Utama

Dystonia

Apabila denyutan jantung janin muncul

Denyutan jantung bayi adalah penunjuk utama keupayaan janin sepanjang kehamilan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh setiap orang. Sekiranya berlaku keadaan buruk bagi perkembangan janin, ia adalah perubahan dalam denyutan jantung yang membolehkan mereka dapat diperhatikan. Oleh itu, sepanjang kehamilan, adalah penting untuk memantau kekerapan dan sifat denyutan jantung bayi.

Pembangunan jantung adalah proses fisiologi yang rumit. Ia mula membentuk seawal 4 minggu kehamilan. Pada mulanya, jantung kelihatan seperti tiub berongga, dan sudah pada minggu 8-9, anda dapat memerhatikan jantung empat bilik yang maju. Untuk menilai perkembangan aktiviti jantung, terdapat kaedah berikut: ultrasound, auscultation (mendengar denyutan jantung janin), echocardiography dan cardiotocography.

Untuk pertama kali, ibu hamil boleh melihat denyutan jantung bayi menggunakan ultrasound. Terdapat dua kaedah:

  • Ultrasound Transvaginal. Ia dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sudah ke 5-6 minggu kehamilan, anda boleh mendengar denyutan jantung, dan mendiagnosis kehamilan. Ia dilakukan mengikut petunjuk doktor.

  • Ultrasound perut. Jenis ultrasound yang paling biasa. Ia dilakukan dengan menjejaki permukaan abdomen. Boleh membuat degupan jantung dari 6-7 minggu kehamilan.

Berapa lama janin mempunyai degupan jantung?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, kadar jantung akan berubah.

Pada 6-8 minggu, ia mencapai 110-130 denyutan seminit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat kepada 170-190 denyutan seminit. Dari minggu ke-11, ia adalah sama dengan 140-160 tembakan, dan ini kekal sehingga kelahiran.

Jika penunjuk ini menyimpang dari norma, maka pemeriksaan yang lebih mendalam diperlukan. Apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau apabila ia meningkat dengan ketara kepada 200 denyutan, anda sepatutnya mengetahui sebab perubahan dalam irama jantung, dan lanjutkan kepada diagnosis dan rawatan. Sekiranya embrio lebih panjang daripada 8 mm, dan masih tiada detak jantung, ada peluang untuk mendiagnosis kehamilan beku. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan semula dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, bukan sahaja kekerapan denyutan jantung dan watak mereka dinilai, tetapi juga lokasi jantung dan jumlah ruang yang diduduki. Dengan peningkatan mendadak atau penurunan dalam jumlah denyutan jantung, doktor boleh mendiagnosis tachycardia atau bradikardia. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung, satu ekokardiografi dilakukan.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa itu adalah denyutan jantung yang merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam memantau perjalanan kehamilan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

  1. Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
  2. Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
  3. Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

  • Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
  • CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
  • Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

  • terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
  • Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • wanita berusia lebih 40 tahun;
  • sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

  1. Untuk masa yang singkat
  2. Selepas 1 penggal
  3. Pada akhir kehamilan
  4. Kurang daripada 120 degupan jantung
  5. HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
    Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
  6. Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
  7. Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

  • obesiti ibu;
  • Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
  • kekurangan plasenta;
  • air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
  • Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
  • Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
  • Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Berapa lama denyutan jantung janin bermula?

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Bilakah janin mempunyai degupan jantung?

Bacaan kadar denyutan janin adalah antara ciri-ciri asas kehamilan yang biasa dan daya maju anak yang belum lahir. Itulah sebabnya pakar obstetrik sentiasa memantau degupan jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin.

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama boleh didengar menggunakan stetoskop tidak lebih awal daripada pada usia 18-20 minggu kehamilan. Pada permulaan kehamilan, hanya mungkin untuk menilai keadaan jantung dan mendengar degupan jantung selepas penciptaan ultrasound.

Penetapan jantung janin berlaku pada minggu ke-4. Pada masa ini ia adalah tiub berongga, dan pada awal minggu ke-5 kontraksi pertama jantung masa depan kanak-kanak muncul. Apabila menggunakan sensor ultrabunyi transvaginal, adalah mungkin untuk mendengar mereka ketika memeriksa janin pada 5-6 minggu, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal daripada 6-7 minggu.

Kadar jantung janin setiap minggu

Pada trimester pertama kehamilan, kadar denyutan janin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan:

  • dalam 6-8 minggu - dari 110 hingga 130 denyutan / minit;
  • dalam 9-10 minggu - dari 170 hingga 190 denyutan / minit;
  • dari minggu ke-11 hingga masa penghantaran - dari 140 hingga 160 denyutan / minit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung dijelaskan oleh perkembangan berterusan dan pembentukan fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja yang diselaraskan semua sistem dan organ dalaman.

Kawalan Kekejangan janin

Mendengarkan

Mendengar atau auskultasi detak jantung janin dilakukan menggunakan stetoskop obstetrik (tiub kecil dengan corong yang luas). Cara mendengar ini mungkin berlaku hanya dari 20 (kurang kerap dari 18) minggu kehamilan.

Sentuhan jantung janin diawasi dengan stetoskop dalam posisi seorang wanita hamil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu setiap kali dia melawat pakar ginekologi obstetrik. Gelombang jantung didengar dalam bentuk rentak berirama yang berlainan. Dalam kes ini, doktor menentukan ciri-ciri mereka:

  • kekerapan;
  • irama;
  • watak (jelas, berbeza, teredam, pekak);
  • Titik mendengar nada dering terbaik.

Semua penunjuk ini mencerminkan aktiviti dan keadaan penting janin. Pada titik detak jantung yang paling baik, doktor dapat menentukan kedudukan anak itu:

  • dengan kepala previa, titik ini ditentukan di bawah pusaran ibu (kanan atau kiri);
  • dengan persembahan melintang - kanan atau kiri pada tahap pusar ibu;
  • dengan persembahan panggul - di atas pusar.

Pada minggu ke-24 kehamilan berganda, detak jantung dijepit selepas 24 minggu di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim.

Pemantauan detak jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik juga dilakukan semasa pengurusan buruh (setiap 15-20 minit). Dalam kes ini, doktor memantau prestasi mereka sebelum dan selepas buruh atau setiap cubaan. Pemantauan terhadap kontraksi jantung janin membolehkan pakar menilai tindak balas badan kanak-kanak terhadap kontraksi rahim.

Tarikh awal
Sentuhan jantung janin pertama boleh dimonitor menggunakan imbasan ultrasound dengan sensor transvaginal seawal 5 atau 6 minggu kehamilan, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - pada 6-7 minggu. Semasa tempoh ini, doktor menentukan bilangan detak jantung janin, dan ketidakhadiran mereka mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes sedemikian, wanita hamil disyorkan menjalani ultrasonografi semula selepas 5-7 hari untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Trimester II dan III
Apabila melakukan ultrasound pada tempoh kehamilan ini, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung, tetapi juga kekerapannya, dan lokasi jantung di dada anak yang belum lahir. Pada peringkat kehamilan ini, kekerapan degupan jantung bergantung kepada pelbagai faktor: pergerakan bayi masa depan, aktiviti fizikal ibu, pelbagai faktor luaran (sejuk, kehangatan, pelbagai penyakit). Untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi jantung janin, satu teknik seperti "potong" empat ruang digunakan. Ubat ultrasound jantung janin ini membolehkan anda melihat struktur atrium dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ini untuk ultrasound dapat mengesan sekitar 75% kecacatan jantung kongenital.

Kardiotokografi

Dalam kebanyakan kes, kardiografi, atau kardiotografi, dilakukan pada minggu 28, sekali untuk semua wanita hamil. Terdapat tanda-tanda untuk tingkah laku berulangnya:

  • preeclampsia lewat;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • kekurangan air;
  • aliran air yang tinggi;
  • penyakit berjangkit ibu, disertai oleh demam;
  • penyakit maternal kronik;
  • parut pada rahim selepas pembedahan;
  • penuaan pramatang plasenta;
  • semula kehamilan

Dengan bantuan kardiotografi, atau CTG, adalah mungkin untuk mendengar dan merakam kontraksi jantung janin dan kontraksi rahim. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan seorang wanita hamil yang berbaring di belakangnya (jika seorang wanita tidak dapat berada dalam kedudukan ini untuk waktu yang lama, maka rakaman CTG dilakukan di tempat duduk atau duduk). Sensor khas dipasang pada dinding abdomen pada saat mendengar suara nada anak di masa hadapan. Kajian ini dilakukan lebih dari 40-60 minit. Seterusnya, doktor menilai hasilnya dan membuat kesimpulan tentang degupan jantung janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim. Ini mengambil kira:

  • kadar jantung;
  • variabiliti mereka (iaitu, perubahan dalam bilangan mereka sepanjang satu minit);
  • kehadiran atau ketiadaan kontraksi atau peningkatan kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim.

Echocardiography

Echocardiography adalah teknik ultrasound, yang mengkaji ciri-ciri struktur jantung dan aliran darah di pelbagai jabatannya. Yang paling menunjukkan prosedur diagnostik ini dalam minggu ke-18 kehamilan.

Echocardiography ditetapkan hanya jika kecacatan jantung mungkin dikesan atau disyaki.

  • kehadiran kecacatan jantung kongenital pada ibu;
  • kanak-kanak dengan cacat jantung dari kehamilan terdahulu;
  • penyakit berjangkit pada wanita hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kehamilan selepas 38 tahun;
  • kehadiran kecacatan janin pada organ lain atau kecurigaan kehadiran kecacatan jantung kongenital;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Apabila melakukan echocardiography, bukan sahaja ultrasound dua dimensi konvensional digunakan, tetapi mod pengimbas ultrasound yang lain digunakan: Mod Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini membolehkan bukan sahaja mengkaji struktur hati, tetapi juga untuk menyiasat sifat aliran darah di dalamnya dan kapal besar.

Pengesan denyutan jantung janin

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik boleh digunakan untuk menentukan bilangan dan jenis janin janin pada bila-bila masa: bukan sahaja untuk mengelakkan patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, mendengar mereka, menikmati denyutan jantung bayi masa depan.

Peranti ini benar-benar selamat digunakan dan mudah digunakan di hospital dan di rumah (dengan kebenaran doktor). Kesan peranti ini didasarkan pada kesan Doppler (iaitu, berdasarkan penentuan detak jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasound dari organ-organ bayi). Mereka membenarkan untuk mengesan gangguan irama jantung dalam masa dan mempunyai kesan menenangkan pada keadaan psiko-emosi ibu.

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik dapat mengesan detak jantung bayi bermula dari kehamilan 8-12 minggu, tetapi kebanyakan pakar obstetrik mengesyorkan menggunakan mereka selepas trimester pertama. Masa satu kajian harus berlangsung tidak lebih dari 10 minit.

Patologi denyutan jantung janin

Berdegel jantung

Denyutan jantung janin (atau takikardia) adalah keadaan di mana peningkatan kadar jantung melebihi 200 denyut / minit dikesan.

Denyutan jantung yang cepat janin sebelum minggu ke-9 mengandung dapat menunjukkan keadaan ibu yang tidak gelisah, dan perkembangan hipoksia pada janin dan ancaman komplikasi yang lebih serius. Bilik pengap, tekanan fizikal, anemia kekurangan zat besi, kebimbangan tidak semua faktor luaran yang boleh menyebabkan degupan jantung yang lebih kerap di dalam janin. Dalam kes sedemikian, doktor pasti akan mengesyorkan wanita itu menjalani peperiksaan semula.

Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar jantung janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia di dalamnya, yang dipenuhi dengan pelbagai komplikasi lanjut (malformasi, kelewatan perkembangan, patologi kord atau plasenta). Dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan penyelidikan tambahan dan rawatan tambahan kepada wanita.

Peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan per minit untuk tempoh 15-20 saat semasa buruh menandakan tindak balas normal bayi masa depan untuk pemeriksaan vagina, yang dijalankan oleh seorang ahli kandungan ginekologi. Dalam sesetengah kes, pakar obstetrik menggunakan tindak balas janin ini sebagai ujian untuk keadaan yang selamat.

Denyutan jantung

Kadang-kadang mendengar nada-nada jantung yang terkendali janin boleh dikaitkan dengan ibu-ibu gemuk.

Dalam kes lain, denyutan jantung janin mungkin menunjukkan:

  • kekurangan feto-plasenta;
  • hipoksia berpanjangan;
  • air yang pelbagai atau rendah;
  • persembahan pelvis janin;
  • lokasi plasenta pada dinding anterior rahim;
  • peningkatan aktiviti motor janin.

Denyutan jantung lemah

Sentuhan jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronik yang mengancam kehidupan janin. Pada peringkat awal, degupan jantung janin yang lemah mungkin menandakan pengguguran terancam, tetapi kadang-kadang keadaan ini hanya hasil daripada menentukan masa kehamilan yang tidak tepat.

Denyutan jantung yang lemah pada trimester kedua dan ketiga mungkin menunjukkan hipoksia yang berpanjangan. Ia muncul selepas tempoh takikardia dan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bilangan denyutan jantung (kurang daripada 120 denyut / minit). Dalam sesetengah kes, keadaan sedemikian mungkin merupakan petunjuk untuk penghantaran segera segera.

Denyutan jantung janin tidak didengar

Jika, dengan saiz embrio 5 mm atau lebih, denyutan jantung janin tidak dipantau, maka ahli obstetrik-ginekologi mendiagnosis "kehamilan yang tidak berkembang." Kebanyakan kes kehamilan yang tidak berkembang dikesan tepat pada masa sebelum minggu ke-12 kehamilan.

Dalam sesetengah kes, tiada detak jantung janin diperhatikan apabila telur janin dikesan pada imbasan ultrasound jika tiada embrio di dalamnya - keadaan ini dipanggil anembryon. Ia menunjukkan bahawa kematian embrio berlaku pada tarikh yang lebih awal, atau ia tidak membina sama sekali.

Dalam kes sedemikian, wanita itu ditetapkan pemeriksaan semula ultrasound dalam 5-7 hari. Sekiranya tiada penderitaan dan pemeriksaan semula, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryonia)" disahkan; wanita itu dirawat oleh rahim.

Pada janin janin mungkin menunjukkan kekurangan denyutan jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah pakar ginekologi memutuskan sama ada untuk menjalankan buruh buatan atau operasi pemusnahan buah.

Adakah mungkin menentukan jantina kanak-kanak oleh denyutan jantung janin?

Terdapat beberapa kaedah yang popular untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak dengan denyutan jantung janin, tetapi doktor menafikannya.

Salah satu kaedah ini mencadangkan untuk mendengar rentak jantung janin. Pada kanak-kanak lelaki, mengikut penganut teknik ini, jantung berdegup lebih rhythmically dan jelas, dan pada kanak-kanak perempuan lebih huru-hara, dan irama degupan jantung tidak bertepatan dengan ibu.

Menurut kaedah orang yang sama kedua, lokasi bayi di atas lantai boleh menunjukkan lokasi denyutan jantung. Mendengar nada di sebelah kiri bermakna seorang gadis akan dilahirkan dan di sebelah kanan - budak lelaki.

Metodologi popular ketiga mengatakan bahawa jumlah detak jantung boleh menunjukkan hubungan seks bayi, tetapi terdapat banyak versi kaedah ini yang menjadi sangat mengelirukan. Sesetengah orang berpendapat bahawa kanak-kanak perempuan sepatutnya mempunyai lebih daripada 150 denyutan, maka kurang daripada 140 denyutan dalam satu minit, sementara hati lelaki menewaskan lebih daripada 160 denyutan seminit, kemudian kira-kira 120. Masa tepat ujian itu juga berbeza-beza.

Walaupun semua keseronokan kaedah ini, mereka tidak lebih daripada permainan "meneka". Semua kaedah ini benar-benar disangkal oleh fakta terbukti secara saintifik, yang menunjukkan bahawa bilangan denyutan jantung dipengaruhi oleh:

  • umur kehamilan;
  • kedudukan tubuh ibu semasa mendengar degupan jantung;
  • aktiviti motor dan emosi ibu;
  • keadaan kesihatan bayi dan ibu masa depan.

Kajian perubatan mengesahkan bahawa adalah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan ketepatan 100% hanya apabila melakukan kaedah khas, di mana cecair amniotik atau sekeping tisu plasenta diambil untuk pemeriksaan.

Bolehkah anda merasakan denyutan jantung janin?

Rasa degupan jantung janin, meletakkan tangan ke perut, seorang wanita tidak boleh di mana-mana peringkat kehamilan, kerana stetoskop diperlukan untuk mendengar bunyi jantung. Dalam sesetengah kes, wanita hamil merasakan denyutan di bahagian perut atau bahagian bawah dan mengambil sensasi ini sebagai denyutan jantung janin. Denyutan sedemikian tidak mencerminkan kontraksi jantung janin, tetapi menunjukkan peningkatan tekanan pada aorta, yang boleh berlaku semasa perubahan hormon dalam badan semasa mengandung.

Denyutan jantung janin adalah penunjuk utama daya maju bayi masa depan.

Penunjuk ini menandakan gambaran keseluruhan kesihatan kanak-kanak, dan apabila terdapat pelbagai keadaan buruk, ia berubah dengan serta-merta, masalah isyarat. Itulah sebabnya, semasa ibu mengandung keseluruhan, dan terutamanya semasa melahirkan anak, doktor sentiasa mengawasi operasi jantung kanak-kanak.

Denyutan jantung janin juga merupakan petunjuk penting kehamilan yang berkembang secara positif. Kekerapan dan sifat penguncupan hati kanak-kanak masa depan memberi para doktor setiap alasan untuk menilai keadaan umum kanak-kanak itu.

Harus diingat bahawa perkembangan hati adalah proses semulajadi yang agak rumit. Dalam janin, kelahiran hati bermula pada minggu keempat kehamilan, dan merupakan tiub kosong. Penguncupan berdenyut pertama muncul pada minggu kelima kehamilan, dan sudah empat bilik normal, dengan dua ventrikel dan dua atria, jantung menjadi pada minggu kelapan dan sembilan.

Oleh kerana janin menerima oksigen dari ibu dan tidak diberi peluang untuk bernafas sendiri, jantungnya mempunyai ciri-ciri tertentu yang dinyatakan di hadapan tingkap oval (yang terletak di antara atrium kiri dan kanan) dan saluran botallova (arteri) (kapal yang menghubungkan aorta dan arteri paru-paru ). Struktur hati ini sangat berbeza dengan struktur jantung orang dewasa. Oleh kerana struktur jantung ini, semua organ dan sistem janin dalam jumlah yang diperlukan menerima oksigen. Tingkap bujur ditutup, dan saluran arteri jatuh segera selepas kelahiran anak.

Untuk menilai aktiviti jantung janin, prosedur berikut digunakan: pemeriksaan ultrasound (ultrasound), pendengaran janin (auscultation), echocardiography dan cardiotocography.

Dalam artikel ini kita mempertimbangkan kaedah yang paling popular untuk menilai degupan jantung janin, iaitu, ultrasound.

Harus diingat bahawa dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk menentukan denyutan jantung janin pada permulaan kehamilan. Ia adalah noma apabila apabila ultrabunyi transvaginal, apabila sensor peranti dimasukkan terus ke dalam vagina, pengecutan jantung embrio dapat dilihat pada minggu kelima atau keenam kehamilan, manakala pada ultrabunyi transabdominal, apabila sensor berada di perut ibu masa depan, pada minggu keenam atau ketujuh.

Sehingga tiga belas minggu, iaitu, pada trimester pertama, perubahan kadar jantung, bergantung pada tempoh kehamilan. Sebagai contoh, dari minggu keenam hingga minggu kelapan, kadar denyutan jantung adalah sama dengan 110-130 denyutan seminit, dari kesembilan hingga minggu kesepuluh - 170-190 denyutan seminit, tetapi dari minggu kesebelas hingga kelahiran, angka ini adalah 140 -160 denyut seminit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung disebabkan terutamanya oleh pembentukan dan perkembangan pelbagai fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja pelbagai organ dalaman bayi masa depan. Kadar jantung adalah penunjuk asas keupayaan embrio.

Itulah sebabnya, jika kadar denyutan embrio menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau sebaliknya, kadarnya berada di atas 200 denyutan, penunjuk tersebut adalah tanda-tanda yang tidak baik ketika menentukan diagnosis semasa dan lanjut. Dalam keadaan sedemikian, rawatan diperlukan, akibatnya penyebab kadar denyutan jantung rendah atau tinggi akan dihapuskan. Sekiranya embrio lebih daripada 8 milimeter dan tidak ada detak jantung, diagnosis awal kehamilan yang tidak berkembang sering dibuat. Untuk mengesahkan diagnosis ini, peperiksaan ultrasound berulang dilakukan dalam lima hingga tujuh hari, akibat daripada diagnosis ini disahkan atau yang baru dibuat.

Mengendalikan kajian ultrasound pada trimester kehamilan II-III ialah objek kajian adalah penempatan jantung di dada janin, sementara pengimbasan melintang jantung harus terletak di sebelah kiri, dan mengambil 1/3 dari jumlah dada. Semasa tempoh kehamilan ini, kadar denyutan jantung adalah kira-kira 140-160 denyutan seminit. Sifat degupan jantung, yang berirama dan tidak teratur, juga dinilai. Di peringkat kehamilan yang lebih awal, faktor-faktor seperti aktiviti fizikal ibu, aktiviti fetus, ibu tinggal panas atau sejuk, serta pelbagai penyakitnya, secara langsung mempengaruhi kadar jantung anak yang belum lahir. Sebagai contoh, dengan kekurangan oksigen, kekerapan kontraksi pada awalnya memampas di atas tahap 160 denyutan seminit, yang merupakan penanda takikardia, dan kemudian, apabila bayi merosot, ia turun di bawah 120 denyutan seminit, iaitu, berkembang menjadi bradikardia.

Dalam usaha untuk menentukan kehadiran kecacatan jantung bayi masa depan menjalankan penyelidikan "empat bahagian". Dalam gambaran ultrabunyi, doktor mempunyai peluang untuk serentak melihat keempat bilik jantung - dua ventrikel dan kedua atria. Dengan kajian ultrabunyi standard "potongan empat bahagian" jantung, ia boleh dilakukan dengan segera untuk mendedahkan kira-kira 75% kecacatan jantung. Jika janin mempunyai kecacatan jantung, kajian tambahan dijadualkan, yang dipanggil echocardiography janin.

Heartbeat adalah penunjuk yang paling penting dalam kesihatan dan perkembangan janin yang betul. Sekiranya tiba-tiba terdapat keadaan yang tidak baik untuk anak yang belum lahir, perubahan dalam denyutan jantung pertama menandakan ini. Pengukuran kekerapan dan sifat denyutan jantung janin dilakukan sepanjang kehamilan.

Tanda-tanda degupan jantung pertama

Mengendalikan diagnostik ultrasound membolehkan anda menentukan dengan tepat apabila terdapat denyutan jantung janin. Biasanya, jantung terbentuk pada minggu keempat kehamilan, dan denyutan jantung janin terdengar apabila kontraksi translasi pertama berdenyut muncul.

Untuk menetapkan pada minggu mana anda boleh mendengar denyutan jantung, terdapat dua kaedah ultrasound:

  1. Ultrasound transvaginal dilakukan hanya mengikut kesaksian seorang doktor, jika terdapat pelanggaran kehamilan yang diperhatikan. Dalam kes ini, sensor dimasukkan ke dalam faraj, yang membantu mendengar denyutan jantung janin sudah pada minggu kelima - kehamilan.
  2. Pada minggu di mana denyutan jantung muncul anda dapat mengetahui dengan melakukan ultrasound perut normal, apabila dinding abdomen perut diperiksa dengan sensor. Dengan kaedah ini, pulsasi adalah tetap dari 6-7 minggu kehamilan.

Setelah mengetahui berapa minggu denyutan jantung terdengar, ramai ibu masa depan percaya bahawa mereka sepatutnya merasakan degupan jantung janin dan bahkan panik sedikit tanpa merasa apa-apa perubahan. Walau bagaimanapun, pada tahap awal ini, walaupun doktor semasa peperiksaan rutin tidak dapat mendengar degupan jantung, kemungkinan ini tidak muncul sebelum 20 minggu kehamilan. Harus dikatakan bahawa seorang wanita hamil tidak merasakan irama jantung janin, dan hanya merasakan pergerakan anak.

Penunjuk penting perkembangan normal janin adalah norma minggu dan dengan kekerapan degupan jantung terdengar:

  • dalam tempoh awal 6-8 minggu, kadar denyutan janin harus mencapai 130 denyutan seminit;
  • pada minggu ke-10 kehamilan, angka ini adalah kontraksi 170-190;
  • jumlah penguncupan otot jantung janin pada minggu ke-13 kehamilan adalah 140-160 denyut seminit, dan kekal sehingga kelahiran itu sendiri.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, apabila denyutan jantung janin muncul, dan sebelum kelahiran anak, penunjuk penting ini memerlukan pemantauan berterusan. Oleh itu, ibu hamil perlu kerap melawat doktor dan menjalani semua peperiksaan yang ditetapkan oleh ahli kandungan wanita ginekologi. Pada berapa minggu denyutan jantung tanpa peranti khas jelas boleh didengar, doktor menentukan dengan bantuan stetoskop obstetrik. Biasanya, dari trimester ketiga kehamilan, pada setiap kemasukan pakar obstetrik mendengar denyutan jantung bayi dan merekodkan semua data pada kad wanita hamil. Sekurang-kurangnya gangguan degupan jantung, langkah-langkah kecemasan diambil untuk mengenal pasti punca-punca dan memelihara janin.

Apabila denyutan jantung janin muncul, kemungkinan gangguan

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • ultrasound transvaginal;
  • ultrasound transabdominal (versi ultrasound klasik);
  • stetoskop.

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

  • Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
  • Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Berapa lamakah ultrasound menentukan denyutan jantung bayi?

Denyutan jantung janin dianggap sebagai petunjuk penting dalam perkembangan normal kehamilan. Kekerapan dan sifatnya dapat mencerminkan keadaan umum janin. Itulah sebabnya doktor perlu memantau detak jantung secara berkala oleh ultrasound secara berkala. Ibu mengandung juga berminat dalam soalan: "Bilakah anda boleh mendengar denyutan jantung bayi mereka? Berapa lama denyutan jantung muncul? "

Penunjuk yang paling penting untuk daya maju bayi yang dijangkakan ialah degupan jantung. Terima kasih kepadanya, para pakar dapat menentukan keadaan janin dan melihat perubahan yang terjadi dengan kehadiran situasi buruk bagi anak. Atas sebab ini, doktor memantau kerja jantung janin sepanjang perjalanan kehamilan akibat ultrasound dan beberapa kaedah diagnostik lain. Pada masa lahir, kawalan degupan jantung juga diperlukan.

Perkembangan jantung janin

Ibu masa depan sedang menunggu denyutan jantung bayi dengan ketidaksabaran. Dia sedang menunggu ultrasound, berminat dengan pakar, apabila anda akan mendengar denyutan jantung pertama anaknya. Pada masa manakah perkembangan anak denyutan jantung yang berbeza?

Pembentukan dan perkembangan jantung bayi adalah proses yang sangat kompleks yang berlaku di dalam janin janin. Putik organ ini muncul pada kehamilan minggu ke-4. Ia kelihatan seperti tiub kosong yang menyerang badan kecil embrio. Ia sudah jelas kelihatan dan ia dianggap sebagai bulatan utama peredaran darah. Pada masa akan datang, lingkaran peredaran darah ini akan menjadi organ bebas - jantung bayi.

Penguncupan pertama berlaku pada segmen melengkung tiub vaskular apabila pembentukan janin mencapai minggu ke-4. Ia belum dikawal oleh sistem saraf janin. Pada minggu keenam (obstetrik) kehamilan, denyutan jantung kecil menjadi lebih jelas, lebih sengit. Denyutan pertama jantung satu bilik ditunjukkan pada hari ke-26 (5 minggu) kehidupan kanak-kanak. Tubuh ini dapat secara bebas mengepam aliran darah melalui badan anak dengan irama tetap.

Jantung empat bilik kanak-kanak menjadi pada akhir minggu ke-9. Pada masa ini anda boleh mendengar kerja yang jelas hati yang penuh. Menjelang minggu ke-9, janin telah terbentuk:

  • 2 atria;
  • 2 ventrikel;
  • Injap untuk pemisahan mereka;
  • Kapal untuk menggalakkan darah dalam dua arah.

Pembentukan semua struktur jantung berakhir sekitar minggu ke-22 perkembangan janin dalam rahim. Sepanjang masa, jisim ototnya hanya meningkat, dan rangkaian salur-salur seluruh badan kanak-kanak serta jantungnya bertumbuh.

Dalam membina hati seorang anak terdapat perbezaan yang signifikan dari organ seorang dewasa:

  • Kehadiran tetingkap bujur. Ia diwakili oleh lubang yang terletak di antara atrium kiri dan kanan;
  • Kehadiran saluran arteri. Saluran saluran ini diperlukan untuk menyambung arteri pulmonari dengan aorta.

Ciri-ciri struktur ini diperlukan untuk janin untuk menerima oksigen yang diperlukan dari ibu (ketika berada di rahim wanita). Struktur semua organ dan sistem kanak-kanak itu menyumbang kepada pengoksigenannya. Menutup tetingkap bujur berlaku hanya selepas kelahiran bayi. Saluran arteri juga runtuh dan tidak lagi diperlukan.

Diagnosis jantung dilakukan menggunakan kaedah ini:

  • Ultrasound;
  • CTG - cardiotocography;
  • Auscultation - listening;
  • EchoCG - Echocardiography.

Pemerhatian aktiviti jantung menggunakan ultrasound

Ultrasound boleh mengesan detak jantung janin. Ultrasound transvaginal dapat mengesan penguncupan jantung embrio lebih awal daripada transabdominal. Dengan bantuan sensor khas dimasukkan ke dalam vagina wanita, denyutan jantung ditentukan pada 5-6 minggu, dan semasa pemeriksaan dengan sensor pada abdomen - pada 6-7 minggu.

Berapa banyak sebatan / minit dianggap normal untuk janin yang sedang berkembang? - Ini juga merupakan isu yang sangat penting. Kekerapan kontraksi jantung bervariasi pada peringkat kehamilan yang berlainan:

  • 6-8 minggu - 110-130 denyutan / minit;
  • Minggu ke-9 - 170-190 denyutan / minit;
  • 11-40th - 140-160 denyut / minit.

Perbezaan nombor ini disebabkan oleh pembentukan sistem saraf autonomi. Dia bertanggungjawab untuk mengawal kerja organ-organ dalaman bayi.

Kemerosotan keadaan kanak-kanak dapat dilihat oleh sisihan denyutan jantung yang ketara dari norma:

  • Pengurangan kepada 85-100 sebatan;
  • Meningkatkan melebihi 200 sebatan;
  • Tiada degupan jantung.

Apabila janin dengan saiz lebih besar daripada 8 mm tidak mempunyai degupan jantung, pakar pemeriksa menunjukkan diagnosis kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound kedua, supaya anda dapat mengesahkan / membantah diagnosis ini. Ultrasound berulang perlu dilakukan dalam masa 5-7 hari.

Ultrabunyi diperlukan untuk menentukan penunjuk berikut:

  • Lokasi jantungnya. Organ ini harus berada di sebelah kiri dan menempati 1/3 dada;
  • Kekerapan kontraksi jantung. 140-160 tembakan pada tempoh ini dianggap sebagai norma;
  • Sifat pemotongan. Ritme / irregulariti yang ditentukan.

Pada peringkat kehamilan, kekerapan kontraksi jantung dapat berubah-ubah disebabkan oleh banyak faktor:

  • Motif janin;
  • Tahap aktiviti fizikal ibu;
  • Kehadiran penyakit pada wanita hamil;
  • Kesan suhu ambien pada ibu.

Pada masa manakah denyutan jantung janin mula dipantau?

Tempoh pranatal perkembangan kanak-kanak terdiri daripada:

  • Embrio. Ia meliputi 2 bulan pertama pembentukan embrio;
  • Janin Termasuk 3-9 bulan kehamilan.

Bilakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung janin pada ultrasound? Denyutan jantung terdengar walaupun di dalam embrio. Pada hari ke-22 selepas persenyawaan, jantung mula memukul dan kemudian berdenyutnya sudah jelas dapat didengar. Peredaran darah yang bebas, yang dilakukan pada sistem peredarannya sendiri, muncul selama 26 hari dari saat pembuahan.

Terima kasih kepada ultrasound, denyutan jantung janin boleh ditentukan pada minggu kehamilan ke-6 kehamilan. Perkembangan janin berjalan dengan baik sekiranya degupan jantung didengar dan ia berada dalam had biasa. Jika tidak diperbaiki, anda boleh memeriksa semula dalam masa seminggu atau menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Apabila melihat sekeping empat ruang jantung kanak-kanak pada ultrasound, pakar dapat melihat kehadiran / ketiadaan gangguan dalam perkembangan organ ini. Dalam bahagian ini, doktor boleh mempertimbangkan kedua-dua atria dan ventrikel janin dengan baik. Pemeriksaan ini adalah perlu untuk mengenal pasti kecacatan jantung, yang bertindak sebagai penyebab penurunan, peningkatan kekerapan denyutan jantung kanak-kanak.

Sekiranya jumlah denyutan jantung tidak sesuai dengan norma oleh seorang pakar dalam imbasan ultrasound, doktor mungkin menetapkan kaedah tambahan untuk pemeriksaan lanjut terhadap wanita hamil.

Palpitasi semasa kelahiran

Denyutan jantung janin, sebagai penunjuk yang paling penting dalam pembangunan yang sihat, diserang sepanjang kehamilan. Tidak terkecuali juga saat ketika anak dilahirkan. Biasanya, kadar denyutan jantung diukur sebelum penghantaran, tetapi jika kehamilan adalah risiko yang tinggi, maka denyutan jantung bayi akan dipantau semasa penghantaran. Pemantauan boleh dilakukan dengan mendengarkan dengan tiub khas atau dengan menggunakan sensor yang direka khusus untuk tujuan ini.

Pengukuran berterusan kadar denyut bayi diperlukan dalam kes berikut:

  • Penggunaan anestesia epidural;
  • Kehadiran kelewatan perkembangan janin;
  • Kehamilan berganda;
  • Penghantaran terdahulu atau lambat;
  • Kehadiran hipoksia;
  • Penggunaan mana-mana perangsang untuk buruh;
  • Kehadiran preeklampsia;
  • Kehadiran penyakit kronik yang mengandung.