Utama

Dystonia

Apabila denyutan jantung janin muncul, kemungkinan gangguan

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • ultrasound transvaginal;
  • ultrasound transabdominal (versi ultrasound klasik);
  • stetoskop.

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

  • Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
  • Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Apabila denyutan jantung janin muncul

Denyutan jantung bayi adalah penunjuk utama keupayaan janin sepanjang kehamilan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh setiap orang. Sekiranya berlaku keadaan buruk bagi perkembangan janin, ia adalah perubahan dalam denyutan jantung yang membolehkan mereka dapat diperhatikan. Oleh itu, sepanjang kehamilan, adalah penting untuk memantau kekerapan dan sifat denyutan jantung bayi.

Pembangunan jantung adalah proses fisiologi yang rumit. Ia mula membentuk seawal 4 minggu kehamilan. Pada mulanya, jantung kelihatan seperti tiub berongga, dan sudah pada minggu 8-9, anda dapat memerhatikan jantung empat bilik yang maju. Untuk menilai perkembangan aktiviti jantung, terdapat kaedah berikut: ultrasound, auscultation (mendengar denyutan jantung janin), echocardiography dan cardiotocography.

Untuk pertama kali, ibu hamil boleh melihat denyutan jantung bayi menggunakan ultrasound. Terdapat dua kaedah:

  • Ultrasound Transvaginal. Ia dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sudah ke 5-6 minggu kehamilan, anda boleh mendengar denyutan jantung, dan mendiagnosis kehamilan. Ia dilakukan mengikut petunjuk doktor.

  • Ultrasound perut. Jenis ultrasound yang paling biasa. Ia dilakukan dengan menjejaki permukaan abdomen. Boleh membuat degupan jantung dari 6-7 minggu kehamilan.

Berapa lama janin mempunyai degupan jantung?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, kadar jantung akan berubah.

Pada 6-8 minggu, ia mencapai 110-130 denyutan seminit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat kepada 170-190 denyutan seminit. Dari minggu ke-11, ia adalah sama dengan 140-160 tembakan, dan ini kekal sehingga kelahiran.

Jika penunjuk ini menyimpang dari norma, maka pemeriksaan yang lebih mendalam diperlukan. Apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau apabila ia meningkat dengan ketara kepada 200 denyutan, anda sepatutnya mengetahui sebab perubahan dalam irama jantung, dan lanjutkan kepada diagnosis dan rawatan. Sekiranya embrio lebih panjang daripada 8 mm, dan masih tiada detak jantung, ada peluang untuk mendiagnosis kehamilan beku. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan semula dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, bukan sahaja kekerapan denyutan jantung dan watak mereka dinilai, tetapi juga lokasi jantung dan jumlah ruang yang diduduki. Dengan peningkatan mendadak atau penurunan dalam jumlah denyutan jantung, doktor boleh mendiagnosis tachycardia atau bradikardia. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung, satu ekokardiografi dilakukan.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa itu adalah denyutan jantung yang merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam memantau perjalanan kehamilan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

  1. Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
  2. Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
  3. Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

  • Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
  • CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
  • Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

  • terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
  • Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • wanita berusia lebih 40 tahun;
  • sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

  1. Untuk masa yang singkat
  2. Selepas 1 penggal
  3. Pada akhir kehamilan
  4. Kurang daripada 120 degupan jantung
  5. HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
    Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
  6. Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
  7. Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

  • obesiti ibu;
  • Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
  • kekurangan plasenta;
  • air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
  • Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
  • Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
  • Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Jadual Kadar Hati janin menjelang minggu

Maklumat am

Setiap ibu mahu mendengar secepat mungkin bunyi degupan jantung bayi masa depannya. Sudah tentu, semasa kehamilan ini adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan menarik. Lagipun, jika anda mendengar pemukulan jantung, itu bermakna buahnya semakin meningkat.

Tetapi bunyi jantung janin bukan sahaja menunjukkan bahawa kehidupan baru secara aktif berkembang, tetapi juga boleh memberikan banyak maklumat penting mengenai kesihatan bayi.

Bilakah jantung embrio boleh didengar?

Persoalannya, apabila timbulnya denyutan jantung janin, adalah relevan untuk setiap ibu hamil, serta saat yang penting sebagai pergerakan janin semasa kehamilan, kadar untuk setiap wanita mungkin berbeza. Denyutan jantung juga boleh dipantau untuk kali pertama pada tarikh yang berbeza.

Wanita yang berminat untuk berapa lama denyutan jantung muncul, ia harus difahami bahawa jantung janin tidak mula terkalahkan dalam satu ketika. Apabila meletakkan organ ini bermula, sebahagian daripada tisu, yang kemudiannya berkembang menjadi ventrikel jantung, melakukan pergerakan kontraksi. Sudah tentu, tempoh ketika denyutan jantung janin didengar pada ultrasound, datang kemudian.

Pakar sakit ginekologi akan memberitahu anda tentang minggu mana bunyi ini terdengar: kadangkala kadangkala terdengar pada tarikh paling awal. Di mana hCG boleh didengar dan pada masa mana degupan jantung "dapat dilihat" di ultrasound, ia juga bergantung kepada kuasa peralatan yang mana penyelidikan sedang dijalankan. Menggunakan transduser ultrasound biasa, doktor dapat mendengar degupan jantung seawal 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, pukulan dapat didengar seawal 3-4 minggu, iaitu, sejurus selepas jantung mula mengalahkan janin.

Kadar jantung bergantung kepada berapa minggu berdenyut jantung. Pada peringkat kehamilan yang berbeza, ia berbeza.

  • Apabila tempoh 6 minggu - 8 minggu, kadar denyutan janin adalah 110-130 denyutan seminit.
  • Antara 8 dan 11 minggu - kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada 190 denyutan.
  • Sudah dari 11 minggu, kekerapan adalah 140-160 beats.

Jadual di bawah menunjukkan kadar denyutan jantung pada tempoh kehamilan yang berlainan. Ia sangat mudah untuk memahami berapa banyak ketukan setiap minit jantung bayi mesti ditewaskan semasa tempoh kehamilan yang berlainan.

Jadual denyutan jantung janin menjelang minggu:

Mereka yang berminat dalam jadual kadar denyutan janin menjelang minggu seks kanak-kanak perlu tahu bahawa denyutan jantung adalah sama untuk kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung janin menjelang minggu, tetapi juga faktor tambahan, seperti fasa aktiviti kanak-kanak, penyakit ibu dan janin, masa ketika kekerapan ditentukan, dan lain-lain.

Jika kadar denyutan janin dilanggar oleh minggu, ini mungkin disebabkan oleh sebab yang berbeza.

Mengapa kadar denyutan jantung terganggu

Jika kadar denyutan jantung kurang daripada 120 denyutan seminit

  • Sebab-sebab degupan jantung yang lemah pada peringkat awal mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Ia boleh diperbaiki untuk tempoh yang singkat - sehingga 4 minggu. Pada minggu 6, denyut jantung embrio boleh menjadi 100-120 berdegup. Pulse 130 berdenyut juga menunjukkan bahawa semuanya normal dengan bayi. Tetapi jika denyutan jantung yang rendah direkodkan, kurang daripada 80 denyutan, maka terdapat risiko kehilangan kehamilan.
  • Sekiranya imbasan ultrasound 12 minggu atau lebih menunjukkan kadar denyutan yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia kronik janin atau tindak balasnya terhadap pemampatan tali pusat. Jika denyutan jantung adalah 120 denyut seminit, doktor harus memberitahu apa yang harus dilakukan, dipandu oleh hasil penyelidikan.
  • Sebelum bersalin, irama yang lemah boleh menjadi bukti hipoksia akut atau kronik janin, serta mampatan korda semasa buruh.

Sekiranya nadi 160 denyutan per minit melebihi

  • Pada minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan variasi norma, tetapi dalam beberapa kes menunjukkan pencabulan penampan.
  • Selepas 12 minggu kehamilan, janin boleh bertindak balas terhadap pergerakannya sendiri atau kepada tekanan yang dialami oleh ibu.
  • Tachycardia janin pada peringkat akhir mungkin akibat hipoksia kronik janin atau tindak balas kepada pergerakan atau kontraksi.

Bunyi pekak, nada kurang diserang

  • Sekiranya uji bakat dijalankan pada wanita hamil pada peringkat awal, ini mungkin menunjukkan bahawa tempohnya terlalu kecil atau kajian dilakukan oleh sensor yang rosak, atau peranti mendengar sudah ketinggalan zaman. Juga, ini mungkin jika ibu mempunyai obesiti. Tetapi juga nada buruk di peringkat awal boleh menjadi petunjuk bahawa bayi mempunyai penyakit jantung.
  • Selepas 12 minggu, nada pekak boleh didengar jika ibu mempunyai obesiti, serta kekurangan feto-plasenta, previa (jika plasenta terletak di dinding depan), air rendah, atau polyhydramnios. Kadang-kadang nada pekak memperbaiki, jika lokasi kanak-kanak dalam rahim menyusahkan untuk mendengar. Walau bagaimanapun, kecacatan jantung atau saluran darah juga tidak dikecualikan.
  • Dalam nada kemudian, fenomena seperti ini menunjukkan bahawa penguncupan aktif telah bermula atau hipoksia janin telah diperhatikan.

Tiada degupan jantung

  • Dalam istilah yang paling awal, tiada bunyi denyutan jantung, jika masa semasa mendengar sangat kecil, atau sensor ketinggalan zaman digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini adalah bukti bahawa kehamilan telah berhenti atau pengguguran bermula.
  • Untuk tempoh 12 minggu, dan dalam beberapa minggu kebelakangan ini, ketiadaan bunyi jantung boleh menjadi bukti ketiadaan tempat yang salah untuk auskultasi atau kegagalan sensor CTG, atau mencadangkan kematian janin antenatal telah berlaku.

Mengapa menentukan denyutan jantung janin?

Kehadiran denyutan jantung dan kadar denyutan janin ditentukan semasa kehamilan untuk tujuan tertentu.

Untuk menetapkan kehamilan itu sedang berkembang

Selepas ibu hamil menjalani ujian kehamilan, dan dia positif, wanita itu pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan ultrasound. Mesin ultrabunyi moden memberi peluang untuk mendengar denyutan jantung embrio sudah pada kajian pertama - pada 4-5 minggu. Tetapi jika pada ultrasound pertama jantung kanak-kanak tidak didengar, jangan panik. Sebagai peraturan, apabila anda mengulangi prosedur, anda boleh mendengar bunyi yang diharapkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang denyutan jantung tidak muncul, ubah bentuk ovum berlaku. Keadaan ini ditakrifkan sebagai pengguguran pengguguran. Dalam keadaan ini, pengguguran perubatan dilakukan dengan bantuan ubat khas. Jika keadaan ini berlaku, maka wanita itu tidak disyorkan untuk hamil selama kira-kira enam bulan selepas itu.

Untuk menilai perkembangan janin

Terdapat penunjuk yang jelas tentang apa yang dianggap sebagai denyutan jantung yang normal pada masa apa. Iaitu, degupan jantung biasa setiap minit ditentukan bergantung pada tempoh perkembangan bayi. Jantung embrio merespon sebarang perubahan di dunia yang mengelilinginya. Lagipun, tekanan atau penyakit ibu secara langsung memberi kesan kepada kanak-kanak. Juga, kadar degupan jantung setiap minit bergantung kepada tempoh aktiviti atau tidur janin. Kadar denyutan jantung mencerminkan tahap oksigen di udara. Walau bagaimanapun, sebarang pelanggaran yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor-faktor tersebut adalah sementara.

Dengan syarat bahawa kadar denyutan jantung terlalu kuat untuk jangka masa yang panjang, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran bekalan darah kepada janin, yang dikatakan kekurangan plasenta. Sebagai peraturan, keadaan ini kronik. Kadang-kadang, apabila kebolehan pampasan kanak-kanak habis, kadar denyutan jantung terlalu perlahan. Ini menunjukkan bahawa keadaan janin telah merosot. Dalam situasi sedemikian, keputusan penghantaran kecemasan kadang-kadang dibuat. Doktor mengambil kira apa yang harus menjadi degupan jantung pada minggu mana, dan dari ketika ia menunjukkan patologi, menentukan taktik rawatan.

Menentukan keadaan janin semasa buruh

Semasa melahirkan anak, bayi mengalami beban yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan tekanan. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka jantung dan saluran darahnya biasanya dapat menampung beban seperti itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat keadaan kecemasan, seperti gangguan plasenta, penjepitan tali pusat, yang memerlukan rawatan perubatan yang cepat. Itulah sebabnya semasa melahirkan anak, doktor menentukan berapa banyak berdenyut kadar denyut jantung selepas setiap pengecutan, agar tidak terlepas pembangunan kekurangan oksigen akut.

Apakah kaedah yang digunakan untuk menentukan kadar denyutan jantung?

Ultrasound

Kaedah pertama untuk menentukan jika kadar jantung adalah normal atau tidak adalah ultrasound. Semasa ultrasound, bersama dengan penilaian degupan jantung, doktor menilai keadaan plasenta, saiz janin.

Bunyi jantung sangat teliti, dan strukturnya dikaji, jika seorang wanita telah mempunyai anak-anak dengan cacat vaskular dan jantung. Jika ibu memindahkan penyakit berjangkit semasa kehamilan, mereka memberi perhatian khusus kepada kerja dan struktur hati.

Sekiranya perlu, ultrasound jantung janin semasa kehamilan. Pada masa yang perlu dilakukan ultrasound jantung janin, doktor menentukan. Masa yang paling optimum untuk mengkaji gema CG adalah minggu ke-12. Tetapi seorang wanita boleh melakukan echocardiography mengikut kehendaknya sendiri untuk memastikan bahawa semuanya baik-baik saja dengan kanak-kanak itu.

Auscultation

Kaedah ini melibatkan mendengar bunyi jantung menggunakan stetoskop obstetrik khas. Benar, jawapan kepada soalan sama ada stetoskop boleh mendengar degupan jantung pada peringkat awal adalah negatif. Tempoh ketika anda dapat mendengar stetoskop - 18-20 minggu. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan pelbagai petunjuk menggunakan instrumen sedemikian. Dia akan mendengar bagaimana jantung berdegup, menentukan kejelasan nada dan mencari tempat di mana mereka mendengar yang terbaik. Algoritma untuk mendengar denyutan jantung janin dan menentukan denyutan jantung adalah mudah: anda boleh melakukan ini dengan jam randik.

Tetapi kadang-kadang sukar atau bahkan mustahil untuk menjalankan auscultation dengan stetoskop. Ini mungkin jika ibu mempunyai berat badan yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam kes ini, bunyi bising dari kapal), jika cairan amniotik sangat kecil atau besar.

Kardiotokografi (CTG)

Ini adalah kaedah bermaklumat yang anda boleh menilai degupan jantung janin. Prosedur ini membolehkan peringkat awal menentukan kebuluran oksigen janin dan menghapuskan masalah ini tepat pada masanya.

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang menghantar dan menangkap isyarat yang tercermin dari hati. Pada masa yang sama pada pita mencatatkan semua perubahan dalam irama. Melalui prosedur, doktor tidak hanya memasang sensor utama, tetapi sensor penguncupan uterus, yang boleh digunakan untuk menentukan aktiviti rahim. Di dalam peranti paling canggih terdapat sensor pergerakan janin, dan kadang-kadang ada butang khas supaya wanita itu sendiri boleh merakam pergerakannya.

Seluruh proses penyelidikan CTG mengambil masa kira-kira 60 minit. Dalam tempoh ini, dalam kebanyakan kes, mungkin untuk menetapkan tempoh tidur dan aktiviti janin. Tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk menyiasat keadaan janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang dilampirkan ke perut ditinggalkan selama sehari.

Analisis kadar denyutan jantung dilakukan dengan mengambil kira tempoh kehamilan, di mana kajian dilakukan. Buat kali pertama, CTG dilakukan pada 32 minggu. Sekiranya anda membelanjakannya lebih awal, pada 30 minggu atau lebih awal, hasilnya akan tidak diketahui. Apabila 31 minggu berlalu, hubungan terbentuk antara aktiviti jantung dan aktiviti motor janin.

Selalunya, wanita hamil melepasi kajian ini dua kali - pada 32 minggu dan sebelum kelahiran. Prosedur ini tidak membahayakan sama ada wanita atau bayi, sehingga dapat dilakukan sebanyak mungkin.

Pakar mendekrut pita CTG, membandingkan keputusan dengan data ujian dan ultrasound. Walau bagaimanapun, cardiotocography bukanlah sumber diagnosis muktamad.

Apakah "CTG" yang baik

"Baik" KGT dianggap jika penunjuk adalah seperti berikut:

  • Kadar jantung adalah normal - dari 120 hingga 160 denyutan seminit;
  • apabila bayi bergerak, kadar jantung meningkat;
  • penurunan kadar denyutan jantung tidak atau ia diperhatikan sangat jarang dan dalam kuantiti yang kecil.

Alat ini menganalisis petunjuk ini dan, setelah hasilnya, mengeluarkan indeks khusus PSP. Jika keadaan janin normal, maka indeks ini tidak lebih besar daripada satu.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa pelbagai faktor mempengaruhi bagaimana jantung kanak-kanak berfungsi. Dan hanya pakar boleh menilai mereka dengan betul.

Kenapa CTG "buruk" ditentukan?

  • Selalunya, perubahan pada CTG ditentukan jika hipoksia janin diperhatikan. Peningkatan kadar denyutan jantung adalah ciri keadaan apabila janin tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan hati dipaksa bekerja dengan sangat intensif.
  • Apabila penguncupan atau pergerakan berlaku, denyutan jantung bayi boleh melambatkan, yang bukan keadaan biasa.
  • Perubahan pendek pada pita adalah tetap jika korda ditekan terhadap kepala janin. Hasilnya kelihatan sama dengan kelaparan oksigen, tetapi bayi berasa normal.
  • Sekiranya sensor dipasang dengan betul, hasilnya mungkin juga "buruk".

Sekiranya hipoksia apabila mendengar detak jantung janin, doktor akan menjalankan kajian tambahan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Sekiranya hipoksia disahkan, rawatan diberikan, atau doktor membuat keputusan mengenai penghantaran kecemasan.

Echocardiography

Guna echocardiography kerana disyaki kehadiran penyakit jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan ciri-ciri struktur aliran darah dan jantung. Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

  • ibu masa depan sudah mempunyai anak yang didiagnosis dengan cacat jantung;
  • semasa kehamilan, penyakit berjangkit dipindahkan, terutama pada minggu pertama;
  • ibu mempunyai kecacatan jantung kongenital;
  • ibu hamil berusia lebih dari 38 tahun;
  • seorang wanita didiagnosis menderita diabetes;
  • Rencatan pertumbuhan intrauterin diperhatikan;
  • janin mempunyai kecacatan pada organ-organ lain, dan terdapat kemungkinan kecacatan jantung kongenital.

Kaedah ini juga digunakan sebagai imbasan ultrasound dua dimensi, dan menggunakan mod pengimbas ultrasound yang lain: Mod Doppler, imbasan ultrasound satu dimensi. Dengan gabungan teknik ini, adalah mungkin untuk mengkaji struktur hati dengan teliti, ciri-ciri aliran darah.

Adakah mungkin menentukan jantina seorang anak dengan degupan jantung?

Ramai wanita dalam tempoh kehamilan tertentu secara aktif bimbang tentang cara menentukan jantina anak oleh denyutan jantung janin. Sesungguhnya, di kalangan wanita hamil dan bahkan di kalangan beberapa pekerja perubatan ada "legenda" yang definisi itu mungkin, dan juga anggapan bahawa saiz janin dapat membantu menentukan siapa yang dilahirkan - budak lelaki atau perempuan.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai denyutan jantung lebih kerap, dan dalam masa 13 minggu atau lebih, kadar denyutan jantung mereka sehingga 160 kali per minit. Menurut "percaya" ini, denyutan jantung lelaki adalah 135-150. Tetapi orang-orang yang secara aktif bertanya soalan doktor: "Bagaimana untuk mengetahui jantina anak dengan degupan jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama mungkin", anda perlu mengambil kira bahawa kaedah ini tidak bunyi saintifik. Walaupun terdapat persepsi bahawa kaedah ini hanya relevan sehingga 20 minggu.

Persoalan berapa minggu anda boleh menentukan jantina seorang kanak-kanak dengan cara ini tidak relevan pada prinsipnya, dan kadar denyutan jantung bukan penunjuk yang menentukan. Lagipun, adalah mungkin untuk menentukan sama ada lelaki atau perempuan, dengan kekerapan, dengan ketepatan 50%.

Benar, ada pendapat bahawa dalam hal ini juga penting apa yang denyutan jantung janin. Sesetengah "pakar" berhujah bahawa pada lelaki ia lebih berirama, dan pada perempuan lebih kacau.

Terdapat satu lagi tanda: untuk kanak-kanak lelaki, irama jantung bertepatan dengan irama ibu, untuk gadis-gadis itu tidak. Tetapi semua kaedah ini tiada kaitan dengan ubat. Lagipun, kadar denyutan jantung mencerminkan keupayaan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jantina. Oleh itu, ibu-ibu yang mula "meneka" lantai dengan segera, apabila jantung mula mengalahkan embrio, lebih baik membuat pemeriksaan ultrabunyi berkualiti tinggi dari seorang pakar yang baik yang akan membantu mengetahui jenis kelamin bayi dengan ketepatan yang tinggi.

Adakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung kanak-kanak di rumah?

Bolehkah saya mendengar dengkur jantung bendoskop? Mereka yang berminat untuk mendengar degupan jantung di rumah boleh menggunakan beberapa kaedah. Anda boleh mendengar bunyi yang menyenangkan ini untuk ibu bapa di rumah dengan bantuan stetoskop, alat mudah alih - doppler janin dan, akhirnya, hanya meletakkan telinga anda pada perut.

Bagaimana di rumah untuk mendengar degupan jantung, ia akan dibincangkan di bawah. Lagipun, untuk ini tidak perlu menghadiri perundingan wanita. Sekiranya ibu dan persekitaran masa depannya mempunyai pengalaman, hati dapat didengar lebih awal. Lagipun, seorang wanita yang lebih berpengalaman melihat sebelumnya dan pergerakan janin semasa kehamilan kedua. Kadar denyutan jantung mesti dipantau oleh doktor.

Dengan stetoskop

Anda boleh mendengar hati menggunakan stetoskop obstetrik yang paling biasa. Ia perlu membeli tiub obstetrik dan menggunakan bantuan seseorang. Sudah tentu, janin pada 12 minggu kehamilan di rumah tidak akan dapat mendengar. Sekiranya orang ini tidak mempunyai pengalaman, maka lebih awal daripada 25 minggu, tiada apa yang boleh didengar. Tetapi jika anda mendengar janin selama 30 minggu, maka mendengar denyutan lebih mudah. Anda hanya perlu mempraktikkan sedikit dan mendapatkannya. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakan dengan jelas apa itu - denyutan, peristaltik wanita hamil, pergerakan janin atau, bagaimanapun, denyutan jantungnya.

Menggunakan Doppler Fetus

Jika dikehendaki, anda boleh membeli peranti khas - doppler janin. Ini adalah pengesan ultrasonik mudah alih yang berfungsi seperti alat CTG biasa, tetapi imej tidak tetap pada filem. Kadang-kadang fon kepala juga datang dibundel supaya anda dapat mendengar suara-suara dengan jelas. Dengan bantuan Doppler, anda boleh mendengar suara hati bermula dari minggu ke-8. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk mula menggunakan peranti ini sedikit kemudian. Adalah penting bahawa kajian itu sendiri tidak berlangsung lebih lama daripada sepuluh minit.

Sebagai kelebihan peranti ini, perlu diperhatikan kemampuan untuk mendengar degupan jantung pada peringkat awal, serta kemudahan penggunaan dan keupayaan seorang wanita untuk melakukannya tanpa bantuan.

Kelemahan menggunakan doppler adalah kos yang tinggi, batasan penggunaan. Di samping itu, jangan gunakan peranti ini tanpa mengukur.

Meletakkan telinga ke perut

Kadang-kadang anda boleh mendengar hati, hanya meletakkan telinga anda ke perut. Ini adalah mungkin dalam minggu terakhir kehamilan. Walau bagaimanapun, hasil positif boleh diperolehi hanya jika ibu mengandung tidak mempunyai terlalu banyak lemak.

Anda perlu mendengar hati di tempat tertentu di abdomen, bergantung kepada bagaimana bayi berada. Sekiranya ia berbaring dengan kepala, maka anda perlu mendengar denyutan jantung di bawah pusar wanita itu. Sekiranya kepala kanak-kanak berada di atas, maka wajar untuk mendengar nada di atas pusar ibu. Dengan pelbagai kehamilan, degupan jantung setiap janin didengar di tempat yang berbeza.

Kesimpulan

Oleh itu, tahap kadar denyutan jantung adalah penunjuk perkembangan kanak-kanak yang sangat penting. Kadar nadi dipantau oleh doktor semasa hamil. Ibu masa depan perlu tahu bahawa penyakit jantung yang teruk jarang terjadi, dan dalam kebanyakan kes bayi dilahirkan dengan sihat. Tetapi, bagaimanapun, adalah penting untuk selalu menjalani semua kajian, memantau degupan jantung. Kadar denyutan per minit pada wanita dan kanak-kanak adalah petunjuk penting, dan doktor mengambil kira perkara ini. Tetapi ibu masa depan sendiri harus berhati-hati dengan kesihatannya sendiri dan "mendengar" kepada bayi.

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau dianugerahkan ijazah dan lencana untuk bertahun-tahun kerja rajin. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam edisi tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal Internet.

Berapa lama denyutan jantung janin bermula?

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya.

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya. Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung boleh didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khas, sedangkan dari pertengahan trimester kedua doktor mendengarkan ke jantung dengan tiub kayu dengan stetoskop obstetrik.

Ibu muda masa depan bimbang tentang soalan itu, bilakah denyutan jantung janin muncul? Denyutan jantung bayi yang belum lahir bermula seawal 21 hari selepas pembuahan, kekerapan kontraksinya berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Kadar degupan jantung pada janin pada peringkat kehamilan yang berlainan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio dalam rongga rahim, frekuensi degupan jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung. Berikut adalah jadual degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Tempoh kehamilan (obstetrik)

Kadar denyutan kanak-kanak masa depan adalah normal (berdenyut / min)

Pada usia kehamilan selama 5 minggu, kadar denyut jantung pada bayi yang belum lahir adalah sama dengan denyut jantung ibu, iaitu, 80-85 denyutan / min. Dalam sebulan setiap hari, penunjuk ini meningkat dengan beberapa ketukan, jadi pada akhir trimester pertama kehamilan, denyut jantung kanak-kanak adalah 170-175 denyutan / min.

Bermula dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga ke akhir tempoh keseluruhan kehamilan, pakar ginekologi secara kerap pada setiap perundingan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi dalam rahim dengan mendengar dengan stetoskop melalui dinding abdomen anterior, menggunakan ultrasound, doppler mudah alih. Dari minggu ke-15 kehamilan, bilangan normal janin jantung berdegup seminit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / min, jika angka-angka ini lebih tinggi, kebuluran oksigen bayi boleh disyaki, dan jika jantung dikurangkan kepada kurang daripada 130 denyut / min, maka mereka bercakap tentang akut hipoksia, yang boleh mengancam perkembangan dan juga kehidupan kanak-kanak. Kawalan ketat terhadap kadar denyut jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses penyerahan, terutama pada saat kontraksi dan percobaan, biasanya 140-160 denyut / min. Terdapat tanda-tanda yang memerlukan pemantauan jantung detak jantung yang berterusan dalam proses penghantaran oleh alat CTG, ini termasuk:

  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak di latar belakang hipoksia yang teruk;
  • pelbagai kehamilan (kelahiran semula jadi 2 atau lebih janin);
  • rangsangan buruh dengan penitis oxytocin;
  • anestesia epidural kepada wanita yang menikah;
  • ditangguhkan kehamilan;
  • kelahiran yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan;
  • penyakit kronik ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang perlu saya cari ketika mendengar hati janin?

Pembentukan hati dalam embrio bermula pada peringkat awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan petunjuk penting perkembangan anak masa depan dan keadaan kesihatannya. Mendengar denyutan janin diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa buruh, kerana ia adalah petunjuk yang menunjukkan pelbagai patologi tubuh anak pada peringkat awal perkembangan mereka.

Bilakah detak jantung janin didengar pada ultrasound? Walaupun embrio mula pulsasi kuman jantung dari hari ke-21, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mendengar denyutan jantung hanya pada kehamilan 6-7 minggu, kerana dalam tempoh ini tiub berongga mula berubah menjadi empat ruang penuh organ dengan dua ventrikel dan dua atria.

Apabila mendengar hati seorang bayi yang belum lahir, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

  1. Kadar jantung - penguncupan jantung lebih daripada 185 denyut / min dipanggil takikardia pada janin, kurang daripada 100 denyutan / min - bradikardia. Kedua-dua negeri ini bukan penunjuk norma dan memerlukan klarifikasi penyebabnya. Kadar denyutan janin tidak boleh melebihi 170 denyutan / min pada trimester kedua dan ketiga.
  2. Bunyi jantung adalah normal dalam kanak-kanak yang sihat yang mengembangkan intrauterinely sepenuhnya, nada hati adalah jelas dan ceria, di hadapan kecacatan atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas didengar dan kabur.
  3. Kadar jantung - dalam janin yang sihat yang berkembang mengikut tempoh kehamilan, kontraksi miokardium diulang secara berkala secara rhythmically. Dalam hipoksia akut atau perkembangan tidak normal injap jantung, aritmia dan rentak "gelung" didengar.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak dalam rahim

Terdapat beberapa cara untuk mendengar penguncupan jantung janin di rahim, bergantung kepada tempoh kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - transvaginal dan transabdominal. Pada peringkat awal kehamilan, kaedah ultrasound menentukan sama ada terdapat penguncupan jantung, sama ada embrio berkembang, dan berapa banyak denyut per minit denyutan miokardium. Dari minggu 12 hingga minggu 20, doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung, tetapi juga lokasi organ, kehadiran semua bilik, dan kerja injap jantung. Ia adalah pada masa-masa kehamilan pada janin yang mendedahkan kebanyakan kecacatan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetrik digunakan untuk menilai parameter penguncupan otot jantung selepas kehamilan minggu ke-20. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, doktor pertama menentukan lokasi kepala bayi dan kedudukannya di rahim, dan kemudian menerapkan tiub ke dinding abdomen anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak separuh kedua kehamilan, anda juga boleh menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam obstetrik ia jarang digunakan. Semasa bersalin, degupan jantung didengar oleh stetoskop obstetrik setiap setengah jam, dan anda perlu memberi perhatian kepada bunyi jantung sebelum perjuangan dan selepas itu.

Kardiotokografi (CTG)

Sejak permulaan trimester kehamilan ketiga, parameter denyutan jantung janin dinilai oleh CTG sekurang-kurangnya sekali untuk setiap wanita hamil. Semasa melahirkan anak - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit dalam kanak-kanak, tetapi juga menyenaraikan reaksi otot jantung janin untuk setiap kontraksi.

Mendengar denyutan jantung seorang kanak-kanak menjelang minggu

Pada minggu kehamilan yang mana anda boleh mengira jumlah denyutan jantung dalam janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada skrin monitor, maka ada kemungkinan bahawa kehamilan telah berhenti dalam keadaan seperti itu, wanita perlu melakukan pemeriksaan semula pada peranti lain.

Berapa minggu boleh anda mendengar penguncupan jantung dalam janin melalui dinding abdomen? Anda boleh mendengar bagaimana jantung bayi dikurangkan melalui perut ibu yang sudah sejak kehamilan ke-20, melampirkan stetoskop obstetrik ke dinding abdomen anterior, tetapi pertama-tama anda perlu menentukan kedudukan janin dalam rahim dan kedudukannya untuk mengetahui dari sisi mana dan pada ketinggian mana untuk meletakkan tiub dalam Jika tidak, tiada apa yang akan didengar.

Kadang-kadang dengan bantuan stetoskop obstetrik tidak mungkin untuk mendengar hati kanak-kanak - ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat tertentu:

  • pelbagai kehamilan;
  • aliran air yang tinggi;
  • kecacatan jantung pada kanak-kanak yang belum lahir;
  • berat badan dan edema pada wanita hamil;
  • lampiran plasenta pada dinding abdomen anterior.

Dalam keadaan seperti itu, kaedah lain untuk mendengar parameter jantung janin digunakan. Jika semasa peperiksaan ultrasound doktor mengesyaki kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur echocardiography janin tambahan ditetapkan untuk bermaklumat dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Echocardiography membolehkan kajian terperinci mengenai semua jabatan jantung kanak-kanak, untuk menilai aliran darah dan operasi injap, prosedur ini adalah kajian mandatori untuk ibu mengandung yang berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah mempunyai anak yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Bermula dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khas yang merekodkan parameter denyutan jantung janin untuk jangka waktu tertentu. Berulang-ulang melakukan apa-apa prosedur diperlukan untuk wanita dengan kursus hamil yang rumit, iaitu:

  • toksikosis lewat;
  • kehadiran parut pada rahim selepas pembedahan dan bahagian cesarean pada masa lalu;
  • penuaan plasenta sebelum masa yang ditetapkan;
  • penyakit kronik pada ibu masa depan;
  • penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • pemanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai CTG dianggarkan pada skala 12 mata: 9-12 mata adalah keadaan normal kanak-kanak, dia menerima oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 mata - terdapat tanda-tanda kebuluran oksigen, CTG perlu diulang setiap hari dan, jika perlu, menetapkan rawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, dia menderita hipoksia akut, seorang wanita dikehendaki menjalani bahagian caesar. Semasa CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan semasa pergerakan kanak-kanak. Biasanya, penunjuk denyut jantung pertama harus 130-160 berdegup dalam keadaan berehat janin dan sehingga 190 berdegup semasa gangguan. Perubahan dalam irama menunjukkan berapa banyak parameter denyutan jantung menyimpang dari parameter basal secara purata, dalam janin yang sihat yang normal tidak melebihi 5-25 denyutan / min.

Bagaimana untuk mendengar degupan jantung janin sendiri di rumah?

Banyak wanita mengandung yang berminat, adakah mungkin untuk mendengar suara jantung kanak-kanak di rumah? Ia agak sukar, terutamanya pada kehamilan awal. Bermula dari minggu ke-25, stetofonendoscope boleh digunakan untuk perut, jadi ibu dapat mendengar bunyi denyutan jantung bayi. Ayah masa depan dapat mendengar denyutan jantung bayi dari awal trimester kehamilan ketiga, memasukkan telinganya ke perut isterinya. Pada trimester pertama, seorang wanita secara bebas boleh mendengar hati seorang anak dengan bantuan doppler janin moden.

Bagaimana untuk menentukan jantina denyutan jantung?

Terdapat satu teori bahawa dengan jumlah denyutan jantung setiap minit dalam bayi dalam rahim, anda boleh menentukan seksnya - seolah-olah lelaki mempunyai pengecutan jantung yang kurang daripada perempuan. Secara saintifik, fakta ini tidak disahkan oleh apa-apa, walaupun ultrasound itu mendedahkan bahawa pada janin lelaki jantung berdetak secara merata dan rhythmically, sedangkan pada perempuan ia agak kacau-bilau. Kadar denyutan jantung boleh berubah apabila bayi bergerak, mengubah kedudukan badannya dalam rahim dan stres ibu, oleh itu, dengan mengira bilangan rentak jantung bayi, seseorang hanya boleh menganggap satu atau jenis kelamin lain.

Penilaian parameter denyutan jantung seorang kanak-kanak dalam rahim merupakan bahagian yang penting dalam pemantauan kehamilan normal. Dengan sifat dan kekerapan degupan jantung dalam kanak-kanak, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran dalam perkembangannya dan kehadiran komplikasi pada ibu masa depan.

Berapa lama denyutan jantung janin bermula?

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Bilakah janin mempunyai degupan jantung?

Bacaan kadar denyutan janin adalah antara ciri-ciri asas kehamilan yang biasa dan daya maju anak yang belum lahir. Itulah sebabnya pakar obstetrik sentiasa memantau degupan jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin.

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama boleh didengar menggunakan stetoskop tidak lebih awal daripada pada usia 18-20 minggu kehamilan. Pada permulaan kehamilan, hanya mungkin untuk menilai keadaan jantung dan mendengar degupan jantung selepas penciptaan ultrasound.

Penetapan jantung janin berlaku pada minggu ke-4. Pada masa ini ia adalah tiub berongga, dan pada awal minggu ke-5 kontraksi pertama jantung masa depan kanak-kanak muncul. Apabila menggunakan sensor ultrabunyi transvaginal, adalah mungkin untuk mendengar mereka ketika memeriksa janin pada 5-6 minggu, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal daripada 6-7 minggu.

Kadar jantung janin setiap minggu

Pada trimester pertama kehamilan, kadar denyutan janin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan:

  • dalam 6-8 minggu - dari 110 hingga 130 denyutan / minit;
  • dalam 9-10 minggu - dari 170 hingga 190 denyutan / minit;
  • dari minggu ke-11 hingga masa penghantaran - dari 140 hingga 160 denyutan / minit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung dijelaskan oleh perkembangan berterusan dan pembentukan fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja yang diselaraskan semua sistem dan organ dalaman.

Kawalan Kekejangan janin

Mendengarkan

Mendengar atau auskultasi detak jantung janin dilakukan menggunakan stetoskop obstetrik (tiub kecil dengan corong yang luas). Cara mendengar ini mungkin berlaku hanya dari 20 (kurang kerap dari 18) minggu kehamilan.

Sentuhan jantung janin diawasi dengan stetoskop dalam posisi seorang wanita hamil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu setiap kali dia melawat pakar ginekologi obstetrik. Gelombang jantung didengar dalam bentuk rentak berirama yang berlainan. Dalam kes ini, doktor menentukan ciri-ciri mereka:

  • kekerapan;
  • irama;
  • watak (jelas, berbeza, teredam, pekak);
  • Titik mendengar nada dering terbaik.

Semua penunjuk ini mencerminkan aktiviti dan keadaan penting janin. Pada titik detak jantung yang paling baik, doktor dapat menentukan kedudukan anak itu:

  • dengan kepala previa, titik ini ditentukan di bawah pusaran ibu (kanan atau kiri);
  • dengan persembahan melintang - kanan atau kiri pada tahap pusar ibu;
  • dengan persembahan panggul - di atas pusar.

Pada minggu ke-24 kehamilan berganda, detak jantung dijepit selepas 24 minggu di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim.

Pemantauan detak jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik juga dilakukan semasa pengurusan buruh (setiap 15-20 minit). Dalam kes ini, doktor memantau prestasi mereka sebelum dan selepas buruh atau setiap cubaan. Pemantauan terhadap kontraksi jantung janin membolehkan pakar menilai tindak balas badan kanak-kanak terhadap kontraksi rahim.

Tarikh awal
Sentuhan jantung janin pertama boleh dimonitor menggunakan imbasan ultrasound dengan sensor transvaginal seawal 5 atau 6 minggu kehamilan, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - pada 6-7 minggu. Semasa tempoh ini, doktor menentukan bilangan detak jantung janin, dan ketidakhadiran mereka mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes sedemikian, wanita hamil disyorkan menjalani ultrasonografi semula selepas 5-7 hari untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Trimester II dan III
Apabila melakukan ultrasound pada tempoh kehamilan ini, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung, tetapi juga kekerapannya, dan lokasi jantung di dada anak yang belum lahir. Pada peringkat kehamilan ini, kekerapan degupan jantung bergantung kepada pelbagai faktor: pergerakan bayi masa depan, aktiviti fizikal ibu, pelbagai faktor luaran (sejuk, kehangatan, pelbagai penyakit). Untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi jantung janin, satu teknik seperti "potong" empat ruang digunakan. Ubat ultrasound jantung janin ini membolehkan anda melihat struktur atrium dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ini untuk ultrasound dapat mengesan sekitar 75% kecacatan jantung kongenital.

Kardiotokografi

Dalam kebanyakan kes, kardiografi, atau kardiotografi, dilakukan pada minggu 28, sekali untuk semua wanita hamil. Terdapat tanda-tanda untuk tingkah laku berulangnya:

  • preeclampsia lewat;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • kekurangan air;
  • aliran air yang tinggi;
  • penyakit berjangkit ibu, disertai oleh demam;
  • penyakit maternal kronik;
  • parut pada rahim selepas pembedahan;
  • penuaan pramatang plasenta;
  • semula kehamilan

Dengan bantuan kardiotografi, atau CTG, adalah mungkin untuk mendengar dan merakam kontraksi jantung janin dan kontraksi rahim. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan seorang wanita hamil yang berbaring di belakangnya (jika seorang wanita tidak dapat berada dalam kedudukan ini untuk waktu yang lama, maka rakaman CTG dilakukan di tempat duduk atau duduk). Sensor khas dipasang pada dinding abdomen pada saat mendengar suara nada anak di masa hadapan. Kajian ini dilakukan lebih dari 40-60 minit. Seterusnya, doktor menilai hasilnya dan membuat kesimpulan tentang degupan jantung janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim. Ini mengambil kira:

  • kadar jantung;
  • variabiliti mereka (iaitu, perubahan dalam bilangan mereka sepanjang satu minit);
  • kehadiran atau ketiadaan kontraksi atau peningkatan kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim.

Echocardiography

Echocardiography adalah teknik ultrasound, yang mengkaji ciri-ciri struktur jantung dan aliran darah di pelbagai jabatannya. Yang paling menunjukkan prosedur diagnostik ini dalam minggu ke-18 kehamilan.

Echocardiography ditetapkan hanya jika kecacatan jantung mungkin dikesan atau disyaki.

  • kehadiran kecacatan jantung kongenital pada ibu;
  • kanak-kanak dengan cacat jantung dari kehamilan terdahulu;
  • penyakit berjangkit pada wanita hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kehamilan selepas 38 tahun;
  • kehadiran kecacatan janin pada organ lain atau kecurigaan kehadiran kecacatan jantung kongenital;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Apabila melakukan echocardiography, bukan sahaja ultrasound dua dimensi konvensional digunakan, tetapi mod pengimbas ultrasound yang lain digunakan: Mod Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini membolehkan bukan sahaja mengkaji struktur hati, tetapi juga untuk menyiasat sifat aliran darah di dalamnya dan kapal besar.

Pengesan denyutan jantung janin

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik boleh digunakan untuk menentukan bilangan dan jenis janin janin pada bila-bila masa: bukan sahaja untuk mengelakkan patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, mendengar mereka, menikmati denyutan jantung bayi masa depan.

Peranti ini benar-benar selamat digunakan dan mudah digunakan di hospital dan di rumah (dengan kebenaran doktor). Kesan peranti ini didasarkan pada kesan Doppler (iaitu, berdasarkan penentuan detak jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasound dari organ-organ bayi). Mereka membenarkan untuk mengesan gangguan irama jantung dalam masa dan mempunyai kesan menenangkan pada keadaan psiko-emosi ibu.

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik dapat mengesan detak jantung bayi bermula dari kehamilan 8-12 minggu, tetapi kebanyakan pakar obstetrik mengesyorkan menggunakan mereka selepas trimester pertama. Masa satu kajian harus berlangsung tidak lebih dari 10 minit.

Patologi denyutan jantung janin

Berdegel jantung

Denyutan jantung janin (atau takikardia) adalah keadaan di mana peningkatan kadar jantung melebihi 200 denyut / minit dikesan.

Denyutan jantung yang cepat janin sebelum minggu ke-9 mengandung dapat menunjukkan keadaan ibu yang tidak gelisah, dan perkembangan hipoksia pada janin dan ancaman komplikasi yang lebih serius. Bilik pengap, tekanan fizikal, anemia kekurangan zat besi, kebimbangan tidak semua faktor luaran yang boleh menyebabkan degupan jantung yang lebih kerap di dalam janin. Dalam kes sedemikian, doktor pasti akan mengesyorkan wanita itu menjalani peperiksaan semula.

Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar jantung janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia di dalamnya, yang dipenuhi dengan pelbagai komplikasi lanjut (malformasi, kelewatan perkembangan, patologi kord atau plasenta). Dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan penyelidikan tambahan dan rawatan tambahan kepada wanita.

Peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan per minit untuk tempoh 15-20 saat semasa buruh menandakan tindak balas normal bayi masa depan untuk pemeriksaan vagina, yang dijalankan oleh seorang ahli kandungan ginekologi. Dalam sesetengah kes, pakar obstetrik menggunakan tindak balas janin ini sebagai ujian untuk keadaan yang selamat.

Denyutan jantung

Kadang-kadang mendengar nada-nada jantung yang terkendali janin boleh dikaitkan dengan ibu-ibu gemuk.

Dalam kes lain, denyutan jantung janin mungkin menunjukkan:

  • kekurangan feto-plasenta;
  • hipoksia berpanjangan;
  • air yang pelbagai atau rendah;
  • persembahan pelvis janin;
  • lokasi plasenta pada dinding anterior rahim;
  • peningkatan aktiviti motor janin.

Denyutan jantung lemah

Sentuhan jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronik yang mengancam kehidupan janin. Pada peringkat awal, degupan jantung janin yang lemah mungkin menandakan pengguguran terancam, tetapi kadang-kadang keadaan ini hanya hasil daripada menentukan masa kehamilan yang tidak tepat.

Denyutan jantung yang lemah pada trimester kedua dan ketiga mungkin menunjukkan hipoksia yang berpanjangan. Ia muncul selepas tempoh takikardia dan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bilangan denyutan jantung (kurang daripada 120 denyut / minit). Dalam sesetengah kes, keadaan sedemikian mungkin merupakan petunjuk untuk penghantaran segera segera.

Denyutan jantung janin tidak didengar

Jika, dengan saiz embrio 5 mm atau lebih, denyutan jantung janin tidak dipantau, maka ahli obstetrik-ginekologi mendiagnosis "kehamilan yang tidak berkembang." Kebanyakan kes kehamilan yang tidak berkembang dikesan tepat pada masa sebelum minggu ke-12 kehamilan.

Dalam sesetengah kes, tiada detak jantung janin diperhatikan apabila telur janin dikesan pada imbasan ultrasound jika tiada embrio di dalamnya - keadaan ini dipanggil anembryon. Ia menunjukkan bahawa kematian embrio berlaku pada tarikh yang lebih awal, atau ia tidak membina sama sekali.

Dalam kes sedemikian, wanita itu ditetapkan pemeriksaan semula ultrasound dalam 5-7 hari. Sekiranya tiada penderitaan dan pemeriksaan semula, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryonia)" disahkan; wanita itu dirawat oleh rahim.

Pada janin janin mungkin menunjukkan kekurangan denyutan jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah pakar ginekologi memutuskan sama ada untuk menjalankan buruh buatan atau operasi pemusnahan buah.

Adakah mungkin menentukan jantina kanak-kanak oleh denyutan jantung janin?

Terdapat beberapa kaedah yang popular untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak dengan denyutan jantung janin, tetapi doktor menafikannya.

Salah satu kaedah ini mencadangkan untuk mendengar rentak jantung janin. Pada kanak-kanak lelaki, mengikut penganut teknik ini, jantung berdegup lebih rhythmically dan jelas, dan pada kanak-kanak perempuan lebih huru-hara, dan irama degupan jantung tidak bertepatan dengan ibu.

Menurut kaedah orang yang sama kedua, lokasi bayi di atas lantai boleh menunjukkan lokasi denyutan jantung. Mendengar nada di sebelah kiri bermakna seorang gadis akan dilahirkan dan di sebelah kanan - budak lelaki.

Metodologi popular ketiga mengatakan bahawa jumlah detak jantung boleh menunjukkan hubungan seks bayi, tetapi terdapat banyak versi kaedah ini yang menjadi sangat mengelirukan. Sesetengah orang berpendapat bahawa kanak-kanak perempuan sepatutnya mempunyai lebih daripada 150 denyutan, maka kurang daripada 140 denyutan dalam satu minit, sementara hati lelaki menewaskan lebih daripada 160 denyutan seminit, kemudian kira-kira 120. Masa tepat ujian itu juga berbeza-beza.

Walaupun semua keseronokan kaedah ini, mereka tidak lebih daripada permainan "meneka". Semua kaedah ini benar-benar disangkal oleh fakta terbukti secara saintifik, yang menunjukkan bahawa bilangan denyutan jantung dipengaruhi oleh:

  • umur kehamilan;
  • kedudukan tubuh ibu semasa mendengar degupan jantung;
  • aktiviti motor dan emosi ibu;
  • keadaan kesihatan bayi dan ibu masa depan.

Kajian perubatan mengesahkan bahawa adalah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan ketepatan 100% hanya apabila melakukan kaedah khas, di mana cecair amniotik atau sekeping tisu plasenta diambil untuk pemeriksaan.

Bolehkah anda merasakan denyutan jantung janin?

Rasa degupan jantung janin, meletakkan tangan ke perut, seorang wanita tidak boleh di mana-mana peringkat kehamilan, kerana stetoskop diperlukan untuk mendengar bunyi jantung. Dalam sesetengah kes, wanita hamil merasakan denyutan di bahagian perut atau bahagian bawah dan mengambil sensasi ini sebagai denyutan jantung janin. Denyutan sedemikian tidak mencerminkan kontraksi jantung janin, tetapi menunjukkan peningkatan tekanan pada aorta, yang boleh berlaku semasa perubahan hormon dalam badan semasa mengandung.

Denyutan jantung janin adalah penunjuk utama daya maju bayi masa depan.

Penunjuk ini menandakan gambaran keseluruhan kesihatan kanak-kanak, dan apabila terdapat pelbagai keadaan buruk, ia berubah dengan serta-merta, masalah isyarat. Itulah sebabnya, semasa ibu mengandung keseluruhan, dan terutamanya semasa melahirkan anak, doktor sentiasa mengawasi operasi jantung kanak-kanak.

Denyutan jantung janin juga merupakan petunjuk penting kehamilan yang berkembang secara positif. Kekerapan dan sifat penguncupan hati kanak-kanak masa depan memberi para doktor setiap alasan untuk menilai keadaan umum kanak-kanak itu.

Harus diingat bahawa perkembangan hati adalah proses semulajadi yang agak rumit. Dalam janin, kelahiran hati bermula pada minggu keempat kehamilan, dan merupakan tiub kosong. Penguncupan berdenyut pertama muncul pada minggu kelima kehamilan, dan sudah empat bilik normal, dengan dua ventrikel dan dua atria, jantung menjadi pada minggu kelapan dan sembilan.

Oleh kerana janin menerima oksigen dari ibu dan tidak diberi peluang untuk bernafas sendiri, jantungnya mempunyai ciri-ciri tertentu yang dinyatakan di hadapan tingkap oval (yang terletak di antara atrium kiri dan kanan) dan saluran botallova (arteri) (kapal yang menghubungkan aorta dan arteri paru-paru ). Struktur hati ini sangat berbeza dengan struktur jantung orang dewasa. Oleh kerana struktur jantung ini, semua organ dan sistem janin dalam jumlah yang diperlukan menerima oksigen. Tingkap bujur ditutup, dan saluran arteri jatuh segera selepas kelahiran anak.

Untuk menilai aktiviti jantung janin, prosedur berikut digunakan: pemeriksaan ultrasound (ultrasound), pendengaran janin (auscultation), echocardiography dan cardiotocography.

Dalam artikel ini kita mempertimbangkan kaedah yang paling popular untuk menilai degupan jantung janin, iaitu, ultrasound.

Harus diingat bahawa dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk menentukan denyutan jantung janin pada permulaan kehamilan. Ia adalah noma apabila apabila ultrabunyi transvaginal, apabila sensor peranti dimasukkan terus ke dalam vagina, pengecutan jantung embrio dapat dilihat pada minggu kelima atau keenam kehamilan, manakala pada ultrabunyi transabdominal, apabila sensor berada di perut ibu masa depan, pada minggu keenam atau ketujuh.

Sehingga tiga belas minggu, iaitu, pada trimester pertama, perubahan kadar jantung, bergantung pada tempoh kehamilan. Sebagai contoh, dari minggu keenam hingga minggu kelapan, kadar denyutan jantung adalah sama dengan 110-130 denyutan seminit, dari kesembilan hingga minggu kesepuluh - 170-190 denyutan seminit, tetapi dari minggu kesebelas hingga kelahiran, angka ini adalah 140 -160 denyut seminit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung disebabkan terutamanya oleh pembentukan dan perkembangan pelbagai fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja pelbagai organ dalaman bayi masa depan. Kadar jantung adalah penunjuk asas keupayaan embrio.

Itulah sebabnya, jika kadar denyutan embrio menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau sebaliknya, kadarnya berada di atas 200 denyutan, penunjuk tersebut adalah tanda-tanda yang tidak baik ketika menentukan diagnosis semasa dan lanjut. Dalam keadaan sedemikian, rawatan diperlukan, akibatnya penyebab kadar denyutan jantung rendah atau tinggi akan dihapuskan. Sekiranya embrio lebih daripada 8 milimeter dan tidak ada detak jantung, diagnosis awal kehamilan yang tidak berkembang sering dibuat. Untuk mengesahkan diagnosis ini, peperiksaan ultrasound berulang dilakukan dalam lima hingga tujuh hari, akibat daripada diagnosis ini disahkan atau yang baru dibuat.

Mengendalikan kajian ultrasound pada trimester kehamilan II-III ialah objek kajian adalah penempatan jantung di dada janin, sementara pengimbasan melintang jantung harus terletak di sebelah kiri, dan mengambil 1/3 dari jumlah dada. Semasa tempoh kehamilan ini, kadar denyutan jantung adalah kira-kira 140-160 denyutan seminit. Sifat degupan jantung, yang berirama dan tidak teratur, juga dinilai. Di peringkat kehamilan yang lebih awal, faktor-faktor seperti aktiviti fizikal ibu, aktiviti fetus, ibu tinggal panas atau sejuk, serta pelbagai penyakitnya, secara langsung mempengaruhi kadar jantung anak yang belum lahir. Sebagai contoh, dengan kekurangan oksigen, kekerapan kontraksi pada awalnya memampas di atas tahap 160 denyutan seminit, yang merupakan penanda takikardia, dan kemudian, apabila bayi merosot, ia turun di bawah 120 denyutan seminit, iaitu, berkembang menjadi bradikardia.

Dalam usaha untuk menentukan kehadiran kecacatan jantung bayi masa depan menjalankan penyelidikan "empat bahagian". Dalam gambaran ultrabunyi, doktor mempunyai peluang untuk serentak melihat keempat bilik jantung - dua ventrikel dan kedua atria. Dengan kajian ultrabunyi standard "potongan empat bahagian" jantung, ia boleh dilakukan dengan segera untuk mendedahkan kira-kira 75% kecacatan jantung. Jika janin mempunyai kecacatan jantung, kajian tambahan dijadualkan, yang dipanggil echocardiography janin.

Heartbeat adalah penunjuk yang paling penting dalam kesihatan dan perkembangan janin yang betul. Sekiranya tiba-tiba terdapat keadaan yang tidak baik untuk anak yang belum lahir, perubahan dalam denyutan jantung pertama menandakan ini. Pengukuran kekerapan dan sifat denyutan jantung janin dilakukan sepanjang kehamilan.

Tanda-tanda degupan jantung pertama

Mengendalikan diagnostik ultrasound membolehkan anda menentukan dengan tepat apabila terdapat denyutan jantung janin. Biasanya, jantung terbentuk pada minggu keempat kehamilan, dan denyutan jantung janin terdengar apabila kontraksi translasi pertama berdenyut muncul.

Untuk menetapkan pada minggu mana anda boleh mendengar denyutan jantung, terdapat dua kaedah ultrasound:

  1. Ultrasound transvaginal dilakukan hanya mengikut kesaksian seorang doktor, jika terdapat pelanggaran kehamilan yang diperhatikan. Dalam kes ini, sensor dimasukkan ke dalam faraj, yang membantu mendengar denyutan jantung janin sudah pada minggu kelima - kehamilan.
  2. Pada minggu di mana denyutan jantung muncul anda dapat mengetahui dengan melakukan ultrasound perut normal, apabila dinding abdomen perut diperiksa dengan sensor. Dengan kaedah ini, pulsasi adalah tetap dari 6-7 minggu kehamilan.

Setelah mengetahui berapa minggu denyutan jantung terdengar, ramai ibu masa depan percaya bahawa mereka sepatutnya merasakan degupan jantung janin dan bahkan panik sedikit tanpa merasa apa-apa perubahan. Walau bagaimanapun, pada tahap awal ini, walaupun doktor semasa peperiksaan rutin tidak dapat mendengar degupan jantung, kemungkinan ini tidak muncul sebelum 20 minggu kehamilan. Harus dikatakan bahawa seorang wanita hamil tidak merasakan irama jantung janin, dan hanya merasakan pergerakan anak.

Penunjuk penting perkembangan normal janin adalah norma minggu dan dengan kekerapan degupan jantung terdengar:

  • dalam tempoh awal 6-8 minggu, kadar denyutan janin harus mencapai 130 denyutan seminit;
  • pada minggu ke-10 kehamilan, angka ini adalah kontraksi 170-190;
  • jumlah penguncupan otot jantung janin pada minggu ke-13 kehamilan adalah 140-160 denyut seminit, dan kekal sehingga kelahiran itu sendiri.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, apabila denyutan jantung janin muncul, dan sebelum kelahiran anak, penunjuk penting ini memerlukan pemantauan berterusan. Oleh itu, ibu hamil perlu kerap melawat doktor dan menjalani semua peperiksaan yang ditetapkan oleh ahli kandungan wanita ginekologi. Pada berapa minggu denyutan jantung tanpa peranti khas jelas boleh didengar, doktor menentukan dengan bantuan stetoskop obstetrik. Biasanya, dari trimester ketiga kehamilan, pada setiap kemasukan pakar obstetrik mendengar denyutan jantung bayi dan merekodkan semua data pada kad wanita hamil. Sekurang-kurangnya gangguan degupan jantung, langkah-langkah kecemasan diambil untuk mengenal pasti punca-punca dan memelihara janin.