Bolehkah hati yang sihat berhenti?

Apa yang anda perlu tahu mengenai penangkapan jantung secara tiba-tiba. Malangnya, di negara kita kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah salah satu yang tertinggi di dunia (66%). Sebabnya terletak pada kombinasi faktor - sosial, ekonomi, dan, tentu saja, bukan dalam cara hidup yang paling sihat dari sesama kita. Penangkapan jantung secara tiba-tiba bertanggungjawab untuk lebih daripada separuh daripada kes-kes maut ini. Pada masa yang sama, masalah ini relevan untuk seluruh dunia: di negara-negara di mana statistik itu disimpan, terdapat satu kes serangan jantung tiba-tiba setiap seribu penduduk setiap tahun.

Itulah sebabnya pada 15 Mei atas inisiatif Persatuan Ahli Kardiologi Ukraine ditakrifkan sebagai Hari Pencegahan Penangkapan Jantung Dengung. Persidangan akhbar yang didedahkan kepada acara ini telah dihadiri dan berkongsi pengalaman pakar kardiologi, pakar aritmologi, pakar terapi pernafasan, dan tetamu asing Angelo Aurikkio, Presiden Persatuan Rhythm Jantung Eropah (EHRA), dan Robert Hatala, ketua Jawatankuasa Komuniti Kebangsaan EHRA.

Apakah sebab-sebab pendarahan jantung tiba-tiba? Yang paling biasa adalah penyakit jantung koronari, yang membawa kepada perkembangan hipertensi, merokok, berat badan berlebihan, dan kencing manis.

Adalah sukar untuk menamakan faktor-faktor yang boleh mencetuskan keadaan kritikal: ia boleh menjadi tekanan fizikal atau psiko-emosi, kadangkala hati berhenti tanpa alasan yang jelas, penangkapan jantung berlaku dalam mimpi.

Kadang-kadang jantung tiba-tiba berhenti walaupun pada kanak-kanak. Terdapat penyakit organ ini yang dikaitkan dengan perubahan dalam strukturnya, yang dikatakan sebagai patologi struktur (sering keturunan): mutasi gen berlaku yang mengubah aktiviti saluran jantung.

Kerosakan seperti ini mungkin berlaku pada beberapa beban yang meningkat, semasa akil baligh, perubahan dalam keadaan endokrin badan. "Walaupun tidak mungkin untuk diramalkan. Tetapi jika terdapat kes kematian mendadak dalam keluarga, kanak-kanak itu mesti diperiksa. Elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung sebelum pergi ke sekolah, akan melakukan sukan, perlu dilakukan kepada semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, - menasihati ketua jabatan aritmia jantung Institut Kardiologi. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Jika anda atau orang tersayang anda mengalami kesedaran, paling sering penyebabnya ialah aritmia jantung. Dan ini dikaitkan dengan risiko kematian secara tiba-tiba yang sangat tinggi. Lagipun, 80% daripada serangan jantung tiba-tiba disebabkan oleh aritmia ventrikular fatal. "

Hari ini, doktor mempunyai perkara seperti "pesakit yang tidak cekap dengan risiko kardiovaskular yang tinggi." Menurut presiden Persatuan Ahli Kardiologi Ukraine, Vladimir Kovalenko, "ini adalah orang yang nampaknya sihat, tetapi dia mempunyai tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan gangguan metabolisme kolesterol yang mengakibatkan perkembangan proses aterosklerosis. Tetapi ia adalah tepat aterosklerosis di dalam kapal jantung yang menyumbang kepada gangguan maut dalam irama hati. "

Kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat dan Eropah telah menunjukkan bahawa kematian dari serangan jantung di kalangan pesakit tersebut adalah kira-kira 60%. Pengenalpastian aktif pesakit seperti "praktikal sihat" melalui peristiwa perubatan nasional secara besar-besaran dapat mengurangkan kematian mendadak.

Bagaimana untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada menangkap jantung tiba-tiba? Dalam 80% kes-kes pendarahan jantung tiba-tiba, satu sebab yang jelas dapat dikenal pasti, dan hanya dalam 10-20% pesakit ini disebabkan oleh kerosakan struktur pada organ.

Di bawah keadaan tekanan fizikal atau psikologi yang melampau, termasuk juga merokok, minum berlebihan dan gabungan semua faktor ini, walaupun pesakit yang sihat dapat mengalami penangkapan jantung secara tiba-tiba. Resipi, seperti biasa, mudah, tetapi tidak semua, malangnya, diterima pakai: gaya hidup yang sihat, diet yang seimbang, aktiviti fizikal, peperiksaan biasa, kajian sejarah keluarga. Ini adalah pencegahan utama.

Pesakit dengan luka-luka struktur jantung, hipertensi arteri, serta mereka yang mengalami pendarahan miokardial atau mengalami serangan jantung tiba-tiba, ditunjukkan profilaksis sekunder.

Selalunya, hanya terapi farmaseutikal yang menyokong tidak mencukupi, di mana mereka menggunakan implan kardioverter-defibrillator. Ia adalah peranti yang melakukan fungsi alat pacu jantung. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami aritmia yang menyebabkan kematian, defibrillator berfungsi dan kembali ke kehidupan.

Setiap tahun di Ukraine sedikit lebih daripada 50 peranti sedemikian ditanam. Ia sangat kecil. Contohnya, di Slovakia, menurut Robert Hatala, kira-kira 600 defibrilator kardioverter ditanamkan setiap tahun. Tetapi penduduk Slovakia kira-kira 5.4 juta orang. Oleh itu, jelas berapa angka di atas adalah kecil bagi negara kita. Untuk memastikan semua yang memerlukan prosedur ini perlu didarabkan sebanyak 200-300.

Peranti itu mahal, jadi ia terutamanya ditanamkan pada perbelanjaan dana belanjawan yang diperuntukkan, yang jelas tidak mencukupi. Orang itu sendiri biasanya tidak dapat membayar untuk defibrillator kardioverter, kos awalnya adalah setanding dengan harga kereta (15-20 ribu euro).

Oleh kerana arrhythmia adalah salah satu punca utama penangkapan jantung, rawatannya adalah sangat penting. Salah satu cara merawat gangguan irama jantung ialah ablasi catheter, apabila kateter dimasukkan ke dalam hati, dan tumpuan, "bersalah" daripada arrhythmia, dimusnahkan oleh arus frekuensi tinggi.

Tahun lepas di Ukraine 2450 prosedur sedemikian telah dijalankan. Terdapat sembilan makmal di mana manipulasi seperti itu dilakukan. Tetapi di sini kita juga tertinggal di belakang negara-negara lain: bilangan prosedur dan makmal perlu ditingkatkan lima hingga enam kali.

Kes-kes serangan jantung secara tiba-tiba boleh berlaku di mana-mana sahaja. Oleh itu, hanya bersama-sama dapat mengurangkan jumlah kes tersebut.

Resusitasi perlu dilakukan dengan cepat. Salah satu pilihan utama untuk menyelesaikan masalah ini adalah melengkapkan kebanyakan tempat awam dengan defibrillators automatik. Saya fikir ramai di antara kita boleh melihat peranti ini di lapangan terbang. Defibrillator sedemikian secara automatik menentukan sama ada terdapat penangkapan jantung, dan jika perlu, membuat arus elektrik berlaku. Pengalaman banyak negara telah menunjukkan bahawa keberkesanan defibrilator tersebut sangat tinggi. Di kebanyakan negara maju, mereka mungkin enggan menaiki sebuah pesawat di lapangan terbang jika tiada defibrillator automatik di atas kapal.

Untuk menyelamatkan seseorang yang mengalami kegagalan jantung, sangat penting untuk memberikan bantuan segera sebelum ketibaan ambulans - urut jantung tertutup dan pernafasan buatan.

"Selepas menghentikan jantung, anda perlu memulakannya secepat mungkin. Hasil terbaik jika bantuan disediakan dalam tempoh tiga hingga lima minit pertama selepas ia berhenti berfungsi. Jika tidak, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam sistem saraf, di sel-sel hati dan buah pinggang. Dengan seseorang itu, ini boleh berlaku di jalanan, di rumah, jadi ini bukan masalah bagi doktor sahaja, tetapi juga bagi penduduk secara keseluruhan - untuk menguasai peralatan pertolongan pertama, "kata Alexander Parkhomenko, Presiden Persatuan Pakar Kardiologi Kecemasan.

Melihat kesilapan?
Sorot dan tekan Ctrl / Cmd + Enter

Bolehkah seseorang yang sihat tiba-tiba mengalami kegagalan jantung?

Bilakah ini boleh berlaku? Akan pertolongan pertolongan pertama?

seperti yang mereka katakan, "tidak sihat ada yang tidak diperiksa." Penyebab kematian tiba-tiba (secara mendadak) pada latar belakang kesihatan yang jelas boleh berganda, dan embolisme pulmonari, fibrilasi ventrikular pada latar belakang infark miokard akut, dan lain-lain, dan dengan pesat diberikan CPR dapat menyelamatkan nyawa. Ini terpakai terutamanya kepada kematian klinikal dalam masa 5-7 minit dari masa penangkapan peredaran darah. Itulah sebabnya ia PENTING supaya dapat memberikannya kepada semua orang.

Sukar untuk mengatakan bahawa seseorang yang jantung tiba-tiba berhenti adalah benar-benar sihat. Sekiranya tidak ada pengaruh luaran - pukulan ke dada, kekejangan atau kekurangan oksigen - menyalahkan mereka yang tidak melihat penyakit pada peringkat awal. Atau mangsa sendiri yang kerap tidak lulus pemeriksaan. Sebagai peraturan, kita terdedah kepada banyak penyakit, terutamanya kardiovaskular. Dan risiko selalu ada. Jantung berhenti di pelbagai jenis sklerosis, kejutan, mengambil alkohol, merokok, tekanan emosi atau psikologi.

Kadang-kadang anda boleh membantu, biasanya perkara paling biasa yang mereka tahu adalah urut dada, pernafasan tiruan, doktor boleh membantu dengan defibrillator. Atas nasihat doktor, anda boleh memberi ubat khas.

Mungkin. Anda tahu, sebab itu terletak pada ayunan elektromagnet inframerah. Frekuensi yang sangat rendah menjejaskan jiwa manusia dan kesihatan. Hati mungkin berhenti dari infrasound. Infrasound perlu kuat. Terdapat juga senjata infrasound rahsia dari tentera. Biasanya, tahap infrasound yang tinggi dalam bidang aktiviti gunung berapi, gempa bumi, dan pantai (seperti di kawasan Atlantik Segitiga Bermuda terdapat banyak gunung berapi di bawah air yang memancarkan sebatian metana.) Infrasound yang kuat (yang tidak kita perhatikan dengan telinga) menyebabkan kerosakan pada sistem saraf, endokrin dan organ dalaman. Ia adalah kekerapan infrasound 7 Hertz yang boleh menghentikan jantung. Ia adalah selepas infrasound bahawa autopsi akan menunjukkan bahawa orang itu benar-benar sihat.

SUDDEN STOP OF HEART

Nikolay, kerana anda menulis kepada bahagian psikoterapi, tetapi tidak kardiologi, saya berani mencadangkan bahawa kebimbangan anda tentang ini telah mengambil sifat ketakutan yang obsesif. Tetapi bercakap tentang sesuatu yang lain.

Segala-galanya cukup sederhana, dan saya harap anda dapat menenangkannya. Semuanya mungkin di dunia ini. Ia juga berlaku apabila penyakit vaskular tersembunyi atau anomali, di bawah keadaan tertentu, menunjukkan dirinya dengan berakhir sedih. Tetapi ini sangat jarang, ia adalah pengecualian kepada peraturan. Oleh itu, mempunyai risiko sedemikian, anda tidak boleh menjaga mereka. Ini berlaku jarang kerana kemalangan pesawat misalnya. Ini tidak menghalang orang daripada terbang. Ini dibenarkan oleh statistik tidak penting. Cukup spesifik dan terkenal. Iaitu, angka-angka yang hampir sama dengan sifar.

Satu lagi faktor penting, yang secara global lebih mengurangkan statistik sebenar kematian sedemikian, didakwa adalah anak muda yang sihat dan meninggal dunia. Kebanyakan kes ini amat menggembirakan, ini adalah cerita kimia, ubat-ubatan, dan ubat-ubatan. Dan saudara-saudara terpaksa bersembunyi, untuk mengelakkan publisiti, dan dibentangkan sebagai kematian akibat penyakit tiba-tiba.

Akhirnya. Untuk memeriksa jantung anda dan tenang, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan biasa oleh ahli terapi dan ECG. Ini sudah cukup untuk mendedahkan walaupun patologi tersembunyi. Dan dengan hati yang sihat, tidak ada masalah yang mendadak. Sekali lagi, segalanya secara teorinya mungkin, tetapi kes-kes yang dihuraikan adalah berdasarkan tidak disahkan atau terselindung, atau menutup gambaran kebenaran. Bencana berlaku jarang kerana mereka bencana! Saya berharap kesihatan dan nasib baik!

Penangkapan jantung tiba-tiba

Penangkapan jantung adalah penghentian lengkap penguncupan ventrikel atau kehilangan teruk fungsi suntikan. Pada masa yang sama, potensi elektrik hilang dalam sel miokardium, jalur impuls disekat, dan semua jenis metabolisme terganggu dengan cepat. Hati yang terjejas tidak dapat menolak darah ke dalam kapal. Menghentikan peredaran darah menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Menurut kajian statistik WHO, 200 ribu orang mengalami kegagalan jantung di dunia dalam seminggu. Daripada jumlah ini, sekitar 90% mati di rumah atau di tempat kerja sebelum penjagaan perubatan. Ini menunjukkan kurangnya kesedaran di kalangan orang ramai tentang kepentingan latihan dalam langkah kecemasan.

Jumlah kematian akibat serangan jantung secara tiba-tiba adalah lebih besar daripada kanser, kebakaran, kemalangan, AIDS. Masalahnya bukan hanya soal orang tua, tetapi juga orang usia kerja, anak-anak. Beberapa kes ini boleh dihalang. Penangkapan jantung secara tiba-tiba tidak semestinya timbul akibat penyakit yang serius. Kekalahan sedemikian mungkin terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, dalam mimpi.

Jenis-jenis utama serangan jantung dan mekanisme pembangunannya

Penyebab serangan jantung oleh mekanisme pembangunan tersembunyi dalam pelanggaran tajam keupayaan fungsinya, terutamanya kegembiraan, automatisme dan pengaliran. Jenis penahanan jantung bergantung kepada mereka. Aktiviti jantung boleh ditamatkan dengan dua cara:

• asystole (dalam 5% pesakit);
• fibrillation (dalam 90% kes).

Asystole adalah penghentian pengecutan ventrikel lengkap dalam fasa diastole (dengan relaksasi), jarang di systole. "Pesanan" untuk berhenti boleh datang ke jantung dari organ lain refleksif, contohnya, semasa operasi pada pundi hempedu, perut, usus.

Dalam kes ini, peranan vagus dan saraf trigeminal terbukti.

Pilihan lain adalah asystole terhadap:

• jumlah kekurangan oksigen (hipoksia);
• kandungan karbon dioksida yang tinggi dalam darah;
• peralihan keseimbangan asid-asas ke arah asidosis;
• keseimbangan elektrolit (peningkatan kalium extracellular, mengurangkan kalsium).

Proses-proses ini, yang diambil bersama, menjejaskan sifat-sifat miokardium. Ia menjadi mustahil untuk proses depolarisasi, yang merupakan asas kontraksi miokardium, walaupun konduktiviti tidak pecah. Sel-sel miokardium kehilangan myosin aktif, yang diperlukan untuk mendapatkan tenaga dalam bentuk ATP.

Apabila asystole dalam fasa systole, hypercalcemia diperhatikan.

Fibrillation jantung adalah sambungan terjejas antara kardiomiosit dalam tindakan yang diselaraskan untuk memastikan pengurangan umum dalam miokardium. Daripada kerja segerak, menyebabkan pengecutan sistolik dan diastole, terdapat banyak kawasan berasingan, yang dikurangkan dengan sendirinya.

Pada masa yang sama, pembebasan darah dari ventrikel menderita.

Kos tenaga lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada pengurangan yang berkesan.

Mekanisme kegagalan jantung yang lain

Sesetengah ahli sains menegaskan pengasingan pemisahan elektromekanik sebagai satu bentuk penahanan jantung yang berasingan. Dengan kata lain, kontraksi miokardium dipelihara, tetapi tidak mencukupi untuk memberikan darah ke dalam kapal.

Pada masa yang sama, nadi dan tekanan darah tidak hadir, tetapi rekod ECG:

• luka yang betul dengan voltan rendah;
• irama idioventrikular (dari ventrikel);
• kehilangan aktiviti sinus dan nod atrioventricular.

Keadaan ini disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak berkesan di dalam hati.

Sebagai tambahan kepada hipoksia, komposisi elektrolit dan asidosis terjejas, hipovolemia adalah penting dalam patogenesis (penurunan jumlah jumlah darah). Oleh itu, gejala yang lebih kerap serupa diperhatikan dalam kejutan hipovolemik, kehilangan darah yang besar.

Sejak 70-an abad yang lalu, istilah "apnea tidur obstruktif" telah muncul dalam bidang perubatan. Secara klinikal, ia dapat dilihat melalui pemberhentian jangka pendek aktiviti pernafasan dan jantung pada waktu malam. Sehingga kini, pengalaman hebat dalam diagnosis penyakit ini. Menurut Institut Kardiologi, bradikardia malam didapati di 68% pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan. Pada masa yang sama, analisis darah menunjukkan kekurangan oksigen yang jelas.

Gambar kegagalan jantung dinyatakan:

• 49% mempunyai blok sinoatrial dan perentak jantung dihentikan;
• pada 27% - blok atrioventricular;
• 19% mempunyai sekatan dengan fibrillation atrium;
• 5% - gabungan pelbagai bentuk bradyarrhythmias.

Tempoh penangkapan jantung direkodkan selama lebih dari 3 saat (penulis lain menunjukkan hingga 13 saat).

Dalam tempoh terjaga, tiada pesakit yang pingsan atau sebarang gejala lain.

Punca kegagalan jantung

Antara punca boleh dikenal pasti secara langsung jantung (jantung) dan luaran (extracardiac).

Faktor utama jantung adalah:

• iskemia dan keradangan miokardium;
• halangan akut saluran paru disebabkan oleh trombosis atau embolisme;
• kardiomiopati;
• tekanan darah tinggi;
• cardiosclerosis atherosclerotic;
• gangguan irama dan pengaliran dengan nafsu;
• perkembangan tamponade jantung dengan hydropericardium.

Faktor ekstrakardiak termasuk:

• kekurangan oksigen (hipoksia) yang disebabkan oleh anemia, asfiksia (sesak nafas, lemas);
• pneumothorax (rupa udara di antara daun pleura, mampatan satu pihak pada paru-paru);
• kehilangan jumlah cecair yang ketara (hipovolemia) dalam trauma, kejutan, muntah berterusan dan cirit-birit;
• perubahan metabolik dengan penyimpangan terhadap asidosis;
• hipotermia (hipotermia) di bawah 28 darjah;
• hiperkalsemia akut;
• tindak balas alahan yang teruk.

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi kestabilan pertahanan badan adalah penting:

• beban fizikal yang berlebihan jantung;
• umur lanjut;
• merokok dan alkohol;
• kecenderungan genetik terhadap gangguan irama, perubahan dalam komposisi elektrolit;
• Kecederaan elektrik.

Gabungan faktor ketara meningkatkan risiko kegagalan jantung. Sebagai contoh, minum alkohol pada pesakit dengan infark miokard menyebabkan asystole hampir satu pertiga daripada pesakit.

Kesan negatif dadah

Ubat yang menyebabkan penangkapan jantung digunakan untuk rawatan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, overdosis yang sengaja adalah maut. Ini harus dibuktikan kepada pihak berkuasa penyiasatan kehakiman. Apabila menetapkan dadah, doktor memberi tumpuan kepada umur, berat pesakit, diagnosis, memberi amaran kepada reaksi yang mungkin dan keperluan untuk melawat semula doktor atau menghubungi ambulans.

Berlebihan berlaku apabila:

• tidak mematuhi rejim (mengambil pil dan alkohol);
• dengan sengaja meningkatkan dos ("Saya terlupa minum pada waktu pagi, jadi saya akan mengambil dua segera");
• gabungan dengan kaedah rawatan tradisional (rumput wort St. John, telinga gembala, warna lily di lembah, foxglove, adonis);
• menjalankan anestesia umum di latar belakang pengambilan ubat

Penyebab utama penangkapan jantung adalah:

• sedatif dari kumpulan barbiturat;
• ubat sakit narkotik;
• kumpulan β-penyekat untuk hipertensi;
• dadah dari kumpulan phenothiazines yang ditetapkan oleh pakar psikiatri sebagai ubat penenang;
• tablet atau titisan glikosida jantung, yang digunakan untuk merawat aritmia dan kegagalan jantung yang decompensated.

Dianggarkan bahawa 2% kes asystole dikaitkan dengan ubat-ubatan.

Tanda-tanda diagnostik penangkapan jantung

Sindrom penangkapan jantung termasuk tanda awal kematian klinikal. Oleh kerana fasa ini dianggap terbalik apabila melakukan langkah-langkah pemulihan yang berkesan, setiap orang dewasa harus mengetahui gejala-gejala itu, kerana beberapa saat dibiarkan untuk refleksi:

• Kehilangan kesedaran yang lengkap - mangsa tidak bertindak balas terhadap jeritan, pengereman. Adalah dipercayai bahawa otak meninggal 7 minit selepas menghentikan aktiviti jantung. Ini adalah angka purata, tetapi masa boleh berubah dari dua hingga sebelas minit. Otak adalah yang pertama mengalami kekurangan oksigen, pemberhentian metabolisme menyebabkan kematian sel. Oleh itu, untuk membantah berapa banyak otak mangsa akan hidup, tidak ada masa. Reanimasi awal bermula, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.
• Ketidakupayaan untuk menentukan pulsasi pada arteri karotid - tanda ini dalam diagnosis bergantung kepada pengalaman praktikal orang lain. Semasa ketiadaannya, anda boleh cuba mendengar denyutan jantung, meletakkan telinganya ke dada telanjang.
• Pernafasan terganggu - disertai dengan nafas yang jarang bernafas dan selang sehingga dua minit.
• "Di mata" ada peningkatan warna kulit berubah dari pucat menjadi biru di muka.
• Murid melebar selepas 2 minit pemberhentian aliran darah, tindak balas kepada cahaya (menyempitkan dari balok yang terang) tidak hadir.
• Manifestasi kejang dalam kumpulan otot individu.

Jika ambulans tiba di tempat kejadian, anda boleh mengesahkan asystole dengan elektrokardiogram.

Apakah akibat daripada penangkapan jantung?

Akibat penangkapan peredaran darah bergantung kepada kelajuan dan ketepatan penjagaan kecemasan. Kegagalan organ jangka panjang menyebabkan:

• tumpuan iskemia di otak;
• menjejaskan buah pinggang dan hati;
• dengan urut yang kuat pada orang tua, kanak-kanak, patah tulang rusuk, sternum, perkembangan pneumothorax adalah mungkin.

Jisim otak dan saraf tunjang bersama-sama membentuk hanya kira-kira 3% daripada jumlah berat badan. Dan untuk berfungsi sepenuhnya, sehingga 15% daripada jumlah output jantung diperlukan. Keupayaan pampasan yang baik memungkinkan untuk mengekalkan fungsi pusat saraf semasa mengurangkan tahap peredaran darah sehingga 25% daripada norma. Walau bagaimanapun, walaupun urut tidak langsung membolehkan anda mengekalkan hanya 5% daripada paras normal aliran darah.

Akibat dari otak boleh:

• pelanggaran kenangan tentang sifat separa atau lengkap (pesakit lupa tentang kecederaan itu sendiri, tetapi ingat apa yang terjadi sebelum itu);
• buta mengiringi perubahan yang tak boleh ubah dalam nukleus optik, penglihatan jarang dipulihkan;
• kekejangan paroxysmal di lengan dan kaki, mengunyah pergerakan;
• pelbagai jenis halusinasi (auditori, visual).

Ini disebabkan oleh penjagaan tertunda dalam keadaan kematian klinikal.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah penangkapan jantung dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, mengelakkan faktor-faktor yang mempengaruhi peredaran darah.

Pemakanan yang rasional, berhenti merokok, alkohol, berjalan kaki harian untuk orang yang mempunyai penyakit jantung tidak kurang penting daripada mengambil pil.

Kawalan ke atas terapi ubat memerlukan ingat tentang kemungkinan berlebihan, pengurangan nadi. Ia perlu untuk mengetahui mengenal pasti dan mengira nadi, bergantung kepada ini, menyelaraskan dengan doktor dos ubat.

Malangnya, masa untuk menyediakan rawatan perubatan untuk penangkapan jantung adalah sangat terhad sehingga belum memungkinkan untuk mencapai pemulihan sepenuhnya dalam komuniti.

Bolehkah ia hanya menghentikan jantung, jika bukan sesuatu yang tidak sakit? Atau pergi jatuh mati.

Dalam erti kata lain, kematian tiba-tiba didahului oleh keadaan di mana hati (ventrikelnya) tidak lagi mencukupi.

Daripada seluruh permukaan ventrikel, mereka mengikat (lebih tepat lagi, mereka jerk), hanya serat individunya fibrillasi ventrikel, yang merupakan punca utama penangkapan jantung.

Ringkasnya: "Jantung berkontraksi dengan teruk, tetapi cuba" mengalir "(ini adalah fibrillation), dan kemudian berhenti sepenuhnya (kematian berlaku)."

Kemunculan kematian mendadak adalah berkait rapat dengan kejadian infark miokard, terutamanya pada permulaan penyakit.

Setiap pesakit ke-5 dengan infark miokard meninggal dalam 6 jam pertama selepas serangan jantung. Selalunya, kematian tiba-tiba berkembang pada waktu pagi (4 - 7 pagi) pada waktu pagi.

Punca kegagalan jantung

Punca serangan jantung adalah lesi dari otot jantung (miokardium), mengakibatkan pelanggaran fungsi utama (kontraktil).

Ini termasuk:

1. CHD (penyakit jantung iskemik). Butiran lanjut boleh dibaca di sini...

• Angina, kekejangan arteri koronari (jantung). Baca lebih lanjut di sini...

• Infark miokardium. Baca lebih lanjut mengenai infark miokard di sini.

• Aritmia (aritmia jantung). Butiran lanjut boleh dibaca di sini...

2. Kekalahan injap jantung.

3. Myocarditis, endokarditis (penyakit radang lapisan jantung).

Baca lebih lanjut mengenai miokarditis di sini.

Baca lebih lanjut mengenai endokarditis di sini...

4. Cardiomyopathy (perubahan bentuk dan disfungsi miokardium). Baca lebih lanjut di sini...

5. PEH (embolisme pulmonari). Baca lebih lanjut di sini...

6. Memperbaiki aneurisma aorta (penyembuhan dinding vaskular arteri terbesar, yang membawa kepada pecahnya). Baca lebih lanjut di sini...

Vesti.ru

Berita

10 mitos paling umum mengenai jantung dan saluran darah

foto: Global Look Press

Hati manusia dan kapal yang memanjangkan seluruh tubuh membekalkan badan kita dengan segalanya dari oksigen ke nutrien. Terima kasih kepada mereka, kami bernafas, bergerak, menerima tenaga dan melindungi diri daripada penyakit. Walau bagaimanapun, idea kami tentang sistem kardiovaskular sering kali salah. Kami menyenaraikan 10 mitos yang paling biasa.

1. Dari ketakutan yang kuat, jantung boleh pecah. Sekiranya seseorang itu sihat, ini tidak boleh berlaku. Keadaan tekanan, tentu saja, akan menyebabkan tubuh bertindak balas dengan pembebasan hormon, denyutan jantung yang cepat, tekanan meningkat. Tetapi tidak lebih berbahaya dengan seorang lelaki tidak akan berlaku. Walau bagaimanapun, gangguan dalam kerja jantung boleh berlaku jika anda dan "simbol cinta" anda tidak bersedia untuk beban tersebut. Sekiranya terdapat sebarang kecederaan atau keabnormalan kongenital, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa infarksi miokardium mungkin berlaku atau otot-otot jantung mula berfungsi, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada masalah.

2. Ketawa bukan sahaja menyebabkan banyak emosi positif, tetapi juga latihan yang berguna untuk hati. Pakar mengatakan bahawa ketawa yang panjang dan ikhlas melegakan dinding saluran darah dalam otot jantung sedikit, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan fungsi jantung. Walau bagaimanapun, jika terdapat kerosakan pada jantung atau saluran darah, masalah mungkin berlaku.

3. Kadar denyutan jantung pada orang yang sihat mestilah dari 60 hingga 100 denyutan seminit. Di satu pihak, ini betul. Sebaliknya, anda perlu memberi diri anda laporan bahawa degupan jantung "pada batas atas" (dari 90 ke atas) adalah tanda penyimpangan. Denyutan jantung yang terlalu perlahan tidak bermakna jantung boleh berhenti, sebaliknya keadaan ini diperhatikan di kalangan atlet dan orang muda. Tetapi orang tua tidak cedera untuk memeriksa, jika denyut nadi lebih rendah sentiasa diperhatikan.

4. Gangguan dalam kerja jantung dan rasa sakit di dalam hati boleh diakui oleh rasa sakit di dada, di belakang bilah bahu kiri dan sebagainya. Malah, tidak ada rasa sakit sama sekali, kerana jantung itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Mungkin ada kekurangan udara, loya, kebas, pening kepala. Kesakitan biasa berlaku dalam infark miokard. Rasa utama membakar, menekan, sakit dada. Kesakitan juga boleh disetempat di bahagian atas abdomen. Dan juga - di sebelah kanan dada. Kesakitan boleh diberikan kepada rahang, leher, bahu, siku dan juga di jari. Masalah jantung hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan (echocardiography).

5. Jika "sakit hati", anda harus masuk ke farmasi valkordin, validol atau Corvalol. Mitos yang sangat berbahaya! Sesiapa sahaja dalam kes "sakit di hati" segera berjumpa doktor, kerana serangan jantung dapat berkembang dengan cepat. Jika anda memerlukan bantuan segera, lebih baik mengambil nitrogliserin, berbanding dengan ubat-ubatan di atas, ia tidak menutupi rasa sakit, tetapi benar-benar membantu badan untuk mengatasi masalah itu, mengembalikan fungsi jantung.

6. Untuk menguatkan jantung, anda perlu mengambil sedikit natrium dan banyak kalium. Terdapat banyak natrium dalam garam meja, oleh itu ramai orang "mengaku" diet bebas garam. Tetapi defisit, serta lebihan garam tidak selalu baik untuk kesihatan. Walau bagaimanapun, garam, sebagai peraturan, banyak terdapat dalam produk-produk yang kami makan. Oleh itu, walaupun pengurangan radikal dalam kandungan garam dalam makanan jarang menyebabkan akibat buruk. Bagi potassium, organisma kita akan mengambil apa yang diperlukan, dan selebihnya akan dikeluarkan dalam air kencing. Oleh itu masalahnya: adalah penting untuk mengetahui keadaan buah pinggang. Kalium yang berlebihan adalah lebih berbahaya daripada kekurangan kalium dalam badan - ia boleh menyebabkan serangan jantung.

7. Dengan pemakanan, adalah mustahil untuk mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk jantung dan saluran darah. Ini tidak sama sekali. Walau bagaimanapun, di beberapa kawasan di negara ini benar-benar sukar untuk membeli semua produk yang diperlukan. Dalam kes ini, kompleks vitamin-mineral akan membantu anda, sebagai contoh, seperti Omega-3 aktif Doppelgerts®. Kompleks ini menormalkan metabolisma lipid dan membantu mengurangkan kadar kolesterol, melindungi sel dan saluran darah daripada deposit berbahaya, penyumbatan saluran dan kehilangan keanjalan. Secara umum, ia membekalkan badan dengan lemak yang paling bermanfaat untuk fungsi badan normal.

8. Hati manusia diperkuat hanya dengan sukan. Satu kebingungan bahawa setiap atlet profesional kedua boleh membantah. Ia tidak perlu untuk menyeksa diri dengan latihan, yang, selain itu, tidak membawa kepuasan moral. Sebarang aktiviti yang sesuai dengan anda selama 30 minit sehari akan membantu meningkatkan fungsi jantung dan saluran darah. Berjalan naik tangga. Adakah anda rasa denyutan jantung anda lebih cepat? Di sini anda mempunyai latihan yang paling mudah. Dan anda juga boleh menunggang basikal, berenang di kolam renang, melakukan pemanasan di udara segar di taman atau taman berdekatan.

9. Nampaknya penyakit sistem kardiovaskular lebih terdedah kepada lelaki, tetapi ini tidak begitu. Menurut statistik, hanya di Amerika Syarikat 10 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki mati akibat penyakit tersebut.

10. Supaya jantung tidak menyakitkan, anda tidak perlu tidur di sebelah kiri anda. Oh, berapa kerap kita dengar dari ibu bapa dan orang yang mempunyai masalah jantung. Intinya adalah ini. Apabila seseorang jatuh, jantung menerima beban tambahan - jumlah darah yang dipam olehnya meningkat sebanyak 25-30%. Orang yang sihat tidak menyedarinya. Tetapi, seperti yang kita katakan di atas, jantung yang bermasalah akan segera memberitahu anda mengenainya: sesak nafas akan meningkat, dan rasa sensasi yang menyakitkan mungkin berlaku. Tidak perlu dikelirukan dengan rasa sakit di jantung dan neuralgia intercostal, yang boleh terjadi apabila berpaling ke sebelah kiri. Hati tidak ada kena mengena dengannya.

Apa yang boleh dihentikan oleh hati

Sebabnya
Gejala kegagalan jantung
Bagaimana untuk menentukan bahawa jantung telah dihentikan
BANTUAN PERTAMA
Peristiwa pasca resusitasi
Komplikasi dan prognosis

Penangkapan jantung adalah pemberhentian sepenuhnya aktiviti jantung, kerana pelbagai faktor dan membawa kepada klinikal (mungkin boleh dibalikkan) dan kemudian kematian biologi (tidak dapat dipulihkan) seseorang. Hasil daripada penghentian fungsi mengepam jantung, peredaran darah dalam tubuh dihentikan dan kelaparan oksigen dari semua organ manusia, terutama otak, berlaku. Untuk "memulakan" hati lagi, penjaga tidak mempunyai lebih daripada tujuh minit, kerana selepas masa ini, kematian otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku daripada penangkapan jantung.

Punca kegagalan jantung

Keadaan berbahaya sedemikian boleh berlaku akibat penyakit jantung, dan kemudian ia dipanggil kematian jantung yang tiba-tiba, atau penyakit organ lain.

1. Penyakit jantung (jantung) yang boleh membawa kepada serangan jantung, dalam 90% daripada semua kes adalah penyebabnya. Ini termasuk:

- Aritmia jantung yang mengancam nyawa - tachycardia ventrikular paroxysmal, rentak prematur ventrikular yang kerap, asystole (tiada pengecutan) daripada ventrikel, pemisahan ventrikel elektromekanikal (kontraksi tidak produktif tunggal),
- Sindrom Brugada,
- Penyakit jantung koronari - kira-kira separuh daripada pesakit dengan penyakit arteri koronari membangunkan kematian jantung secara tiba-tiba,
- Infarksi miokardium akut, terutamanya dengan blokade lengkap yang dibina di kaki kiri bundle of His,
- embolisme pulmonari,
- pecah aneurisme aorta,
- kegagalan jantung akut,
- kejutan kardiogenik dan aritmogenik.

2. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan serangan jantung secara tiba-tiba pada individu yang mempunyai penyakit kardiovaskular yang ada:

- Umur lebih dari 50 tahun, walaupun penangkapan jantung juga dapat berkembang pada orang muda,
- merokok
- Penyalahgunaan alkohol,
- berat badan berlebihan,
- latihan berlebihan,
- kerja keras,
- pengalaman emosi yang kuat,
- tekanan darah tinggi arteri,
- kencing manis,
- Kolesterol darah tinggi.

3. Penyakit extracardiac (extracardiac):

- penyakit kronik yang teruk di peringkat akhir (proses onkologi, penyakit pernafasan, dan lain-lain), usia tua semula jadi,
- asphyxiation, asphyxiation disebabkan oleh kemasukan badan asing ke saluran pernafasan atas,
- traumatik, anafilaksis, terbakar dan lain-lain jenis kejutan,
- keracunan dengan dadah, ubat-ubatan dan pengganti alkohol,
- penyebab kematian, kecederaan, luka bakar teruk, dsb.

4. Perhatian khusus diberikan kepada sindrom kematian bayi yang tiba-tiba (SIDS), atau kematian bayi "dalam buaian". Ini adalah kematian seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun, biasanya sekitar 2-4 bulan, kerana penangkapan aktiviti jantung dan pernafasan pada waktu malam semasa tidur, tanpa sebarang masalah kesihatan yang serius yang dapat mengakibatkan kematian. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian bayi secara tiba-tiba termasuk:

- kedudukan semasa tidur malam di perut,
- tidur di atas katil yang terlalu lembut, pada kain lembut,
- tidur di bilik yang panas,
- ibu merokok
- pra-matang, buruh pramatang dengan berat lahir rendah,
- pelbagai kehamilan,
- hipoksia intrauterin dan perkembangan janin yang lambat,
- kecenderungan keluarga sekiranya kanak-kanak lain dalam keluarga yang sama mati atas sebab yang sama,
- jangkitan sebelumnya pada bulan pertama kehidupan.

Gejala kegagalan jantung

Kematian jantung yang mendadak berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum atau ketidakselesaan subjektif. Seseorang boleh tidur, makan atau pergi bekerja. Tiba-tiba dia berasa buruk, dia merangkul dadanya di sebelah kiri, kehilangan kesedaran dan jatuh. Gejala berikut membezakan serangan jantung dari kesedaran yang biasa:

- kekurangan nadi pada arteri karotis pada leher atau pada arteri femoral di pangkal paha,
- Kurangnya pernafasan atau pernafasan jenis pernafasan selama beberapa saat selepas penangkapan jantung (tidak lebih daripada dua minit) - yang jarang, pendek, menyengat, mengeluh menguap,
- Kurangnya tindak balas murid ke cahaya, biasanya terdapat penyempitan murid apabila cahaya memasukinya,
- Pucat kulit yang tajam dengan rupa pewarnaan kebiruan pada bibir, muka, telinga, anggota badan atau seluruh badan.

Kira-kira ia kelihatan seperti ini: seseorang jatuh tidak sedarkan diri, tidak bertindak balas terhadap jeritan atau pengereman, menjadi pucat dan bertukar menjadi biru, mengejek dan berhenti bernafas. Dalam masa 6-7 minit, kematian biologi akan berkembang. Sekiranya hati seseorang berhenti dalam mimpi, dia kelihatan tidur dengan tenang sehingga dia mendapati tidak mustahil untuk membangunkannya.

Pilihan kedua adalah lebih tidak menguntungkan, kerana yang lain mungkin tersilap percaya bahawa seseorang hanya tidur, dan, dengan itu, tidak menganggap perlu mengambil beberapa tindakan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Ia juga berlaku kepada kanak-kanak kecil yang ibu-ibu melihat bahawa kanak-kanak sedang tidur dengan aman di dalam katilnya, sementara kematian biologi telah berlaku.

Diagnostik

Kira-kira 2/3 daripada kes-kes penahanan jantung berlaku di luar dinding institusi perubatan, iaitu, dalam kehidupan seharian. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, orang biasa yang tidak berkaitan secara langsung dengan ubat-ubatan adalah saksi keadaan berbahaya seperti itu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang harus tahu bagaimana mengenali penangkapan jantung dan aktiviti apa yang perlu diambil. Dengan cara ini anda boleh menyelamatkan nyawa bukan sahaja saudara anda, tetapi juga orang asing di jalan.

Jika anda melihat bahawa seseorang telah kehilangan kesedaran, pemeriksaan pantas diperlukan:

- Sedikit memukulnya di pipi, berseru dengan keras, menggelengkan bahunya, dan menilai sama ada dia bertindak balas terhadapnya. Ada kemungkinan bahawa orang itu hanya pingsan.

- Adalah perlu untuk menilai sama ada pernafasan normal bebas hadir, kerana ini sudah cukup untuk melampirkan telinga ke sangkar tulang rusuk dan mendengar sama ada ia bernafas, atau bawa pipi ke lubang hidung pesakit, setelah melemparkan kepalanya ke belakang dan jawed merasa atau mendengar pernafasannya, atau melihat pergerakan dada. Anda tidak perlu menghabiskan masa berharga mencari cermin untuk melampirkannya ke bibir mangsa dan melihat jika ia mengembang dari udara yang terpesong dari mulut pesakit, seperti yang ditunjukkan dalam beberapa manfaat pertolongan cemas.

- Rasa arteri karotis di leher antara sudut rahang bawah, laring dan otot leher atau arteri femoral di pangkal paha. Jika tiada nadi, mulailah urutan jantung tidak langsung. Anda tidak boleh menghabiskan masa mencari arteri periferi di pergelangan tangan, kriteria yang boleh dipercayai untuk penangkapan jantung adalah ketiadaan nadi hanya pada arteri besar.

Semua tindakan mesti dilakukan dengan jelas, lancar dan cepat. Penilaian keterukan keadaan dan permulaan pemulihan hendaklah dibuat dalam masa 15 - 20 saat. Pada masa yang sama, perlu memanggil bantuan dan meminta orang yang berdekatan untuk menghubungi ambulans dengan memanggil "03".

Pertolongan cemas dan rawatan

Memberi pertolongan pertama yang pertama untuk rawatan jantung

Mangsa diletakkan di atas permukaan yang keras. Selepas menubuhkan fakta penangkapan jantung, perlu segera memulakan resusitasi mengikut algoritma ABC:

- A (udara membuka jalan) - pemulihan patency saluran udara. Untuk melakukan ini, orang yang membantu mesti membungkus jari dengan selembar kain, menolak rahang bawah yang cedera ke hadapan, menyengetkan kepalanya dan cuba untuk menghapuskan kemungkinan badan asing dalam rongga mulut (muntah, mukus, mengeluarkan lidah yang tersangkut, dll.).

- B (sokongan nafas) - pengudaraan buatan paru-paru menggunakan kaedah "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Kaedah pertama harus memegang hidung pesakit dengan dua jari dan mula meniup udara ke dalam mulutnya, mengawal keberkesanan pergerakan dada - mengangkat tulang rusuk apabila diisi dengan udara dan menurunkan dengan "pernafasan pasif" oleh pesakit. Ia boleh diterima menggunakan serbet nipis atau sapu tangan yang digunakan pada bibir mangsa untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan air liurnya. Menurut cadangan terkini, pembekal berhak untuk tidak bersentuhan dengan cecair biologi mangsa seperti air liur, darah dalam rongga mulut, untuk mengelakkan kemudaratan kepada penyedia kesihatan, seperti ancaman jangkitan dengan tuberkulosis, jangkitan HIV di hadapan darah dalam rongga mulut, dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, lebih penting bagi otak untuk menyediakan akses darah kepada kapal dengan cepat dengan bantuan urut jantung, bukannya untuk memulakan pengudaraan paru-paru.

- C (sokongan peredaran) - urutan jantung tertutup. Pakar sebelum permulaan urutan jantung memulakan punch precisial ke kawasan sternum dari jarak 20 hingga 30 cm Walau bagaimanapun, ia hanya berkesan untuk 30 saat pertama dari masa kegagalan jantung dan berbahaya seperti rusuk dan sternum yang patah. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak memakai tendangan precordial kepada seseorang yang bukan seorang doktor. Selain itu, doktor-resuskitator Barat percaya bahawa pukulan hanya berguna untuk fibrillasi ventrikel, dan untuk asystole ia boleh berbahaya.

Urutan jantung dilakukan seperti berikut. Ia perlu untuk menentukan secara teliti tahap ketiga sternum yang lebih rendah, mengukur dua jari melintang di atas pinggirnya yang lebih rendah, hubungkan jari tangan ke kunci, letakkan satu tangan di tangan yang lain, letakkan tangan tangan yang lurus pada ketiga yang ditemui sternum dan mulakan mampatan dada berirama dengan frekuensi 100 per minit. Di hadapan satu reanimator, frekuensi menekan pada sternum dan kekerapan suntikan udara ke dalam paru-paru adalah 15: 2, dan di hadapan dua reanimator - 5: 1. Dalam kes yang kedua, penyelamat yang menekan sternum harus membaca bilangan pukulan, selepas setiap kelima - penyelamat pertama menjalankan satu suntikan udara.

Penting: tangan perlu diluruskan dan mampatan perlu dijalankan sedemikian rupa untuk mengelakkan patah tulang rusuk secara tidak sengaja, kerana ini mempunyai kesan negatif terhadap tekanan intrathoracic, yang mempunyai peranan penting dalam keberkesanan urutan jantung. Untuk meningkatkan kemasukan pasif ke jantung, anggota bawah yang bengkok di pangkal paha boleh dinaikkan 30-40 ° di atas permukaan.

Aktiviti-aktiviti yang diterangkan terus sehingga nadi muncul pada arteri karotid, pernafasan spontan muncul atau sehingga pesakit pulih. Sekiranya ini tidak berlaku, mangsa perlu ditarik balik sehingga ambulans tiba atau dalam masa 30 minit, kerana selepas kematian biologi ini berlaku.

Bantuan perubatan untuk penangkapan jantung

Apabila ketibaan pasukan bantuan perubatan, ubat-ubatan diberikan (adrenalin, norepinephrine, atropine, dll), elektrokardiogram perobohan atau diagnostik denyutan jantung menggunakan monitor apabila elektrod defibrillator digunakan dan defibrilasi dilakukan - pelepasan elektrik untuk memulakan dan memulihkan irama jantung. Aktiviti yang dijalankan adalah di dalam kereta ambulans dalam perjalanan ke unit rawatan rapi hospital.

Gaya hidup lebih lanjut

Pesakit yang menjalani serangan jantung dan mangsa yang selamat harus menjalani rawatan intensif untuk beberapa waktu dan kemudian diperiksa secara teliti di jabatan kardiologi hospital. Pada masa ini, punca serangan jantung ditubuhkan, rawatan yang optimum dipilih untuk mengelakkan keadaan ini berulang, dan perlunya implantasi alat pacu jantung buatan di hadapan irama jantung diselesaikan.

Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu berhati-hati dalam kehidupan seharian - melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, elakkan tekanan dan melakukan senaman fizikal yang berlebihan, sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Untuk pencegahan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, ibu bapa bayi harus mengikuti saranan ini - letakkan bayi itu pada waktu tidur malam di bilik yang berventilasi dengan baik, di atas katil dengan kasur perusahaan, tanpa bantal, selimut bawah dan tanpa mainan di katil bayi. Ia tidak perlu membungkuk kanak-kanak rapat pada waktu malam, kerana ini menghalang pergerakannya, menghalangnya daripada mengambil postur yang selesa semasa tidur dan menghalangnya daripada bangun ketika dia berhenti bernafas dalam tidurnya (sleep apnea). Jangan letakkan bayi tidur di perut. Sesetengah pakar percaya bahawa tidur sendi dengan ketara mengurangkan risiko kematian dalam buaian, kerana kanak-kanak berasa ibu sudah dekat, dan sensasi sentuhan kulit mempunyai kesan yang baik pada pusat pernafasan dan kardiovaskularnya di otak. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh merokok, menggunakan alkohol atau ubat-ubatan, agar tidak kehilangan kewaspadaan dan kepekaan ketika tidur malam bayi.

Komplikasi kegagalan jantung

Kemungkinan perkembangan akibat selepas penangkapan jantung bergantung kepada masa di mana otak berada dalam keadaan kekurangan oksigen akut. Oleh itu, jika pemulihan fungsi penting dilakukan dalam 3.5 minit pertama, fungsi dan aktiviti seterusnya otak tidak mungkin menderita. Dalam masa yang lebih lama hipoksia otak (6 - 7 minit atau lebih), gejala neurologi boleh berkembang, dari kerosakan otak ringan hingga teruk dalam penyakit pasca-resusitasi.

Gangguan ringan dan sederhana termasuk kehilangan ingatan, kehilangan penglihatan dan pendengaran, sakit kepala yang berterusan, sindrom sawan, halusinasi.

Penyakit post-resusitasi berkembang dalam 75-80% daripada pemulihan resusitasi selepas serangan jantung. Dalam 70% pesakit dengan penyakit ini terdapat kurang kesedaran untuk tidak lebih daripada 3 jam, dan kemudian pemulihan penuh kesedaran dan fungsi mental. Pada sesetengah pesakit, kerosakan otak yang teruk, koma dan keadaan vegetatif berikutnya diperhatikan.

Ramalan

Prognosis untuk penangkapan jantung tidak menguntungkan, sejak kira-kira 30% pesakit masih hidup, dan hanya dalam 10% adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi tubuh tanpa akibat buruk.

Peluang hidup pesakit meningkat dengan ketara jika bantuan pertolongan cemas diberikan tepat pada masanya, dan aktiviti jantung dipulihkan pada tiga minit pertama selepas penangkapan jantung.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Penangkapan jantung mungkin berlaku kerana ketiadaan kontraksi otot jantung atau disebabkan oleh pengecutan hanya beberapa serat otot. Dalam kes ini, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi. Ketiadaan kontraksi otot jantung mungkin primer atau sekunder. Ketidakhadiran utama penguncupan jantung berlaku tanpa diduga, dan sekunder berkembang selepas pergerakan contractile dari ventrikel jantung.

Selepas penyebab utama penangkapan jantung, otot masih mempunyai daya rizab untuk memulihkan operasi normal. Selepas penyebab menindih jantung menengah, peluang tersebut tidak tetap, dan oleh itu langkah-langkah penyelamatan mungkin tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.

Punca serangan jantung boleh menjadi jantung atau extracardiac.

Penyebab kegagalan jantung:

- iskemia jantung, termasuk infark otot miokardial yang tiba-tiba;

- kekejangan vaskular dan stenocardia;

- semua jenis aritmia;

- Patologi injap jantung;

- luka otot jantung yang bersifat menular;

- kegagalan jantung akut, yang telah dikembangkan disebabkan pengumpulan cecair dalam beg jantung;

- tromboembolisme arteri paru-paru;

- Proses patologi aneurisme aorta.

Penyebab kegagalan jantung ekstrasardi:

- berlakunya halangan dalam saluran udara;

- kekurangan pernafasan sifat akut;

- semua jenis keadaan kejutan;

- hentikan hati sifat refleks;

- semua jenis emboli;

- penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan;

- kejutan elektrik;

Diagnosis keadaan menangkap jantung perlu dilakukan selama maksimum dua belas jam, jadi langkah-langkah yang biasa seperti mengambil bacaan tekanan darah, mengira irama jantung, menguji nadi, tidak membantu dalam menghentikan keadaan ini. Jika anda mengesyaki penangkapan jantung, adalah perlu untuk memeriksa nadi pada arteri karotid, terletak di leher antara otot leher dan laring.

Manifestasi klinikal penangkapan jantung:

- ketiadaan apabila memeriksa denyutan pada arteri karotid;

- amat bernafas dan sukar bernafas atau menghentikan aktiviti pernafasan selama lebih daripada tiga puluh saat;

- pelepasan yang jelas dari murid-murid tanpa tindak balas terhadap pendedahan cahaya;

- perubahan mendadak di bawah teduh penutup kulit - biru, kulit mendapat pucat;

- berlakunya sawan dan kekejangan dalam setengah minit selepas kehilangan kesedaran akibat serangan jantung.

Penangkapan jantung adalah kecemasan yang memerlukan langkah segera untuk memulakan langkah-langkah resusitasi.

Untuk diagnosis penangkapan otot jantung digunakan:

- ayunan fibrillasi ventrikel atau garis datar pada monitor kardiograf diambil kira;

- Penghambatan proses peredaran darah ditandakan dengan latar belakang aktiviti elektrik semasa dan kerja ventrikel jantung. Selalunya, penangkapan jantung berlaku selepas pecah luar otot jantung, disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga perikardium;

- ketiadaan penguncupan jantung dibuktikan dengan bantuan prosedur elektrokardiogram berganda;

- penguncupan separa otot ventrikel jantung;

- takikardia daripada ventrikel jantung yang bersifat paroxysmal, dengan syarat denyut nadi itu tidak dicari di saluran darah utama.

• Swing
• Fenomena dyspeptik
• Cdbyu
• Meratai luka di bawah lobus telinga
• Pemadatan di dalam paru-paru

Siapa yang mati akibat kegagalan jantung?

Dengan "kematian secara tiba-tiba daripada serangan jantung" bermakna, jika tiada pilihan lain, kematian seseorang yang berada dalam keadaan stabil dalam masa satu jam akan datang. Penangkapan jantung bukan peristiwa yang jarang berlaku, malangnya. Menurut Kementerian Kesihatan, hanya di Rusia setiap tahun dari serangan jantung secara tiba-tiba mati dari 8 hingga 16 orang untuk setiap 10 ribu orang, iaitu 0.1-2% dari semua orang dewasa Rusia. Di seluruh negara, 300 ribu orang mati dengan cara ini untuk tahun ini. 89% daripada mereka adalah lelaki.

Dalam 70% kes, serangan jantung secara tiba-tiba berlaku di luar dinding hospital. Dalam 13% - di tempat kerja, dalam 32% - dalam mimpi. Di Rusia, peluang untuk bertahan hidup adalah kecil - hanya satu daripada 20 orang. Di Amerika Syarikat, kebarangkalian bahawa seseorang akan bertahan hampir dua kali lebih tinggi.

Punca utama kematian adalah paling sering kurangnya bantuan tepat pada masanya.

Jantung dan kesihatan: punca serangan jantung tiba-tiba

Salah satu sebab yang paling terkenal mengapa seseorang yang tidak mengadu tentang kesihatan mereka mungkin mati. Selalunya nama penyakit ini berkedip di media kerana kematian tiba-tiba para atlet terkenal dan pelajar sekolah yang kurang dikenali. Oleh itu, pada tahun 2003, pemain bola sepak Mark-Vivier Foe meninggal dunia akibat penyakit kardiomiopati hipertropik, pada tahun 2004 - pemain bola sepak Miklos Feher, pada tahun 2007 - kekasih Jessie Marunda, pada tahun 2008 - pemain hoki Rusia Alexey Cherepanov, pada tahun 2012 - pemain bola sepak Fabris Muamba Januari tahun ini - seorang budak sekolah berusia 16 tahun dari Chelyabinsk... Senarai itu berlangsung.

Penyakit ini sering memberi kesan kepada golongan muda di bawah umur 30 tahun. Pada masa yang sama, walaupun sejarah "sukan" penyakit itu, kebanyakan kematian berlaku pada masa beban kecil. Hanya dalam 13% kes, kematian orang berlaku semasa tempoh peningkatan aktiviti fizikal.

Pada tahun 2013, saintis menemui mutasi gen di mana penebalan miokard berlaku (selalunya kita bercakap tentang dinding ventrikel kiri). Dengan kehadiran mutasi tersebut, serat otot disusun secara teratur dan huru-hara. Akibatnya, satu pelanggaran terhadap aktiviti contractile jantung berkembang.

Sebab-sebab lain untuk menangkap jantung tiba-tiba termasuk:

Chaotic dan oleh itu hemodynamically penguncupan tidak berkesan bahagian individu otot jantung adalah sejenis arrhythmia. Ini adalah varian yang paling biasa dari serangan jantung tiba-tiba (90% daripada kes).

Jantung hanya berhenti berfungsi, aktiviti bioelektriknya tidak lagi direkodkan. Keadaan ini menyebabkan 5% daripada serangan jantung tiba-tiba.

Aktiviti bioelektrik jantung dipelihara, dan tidak ada aktiviti mekanikal, iaitu, impuls akan datang, dan miokardium tidak dikurangkan. Doktor mengatakan bahawa keadaan ini praktikal tidak berlaku di luar hospital.

Para saintis menunjukkan bahawa kebanyakan orang yang mengalami serangan jantung tiba-tiba juga mempunyai penyakit berikut:

• gangguan jiwa (45%);
• asma (16%);
• penyakit jantung (11%);
• gastritis atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD) (8%).

Apa yang berlaku apabila gagal jantung?

Secara harfiah dalam beberapa saat dari permulaannya berkembang:

• kelemahan dan pening;
• selepas 10-20 saat - kehilangan kesedaran;
• dalam 15-30 saat yang lain, kononnya kononnya tonik-klonik berkembang,
• pernafasan yang jarang berlaku dan agonal;
• pada 2 minit, kematian klinikal berlaku;
• murid melebar dan berhenti bertindak balas kepada cahaya;
• kulit pudar atau menjadi kebiru-biruan (sianosis).

Kemungkinan hidup adalah tipis. Sekiranya pesakit bernasib baik dan ada orang yang berdekatan yang dapat melakukan urutan jantung tidak langsung, kebarangkalian bertambahnya sindrom penangkapan jantung tiba-tiba meningkat. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk "memulakan" hati selewat-lewatnya 5-7 minit selepas ia berhenti.

Gejala utama: sesak nafas, sakit dada, pengsan

Saintis Denmark menganalisis kematian mendadak daripada penangkapan jantung. Dan ternyata bahawa hati, sebelum ia berhenti, beritahu kami bahawa ada sesuatu yang salah dengannya.

Dalam 35% pesakit dengan sindrom kematian mendadak daripada arrhythmia, terdapat sekurang-kurangnya satu gejala bercakap tentang penyakit jantung:

• kesakitan atau pengsan - dalam 17% kes, dan ini adalah gejala yang paling biasa;
• sakit dada;
• sesak nafas;
• pesakit telah berjaya rebus untuk menangkap jantung.

Serta 55% orang yang meninggal dunia akibat kardiomiopati hipertrofik, lebih daripada 1 jam sebelum kematian mendadak mereka, berpengalaman:

Penyelidik Amerika juga menunjukkan bahawa setiap orang kedua yang ditangkap oleh penangkapan jantung tiba-tiba mengalami manifestasi penurunan jantung - dan tidak satu atau dua jam, dan dalam beberapa kes beberapa minggu sebelum masa kritikal.

Oleh itu, sakit di dada dan sesak nafas selama 4 minggu sebelum serangan itu diperhatikan oleh 50% lelaki dan 53% wanita, dan hampir semua (93%) kedua-dua gejala ini berlaku 1 hari sebelum penangkapan jantung tiba-tiba. Hanya satu daripada lima orang ini beralih kepada doktor. Daripada jumlah ini, hanya satu pertiga yang berjaya jatuh (32%). Tetapi dari kumpulan yang tidak mendapatkan bantuan sama sekali, malah kurang selamat - hanya 6% pesakit.

Kerumitan prognosis sindrom kematian tiba-tiba terletak pada hakikat bahawa tidak semua gejala-gejala ini berlaku serentak, jadi mustahil untuk mengesan kemerosotan kesihatan yang tepat. Dalam 74% orang, satu gejala diperhatikan, dalam 24% - dua, dan hanya dalam 21% kes - ketiga.

Oleh itu, kita boleh bercakap tentang gejala utama berikut yang mungkin mendahului serangan jantung secara tiba-tiba:

• Kesakitan dada: dari satu jam hingga 4 minggu sebelum serangan.
• Sesak nafas, sesak nafas: dari satu jam hingga 4 minggu sebelum serangan.
• Pengsan: sejurus sebelum serangan.

Jika anda mempunyai tanda-tanda ini, anda perlu menghubungi ahli kardiologi anda dan dapatkan ujian.

Antara sebab-sebab penangkapan jantung memancarkan beberapa.

• Fibrillation ventrikular - penyekatan pelbagai arah, bertaburan dari sekumpulan individu gentian miokardium (lapisan otot jantung) dari ventrikel hati, kira-kira 90% daripada semua kes kematian secara tiba-tiba.
• Asystolia daripada ventrikel. Penamatan aktiviti elektrik jantung (kira-kira 5% daripada semua kes jangkitan jantung).
• Tachycardia paroxysmal (serangan mendadak dan tiba-tiba serangan kontraksi ventrikel meningkat sehingga 150-180 denyutan seminit) tanpa denyutan pada kapal besar.
• Pemisahan elektromekanikal. Ketiadaan aktiviti mekanikal jantung di hadapan elektrik.

Faktor risiko.

• Penyakit jantung koronari (penyakit yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada miokardium (lapisan otot jantung).
• Infarksi miokardium (kematian tisu otot jantung akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).
• Pengambilan alkohol oleh pesakit dengan penyakit jantung koronari (15-30% daripada kes-kes penangkapan jantung).
• Hipertensi arteri (peningkatan berterusan dalam tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg).
• Umur tua
• Hypertrophy (peningkatan jumlah) dari ventrikel kiri.
• Merokok
• Berlebihan beberapa ubat:
  • barbiturates (hypnotik berprestasi tinggi);
  • dadah untuk narkosis, ubat penahan sakit narkotik;
  • b - penyekat (ubat menurunkan tekanan darah);
  • derivatif phenothiazine (ubat yang digunakan dalam psikiatri yang mempunyai kesan menenangkan);
  • glikosida jantung (ubat-ubatan yang menguatkan dan mengecut (mereka menjadi jarang) kontraksi jantung).

• Kejutan: anafilaksis (membangunkan objek yang menyebabkan alahan), hemoragik (akibat kehilangan darah besar).
• Hipotermia (penurunan dalam suhu badan di bawah 28 ° C).
• Tromboembolisme arteri pulmonari (embolisme pulmonari) - penyumbatan arteri pulmonari dengan bekuan darah.
• Jantung tamponade (keadaan di mana terdapat pengumpulan cecair di antara kepingan pericardium (perikardium), yang membawa kepada ketidakmungkinan denyutan jantung penuh akibat pemampatan rongga jantung).
• Pneumothorax (aliran udara ke dalam rongga pleura (rongga yang terbentuk oleh dua sarung yang meliputi paru-paru dan dinding dada).
• Kejutan elektrik (kejutan elektrik, mogok kilat).
• Asphyxia (kegagalan pernafasan).