang berkaitan dengan kekurangan bekalan darah dan meningkatkan hipoksia. Myocardium menerima darah dari jantung koronari (koronari) dari jantung. Dalam penyakit saluran koronari, otot jantung tidak mempunyai darah dan oksigen yang dibawa. Iskemia jantung berlaku apabila permintaan oksigen melebihi ketersediaan. Kapal jantung biasanya mempunyai perubahan aterosklerotik.

Diagnosis penyakit arteri koronari adalah biasa di kalangan orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Dengan peningkatan usia, patologi adalah lebih biasa.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit iskemia dikelaskan mengikut tahap manifestasi klinikal, kerentanan terhadap ubat vasodilasi (vasodilating), penentangan terhadap tenaga fizikal. Bentuk CHD:

  • Kematian koronari mendadak dikaitkan dengan gangguan sistem pengaliran miokardium, iaitu, dengan aritmia yang teruk tiba-tiba. Sekiranya tidak ada langkah-langkah resusitasi atau kegagalan mereka, serangan jantung segera apabila ia disahkan oleh saksi mata atau kematian selepas serangan dalam masa enam jam dari permulaannya, diagnosis "serangan jantung utama dengan hasil yang teruk" dibuat. Sekiranya pesakit berjaya reanimated, diagnosis adalah "kematian mendadak dengan reanimasi berjaya".
  • Angina adalah sejenis penyakit iskemia, di mana terdapat kesakitan yang membakar di tengah dada, dan lebih tepat lagi, di belakang tulang belakang. Menurut ICD-10 (pengelasan penyakit antarabangsa 10 revisi), angina pectoris sepadan dengan kod I20.

Ia juga mempunyai beberapa subspesies:

  • Angina, atau stabil, di mana bekalan oksigen ke otot jantung berkurang. Sebagai tindak balas kepada hipoksia (kekurangan oksigen), sakit dan kekejangan arteri koronari berlaku. Angina yang stabil, berbeza dengan yang tidak stabil, berlaku semasa latihan fizikal dengan keamatan yang sama, contohnya, berjalan jarak 300 meter dalam langkah-langkah normal, dan dihentikan oleh persiapan nitrogliserin.
  • Stenocardia tidak stabil (kod ICD - 20.0) kurang dikawal oleh derivatif nitrogliserin, serangan sakit menjadi lebih kerap, toleransi beban pesakit menurun. Borang ini dibahagikan kepada jenis:
    • mula muncul;
    • progresif;
    • post-infarction awal atau postoperative.
  • Pektoris angina vasospastic yang disebabkan oleh vasospasm tanpa perubahan aterosklerosis.
  • Sindrom koronari (sindrom X).

    Mengikut klasifikasi antarabangsa 10 (ICD-10) angiospastic angina (Prinzmetal angina pectoris, varian angina) sepadan dengan 20.1 (angina pectoris dengan kekejangan yang disahkan). Angina pectoris - kod ICD 20.8. Stenokardia yang tidak ditentukan 20.8.

    Mengikut klasifikasi antarabangsa 10 revisi, serangan jantung akut sepadan dengan kod I21, jenisnya dibezakan: infark akut luas dinding rendah, dinding anterior dan lokalisasi lain, penyetempatan yang tidak ditentukan. Diagnosis "infarksi miokard berulang" diberikan kod I22.

  • Kardiosklerosis Postinfarction. Diagnosis kardiosklerosis menggunakan elektrokardiogram berdasarkan gangguan pengaliran disebabkan oleh perubahan cetatritis dalam miokardium. Bentuk penyakit iskemik ini ditunjukkan tidak lebih awal daripada 1 bulan dari saat infarksi. Cardiosclerosis - perubahan cicatricial yang timbul di tapak otot jantung yang musnah oleh serangan jantung. Mereka dibentuk oleh tisu penghubung kasar. Cardiosclerosis adalah berbahaya dengan mematikan sebahagian besar sistem pengalihan jantung.

Bentuk lain CHD adalah kod I24-I25:

  1. Bentuk tidak menyakitkan (mengikut klasifikasi lama 1979).
  2. Gagal jantung akut berkembang pada latar belakang infarksi miokardium atau dalam keadaan kejutan.
  3. Gangguan irama jantung. Dalam lesi iskemik, bekalan darah ke sistem pengalihan jantung adalah terjejas.

Kod I24.0 untuk ICD-10 ditugaskan untuk trombosis koronari tanpa serangan jantung.

Kod ICD I24.1 - Sindrom Postinfarction Dressler.

Kod I24.8 untuk semakan ICD 10 - kekurangan koronari.

ICD-10 code I25 - penyakit iskemia kronik; termasuk:

  • penyakit jantung iskemia aterosklerotik;
  • post-infarction dan post-infarction cardiosclerosis;
  • aneurisme jantung;
  • fistula arteriovenous koronari;
  • iskemia asimtomatik otot jantung;
  • penyakit arteri koronari yang tidak ditentukan kronik dan lain-lain bentuk penyakit arteri koronari kronik yang berlangsung lebih dari 4 minggu.

Kecenderungan untuk iskemia meningkat dengan faktor risiko berikut untuk CHD:

  1. Metabolik, atau sindrom X, di mana metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu, tahap kolesterol meningkat, rintangan insulin berlaku. Orang dengan diabetes jenis 2 berisiko untuk penyakit kardiovaskular, termasuk angina dan serangan jantung. Jika lilitan pinggang melebihi 80 cm - ini adalah sebab untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan dan pemakanan. Diagnosis dan rawatan diabetes yang tepat pada masanya akan meningkatkan prognosis penyakit.
  2. Merokok Nikotin membendung saluran darah, meningkatkan kadar jantung, meningkatkan keperluan otot jantung untuk darah dan oksigen.
  3. Penyakit hepatik. Dengan penyakit hati, sintesis kolesterol bertambah, ini menyebabkan peningkatan pesatnya pada dinding saluran darah dengan pengoksidaan dan keradangan arteri seterusnya.
  4. Penggunaan alkohol.
  5. Hypodinamik.
  6. Lebihan berterusan pengambilan kalori.
  7. Tekanan emosi. Semasa kebimbangan, keperluan badan untuk oksigen bertambah, dan otot jantung tidak terkecuali. Di samping itu, semasa tekanan yang berpanjangan, kortisol dan catecholamine disembur, yang mempersendakan kapal koronari, dan peningkatan kolesterol.
  8. Pelanggaran metabolisme lipid dan aterosklerosis arteri koronari. Diagnosis - kajian spektrum lipid darah.
  9. Sindrom pencemaran berlebihan usus kecil, yang mengganggu hati dan merupakan punca beriberi asid folik dan vitamin B12. Ini meningkatkan tahap kolesterol dan homocysteine. Yang terakhir melanggar peredaran periferal dan meningkatkan beban di hati.
  10. Sindrom Itsenko-Cushing, yang berlaku apabila hiperfungsi kelenjar adrenal atau penggunaan hormon steroid dadah.
  11. Penyakit hormon kelenjar tiroid, ovari.

Lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun dan wanita menopaus paling sering terdedah kepada serangan jantung dan serangan jantung.

Faktor risiko CHD yang memburukkan lagi perjalanan penyakit jantung koronari: uremia, diabetes mellitus, kekurangan paru-paru. Gangguan IHD yang berlebihan dalam sistem pengalihan jantung (sekatan nodus sinoatrial, nod atrioventricular, kaki ikatannya).

Klasifikasi moden penyakit arteri koronari membolehkan doktor untuk menilai dengan betul keadaan pesakit dan mengambil langkah yang tepat untuk rawatannya. Bagi setiap borang yang mempunyai kod dalam ICD, algoritma diagnostik dan rawatannya sendiri telah dibangunkan. Hanya dengan bebas dipandu dalam versi penyakit ini, doktor secara berkesan dapat membantu pesakit.

Apakah plak aterosklerotik: rawatan dan pencegahan

Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan plak atherosclerotic dari kapal dan arteri. Untuk melakukan ini, pesakit perlu mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang aktif, menghapuskan tabiat buruk dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Perlu diingat bahawa plak aterosklerotik boleh terbentuk di dalam mana-mana vesel darah, sama ada kapal kepala, leher, aorta, atau buah pinggang.

Jika anda tidak buang plak atherosclerotic tepat pada masanya, ia boleh mengalami komplikasi yang serius, sehingga strok, infarksi miokardium, dan serangan jantung. Dalam pembentukan plak pada anggota badan yang lebih rendah tidak boleh menolak kemungkinan gangren dan ulser.

Jenis dan komposisi plak aterosklerotik

Apakah plak aterosklerotik? Oleh konsep ini bermakna lapisan lipid, yang terbentuk dalam lumen kapal. Lebih-lebih lagi, pembentukan sedemikian boleh menyempitkan lumen salur darah.

Untuk pemeriksaan makroskopik, doktor membezakan beberapa jenis perubahan aterosklerosis. Ini boleh menjadi plak berserabut, plak rumit dengan ungkapan dan pendarahan, kalsifikasi, jalur lemak atau bintik-bintik.

Apakah struktur dan komposisi formasi? Plak terdiri daripada lipid dan serat tisu penghubung. Pada inti pembentukan adalah eter dan lipoprotein ketumpatan rendah. Makrofag dengan struktur berbuih dipusatkan di sekitar nukleus.

Bahagian luar plak adalah membran berserabut, termasuk kolagen dan elastin. Menariknya, pembentukan lipid mempunyai struktur separa cecair, supaya mereka boleh keluar pada bila-bila masa dan menutup lumen vaskular.

Kalsium secara beransur-ansur boleh didepositkan dalam membran pertumbuhan. Plak dikelaskan adalah sangat berbahaya, kerana mereka mempunyai struktur yang lebih padat, dan dari semasa ke semasa mereka boleh memburukkan dan malah menghalang peredaran darah.

Anda boleh memilih algoritma tertentu yang mencerminkan proses pembentukan plak kolesterol:

  • Pengumpulan secara beransur-ansur kolesterol dan lemak lain di dinding arteri atau vesel.
  • Permulaan proses keradangan di dinding vaskular.
  • Pembentukan makrofaj, peralihan beransur-ansur monosit ke dinding salur darah atau arteri.
  • Permulaan perubahan patologi di permukaan dalaman arteri / kapal.
  • Lekatan platelet dalam tembok vaskular yang rosak / sebahagiannya rosak.
  • Pemilihan perantara perlindungan.
  • Pengumpulan elastin dan kolagen.
  • Penyatuan dan peningkatan saiz plak.

Dengan jenis plak stabil dan tidak stabil. Stabil yang terdiri daripada banyak serat kolagen, iaitu mereka mempunyai keanjalan yang lebih besar. Itulah sebabnya plak yang stabil jarang pecah. Pertumbuhan stabil yang berkaliber kurang berbahaya dalam hal ini, tetapi mereka sukar dibubarkan.

Plak yang tidak stabil terutamanya terdiri daripada lemak, mempunyai keanjalan kurang, boleh menyekat lumen saluran darah dan menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Atherosclerosis (kod ICD-10 I70) adalah penyakit di mana kolesterol dan pecahan lipoprotein lain didepositkan dalam lumen saluran darah dan arteri. Penyakit ini kronik. Ia berlaku akibat gangguan metabolisme lipid.

Faktor yang menumpukan pada perkembangan aterosklerosis adalah merokok, alkohol, tekanan darah tinggi, obesiti, penyalahgunaan alkohol.

Juga, penyakit ini boleh berkembang akibat diabetes mellitus, gangguan pada sistem endokrin, penyakit jantung iskemia, pemakanan yang tidak seimbang (banyak lemak dan makanan karbohidrat yang tinggi dalam diet).

Tanda-tanda aterosklerosis bergantung kepada lokasi plak kolesterol:

  1. Jika leher atau otak, termasuk arteri brachiocephalic, dipengaruhi oleh plak, pesakit mengalami penurunan aktiviti mental, keletihan, demensia, sakit kepala kronik dan pening. Kebimbangan dan kemurungan juga mungkin berlaku.
  2. Pembentukan lipid boleh terletak di bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, penyakit itu akan diwujudkan oleh atrofi otot, perasaan selesema anggota badan, kebas pada kaki, kesakitan, kesakitan ketika berjalan.
  3. Plak terletak di rantau ini buah pinggang menyebabkan kegagalan buah pinggang, sakit belakang belakang, hipertensi buah pinggang, pengekalan kencing tidak dikecualikan.
  4. Formasi lipid yang terletak di aorta thoracic tidak nyata. Tetapi pada peringkat kemudian, tanda-tanda ciri masih mempunyai tempat. Pesakit menderita berpeluh berlebihan, gangguan ucapan, sakit dada, lonjakan tekanan. Jenis aterosklerosis ini adalah yang paling berbahaya. Dengan penebalan plak, perkembangan kardiosklerosis dan aneurisme aorta mungkin. Juga, rawatan lewat penuh dengan stenosis aorta.
  5. Dengan kekalahan aorta perut, terdapat penyelewengan dalam sistem pencernaan. Atherosclerosis menyebabkan cirit-birit, sembelit, sakit perut berdarah.

Seperti yang dapat dilihat, setiap jenis aterosklerosis mempunyai klinik ciri khasnya.

Rawatan pembedahan aterosklerosis

Penyembuhan aterosklerosis, tentu saja, boleh dilakukan dengan ubat. Tetapi jika bentuk trombus, kardiosklerosis atau stenosis aorta berkembang, maka rawatan konservatif tidak berkesan.

Dalam kes ini, doktor perlu menjalani pembedahan. Sebagai peraturan, pencucian bypass arteri koronari atau stenting digunakan untuk menstabilkan aliran darah.

Tanpa campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan apabila:

  • Ulser Trophic yang telah dibangunkan di latar belakang aterosklerosis pada kaki bawah.
  • Usus gangrene.
  • Trombosis arteri.
  • Gangrene dari kaki bawah.

Apabila menyekat saluran kaki yang lebih rendah boleh digunakan rawatan laser. Prosedur sebegini agak selamat dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat.

Atherosclerosis adalah penyakit yang boleh dirawat. Ia boleh menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan terapi konservatif yang baik. Prasyarat untuk rawatan adalah diet.

Sekiranya anda makan makanan yang salah, tahap kolesterol tidak akan berkurang, masing-masing, dan plak tidak akan larut. Diet untuk aterosklerosis melibatkan penolakan jeruk, sejumlah besar makanan berlemak, marjerin, produk tepung, saus tomat, mayonis, makanan mudah. Di bawah fastfood larangan ketat.

Ransum itu harus berdasarkan bijirin, buah-buahan, sup dan sayur-sayuran rendah lemak. Ia juga dibenarkan untuk makan roti dedak, daging tanpa lemak, makanan laut, walnut, beri, produk tenusu rendah lemak. Ia dibenarkan untuk makan telur dan kacang dalam jumlah yang terhad. Untuk berpakaian dengan hidangan, gunakan hanya flaxseed atau minyak zaitun.

Juga, pesakit disyorkan untuk bertukar kepada makanan berpecah. Keadaan wajib adalah untuk memerhati rejimen minum semasa terapi, iaitu, untuk mengambil air kurang daripada 1.5-2 liter. Antara minuman yang dibenarkan teh herba, sup, teh hijau.

Rawatan konservatif dilengkapi dengan:

  1. Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Statin, fibril, sequesters asid hempedu, kompleks vitamin, dan antikoagulan digunakan untuk menghilangkan plak kolesterol, mencegah pembentukan bekuan darah dan menstabilkan metabolisme lemak. Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau kencing manis, terapi ini ditambah dengan ubat antihipertensi atau hipoglikemik. Dengan diabetes jenis 1, suntikan insulin diperlukan.
  2. Penolakan dari merokok dan alkohol.
  3. Mengamati gaya hidup yang aktif.

Untuk meningkatkan kelajuan pemulihan akan membantu ubat alternatif. Tetapi kita harus ingat bahawa setiap kaedah popular hanya memainkan peranan sokongan. Menstabilkan metabolisma lipid juga membantu broths yang boleh anda lakukan dengan mudah di rumah. Komposisi ubat terapeutik mungkin termasuk willow-tea, akar hawthorn, bawang putih, pudina, mistletoe putih.

Dengan aterosklerosis, hirudoterapi mungkin berkesan. Peminat ubat alternatif percaya bahawa lintah mengeluarkan semua toksin dari darah, membantu menormalkan metabolisme lemak dan mencegah saluran darah tersumbat.

MENGGUNAKAN SOALAN DENGAN DOKTOR

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...