Apabila denyutan jantung janin muncul, kemungkinan gangguan

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

• ultrasound transvaginal;
• ultrasound transabdominal (versi ultrasound klasik);
• stetoskop.

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

• Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
• Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Kadar denyutan janin yang normal, diagnosis dan rawatan keabnormalan

Norma kadar denyutan jantung menjelang minggu adalah cara untuk menilai perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Petunjuk diketahui oleh pakar ginekologi dan pakar ultrasound.

Ini adalah cara yang agak murah, berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mengetahui keadaan embrio dan mengambil tarikh lahir. Tanpa mendengar degupan jantung janin, tidak mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan secukupnya. Kajian ini sentiasa dijalankan oleh pakar ginekologi di klinik antenatal, hospital ginekologi, hospital bersalin atau pusat perubatan berbayar.

Apabila janin mempunyai denyutan jantung dan pada masa yang mana ia dapat didengar

Wanita yang cuba hamil untuk masa yang lama dan akhirnya mendapat 2 jalur pada ujian, datang kepada saya di resepsi, sangat berminat untuk berapa lama denyutan janin boleh didengar di ultrasound, dan marah jika pada minggu 5.5-6th tangkapan dia.

Jantung terbentuk pada minggu ke-3 selepas pembuahan. Pada mulanya ia adalah organ tiub, yang dari masa ke masa dibahagikan kepada 4 bilik.

Potongan pertama berlaku apabila embrio bersaiz 3-4 mm (kira-kira pada hari ke-21 selepas persenyawaan). Pada minggu kelima ia masih menjadi pemukul aritmia yang lemah, yang tidak direkodkan oleh transduser ultrasound. Dalam tempoh ini, irama ditetapkan oleh sekumpulan sel yang seterusnya membentuk nod sinoatrial. Tetapi dari 6.5 minggu, irama semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan kekerapan lebih daripada 100 denyutan seminit.

Dengan persenyawaan in vitro (IVF), kiraan diambil dari hari embrio dipindahkan ke rahim (maka degupan jantung boleh ditangkap 5-5.5 minggu selepas prosedur). Mengawasi perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan menggunakan penilaian dinamik pada tingkat hCG.

Kemudian, kelajuan degupan jantung dari jantung kecil secara beransur-ansur meningkat sehingga minggu ke-8 hingga ke-12 (sehingga 170 / min.), Kemudian, oleh 6 bulan, ia ditetapkan pada 140 denyutan seminit.

Sehingga minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak menjejaskan kadar penguncupan. Tetapi dari 20, sebagai tindak balas kepada pergerakan kanak-kanak di rahim, kadar denyutan jantung melambatkan. Dan bayi itu bertindak balas dengan percepatan irama dalam tempoh yang cergas hanya dari minggu 28-29.

Ciri-ciri

Sepanjang kehamilan, mengikut ciri-ciri irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, keadaan fizikal kanak-kanak, notis pelanggaran dalam masa dan menetapkan terapi.

Ciri fizikal denyut jantung embrio

Kadar denyutan janin adalah berubah-ubah. Irama berubah sentiasa: semasa pergerakan kanak-kanak dalam rahim, semasa rehat, selepas makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Oleh sebab ciri-ciri sistem peredaran embrio pada peringkat kehamilan yang berlainan, degupan jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

• pembentukan bilik jantung;
• kehadiran anomali struktur;
• pertumbuhan gentian sistem saraf autonomik dalam miokardium;
• mengubah kitaran rehat / aktiviti janin;
• tahap glukosa darah ibu;
• jumlah hemoglobin dalam darah;
• keadaan aliran darah uteroplasi;
• kehadiran mampatan korda;
• keadaan cecair amniotik;
• keadaan kesihatan umum ibu.

Jadual indikator biasa untuk istilah yang berbeza

Kadar denyutan janin berbeza mengikut tempoh kehamilan. Hingga 9-10 minggu, kekerapan meningkat secara berperingkat hingga 170-180 / min., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara berperingkat menstabilkan sekitar 140-160 / min.

Jadual kadar jantung janin pada minggu kehamilan

Sesetengah pesakit saya cuba menentukan jantina bayi yang belum lahir oleh kadar denyutan janin semasa ultrasound pertama. Mereka bergantung kepada teori bahawa jantung seorang wanita berdegup pada frekuensi 150-160 per minit, dan seorang lelaki berdegup 140-150. Tetapi dari sudut pandangan ubat-ubatan, dan juga pemerhatian saya, peluang meneka seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor mempengaruhi irama embrio, dan bukan jantinanya. Lebih-lebih lagi, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabular detak jantung janin menjelang minggu, sepadan dengan tarikh pemeriksaan ultrabunyi pertama.

Bagaimana untuk mendengar denyutan jantung janin

Adalah mungkin untuk menilai aktiviti jantung janin menggunakan:

• Ultrasound (pada peringkat awal sensor intravaginal, maka - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometri janin;
• stetoskop auscultation langsung.

Definisi Home

Perkembangan moden dalam bidang peralatan perubatan menawarkan peranti mudah alih yang merekodkan kadar denyutan janin - monitor janin.

Peranti ini membolehkan, tanpa mengira masa dan tempat, untuk menentukan kadar denyutan jantung atau hanya menikmati bunyi jantung yang menewaskan.

Reka bentuk doppler sangat mudah:

• kes bersaiz kecil dengan paparan digital dan kawalan bunyi, rakaman dan butang main semula, yang dikuasakan oleh bateri;
• secara langsung sensor yang menghubungkan ke pangkal dawai;
• fon kepala.

Ia adalah mungkin untuk menentukan degupan jantung dengan bantuan monitor janin dari minggu ke-12 kehamilan.

Kos peranti sedemikian di Rusia adalah dari 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal boleh menghantar gelombang bunyi ke rahim. Pengilang menawarkan, bermain muzik lambat, untuk menenangkan bayi yang sedang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah peranti paling mudah untuk menentukan keadaan fungsional kanak-kanak dan mendiagnosis klinis janin, yang terdapat di setiap klinik antenatal.

Auscultation of abdomen seorang wanita hamil dilakukan dari trimester kedua pada setiap lawatannya ke ahli kandungan ginekologi.

Semasa auscultation oleh ahli kandungan ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, sebagai tambahan kepada nada hati kanak-kanak, diaudit:

• peristalsis usus dan bunyi rahim;
• bunyi darah bergerak melalui saluran tali pusat;
• pergerakan, gegaran;
• pemukulan aorta perut (mesti sepenuhnya bersamaan dengan nadi yang mengandung).

Sebab-sebab yang membuatnya sukar untuk mendengar denyutan jantung:

• lapisan lemak penting dinding perut anterior;
• lampiran plasenta pada dinding anterior rahim;
• polyhydramnios

Teknik pelaksanaan: kajian dilakukan ketika wanita hamil terletak di belakangnya. Sebelum mendengar, saya menentukan kedudukan, kedudukan, penampilan dan pembentangan janin (lokasinya di rahim berbanding dengan saluran kelahiran). Ini bergantung kepada tempat di mana anda ingin meletakkan stetoskop. Paling penting, denyutan jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara bilah bahunya.

Stetoskop janin dengan hujung lebar ditekan ke perut, dan kedua - ketat pada telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dikira selama 1 minit.

Anda juga boleh mendengar bunyi hati menggunakan phonendoscope standard.

Pemeriksaan ultrabunyi semasa mengandung adalah kaedah yang sangat penting dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis keabnormalan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik penyampaian.

Ia selamat untuk ibu dan janin, kajian cepat, boleh diakses dan bermaklumat, yang tidak memerlukan persiapan sebelum (kecuali pundi kencing penuh pada kehamilan awal).

Penilaian kadar denyutan janin semasa imbasan ultrasound adalah paling relevan sehingga trimester kedua. Seterusnya, denyutan jantung ditoreh oleh stetoskop dan CTG.

Sebagai tambahan kepada irama, dengan ultrasound pada tempoh masa berlainan yang ditentukan:

• nombor, kedudukan dan lampiran ovum;
• saiz, keadaan fungsi plasenta dan tali pusat;
• jumlah cecair amniotik;
• saiz, berat kanak-kanak, kehadiran sindrom kelewatan perkembangan intrauterine;
• kedudukan, kedudukan, rupa dan pembentangan janin (kepala, pelvis, melintang, serong);
• semua organ dalaman divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan pelbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom dalam tempoh awal;
• keadaan serviks.

Data yang diperolehi daripada kajian ultrasound, bersama-sama dengan CTG, membenarkan menentukan profil biopis janin - penunjuk bersepadu yang secepat mungkin meramalkan kemungkinan kematian intrauterin embrio.

Rajah. Algoritma penilaian BPP.

Taktik lanjutan terus bergantung kepada jumlah mata:

• 12-8 - keadaan normal janin;
• 7-6 - hasil yang diragui (hypoxia mungkin), pemerhatian dinamik, CTG harian, mengira perturbasi, doplerometry aliran darah uteroplacental dalam dinamik;
• kurang dari 5 - kecemasan janin yang teruk, ancaman kematian antenatal kanak-kanak, penghantaran segera.

Kardiotokografi: perihalan kaedah dan kandungan maklumatnya

CTG adalah kaedah menilai keadaan kanak-kanak melalui rakaman selari dari denyutan jantung dan aktiviti kontraksi rahim. Ini adalah kaedah bukan invasif yang berpatutan untuk diagnosis awal gangguan peredaran sistem peredaran darah dan kawalan rawatan.

Hasil pemantauan dibentangkan pada lembaran khusus yang digariskan dalam bentuk dua lengkung. Kardiotokogra moden dilengkapi dengan fungsi pendaftaran mekanikal pergerakan janin.

Pemuliharaan vegetatif hati semakin matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh itu, pecutan (pecutan) dan penurunan (penurunan) CTG yang direkodkan sebelum trimester ketiga mungkin disebabkan hanya oleh pengaruh organisma ibu dan keadaan intrauterin pada nod sinoatrial.

CTG, yang direkodkan selepas minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsi janin. Sepanjang tempoh ini, refleks miokardium, tidur dan wakefulness memerah.

Prosedur CTG dijalankan selama sekurang-kurangnya 40 minit, kerana perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama masa aktivitasnya. Tempoh tidur bayi bervariasi dalam lingkungan 15-30 minit, dan dalam masa ini penunjuk akan bertepatan dengan mereka yang melanggar keadaannya.

CTG boleh didaftarkan dalam posisi berbohong atau separuh duduk. Sensor dilampirkan kepada seorang wanita hamil di perutnya di belakang belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap kanak-kanak), dan mereka diberi butang di tangannya, yang harus ditekan sebaik sahaja dia merasakan bergerak janin (tendangan, giliran, tarik). Ini akan membantu untuk menilai kebolehubahan kadar jantung.

Menurut keputusan CTG dinilai:

• irama basal (kadar denyutan purata selama 10 minit);
• kebolehubahan (tahap penyelewengan dari irama basal) - bilangan dan amplitud ayunan segera dikira;
• pecutan (pecutan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan seminit dan lebih daripada 15 saat);
• nyahpecah (irama perlahan) - jenis Dip1, 2, 3.

Petunjuk yang diperoleh ditukarkan ke dalam mata mengikut kriteria Fisher (Rajah).

Tanda CTG biasa:

• kadar denyut basal 110-150 / min;
• variabiliti 5-25 beats./min.;
• kekurangan penurunan;
• lebih daripada 2 pecutan dalam 10 minit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 minit, CTG tidak lagi direkodkan.

Taktik menjalankan mengandung bergantung kepada bilangan mata:

1. 9-12 - keadaan memuaskan. Tiada ancaman kepada janin.
2. 6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dijalankan setiap hari.
3. 0-5 - kecemasan janin yang disebut, ancaman kematian antenatal. Rawatan hospital dan penghantaran segera.

Dengan keputusan CTG yang diragukan, ujian fungsional juga dijalankan untuk menilai keupayaan rizab sistem peredaran darah janin dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

1. Ujian tanpa tekanan (NST). Mengesan perubahan dalam kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada pergerakannya sendiri, dengan itu menilai kerja refleks miokard dan, dengan itu, sistem saraf bayi. Ketiadaan reaksi irama jantung adalah petunjuk untuk ujian asid oxyto.
2. Ujian kontrak Oxytocin. Menjejaki tindanan jantung janin untuk kontraksi rahim.
3. Uji dengan rangsangan bunyi. Menggunakan sistem vibro-akustik, doktor membangkitkan bayi tidur, dengan itu berpotensi meningkatkan kandungan dan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan kekerapan keputusan CTG positif palsu.

Tetapi Perlu diingat bahawa cardiotocography mencatat pelanggaran hanya pada masa rakaman, dan sistem pemarkahan mempunyai kebolehpercayaan kira-kira 75%. Untuk meramalkan hasil kehamilan, data ini hanya boleh digunakan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Bagaimana tidak terlepas patologi: tanda-tanda masalah yang kerap

Biasanya, auscultation dengan stetoskop obstetrik dan CTG pada temubual ginekologi mungkin menunjukkan kelainan pada masa aktiviti jantung janin.

Dalam kes kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita boleh menyimpan buku harian pergerakan janin setiap hari (ujian Pearson). Dia membantu memantau keadaan bayi, pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Jika kanak-kanak bergerak kurang daripada 10 kali dalam 12 jam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pesakit B., berusia 26 tahun, diperhatikan dengan saya mengenai kehamilan ke-1. Analisis klinikal pada pendaftaran adalah normal. Pemeriksaan I dan II tidak menunjukkan patologi. Mengikut hasil imbasan ultrasound untuk tempoh 32-33 minggu, satu janin telah dikenal pasti dalam pembentangan cephalic, perkembangan yang mengesahkan tempoh kehamilan, tiada keabnormalan struktur dikesan. Berat badan dan jumlah abdomen, ketinggian kedudukan bahagian bawah rahim berkorelasi dengan kedudukan. Semasa lawatan untuk tempoh 34-35 minggu mengikut keputusan CTG, pesakit menerima 9 mata. Untuk insurans semula, saya memintanya untuk menyimpan jurnal pergerakan janin dan menjelaskan apabila anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil merasakan hanya 7 menolak dan datang ke kaunter tak berjadual. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan kencing janin diperhatikan. Pesakit segera merujuk kepada pusat perinatal, di mana gangguan tali pusat didiagnosis dengan mampatan kapal dan bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Seorang lelaki dilahirkan seberat 2250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Dibuang pulang selepas 21 hari.

Juga agak murah dan mudah digunakan monitor janin mudah alih akan membantu seorang wanita untuk mendengar denyutan jantung bayi pada bila-bila masa hari. Anda boleh meminta doktor untuk menulis norma kadar denyutan janin menjelang minggu dan membandingkan keputusan dengan mereka di dalam jadual.

Tanda penyimpangan mungkin:

• pergerakan fetus yang jarang berlaku;
• kekurangan berat badan;
• jumlah perut telah tidak lagi meningkat;
• terdapat kesakitan di perut bawah;
• tidak melepasi nada rahim;
• pelepasan faraj yang mencurigakan.

1. Rancang ultrasound pertama anda selama 8-12 minggu. Kemudian anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin pada skrin ultrasound.
2. Jujur dan terangkan sepenuhnya ahli obstetrik anda walaupun mengenai perubahan kecil dalam kesejahteraan anda.
3. Melalui semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan pada masa.
4. Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat. Untuk tempoh trimester pertama, "melambatkan", berehat lebih, mengurangkan tekanan.
5. Dengarlah tubuh awak.
6. Perhatikan pergerakan kanak-kanak sebaik sahaja mereka mula merasakannya (ini bahasa komunikasi sejagat dengan anda).
7. Selalunya menghadiri perundingan wanita.

Jika terdapat tanda bahaya, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Apabila denyutan jantung janin muncul

Denyutan jantung bayi adalah penunjuk utama keupayaan janin sepanjang kehamilan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh setiap orang. Sekiranya berlaku keadaan buruk bagi perkembangan janin, ia adalah perubahan dalam denyutan jantung yang membolehkan mereka dapat diperhatikan. Oleh itu, sepanjang kehamilan, adalah penting untuk memantau kekerapan dan sifat denyutan jantung bayi.

Pembangunan jantung adalah proses fisiologi yang rumit. Ia mula membentuk seawal 4 minggu kehamilan. Pada mulanya, jantung kelihatan seperti tiub berongga, dan sudah pada minggu 8-9, anda dapat memerhatikan jantung empat bilik yang maju. Untuk menilai perkembangan aktiviti jantung, terdapat kaedah berikut: ultrasound, auscultation (mendengar denyutan jantung janin), echocardiography dan cardiotocography.

Untuk pertama kali, ibu hamil boleh melihat denyutan jantung bayi menggunakan ultrasound. Terdapat dua kaedah:

• Ultrasound Transvaginal. Ia dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sudah ke 5-6 minggu kehamilan, anda boleh mendengar denyutan jantung, dan mendiagnosis kehamilan. Ia dilakukan mengikut petunjuk doktor.
  

• Ultrasound perut. Jenis ultrasound yang paling biasa. Ia dilakukan dengan menjejaki permukaan abdomen. Boleh membuat degupan jantung dari 6-7 minggu kehamilan.
  

Berapa lama janin mempunyai degupan jantung?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, kadar jantung akan berubah.

Pada 6-8 minggu, ia mencapai 110-130 denyutan seminit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat kepada 170-190 denyutan seminit. Dari minggu ke-11, ia adalah sama dengan 140-160 tembakan, dan ini kekal sehingga kelahiran.

Jika penunjuk ini menyimpang dari norma, maka pemeriksaan yang lebih mendalam diperlukan. Apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 85-100 denyutan seminit, atau apabila ia meningkat dengan ketara kepada 200 denyutan, anda sepatutnya mengetahui sebab perubahan dalam irama jantung, dan lanjutkan kepada diagnosis dan rawatan. Sekiranya embrio lebih panjang daripada 8 mm, dan masih tiada detak jantung, ada peluang untuk mendiagnosis kehamilan beku. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan semula dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, bukan sahaja kekerapan denyutan jantung dan watak mereka dinilai, tetapi juga lokasi jantung dan jumlah ruang yang diduduki. Dengan peningkatan mendadak atau penurunan dalam jumlah denyutan jantung, doktor boleh mendiagnosis tachycardia atau bradikardia. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung, satu ekokardiografi dilakukan.

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa itu adalah denyutan jantung yang merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam memantau perjalanan kehamilan.

Jadual Kadar Hati janin menjelang minggu

Maklumat am

Setiap ibu mahu mendengar secepat mungkin bunyi degupan jantung bayi masa depannya. Sudah tentu, semasa kehamilan ini adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan menarik. Lagipun, jika anda mendengar pemukulan jantung, itu bermakna buahnya semakin meningkat.

Tetapi bunyi jantung janin bukan sahaja menunjukkan bahawa kehidupan baru secara aktif berkembang, tetapi juga boleh memberikan banyak maklumat penting mengenai kesihatan bayi.

Bilakah jantung embrio boleh didengar?

Persoalannya, apabila timbulnya denyutan jantung janin, adalah relevan untuk setiap ibu hamil, serta saat yang penting sebagai pergerakan janin semasa kehamilan, kadar untuk setiap wanita mungkin berbeza. Denyutan jantung juga boleh dipantau untuk kali pertama pada tarikh yang berbeza.

Wanita yang berminat untuk berapa lama denyutan jantung muncul, ia harus difahami bahawa jantung janin tidak mula terkalahkan dalam satu ketika. Apabila meletakkan organ ini bermula, sebahagian daripada tisu, yang kemudiannya berkembang menjadi ventrikel jantung, melakukan pergerakan kontraksi. Sudah tentu, tempoh ketika denyutan jantung janin didengar pada ultrasound, datang kemudian.

Pakar sakit ginekologi akan memberitahu anda tentang minggu mana bunyi ini terdengar: kadangkala kadangkala terdengar pada tarikh paling awal. Di mana hCG boleh didengar dan pada masa mana degupan jantung "dapat dilihat" di ultrasound, ia juga bergantung kepada kuasa peralatan yang mana penyelidikan sedang dijalankan. Menggunakan transduser ultrasound biasa, doktor dapat mendengar degupan jantung seawal 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, pukulan dapat didengar seawal 3-4 minggu, iaitu, sejurus selepas jantung mula mengalahkan janin.

Kadar jantung bergantung kepada berapa minggu berdenyut jantung. Pada peringkat kehamilan yang berbeza, ia berbeza.

• Apabila tempoh 6 minggu - 8 minggu, kadar denyutan janin adalah 110-130 denyutan seminit.
• Antara 8 dan 11 minggu - kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada 190 denyutan.
• Sudah dari 11 minggu, kekerapan adalah 140-160 beats.

Jadual di bawah menunjukkan kadar denyutan jantung pada tempoh kehamilan yang berlainan. Ia sangat mudah untuk memahami berapa banyak ketukan setiap minit jantung bayi mesti ditewaskan semasa tempoh kehamilan yang berlainan.

Jadual denyutan jantung janin menjelang minggu:

Mereka yang berminat dalam jadual kadar denyutan janin menjelang minggu seks kanak-kanak perlu tahu bahawa denyutan jantung adalah sama untuk kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung janin menjelang minggu, tetapi juga faktor tambahan, seperti fasa aktiviti kanak-kanak, penyakit ibu dan janin, masa ketika kekerapan ditentukan, dan lain-lain.

Jika kadar denyutan janin dilanggar oleh minggu, ini mungkin disebabkan oleh sebab yang berbeza.

Mengapa kadar denyutan jantung terganggu

Jika kadar denyutan jantung kurang daripada 120 denyutan seminit

• Sebab-sebab degupan jantung yang lemah pada peringkat awal mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Ia boleh diperbaiki untuk tempoh yang singkat - sehingga 4 minggu. Pada minggu 6, denyut jantung embrio boleh menjadi 100-120 berdegup. Pulse 130 berdenyut juga menunjukkan bahawa semuanya normal dengan bayi. Tetapi jika denyutan jantung yang rendah direkodkan, kurang daripada 80 denyutan, maka terdapat risiko kehilangan kehamilan.
• Sekiranya imbasan ultrasound 12 minggu atau lebih menunjukkan kadar denyutan yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia kronik janin atau tindak balasnya terhadap pemampatan tali pusat. Jika denyutan jantung adalah 120 denyut seminit, doktor harus memberitahu apa yang harus dilakukan, dipandu oleh hasil penyelidikan.
• Sebelum bersalin, irama yang lemah boleh menjadi bukti hipoksia akut atau kronik janin, serta mampatan korda semasa buruh.

Sekiranya nadi 160 denyutan per minit melebihi

• Pada minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan variasi norma, tetapi dalam beberapa kes menunjukkan pencabulan penampan.
• Selepas 12 minggu kehamilan, janin boleh bertindak balas terhadap pergerakannya sendiri atau kepada tekanan yang dialami oleh ibu.
• Tachycardia janin pada peringkat akhir mungkin akibat hipoksia kronik janin atau tindak balas kepada pergerakan atau kontraksi.

Bunyi pekak, nada kurang diserang

• Sekiranya uji bakat dijalankan pada wanita hamil pada peringkat awal, ini mungkin menunjukkan bahawa tempohnya terlalu kecil atau kajian dilakukan oleh sensor yang rosak, atau peranti mendengar sudah ketinggalan zaman. Juga, ini mungkin jika ibu mempunyai obesiti. Tetapi juga nada buruk di peringkat awal boleh menjadi petunjuk bahawa bayi mempunyai penyakit jantung.
• Selepas 12 minggu, nada pekak boleh didengar jika ibu mempunyai obesiti, serta kekurangan feto-plasenta, previa (jika plasenta terletak di dinding depan), air rendah, atau polyhydramnios. Kadang-kadang nada pekak memperbaiki, jika lokasi kanak-kanak dalam rahim menyusahkan untuk mendengar. Walau bagaimanapun, kecacatan jantung atau saluran darah juga tidak dikecualikan.
• Dalam nada kemudian, fenomena seperti ini menunjukkan bahawa penguncupan aktif telah bermula atau hipoksia janin telah diperhatikan.

Tiada degupan jantung

• Dalam istilah yang paling awal, tiada bunyi denyutan jantung, jika masa semasa mendengar sangat kecil, atau sensor ketinggalan zaman digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini adalah bukti bahawa kehamilan telah berhenti atau pengguguran bermula.
• Untuk tempoh 12 minggu, dan dalam beberapa minggu kebelakangan ini, ketiadaan bunyi jantung boleh menjadi bukti ketiadaan tempat yang salah untuk auskultasi atau kegagalan sensor CTG, atau mencadangkan kematian janin antenatal telah berlaku.

Mengapa menentukan denyutan jantung janin?

Kehadiran denyutan jantung dan kadar denyutan janin ditentukan semasa kehamilan untuk tujuan tertentu.

Untuk menetapkan kehamilan itu sedang berkembang

Selepas ibu hamil menjalani ujian kehamilan, dan dia positif, wanita itu pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan ultrasound. Mesin ultrabunyi moden memberi peluang untuk mendengar denyutan jantung embrio sudah pada kajian pertama - pada 4-5 minggu. Tetapi jika pada ultrasound pertama jantung kanak-kanak tidak didengar, jangan panik. Sebagai peraturan, apabila anda mengulangi prosedur, anda boleh mendengar bunyi yang diharapkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang denyutan jantung tidak muncul, ubah bentuk ovum berlaku. Keadaan ini ditakrifkan sebagai pengguguran pengguguran. Dalam keadaan ini, pengguguran perubatan dilakukan dengan bantuan ubat khas. Jika keadaan ini berlaku, maka wanita itu tidak disyorkan untuk hamil selama kira-kira enam bulan selepas itu.

Untuk menilai perkembangan janin

Terdapat penunjuk yang jelas tentang apa yang dianggap sebagai denyutan jantung yang normal pada masa apa. Iaitu, degupan jantung biasa setiap minit ditentukan bergantung pada tempoh perkembangan bayi. Jantung embrio merespon sebarang perubahan di dunia yang mengelilinginya. Lagipun, tekanan atau penyakit ibu secara langsung memberi kesan kepada kanak-kanak. Juga, kadar degupan jantung setiap minit bergantung kepada tempoh aktiviti atau tidur janin. Kadar denyutan jantung mencerminkan tahap oksigen di udara. Walau bagaimanapun, sebarang pelanggaran yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor-faktor tersebut adalah sementara.

Dengan syarat bahawa kadar denyutan jantung terlalu kuat untuk jangka masa yang panjang, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran bekalan darah kepada janin, yang dikatakan kekurangan plasenta. Sebagai peraturan, keadaan ini kronik. Kadang-kadang, apabila kebolehan pampasan kanak-kanak habis, kadar denyutan jantung terlalu perlahan. Ini menunjukkan bahawa keadaan janin telah merosot. Dalam situasi sedemikian, keputusan penghantaran kecemasan kadang-kadang dibuat. Doktor mengambil kira apa yang harus menjadi degupan jantung pada minggu mana, dan dari ketika ia menunjukkan patologi, menentukan taktik rawatan.

Menentukan keadaan janin semasa buruh

Semasa melahirkan anak, bayi mengalami beban yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan tekanan. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka jantung dan saluran darahnya biasanya dapat menampung beban seperti itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat keadaan kecemasan, seperti gangguan plasenta, penjepitan tali pusat, yang memerlukan rawatan perubatan yang cepat. Itulah sebabnya semasa melahirkan anak, doktor menentukan berapa banyak berdenyut kadar denyut jantung selepas setiap pengecutan, agar tidak terlepas pembangunan kekurangan oksigen akut.

Apakah kaedah yang digunakan untuk menentukan kadar denyutan jantung?

Ultrasound

Kaedah pertama untuk menentukan jika kadar jantung adalah normal atau tidak adalah ultrasound. Semasa ultrasound, bersama dengan penilaian degupan jantung, doktor menilai keadaan plasenta, saiz janin.

Bunyi jantung sangat teliti, dan strukturnya dikaji, jika seorang wanita telah mempunyai anak-anak dengan cacat vaskular dan jantung. Jika ibu memindahkan penyakit berjangkit semasa kehamilan, mereka memberi perhatian khusus kepada kerja dan struktur hati.

Sekiranya perlu, ultrasound jantung janin semasa kehamilan. Pada masa yang perlu dilakukan ultrasound jantung janin, doktor menentukan. Masa yang paling optimum untuk mengkaji gema CG adalah minggu ke-12. Tetapi seorang wanita boleh melakukan echocardiography mengikut kehendaknya sendiri untuk memastikan bahawa semuanya baik-baik saja dengan kanak-kanak itu.

Auscultation

Kaedah ini melibatkan mendengar bunyi jantung menggunakan stetoskop obstetrik khas. Benar, jawapan kepada soalan sama ada stetoskop boleh mendengar degupan jantung pada peringkat awal adalah negatif. Tempoh ketika anda dapat mendengar stetoskop - 18-20 minggu. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan pelbagai petunjuk menggunakan instrumen sedemikian. Dia akan mendengar bagaimana jantung berdegup, menentukan kejelasan nada dan mencari tempat di mana mereka mendengar yang terbaik. Algoritma untuk mendengar denyutan jantung janin dan menentukan denyutan jantung adalah mudah: anda boleh melakukan ini dengan jam randik.

Tetapi kadang-kadang sukar atau bahkan mustahil untuk menjalankan auscultation dengan stetoskop. Ini mungkin jika ibu mempunyai berat badan yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam kes ini, bunyi bising dari kapal), jika cairan amniotik sangat kecil atau besar.

Kardiotokografi (CTG)

Ini adalah kaedah bermaklumat yang anda boleh menilai degupan jantung janin. Prosedur ini membolehkan peringkat awal menentukan kebuluran oksigen janin dan menghapuskan masalah ini tepat pada masanya.

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang menghantar dan menangkap isyarat yang tercermin dari hati. Pada masa yang sama pada pita mencatatkan semua perubahan dalam irama. Melalui prosedur, doktor tidak hanya memasang sensor utama, tetapi sensor penguncupan uterus, yang boleh digunakan untuk menentukan aktiviti rahim. Di dalam peranti paling canggih terdapat sensor pergerakan janin, dan kadang-kadang ada butang khas supaya wanita itu sendiri boleh merakam pergerakannya.

Seluruh proses penyelidikan CTG mengambil masa kira-kira 60 minit. Dalam tempoh ini, dalam kebanyakan kes, mungkin untuk menetapkan tempoh tidur dan aktiviti janin. Tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk menyiasat keadaan janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang dilampirkan ke perut ditinggalkan selama sehari.

Analisis kadar denyutan jantung dilakukan dengan mengambil kira tempoh kehamilan, di mana kajian dilakukan. Buat kali pertama, CTG dilakukan pada 32 minggu. Sekiranya anda membelanjakannya lebih awal, pada 30 minggu atau lebih awal, hasilnya akan tidak diketahui. Apabila 31 minggu berlalu, hubungan terbentuk antara aktiviti jantung dan aktiviti motor janin.

Selalunya, wanita hamil melepasi kajian ini dua kali - pada 32 minggu dan sebelum kelahiran. Prosedur ini tidak membahayakan sama ada wanita atau bayi, sehingga dapat dilakukan sebanyak mungkin.

Pakar mendekrut pita CTG, membandingkan keputusan dengan data ujian dan ultrasound. Walau bagaimanapun, cardiotocography bukanlah sumber diagnosis muktamad.

Apakah "CTG" yang baik

"Baik" KGT dianggap jika penunjuk adalah seperti berikut:

• Kadar jantung adalah normal - dari 120 hingga 160 denyutan seminit;
• apabila bayi bergerak, kadar jantung meningkat;
• penurunan kadar denyutan jantung tidak atau ia diperhatikan sangat jarang dan dalam kuantiti yang kecil.

Alat ini menganalisis petunjuk ini dan, setelah hasilnya, mengeluarkan indeks khusus PSP. Jika keadaan janin normal, maka indeks ini tidak lebih besar daripada satu.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa pelbagai faktor mempengaruhi bagaimana jantung kanak-kanak berfungsi. Dan hanya pakar boleh menilai mereka dengan betul.

Kenapa CTG "buruk" ditentukan?

• Selalunya, perubahan pada CTG ditentukan jika hipoksia janin diperhatikan. Peningkatan kadar denyutan jantung adalah ciri keadaan apabila janin tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan hati dipaksa bekerja dengan sangat intensif.
• Apabila penguncupan atau pergerakan berlaku, denyutan jantung bayi boleh melambatkan, yang bukan keadaan biasa.
• Perubahan pendek pada pita adalah tetap jika korda ditekan terhadap kepala janin. Hasilnya kelihatan sama dengan kelaparan oksigen, tetapi bayi berasa normal.
• Sekiranya sensor dipasang dengan betul, hasilnya mungkin juga "buruk".

Sekiranya hipoksia apabila mendengar detak jantung janin, doktor akan menjalankan kajian tambahan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Sekiranya hipoksia disahkan, rawatan diberikan, atau doktor membuat keputusan mengenai penghantaran kecemasan.

Echocardiography

Guna echocardiography kerana disyaki kehadiran penyakit jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan ciri-ciri struktur aliran darah dan jantung. Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

• ibu masa depan sudah mempunyai anak yang didiagnosis dengan cacat jantung;
• semasa kehamilan, penyakit berjangkit dipindahkan, terutama pada minggu pertama;
• ibu mempunyai kecacatan jantung kongenital;
• ibu hamil berusia lebih dari 38 tahun;
• seorang wanita didiagnosis menderita diabetes;
• Rencatan pertumbuhan intrauterin diperhatikan;
• janin mempunyai kecacatan pada organ-organ lain, dan terdapat kemungkinan kecacatan jantung kongenital.

Kaedah ini juga digunakan sebagai imbasan ultrasound dua dimensi, dan menggunakan mod pengimbas ultrasound yang lain: Mod Doppler, imbasan ultrasound satu dimensi. Dengan gabungan teknik ini, adalah mungkin untuk mengkaji struktur hati dengan teliti, ciri-ciri aliran darah.

Adakah mungkin menentukan jantina seorang anak dengan degupan jantung?

Ramai wanita dalam tempoh kehamilan tertentu secara aktif bimbang tentang cara menentukan jantina anak oleh denyutan jantung janin. Sesungguhnya, di kalangan wanita hamil dan bahkan di kalangan beberapa pekerja perubatan ada "legenda" yang definisi itu mungkin, dan juga anggapan bahawa saiz janin dapat membantu menentukan siapa yang dilahirkan - budak lelaki atau perempuan.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai denyutan jantung lebih kerap, dan dalam masa 13 minggu atau lebih, kadar denyutan jantung mereka sehingga 160 kali per minit. Menurut "percaya" ini, denyutan jantung lelaki adalah 135-150. Tetapi orang-orang yang secara aktif bertanya soalan doktor: "Bagaimana untuk mengetahui jantina anak dengan degupan jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama mungkin", anda perlu mengambil kira bahawa kaedah ini tidak bunyi saintifik. Walaupun terdapat persepsi bahawa kaedah ini hanya relevan sehingga 20 minggu.

Persoalan berapa minggu anda boleh menentukan jantina seorang kanak-kanak dengan cara ini tidak relevan pada prinsipnya, dan kadar denyutan jantung bukan penunjuk yang menentukan. Lagipun, adalah mungkin untuk menentukan sama ada lelaki atau perempuan, dengan kekerapan, dengan ketepatan 50%.

Benar, ada pendapat bahawa dalam hal ini juga penting apa yang denyutan jantung janin. Sesetengah "pakar" berhujah bahawa pada lelaki ia lebih berirama, dan pada perempuan lebih kacau.

Terdapat satu lagi tanda: untuk kanak-kanak lelaki, irama jantung bertepatan dengan irama ibu, untuk gadis-gadis itu tidak. Tetapi semua kaedah ini tiada kaitan dengan ubat. Lagipun, kadar denyutan jantung mencerminkan keupayaan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jantina. Oleh itu, ibu-ibu yang mula "meneka" lantai dengan segera, apabila jantung mula mengalahkan embrio, lebih baik membuat pemeriksaan ultrabunyi berkualiti tinggi dari seorang pakar yang baik yang akan membantu mengetahui jenis kelamin bayi dengan ketepatan yang tinggi.

Adakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung kanak-kanak di rumah?

Bolehkah saya mendengar dengkur jantung bendoskop? Mereka yang berminat untuk mendengar degupan jantung di rumah boleh menggunakan beberapa kaedah. Anda boleh mendengar bunyi yang menyenangkan ini untuk ibu bapa di rumah dengan bantuan stetoskop, alat mudah alih - doppler janin dan, akhirnya, hanya meletakkan telinga anda pada perut.

Bagaimana di rumah untuk mendengar degupan jantung, ia akan dibincangkan di bawah. Lagipun, untuk ini tidak perlu menghadiri perundingan wanita. Sekiranya ibu dan persekitaran masa depannya mempunyai pengalaman, hati dapat didengar lebih awal. Lagipun, seorang wanita yang lebih berpengalaman melihat sebelumnya dan pergerakan janin semasa kehamilan kedua. Kadar denyutan jantung mesti dipantau oleh doktor.

Dengan stetoskop

Anda boleh mendengar hati menggunakan stetoskop obstetrik yang paling biasa. Ia perlu membeli tiub obstetrik dan menggunakan bantuan seseorang. Sudah tentu, janin pada 12 minggu kehamilan di rumah tidak akan dapat mendengar. Sekiranya orang ini tidak mempunyai pengalaman, maka lebih awal daripada 25 minggu, tiada apa yang boleh didengar. Tetapi jika anda mendengar janin selama 30 minggu, maka mendengar denyutan lebih mudah. Anda hanya perlu mempraktikkan sedikit dan mendapatkannya. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakan dengan jelas apa itu - denyutan, peristaltik wanita hamil, pergerakan janin atau, bagaimanapun, denyutan jantungnya.

Menggunakan Doppler Fetus

Jika dikehendaki, anda boleh membeli peranti khas - doppler janin. Ini adalah pengesan ultrasonik mudah alih yang berfungsi seperti alat CTG biasa, tetapi imej tidak tetap pada filem. Kadang-kadang fon kepala juga datang dibundel supaya anda dapat mendengar suara-suara dengan jelas. Dengan bantuan Doppler, anda boleh mendengar suara hati bermula dari minggu ke-8. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk mula menggunakan peranti ini sedikit kemudian. Adalah penting bahawa kajian itu sendiri tidak berlangsung lebih lama daripada sepuluh minit.

Sebagai kelebihan peranti ini, perlu diperhatikan kemampuan untuk mendengar degupan jantung pada peringkat awal, serta kemudahan penggunaan dan keupayaan seorang wanita untuk melakukannya tanpa bantuan.

Kelemahan menggunakan doppler adalah kos yang tinggi, batasan penggunaan. Di samping itu, jangan gunakan peranti ini tanpa mengukur.

Meletakkan telinga ke perut

Kadang-kadang anda boleh mendengar hati, hanya meletakkan telinga anda ke perut. Ini adalah mungkin dalam minggu terakhir kehamilan. Walau bagaimanapun, hasil positif boleh diperolehi hanya jika ibu mengandung tidak mempunyai terlalu banyak lemak.

Anda perlu mendengar hati di tempat tertentu di abdomen, bergantung kepada bagaimana bayi berada. Sekiranya ia berbaring dengan kepala, maka anda perlu mendengar denyutan jantung di bawah pusar wanita itu. Sekiranya kepala kanak-kanak berada di atas, maka wajar untuk mendengar nada di atas pusar ibu. Dengan pelbagai kehamilan, degupan jantung setiap janin didengar di tempat yang berbeza.

Kesimpulan

Oleh itu, tahap kadar denyutan jantung adalah penunjuk perkembangan kanak-kanak yang sangat penting. Kadar nadi dipantau oleh doktor semasa hamil. Ibu masa depan perlu tahu bahawa penyakit jantung yang teruk jarang terjadi, dan dalam kebanyakan kes bayi dilahirkan dengan sihat. Tetapi, bagaimanapun, adalah penting untuk selalu menjalani semua kajian, memantau degupan jantung. Kadar denyutan per minit pada wanita dan kanak-kanak adalah petunjuk penting, dan doktor mengambil kira perkara ini. Tetapi ibu masa depan sendiri harus berhati-hati dengan kesihatannya sendiri dan "mendengar" kepada bayi.

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau dianugerahkan ijazah dan lencana untuk bertahun-tahun kerja rajin. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam edisi tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal Internet.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

1. Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
2. Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
3. Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

• Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
• CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
• Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

• terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
• Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• wanita berusia lebih 40 tahun;
• sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

1. Untuk masa yang singkat
2. Selepas 1 penggal
3. Pada akhir kehamilan
4. Kurang daripada 120 degupan jantung
5. HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
   Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
6. Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
7. Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

• obesiti ibu;
• Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
• kekurangan plasenta;
• air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
• Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
• Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
• Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.