Jenis gangguan aliran darah uteroplacental, apakah itu, apa yang perlu dilakukan

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan masalah yang menarik untuk banyak wanita hamil kerana aliran darah uterus yang terganggu. Punca gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, gejala mereka, bahaya gangguan sedemikian, dan kemungkinan untuk rawatan.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Pelanggaran aliran darah uteroplacental adalah lebih tepat untuk memanggil istilah "pelanggaran aliran darah rahim-janin", kerana peredaran darah dalam sistem ibu-janin boleh dibahagikan kepada dua komponen:

1. Aliran darah Uteroplacental.
2. Aliran darah feto-plasenta.

Pelanggaran aliran darah dalam mana-mana sistem atau kedua-duanya dipanggil aliran darah uterus-rahim dalam obstetrik.

Batasan bersyarat antara dua sistem ini boleh disebut plasenta - organ sementara kehamilan, yang dibentuk oleh benih kronik chorionic embrio ke dalam membran mukus dinding rahim. Plasenta adalah penapis yang terdiri daripada pelbagai interlacings dari pelbagai saluran di mana darah ibu, tidak bercampur dengan buah, memindahkan oksigen dan nutrien ke peredaran janin, dan mengambil bahan berbahaya dan produk metabolik.

Plasenta adalah organ yang paling penting untuk janin, yang memastikan fungsi normalnya

Mari kita cuba memahami sistem aliran darah yang kompleks ini:

• Dari sisi rahim, plasenta diberi makan oleh arteri ibu - arteri rahim dan arteri spiral. Mereka adalah komponen komponen tahap pertama bekalan darah ke rahim dan janin yang mengandung.
• Arteri spiral memberi makan plasenta, membentuk aliran darah plasenta secara langsung.
• Plasenta membentuk tali pusat atau tali pusat - kompleks tiga kapal - dua arteri dan satu vena, dikelilingi oleh bahan seperti jeli khas. Melalui vena umbilical, darah yang kaya oksigen dan nutrien bergerak ke cincin umbilik dari janin, seterusnya membekalkan hati dan organ penting janin yang lain. Aliran darah di dalam saluran umbi membentuk komponen kedua peredaran darah dalam sistem ibu-janin.
• Arteri besar janin dalam organ penting - aorta, arteri serebral membentuk komponen ketiga peredaran darah.

Apabila aliran darah terganggu di mana-mana peringkat, janin tidak mempunyai nutrien dan oksigen - intrauterin hipoksia janin atau kekurangan oksigen terbentuk. Hipoksia intrauterine boleh menjadi akut dan cepat membawa kepada kematian janin, dan kronik - berpanjangan dan lamban, gejala utama yang merupakan rencanan pertumbuhan janin (disingkat sebagai FGR).

Bergantung pada keparahan dan tahap gangguan aliran darah, keadaan ini boleh dipantau dan dirawat dengan konservatif (ketika tidak terlalu berbahaya) atau dengan segera melahirkan seorang wanita pada tahap kehamilan untuk menyelamatkan nyawa anak.

Pakar obstetrik dalam sistem ibu-janin terlibat oleh pakar bedah pakar ginekologi dalam hubungan rapat dengan doktor diagnostik ultrasound perinatal, kerana fungsi utama dalam menentukan gangguan langsung dan ijazah mereka tergolong dalam doktor ultrasound.

Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin

• Pelanggaran plasenta - pembentukan dan fungsi plasenta. Pelanggaran tersebut mungkin utama - pada peringkat pembentukan kehamilan - gangguan plasenta, kekurangan progesteron, membran mukus yang rusak pada rahim. Plasenta yang sudah terbentuk mungkin juga mengalami. Ini membawa kepada pelanggaran sistem pembekuan, jangkitan, kecederaan pada plasenta.
• Gangguan sistem pembekuan - trombosis spontan dan teraruh. Thrombi bertindih dengan cawangan besar dan kecil rahim dan plasenta.
• Jangkitan intrauterine merosakkan plasenta dan mencetuskan pembentukan bekuan darah.
• Komplikasi kehamilan - Rh-konflik, preeklampsia, sindrom kembar-kembar, gangguan plasenta, buruh pramatang.
• Kekurangan nutrien dan vitamin - terutamanya, kekurangan zat besi - anemia.
• Penyakit ibu - diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, trombophilia, kecacatan dinding vaskular dan vaskular, penyakit jantung dan paru-paru.
• Impak faktor alam sekitar yang berbahaya - keadaan berbahaya di tempat kerja, kesan ubat, merokok, ketagihan alkohol, penagihan dadah.
• Tekanan dan ketegangan saraf.

Gejala utama penyakit ini

Luar, gejala-gejala ini dipanggil, kerana kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan aliran plasenta dan janin adalah kaedah ultrasound dengan Doppler, yang akan dibincangkan di bawah dalam bahagian berasingan.

Bagaimana anda boleh mengesyaki penderitaan janin sebelum ultrasound?

• Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau kekurangan pertumbuhan penunjuk utama mengukur abdomen seorang wanita hamil pada pengambilan seterusnya - ketinggian rahim dan lilitan abdomen. Ia adalah dua saiz ini dengan pita pengukur yang doktor mengukur setiap kali dia hamil.
• Keputusan yang tidak memuaskan didengar oleh janin oleh doktor semasa peperiksaan. Setiap pemeriksaan ibu masa depan diiringi dengan mendengar nada jantung janin menggunakan tabung khas - stetoskop obstetrik. Sekiranya doktor mencatatkan perubahan dalam kadar jantung janin, nada yang teredam, kekurangan reaksi penguncupan jantung kepada gangguan, maka ini harus memberi amaran kepada doktor.
• Profil yang tidak disukai pergerakan fetal. Gejala ini jelas dicatatkan oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita hamil boleh mengadu kelemahan gangguan, jangka masa "diam" janin, atau gangguan yang berlebihan. Ujian yang paling mudah untuk aktiviti motor janin ialah ujian "Count to ten". Dalam kes ini, seorang wanita hamil dalam tempoh 12 jam hendaklah mengira sekurang-kurangnya 10 pergerakan janin yang berasingan.
• Jenis-jenis CTG - cardiotocography yang tidak berfungsi atau mengganggu. Prosedur untuk merakam aktiviti elektrik jantung janin dilakukan setiap lawatan ke klinik antenatal, bermula pada 28-30 minggu. CTG adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menilai keadaan janin, oleh itu, dalam kes-kes keabnormalan kardiotokogram, pemeriksaan ultrasound mandatori janin dan aliran darahnya adalah perlu.

Ini adalah empat perkara utama yang terdapat sebab objektif untuk mengesyaki pelanggaran bekalan darah ke rahim dan janin. Terdapat juga tanda-tanda relatif untuk langkah-langkah diagnostik tambahan mengenai aliran darah utero-janin:

1. Kehamilan berganda, terutamanya dengan kehadiran kembar monochorial. Kembar ini mempunyai satu plasenta untuk dua orang, jadi yang kedua sering tidak mengatasi beban seperti itu, terutama pada kehamilan lewat.
2. Anomali struktur plasenta - hipoplasia plasenta, plasenta berbentuk roller, serta penuaan pramatang.
3. Anomali struktur kord umbi atau kehadiran nodnya yang sebenar - nod tersebut terbentuk dengan pergerakan aktif janin.
4. Kehadiran jangkitan intrauterin - virus, bakteria atau lain-lain.
5. Rhesus-konflik ibu dan janin pada faktor Rh atau jenis darah. Konflik semacam ini didiagnosis terutamanya oleh kehadiran antibodi dalam darah ibu.
6. Kencing manis ibu mengandung, yang terbentuk semasa kehamilan yang sedia ada, atau diabetes mellitus yang sedia ada.
7. Gestosis adalah komplikasi kehamilan lewat, dicirikan oleh tekanan darah tinggi, edema, dan protein dalam air kencing.
8. Hipertensi arteri daripada ibu.
9. Mana-mana patologi jantung atau vaskular ibu.
10. Gangguan pembekuan darah - terutamanya kecenderungan untuk trombosis. Gangguan seperti itu termasuk trombophilia keturunan dan sindrom antiphospholipid.

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko membina gangguan aliran darah dalam sistem ibu-janin, dan oleh itu tertakluk kepada pemantauan yang rapat.

Dengan bantuan kardiotografi, denyutan jantung janin boleh dinilai pada rehat, pergerakan dan kontraksi uterus.

Diagnosis gangguan aliran darah

Taraf emas untuk mendiagnosis gangguan aliran darah perinatal adalah pemeriksaan ultrasound janin dengan dopplerometri mandatori. Kaedah Doppler didasarkan pada halaju pengukuran, indeks rintangan dan petunjuk lain arus darah dalam saluran darah. Komuniti perubatan dunia telah membangunkan sejumlah besar jadual dan pengukuran Doppler bagi setiap vesel.

Dalam obstetrik, penilaian peredaran janin dijalankan di dalam kapal berikut:

• Arteri rahim - penilaian hubungan pertama sistem ibu-janin. Berhati-hati dengan penunjuk arteri rahim diberikan kepada wanita hamil dengan penyakit jantung dan saluran darah, anemia, tekanan darah tinggi, gestosis dan diabetes gestasi.
• The vessel cord umbilical - assessment of the mother-fetus system - indicator of blood flow from the placenta to the baby. Petunjuk aliran darah yang paling sering diuji dalam arteri umbilik.
• Arteri serebral pertengahan atau pertengahan adalah kapal yang kuat di dalam otak janin. Petunjuk aliran darah di dalam kapal ini sangat penting dan penting dalam kehadiran konflik ke atas sistem Rh atau kumpulan darah, anemia janin, serta kecacatan janin yang disyaki.

Doktor mengukur penunjuk aliran darah beberapa kali dan mengaitkan nilai-nilai yang diperolehi ke meja. Ini adalah penunjuk yang sangat berubah-ubah, mereka boleh berbeza-beza bergantung kepada faktor luaran dan dalaman:

1. Tempoh kehamilan adalah sehingga satu minggu.
2. Bilangan janin dan plasenta - untuk anak kembar dan tiga penunjuk Doppler sendiri.
3. Tekanan darah ibu - doktor ultrasound selalu berminat dengan wanita hamil dalam jumlah tekanannya.
4. Tahap hemoglobin ibu - dalam anemia, penunjuk aliran darah boleh berubah dengan ketara.
5. Merokok dan tabiat buruk ibu yang lain.
6. Dadah.
7. Nada rahim - seperti hipertonik biasa, dan kontraksi tetap, misalnya, semasa bersalin.

Sebagai tambahan kepada Doppler, doktor menjalankan fetometri yang dipanggil - mengukur saiz janin dan mengira massa yang dimaksudkan. Jika janin jauh di belakang dalam pembangunan dari indikator purata, doktor mempunyai hak untuk membuat diagnosis Pertumbuhan Pertumbuhan janin, atau PD. Sikap yang sama dalam pertumbuhan janin diperhatikan semasa hipoksia kronik - iaitu, janin tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien untuk masa yang agak lama - beberapa minggu atau bulan.

Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor diagnostik ultrasound membentuk diagnosis: "Pelanggaran aliran darah rahim-janin" dan menunjukkan ijazah. Jika terdapat kelewatan dalam pertumbuhan janin, diagnosis ini ditambah dengan kata "FGR".

Sekarang kita akan membincangkan secara terperinci mengenai klasifikasi darjah gangguan aliran darah.

Tiga darjah patologi

Terdapat tiga peringkat utama gangguan aliran darah rahim-janin:

1. I darjah - pelanggaran kecil dalam salah satu sistem peredaran udara yang terkondisi. Ijazah pertama mempunyai dua subdegrees:
   • I And - pelanggaran aliran darah uteroplacental apabila menyelamatkan aliran darah Feto-plasenta. Ini bermakna peredaran yang lemah dalam sistem arteri rahim.
   • I B - pelanggaran aliran darah feto-plasenta dengan aliran darah uteroplasi. Dalam kes ini, arteri rahim berfungsi dengan sepenuhnya, tetapi terdapat penyelewengan pada peringkat pasca plasenta.
2. Gred II adalah pelanggaran serentak dalam kedua-dua sistem peredaran konvensional darah yang tidak mencapai perubahan kritikal. Ini bermakna bahawa pada masa ini aliran darah lemah terganggu dan tidak akan membahayakan janin dalam tempoh 24 jam atau bahkan beberapa hari lagi. Bahaya tahap ini adalah bahawa tidak ada yang dapat meramalkan bagaimana ia akan bergerak dan seberapa cepat ia akan pergi ke peringkat seterusnya.
3. Gred III - pelanggaran kritikal aliran darah feto-plasenta dengan uteroplacental yang dipelihara atau terjejas. Pelanggaran seperti itu menunjukkan penderitaan kritikal janin, yang, tanpa tindakan segera oleh profesion perubatan, dalam masa beberapa jam akan membawa kepada hipoksia dan kematian janin yang teruk.

Rawatan gangguan peredaran uterus janin

Hampir semua darjah gangguan aliran darah memerlukan rawatan wajib. Persoalannya ialah sejauh mana aliran darah yang terganggu dikesan, dan ia disertai dengan penangguhan pertumbuhan janin.

Yang paling "tidak berbahaya" adalah gangguan aliran darah uteroplacental 1a darjah. Adalah penting untuk memahami bahawa jenis pelanggaran ini kadangkala ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan ultrasound yang akan datang. Keadaan ini boleh berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah ibu, kegembiraan, keletihan, penurunan paras hemoglobin. Ijazah ini tidak selalu menunjukkan penderitaan janin dan sering melepasi sendiri dalam masa beberapa jam selepas berehat atau berjalan di udara segar. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa anda perlu "menyerah" pada diagnosis. Seorang wanita hamil semestinya menjalani imbasan ultrabunyi kawalan dalam 5-7 hari dan, sepanjang minggu itu, mencatatkan CTG beberapa kali.

Kaedah utama rawatan gangguan aliran darah janin:

• Normalisasi gaya hidup dan pemakanan seorang wanita hamil. Adalah penting untuk berjalan banyak di udara segar, tidur sekurang-kurangnya 8 jam pada waktu malam dan cuba berehat selama sekurang-kurangnya satu jam pada waktu siang, elakkan duduk di tempat yang tidak selesa untuk waktu yang lama, bergerak banyak, makan sihat dan penuh.
• Kawalan tekanan darah adalah salah satu parameter yang paling penting yang menyebabkan aliran darah rahim. Dengan kehadiran tekanan darah tinggi, anda mesti sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda dan secara bebas memantau tekanan darah anda.
• Rawatan jangkitan intrauterin dengan ubat antivirus dan antibiotik.
• Rawatan patologi extragenital - normalisasi paras gula, normalisasi tahap hemoglobin, kawalan berat badan, pembetulan sistem pembekuan darah. Yang kedua termasuk mengambil dadah heparin berat molekul yang rendah - Fragmin, Fraxiparin dan lain-lain.
• Penggunaan antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Obat-obatan ini mengendurkan dinding rahim dan arteri spiral, meningkatkan aliran darah.
• Menerima persiapan magnesium - magnesium mempunyai kesan yang menenangkan pada dinding rahim dan kesan perlindungan kuat pada sistem saraf pusat janin. Faktor terakhir adalah penting dalam perkembangan hipoksia.
• Penggunaan dadah "vaskular" - sekumpulan besar agen antiplatelet, angioprotectors dan meningkatkan peredaran mikro dan trophism ubat. Dadah yang paling biasa dalam obstetrik adalah Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin dan derivatifnya.
• Apabila Rh-konflik diberikan plasmapheresis - membersihkan darah ibu pada alat khas untuk mengurangkan jumlah merosakkan sel darah merah antibodi janin.
• Dalam kes hipoksia akut janin terhadap latar belakang aliran darah terjejas darjah II dan III, ketidakstabilan terapi konservatif, dan juga keterlambatan pertumbuhan janin, adalah dinasihatkan supaya melahirkan lebih awal, tanpa mengira tempoh kehamilan. Selalunya mengambil bahagian dengan sesesesian, kerana rangsangan tenaga kerja adalah beban tambahan pada janin yang sudah menderita. Prinsip "luar adalah lebih baik daripada di dalam" adalah yang paling sesuai untuk situasi ini.

Prognosis penyakit

Prognosis sepenuhnya bergantung pada tahap gangguan aliran darah, tempoh kursus mereka dan tempoh kehamilan. Semakin lama hipoksia dan tahap aliran darah yang lebih tinggi, dan tempoh masa yang lebih pendek kehamilan, semakin buruk prognosis. Kanak-kanak yang dilahirkan selepas penderaan intrauterin yang berpanjangan dicirikan oleh keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan mental, terutamanya selepas penghantaran kecemasan sehingga 37 minggu kehamilan.

Sekiranya diagnosis lewat dan tindak balas tidak mencukupi kepada gangguan peredaran darah, keadaan boleh memburukkan dengan mendadak - hipoksia janin akut berlaku, penuh dengan kematiannya atau luka teruk sistem saraf pusat.

Gangguan peredaran darah jauh lebih buruk di latar belakang patologi extragenital atau gestosis. Sekitar 40% daripada gestosis adalah rumit oleh gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, keadaan ini boleh, jika tidak sembuh sepenuhnya, sekurang-kurangnya menstabilkan. Ini membolehkan anda "membesar" bayi untuk maksimum masa yang mungkin selepas itu kelahirannya akan selamat.

Pelanggaran aliran darah placental uterus 1A

Plasenta adalah salah satu organ yang paling penting dalam uterus wanita hamil. Dia adalah hubungan utama antara peredaran darah ibu dan bayi masa depan. Dengan bantuan plasenta, bayi menerima oksigen dan nutrien yang terlibat dalam pembentukan dan pembentukan organnya, serta produk metabolisme.

Pelanggaran aliran darah plasenta (atau aliran darah rahim terjejas) membawa kepada perkembangan ketidakcukupan plasenta dan, akibatnya, kematian bayi.

Semasa kehamilan, pemeriksaan mandatori dilakukan tiga kali, termasuk ultrasound dan membenarkan pengesanan yang tepat pada masanya, menentukan rancangan untuk menguruskan kehamilan dan penyerahan, menetapkan rawatan yang mencukupi, serta mencegah kematian atau keabnormalan dalam perkembangan anak.

Ciri-ciri peredaran darah antara janin dan ibu

Sistem peredaran ibu janin termasuk struktur seperti arteri dan urat tali pusat, serta plasenta.

Oleh plasenta memasuki darah melalui arteri rahim. Struktur dinding kapal-kapal ini adalah sedemikian rupa sehingga serat otot mereka dapat dikontrak, dengan itu menghalangi lumen. Sehingga masa kehamilan, mekanisme ini membolehkan mengurangkan kehilangan darah semasa haid.

Pada minggu keempat dan kelima lampiran telur disenyawakan, lapisan otot di dalam kapal hilang dan aliran darah ke plasenta tidak lagi dikawal oleh penguncupan kapal. Menjelang minggu keenam belas, arteri sepenuhnya berubah untuk bekalan darah berterusan. Ciri ini menjadi berbahaya dengan perkembangan pendarahan, kerana tidak mungkin untuk menghentikannya dengan mengurangkan kapal.

Semasa kehamilan biasa, plasenta dilekatkan ke dalam lapisan dalaman rahim dengan bantuan villi yang menembusi jauh ke dalam membran mukus. Villi berkecambah ke dalam dinding vaskular dan bersentuhan dengan darah ibu, bertukar bahan pada level sel.

Di samping itu, vesel umbilical cord (vena dan dua arteri) juga terlibat secara langsung dalam peredaran janin. Melalui arteri umbilik, darah mengalir ke kanak-kanak, dan mengalir ke plasenta melalui urat pusat.

Gangguan dalam sistem peredaran darah antara plasenta dan janin boleh mengakibatkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman dan membuang keraguan pada kelahiran bayi yang sihat.

Punca aliran darah plasenta terganggu

Terdapat beberapa kumpulan faktor, salah satunya dikaitkan dengan kehamilan, dan yang lain dengan penyakit ibu.

Masalah semasa kehamilan

Patologi kehamilan yang boleh membawa kepada gangguan hemodinamik dalam peredaran uteroplacental ialah:

1. Placenta previa. Dalam kes ini, plasenta dilampirkan di bahagian bawah rahim, di mana lapisan otot lebih nipis dan mengalir darah ke janin. Keadaan yang sama berlaku ketika melampirkan plasenta ke tisu parut.
2. Toksikosis lewat. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, kapal rahim kecil rosak.
3. Anemia Dengan kadar hemoglobin yang rendah terdapat peningkatan degupan jantung dan, sebagai akibatnya, meningkatkan aliran darah melalui arteri rahim untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah di kalangan plasenta-rahim.
4. Konflik Rhesus, iaitu ketidakserasian darah janin dan ibu, membawa kepada perkembangan anemia dan penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir. Keadaan yang sama mungkin berlaku dengan pemindahan darah kumpulan lain.
5. Meningkatkan beban pada buah pinggang semasa toksikosis menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang juga menyumbang kepada perubahan dalam aliran darah.
6. Patologi pembangunan kapal tali pusat. Sebagai contoh, kehadiran hanya satu arteri umbilik, membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi untuk janin.
7. Kehamilan berganda. Dalam kes ini, plasenta meningkat, oleh itu memerlukan lebih banyak kuasa. Kadangkala terdapat pengagihan semula aliran darah antara fetus (yang disebut sindrom fetotransfusi). Pada masa yang sama, satu buah (penderma) menerima kurang darah dan mempunyai massa yang lebih kecil daripada yang lain (penerima). Selain itu, janin yang lebih besar sedang mengalami beban yang lebih besar di dalam hati.

Penyakit ibu

• Jangkitan akut ibu semasa hamil. Bakteria dan virus boleh menyeberangi halangan plasenta dan merosakkan saluran darah.
• Perkembangan abnormal uterus. Sebagai contoh, rahim dua-horned, yang mempunyai septum dalam rongga, yang membahagikannya kepada dua bahagian, manakala kehamilan boleh berkembang hanya di salah satu bahagian ini, akibatnya tidak ada hubungan antara arteri, rangkaian vaskular tidak berkembang, yang membawa kepada hipoksia plasenta.
• Endometriosis adalah kerosakan pada permukaan dalaman rahim yang berlaku akibat pelbagai pengguguran, jangkitan genital, penggunaan alkohol dan merokok.
• Neoplasma Uterus. Kehamilan mencetuskan pertumbuhan tumor, akibatnya neoplasma menghilangkan sebahagian daripada aliran darah dari janin.
• Diabetes mellitus, kerana dinding vaskular rosak.

Ancaman kepada janin

Semua pelanggaran aliran darah plasenta menyebabkan hipoksia (iaitu kebuluran oksigen janin), hasilnya:

• pembentukan depot lemak terganggu;
• organ-organ dalaman tidak betul terbentuk dan bayi tidak mendapat jisim (fenomena ini dipanggil keterlambatan pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan hormon berlaku sebagai fungsi kelenjar endokrin secara tidak wajar;
• kadar denyutan janin (tachycardia) atau melambatkan (bradikardia), aritmia juga mungkin;
• Akibat yang paling serius adalah ancaman keguguran dan kematian janin pada anak.

Jenis-jenis gangguan aliran darah plasenta

Kekurangan plasenta

Ia adalah pelanggaran sistem peredaran darah - janin. Terdapat jenis berikut:

1. Akut - mungkin berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan dan semasa buruh. Terdapat detasmen awal (awal) plasenta, trombosis vaskular, pendarahan dan serangan jantung di kawasan plasenta. Mungkin mempunyai kesan buruk dalam bentuk kematian janin.
2. Kronik - berlaku pada trimester kehamilan kedua, tetapi hanya muncul pada ketiga. Plasenta usia matang (iaitu, plasenta heterogen divisualisasikan), dan depisi fibrin berlaku pada vila; Hasil daripada proses ini, kebolehtelapan vaskular berkurangan dan hipoksia janin berlaku.

Kekurangan kronik hasil plasenta dalam beberapa peringkat:

1. Tahap pampasan: ia mempunyai kursus yang menggalakkan, kerana mekanisme perlindungan pada organisme ibu mengkompensasi kekurangan nutrisi janin. Rawatan pada peringkat ini berkesan. Akibatnya, kanak-kanak itu sihat dan muncul tepat pada waktunya.
2. Peringkat subkompensasi. Dalam kes ini, tubuh ibu tidak boleh mengimbangi sepenuhnya kekurangan bekalan darah, dan oleh itu memerlukan rawatan yang komprehensif. Buah ini ketinggalan dalam pembangunan dan boleh dilahirkan dengan kelainan.
3. Tahap dekompensasi: mekanisme pampasan tidak berkesan. Aktiviti jantung janin terjejas. Kemungkinan kematian intrauterin.
4. Tahap kritikal: disfungsi teruk plasenta, disebabkan perubahan struktur yang mendalam di dalamnya. Terapi tidak berkesan. Kematian janin berlaku dalam seratus peratus kes.

Tahap gangguan aliran darah

Gred 1: pelanggaran dikompensasi dan hanya kebimbangan aliran darah uteroplacental, tidak ada ancaman kepada janin. Pembangunan kanak-kanak berada dalam julat normal. Selaras dengan tahap perubahan dibezakan:

• pelanggaran aliran darah rahim uterus 1a ijazah: pelanggaran berlaku hanya di salah satu arteri rahim, hemodinamik stabil, tidak ada kelainan, iaitu pelanggaran jenis aliran darah 1a mempunyai kursus yang baik;
• pelanggaran aliran darah janin plasenta 1b ijazah: kerosakan dikesan pada tahap tali pusat umbilical, arteri uterus menyediakan bekalan darah yang mencukupi, iaitu penurunan kadar aliran darah 1b selama kehamilan mempunyai prognosis yang menguntungkan.

Gred 2: berkembang dengan ketiadaan terapi peringkat pertama selama tiga hingga empat minggu. Pada masa yang sama, aliran darah dalam tali pusat dan arteri rahim berubah.

Peringkat 3: penunjuk berada pada tahap yang kritikal, dalam arteri aliran darah terbalik boleh berlaku.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan yang paling tepat dan bermaklumat dalam kes gangguan peredaran ialah Doppler. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan walaupun perubahan kecil dalam aliran darah urat dan arteri, untuk mempelajari hemodinamik janin dan untuk mendapatkan imej warna grafik. Iaitu, terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh menentukan prognosis kehamilan sebenar dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Kaedah yang kurang tepat adalah ultrasound dan CT, yang ditentukan oleh tanda-tanda hipoksia tidak langsung: patologi plasenta dan kekurangan berat janin.

Rawatan

Mewujudkan sejauh mana pelanggaran peredaran plasenta adalah sangat penting, kerana ia menentukan taktik kehamilan lebih lanjut:

• Pertimbangkan bahawa pemeliharaan kehamilan adalah mungkin melanggar Ijazah IPC 1a dan ijazah 1b; pada peringkat ini, rawatan itu agak berkesan;
• ijazah kedua dianggap sebagai sempadan, iaitu, rawatan dalam kes ini tidak berkesan, tetapi mungkin;
• di hadapan ijazah ketiga, penghantaran segera dengan cara cepat diperlukan.

• Actovegin dan pentoxifylline ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro;
• Infukol, Stabizol dan Venofundine digunakan untuk mengekalkan aliran dan tekanan darah yang mencukupi di dalam kapal;
• untuk menghapuskan kekejangan arteri menggunakan no-silos dan aminophylline;
• dengan mengurangkan nada rahim adalah mungkin untuk menghapuskan vasospasm, serta mengurangkan hipoksia; untuk tujuan ini dilantik: ginipral, magnet-B6, magnesia sulfat;
• antioksidan (tocopherol, hofitol, dan sebagainya) memerangi kesan hipoksia;
• Perlu ditetapkan untuk memperbaiki fungsi hati dan meningkatkan fosfolipid dalam darah;
• dalam kes kombinasi fibroid rahim dengan kehamilan, kencing digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran mikro;
• cocarboxylase digunakan untuk meningkatkan pernafasan tisu.

Pelanggaran aliran darah uteroplacental 1A

Dalam proses menguruskan seorang wanita hamil, sangat penting untuk mendiagnosis patologi sedemikian sebagai pelanggaran aliran darah uteroplacental gred 1a. Untuk mengambil langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah ini dan menentukan tahapnya, pemeriksaan ultrasound dilakukan ke atas peralatan yang dimaksudkan untuk tujuan ini. Berdasarkan hasil tinjauan, pakar memilih taktik pemantauan wanita hamil. Juga, cara dan cara rawatan yang dipilih secara individu bertujuan untuk memelihara kehidupan bayi.

Bagaimana sistem peredaran darah antara ibu dan janin?

Sudah tentu, ia adalah plasenta yang dianggap sebagai pautan utama dalam aliran darah janin uterus, tetapi saluran darah melengkapkan sistem peredaran darah antara janin dan ibu. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa sistem uteroplacental terdiri daripada komponen berikut:

Placenta

Menyediakan pemindahan darah dari ibu ke janin sedemikian rupa sehingga darah mereka tidak bercampur-campur. Ini dicapai sebagai hasil daripada struktur anatomi kompleks sistem. Plasenta dilekatkan ke dinding rahim dengan cara villi yang dimaksudkan untuk tujuan ini, yang, seperti itu, direndam dalam mukosa rahim. Malah, villi ini menembus dinding dinding uterus, di mana semua nutrien yang diperlukan dipindahkan dari darah ibu ke darah janin. Dan kembali dari darah kanak-kanak itu adalah kembalian produk pembusukan.

Proses metabolik seperti itu dijalankan di peringkat selular, dan hanya penghalang hemoplacental memisahkan mereka - beberapa lapisan sel yang membentuk sejenis penghalang antara plasenta dan darah ibu. Dan dua aliran darah: dari anak ke ibu dan sebaliknya berlaku dalam plasenta.

Cawangan terminal arteri uterus

Ciri utama mereka adalah, sehingga saat persenyawaan, mereka termasuk sel-sel otot yang mempunyai keupayaan untuk berkontrak untuk menutup pembukaan kapal. Oleh kerana fenomena ini, berhenti pendarahan rahim semasa haid. Tetapi semasa kehamilan, lapisan otot hilang (ini berlaku pada 4-5 minggu), akibatnya terdapat peningkatan aliran darah ke plasenta. Dan pada akhir bulan keempat kehamilan terdapat transformasi arteri ini.

Pembuluh kord semula

Ini adalah satu vena dan dua arteri. Peredaran darah dalam janin adalah seperti berikut: arteri membawa darah (dan dengannya bahan bermanfaat) ke arah tisu dan organ anak, dan vena menyediakan proses penghantaran darah ke arah plasenta. Dalam keadaan di mana pelanggaran aliran darah berlaku pada tahap ini, ia dipanggil janin-plasenta, dan terdapat alasan untuk prognosis yang tidak baik untuk janin.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan aliran darah terjejas

Pakar mendapati bahawa pelanggaran aliran darah 1a uteroplacental boleh mencetuskan faktor berikut:

• Pembangunan anemia pada wanita hamil. Intinya adalah bahawa penurunan kadar hemoglobin tidak dapat dielakkan memerlukan peningkatan aliran darah di dalam kapal, termasuk arteri rahim. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam keadaan sedemikian, semua rizab badan ditujukan untuk meningkatkan kelajuan mengangkut oksigen dalam darah. Ini disebabkan oleh kenaikan kadar darah beredar.
• Penyimpangan mengenai lampiran plasenta. Ini mungkin plasenta atau previa yang rendah, yang disebabkan oleh penurunan keamatan aliran darah. Ini adalah mungkin dalam situasi di mana plasenta dilampirkan di kawasan parut pada rahim, yang kekal sebagai hasil daripada penghantaran terdahulu yang dilakukan oleh bahagian caesar. Atas sebab ini, adalah mustahil untuk memastikan aliran darah penuh, dan untuk perkembangan normal janin, darah masuk biasanya tidak mencukupi.
• Toksikosis lewat. Apabila gestosis adalah kekalahan kapal kecil, yang mengakibatkan aliran darah terjejas dalam sistem uteroplacental.
• Penyakit berjangkit. Alasannya adalah bahawa mikroorganisma patogenik boleh menyebabkan pelbagai jenis perubahan patologi dalam tisu plasenta. Sebagai akibat dari fenomena ini, kekurangan plasenta mungkin berkembang.
• Tekanan darah tinggi. Meningkatkan kelajuan darah melalui kapal, yang boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah.

• Kehamilan berganda. Dalam kebanyakan keadaan, ia dicirikan oleh bekalan darah yang terjejas. Ini disebabkan oleh perkembangan beberapa buah buah. Juga, dalam beberapa kes, kebanyakan aliran darah melepasi salah satu daripada buah-buahan, yang mana, masing-masing, menurunkan yang lain (atau yang lain).
• Diabetes. Kesannya yang tidak dapat dielakkan adalah perubahan patologi dalam dinding dalaman arteri, yang memberi kesan buruk kepada aliran darah.
• Fibroid rahim. Semasa kehamilan, nod myoma cenderung bertumbuh, yang pada gilirannya, memerlukan peningkatan dalam bekalan darah mereka. Oleh itu, janin mendapat lebih sedikit darah daripada keadaan di mana fibroid tidak hadir.
• Kehamilan imuno-konflik. Dalam sesetengah kes, penyakit hemolitik janin boleh berkembang, hemoglobin berkurangan dan anemia berkembang di janin.
• Patologi pada tahap endometrium. Fenomena ini boleh didahului oleh penyakit radang (endometritis), serta campur tangan pembedahan (pengguguran berganda), dan kehadiran tabiat yang tidak sihat, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, juga menyumbang kepada ini.
• Patologi salur tali pusat. Dalam sesetengah keadaan, hasil kajian diagnostik menunjukkan perubahan dalam bilangan kapal, akibatnya aliran darah mungkin terganggu.
• Perkembangan abnormal uterus. Antara patologi yang paling biasa termasuk rahim dua-horned. Dalam keadaan seperti itu, rahim terbahagi kepada satu jenis pemisahan, membahagikannya kepada dua bahagian. Dalam kes ini, proses perkembangan janin dilokalisasikan di salah satu bahagian ini, yang melibatkan pelanggaran bekalan darahnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim dua-horned tidak mempunyai sambungan antara arteri rahim, tidak ada pengembangan rangkaian arteri, akibatnya jumlah darah yang tidak mencukupi ke plasenta.

Semua sebab di atas adalah alasan untuk memeriksa wanita hamil melalui dopplerography.

Gejala utama penyakit ini

Dopplerography adalah kaedah utama untuk mengesan fpc dan ipc semasa kehamilan. Tetapi, bagaimanapun, terdapat beberapa tanda luar yang membolehkan anda mengenali pelanggaran aliran darah pada wanita hamil pada peringkat awal. Antara simptom yang paling biasa dalam penyakit ini termasuklah:

1. Keputusan kadar jantung janin yang lemah. Mendengarkan nada dering dilakukan dengan stetoskop. Sebagai hasil daripada pemeriksaan jenis ini dapat diperhatikan nada meredam, perubahan kekerapan kontraksi jantung.
2. Tahap pertumbuhan tidak mencukupi (atau ketiadaan lengkap) untuk penunjuk utama berdasarkan hasil mengukur perut wanita hamil. Sebagai peraturan, pakar mengukur lingkar abdomen, serta ketinggian lantai rahim.
3. Keputusan cardiotocography yang tidak memuaskan. Semak aktiviti elektrik jantung janin yang dijalankan dengan 30 minggu kehamilan. Sekiranya terdapat sebarang perubahan negatif, terdapat keperluan imbasan ultrasound janin.

Fenomena di atas memberikan hak untuk bercakap mengenai pelanggaran aliran darah di arteri rahim dan umbilical, plasenta atau tali pusat umbilical. Terdapat juga beberapa petunjuk apabila perlu untuk menentukan sama ada aliran darah uteroplasi adalah normal, mengikut minggu, bulan, dan trimester. Ini adalah faktor risiko di atas, termasuk kehamilan berganda, anemia wanita hamil, penyakit kardiovaskular, kecenderungan pembentukan thrombus, dan sebab-sebab lain yang mana ultrasound ditetapkan.

Tahap pelanggaran peredaran uteroplacental

Terdapat tiga darjah utama pelanggaran aliran darah uterus-janin:

1. Ijazah pertama membayangkan kehadiran pelanggaran kecil, mengandungi jenis berikut:

• 1a - pada tahap ini, gangguan aliran darah utero-plasenta terjadi pada sistem arteri rahim, sementara aliran darah feto-plasenta kekal normal.
• Kecacatan 1b ijazah - tidak ada pelanggaran aliran darah utero-plasenta (peredaran darah ini dipelihara), dan parasologi menjejaskan tahap post-plasenta, yang mungkin bukti aliran darah janin fetoplacental terjejas.

1. Dalam gred 2, aliran darah uterus yang terjejas diperhatikan pada dua peringkat sekali gus: feto-placental dan uteroplacental. Pada masa yang sama tidak ada kemerosotan kritikal, yang bermaksud bahawa dalam masa terdekat tidak ada ancaman serius terhadap perkembangan janin. Bahaya adalah bahawa perubahan negatif boleh berlaku pada bila-bila masa. Oleh itu, keadaan ini memerlukan perhatian yang mendalam dari doktor.
2. Ijazah ketiga membayangkan kehadiran perubahan kritikal dalam peredaran darah Feto-plasenta, dan aliran darah uteroplacental mungkin terjejas atau dikekalkan. Pelanggaran sedemikian memerlukan peruntukan segera penjagaan perubatan dan pemantauan berterusan ibu hamil sehingga negeri itu sepenuhnya stabil.

Bergantung kepada tahap pelanggaran, taktik pengurusan wanita hamil dan jenis langkah rawatan yang digunakan dipilih.

Kaedah diagnostik

Dopplerometry dianggap cara paling berkesan untuk mendiagnosis aliran darah janin uterus. Kaedah ini adalah yang paling berkesan dan membolehkan anda mengenal pasti perubahan terkecil dalam proses peredaran darah antara janin dan ibu.

Di samping itu, kaedah sekunder diagnosis patologi digunakan secara meluas, yang membolehkan gambaran lengkap tentang keadaan janin dan untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif. Sudah tentu, mereka hanya dapat secara tidak langsung menunjukkan kehadiran gangguan aliran darah, tetapi dalam beberapa situasi seseorang tidak dapat melakukannya tanpa mereka.

Dopplerography

Dopplerografi dianggap sebagai sejenis ultrasound. Ia dijalankan pada peranti konvensional, tetapi ia memerlukan kehadiran perisian khas. Jenis kajian ini memberi peluang untuk mendapatkan penilaian yang mencukupi tentang keamatan peredaran darah dalam pelbagai jenis kapal (yang paling kerap memeriksa kapal korda dan rahim).

Peralatan moden bukan sahaja dapat menilai tahap keamatan aliran darah, tetapi juga untuk mengetahui kelajuan darah, serta arahnya dalam semua jenis kapal (umbilical, uterine), serta mendapatkan semua maklumat yang berkaitan dengan peredaran darah intra-plasenta.

Kaedah ini memungkinkan untuk membuat ramalan perkembangan janin yang paling tepat. Faktanya ialah pelanggaran dalam aliran darah utero-janin, sebagai peraturan, mendahului perubahan klinikal (gangguan irama jantung, penurunan berat badan). Pengesanan gangguan peredaran darah membolehkan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mengelakkan kesan buruk.

Kaedah diagnosis ini tidak menjejaskan sama ada wanita hamil atau bayi.

Pada masa yang sama, harga untuk dopplerography aliran darah plasenta rahim berbeza di setiap institusi perubatan. Ia bervariasi dari 600 rubel dan boleh mencapai 5 ribu rubel. Jika kita bercakap tentang klinik metropolitan dan pusat perubatan, di sini kos purata prosedur diagnostik ini adalah 2 ribu rubel.

Kaedah diagnostik sekunder

Kaedah menengah untuk mendiagnosis gangguan peredaran uteroplacental termasuk berikut:

1. Pengumpulan dan analisis aduan pesakit - biasanya dalam hal aliran darah terjejas terjadi hipoksia janin, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan intensitas aktivitas fizikalnya.
2. Mendengarkan degupan jantung kanak-kanak dengan stetoskop - kebuluran oksigen mungkin menunjukkan percepatan atau penurunan irama yang tidak sesuai dengan indeks fisiologi normal.
3. Cardiotocography - untuk mendiagnosis hypoxia janin, 40 minit sudah cukup.

Di samping itu, terdapat beberapa petunjuk ultrasound yang membolehkan anda menilai kemerosotan janin. Di sini kajian profil biofisik, penuaan pramatang plasenta boleh digunakan.

Apakah NMPC berbahaya untuk janin

Dalam praktiknya, telah terbukti bahawa aliran darah rahim terjejas semasa hamil tidak dapat dielakkan membawa kepada kebuluran oksigen janin. Dan akibat daripada pelanggaran tersebut boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, termasuk kelahiran awal atau bahkan kematian seorang bayi.

Kesan yang paling biasa dari peredaran uteroplacental terjejas termasuk yang berikut:

1. Mengurangkan saiz dan berat badan janin, menunjukkan kehadiran sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin.
2. Ancaman pengguguran.
3. Pelbagai jenis penyimpangan dalam sistem hormon bayi.
4. Pengurangan ketara dalam depot lemak - penurunan berat badan kanak-kanak.
5. Pelbagai detak jantung yang tidak teratur - yang paling kerap didiagnosis dengan bradikardia dan takikardia, tetapi aritmia juga mungkin berlaku, akibat perubahan komposisi elektrolit darah.
6. Pelanggaran keseimbangan asid-asas dalam badan bayi.

Untuk menentukan sama ada terdapat peredaran peredaran darah antara ibu dan janin, seorang pakar membuat taksiran kadar aliran darah arteri rahim, saluran umbilical cord berkaitan dengan hasil yang diperoleh hasil daripada sonografi Doppler.

Rawatan gangguan aliran darah uteroplacental

Perlu diingat bahawa rawatan gangguan peredaran uterus-janin diperlukan dalam semua kes. Yang paling tidak berbahaya adalah syarat-syarat dalam tahap pertama pelanggaran. Tetapi pelanggaran kritikal aliran darah plasenta memerlukan rawatan segera. Langkah lebih cepat diambil untuk menghapuskan perubahan kritikal dalam aliran darah, semakin tinggi kemungkinan menyelamatkan nyawa bayi.

Arah utama rawatan gangguan peredaran fetoplacental adalah seperti berikut:

• kawalan tekanan darah;
• normalisasi gaya hidup dan diet untuk wanita hamil;
• terapi antibiotik dan antiviral apabila jangkitan intrauterin berlaku;
• Plasmopheresis digunakan dengan sangat berjaya dengan kehamilan Rh-konflik;
• penggunaan magnesium;
• penggunaan ubat antispasmodik;
• mengambil ubat vaskular.

Sekiranya terdapat hipoksia akut disebabkan oleh aliran darah terjejas, yang boleh dikaitkan dengan tahap kedua atau ketiga, penghantaran awal digunakan. Langkah ini digunakan dalam situasi di mana terapi konservatif tidak menghasilkan keputusan.

Prognosis dan akibat penyakit

Prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada tahap pelanggaran peredaran uterus-janin, tempoh perubahan sedemikian, serta tempoh kehamilan. Akibat pelanggaran tersebut tidaklah berbahaya kerana ia sepertinya kelihatan pada pandangan pertama. Risiko bahawa keadaan sedemikian boleh berubah menjadi tahap kedua gangguan peredaran pada bila-bila masa adalah sangat tinggi.

Walaupun dianggap sebagai pelanggaran aliran darah plasenta uterus darjah 1a tidak terlalu berbahaya, namun rawatan adalah disyorkan untuk bermula dari masa perubahan tidak serius dan dapat dihapuskan dengan usaha paling sedikit. Ini membolehkan untuk mengurangkan risiko pengguguran terancam dan mencegah kematian janin.

Kesan yang mungkin termasuk pelbagai jenis gangguan perkembangan kanak-kanak, yang berbahaya untuk hidupnya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan pelanggaran peredaran plasenta-uterus, terutamanya bertujuan untuk:

• penghapusan patologi extragenital;
• berikutan gaya hidup yang sihat - anda perlu mengikuti diet, yang sepatutnya merangkumi semua nutrien yang diperlukan, menghilangkan tabiat buruk dan mengelakkan situasi yang teruk;
• mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
• mengurangkan risiko penyakit berjangkit - untuk ini anda perlu mengelakkan sumber jangkitan yang berpotensi.

Untuk mengelakkan gangguan aliran darah rahim, pematuhan norma dengan minggu mesti dipantau dengan gejala pertama patologi ini. Sekiranya terdapat prasyarat untuk perkembangan gangguan dalam peredaran uteroplacental, dopplerometry disarankan segera untuk menentukan sejauh mana perubahan tersebut dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Pelanggaran aliran darah uterus

Pelanggaran aliran darah uteroplacental 1a - fenomena di mana janin menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Sekiranya anda mengabaikan masalah ini, kanak-kanak mungkin mengalami hipoksia, yang mengakibatkan gangguan organ-organ dalaman atau kematian sebahagian daripada korteks serebrum. Untuk mengelakkan pembentukan akibat negatif, adalah perlu untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Aliran darah uteroplacental biasa

Wanita hamil sering tidak mengesyaki kewujudan Doppler. Kajian sedemikian membantu menentukan jumlah dan daya aliran darah menggunakan sinaran ultrasound. Dopplerometry biasanya dilakukan dalam semester ketiga kehamilan, tetapi dalam beberapa kes kajian ini mungkin dilakukan lebih awal.

Menggunakan dopplemetry, adalah mungkin pada peringkat awal untuk menentukan sebarang patologi saluran darah dalam rahim atau plasenta. Ia juga membantu mengenal pasti keabnormalan dalam carotid janin dan arteri serebral. Berdasarkan hasilnya, doktor akan dapat menentukan sama ada kanak-kanak mengalami kekurangan aliran darah atau tidak.

Sekiranya seorang wanita mengalami gangguan aliran darah uteroplacental, janinnya masih kekurangan oksigen dan nutrien.

Dopplerometry adalah ultrasound yang membantu menentukan aliran darah di pinggul. Ia juga membantu menentukan indeks rintangan, yang diperlukan untuk fungsi normal janin. Setelah mendapat data tepat analisis sedemikian, doktor dengan bantuan formula matematik khas mengira kelajuan dan jumlah aliran darah. Berdasarkan hasilnya, dapat disimpulkan apakah wanita mengalami pelanggaran IPC atau tidak.

Punca aliran darah terjejas di pelvis

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan kegagalan peredaran pada pelvis. Secara berasingan membezakan mereka yang menimbulkan pelanggaran semasa pembentukan plasenta, dan yang berlaku pada peringkat kemudian. Oleh itu, adalah adat untuk mengasingkan bentuk patologi primer dan sekunder. Sekiranya anda mengabaikan masalah untuk jangka masa yang panjang, wanita akan meningkatkan risiko keguguran, dan janin tidak dapat mengembangkan kelenjar endokrin, metabolisme, dan fungsi imun. Untuk mencetuskan fenomena sedemikian boleh:

• penyakit berjangkit serius;
• kelainan genetik janin;
• tumor dan penyakit lain rahim;

Risiko membangunkan kekurangan uteroplacental meningkat walaupun salah satu faktor di atas hadir. Sekiranya terdapat beberapa sebab, seorang wanita perlu melawat pakar yang lebih kerap untuk menubuhkan penyimpangan tepat pada waktunya. Doktor akan menghantar anda ke pemeriksaan berkala dan kajian lain.

Gejala gangguan uteroplacental

Seperti mana-mana patologi lain, pencabulan IPC mempunyai beberapa ciri dalam manifestasi. Jika anda betul-betul tahu tanda-tanda penyelewengan ini, seorang wanita akan dapat di peringkat awal untuk mengesan penyakitnya, yang membolehkannya untuk berunding dengan doktor pada waktunya. Penyebab utama kegagalan aliran darah uteroplacental, ijazah 1a, adalah janin yang menderita kelaparan oksigen. Hipoksia sedemikian mengganggu perkembangan normal organ dalamannya, boleh menyebabkan keguguran atau membekalkan kehamilan. Kenali patologi perubahan berikut:

• kanak itu mempunyai denyutan jantung yang lebih cepat;
• buah secara berkala menjadi sama aktif atau lembab;
• jumlah perut tidak sesuai dengan pembacaan normal - di hadapannya.

Gejala pelanggaran gelar IPC 1a biasanya berlaku apabila bentuk decompensated. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, manifestasi patologi ini tidak hadir sepenuhnya. Adalah mungkin untuk mengetahui tentang kehadirannya hanya selepas pemeriksaan seterusnya.

Pengesanan gangguan aliran darah

Menentukan peredaran darah uteroplasi adalah agak mudah. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan kaedah diagnostik moden yang membolehkan kita mengenal pasti patologi tanpa membahayakan kanak-kanak. Sebelum pakar menghantar anda untuk peperiksaan, dia akan mengumpulkan sejarah terperinci dan menilai sejauh mana pelanggaran IPC telah berlaku. Secara umum, diagnosis masalah ini adalah seperti berikut:

• pemeriksaan fizikal wanita hamil;
• pemeriksaan ultrasound pada pelvis dan perut;

Pakar yang berpengalaman akan dapat dengan mudah menentukan patologi ini berdasarkan hanya aduan pesakit. Untuk melakukan ini, dia perlu mengumpul maklumat mengenai masa kebidanannya, untuk menilai keadaan umum badan. Mengikut keputusan ujian fungsional, doktor akan dapat mengenal pasti rawatan yang paling optimum dan berkesan yang akan membantu dengan cepat menghilangkan janin kebuluran oksigen.

Bagaimana untuk membantu badan?

Rawatan gangguan uteroplacental harus dimulakan tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat negatif. Jika seorang wanita berisiko tinggi untuk pembentukan patologi ini, maka dia harus melawat ahli sakit ginekologi lebih kerap. Kaedah rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan fenomena ini. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan yang melegakan nada rahim atau memperbaiki pembekuan darah membantu menubuhkan peredaran darah.

Pada tanda-tanda pertama perubahan peredaran darah di pinggul, seorang wanita hamil harus segera berjumpa doktor.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan pelanggaran aliran darah janin-plasenta, dia segera dimasukkan ke hospital pada minggu 36. Di hospital, dia perlu berbelanja sehingga kelahirannya. Perlu diingatkan bahawa aktiviti generik dalam patologi seperti itu memerlukan penjagaan khas. Jika semasa kehamilan wanita itu tidak mengambil sebarang ubat, dia telah dipreskripsikan sebagai bahagian caesar, yang bermaksud kemustahilan melahirkan semula jadi.

Pencegahan patologi uteroplacental

Untuk melahirkan bayi yang sihat, wanita hamil perlu lebih berhati-hati dan mendengar tubuhnya. Cuba untuk mengesan diet anda: ia harus berkhasiat, kaya dan sihat. Anda juga boleh mengambil kompleks vitamin atau Ginipral, yang akan menghapuskan kekurangan unsur.

Juga cuba minum air sebanyak mungkin - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Jangan lupa untuk mengawal berat badan anda - semasa kehamilan ia tidak akan meningkat lebih daripada 10 kg.

Cadangan doktor akan membantu anda menyingkirkan pelanggaran IPC 1a ijazah. Jangan lupa kerap melawat pakar yang hadir untuk memantau perkembangan patologi ini. Sekiranya aliran darah normal terganggu, seorang wanita boleh dipelihara. Ingat bahawa anda tidak seharusnya menetapkan rawatan berdasarkan nasihat kawan atau data dari rangkaian. Oleh itu, anda mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.