Hypertrophy ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hypertrophy ventrikel kiri (LVH untuk pendek), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila hipertropi ventrikel kiri berlaku penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya hendaklah dari 7 hingga 11 mm. Penunjuk yang sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh dipanggil hypertrophy.

Ini adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering melakukan rawatan konservatif, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung.

Punca penyakit

Patologi semacam ini mungkin timbul kerana faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri menguncup secara lebih intensif, dan dinding otot tumbuh kerana ini. Ini boleh menjadi penyakit tertentu atau tekanan yang berlebihan di hati.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering dijumpai di atlet profesional yang menerima senaman aerobik berlebihan (aerobik - iaitu, dengan oksigen): ini adalah atlet, pemain bola sepak, pemain hoki. Kerana mod operasi yang dipertingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipam".

Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana berat badan berlebihan. Jisim badan besar mencipta beban tambahan untuk jantung, oleh sebab itu otot terpaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang menimbulkan penebalan dinding ruang jantung ini:

• hipertensi kronik (tekanan di atas 145 setiap 100 mm Hg);
• penyempitan injap aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga kongenital. Sekiranya dinding tidak kuat menebal (nilai tidak melebihi 18 mm) - rawatan tidak diperlukan.

Gejala ciri

Manifestasi spesifik penyakit ini tidak wujud. Dalam 50% pesakit patologi adalah asimptomatik.

Dalam separuh lagi pesakit, ketidaknormalan ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung. Berikut adalah tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kes ini:

1. kelemahan
2. pening kepala
3. sesak nafas
4. bengkak
5. serangan sakit di hati,
6. aritmia.

Dalam kebanyakan pesakit, gejala muncul hanya selepas bersenam atau tekanan.

Manifestasi penyakit ini sangat meningkat semasa kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali.

Anomali boleh dilihat semasa melakukan Echo KG - kajian terhadap semua bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini ditetapkan untuk pesakit dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan aduan sesak nafas, pening, kelemahan dan kesakitan di dada.

Sekiranya gema CG mendedahkan penebalan dinding ventrikel kiri - pesakit ditetapkan pemeriksaan tambahan untuk menubuhkan punca penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan nadi;
• ECG;
• pengimbasan dupleks aorta (pemeriksaan ultrasound kapal);
• Echocardiography Doppler (jenis Echo CG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Selepas mengenal pasti punca hipertropi, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Kaedah rawatan

Walaupun penebalan dinding ventrikel kiri dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan masalah.

Terapi Konservatif: Ubat

Dengan hipertensi

Memohon salah satu ubat berikut, tidak semua pada masa yang sama.

Hypertrophy ventrikel kiri

Penyakit seperti hipertropi ventrikel kiri merujuk kepada keadaan fungsional jantung di mana miokardium dapat membina jisim ototnya.

Hypertrophy di ventrikel kiri dapat berkembang sebagai komplikasi setelah banyak penyakit, dan pembentukannya adalah tanda yang tidak menguntungkan. Risiko kematian dalam perkembangan hipertrofi ventrikel kiri menjadi 7-9 kali lebih tinggi, selalunya jantina lelaki menderita penyakit ini. Terutama penting ialah prognosis untuk pesakit muda: jika pesakit seperti ini berkembang pesat dengan hipertrofi, maka selama 5 tahun akan datang anda boleh mengharapkan kematian pesakit.

Punca hipertropi

Semua sebab-sebab yang membawa kepada keadaan patologi, seperti hipertropi ventrikel kiri jantung, dibahagikan kepada:

Alasan fisiologi termasuk latihan aktif dan gaya hidup. Lebih-lebih lagi, mereka mesti sepadan dengan kebolehan pesakit. Masalahnya adalah bahawa keseluruhan beban pada ventrikel jantung kiri adalah berkadar terus dengan aktiviti fizikal.

Antara sebab-sebab patologi hypertrophy memancarkan keturunan dan diperolehi. Patologi kardiak kongenital hanya melibatkan peratusan kecil daripada semua jenis hipertropi. Patologi kongenital yang paling biasa adalah kecacatan jantung, yang dinyatakan sebagai pelanggaran aliran keluar darah dari ventrikel jantung. Sebab-sebab yang diperolehi diprovokasi oleh tabiat buruk (berat badan berlebihan, beban yang berlebihan, dll.).

Gejala

Hypertrophy di ventrikel kiri boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan orang sakit sering tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit jantung. Ia adalah tepat dalam hal ini bahawa pidato tersembunyi, kerana ia tidak memberikan tanda-tanda yang jelas untuk jangka waktu yang panjang. Ini sering berlaku pada peringkat awal penyakit, apabila peningkatan dalam jisim dinding belum mampu melebihi keupayaan fungsi peredaran darah. Selalunya, patologi dikesan oleh doktor semasa elektrokardiografi semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan rutin. Tetapi gambaran klinikal mungkin berbeza, dan kadang-kadang sebaliknya: pada permulaan manifestasi, keadaan pesakit semakin memburuk. Dan tanda paling utama hipertropi ialah angina pectoris, yang berkembang dari fakta bahawa pemampatan kapal-kapal yang menyuburkan miokardium berlaku.

Terdapat kesakitan yang mendalam di dada, patologi ini menjadikan dirinya berasa pening, fibrilasi atrium, penghentian jantung segera dan kehilangan kesedaran. Orang yang sakit boleh menjadi penat dengan cepat, aritmia jenis atrium muncul. Dengan kehadiran gejala sedemikian hendaklah segera memegang ECG dan ultrasound jantung.

Antara komplikasi hipertrofi yang sering dijumpai adalah kegagalan atrium kiri, yang menyebabkan sesak nafas. Dia dapat memanifestasikan dirinya semasa latihan fizikal, dan dalam keamanan mutlak. Gejala ini sudah muncul pada peringkat akhir patologi ini.

Di samping tanda-tanda ini, hipertropi ditunjukkan:

• ketidakstabilan tekanan darah;
• sakit jantung;
• tidur yang buruk;
• kelemahan umum;
• kemerosotan kesejahteraan.

Dengan infark miokard, aterosklerosis, cacat jantung, edema paru, glomerulonephritis akut dan kegagalan jantung, hypertrophy sendiri adalah gejala pertama mereka, seperti yang ditunjukkan oleh hasil elektrokardiografi.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri hati adalah hubungan dengan bulatan besar sirkulasi darah, yang bertanggungjawab untuk pembekalan darah ke semua tisu dan organ, oleh itu peningkatan dalam saiz bahagian ini membawa kepada komplikasi yang serius, contohnya:

• kegagalan jantung - ketidakupayaan jantung tanpa gagal mengepam jumlah darah yang mencukupi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma;
• Aritmia jantung - irama jantung yang tidak normal;
• penyakit jantung koronari - bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk semua tisu jantung;
• serangan jantung - gangguan bekalan darah ke jantung;
• serangan jantung secara tiba-tiba - kehilangan nyawa, kesedaran, dan fungsi jantung secara tiba-tiba.

Ia adalah sangat penting dan perlu untuk mengenal pasti anomali ini dalam masa, walaupun pada peringkat awal, dalam masa untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang lebih serius. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi. Oleh kerana setiap daripada kita adalah individu dan penunjuk normal keadaan organisma bagi setiap orang mungkin mempunyai had tertentu, itu adalah kerana alasan ini perlu menjalani peperiksaan biasa. Terima kasih kepada pemantauan sedemikian, doktor boleh menentukan kehadiran apa-apa perubahan yang mungkin terdapat di dalam badan dan mengambil tindakan yang perlu.

Rawatan

Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri bukan penyakit bebas, tetapi gejala patologi tertentu, terutamanya sistem kardiovaskular. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab patologi untuk mengambil langkah-langkah yang perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, salah satu punca hipertropi ventrikel kiri adalah penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan, selepas itu terapi gejala ditetapkan. Di samping itu, rawatan patogenetik ditetapkan, yang bertujuan untuk memperlambat proses hypertrophy.

Pertama sekali, memulakan rawatan, anda harus cuba menghilangkan punca hipertropi. Tanpa ini, rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Contohnya, jika hypertrophy telah timbul disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, pelbagai tabiat buruk, diet tidak rasional dan tidak sihat, tidak berguna untuk mengambil beberapa langkah tanpa mengubah gaya hidup. Adalah lebih baik bagi pesakit sedemikian untuk menggunakan aktiviti fizikal sederhana, melakukan aerobik, jogging, berenang.

Dalam diet pesakit dengan hypertrophy mesti hadir produk yang kaya dengan vitamin, koenzim Q-10, mikroelement (kalium, kalsium, magnesium), asid lemak omega. Kehadiran bahan-bahan tersebut membantu menguatkan dinding miokardium dan mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam tisu.

Rawatan ubat untuk hypertrophy ventrikel kiri tidak selalu digunakan. Pertama sekali, ia bertujuan untuk memulihkan pemakanan miokardium dan kadar denyutan jantung. Ini adalah beta adrenoblokers (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, dan sebagainya) dan ubat-ubatan antiarrhythmic (verapamil, atenolol, amiodarone). Penerimaan dadah yang mengawal aktiviti jantung diperlukan sepanjang hayat pesakit. Mereka tidak boleh digabungkan dengan alkohol. Di samping itu, inhibitor angiotensin, ubat antihipertensi (ramipril, enalapril, dan lain-lain) ditunjukkan. Adalah wajar untuk menyingkirkan tabiat buruk. Sebagai contoh, nikotin mengurangkan tepu otot jantung dengan oksigen.

Bagi pesakit dengan hypertrophy ventricular kiri, pemakanan pecahan ditunjukkan. Perlu minum banyak cecair yang mencukupi, pastikan untuk mengikuti pengosongan usus biasa (sekurang-kurangnya 1-2 kali sehari), kerana ia bertanggungjawab untuk penyerapan dalam badan semua nutrien. Gula darah tinggi boleh mencetuskan hipertropi, oleh itu, perlu mengambil cara untuk menormalkan gula untuk merawat keadaan ini.

Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak membenarkan untuk menghentikan proses hipertropi, dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan adalah disyorkan, yang merangkumi sebahagian daripada otot hipertropi. Operasi ini ditunjukkan untuk kecacatan jantung kongenital pada zaman kanak-kanak.

Campur tangan bedah di hipertropi ventrikel kiri adalah untuk melakukan dua jenis operasi. Yang pertama adalah untuk menghapuskan iskemia, dilakukan di peringkat penguraian proses patologis. Ini boleh dicapai dengan bantuan arteri koronari dan angioplasti. Satu lagi jenis pembedahan adalah pembetulan kecacatan jantung. Untuk tujuan ini, injap prostetik dengan fungsi dan komisurotomi mereka tidak mencukupi.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah patologi berbahaya. Di hadapannya dalam tubuh meningkatkan peratusan pelbagai komplikasi. Oleh itu, ia sentiasa perlu untuk memantau tahap tekanan darah, dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi, dan menjalani pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi dalam hati untuk dapat mengesan keadaan dinamik. Dengan pelaksanaan semua cadangan yang tepat, hasil penyakit itu adalah baik.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri: apa yang berbahaya, apakah gejala

Pakar kardiologi akan memberitahu anda tentang komplikasi yang disebabkan oleh hipertropi kiri ventrikel kiri (LV), apa yang boleh dan bagaimana untuk merawatnya, apatah lagi berbahaya. Patologi adalah hasil penebalan dinding LV sedikit tanpa atau dengan pengembangan sebahagian daripada rongga LV. Perubahan patologi ditimbulkan oleh perubahan kongenital atau perubahan dalam otot jantung. Adalah mungkin untuk menilai tahap keseriusannya hanya selepas peperiksaan terperinci. Pakar Kardi menyarankan agar tidak menangguhkannya, jika tidak, pesakit akan mengalami bentuk gagal jantung yang kronik (CHF).

Punca penyakit jantung

Kursus diagnostik yang betul adalah asas rawatan yang berkesan. Pakar kardiologi mesti mengetahui apakah titik permulaannya.

Tugas doktor adalah untuk memahami mengapa hipertropi dinding ventrikel kiri telah berkembang pada pesakit. Dalam kebanyakan kes, gabungan beberapa faktor membawa kepada patologi.

Manifestasi klinikal

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Gejala-gejala jarang sekali tidak jelas. Doktor dapat menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan hipertrofi ventrikular kiri hanya selepas analisis yang komprehensif. Gejala-gejala seperti sesak nafas, pucat apati, hipertensi dan sebagainya akan membantu untuk mengesyaki sesuatu yang salah.

Keparahan penyakit yang berbeza

Bergantung pada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri yang terdapat dalam pesakit, dia didiagnosis dengan satu darjah dua penyakit:

1. Hipertrofi sederhana dari myocardium ventrikel kiri (LVH) - berkembang terhadap latar belakang hipertensi. Pesakit merekam perubahan kecil. Gambar klinikal tidak dinyatakan. Perubahan hanya dapat dilihat selepas menganalisis data ECG.
2. Hipertropi ventrikular kiri yang teruk - perubahan patologi dalam struktur injap mitral adalah ketara.

Sebelum memulakan rawatan, doktor mengesahkan diagnosis dalam sekurang-kurangnya 2 cara.

Terdapat beberapa jenis LVH

Bergantung pada di mana kecacatan terletak dan bagaimana ia dinyatakan, pakar kardiologi merumuskan diagnosis. Setiap 4 jenis boleh dibezakan hanya berdasarkan data yang diperoleh hasil daripada echocardiogram.

Tahap keberkesanan kursus terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada tahap di mana patologi itu tetap.

Dalam keadaan normal, jantung manusia dikurangkan pada kadar 60-80 denyutan seminit. Jika terdapat aritmia -...

Peringkat diagnostik

Ahli kardiovaskular boleh menentukan bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri hanya selepas pemeriksaan komprehensif terhadap keadaan kesihatan pesakit. Di arsenal seorang lelaki dalam kot putih, terdapat beberapa teknik.

Sekiranya perlu, pakar kardiologi akan merujuk pesakit kepada pakar untuk mengesahkan atau menolak diagnosis sebelumnya.

Rawatan ubat

Seorang pakar kardiologi akan memberitahu anda mengenai hypertrophy ventricular kiri, apa itu dan bagaimana ia boleh dirawat. Kursus terapeutik dianggap berjaya dalam kes apabila mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pesakit, dan untuk mengurangkan gangguan injap mitral. Jika dalam tempoh 6-9 bulan akan datang penyakit itu tidak berkembang, doktor berhak untuk bercakap tentang keberkesanan rawatan rawatan yang dipilih. Sekiranya penyakit itu didiagnosis lebih awal, maka ahli kardiologi akan menetapkan kursus ubat:

• penyekat saluran kalsium ("verapamil") - mengurangkan manifestasi klinikal aterosklerosis;
• Perencat ACE ("Enalapril") - alat berkesan untuk mengurangkan tahap tekanan darah;
• antiarrhythmic (disopyramide) - ubat-ubatan yang ditetapkan untuk normalisasi irama jantung;
• sartans ("candesartan") - bahan yang menormalkan kerja otot jantung;
• beta-blocker ("Atenolol", "Metoprolol") - mengurangkan beban jantung dan miokardium khususnya.

Dos dan tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor. Jika terapi konservatif tidak membantu, maka pesakit bersedia menjalani pembedahan:

• stenting aorta ditunjukkan apabila penyakit itu dicetuskan oleh lebihan plak kolesterol;
• aorta prostesis - membolehkan anda memulihkan lumen semulajadi arteri.

Sebelum pelantikan operasi di dinding posterior ventrikel kiri, seorang pakar kardiologi menilai nisbah indikasi dan kontraindikasi.

Hipertensi - penyakit di mana tekanan darah melebihi kadar 140/90 mm. Hg Art. Menaikkan...

Kaedah rawatan rakyat

Tidak kira berapa banyak hipertensi yang dinyatakan dalam pesakit, dilarang untuk membetulkan secara teratur kursus terapeutik. Kaedah tradisional rawatan adalah berdasarkan kepada komponen asal tumbuhan, tetapi hanya seorang doktor yang boleh menilai bagaimana kaedah ini atau kaedah itu berkesan.

Teknik tradisional melengkapi kursus terapeutik tradisional, bukannya menggantikannya.

Kemungkinan komplikasi

Terapi ventrikel hipertropi tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dari masa ke masa, pesakit mengalami penyakit iskemia atau meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Sekiranya doktor tidak membuat diagnosis yang tepat, maka terdapat risiko gangguan peredaran darah yang tinggi di otak, jadi sebelum memulakan kursus terapeutik, doktor akan memberitahu anda bagaimana hipertropi ventrikel kanan atau kiri berbahaya. Pesakit yang tidak tergesa-gesa untuk melepaskan lemak, alkohol atau tembakau, lebih cenderung untuk mati akibat serangan jantung.

Langkah-langkah pencegahan

Kardiologi bersetuju bahawa proses menebal dinding ventrikel kanan atau kiri tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Ia hanya satu gejala penyakit yang lebih serius. Lebih cepat seseorang beralih kepada doktor, lebih baik. Sebagai contoh, penyakit jantung kongenital boleh dikawal dengan ubat, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi. Berdasarkan maklumat yang dikumpul sebagai hasil kajian, pakar kardiologi akan menentukan faktor risiko:

• mendengkur mendengkur;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan;
• faktor keturunan;
• kerosakan buah pinggang;
• merokok tembakau;
• alkohol;
• kekurangan aktiviti motor;
• pelanggaran saluran gastrousus;
• beban saraf yang berlebihan.

Sebelum ini faktor-faktor risiko dikenal pasti, lebih mudah untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan.

Perlu menukar diet

Doktor berkata dengan penyesalan dalam suara mereka bahawa kebanyakan orang tidak makan dengan betul. Kekurangan nutrien adalah penyebab utama penyakit kardiovaskular. Sebaik sahaja pesakit didiagnosis dengan sindrom penebalan dinding ventrikel kiri, pakar kardiologi akan membentuk diet yang betul:

• penolakan baking, tepung dan manis;
• semakin ramai orang mengambil buah-buahan dan sayuran segar, lebih baik;
• Produk tenusu menguasai pemakanan;
• Diet dikawal oleh makanan dengan jumlah kolesterol dan lemak haiwan yang minimum;
• makan setiap 4 jam dalam bahagian kecil;
• penolakan garam.

Yang lebih tepat pesakit mematuhinya, semakin kecil kemungkinan perkembangan masalah jantung.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, prognosis adalah positif. Kadar mortalitas hanya 4-5%, yang menunjukkan bahawa ahli kardiologi mempunyai kaedah terapeutik yang berkesan. Hypertrophy ventrikel kiri adalah keturunan dan diperoleh, jadi doktor menjalankan pemeriksaan terperinci pesakit sebelum menetapkan kursus terapeutik. Penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah, jadi doktor tidak bosan dengan mengingatkan anda untuk menjalani pemeriksaan tahunan. Yang lebih awal patologi itu tetap, lebih mudah untuk mengalahkannya dengan menggunakan kaedah eksklusif konservatif.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung - bahaya patologi, bagaimana untuk mengenal pasti dan merawatnya?

Hypertrophy ventrikel kiri jantung adalah keadaan patologi berbahaya yang sering didiagnosis pada orang yang berumur berbeza, termasuk golongan muda, remaja dan kanak-kanak. Ia dianggap sebagai manifestasi dan prekursor penyakit serius yang berkaitan dengan fungsi hati, jadi adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengenal pasti penyimpangan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung - apakah maksudnya?

Untuk memahami sifat masalah dan punca-punca kejadiannya, mari kita mulakan pertama untuk anatomi dan fisiologi. Ventrikel kiri adalah salah satu daripada empat dewi jantung yang mula beredar. Oleh kerana kontraksi ventrikel kiri, bahagian utama darah didorong ke otak, organ lain, anggota badan dan menyuburkan hati itu sendiri. Tanggungjawab dan beban terbesar diletakkan pada kamera ini, sebab itulah ia mula menderita pertama dengan pelbagai kegagalan.

Hypertrophy adalah penebalan dinding jantung sebagai tindak balas kepada peningkatan beban pada miokardium di bawah pengaruh pelbagai faktor, dan di kawasan ventrikel kiri, fenomena ini diperhatikan dalam kebanyakan kes. Mengadaptasi kepada keadaan baru yang rumit, sel-sel otot jantung (kardiomiosit) mula berkembang, sementara dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan keanjalan dan menjadi lebih tebal. Penebalan bahkan berlaku di kawasan tertentu. Sempadan jantung di hipertropi ventrikel kiri diperluas oleh bahagian kiri.

Ruang dalaman ruang kekal tidak berubah, tetapi pembahagian antara ventrikel kanan dan kiri juga boleh berkembang (secara merata atau tak sekata), yang boleh menyebabkan pelanggaran injap mitral dan aorta. Oleh kerana proses patologi, kapal makan miokardium dimampatkan, yang, di bawah keadaan yang dibuat, memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang lebih besar.

Hipertrofi ventrikel kiri - punca

Penyebab penebalan dinding ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan beban tetap, memaksa miokardium bekerja lebih keras. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri boleh termasuk:

• hipertensi arteri (dikesan dalam 90% pesakit dengan gangguan yang dianggapnya);
• aterosklerosis aorta;
• obesiti;
• penyakit jantung iskemia;
• diabetes;
• tekanan yang berpanjangan;
• alkohol, merokok;
• glomerulonephritis;
• kerja keras yang berlebihan (berkaitan dengan pekerjaan, sukan).

Sebab-sebab ini menyebabkan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri yang diperolehi dari jantung. Di samping itu, terdapat beberapa kelainan, kongenital dan warisan, kerana apa yang pertumbuhan lapisan otot di ventrikel kiri:

• mutasi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis protein jantung;
• mengurangkan diameter aorta;
• gabungan atau ketiadaan arteri pulmonari;
• kecacatan septum interventricular;
• stenosis kongenital injap aorta;
• kekurangan mitral.

Apakah hipertropi ventricular kiri berbahaya?

Apabila hypertrophy dari ventrikel kiri jantung berkembang, pemakanan organ itu terganggu, zon hiperaktif yang tidak normal dan pengaliran circumferential terbentuk. Akibatnya, aritmia diperhatikan, dan iskemia dan tisu nekrosis berlaku disebabkan peningkatan jumlah otot jantung dan gangguan aliran darah di dalam kapal. Bagaimanapun, jika atas alasan lain terdapat kekurangan oksigen, keadaan semakin memburuk.

Hypertrophy dari ventrikel kiri hati boleh menjadi kritikal untuk tekanan yang sangat kuat pada miokardium, terutama untuk orang yang tidak aktif dan mereka yang merokok dan mengambil minuman beralkohol. Risiko timbulnya penyakit iskemia, infark miokard, kegagalan jantung kongestif, strok serebral, penangkapan jantung tiba-tiba tinggi.

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala

Untuk tempoh masa yang panjang, hypertrophy miokardium dari ventrikel kiri hati tidak dapat dirasakan sendiri, kerana otot dapat mengimbangi kecacatan pada tempoh awal percambahan cardiomyocytes, apabila peredaran darah tidak terganggu. Tanda-tanda amaran yang tidak boleh diabaikan dan yang mungkin merupakan gejala pertama penebalan tisu jantung:

• kegagalan pernafasan, sesak nafas;
• peningkatan keletihan terhadap latar belakang aktiviti fizikal terdahulu;
• sakit sekejap-sekejap di hati, terutamanya selepas penuaan fizikal (tekanan, tekanan, pembakaran);
• pening kerap;
• pengsan;
• perasaan jantung yang tenggelam;
• melompat tekanan darah;
• bengkak kaki.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung pada ECG

Salah satu kajian pertama yang dirujuk kepada pesakit yang disyaki hypertrophy ialah electrocardiography jantung. Prosedur ini membantu untuk mewujudkan punca penyelewengan, untuk mengenal pasti risiko kegagalan jantung. Pada pesakit yang diperiksa dengan diagnosis awal hypertrophy ventrikel kiri, irama sinus jantung terganggu, dan untuk memeriksa ini, ia juga disyorkan untuk menjalankan pemantauan harian pada ECG. Apabila menafsirkan kad kardiogram, di antara tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri, berikut dibezakan:

• sisihan sebelah kiri paksi elektrik jantung;
• peningkatan amplitud dan tempoh kompleks QRS
• mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T dan lain-lain.

Ultrasound jantung di hipertropi ventrikel kiri

Diagnosis tidak boleh didasarkan hanya pada petunjuk ECG, oleh itu, suatu echocardiography dilakukan tanpa gagal, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran hipertrofi, darjah dan kesannya pada aliran darah. Dalam patologi, gejala berikut telah dinyatakan:

• penebalan dinding jantung - untuk wanita lebih daripada 1 cm, untuk lelaki - lebih daripada 1.1 cm;
• indeks ketebalan dinding relatif lebih dari 0.42;
• nisbah massa miokardium kepada jisim badan adalah untuk lelaki melebihi 125 g / cm2, bagi wanita lebih daripada 95 g / cm2.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung - apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya hypertrophy dari ventrikel kiri jantung dikesan, rawatan perlu diberikan mengikut punca gangguan tersebut. Matlamat utama rawatan adalah menormalkan fungsi miokardium dan pencegahan komplikasi, yang dicapai terutamanya oleh teknik perubatan atau pembedahan. Di samping itu, rawatan kompleks termasuk:

• normalisasi gaya hidup, rehat dan tidur;
• penolakan tabiat buruk;
• pematuhan kepada diet rasional;
• kawalan berat badan;
• dos aktiviti fizikal;
• pembetulan ketidakseimbangan hormon;
• penghapusan keadaan tertekan.

Bolehkah hypertrophy ventricular kiri disembuhkan?

Pesakit yang telah menerima diagnosis mengecewakan bimbang sama ada hypertrophy ventrikel kiri dirawat, sama ada penyembuhan lengkap mungkin. Tidak mustahil untuk mengurangkan ketebalan miokardium dan memulihkan sepenuhnya fungsinya dengan bantuan kaedah yang ada pada masa ini, namun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, hasil yang baik dicapai, dan pesakit dapat menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri - ubat

Kami menyenaraikan ubat-ubatan untuk hypertrophy ventrikel kiri ditetapkan dalam kebanyakan kes:

1. Penyekat saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - mengurangkan kontraksi miokardium, mengendurkan tisu dinding vaskular, mengurangkan tekanan darah.
2. Penyekat beta (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - mengurangkan kadar jantung, mengurangkan tekanan darah, mencegah beberapa kesan berbahaya hormon tekanan.
3. Ubat antihipertensi, terutamanya dari kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan beban pada miokardium dan memperbaiki aliran darah.
4. Penyelesaian jantung metabolik (Cardonat, Preductal, Inosine) - untuk meningkatkan pemakanan otot jantung, menormalkan proses metabolik di dalamnya, meningkatkan rintangan tisu ke iskemia.
5. Ubat antirastik (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - jika terdapat komplikasi dalam bentuk gangguan irama jantung.
6. Persediaan Nitrogliserin - untuk pengembangan kapal koronari.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital. Jika terapi dadah tidak membawa hasil yang positif, gunakan rawatan pembedahan, seperti yang ditunjukkan dengan kecacatan jantung kongenital yang menyebabkan hypertrophy miokardium. Oleh itu, operasi pada alat injap, penghapusan stenosis, dan campur tangan pembedahan antiarrhythmik boleh dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri hati - rawatan ubat-ubatan rakyat

Setelah menerima cadangan doktor mengenai cara mengubati hypertrophy ventrikel kiri hati, dengan izinnya, adalah mungkin untuk menambah terapi dengan teknik rakyat, yang kebanyakannya bertujuan untuk menghapuskan tekanan darah tinggi. Jika hipertrofi dari ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, mengambil merebus akan membantu.

• motherwort - 1.5 jadual. sudu;
• rosemary liar - 1 jadual. sudu;
• Sushenitsa - 1 meja. sudu;
• air - 1 l.

Penyediaan dan penggunaan

1. Sambung herba, tuangkan air.
2. Bawa mendidih dan rebus selama lima minit dengan api yang rendah.
3. Sekat selama 4 jam di bawah tudung di tempat yang hangat.
4. Minum setengah gelas tiga kali sehari beberapa minit sebelum makan.

Diet untuk hypertrophy ventrikel kiri

Apabila penebalan dinding ventrikel kiri hati tetap, sangat penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan. Bahagian hendaklah kecil, bilangan makanan - 5-6 sehari. Ia harus mengurangkan penggunaan garam, produk tepung, gula-gula, makanan berlemak. Sepenuhnya meninggalkan keperluan untuk jeruk, asap, makanan goreng, hidangan terlalu panas. Sayuran, buah-buahan, makanan laut, produk tenusu berguna. Di samping itu, anda perlu mematuhi rejim minuman yang mencukupi.

Sukan dengan hypertrophy ventrikel kiri

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung meletakkan di bawah larangan banyak sukan yang berkaitan dengan overstrain, beban kuasa, latihan intensif. Aktiviti fizikal yang sederhana yang bertujuan untuk menguatkan otot jantung boleh diterima: jogging, berenang, aerobik, dan senaman pada basikal yang tidak bergerak. Di peringkat hipertrofi ventrikel kiri yang teruk, berjalan perlahan di udara segar adalah disyorkan.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung - prognosis

Sekiranya hypertrophy ventrikel kiri dan sederhana telah didiagnosis, semasa rawatan dan pemerhatian perubatan biasa, prognosis adalah baik: pesakit tetap bertubuh, kualiti hidup tidak terjejas, kehamilan dan melahirkan anak tidak dikecualikan untuk wanita. Patologi yang teruk boleh menyebabkan kecacatan, kematian adalah 4-5%.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri adalah, pada pendapat umum, bukan penyakit berasingan, tetapi gejala yang pasti. Dalam kebanyakan kes, ia mengiringi patologi jantung dan saluran darah.

Rawatan hypertrophy miokardium bertujuan untuk tujuan seperti:

1. mengurangkan keamatan manifestasi klinikal;
2. keupayaan untuk melanjutkan kehidupan pesakit;
3. pengurangan keterukan, pencegahan perkembangan hypertrophy miokardium dan akibatnya;
4. pencegahan semua jenis komplikasi, termasuk yang mengancam nyawa.

Rawatan ditentukan berdasarkan bentuk penyakit, prognosis, peratusan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, dan juga mengikut dinamika kegagalan jantung kronik, penampilan atau ketiadaan di klinik pesakit dengan aritmia yang mengancam nyawanya.

Dari langkah-langkah mudah yang pesakit itu sendiri dapat melakukan, menormalkan rezim tidur dan rehat, penyesuaian tekanan fizikal dan mental, penolakan tabiat buruk, pematuhan terhadap cadangan doktor adalah disyorkan.

Komponen penting dalam rawatan adalah senaman. Dibenarkan: berjalan, aerobik, berenang. Beban tidak harus berlebihan. Jangan lupa tentang keperluan pemantauan tekanan darah yang kerap dan lawatan ke ahli kardiologi.

Terapi ubat

Dadah ditetapkan jika hypertrophy ventrikel kiri menunjukkan secara klinikal. Ubat-ubatan yang ditetapkan harus mempengaruhi tekanan yang meningkat dalam laluan output ventrikel kiri, dengan mengambil kira tahap LVH, membetulkan gejala kegagalan jantung kronik.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat hipertrofi miokardium adalah penyekat beta dan penyekat saluran kalsium. Jika gangguan irama ditubuhkan, gunakan amilodarone dan disopyramide untuk LVH.

Penghalang beta membantu mencapai kejayaan dalam 30-60% kes, seperti dalam hal bentuk obstruktif dan tidak obstruktif. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Mereka semua mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen, dan semasa tekanan psychoemotional dan fizikal mengurangkan kesan sistem sympathoadrenal.
Hasil rawatan dengan kumpulan ubat ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, menghentikan simptom: serangan menyakitkan angina berhenti atau kejadiannya dihalang, dan sesak nafas dan palpitasi berkurang. Sel beta-adrenergik dapat menghalang peningkatan kecerunan tekanan dalam saluran LV output dalam bentuk penyembuhan atau tersembunyi yang menyebabkan penyembuhan miokardium. Kekurangan ubat ini tidak menjejaskan kelangsungan hidup pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri.

Keutamaan diberikan kepada penyekat beta-adrenergik yang tidak mempunyai aktiviti sympathomimetic intrinsik. Sebagai contoh, propranolol. Dos awal 20 mg., Pelbagai penerimaan 3-4 kali sehari. Dos adalah tertakluk kepada peningkatan beransur-ansur, dengan pemantauan berterusan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Dos meningkat kepada yang paling berkesan, dari 120 hingga 240 mg. Sekiranya penggunaan dos yang tinggi membawa kepada tindak balas yang tidak diingini, maka disyorkan untuk menggantikan ubat dengan blocker reseptor beta kardioselektif.
Pendekatan yang berasingan digunakan untuk pesakit yang telah mengalami kegagalan jantung kronik. Ini harus dipertimbangkan apabila menetapkan metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

Mekanisme tindakan yang berbeza untuk penyekat saluran kalsium. Tujuan mereka dibenarkan, menurut patogenesis hipertrofi LV. Mereka mengurangkan kepekatan ion kalsium di dalam kardiomiosit, dengan itu menormalkan fungsi kontraksi, menekan proses hipertrofi. Tindakan utama mereka adalah pengurangan kekuatan kontraksi jantung, kesan inotropik yang positif, serta kesan kronotropik yang positif. Oleh itu, manifestasi subjektif penyakit dikurangkan.
Satu contoh adalah verapamil. Ia, seperti penyekat beta reseptor, mengurangkan keperluan sel miokardium untuk oksigen, dan mengurangkan penggunaannya oleh tisu jantung. Ini dengan ketara mengurangkan ciri-ciri manifestasi iskemia miokardium, meningkatkan fungsi diastolik, pesakit lebih tahan terhadap beban fizikal, dan kecerunan tekanan subaortik berkurang.
Rawatan dengan Verapamil menunjukkan hasil yang berkesan dalam 60-8% pesakit dengan LVH tanpa obstruktif, walaupun dalam hal refractoriness kepada penghalang beta reseptor.

Dalam melantik ubat perlu mengambil kira beberapa ciri:

1. ia mengurangkan rintangan vaskular periferal;
2. mengurangkan beban selepas.

Oleh kerana risiko perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa pada pesakit dengan asma jantung yang teruk, kehadiran halangan yang teruk pada saluran output ventrikel, dengan tekanan yang tinggi dalam batang arteri pulmonari, ubat-ubatan ditetapkan dengan berhati-hati.
Komplikasi yang mungkin: edema pulmonari, sindrom kematian jantung tiba-tiba, kejutan kardiogenik akibat peningkatan mendadak dalam kecerunan tekanan dalam rongga ventrikel kiri.

Dos dari verapamil adalah dari 20 hingga 40 mg. tiga kali sehari. Keutamaan diberikan kepada perlahan-lahan melepaskan borang. Jika pesakit mentolerir rawatan, maka secara beransur-ansur meningkatkan dos harian purata, membawa kepada 160-240 mg., Tidak lupa untuk mengawal kadar jantung.

1. Pertama sekali, ia adalah antiarrhythmic. Contohnya, Disopyramide. Ia tergolong dalam kelas 1A, mempunyai kesan inotropik yang ketara. Penggunaan ubat ini dalam hypertrophy miokardium membantu mengurangkan fenomena halangan, jumlah aliran darah terbalik (regurgitation mitral) juga menurun, fungsi diastolik jantung meningkat. Dos antara 300 hingga 600 mg. Kesan sampingan dianggap sebagai kesan negatif terhadap hemodinamik disebabkan oleh pecutan pengaliran dorongan elektrik melalui nod atrioventricular, yang mengakibatkan denyutan jantung yang cepat.
2. Antikoagulan. Berikan pesakit dengan risiko tromboembolisme.
3. Persediaan magnesium, kalium.
4. Jika hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh hipertensi arteri atau disertai olehnya, maka rawatan itu ditambah dengan agen antihipertensi.

Kriteria keberkesanan terapi:

1. derajat halangan yang dikurangkan dalam laluan aliran keluar ventrikel kiri;
2. peningkatan jangka hayat;
3. Tidak ada bahaya komplikasi yang mengancam nyawa (aritmia, keadaan sintetik, serangan angina);
4. perkembangan kegagalan jantung kronik telah dihentikan atau dicegah;
5. meningkatkan kualiti hidup pesakit (bertolak ansur dengan aktiviti fizikal yang boleh diterima, dengan mudah melakukan kerja rumah harian).

Kesukaran dalam rawatan pesakit dengan komorbiditi

Kesukaran yang besar diberikan oleh situasi apabila pesakit mempunyai hipertropi yang diiringi kegagalan jantung kronik. Dadah seperti diuretik, vasodilator nitrat, perencat enzim penukar angiotensin, glikosida memberi kesan kepada tekanan pada saluran keluar dari ventrikel kiri. Oleh itu, ia memburukkan lagi penyakit klinikal. Oleh itu, penggunaannya adalah kontraindikasi jika hypertrophy jantung pesakit disertai oleh gejala halangan pada rehat atau selepas ujian provokatif.

Campur tangan pembedahan

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri menggunakan kaedah lain, jika tidak ada kesan ubat, pakar tahu. Hipertrofi jantung, bentuk obstruktif telah dirawat dengan bantuan kaedah pembedahan sejak tahun 60-an. Petunjuk utama adalah kehadiran bentuk obstruktif, refraktori terhadap terapi dengan ubat-ubatan. Ini diperhatikan dalam kira-kira 5% kes LVH.
Malangnya, rawatan pembedahan hampir tidak memberi kesan kepada jangka hayat pesakit. Kaedah utama: myoseptectomy dan myomectomy.

Sebagai tambahan kepada kaedah operasi, ada yang lain yang sama-sama berkesan:

1. ablation septal, alkohol dengan kateter;
2. pacing dua ruang.

Oleh itu, jika rawatan dadah tidak berkesan, kaedah lain boleh didapati untuk pakar: rawatan pembedahan, kaedah elektrik dan minima invasif terapi LVH.

Perlu diingatkan bahawa pesakit dengan hypertrophy obstruktif jatuh ke dalam kategori risiko untuk perkembangan keradangan infeksi endokardium. Oleh itu, apa-apa manipulasi perubatan (pergigian, pembedahan kecil, endoskopik) dijalankan "di bawah penutup" dadah antibakteria spektrum luas.

Hypertrophy ventrikel kiri hati, apa itu dan bagaimana ia boleh dirawat?

Memandangkan soalan itu: "Hypertrophy ventrikel kiri hati, apa itu dan bagaimana ia boleh dirawat?" Saya hanya ingin ambil perhatian bahawa hipertropi adalah manifestasi penyakit, dan bukan patologi yang berasingan.

Selalunya ini adalah gejala masalah dengan sistem kardiovaskular, ia dikesan dalam semua peringkat umur, termasuk pada usia muda dan pada kanak-kanak, manakala kadar kematian adalah sehingga 4% daripada semua kes. Orang dengan hypertrophy ventrikel mempunyai hipertensi yang stabil.

Apa itu?

Hypertrophy dari ventrikel kiri hati adalah penebalan dinding bahagian ini berbanding dengan norma. Pada masa yang sama, jumlah ruang dalaman kekal tidak berubah, dan ketebalan lapisan otot meningkat ke arah luar. Dalam hypertrophy, septum antara ventrikel sering berubah.

Dinding kehilangan keanjalannya, dan penebalannya bahkan ada atau hanya ada di beberapa kawasannya. Selalunya, miokardium mengembang secara tidak teratur yang melanggar injap jantung - aorta dan mitral.

Penebalan juga boleh menjejaskan hanya bahagian atas myocardium (hipertropi apikal), bersifat simetris atau bulat.

Penyebab hypertrophy ventricular kiri adalah dua faktor:

• Fisiologi, yang dikaitkan dengan beban yang berlebihan dalam atlet dan orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan buruh fizikal berat.
• Patologi, di antaranya gangguan kongenital (aliran keluar darah yang lemah dari ventrikel, struktur yang tidak betul pada dinding dan dinding) dan memperoleh (obesiti atau berat badan berlebihan, tidak aktif fizikal, tabiat buruk, penyakit).

Dari penyakit penebalan miokardium yang paling sering mencetuskan:

• hipertensi, di mana ventrikel kiri kontrak dengan kuat untuk menolak darah;
• stenosis injap aorta mencegah aliran darah yang normal, yang juga berfungsi sebagai beban pada miokardium;
• aterosklerosis aorta;
• edema pulmonari;
• kegagalan jantung;
• glomerulonephritis;
• infarksi miokardium.

Faktor penting ialah pengaruh keturunan - risiko hipertropi meningkat jika masalah ini hadir dalam sejarah keluarga penyakit ini.

Tanda dan gejala hypertrophy ventrikel kiri

Apabila hipertropi dinding gejala ventrikel kiri tidak mungkin untuk masa yang lama, dan orang itu tidak merasa sakit atau tidak selesa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap awal, dinding yang semakin meningkat masih cukup elastis dan melakukan pekerjaan yang baik dengan tugas mengepam darah. Dalam kes ini, penebalan boleh dikesan secara kebetulan semasa laluan ECG. Walau bagaimanapun, gejala mungkin muncul pada peringkat awal perkembangan masalah.

Gejala ciri hipertropi dinding ventrikel kiri adalah angina. Ia timbul kerana mampatan berterusan saluran darah, yang membekalkan nutrien dan oksigen ke otot jantung.

Angina pectoris ditunjukkan oleh rasa sakit di dada, kawasan jantung dan sesak nafas - ini adalah dua tanda yang paling penting. Kesakitan biasanya menjadi masalah, boleh diberikan di lengan atau bahu kiri, di bawah tulang selangka. Serangan angina pada mulanya berlangsung kira-kira 5 minit, dan apabila dinding ventrikel menebal, tempohnya meningkat. Selalunya mereka boleh mencetuskan fizikal, makan berlebihan.

Dyspnea paling sering mengiringi kesakitan dan muncul disebabkan oleh hakikat bahawa aktiviti kontraksi jantung terganggu, yang difasilitasi oleh perkembangan ketidakstabilan atrium kiri. Di peringkat akhir, ia berlaku bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga pada rehat.

Gejala hipertropi lain adalah:

• pening;
• keletihan, kelemahan;
• tekanan meningkat;
• tidur miskin;
• arrhythmia;
• tenggelam jantung;
• sakit kepala;
• pengsan.

Semua manifestasi ini menjadi alasan yang kuat untuk pergi ke ahli kardiologi dan menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Apakah hipertropi ventricular kiri berbahaya?

Hypertrophy dinding ventrikel kiri adalah berbahaya kerana ia boleh mencetuskan serangan jantung atau strok, dan dalam kes yang paling teruk, penangkapan jantung tiba-tiba dan kematian (kira-kira 4% daripada semua pesakit).

Kumpulan risiko termasuk orang berlebihan berat badan, perokok dan penderaan alkohol.

Keadaan apabila seseorang yang tidak terlatih dengan gaya hidup yang tidak aktif mendedahkan dirinya untuk melakukan senaman fizikal yang kuat juga menimbulkan bahaya yang besar.

Diagnostik

Dalam diagnosis hipertrofi ventrikel kiri, kaedah tersebut digunakan:

• ECG;
• Echocardiogram (Doppler dan dua dimensi);
• PET (tomografi pelepasan positron);
• MRI;
• Tahap hipertropi ditentukan dengan mengira indeks jisim miokardium.

Pada ECG dengan hypertrophy ventrikel kiri, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri dan gelombang RV5, V6 yang tinggi adalah ciri (lihat transkrip ECG).

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri

Untuk merawat hipertrofi ventrikel kiri jantung mula mengenal pasti dan menghapuskan punca-puncanya. Daripada ubat-ubatan dalam kes penyakit yang diperolehi dari sistem kardiovaskular, cara digunakan untuk meningkatkan prestasi miokardium dan pemakanannya, untuk memulihkan irama yang betul.

1. Penyekat saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil (untuk serangan jantung, angina, gangguan irama), Amlodipine, Nimotop (untuk hipertensi);
2. Penyekat Beta-adrenergik - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol dan lain-lain - mengurangkan keperluan miokardium untuk oksigen, khususnya, semasa tekanan dan usaha fizikal, menghentikan sindrom kesakitan semasa serangan angina;
3. Antihipertensif - Ramipril, Enalapril.

Resepsi beta-blockers dilakukan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur dan kawalan ketat tekanan darah dan kadar jantung.

Jika ubat tidak memberi hasil, mereka menggunakan rawatan pembedahan, ia juga menunjukkan kecacatan jantung kongenital yang menyebabkan hipertropi.

Operasi ini adalah untuk memberikan dinding ventrikel bentuk dan ketebalan yang biasa. Dalam tempoh selepas operasi, terapi gejala dijalankan.

Kejayaan rawatan hypertrophy ventrikel kiri sebahagian besarnya bergantung kepada gaya hidup pesakit. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk, tidak melupakan aktiviti sederhana harian (berjalan, berenang, aerobik). Diet perlu kaya dengan vitamin, lemak sayuran yang mudah dicerna, kalsium, magnesium, serat dan mengandungi minimum garam, gula, muffin dan makanan berlemak.

Orang yang mempunyai hypertrophy ventrikel harus mengawasi kesihatan mereka dengan teliti dan diperiksa secara sistematik oleh ahli kardiologi.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung: rawatan, sebab, gejala

Hypertrophy ventrikel kiri adalah ciri sindrom kebanyakan penyakit sistem kardiovaskular, yang terdiri daripada peningkatan jisim otot jantung.

Malangnya, hari ini terdapat lebih banyak kes hipertrofi ventrikel kiri pada orang muda. Bahaya ini disokong oleh peratusan kematian yang lebih tinggi daripada orang tua. Lelaki dengan hypertrophy ventrikel kiri mati 7 kali lebih kerap daripada wanita.

Mekanisme pembangunan

Dalam keadaan fisiologi yang normal, jantung, mendorong darah ke aorta, melakukan fungsi pam. Dari aorta, darah mengalir ke semua organ. Apabila ventrikel kiri melegakan, ia menerima sebahagian darah dari atrium kiri. Kuantitasnya adalah tetap dan mencukupi untuk memastikan pada tahap optimum pertukaran gas dan fungsi metabolisme lain di seluruh organisma.

Sebagai hasil pembentukan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, otot jantung menjadi lebih sukar untuk melaksanakan fungsi ini. Untuk melengkapkan beban kerja sebelum ini, lebih banyak tenaga diperlukan. Kemudian mekanisme pampasan semulajadi bertukar - peningkatan dalam beban membawa peningkatan jisim otot jantung. Ini boleh dibandingkan dengan bagaimana meningkatkan beban pada otot di gym, mendapatkan peningkatan jisim otot dan jumlah.

Mengapa ventrikel kiri tidak boleh "membina" jisim ototnya dan tidak mengganggu pemiliknya? Intinya adalah bahawa hanya kardiomiosit yang meningkat dalam tisu jantung. Dan mereka hanya membentuk seperempat tisu jantung. Bahagian tisu penghubung tidak berubah.

Hypertrophy LV tidak mempunyai masa untuk membangunkan rangkaian kapilari, jadi tisu hipertropi yang cepat mungkin menderita kelaparan oksigen. Yang membawa kepada perubahan iskemia dalam miokardium. Di samping itu, sistem pengalihan jantung tetap sama, yang membawa kepada pelanggaran pengalihan impuls dan pelbagai aritmia.

Tisu ventrikel kiri, khususnya, septum interventricular, adalah yang paling terdedah kepada hipertropi.

Dengan senaman fizikal yang kuat, jantung perlu mengepam lebih banyak darah, bekerja lebih keras. Oleh itu, hypertrophy ventrikel kiri yang sederhana, yang merupakan fisiologi atau pampasan, boleh terbentuk dalam atlet profesional.

Etiologi hipertropi

Dalam hampir semua penyakit jantung semasa jangka panjang, hypertrophy ventricular kiri adalah akibat yang perlu.

Hypertrophy ventrikel kiri dapat dilihat di:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis injap aorta;
• kardiomiopati hipertropik;
• kerja keras fizikal yang berpanjangan;
• obesiti;
• merokok, minum alkohol.

Oleh itu, dalam mana-mana penyakit jantung, hipertrofi ventrikel kiri adalah sindrom wajib.

Hipertensi, terutamanya yang berterusan, tidak dirawat dengan baik, adalah punca utama. Jika pesakit mengatakan bahawa nombor tekanan tinggi adalah kebiasaan baginya dan "pekerja", jika hipertensi diperbetulkan hanya secara sporadis atau tidak dirawat sama sekali, maka dia pastinya mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri.

Berat badan adalah faktor risiko hipertensi, di mana hipertropi ventrikel kiri terbentuk. Di samping itu, dalam obesiti, bekalan darah badan yang diperbesarkan memerlukan banyak kerja untuk memastikan bekalan darah ke semua tisu, yang juga membawa kepada perubahan dalam miokardium.

Penyakit kongenital, tempat utama untuk kecacatan jantung dengan aliran darah terjejas dari ventrikel.

Walau bagaimanapun, simptom hipertrofi ventrikel kiri akan sama untuk sebarang etiologi.

Jenis hipertropi

Mengikut tahap perubahan dalam bentuk ventrikel kiri hati dan ketebalan, hipertrofi eksentrik dan sepusat dari ventrikel kiri myocardium dibezakan.

Hipertrofi konsentrasi ventrikel kiri dicirikan dengan penebalan dindingnya. Rongga dalam kes ini tidak berubah. Ia terbentuk apabila beban tekanan ventrikel yang berlebihan. Bentuk ini adalah ciri hipertensi. Etiologi ini sekurang-kurangnya 90% dan mempunyai risiko komplikasi kardiovaskular yang mengancam nyawa - lebih daripada 35%.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik dicirikan oleh pemeliharaan relatif ketebalan dinding ventrikel, peningkatan jisimnya dan saiz rongga. Risiko komplikasi teruk adalah kira-kira 25%. Spesies ini berkembang dengan jumlah darah berlebihan.

Bagaimana untuk mengesyaki penyakit

Untuk masa yang lama, hypertrophy ventrikel kiri jantung mempunyai gejala yang tidak penting atau jantung tidak tahu bahawa ia berfungsi melalui kekerasan. Apabila keupayaan pampasan telah habis dan seseorang mula mengadu, perubahan dalam miokardium sudah ketara.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri muncul dalam pelbagai tahap keterukan:

• sesak nafas;
• takikardia;
• kesakitan jantung;
• perasaan kelemahan dan pengsan;
• keletihan.

Pengesanan awal tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi teruk. Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri mudah ditentukan oleh mana-mana ahli terapi. Kaedah ini murah dan bermaklumat.

Hipertropi ventrikel kiri pada ECG ditunjukkan oleh peningkatan dalam masa transit nadi, perubahan iskemik pada ECG, pengaliran impuls yang merosot, sisihan paksi ke kawasan hipertrophi, peralihan kedudukan elektrik jantung, lokasi zon peralihan.

Rawatan

Sekiranya terdapat kesukaran untuk bernafas, ada keinginan untuk berhenti dan menghidupkan beban biasa, jika ia menekan di dalam dada, terdapat kelemahan yang tidak munasabah, maka anda harus berjumpa doktor.

Kardiologi akan menetapkan pemeriksaan klinikal, biokimia dan instrumental lengkap. Pada pemeriksaan, murmur hati tertentu dan peningkatan sempadannya dapat dikesan. Peperiksaan X-ray akan menunjukkan betapa besar hati yang diperbesar, di mana jabatan. Ekokardiogram akan membantu menentukan penyetempatan keabnormalan, tahap penurunan aktiviti jantung.

Selepas diagnosis hipertrofi miokardium kiri ventrikel kiri, rawatan bergantung kepada keparahannya dan keparahan keadaan umum pesakit.

Saiz semula jantung adalah akibat daripada penyakit lain. Apabila merawat pesakit dengan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri hati, punca-punca yang menyebabkannya adalah sangat penting.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan tahap hypertrophy ventrikel kiri, rawatan boleh dilakukan di hospital atau di rumah.

Prasyarat untuk kejayaan rawatan adalah gaya hidup yang betul. Jika anda mengabaikan cadangan ini, sebarang terapi tidak berguna.

Dalam diet, asupan garam dikurangkan. Produk yang disyorkan untuk menguatkan otot jantung.

Kawalan berterusan elektrokardiogram dan tahap tekanan, kajian biasa oleh ahli kardiologi adalah wajib.

Di bawah keadaan yang memuaskan, berjalan baik di udara segar adalah baik. Juga, hypertrophy ventrikel kiri sederhana tidak menghalang amalan berjalan dan berenang dalam irama lembut. Aktiviti fizikal yang berlebihan dikecualikan.

Ubat diambil sepanjang hayat. Ini adalah penghalang saluran kalsium, penghalang beta, ubat antihipertensi, ubat jantung metabolik.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin disyorkan. Semasa operasi, bahagian-bahagian otot menebal akan dikeluarkan.

Komplikasi

Komplikasi lebih berbahaya. Kegagalan ini dan peredaran darah, dan gangguan irama, dan perubahan iskemia, dan infarksi miokardium.

Kekurangan kardiovaskular ditunjukkan dalam ketidakupayaan jantung untuk melaksanakan fungsi pengepamannya dan menyediakan tubuh dengan darah.

Gangguan irama berlaku akibat daripada sistem konduksi jantung yang tidak mempunyai keupayaan untuk hipertropi. Mengubah masa dan kualiti denyutan. Mungkin ada bidang di mana impuls tidak lulus.

Manifestasi Ischemic (kekurangan oksigen dalam tisu) timbul disebabkan oleh perkembangan jaringan kapilari yang agak perlahan dalam tisu jantung hipertropi. Akibatnya, ia kehilangan oksigen. Sebaliknya, bekerja dengan beban yang meningkat, permintaan oksigen miokardium meningkat dengan ketara.

Dengan hypertrophy dari ventrikel kiri jantung, rawatan berterusan untuk masa yang lama. Ia terbukti bahawa rawatan awal dan sikap bertanggungjawab terhadap pesakit boleh meningkatkan kualiti dan umur panjang pesakit dengan ketara.