Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri: rawatan

Hati adalah organ otot berongga yang terdiri daripada empat bahagian (masing-masing ventrikel kanan dan kiri dan atria). Ia mempunyai bentuk kubah dan, bekerja dari kehidupan intrauterin, tidak pernah berehat untuk dirinya sendiri, seperti organ-organ lain. Itulah sebabnya di hati kadang-kadang terdapat beberapa gangguan.

Yang paling penting di hati ialah ventrikel kiri. Bulatan peredaran darah yang membekalkan oksigen kepada semua organ dan tisu, kecuali paru-paru, bermula dengan tepat di ventrikel kiri.

Fungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri

Pelanggaran fungsi sistolik ventrikel kiri adalah penurunan keupayaannya untuk mengepam darah ke dalam aorta dan seterusnya di sepanjang batangnya ke dalam peredaran sistemik. Patologi ini adalah punca kegagalan kardiovaskular.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri - penurunan keupayaan untuk mengambil darah ke rongga dari peredaran pulmonari melalui sistem arteri paru-paru, iaitu pengisian diastolik yang rendah.

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis

• Jenis 1 - pelanggaran relaksasi, yang mengurangkan jumlah darah yang diperlukan untuk memasuki ventrikel. Kekurangan relaksasi membawa kepada hypertrophy atrium kerana kerja keras mereka;
• Jenis 2 - pseudonormal, kelonggaran lebih buruk daripada jenis 1. Apa yang penting ialah sumbangan atria, yang dengan bantuan tekanan meningkat dalam rongga mereka mengimbangi ketidakcukupan "rakan mereka";
• Jenis 3 - tahap yang lebih ketat, yang lebih teruk penyakit ini, menunjukkan pelanggaran fungsi diastolik yang kuat, dan mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan dengan perkembangan kegagalan jantung kronik seterusnya.

Gangguan ini membawa kepada perkembangan hipertensi arteri simtomatik, iaitu, sekunder, dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• pada tahap pertama diastolik dyspnea dyspnea apabila melakukan senaman fizikal yang berat dan sederhana, yang tidak diperhatikan sebelum ini, dan kemudian kesukaran bernafas, walaupun dengan sedikit kerja, dan kadang-kadang berehat;
• disfungsi ventrikel boleh diwujudkan oleh batuk kering, penggodaman, yang diperburuk pada waktu malam atau siang hari semasa berehat ketika berbaring;
• perasaan gagal jantung, sakit dada;
• keletihan pesat dan prestasi menurun berbanding dengan kehidupan yang "sihat" sebelum ini.

Perlu diingat bahawa disfungsi diastolik akibat bahagian kiri jantung pada 45% tidak nyata.

Punca pelanggaran fungsi ventrikel kiri diastolik

1. IHD (iskemia jantung), yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium dan menyebabkan kematian kardiomiosit. Seperti yang anda ketahui, peranan darah di dalam badan adalah sangat besar, ia adalah pembawa elemen-elemen yang perlu: hormon, oksigen, mikroelemen.
2. Sclerosis jantung, yang muncul sebagai akibat daripada serangan jantung (cardiosclerosis postinfarction). Sclerosis - ini bukan pelanggaran ingatan, seperti yang biasa difikirkan oleh rakyat. Inilah pengerasan tisu. Jika parut muncul pada organ, ia mengganggu bukan sahaja dengan metabolisme biasa, tetapi juga mengganggu fungsi regangan. Malah miokardium tidak dilindungi daripada penyakit seperti itu. Bergantung kepada penyetempatan penyakit yang membawa kepada kardiosklerosis, terdapat pelbagai gangguan. Dan salah satunya adalah gangguan fungsi diastolik ventrikel kiri.
3. Kardiomiopati hipertrofik - penebalan jantung kiri juga membawa kepada patologi fungsi diastolik.
4. Hipertensi arteri utama.
5. Stenosis atau kekurangan injap aorta.
6. Keradangan pericardium (kulit luar jantung) dengan pengenaan benang fibrin - fibrosous pericarditis. Fibrin mengetatkan otot jantung dan tidak membenarkan ia berfungsi dengan sempurna.

Rawatan

Terapi bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit, ia dikategorikan secara contraindicated untuk menetapkan ini atau ubat itu, kerana jantung adalah organ penting, oleh itu adalah lebih baik untuk tidak merosakkan kesihatan anda dengan tindakan yang salah.

Sekiranya tiada gejala kekurangan, doktor mungkin menasihati anda untuk mengambil inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ia adalah pengatur tekanan darah dan melindungi organ sasaran bagi penyakit ini.

Sasaran organ adalah mereka yang menderita terutamanya daripada disfungsi sistem kardiovaskular, iaitu, mereka adalah "sasaran" pertama yang dalam kegagalan darah. Ini termasuk buah pinggang, otak dan saraf tunjang, jantung, saluran darah dan retina.

Dengan mengambil inhibitor ACE setiap hari dengan dos yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengurangkan risiko merumitkan komplikasi pada organ sasaran dan mencegah perkembangan kegagalan jantung kronik. Dadah semacam itu termasuk Enalapril, Quadropril, Lisinopril. Sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik, segala-galanya dirundingkan pada resepsi dengan ahli terapi atau pakar kardiologi dan dilantik berdasarkan gejala dan pengalaman masa lalu mengambil ubat.

Sekiranya anda mempunyai intoleransi terhadap perencat ACE atau atas sebab-sebab tertentu, doktor memutuskan bahawa mereka tidak akan membantu anda, diberikan kepada APA II (antagonis reseptor angiotensin). Memiliki sifat yang sama. Ini termasuk Losartan, Valsartan dan lain-lain.

Apabila tanda-tanda penyakit dinyatakan, lebih banyak ubat diperlukan untuk melegakan gejala:

• diuretik (diuretik) - mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran cecair berlebihan;
• beta-blockers - membuat kadar jantung kurang, mengurangkan beban pada badan;
• glikosida jantung - meningkatkan kekuatan pengecutan jantung;
• Aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan oleh itu, iskemia;
• Statin - menjalankan kawalan lipid dalam darah kerana normalisasi pecahan kolesterol, berbahaya kepada saluran darah.

Ramalan

Memandangkan keseriusan penyakit ini, anda tidak boleh menjalankannya. Ingat bahawa menangguhkan perjalanan ke doktor, anda hanya membahayakan kesihatan anda. Ada begitu banyak ubat di dunia bahawa ada satu untuk anda yang akan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Mengamati gaya hidup yang sihat, makan dengan betul dan mengikuti cadangan doktor anda, anda dapat mengurangkan risiko komplikasi dan kemerosotan keadaan.

Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 adalah, sebagai peraturan, perubahan dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. Detak jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Rasa ketegangan di dada, mungkin kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian akan ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Kajian disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: semua penting mengenai disfungsi diastolik ventrikel kiri. Sebab-sebab di mana orang mempunyai apa-apa pelanggaran hati, apa gejala yang memberi penyakit ini. Rawatan yang perlu, berapa lama ia perlu dilakukan, sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah semasa diastole, iaitu tempoh kelonggaran otot jantung.

Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada wanita umur persaraan, mengalami hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik (disingkat CHF) atau penyakit jantung lain. Pada lelaki, disfungsi kiri ventrikel dikesan lebih kerap.

Dengan apa-apa pelanggaran fungsi otot jantung tidak dapat benar-benar berehat. Dari sini, kepupusan darah ventrikel berkurangan. Disfungsi ventrikel kiri sedemikian menjejaskan keseluruhan tempoh kitaran denyutan jantung: jika semasa diastole, ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, maka dengan systole (penguncupan miokardium) aorta akan ditolak terlalu sedikit. Ini memberi kesan kepada fungsi ventrikel kanan, menyebabkan pembentukan stasis darah, perkembangan selanjutnya gangguan sistolik, beban berat atrium, dan CHF.

Patologi ini dirawat oleh ahli kardiologi. Adalah mungkin untuk menarik kepada proses rawatan pakar lain yang sempit: seorang pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar rehabilit.

Sepenuhnya menyingkirkan pelanggaran seperti itu tidak berfungsi, kerana ia sering dicetuskan oleh penyakit utama jantung atau saluran darah atau kemerosotan usia mereka. Prognosis bergantung kepada jenis disfungsi, kehadiran penyakit bersamaan, ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

Di bawah disfungsi diastolik menyiratkan patologi, yang disertai dengan peredaran darah terjejas semasa bersantai jantung. Masalah yang sama didiagnosis terutamanya di kalangan wanita yang sudah tua. Dan ia adalah disfungsi diastol yang lebih biasa daripada ventrikel kiri.

Apa itu?

Jantung menjalankan tugasnya dalam mod systole (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Mengenai disfungsi mengatakan, jika ada kerosakan badan.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu, tisu-tisu otot miokardium hilang keupayaan untuk berehat pada saat diastole. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri dipaksa untuk menggiatkan kerja mereka, cuba menyerap lebih banyak darah.

Semua ini menjejaskan keadaan atrium, secara beransur-ansur membawa kepada beban, peningkatan saiznya. Menghadapi latar belakang disfungsi sistolik, genangan pada sistem vena dan paru-paru boleh berlaku, yang menyebabkan kerosakan bekalan darah kepada semua organ tubuh manusia. Peralihan keadaan patologi ini kepada bentuk yang lebih teruk boleh menyebabkan berlakunya kegagalan jantung kronik.

Diastole adalah penting kerana ia memberikan otot jantung oksigen yang diperlukan yang dibawa melalui aliran darah melalui arteri koronari.

Sekiranya ia tidak dapat melaksanakan tugasan sepenuhnya, ventrikel kiri mengalami kekurangan oksigen. Ini menyebabkan metabolisme terjejas dalam tisu miokardium dan iskemia.

Iskemia yang berlarutan merugikan sel-sel, dan bukannya tisu penghubung terbentuk. Proses ini dipanggil sklerosis atau fibrosis. Struktur tisu yang diubah menyebabkan penguncupan ventrikel kiri. Akhirnya, kegagalan systole juga berlaku.

Pengkelasan

Jenis penyakit pertama adalah yang paling biasa. Ia penuh dengan bahaya yang serius, sejak pada peringkat awal pembangunan ia berjalan hampir tanpa sebarang gejala. Ia dicirikan oleh pengurangan keupayaan untuk menyuling darah ke ventrikel dari salur darah berpasangan batang paru-paru. Sebabnya adalah kekurangan keanjalan dinding miokardium.

Jenis penyakit kedua ditunjukkan terhadap latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang mengakibatkan disfungsi diastole. Juga dipanggil pseudonormal.

Yang paling teruk ialah jenis patologi yang ketat, apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan manusia, akibat pelanggaran yang serius di hati. Dalam keadaan sedemikian, pemindahan jantung biasanya dilakukan.

Sekiranya seseorang mempunyai disfungsi diastolik ventrikel kiri dalam jenis 1, ini mungkin menunjukkan edema, yang berlaku terutamanya pada petang. Keadaan yang sama disebabkan oleh genangan cecair dalam badan. Bengkak biasanya ditandakan pada kaki bawah.

Dalam kes ini, pesakit boleh mengadu sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokardium. Selalunya selepas aktiviti fizikal muncul sesak nafas. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 tidak boleh diabaikan, ia memerlukan pembetulan perubatan.

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini mungkin tidak muncul. Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia akan berkembang, dengan keputusan bahawa tanda-tanda berikut disfungsi diastolik ventrikel kiri mungkin muncul:

• sesak nafas beristirahat atau selepas usaha fizikal yang sedikit;
• peningkatan kadar jantung;
• perasaan sesak di dada dan kekurangan oksigen;
• bengkak bahagian bawah;
• warna kebiruan kulit;
• keletihan;
• sakit hati.

Ia amat jarang berlaku bagi pesakit untuk mengalami batuk yang berlaku pada waktu petang. Penampilannya menunjukkan kehadiran kesesakan di dalam paru-paru.

Aliran darah di dalam hati akan melalui 3 peringkat:

• kelonggaran otot (diastole);
• pengisian ventrikel kiri dengan darah dengan perlahan, dengan perbezaan tekanan di dalam atria;
• mengisi ventrikel kiri dengan baki darah selepas jantung terkontrak.

Kami bercakap mengenai disfungsi diastolik, apabila terdapat kegagalan dalam sistem yang dibebankan sedemikian. Patologi jenis ini mungkin berlaku kerana terdapatnya faktor-faktor berikut:

• umur tua;
• infarksi miokardium;
• pelanggaran aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
• berat badan berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• Disfungsi miokardium.

Penyimpangan dalam kerja jantung menimbulkan tabiat berbahaya dalam bentuk merokok dan penggunaan alkohol. Bukan cara terbaik pada keadaan otot jantung menjejaskan citarasa minuman berkafein.

Mengikut pakar dalam bidang perubatan, faktor utama yang mencetuskan penyakit ini adalah kemerosotan keupayaan kontraktil dan santai dari miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh keanjalan yang lemah pada tisu ototnya. Keadaan ini boleh membawa kepada beberapa penyakit, termasuk serangan jantung, hypertrophy myocardial, dan hipertensi arteri.

Disfungsi diastolik juga boleh menjejaskan bayi baru lahir. Jika seorang kanak-kanak telah meningkatkan bekalan darah ke paru-paru, ini boleh menyebabkan:

• saiz jantung akan meningkat;
• beban berat atrial akan berlaku;
• takikardia akan muncul;
• Penguncupan jantung akan bertambah buruk.

Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khas jika ia berlaku pada kanak-kanak sebaik sahaja selepas lahir. Tetapi jika kanak-kanak mengalami hipoksia, atau dilahirkan lebih awal daripada jadual, masalah ini mungkin berterusan selama dua minggu.

Rawatan

Diagnosis disfungsi diastolik ventrikel kiri, jenis 1, 2 atau 3, mungkin hanya selepas pesakit telah lulus siri peperiksaan. Untuk melakukan ini, anda perlu lulus urinalisis umum, biokimia darah. Anda juga mungkin perlu menyemak kerja kelenjar tiroid, buah pinggang, hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dengan kehadiran kelainan jantung adalah ECG.

Tempoh prosedur hanya 10 minit. Semasa pegangannya, elektrod dilampirkan ke kawasan dada pesakit, yang membaca maklumat yang diperlukan. Adalah penting bahawa tubuh itu santai, dan bernafas - tenang. Kajian ini disyorkan selepas 2-3 jam selepas makan.

Di samping itu, ultrasound jantung boleh diresepkan. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan keadaan badan, serta memeriksa aliran darah. Ultrasound tidak memerlukan sebarang penyediaan.

Hanya selepas menerima keputusan peperiksaan menyeluruh, doktor membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut. Objektif terapi utama adalah seperti berikut:

• menormalkan irama jantung;
• mengelakkan terjadinya aritmia;
• menyembuhkan penyakit jantung koronari;
• menstabilkan tekanan.

Untuk menormalkan irama jantung, beta-blockers digunakan, yang diwakili oleh ubat seperti Concor dan Atenol. Iskemia di dalam hati dirawat dengan nitrat. Tekanan darah boleh menyebabkan diuretik biasa seperti "Hipoksiaid" atau "Spironolactone."

Dengan disfungsi diastolik, penggunaan perencat ACE juga ditunjukkan. Tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya diberikan kepada pesakit hipertensi. Inhibitor, selain mengurangkan tekanan, melindungi jantung dan menyumbang kepada kelonggaran dinding miokardium. Dadah kumpulan ini termasuk "Captopril" dan "Fozinopril".

Sebagai langkah pencegahan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil Aspirin Cardio. Dengan itu, darah dicairkan, dengan itu mengurangkan risiko penyumbatan vaskular.

Ramalan

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri pada jenis 1, dalam kebanyakan kes, mempunyai prognosis yang menguntungkan, yang tidak boleh dikatakan tentang peralihan penyakit itu menjadi bentuk yang ketat. Ia disertai oleh tekanan tinggi di atrium dan rumit oleh kegagalan jantung bersamaan. Ramalan dalam kes ini tidak selalu menghibur. Untuk menangani patologi, pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Rawatan semula pesakit dengan diagnosis disfungsi diastolik adalah 50%. Kematian dalam patologi ini - 3-7% setahun.

Untuk mengelakkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, perhatian yang lebih tinggi harus dibayar kepada langkah pencegahan. Ia adalah sangat penting untuk makan dengan betul, hadkan pengambilan garam, mengendalikan pengambilan air. Diet harus didominasi oleh sayur-sayuran segar, daging tanpa lemak, bijirin dan produk tenusu. Makanan akan lebih berguna sekiranya mereka dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Ia juga perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan goreng dan pedas, alkohol, merokok.

Jenis gangguan fungsi diastolik ventrikel kiri

Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah kegagalan dalam proses mengisi dengan darah semasa tempoh diastole (kelonggaran otot jantung), iaitu. keupayaan untuk mengepam darah dari sistem arteri paru-paru ke dalam rongga ruang jantung ini berkurangan, dan, akibatnya, kepenuhannya semasa istirahat menurun. Gangguan ventrikel kiri diastolik ditunjukkan oleh peningkatan nisbah penunjuk seperti tekanan terakhir dan jumlah akhir semasa tempoh diastole.

Menarik Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang berusia lebih 60 tahun, paling sering pada wanita.

Fungsi diastolik ventrikel kiri (kepenuhannya) termasuk tiga peringkat:

• kelonggaran otot jantung, yang didasarkan pada penghapusan ion kalsium yang aktif dari gentian gentian otot, sel-sel otot yang dikontrakkan secara santai di miokardium dan meningkatkan panjangnya;
• pengisian pasif. Proses ini secara langsung bergantung kepada pematuhan dinding yang kedua;
• pengisian, yang dilakukan dengan mengurangkan Atria.

Pelbagai faktor melibatkan penurunan fungsi diastolik ventrikel kiri, yang ditunjukkan dalam pelanggaran salah satu daripada tiga peringkat. Hasil daripada patologi ini, miokardium tidak mempunyai jumlah darah yang mencukupi untuk memastikan output jantung yang normal. Ini membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi pulmonari.

Menarik Dibuktikan bahawa proses patologis ini mendahului perubahan dalam fungsi sistolik, dan juga boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung kronik dalam kes-kes di mana jumlah strok dan jumlah minit darah, indeks jantung dan pecahan pecah belum lagi berubah.

Apa yang menyebabkan pelanggaran ini?

Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri, disertai dengan kemerosotan proses relaksasi dan pengurangan keanjalan dindingnya, paling sering dikaitkan dengan hypertrophy miokardium, iaitu. penebalan dindingnya.

Penyebab utama hypertrophy otot jantung adalah:

• kardiomiopati pelbagai genesis;
• tekanan darah tinggi;
• penyempitan mulut aorta.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hemodinamik dalam disfungsi diastolik di bahagian miokardium ini ialah:

• penebalan pericardium, yang membawa kepada pemampatan ruang jantung;
• kerosakan miokard infiltratif akibat amiloidosis, sarcoidosis, dan penyakit lain yang membawa kepada atrofi serat otot dan penurunan keanjalannya;
• proses patologi kapal koronari, terutamanya penyakit iskemia, yang menyebabkan peningkatan kekejangan miokardia akibat parut.

Ia penting! Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi termasuk orang gemuk dengan diabetes.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gangguan fungsional diastole ventrikel kiri mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama sebelum gejala klinikal pertama muncul. Tanda-tanda klinikal berikut disfungsi diastolik ventrikel kiri dibezakan:

• kegagalan jantung (fibrilasi atrium);
• dyspnea yang teruk, yang muncul beberapa jam selepas tidur;
• batuk yang semakin parah apabila berbaring;
• sesak nafas, yang mula-mula memanifestasikan dirinya hanya semasa latihan fizikal, dan dengan perkembangan penyakit itu - dan berehat;
• keletihan.

Jenis patologi dan keterukan mereka

Hari ini, jenis disfungsi diastolik di bawah ventrikel kiri dibezakan:

• Yang pertama, yang disertai dengan pelanggaran proses relaksasi (yang melambatkan) ruang jantung di diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada peringkat ini datang dengan kontraksi atrium;
• Yang kedua, dicirikan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri, oleh sebab itu pengisian bilik sebelah jantung yang berdekatan mungkin hanya disebabkan oleh tindakan kecerunan tekanan. Inilah yang dipanggil. jenis pseudonormal.
• Yang ketiga, dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan keanjalan dan peningkatan kekakuan dinding ventrikel (jenis ketat).

Kerosakan fungsional diastole di dalam ruang jantung ini terbentuk secara beransur-ansur, dan dibahagikan kepada 4 darjah keparahan: ringan (penyakit jenis I), sederhana (penyakit jenis II), boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan (penyakit jenis III).

Bagaimanakah saya dapat mengenal pasti penyakit ini?

Sekiranya fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu dan pencabulan itu dikesan pada peringkat awal, maka perkembangan perubahan tak dapat dipulihkan dapat dicegah. Diagnosis patologi ini dilakukan oleh kaedah berikut:

• echocardiography dua dimensi dalam kombinasi dengan Doppler, yang membolehkan untuk memperoleh imej masa nyata miokardium dan menilai fungsi hemodinamiknya.
• ventriculography menggunakan albumin radioaktif untuk menentukan fungsi kontraksi jantung pada amnya dan ruang yang diperlukan khususnya;
• ECG, sebagai kajian tambahan;
• x-ray dada, untuk menentukan gejala pertama hipertensi pulmonari.

Bagaimana kerosakan fungsian?

Seperti yang telah diperhatikan, disfungsi diastolik ventrikel kiri, rawatan yang bergantung kepada jenis penyakit, terutamanya memberi kesan kepada proses hemodinamik. Oleh itu, pelan rawatan adalah berdasarkan kepada pembetulan pelanggaran proses ini. Pemantauan tekanan darah, denyutan jantung dan metabolisma garam secara tetap, diikuti pembetulannya, serta pembentukan semula geometri miokardium (pengurangan penebalan dan pengembalian dinding biliknya kepada normal) dijalankan.

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan fungsi diastole bahagian ini jantung, terdapat kumpulan-kumpulan berikut:

• adrenoblockers;
• ubat-ubatan untuk meningkatkan keanjalan otot jantung, mengurangkan tekanan, mengurangkan preload dan mempromosikan remodeling miokard (sartans dan inhibitor dan ACE);
• ubat diuretik (diuretik);
• ubat yang mengurangkan tahap kalsium dalam sel-sel jantung.

Bagaimana ketidaksuburan diastolik ventrikel kiri?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang kerjanya tidak berhenti sebentar. Untuk rekreasi, organ menggunakan jurang antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, jabatan jantung berehat sebanyak mungkin, bersiap untuk penguncupan baru. Agar badan dibekalkan sepenuhnya dengan darah, aktiviti ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi adalah perlu. Jika fasa relaksasi terganggu, masing-masing, kualiti output jantung merosot, dan jantung tanpa rehat yang cukup memakai lebih banyak. Salah satu patologi biasa yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelonggaran dipanggil "disfungsi diastolik kiri ventrikel" (DDLS).

Apakah fungsi disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole kiri ventrikel berlalu beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh tahap bahaya yang berbeza.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik kebuk ventrikel kiri mengikut jenis 1 berkorelasi dengan fasa relaksasi yang sedikit tertangguh. Kebanyakan darah memasuki rongga dalam proses bersantai sambil mengurangkan atrium kiri. Orang itu tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas dapat dikenal pasti hanya pada EchoCg. Tahap ini juga dipanggil hypertrophic, kerana ia berlaku pada latar belakang hypertrophy miokardium.

• Peringkat pseudonormal peringkat purata (jenis 2).

Keupayaan ventrikel kiri untuk berehat lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam output jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga ini dan peningkatan saiz dinding otot. Sekarang tepu ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbezaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang menunjukkan kesesakan paru dan kegagalan jantung.

• Tahapnya adalah ketat, dengan pelanggaran berat (jenis ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat dengan ketara, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan kelenturan. Pelanggaran disertai dengan gejala yang teruk dalam keadaan mengancam nyawa (kegagalan jantung kongestif). Edema pulmonari, asma jantung mungkin.

Disfungsi atau kegagalan?

Ia perlu membezakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kes pertama, tidak ada ancaman jelas kepada kehidupan pesakit jika patologi berada di peringkat pertama. Pengkompaunan keadaan dapat dielakkan dengan rawatan yang memadai untuk disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri jenis 1. Hati terus berfungsi hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terjejas.

Kegagalan jantung timbul sebagai komplikasi gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, ia tidak dapat disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya mematikan. Dengan kata lain, kedua-dua istilah ini berkaitan dengan satu sama lain dengan cara yang berikut: disfungsi adalah utama, dan kegagalan adalah sekunder.

Symptomatology

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Sebabnya

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung

Rawatan

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-

Senarai ubat asas yang digunakan untuk tujuan perubatan:

• penghalang reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• dadah dari kumpulan sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• ejen dengan kesan diuretik;
• ACE inhibitors.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap digunakan termasuklah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Adalah mungkin untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutamanya dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, ditambah dengan kajian doppler, ECG, ujian makmal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah patologi yang memerlukan perhatian yang teliti. Kegagalan untuk pergi ke doktor tepat pada masanya boleh berubah menjadi prognosis yang tidak memihak kepada seseorang: kecacatan atau kematian. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Bersama dengan terapi ubat utama untuk merawat gangguan miokardium adalah larangan rumah yang disyorkan. Resipi ubat tradisional dalam kuantiti yang banyak boleh didapati di Internet.

Pelanggaran fungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1

Fungsi diastolik otot jantung terletak pada keupayaannya untuk berehat selepas pengusiran darah. Keberkesanan jantung diastole bergantung kepada keadaan dan kerja seluruh sistem kardiovaskular. Oleh itu, perkembangan ahli patologi di dalam hati menjejaskan semua kerjanya, termasuk keupayaan untuk berehat.

Penyebab utama disfungsi diastolik termasuk penyakit jantung iskemik, kecacatan valvular dan kardiomiopati. Dalam penyakit iskemia, disfungsi diastolik berlaku akibat penurunan keupayaan sel-sel otot untuk berehat. Kecacatan pada alat injap pada awalnya membebani otot jantung, yang akhirnya melanggar fungsi trofi dan juga menyumbang kepada peningkatan ketegaran - kelonggaran yang lemah. Kardiomiopati adalah hasil daripada beberapa proses patologi.

Pelanggaran fungsi diastolik mula menunjukkan penurunannya di pelbagai bahagian jantung. Daripada jumlah ini, ventrikel kiri adalah yang paling penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ia melemparkan darah ke dalam lingkaran besar, yang memastikan pergerakannya melalui saluran organ-organ dalaman. Seperti yang diketahui dari undang-undang Frank-Starling, di mana hati mematuhi, jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam peredaran sistemik bergantung kepada jumlah darah yang diterima semasa diastole.

Terdapat dua jenis kemerosotan keupayaan sel-sel otot ventrikel kiri untuk berehat. Ini adalah pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri pada jenis 1 dan jenis ke-2. Walaupun, sesetengah pakar kardiologi mencadangkan bahawa jenis kedua harus dibahagikan kepada dua orang yang bebas.

Di tengah-tengah disfungsi relaksasi ventrikel kiri jenis pertama ialah perubahan dalam halaju aliran darah semasa diastole. Pada peringkat pertama, ia melambatkan dan kemudian meningkat. Ini memberi kesan buruk kepada kerja atrium kiri. Peredaran darah di dalam kapal paru-paru mengalami gangguan (peredaran pulmonari). Dan sebagai disfungsi diastolik ventrikel kiri pada 1 jenis biasa pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, ia menjadi jelas mengapa kategori ini orang adalah genangan yang paling biasa dalam bulatan kecil peredaran darah. Ini ditunjukkan oleh kecenderungan sesak nafas, perkembangan penyakit paru-paru kronik.

Sebaliknya tepat sama ada ia adalah disfungsi diastolik ventrikel sebelah kiri jenis 1 atau jenis kedua boleh ditentukan hanya apabila kajian khas - Doppler echocardiography. Oleh itu, tanpa mengira jenis disfungsi diastolik, manifestasi klinikal akan sama. Bagi pesakit yang paling sering dicirikan oleh sesak nafas, mengurangkan ambang ketegangan fizikal, kecenderungan untuk radang paru-paru. Kehadiran tanda-tanda ini di latar belakang penyakit iskemik bercakap memihak kepada fakta bahawa seseorang mempunyai disfungsi diastolik ventrikel kiri dalam jenis 1.

Manifestations of disfungsi relaksasi miokardium bermakna perubahan tidak boleh diubah. Iaitu, untuk memulihkan fungsi diastolik tidak lagi mungkin. Malah pada tahap perubatan sekarang. Walau bagaimanapun, disfungsi diastolik ventrikel kiri, rawatan yang sepanjang hayat, mesti diperbetulkan dengan bantuan kaedah ubat dan bukan ubat. Sebaliknya, tiada cadangan perubatan yang jelas untuknya. Mungkin ini disebabkan oleh ketidakseimbangan diastolik ventrikel kiri, rawatan yang diarahkan kepada mekanisme pembentukannya, bukan penyakit bebas, tetapi hasil daripada beberapa patologi. Selalunya, ia adalah penyakit jantung iskemik dan kecacatan. Oleh itu, disfungsi diastolik diambil kira apabila memilih terapi untuk penyakit yang mendasari.

Dadah dengan terbukti disfungsi miokardium wajar semasa diastole jantung, termasuk: perencat angiotensin enzim (nombor enalapril), beta-blockers (atenololl, egilok, konkor et al.) Dan apa yang dipanggil "diuretik lemah" (hydrochlorothiazide dan spironolactone).

Disfungsi myocardium ventrikel jantung: sebab, gejala, rawatan

Untuk setiap sel badan manusia menerima darah dengan oksigen yang penting, hati mesti berfungsi dengan baik. Fungsi mengepam jantung dilakukan dengan bantuan penggantian alternatif dan penguncupan otot jantung, miokardium. Jika beberapa proses ini terganggu, disfungsi ventrikel jantung berkembang, dan keupayaan jantung untuk menolak darah ke aorta secara beransur-ansur dikurangkan, dan bekalan darah ke organ-organ penting menderita. Membina disfungsi, atau disfungsi miokardium.

Disfungsi ventrikel jantung adalah pelanggaran keupayaan otot jantung untuk berunding dengan jenis sistolik, untuk mengusir darah ke dalam kapal, dan untuk berehat dengan diastolik, untuk mengambil darah dari atria. Walau bagaimanapun, proses ini menyebabkan gangguan hemodinamik intrasardiak biasa (gerakan darah melalui bilik jantung) dan kesesakan darah di dalam paru-paru dan organ-organ lain.

Kedua-dua jenis disfungsi adalah saling berkaitan dengan kegagalan jantung kronik - fungsi ventrikel yang lebih besar merosot, semakin tinggi tahap kegagalan jantung. Jika CHF boleh tanpa disfungsi jantung, maka disfungsi, sebaliknya, tidak berlaku tanpa CHF, iaitu, setiap pesakit dengan disfungsi ventrikel mempunyai kegagalan jantung kronik peringkat awal atau teruk, bergantung kepada gejala. Adalah penting untuk mempertimbangkan pesakit jika dia percaya bahawa pengambilan ubat adalah pilihan. Anda juga perlu memahami bahawa jika pesakit telah didiagnosis dengan disfungsi miokardium, inilah isyarat pertama bahawa beberapa proses sedang berlaku di dalam hati yang perlu dikenal pasti dan tertakluk kepada rawatan.

Disfungsi ventrikel kiri

Disfungsi diastolik

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri jantung dicirikan oleh keupayaan terjejas dari myocardium ventrikel kiri untuk berehat untuk mengisi sepenuhnya dengan darah. Pecahan pelepasan adalah normal atau sedikit lebih tinggi (50% atau lebih). Dalam bentuk tulen, disfungsi diastolik berlaku dalam kurang daripada 20% daripada semua kes. Terdapat jenis disfungsi diastolik berikut - pelanggaran jenis kelonggaran, pseudonormal dan ketat. Dua yang pertama mungkin tidak disertai gejala, sementara jenis yang kedua adalah CHF yang teruk dengan gejala yang teruk.

Sebabnya

• Penyakit jantung iskemik
• Kardiosklerosis Postinfarction dengan pembentukan semula miokardium,
• Kardiomiopati hipertrofik - peningkatan massa ventrikel akibat penebalan dinding mereka,
• Hipertensi,
• Stenosis injap aorta,
• Pericarditis fibrinous - keradangan lapisan luar jantung, "beg" jantung,
• Kerosakan miokardium yang ketat (penyakit Leffler endomyocardial dan fibrosis endomyocardial Davis) adalah penebalan struktur normal lapisan otot dan dalaman jantung, yang mampu menghadkan proses relaksasi atau diastole.

Tanda-tanda

Aliran asimptomatik diperhatikan dalam 45% kes-kes disfungsi diastolik.

Manifestasi klinis disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri akibat fakta bahwa darah tidak dapat mengalir secukupnya ke ventrikel kiri akibat keadaan ketegangan yang tetap. Darah stagnasi dalam arteri pulmonari, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

1. Sesak nafas, pada mulanya tidak penting ketika berjalan atau memanjat tangga, kemudian diucapkan pada rehat,
2. Batuk peretasan kering, lebih buruk berbaring dan pada waktu malam,
3. Rasa gangguan jantung, sakit dada, mengiringi aritmia jantung, paling sering, fibrillation atrium,
4. Keletihan dan ketidakupayaan untuk melaksanakan latihan yang telah diluluskan dengan baik sebelum ini.

Disfungsi systolic

Disfungsi sistolik dari ventrikel kiri dicirikan oleh penurunan kontraksi otot jantung dan jumlah darah yang dikurangkan ke dalam aorta. Kira-kira 45% orang dengan CHF mempunyai jenis disfungsi ini (dalam kes lain, fungsi kontraktil miokardial tidak terjejas). Kriteria utama adalah pengurangan fraksi ejekan ventrikel kiri menurut keputusan ultrasound jantung kurang dari 45%.

Sebabnya

• Infark miokard akut (78% daripada pesakit dengan infarksi kiri disfungsi ventrikel kiri berkembang pada hari pertama),
• Cardiomyopathy diluaskan - pengembangan rongga jantung akibat gangguan radang, dyshormonal atau metabolik dalam badan,
• Myocarditis adalah virus atau bakteria,
• Kekurangan injap Mitral (penyakit jantung yang diperoleh)
• Penyakit hipertensi pada peringkat akhir.

Gejala

Pesakit mungkin mencatatkan kehadiran gejala ciri, atau ketiadaannya yang lengkap. Dalam kes yang kedua, disfungsi asimptomatik ditunjukkan.

Gejala disfungsi sistolik adalah disebabkan oleh penurunan dalam pembebasan darah ke dalam aorta, dan akibatnya, pemusnahan aliran darah dalam organ dalaman dan otot rangka. Tanda-ciri yang paling khas ialah:

1. Pallor, pewarnaan warna biru dan penyejukan kulit, bengkak bahagian kaki bawah,
2. Keletihan, kelemahan otot sebab,
3. Perubahan dalam lingkup psiko-emosi akibat pengurangan aliran darah otak - insomnia, kerengsaan, ingatan terganggu, dan lain-lain,
4. Disfungsi ginjal, dan berkembang sehubungan dengan perubahan dalam ujian darah dan air kencing, meningkatkan tekanan darah akibat pengaktifan mekanisme ginjal hipertensi, bengkak di muka.

Disfungsi ventrikel kanan

Sebabnya

Sebagai punca-punca disfungsi ventrikel kanan, penyakit yang disebut di atas tetap relevan. Di samping itu, kekurangan ventrikel kanan terpencil boleh disebabkan oleh penyakit sistem bronkopulmonari (asma bronkial teruk, emphysema, dll.), Kecacatan jantung kongenital dan injap tricuspid dan injap paru.

Gejala

Disfungsi ventrikel kanan dicirikan oleh gejala-gejala yang mengiringi genangan darah dalam organ-organ dalam lingkaran besar peredaran darah (hati, kulit dan otot, buah pinggang, otak):

• Sianosis yang disebutkan (warna biru) kulit hidung, bibir, falang kuku jari, hujung telinga, dan dalam kes-kes yang teruk pada seluruh muka, lengan dan kaki,
• Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah, muncul pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi, dalam kes-kes yang teruk - pembengkakan seluruh badan (anasarca),
• Disfungsi hati, hingga sirosis jantung di peringkat akhir, dan peningkatan yang timbul pada hati, rasa sakit pada hipokondrium kanan, peningkatan perut, kesedihan kulit dan sclera, perubahan dalam ujian darah.

Disfungsi diastolik kedua-dua ventrikel jantung memainkan peranan penting dalam perkembangan kegagalan jantung kronik, dan gangguan systole dan diastole adalah satu proses.

Pemeriksaan apa yang diperlukan?

Jika pesakit telah menemui simptom yang serupa dengan tanda-tanda myocardium ventricular disfungsional, dia harus berunding dengan pakar kardiologi atau pengamal am. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan mana-mana kaedah pemeriksaan tambahan:

1. Kaedah rutin - ujian darah dan air kencing, ujian darah biokimia untuk menilai tahap hemoglobin, prestasi organ dalaman (hati, buah pinggang),
2. Penentuan dalam darah kalium, sodium, natrium - uretik peptida,
3. Ujian darah untuk hormon (menentukan tahap hormon tiroid, kelenjar adrenal) kerana disyaki lebihan hormon dalam badan yang mempunyai kesan toksik pada jantung,
4. ECG - kaedah penyelidikan wajib, yang membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat hipertrofi miokardium, tanda hipertensi arteri dan iskemia miokardium,
5. Pengubahsuaian ECG - ujian treadmill, ergometri basikal adalah pendaftaran ECG selepas aktiviti fizikal, yang membolehkan untuk menilai perubahan dalam bekalan darah ke miokardium akibat latihan, serta menilai toleransi untuk bersenam sekiranya sesak nafas dalam CHF,
6. Echocardiography adalah kajian instrumental wajib kedua, "standard emas" dalam diagnosis disfungsi ventrikel, membolehkan anda menilai pecahan pecah (biasanya lebih daripada 50%), menganggarkan saiz ventrikel, menggambarkan kecacatan jantung, cardiomyopathy hypertrophic atau dilatasi. Untuk mendiagnosis disfungsi ventrikel kanan, volum diastolik akhir diukur (biasanya 15-20 mm, dengan disfungsi ventrikel kanan meningkat dengan ketara)
7. Radiografi rongga dada adalah kaedah tambahan untuk hipertrofi miokardium, yang membolehkan menentukan tahap pengembangan jantung di seluruh, jika terdapat hipertrofi, untuk melihat kekurangan (dengan disfungsi sistolik) atau menguatkan (dengan diastolik) lukisan pulmonari, kerana komponen vaskularnya,
8. Angiografi koronari - pengenalan bahan radiopa dalam arteri koronari untuk menilai patensi mereka, pelanggaran yang disertai dengan penyakit jantung iskemia dan infark miokard,
9. MRI jantung bukanlah kaedah pemeriksaan rutin, bagaimanapun, kerana lebih bermaklumat, daripada ultrasound jantung, kadang-kadang ditetapkan dalam kes-kes diagnostik yang kontroversi.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Kedua-dua pesakit dan doktor mesti sedar dengan jelas bahawa walaupun disfungsi tanpa gejala miokardium ventrikel memerlukan perlantikan ubat. Peraturan mudah untuk mengambil sekurang-kurangnya satu pil setiap hari dapat mengelakkan timbulnya gejala-gejala dan memanjangkan jangka hayat sekiranya berlaku kegagalan peredaran darah kronik yang teruk. Sudah tentu, pada tahap gejala yang dinyatakan dengan satu tablet, pesakit tidak memperbaiki keadaan kesihatannya, tetapi gabungan ubat-ubatan terpilih yang paling berkesan dapat memperlambat perkembangan proses dan meningkatkan kualiti hidup.

Oleh itu, pada peringkat awal, tanpa gejala disfungsi, penghambat ACE atau, jika mereka tidak bertoleransi, antagonis reseptor angiotensin II (APA II), mesti ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat pelindung organ, iaitu, mereka melindungi organ yang paling terdedah kepada kesan buruk tekanan darah yang sentiasa tinggi, sebagai contoh. Organ-organ ini termasuk buah pinggang, otak, jantung, saluran darah dan retina. Pengambilan harian dadah dalam dos yang ditetapkan oleh doktor dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dalam struktur ini. Di samping itu, inhibitor ACE mencegah pembentukan semula miokardium lebih lanjut, memperlahankan pembangunan CHF. Ubat yang ditetapkan adalah enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, dari ARA II losartan, valsartan dan banyak lagi. Di samping itu, rawatan penyakit asas yang menyebabkan disfungsi ventrikel ditetapkan.

Pada peringkat gejala yang teruk, sebagai contoh, dengan sesak nafas yang kerap, serangan pernafasan pada waktu malam, pembengkakan kaki, semua kumpulan utama ubat ditetapkan. Ini termasuk:

• Diuretik (ubat diuretik) - veroshpiron, pengaliran, hidrochlorothiazide, indapamide, lasix, furosemide, torasemide menghilangkan stasis darah dalam organ dan paru-paru,
• Pengendali beta (metoprolol, bisoprolol, dan lain-lain) mengurangkan kekerapan penguncupan jantung, melancarkan saluran periferal, membantu mengurangkan beban pada jantung,
• Inhibitor saluran kalsium (amlodipine, verapamil) - bertindak sama dengan beta blockers,
• Glikosida jantung (digoxin, Korglikon) - meningkatkan kekuatan penguncupan jantung,
• Gabungan dadah (noliprel - perindopril dan indapamide, amozartan - amlodipine dan losartan, lorista - losartan dan hydrochlorothiazide, dll),
• Nitrogliserin di bawah lidah dan tablet (monochinkwe, pectrol) untuk angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) untuk mengelakkan troombo dalam kapal,
• Statin - untuk menstabilkan kolesterol dalam darah dalam aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Apakah gaya hidup apa yang harus diikuti untuk pesakit yang mengalami disfungsi ventrikel?

Pertama sekali, anda perlu mengikut diet. Adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam meja dengan makanan (tidak lebih daripada 1 gram sehari) dan untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan (tidak melebihi 1.5 liter sehari) untuk mengurangkan beban sistem peredaran darah. Makanan harus rasional, mengikut cara makan dengan kekerapan 4 - 6 kali sehari. Makanan berlemak, goreng, pedas dan masin tidak dikecualikan. Perlu untuk memperluaskan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, bijirin dan produk bijirin.

Item kedua rawatan bukan dadah adalah pembetulan gaya hidup. Adalah perlu untuk melepaskan semua kebiasaan buruk, memerhatikan rejim kerja dan rehat, dan menumpukan masa yang cukup untuk tidur pada waktu malam.

Item ketiga adalah aktiviti fizikal yang mencukupi. Aktiviti fizikal harus konsisten dengan keupayaan keseluruhan badan. Ia agak cukup untuk berjalan-jalan di waktu petang atau kadangkala keluar untuk cendawan atau memancing. Di samping emosi positif, rehat semacam ini menyumbang kepada kerja yang baik struktur neurohumoral yang mengawal aktiviti jantung. Sudah tentu, dalam tempoh dekompensasi, atau memburuknya perjalanan penyakit, semua beban harus dikecualikan untuk masa yang ditentukan oleh doktor.

Apakah bahaya patologi?

Jika pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan mengabaikan cadangan doktor dan tidak menganggap perlu untuk mengambil ubat yang ditetapkan, ini menyumbang kepada perkembangan disfungsi miokardium dan rupa gejala kegagalan jantung kronik. Bagi semua orang, perkembangan sedemikian berjalan berbeza - untuk seseorang perlahan-lahan, selama beberapa dekad. Dan seseorang dengan cepat, semasa tahun pertama diagnosis. Ini adalah bahaya disfungsi - dalam perkembangan kegagalan jantung yang teruk.

Di samping itu, komplikasi mungkin timbul, terutamanya dalam kes disfungsi teruk dengan pecahan ejeksi kurang daripada 30%. Ini termasuk kegagalan jantung akut, termasuk ventrikel kiri (edema pulmonari), tromboembolisme pulmonari, aritmia yang fatal (fibrilasi ventrikel), dan lain-lain.

Ramalan

Dalam ketiadaan rawatan, dan dalam kes disfungsi penting, disertai oleh CHF yang teruk, prognosis tidak menguntungkan, kerana perkembangan proses tanpa rawatan selalu berakhir dengan hasil yang membawa maut.

Sekiranya pesakit mematuhi cadangan doktor dan mengambil ubat, prognosis adalah baik, kerana ubat moden bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan gejala-gejala yang teruk, tetapi juga memanjangkan hayat.