Serangan iskemia serebral transient sementara [serangan] dan sindrom berkaitan (G45)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Apakah kegagalan vertebro-basilar, kod patologi ICD 10

Bagaimanakah ketidakstabilan vertebro basilar, mkb 10 dan keterangan penyakit yang nyata - doktor yang hadir akan menjawab soalan-soalan ini. Ketidakseimbangan Vertebro basilar adalah penyakit dari saluran cerebral, yang dicirikan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam saluran darah, yang mengakibatkan kemerosotan kerja sektor masing-masing.

VBN menyebabkan proses patologi dalam sistem saraf pusat.
Kekurangan Vertebro-basilar menurut ICD 10 mempunyai nama "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" G45.0 kelas V "Penyakit vaskular sistem saraf". VBN adalah sindrom yang memerlukan diagnosis segera dan rawatan yang dipilih dengan betul.

VBN berlaku kerana beberapa faktor:

• kecenderungan genetik kepada penyakit vaskular seperti iskemia;
• kehadiran osteochondrosis dalam badan;
• kecederaan leher, serviks: terutamanya, faktor ini dalam pembangunan VBN adalah wujud dalam orang yang bermain sukan; kes kecederaan isi rumah leher tidak dikecualikan;
• proses keradangan di dinding saluran darah, seperti arteritis;
• kerosakan vaskular kepada arteri sistem vertebro-basilar, yang menyebabkan kebocoran darah di antara dinding arteri;
• hernia yang menghancurkan dinding arteri, mencubit mereka;
• bentuk iskemik strok.

Faktor utama yang membawa kepada perkembangan VBN ialah osteochondrosis.
Gambaran simptom penyakit ini - kegagalan peredaran darah dicirikan oleh gejala tertentu.

Tanda-tanda VBI boleh kekal dan sementara, bergantung kepada bentuk penyakit - akut, kronik, atau sementara.

VBN bentuk sementara dicirikan oleh tanda-tanda yang muncul dalam masa 2-3 hari. Pertama, sakit kepala dan perasaan tidak selesa pada leher bermula. Ciri khas dari bentuk sementara VBN - manifestasi pesat gejala, ketiadaan tempoh yang diperparah.

Gejala utama VBN:

• sakit kepala yang berterusan;
• perasaan berdenyut di leher;
• tinnitus berterusan;
• gangguan kepekatan, rasa kekeliruan;
• kerap pengsan;
• pening;
• demam;
• halangan saluran darah - iskemia;
• kecacatan ucapan.

Dengan perkembangan VBN, pesakit mungkin tiba-tiba mula jatuh.

Tahap perkembangan sindrom. Kekurangan otak Basilar mempunyai tiga tahap pembangunan: kompensasi, pampasan relatif dan penguraian.
Pampasan - tahap awal penyakit, yang dicirikan oleh gejala ringan dalam bentuk sakit kepala. Gangguan pertama sistem saraf pusat menampakkan diri sebagai pelanggaran kepekatan, kekeliruan dan ketidakupayaan pesakit untuk berorientasi di ruang angkasa.

Peringkat kedua pampasan relatif adalah manifestasi serangan ischemic, gangguan aliran darah di dalam otak. Manifestasi keseluruhan gambaran klinikal. Mikroskop mungkin berlaku.
Peringkat decompensation - pesakit mungkin mempunyai strok jenis ischemic.

Mempunyai VBN pada kanak-kanak. Vertebro-basilar kekurangan saluran cerebral - penyakit yang boleh berlaku pada kanak-kanak, dalam kumpulan umur 3 hingga 5 tahun, serta pada kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun. Tanda-tanda VBN pada kanak-kanak mempunyai gejala-gejala tertentu:

• masalah dengan postur;
• peningkatan capriciousness dan air mata;
• mengantuk dan keletihan yang berterusan;
• pengsan;
• kerap loya;
• kesabaran yang tidak bertoleransi;
• Ibu bapa ambil perhatian bahawa kanak-kanak itu mengambil kedudukan yang tidak selesa semasa duduk.

Diagnosis dan rawatan VBN. VBN adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan strok, serangan iskemia berterusan, dan gangguan dalam sistem saraf pusat. Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih cepat kesan penyakit akan diberi amaran. Kaedah diagnostik termasuk ultrasound kapal serebrum dan pemeriksaan am terhadap keseluruhan organisma.

Rawatan peringkat awal penyakit boleh berlaku pada pesakit luar. Dengan semakin teruknya VBN gejala, pesakit harus dirawat hanya di hospital. Rawatan adalah kompleks - gabungan ubat dan fisioterapi.

Tanpa gagal, pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengikuti diet terapeutik dan sentiasa mengawasi tekanan darah mereka. Diet tidak termasuk penggunaan roti, sosej, goreng, hidangan pedas dan lemak. Hanya bentuk pertama penyakit ini boleh sembuh dengan ubat-ubatan.

Vasodilators ditetapkan, yang menyumbang kepada pembesaran saluran darah di kawasan serviks dan otak. Ubat antiplatelet - nipis darah, mencegah lipatan pantas digunakan untuk mencegah pembentukan trombosis.
Untuk meningkatkan fungsi otak - kumpulan ubat nootropik dan metabolik. Untuk menormalkan tekanan darah, kumpulan antihipertensi ditetapkan.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, pil tidur, ubat penahan sakit diambil. Dengan perubahan mood yang kerap, kursus antidepresan disyorkan.

Terapi fizikal, terapi fizikal, dan urut digunakan bersama dengan ubat. Terapi fizikal yang kerap menekan kekejangan, membantu menguatkan postur dan vertebra. Urut digunakan untuk meningkatkan peredaran darah. Untuk rawatan VBI pada kanak-kanak kecil, sudah cukup untuk melakukan senaman terapi fizikal secara teratur, dan menjalankan kursus urutan.

Untuk mengelakkan kesan negatif terhadap badan dan perkembangan VBN, pesakit perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk, bermain sukan dan mengekalkan tekanan darah.

Vertebral - kekurangan basilar

kekurangan vertebrobasilar (VBI) - pelanggaran balik fungsi otak yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke kawasan itu, dan vertebrata makan arteri utama (definisi WHO Expert Group, 1970).

Dalam ICD-10, VBN diklasifikasikan sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" - menuju kelas G 45.0 V - "Penyakit-penyakit vaskular sistem saraf."

Oleh kerana kepelbagaian manifestasi penyakit, banyak gejala subjektif, kesukaran dengan diagnosis instrumental dan makmal dan hakikat bahawa gambar klinikal menyerupai beberapa keadaan patologi lain - dalam amalan klinikal sering berlaku overdiagnosis VBI, apabila diagnosis itu ditubuhkan tanpa sebab yang baik.

Kerana alasan VBN kini dipertimbangkan:

1. Mencucuk luka kapal besar, pertama sekali:
• vertebrata ekstremran
• arteri subclavian
• arteri tanpa nama

Dalam kebanyakan kes, pelanggaran patensi arteri ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik, manakala yang paling lemah adalah:
• segmen pertama - dari awal arteri ke masuk ke saluran tulang proses melintang dari vertebra C5 dan C6
• segmen keempat - serpihan arteri dari perforasi dura mater ke persimpangan dengan arteri vertebra lain di sempadan antara jambatan dan medulla, di kawasan pembentukan arteri utama

Kerosakan kerap pada zon-zon ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri tempatan geometri vaskular, predisposisi kepada kejadian kawasan aliran darah bergelora, merosakkan endothelium.

2. Ciri-ciri kongenital struktur katil vaskular:
• pembuangan abnormal arteri vertebra
• hipoplasia / aplasia salah satu daripada arteri vertebra
• Keteguhan patologi arteri vertebral atau basal
• perkembangan anastomosis yang tidak mencukupi berdasarkan otak, terutamanya arteri bulatan Willis, yang membatasi kemungkinan bekalan darah cagaran dalam keadaan kekalahan arteri utama

3. Microangiopathy pada latar belakang hipertensi arteri, diabetes mellitus boleh menyebabkan VBN (kerosakan pada arteri serebral kecil).

4. mampatan arteri perubahan patologi vertebra vertebra serviks: di spondylosis, spondylolisthesis, saiz yang besar osteophytes (tahun baru-baru ini telah mengkaji semula peranan kesan mampatan pada arteri vertebra sebagai satu sebab penting VBN, walaupun dalam beberapa kes terdapat mampatan ketara mencukupi arteri di sudut-sudut kepala, yang di samping mengurangkan aliran darah melalui kapal boleh disertai dengan emboli arteri-arteri)

5. Mampatan extravasal arteri subclavian otot scalene hypertrophied, proses transversal hiperplastik vertebra serviks.

6. Kecederaan tulang belakang akut serviks:
• pengangkutan (kecederaan whiplash)
• iatrogenik dengan manipulasi terapi yang tidak mencukupi
• prestasi senaman senaman yang tidak betul

7. Luka radang dinding vaskular: penyakit Takayasu dan arteritis lain. Yang paling lemah adalah wanita yang mengandung umur. Terhadap latar belakang dinding kapal rosak yang sedia ada dengan penipisan media dan menebal, intima padat, ia boleh dipisahkan walaupun dalam keadaan trauma ringan.

8. Sindrom antiphospholipid: mungkin penyebab kombinasi patensi gangguan arteri tambahan dan intrakranial dan peningkatan trombosis pada orang muda.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada iskemia serebrum dengan VBN:
• Perubahan sifat rheologi darah dan gangguan peredaran mikro dengan peningkatan trombosis
• embolisme kardiogenik (frekuensinya mencapai 25% mengikut T.Glass et al., (2002)
• emboli arteri-arteri kecil, sumber yang mana adalah trombus parietal longgar
• menyelesaikan oklusi kapal lumen akibat stenosis arteri vertebra atherosclerotik dengan pembentukan dinding beku

Trombosis yang semakin meningkat dari arteri vertebral dan / atau basilar pada tahap tertentu perkembangannya mungkin nyata sebagai gambaran klinikal serangan iskemia sementara dalam sistem vertebrobasilar. Kemungkinan peningkatan trombosis dalam bidang kecederaan arteri, contohnya, apabila melewati proses CVI-CII melintang dalam saluran tulang. Mungkin, momen yang membangkitkan perkembangan trombosis arteri vertebra dalam sesetengah kes boleh menjadi lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa dengan kedudukan terpaksa kepala.

Data kaedah penyelidikan sectional dan neuroimaging (terutamanya MRI) mendedahkan perubahan berikut dalam tisu otak (batang otak, jambatan, cerebellum, lobus occipital) pada pesakit dengan VBI:
• Infarksi lacunar pelbagai preskripsi
• tanda-tanda kematian neuron dan percambahan unsur-unsur glial
• perubahan atropik dalam korteks serebrum

Data-data ini, yang mengesahkan kewujudan substrat organik penyakit pada pesakit dengan VBN, menunjukkan keperluan mencari teliti bagi penyebab penyakit dalam setiap kes tertentu.

Manifestasi klinikal VBN

Diagnosis kegagalan peredaran di Angkatan Udara adalah berdasarkan kompleks gejala ciri, menggabungkan beberapa kumpulan gejala klinikal.
Ini termasuk:
• gangguan visual
• gangguan oculomotor (dan gejala disfungsi saraf kranial lain)
• pelanggaran statistik dan koordinasi pergerakan
• gangguan vestibular (cochleovestibular)
• gejala pharyngeal dan laryngeal
• sakit kepala
• sindrom asthenik
• dystonia vegetatif-vaskular
• simptom konduktif (pyramidal, sensitif)

Ia adalah kompleks gejala ini yang terdapat di kebanyakan pesakit dengan kegagalan peredaran darah di lembah vertebro-basilar. Dalam kes ini, diagnosis yang diandaikan ditentukan oleh kehadiran sekurang-kurangnya dua simptom ini. Mereka biasanya berpanjangan dan sering mengambil tempat sendiri, walaupun mereka adalah tanda masalah dalam sistem ini dan memerlukan pemeriksaan klinikal dan instrumental. Terutama, sejarah yang menyeluruh diperlukan untuk menjelaskan keadaan atau tanda-tanda lain.

Asas manifestasi klinikal VBN adalah gabungan:
• aduan ciri pesakit
• gejala neurologi yang dapat dikesan secara objektif
memberi keterangan kepada penglibatan struktur yang membekalkan darah dari sistem vertebrobasilar.

Inti gambar klinikal kekurangan vertebrobasilar adalah perkembangan gejala neurologi, yang mencerminkan iskemia akut otak sementara dalam bidang vascularization cabang-cabang periferi arteri vertebrata dan basilar. Walau bagaimanapun, beberapa perubahan patologi dapat dikesan pada pesakit selepas berakhirnya serangan iskemik. Dalam pesakit yang sama dengan VBN, beberapa simptom dan simptom klinikal biasanya digabungkan, antaranya tidak selalu mudah untuk membezakan pemimpin.

Secara konvensional, semua manifestasi klinikal VBN boleh dibahagikan kepada:
• paroxysmal (gejala dan sindrom yang diamati semasa serangan iskemia)
• kekal (diperhatikan untuk masa yang lama dan boleh dikesan dalam pesakit dalam tempoh interaktif).

Dalam lembangan arteri sistem vertebrobasilar boleh berkembang:
• serangan iskemia sementara
• Strok iskemia yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, termasuk lacunary.

Ketidakteraturan lesi arteri mengarah kepada fakta bahawa iskemia serebrum ditandakan dengan mosaicity, "spotting".

Gabungan tanda-tanda dan keterukan mereka ditentukan oleh:
• penyetempatan lesi
• saiz lesi
• kemungkinan peredaran cagaran

Sindrom neurologi yang diterangkan dalam kesusasteraan klasik agak jarang berlaku dalam bentuk tulen mereka kerana amalan kebolehubahan sistem bekalan darah batang otak dan cerebellum. Telah diperhatikan bahawa semasa serangan, bahagian gangguan pergerakan utama (paresis, ataxia), serta gangguan sensitif, mungkin berubah.

1. Gangguan pergerakan pada pesakit dengan VBN disifatkan oleh gabungan:
• paresis pusat
• Koordinasi terjejas akibat lesi cerebellum dan sambungannya

Sebagai peraturan, terdapat gabungan ataxia yang dinamik pada anggota badan dan gegaran yang disengajakan, gangguan gawat, dan pengurangan unilateral dalam nada otot.
Harus diingat bahawa tidak selalunya secara klinikal mungkin untuk mengenal pasti penglibatan arteri karotid atau vertebral dalam proses patologi zon peredaran darah, yang menjadikan penggunaan kaedah neuroimaging yang diinginkan.

2. Gangguan deria muncul:
• gejala kehilangan dengan penampilan hypo atau anestesia dalam satu anggota badan, separuh badan.
• penampilan paresthesia adalah mungkin, kulit anggota badan dan muka biasanya terlibat.
• gangguan kepekaan dangkal dan mendalam (berlaku pada satu perempat pesakit dengan VBN dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh lesi thalamus ventrolateral dalam zon bekalan darah a. Thalamogeniculat atau arteri villous luaran posterior)

3. Penampakkan visual boleh dinyatakan dalam bentuk:
• kehilangan medan visual (scotomas, hemianopsia homonim, kebutaan kortikal, kurang kerap - agnosia visual)
• penampilan photoperias
• penglihatan kabur, kekaburan visi objek
• rupa imej visual - "lalat", "lampu", "bintang", dan lain-lain.

4. Disfungsi saraf kranial
• gangguan oculomotor (diplopia, konvergensi atau strabismus yang berbeza, perbezaan tegak bola mata),
• paresis pinggiran saraf muka
• sindrom bulbar (kurang kerap pseudobulbar syndrome)

Gejala-gejala ini muncul dalam pelbagai kombinasi, kejadian terasing mereka adalah kurang biasa kerana iskemia balik dalam sistem vertebrobasilar. Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan kerosakan gabungan terhadap struktur otak yang membekalkan darah dari arteri karotid dan vertebra.

5. Gejala paru-paru dan laryngeal:
• rasa benjolan di tekak, sakit, sakit tekak, kesukaran menelan makanan, kejang pharynx dan esofagus
• serak, aphonia, sensasi badan asing di laring, batuk

6. Serangan pening (berpanjangan dari beberapa minit hingga jam), yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri morfofungsional bekalan darah ke alat vestibular, sensitiviti tinggi ke iskemia.

Pening:
• sebagai peraturan, sistematik (dalam sesetengah kes, pening tidak bersifat sistemik dan pesakit mengalami perasaan terjatuh, penyakit bergerak, dan turun naik ruang sekitarnya)
• ditunjukkan oleh pergerakan putaran atau pergerakan rectilinear objek sekitar atau badan sendiri.
• gangguan autonomi yang berkaitan adalah ciri: loya, muntah, hyperhidrosis yang berlimpah, perubahan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Dari masa ke masa, keamatan sensasi pening boleh mereda, dengan tanda-tanda tumpuan yang muncul (nystagmus, ataxia) menjadi lebih ketara dan menjadi gigih.
Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa perasaan pening adalah salah satu gejala yang paling biasa, kekerapannya meningkat dengan usia.

Punca pada pesakit dengan VBI, serta pesakit dengan bentuk luka vaskular lain di otak, mungkin disebabkan penderitaan penganalisis vestibular di pelbagai peringkat, dan sifatnya tidak ditentukan oleh ciri-ciri proses patologi utama (aterosklerosis, mikroangiopati, hipertensi arteri) penyetempatan iskemia:
• luka bahagian periferi radas vestibular
• luka bahagian tengah alat vestibular
• gangguan psikiatri

Tiba-tiba muncul vertigo sistemik, terutamanya dalam kombinasi dengan pekak unilateral yang maju dan sensasi bunyi di telinga, mungkin merupakan manifestasi ciri infark labirin (walaupun vertigo terisolasi jarang sekali manifestasi VBN).

Gambar klinikal yang serupa mungkin mempunyai:
• pening kepala posofisis yang lemah (disebabkan oleh luka radas vestibular dan tidak berkaitan dengan gangguan bekalan darahnya, ujian yang boleh dipercayai untuk diagnosisnya adalah ujian Hallpike)
• neuronitis vestibular
• labyrinthitis tajam
• Penyakit Meniere, hidropos maze (disebabkan oleh otitis media kronik)
• fistula perilymphatic (disebabkan oleh trauma, pembedahan)
• neuroma akustik
• penyakit demameliner
• hydrocephalus normotensive (gabungan pening, ketidakseimbangan, ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan kognitif)
• gangguan emosi dan mental (kecemasan, gangguan kemurungan)
• patologi sifat degeneratif dan traumatik tulang belakang serviks (pusing serviks), serta sindrom persimpangan craniocerphical

Kemerosotan pendengaran (ketajaman yang dikurangkan, tinnitus) juga merupakan manifestasi umum VBN. Bagaimanapun, harus diingat bahawa kira-kira satu pertiga daripada penduduk yang lebih tua secara sistematik mencatat sensasi bunyi bising, sementara lebih separuh daripada mereka menganggap sensasi mereka sebagai sengit, menyebabkan mereka kesulitan yang besar. Dalam hal ini, semua gangguan audiologi tidak boleh dianggap sebagai manifestasi penyakit serebrovaskular, memandangkan proses frekuensi degeneratif yang tinggi berkembang di telinga tengah.

Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa jangkamasa jangka pendek (sehingga beberapa minit) kehilangan pendengaran unilateral digabungkan dengan bunyi bising di telinga dan pening sistemik adalah prodromes trombosis arteri cerebellar anterior yang lebih rendah, yang memerlukan perhatian yang mendalam terhadap pesakit tersebut. Sebagai peraturan, sumber gangguan pendengaran dalam keadaan ini ialah koklea, yang sangat sensitif terhadap iskemia, dan segmen retrocochlear saraf pendengaran, yang kaya dengan vascularization cagaran, agak jarang berlaku.

Dalam diagnosis VBN pada masa ini, kaedah ultrasound untuk mengkaji sistem vaskular otak telah menjadi paling mudah dan selamat:
• Ultrasound Doppler membolehkan mendapatkan data mengenai kebolehtelapan arteri vertebra, halaju linear dan arah aliran darah di dalamnya. Ujian fungsi mampatan menyediakan peluang untuk menilai status dan sumber peredaran cagaran, aliran darah dalam karotid, temporal, supra-blockage dan arteri lain.
• Pengimbasan dupleks menunjukkan keadaan dinding arteri, sifat dan struktur pembentukan stenosis.
• Transplanial Doppler (TCD) dengan sampel farmakologi adalah penting untuk menentukan rizab hemodinamik serebral.
• Sonographic doppler sonography (USDG), - pengesanan isyarat di arteri memberikan idea keamatan aliran mikroorganik di dalamnya, potensi kognitif kardiogenik atau vaskular.
• Data mengenai keadaan arteri utama kepala, yang diperolehi oleh MRI dalam mod angiografi, sangat berharga.
• Apabila isu menjalankan terapi trombolytik atau pembedahan pada arteri vertebral diputuskan, kontras sinaranografi sinar-X menjadi tegas.
• Data tidak langsung mengenai kesan vertebral pada arteri vertebra juga boleh diperolehi oleh radiografi konvensional, dilakukan dengan ujian fungsional.

Kaedah terbaik struktur neuroimaging stem tetap MRI, yang membolehkan anda melihat fokus kecil.

Tempat yang istimewa didiami oleh penyelidikan otoneurologi, terutamanya jika disokong oleh data elektronistagmografi dan electrophysiological berkomputer mengenai potensi pendengaran yang menimbulkan ciri-ciri keadaan struktur batang otak.

Pentingnya kajiannya ialah sifat-sifat pembekalan darah dan komposisi biokimia (glukosa, lipid).

Urutan penerapan kaedah penyelidikan instrumental tersenarai ditentukan oleh keunikan definisi diagnosis klinikal.

Majoriti pesakit dengan VBN menerima rawatan konservatif pada dasar pesakit luar. Perlu diingat bahawa pesakit dengan akut defisit neurologi fokus yang timbul perlu dimasukkan ke hospital di hospital neurologi, kerana mempertimbangkan kemungkinan meningkatkan trombosis batang arteri yang besar dengan strok dengan defisit neurologi berterusan.

1. pemahaman Semasa mekanisme VBI, khususnya pengiktirafan peranan utama lesi stenotic jabatan extracranial arteri besar, dan pengenalan ke dalam amalan klinikal teknologi perubatan baru boleh dianggap sebagai alternatif kepada rawatan perubatan pesakit-pesakit ini angioplasti dan stenting saluran masing-masing, endarterektomi, anastomosis pengenaan ekstraintrakranialnyh Dalam sesetengah kes, kemungkinan trombolisis dapat dipertimbangkan.

Maklumat terkumpul mengenai penggunaan angioplasty transluminal arteri utama, termasuk segmen proksimal pada pesakit dengan VBH.

2. Taktik terapeutik pada pesakit dengan VBN ditentukan oleh sifat proses patologi utama, sementara dianjurkan untuk melakukan pembetulan faktor-faktor risiko utama yang dapat diubahsuai untuk penyakit vaskular otak.

Kehadiran hipertensi arteri memerlukan pemeriksaan untuk tidak menyertakan sifat sekundernya (hipertensi renovaskular, thyrotoxicosis, hiperfungsi kelenjar adrenal, dan lain-lain). Kawalan sistematik tekanan darah dan penyediaan terapi diet rasional adalah perlu:
• sekatan dalam diet garam
• penghapusan penggunaan alkohol dan merokok
• latihan meter

Sekiranya tiada kesan positif, terapi dadah harus dimulakan mengikut prinsip yang diterima umum. Mencapai tahap tekanan sasaran adalah perlu bagi semua pesakit yang mengalami luka yang sedia ada organ sasaran (buah pinggang, retina, dan lain-lain) yang mengidap kencing manis. Rawatan boleh dimulakan dengan mengambil inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin. Adalah penting bahawa ubat-ubatan antihipertensi ini tidak hanya memberi kawalan tekanan darah yang dipercayai, tetapi juga mempunyai sifat nefro dan kardioprotektif. Konsekuensi berharga penggunaannya ialah pembentukan semula tempat tidur vaskular, kemungkinan yang diandaikan berkaitan dengan sistem vaskular otak. Dengan kesan yang tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antihipertensi dari kumpulan lain (penyekat saluran kalsium, penyekat b, diuretik).

Bagi orang tua, dengan kehadiran luka stenosis arteri utama kepala, adalah perlu untuk mengurangkan tekanan arteri dengan berhati-hati, kerana terdapat bukti lesi vaskular progresif otak dengan tekanan arteri yang sangat rendah.

3. Sekiranya ada lesi stenosis arteri utama kepala, kemungkinan besar trombosis atau emboli arteri-arteri, cara yang berkesan untuk mencegah episod iskemia cerebral akut adalah untuk memulihkan sifat rheologi darah dan mencegah pembentukan agregat sel. Ejen antiplatelet digunakan secara meluas untuk tujuan ini. Dadah yang paling berpatutan yang menggabungkan keberkesanan yang mencukupi dan ciri farmakekonomi yang memuaskan adalah asid acetylsalicylic. Dos terapeutik yang optimum adalah 0.5-1.0 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari (pesakit perlu menerima 50-100 mg asid asidlicyicylic setiap hari). Dalam melantik ia harus mengambil kira risiko komplikasi gastrointestinal, reaksi alergi. Risiko kerosakan kepada mukosa gastrik dan duodenum dikurangkan apabila menggunakan bentuk asid acetylsalicylic enterik bersalut, dan juga semasa melantik ejen gastroprotective (mis omeprazole). Di samping itu, 15-20% penduduk mempunyai sensitiviti yang rendah terhadap ubat itu. Kemungkinan monoterapi yang berterusan dengan asid acetylsalicylic, serta kesan rendah penggunaannya, memerlukan penambahan agen antiplatelet lain atau penggantian lengkap dengan ubat lain. Dipyridamole, perencat kompleks GPI-1b / 111b, clopidogrel, ticlopidine boleh digunakan untuk tujuan ini.

4. Bersama dengan ubat antihipertensi dan agen antiplatelet, ubat vasodilator digunakan untuk merawat pesakit dengan VBN. Kesan utama kumpulan ubat ini adalah peningkatan perfusi serebral akibat penurunan rintangan vaskular. Pada masa yang sama, kajian beberapa tahun kebelakangan ini mencadangkan bahawa beberapa kesan ubat-ubatan ini mungkin disebabkan bukan sahaja terhadap kesan vasodilating, tetapi juga kepada kesan langsung pada metabolisme otak, yang mesti dipertimbangkan ketika menetapkannya. Kelayakan agen vasoaktif mereka, dos yang digunakan dan tempoh kursus rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit, pematuhan terhadap rawatan, sifat defisit neurologi, tahap tekanan darah, kadar pencapaian hasil positif. Perlu diingatkan bahawa kursus rawatan dijangka bertepatan dengan tempoh meteorologi yang tidak baik (musim luruh atau musim bunga), tempoh peningkatan emosi dan fizikal yang meningkat. Rawatan hendaklah bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur membawa dos ke terapeutik. Dalam ketiadaan kesan monoterapi dengan ubat vasoaktif, disarankan untuk menggunakan ubat sejenis tindakan farmakologi yang sama. Penggunaan gabungan dua ubat tindakan yang sama hanya berlaku pada pesakit individu.

5. Untuk rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk patologi serebrovaskular digunakan secara meluas ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif pada metabolisme otak, memberikan kesan neurotropik dan neuroprotective. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, sebilangan besar ubat lain digunakan. Terdapat bukti normalisasi fungsi kognitif di latar belakang penggunaannya pada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah cerebral.

6. Dalam rawatan kompleks pesakit dengan BVN, ubat simtomatik harus digunakan:
• ubat yang mengurangkan keparahan pening
• ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi mood (antidepresan, anxiolytics, hypnotics)
• ubat penahan sakit (jika ditunjukkan)

7. Adalah rasional untuk menyambung rawatan bukan ubat - fisioterapi, terapi refleks, gimnastik terapeutik.

Ia adalah perlu untuk menekankan keperluan untuk individu taktik untuk menguruskan pesakit dengan VBN. Ini adalah pertimbangan mekanisme asas perkembangan penyakit, kompleks rawatan perubatan dan bukan ubat yang dapat dipilih dengan baik yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mencegah perkembangan strok.

Kekurangan Vertebro basilar pada latar belakang osteochondrosis serviks

Kekurangan basilar Vertebral adalah sindrom fungsi otak yang terjejas, yang dikaitkan dengan jumlah aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebrata atau basilar, akibat sel-sel yang mula mati akibat kekurangan nutrisi dan fungsi sistem saraf pusat secara keseluruhan.

Vertebro basilar kekurangan ICD 10

Penyebab kegagalan vertebro basilar

Pakar mengenal pasti punca-punca umum sindrom berikut:

• Kecenderungan genetik. Adalah diketahui bahawa banyak penyakit boleh diwarisi, dalam hal masalah ini, perkembangan abnormal (abnormal) pembuluh darah terjadi, yang, karena perkembangan abnormalnya, tidak dapat memindahkan darah yang cukup ke otak.
  
• Kekurangan Vertebro basilar pada latar belakang osteochondrosis serviks. Di osteochondrosis, aliran darah ke arteri vertebra sering berkurangan.
  
• Semua jenis kecederaan serviks: sukan, rumah tangga atau kemalangan, yang sering menyebabkan osteochondrosis serviks.
  
• Keradangan saluran darah. Sebagai contoh, arteritis.
  
• Sindrom antiphospholipid adalah biasa pada pesakit di bawah umur 30 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri.
  
• Luka arteri vertebrata-basilar. Dalam kes ini, dinding arteri rosak dengan ketara, dan sedikit kebocoran darah antara lapisan tisu.
  
• Pelanggaran yang teruk akibat arteri akibat pembentukan hernia.
  
• Serangan iskemia. Ini adalah keadaan yang paling berbahaya yang memusnahkan arteri dan boleh mengakibatkan kematian.

Ketidakseimbangan Vertebro basilar pada latar belakang osteochondrosis serviks - gejala

Seperti yang diketahui, osteochondrosis serviks adalah degenerasi cakera tulang belakang serviks, di mana mereka, menjadi tidak stabil, berhenti bukan sahaja untuk melaksanakan fungsi mereka, tetapi juga boleh menyebabkan masalah kepada tisu berdekatan. Contoh yang paling umum ialah sciatica atau mencubit saraf - cakera yang telah runtuh memuncak saraf yang berdekatan, menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Gejala ketidakseimbangan basilar dengan osteochondrosis serviks:

• Sakit kepala yang berlarutan boleh dilihat sebagai denyutan kerap di leher.
  Pulsation di telinga dan kesesakan hidung juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit ini.
  
• Kekeliruan kesedaran.
  
• Punca pening dan pengsan tiba-tiba menunjukkan masalah yang serius dengan arteri, oleh sebab itu sangat disarankan untuk berunding dengan pakar.
  
• Demam, mengantuk dan kelemahan.
  
• Serangan serangan iskemia sementara yang sangat mirip dengan manifestasi stroke.
  
• Keanehan, perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan.
  
• Ketakutan dan Kemurungan
  
• Dalam sesetengah kes, masalah penglihatan, mungkin ada kesakitan yang teruk di mata, pesakit melihat buruk, semuanya kelihatan kabur, mukosa mata kering berlaku.
  
• Tekanan darah boleh meningkat secara dramatik.

Diagnostik

Rawatan ketiadaan tulang belakang vertebro dalam osteochondrosis

Sekiranya pesakit berasa agak baik, rawatan di rumah dikaitkan, tetapi apabila peredaran darah di otak mengalami gangguan, kemasukan segera diperlukan kerana terdapat risiko strok.

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis penyakit saluran darah. Diperlukan:

1. kawalan berterusan tekanan darah
   
2. penolakan tabiat buruk dan usaha fizikal yang berat.

Diet khas adalah bahagian terapi terapi. Dari diet perlu dikecualikan:

1. roti putih
   
2. makanan segera
   
3. makanan salai dan goreng,
   
4. lada,
   
5. sitrus,
   
6. tomato

Jika gaya hidup sedemikian tidak membantu mengatasi gejala penyakit, doktor menetapkan terapi fizikal atau terapi dadah.
Pada peringkat awal penyakit boleh dirawat di rumah, bentuk yang lebih rumit - di hospital.

Rawatan kekurangan vertebras basilar dalam osteochondrosis juga termasuk:

• Memakai kolar ortopedik untuk mengurangkan beban pada leher.
  
• Terapi manual dijalankan hanya oleh seorang pakar yang berpengalaman, yang akan membantu untuk memulihkan proses anatomi yang merosot.
  
• Akupunktur adalah perlu untuk melegakan kesakitan, yang disertai oleh penyakit neurologi.
  
• Rawatan dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan yang digunakan untuk tujuan ini, dan dianjurkan untuk mengambil vitamin kompleks.
  
• Terapi fizikal: phonophoresis, terapi magnet, elektroforesis.
  
• Ia adalah perlu untuk melakukan gimnastik terapeutik yang kompleks.

Persediaan dengan vertebro ketidakstabilan basilar

Rawatan konservatif terhadap penyakit itu melibatkan mengambil vasodilators. Mereka paling sering digunakan semasa pemecahan - pada musim bunga dan musim luruh. Mulakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya. Jika rawatan dengan ubat tunggal gagal, anda boleh menggunakan beberapa ubat dengan tindakan yang sama.

• Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, antikoagulan ditetapkan. Yang paling popular di kalangan mereka adalah Aspirin. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan negatif ke atas saluran gastrousus. Ia tidak boleh diambil semasa ulser gastrik dan ulser duodenal, anda tidak boleh minum pada perut kosong.
  
• Untuk meningkatkan aktiviti otak, doktor menetapkan nootropics - ubat menurunkan tekanan darah, yang dipilih secara individu.

Latihan dengan kekurangan vertebro basilar - video

Rawatan pembedahan diperlukan tidak selalunya, terutamanya dalam bentuk penyakit yang teruk. Prosedur ini membantu mengembalikan aliran darah ke otak.

Kekurangan Vertebrobasilar Apakah patologi ini?

Vertebro-basilar kekurangan (VBN) adalah kemerosotan otak, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak betul dan miskin.

Kapal basilar adalah arteri pusat sistem bekalan darah keseluruhan otak, ke mana kapal lain sesuai, memastikan aktiviti penting organ ini dan berfungsi dengan sempurna.

Sekiranya aliran darah dalam arteri basilar tidak berfungsi dengan betul, sejumlah bahan yang mencukupi tidak masuk ke dalam sel-sel otak, yang menyebabkan kekurangan dan gangguan basilar dalam fungsi pusat sistem saraf (dystonia vegetatif-vaskular).

Kod untuk ICB 10

Mengikut klasifikasi penyakit penyakit revisi kesepuluh ICD-10 - kekurangan vertebrobasilar tergolong dalam kelas G45.0, "Sindrom sistem arteri vertebrobasilar".

Aliran darah otak, apa itu?

Arteri yang memberi makan sel-sel otak mengikuti jalan dari cawangan kapal yang tidak dinamakan di sebelah kanan tubuh manusia, serta cawangan dari kapal di kawasan klavikula. Kedua arteri ini melalui tulang belakang ke otak, di mana mereka bergabung dalam sel.

Inilah cara arteri basilar terbentuk, yang melalui seluruh bahagian bawah organ otak. Lembah vertebrobasilar termasuk 30.0% permukaan otak.

Dengan kekurangan darah memasuki otak melalui arteri utamanya, terdapat gangguan dalam penghantaran makanan ke pusat otak dan penyimpangan daripada fungsi normal mereka.

Pusat-pusat otak yang menyediakan sistem arteri vertebrobasilar cecair biologi:

• Bahagian tengah otak;
• Jenis otak;
• Hypothalamus;
• Jabatan sel saraf tulang belakang serviks;
• Kawasan perindustrian otak;
• Saham bahagian parietal;
• Hemisfera serebral di rantau temporal;
• Kawasan bukit;
• Bahagian otak - pon;
• Cerebellum;
• Bahagian talamus.

Lebih dari 70.0% serangan iskemia sementara adalah pelanggaran bekalan darah ke otak, hipoksia otak, dan cerebral micro-strokes. Semua patologi ini berlaku di lembangan vertebrobasilar.

Kesan yang berlaku di bahagian otak ini menyebabkan strok iskemia pada 35.0% pesakit.

Kematian akibat pukulan yang berlaku di bahagian belakang otak adalah tiga kali ganda daripada kematian akibat stroke arteri karotid.

Doktor apa yang merawat sindrom vertebro-basilar?

Terapi sindrom vertebrobasilar dan kekurangannya dianggap oleh pakar neurologi. Sekiranya sindrom telah mengambil bentuk rumit dari strok, maka rawatan itu dibina oleh pakar bedah arah vaskular.

Juga, dengan perkembangan patologi, penyakit bersamaan timbul, maka doktor khusus disambungkan dengan terapi:

• Doktor Neurologi;
• Kardiologi;
• Pakar terapi manual;
• Ahli othalmologi;
• Fisioterapi.

Etiologi

Terdapat sebilangan besar perangsang sindrom vertebro-basilar dan kekurangannya.

Penyebab umum patologi:

• Kecenderungan keturunan genetik terhadap patologi sistem arteri vertebrobasilar. Patologi ini termasuk keabnormalan kongenital dalam struktur sistem vaskular badan;
• Kelainan kongenital Kimmerley anomali;
• Hipoplasia penyakit genetik arteri tulang belakang;
• Kecederaan tulang belakang leher;
• Proses keradangan di dinding saluran darah;
• Penyakit takoyu;
• Atherosclerosis arteri besar;
• Plak Atherosclerotic pada arteri basilar;
• Stenosis arteri;
• Patologi sistem endokrin - diabetes mellitus. Kapal yang terjejas di dalam otak dengan diameter kecil;
• Hipertensi arteri peringkat kronik;
• Sindrom jenis antiphospholipid. Kehadiran trombosis meningkat di arteri, serta lumen di dalam arteri, yang menghalang aliran darah yang baik di dalamnya;
• Stratifikasi sel-sel dinding kapal vertebro-basilar dan cairan biologi (darah) mengalir ke tempat stratifikasi;
• Thrombosis dari tulang belakang;
• Thrombosis di dalam basilar;
• Memerah hernia arteri basilar, yang menyebabkan pelanggaran dalam aliran darah;
• Patologi spondylolisthesis (spondylosis);
• Tumor onkologi dalam sel-sel saraf tunjang;
• Pembentukan tulang tulang belakang yang ganas, atau metastasis ke tulang belakang, sel-sel kanser dalam kes penyakit organ-organ lain.

Perkembangan penyakit menghasilkan gejala tambahan.

Gejala vertebro-basilar tidak mencukupi

Kekurangan Vertobasilar dinyatakan dalam gejala pergantungan pada kawasan kekurangan dalam sistem aliran darah:

Gejala serangan iskemia sementara

Symptomatology serangan ini dengan manifestasi yang jelas, tetapi manifestasi ini mempunyai selang masa yang singkat dan pada masa kedatangan pasukan perubatan ambulans, keparahan mereka sering dipadamkan, oleh itu, diagnosis awal serangan jenis iskemia sementara, doktor menetapkan tanda-tanda sisa.

Gejala serangan sementara dalam kes ketidakcukupan vertebro-basilar:

• Masalah dengan alat ucapan akibat kebas mulut, bibir dan lidah;
• Kesukaran menelan;
• Pernafasan yang sukar (kekurangan udara di dalam paru-paru) - sesak nafas;
• Serangan pada anggota bawah - penghembus secara tiba-tiba, kehilangan anggota badan, ketidakupayaan untuk berdiri (jatuh), pengsan;
• Kehilangan penglihatan untuk tempoh masa tertentu;
• Kehilangan orientasi di atas tanah;
• Ketidakupayaan untuk memahami ucapan manusia;
• Disorientasi;
• Gegaran tangan;
• Penguncupan badan yang konvulut dan gemetarnya;
• Gegaran di kaki bawah;
• Had dalam pergerakan anggota badan;
• Merasakan bahagian badan.

Serangan sementara dalam kes kekurangan vertebro-basilar menimbulkan strok jenis ischemic. Apa pil yang perlu diminum, dan kursus terapi selepas serangan?

Rawatan serangan sementara memberikan pil kesan yang baik Mexidol.

Kursus terapi dadah dengan ubat ini adalah sehingga 6 minggu kalendar.

Dengan rawatan yang salah dalam ketidakseimbangan vertebro-basilar, atau tiada rawatan pada semua sindrom patologi ini, selepas serangan sementara yang masih hidup, walaupun dalam bentuk ringan, jenis strok iskemia berlaku dalam 5 tahun kalendar dan dalam kebanyakan kes, hasil kematian akibat perkembangannya.

Sindrom Vertebro-basilar pada kanak-kanak

Sebelum mengkaji patologi Sindrom vertobasilar, dipercayai bahawa perkembangan vertebro-basilar kekurangan mungkin hanya dalam organisma dewasa. Tetapi sekarang, pakar mendapati bahawa kegagalan jenis ini boleh berlaku pada zaman kanak-kanak. Menandakan manifestasinya dengan 3 tahun kalendar.

Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa perkembangan ketiadaan vertebro-basilar dalam badan kanak-kanak mempunyai patologi kongenital arteri basilar, dan juga tulang belakang, sebagai punca utama.

Cedera pada masa kanak-kanak awal mana-mana bahagian tulang belakang, juga membawa kepada kejadian sindrom Vertebrobasilar.

Tanda-tanda dan tanda-tanda pada kanak-kanak adalah:

• Keletihan dan keletihan kanak-kanak yang berlebihan;
• Tingkah laku tidak sihat;
• Tetap-Nya menangis;
• Mengantuk yang tidak munasabah;
• Sikap yang lemah semasa berjalan dan duduk;
• Ketidakupayaan untuk tinggal di dalam bilik yang pengap adalah kekurangan udara, yang menimbulkan kepantasan kepalanya yang kuat, yang sering menyebabkan pengsan.

Ketidaksamaan Vertebro-basilar agak kurang sesuai untuk penyelidikan diagnostik, kerana manifestasinya terjadi dengan cara yang berbeza. Gejala Vertebrobasilar boleh dikelirukan dengan gejala patologi lain di dalam badan.

Pada kanak-kanak, adalah sangat penting untuk menentukan diagnosis yang betul, yang disahkan oleh tafsiran makmal klinikal, serta hasil teknik instrumental dalam diagnosis kekurangan vertebro-basilar.

Diagnostik

Untuk menilai tahap kerosakan sistem saraf dalam kes ketidakcukupan vertebro-basilar, jenis-jenis ujian berfungsi:

• Menguji nada otot;
• Ubat hiperventilasi - ujian ini mengiktiraf gejala semasa nafas yang cepat dan kerap;
• Contoh untuk menentukan tahap pening. Ujian ini dijalankan dengan kaedah pergerakan kepala yang pesat dan pesat. Angat kepala berlaku secara bergantian di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri. Atau badan berubah, tetapi kepala tetap tidak bergerak;
• Ujian Dr. de Klein - teknik ini membantu mengenal pasti gejala-gejala ciri dengan menyengat kepala belakang 15 darjah. Gejala seperti disorientasi di ruang angkasa, ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada suara manusia dan melihat maklumat diturunkan, dan murid mata sempit dan terdapat kesukaran menjawab menjawab pertanyaan yang mudah;
• Ujian kekurangan vertebro-basilar dengan kaedah Hauntan adalah ujian untuk keseimbangan (vestibular). Adalah perlu apabila mata tertutup dan lengan terulur di hadapan anda, pusingkan kepala ke arah badan anda sepenuhnya. Jadi berdiri sehingga 30 saat. Kemudian lakukan cara lain. Sekiranya baki tidak berubah, dan tangan dipegang, maka batang otak tidak terjejas.

Ujian makmal klinikal untuk kekurangan vertebrobasilar:

• Jumlah darah lengkap;
• Analisis komposisi elektrolit penunjuk;
• Darah untuk gula;
• Analisis biokimia kolesterol - analisis lipid;
• Biokimia - coagulogram;
• Biokimia - hemostasiogram;
• Petunjuk fosfolipid dan antibodi mereka.

Diagnostik instrumental

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, transkrip dan ujian makmal klinikal kadang-kadang tidak mencukupi, kerana perlu mencari akar penyebab patologi dan membuat diagnosis yang betul.

Teknik berikut digunakan untuk mengkaji kekurangan vertebro-basilar:

• Ultrasound Doppler menggunakan gelombang ultrasound. Dengan diagnosis ini, tekanan darah ditaksir semasa pergerakan dalam sistem aliran darah. Menetapkan kelajuan darah;
• Angiography of vertebro-basilar kekurangan. Teknik ini melibatkan memasuki arteri, yang diselidik agen kontras. Dengan menggunakan kaedah ini, pengesahan instrumen keadaan arteri, ketebalan dinding dan lumen maksimum kapal yang disiasat berlaku;
• Radiografi ruang tulang belakang. X-ray menilai keadaan tulang belakang dan menentukan penyimpangan mungkin di dalamnya;
• Komputasi tomografi (CT). Kaedah menentukan keadaan kapal, serta tulang belakang;
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang ideal untuk mengesan tumor di tulang belakang, serta mengesan hernia vertebra;
• Termografi inframerah. Kajian organ dan sistem aliran darah mengikut kaedah penilaian haba;
• Teknik Rheoencephalography. Teknik ini memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah di dalam otak;
• Angiografi resonans magnetik (MR) kekurangan vertebro-basilar. Prosedur ini dijalankan untuk mengkaji saluran semua arteri otak.

Angiografi resonans magnetik kekurangan vertebro-basilar

Jenis pembezaan

Patologi Vertebro-basilar serupa dengan gejala penyakit lain:

• Labirin dalam peringkat akut penyakit;
• Sklerosis berbilang;
• Penyakit Meniere;
• Patologi neuroma saraf organ auditori;
• Gangguan mental atau neurosis;
• Penyakit ini adalah jenis neuronitis vestibular.

Apabila penyakit itu adalah pelbagai sklerosis, tidak ada kelainan pada organ-organ pendengaran. Pening rasa berlaku lebih lama dalam masa.

Dengan penyakit Meniere pada pesakit terdapat pening yang teruk, tetapi diagnosis menunjukkan bahawa tidak terdapat penyelewengan dalam sistem vaskular badan.

Dalam tahap ketidakstabilan aparatus vestibular, pening kepala yang teruk berlaku dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala, atau apabila kedudukan tubuh berubah.

Dengan kenaikan mendadak dari katil. Pada usia tua ramai yang menderita patologi ini. Satu-satunya sebab tidak ada dalam sistem vaskular, tetapi dalam alat vestibular yang lemah, dan dalam masalah tulang belakang.

Selalunya, pening itu berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis serviks.

Dengan gangguan psikologi dan penyakit neurologi, kekerapan kepala berlaku, mual, dan juga bergoyang dalam perjalanan yang panjang. Gejala ini tidak serupa dengan VBN. Jika penyakit berlaku pada masa yang sama, maka gejala akan dibersihkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom sistem arteri vertebro-basilar?

Patologi menegak bagaimana untuk merawat? Menentukan gejala dan rawatan yang ditetapkan sesuai dengan diagnosis yang diberikan.

Semasa krisis tahap akut vertebro-basilar yang akut, pesakit diberi katil di hospital supaya pesakit sentiasa dipantau oleh kakitangan perubatan semasa tempoh rawatan dadah. Memantau keadaan pesakit akan membantu mencegah akibat krisis ini - strok.

Penyakit kronik gangguan peredaran darah, yang berterusan di peringkat mudah - dirawat secara pesakit luar.

Untuk rawatan ketidakstabilan vertebro-basilar, rawatan ubat digunakan dengan rawatan fisioterapi, untuk menguatkan kesan terapeutik.

Kursus terapi ubat ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu, kerana tidak ada rawatan standard dalam perubatan untuk gangguan tulang belakang.

Kekurangan Vertebral tidak dirawat dengan ubat-ubatan sahaja, oleh itu rawatan kompleks terapi ini termasuk kaedah fisioterapeutik, rawatan dengan ubat tradisional, serta gimnastik terapeutik (terapi latihan).

Dalam bentuk patologi teruk resort ke pembedahan.

Rawatan ubat

Dadah yang ditetapkan untuk rawatan kekurangan vertebro-basilar:

• Kumpulan ubat vasodilator (vasodilators). Peranti-peranti perubatan ini mencegah halangan. Obat-obatan ini merawat sindrom kekurangan vertebro-basilar kronik pada musim bunga atau awal musim gugur. Dosis diberikan minimum, dan mengikut rejimen yang ditetapkan dalam kursus ubat, ia meningkat. Jika semasa terapi, tidak ada kesan positif ke atas badan, ubat itu digantikan dengan ubat lain;
• Kumpulan agen antiplatelet - mengurangkan keberkesanan plasma darah. Kumpulan ubat ini digunakan untuk mengurangkan risiko gumpalan darah di dalam kapal basilar. Ubat dari kumpulan agen antiplatelet - Ini adalah Aspirin, yang dalam kes sindrom vertebrobasilar, mesti diambil setiap hari. Apabila saluran saluran pencernaan, Aspirin diambil selepas makan, dan dilarang menggunakannya pada perut kosong. Jika Aspirin tidak mempunyai kesan positif ke atas proses pembekuan dalam badan, kemudian gantikan dengan agen antiplatelet - dipyridamole, atau Ticlopidine;
• Kumpulan ubat metabolik dan neotropik. Ubat-ubat ini direka bentuk untuk meningkatkan keupayaan fungsi semua bahagian otak dalam kes kekurangan vertebro-basilar. Ubat-ubatan ini termasuk: Piracetam, Actovegin ubat, ubat nootropik Cerebrolysin, ubat Semax;
• Kumpulan ubat antihipertensi. Kumpulan ubat ini direka untuk mengawal indeks tekanan darah. Apabila ketidakstabilan vertebro-basilar, indeks tekanan darah tinggi, oleh itu, dengan terapi ubat, kumpulan ubat ini termasuk dalam senarai wajib;
• Dadah yang, dengan sindrom ini, melegakan gejala utama - ubat penghilang rasa sakit, ubat tindakan hipnosis;
• Untuk melegakan simptom putaran kepala yang teruk, antidepresan ditetapkan, serta ubat antiemetik, jika rasa mual menyebabkan rasa pening apabila berlaku pening.

Gejala vertebro-basilar tidak mencukupi

Kaedah pembedahan

Pada tahap yang teruk ketiadaan vertebro-basilar, apabila terapi ubat tidak menunjukkan kesan dalam rawatan, teknik rawatan pembedahan sistem vertebro-basilar pembuluh darah digunakan.

Kaedah pembetulan pembedahan sistem basilar vaskular otak:

• Kaedah pembetulan pembedahan adalah microdiscectomy tulang belakang. Bermaksud penghapusan hernia di antara vertebra dan penstabilan fungsi tulang belakang. Operasi ini tergolong dalam kategori campur tangan neurosurgikal, dan dilakukan oleh doktor - ahli bedah saraf;
• Kaedah pembetulan laser keadaan cakera antara vertebra;
• Endarterectomy adalah kaedah untuk menghapus plak aterosklerotik kolesterol dalam arteri. Teknik ini dapat meningkatkan aliran darah dengan mengeluarkan plak dan meningkatkan lumen di dalam arteri;
• Angioplasti arteri basilar. Teknik ini membolehkan pendirian dimasukkan ke dalam kapal vertebra, yang menghalang penyempitan bahagian arteri ini. Perkembangan kapal memastikan aliran darah normal dalam sistem peredaran darah otak;
• Dalam stenosis arteri, teknik stenting digunakan - ini adalah kaedah melalui tusukan arteri (aneurysmectomy) paha, dan pendirian dimasukkan melalui kapal femoral ke tapak pemusnah aorta. Apabila pendirian tiba di tapak kecacatan, membuka, ia menguatkan dinding bahagian yang terjejas dari arteri dari bahagian dalam, dan dengan itu menghalang pecahnya.

Teknik stenting

Fisioterapi

Untuk rawatan ketidaksesuaian vertebro-basilar, terdapat beberapa kaedah fisioterapi:

• Urut pernafasan terapeutik - meningkatkan aliran darah ke otak. Urut pada tulang belakang digunakan sepenuhnya, serta digunakan pada bahagian-bahagian tertentu badan: urut toraks pada tulang belakang, urut serviks, urut kepala, untuk meningkatkan peredaran darah di dalamnya;
• LFK - kompleks kecergasan perubatan. Dengan menggunakan latihan terapi senaman secara sistematik, anda boleh memperbaiki postur belakang. Latihan juga menguatkan semua bahagian tulang belakang, serta melegakan kejang otot;
• Terapi pemulihan manual dalam kes kekurangan vertebro-basilar - membantu memulihkan semua fungsi tulang belakang, serta sistem aliran darah;
• Teknik hirudoterapi adalah proses terapeutik kegemukan vertebro-basilar dengan bantuan lintah, membantu mengembalikan gangguan dan patologi vaskular. Hirudoterapi menurunkan indeks tekanan darah;
• Kaedah rawatan - refleksologi. Kaedah ini melibatkan penggunaan akupunktur dalam terapi. Dengan kaedah ini, kekejangan otot dikeluarkan, yang meningkatkan bekalan darah ke otak. Terutamanya berkesan ialah penggunaan kaedah ini dalam osteochondrosis di kawasan serviks;
• Kaedah fisioterapi untuk kegagalan vertebro-basilar - terapi magnet;
• Memakai korset terapeutik di lehernya. Sekiranya kecederaan pada vertebra serviks, kaedah ini hanya perlu untuk pemulihan yang berkesan.

Rawatan remedi rakyat

Resipi pengamal tradisional membantu, sebagai bantuan dalam terapi ubat untuk kekurangan vertebro-basilar. Kaedah perubatan tradisional ini, hanya boleh meningkatkan kesan terapeutik rawatan, tetapi tidak menggantikan terapi dadah.

Beberapa ubat-ubatan rakyat tidak menyembuhkan sindrom sistem arteri vertebro-basilar, dan masa yang hilang dalam rawatan hanya akan memperburuk sindrom ketidakstabilan vertebro-basilar, yang akan menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam sistem aliran darah, serta di dalam otak.

Ia mengancam dengan serangan strok iskemia, yang sering berakhir dengan kematian.

Untuk menipiskan darah dan mencegah trombosis saluran darah tumbuhan ubat tersebut digunakan, di mana kandungan vitamin C yang tinggi:

• Lemon dan jus lemon. Jus 0.5 lemon untuk menambah 2000 ml air dan minum air ini. Minum dalam sehari. Keesokan harinya, buat minuman baru;
• Jeruk dan oren segar. 200 mililiter sehari akan membantu mencegah trombosis;
• Beri currant. Terdapat beri dalam apa-apa bentuk - kompos segar, beku, currant;
• Raspberry bukan sahaja merupakan antikoagulan, tetapi juga tumbuhan yang sangat baik untuk menguatkan sistem imun;
• Rosehip Rose pinggul adalah pemimpin dalam jumlah vitamin c di dalamnya. Ia adalah antikoagulan yang baik, tetapi ia tidak boleh diambil dalam kuantiti yang banyak kerana ia mempunyai kesan diuretik;
• Juga, antikoagulan yang baik adalah kiwi, beri, anggur, buah-buahan, dan tomato;
• Bawang putih adalah tumbuhan yang membantu menipiskan darah. Resipi: 3 kepala bawang putih besar ditumbuk dalam pengisar (atau menggunakan pengisar daging). Lipat dalam balang kaca dan sembunyikan di tempat yang gelap selama 3 hari kalendar. Selepas masa ini, perlu mengatasi campuran ini, dan tambah jus lemon dan madu semulajadi untuknya. Semua dalam perkadaran yang sama. Ambil 1 sudu sebelum tidur. Kursus perubatan, alat ini - 30 hari kalendar;
• Resipi vasodilator untuk herba penyembuhan dengan kekurangan vertebro-basilar: buah tumbuhan Hawthorn (20.0 gram), tuangkan 200.0 mililiter air mendidih dan rebus selama 5 minit dalam mandi wap. 30 minit mendesak dibungkus dan selepas menapis mengambil satu sudu sebelum makan selama 20 - 30 minit. Kursus terapi adalah sekurang-kurangnya 30 hari kalendar.

Gimnastik

Gimnastik terapeutik dengan ketidakstabilan vertebro-basilar dilakukan secara berterusan, tanpa kursus pelbagai hari. Ia juga boleh digunakan sebagai pencegahan penyakit. Semua pergerakan dilakukan lancar dan tidak melalui kekerasan. Dengan kadar perlahan, walaupun bernafas.

Latihan gimnastik dengan sindrom basilar:

• Berdiri dengan lurus, bawa bersama kaki jari kaki anda, bekerja dengan kepala anda - bengkokkan kepala anda ke hadapan dan anda perlu sampai ke dada anda dengan dagu. Berdiri dalam kedudukan ini selama 5-7 saat dan mengambil kedudukan permulaan. Kadar pengulangan adalah 10 kali. Juga melakukan latihan dengan kepala di satu sisi 10 kali dan di sisi lain 10 kali;
• Putaran kepala boleh dilakukan hanya selepas latihan pertama. Putaran perlahan kepala dibuat ke arah tangan dalam jam, selepas itu - terhadap arah jam tangan. Juga latihan ini dilakukan sebanyak 10 kali;
• Latihan untuk leher - tarik kepala ke hadapan. Berdiri dalam kedudukan ini tidak melebihi 5 saat dan kembali ke kedudukan permulaan. Dan begitu 10 kali;
• Latihan yang lebih kompleks untuk badan. Menghidupkan badan ke kanan, kemudian ke kiri. Setiap giliran dihasilkan sebanyak 10 kali;
• Pada akhir gimnastik kompleks bekerja dengan kaki. Naikkan kaki anda dan berdiri di atas satu kaki selama sekurang-kurangnya 5 saat. Berjuang secara bergilir ke kanan dan kiri 10 kali setiap kali.

Putaran kepala

Langkah-langkah pencegahan

Apabila ketidaksesuaian vertebro-basilar, adalah perlu bagi tujuan pencegahan untuk mematuhi peraturan kehidupan asas:

• Makan makanan seimbang dan makan lebih banyak makanan yang mempunyai kesan anti-trombosis plasma darah - sayur-sayuran, sayur-sayuran (terutama tomato), buah sitrus, buah-buahan, dan semua buah beri. Makanan laut dan ikan berminyak (omega 3), keju cottage;
• Menghilangkan ketagihan - alkohol dan nikotin;
• Gunakan tidak lebih daripada 5 gram garam setiap hari kalendar;
• Jangan membebankan badan;
• Sistematik mengukur indeks tekanan darah dan menyesuaikannya;
• Bergerak lebih banyak;
• Berjalan di udara segar;
• Jangan gementar;
• Baik dalam langkah pencegahan untuk berenang;
• Secara sistematik melawat doktor dan menjalani diagnosis profilaktik.

Ramalan

Dengan terapi yang terawal untuk ketidaksesuaian vertebro-basilar dan dengan pelarasan berterusan sistem aliran darah, prognosis adalah baik.

Apabila diagnosis lewat ketiadaan vertebro-basilar dan rawatan sindrom sistem arteri vertebro-basilar menimbulkan strok, dan juga encephalopathy disysirculatory - prognosis yang tidak baik.