Ciri-ciri utama nadi

Pulse adalah ayunan dinding kapal yang disebabkan oleh kontraksi berirama berirama dan kelonggaran hati. Dalam perubatan, jenis arteri, vena dan kapilari dibezakan. Pencirian nadi yang lengkap membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci keadaan kapal dan ciri hemodinamik (aliran darah). Kepentingan praktikal yang paling besar adalah penunjuk arteri karotid dan radial. Mengukur parameter kerja mereka membolehkan diagnosis penyakit kardiovaskular dalam masa.

Enam ciri nadi asas

Rhythm - penggantian getaran jantung pada selang masa yang tetap. Selalunya, pelanggaran sifat cyclical boleh disebabkan oleh extrasystole (kejadian foci yang menghasilkan isyarat tambahan penguncupan) atau blokade jantung (iaitu, pengaliran impuls saraf terjejas).

Kekerapan

Frekuensi (HR) adalah bilangan denyutan jantung seminit. Terdapat dua jenis penyimpangan:

• bradikardia (sehingga 50 denyut / min) - melambatkan jantung;
• takikardia (dari 90 denyutan / min) - peningkatan bilangan gelombang nadi.

Ia dikira menggunakan tonometer atau oleh palpation selama 1 minit. Kadar denyutan jantung bergantung kepada umur:

• bayi baru lahir - 130-140 berdegup seminit;
• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 120-130;
• dari 1 hingga 2 tahun - 90-100 berdegup;
• dari 3 hingga 7 tahun - 85-95 berdegup;
• dari 8 hingga 14 tahun - 70-80 berdegup;
• dewasa dari 20 hingga 30 tahun - 60-80 berdegup;
• dari 40 hingga 50 tahun - 75-85 berdegup;
• dari 50 tahun - 85-95 berdegup.

Magnitud

Besarnya denyut nadi bergantung pada voltan dan pengisian. Parameter ini ditentukan oleh turun naik arteri dinding antara systole, diastole dan keanjalan vaskular. Penyimpangan berikut dibezakan:

• Nadi yang besar (iaitu, apabila lebih banyak darah mula dipam melalui arteri dengan nada yang meningkat dalam aliran darah) diperhatikan dalam patologi aorta, hipertiroidisme.
• Kecil. Mungkin disebabkan oleh penyempitan aorta, takikardia jantung, dan peningkatan keanjalan vaskular.
• Diulirkan. (iaitu apabila serangan tidak boleh dikesan). Berkaitan dengan keadaan kejutan atau kehilangan darah yang ketara.
• Berselang-seli. Ia berlaku dengan perubahan ayunan ombak kecil dan besar. Biasanya, kejadiannya disebabkan oleh luka yang teruk dalam miokardium.

Voltan

Ia ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan aliran darah melalui arteri sepenuhnya. Ia bergantung kepada tahap tekanan sistolik. Penyelewengan jenis berikut dibezakan:

• denyutan keras atau keras - pada tekanan tinggi di dalam kapal;
• lembut - diperhatikan jika arteri boleh disekat tanpa banyak usaha.

Pengisian

Ia bergantung pada jumlah darah yang dikeluarkan ke arteri. Tahap ayunan dinding kapal bergantung kepada ini. Sekiranya parameter ini adalah normal, maka nadi itu dianggap lengkap.

Denyutan kosong menunjukkan bahawa ventrikel tidak memancarkan cecair yang cukup ke dalam arteri.

Borang

Ditentukan oleh kelajuan perubahan tahap tekanan antara penguncupan dan kelonggaran jantung. Terdapat beberapa jenis penyimpangan dari norma:

• Nadi cepat berlaku apabila banyak darah mengalir dari ventrikel dengan keanjalan darah tinggi. Ini menyebabkan tekanan mendadak dalam diastole. Ini adalah tanda kekurangan injap aorta dan, kurang biasa, thyrotoxicosis.
• Perlahan Ia dicirikan oleh kejatuhan tekanan kecil. Ia adalah tanda dinding penyempitan aorta atau kekurangan injap mitral.
• Diktator Ia diperhatikan jika gelombang tambahan melewati kapal selain utama. Ia disebabkan oleh kemerosotan nada vaskular periferal semasa fungsi normal miokardium.

Kadar nadi

Pulse dipanggil ayunan juling dinding arteri akibat perubahan tekanan darah di dalamnya dengan setiap penguncupan jantung. Sifat denyut nadi bergantung kepada aktiviti jantung dan keadaan arteri. Perubahan dalam denyutan ini mudah berlaku dengan pergolakan mental, kerja, turun naik dalam suhu ambien, dengan pengenalan pelbagai bahan ke dalam badan (alkohol, ubat).

Kaedah yang paling mudah untuk mengkaji denyut nadi adalah palpasi, yang biasanya dilakukan di atas permukaan palmar lengan bawah pada pangkal jempol, pada arteri radial, walaupun penempatan ceteknya. Dalam kes ini, tangan pesakit perlu dibebaskan, tanpa ketegangan.

Denyutan juga boleh dirasakan di arteri lain: temporal, femoral, ulnar, dll. Ketika memeriksa nadi, perhatian diberikan kepada frekuensi, irama, pengisian, dan ketegangan.

Bagaimana untuk mengukur nadi?

Apabila merasakan nadi, pertama sekali, perhatikan kekerapan dan mengira bilangan denyutan nadi per minit. Dalam orang yang sihat, bilangan gelombang nadi sepadan dengan bilangan denyutan jantung dan bersamaan dengan 70-80 denyutan seminit.

Penghitungan nadi dilakukan selama 15-30 s, hasilnya didarabkan dengan 4 atau 2 dan mendapatkan bilangan denyut nadi per minit. Apabila kadar nadi berubah dengan ketara untuk mengelakkan ralat, pertimbangkan 1 minit. Rakaman nadi dalam sejarah perubatan dilakukan setiap hari dengan angka atau lengkung denyut ditarik pada lembaran suhu dengan cara yang serupa dengan lengkung suhu.

Di bawah keadaan fisiologi, kadar nadi bergantung kepada banyak faktor:

1) umur (nadi yang paling kerap diperhatikan pada tahun-tahun pertama kehidupan)

2) dari kerja otot, di mana denyut nadi dipercepat, tetapi di atlet dengan jantung terlatih, kadar nadi adalah cecair;

3) dari masa ke semasa (kadar jantung menurun semasa tidur)

4) dari lantai (pada wanita, nadi adalah 5-10 denyut seminit lebih kerap daripada lelaki)

5) dari emosi mental (dengan ketakutan, kemarahan dan kesakitan yang teruk, denyutan nadi dipercepat).

Bahan ubat memberi kesan yang berbeza, misalnya, kafein, atropin, adrenalin, alkohol mempercepat nadi, dan digitalis - memperlambat.

Peningkatan kadar denyutan lebih 90 denyutan per minit dipanggil takikardia. Nadi itu dipercepat dengan pergolakan mental, usaha fizikal, dengan perubahan kedudukan badan. Penyebab takikardia berpanjangan boleh menjadi peningkatan suhu badan. Demam, peningkatan suhu badan 1 ° C biasanya menyebabkan peningkatan kadar jantung 8-10 denyutan seminit. Semakin tinggi kadar denyut melebihi ketinggian suhu badan, semakin parah keadaan pesakit. Gejala yang sangat membimbangkan ialah gabungan suhu jatuh dengan peningkatan takikardia. Tachycardia juga salah satu tanda penting kegagalan kardiovaskular. Pulse boleh mencapai 200 atau lebih denyutan seminit.

Dalam sesetengah penyakit febrile, kadar denyut nadi di belakang suhu, sebagai contoh, keradangan meninges (meningitis), demam kepialu, dan sebagainya.

Kadar nadi, kurang daripada 60 denyutan setiap 1 min., Dipanggil bradikardia. Dalam bradikardia, bilangan denyutan nadi boleh naik hingga 40 atau kurang setiap minit. Bradycardia diperhatikan dalam pemulihan daripada penyakit berjangkit serius, dengan penyakit otak dan dengan kerosakan pada sistem pengalihan jantung.

Sama seperti takikardia, terutamanya apabila ia tidak sepadan dengan suhu, jadi dengan bradikardia anda perlu memantau dengan pesat pesakit. Pengawasan terdiri daripada imej pada lembaran suhu lengkung kadar nadi.

Pengisian dan nadi voltan

Mengisi nadi adalah tahap mengisi arteri dengan darah semasa systole jantung. Dengan pengisian yang baik, kita meraba gelombang denyutan yang tinggi di bawah jari kita, dan dengan yang buruk, gelombang nadi adalah kecil, terasa teruk.

Nadi penuh diperhatikan dalam hati yang sihat, denyutan nadi dalam pengisian yang lemah adalah dalam melemahkan otot jantung, yang diperhatikan dalam penyakit jantung, serta penyakit berjangkit dan pendarahan. Senyap yang jarang dan nadi yang tidak dapat dilihat disebut filamen. Tahap pengisian dapat dipelajari untuk menentukan, sering meneliti nadi dari orang yang sihat dan sakit dan membandingkan sensasi yang dihasilkan.

Voltan pulse dipanggil tahap rintangan arteri dengan menekan jari, bergantung kepada tekanan darah dalam arteri, yang disebabkan oleh aktiviti jantung dan nada rangkaian vaskular. Dalam penyakit yang melibatkan peningkatan nada arteri, sebagai contoh, dalam penyakit hipertensi, kapal boleh diperah dengan kesukaran. Sebaliknya, dengan penurunan tajam dalam nada arteri, contohnya semasa runtuh, cukup hanya untuk menekan arteri ringan, kerana nadi itu hilang.

Penentuan nadi manusia

Nadi dalam orang yang sihat (normal) adalah 60-80 denyutan seminit.

Ciri-ciri denyut nadi ditentukan oleh kekerapan, voltan, pengisian dan irama. Kadar denyutan biasanya berkisar antara 60 hingga 80 denyut seminit, tetapi boleh berbeza-beza bergantung pada umur, jantina, suhu tubuh dan alam sekitar, serta tenaga fizikal. Antara umur 25 dan 50, nadi kekal stabil. Pada wanita, ia lebih cenderung berbanding lelaki. Yang lebih sengit kerja otot, lebih sering nadi.

Voltan nadi ditentukan oleh daya yang mesti digunakan apabila menekan pada dinding arteri untuk menghentikan denyutan. Mengikut tahap voltan nadi, seseorang boleh kira-kira menilai magnitud tekanan maksimum: ia adalah yang lebih tinggi, semakin kuat nadi.

Pengisian denyut nadi ditentukan oleh jumlah darah yang membentuk gelombang nadi, dan bergantung kepada jumlah sistolik jantung. Dengan pengisian nadi yang baik, anda boleh meraba-raba dengan jari-jari anda gelombang nadi yang tinggi, dan dengan nadi lemah, apabila gelombang nadi kecil, mereka tidak dapat dibezakan. Denyutan nadi yang tidak dapat dilihat disebut filamen.

Irama pulse: gelombang nadi biasa mengikuti satu sama lain pada selang masa yang tetap. Orang yang sihat mempunyai nadi berirama. Rhythm ditentukan oleh aktiviti jantung. Pada orang yang mempunyai penyakit jantung, irama yang betul terganggu, dan ini dipanggil arrhythmia.

Peningkatan kadar nadi dipanggil tachycardia, dan penurunan itu dipanggil bradikardia.

Periksa denyutan di tempat di mana arteri terletak secara dangkal dan boleh diakses dengan palpasi langsung. Tempat biasa untuk menyiasat nadi adalah arteri radial. Anda boleh merasakan nadi pada masa temporal, serta pada arteri karotid dan femoral.

Kaedah utama untuk menentukan nadi adalah palpasi di pangkal jari 1 (di arteri radial). Lengan pesakit mesti dibebaskan supaya ketegangan otot dan tendon tidak mengganggu palpation. Ia adalah perlu untuk menentukan denyut nadi radial pada dua tangan, dan hanya jika tidak ada perbezaan, kita boleh menyekat diri untuk menentukan lagi di satu tangan.

1. pada kakinya
2. di kuil-kuil
3. pada arteri karotid
4. pada arteri radial

Ciri-ciri nadi dalam enam cara

Pulse adalah turun naik kapal arteri yang dikaitkan dengan kerja jantung. Tetapi doktor menganggap nadi lebih luas: semua perubahan dalam kapal sistem jantung yang dikaitkan dengannya. Setiap ciri nadi menunjukkan kadar atau sisihan dalam keadaan aktiviti otot jantung.

Ciri-ciri utama nadi

Angin jantung mempunyai enam petunjuk utama, yang boleh digunakan untuk mendiagnosis fungsi otot jantung. Nadi dan ciri-cirinya adalah irama dan kekerapan denyutan, daya rentak dan voltan, serta bentuk getaran. Tekanan darah juga dicirikan oleh sifat nadi. Dengan degupan jantung yang berfluktuasi, pakar dapat menentukan penyakit yang dialami oleh pesakit.

Irama jantung dipanggil alternasi kitaran "berdenyut" otot jantung selama satu minit. Ini adalah ayunan dinding arteri. Mereka mencirikan pergerakan darah melalui arteri semasa penguncupan jantung. Untuk tujuan diagnostik, nadi diukur di kuil, paha, di bawah lutut, tibia posterior dan di tempat lain di mana mereka melampaui permukaan badan arteri. Pada pesakit, irama degupan jantung sering diganggu.

Kekerapan

Kekerapan riak adalah bilangan "hits" per minit. Pengiraan boleh dilakukan dengan mengklik pada kapal arteri. Kadar jantung (nadi) dalam pelbagai beban mencirikan kelajuan menolak darah. Terdapat dua jenis kelainan kadar denyutan jantung:

• bradikardia (degupan jantung perlahan);
• takikardia (denyutan jantung yang dipercepatkan).

Selang kontraksi dapat dihitung dengan tonometer, dan bukan hanya dengan palpasi yang mudah. Kadar kekerapan bergantung kepada umur orang yang mengukur nadi. Kekerapan tidak hanya bergantung kepada umur dan patologi. Semasa latihan, kekerapan juga meningkat.

Dengan kadar nadi yang tinggi, anda perlu mengetahui apa NERAKA. Sekiranya ia rendah, adalah perlu untuk menggunakan cara yang mengurangkan kelajuan kontraksi dalam mana-mana cara yang tersedia untuk pesakit, kerana denyutan jantung yang terlalu kerap adalah sangat berbahaya.

Pukulan jantung

Besarnya "pukulan" dicirikan oleh ketegangan pergerakan dan penggetar berayun. Petunjuk ini adalah keadaan arteri, serta keanjalannya. Ada penyimpangan sedemikian:

• denyutan kuat, jika sejumlah besar darah dilepaskan ke dalam aorta;
• nadi lemah, jika aorta disempit, sebagai contoh, atau stenosis vaskular;
• berselang-seli jika denyutan jantung besar bergantian dengan yang lemah;
• filamen, jika getaran hampir tidak boleh dikesan.

Voltan

Parameter ini ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan aliran darah dalam arteri. Voltan ditentukan oleh tahap tekanan darah sistolik. Jenis penyelewengan ini berbeza:

• pemotongan keras diperhatikan pada tahap tekanan tinggi;
• lembut bertemu apabila arteri bertindih dengan mudah tanpa usaha.

Pengisian

Parameter ini dipengaruhi oleh jumlah kuantitatif darah yang dikeluarkan ke dalam arteri. Ia memberi kesan kepada kekuatan getaran dinding vaskular. Jika kandungan dalam kajian adalah normal, denyut nadi dianggap lengkap. Sekiranya pengisian arteri lemah, nadi akan kurang diisi. Sebagai contoh, dengan kehilangan darah yang besar. Dalam krisis hipertensi, degupan jantung sangat penuh.

Bentuk gelombang pulse

Penunjuk ini bergantung pada nilai getaran tekanan antara kontraksi salur darah. Terdapat beberapa pilihan penyimpangan daripada nilai normal penunjuk:

• degupan jantung yang cepat berlaku apabila jumlah darah yang banyak dan aliran keanjalan arteri dari ventrikel (ini membawa kepada pengurangan tekanan diastolik);
• perlahan dengan sedikit penurunan tekanan darah (dengan pengurangan dalam seksyen salib dinding aorta atau disfungsi injap mitral);
• kejutan diktator diperhatikan semasa laluan gelombang tambahan.

Parvus, tardus bermaksud "lambat, kecil". Seperti pengisian denyutan adalah ciri dengan penurunan amplitud ayunan, penurunan dalam kelajuan. Pulse tardus parvus adalah ciri pesakit dengan penyakit injap mitral atau mengalami penyempitan arteri utama.

Di mana dan bagaimanakah anda boleh menyelidik?

Di tubuh manusia terdapat beberapa tempat di mana anda dapat meneroka pengurangan denyutan. Dan banyak pilihan untuk belajar di rumah. Untuk meneroka nadi tanpa menggunakan peranti hanya boleh dilakukan dengan bantuan palpation. Cari dan ukur kualiti dan kekuatan degupan jantung boleh dilakukan:

• pergelangan tangan (radius berhampiran);
• siku;
• bahu atau arteri axillary;
• kuil;
• kaki;
• leher (di mana arteri karotid);
• rahang.

Di samping itu, denyutannya mudah dirasakan di pangkal paha atau popliteal.

Norm kekerapan turun naik nadi

Kadar ayunan denyutan jantung adalah berbeza bergantung kepada umur. Bagi bayi yang baru lahir, bilangan ketukan adalah kira-kira 110 denyutan. Pada usia 5 tahun, kadar mereka turun naik sekitar 86, dan selama 60 tahun, denyutan jantung berfluktuasi sekitar 65 per minit. Doktor menyusun jadual nilai denyut nadi:

Nadi Venous

Nadi ini adalah penembusan dalam urat jugular, dalam lubang di leher dan beberapa tempat lain yang terletak berhampiran dengan jantung. Di tempat urat kecil adalah mustahil untuk diukur.

Sifat-sifat nadi vena, seperti denyut arteri, dicirikan oleh kekerapan, irama, dan parameter lain. Ujian vena dilakukan untuk menentukan gelombang nadi, untuk menganggarkan tekanan vena. Urat jugular dalaman yang betul adalah paling mudah diperiksa. Ukur nadi vena seperti berikut:

• seseorang diletakkan di atas katil di sudut 30 darjah;
• Otot leher perlu dilonggarkan;
• leher diposisikan supaya cahaya jatuh pada tangen ke kulit leher;
• Satu tangan digunakan pada urat pada leher.

Untuk membandingkan fasa kitaran vena dan jantung dan tidak mengelirukan mereka, bungkus vena kiri.

Kaedah penyelidikan lain

Salah satu cara utama untuk mempelajari denyut nadi ialah phlebography. Ini adalah cara untuk menetapkan getaran jantung yang berkaitan dengan pengisian urat besar, yang terletak berhampiran dengan jantung. Pendaftaran dilakukan dalam bentuk phlebogram.

Selalunya peranti untuk tujuan ini dipasang di dekat urat jugular. Di sana, denyutan nadi lebih jelas dan boleh dirasakan oleh jari.

Nilai diagnostik

Phlebogram menilai kualiti nadi, yang mencirikan keadaan dinding vaskular urat, membolehkan anda menetapkan bentuk dan panjang gelombang darah, untuk menilai fungsi dan tekanan jabatan jantung yang betul. Dalam patologi, perwakilan grafik gelombang individu berubah. Mereka meningkat, berkurang, kadang-kadang juga hilang. Contohnya, dengan kesukaran aliran keluar darah dari atrium kanan, kekuatan kontraksi meningkat.

Nadi kapilari

Nisbah jenis ini, tidak lebih daripada kemerahan pinggir plat kuku apabila ditekan padanya. Tindakan ini boleh dilakukan dengan kaca khas pada bibir atau dahi pesakit. Dengan irama kapilari biasa di kawasan tekanan di sempadan tempat, anda boleh melihat peremasan berirama - kemerahan, yang ditonjolkan dalam penantian kontraksi jantung. Manifestasi pada kulit yang pertama kali dijelaskan oleh Quincke. Kehadiran irama aliran kapilari adalah ciri fungsi injap aorta yang tidak mencukupi. Semakin tinggi tahap kegagalan kedua, semakin banyak denyutan kapilari.

Membezakan nadi precapillary dan benar. Yang benar ialah denyutan cawangan kapilari. Adalah mudah untuk mengenal pasti: kemerahan kuku yang berkilauan pada ujung piring kuku pada pesakit muda selepas pendedahan matahari, dalam mandi, dan sebagainya. Kelelahan seperti ini sering menunjukkan thyrotoxicosis, kekurangan aliran darah dalam arteri atau urat.

Pulsasi awal (Quincke) adalah ciri-ciri kapal yang lebih besar daripada kapilari, ia memperlihatkan dirinya dalam pulsasi arteriol. Ia boleh dilihat di atas katil kuku dan tanpa tekanan, ia juga boleh dilihat di bibir atau bahagian hadapan. Pulsasi seperti itu diperhatikan dalam disfungsi aorta di systole dengan jumlah strok yang besar dan gelombang yang kuat yang mencapai arteriol.

Teknik pengesanan

Denyutan ini ditentukan, seperti yang dinyatakan di atas, dengan menekan pada plat kuku pesakit. Kaedah tekanan diterangkan di atas. Ujian untuk kehadiran degupan jantung ini dilakukan dalam kes patologi yang disyaki sistem peredaran darah.

Terdapat beberapa cara untuk mengenal pasti nadi jenis ini.

Kadar nadi

Ciri-ciri denyut kapilari normal tidak berlaku. Ia adalah mustahil untuk melihat pengsan dengan mata telanjang jika sistem peredarannya sihat.

Pulse pengisian yang lemah atau kuat

Salah satu sifat nadi - kandungannya. Ia bergantung kepada jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung ke aorta dan memasuki arteri semasa setiap detak jantung.

Dinding arteri adalah elastik, oleh itu, apabila gelombang nadi berpindah, kapal-kapal agak diregangkan di bawah pengaruh tekanan darah. Perasaan perubahan tekanan di dalam kapal semasa meneliti nadi, misalnya, pada arteri radial, dan mencirikan pengisiannya.

Pulse, bergantung kepada ketinggian gelombang pengisian, boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Nadi sederhana;
2. Nadi penuh;
3. Nadi kosong;
4. Denyutan nadi.

Faktor-faktor yang menentukan pengisian denyutan nadi

Properti gelombang nadi ini ditentukan oleh dua faktor:

• jumlah strok;
• jumlah darah yang beredar.

jumlah strok - jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri jantung semasa penguncupan (systole). Biasanya, ia adalah 40 - 70 ml. Dengan peningkatan yang ketara dalam kadar jantung berlaku memendekkan tempoh yang diastolik, di mana ventrikel kiri dipenuhi dengan darah dari atrium kiri, supaya jumlah dan, akibatnya, jumlah strok, apabila tachycardia dinyatakan dikurangkan.

Jumlah darah beredar - jumlahnya, dipam oleh jantung sepanjang aliran darah. Biasanya, ia adalah 4.7 - 5 liter seminit. nilai ini boleh berkurangan jika kelewatan dalam ruang cecair extravascular, seperti edema disebabkan. Juga, jumlah darah yang beredar dikurangkan oleh dehidrasi yang disebabkan oleh faktor-faktor luaran (defisit dihasilkan cecair) atau dengan meningkatkan jumlah air kencing, misalnya, kencing manis dan diabetes insipidus.

Jumlah darah beredar meningkat:

• dengan peningkatan tenaga keperluan tubuh (aktiviti fizikal);
• dengan peningkatan jumlah plasma (infusi intravena jumlah larutan besar);
• dengan peningkatan bilangan sel darah merah (erythremia dan erythrocytosis).

Kesemua negeri ini menjejaskan pengisian denyutan ini.

Cara menentukan pengisian nadi

Ini adalah nilai subjektif. Belajar untuk menentukan kandungan boleh dengan palpation biasa denyut nadi pada orang yang berlainan penyakit. Pelajar universiti perubatan diajar ini dalam kelas praktikal.

Orang biasa boleh menentukan kandungannya dengan membandingkan sensasi menemui arteri dalam keadaan yang berbeza - di bawah tekanan, berbaring, semasa kenaikan suhu badan, dan sebagainya.

Untuk menentukan pengisian nadi, anda mesti:

• meletakkan indeks dan jari tengah tangan di sempadan antara ketiga bahagian bawah lengan bawah dan pergelangan tangan;
• merasakan pulsasi arteri radial;
• tekan jari lebih dekat ke siku, arteri, sehingga denyutan berhenti, yang ditentukan menggunakan jari kedua yang terletak di bawah arteri;
• Secara beransur-ansur angkat jari yang telah mengekalkan kapal sehingga pulsasi pulih sepenuhnya.

Rasa tekanan darah yang dihasilkan dan akan mencirikan pengisian. Penyimpangan dari norma dipanggil penuh (pulsus plenus) dan kosong (pulsus vacuus) nadi. Nadi penuh ditentukan walaupun tanpa menekan dinding arteri, sangat sukar untuk mencari yang kosong.

Sebab-sebab peningkatan pengisian nadi itu

Nadi penuh diperhatikan dengan peningkatan dalam jumlah strok jantung dan / atau dengan peningkatan dalam jumlah darah beredar.

Dalam orang yang sihat, ia boleh direkodkan semasa latihan. Semakin tinggi kecergasan, semakin berkesan jantung berkurang. Ini menentukan had di mana peningkatan kadar denyutan jantung disertai dengan peningkatan dalam jumlah strok. Sebagai contoh, dengan nadi yang sama dengan 150 per minit, pengisiannya akan berbeza untuk atlet dan orang tua yang tidak terlatih.

Nisbah yang dipenuhi dengan baik juga merupakan ciri erythrocytosis fisiologi, iaitu peningkatan dalam bilangan eritrosit dalam darah. Ini adalah ciri khas penghuni dataran tinggi.

Keadaan dan penyakit patologi yang disertai oleh denyutan pengisian yang meningkat:

• tekanan darah tinggi, terutama pada peringkat awal pembangunan;
• hipertiroidisme, iaitu aktiviti kelebihan hormon tiroid kelenjar;
• sejumlah besar infus suntikan yang melebihi keperluan badan;
• Kegagalan pernafasan dalam penyakit paru-paru;
• keracunan kronik dengan tembaga, fosforus, mangan, kobalt;
• Erythremia adalah tumor sumsum tulang, disertai dengan pengeluaran lebihan sel darah merah.

Punca pengisian denyutan miskin

Denyutan pengisian yang lemah dicatatkan untuk penyakit yang disertai dengan penurunan output jantung atau penurunan dalam jumlah darah yang beredar. Sebab-sebab yang mungkin:

• kegagalan jantung akut dalam infark miokard yang rumit oleh krisis hipertensi;
• Tachycardias paroxysmal - supraventrikular dan ventrikel;
• bentuk tisysystolic fibrilasi atrium, atau fibrillation atrial;
• fibrilasi dan pernafasan atrium - aritmia yang mengancam nyawa;
• kegagalan jantung kronik Kelas fungsional III - IV, disertai dengan kemerosotan fungsi sistolik miokardium, iaitu pengurangan kontraksi;
• dehidrasi yang disebabkan oleh peluh yang kuat dan aliran air yang tidak mencukupi ke dalam badan (bekerja pada suhu ambien yang tinggi);
• kekurangan vaskular akut yang berlaku dengan apa-apa jenis kejutan - anafilaksis (sifat alahan), hemoragik (dengan kehilangan darah yang cepat), traumatik, sakit, dan sebagainya;
• hipotensi - penurunan tekanan darah dalam hypothyroidism, kekurangan adrenal;
• anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah akut selepas kecederaan, pembedahan, pendarahan;
• diabetes insipidus, di mana dengan air kencing hilang sehingga 10 - 12 liter cecair sehari;
• penguraian kencing manis, disertai oleh sejumlah besar air kencing dikeluarkan;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• luka bakar teruk;
• penyakit yang disertai dengan muntah yang berulang dan / atau cirit-birit yang kuat, contohnya, kolera dan jangkitan usus yang lain.

Nisbah yang lemah, filamen atau kosong mempunyai makna klinikal yang lebih besar, kerana ia disebabkan oleh kemerosotan ketara kontraksi miokardium atau kemerosotan yang teruk di dalam katil vaskular. Keadaan seperti ini disertai oleh kebuluran oksigen otak, buah pinggang, jantung dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pengarang artikel: Pemangku kardiologi, Chubeiko V. O. Pendidikan perubatan yang lebih tinggi (Universiti Perubatan Negeri Omsk dengan kepujian, dianugerahkan Ijazah Sarjana Sains Perubatan).

Pengesanan nadi

Pulse dipanggil berayun, berayun berayun dinding arteri. Getaran ini berlaku akibat penguncupan ritmik jantung. Denyutan nadi boleh dirasakan di arteri yang terletak di dangkal, menekannya ke tulang yang mendasari. Dalam amalan perubatan, nadi biasanya ditentukan pada arteri radial di bahagian bawah lengan bawah. Nadi juga boleh dirasakan pada arteri temporal, karotid, femoral, ulnar, dan lain-lain. Periksa kadar nadi, irama, pengisian dan ketegangan. Ciri-ciri nadi bergantung pada kerja jantung dan keadaan dinding kapal. Akibatnya, sifat aktiviti jantung dapat dinilai oleh sifat denyut nadi.

Kadar denyutan ditentukan dengan menghitung jumlah denyutan seminit dan dimasukkan pada lembaran suhu dengan pensil merah.

Kadar denyut nadi pada orang dewasa adalah 60-80 denyutan / min. Pada kanak-kanak, denyutan nadi lebih kerap, pada bayi baru lahir - 140 denyutan / min., Dalam 3-5 tahun - kira-kira 100 denyutan / min., Pada usia 7-10 tahun - 85-90 denyut / min. orang tua - 60 bpm. Kadar denyutan sepadan dengan bilangan pengecutan jantung. Pulse kurang daripada 60 denyutan seminit. dipanggil bradikardia, biasanya 90 - takikardia.

Bradycardia berlaku dengan penyakit kuning, gegaran otak, mengurangkan fungsi tiroid.

Tekakardia berlaku dengan demam berjangkit. Meningkatkan suhu dengan satu darjah meningkatkan kadar nadi dengan 8-10 denyutan / min. Tachycardia diperhatikan dengan fungsi tiroid yang meningkat, dengan kegagalan kardiovaskular.

Irama pulse - ia boleh betul apabila semua gelombang nadi adalah sama dan selang antara mereka adalah sama (nadi berirama) dan salah, apabila magnitud gelombang nadi dan selang antara mereka adalah berbeza (nadi aritmik).

Mengisi nadi - ditentukan oleh jumlah darah yang dikeluarkan dalam satu stroke. Mungkin ada nadi penuh, jika jumlahnya normal atau bertambah, dan jika jumlahnya kecil, nadi adalah pengisian kecil.

Voltan nadi - ditentukan oleh tekanan pada arteri. Lebih banyak kuasa yang anda perlukan untuk membuang aliran darah dalam arteri, semakin tinggi voltan nadi. Nadi pengisian dan voltan yang baik dipanggil nadi yang besar, nadi pengisian yang lemah dan voltan dipanggil nadi kecil. Nadi pengisian yang sangat lemah dan voltan dipanggil filamen, dan ia berlaku semasa keruntuhan, kejutan, pengsan.

Pulse

Pulse adalah turun naik dinding vaskular yang dikaitkan dengan perubahan dalam bekalan darah mereka semasa kitaran jantung. Terdapat arteri, vena dan kapilari denyutan. Kajian denyutan arteri memberikan maklumat penting mengenai kerja jantung, keadaan peredaran darah dan sifat-sifat arteri. Kaedah utama untuk mengkaji denyutan nadi adalah arteri. Untuk palpasi arteri radial, tangan orang yang diperiksa dibalut secara bebas di kawasan pergelangan tangan supaya ibu jari terletak di bahagian belakang lengan bawah dan jari-jari lain berada di permukaan depan tulang radial, di mana arteri radial berdenyut dirasakan di bawah kulit. Denyut nadi itu serentak pada kedua-dua tangan, seperti yang kadang-kadang di sebelah kanan dan kiri ia dinyatakan tidak seimbang (disebabkan oleh anomali kapal, meremas atau menyumbat arteri subclavian atau brachial). Selain arteri radial, denyut nadi diperiksa pada karotid, femoral, arteri temporal, arteri kaki, dan lain-lain (Rajah 1). Ciri objektif denyut nadi diberikan oleh pendaftaran grafiknya (lihat Sphygmography). Dalam orang yang sihat, gelombang nadi meningkat dengan ketara dan perlahan menurun (Rajah 2, 1); dalam sesetengah penyakit, perubahan bentuk denyut nadi. Dalam kajian nadi menentukan frekuensi, irama, pengisian, ketegangan dan kelajuan.

Bagaimana untuk mengukur kadar jantung

Rajah. 1. Kaedah pengukuran nadi pada pelbagai arteri: 1 - temporal; 2 - bahu; 3 - arteri dorsal kaki; 4 - radiasi; 5 - tibial posterior; 6 - femoral; 7 - popliteal.

Pada orang dewasa yang sihat, kadar nadi sesuai dengan kadar denyutan jantung dan 60-80 dalam 1 minit. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung (lihat Tachycardia) atau pengurangannya (lihat Bradycardia), kadar nadi berubah dengan sewajarnya, dan denyut nadi dipanggil kerap atau jarang berlaku. Dengan peningkatan suhu badan 1 °, kadar nadi meningkat sebanyak 8-10 denyutan setiap 1 minit. Kadang-kadang bilangan denyut nadi adalah kurang daripada denyut jantung (HR), defisit nadi yang dipanggil. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penguncupan jantung yang sangat lemah atau pramatang, aliran darah sedikit ke dalam aorta yang gelombang denyutnya tidak mencapai arteri perifer. Semakin tinggi defisit nadi, semakin tidak menguntungkan ia memberi kesan kepada peredaran darah. Untuk menentukan kadar nadi, pertimbangkan untuk 30 saat. dan hasilnya didarabkan oleh dua orang. Dalam kes pelanggaran denyut jantung, nadi dihitung selama 1 minit

Dalam orang yang sihat, nadi itu berirama, iaitu gelombang pulsa yang mengikuti satu demi satu pada selang masa yang tetap. Dalam gangguan irama jantung (lihat Aritmia di hati), gelombang pulse biasanya mengikut selang tidak teratur, denyutan nadi menjadi arrhythmic (Rajah 2, 2).

Pengisian denyutan nadi bergantung pada jumlah darah yang dikeluarkan semasa systole ke dalam sistem arteri, dan pada keanjalan dinding arteri. Biasanya, gelombang denyut nadi baik - nadi penuh. Jika darah yang kurang memasuki sistem arteri daripada biasa, gelombang denyut berkurangan, nadi menjadi kecil. Dalam kehilangan darah yang teruk, kejutan, keruntuhan, gelombang denyut nadi tidak dapat dirasakan, nadi seperti ini disebut filamen. Penurunan pengisian denyut nadi juga diperhatikan dalam kes-kes penyakit yang membawa kepada penebalan dinding arteri atau penyempitan lumen mereka (aterosklerosis). Dengan kerosakan yang teruk pada otot jantung, terdapat pergeseran gelombang nadi yang besar dan kecil (Rajah 2, 3) - denyut nadi sekejap.

Voltan denyut ini berkaitan dengan ketinggian tekanan darah. Apabila hipertensi memerlukan usaha tertentu untuk memerah arteri dan menghentikan denyutannya - nadi keras atau kuat. Dengan tekanan darah rendah, arteri dimampatkan dengan mudah, denyutan nadi hilang dengan sedikit usaha dan dipanggil lembut.

Kadar nadi bergantung pada turun naik tekanan dalam sistem arteri semasa systole dan diastole. Sekiranya, semasa systole, tekanan di aorta meningkat dengan pantas, dan semasa diastole ia jatuh dengan cepat, maka akan ada pengembangan pesat dan keruntuhan dinding arteri. Nadi seperti itu dipanggil pantas, dan pada masa yang sama ia besar (Rajah 2, 4). Selalunya, denyutan pesat dan besar diperhatikan dengan kekurangan injap aorta. Peningkatan perlahan dalam aorta semasa systole dan penurunan perlahan di dalam diastole menyebabkan pengembangan perlahan dan keruntuhan dinding arteri yang perlahan - nadi perlahan; pada masa yang sama ia kecil. Denyutan sedemikian muncul apabila orifis aortic sempit kerana kesukaran mengusir darah dari ventrikel kiri. Kadangkala selepas gelombang nadi utama, gelombang kedua yang lebih kecil muncul. Fenomena ini dipanggil denyrotisme denyutan (Rajah 2.5). Ia dikaitkan dengan perubahan ketegangan dinding arteri. Dicrotism pulse berlaku dengan demam, beberapa penyakit berjangkit. Apabila arteri probing meneliti bukan sahaja sifat nadi, tetapi juga keadaan dinding vaskular. Oleh itu, dengan pemendapan garam kalsium yang ketara dalam dinding vesel, arteri itu terungkap dalam bentuk tiub yang padat, berbelit, kasar.

Pulse pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini bukan sahaja disebabkan oleh pengaruh saraf vagus, tetapi juga kepada metabolisme yang lebih intensif.

Dengan usia, kadar nadi secara beransur-ansur menurun. Gadis dari semua peringkat umur mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih tinggi daripada lelaki. Creek, kecemasan, pergerakan otot menyebabkan kenaikan nadi yang signifikan pada kanak-kanak. Di samping itu, pada masa kanak-kanak terdapat penyelewengan yang diketahui dalam tempoh nadi yang berkaitan dengan pernafasan (arrhythmia pernafasan).

Pulse (dari Latin. Pulsus - push) adalah getaran berirama, bergetar dinding pembuluh darah, yang dihasilkan daripada pembebasan darah dari jantung ke dalam sistem arteri.

Para doktor zaman dahulu (India, Greece, Timur Arab) memberi perhatian besar kepada kajian denyut nadi, memberikan nilai diagnostik yang menentukan. Dasar saintifik untuk kajian denyut nadi diperolehi setelah penemuan oleh Harvey (W. Harwey) peredaran darah. Penciptaan sphygmograph dan terutamanya pengenalan kaedah moden pendaftaran denyut (arteriografi, elektrofizmografi berkelajuan tinggi, dll) telah meningkatkan pengetahuan dalam bidang ini.

Di setiap systole jantung, sejumlah besar darah dikeluarkan dengan cepat ke dalam aorta, meregangkan bahagian awal aorta elastik dan meningkatkan tekanan di dalamnya. Perubahan dalam tekanan merebak dalam bentuk gelombang sepanjang aorta dan cawangannya ke arteriol, di mana gelombang nadi terhenti akibat rintangan ototnya. Penyebaran gelombang nadi berlaku pada kelajuan 4 hingga 15 m / s, dan peregangan dan pemanjangan dinding arteri yang disebabkan olehnya membentuk nadi arteri. Terdapat denyutan arteri pusat (arteri aorta, karotid dan subclavian) dan perifer (femoral, radial, temporal, arteri dorsal kaki, dan lain-lain). Perbezaan antara kedua-dua bentuk nadi ini dikesan apabila ia dirakamkan secara grafik oleh sphygmography (lihat). Pada lengkung nadi - sphygmogram - membezakan bahagian menaik (anacrot), menurun (katakrot) dan gelombang dicrotik (dikrot).

Rajah. 2. Pendaftaran grafik denyut: 1 - normal; 2 - aritmik (a - b - pelbagai spesies); 3 - sekejap; 4 - besar dan cepat (a), kecil dan lambat (b); 5 - dicrotic.

Denyut nadi yang paling kerap diperiksa adalah arteri radial (radialis), yang terletak di bawah fascia dan kulit antara proses styloid tulang radial dan tendon otot radial dalaman. Dengan anomali lokasi arteri, kehadiran pembalut di tangan atau edema besar-besaran, denyut nadi diperiksa pada arteri lain yang boleh dirasakan. Nadi pada arteri radial ditangguhkan oleh kira-kira 0.2 saat berbanding dengan systole jantung. Kajian nadi pada arteri radial mesti dilakukan pada kedua-dua tangan; hanya dengan ketiadaan perbezaan dalam sifat-sifat denyut nadi yang boleh membatasi diri untuk penyelidikan selanjutnya di satu pihak. Biasanya, tangan subjek secara bebas dipegang dengan tangan kanan di kawasan pergelangan tangan dan diletakkan di peringkat jantung subjek. Pada masa yang sama, ibu jari harus terletak di sebelah siku, dan indeks, jari tengah dan cincin harus diletakkan langsung dari arteri radial pada arteri radial. Biasanya, sensasi tiub lembut, nipis, lancar dan elastik yang berdenyut di bawah jari diperolehi.

Apabila membandingkan nadi di tangan kiri dan kanan, nilai yang berbeza dijumpai atau denyut nadi tertunda di satu tangan berbanding dengan yang lain, maka denyutan nadi tersebut dipanggil berbeza (pulsus differens). Ia sering dilihat dengan anomali unilateral dari lokasi kapal, mampatan tumor mereka atau kelenjar getah bening yang diperbesarkan. Aneurisme lengkungan aorta, jika terletak di antara arteri subclavian yang tidak bernama dan kiri, menyebabkan kelewatan dan penurunan gelombang denyut di arteri radial kiri. Dalam stenosis mitral, atrium kiri yang diperbesarkan dapat memerah arteri subclavian kiri, yang mengurangkan gelombang denyut pada arteri radial kiri, terutama pada kedudukan di sebelah kiri (tanda Popov - Savelyev).

Ciri kualitatif nadi bergantung kepada aktiviti jantung dan keadaan sistem vaskular. Dalam kajian nadi memberi perhatian kepada sifat-sifat berikut.

Kadar nadi. Penghitungan denyut nadi harus dibuat tidak kurang dari 1/2 min., Walaupun angka yang dihasilkan dikalikan dengan 2. Jika denyutnya tidak betul, hitungan harus dibuat dalam 1 min; dengan pengujaan tajam pesakit pada permulaan kajian, adalah wajar untuk mengulangi kiraan. Biasanya, bilangan denyutan nadi dalam lelaki dewasa rata-rata 70, pada wanita - 80 dalam 1 minit. Untuk mengira kadar nadi secara automatik, meter pulsa fotoelektrik kini digunakan, yang sangat penting, sebagai contoh, untuk memantau keadaan pesakit semasa pembedahan. Seperti suhu badan, kadar denyutan memberikan dua kenaikan siang hari - yang pertama sekitar jam 11 petang, yang kedua - antara pukul 6 dan 8 petang. Dengan peningkatan kadar denyutan lebih daripada 90 dalam 1 minit, mereka bercakap mengenai takikardia (lihat); seperti nadi yang kerap dipanggil pulsus. Dengan kadar nadi kurang daripada 60 dalam 1 minit, mereka bercakap mengenai bradikardia (lihat), dan denyut nadi itu disebut pulsus rarus. Dalam kes-kes di mana pengecutan individu ventrikel kiri sangat lemah sehingga gelombang denyut tidak mencapai pinggir, bilangan denyutan nadi menjadi kurang daripada bilangan penguncupan jantung. Fenomena ini disebut bradisfigmia, perbezaan antara jumlah denyutan jantung dan denyut nadi setiap 1 minit dipanggil kekurangan denyut, dan denyut nadi itu sendiri disebut defisit pulsus. Apabila suhu badan meningkat, setiap darjah di atas 37 biasanya bersamaan dengan peningkatan kadar nadi dengan purata 8 denyutan setiap 1 minit. Pengecualian adalah demam dalam demam kepialu dan peritonitis: dalam kes pertama, terdapat kelembapan relatif dalam nadi, di kedua - peningkatan relatifnya. Dengan penurunan suhu badan, kadar denyutan nadi biasanya berkurang, tetapi (misalnya, semasa runtuh) ini disertai oleh kenaikan kadar nadi yang ketara.

Pulse irama. Jika denyutan nadi mengikuti satu demi satu pada selang masa yang tetap, maka mereka bercakap tentang nadi berirama yang betul (pulsus regularis), jika tidak, denyutan tidak teratur dan tidak teratur (pulsus irregularis) diperhatikan. Pada orang yang sihat, sering terdapat peningkatan dalam penyedutan denyutan nadi dan menghalangnya pada penyedutan - aritmia pernafasan (Rajah 1); memegang nafas anda menghilangkan jenis aritmia ini. Dengan menukar nadi, anda boleh mendiagnosis pelbagai jenis aritmia jantung (lihat); lebih tepat lagi, mereka semua ditentukan oleh elektrokardiografi.

Rajah. 1. Aritmia pernafasan.

Kadar nadi ditentukan oleh sifat kenaikan dan penurunan tekanan dalam arteri semasa laluan gelombang nadi.

Gelombang pantas, gelendong (pulsus celer) disertai dengan perasaan kenaikan yang sangat pesat dan penurunan pesat yang sama dalam gelombang nadi, yang berkadar terus pada saat ini dengan kadar perubahan tekanan dalam arteri radial (Rajah 2). Sebagai peraturan, denyutan nadi ini secara serentak besar, tinggi (pulsus magnus, s Altus) dan paling ketara untuk kekurangan aorta. Dalam kes ini, jari penyelidik merasakan bukan sahaja cepat, tetapi juga besar naik dan berkurangan dalam gelombang nadi. Dalam bentuk tulen, nadi yang tinggi dan tinggi kadang-kadang diperhatikan semasa latihan fizikal dan sering dengan blok atrioventricular lengkap. Nadi lambat, pulsus tardus, disertai dengan perasaan kenaikan perlahan dan penurunan mendadak gelombang nadi (Rajah 3), berlaku apabila lubang aorta sempit ketika sistem arteri memenuhi perlahan-lahan. Denyutan nadi ini biasanya kecil dalam magnitud (ketinggian) - pulsus parvus, yang bergantung kepada peningkatan kecil dalam tekanan dalam aorta semasa systole ventrikel kiri. Nisbah jenis ini adalah ciri stenosis mitral, kelemahan menandakan miokardium ventrikel kiri, pengsan, runtuh.

Rajah. 2. Pulsus celer.

Rajah. 3. Pulsus tardus.

Voltan nadi ditentukan oleh daya yang diperlukan untuk menghentikan sepenuhnya penyebaran gelombang nadi. Dalam kajian jari telunjuk distal, kapal itu benar-benar diperas untuk menghalang penembusan gelombang ke belakang, dan jari cincin yang paling tipikal menghasilkan tekanan meningkat secara beransur-ansur sehingga jari ketiga "meraba" berhenti merasa nadi. Terdapat tegang, nadi keras (pulsus durum) dan denyutan nadi lembut (pulsus mollis). Mengikut tahap voltan denyut, seseorang boleh kira-kira menilai magnitud tekanan arteri maksimum; semakin tinggi, nadi lebih sengit.

Pengisian nadi adalah jumlah magnitud (tinggi) denyut nadi dan sebahagiannya voltannya. Pengisian denyutan nadi bergantung kepada jumlah darah dalam arteri dan jumlah jumlah darah yang beredar. Terdapat denyutan penuh (pulsus plenus), sebagai peraturan, besar, tinggi, dan kosong (pulsus vaccuus), sebagai peraturan, kecil. Dengan pendarahan besar-besaran, keruntuhan, kejutan, denyutan nadi tidak boleh dirasakan, filiform (pulsus filiformis). Sekiranya gelombang pulse tidak sama dalam magnitud dan darjah pengisian, maka mereka bercakap mengenai nadi yang tidak merata (pulsus inaequalis), berbanding dengan nadi seragam (pulsus aequalis). Nisbah tidak sekata hampir selalu diperhatikan dengan nadi aritmia dalam kes-kes fibrilasi atrium, extrasystoles awal. Satu variasi nadi yang tidak sekata ialah nadi bergilir (pulsus alternans), apabila anda merasakan penggantian nada denyut yang betul dengan saiz dan pengisian yang berbeza. Nadi seperti itu adalah salah satu tanda kegagalan jantung yang paling teruk; ia adalah lebih baik mengesan sphygmographically dengan mampatan bahu sedikit dari spamgmomanometer cuff. Dalam kes-kes penurunan saluran periferi, kemungkinan untuk membekalkan gelombang kedua, lebih kecil, dicrotik. Fenomena ini dipanggil diprotism, dan nadi adalah dicrotik (pulsus dicroticus). Nadi seperti ini sering diperhatikan semasa demam (kesan rehat panas pada otot arteri), hipotensi, kadang-kadang semasa tempoh pemulihan selepas jangkitan teruk. Pada masa yang sama, penurunan tekanan darah minima hampir selalu diperhatikan.

Pulsus paradoxus - penurunan dalam gelombang pulse semasa penyedutan (Rajah 4). Dan pada orang yang sihat pada ketinggalan penyedutan akibat tekanan negatif di rongga dada, pengisian darah di bahagian kiri jantung berkurangan dan systole jantung menjadi lebih sukar, yang mengakibatkan pengurangan saiz dan pengisian denyut nadi. Apabila menyempitkan saluran pernafasan atas atau kelemahan miokardium, fenomena ini lebih jelas. Dalam kes pericarditis pelekat, jantung sangat diregangkan dengan menghirup dada, tulang belakang dan diafragma, yang menyebabkan kesukaran penguncupan sistolik, pengurangan aliran darah ke aorta, dan selalunya untuk menyelesaikan kehilangan nadi pada ketinggian inspirasi. Untuk pericarditis perekat mempunyai ciri, sebagai tambahan kepada fenomena ini, disebut pembengkakan urat serviks disebabkan oleh mampatan oleh perekatan urat berongga dan tanpa nama yang unggul.

Rajah. 4. Pulsus paradoxus.

Kapsul, lebih tepatnya pseudocapillary, denyut nadi, atau denyut Quincke, adalah perkembangan arteriol kecil (bukan kapilari) yang berirama akibat peningkatan pesat dan ketara dalam tekanan pada sistem arteri semasa systole. Pada masa yang sama, gelombang denyutan yang besar mencapai arteriol terkecil, tetapi dalam kapilari sendiri aliran darah tetap berterusan. Nadi pseudocapillary paling ketara dalam kekurangan aorta. Benar, dalam sesetengah kes, kapilari dan juga venula ("denyut jantung" yang benar) terlibat dalam getaran pulsator, yang kadang-kadang berlaku dengan thyrotoxicosis teruk, demam, atau pada orang muda yang sihat semasa prosedur terma. Adalah dipercayai bahawa dalam kes-kes ini lutut arteri daripada kapilari mengembang dari kesesakan vena. Nadi kapilari paling baik dikesan apabila ringan menekan bibir dengan slaid kaca, apabila bersilih ganti, sepadan dengan nadi, kemerahan dan memburukkan membran mukus yang dikesan.

Nadi Venous mencerminkan turun naik dalam jumlah urat akibat systole dan diastole atrium dan ventrikel kanan, yang menyebabkan sama ada kelembapan atau percepatan aliran keluar darah dari urat ke atrium kanan (masing-masing, bengkak dan penenggelaman urat). Kajian denyut vena dilakukan pada vena leher, semestinya memeriksa denyutan arteri karotid luar. Biasanya, terdapat sedikit penglihatan yang tidak dapat dilihat dan tidak dapat dilihat dengan jari-jari, apabila bulging vagina jugular mendahului gelombang nadi pada arteri karotid - atrium yang betul, atau "negatif", denyut vena. Dalam kes kekurangan injap tricuspid, denyut vena menjadi ventrikel kanan, "positif", kerana, disebabkan oleh kecacatan injap tricuspid, terdapat aliran darah yang terbalik (sentrifugal) dari ventrikel kanan ke atrium dan urat kanan. Denyutan vena seperti ini dicirikan oleh pembengkakan vena jugular pada masa yang sama dengan peningkatan gelombang nadi dalam arteri karotid. Jika pada masa yang sama tekan bawah urat leher di tengah, maka segmen yang lebih rendah terus berdenyut. Gambar yang sama boleh berlaku pada kekurangan ventrikel kanan yang dinyatakan dan tanpa kerosakan injap tiga berdaun. Gambar yang lebih tepat tentang denyut nadi boleh didapati menggunakan kaedah pendaftaran grafik (lihat Flebogram).

Denyutan hepatik ditentukan oleh pemeriksaan dan palpasi, tetapi lebih tepat, wataknya didedahkan oleh rakaman grafik denyutan hati dan, terutamanya, oleh electroscopy sinar-X. Biasanya, denyutan hepatik ditentukan dengan kesukaran yang besar dan bergantung kepada "stagnasi" yang dinamik dalam urat hati akibat daripada ventrikel kanan. Dalam kes kecacatan injap tricuspid, sistolik (dengan kekurangan injap) mungkin berlaku atau denyutan presystolic (dengan stenosis pembukaan) hati mungkin berlaku akibat daripada "shutter hidraulik" laluan keluarnya.

Pulse pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak, nadi adalah lebih biasa daripada orang dewasa, kerana metabolisme yang lebih sengit, kontraksi otot jantung yang cepat dan kurang mempengaruhi saraf vagus. Kadar denyut nadi yang paling besar pada bayi baru lahir (120-140 denyutan setiap 1 min.), Tetapi pada hari ke-2-3 kehidupan, denyutan jantung mereka boleh memperlambat hingga 70-80 denyutan setiap 1 min. (A.F. Tour). Dengan usia, kadar nadi menurun (Jadual 2.).

Pada kanak-kanak, denyutan nadi adalah paling mudah untuk diterokai pada arteri radial atau temporal. Dalam kanak-kanak terkecil dan paling tidak sihat, bunyi bising jantung boleh digunakan untuk mengira nadi. Paling tepat, kadar denyutan ditentukan pada waktu istirahat, semasa tidur. Dalam satu kanak-kanak, terdapat 3.5-4 degupan jantung setiap nafas.

Kadar nadi dalam kanak-kanak adalah tertakluk kepada turun naik yang besar.

Peningkatan nadi dengan mudah akan timbul dengan kebimbangan, menjerit, latihan otot, makan. Suhu udara ambien dan tekanan barometrik juga mempengaruhi kadar nadi (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Apabila suhu badan kanak-kanak meningkat sebanyak 1 °, denyutan nadi akan menjadi 15-20 denyutan (A.F. Tour). Pada kanak-kanak perempuan, denyutan nadi lebih kerap berbanding pada kanak-kanak lelaki, dengan 2-6 berdegup. Perbezaan ini amat ketara dalam tempoh perkembangan seksual.

Apabila menilai denyut nadi pada kanak-kanak, adalah perlu untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada kekerapannya, tetapi juga kepada irama, tahap pengisian kapal-kapal, ketegangan mereka. Peningkatan mendadak dalam kadar nadi (tachycardia) diperhatikan dengan endo- dan miokarditis, dengan kecacatan jantung, dan penyakit berjangkit. Tachycardia Paroxysmal sehingga 170-300 denyutan setiap 1 minit. boleh berlaku pada kanak-kanak kecil. Pengurangan kadar denyutan jantung (bradikardia) diperhatikan dengan peningkatan tekanan intrakranial, dengan bentuk kekurangan zat makanan yang teruk, dengan uremia, hepatitis epidemik, demam kepialu, dan overdosis digitalis. Melambatkan nadi ke lebih daripada 50-60 denyutan setiap 1 min. membuat suspek kehadiran blok jantung.

Pada kanak-kanak, jenis aritmia jantung yang sama diperhatikan seperti pada orang dewasa. Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem saraf yang tidak seimbang semasa pubertas, serta terhadap latar belakang bradikardia semasa pemulihan daripada jangkitan akut, aritmia pernafasan sinus sering berlaku: peningkatan kadar nadi semasa penyedutan dan penurunan semasa pembuangan. Extrasystoles pada kanak-kanak, selalunya ventrikel, berlaku dengan kerosakan miokardium, tetapi juga boleh berfungsi.

Nadi yang lemah untuk pengisian yang lemah, lebih kerap dengan takikardia, menunjukkan fenomena kelemahan jantung, penurunan tekanan darah. Nadi tegang yang menunjukkan peningkatan tekanan darah diperhatikan pada kanak-kanak yang paling sering dengan jed.

Voltan denyut ini

Nadi arteri

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Denyut arteri dalam amalan perubatan mencirikan keadaan kesihatan manusia, oleh itu dengan apa-apa penyelewengan dalam sistem peredaran darah terdapat perubahan dalam irama dan kepenuhan pada arteri periferal. Terima kasih kepada pengetahuan mengenai ciri-ciri nadi, anda boleh mengawal kadar denyutan jantung anda sendiri. Bagaimana untuk menentukan bilangan denyutan jantung dan parameter kadar jantung normal dengan betul untuk kumpulan umur yang berbeza?

Ciri umum

Denyutan arteri adalah kontraksi berirama dinding arteri, yang disebabkan oleh pembebasan darah semasa penguncupan otot jantung. Gelombang pulse terbentuk di mulut injap aorta semasa tempoh luka darah dari ventrikel kiri. Kelantangan darah strok berlaku pada saat peningkatan tekanan sistolik, ketika pengembangan diameter kapal terjadi, dan selama periode diastole, dimensi dinding vaskular dipulihkan ke parameter asalnya. Oleh itu, dalam tempoh pengecutan kitaran miokardium, ayunan berirama dinding aorta berlaku, yang menyebabkan gelombang denyut mekanikal, yang menyebar ke besar dan kemudian ke arteri yang lebih kecil, mencapai kapilari.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kapal dan arteri selanjutnya terletak dari hati, semakin rendah tekanan arteri dan nadi menjadi. Di dalam kapilari, ayunan pulsa berkurangan kepada sifar, yang menjadikannya mustahil untuk menguji nadi pada arteriol. Dalam kapal diameter ini, darah mengalir dengan lancar dan merata.

Parameter untuk menentukan kontraksi berirama

Pendaftaran pengecutan jantung amat penting untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular. Dengan menentukan nadi, anda boleh mengetahui kekuatan, kekerapan dan irama kontraksi miokardium.

Ciri-ciri nadi yang berikut dibezakan:

• Kekerapan Bilangan penguncupan yang dibuat oleh jantung dalam 60 saat. Dalam orang dewasa berehat, 60-80 denyutan jantung setiap 1 minit dianggap biasa.
• Rhythm Kekerapan berulangnya ayunan nadi dan kekerapan kontraksi otot jantung. Dalam keadaan kesihatan, denyutan nadi mengikuti satu demi satu secara berkala.
• Pengisian Ciri-ciri bergantung kepada nilai tekanan, jumlah darah yang beredar dan keanjalan dinding arteri. Bergantung pada parameter yang dibentangkan, baik, normal, memuaskan, dan denyut kenyang yang tidak mencukupi dibezakan.
• Voltan. Ia boleh ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan penyebaran gelombang nadi melalui arteri di tapak pemampatan. Dengan tekanan darah tinggi, nadi menjadi tegang dan sukar. Pada tekanan rendah, nadi boleh dinilai sebagai lembut.
• Kelajuan Ia ditentukan pada puncak kenaikan tekanan, apabila dinding arteri mencapai maksimum denyut ayunan. Kadar bergantung pada tekanan pembesaran semasa systole dalam sistem arteri.

Perubahan usia nadi

Sebagai peraturan, kadar jantung berubah dengan usia akibat gangguan degeneratif dalam sistem peredaran darah. Di kalangan orang tua, denyutan nadi menjadi kurang kerap, menandakan bahawa dinding-dinding kapal terancam dan bekalan darahnya menurun.

Pada permulaan hidup, kadar denyutan jantung tidak stabil dan sering tidak berirama, tetapi pada usia tujuh tahun, parameter denyutan nadi menjadi stabil. Ciri ini dikaitkan dengan ketidaksempurnaan fungsional aktiviti neurohumoral miokardium. Dalam rehat emosi dan fizikal pada kanak-kanak berusia 7-12 tahun, degupan jantung tidak cenderung menurun. Di samping itu, dalam tempoh pubertas, kadar nadi meningkat. Dan hanya dari 13-14 tahun adalah proses yang diaktifkan yang menyumbang kepada pengambilan kontraksi jantung.

Kaedah untuk menentukan

Kajian denyutan arteri dilakukan pada arteri utama (karotid) dan periferal (pergelangan tangan). Titik utama untuk menentukan kadar denyutan jantung ialah pergelangan tangan, iaitu arteri radial. Untuk pemeriksaan yang tepat, adalah perlu untuk membesarkan kedua-dua tangan, kerana mungkin ada keadaan di mana lumen salah satu kapal dapat dimampatkan oleh trombus. Selepas analisis perbandingan kedua-dua tangan, yang mana denyut nadi telah dipilih. Semasa kajian denyut nadi, adalah penting untuk meletakkan jari-jari dengan cara yang terdapat 4 jari pada arteri pada masa yang sama, kecuali ibu jari.

Cara lain untuk menentukan denyutan ini:

• Kawasan hip. Kajian kejutan denyut pada arteri femoral dijalankan dalam kedudukan mendatar. Untuk melakukan ini, anda mesti meletakkan indeks dan jari tengah di kawasan kemaluan, di mana lipatan inguinal terletak.
• Kawasan leher. Kajian arteri karotid dilakukan dengan bantuan dua atau tiga jari. Mereka perlu terletak di sebelah kiri atau kanan leher, berlepas 2-3 cm dari rahang bawah. Adalah disyorkan untuk menjalankan palpation dari bahagian dalam leher di kawasan rawan tiroid.

Penentuan denyut nadi dalam arteri radial boleh menjadi sukar dalam kes aktiviti jantung yang lemah, oleh itu, disyorkan untuk mengukur pengecutan jantung pada arteri utama.

Had biasa

Kekerapan biasa ayunan nadi dalam seseorang dalam keadaan kesihatan adalah 60-80 denyutan seminit. Penyimpangan norma-norma ini di sisi yang lebih kecil disebut bradikardia, dan pada takikardia yang lebih besar. Penyimpangan ini menunjukkan perkembangan perubahan patologi dalam tubuh dan bertindak sebagai tanda pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila keadaan timbul yang menyebabkan pecutan fisiologi denyut nadi.

Keadaan menyebabkan perubahan fisiologi penguncupan jantung:

• Tidur (dalam keadaan ini, semua proses metabolisme perlahan, jantung tidak mengalami beban tambahan, jadi kekerapan kontraksinya menjadi kurang kerap).
• Perubahan pada waktu siang (pada waktu malam kadar jantung melambatkan, dan selepas makan tengah hari ia mempercepatkan).
• Pengambilan fizikal (tenaga fizikal keras menimbulkan peningkatan kekerapan aktiviti jantung, memperkuat terutamanya kerja ventrikel kiri).
• Tekanan emosi dan mental (keadaan cemas dan tempoh kegembiraan menyebabkan peningkatan dalam ayunan nadi, yang melepasi mereka sendiri selepas pemulihan latar belakang emosi yang normal).
• Demam (dengan setiap tahap kenaikan suhu, pengecutan jantung mempercepatkan dengan 10 denyutan seminit).
• Minuman (alkohol dan kafein mempercepatkan kerja jantung).
• Ubat-ubatan (mengambil penambah libido dan antidepresan boleh menyebabkan kejutan denyutan yang kerap).
• Ketidakseimbangan hormon (pada wanita semasa menopaus, terdapat takikardia yang disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon).
• Atlet (sistem kardiovaskular kategori ini dilatih, oleh itu ia tidak bersetuju dengan perubahan drastik, mereka dicirikan oleh nadi yang jarang).

Kaedah diagnostik

Kajian kadar jantung membolehkan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular dan mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma. Menurut ciri-ciri nadi yang umumnya diterima, seseorang boleh belajar tentang keadaan miokardium, injap jantung, dan keanjalan dinding vaskular. Kejutan pulse direkodkan menggunakan kaedah penyelidikan grafik, dan juga oleh palpation of vessels, yang terletak di permukaan badan.

Terdapat dua kaedah utama untuk menentukan osilasi nadi:

• Sphygmography Kaedah yang membolehkan anda memaparkan nadi arteri secara grafik. Menggunakan sensor khas, gelombang nadi direkodkan.
• Palpation. Semasa pemeriksaan, nadi ditentukan pada arteri radial. Menggunakan jari untuk menentukan kekerapan denyut nadi.

Penentuan denyutan arteri memainkan peranan diagnostik yang penting dalam menilai status kesihatan pesakit. Pengetahuan tentang sifat-sifat osilasi nadi membolehkan untuk mengenal pasti gangguan hemodinamik yang mungkin dan perubahan patologi dalam kerja jantung.

Palpitasi - di mana garis antara normal dan penyakit

Heartbeat dipanggil keadaan sedemikian apabila seseorang mula merasakan rentak jantungnya sendiri. Di bawah keadaan biasa, adalah mustahil untuk menangkap penguncupan hati, dan oleh itu adalah wajar bahawa penampilan sensasi sedemikian sentiasa membimbangkan dan menakutkan.

Sentuhan jantung boleh diperhatikan pada orang yang sihat dengan keadaan tertentu, serta pada pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular yang teruk.

Jadi di mana garis antara norma dan penyakit, apabila perlu untuk meminta pertolongan dan bagaimana segera perlu dilakukan?

Pada mulanya, mari kita faham sedikit tentang konsep tidak sama seperti takikardia dan degupan jantung. Tachycardia adalah peningkatan kadar jantung lebih 90-100 seminit dan merupakan gejala objektif. Doktor atau mana-mana orang lain dapat mengesan takikardia hanya dengan mengira nadi. Walaupun degupan jantung adalah aduan subjektif pesakit, ia adalah perasaan peribadinya, yang tidak selalu bergantung pada kadar nadi.

Oleh itu, sebelum pergi ke doktor atau mengadu tentang jantung, hitungkan nadi pada masa ini apabila sesuatu mengganggu anda dan memutuskan apa sebenarnya.

Untuk memahami apa yang sedang berlaku dengan hati anda, beri perhatian kepada sensasi lain yang mengiringi degupan jantung dan tentu saja kadar nadi dan tekanan pada masa yang sama. Sekiranya nadi berada dalam julat 60-90 denyutan seminit, tekanan arteri kekal dalam julat normal, tidak ada sakit dada, pening, atau pengsan, maka dengan kebarangkalian yang tinggi tidak ada yang mengerikan dalam keadaan ini. Jika tidak, tanpa berunding dengan pakar kardiologi dan peperiksaan minimum diperlukan.

Perlu diperhatikan satu ciri yang lebih penting dari denyutan jantung - irama. Selalunya, penyelewengan diperhatikan dalam fibrillation atrium atau fibrillation atrial, di mana rawatan khas perlu. Sebaliknya, arrhythmia dalam kerja jantung juga boleh diperhatikan di kalangan orang muda yang berisiko dalam bentuk aritmia sinus. Dalam kes yang terakhir, ini berpendapat bahawa kesejahteraan dan prognosis yang menggalakkan.

Meringkaskan semua perkara di atas, saya ingin menekankan sekali lagi bahawa akses tepat pada masanya kepada doktor sangat penting. Dan jika terdapat gejala yang mengganggu anda, mengganggu cara hidup anda yang biasa, maka hanya untuk ini, mereka tidak boleh diabaikan. Tiada siapa yang mengatakan bahawa segala-galanya perlu dirawat, tetapi perlu mengetahui sebab dan menentukan kepentingan aduan-aduan ini, termasuk ini untuk merujuk kepada aduan yang sama seperti degupan jantung.

Kerja jantung adalah normal dan mempunyai degupan jantung (takikardia).

Anda juga boleh menonton video mengenai kerja jantung.

Sinus arrhythmia

Penguncupan jantung yang berirama memastikan bekalan darah tubuh untuk ketepuan yang mencukupi bagi semua organ dan tisu dengan bahan yang diperlukan untuk aktiviti penting. Sekiranya nadi adalah 60 hingga 90 tanpa lompatan tajam - ini adalah norma. Sebagai tambahan kepada denyut jantung, pengisian, voltan, dan selang antara gelombang nadi akan diambil kira. Mereka hampir sama. Dalam kes larian yang besar dalam tempoh mereka ke arah memanjangkan atau memendekkan, mereka bercakap tentang arrhythmia sinus.

Klasifikasi Aritmia

Sinus arrhythmia hati - apa itu? Pelanggaran frekuensi pengujaan nod sinus, yang penting dalam pengawalan kontraksi segerak berbagai bahagian otot jantung, membawa kepada penyakit ini. Diagnosis aritmia ditubuhkan berdasarkan keluhan dan keputusan ECG. Dalam kes pelanggaran irama kontraksi jantung (di atas atau di bawah norma), penurunan ketegangan dan kepenuhan gelombang denyut dalam kajian denyut nadi, jenis aritmia ini ditunjukkan. Tiada klasifikasi khusus aritmia sinus, tetapi terdapat beberapa jenisnya.

Menurut hubungan dengan proses pernafasan, terdapat arrhythmia sinus dan arrhythmia, yang diwujudkan tanpa menghiraukan respirasi.

Yang pertama berfungsi dan ditunjukkan oleh peningkatan 2 kali jumlah kontraksi jantung semasa penyedutan dan penurunan semasa pembuangan. Ia berlaku dalam pelanggaran bekalan darah rongga jantung atau pengujaan yang tidak wajar dari saraf vagus. Ia boleh disebabkan oleh tekanan, beban fizikal, mengambil ubat tertentu, gangguan hormon dalam badan (dengan sindrom menopaus), merokok, dan mengambil alkohol. Sekiranya pesakit berasa memuaskan, dan perubahan hanya dikesan semasa auscultation jantung dan pada ECG selepas pernafasan paksa (sengaja menyedut penyedutan dan pernafasan), maka hanya pemerhatian yang diperlukan.

Jenis kedua yang paling sering terjadi pada latar belakang kecacatan, penyakit berjangkit, sistemik, mabuk, penyakit jantung, hati, tiroid, tumor otak, atau sebagai predisposisi keturunan.

Dari segi keparahan, aritmia sinus yang teruk berlaku - berlaku pada orang tua dan ditimbulkan oleh penyakit jantung: penyakit arteri koronari, hipertensi, kardiosklerosis, distrofi jantung dan arrhythmia yang sederhana - berlaku pada kanak-kanak dan remaja dan selalunya tidak menyebabkan aduan atau aduan kecil.

Kualiti irama adalah sinus tachycardia - kadar denyutan jantung lebih besar daripada 90, bradikardia sinus kurang daripada 60, rentak adalah kejadian kontraksi luar jantung yang luar biasa pada irama biasa.

Diagnosis penyakit ini

Aduan utama aritmia sinus adalah sakit dada, sesak nafas, perasaan kegagalan jantung atau jantung berdebar, pening, pengsan.

Kajian utama adalah - tinjauan terperinci mengenai doktor, peperiksaan, auscultation of the heart, ECG, echocardiography. Pada kardiogram, yang dilakukan oleh alat moden, kadar denyutan jantung dikira, gangguan irama ditentukan dan diagnosis awal ditetapkan. Apabila aritmia sinus pada ECG terdapat pemanjangan jarak antara R dan R, atau memendekkan, selang P-Q tidak berubah, iaitu punca aritmia adalah pelanggaran pengujaan nod sinus.

Ciri-ciri aliran arrhythmia sinus pada wanita hamil

Semasa kehamilan, perubahan hormon, aktiviti sistem saraf, jantung tertekan dengan peningkatan tekanan, dan oleh itu, gangguan dalam aktiviti otot jantung adalah mungkin. Dan ia adalah berbahaya untuk kursus fisiologi kehamilan dan perkembangan penuh janin. Oleh itu, apabila mendaftar, ECG diperlukan untuk mengenal pasti keadaan patologi sistem kardiovaskular. Punca aritmia sinus semasa kehamilan adalah:

• faktor luaran: tabiat buruk, diet yang tidak mencukupi atau tidak sihat, tekanan, kerja keras.
• faktor dalaman: sedikit perubahan dalam aktiviti mana-mana sistem atau badan;
• kecenderungan genetik.

Sinus arrhythmia pada wanita hamil ditunjukkan dengan sesak nafas, sakit kecil di belakang sternum, perasaan denyut saluran darah, perasaan melambatkan atau peningkatan degupan jantung, pengsan, dan kegelapan mata. Gejala ini harus memberi amaran kepada wanita dan doktor, kerana ini mungkin merupakan manifestasi penyakit lain yang serius.

Bagaimana aritmia sinus pada kanak-kanak dan remaja

Penyakit pada kanak-kanak boleh berlaku di mana-mana umur dan penyebab yang paling biasa adalah kecacatan jantung kongenital, jangkitan semasa kehamilan, faktor keturunan, penyakit berjangkit dan akibatnya, tumor, keracunan, keradangan miokardium dan endokardial, dan kecacatan neuro-emosi.

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak mungkin mempunyai kursus yang berbeza. Tetapi terutamanya bentuk berbahaya yang membawa kepada komplikasi yang serius:

• Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak, terutamanya dengan bradikardia, mungkin menunjukkan neurosis;
• Tachycardia sinus adalah manifestasi pelbagai penyakit: thyrotoxicosis, jangkitan, keracunan, pelbagai endo- dan miokarditis, gangguan hormon, gangguan metabolik, anemia;
• extrasystole, jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak, boleh dianggap sebagai norma, tetapi dalam mana-mana, perundingan dengan ahli kardiologi adalah perlu.

Oleh kerana kanak-kanak tidak dapat selalu memberitahu di mana ia sakit, tanda-tanda utama adalah: kebimbangan, menangis yang tidak munasabah, tidur yang tidak enak, sesak napas, keengganan makan, sesekali pucat atau sianosis pada kulit.

Sinus arrhythmia pada remaja ditunjukkan dengan peningkatan keletihan, pucat, pingsan, tidak bertoleransi terhadap pelbagai beban, sakit di dada.

Rawatan Arrhythmia

Selepas pemeriksaan dan diagnosis irama sinus sebagai penyakit bebas yang bukan gejala penyakit lain, rawatan aritmia sinus ditetapkan.

Adalah penting untuk mengecualikan faktor-faktor buruk yang menimbulkan arrhythmia:

• menormalkan tidur dan rehat;
• elakkan kerja keras dan tekanan;
• menghapuskan tabiat buruk: merokok, alkohol,
• hadkan penggunaan teh, kopi, karbohidrat, serta makanan berlemak dan goreng;
• memimpin gaya hidup yang sihat;
• untuk melibatkan diri dalam pelbagai sukan yang lembut.

Produk yang disyorkan dengan kandungan aprikot kalium, bawang putih, kismis, pic, epal, labu, kentang yang tinggi. Ia menunjukkan penggunaan tinctures atau decoctions herba menenangkan: hawthorn, balsem lemon, motherwort, valerian; dan novopassit, korvalol. Untuk meningkatkan peredaran mikro, nootropik ditetapkan: glisin, pantogam, cavinton, vinpocetine.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Rawatan spesifik ditetapkan untuk bentuk aritmia yang teruk dan terdiri daripada menetapkan agen antiarrhythmic - penyekat saluran natrium, dan bradikardia kurang daripada 45 - implan perentak jantung.

Selepas mengecualikan kemungkinan berlakunya keadaan patologi jantung pada wanita hamil, rawatan arrhythmia dikurangkan kepada normalisasi kerja dan rehat, nutrisi. Ditunjukkan tidur malam untuk sekurang-kurangnya 7-8 jam dan rehat hari, berjalan di udara segar, menghapuskan tabiat buruk dan mengurangkan masa yang dihabiskan di komputer.

Dari remedi rakyat boleh menasihati alat yang berkesan yang ditunjukkan kepada semua orang. Ia tidak mempunyai contraindications. Tuang 200 g biji walnut, kismis, aprikot kering, tepung soba dan tambahkan 200 g madu semulajadi. Sapukan pada satu sudu 5-6 kali sehari.