Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

"Dia yang tidak tahu bagaimana untuk berehat, tidak dapat bekerja dengan baik," kata pepatah terkenal itu. Dan ia adalah. Rehat membantu seseorang untuk memulihkan kekuatan fizikal, keadaan psikologi, menyesuaikan diri dengan kerja yang sepenuhnya.

Beberapa orang tahu bahawa hati juga memerlukan rehat yang baik untuk kerja yang produktif. Jika kelonggaran yang betul dari bilik jantung, misalnya, dari ventrikel kiri, tidak berlaku, disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang, dan ini mungkin mengancam pelanggaran yang lebih serius dalam kerjanya. Tetapi apabila jantung sedang berehat, kerana kerjanya berlaku di "tanpa henti"? Patologi apa jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri, apakah tanda-tandanya? Apakah bahaya itu? Adakah ini kerosakan dalam kerja jantung untuk dirawat? Jawapan kepada soalan-soalan ini akan dibentangkan dalam artikel kami.

1 Bagaimanakah jantungnya beristirahat?

Siklus kerja jantung

Hati adalah organ unik, jika hanya kerana ia berfungsi dan terletak pada masa yang sama. Faktanya adalah bahawa bilik jantung atrium dan kontrak ventrikel bergantian. Pada masa penguncupan (systole) atria, ada kelonggaran (diastole) ventrikel, dan sebaliknya, apabila giliran systole ventrikel datang, atria berehat.

Oleh itu, diastole ventrikel kiri adalah saat ia berada dalam keadaan santai dan penuh dengan darah, yang, dengan penguncupan jantung lanjut dari miokardium, diusir ke dalam kapal dan merebak melalui badan. Kerja-kerja jantung bergantung pada bagaimana sepenuhnya kelonggaran berlaku atau diastole (jumlah jumlah darah mengalir ke dalam bilik jantung, jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung ke dalam kapal).

2 Apakah disfungsi diastolik?

Disfungsi diastolik ventrikel kiri pada pandangan pertama adalah istilah medis yang kompleks. Tetapi untuk memahami ia adalah mudah, memahami anatomi dan kerja jantung. Dalam bahasa Latin, dis adalah pelanggaran, fungsi adalah aktiviti, fungsi. Oleh itu, disfungsi adalah disfungsi. Disfungsi diastolik adalah disfungsi ventrikel kiri dalam fasa diastole, dan sejak kelonggaran terjadi di diastole, gangguan gangguan disfungsi diastrik kiri dikaitkan dengan pelanggaran terikan miokard pada ruang jantung ini. Dengan patologi ini, kelonggaran otot miokardium yang betul tidak berlaku, pengisiannya dengan darah melambatkan atau tidak berlaku sepenuhnya.

3 Disfungsi atau kegagalan?

Disfungsi diastolik

Jumlah darah yang memasuki bilik bawah jantung menurun, yang meningkatkan beban pada atria, meningkatkan tekanan pengisian, mengimbangi stasis pulmonari atau sistemik. Pelanggaran fungsi diastolik menyebabkan kegagalan diastolik, tetapi kegagalan jantung diastolik berlaku apabila fungsi sistolik ventrikel kiri dipelihara.

Dalam kata yang mudah, manifestasi patologi yang terawal mengenai kerja ventrikel adalah disfungsi mereka di diastole, masalah yang lebih serius terhadap latar belakang disfungsi adalah kekurangan diastolik. Yang terakhir ini termasuk disfungsi diastolik, tetapi tidak selalu dengan disfungsi diastolik terdapat simptom dan klinik kegagalan jantung.

4 Punca kelonggaran ventrikel kiri terjejas

Pelanggaran fungsi diastolik miokardium ventrikel mungkin berlaku disebabkan oleh kenaikan besar-besarnya hipertrofi, atau pengurangan keanjalan dan pematuhan miokardium. Harus diingat bahawa hampir semua penyakit jantung dalam satu darjah atau yang lain mempengaruhi fungsi ventrikel kiri. Selalunya, disfungsi diastolik ventrikel kiri berlaku dalam penyakit seperti hipertensi, kardiomiopati, penyakit iskemia, stenosis aorta, aritmia pelbagai jenis dan asal usul, dan penyakit perikardium.

Perlu diperhatikan bahawa kehilangan keanjalan dan peningkatan kekakuan dinding otot ventrikel diperhatikan semasa proses penuaan semulajadi. Wanita yang berusia lebih dari enam puluh lebih terdedah kepada gangguan tersebut. Tekanan darah tinggi membawa kepada kenaikan beban pada ventrikel kiri, kerana ia meningkatkan saiz, miokardium adalah hypertrophied. Dan miokardium yang diubah hilang keupayaan untuk kelonggaran yang normal, pelanggaran tersebut pada mulanya membawa kepada disfungsi, dan kemudian menjadi kegagalan.

5 Pengelasan pelanggaran

Pembesaran atrium kiri

Terdapat tiga jenis disfungsi ventrikel kiri.

Jenis I - disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dikelaskan sebagai ringan oleh keparahan. Ini adalah peringkat awal perubahan patologi dalam miokardium, nama lainnya adalah hipertropik. Pada peringkat awal, ia adalah tanpa gejala, dan ini adalah kesilapannya, kerana pesakit tidak mencadangkan keabnormalan dalam kerja jantung dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dengan jenis 1 disfungsi kegagalan jantung tidak berlaku, dan jenis ini didiagnosis hanya dengan EchoCG.

Jenis II - disfungsi jenis kedua dicirikan sebagai keparahan sedang. Dalam jenis II, disebabkan oleh kelonggaran ventrikel kiri dan jumlah darah yang dikurangkan daripada itu, atrium kiri mengambil peranan yang kompensasi dan mula berfungsi "selama dua", yang menyebabkan peningkatan tekanan di atrium kiri, dan seterusnya peningkatannya. Jenis kedua disfungsi boleh dicirikan oleh tanda-tanda klinikal kegagalan jantung dan tanda-tanda kesakitan paru-paru.

Tipe III - atau disfungsi ketat. Ini adalah gangguan yang teruk yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam pematuhan dinding ventrikel, tekanan tinggi di atrium kiri, dan gambar klinikal yang jelas kegagalan jantung kongestif. Lazimnya, dengan jenis III, terdapat kemerosotan mendadak keadaan dengan akses kepada edema pulmonari, asma jantung Dan ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang, tanpa rawatan kecemasan yang sewajarnya, sering mengakibatkan kematian.

6 Symptomatology

Sesak nafas semasa aktiviti fizikal

Pada awal, peringkat awal perkembangan disfungsi diastolik, pesakit mungkin tidak mempunyai aduan. Kes apabila disfungsi diastolik dikesan sebagai penemuan rawak semasa echoCG tidak jarang berlaku. Pada peringkat seterusnya pesakit bimbang tentang aduan yang berikut:

1. Sesak nafas. Pada mulanya, gejala ini terganggu hanya semasa aktiviti fizikal, dengan perkembangan penyakit, dyspnea mungkin berlaku dengan sedikit beban, dan kemudian juga mengganggu.
2. Palpitasi. Peningkatan kadar denyutan jantung tidak jarang berlaku dalam pelanggaran hati ini. Dalam banyak pesakit, kadar denyutan jantung mencapai nilai submaximal walaupun berehat dan meningkat dengan ketara semasa kerja, berjalan, dan keseronokan.

Sekiranya gejala dan aduan itu muncul, pesakit mesti menjalani pemeriksaan komprehensif sistem kardiovaskular.

7 Diagnostik

Disfungsi diastolik dikesan terutamanya semasa kaedah pemeriksaan instrumental seperti echocardiography. Dengan pengenalan kaedah ini dalam amalan pakar perubatan klinikal, diagnosis disfungsi diastolik mula ditetapkan pada kali lebih kerap. EchoCG, serta Doppler-EchoCG, membolehkan untuk mengenal pasti gangguan utama yang berlaku semasa relaksasi miokardium, ketebalan dindingnya, menganggarkan pecahan pecah, kekakuan dan kriteria penting lain yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran dan jenis disfungsi. Dalam diagnosis juga digunakan sinar-X dada, boleh digunakan kaedah diagnostik invasif yang sangat khusus untuk tanda-tanda tertentu - ventriculography.

8 rawatan

Adakah ia bernilai merawat disfungsi diastolik jika tidak ada gejala penyakit dan klinik itu? Ramai pesakit tertanya-tanya. Ahli Kardi bersetuju: ya. Walaupun pada tahap awal tidak ada manifestasi klinikal, disfungsi mampu perkembangan dan pembentukan kegagalan jantung, terutama jika terdapat penyakit lain dari jantung dan saluran darah (AH, CHD) dalam sejarah pesakit. Terapi ubat termasuk kumpulan ubat yang dalam amalan kardiologi membawa kepada hipertrofi miokardial yang lebih perlahan, meningkatkan kelonggaran dan meningkatkan keanjalan dinding ventrikel. Ubat-ubatan ini termasuk:

1. Perencat ACE - kumpulan ubat ini berkesan dalam kedua-dua peringkat awal dan akhir penyakit ini. Wakil kumpulan: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - kumpulan yang membantu untuk melegakan dinding otot jantung, menyebabkan penurunan hipertrofi, melebarkan saluran jantung. Antagonis kalsium termasuk amlodipine;
3. Pengendali B membolehkan anda memperlambat laju denyut jantung, yang menyebabkan pemanjangan diastole, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kelonggaran hati. Kumpulan ubat ini termasuk bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri: rawatan

Hati adalah organ otot berongga yang terdiri daripada empat bahagian (masing-masing ventrikel kanan dan kiri dan atria). Ia mempunyai bentuk kubah dan, bekerja dari kehidupan intrauterin, tidak pernah berehat untuk dirinya sendiri, seperti organ-organ lain. Itulah sebabnya di hati kadang-kadang terdapat beberapa gangguan.

Yang paling penting di hati ialah ventrikel kiri. Bulatan peredaran darah yang membekalkan oksigen kepada semua organ dan tisu, kecuali paru-paru, bermula dengan tepat di ventrikel kiri.

Fungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri

Pelanggaran fungsi sistolik ventrikel kiri adalah penurunan keupayaannya untuk mengepam darah ke dalam aorta dan seterusnya di sepanjang batangnya ke dalam peredaran sistemik. Patologi ini adalah punca kegagalan kardiovaskular.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri - penurunan keupayaan untuk mengambil darah ke rongga dari peredaran pulmonari melalui sistem arteri paru-paru, iaitu pengisian diastolik yang rendah.

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis

• Jenis 1 - pelanggaran relaksasi, yang mengurangkan jumlah darah yang diperlukan untuk memasuki ventrikel. Kekurangan relaksasi membawa kepada hypertrophy atrium kerana kerja keras mereka;
• Jenis 2 - pseudonormal, kelonggaran lebih buruk daripada jenis 1. Apa yang penting ialah sumbangan atria, yang dengan bantuan tekanan meningkat dalam rongga mereka mengimbangi ketidakcukupan "rakan mereka";
• Jenis 3 - tahap yang lebih ketat, yang lebih teruk penyakit ini, menunjukkan pelanggaran fungsi diastolik yang kuat, dan mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan dengan perkembangan kegagalan jantung kronik seterusnya.

Gangguan ini membawa kepada perkembangan hipertensi arteri simtomatik, iaitu, sekunder, dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• pada tahap pertama diastolik dyspnea dyspnea apabila melakukan senaman fizikal yang berat dan sederhana, yang tidak diperhatikan sebelum ini, dan kemudian kesukaran bernafas, walaupun dengan sedikit kerja, dan kadang-kadang berehat;
• disfungsi ventrikel boleh diwujudkan oleh batuk kering, penggodaman, yang diperburuk pada waktu malam atau siang hari semasa berehat ketika berbaring;
• perasaan gagal jantung, sakit dada;
• keletihan pesat dan prestasi menurun berbanding dengan kehidupan yang "sihat" sebelum ini.

Perlu diingat bahawa disfungsi diastolik akibat bahagian kiri jantung pada 45% tidak nyata.

Punca pelanggaran fungsi ventrikel kiri diastolik

1. IHD (iskemia jantung), yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium dan menyebabkan kematian kardiomiosit. Seperti yang anda ketahui, peranan darah di dalam badan adalah sangat besar, ia adalah pembawa elemen-elemen yang perlu: hormon, oksigen, mikroelemen.
2. Sclerosis jantung, yang muncul sebagai akibat daripada serangan jantung (cardiosclerosis postinfarction). Sclerosis - ini bukan pelanggaran ingatan, seperti yang biasa difikirkan oleh rakyat. Inilah pengerasan tisu. Jika parut muncul pada organ, ia mengganggu bukan sahaja dengan metabolisme biasa, tetapi juga mengganggu fungsi regangan. Malah miokardium tidak dilindungi daripada penyakit seperti itu. Bergantung kepada penyetempatan penyakit yang membawa kepada kardiosklerosis, terdapat pelbagai gangguan. Dan salah satunya adalah gangguan fungsi diastolik ventrikel kiri.
3. Kardiomiopati hipertrofik - penebalan jantung kiri juga membawa kepada patologi fungsi diastolik.
4. Hipertensi arteri utama.
5. Stenosis atau kekurangan injap aorta.
6. Keradangan pericardium (kulit luar jantung) dengan pengenaan benang fibrin - fibrosous pericarditis. Fibrin mengetatkan otot jantung dan tidak membenarkan ia berfungsi dengan sempurna.

Rawatan

Terapi bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit, ia dikategorikan secara contraindicated untuk menetapkan ini atau ubat itu, kerana jantung adalah organ penting, oleh itu adalah lebih baik untuk tidak merosakkan kesihatan anda dengan tindakan yang salah.

Sekiranya tiada gejala kekurangan, doktor mungkin menasihati anda untuk mengambil inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ia adalah pengatur tekanan darah dan melindungi organ sasaran bagi penyakit ini.

Sasaran organ adalah mereka yang menderita terutamanya daripada disfungsi sistem kardiovaskular, iaitu, mereka adalah "sasaran" pertama yang dalam kegagalan darah. Ini termasuk buah pinggang, otak dan saraf tunjang, jantung, saluran darah dan retina.

Dengan mengambil inhibitor ACE setiap hari dengan dos yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengurangkan risiko merumitkan komplikasi pada organ sasaran dan mencegah perkembangan kegagalan jantung kronik. Dadah semacam itu termasuk Enalapril, Quadropril, Lisinopril. Sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik, segala-galanya dirundingkan pada resepsi dengan ahli terapi atau pakar kardiologi dan dilantik berdasarkan gejala dan pengalaman masa lalu mengambil ubat.

Sekiranya anda mempunyai intoleransi terhadap perencat ACE atau atas sebab-sebab tertentu, doktor memutuskan bahawa mereka tidak akan membantu anda, diberikan kepada APA II (antagonis reseptor angiotensin). Memiliki sifat yang sama. Ini termasuk Losartan, Valsartan dan lain-lain.

Apabila tanda-tanda penyakit dinyatakan, lebih banyak ubat diperlukan untuk melegakan gejala:

• diuretik (diuretik) - mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran cecair berlebihan;
• beta-blockers - membuat kadar jantung kurang, mengurangkan beban pada badan;
• glikosida jantung - meningkatkan kekuatan pengecutan jantung;
• Aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan oleh itu, iskemia;
• Statin - menjalankan kawalan lipid dalam darah kerana normalisasi pecahan kolesterol, berbahaya kepada saluran darah.

Ramalan

Memandangkan keseriusan penyakit ini, anda tidak boleh menjalankannya. Ingat bahawa menangguhkan perjalanan ke doktor, anda hanya membahayakan kesihatan anda. Ada begitu banyak ubat di dunia bahawa ada satu untuk anda yang akan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Mengamati gaya hidup yang sihat, makan dengan betul dan mengikuti cadangan doktor anda, anda dapat mengurangkan risiko komplikasi dan kemerosotan keadaan.

Disfungsi myocardium ventrikel jantung: sebab, gejala, rawatan

Untuk setiap sel badan manusia menerima darah dengan oksigen yang penting, hati mesti berfungsi dengan baik. Fungsi mengepam jantung dilakukan dengan bantuan penggantian alternatif dan penguncupan otot jantung, miokardium. Jika beberapa proses ini terganggu, disfungsi ventrikel jantung berkembang, dan keupayaan jantung untuk menolak darah ke aorta secara beransur-ansur dikurangkan, dan bekalan darah ke organ-organ penting menderita. Membina disfungsi, atau disfungsi miokardium.

Disfungsi ventrikel jantung adalah pelanggaran keupayaan otot jantung untuk berunding dengan jenis sistolik, untuk mengusir darah ke dalam kapal, dan untuk berehat dengan diastolik, untuk mengambil darah dari atria. Walau bagaimanapun, proses ini menyebabkan gangguan hemodinamik intrasardiak biasa (gerakan darah melalui bilik jantung) dan kesesakan darah di dalam paru-paru dan organ-organ lain.

Kedua-dua jenis disfungsi adalah saling berkaitan dengan kegagalan jantung kronik - fungsi ventrikel yang lebih besar merosot, semakin tinggi tahap kegagalan jantung. Jika CHF boleh tanpa disfungsi jantung, maka disfungsi, sebaliknya, tidak berlaku tanpa CHF, iaitu, setiap pesakit dengan disfungsi ventrikel mempunyai kegagalan jantung kronik peringkat awal atau teruk, bergantung kepada gejala. Adalah penting untuk mempertimbangkan pesakit jika dia percaya bahawa pengambilan ubat adalah pilihan. Anda juga perlu memahami bahawa jika pesakit telah didiagnosis dengan disfungsi miokardium, inilah isyarat pertama bahawa beberapa proses sedang berlaku di dalam hati yang perlu dikenal pasti dan tertakluk kepada rawatan.

Disfungsi ventrikel kiri

Disfungsi diastolik

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri jantung dicirikan oleh keupayaan terjejas dari myocardium ventrikel kiri untuk berehat untuk mengisi sepenuhnya dengan darah. Pecahan pelepasan adalah normal atau sedikit lebih tinggi (50% atau lebih). Dalam bentuk tulen, disfungsi diastolik berlaku dalam kurang daripada 20% daripada semua kes. Terdapat jenis disfungsi diastolik berikut - pelanggaran jenis kelonggaran, pseudonormal dan ketat. Dua yang pertama mungkin tidak disertai gejala, sementara jenis yang kedua adalah CHF yang teruk dengan gejala yang teruk.

Sebabnya

• Penyakit jantung iskemik
• Kardiosklerosis Postinfarction dengan pembentukan semula miokardium,
• Kardiomiopati hipertrofik - peningkatan massa ventrikel akibat penebalan dinding mereka,
• Hipertensi,
• Stenosis injap aorta,
• Pericarditis fibrinous - keradangan lapisan luar jantung, "beg" jantung,
• Kerosakan miokardium yang ketat (penyakit Leffler endomyocardial dan fibrosis endomyocardial Davis) adalah penebalan struktur normal lapisan otot dan dalaman jantung, yang mampu menghadkan proses relaksasi atau diastole.

Tanda-tanda

Aliran asimptomatik diperhatikan dalam 45% kes-kes disfungsi diastolik.

Manifestasi klinis disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri akibat fakta bahwa darah tidak dapat mengalir secukupnya ke ventrikel kiri akibat keadaan ketegangan yang tetap. Darah stagnasi dalam arteri pulmonari, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

1. Sesak nafas, pada mulanya tidak penting ketika berjalan atau memanjat tangga, kemudian diucapkan pada rehat,
2. Batuk peretasan kering, lebih buruk berbaring dan pada waktu malam,
3. Rasa gangguan jantung, sakit dada, mengiringi aritmia jantung, paling sering, fibrillation atrium,
4. Keletihan dan ketidakupayaan untuk melaksanakan latihan yang telah diluluskan dengan baik sebelum ini.

Disfungsi systolic

Disfungsi sistolik dari ventrikel kiri dicirikan oleh penurunan kontraksi otot jantung dan jumlah darah yang dikurangkan ke dalam aorta. Kira-kira 45% orang dengan CHF mempunyai jenis disfungsi ini (dalam kes lain, fungsi kontraktil miokardial tidak terjejas). Kriteria utama adalah pengurangan fraksi ejekan ventrikel kiri menurut keputusan ultrasound jantung kurang dari 45%.

Sebabnya

• Infark miokard akut (78% daripada pesakit dengan infarksi kiri disfungsi ventrikel kiri berkembang pada hari pertama),
• Cardiomyopathy diluaskan - pengembangan rongga jantung akibat gangguan radang, dyshormonal atau metabolik dalam badan,
• Myocarditis adalah virus atau bakteria,
• Kekurangan injap Mitral (penyakit jantung yang diperoleh)
• Penyakit hipertensi pada peringkat akhir.

Gejala

Pesakit mungkin mencatatkan kehadiran gejala ciri, atau ketiadaannya yang lengkap. Dalam kes yang kedua, disfungsi asimptomatik ditunjukkan.

Gejala disfungsi sistolik adalah disebabkan oleh penurunan dalam pembebasan darah ke dalam aorta, dan akibatnya, pemusnahan aliran darah dalam organ dalaman dan otot rangka. Tanda-ciri yang paling khas ialah:

1. Pallor, pewarnaan warna biru dan penyejukan kulit, bengkak bahagian kaki bawah,
2. Keletihan, kelemahan otot sebab,
3. Perubahan dalam lingkup psiko-emosi akibat pengurangan aliran darah otak - insomnia, kerengsaan, ingatan terganggu, dan lain-lain,
4. Disfungsi ginjal, dan berkembang sehubungan dengan perubahan dalam ujian darah dan air kencing, meningkatkan tekanan darah akibat pengaktifan mekanisme ginjal hipertensi, bengkak di muka.

Disfungsi ventrikel kanan

Sebabnya

Sebagai punca-punca disfungsi ventrikel kanan, penyakit yang disebut di atas tetap relevan. Di samping itu, kekurangan ventrikel kanan terpencil boleh disebabkan oleh penyakit sistem bronkopulmonari (asma bronkial teruk, emphysema, dll.), Kecacatan jantung kongenital dan injap tricuspid dan injap paru.

Gejala

Disfungsi ventrikel kanan dicirikan oleh gejala-gejala yang mengiringi genangan darah dalam organ-organ dalam lingkaran besar peredaran darah (hati, kulit dan otot, buah pinggang, otak):

• Sianosis yang disebutkan (warna biru) kulit hidung, bibir, falang kuku jari, hujung telinga, dan dalam kes-kes yang teruk pada seluruh muka, lengan dan kaki,
• Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah, muncul pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi, dalam kes-kes yang teruk - pembengkakan seluruh badan (anasarca),
• Disfungsi hati, hingga sirosis jantung di peringkat akhir, dan peningkatan yang timbul pada hati, rasa sakit pada hipokondrium kanan, peningkatan perut, kesedihan kulit dan sclera, perubahan dalam ujian darah.

Disfungsi diastolik kedua-dua ventrikel jantung memainkan peranan penting dalam perkembangan kegagalan jantung kronik, dan gangguan systole dan diastole adalah satu proses.

Pemeriksaan apa yang diperlukan?

Jika pesakit telah menemui simptom yang serupa dengan tanda-tanda myocardium ventricular disfungsional, dia harus berunding dengan pakar kardiologi atau pengamal am. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan mana-mana kaedah pemeriksaan tambahan:

1. Kaedah rutin - ujian darah dan air kencing, ujian darah biokimia untuk menilai tahap hemoglobin, prestasi organ dalaman (hati, buah pinggang),
2. Penentuan dalam darah kalium, sodium, natrium - uretik peptida,
3. Ujian darah untuk hormon (menentukan tahap hormon tiroid, kelenjar adrenal) kerana disyaki lebihan hormon dalam badan yang mempunyai kesan toksik pada jantung,
4. ECG - kaedah penyelidikan wajib, yang membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat hipertrofi miokardium, tanda hipertensi arteri dan iskemia miokardium,
5. Pengubahsuaian ECG - ujian treadmill, ergometri basikal adalah pendaftaran ECG selepas aktiviti fizikal, yang membolehkan untuk menilai perubahan dalam bekalan darah ke miokardium akibat latihan, serta menilai toleransi untuk bersenam sekiranya sesak nafas dalam CHF,
6. Echocardiography adalah kajian instrumental wajib kedua, "standard emas" dalam diagnosis disfungsi ventrikel, membolehkan anda menilai pecahan pecah (biasanya lebih daripada 50%), menganggarkan saiz ventrikel, menggambarkan kecacatan jantung, cardiomyopathy hypertrophic atau dilatasi. Untuk mendiagnosis disfungsi ventrikel kanan, volum diastolik akhir diukur (biasanya 15-20 mm, dengan disfungsi ventrikel kanan meningkat dengan ketara)
7. Radiografi rongga dada adalah kaedah tambahan untuk hipertrofi miokardium, yang membolehkan menentukan tahap pengembangan jantung di seluruh, jika terdapat hipertrofi, untuk melihat kekurangan (dengan disfungsi sistolik) atau menguatkan (dengan diastolik) lukisan pulmonari, kerana komponen vaskularnya,
8. Angiografi koronari - pengenalan bahan radiopa dalam arteri koronari untuk menilai patensi mereka, pelanggaran yang disertai dengan penyakit jantung iskemia dan infark miokard,
9. MRI jantung bukanlah kaedah pemeriksaan rutin, bagaimanapun, kerana lebih bermaklumat, daripada ultrasound jantung, kadang-kadang ditetapkan dalam kes-kes diagnostik yang kontroversi.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Kedua-dua pesakit dan doktor mesti sedar dengan jelas bahawa walaupun disfungsi tanpa gejala miokardium ventrikel memerlukan perlantikan ubat. Peraturan mudah untuk mengambil sekurang-kurangnya satu pil setiap hari dapat mengelakkan timbulnya gejala-gejala dan memanjangkan jangka hayat sekiranya berlaku kegagalan peredaran darah kronik yang teruk. Sudah tentu, pada tahap gejala yang dinyatakan dengan satu tablet, pesakit tidak memperbaiki keadaan kesihatannya, tetapi gabungan ubat-ubatan terpilih yang paling berkesan dapat memperlambat perkembangan proses dan meningkatkan kualiti hidup.

Oleh itu, pada peringkat awal, tanpa gejala disfungsi, penghambat ACE atau, jika mereka tidak bertoleransi, antagonis reseptor angiotensin II (APA II), mesti ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat pelindung organ, iaitu, mereka melindungi organ yang paling terdedah kepada kesan buruk tekanan darah yang sentiasa tinggi, sebagai contoh. Organ-organ ini termasuk buah pinggang, otak, jantung, saluran darah dan retina. Pengambilan harian dadah dalam dos yang ditetapkan oleh doktor dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dalam struktur ini. Di samping itu, inhibitor ACE mencegah pembentukan semula miokardium lebih lanjut, memperlahankan pembangunan CHF. Ubat yang ditetapkan adalah enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, dari ARA II losartan, valsartan dan banyak lagi. Di samping itu, rawatan penyakit asas yang menyebabkan disfungsi ventrikel ditetapkan.

Pada peringkat gejala yang teruk, sebagai contoh, dengan sesak nafas yang kerap, serangan pernafasan pada waktu malam, pembengkakan kaki, semua kumpulan utama ubat ditetapkan. Ini termasuk:

• Diuretik (ubat diuretik) - veroshpiron, pengaliran, hidrochlorothiazide, indapamide, lasix, furosemide, torasemide menghilangkan stasis darah dalam organ dan paru-paru,
• Pengendali beta (metoprolol, bisoprolol, dan lain-lain) mengurangkan kekerapan penguncupan jantung, melancarkan saluran periferal, membantu mengurangkan beban pada jantung,
• Inhibitor saluran kalsium (amlodipine, verapamil) - bertindak sama dengan beta blockers,
• Glikosida jantung (digoxin, Korglikon) - meningkatkan kekuatan penguncupan jantung,
• Gabungan dadah (noliprel - perindopril dan indapamide, amozartan - amlodipine dan losartan, lorista - losartan dan hydrochlorothiazide, dll),
• Nitrogliserin di bawah lidah dan tablet (monochinkwe, pectrol) untuk angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) untuk mengelakkan troombo dalam kapal,
• Statin - untuk menstabilkan kolesterol dalam darah dalam aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Apakah gaya hidup apa yang harus diikuti untuk pesakit yang mengalami disfungsi ventrikel?

Pertama sekali, anda perlu mengikut diet. Adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam meja dengan makanan (tidak lebih daripada 1 gram sehari) dan untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan (tidak melebihi 1.5 liter sehari) untuk mengurangkan beban sistem peredaran darah. Makanan harus rasional, mengikut cara makan dengan kekerapan 4 - 6 kali sehari. Makanan berlemak, goreng, pedas dan masin tidak dikecualikan. Perlu untuk memperluaskan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, bijirin dan produk bijirin.

Item kedua rawatan bukan dadah adalah pembetulan gaya hidup. Adalah perlu untuk melepaskan semua kebiasaan buruk, memerhatikan rejim kerja dan rehat, dan menumpukan masa yang cukup untuk tidur pada waktu malam.

Item ketiga adalah aktiviti fizikal yang mencukupi. Aktiviti fizikal harus konsisten dengan keupayaan keseluruhan badan. Ia agak cukup untuk berjalan-jalan di waktu petang atau kadangkala keluar untuk cendawan atau memancing. Di samping emosi positif, rehat semacam ini menyumbang kepada kerja yang baik struktur neurohumoral yang mengawal aktiviti jantung. Sudah tentu, dalam tempoh dekompensasi, atau memburuknya perjalanan penyakit, semua beban harus dikecualikan untuk masa yang ditentukan oleh doktor.

Apakah bahaya patologi?

Jika pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan mengabaikan cadangan doktor dan tidak menganggap perlu untuk mengambil ubat yang ditetapkan, ini menyumbang kepada perkembangan disfungsi miokardium dan rupa gejala kegagalan jantung kronik. Bagi semua orang, perkembangan sedemikian berjalan berbeza - untuk seseorang perlahan-lahan, selama beberapa dekad. Dan seseorang dengan cepat, semasa tahun pertama diagnosis. Ini adalah bahaya disfungsi - dalam perkembangan kegagalan jantung yang teruk.

Di samping itu, komplikasi mungkin timbul, terutamanya dalam kes disfungsi teruk dengan pecahan ejeksi kurang daripada 30%. Ini termasuk kegagalan jantung akut, termasuk ventrikel kiri (edema pulmonari), tromboembolisme pulmonari, aritmia yang fatal (fibrilasi ventrikel), dan lain-lain.

Ramalan

Dalam ketiadaan rawatan, dan dalam kes disfungsi penting, disertai oleh CHF yang teruk, prognosis tidak menguntungkan, kerana perkembangan proses tanpa rawatan selalu berakhir dengan hasil yang membawa maut.

Sekiranya pesakit mematuhi cadangan doktor dan mengambil ubat, prognosis adalah baik, kerana ubat moden bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan gejala-gejala yang teruk, tetapi juga memanjangkan hayat.

Sosudinfo.com

Hati manusia adalah organ yang agak rumit, di mana semua elemen dengan tanggungjawab penuh melakukan tugas khusus mereka. Setiap peringkat dalam kerja ini sangat penting untuk aktiviti penting seluruh organisma. Jantung adalah sejenis pam yang memompa darah dari arteri dan kapal dan membuangnya ke dalam aorta. Salah satu fungsi utama dalam mekanisme ini menghasilkan ventrikel diastol. Ia bertanggungjawab untuk momen mampatan otot jantung, yang bersambung dengan tahap relaksasi.

Punca dan mekanisme penyakit

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah satu proses apabila otot jantung tidak dapat berehat sepenuhnya, kerana tubuh menerima jumlah yang tidak mencukupi darah yang diperlukan. Semasa operasi jantung yang normal, terdapat peringkat sedemikian:

• kelonggaran otot jantung;
• pergerakan darah sepanjang laluan tertentu;
• tepu darah semua komponen yang diperlukan dalam hati.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri mengganggu proses pengisian darah pada waktu relaksasinya. Tubuh ingin membetulkan keadaan ini dan untuk memenuhi defisit darah, atrium kiri berfungsi maksimal untuk mengisi jurang dalam keadaan semasa. Akibat kerja keras itu, ia bertambah, dan keadaan ini membawa kepada bebannya. Tekanan darah tinggi yang berterusan dan iskemia miokardium adalah penyebab penyakit yang paling biasa.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 diperhatikan lebih tinggi pada orang tua, khususnya pada wanita. Penyebab utama disfungsi diastolik ventrikel kiri ialah:

1. Iskemia miokardium.
2. Hipertensi.
3. Umur maju.
4. Berat badan berlebihan.
5. Stenosis aorta.

Kekurangan keanjalan tisu otot jantung, yang membawa kepada disfungsi untuk mengecut dan berehat, merupakan faktor utama dalam penyakit ini. Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan bayi baru lahir. Rawatan khas tidak perlu di sini, keadaan seperti itu bukanlah bahaya besar, kecuali untuk bayi sebelum bayi atau dalam kes ketika anak mengalami kelaparan oksigen.

Pembezaan yang jelas harus dibuat antara disfungsi diastolik dan kegagalan jantung diastolik. Jika istilah kedua merangkumi istilah pertama, maka disfungsi diastolik tidak selalu bermakna kegagalan jantung.

Gejala dan jenis penyakit

Disfungsi hipertropi atau diastolik jenis ventrikel kiri 1 adalah varian yang paling biasa dalam penyakit ini. Penyakit pada peringkat awal boleh berkembang hampir tanpa asimtomatik. Orang itu berasa tidak selesa. Hati menyesuaikan diri dengan perubahan dan berfungsi dengan beban yang lebih besar. Hypertrophy adalah untuk mengurangkan pengepakan darah dari arteri paru-paru ke ventrikel semasa pengisiannya. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

• sesak nafas dengan tindakan aktif pada peringkat awal, dengan perkembangan penyakit - sesak nafas dalam apa jua keadaan;
• palpitasi jantung;
• batuk, yang meningkat dalam kedudukan mendatar;
• arrhythmia;
• merasakan nafas pada waktu malam.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri, disfungsi diastolik ventrikel kiri berlaku dalam 50-90% kes, jadi sangat penting untuk memantau tekanan darah tinggi mereka. Di samping itu, tanda-tanda penyakit ini muncul dalam hampir semua penyakit jantung.

Diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit

Masalah diagnosis awal penyakit ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa hampir tidak mungkin untuk segera mengenali penyakit ini, dan paling sering pesakit mencari bantuan sudah di tahap kemudian, ketika penyakit serius dimulai. Sebagai peraturan, disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 berlaku disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia, dan ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Selalunya, penyakit ini dikesan pada orang yang lebih tua daripada empat puluh lima tahun.

Malangnya, hari ini rawatan disfungsi diastolik ventrikel kiri tidak mempunyai skema yang jelas, jadi para pakar mengesyorkan langkah-langkah utama berikut dalam pendekatan untuk menyelesaikan masalah ini:

1. Berhenti merokok berhenti.
2. Kawalan tetap terhadap tekanan tinggi.
3. Normalisasi hati.
4. Pengurangan maksimum garam dan air dalam diet;
5. Mengurangkan berat badan.
6. Gaya hidup aktif, gimnastik, berjalan di udara segar.
7. Pemakanan yang seimbang seimbang dengan penambahan vitamin dan mineral yang wajib.

Rawatan yang berkesan terhadap penyakit bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan disfungsi diastolik ventrikel kiri. Ubat utama yang digunakan dalam rawatan penyakit adalah:

1. Ubat-ubatan, tindakan utama yang didasarkan pada rawatan hipertensi, meningkatkan mekanisme pemakanan sel-sel otot jantung.
2. Ubat yang mempunyai kesan positif untuk meningkatkan keanjalan otot jantung, mengurangkan tekanan.
3. Obat-obatan yang memudahkan manifestasi sesak nafas dan menormalkan tekanan darah, disebabkan oleh penyingkiran cecair dari badan.
4. Ubat yang membantu mengurangkan jumlah kalsium juga bergelut dengan manifestasi hipertensi.
5. Ubat-ubatan yang ditetapkan hanya untuk diagnosis penyakit jantung koronari yang tepat. Mereka juga ditetapkan jika kumpulan ubat pertama tidak sesuai.

Diagnosis dan rawatan di peringkat awal penyakit membantu mencegah proses tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia. Fungsi diastolik ventrikel kiri boleh ditentukan menggunakan kaedah berikut:

• X-ray rongga dada, di mana tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari telah ditubuhkan;
• elektrokardiografi memungkinkan untuk mengesan kehadiran perubahan dalam otot jantung, tanda-tanda bekalan oksigen yang tidak mencukupi;
• echocardiography dua dimensi dengan kajian aliran darah di dalam kapal, dengan mana anda boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang kehadiran penyakit dalam tubuh;
• ventrikelulili radionuklida, dengan bantuan kaedah ini, pelanggaran terhadap kontraksi otot jantung didiagnosis. Kaedah ini ditunjukkan untuk bacaan echocardiography yang tidak berjaya.

Pada pandangan pertama, nampaknya kegagalan kecil dalam miokardium, terutamanya apabila gejala tidak jelas disebut, jangan menimbulkan bahaya kepada kesihatan manusia. Tetapi sebenarnya, jika anda tidak memulakan rawatan yang tepat untuk disfungsi diastolik ventrikel kiri tepat pada masanya, ini boleh membawa kepada akibat yang serius, yang ditunjukkan dalam bentuk aritmia, penurunan besar dalam tekanan darah dan lain-lain, untuk meletakkannya sedikit, momen yang tidak menyenangkan. Oleh itu, perlu berhati-hati mempertimbangkan masalah kesihatan anda, dengan mengambil kira semua faktor dan risiko yang boleh membawa kepada penyakit yang serius, dan jika anda mempunyai sebarang syak wasangka, hubungi pakar bantuan, terutama yang mengalami kegagalan jantung kongenital atau penyakit jantung.

Jenis gangguan fungsi diastolik ventrikel kiri

Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah kegagalan dalam proses mengisi dengan darah semasa tempoh diastole (kelonggaran otot jantung), iaitu. keupayaan untuk mengepam darah dari sistem arteri paru-paru ke dalam rongga ruang jantung ini berkurangan, dan, akibatnya, kepenuhannya semasa istirahat menurun. Gangguan ventrikel kiri diastolik ditunjukkan oleh peningkatan nisbah penunjuk seperti tekanan terakhir dan jumlah akhir semasa tempoh diastole.

Menarik Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang berusia lebih 60 tahun, paling sering pada wanita.

Fungsi diastolik ventrikel kiri (kepenuhannya) termasuk tiga peringkat:

• kelonggaran otot jantung, yang didasarkan pada penghapusan ion kalsium yang aktif dari gentian gentian otot, sel-sel otot yang dikontrakkan secara santai di miokardium dan meningkatkan panjangnya;
• pengisian pasif. Proses ini secara langsung bergantung kepada pematuhan dinding yang kedua;
• pengisian, yang dilakukan dengan mengurangkan Atria.

Pelbagai faktor melibatkan penurunan fungsi diastolik ventrikel kiri, yang ditunjukkan dalam pelanggaran salah satu daripada tiga peringkat. Hasil daripada patologi ini, miokardium tidak mempunyai jumlah darah yang mencukupi untuk memastikan output jantung yang normal. Ini membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi pulmonari.

Menarik Dibuktikan bahawa proses patologis ini mendahului perubahan dalam fungsi sistolik, dan juga boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung kronik dalam kes-kes di mana jumlah strok dan jumlah minit darah, indeks jantung dan pecahan pecah belum lagi berubah.

Apa yang menyebabkan pelanggaran ini?

Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri, disertai dengan kemerosotan proses relaksasi dan pengurangan keanjalan dindingnya, paling sering dikaitkan dengan hypertrophy miokardium, iaitu. penebalan dindingnya.

Penyebab utama hypertrophy otot jantung adalah:

• kardiomiopati pelbagai genesis;
• tekanan darah tinggi;
• penyempitan mulut aorta.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hemodinamik dalam disfungsi diastolik di bahagian miokardium ini ialah:

• penebalan pericardium, yang membawa kepada pemampatan ruang jantung;
• kerosakan miokard infiltratif akibat amiloidosis, sarcoidosis, dan penyakit lain yang membawa kepada atrofi serat otot dan penurunan keanjalannya;
• proses patologi kapal koronari, terutamanya penyakit iskemia, yang menyebabkan peningkatan kekejangan miokardia akibat parut.

Ia penting! Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi termasuk orang gemuk dengan diabetes.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gangguan fungsional diastole ventrikel kiri mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama sebelum gejala klinikal pertama muncul. Tanda-tanda klinikal berikut disfungsi diastolik ventrikel kiri dibezakan:

• kegagalan jantung (fibrilasi atrium);
• dyspnea yang teruk, yang muncul beberapa jam selepas tidur;
• batuk yang semakin parah apabila berbaring;
• sesak nafas, yang mula-mula memanifestasikan dirinya hanya semasa latihan fizikal, dan dengan perkembangan penyakit itu - dan berehat;
• keletihan.

Jenis patologi dan keterukan mereka

Hari ini, jenis disfungsi diastolik di bawah ventrikel kiri dibezakan:

• Yang pertama, yang disertai dengan pelanggaran proses relaksasi (yang melambatkan) ruang jantung di diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada peringkat ini datang dengan kontraksi atrium;
• Yang kedua, dicirikan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri, oleh sebab itu pengisian bilik sebelah jantung yang berdekatan mungkin hanya disebabkan oleh tindakan kecerunan tekanan. Inilah yang dipanggil. jenis pseudonormal.
• Yang ketiga, dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan keanjalan dan peningkatan kekakuan dinding ventrikel (jenis ketat).

Kerosakan fungsional diastole di dalam ruang jantung ini terbentuk secara beransur-ansur, dan dibahagikan kepada 4 darjah keparahan: ringan (penyakit jenis I), sederhana (penyakit jenis II), boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan (penyakit jenis III).

Bagaimanakah saya dapat mengenal pasti penyakit ini?

Sekiranya fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu dan pencabulan itu dikesan pada peringkat awal, maka perkembangan perubahan tak dapat dipulihkan dapat dicegah. Diagnosis patologi ini dilakukan oleh kaedah berikut:

• echocardiography dua dimensi dalam kombinasi dengan Doppler, yang membolehkan untuk memperoleh imej masa nyata miokardium dan menilai fungsi hemodinamiknya.
• ventriculography menggunakan albumin radioaktif untuk menentukan fungsi kontraksi jantung pada amnya dan ruang yang diperlukan khususnya;
• ECG, sebagai kajian tambahan;
• x-ray dada, untuk menentukan gejala pertama hipertensi pulmonari.

Bagaimana kerosakan fungsian?

Seperti yang telah diperhatikan, disfungsi diastolik ventrikel kiri, rawatan yang bergantung kepada jenis penyakit, terutamanya memberi kesan kepada proses hemodinamik. Oleh itu, pelan rawatan adalah berdasarkan kepada pembetulan pelanggaran proses ini. Pemantauan tekanan darah, denyutan jantung dan metabolisma garam secara tetap, diikuti pembetulannya, serta pembentukan semula geometri miokardium (pengurangan penebalan dan pengembalian dinding biliknya kepada normal) dijalankan.

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan fungsi diastole bahagian ini jantung, terdapat kumpulan-kumpulan berikut:

• adrenoblockers;
• ubat-ubatan untuk meningkatkan keanjalan otot jantung, mengurangkan tekanan, mengurangkan preload dan mempromosikan remodeling miokard (sartans dan inhibitor dan ACE);
• ubat diuretik (diuretik);
• ubat yang mengurangkan tahap kalsium dalam sel-sel jantung.

Bagaimana ketidaksuburan diastolik ventrikel kiri?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang kerjanya tidak berhenti sebentar. Untuk rekreasi, organ menggunakan jurang antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, jabatan jantung berehat sebanyak mungkin, bersiap untuk penguncupan baru. Agar badan dibekalkan sepenuhnya dengan darah, aktiviti ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi adalah perlu. Jika fasa relaksasi terganggu, masing-masing, kualiti output jantung merosot, dan jantung tanpa rehat yang cukup memakai lebih banyak. Salah satu patologi biasa yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelonggaran dipanggil "disfungsi diastolik kiri ventrikel" (DDLS).

Apakah fungsi disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole kiri ventrikel berlalu beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh tahap bahaya yang berbeza.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik kebuk ventrikel kiri mengikut jenis 1 berkorelasi dengan fasa relaksasi yang sedikit tertangguh. Kebanyakan darah memasuki rongga dalam proses bersantai sambil mengurangkan atrium kiri. Orang itu tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas dapat dikenal pasti hanya pada EchoCg. Tahap ini juga dipanggil hypertrophic, kerana ia berlaku pada latar belakang hypertrophy miokardium.

• Peringkat pseudonormal peringkat purata (jenis 2).

Keupayaan ventrikel kiri untuk berehat lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam output jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga ini dan peningkatan saiz dinding otot. Sekarang tepu ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbezaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang menunjukkan kesesakan paru dan kegagalan jantung.

• Tahapnya adalah ketat, dengan pelanggaran berat (jenis ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat dengan ketara, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan kelenturan. Pelanggaran disertai dengan gejala yang teruk dalam keadaan mengancam nyawa (kegagalan jantung kongestif). Edema pulmonari, asma jantung mungkin.

Disfungsi atau kegagalan?

Ia perlu membezakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kes pertama, tidak ada ancaman jelas kepada kehidupan pesakit jika patologi berada di peringkat pertama. Pengkompaunan keadaan dapat dielakkan dengan rawatan yang memadai untuk disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri jenis 1. Hati terus berfungsi hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terjejas.

Kegagalan jantung timbul sebagai komplikasi gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, ia tidak dapat disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya mematikan. Dengan kata lain, kedua-dua istilah ini berkaitan dengan satu sama lain dengan cara yang berikut: disfungsi adalah utama, dan kegagalan adalah sekunder.

Symptomatology

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Sebabnya

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung

Rawatan

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-

Senarai ubat asas yang digunakan untuk tujuan perubatan:

• penghalang reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• dadah dari kumpulan sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• ejen dengan kesan diuretik;
• ACE inhibitors.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap digunakan termasuklah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Adalah mungkin untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutamanya dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, ditambah dengan kajian doppler, ECG, ujian makmal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah patologi yang memerlukan perhatian yang teliti. Kegagalan untuk pergi ke doktor tepat pada masanya boleh berubah menjadi prognosis yang tidak memihak kepada seseorang: kecacatan atau kematian. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Bersama dengan terapi ubat utama untuk merawat gangguan miokardium adalah larangan rumah yang disyorkan. Resipi ubat tradisional dalam kuantiti yang banyak boleh didapati di Internet.