Jenis gangguan aliran darah uteroplacental, apakah itu, apa yang perlu dilakukan

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan masalah yang menarik untuk banyak wanita hamil kerana aliran darah uterus yang terganggu. Punca gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, gejala mereka, bahaya gangguan sedemikian, dan kemungkinan untuk rawatan.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Pelanggaran aliran darah uteroplacental adalah lebih tepat untuk memanggil istilah "pelanggaran aliran darah rahim-janin", kerana peredaran darah dalam sistem ibu-janin boleh dibahagikan kepada dua komponen:

1. Aliran darah Uteroplacental.
2. Aliran darah feto-plasenta.

Pelanggaran aliran darah dalam mana-mana sistem atau kedua-duanya dipanggil aliran darah uterus-rahim dalam obstetrik.

Batasan bersyarat antara dua sistem ini boleh disebut plasenta - organ sementara kehamilan, yang dibentuk oleh benih kronik chorionic embrio ke dalam membran mukus dinding rahim. Plasenta adalah penapis yang terdiri daripada pelbagai interlacings dari pelbagai saluran di mana darah ibu, tidak bercampur dengan buah, memindahkan oksigen dan nutrien ke peredaran janin, dan mengambil bahan berbahaya dan produk metabolik.

Plasenta adalah organ yang paling penting untuk janin, yang memastikan fungsi normalnya

Mari kita cuba memahami sistem aliran darah yang kompleks ini:

• Dari sisi rahim, plasenta diberi makan oleh arteri ibu - arteri rahim dan arteri spiral. Mereka adalah komponen komponen tahap pertama bekalan darah ke rahim dan janin yang mengandung.
• Arteri spiral memberi makan plasenta, membentuk aliran darah plasenta secara langsung.
• Plasenta membentuk tali pusat atau tali pusat - kompleks tiga kapal - dua arteri dan satu vena, dikelilingi oleh bahan seperti jeli khas. Melalui vena umbilical, darah yang kaya oksigen dan nutrien bergerak ke cincin umbilik dari janin, seterusnya membekalkan hati dan organ penting janin yang lain. Aliran darah di dalam saluran umbi membentuk komponen kedua peredaran darah dalam sistem ibu-janin.
• Arteri besar janin dalam organ penting - aorta, arteri serebral membentuk komponen ketiga peredaran darah.

Apabila aliran darah terganggu di mana-mana peringkat, janin tidak mempunyai nutrien dan oksigen - intrauterin hipoksia janin atau kekurangan oksigen terbentuk. Hipoksia intrauterine boleh menjadi akut dan cepat membawa kepada kematian janin, dan kronik - berpanjangan dan lamban, gejala utama yang merupakan rencanan pertumbuhan janin (disingkat sebagai FGR).

Bergantung pada keparahan dan tahap gangguan aliran darah, keadaan ini boleh dipantau dan dirawat dengan konservatif (ketika tidak terlalu berbahaya) atau dengan segera melahirkan seorang wanita pada tahap kehamilan untuk menyelamatkan nyawa anak.

Pakar obstetrik dalam sistem ibu-janin terlibat oleh pakar bedah pakar ginekologi dalam hubungan rapat dengan doktor diagnostik ultrasound perinatal, kerana fungsi utama dalam menentukan gangguan langsung dan ijazah mereka tergolong dalam doktor ultrasound.

Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin

• Pelanggaran plasenta - pembentukan dan fungsi plasenta. Pelanggaran tersebut mungkin utama - pada peringkat pembentukan kehamilan - gangguan plasenta, kekurangan progesteron, membran mukus yang rusak pada rahim. Plasenta yang sudah terbentuk mungkin juga mengalami. Ini membawa kepada pelanggaran sistem pembekuan, jangkitan, kecederaan pada plasenta.
• Gangguan sistem pembekuan - trombosis spontan dan teraruh. Thrombi bertindih dengan cawangan besar dan kecil rahim dan plasenta.
• Jangkitan intrauterine merosakkan plasenta dan mencetuskan pembentukan bekuan darah.
• Komplikasi kehamilan - Rh-konflik, preeklampsia, sindrom kembar-kembar, gangguan plasenta, buruh pramatang.
• Kekurangan nutrien dan vitamin - terutamanya, kekurangan zat besi - anemia.
• Penyakit ibu - diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, trombophilia, kecacatan dinding vaskular dan vaskular, penyakit jantung dan paru-paru.
• Impak faktor alam sekitar yang berbahaya - keadaan berbahaya di tempat kerja, kesan ubat, merokok, ketagihan alkohol, penagihan dadah.
• Tekanan dan ketegangan saraf.

Gejala utama penyakit ini

Luar, gejala-gejala ini dipanggil, kerana kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan aliran plasenta dan janin adalah kaedah ultrasound dengan Doppler, yang akan dibincangkan di bawah dalam bahagian berasingan.

Bagaimana anda boleh mengesyaki penderitaan janin sebelum ultrasound?

• Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau kekurangan pertumbuhan penunjuk utama mengukur abdomen seorang wanita hamil pada pengambilan seterusnya - ketinggian rahim dan lilitan abdomen. Ia adalah dua saiz ini dengan pita pengukur yang doktor mengukur setiap kali dia hamil.
• Keputusan yang tidak memuaskan didengar oleh janin oleh doktor semasa peperiksaan. Setiap pemeriksaan ibu masa depan diiringi dengan mendengar nada jantung janin menggunakan tabung khas - stetoskop obstetrik. Sekiranya doktor mencatatkan perubahan dalam kadar jantung janin, nada yang teredam, kekurangan reaksi penguncupan jantung kepada gangguan, maka ini harus memberi amaran kepada doktor.
• Profil yang tidak disukai pergerakan fetal. Gejala ini jelas dicatatkan oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita hamil boleh mengadu kelemahan gangguan, jangka masa "diam" janin, atau gangguan yang berlebihan. Ujian yang paling mudah untuk aktiviti motor janin ialah ujian "Count to ten". Dalam kes ini, seorang wanita hamil dalam tempoh 12 jam hendaklah mengira sekurang-kurangnya 10 pergerakan janin yang berasingan.
• Jenis-jenis CTG - cardiotocography yang tidak berfungsi atau mengganggu. Prosedur untuk merakam aktiviti elektrik jantung janin dilakukan setiap lawatan ke klinik antenatal, bermula pada 28-30 minggu. CTG adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menilai keadaan janin, oleh itu, dalam kes-kes keabnormalan kardiotokogram, pemeriksaan ultrasound mandatori janin dan aliran darahnya adalah perlu.

Ini adalah empat perkara utama yang terdapat sebab objektif untuk mengesyaki pelanggaran bekalan darah ke rahim dan janin. Terdapat juga tanda-tanda relatif untuk langkah-langkah diagnostik tambahan mengenai aliran darah utero-janin:

1. Kehamilan berganda, terutamanya dengan kehadiran kembar monochorial. Kembar ini mempunyai satu plasenta untuk dua orang, jadi yang kedua sering tidak mengatasi beban seperti itu, terutama pada kehamilan lewat.
2. Anomali struktur plasenta - hipoplasia plasenta, plasenta berbentuk roller, serta penuaan pramatang.
3. Anomali struktur kord umbi atau kehadiran nodnya yang sebenar - nod tersebut terbentuk dengan pergerakan aktif janin.
4. Kehadiran jangkitan intrauterin - virus, bakteria atau lain-lain.
5. Rhesus-konflik ibu dan janin pada faktor Rh atau jenis darah. Konflik semacam ini didiagnosis terutamanya oleh kehadiran antibodi dalam darah ibu.
6. Kencing manis ibu mengandung, yang terbentuk semasa kehamilan yang sedia ada, atau diabetes mellitus yang sedia ada.
7. Gestosis adalah komplikasi kehamilan lewat, dicirikan oleh tekanan darah tinggi, edema, dan protein dalam air kencing.
8. Hipertensi arteri daripada ibu.
9. Mana-mana patologi jantung atau vaskular ibu.
10. Gangguan pembekuan darah - terutamanya kecenderungan untuk trombosis. Gangguan seperti itu termasuk trombophilia keturunan dan sindrom antiphospholipid.

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko membina gangguan aliran darah dalam sistem ibu-janin, dan oleh itu tertakluk kepada pemantauan yang rapat.

Dengan bantuan kardiotografi, denyutan jantung janin boleh dinilai pada rehat, pergerakan dan kontraksi uterus.

Diagnosis gangguan aliran darah

Taraf emas untuk mendiagnosis gangguan aliran darah perinatal adalah pemeriksaan ultrasound janin dengan dopplerometri mandatori. Kaedah Doppler didasarkan pada halaju pengukuran, indeks rintangan dan petunjuk lain arus darah dalam saluran darah. Komuniti perubatan dunia telah membangunkan sejumlah besar jadual dan pengukuran Doppler bagi setiap vesel.

Dalam obstetrik, penilaian peredaran janin dijalankan di dalam kapal berikut:

• Arteri rahim - penilaian hubungan pertama sistem ibu-janin. Berhati-hati dengan penunjuk arteri rahim diberikan kepada wanita hamil dengan penyakit jantung dan saluran darah, anemia, tekanan darah tinggi, gestosis dan diabetes gestasi.
• The vessel cord umbilical - assessment of the mother-fetus system - indicator of blood flow from the placenta to the baby. Petunjuk aliran darah yang paling sering diuji dalam arteri umbilik.
• Arteri serebral pertengahan atau pertengahan adalah kapal yang kuat di dalam otak janin. Petunjuk aliran darah di dalam kapal ini sangat penting dan penting dalam kehadiran konflik ke atas sistem Rh atau kumpulan darah, anemia janin, serta kecacatan janin yang disyaki.

Doktor mengukur penunjuk aliran darah beberapa kali dan mengaitkan nilai-nilai yang diperolehi ke meja. Ini adalah penunjuk yang sangat berubah-ubah, mereka boleh berbeza-beza bergantung kepada faktor luaran dan dalaman:

1. Tempoh kehamilan adalah sehingga satu minggu.
2. Bilangan janin dan plasenta - untuk anak kembar dan tiga penunjuk Doppler sendiri.
3. Tekanan darah ibu - doktor ultrasound selalu berminat dengan wanita hamil dalam jumlah tekanannya.
4. Tahap hemoglobin ibu - dalam anemia, penunjuk aliran darah boleh berubah dengan ketara.
5. Merokok dan tabiat buruk ibu yang lain.
6. Dadah.
7. Nada rahim - seperti hipertonik biasa, dan kontraksi tetap, misalnya, semasa bersalin.

Sebagai tambahan kepada Doppler, doktor menjalankan fetometri yang dipanggil - mengukur saiz janin dan mengira massa yang dimaksudkan. Jika janin jauh di belakang dalam pembangunan dari indikator purata, doktor mempunyai hak untuk membuat diagnosis Pertumbuhan Pertumbuhan janin, atau PD. Sikap yang sama dalam pertumbuhan janin diperhatikan semasa hipoksia kronik - iaitu, janin tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien untuk masa yang agak lama - beberapa minggu atau bulan.

Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor diagnostik ultrasound membentuk diagnosis: "Pelanggaran aliran darah rahim-janin" dan menunjukkan ijazah. Jika terdapat kelewatan dalam pertumbuhan janin, diagnosis ini ditambah dengan kata "FGR".

Sekarang kita akan membincangkan secara terperinci mengenai klasifikasi darjah gangguan aliran darah.

Tiga darjah patologi

Terdapat tiga peringkat utama gangguan aliran darah rahim-janin:

1. I darjah - pelanggaran kecil dalam salah satu sistem peredaran udara yang terkondisi. Ijazah pertama mempunyai dua subdegrees:
   • I And - pelanggaran aliran darah uteroplacental apabila menyelamatkan aliran darah Feto-plasenta. Ini bermakna peredaran yang lemah dalam sistem arteri rahim.
   • I B - pelanggaran aliran darah feto-plasenta dengan aliran darah uteroplasi. Dalam kes ini, arteri rahim berfungsi dengan sepenuhnya, tetapi terdapat penyelewengan pada peringkat pasca plasenta.
2. Gred II adalah pelanggaran serentak dalam kedua-dua sistem peredaran konvensional darah yang tidak mencapai perubahan kritikal. Ini bermakna bahawa pada masa ini aliran darah lemah terganggu dan tidak akan membahayakan janin dalam tempoh 24 jam atau bahkan beberapa hari lagi. Bahaya tahap ini adalah bahawa tidak ada yang dapat meramalkan bagaimana ia akan bergerak dan seberapa cepat ia akan pergi ke peringkat seterusnya.
3. Gred III - pelanggaran kritikal aliran darah feto-plasenta dengan uteroplacental yang dipelihara atau terjejas. Pelanggaran seperti itu menunjukkan penderitaan kritikal janin, yang, tanpa tindakan segera oleh profesion perubatan, dalam masa beberapa jam akan membawa kepada hipoksia dan kematian janin yang teruk.

Rawatan gangguan peredaran uterus janin

Hampir semua darjah gangguan aliran darah memerlukan rawatan wajib. Persoalannya ialah sejauh mana aliran darah yang terganggu dikesan, dan ia disertai dengan penangguhan pertumbuhan janin.

Yang paling "tidak berbahaya" adalah gangguan aliran darah uteroplacental 1a darjah. Adalah penting untuk memahami bahawa jenis pelanggaran ini kadangkala ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan ultrasound yang akan datang. Keadaan ini boleh berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah ibu, kegembiraan, keletihan, penurunan paras hemoglobin. Ijazah ini tidak selalu menunjukkan penderitaan janin dan sering melepasi sendiri dalam masa beberapa jam selepas berehat atau berjalan di udara segar. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa anda perlu "menyerah" pada diagnosis. Seorang wanita hamil semestinya menjalani imbasan ultrabunyi kawalan dalam 5-7 hari dan, sepanjang minggu itu, mencatatkan CTG beberapa kali.

Kaedah utama rawatan gangguan aliran darah janin:

• Normalisasi gaya hidup dan pemakanan seorang wanita hamil. Adalah penting untuk berjalan banyak di udara segar, tidur sekurang-kurangnya 8 jam pada waktu malam dan cuba berehat selama sekurang-kurangnya satu jam pada waktu siang, elakkan duduk di tempat yang tidak selesa untuk waktu yang lama, bergerak banyak, makan sihat dan penuh.
• Kawalan tekanan darah adalah salah satu parameter yang paling penting yang menyebabkan aliran darah rahim. Dengan kehadiran tekanan darah tinggi, anda mesti sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda dan secara bebas memantau tekanan darah anda.
• Rawatan jangkitan intrauterin dengan ubat antivirus dan antibiotik.
• Rawatan patologi extragenital - normalisasi paras gula, normalisasi tahap hemoglobin, kawalan berat badan, pembetulan sistem pembekuan darah. Yang kedua termasuk mengambil dadah heparin berat molekul yang rendah - Fragmin, Fraxiparin dan lain-lain.
• Penggunaan antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Obat-obatan ini mengendurkan dinding rahim dan arteri spiral, meningkatkan aliran darah.
• Menerima persiapan magnesium - magnesium mempunyai kesan yang menenangkan pada dinding rahim dan kesan perlindungan kuat pada sistem saraf pusat janin. Faktor terakhir adalah penting dalam perkembangan hipoksia.
• Penggunaan dadah "vaskular" - sekumpulan besar agen antiplatelet, angioprotectors dan meningkatkan peredaran mikro dan trophism ubat. Dadah yang paling biasa dalam obstetrik adalah Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin dan derivatifnya.
• Apabila Rh-konflik diberikan plasmapheresis - membersihkan darah ibu pada alat khas untuk mengurangkan jumlah merosakkan sel darah merah antibodi janin.
• Dalam kes hipoksia akut janin terhadap latar belakang aliran darah terjejas darjah II dan III, ketidakstabilan terapi konservatif, dan juga keterlambatan pertumbuhan janin, adalah dinasihatkan supaya melahirkan lebih awal, tanpa mengira tempoh kehamilan. Selalunya mengambil bahagian dengan sesesesian, kerana rangsangan tenaga kerja adalah beban tambahan pada janin yang sudah menderita. Prinsip "luar adalah lebih baik daripada di dalam" adalah yang paling sesuai untuk situasi ini.

Prognosis penyakit

Prognosis sepenuhnya bergantung pada tahap gangguan aliran darah, tempoh kursus mereka dan tempoh kehamilan. Semakin lama hipoksia dan tahap aliran darah yang lebih tinggi, dan tempoh masa yang lebih pendek kehamilan, semakin buruk prognosis. Kanak-kanak yang dilahirkan selepas penderaan intrauterin yang berpanjangan dicirikan oleh keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan mental, terutamanya selepas penghantaran kecemasan sehingga 37 minggu kehamilan.

Sekiranya diagnosis lewat dan tindak balas tidak mencukupi kepada gangguan peredaran darah, keadaan boleh memburukkan dengan mendadak - hipoksia janin akut berlaku, penuh dengan kematiannya atau luka teruk sistem saraf pusat.

Gangguan peredaran darah jauh lebih buruk di latar belakang patologi extragenital atau gestosis. Sekitar 40% daripada gestosis adalah rumit oleh gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, keadaan ini boleh, jika tidak sembuh sepenuhnya, sekurang-kurangnya menstabilkan. Ini membolehkan anda "membesar" bayi untuk maksimum masa yang mungkin selepas itu kelahirannya akan selamat.

Pelanggaran aliran darah uterus

Pelanggaran aliran darah uteroplacental 1a - fenomena di mana janin menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Sekiranya anda mengabaikan masalah ini, kanak-kanak mungkin mengalami hipoksia, yang mengakibatkan gangguan organ-organ dalaman atau kematian sebahagian daripada korteks serebrum. Untuk mengelakkan pembentukan akibat negatif, adalah perlu untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Aliran darah uteroplacental biasa

Wanita hamil sering tidak mengesyaki kewujudan Doppler. Kajian sedemikian membantu menentukan jumlah dan daya aliran darah menggunakan sinaran ultrasound. Dopplerometry biasanya dilakukan dalam semester ketiga kehamilan, tetapi dalam beberapa kes kajian ini mungkin dilakukan lebih awal.

Menggunakan dopplemetry, adalah mungkin pada peringkat awal untuk menentukan sebarang patologi saluran darah dalam rahim atau plasenta. Ia juga membantu mengenal pasti keabnormalan dalam carotid janin dan arteri serebral. Berdasarkan hasilnya, doktor akan dapat menentukan sama ada kanak-kanak mengalami kekurangan aliran darah atau tidak.

Sekiranya seorang wanita mengalami gangguan aliran darah uteroplacental, janinnya masih kekurangan oksigen dan nutrien.

Dopplerometry adalah ultrasound yang membantu menentukan aliran darah di pinggul. Ia juga membantu menentukan indeks rintangan, yang diperlukan untuk fungsi normal janin. Setelah mendapat data tepat analisis sedemikian, doktor dengan bantuan formula matematik khas mengira kelajuan dan jumlah aliran darah. Berdasarkan hasilnya, dapat disimpulkan apakah wanita mengalami pelanggaran IPC atau tidak.

Punca aliran darah terjejas di pelvis

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan kegagalan peredaran pada pelvis. Secara berasingan membezakan mereka yang menimbulkan pelanggaran semasa pembentukan plasenta, dan yang berlaku pada peringkat kemudian. Oleh itu, adalah adat untuk mengasingkan bentuk patologi primer dan sekunder. Sekiranya anda mengabaikan masalah untuk jangka masa yang panjang, wanita akan meningkatkan risiko keguguran, dan janin tidak dapat mengembangkan kelenjar endokrin, metabolisme, dan fungsi imun. Untuk mencetuskan fenomena sedemikian boleh:

• penyakit berjangkit serius;
• kelainan genetik janin;
• tumor dan penyakit lain rahim;

Risiko membangunkan kekurangan uteroplacental meningkat walaupun salah satu faktor di atas hadir. Sekiranya terdapat beberapa sebab, seorang wanita perlu melawat pakar yang lebih kerap untuk menubuhkan penyimpangan tepat pada waktunya. Doktor akan menghantar anda ke pemeriksaan berkala dan kajian lain.

Gejala gangguan uteroplacental

Seperti mana-mana patologi lain, pencabulan IPC mempunyai beberapa ciri dalam manifestasi. Jika anda betul-betul tahu tanda-tanda penyelewengan ini, seorang wanita akan dapat di peringkat awal untuk mengesan penyakitnya, yang membolehkannya untuk berunding dengan doktor pada waktunya. Penyebab utama kegagalan aliran darah uteroplacental, ijazah 1a, adalah janin yang menderita kelaparan oksigen. Hipoksia sedemikian mengganggu perkembangan normal organ dalamannya, boleh menyebabkan keguguran atau membekalkan kehamilan. Kenali patologi perubahan berikut:

• kanak itu mempunyai denyutan jantung yang lebih cepat;
• buah secara berkala menjadi sama aktif atau lembab;
• jumlah perut tidak sesuai dengan pembacaan normal - di hadapannya.

Gejala pelanggaran gelar IPC 1a biasanya berlaku apabila bentuk decompensated. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, manifestasi patologi ini tidak hadir sepenuhnya. Adalah mungkin untuk mengetahui tentang kehadirannya hanya selepas pemeriksaan seterusnya.

Pengesanan gangguan aliran darah

Menentukan peredaran darah uteroplasi adalah agak mudah. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan kaedah diagnostik moden yang membolehkan kita mengenal pasti patologi tanpa membahayakan kanak-kanak. Sebelum pakar menghantar anda untuk peperiksaan, dia akan mengumpulkan sejarah terperinci dan menilai sejauh mana pelanggaran IPC telah berlaku. Secara umum, diagnosis masalah ini adalah seperti berikut:

• pemeriksaan fizikal wanita hamil;
• pemeriksaan ultrasound pada pelvis dan perut;

Pakar yang berpengalaman akan dapat dengan mudah menentukan patologi ini berdasarkan hanya aduan pesakit. Untuk melakukan ini, dia perlu mengumpul maklumat mengenai masa kebidanannya, untuk menilai keadaan umum badan. Mengikut keputusan ujian fungsional, doktor akan dapat mengenal pasti rawatan yang paling optimum dan berkesan yang akan membantu dengan cepat menghilangkan janin kebuluran oksigen.

Bagaimana untuk membantu badan?

Rawatan gangguan uteroplacental harus dimulakan tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat negatif. Jika seorang wanita berisiko tinggi untuk pembentukan patologi ini, maka dia harus melawat ahli sakit ginekologi lebih kerap. Kaedah rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan fenomena ini. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan yang melegakan nada rahim atau memperbaiki pembekuan darah membantu menubuhkan peredaran darah.

Pada tanda-tanda pertama perubahan peredaran darah di pinggul, seorang wanita hamil harus segera berjumpa doktor.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan pelanggaran aliran darah janin-plasenta, dia segera dimasukkan ke hospital pada minggu 36. Di hospital, dia perlu berbelanja sehingga kelahirannya. Perlu diingatkan bahawa aktiviti generik dalam patologi seperti itu memerlukan penjagaan khas. Jika semasa kehamilan wanita itu tidak mengambil sebarang ubat, dia telah dipreskripsikan sebagai bahagian caesar, yang bermaksud kemustahilan melahirkan semula jadi.

Pencegahan patologi uteroplacental

Untuk melahirkan bayi yang sihat, wanita hamil perlu lebih berhati-hati dan mendengar tubuhnya. Cuba untuk mengesan diet anda: ia harus berkhasiat, kaya dan sihat. Anda juga boleh mengambil kompleks vitamin atau Ginipral, yang akan menghapuskan kekurangan unsur.

Juga cuba minum air sebanyak mungkin - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Jangan lupa untuk mengawal berat badan anda - semasa kehamilan ia tidak akan meningkat lebih daripada 10 kg.

Cadangan doktor akan membantu anda menyingkirkan pelanggaran IPC 1a ijazah. Jangan lupa kerap melawat pakar yang hadir untuk memantau perkembangan patologi ini. Sekiranya aliran darah normal terganggu, seorang wanita boleh dipelihara. Ingat bahawa anda tidak seharusnya menetapkan rawatan berdasarkan nasihat kawan atau data dari rangkaian. Oleh itu, anda mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.

Apa yang perlu dilakukan jika peredaran darah antara ibu dan anak di masa depan terjejas - langkah rawatan dan pencegahan

Selepas persenyawaan ovum dan perkembangan embrio dalam rahim, bentuk plasenta, menyambungkan anak dan ibu dengan satu sistem sirkulasi darah yang bersatu. Melaluinya, janin menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk pembentukan dan pertumbuhannya. Ia juga digunakan untuk mengeluarkan bahan buangan yang terbentuk selepas pelbagai reaksi biokimia.

Ciri-ciri peredaran darah antara ibu dan anak semasa kehamilan

Pelanggaran aliran darah plasenta menyebabkan kekurangan nutrisi dan oksigen dalam kanak-kanak dan menjadi punca kematiannya. Keadaan aliran darah rahim plasenta memerlukan perhatian semasa mengandung. Untuk menilai keadaannya, diagnostik rutin dijalankan, langkah-langkah pencegahan dan terapeutik diambil.

Kerja peredaran darah antara ibu dan bayi adalah berdasarkan fungsi arteri, urat, dan plasenta. Arteri perut boleh berkontrak, menghalang aliran darah akibat ketebalan lapisan otot yang mereka miliki. Struktur arteri rahim disediakan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa haid.

Semasa kehamilan untuk tempoh 4-5 minggu semasa kehamilan telur, lapisan otot di arteri hilang di bawah tindakan hormon. Pada minggu ke-16, terdapat satu lagi perubahan arteri, di mana mereka membuka untuk mengisi darah dengan tetap.

Dalam arteri berlaku:

• sambungan dua aliran arah yang berbeza;
• penyebaran bahan yang diperlukan oleh bayi yang sedang berkembang;
• pengayaan aliran darah buah dengan oksigen dan bahan berfaedah yang dibawa oleh peredaran ibu.

Sebahagian daripada kerja peredaran darah jatuh pada arteri dan urat tali pusat. Arteri membekalkan darah kepada bayi, dan vena kembali ke plasenta. Pelanggaran aliran darah janin-plasenta menyebabkan perencatan pertumbuhan organ kanak-kanak dan mengancam kesihatannya.

Mengapa peredaran darah boleh diganggu?

Punca kekurangan plasenta (peredaran darah yang merosot antara ibu dan anak):

1. Plasenta yang rendah (lampiran plasenta ke dinding rahim bawah atau "previa"). Lapisan otot yang nipis bahagian bawah rahim tidak dapat memberikan aliran darah yang mencukupi kepada janin. Jika tiada penghijrahan plasenta diperhatikan (kemajuan di bahagian atas rahim), keadaan mengancam untuk memburukkan patologi.
2. Toksisosis lewat wanita hamil. Ia menjejaskan saluran kecil rahim, yang mengganggu peredaran darah.
3. Hemoglobin atau anemia jatuh. Keadaan ini menyebabkan degupan jantung yang dipercepatkan pada ibu, mengubah peredaran darah normal dalam bulatan uteroplacental.
4. Ketidaksesuaian faktor Rh darah ibu dan bayi, menyebabkan anemia dalam janin dan konflik imun.
5. Tekanan darah tinggi di ibu kerana masalah jantung, pembentukan edema, tekanan.
6. Patologi arteri umbilik, sebagai contoh, kehadiran hanya satu arteri umbilik.
7. Kehamilan berganda memerlukan lebih banyak nutrien.

Menyumbang kepada penyebaran patologi penyakit tertentu ibu, khususnya:

• Jangkitan akut yang patogen dapat memasuki plasenta;
• Kecacatan uterus (uterus dua-horned, yang mempunyai partition di tengah, membahagikannya kepada dua bahagian). Perkembangan janin berlaku hanya di antara mereka. Ancaman itu adalah faktor meremajakan janin yang semakin meningkat dan aliran darah terjejas ke dalamnya. Dalam situasi seperti itu, sering terdapat pelanggaran aliran darah uterus pada sebelah kiri darjah 1a atau ke kanan.
• Diabetes. Ia memberi kesan kepada dinding rahim.
• Penyakit epitelium uterus (endometriosis).
• Tumor rahim. Saiz tumor benigna (fibroid) menentukan berapa banyak janin akan mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi. Lebih banyak fibroid, semakin tinggi risiko kegagalan. Perubahan dalam latar belakang hormon, yang dicetuskan oleh kehamilan, merangsang pertumbuhan tumor. Kehadiran penyakit ini memerlukan pemantauan berterusan bekalan darah rahim.

Kemungkinan akibatnya

Keabnormalan serius aliran darah plasenta membawa kepada kecacatan janin dan kematian. Kegagalan pengedaran dibahagikan kepada beberapa tahap. Bahaya paling besar ialah penyimpangan darjah kedua dan ketiga.

Jawapan kepada soalan sama ada ini berbahaya adalah data statistik mortaliti perinatal, mengikut mana patologi aliran darah darjah ke-2 adalah punca kematian 13% daripada bayi pada usia 22 minggu. Peringkat ketiga menyebabkan kematian dalam 48% kes. Terapi tepat pada masanya dan penghantaran kecemasan oleh seksyen cesarean membantu mengurangkan angka-angka ini.

Perkembangan kanak-kanak dalam keadaan ketidakcukupan plasenta dicerminkan dalam keadaan fizikal dan mentalnya dalam tempoh selepas bersalin.

Apakah bahaya kepada anak yang belum lahir?

Bahaya utama ketidakcukupan plasenta bagi bayi yang semakin meningkat adalah hipoksia.

Akibat kekurangan oksigen:

• kekurangan jisim bayi (kerentanan pertumbuhan intrauterin);
• pelanggaran pembentukan organ-organ dalaman;
• kegagalan dalam keseimbangan asid-asas dan komposisi elektrolit;
• perkembangan ketidakseimbangan hormon dan kegagalan dalam sistem hormon;
• kekurangan "depot lemak".

Penyimpangan teruk aliran darah plasenta dan disfungsi plasenta mengancam bayi dengan kematian, melibatkan pengguguran.

Tahap aliran darah terjejas

Terdapat tiga peringkat penyimpangan peredaran darah antara bayi dan ibu dari norma:

I - perubahan pada peringkat ini tidak membawa ancaman serius kepada anak dan dikompensasi, iaitu, ada penyelewengan aliran darah arteri dengan darah yang disimpan di dalam kord umbilical cord dan sebaliknya. Kanak-kanak berkembang secara normal. Peringkat dibahagikan kepada dua jenis perubahan yang mempunyai kod mereka sendiri:

1a ijazah - masalah hanya memberi kesan pada satu arteri, indikator pembangunan bayi normal.

1c ijazah - sisihan aliran darah dari norma yang dicatatkan di dalam vesel umbilical cord. Jenis hipodinamia di mana arteri uterus berfungsi secara normal. Dalam urat ini, jumlah darah yang biasa dicatatkan.

Sekiranya masalah kecil dalam bekalan nutrisi dan oksigen ke janin tidak dikenalpasti tepat pada waktunya dan belum menerima terapi yang diperlukan, hemodinamik uterus plasenta yang tidak normal pada tahap kedua mungkin berkembang pada wanita hamil dalam sebulan.

II - kemerosotan aliran darah memberi kesan kepada tali pusat dan arteri rahim.

III - kemerosotan kritikal peredaran darah dalam lingkaran uteroplacental, risiko aliran darah terbalik dalam arteri, pendarahan plasenta.

Klasifikasi keabnormalan hemodinamik semasa kehamilan, yang ditubuhkan oleh ICD, membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan aliran darah dan akan membuat ramalan untuk rawatan dan penghantaran yang akan datang.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti pelanggaran proses metabolik antara anak dan ibu, beberapa jenis diagnostik digunakan untuk menentukan sifat masalah dan ijazahnya.

Kaedah diagnostik termasuk:

• ujian darah untuk gonadotropin chorionic, estrogen dan progesteron;
• peperiksaan ultrasound;
• kardiotografi (CTG);
• doplerometry.

Dopplerography membenarkan diagnosis dan penentuan tahap diagnostik yang paling tepat. Kaedah ini membetulkan penyimpangan kecil dari norma dan selamat untuk wanita hamil dan anaknya. Hasil sonografi doppler membolehkan pakar untuk meramalkan perjalanan kehamilan, untuk memilih taktik terapeutik yang diperlukan. Pada skrin peranti, anda boleh melihat imej warna grafik aliran darah.

Diagnostik ultrabunyi membolehkan untuk menentukan kesesuaian saiz bayi dan perkembangan organ ke atas usianya. Dirancang dalam proses menjalankannya dilakukan tiga kali untuk tempoh 12, 20 dan 32 minggu. Kaedah ini akan membolehkan, tanpa merosakkan kanak-kanak dan ibu, untuk menilai pematuhan saiz tulang-tulangnya ke usia kehamilan, serta perkembangan organ dalamannya, hemodinamik plasenta.

Cardiotocography membolehkan anda mendengar denyutan jantung kanak-kanak, untuk menilai kadar denyutan jantung, kebolehubahan tahap basal kekerapan. Data yang direkodkan oleh peranti disemak dengan jadual. Menurut jadual keputusan CTG diberikan skor. Perkembangan normal bayi sepadan dengan 8-10 mata kardiotografi.

Diagnostik dijalankan secara terancang, sangat disyorkan untuk tidak melepaskannya oleh wanita hamil.

Tanda-tanda pelanggaran boleh dilihat oleh wanita hamil sendiri, tetapi mereka sering bercakap mengenai tahap patologi yang serius. Amaran ibu masa depan boleh mengurangkan atau meningkatkan aktiviti pergerakan bayi. Pada pemeriksaan oleh pakar bedah pakar ginekologi, doktor mencatatkan denyutan jantung pesat janin. Tanda yang membimbangkan ialah percanggahan antara saiz abdomen dan umur kehamilan sebenar (kecuali kes yang disebabkan oleh struktur badan wanita).

Rawatan gangguan

Taktik rawatan ditentukan oleh tahap patologi yang ditubuhkan oleh kaedah diagnostik. Adalah mungkin untuk menyelamatkan kehamilan dan menimbulkan ancaman kepada janin secara berperingkat-peringkat. Masalah aliran darah plasen 1 b ijazah boleh dirawat. Tiada ancaman kepada kesihatan dan perkembangan normal serbuk. Ulasan hasil rawatan patologi ini menunjukkan peningkatan, dinamik positif keseluruhan, pengecualian kebarangkalian peralihan ke tahap kedua.

Tahap kedua penyelewengan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan kanak-kanak. Terapi di atas dianggap tidak berkesan.

Tahap ketiga disfungsi memerlukan penyampaian segera.

Terapi patologi bertujuan untuk mengekalkan tekanan di dalam kapal, menormalkan aliran darah, mengurangkan nada rahim, menstabilkan keadaan psychoemosi ibu, dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Terapi ubat:

1. Persiapan yang disintesis daripada kanji yang boleh menahan bendalir dalam kapal membantu meningkatkan aliran darah. Ini termasuk Infukol, Stabizol.
2. Actovegin dan Pentoxifylline meningkatkan proses mikrosirkulasi.
3. Ubat-ubatan yang melegakan kekejangan (Nosh-Pa) saluran darah menghilangkan hipertonik rahim, memudahkan proses peredaran mikro.
4. Untuk mengurangkan tahap hipoksia, wanita mengambil Mange B6, magnesium sulfat.
5. Vitamin E, Tocopherol membantu menghilangkan kesan kekurangan oksigen untuk bayi. Mereka membantu membawa produk pereputan selepas hipoksia, memperbaiki keadaan serbuk.
6. Jika penyebab patologi adalah fibroid rahim, Curantil ditetapkan, yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan memberi kesan positif kepada hemodinamik.
7. Coccarboxylase digunakan untuk memulihkan pernafasan tisu.

Kursus rawatan dijalankan dua kali. Terapi pertama ditetapkan pada masa pengesanan patologi, diikuti dengan tempoh tiga puluh dua hingga tiga puluh empat minggu. Sekiranya gangguan hemodinamik adalah serius, pada masa ini pakar obstetrik-pakar ginekologi menentukan masa dan cara penghantaran. Kelahiran semulajadi ditunjukkan untuk wanita hamil hanya untuk masalah dengan hemodinamik dari ijazah pertama. Dalam kes-kes lain, kecemasan atau penghantaran yang dirancang oleh bahagian cesarean adalah disyorkan, bergantung kepada keparahan penyimpangan.

Sekiranya 2-3 tahap patologi diturunkan, terapi perubatan konservatif tidak dijalankan. Rawatan pembedahan dijalankan melalui penghantaran. Pada usia janin sehingga 32 minggu, pakar menilai daya maju dan keadaannya. Bayi yang baru lahir diletakkan di dalam inkubator, di mana ahli neonatologi dan pakar lain memantau keadaan dan perkembangan selanjutnya.

Semua keputusan tentang bagaimana untuk memperbaiki hemodinamik dengan bantuan ubat-ubatan perubatan dibuat oleh doktor. Pengambilan dadah yang tidak terkawal bebas mengancam dengan perkembangan patologi dan penamatan kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah patologi - langkah pencegahan

Langkah pencegahan terbaik patologi hemodinamik antara ibu dan anak-anak berkembang adalah mematuhi prinsip gaya hidup yang sihat. Dari tabiat buruk yang merupakan wanita sebelum konsep, anda mesti meninggalkan sepenuhnya.

Faktor penting dalam perkembangan serbuk yang sihat ialah pemakanan seimbang yang seimbang ibu, penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral, serta unsur surih yang memperbaiki sistem kardiovaskular.

Seorang wanita hamil perlu memantau jumlah cecair yang dia gunakan, serta dengan penuh perhatian merawat keadaan kesihatannya, untuk memastikan tidak ada pembengkakan kaki, preeklamsia.

Melakukan latihan gimnastik mudah akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik dan prestasi optimum semua sistem badan ibu masa depan.

Apa yang penting dalam pencegahan patologi adalah kelajuan yang mana seorang wanita mendapat berat semasa mengandung. Ia mesti sesuai dengan berat badan awal wanita sebelum pembuahan, struktur tubuhnya dan tempoh kehamilan. Melebihi harga tidak wajar.

Yang paling penting dari semua langkah pencegahan dianggap pendaftaran tepat pada masanya, menjalankan semua kaedah penyelidikan diagnostik yang dirancang untuk mengesan kelainan pada bekalan darah bayi, serta taktik yang diselaraskan tepat pada masanya untuk memantau kehamilan dan penghantaran.

Kesimpulannya

Keadaan aliran darah pada plasenta dan tali pusat semasa kehamilan adalah tertakluk kepada pemantauan mandatori oleh seorang ahli kandungan ginekologi yang memantau kehamilan.

Ibu muda masa depan diwajibkan sensitif terhadap sebarang perubahan dalam keadaan dan aktiviti motor bayi, tidak mengabaikan diagnosis yang dirancang dan mematuhi taktik rawatan yang ditetapkan pakar jika dia mempunyai masalah tahap 1b dengan bekalan darah plasenta. Sangat penting dalam menyelesaikan situasi ini adalah sikap positif ibu dan pemeliharaan prinsip-prinsipnya dalam gaya hidup yang sihat.

Pelanggaran aliran darah placental uterus 1A

Plasenta adalah salah satu organ yang paling penting dalam uterus wanita hamil. Dia adalah hubungan utama antara peredaran darah ibu dan bayi masa depan. Dengan bantuan plasenta, bayi menerima oksigen dan nutrien yang terlibat dalam pembentukan dan pembentukan organnya, serta produk metabolisme.

Pelanggaran aliran darah plasenta (atau aliran darah rahim terjejas) membawa kepada perkembangan ketidakcukupan plasenta dan, akibatnya, kematian bayi.

Semasa kehamilan, pemeriksaan mandatori dilakukan tiga kali, termasuk ultrasound dan membenarkan pengesanan yang tepat pada masanya, menentukan rancangan untuk menguruskan kehamilan dan penyerahan, menetapkan rawatan yang mencukupi, serta mencegah kematian atau keabnormalan dalam perkembangan anak.

Ciri-ciri peredaran darah antara janin dan ibu

Sistem peredaran ibu janin termasuk struktur seperti arteri dan urat tali pusat, serta plasenta.

Oleh plasenta memasuki darah melalui arteri rahim. Struktur dinding kapal-kapal ini adalah sedemikian rupa sehingga serat otot mereka dapat dikontrak, dengan itu menghalangi lumen. Sehingga masa kehamilan, mekanisme ini membolehkan mengurangkan kehilangan darah semasa haid.

Pada minggu keempat dan kelima lampiran telur disenyawakan, lapisan otot di dalam kapal hilang dan aliran darah ke plasenta tidak lagi dikawal oleh penguncupan kapal. Menjelang minggu keenam belas, arteri sepenuhnya berubah untuk bekalan darah berterusan. Ciri ini menjadi berbahaya dengan perkembangan pendarahan, kerana tidak mungkin untuk menghentikannya dengan mengurangkan kapal.

Semasa kehamilan biasa, plasenta dilekatkan ke dalam lapisan dalaman rahim dengan bantuan villi yang menembusi jauh ke dalam membran mukus. Villi berkecambah ke dalam dinding vaskular dan bersentuhan dengan darah ibu, bertukar bahan pada level sel.

Di samping itu, vesel umbilical cord (vena dan dua arteri) juga terlibat secara langsung dalam peredaran janin. Melalui arteri umbilik, darah mengalir ke kanak-kanak, dan mengalir ke plasenta melalui urat pusat.

Gangguan dalam sistem peredaran darah antara plasenta dan janin boleh mengakibatkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman dan membuang keraguan pada kelahiran bayi yang sihat.

Punca aliran darah plasenta terganggu

Terdapat beberapa kumpulan faktor, salah satunya dikaitkan dengan kehamilan, dan yang lain dengan penyakit ibu.

Masalah semasa kehamilan

Patologi kehamilan yang boleh membawa kepada gangguan hemodinamik dalam peredaran uteroplacental ialah:

1. Placenta previa. Dalam kes ini, plasenta dilampirkan di bahagian bawah rahim, di mana lapisan otot lebih nipis dan mengalir darah ke janin. Keadaan yang sama berlaku ketika melampirkan plasenta ke tisu parut.
2. Toksikosis lewat. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, kapal rahim kecil rosak.
3. Anemia Dengan kadar hemoglobin yang rendah terdapat peningkatan degupan jantung dan, sebagai akibatnya, meningkatkan aliran darah melalui arteri rahim untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah di kalangan plasenta-rahim.
4. Konflik Rhesus, iaitu ketidakserasian darah janin dan ibu, membawa kepada perkembangan anemia dan penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir. Keadaan yang sama mungkin berlaku dengan pemindahan darah kumpulan lain.
5. Meningkatkan beban pada buah pinggang semasa toksikosis menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang juga menyumbang kepada perubahan dalam aliran darah.
6. Patologi pembangunan kapal tali pusat. Sebagai contoh, kehadiran hanya satu arteri umbilik, membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi untuk janin.
7. Kehamilan berganda. Dalam kes ini, plasenta meningkat, oleh itu memerlukan lebih banyak kuasa. Kadangkala terdapat pengagihan semula aliran darah antara fetus (yang disebut sindrom fetotransfusi). Pada masa yang sama, satu buah (penderma) menerima kurang darah dan mempunyai massa yang lebih kecil daripada yang lain (penerima). Selain itu, janin yang lebih besar sedang mengalami beban yang lebih besar di dalam hati.

Penyakit ibu

• Jangkitan akut ibu semasa hamil. Bakteria dan virus boleh menyeberangi halangan plasenta dan merosakkan saluran darah.
• Perkembangan abnormal uterus. Sebagai contoh, rahim dua-horned, yang mempunyai septum dalam rongga, yang membahagikannya kepada dua bahagian, manakala kehamilan boleh berkembang hanya di salah satu bahagian ini, akibatnya tidak ada hubungan antara arteri, rangkaian vaskular tidak berkembang, yang membawa kepada hipoksia plasenta.
• Endometriosis adalah kerosakan pada permukaan dalaman rahim yang berlaku akibat pelbagai pengguguran, jangkitan genital, penggunaan alkohol dan merokok.
• Neoplasma Uterus. Kehamilan mencetuskan pertumbuhan tumor, akibatnya neoplasma menghilangkan sebahagian daripada aliran darah dari janin.
• Diabetes mellitus, kerana dinding vaskular rosak.

Ancaman kepada janin

Semua pelanggaran aliran darah plasenta menyebabkan hipoksia (iaitu kebuluran oksigen janin), hasilnya:

• pembentukan depot lemak terganggu;
• organ-organ dalaman tidak betul terbentuk dan bayi tidak mendapat jisim (fenomena ini dipanggil keterlambatan pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan hormon berlaku sebagai fungsi kelenjar endokrin secara tidak wajar;
• kadar denyutan janin (tachycardia) atau melambatkan (bradikardia), aritmia juga mungkin;
• Akibat yang paling serius adalah ancaman keguguran dan kematian janin pada anak.

Jenis-jenis gangguan aliran darah plasenta

Kekurangan plasenta

Ia adalah pelanggaran sistem peredaran darah - janin. Terdapat jenis berikut:

1. Akut - mungkin berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan dan semasa buruh. Terdapat detasmen awal (awal) plasenta, trombosis vaskular, pendarahan dan serangan jantung di kawasan plasenta. Mungkin mempunyai kesan buruk dalam bentuk kematian janin.
2. Kronik - berlaku pada trimester kehamilan kedua, tetapi hanya muncul pada ketiga. Plasenta usia matang (iaitu, plasenta heterogen divisualisasikan), dan depisi fibrin berlaku pada vila; Hasil daripada proses ini, kebolehtelapan vaskular berkurangan dan hipoksia janin berlaku.

Kekurangan kronik hasil plasenta dalam beberapa peringkat:

1. Tahap pampasan: ia mempunyai kursus yang menggalakkan, kerana mekanisme perlindungan pada organisme ibu mengkompensasi kekurangan nutrisi janin. Rawatan pada peringkat ini berkesan. Akibatnya, kanak-kanak itu sihat dan muncul tepat pada waktunya.
2. Peringkat subkompensasi. Dalam kes ini, tubuh ibu tidak boleh mengimbangi sepenuhnya kekurangan bekalan darah, dan oleh itu memerlukan rawatan yang komprehensif. Buah ini ketinggalan dalam pembangunan dan boleh dilahirkan dengan kelainan.
3. Tahap dekompensasi: mekanisme pampasan tidak berkesan. Aktiviti jantung janin terjejas. Kemungkinan kematian intrauterin.
4. Tahap kritikal: disfungsi teruk plasenta, disebabkan perubahan struktur yang mendalam di dalamnya. Terapi tidak berkesan. Kematian janin berlaku dalam seratus peratus kes.

Tahap gangguan aliran darah

Gred 1: pelanggaran dikompensasi dan hanya kebimbangan aliran darah uteroplacental, tidak ada ancaman kepada janin. Pembangunan kanak-kanak berada dalam julat normal. Selaras dengan tahap perubahan dibezakan:

• pelanggaran aliran darah rahim uterus 1a ijazah: pelanggaran berlaku hanya di salah satu arteri rahim, hemodinamik stabil, tidak ada kelainan, iaitu pelanggaran jenis aliran darah 1a mempunyai kursus yang baik;
• pelanggaran aliran darah janin plasenta 1b ijazah: kerosakan dikesan pada tahap tali pusat umbilical, arteri uterus menyediakan bekalan darah yang mencukupi, iaitu penurunan kadar aliran darah 1b selama kehamilan mempunyai prognosis yang menguntungkan.

Gred 2: berkembang dengan ketiadaan terapi peringkat pertama selama tiga hingga empat minggu. Pada masa yang sama, aliran darah dalam tali pusat dan arteri rahim berubah.

Peringkat 3: penunjuk berada pada tahap yang kritikal, dalam arteri aliran darah terbalik boleh berlaku.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan yang paling tepat dan bermaklumat dalam kes gangguan peredaran ialah Doppler. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan walaupun perubahan kecil dalam aliran darah urat dan arteri, untuk mempelajari hemodinamik janin dan untuk mendapatkan imej warna grafik. Iaitu, terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh menentukan prognosis kehamilan sebenar dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Kaedah yang kurang tepat adalah ultrasound dan CT, yang ditentukan oleh tanda-tanda hipoksia tidak langsung: patologi plasenta dan kekurangan berat janin.

Rawatan

Mewujudkan sejauh mana pelanggaran peredaran plasenta adalah sangat penting, kerana ia menentukan taktik kehamilan lebih lanjut:

• Pertimbangkan bahawa pemeliharaan kehamilan adalah mungkin melanggar Ijazah IPC 1a dan ijazah 1b; pada peringkat ini, rawatan itu agak berkesan;
• ijazah kedua dianggap sebagai sempadan, iaitu, rawatan dalam kes ini tidak berkesan, tetapi mungkin;
• di hadapan ijazah ketiga, penghantaran segera dengan cara cepat diperlukan.

• Actovegin dan pentoxifylline ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro;
• Infukol, Stabizol dan Venofundine digunakan untuk mengekalkan aliran dan tekanan darah yang mencukupi di dalam kapal;
• untuk menghapuskan kekejangan arteri menggunakan no-silos dan aminophylline;
• dengan mengurangkan nada rahim adalah mungkin untuk menghapuskan vasospasm, serta mengurangkan hipoksia; untuk tujuan ini dilantik: ginipral, magnet-B6, magnesia sulfat;
• antioksidan (tocopherol, hofitol, dan sebagainya) memerangi kesan hipoksia;
• Perlu ditetapkan untuk memperbaiki fungsi hati dan meningkatkan fosfolipid dalam darah;
• dalam kes kombinasi fibroid rahim dengan kehamilan, kencing digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran mikro;
• cocarboxylase digunakan untuk meningkatkan pernafasan tisu.

pelanggaran aliran darah uterus 1a

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Actovegin 2 minggu untuk diminum

masalah yang sama... identiti chimes ditulis... tiada lagi..

tetapi dengan mengorbankan tahap tidak mengatakan apa-apa, dan berat norma - 2kg

Saya mempunyai 21 minggu dan juga meletakkan jenis 1a - tetapi secara umumnya semuanya normal - sedikit plasenta diturunkan, berat badan 436 + -29gr. Pada hari Isnin, kepada doktor - lihat apa yang dia katakan

Dan buat apa?

jadi seolah-olah saya bahawa setelah menerima bunyi bising, ia menjadi sangat aktif... walaupun ia mungkin satu kebetulan... ia hanya tumbuh dan saya rasa lebih baik.

Hanya ijazah kedua (pada hari Isnin saya pergi ke doktor

Dengan jenis 1a, doktor mengatakan kehamilan keseluruhan, ramai pergi))

Saya kini telah ke-20 minggu... dan seminggu yang lalu saya berada di ultrabunyi dan mereka meletakkan perkara yang sama kepada saya... Dia pertama kali bertanya sama ada tekanan darah saya jatuh, saya katakan bahawa sejak kebelakangan ini... jatuh ke 85... dia berkata bahawa ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak baik Arteri uteri kiri. Doktor saya menetapkan Aktovine, chimes dan riboxin. Dia berkata minum 2 minggu dan sekali lagi pada ultrasound.

Saya juga mempunyai diagnosis sedemikian, dalam 24 minggu yang mereka lihat pada ultrabunyi, dan berbaring di sisi, penunjuk yang normal, mereka menetapkan 0.2 Clexin dalam suntikan di abdomen untuk mengecilkan darah, dalam 27 minggu pada ultrasound kedua, penunjuk itu bertambah baik, tetapi saya terus membuat suntikan. Saya berbaring di belakang saya dan sering berjalan, saya harap semuanya akan baik-baik saja.

Mengurangkan aliran darah 1a darjah semasa kehamilan

Gangguan aliran darah semasa kehamilan

Gangguan aliran darah semasa kehamilan boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kanak-kanak. Kemerosotan pertumbuhan intrauterin, hipoksia, kecacatan yang tidak serasi dengan kehidupan, dan juga kematian janin - ini adalah senarai tanda komplikasi yang mungkin timbul akibat kegagalan sistem ibu-ibu-plasenta. Oleh itu, mengetahui bahaya aliran darah terjejas semasa kehamilan, doktor memantau dengan teliti keadaan plasenta dan cuba mengambil kira semua kemungkinan faktor risiko pada permulaan kehamilan.

Punca aliran darah terjejas semasa mengandung

Semua orang tahu bahawa plasenta adalah organ sementara khas yang menyatukan dua sistem darah: janin dan ibu. Destinasi segera plasenta adalah untuk menyediakan nutrien dan melindungi serbuk. Di samping itu, badan membuang produk sisa organisma kecil. Plasenta berinteraksi dengan sistem vaskular ibu dan bayinya, oleh itu kedua-dua jenis aliran darah: uteroplacental dan janin-plasenta. Dengan pelanggaran salah seorang daripada mereka, seluruh sistem menderita, dan, akibatnya, bayi.

Penyebab keadaan patologi ini adalah beberapa. Menurut saintis, peranan penting dalam pembentukan plasenta yang normal, memainkan set genetik. Walau bagaimanapun, faktor lain juga mempengaruhi proses ini. Khususnya, kumpulan risiko termasuk wanita yang:

• mula hidup secara seksual;
• mempunyai beberapa pasangan seksual;
• mengambil dadah, menyalahgunakan alkohol, dan merokok;
• mempunyai penyakit kronik;
• mempunyai sejarah keguguran spontan. kehamilan beku dan pengguguran.

Jenis gangguan hemodinamik

Terdapat beberapa jenis ketidakcukupan plasenta, masing-masing mempunyai ciri dan risiko tersendiri:

1. Gangguan aliran darah semasa kehamilan 1a darjah - keadaan ini dicirikan oleh keabnormalan dalam aliran darah uteroplacental, manakala dalam subsistem plasenta-janin tiada patologi diamati. Semasa kehamilan, aliran darah terjejas darjah 1a bukanlah keadaan kritikal dan mudah dirawat.
2. Aliran darah terjejas semasa kehamilan 1b darjah - dalam kes ini, patologi diperhatikan dalam aliran darah janin-plasenta. Walau bagaimanapun, keadaan kanak-kanak itu tetap memuaskan.
3. Gangguan aliran darah semasa kehamilan 2 dan 3 darjah - penyimpangan yang lebih serius dalam kerja kedua-dua sistem, yang membawa kepada komplikasi, sehingga kematian janin.

Untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan dan kematian kanak-kanak, gangguan aliran darah semasa kehamilan mesti dikenal pasti tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, ibu-ibu masa depan melakukan ultrasound Doppler. Hari ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat berkesan.

Semasa kehamilan, sebarang manifestasi yang luar biasa dari tubuh wanita menjadi isyarat untuk melawat doktor. Pelepasan kehijauan semasa hamil adalah salah satu momen yang membimbangkan, yang memberi amaran tentang kehadiran jangkitan yang mungkin dan menunjukkan beberapa penyakit.

Kesakitan yang berbeza sangat menakutkan seorang wanita hamil. Jadi, secara khususnya, sering kali tertanya-tanya kenapa sakit di abdomen kiri bawah semasa tempoh kehamilan bayi. Mari kita periksa punca-punca yang menjejaskan kejadian seperti itu.

Seorang wanita hamil mendengarkan tubuhnya, cuba menentukan kursus normal kehamilan, untuk memahami bagaimana bayi itu berkembang. Sekiranya ada rasa sakit di sebelah kanan bahagian bawah abdomen, maka ini adalah kebimbangan yang serius. Seterusnya, kami menentukan sebab-sebab keadaan ini.

Apa-apa pelanggaran dan komplikasi semasa kehamilan adalah serius, dan dalam pelbagai peringkat mereka menimbulkan risiko tertentu kepada kesihatan ibu dan bayi masa depan. Seterusnya, pertimbangkan apa yang mungkin bermakna pelepasan berdarah pada masa ini.

Melanggar aliran darah uteroplacental semasa kehamilan

Wanita hamil dan saudara-mara mereka biasanya mengharapkan dari peperiksaan ultrasound satu jawapan - apakah jenis kelamin anak itu. Untuk pakar bedah pakar ginekologi, kaedah penyelidikan diperlukan untuk mengesan aliran darah terjejas pada masa kehamilan, perkembangan janin yang tidak normal.

Pelan pengurusan dan taktik penyerahan bergantung pada ini. Untuk memahami mekanisme pelanggaran, perlu mempertimbangkan kemungkinan sistem peredaran darah antara ibu dan anak.

Struktur aliran darah uteroplacental

Ibu dan anak disambungkan bukan sahaja oleh plasenta, tetapi juga oleh sistem pembuluh darah kompleks. Oleh itu, ia diterima untuk membahagikan semua peredaran darah bersama ke tahap yang tidak boleh wujud secara berasingan, tetapi hanya berfungsi dalam kompleks.

• Bahagian tengah sistem adalah plasenta. Ia memberikan "penyerapan" produk dari darah ibu melalui vila, tumbuh mendalam ke dalam dinding rahim. Ia tidak mencampur darah ibu dan anak. Beberapa baris sel khusus membentuk penghalang hemato-plasenta, yang merupakan penghalang yang serius kepada bahan-bahan janin yang tidak perlu. Melaluinya, darah buangan dikembalikan ke sistem vena ibu.
• Bahagian kedua aliran darah adalah cabang dari arteri rahim. Jika sebelum kehamilan di dalam badan wanita mereka berada dalam keadaan runtuh dan dipanggil lingkaran, maka dari tempoh 1 bulan mereka kehilangan lapisan otot yang boleh menyebabkan kekejangan. Dan dengan empat bulan, arteri akan berubah menjadi batang penuh yang penuh dengan darah dan menuju ke kawasan plasenta. Ia adalah mekanisme ini, berguna untuk memberi makan janin, yang boleh membawa maut sekiranya pendarahan rahim: dinding-dinding kapal tidak boleh lagi berkontrak.
• Kapal dalam tali pusat membentuk jalan ketiga aliran darah. Di sini terdapat 2 arteri dan vena. Mereka menyambungkan anak dengan plasenta dan membentuk bulatan plet janin. Mengurangkan aliran darah pada tahap ini menyebabkan kerosakan yang paling teruk pada janin.

Bagaimana peredaran plasenta merosot

Aliran darah yang lemah yang berkaitan dengan plasenta disebut sebagai kekurangan plasenta. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur kehamilan dalam dua bentuk.

Akut muncul tiba-tiba, walaupun dalam melahirkan anak, tidak bergantung pada tempoh kehamilan. Buah jatuh ke dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), yang mengancamnya dengan kematian.

Mekanisme patologi utama keadaan ini:

• detasmen awal plasenta;
• serangan jantung akibat trombosis.

Kronik sering merumitkan perjalanan kehamilan selepas tempoh 13 minggu. Gejala muncul pada trimester ketiga. Mekanisme pembentukan - penuaan awal plasenta disebabkan pemendapan fibrin pada vila.

Hasil daripada perubahan struktur villi chorionic (tisu plasenta), fungsi penghalang hemato-plasenta terhenti, proses metabolisme antara organisme ibu dan janin terganggu

Akibat negatif dalam keadaan sedemikian, bergantung kepada tahap pelanggaran, boleh menyebabkan kematian janin yang tidak dapat dielakkan.

Punca aliran darah terjejas semasa mengandung

Pelbagai sebab boleh menyebabkan berlakunya aliran darah uteroplasi. Ini termasuk penyakit biasa ibu:

• patologi sistem neuroendokrin (penyakit diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, perubahan dalam hypothalamus batang otak);
• penyakit pulmonari (emphysema, asma bronkial);
• gangguan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh malformasi, kesan hipertensi, kecenderungan untuk hipotensi;
• Patologi buah pinggang (nefritis kronik, pyelonephritis, terutamanya di peringkat kegagalan buah pinggang;
• anemia (anemia) yang berkaitan dengan kekurangan zat besi, vitamin;
• keadaan yang disertai oleh pembekuan darah yang meningkat, menyumbang kepada peningkatan trombosis di dalam kapal plasenta;
• akut dan eksaserbasi proses berjangkit kronik - menyebabkan keradangan yang sama dalam plasenta, edema vaskular, dan aliran darah yang berkurangan; pada trimester pertama, ini boleh mengakibatkan keguguran.

Patologi rahim mewujudkan keadaan setempat untuk aliran darah yang lemah:

• sebarang perubahan dalam lapisan rahim (myometrium, endometrium);
• malformasi (contohnya, jenis "berbulu dua", "berbentuk pelana" rahim);
• kemunduran (hypoplasia);
• Pembentukan tumor tisu otot (fibroid), terutama pada wanita primiparous pada usia 35 tahun, pada usia muda myomas kecil boleh mengimbangi aliran darah.

Punca aliran darah yang tidak mencukupi termasuk syarat kehamilan yang tidak baik dalam kes:

• pelbagai kehamilan;
• konflik rhesus;
• preeklampsia;
• persembahan pelvis janin;
• plasenta plasenta previa.

Risiko aliran darah terganggu berlaku apabila:

• pengguguran sebelumnya;
• merokok, alkohol dan ketagihan ibu;
• keadaan saraf yang berterusan yang berkaitan dengan gangguan sosial atau rumah tangga;
• pelanggaran nutrisi wanita yang betul.

Jenis-jenis kekurangan plasenta kronik

Bergantung pada perkembangan akibat janin dan keupayaan tubuh ibu untuk menyesuaikan diri, terdapat 4 bentuk atau peringkat ketidakcukupan plasenta kronik:

Anda juga boleh membaca: Apabila denyutan jantung janin muncul

• kompensasi - organisme ibu melindungi janin sepenuhnya dengan meningkatkan aliran darah melalui jalan lain, dan anak tidak merasa kekurangan oksigen, berkembang secara normal, dilahirkan tepat pada waktunya dan berkembang dengan baik;
• subcompensations - ibu tidak dapat membayar sepenuhnya kekurangan nutrisi, dan janin ketinggalan dalam pembangunan, terdapat risiko komplikasi, kecacatan kongenital;
• dekompensasi - disertai dengan pelanggaran mekanisme penyesuaian yang lengkap, kehamilan yang normal tidak mungkin, janin mempunyai kecacatan serius yang tidak sesuai dengan daya maju, kematian dalam keadaan intrauterin sangat mungkin;
• kritikal - disebabkan perubahan yang teruk dalam struktur plasenta, kehamilan lebih lanjut janin tidak mungkin, kematian tidak dapat dielakkan berlaku, sebarang rawatan tidak berkesan.

Apakah tahap gangguan aliran darah yang menyebabkan ketidakcukupan plasenta?

Perbandingan manifestasi klinikal dan hasil peperiksaan ultrasound membenarkan mengenal pasti 3 darjah aliran darah terjejas antara ibu dan janin.

Yang pertama dicirikan oleh perubahan minimum pada tahap uteroplacental, menyediakan "margin" masa selama sebulan untuk rawatan dan pemulihan penuh tanpa akibat, terdapat 2 jenis:

• Ia - hanya aliran darah uteroplasi yang dikurangkan, dengan aliran darah janin-plasenta tidak berubah. Diwujudkan dalam perkembangan janin dalam 90% kes.
• IB - menderita peredaran darah janin dan plasenta, dan uteroplacental kekal normal. Kelewatan dalam pembentukan dan perkembangan fetus mengalami sedikit kurang (dalam 80% kes).

Kesimpulannya dikeluarkan selepas memeriksa semua komponen aliran darah janin.

Yang kedua adalah pelanggaran yang berlaku di kedua-dua peringkat rahim dan di dalam tali pusat umbilical, hypoxia boleh membawa maut kepada janin.

Penunjuk sirkulasi darah ketiga berada pada tahap yang kritikal, walaupun arah aliran darah yang terbalik adalah mungkin (sebaliknya).

Bagi doktor, klasifikasi ini memberi peluang untuk menentukan dengan tepat tahap gangguan, untuk memilih strategi rawatan yang paling sesuai.

Gejala gangguan aliran darah

Sekiranya aliran darah terganggu, maka wanita itu tidak merasakan apa-apa kelainan, dan belajar mengenainya hanya selepas peperiksaan.

Manifestasi terungkap berlaku dalam bentuk akut dan dekompensasi kronik:

• Aktiviti motor janin meningkat secara mendadak atau hilang sepenuhnya (dengan tempoh 28 minggu, perkembangan normal diiringi oleh sepuluh perturbasi sehari), gejala ini memerlukan rayuan segera kepada pakar ginekologi obstetrik;
• peningkatan yang perlahan dalam lilitan abdomen yang dikesan semasa peperiksaan dan pengukuran bulanan di klinik antenatal (berkaitan dengan pembentukan yang berlebihan atau kekurangan cairan amniotik);
• toksikosis lewat;
• tekanan darah tinggi;
• keuntungan berat badan yang besar;
• bengkak pada kaki;
• penampilan protein dalam air kencing.

Pembuangan darah yang paling berbahaya dari faraj. Gejala ini boleh dianggap sebagai gangguan plasenta awal. Anda tidak boleh teragak-agak dalam menyediakan rawatan perubatan.

Diagnostik

Gambaran yang paling lengkap tentang peredaran darah antara rahim dan janin diperolehi oleh kajian Doppler, yang dilakukan kepada semua wanita tiga kali selama masa kehamilan.

• mengukur aliran darah mengikut kelajuan pergerakan unsur seragam;
• menentukan arahnya di arteri dan urat;
• menetapkan perubahan kepada manifestasi klinikal.

Kesannya didasarkan pada sifat pantulan gelombang ultrasonik, sangat selamat untuk kanak-kanak dan ibu.

Semua perubahan yang direkodkan pada monitor, diukur oleh sensor khas, boleh difoto dalam format yang diperlukan.

Dengan membandingkan dengan penunjuk normal, kesimpulan diambil mengenai tahap patologi. Pelanggaran boleh dikesan di mana-mana peringkat dalam kapal:

Doktor mempunyai masa untuk merawat rawatan dan memeriksa dengan pemeriksaan seterusnya.

Pelbagai Doppler adalah Doppler. Dia dilantik di:

• patologi bersambung ibu;
• disyaki penuaan pramatang dan melanggar halangan plasenta;
• tanda-tanda air berbilang atau cetek;
• data awal mengenai pengurangan pertumbuhan intrauterin, pembentukan kecacatan janin kongenital;
• kehadiran penyakit genetik dalam keluarga;
• gejala klinikal hipoksia janin.

Semasa peperiksaan boleh dikenalpasti:

• penipisan plasenta;
• peningkatan dalam bidang pertumbuhan;
• jangkitan intrauterin.

Kaedah pemantauan pegun jangka panjang tahap hipoksia janin membolehkan anda melihat keputusan penggunaan ubat

Rawatan patologi

Kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan melalui rawatan konservatif kekal dengan tahap aliran darah yang berkurangnya Ia dan b. Tahap kedua dianggap sempadan, ketiga - memerlukan penghantaran operasi segera.

Rawatan mengambil kira patogenesis gangguan. Untuk mencapai hasil, adalah perlu untuk mempengaruhi semua pautan:

• Sekiranya gangguan mikrosirkulasi ringan, Hofitol ditugaskan (dengan komposisi mineral-vegetatif), dalam kes-kes yang lebih teruk, Actovegin, Petoxyphilin.
• Jika kecenderungan ibu kepada trombosis dan gangguan pengagregatan darah dikesan, maka dadah seperti Curantil, Trental ditunjukkan. Mereka boleh meningkatkan aliran darah melalui kapal.
• Semasa mengesan tekanan darah rendah menggunakan Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilators - No-shpa, suntikan Euphyllinum - menghilangkan penguncupan vaskular spastik.
• Adalah disyorkan untuk mengurangkan nada rahim dengan Magnesia, ubat Magne B6, ia bertindak sebagai cara antihipoksik untuk meningkatkan aliran darah.
• Kumpulan vitamin dengan tindakan antioksidan menghilangkan kesan negatif (vitamin E, asid askorbik).

Persediaan ubat yang ditetapkan oleh doktor. Jika perlu, wanita ditawarkan kemasukan ke hospital. Ini membolehkan:

• memberikan rehat tidur;
• sentiasa memerhatikan perjalanan kehamilan.

Sekiranya terdapat kesan daripada rawatan konservatif, wanita itu secara bebas menanggung hingga akhir dan melahirkan anak. Dengan ketiadaan keputusan, doktor boleh membuat keputusan mengenai bahagian pembedahan awal. Pada peringkat ketiga, hanya penghantaran pembedahan ditunjukkan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah gangguan aliran darah?

Ginekologi mendesak wanita dari kumpulan risiko untuk mempersiapkan diri untuk hamil terlebih dahulu, tidak membenarkan konsepsi yang tidak dirancang.

Memilih kedudukan badan yang betul semasa tidur membantu aliran darah janin.

Terhadap latar belakang kehamilan yang sudah ada, disyorkan:

• elakkan beban emosi dan fizikal;
• menghapuskan tabiat buruk;
• mengaturkan pemakanan wanita hamil;
• ikuti langkah harian, tinggal di bilik pengudaraan;
• melakukan gimnastik khas untuk wanita hamil, senaman yoga;
• mengawal berat badan, menjalankan berat bulanan dan pengukuran bulatan abdomen;
• Hal ini dianggap lebih berguna untuk tidur di sebelah kiri, kedudukan ini mengurangkan tekanan pada vena cava yang rendah, yang melintas ke kanan rahim, tetapi dalam beberapa kes, dengan stagnasi di ginjal, tidur di sebelah kanan meningkatkan aliran keluar dari organ-organ penting ini.

Kaedah diagnostik dan pengurusan moden wanita hamil boleh menghalang pelanggaran berat. Walau bagaimanapun, banyak peluang bergantung kepada wanita itu sendiri dan keinginannya untuk memiliki ahli waris yang sihat.

Gangguan aliran darah semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak

Kehamilan disertai dengan pelbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang bertujuan untuk pembangunan penuh kanak-kanak. Terdapat penyesuaian banyak proses dan sistem kepada keadaan baru kewujudan, wanita mencatat penampilan sensasi yang tidak diketahui sebelumnya. Mana-mana ibu masa depan mahu bayi itu dilahirkan dengan sihat, dan secara semula jadi bimbang tentang keadaannya apabila sebarang pelanggaran dikesan.

Faktor utama yang menyokong pertumbuhan dan perkembangan intrauterin adalah aliran darah janin uteroplacental-fetal (MPPC). Ini adalah sistem yang kompleks yang menyokong kehamilan biasa. Sekiranya aliran darah di rahim terjejas, maka bercakap tentang kekurangan plasenta. Ia berbahaya, pertama sekali, dengan keguguran kehamilan, dan akibat negatif lain dari patologi ini untuk ibu dan anak masa depan adalah kerap.

Kekurangan aliran darah melalui plasenta mesti dikesan dalam masa, dan langkah-langkah terapeutik tidak boleh ditangguhkan.

Gangguan hemodinamik antara janin dan badan wanita dicetuskan oleh banyak faktor. Mereka menjejaskan plasenta semasa tempoh pembentukannya, dan pada peringkat kehamilan yang seterusnya. Oleh itu, gangguan peredaran darah rendah dan menengah diasingkan. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta, sebagai organ yang berasingan: pengangkutan, pertukaran, pelindung, kekebalan dan endokrin. Ini dipicu oleh syarat-syarat berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Kecacatan genetik.
• Disfungsi hormon.
• Akibat pengguguran.
• Toksikosis lewat.
• Penyakit berjangkit.
• Atherosclerosis, trombosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.
• Penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Selalunya, seorang wanita mempunyai faktor risiko utama yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Selalunya terdapat kombinasi beberapa keadaan seperti ketika membawa anak.

Untuk mengenal pasti punca-punca aliran darah plasenta yang terganggu, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada pelbagai peringkat kehamilan.

Setiap patologi mempunyai gambar klinikal sendiri, yang membolehkan anda membuat kesimpulan awal. Kekurangan hemodinamik ditunjukkan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan sebagai akibatnya terutamanya janin menderita. Ia menerima semua nutrien dan oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan perkumuhan produk metabolik boleh diperlahankan. Tanda-tanda hipoksia janin muncul, yang seterusnya membawa kepada pengurangan pertumbuhan intrauterin. Akibatnya, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

• Pecutan degupan jantung.
• Peningkatan aktiviti motor, dan kemudian penurunannya.
• Keserasian jumlah abdomen semasa kehamilan.

Sebagai peraturan, tanda-tanda sedemikian muncul apabila bentuk decompensated kekurangan plasenta. Jika gangguan aliran darah mempunyai ijazah 1a atau 1b yang dikesan semasa pemeriksaan yang tepat pada masanya, maka gejala-gejala ini belum wujud, kerana hemodinamik dikompensasi.

Pengkelasan

Gejala bergantung kepada keparahan perubahan dalam MPPC, yang direkodkan dengan peperiksaan tambahan. Berdasarkan pemeriksaan klinikal dan ginekologi, mustahil untuk mengatakan persis tentang ini, bagaimanapun, hemodinamik dapat dihakimi sebelumnya dari data tidak langsung. Oleh itu, aliran darah terjejas semasa kehamilan dikelaskan mengikut tahap:

• 1a darjah - perubahan hanya berkaitan dengan bahagian uteroplacental aliran darah.
• 1b darjah - hanya aliran darah plasenta yang lemah.
• Gred 2 - pelanggaran berkaitan dengan semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih dipelihara.
• Gred 3 - keadaan di mana aliran darah janin-plasenta mempunyai masalah kritikal di samping mengekalkan atau mengubah hemodinamik uteroplasi.

Asas klasifikasi ini adalah nisbah antara aliran rahim dan umbilical cord blood. Di samping itu, terdapat pelanggaran terhadap cawangan masing-masing arteri pembawa.

Tanda-tanda aliran darah terjejas pada bahagian janin mungkin tidak dapat dilihat oleh wanita, tetapi doktor perlu memberi perhatian kepada mereka.

Akibatnya

Kekurangan plasenta adalah bahaya kepada perkembangan janin. Oleh itu, komplikasi obstetrik utama berkaitan dengan keadaan bayi yang belum lahir. Bahaya terbesar dinyatakan oleh aliran darah yang merosot, yang boleh menjadi kronik dan akut. Dalam konteks ini, gangguan hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut sebagai yang paling ringan.

Kegagalan plasenta

Gangguan aliran darah secara tiba-tiba boleh dicetuskan oleh kecederaan, trombosis atau embolisme arteri rahim. Kemudian ada keadaan apabila plasenta terkelupas di salah satu tapak. Bergantung pada lokasinya, patologi yang berlaku di sepanjang jenis pusat atau persisian. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

1. Kesakitan di kawasan detasmen.
2. Tekanan tempatan dinding rahim.
3. Mengesan.
4. Kelemahan janin.

Jika detasmen berjalan di tengah-tengah jenis pusat, maka mungkin tiada pelepasan luaran sama sekali, bagaimanapun, kebocoran darah ke dinding rahim, yang mana ia kehilangan kontraksi. Ini penuh dengan pendarahan penderaan dan penyebaran darah yang disebarkan (DIC).

Apabila komplikasi plasenta mempunyai ringan, mereka boleh disingkirkan dengan terapi yang mencukupi.

Keguguran mengandung

Sebaliknya, gangguan plasenta menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah keadaan yang semua wanita jelas takut, kerana kehilangan anak adalah perkara yang paling buruk yang boleh berlaku dalam tempoh ini. Kemudian tanda-tanda berikut menjadi terang:

1. Sakit di abdomen bawah, dalam sacrum, rektum.
2. Mengesan intensiti yang berlainan.
3. Peningkatan kencing.
4. Hypertonus uterus.
5. Dilansatkan secara beransur-ansur serviks.

Jika proses dihentikan pada tahap ancaman, maka si anak boleh diselamatkan. Tetapi apabila plasenta telah sepenuhnya terkelupas, dan pengguguran didiagnosis dalam kursus, sudah tentu mustahil untuk membetulkan sesuatu, malangnya. Patologi lanjut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Apabila bahagian-bahagian janin atau kulit berlalunya dalam rahim, terdapat risiko jangkitan dan perdarahan yang teruk, yang sering berakhir dengan kejutan berdarah atau DIC.

Kehamilan pudar

Di samping itu, janin boleh mati, tinggal di rahim. Kemudian membentuk pengguguran yang dilepaskan. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang menunjukkan apa yang berlaku:

1. Hentikan pergerakan janin.
2. Denyutan jantungnya tidak dirasai.
3. Perut tidak meningkat dalam jumlah.
4. Pendarahan berkala berlaku.
5. Prihatin tentang sakit perut.
6. Suhu badan meningkat.
7. Jangkitan terinfeksi.

Kehamilan kehamilan mesti dikeluarkan. Jika anda tidak melakukannya dalam masa, maka ada bahaya kepada kehidupan wanita itu sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta semasa kehamilan, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka membenarkan anda menetapkan jenis dan tahap perubahan, serta menentukan keadaan janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Ujian darah untuk hormon (estrogen, progesteron, gonadotropin chorionic manusia).
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Kardiotokogram.
• Dopplerometry.

Sesetengah data boleh diperolehi selepas pemeriksaan doktor - keadaan kanak-kanak boleh dinilai oleh kadar denyutan jantung, yang dikira semasa auscultation. Tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperolehi selepas kajian instrumental dan makmal.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah uteroplasi pada mana-mana keparahan, langkah-langkah terapeutik ditunjukkan. Hal ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi, sedangkan normalisasi hemodinamik, menurut pemerhatian, hanya dapat dilakukan pada tahap 1b. Pada masa yang sama cuba gunakan segala cara yang mungkin untuk memperbaiki keadaan janin. Sudah tentu, di tempat pertama adalah peristiwa konservatif. Kesan pembedahan hanya digunakan untuk komplikasi dan sebab kesihatan. Di samping itu, sangat penting diberikan kepada pencegahan kekurangan plasenta.

Rawatan gangguan aliran darah pada komplikasi kanak-kanak - etiotropik, patogenetik dan gejala.

Terapi ubat

Ubat utama untuk pembetulan aliran darah plasenta adalah penggunaan ubat-ubatan. Apabila hanya tanda awal kerosakan telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menerima rawatan pada pesakit luar. Sekiranya kegagalan lebih ketara, kemasukan ke hospital adalah perlu. Keperluan sedemikian wujud dalam patologi extragenital pada wanita. Dadah berikut digunakan terutamanya:

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan peredaran mikro (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxants (instenon).
• Vitamin dan unsur surih (Magne B6, asid askorbik).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).

Sebagai peraturan, disyorkan untuk menjalani dua kursus terapi - sebaik sahaja selepas diagnosis dan dalam tempoh 32-34 minggu. Selepas itu, isu penghantaran diputuskan. Ini amat penting dalam gangguan peredaran darah yang teruk. Jika pelanggaran dicatatkan dalam peringkat 1a atau 1b, maka kelahiran itu secara semula jadi.

Semasa mengandung, gunakan hanya ubat terbukti yang telah terbukti selamat dan berkesan.

Apabila kekurangan plasenta diucapkan, penghantaran kecemasan diperlukan. Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah konservatif, walaupun untuk pelanggaran kecil, keputusan itu mesti dibuat dalam masa 2 hari. Kebanyakan menggunakan operasi bahagian caesar. Jika ia dirancang dari segi sehingga 32 minggu kehamilan, maka perlu dilakukan dari keadaan janin dan daya tahannya.

Apabila berlaku pengguguran spontan, perlu dilakukan pengambilan rahim atau pengambilan vaksin janin. Apabila kehamilan beku, pembedahan bergantung pada usia kehamilan dan keadaan wanita.

Pencegahan

Untuk mengelakkan banyak keadaan yang tidak menyenangkan semasa hamil, termasuk kekurangan plasenta, perlu membuat cadangan pencegahan. Mereka terutamanya kebimbangan gaya hidup dan termasuk prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan yang sihat.
2. Penolakan tabiat buruk.
3. Berjalan di luar rumah.
4. Penghapusan faktor tekanan.
5. Ikuti semua cadangan doktor.
6. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit berkaitan.

Jika anda menjaga kesihatan anda sendiri semasa kehamilan, adalah mungkin untuk mengelakkan aliran darah terjejas dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dan dalam mengenal pasti patologi ini, perlu melakukan rawatan yang tepat pada masanya, yang akan menyelamatkan kanak-kanak.

Artikel yang berkaitan

Keguguran mengandung pada peringkat awal

Pelvik dan pembentangan kepala janin semasa kehamilan

Plasenta ingrowth ke dalam rahim

Pencegahan dan rawatan FPI semasa kehamilan