Apa yang boleh menyakitkan di sebelah kanan yang bertentangan dengan hati

Sakit di sebelah kanan dada boleh menjadi gejala pelbagai penyakit - dari penyakit sistem pernafasan kepada masalah dengan saluran gastrousus. Mereka yang berhadapan dengan kesakitan di sebelah kanan jantung, sering kali menyalahkan kesakitannya, tanpa mengetahui sebab-sebab lain kemungkinan kejadiannya. Sesungguhnya, jantung boleh menyakiti di sebelah kanan, tetapi selalunya ia adalah gejala penyakit yang sangat berbeza. Apa yang boleh menjadi sakit di sebelah kanan jantung, apakah punca-punca mereka dan di mana kes-kesnya perlu berunding dengan doktor?

Apa yang boleh menyakitkan di sebelah kanan hati

Kesakitan dada yang berlaku di sebelah kanan, mungkin mempunyai karakter yang berbeza. Seseorang yang bimbang tentang sakit tajam, tajam, menikam, seseorang mengalami rasa sakit, rasa sakit yang menindas. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh berlaku dalam keadaan tenang, dan apabila bernafas, semasa bermain sukan dan beban lain, semasa tidur, ketika anda gugup, dengan tekanan yang meningkat, dan sebagainya.

Kadang-kadang rasa sakit di dalam hati merespon bahu, lengan, bilah bahu, atau leher. Tiba di sebelah kanan, mereka boleh dipindahkan ke bahagian kiri badan, dan sebaliknya. Sesetengah kesakitan melantun dan lulus dengan cepat, dan beberapa lebih lama lagi. Kadang-kadang sakit jantung boleh disebabkan oleh blok otot - bagaimana ia dan cara untuk merawatnya, kami menulis dalam artikel yang berasingan.

Bergantung kepada spesifik kesakitan dan penyetempatannya (betul-betul bertentangan dengan jantung, betul-betul di bawah hati, dan lain-lain), punca kejadiannya juga berbeza.

Punca kesakitan di hati di sebelah kanan

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan sebab-sebab kesakitan di sebelah kanan dada dari sudut pandangan sistem badan yang memberi anda "isyarat kesusahan" ini. Sebagai peraturan, terdapat empat sebab utama:

• masalah dengan sistem pernafasan: radang paru-paru, bronkitis, pleurisy;
• masalah dengan saluran gastrointestinal: batu empedu, proses keradangan, pecah esofagus, penyakit refluks gastroesophageal, dan lain-lain;
• masalah dengan sistem muskuloskeletal: arthrosis, kecederaan tulang belakang dan tulang belakang, neuralgia intercostal, dan sebagainya;
• masalah dengan sistem kardiovaskular: pembedahan aorta, penyakit jantung koronari, penyakit jantung, miokarditis, dan sebagainya.

Jika kesakitan bermula di bahagian kiri dada dan kemudian ke kanan, ini mungkin merupakan gejala infarksi miokardium.

Di samping itu, kesakitan boleh disebabkan oleh penyakit autoimun - contohnya lupus erythematosus. Juga, kejadian mereka adalah mungkin dengan mastopati. Dan masih sakit dalam toraks dipicu oleh kecederaan yang diterima sebelum ini.

Kesakitan jantung yang kerap di kalangan remaja. Mereka boleh disebabkan oleh kedua-dua patologi yang serius dan keunikan dari perkembangan anak.

Mengambil kira semua sebab di atas, tidak mengapa kesakitan di sebelah kanan jantung tidak diendahkan. Diagnosis diri juga merupakan amalan yang tidak baik - hanya pakar yang boleh menentukan punca sebenar sakit ini dan menetapkan rawatan yang betul. Dan lebih cepat anda berjumpa doktor, lebih baik prognosis itu. Mungkin doktor akan dapat mendiagnosis perkembangan penyakit serius pada peringkat awal, yang akan sangat memudahkan proses rawatan dan membolehkan anda mengekalkan keselesaan hidup yang biasa.

Ciri-ciri kesakitan di sebelah kanan jantung

Sekiranya hati sendiri menyakitkan:

• Kesakitan muncul di sebelah kiri dada dan boleh merebak ke kanan;
• ia sering disebabkan oleh penuaan psiko-emosi, saraf, atau fizikal;
• Mungkin ada sensasi yang membakar, rasa sakit di kerongkong, perasaan penyempitan di dada;
• Sebagai peraturan, sakit jantung berhenti selepas mengambil nitrogliserin atau validol, sementara di hadapan sebab-sebab lain ubat ini tidak akan berkesan.

Dalam penyakit saluran gastrousus:

• Kesakitan adalah spasmodic, kadang-kadang disertai dengan pedih ulu hati; boleh memberi belakang dan leher

• Kesakitan adalah akut dan bertambah dengan inspirasi;
• sakit boleh menjadi penindasan, meluas ke seluruh dada;
• Kadangkala untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan, cukup untuk menyentuh kulit di dada.

Untuk penyakit sistem pernafasan:

• kesakitan akut, paroxysmal; Spekulasi dan kelemahan mungkin berlaku;
• Juga, ketidakselesaan mungkin meningkat apabila anda bernafas.

Mendiagnosis sebab-sebab kesakitan di sebelah kanan jantung

Sebelum anda pergi ke doktor, anda perlu memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

• berapa kerap anda mempunyai kesakitan dan berapa lama ia berlanjutan;
• apa sifatnya: tajam, penindasan, sakit, yang timbul semasa penyedutan, dan sebagainya;
• apa masa sakit hari biasanya berlaku: hari, malam, selepas penuaan fizikal, dan sebagainya;
• sama ada berlakunya kesakitan dikaitkan dengan pengambilan makanan, ketegangan saraf atau beberapa keadaan lain;
• bagaimana anda dapat mengatasi kesakitan: kedudukan apa yang anda ambil, apa ubat yang anda gunakan, cara lain yang anda gunakan untuk menghapusnya.

Semua ini akan membantu doktor mengkaji secara menyeluruh situasi anda. Beralih kepada ahli kardiologi, anda tidak seharusnya terkejut jika dia mengalihkan anda ke pakar profil lain. Selepas peperiksaan yang komprehensif, termasuk membuat ECG, dia mungkin meminta anda untuk meneruskan ultrasound organ perut, melakukan pemeriksaan CT, dan menjalani diagnosis x-ray. Semua ini diperlukan untuk membentuk gambaran lengkap mengenai kesihatan anda.

Dalam sesetengah kes, doktor boleh dikunjungi seperti yang dirancang, tetapi kadang-kadang diperlukan rawatan kecemasan. Jika anda mendapati diri anda dalam sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut, anda harus segera menghubungi ambulans:

• serangan sakit yang tajam dan sangat kuat di rantau jantung;
• melambatkan atau mempercepatkan denyutan jantung semasa serangan kesakitan (kecemasan harus dipukul jika denyut nadi melonjak hingga 90 denyutan sesaat atau lebih, dan juga jatuh di bawah 50 denyutan sesaat);
• peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah;
• kesakitan menyedarkan dyspnea; pernafasan menjadi sukar, ada perasaan panik;
• sakit disertai demam, pening, kelemahan, menggigil;
• peningkatan kesakitan apabila anda batuk atau cuba menarik nafas dalam;
• terdapat kelemahan tajam yang mendadak di bahagian atas / bawah atau asimetri wajah berlaku.

Rawatan

Bergantung pada penyebab kesakitan di dada kanan, anda akan diberikan rawatan yang sesuai.

1. Jika sakit disebabkan oleh penyakit saluran pencernaan: terapi anti-radang biasanya ditetapkan menggunakan ubat anti-bakteria dan ubat yang bertujuan untuk menstabilkan pengeluaran enzim gastrik.
2. Jika penyebab kesakitan adalah masalah dengan sistem pernafasan: rawatan akan bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam paru-paru / bronkus.
3. Jika sakit disebabkan oleh masalah jantung: jika ia adalah infark miokard atau pembedahan aorta, pesakit segera dimasukkan ke hospital untuk bantuan profesional. Dalam kes penyakit lain, doktor boleh menetapkan ubat anti-radang nonsteroidal, vasodilators, ubat penahan sakit.

Pencegahan

Oleh sebab sebab-sebab kesakitan di sebelah kanan jantung boleh banyak, untuk melindungi diri anda sepenuhnya hampir mustahil. Berikut adalah beberapa petua yang akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan anda dan mengelakkan kesakitan yang tidak menyenangkan:

• kerap menjalani peperiksaan oleh pakar kardiologi dan ahli gastroenterologi;
• mengubati penyakit tepat pada masanya sistem pernafasan;
• Terus ubat untuk sakit jantung: nitrogliserin, Corvalol atau validol untuk melegakan serangan angina (jika anda mempunyai diagnosis yang betul).

Ia juga disyorkan untuk makan dengan betul, melakukan senaman sukan dengan mahir dan elakkan tekanan yang berlebihan dalam kehidupan seharian.

Jika sakit di sebelah kanan jantung selepas makan telah mula mengganggu anda, lawati ahli nutrisi dan ahli gastroenterologi. Sakit muncul selepas selesema? Mendaftar dengan ahli terapi - kemungkinan besar, dia akan merujuk anda kepada ahli pulmonologi untuk pemeriksaan lanjut. Perkara utama - jangan memulakan keadaan dan ingat bahawa diagnosis penyakit pada peringkat awal akan membantu anda menyingkirkan kesakitan lebih cepat dan lebih cekap daripada jika anda kembali kepada doktor.

lelaki, apa yang boleh menyakitkan di peringkat jantung, hanya di sebelah kanan? terutamanya ketika menghiraukan..

- kesakitan yang berterusan atau paroxysmal di sepanjang ruang intercostal, diperbetulkan oleh batuk, bersin, mengambil nafas dalam, menggerakkan badan,

- kesakitan, disertai dengan pembakaran, kesemutan, kebas di sepanjang batang saraf atau cawangannya (oleh itu, kadang-kadang neuralgia intercostal boleh diberikan oleh sakit di dalam hati, di belakang, di bawah skapula, di bahagian bawah belakang).

Kesakitan dada kadang-kadang boleh disebabkan bukan sahaja oleh peregangan / kerengsaan saraf intercostal, tetapi juga oleh tonus berlebihan satu atau beberapa otot. Biasanya ini adalah otot - extensors belakang atau otot bahu dan bahu bahu. Kesakitan otot ditandakan dengan peningkatan kesakitan sambil meregangkan otot yang cedera (membongkok ke hadapan, menggerakkan bahu atau scapula).
Penyebab neuralgia sangat pelbagai: kecederaan, pendedahan kepada logam berat, toksin bakteria, ubat-ubatan tertentu, beberapa penyakit sistem saraf, seperti multiple sclerosis, polyradiculoneuritis, jangkitan (influenza, kaying, tuberkulosis), kekurangan imuniti, alergi, anomali kongenital, atau patologi tulang belakang tulang rusuk, osteochondrosis, herniasi cakera dan lain-lain).

Penyakit kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, anemia) juga membawa kepada kemunculan neuralgia intercostal disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada saraf. Neuralgia juga boleh berlaku dengan perubahan tulang belakang akibat gangguan hormon pada wanita dalam menopaus.

"Sumbangan" yang kuat terhadap perkembangan penyakit itu dibuat oleh penyalahgunaan alkohol, diabetes, gangguan metabolik vitamin B, yang paling sering diperhatikan dalam ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis, hepatitis, kolitis, kerana penyakit ini mengalami metabolisme dalam tisu saraf.

Tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan kerengsaan saraf dari otot, tulang rusuk, ligamen dan cakera intervertebral. Masalah ini berjaya diselesaikan oleh pakar OSTEOMEDCENTER melalui penggunaan terapi kompleks, menggunakan kaedah terapi manual, osteopati dan urutan terapeutik. Kesan menggunakan terapi manual dan urutan terapeutik adalah untuk memulihkan kedudukan fisiologi yang betul dari tulang toraks dan serviks.

Teknik osteopatik digunakan untuk memulihkan kedudukan semua unsur anatomi dada yang betul, menghasilkan peredaran darah yang lebih baik, pembentukan limfa, keseimbangan antara pelbagai organ dan sistem tubuh dicapai.

Di OSTEOMEDZENTRE, refleksologi semestinya termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, yang membolehkan mempercepat proses pemulihan pesakit dengan memulihkan keseimbangan tenaga di bahagian tubuh atau seluruh tubuh yang berpenyakit.

Kompleks fisioterapi yang dipilih oleh pakar-pakar di OSTEOMEDICENTER akan membantu memulihkan corak pergerakan dada semulajadi semasa bernafas dan pergerakan di kawasan ini. Terapi fizikal mungkin tidak berkesan atau berbahaya jika terdapat dos dan dosis yang tidak mencukupi. Akibatnya, tidak perlu memulakan terapi senaman dengan sendirinya, kerana ini boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan.

Terapi senaman doktor perlu dan program terapeutik yang paling berkesan, berdasarkan jenis penyakit, keadaan fizikal dan umur pesakit. Prosedur dijalankan oleh pengajar, dalam kes-kes terutamanya sukar - oleh doktor untuk terapi fizikal. Penggunaan terapi fizikal meningkatkan keberkesanan rawatan kompleks pesakit, mempercepatkan tempoh pemulihan dan membantu mencegah berlakunya dan perkembangan serangan neuralgia intercostal.

Ciri-ciri kesakitan di sebelah kanan, di mana hati, apakah langkah-langkah yang perlu diambil dahulu?

Apabila seseorang mengalami kesakitan di sebelah kanan dada, di mana jantungnya, gejala seperti itu selalu menjadi punca kebimbangan. Sering kali sindrom kesakitan seperti pelan itu menunjukkan penyakit ringan atau sederhana, jenis yang hanya boleh ditentukan oleh doktor. Atas sebab ini, ia patut menghubungi seorang pakar untuk mengetahui mengapa sakit itu berlaku dan menghalang perkembangan komplikasi dalam masa. Kesukaran adalah bahawa keadaan ini dapat menemani senarai besar penyakit dan membingungkan doktor berpengalaman.

Sakit di hati

Penyebab umum

Apabila ia datang kepada mengapa ia menyakitkan di zon jantung di sebelah kanan, perlu diperhatikan bahawa keadaan ini disebabkan oleh pelbagai sebab. Pada pemeriksaan, doktor berusaha untuk menentukan secara tepat penyetempatan kesakitan, kerana diagnosis secara langsung bergantung kepada ini.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit jantung yang menyebabkan kesakitan: angina pectoris, rematik, serangan jantung dan lain-lain tahap darjah yang berbeza-beza. Kadang-kadang gejala ini menunjukkan kehadiran masalah yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular, sebagai contoh, penyakit saluran gastrousus atau tulang belakang.

Ia penting! Sekiranya seseorang mengalami kesakitan di bahagian jantung di sebelah kanan, kesakitan tidak akan hilang dalam masa sejam dan disertai dengan gejala tambahan, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin atau menghubungi ambulans ke rumah.

Penyakit yang menjejaskan sistem muskuloskeletal, pencernaan, pernafasan, sistem imun, saraf dan lain-lain boleh memperlihatkan diri mereka dalam bentuk gejala sedemikian. Itulah sebabnya penting untuk memberitahu doktor secara terperinci tentang sifat kesakitan, keamatan, untuk menentukan lokasi dan melaporkan gejala tambahan, jika ada.

Kesakitan yang sakit boleh muncul di sebelah kanan, bertentangan dengan jantung, memberi ke kanan, atau menyentuh bahagian kanan sternum. Dalam kes ini, rasa sakit menunjukkan:

• keradangan paru-paru kanan;
• pleurisy atau bronkitis;
• keradangan diafragma;
• penyakit hati, buah pinggang atau pundi hempedu;
• keradangan pankreas;
• dystonia vegetatif dan banyak penyakit lain.

Penyakit paru-paru

Oleh kerana paru-paru menduduki bahagian utama dada, sakit di sebelah kanan ketika menghirup dapat memberi isyarat kehadiran radang paru-paru, radang pleura, tumor dan patologi lain yang berkaitan dengan organ. Selalunya gejala tidak menyenangkan berlaku semasa pleurisy dan disertai oleh batuk, demam.

Tuberkulosis atau abses paru-paru mengingatkan diri apabila cecair atau udara memasuki rongga pleura, menyebabkan kesakitan. Kesakitan tajam, sesak nafas, masalah ekstrem dan penurunan tekanan berlaku semasa pneumothorax spontan, yang memerlukan rawatan di hospital.

Penyakit hati dan saluran gastrousus

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di sebelah kanan atau di sebelah kanan dada, proses patologi yang berlaku di hati atau saluran pencernaan mungkin nyata. Apabila penyakit hati dan hempedu saluran empedu, kesakitan dan kesakitan paroxysmal, boleh memberi di sebelah kanan, tidak dikaitkan dengan perubahan kedudukan badan dan bergantung kepada pengambilan makanan, contohnya, makanan goreng atau makanan segera. Pesakit berasa pahit di dalam mulut, ciri-ciri patina berwarna kuning pada lidah, air kencing menjadi berwarna gelap, dan apabila keadaan bertambah buruk, kulit putih menjadi kuning.

Ia penting! Apabila sakit berhampiran jantung ke kanan, orang sering berusaha untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan secepat yang mungkin, tetapi perlu diingat bahawa mengambil ubat sahaja tanpa persetujuan doktor boleh memburukkan keadaan.

Untuk menentukan sebab tepat keadaan seperti itu hanya doktor yang mengesahkan selepas pemeriksaan, sama ada luka hati, batu di saluran hempedu atau penyakit lain.

Banyak penyakit saluran pencernaan: ulser, gastritis, kolik usus disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan di sebelah kanan jantung atau di sebelah kiri. Pesakit mungkin merasa sakit atau sensasi terbakar di sebelah kanan di kawasan dada atau di belakang sternum setelah makan makanan tertentu. Kesakitan rancangan sedemikian memerlukan pemeriksaan segera di pejabat doktor.

Neuralgia, myositis dan scoliosis

Dengan neuralgia, saraf yang membawa kepada otot intercostal adalah mencubit atau meradang, yang menyebabkan kesakitan apabila menghirup, rasa sakit di kawasan jantung. Neuralgia menampakkan dirinya dalam bentuk sakit teruk, pembakaran, yang semakin lemah ketika mengubah tubuh atau batuk. Kadang-kadang penyebab neuralgia dan sakit dada adalah herpes zoster, yang menampakkan diri dalam bentuk ruam gelembung di antara tulang rusuk.

Apabila otot tunggal meradang, patologi ini dipanggil "myositis", kesakitan di dalamnya disetempat di tempat tertentu. Apabila kesakitan myositis menampakkan dirinya hanya semasa pergerakan dan berkurang dalam keadaan rehat, meningkat dengan inspirasi dan batuk yang kuat.

Selalunya, masalah dengan tulang belakang, osteochondrosis atau scoliosis, disertai dengan sakit di bahagian atas, kiri atau bawah dada. Selalunya ini berlaku dalam patologi rantau serviks atau toraks mudah alih semasa pelanggaran salah satu saraf antara tulang rusuk. Kondisi yang menyakitkan diselaraskan, tidak disertai dengan loya atau kelemahan, melemahkan semasa batuk, selalunya memberikan rasa sakit ke tangan kanan.

Patologi jantung

Kadangkala, jika kawasan di sebelah kanan dada sakit, gejala ini menunjukkan patologi jantung. Fenomena yang paling berbahaya adalah infarksi miokardium, yang menampakkan diri dalam bentuk sakit tajam dan tajam, memberikan ke kiri, dipicu oleh stres atau latihan berat. Dengan serangan jantung, pesakit mempunyai kaki sejuk, sesak nafas, masalah dengan irama jantung, pening kepala.

Satu lagi penyakit yang ditunjukkan oleh rasa sakit di dalam hati, adalah miokarditis - keradangan otot jantung. Ia berkembang disebabkan oleh penyakit berjangkit, mabuk, patologi sifat autoimun.

Lelaki paling sering mengadu kesakitan di sternum, sesak nafas dan bengkak kaki. Penyakit biasa dengan gejala ini adalah angina, sering sebelum infarksi miokardium. Kesakitan yang dikaitkan dengannya menekan, berkontrak, atau membosankan, berlaku selepas penuaan fizikal, makanan yang kaya, atau keadaan tekanan.

Membuat diagnosis

Oleh kerana kesakitan di kawasan jantung boleh berbeza dan boleh disetempatkan di zon bahagian atas atau bawah dada, ia boleh ditentukan dengan tepat dan diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas peperiksaan terperinci dan prosedur diagnostik. Ramai yang berminat dengan soalan sama ada hati boleh menyakitkan dalam patologi hati atau buah pinggang, tetapi hanya pakar yang dapat memberikan jawapan yang tepat. Biasanya, doktor menetapkan prosedur ECG standard, kerana elektrokardiografi membantu membuat diagnosis penyakit jantung atau mengesahkan ketiadaannya.

Ujian dan analisis khas membuatnya mungkin untuk menentukan penyakit yang menyebabkan sakit dada. Salah satu kaedah yang popular adalah scintigraphy miokardium, apabila pesakit disuntik dengan bahan khas ke dalam darah untuk membantu menentukan penyebab sakit. Tugas doktor adalah untuk mengetahui sama ada sakit di sebelah kanan menandakan patologi sistem kardiovaskular, atau sama ada ia berkaitan dengan organ lain. Oleh itu, jika jantung menusuk atau terbakar di kawasan ini, gejala ini adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Apakah langkah-langkah yang boleh diambil secara bebas?

Apabila rasa sakit menangkap pada saat yang salah, pertama sekali anda perlu berhenti dan berehat, mengambil posisi duduk. Penerimaan nitrogliserin membantu sementara menahan gejala yang menyakitkan, jika rasa sakit di daerah toraks kanan apabila menghirup atau menghembuskan nafas tidak terlalu tajam. Jika tidak, kita perlu menghubungi ambulans secepat mungkin, kerana kita boleh bercakap tentang serangan jantung atau angin ahmar. Keamatan kesakitan dan penyetempatan mereka perlu direkod supaya pakar dapat menentukan dengan tepat penyebab keadaan.

Sebagai tambahan kepada nitrogliserin, aspirin atau cardiomagnyl membantu melegakan simptom yang menyakitkan, sebelum pergi ke doktor, tidak disyorkan untuk mengambil ubat lain, kerana mereka dapat merumitkan diagnosis.

Kesakitan payudara sering dikaitkan dengan kitaran haid atau penyakit kelenjar. Kesakitan semasa batuk, kesakitan melengkung menandakan kehadiran aneurisme aorta. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini dan bagaimana untuk mengurangkan keadaan anda dari video di bawah.

Bolehkah jantung memberi ke kanan

Nifedipine

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Sejak tahun 1970-an, nifedipine telah digunakan untuk merawat penyakit hipertensi dan kardiovaskular. Tablet ini tergolong dalam kumpulan antagonis kalsium (penyekat saluran kalsium). Sehingga kini, nifedipine kekal sebagai salah satu ubat yang paling "popular" dalam kardiologi, iaitu, doktor menetapkannya dengan kerap. Nifedipine menjadi ubat yang lebih popular selepas tablet ubat ini muncul pada tahun 2000-an, yang berlangsung selama 24 jam. Mereka boleh diambil 1 kali sehari, dan bukannya 2-4 kali sehari, seperti dahulu.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terdapat tablet nifedipine yang bertindak dengan cepat, serta bentuk dos yang "dilanjutkan". Nifedipine yang berpanjangan mula bertindak kemudian, tetapi ia menurunkan tekanan darah dengan lancar dan kekal, iaitu selama 12-24 jam.

Sejak tahun 1998, artikel mula muncul dalam jurnal perubatan bahawa nifedipine tindakan pantas meningkatkan kematian keseluruhan pesakit, serta kejadian serangan jantung dan stroke. Ini bermakna bahawa tablet nifedipine hanya dilepaskan yang sesuai untuk rawatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koronari. Yang paling popular ialah OSMO-Adalat dan Corinfar DNA, yang akan dibincangkan secara terperinci kemudian di dalam artikel. Tindakan pantas Nifedipine hanya sesuai untuk melegakan krisis hipertensi. Malangnya, beberapa pesakit dan doktor tahu tentangnya. Beratus-ratus ribu orang terus dirawat secara teratur. Pesakit - jika anda mahu hidup lebih lama, gunakan tablet nifedipine yang berpanjangan, bukan tablet "cepat".

Nifedipine - arahan

Artikel ini mengandungi arahan untuk nifedipine, yang ditambah dengan maklumat dari jurnal perubatan dalam dan luar negara. Arahan rasmi untuk penggunaan tablet nifedipine untuk tekanan dan untuk merawat masalah jantung ditulis secara terperinci, tetapi tidak terlalu jelas. Kami telah cuba memberikan maklumat dengan mudah agar anda dapat dengan cepat mencari jawapan kepada soalan yang menarik minat anda.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesihatan, tanpa ubat "kimia" dan makanan tambahan)
• Hipertensi adalah cara yang popular untuk menyembuhkannya untuk peringkat 1 dan 2
• Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Rawatan hipertensi yang berkesan tanpa ubat

Arahan untuk ubat nifedipine, serta apa-apa bahan lain di Internet atau di cetak, bertujuan untuk profesional. Pesakit - jangan gunakan maklumat ini untuk rawatan diri. Kesan sampingan ubat-ubatan sendiri nifedipine boleh merosakkan kesihatan anda, malah kematian. Ambil ubat ini hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Arahan untuk nifedipine mengandungi senarai kesan sampingan ubat ini. Doktor dalam amalan mengetahui bahawa kesan sampingan ini sering diperhatikan.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa hampir mustahil untuk memilih dosis nifedipine secara bebas. Ia sama ada terlalu rendah atau terlalu tinggi. Dalam kedua-dua kes, tidak ada manfaat untuk mengambil pil, hanya membahayakan. Oleh itu, rawatan dengan ubat ini hanya berlaku di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Petunjuk untuk digunakan

Tanda-tanda utama untuk nifedipine adalah hipertensi (hipertensi arteri), serta angina exertional pada pesakit yang menderita penyakit jantung iskemia kronik. Nifedipine tergolong dalam golongan antagonis kalsium, derivatif dihydropyridine. Selaras dengan semua cadangan antarabangsa, ubat-ubatan kumpulan ini termasuk dalam senarai ubat untuk hipertensi pilihan pertama, iaitu penting.

• 
  Penyakit Jantung Iskemik
• 
  Angina pectoris
• 
  Atherosclerosis: pencegahan dan rawatan
• 
  Kegagalan jantung

Petunjuk tambahan untuk pelantikan nifedipine:

• umur pesakit;
• hipertensi sistolik yang terpencil;
• aterosklerosis arteri perifer (di kaki) dan / atau arteri karotid;
• kehamilan

Kehamilan adalah salah satu petunjuk penting untuk nifedipine. Antagonis kalsium dihydropyridine dianggap lebih kurang ubat-ubatan yang selamat untuk rawatan hipertensi pada wanita hamil. Jangan mengubati hipertensi sendiri semasa mengandung dengan nifedipine. Di bawah dalam artikel ini kita akan membincangkan secara terperinci mengenai topik "Nifedipine semasa kehamilan".

Contraindications

Kontra untuk pelantikan nifedipine adalah:

• hipotensi (tekanan darah yang terlalu rendah);
• kejutan kardiogenik;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat ini sekiranya berlaku ketidakstabilan penyakit jantung koronari selepas infark miokard.

Terbukti berkesan dan optimum dengan harga aditif untuk menormalkan tekanan:

• Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Asli;
• Jarrow Formula Taurine;
• Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut mengenai teknik dalam artikel "Rawatan hipertensi tanpa ubat." Bagaimana untuk memerintahkan suplemen untuk tekanan darah tinggi dari Amerika Syarikat - arahan muat turun. Bawa tekanan anda semula ke normal tanpa kesan sampingan berbahaya yang menyebabkan pil "kimia". Meningkatkan kerja jantung. Dapatkan lebih tenang, menghilangkan kebimbangan, tidur pada waktu malam seperti kanak-kanak. Magnesium dengan vitamin B6 berfungsi keajaiban untuk hipertensi. Anda akan mempunyai kesihatan yang sangat baik, iri hati rakan-rakan.

Kesan sampingan

Nifedipine tidak menjejaskan tahap kolesterol dan asid urik dalam darah. Kesan sampingan ubat ini paling sering diperhatikan:

• bengkak kaki;
• sakit kepala;
• kemerahan kulit;
• pening kepala
• palpitasi (takikardia).

Kembali pada tahun 1982, hasil kajian berskala besar mengenai kesan sampingan nifedipine telah diterbitkan, di mana lebih daripada 3 ribu pesakit mengambil bahagian. Daripada pesakit ini, 2,147 orang mengalami angina pectoris yang teruk, tahan terhadap rawatan dengan beta-blockers dan nitrat dalam dos biasa. Oleh itu, pelbagai dosis nifedipine, yang digunakan, ternyata luas - dari 10 hingga 240 mg sehari. Pesakit telah ditetapkan tablet nifedipine, yang bertindak cepat, tetapi tidak lama, kerana bentuk ubat ini yang berpanjangan belum dicipta.

Ternyata nifedipine mempunyai kesan sampingan di hampir 40% pesakit:

• pening kepala - 12.1%;
• bengkak pada kaki - 7.7%;
• rasa panas - 7.4%;
• aduan dari saluran gastrointestinal - 7.5%;
• meningkat angina - 1.2%.

Bentuk nifedipine dosis moden lebih banyak diterima daripada tablet bertindak pendek generasi sebelumnya. Kebanyakan kesan sampingan nifedipine disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mempunyai ciri-ciri vasodilating, iaitu "melegakan" pembuluh darah. Kerana ini, ada gejala yang tidak menyenangkan yang disenaraikan di atas. Kesan sampingan nifedipine sangat bergantung pada dos dan sama ada kepekatan bahan aktif dalam darah "melompat" dengan kuat. Oleh itu, dengan adanya tablet nifedipine, tindakan berpanjangan aduan pesakit tentang kesan sampingan berkurangan beberapa kali.

Jika anda menggunakan nifedipine dalam bentuk biasa (bertindak cepat), maka kekerapan kesan sampingan mencapai 33.3-58.5%. Nifedipine retard adalah nifedipine seperti, yang berlangsung 12-16 jam, dan ia perlu diambil 2 kali sehari. Ia mempunyai kesan sampingan dalam 16.3-22.7% kes, menurut pelbagai kajian. Dan tindakan 24 jam nifedipine terbaru (OSMO-Adalat, Corinfar DNA dan tablet lain yang bersaing) menyebabkan kesan sampingan dalam 9.7-31.7% kes, bergantung kepada ubat tertentu yang digunakan. Lihat juga "Perihal bentuk dos nifedipine - terperinci".

Untuk meningkatkan toleransi dan menghilangkan kesan yang tidak diingini, nifedipine disarankan untuk menggabungkan dengan beta-blockers atau ubat untuk tekanan darah tinggi dari kumpulan lain. Baca lebih lanjut mengenai "Rawatan hipertensi dengan ubat gabungan." Jika, akibat mengambil nifedipine, edema muncul, maka apabila rawatan dibatalkan, mereka sering hilang dengan cepat.

Nifedipine dan antagonis kalsium lain

Nifedipine tergolong dalam golongan antagonis kalsium, derivatif dihydropyridine. Dua kumpulan kecil antagonis kalsium adalah benzotiazepines (diltiazem) dan phenylalkylamines (verapamil). Ubat kumpulan dihydropyridines mempunyai kelebihan berikut:

• keupayaan lebih jelas untuk melegakan saluran darah;
• tiada kesan pada fungsi nod sinus dan kekonduksian atrioventricular;
• keupayaan berkurang untuk menghalang kontraksi ventrikel kiri hati.

Perbezaan ini sebahagian besarnya menentukan ciri-ciri aplikasi praktikal antagonis kalsium dihydropyridine pada umumnya dan nifedipine khususnya.

Apakah bentuk dos ubat ini

Keberkesanan dan keselamatan nifedipine bergantung kepada tahap dos yang besar untuk pesakit. Sejak tahun 1970-an, tablet dan kapsul nifedipine bertindak pantas. Pada akhir 1990-an, bentuk dos yang berpanjangan muncul. Nifedipine, yang secara dramatik menurunkan tekanan darah dan cepat dikeluarkan dari badan, kurang berkesan dan kurang diterima daripada yang lancar bertindak selama 12-24 jam.

Kesan nifedipine bergantung kepada betapa kuatnya kepekatannya berfluktuasi dalam darah, seberapa cepat ia meningkat dan menurun. Tablet nifedipine konvensional berbeza kerana mereka secara drastik mengurangkan tekanan darah. Sebagai tindak balas kepada ini, pelepasan refleks adrenalin dan lain-lain "merangsang" hormon berlaku. Hormon ini boleh menyebabkan tachycardia (degupan jantung), sakit kepala, rasa panas, kemerahan kulit. Oleh kerana nifedipine bertindak pendek cepat dikeluarkan dari tubuh, fenomena pemulihan mungkin berlaku. Ini bermakna bahawa kadang-kadang tekanan darah melompat lebih tinggi daripada sebelum mengambil pil.

Apa lagi keburukan yang mempunyai bentuk nifedipine "cepat":

• mereka perlu diambil beberapa kali pada siang hari, yang menyusahkan pesakit, dan oleh itu pesakit sering menolak rawatan;
• kesan dadah tidak stabil pada siang hari dan berbeza-beza kerana makanan;
• pil ini bertindak sangat berbeza pada orang yang berlainan, bergantung pada ciri genetik, umur dan pemeliharaan fungsi buah pinggang;
• di bawah tindakan ubat ini, turun naik tekanan darah, seperti pada "roller coaster", itulah sebabnya aterosklerosis mempercepatkan pembuluh darah.

Pada masa ini, "cepat" nifedipine disyorkan untuk digunakan hanya untuk melegakan krisis hipertensi. Ia tidak bertujuan untuk rawatan jangka panjang, kerana ia tidak membaik dan malah memperburuk prognosis jangka panjang untuk pesakit. Untuk kegunaan berterusan dalam penyakit hipertensi dan kardiovaskular, nifedipine dalam bentuk dos tindakan yang berpanjangan adalah sesuai.

Bentuk yang berpanjangan dan kelebihannya

Bentuk dosis nifedipine dengan tindakan berpanjangan memberikan aliran perlahan bahan aktif ke dalam darah. Tahap puncak nifedipine dalam darah jauh lebih rendah daripada jika anda menggunakan tablet pantas bertindak. Tekanan darah dikurangkan untuk tempoh 12-24 jam dan lebih lancar. Oleh itu, tidak ada pembebasan refleks ke dalam darah hormon "merangsang". Oleh itu, takikardia (denyutan jantung) dan kesan sampingan lain dari nifedipine diperhatikan beberapa kali kurang kerap dan kurang jelas. Bentuk nifedipine yang berpanjangan tidak berkesan untuk melegakan krisis hipertensi. Tetapi mereka kurang berkemungkinan mempunyai kesan sampingan yang negatif dan, yang paling penting, mereka meningkatkan prognosis jangka panjang untuk pesakit.

Ciri-ciri bentuk dos yang dilanjutkan "nifedipine

Nifedipine - nama perdagangan

Tempoh tindakan, h

Nifedipine dadah asal dibangunkan oleh syarikat Jerman Bayer AG dan dipanggil Adalat. Dalam bentuk kapsul pantas, ia tidak lagi tersedia. Pasaran farmaseutikal kini merangkumi:

• Adalat-SL - sah selama 12-16 jam, ditugaskan untuk menerima 2 kali sehari;
• OSMO-Adalat - mengekalkan kepekatan nifedipine yang stabil dalam darah selama lebih dari 24 jam, dilantik 1 kali sehari.

OSMO-Adalat adalah bentuk dos nifedipine dengan tindakan yang berpanjangan. Ia dipanggil GITS atau GITS - sistem terapeutik gastrousus (gastrointestinal). Ia mempunyai kesan yang paling baik kerana keupayaannya mengekalkan kepekatan nifedipine dalam darah.

Tablet nifedipine yang berpanjangan berlangsung 12-24 jam dan ditetapkan 1-2 kali sehari. Farmakokinetik mereka bebas dari pengambilan makanan. Osmo-Adalat dan Corinfar Uno adalah ubat yang paling popular nifedipine, kerana dengan satu dos memberikan kepekatan dadah yang lebih atau kurang stabil dalam darah sepanjang hari. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan kerosakan kepada organ sasaran (jantung, buah pinggang, mata, dan lain-lain) dan mengurangkan kekerapan komplikasi hipertensi. Di samping itu, pesakit lebih mudah dirawat dengan pil tekanan, yang mencukupi untuk mengambil 1 kali sehari.

Borang Dos Nifedipine

Kepekatan maksimum dalam darah, ng / ml

Berapa kali sehari

Perhatian! Tablet nifedipine bertindak panjang memerlukan rawatan khas. Mereka tidak boleh runtuh, larut atau larut dalam mulut. Ubat-ubatan ini harus ditelan segera dengan air. Ia dilarang untuk membahagikan pil itu untuk mengurangkan dos, jika arahan tidak mengatakan bahawa anda boleh melakukannya.

Analogi dan Sinonim Nifedipine

Nifedipine (adalat, kordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipine, fenigidin, dll) boleh didapati dalam tablet dan kapsul 10 dan 20 mg, farmedipine dalam titisan. Bentuk yang berpanjangan - Adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-Retard, Cordiphone-Retard, Nifebene-Retard, Nifedipine SS dan lain-lain - terdapat dalam tablet dengan pelepasan perlahan dadah dalam 20, 30, 40, 60 dan 90 mg. Seperti yang anda dapat lihat, terdapat hampir dua dozen sinonim nifedipine. Banyak syarikat farmaseutikal menghasilkan analog nifedipine tindakan pantas dan berpanjangan, kerana ubat ini sangat diperlukan.

Ubat tindakan yang berpanjangan

Nifedipine, yang terdapat dalam tablet "pantas" dan "lambat"

Untuk memilih tablet yang paling sesuai di kalangan semua analog nifedipine, adalah perlu untuk mengetahui perbezaan antara dadah "pendek" dan "dilanjutkan". Untuk melakukan ini, baca "Apa bentuk dos nifedipine".

Nifedipine bertindak pendek tidak lagi disyorkan untuk rawatan jangka panjang hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Adalah disyorkan untuk mengambil hanya untuk rawatan kecemasan dalam krisis hipertensi. Walau bagaimanapun, di negara-negara CIS, ia masih menyumbang lebih daripada separuh daripada jualan. Dadah yang murah, bertindak cepat sering terdapat dalam tablet, yang dipanggil nifedipine. Sebagai contoh, nifedipine-darnitsa.

Nifedipine dengan sistem terapeutik gastrointestinal (GITS atau GITS) dihasilkan dengan nama OSMO-Adalat dalam kapsul dengan membran khas, melalui pembukaan di mana ubat secara beransur-ansur dilepaskan selama 24 jam. Sehubungan ini, ia boleh ditadbir sekali sehari, seperti Corinfar Uno.

Nifedipine untuk tekanan

Sebagai pil untuk tekanan, 3 subkumpulan dadah dari kelas antagonis kalsium digunakan:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• phenylalkylamines (verapamil);
• benzothiazepine (diltiazem);
• dihydropyridines, yang termasuk nifedipine.

Antagonis kalsium Dihydropyridine (amlodipine, isradipine, lercanidipine dan nifedipine, yang paling popular di kalangan mereka), sering digunakan untuk tekanan. Kerana mereka dicirikan oleh kesan minima pada fungsi konduktif jantung dan fungsi nod sinus. Juga, ubat-ubatan ini mengendurkan saluran darah dengan baik.

Pada tahun 1995, artikel bermula dalam jurnal perubatan Amerika bahawa nifedipine tidak bertambah baik dalam rawatan hipertensi, tetapi malah memperburuk prognosis untuk pesakit, iaitu, meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau angin ahmar. Kajian kemudian menunjukkan bahawa ini hanya berlaku untuk tablet nifedipine bertindak cepat. Satu bentuk dos tindakan nifedipine yang berpanjangan - berguna untuk menurunkan tekanan darah, memperbaiki prognosis dan diterima dengan baik oleh pesakit. Nifedipine retard, yang berlangsung selama 12-16 jam, dan lebih baik, nifedipine dalam bentuk GITS (GITS), disahkan berkesan, satu tablet yang menurunkan tekanan selama 24 jam, dan ia cukup untuk mengambilnya sekali sehari.

Pada tahun 2000, hasil kajian INSIGHT yang besar telah diterbitkan, membandingkan keberkesanan 24 jam nifedipine dengan ubat diuretik untuk rawatan hipertensi. Lebih daripada 6300 pesakit mengambil bahagian dalam kajian ini. Setengah daripada mereka mengambil nifedipine, dan separuh kedua - diuretik (ubat diuretik). Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS (GITS) dan ubat diuretik menurunkan tekanan darah, kematian umum dan kardiovaskular dengan cara yang sama. Pada masa yang sama, di kalangan pesakit yang dirawat dengan nifedipine, kes baru diabetes mellitus, gout dan atherosclerosis pada kaki kaki kurang biasa.

Nifedipine dan "saudara-saudara "nya (antagonis kalsium dihydropyridine) memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan hipertensi pada pesakit kencing manis dan sindrom metabolik (prediabetes). Kerana ubat ini tidak menjejaskan metabolisme, iaitu mereka tidak menjejaskan gula darah, kolesterol dan trigliserida. Tindakan Nifedipine 24 jam dalam bentuk GITS (GITS) adalah ubat pilihan untuk mengawal tekanan darah pada pesakit diabetes, sindrom metabolik dan risiko kardiovaskular yang tinggi.

Tindakan 24 jam Nifedipine dalam rawatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga sebahagian besarnya melindungi organ-organ dalaman. Kesan organoprotektif nifedipine ditunjukkan dalam perkara berikut:

• pengurangan pembentukan ventrikel kiri jantung;
• pengoptimuman bekalan darah tisu;
• kesan menguntungkan pada fungsi buah pinggang;
• peningkatan keadaan fungsian retina.

Dalam rawatan hipertensi, nifedipine digabungkan dengan hampir semua kumpulan ubat tekanan, yang kini digunakan:

• diuretik (ubat diuretik);
• beta blockers;
• ACE inhibitors;
• penghalang reseptor angiotensin II.

Jika anda menetapkan nifedipine untuk tekanan dalam kombinasi dengan ubat dari kumpulan lain, anda boleh meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan dos tablet dan mengurangkan kesan sampingan yang tidak diingini mereka. Baca lebih lanjut dalam artikel "Rawatan hipertensi dengan bantuan ubat gabungan."

Hipertensi sistolik terisolasi pada orang tua

Antara warga tua, sekurang-kurangnya 40-50% menderita tekanan darah tinggi. Pada pesakit yang lebih tua, hipertensi sistolik yang terpencil adalah perkara biasa. Peningkatan tekanan mengurangkan jangka hayat, yang sering menyebabkan serangan jantung, strok, atau perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Narkoba yang berkesan untuk merawat hipertensi pada pesakit-pesakit yang lebih tua bukan sahaja akan menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ-organ sasaran dari kerosakan. Nifedipine (hanya dalam bentuk dos yang berpanjangan!) Adalah salah satu ubat yang sesuai dalam kes ini.

Pada tahun 2008, pakar-pakar dari Institut Perubatan Universiti Penza State menerbitkan satu artikel mengenai hasil kajian mengenai keberkesanan rawatan hipertensi dengan nifedipine yang berpanjangan pada 48 pesakit tua. Daripada 48 pesakit ini:

• 20 orang menderita hipertensi sistolik yang terpencil;
• pada 28, kedua-dua tekanan darah "atas" dan "rendah" meningkat.

Hasil menurunkan tekanan darah dinilai dengan mengukurnya dengan tonometer di pejabat doktor. Di samping itu, setiap pesakit menjalani pemantauan tekanan darah pada awal dan selepas 24 minggu rawatan. Selain itu, penulis kajian mendapati sama ada "diperluaskan" nifedipine mempunyai sifat untuk melindungi organ sasaran dari lesi. Untuk ini, peserta menjalani echocardiography (jantung), dan mereka diuji untuk mikroalbuminuria - perkumuhan protein kencing - petunjuk penting untuk menilai fungsi buah pinggang.

Dinamika mengurangkan tekanan darah "atas" dan "rendah" pada pesakit tua semasa rawatan dengan tablet nifedipine 24 jam

Sebelum rawatan

Selepas 24 minggu rawatan

Perhatikan jadual. Semua nilai diperoleh dari hasil pemantauan tekanan darah harian. Penulis kajian mendapati bahawa akibat "kesan kot putih" pada pelantikan doktor, tekanan sistolik meningkat sebanyak purata 13-15 mm Hg. Seni.

Para peserta kajian menyatakan bahawa tekanan darah mereka mula menurun pada minggu ke-2 rawatan, dan kesan ini meningkat pada minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya. Jadual menunjukkan bahawa pada pesakit yang mempunyai hipertensi sistolik yang terpencil, nifedipine menurunkan tekanan "atas" dengan ketara, dan tekanan "rendah" adalah kurang. Ini menunjukkan bahawa nifedipine adalah ubat pilihan untuk rawatan hipertensi sistolik yang terpencil pada orang tua, kerana tidak ada penurunan yang berlebihan dalam tekanan diastolik.

Normal pada orang yang sihat pada waktu malam semasa tidur, tekanan darah menurun. Dinamika harian turun naik tekanan darah dapat dikesan dari hasil pemantauan 24-jam menggunakan alat khas. Jika ternyata tekanan darah pesakit tidak berkurang pada waktu malam, dan lebih-lebih lagi jika ia meningkat, maka ini dipanggil "profil tekanan darah patologi" dan bererti bahawa risiko serangan jantung atau strok meningkat dengan ketara. Dalam kajian ini, keputusan yang kita sedang membincangkan, 80% pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil pada mulanya mempunyai profil tekanan darah patologi. Dalam kumpulan pesakit dengan tekanan darah tinggi diastolik, ini adalah 65%. Ternyata bahawa rawatan dengan tindakan 24 jam nifedipine meningkatkan profil tekanan harian di banyak pesakit.

Microalbuminuria - perkumuhan protein kencing - pada permulaan kajian telah ditentukan dalam 11 daripada 26 pesakit dengan tekanan darah tinggi-diastolik dan dalam semua 20 (100%) pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil. Penerimaan tablet nifedipine yang berpanjangan selama 24 minggu membawa kepada fakta bahawa dalam kumpulan pertama bilangan pesakit dengan mikroalbuminuria menurun dari 11 ke 9, dan pada kedua dari 20 hingga 8. Oleh itu, ia telah mengesahkan bahawa nifedipine melindungi buah pinggang.

Hypertrophy ventrikel kiri adalah cara untuk jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan, yang timbul akibat hipertensi arteri. Jika kajian menunjukkan bahawa pesakit mempunyai perubahan dalam bentuk (pembentukan semula) jantung, maka ini akan memburukkan lagi ramalannya. Kerana kebarangkalian serangan jantung meningkat. Dalam kajian rawatan hipertensi pada pesakit tua, mereka memeriksa bagaimana terapi nifedipine menjejaskan tahap hypertrophy ventricular kiri. Menurut hasil echocardiography, didapati bahawa pengambilan nifedipine 24 jam mengurangkan ketebalan dinding jantung, memperbaiki fungsi sistolik dan diastolik dari ventrikel kiri dan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal. Oleh itu, hipertrofi dari ventrikel kiri jantung menurunkan banyak pesakit.

Oleh kerana nifedipine mempunyai kesan positif pada fungsi jantung dan buah pinggang, boleh dikatakan bahawa ia bukan sahaja merendahkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ sasaran daripada kerosakan pada pesakit tua. Dalam kumpulan pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil, semua 20 orang (100%) menyiapkan kajian ini. Dalam kumpulan pesakit di mana kedua-duanya "atas" dan "rendah" tekanan darah dinaikkan, 2 orang jatuh kerana kesan sampingan nifedipine. Mereka tergesa-gesa darah ke wajah dan bengkak.

Lihat juga artikel:

• Hipertensi sistolik terpencil di kalangan orang tua - secara terperinci;
• Rawatan ubat hipertensi pada orang tua;
• Apa ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi ditetapkan untuk pesakit-pesakit tua.

Penyakit Jantung Iskemik

Nifedipine digunakan secara meluas untuk merawat penyakit jantung iskemik. Ia dengan jelas mengurangkan kesakitan di kawasan jantung, mengurangkan kekerapan strok pada pesakit dan mengurangkan keperluan untuk nitrogliserin. Semua ini terbukti dalam kajian klinikal pada awal 1980-an. Terhadap latar belakang nifedipine dalam bentuk dos tindakan yang berpanjangan meningkatkan toleransi senaman. Ubat ini adalah berkesan dalam masalah jantung sebagai beta-blocker dan nitrat.

Selaras dengan cadangan antarabangsa, beta-blocker adalah kumpulan utama ubat untuk pelantikan penyakit jantung koronari. Dalam amalan doktor kerap timbul persoalan: dadah mana yang lebih baik untuk ditambah kepada mereka? Apa ubat tambahan yang akan membolehkan anda mendapatkan kesan antiangin yang lebih jelas - nitrat atau nifedipine?

Dalam cadangan Persatuan Jantung Amerika untuk rawatan angina pectoris yang stabil, keberkesanan nitrat dan antagonis kalsium dihydropyridine diiktiraf sebagai sama. Walau bagaimanapun, dinasihatkan untuk memberi keutamaan kepada nifedipine yang dilanjutkan, kerana ia mengekalkan keberkesanannya selama 24 jam. Satu lagi kelebihan antagonis kalsium dihydropyridine berbanding dengan nitrat: pesakit lebih cenderung membiasakan diri mereka

Dalam kerja praktikal seorang doktor, antagonis kalsium dihydropyridine, termasuk nifedipine, menjadi ubat pilihan jika penggunaan beta-blockers adalah kontraindikasi. Keadaan ini termasuk:

• sindrom sinus sakit;
• blok atrioventricular;
• asma bronkial.

Juga, dihydropyridine kadang-kadang boleh ditetapkan dalam kes-kes di mana mengambil verapamil dan diltiazem, antagonis kalsium bukan dihydropyridine, adalah kontraindikasi. Ini berlaku jika pesakit mempunyai sindrom sinus sakit atau blok atrioventrikular yang teruk.

Pada tahun 2004, keputusan kajian TINDAKAN berskala besar telah diterbitkan, di mana 7665 pesakit dengan penyakit jantung koronari atau infark miokard mengambil bahagian. Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penambahan tindakan 24-jam nifedipine dalam bentuk GITS (lihat "Apakah bentuk dos nifedipine") kepada rejimen rawatan tradisional. Pesakit dirawat sebelum kajian dan terus dirawat dengan beta-blockers, statin, inhibitor ACE dan aspirin. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan. Mereka yang memasuki kumpulan pertama diberikan nifedipine untuk rawatan, dan pesakit dalam kumpulan kedua diberikan plasebo untuk dikawal.

Doktor selama 5 tahun memerhatikan semua peserta dalam kajian ini. Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS tidak memperbaiki atau memperburuk indeks kematian total dan kardiovaskular, serta kejadian baru infark miokard. Tetapi dia menurun sebanyak 29% bilangan kes baru kegagalan jantung, sebanyak 22% - sebatan, sebanyak 14% - keperluan untuk melakukan pembedahan pintasan arteri koronari. Antara pesakit di mana penyakit jantung iskemik digabungkan dengan hipertensi, keputusan lebih baik, kira-kira 1.5 kali. Tidak ada lagi kesan sampingan dari mengambil GITS nifedipine "diperpanjang" daripada dari plasebo. Keberkesanan nifedipine, penulis kajian dijelaskan oleh fakta bahawa ia juga menurunkan tekanan darah pada pesakit, dan juga menghambat perkembangan aterosklerosis.

Perlindungan Ginjal untuk Hipertensi dan Diabetes

Sekiranya pesakit mengalami kerosakan buah pinggang akibat kencing manis atau atas alasan lain, maka paras tekanan darah sasarannya ialah 130/80 mm Hg. Art., Bukan 140/90, seperti orang-orang dengan buah pinggang yang sihat. Jika proteinuria (perkumuhan protein kencing) lebih daripada 1 g setiap hari, maka tahap tekanan tekanan sasaran adalah lebih rendah - 125/75 mm Hg. Seni. Untuk melindungi buah pinggang dalam hipertensi, anda perlu memastikan kawalan tekanan darah yang ketat, berhenti merokok dan cuba menormalkan kadar kolesterol dalam darah.

Jelas, pengambilan pil tekanan secara teratur dapat memperlahankan perkembangan kegagalan buah pinggang. Dengan rawatan yang intensif meningkatkan kemungkinan bahawa buah pinggang pesakit sendiri akan menanggung pesakit hingga akhir hayatnya, dan dia tidak perlu mengalami "pesona" dialisis atau pemindahan buah pinggang. Kajian telah membuktikan bahawa semua kelas utama ubat untuk hipertensi mengurangkan kerosakan buah pinggang. Tetapi ubat apa yang lebih baik daripada yang lain?

Antagonis kalsium berehat dan melebarkan saluran darah yang memberi makan buah pinggang. Di bawah tindakan nifedipine, aliran darah buah pinggang meningkat, tahap penapisan glomerular dan pecahan penapisan. Antagonis kalsium memperlahankan perkembangan nefrosclerosis. Nifedipine tindakan yang berpanjangan (tidak pendek!) Mengurangkan mikroalbuminuria. Ubat ini mengekalkan fungsi ginjal pada pesakit diabetes mellitus dan nefropati diabetik. Nifedipine melindungi buah pinggang, secara langsung dan disebabkan oleh penurunan tekanan darah.

Nifedipine dan antagonis kalsium lain lazimnya digunakan untuk menghalang perkembangan kegagalan buah pinggang, jika pesakit mempunyai hipertensi yang digabungkan dengan diabetes. Kerana dalam kes sedemikian, ianya dikontraindikasikan untuk menetapkan ubat diuretik atau beta-blockers. Tetapi ubat yang melindungi buah pinggang lebih baik - antagonis kalsium, inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin-II (sartans)? Soalan ini belum dijelaskan hingga akhir dan memerlukan penyelidikan tambahan.

Pada tahun 2000, satu kajian besar diterbitkan yang menunjukkan bahawa nifedipine menghalang kegagalan ginjal lebih berkesan daripada ubat diuretik (diuretik). Kami juga menyebut bahawa ubat ini sedikit sebanyak meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin. Oleh itu, perjalanan hipertensi dalam diabetes mellitus bertambah baik.

Melambatkan perkembangan aterosklerosis

Kembali pada tahun 1990-an, kajian yang menggunakan nifedipine bertindak pendek menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme dan pada tahap tertentu melambatkan perkembangan aterosklerosis. Penunjuk yang mencirikan risiko komplikasi kardiovaskular adalah ketebalan kompleks intima-media (TIM) daripada arteri karotid. Ia diukur menggunakan ultrasound. Semakin ketebalan ini, semakin besar risiko serangan jantung atau stroke pada pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil nifedipine memperlahankan peningkatan dalam TIM. Tambahan pula, kesan ubat ini tidak bergantung kepada tindakannya untuk menurunkan tekanan darah.

Satu lagi faktor risiko penting adalah deposit kalsium dalam plak atherosclerotik di dinding arteri. Kalsium menjadikannya keras dan serupa dengan limescale pada paip air. Proses pengumpulan kalsium dalam plak atherosclerotik disebut kalsifikasi. Ternyata nifedipine, walaupun hanya sedikit, melambatkan penyerapan arteri koronari (jantung).

Pada masa ini, nifedipine memperlambat perkembangan aterosklerosis lebih baik daripada antagonis kalsium yang lain. Pada masa yang sama, anda tidak perlu berharap untuk melambatkan atherosclerosis sepenuhnya dengan nifedipine sahaja. Kami mencadangkan ujian untuk faktor risiko untuk aterosklerosis, yang disenaraikan dalam artikel "Penyebab hipertensi dan bagaimana untuk menghapuskannya. Ujian untuk tekanan darah tinggi. " Ia juga menunjukkan langkah-langkah yang berkesan membantu melindungi saluran darah dari aterosklerosis.

Nifedipine semasa kehamilan

Dengan rawatan jangka panjang dengan nifedipine, bermula pada kehamilan awal, kes-kes kematian janin dan anomali perkembangan tulang pada bayi baru lahir dijelaskan. Nifedipine dan antagonis kalsium dihydropyridine lain (dengan pengecualian amlodipine) dianggap tidak selamat pada trimester pertama kehamilan, oleh itu mereka tidak disyorkan untuk wanita yang mengandung anak. Pada masa yang sama, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa nifedipine mampu mengawal tekanan darah tinggi pada wanita pada peringkat akhir kehamilan (tidak lebih awal dari minggu 18-21), tanpa menjejaskan perkembangan janin.

Nifedipine, yang diambil di bawah lidah dan di dalamnya, amat berguna dalam rawatan krisis hipertensi pada wanita hamil. Terdapat beberapa laporan dalam literatur mengenai keselamatan penggunaan antagonis kalsium dihydropyridine pada peringkat akhir kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa daripada mereka, dan oleh itu, dalam buku rujukan farmakologi, nifedipine tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Doktor menetapkan hanya dalam kes yang teruk, apabila mereka percaya bahawa manfaat mengambil pil akan lebih tinggi daripada risiko.

Jangan mengambil nifedipine tanpa keizinan semasa mengandung! Rujuk doktor!

Pada tahun 2008, pakar dari Institut Perubatan Universiti Negeri bandaraya Ukraine Sumy menerbitkan hasil kajian kecil mereka mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan nifedipine dalam rawatan hipertensi kronik, preeklampsia dan hipertensi kehamilan semasa hamil. Di bawah pengawasan mereka adalah 50 wanita hamil dengan hipertensi, yang dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Kumpulan 1 termasuk 20 wanita mengandung dengan hipertensi kehamilan (yang bermula semasa kehamilan);
• dalam kumpulan ke-2 - 20 wanita hamil dengan preeklampsia;
• dalam kumpulan ke-3 - 10 wanita hamil dengan hipertensi kronik, yang mereka miliki sebelum kehamilan.

Pemeriksaan komprehensif wanita hamil diulang secara berkala untuk menilai perubahan. Ia termasuk pemeriksaan klinikal umum, penilaian keadaan janin dalam data kaedah fungsus (penentuan profil biopis janin), kajian Doppler. Penentuan profil bioofisik janin dilakukan oleh pengimbasan transabdominal menggunakan pengimbas mudah alih ultrasound Aloka SSD-1800 (Toshiba, Jepun) dengan sensor dari 3.5 hingga 10 MHz. Profil biofisik janin dinilai berdasarkan fetometri, kardiotokografi antenatal, tonik janin, pernafasan dan aktiviti motor, plasometometri ultrasound, jumlah cecair amniotik. Keadaan bayi baru lahir dinilai berdasarkan pemeriksaan klinik umum, pemeriksaan genetik, pemeriksaan ultrasound.

Nifedipine digunakan untuk tekanan darah tinggi dan preeklampsia, serta untuk hipertensi kronik pada wanita hamil sebagai ejen yang berkesan dan pantas dan untuk terapi jangka panjang pada usia kehamilan 12-38 minggu. Petunjuk untuk menetapkan tablet nifedipine bertindak pendek adalah peningkatan tekanan darah ke tahap 150100 mm Hg. dan ke atas. Ubat ini diberikan secara oral dalam dos tunggal 5 dan 10 mg dan di bawah lidah 10 dan 20 mg. Dos harian adalah antara 30 hingga 120 mg. Dos ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu.

Kajian mendapati penurunan tekanan darah yang cepat dan ketara (sistolik pada minit ke-30, diastolik - hingga ke-20 apabila diambil secara lisan), yang berterusan selama 2-4 jam. Kesan yang lebih cepat diperhatikan apabila memohon ubat di bawah lidah. Keterukan kesan menurunkan tekanan darah hampir sama pada wanita hamil yang tidak menerima rawatan sebelum ini, dan pada pesakit yang telah menerima terapi methyldopa sebelum menetapkan nifedipine. Mengendalikan pemantauan tekanan darah harian, mendedahkan bahawa ubat mempunyai kesan yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam wanita hamil dengan hipertensi kronik selepas pelarasan dos, kesan kekal sama untuk tempoh 24 jam. Tekanan darah mereka tidak melebihi 120/90 mm Hg.

Corak yang sama diperhatikan dalam kumpulan wanita dengan hipertensi kehamilan. Pada wanita yang mengalami pre-eclampsia, tekanan darah kurang stabil pada siang hari, kesan pengambilan nifedipine terutama diucapkan pada petang dan pada waktu malam. Dalam sesetengah kes, terapi nifedipine ditambah dengan pengenalan clonidine (clonidine). Lima wanita hamil dimasukkan ke hospital semasa krisis hipertensi. Untuk melegakan kedua, nifedipine digunakan setiap 10 mg di bawah lidah. Hasil positif dicapai dengan mengambil ubat dua kali selepas 30 minit.

Kesan sampingan nifedipine semasa kehamilan

Pada wanita hamil yang menerima nifedipine, kesan sampingan diperhatikan oleh:

• denyutan jantung janin (kadar denyut jantung tidak stabil - dalam 14.0%, takikardia - dalam 8.0%);
• pergerakan pernafasan janin (peningkatan bilangan episod pernafasan pernafasan - dalam 14.0%, pelanggaran bentuk pernafasan gerakan pernafasan - pergerakan jenis gasps - dalam 10.0%);
• aktiviti motor janin (aktiviti motor meningkat - dalam 6.0%);
• tonus janin (menurun - pada 6.0%).

Rawatan pertumbuhan intrauterin janin diperhatikan agak kerap - dalam 60.0%, polihidramnios - dalam 20.0% wanita hamil, dan kekurangan air - dalam 20.0% lagi.

Apabila mengkaji struktur plasenta pada 10.0% wanita hamil, terdapat penurunan ruang intervillous. Pada wanita hamil yang menerima pil tekanan, hypertrophy plasenta (12.0%) kurang biasa daripada perubahan hypoplastic (30.0%). Semasa kajian ini menunjukkan kematangan kematangannya pada 18.0%. Perubahan merosakkan dalam plasenta jarang diperhatikan - 2.0%. Gangguan plasenta didiagnosis dalam 2 (4.0%) wanita hamil.

Dalam 7 wanita (14.0%) dengan tanda-tanda jangkitan intrauterin janin, perubahan struktur plasenta disertai dengan kadar denyutan jantung janin (takikardia, kadar denyutan jantung tidak stabil), dalam 4 (8.0%) wanita - perubahan dalam aktiviti janin pada 9 (18, 0%) - aktiviti pernafasan terjejas dan dalam 3 (6.0%) - nada fetus menurun. Dalam menilai profil biopis mengenai janin, didapati bahawa pada wanita hamil yang menerima terapi nifedipine, ia adalah 4.6 + 0.3 mata. Tanda-tanda bentuk ketidakcukupan plasenta (4 mata) telah ditentukan dalam 80.0% wanita hamil kumpulan utama, bentuk subcompensated (3 mata) - dalam 20.0%.

Semua bayi yang baru lahir mempunyai skor Apgar 8-10 pada kelahiran, dengan skor maksimum 10 mata. Pemeriksaan bayi yang baru lahir oleh ahli genetik dan kajian ultrasound menunjukkan bahawa pengambilan nifedipine oleh wanita semasa kehamilan tidak membawa kepada kemunculan kecacatan janin. Oleh itu, nifedipine, menurut kajian klinikal, bukan sahaja berkesan, tetapi juga ubat yang cukup selamat untuk rawatan wanita hamil.

Baca artikel juga:

• Hipertensi dan kehamilan
• Rawatan ubat hipertensi pada wanita hamil
• Preeclampsia adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya

Bagaimana cara mengambil nifedipine

Untuk rawatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koronari, disyorkan untuk mengambil hanya "dilanjutkan" nifedipine, yang berlangsung 12 atau 24 jam. Nifedipine bertindak pendek hanya sesuai untuk penjagaan kecemasan apabila anda perlu menghentikan krisis hipertensi dengan cepat. Jika anda mengambil nifedipine bertindak cepat untuk jangka masa yang panjang, ia akan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Dos ubat boleh dipilih hanya oleh doktor yang berpengalaman, secara tegas secara individu. Percubaan untuk rawatan diri dengan nifedipine, berdasarkan dos yang ditunjukkan dalam arahan untuk tablet, membawa kepada keputusan bencana. Oleh itu, jangan ubat sendiri. Cari doktor yang baik yang boleh dipercayai dan berunding dengannya. Perhatikan bahawa tablet magnesium adalah alternatif yang sihat untuk nifedipine untuk menyembuhkan hipertensi dan penyakit jantung koronari tanpa kesan sampingan.

Berapakah prognosis untuk pesakit bertambah baik?

Terapi moden untuk penyakit kardiovaskular memberi kesan kepada gejala yang menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit. Ubat-ubatan menormalkan tekanan darah tinggi dan mengurangkan kesakitan di kawasan jantung. Tetapi tugas utama para doktor adalah untuk memperbaiki prognosis, iaitu, untuk mencegah komplikasi yang serius. Pertama sekali, ia adalah infarksi miokardium dan strok serebrum.

Persoalan tentang bagaimana antagonis kalsium, termasuk nifedipine, mempengaruhi prognosis dibincangkan dari awal penggunaan ubat-ubatan ini dalam amalan klinikal. Dalam kajian tahun 1986, ia menunjukkan bahawa pesakit yang menerima angina pectoris yang tidak stabil bertindak pendek nifedipine 10 mg 6 kali sehari tidak mengurangkan, dan bahkan meningkatkan risiko serangan jantung. Ini diikuti oleh kajian 1988. Penulisnya mendapati bahawa jika anda menetapkan nifedipine dalam tempoh akut miokardium atau selepas serangan jantung, ia pasti tidak memperbaiki prognosis, dan mungkin malah memburukkannya. Nifedipine bertindak pendek juga digunakan dalam kajian ini.

Setelah menganalisis hasil kajian ini, para doktor menyimpulkan bahawa nifedipine bertindak pendek bukanlah "strategi". Ia hanya sesuai untuk melegakan tekanan hipertensi secara cepat, tetapi tidak digunakan secara teratur dengan tujuan untuk merawat dan mencegah sistematik akut kardiovaskular secara sistematik. Keadaan ini telah berubah dengan kemunculan tablet retardet nifedipine, yang sah selama 12 jam. Mereka dibebaskan ke nifedipine pelepasan pasaran, yang mengekalkan keberkesanannya selama 24 jam. Yang paling popular ialah OSMO-Adalat dan Corinfar UNO.

Pada tahun 2000, hasil kajian telah diterbitkan, di mana lebih daripada 6,000 pesakit dengan hipertensi mengambil bahagian, untuk membandingkan keberkesanan nifedipine dan ubat diuretik. Dalam kajian ini, nifedipine 24 jam yang paling maju digunakan dalam bentuk GITS (sistem terapeutik gastrointestinal). Ternyata terapi 3 tahun dengan "diperluas" nifedipine mengurangkan kematian umum dan kardiovaskular tidak lebih buruk daripada rawatan dengan ubat diuretik. Pada masa yang sama, pesakit dalam kumpulan nifedipine mengalami diabetes kurang kerap berbanding di kalangan mereka yang mengambil diuretik.

Pada tahun 2004, hasil kajian besar-besaran dan jangka panjang mengenai kesan penambahan nifedipine GITS kepada rawatan penyakit jantung koronari yang stabil telah dibentangkan. Kajian ini melibatkan lebih daripada 7,600 pesakit. Sebelum permulaan kajian, mereka dirawat dengan ubat dari kelas beta-blocker, aspirin, statin dan nitrat. Mereka dibahagikan kepada kumpulan. Pesakit dari kumpulan pertama dirawat dengan nifedipine-GITS 60 mg sehari untuk rawatan sebelumnya, dan plasebo digunakan untuk pesakit dalam kumpulan kawalan. Selepas 6 tahun susulan, ternyata "penambahan" nifedipine tidak mempunyai kesan ke atas kematian keseluruhan, kejadian infarksi miokardial atau strok. Tetapi pada pesakit yang menerima ubat tambahan, kurang diperlukan pembedahan untuk menyumbat saluran darah yang memberi makan kepada jantung. Ini membuktikan bahawa nifedipine sedikit sebanyak menghalang perkembangan aterosklerosis.

Nifedipine: penemuan untuk doktor dan pesakit

Tindakan berpanjangan Nifedipine (12-24 jam) telah digunakan dalam amalan domestik sejak awal 2000-an. Pada masa ini, dadah telah membuktikan keberkesanan dan keselamatannya untuk merawat pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung koronari kronik. Hanya untuk tindakan berpanjangan nifedipine membuktikan keupayaan untuk mencegah serangan jantung dan strok. Kemungkinan besar, ubat yang bertindak 24 jam (OSMO-Adalat, Corinfar UNO, dan lain-lain) adalah pilihan yang lebih baik daripada tablet nifedipine yang berlangsung 12 jam.

Malangnya, majoriti doktor tidak peduli membaca jurnal perubatan. Oleh itu, mereka terus memilih nifedipine bertindak pendek. Jangan gunakan nifedipine bertindak pantas untuk merawat hipertensi dan penyakit jantung koronari! Ia tidak meningkatkan kadar kematian umum dan kardiovaskular, tetapi, kemungkinan besar, malah memburukkan mereka. Nifedipine bertindak pendek hanya sesuai untuk melegakan kecemasan krisis hipertensi.

Nifedipine bertindak panjang boleh ditetapkan untuk memastikan kawalan tekanan darah yang stabil dan sedikit demi sedikit melambatkan perkembangan aterosklerosis. Ubat ini telah terbukti selamat untuk rawatan kompleks angina yang stabil. Sehingga kini, kajian telah meyakinkan membuktikan bahawa ia adalah digalakkan untuk memohon secara meluas nifedipine "dilanjutkan". Tiada data berasaskan bukti yang akan mengehadkan penggunaan ubat ini untuk pesakit dengan hipertensi, kerosakan buah pinggang dan penyakit jantung koronari, jika tiada kontraindikasi.

Pada tahun 2008, buku oleh Reverse Heart Disease Now telah diterbitkan dalam Bahasa Inggeris oleh pakar kardiologi Amerika Stephen T. Sinatra dan James C. Roberts. Jika anda membaca dalam bahasa Inggeris, ia akan sangat berguna untuk mengkaji buku yang indah ini. Ia ditulis dalam bahasa yang boleh diakses, bertujuan untuk doktor dan pesakit. Ia mengatakan, antara lain, bahawa bukannya ubat dari sekumpulan antagonis kalsium, adalah disyorkan untuk menggunakan tablet magnesium. Seperti kekurangan magnesium dalam tubuh adalah salah satu punca utama hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Tindakan ubat antagonis kalsium hanya "topeng" kekurangan ini.

Nifedipine, walaupun bentuk dos yang moden, bertindak panjang, sering menyebabkan kesan sampingan negatif. Anda mungkin sudah mempunyai "keseronokan" untuk merasakannya untuk diri sendiri. Sekiranya teori ahli kardiologi Amerika betul, ia akan menjadi lebih berkesan untuk mengambil tablet magnesium bukan nifedipine, yang dijual di farmasi. Beribu-ribu orang telah belajar di laman web kami bahawa magnesium dalam kombinasi dengan vitamin B6 membantu dengan baik terhadap penyakit hipertensi dan kardiovaskular. Kami telah menerima berpuluh-puluh penghargaan daripada pembaca yang mengesahkannya.

Oleh itu, jika nifedipine atau antagonis kalsium lain membantu anda, maka masuk akal untuk mencuba persiapan magnesium. Faedah kesihatan dan umur panjang anda boleh menjadi besar. Dan jika kegagalan, anda tidak akan kehilangan banyak. Kerana anda sentiasa boleh kembali ke dadah. Untuk 1-2 minggu pertama, ambil magnesium dengan pil "kimia". Jika segala-galanya adalah normal, maka anda boleh cuba mengurangkan dos ubat, secara perlahan-lahan dan dengan teliti, memerhatikan petunjuk kesihatan dan tekanan darah anda.

• Verapamil
• Diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipine)
• Amlodipine
• Felodipine

Punca kesakitan di dalam hati, merebak ke bahu, rawatan

Jika seseorang mempunyai hati yang sihat, dia tidak merasakan kerjanya. Kesakitan di bahagian organ ini menyebabkan rasa takut dan kebimbangan pada mereka yang merasakannya. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu menjadi ketidakselesaan di sebelah kiri dada atau di kuku yang menunjukkan masalah jantung. Sekiranya rasa sakit di hati memberi kepada scapula, orang itu memerlukan pemeriksaan untuk mengetahui punca kesakitan ini.

Penyebab kesakitan kardiogenik

Jika kesakitan memberikan bilah bahu kiri, penyakit jantung boleh menjadi punca ketidakselesaan. Kesan ketidakselesaan dada, memanjang ke bilah atau lengan bahu kiri, adalah ciri-ciri penyakit seperti:

1. Penyakit jantung iskemik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kekurangan bekalan darah ke badan akibat kekejangan atau penyempitan lumen di arteri koronari. Faktor-faktor yang mencetuskan iskemia termasuk aterosklerosis, hipertensi, obesiti, dan diabetes. Gejala penyakit bertambah secara beransur-ansur: pada peringkat awal, orang merasakan sakit dada yang sedikit, memberikan lengan kiri atau bahu bahu. Apabila penyakit itu berlangsung, sesak nafas dan kelesuan muncul. Kesakitan dengan iskemia hati disebut angina pectoris.
2. Infarksi miokardium adalah satu bentuk iskemia jantung. Ini adalah keadaan kritikal di mana terdapat sekatan atau pemberhentian bekalan darah ke bahagian tisu otot jantung dengan nekrosis serentak. Manifestasi serangan jantung adalah mustahil untuk tidak menyadari: seseorang merasakan pemotongan yang kuat dan menusuk sakit di dada kiri. Kesakitan yang menyebar mungkin berada di tangan kiri, bilah bahu, leher, atau rahang. Ia tidak boleh dihapuskan dengan mengambil nitrogliserin. Selain kesakitan, seseorang mengalami kelemahan yang teruk, mual, pening, batuk dengan dahak, kebas kelamin dan muntah. Pengsan mungkin juga berlaku. Dengan simptom ini, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan. Iskemia miokardium memerlukan rawatan segera.
3. Pericarditis adalah keradangan pericardium (membran luar organ) yang berlaku akibat luka reumatik atau berjangkit. Pericarditis mungkin rumit oleh infarksi miokardium. Seseorang yang menderita perikarditis akan mengalami sakit perut dan membosankan di sebelah kiri dada (bilah bahu, lengan), sesak nafas, kelemahan, dan kadang-kadang batuk.
4. Prolaps pada injap mitral. Diiringi oleh kerosakan injap, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Penyebab gangguan ini adalah paling sering patologi kongenital tisu penghubung, penyakit jantung rematik, atau trauma dada. Dalam kebanyakan kes, simptom penyakit tidak hadir, bagaimanapun, beberapa pesakit dengan prolaps injap mitral mengadu bahawa mereka mengalami kesakitan di dada kiri. Kesakitan meremas dan sakit. Kadang-kadang dia memberikan di bilah bahu atau tangan kiri. Sindrom nyeri dalam prolaps injap mitral paling kerap berlaku selepas tekanan atau tenaga fizikal yang sengit.
5. Aritmia adalah gangguan kekerapan, konsistensi, dan irama kontraksi jantung. Sifat kesakitan dalam arrhythmia bergantung pada jenisnya. Jadi, dalam kes fibrilasi atrium, pesakit mempunyai rasa sakit di bahagian kiri dada, dan terdapat juga peningkatan degupan jantung, pengsan, berpeluh, sesak nafas, dan ketakutan. Simptom yang serupa hadir dalam tachycardias supraventricular.

Sebab-sebab bukan kardiogenik

Sakit di dada kiri tidak semestinya tanda masalah jantung. Selalunya, gejala sakit yang merebak ke bahagian kiri dada (bilah dan lengan bahu) boleh menjadi tanda ulser perut. Selain ketidakselesaan di dada, seseorang yang mengalami ulser terasa sakit di bahagian perut. Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam hati akan bertambah buruk selepas makan, tetapi selepas mengambil ubat atau muntah, rasa sakit semakin berkurangan.

Dengan neurosis jantung, yang merupakan gangguan psikosomatik, kesakitan di kawasan sebelah kiri dada juga boleh diperhatikan. Selain itu, sindrom kesakitan mungkin mempunyai watak yang berbeza: ia seolah-olah satu orang yang hatinya "ditutupi dengan ais", manakala yang lain merasakan tiada organ. Kebanyakan pesakit dengan neurosis jantung mempunyai jantung yang sihat, dan gangguan sistem saraf adalah punca kesakitan di bahagian kiri dada. Cardioneurosis berlaku di latar belakang tekanan tetap dan keletihan.

Sakit di bahu dan lengan kiri juga boleh berlaku sebagai gejala osteochondrosis tulang belakang toraks atau serviks. Punca ketidakselesaan meremas akar-akar saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang. Kesakitan di kuku atau dada meningkat selepas aktiviti fizikal dan selepas tinggal lama dalam satu kedudukan.

Memecah saraf antara saraf sering menyebabkan sakit tajam dan tajam dalam sternum. Ia memberikan kepada satu atau kedua-dua bilah bahu dan tangan dan bertambah dengan batuk (bersin, ketawa) dan mengubah badan.

Sensasi menyakitkan yang kuat di kawasan dada dan scapula berlaku dalam penyakit paru-paru:

• radang paru-paru kiri;
• abses paru-paru;
• pleurisy;
• bronkitis.

Dalam penyakit ini, seseorang tidak hanya menyakitkan di dada di sebelah kiri, tetapi juga batuk dengan dada (dengan darah), demam, dan sakit pada sendi.

Kesakitan di bawah skapula boleh dicetuskan oleh kecederaan yang berlainan dan terselubung. Sindrom nyeri yang menyebar ke bahagian kiri badan, khususnya, kepada kuku, boleh memberi isyarat kehadiran tumor yang ganas atau ganas.

Kesakitan yang kurang biasa, teruk dan tiba-tiba di kuku, disertai dengan kehilangan kesedaran, kulit pucat, loya, dan denyutan berkurangan, menunjukkan pecah aneurisme aorta. Keadaan ini dianggap kritikal, oleh itu, memerlukan campur tangan segera oleh dokter.

Bagaimana untuk membezakan?

Sekiranya rasa sakit di dalam hati disebabkan oleh sebab kardiogenik, ia dirasai di belakang sternum. Di samping itu, kesakitan diiringi oleh sesak nafas, peningkatan (penurunan) dalam tekanan darah, perubahan irama degupan jantung. Seseorang juga mungkin merasa kebas di tangan kirinya. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit jantung, dalam kebanyakan kes, berkurang selepas mengambil Nitroglycerin. Gejala itu sendiri adalah tempoh yang singkat dan tidak bergantung kepada sikap yang telah diterima oleh orang itu.

Dalam penyakit bukan jantung, penunjuk normal tekanan, denyutan jantung dan denyutan kekal. Sindrom nyeri boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia juga bertambah dengan batuk atau pergerakan badan. Kesakitan melampau tidak akan hilang selepas mengambil Nitroglycerin.

Diagnosis dan rawatan

Jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya beberapa kali merasakan kesakitan di hatinya yang merebak ke bilah bahu kiri, dia harus melawat doktor. Pesakit memerlukan diagnosis yang komprehensif, yang membolehkan menentukan penyebab sakit. Pertama sekali, seseorang harus bercakap tentang perasaan mereka kepada ahli terapi. Doktor akan menjalankan pemeriksaan visual, mengukur tekanan darah dan suhu badan subjek. Untuk kesakitan di dalam hati, pesakit mesti muncul kepada ahli kardiologi. Sekiranya patologi jantung disyaki, kajian berikut dijalankan (selektif):

• elektrokardiografi;
• ultrasound jantung;
• catheterization jantung;
• pengimejan resonans magnetik atau jantung;
• radiografi dada;
• ujian darah biokimia.

Rawatan penyakit jantung bergantung pada kekhususannya, faktor-faktor yang mencetuskan dan tahap perkembangan. Jika diagnostik memungkinkan untuk mengecualikan masalah jantung, pakar neurologi, ahli pulmonologi, dan pakar gastroenterologi akan memeriksa pesakit dengan sakit di pinggang bahu. Sekiranya kecederaan belakang (dada, lengan, bilah bahu), diperlukan bantuan traumatologist.

Peningkatan tekanan dan suhu badan 37 dan ke atas: menyebabkan

Peningkatan tekanan dan suhu 37 darjah adalah tanda yang amat membimbangkan, yang menunjukkan kehadiran sebarang penyakit.

Selalunya, apabila gejala ini muncul pada masa yang sama, orang akan dirawat untuk selesema, selesema dan penyakit lain yang disebabkan oleh virus. Sementara itu, terapi ini boleh menimbulkan bahaya kesihatan.

Fakta ialah hipertensi dan suhu 37 darjah yang paling sering menandakan kerosakan sistem kardiovaskular.

Di hadapan demam tinggi, tekanan darah tinggi dan gejala tambahan, doktor boleh mendiagnosa kerosakan buah pinggang, kerosakan organ dalaman sistem endokrin dan sistem autonomi.

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan menolak rawatan diri supaya tidak menyebabkan perkembangan komplikasi.

Apabila tekanan darah tinggi dianggap sebagai gejala

Seperti yang diketahui, norma penunjuk suhu berbeza dari 36 hingga 37 darjah. Apabila suhu meningkat di atas 37, badan melaporkan bahawa terdapat kerosakan di dalam badan.

Dalam sesetengah kes, hipertensi boleh mencetuskan peningkatan, tetapi, sebaliknya, penurunan suhu di bawah 36 darjah. Kemudian doktor mengesahkan gangguan vegetatif.

Suhu tinggi melebihi 37 darjah dan tekanan tinggi boleh menjadi sangat berbahaya bagi orang yang mengalami masalah jantung. Tetapi gejala ini tidak selalu menunjukkan kehadiran masalah dalam kerja sistem kardiovaskular, dengan degupan jantung yang cepat dengan peningkatan tekanan. Tekanan darah tinggi kadang-kadang hanya gejala. Keadaan ini sering diperhatikan dengan kekalahan organ-organ dalaman dalam bentuk gangguan:

Kerosakan kelenjar adrenal

Buah pinggang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah. Dalam keadaan tertentu, pheochromocytoma dalam bentuk tumor boleh berkembang pada seseorang dalam kelenjar adrenal, pembentukan yang sama mula aktif menghasilkan hormon adrenergik, serupa dengan hormon tekanan.

Sekiranya orang yang sihat seperti bahan-bahan yang jarang dihasilkan dan hanya dalam keadaan yang tertekan, maka di hadapan suatu tumor, pengeluaran hormon berlaku secara berterusan, dan jumlah bahan yang banyak dirahsiakan. Ini menyebabkan kenaikan tekanan darah. Di samping itu, pesakit mungkin mempunyai suhu badan melebihi 37 darjah.

Untuk mengenal pasti penyakit tersebut, doktor mesti menetapkan ujian air kencing untuk tahap hormon adrenergik.

Kerosakan kelenjar tiroid

Apabila meningkatkan kerja kelenjar tiroid, terdapat pengeluaran aktif hormon tertentu yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular. Hati mula sering mengalahkan, jumlah darah meningkat secara dramatik, dan demam muncul.

Sekiranya terdapat gejala dalam bentuk peningkatan tekanan, doktor juga menetapkan satu kajian mengenai hormon tiroid dan laluan ultrasound.

Keradangan buah pinggang

Apabila arteri buah pinggang menyempit di buah pinggang, tekanan darah seseorang naik secara mendadak dan suhu meningkat melebihi 37 darjah. Dalam kes ini, jumlah darah yang diperlukan tidak masuk ke rongga ginjal, tekanan menurun dan pengeluaran bahan tertentu diaktifkan, yang mengekalkan cecair dan meningkatkan tekanan darah.

Keadaan ini biasanya tidak disembuhkan dengan ubat antihipertensi standard. Doktor menetapkan ultrabunyi arteri buah pinggang, yang mana mungkin untuk mengenal pasti di mana penyempitan itu.

Pada masa akan datang, rawatan terdiri daripada meluaskan saluran darah. Prosedur ini dilakukan oleh tusuk di bahagian paha, lekukan sempit dan peningkatan.

Selepas terapi, buah pinggang boleh menerima jumlah darah yang betul, tekanan darah kembali normal, suhu jatuh ke 37 darjah dan ke bawah.

Peningkatan tekanan dalam tumor adrenal

Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon yang mengawal jumlah bendalir dalam tubuh manusia, petunjuk tekanan darah dan keseimbangan air garam. Apabila aldosteroma terbentuk sebagai tumor kelenjar adrenal, pesakit mungkin mempunyai tekanan darah tinggi.

1. Kemunculan tumor menimbulkan hormon aldosteron, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan garam air dalam tubuh.
2. Hormon mengekalkan cecair melalui pengumpulan garam, peningkatan dalam darah beredar berlaku, menyebabkan peningkatan tekanan darah.
3. Aldosterone tidak membenarkan cecair dikeluarkan, jadi ia terkumpul di dalam badan.
4. Kerana peningkatan tekanan darah, kapal itu tersebar dan semua syarat untuk hipertensi dicipta.
5. Di samping itu, pesakit boleh meningkatkan suhu badan hingga 37 darjah ke atas.

Tumor seterusnya adalah jinak, biasanya ia terletak di sebelah kiri kelenjar adrenal. Tetapi terdapat risiko membina komplikasi tumor dalam bentuk stroke dan pencurahan darah di otak.

Biasanya apabila menjalankan kajian ultrasound untuk mengenal pasti pendidikan adalah sukar. Dalam hal ini, doktor menetapkan ujian darah untuk hormon adrenal untuk mengenal pasti patologi.

Aldosteroma dirawat dengan membetulkan diet. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan garam dan masin. Adalah disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan potasium, kerana bahan ini membantu mengurangkan kekejangan dan kelemahan otot. Produk-produk ini termasuk:

Selalunya, tumor dibuang melalui pembedahan. Sekiranya rawatan itu tidak dapat diterima, doktor memberi terapi dengan ubat.

Oleh itu, tekanan darah tinggi dan demam lebih 37 darjah adalah gejala penyakit tertentu. Oleh itu, apabila tanda-tanda penyakit muncul, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan dan menolak rawatan diri. Doktor akan menjalankan peperiksaan penuh, menetapkan ujian yang diperlukan, mengenal pasti punca haba dan pilih rawatan yang sesuai. Pakar dalam video dalam artikel ini akan membincangkan secara terperinci tentang punca hipertensi.