Apakah gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundelnya?

Di atas kaki bundar-Nya, proses pemancaran rangsangan elektrik secara langsung melalui ventrikel jantung berlaku.

Selalunya terdapat gangguan tertentu yang menghalang impuls daripada melalui ventrikel.

Gangguan itu membawa kepada hakikat bahawa gangguan konduksi berkembang sepanjang kaki kanan bundelan-Nya.

Ciri negeri

Gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya: apa itu? Mekanisme penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Sekatan ini membawa kepada pengaliran impuls saraf yang lebih perlahan di seluruh hati.
2. Akibat dari proses ini adalah berlakunya pengujaan jabatan jantung, yang mempengaruhi septum, yang terletak di antara ventrikel jantung.
3. Selepas pengujaan separuh kanan jantung, cabang dan separuh kiri teruja.

Antara sebab yang menimbulkan pelanggaran terhadap pengaliran dorongan saraf adalah seperti berikut:

• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi pada kanak-kanak dan orang dewasa;
• pelbagai penyakit jantung (kardiosklerosis, infark miokard, tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, dan lain-lain);
• tidak mematuhi dos ubat;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi sistem autonomi saraf.

Orang yang telah menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Pakar mengenal pasti beberapa gejala, kehadirannya menunjukkan kegagalan pengaliran impuls saraf:

• sesak nafas;
• pengsan;
• pening, dsb.

Untuk mengenal pasti kehadiran tanda-tanda sedemikian boleh dengan perbualan langsung pesakit dengan pakar.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• elektrokardiogram - penebalan dan peningkatan ketinggian gelombang P akan dapat dilihat dengan jelas;
• Pelanggaran penyebaran intraventricular juga dapat ditentukan menggunakan kaedah mengetuk dada. Dalam kes ini, pakar mungkin dapat melihat peningkatan saiz jantung;
• ujian darah dan air kencing untuk menentukan jumlah hormon - ia akan membantu mengenal pasti punca-punca perkembangan kerencatan pengaliran yang tidak dikaitkan dengan penyakit jantung
• kajian electrophysiological - melalui penggunaan impuls kuasa rendah, rangsangan buatan hati dilakukan. Untuk ini, elektrod kecil dibekalkan ke jantung melalui usus atau melalui miokardium jantung.

Kaedah-kaedah ini akan membantu menentukan dengan tepat tahap perkembangan penyakit, serta sebab-sebab yang menimbulkannya.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan PNPG boleh dibahagikan kepada dua bidang:

1. Ubat. Inti dari trend ini adalah untuk memberikan pesakit satu kursus vitamin yang merangsang fungsi myocardium jantung dan menyesuaikan proses metabolik dalam tubuh. Dalam kes ini, anda mesti mengikut diet yang ketat.
2. Pembedahan Dengan ketiadaan dinamik positif selepas selesai rawatan perubatan konservatif, pakar menetapkan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memperkenalkan pacemaker kecil khas melalui otot jantung. Perentak jantung secara buatan mengawal penguncupan biasa jantung.

Lebih cepat kanak-kanak mempunyai pelanggaran pengaliran dorongan saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Bahaya gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelan Nya adalah kemungkinan serangan jantung tiba-tiba. Sekiranya tidak dilakukan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, terdapat juga kemungkinan untuk membentuk satu bentuk kegagalan jantung yang kompleks atau lain-lain patologi yang lain.

Pencegahan penyakit terdiri daripada mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang betul. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi perlu dikawal.

Anda perlu memberi perhatian kepada pakar kesihatan dan kenalan anda tepat pada masanya apabila anda mengesan tanda-tanda penyakit pertama. Selamatkan awak!

Melanggar pengaliran di sebelah kanan bundelnya: gejala dan rawatan

The bundle of His adalah salah satu komponen utama sistem konduksi jantung, yang mengandungi nod, serat dan keseluruhan kompleks unsur-unsur serupa. Fungsinya ialah penghantaran impuls elektrik ke ventrikel jantung. Tetapi disebabkan oleh gangguan pengaliran boleh dipecahkan, kerana yang badan gagal.

Gambaran umum penyakit ini

Struktur bungkusannya menunjukkan kehadiran dua kaki depan dan belakang. Cawangan itu, yang terletak di sebelah kanan, mempunyai berkas lebar yang menembusi lapisan otot ventrikel kanan. Untuk memahami apa sekatan hati jantung yang betul, adalah perlu untuk mempertimbangkan ciri-ciri perubahan yang diperhatikan dalam hal ini:

• Sepanjang sistem jantung keseluruhan, pengalihan impuls melambatkan.
• Bahagian kanan organ teruja, memberi kesan kepada septum yang ada di antara ventrikel.
• Ventrikel kiri yang tidak diblokir terlibat dalam proses itu, dan kemudian yang betul teruja.

Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundelan-Nya boleh memberi kesan negatif terhadap kerja ventrikel, akibatnya perubahan masa pengujaannya. Hasilnya, kehilangan keupayaan kerja normal jabatan yang betul.

Menghadapi latar belakang perkembangan patologi ini, impuls-impuls untuk belenggu kiri-Nya dapat dicapai tanpa berubah, tidak menyebar ke kaki kanan. Oleh kerana penyisihan ini dalam kerja bahagian jantung, patologi serius organ boleh berkembang.

Sebabnya

Perubahan sedemikian sering berlaku kerana penstrukturan semula otot jantung. Sebabnya ini mungkin salah satu penyakit berikut:

• pelbagai jenis kecacatan jantung;
• iskemia;
• hemochromatosis;

• serangan jantung, kardiosklerosis dan penyakit jantung lain;
• jantung pulmonari;
• thromboemol arteri paru-paru;
• amyloidosis;
• ubat keracunan atau melebihi dos yang disyorkan;
• hipertensi.

Dalam sesetengah kes, salah satu faktor extracardiac boleh menyebabkan gangguan konduksi:

• penyakit tisu penyambung sistemik;
• masalah air dan sifat elektrolit;
• keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan pengalihan jantung.

Kita tidak boleh melupakan ciri-ciri badan. Menurut statistik, setiap pesakit dua puluh mempunyai gangguan pengambilan kongenital di sepanjang kaki kanan, yang merupakan norma.

Symptomatology

Komplikasi dalam diagnosis penyakit ini berlaku kerana fakta bahawa gangguan pengaliran ikatan-Nya yang betul tidak mempunyai manifestasi yang signifikan. Pesakit tidak dapat mengesan penyimpangan ini sendiri.

Selalunya, penyakit itu dikesan secara rawak, dengan laluan ECG yang dirancang. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mempunyai aduan seperti sakit di dalam hati, sesak nafas, gangguan dalam irama jantung, keletihan teruk, yang disebabkan oleh perkembangan penyakit mendasar yang menyebabkan sekatan.

Dengan kekalahan sektor lain, gejala berikut mungkin berlaku:

1. Tanda hemiblockade cawangan kiri atau belakang anterior bergantung kepada penyakit yang mendasari. Biasanya mereka ringan dan mencadangkan sakit jantung, sesak nafas, keletihan.
2. Sekatan lengkap pedal kiri jantung ditunjukkan oleh pening, sakit jantung, dan degupan jantung yang kuat. Penampilan gejala ini boleh disebabkan oleh perubahan luas dalam ventrikel kiri, termasuk infark miokard akut.
3. Blok tiga-rasuk boleh dicirikan oleh ketiadaan lengkap denyutan pengaliran. Pesakit mempunyai pening yang kerap, gangguan dalam kerja jantung, pengsan. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang mencukupi, maka terdapat pelbagai komplikasi, sehingga serangan jantung.

Ciri diagnostik

Mana-mana gangguan konduksi boleh dikesan semasa electrocardiography. Mengikut keputusan prosedur ini, pakar menentukan langkah seterusnya:

1. Sekiranya sekatan hak tidak lengkap dikesan jika tiada penyakit kardiologi yang lain, maka ini boleh dikaitkan dengan ciri-ciri organisma. Penyelidikan tambahan dalam kes ini tidak diberikan.
2. Dikesan sekatan dua-rasuk akan memerlukan diagnosis mendalam. Sekiranya penyelewengan ini tidak pernah diperhatikan dalam pesakit, maka dia memerlukan rawatan segera, walaupun tidak ada aduan. Sekiranya terdapat sekatan kiri yang lengkap untuk masa yang lama, maka rawatan di hospital tidak diperlukan.
3. Sekiranya sekatan tiga rasuk dikesan dalam pesakit, kemasukan segera diperlukan. Peperiksaan lengkap akan dijalankan di sini dalam masa yang singkat untuk menentukan rawatan selanjutnya.

Kaedah rawatan

Patologi ini perlu ditangani hanya jika pesakit mempunyai penyakit yang menimbulkan perkembangan sekatan. Sekiranya tiada terapi ini tidak dijalankan.

Bagi pesakit yang mengalami satu atau dua rasuk bukan konduktif, terapi ubat dipilih, yang melibatkan ubat berikut:

• antioksidan;
• vitamin;
• persiapan herba sedative;
• bermaksud untuk menghilangkan hipertensi arteri;
• antibiotik;
• glikosida jantung dan diuretik.

Kursus rawatan dipilih bergantung kepada penyakit asas dan peringkat perkembangannya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sekatan boleh dirawat melalui pembedahan. Ia melibatkan pemasangan alat pacu jantung pesakit.

Gaya hidup pesakit dan prognosis penyakit

Sekiranya pesakit tidak mempunyai penyakit jantung, dan penyumbatan kaki jantung yang betul tanpa komplikasi di tubuhnya, dia boleh menjalani kehidupan normal dengan melakukan senaman fizikal yang sederhana. Sekiranya patologi itu disebabkan oleh penyakit lain, maka pesakit harus membatasi situasi dan tekanan yang ketat, menghapuskan tabiat buruk, mengikut diet.

Jika semasa operasi, pesakit dipasang EX, maka dia harus mematuhi langkah berjaga-jaga ini:

• mempunyai sijil jantung perentak jantung dengan anda;
• melindungi kawasan implantasi dari kesan telefon bimbit atau peralatan elektrik;
• setahun sekali untuk menjalani ECG (atau lebih kerap, jika terdapat preskripsi doktor khas).

Oleh sebab sekatan bundelan-Nya tidak merupakan penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai akibat dari penyakit-penyakit lain, prognosis secara langsung bergantung kepada penyakit yang menimbulkan patologi ini. Sekatan hak tunggal tunggal tanpa kerosakan di hati tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia.

Sekiranya, akibat serangan jantung, dorongan cawangan kiri disekat, maka prognosis kurang baik (kadar kematian adalah sehingga 50% semasa diperparah penyakit). Patologi tiga jalur juga mempunyai akibat yang teruk, sejak menentang latar belakang kemungkinan peningkatan asystol.

Sekatan dari bundelannya sendiri adalah ciri organisma dan tidak boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Tetapi dengan perkembangan komorbiditi, akibat dari patologi ini boleh sangat menyedihkan. Untuk mengelakkan masalah, perlu menjalani peperiksaan sistematik pada ECG.

Dalam kanak-kanak, gangguan konduksi sepanjang kaki kanan bundle

Apakah gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundelnya?

Di atas kaki bundar-Nya, proses pemancaran rangsangan elektrik secara langsung melalui ventrikel jantung berlaku.

Selalunya terdapat gangguan tertentu yang menghalang impuls daripada melalui ventrikel.

Gangguan itu membawa kepada hakikat bahawa gangguan konduksi berkembang sepanjang kaki kanan bundelan-Nya.

Ciri negeri

Gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya: apa itu? Mekanisme penyakit ini adalah seperti berikut:

Antara sebab yang menimbulkan pelanggaran terhadap pengaliran dorongan saraf adalah seperti berikut:

Orang yang telah menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Pakar mengenal pasti beberapa gejala, kehadirannya menunjukkan kegagalan pengaliran impuls saraf:

Untuk mengenal pasti kehadiran tanda-tanda sedemikian boleh dengan perbualan langsung pesakit dengan pakar.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah diagnostik berikut:

Kaedah-kaedah ini akan membantu menentukan dengan tepat tahap perkembangan penyakit, serta sebab-sebab yang menimbulkannya.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan PNPG boleh dibahagikan kepada dua bidang:

Lebih cepat kanak-kanak mempunyai pelanggaran pengaliran dorongan saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Pencegahan penyakit terdiri daripada mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang betul. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi perlu dikawal.

Anda perlu memberi perhatian kepada pakar kesihatan dan kenalan anda tepat pada masanya apabila anda mengesan tanda-tanda penyakit pertama. Selamatkan awak!

Apakah gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundelnya?

Di atas kaki bundar-Nya, proses pemancaran rangsangan elektrik secara langsung melalui ventrikel jantung berlaku.

Selalunya terdapat gangguan tertentu yang menghalang impuls daripada melalui ventrikel.

Gangguan itu membawa kepada hakikat bahawa gangguan konduksi berkembang sepanjang kaki kanan bundelan-Nya.

Ciri negeri

Gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya: apa itu? Mekanisme penyakit ini adalah seperti berikut:

Antara sebab yang menimbulkan pelanggaran terhadap pengaliran dorongan saraf adalah seperti berikut:

Orang yang telah menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Pakar mengenal pasti beberapa gejala, kehadirannya menunjukkan kegagalan pengaliran impuls saraf:

Untuk mengenal pasti kehadiran tanda-tanda sedemikian boleh dengan perbualan langsung pesakit dengan pakar.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah diagnostik berikut:

Kaedah-kaedah ini akan membantu menentukan dengan tepat tahap perkembangan penyakit, serta sebab-sebab yang menimbulkannya.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan PNPG boleh dibahagikan kepada dua bidang:

Lebih cepat kanak-kanak mempunyai pelanggaran pengaliran dorongan saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Pencegahan penyakit terdiri daripada mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang betul. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi perlu dikawal.

Anda perlu memberi perhatian kepada pakar kesihatan dan kenalan anda tepat pada masanya apabila anda mengesan tanda-tanda penyakit pertama. Selamatkan awak!

Melanggar pengaliran di sebelah kanan bundelnya: gejala dan rawatan

Gambaran umum penyakit ini

• Sepanjang sistem jantung keseluruhan, pengalihan impuls melambatkan.
• Bahagian kanan organ teruja, memberi kesan kepada septum yang ada di antara ventrikel.
• Ventrikel kiri yang tidak diblokir terlibat dalam proses itu, dan kemudian yang betul teruja.

Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundelan-Nya boleh memberi kesan negatif terhadap kerja ventrikel, akibatnya perubahan masa pengujaannya. Hasilnya, kehilangan keupayaan kerja normal jabatan yang betul.

Menghadapi latar belakang perkembangan patologi ini, impuls-impuls untuk belenggu kiri-Nya dapat dicapai tanpa berubah, tidak menyebar ke kaki kanan. Oleh kerana penyisihan ini dalam kerja bahagian jantung, patologi serius organ boleh berkembang.

Perubahan sedemikian sering berlaku kerana penstrukturan semula otot jantung. Sebabnya ini mungkin salah satu penyakit berikut:

• serangan jantung, kardiosklerosis dan penyakit jantung lain;
• jantung pulmonari;
• thromboemol arteri paru-paru;
• amyloidosis;
• ubat keracunan atau melebihi dos yang disyorkan;
• hipertensi.

Dalam sesetengah kes, salah satu faktor extracardiac boleh menyebabkan gangguan konduksi:

• penyakit tisu penyambung sistemik;
• masalah air dan sifat elektrolit;
• keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan pengalihan jantung.

Kita tidak boleh melupakan ciri-ciri badan. Menurut statistik, setiap pesakit dua puluh mempunyai gangguan pengambilan kongenital di sepanjang kaki kanan, yang merupakan norma.

Symptomatology

Komplikasi dalam diagnosis penyakit ini berlaku kerana fakta bahawa gangguan pengaliran ikatan-Nya yang betul tidak mempunyai manifestasi yang signifikan. Pesakit tidak dapat mengesan penyimpangan ini sendiri.

Dengan kekalahan sektor lain, gejala berikut mungkin berlaku:

Ciri diagnostik

Mana-mana gangguan konduksi boleh dikesan semasa electrocardiography. Mengikut keputusan prosedur ini, pakar menentukan langkah seterusnya:

Kaedah rawatan

Patologi ini perlu ditangani hanya jika pesakit mempunyai penyakit yang menimbulkan perkembangan sekatan. Sekiranya tiada terapi ini tidak dijalankan.

Bagi pesakit yang mengalami satu atau dua rasuk bukan konduktif, terapi ubat dipilih, yang melibatkan ubat berikut:

• antioksidan;
• vitamin;
• persiapan herba sedative;
• bermaksud untuk menghilangkan hipertensi arteri;
• antibiotik;
• glikosida jantung dan diuretik.

Kursus rawatan dipilih bergantung kepada penyakit asas dan peringkat perkembangannya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sekatan boleh dirawat melalui pembedahan. Ia melibatkan pemasangan alat pacu jantung pesakit.

Gaya hidup pesakit dan prognosis penyakit

Jika semasa operasi, pesakit dipasang EX, maka dia harus mematuhi langkah berjaga-jaga ini:

• mempunyai sijil jantung perentak jantung dengan anda;
• melindungi kawasan implantasi dari kesan telefon bimbit atau peralatan elektrik;
• setahun sekali untuk menjalani ECG (atau lebih kerap, jika terdapat preskripsi doktor khas).

Sekiranya, akibat serangan jantung, dorongan cawangan kiri disekat, maka prognosis kurang baik (kadar kematian adalah sehingga 50% semasa diperparah penyakit). Patologi tiga jalur juga mempunyai akibat yang teruk, sejak menentang latar belakang kemungkinan peningkatan asystol.

Pelanggaran kekonduksian bundelan Nya: semua tentang jenis, sebab dan rawatan

Bungkusannya adalah elemen sistem pengalihan jantung, sebahagian dari miokardium struktur khas, yang berfungsi untuk melakukan impuls dari nod sinoauricular. Terima kasih kepada struktur ini bahawa ruang jantung secara beransur-ansur dikurangkan.

Kumpulan serat ini berada dalam ventrikel, oleh itu, pelanggaran kekonduksian di kawasan ini boleh menyebabkan kerosakan dalam kerja mereka. Tidak semestinya blokade rasuk dianggap sebagai keadaan patologi. Oleh itu, blokade separa kaki kanan sering dijumpai pada orang yang sihat. Pada masa yang sama, banyak penyakit jantung menampakkan diri mereka dengan tepat seperti arrhythmia ini.

Bagaimana dorongan melewati bundelan beliau: anatomi dan fisiologi

Sistem konduktif menyediakan penghantaran isyarat saraf yang menyebabkan pengecutan jantung. Struktur ini bermula di telinga atria. Terdapat nod sinus, yang menghasilkan pulsa. Pada masa ini, atria sedang berkontrak. Kemudian gentian konduktif pergi ke nod atrioventricular (AV), di mana kelewatan sedikit berlaku. Ini adalah perlu supaya ventrikel mempunyai masa untuk mengisi dengan darah.

Rangkuman herisa bermula dengan nod AV yang disebutkan di atas dan memanjangkan lagi ke miokardium ventrikel. Dorong pertama kali melalui septum intraventricular, kemudian bergerak ke dinding rongga. Di dalamnya, kelajuan isyarat elektrik semakin perlahan.

Hampir dari awal, bundle of His dibahagikan kepada dua bahagian - kaki kiri dan kanan. Sebaliknya, kiri dibahagikan kepada bahagian belakang dan cabang depan. Bahagian akhir pembentukan ini berakhir dengan serat Purkinje.

Oleh itu, penguncupan miokardium bermula dengan atria, maka, selepas kelewatan yang singkat, septum interventricular terlibat dalam proses itu, dan, akhirnya, ventrikel itu sendiri ditelan oleh rangsangan.

Jenis blokade dan gangguan konduksi

Hypertrophy miokardium, kecacatan valvular, kardiomiopati, penyakit jantung koronari, karditis, mengambil ubat tertentu - semua ini boleh menyebabkan sekatan bundelan-Nya. Walau bagaimanapun, selalunya keadaan ini berkembang di bawah keadaan normal, contohnya, dengan tekanan fizikal atau saraf yang ketara.

Varian patologi berikut dibezakan:

Bergantung pada liputan struktur:

• tunggal-bundle (sekatan mana-mana kaki atau cawangan);
• dua rasuk (kaki serentak yang terjejas dan salah satu cawangan);
• tiga rasuk (semua jabatan disekat).

Bergantung kepada keterukan proses:

• tidak lengkap - isyarat tertunda, tetapi disimpan, pengurangan ditangguhkan;
• penuh - impuls disekat sepenuhnya, pengurangan tidak mungkin.

Mengikut perjalanan penyakit:

• berselang - sementara;
• berterusan - kekal.

Kebanyakan manifestasi patologi ini tidak khusus, mereka boleh muncul dalam penyakit kardiovaskular yang lain. Ia hampir mustahil untuk mendiagnosis gangguan irama di rumah. Oleh itu, jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana syarat berikut, dapatkan nasihat daripada ahli kardiologi anda.

Blok blok blok cawangan kanan (BPNPG)

Biasanya, pelanggaran seperti itu tidak simptomatik. Gangguan jantung berlaku dengan beberapa kelewatan, yang hanya dapat dikesan pada elektrokardiogram. Dianggarkan bahawa kira-kira 20% orang dari lahir mempunyai ciri yang sama. Ini keadaan yang biasa, bukan tanda patologi.

Walau bagaimanapun, sekatan lengkap kadang-kadang ditunjukkan oleh beberapa kegagalan jantung:

• perasaan degupan jantung tidak teratur;
• sakit atau berat di dada;
• sesak nafas dan kelemahan yang berlaku semasa senaman
• peningkatan kebimbangan.

Sekatan blok bahagian cawangan kiri (BLNPG)

Gangguan total boleh menyebabkan gangguan besar fungsi sistolik. Dorongan itu masih akan berjalan lencongan, tetapi kelewatan akan lebih lama. Selalunya, jenis aritmia ini menunjukkan kehadiran penyakit jantung. Oleh kerana ventrikel kiri lebih penting dalam aktiviti jantung, patologinya lebih berbahaya.

Varian dua dan tiga bundle

Kerosakan kepada kedua-dua jalur impuls menunjukkan masalah miokard yang serius, dan membawa kepada gangguan peredaran yang ketara, dan gejala kegagalan jantung berikut boleh muncul:

• sesak nafas;
• sakit dada;
• bradikardia (nadi jarang);
• perasaan gangguan hati;
• toleransi senaman yang lemah;
• pening, pengsan.

Diagnosis dan pemeriksaan lanjut pesakit

Untuk mengesan penyakit ini, ECG diperlukan. Ini adalah kaedah yang mudah dan berkesan, yang dalam kebanyakan kes adalah mencukupi untuk menubuhkan diagnosis.

Anda juga perlu mengumpul anamnesis dan melakukan pemeriksaan fizikal, yang termasuk pemeriksaan, palpasi, perkusi (perkusi) dan auscultation. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan yang boleh menyebabkan aritmia ini. Kaedah lain adalah ujian klinikal dan ujian kencing.

Jika anda mendapati apa-apa kelainan, anda perlu menghantar pesakit untuk pemeriksaan lanjut, untuk diagnosis yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

• Pemantauan ECG setiap hari - dalam masa 24 jam, doktor mengambil ECG; pada masa yang sama adalah mungkin untuk mendedahkan aritmia tersembunyi dan tindak balas jantung kepada beban;
• ujian fungsian - membolehkan anda menetapkan tindak balas jantung kepada aktiviti fizikal.
• echocardiography - kajian ultrasound, yang membolehkan untuk mengkaji fungsi jantung, gangguan hemodinamik, perubahan struktur;
• elektrokardiografi transesophageal - digunakan untuk mendiagnosis aritmia; ia mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi daripada ECG standard.
• MRI, CT - digunakan untuk mengkaji struktur miokardium.
• X-ray organ dada adalah kajian standard yang membolehkan untuk mengesan hypertrophy miokardium dan perubahan dalam paru-paru.

Apa yang mengancam pesakit dan apakah prognosis?

Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundelnya dianggap sebagai keadaan yang tidak berbahaya, yang sering terjadi pada orang yang benar-benar sihat. Sudah tentu, hanya jika tidak ada manifestasi dan aduan lain.

Sekatan kaki kiri jantung dianggap lebih berbahaya. Selalunya, gangguan irama lain, seperti tachycardia paroxysmal atau fibrillation atrium, berkembang pada latar belakangnya. Kekurangan kekonduksian yang lengkap boleh menyebabkan kemerosotan hemodinamik. Dalam kes ini, ia mungkin perlu untuk menetapkan ubat dengan ubat-ubatan antiarrhythmic atau rawatan pembedahan. Tahap campur tangan bergantung kepada etiologi penyakit ini.

Yang paling malignan adalah sekatan trifastikikular, di mana semua bahagian-bahagian dari bundelan-Nya rosak. Dalam hal sedemikian, kemasukan segera mungkin diperlukan. Sindrom koronari akut sering bertopeng di bawah corak ECG ini.

Secara umumnya, prognosis untuk patologi ini adalah baik, kebanyakan pesakit mempunyai peluang yang baik untuk terus hidup dan mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan diagnosis ini, risiko kematian meningkat, jadi mereka perlu memantau kesihatan mereka dengan lebih teliti.

Pemerhatian lanjut dan pemeriksaan berjadual: kapan dan bagaimana?

Dengan kehadiran BPNPG tidak diperlukan lagi pemantauan, selain pemeriksaan rutin standard, yang disarankan untuk dilakukan sekurang-kurangnya setahun.

Dalam kes BLNPG separa atau keseluruhan, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan lebih kerap, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini disebabkan kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Kesanggupan untuk melawat ahli kardiologi dapat dianggap sebagai kejadian gejala-gejala jantung.

Kesimpulan

Sekatan bundar cawangannya adalah bentuk arrhythmia yang agak biasa, yang dicirikan oleh transmisi impuls yang terjejas melalui miokardium ventrikel. Biasanya disebabkan oleh kesesakan, pengaruh bahan kimia, ciri genetik individu. Dalam kebanyakan kes, semua ini tidak nyata dan tidak mempunyai akibat yang serius.

Kehadiran mana-mana gejala boleh menunjukkan proses patologi, terhadap latar belakang yang berlaku BNPG. Dalam kes ini, rujuk pakar.

Pengaliran perlahan sepanjang kaki kanan bundle kanak-kanak itu

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Pengambilan kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi jantung yang unik. Ia memberikan penghantaran yang berterusan nadi dari nod utama ke atria dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventricular adalah sel khusus yang disambungkan dalam cawangan. Dengan nama penemu, mereka dipanggil bundle atau kaki-Nya.

Hujung di bahagian bawah kedua-dua ventrikel dan puncak jantung membentuk mesh nipis dari serat Purkinje.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dengan sendirinya, sekatan intraventricular tidak merugikan kerja jantung. Tetapi mereka serius merumitkan penyakit mendasar, mempengaruhi fungsi miokardial dan prognosis lain.

Pelanggaran pengantar intraventrikular tidak mempunyai simptom klinikal biasa, dikesan semasa kajian ECG kawalan.

Betapa umumnya sekatan intraventrikular?

Pengaliran terganggu di dalam ventrikel boleh dikesan di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Antara patologi yang dikenalpasti oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventricular adalah sehingga 2.4%. Terdapat peningkatan kekerapan pengesanan pada pesakit tua.

Dengan berleluasa di kalangan penduduk:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cawangan bahagian atas);
• pada kedua - kaki kanan.

Pengaliran terjejas di balok belakang jarang berlaku.

Jenis blokade ventrikel

Mengikut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventricular dibahagikan kepada:

• mono-, bi- dan trifastikular bergantung kepada kerosakan satu atau dua atau tiga rasuk;
• fokus: kerosakan tempatan tidak disahkan di semua petunjuk ECG;
• Arborization: dilokalkan di bahagian terakhir serat Purkinje;
• sementara: perubahan ganti dengan kekonduksian yang betul;
• berterusan;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau satu lagi blokade dikesan.

Bergantung pada tempat gangguan denyut, blokade dibezakan:

• monofascicular (single-button): blok bahagian depan atau belakang kiri, hanya kaki kanannya;
• bifascicular (dua rasuk): terdapat dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cawangan kiri depan, kanan dengan belakang kiri).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Sekatan sekata ditunjukkan dalam penyahkodan elektrokardiogram. Pengalihan dorongan dari nod jantung supraventrikular perlahan atau terputus. Ini mengganggu urutan pengujaan ventrikel, mempengaruhi proses biokimia dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang berlaku apabila sekatan di sebelah kanan bundle-Nya

Mekanisme gangguan pengaliran: dalam kes blok lengkap cawangan kanan rasuk, ventrikel kanan dan separuh bersebelahan septum interventricular menerima pengujaan dengan cara yang lain. Gelombang depolarization sel berlalu dari sebelah kiri septum interventricular, dari ventrikel lain. Mereka teruja pertama, dan serat perlahan-lahan menghantar impuls ke ventrikel kanan.

Sekatan yang tidak lengkap berbeza dengan cara penghantaran yang betul, tetapi dengan kelajuan lambat nadi.

Punca-punca blok lengkap adalah terutamanya penyakit-penyakit yang diiringi oleh beban ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronik dengan pembentukan "jantung pulmonari";
• malformasi kongenital, kegagalan injap pada kanak-kanak;
• daripada kecacatan yang diperoleh, stenosis mitral adalah penting, mewujudkan tekanan yang meningkat dalam bulatan kecil peredaran darah;
• penyakit iskemia kronik digabungkan dengan hipertensi arteri;
• infarksi miokardium di bahagian belakang dan diafragma dan apikal, pengesanan patologi dianggap sebagai penunjuk jangkitan nekrosis dan iskemia yang tinggi.

Dengan hati yang sihat, sekatan jenis ini jarang berlaku.

Sebab-sebab sekatan tidak lengkap perlu ditambah:

• myocarditis (penyakit jantung rematik, akibat penyakit virus berjangkit pada kanak-kanak);
• meresap dan cardiosclerosis focal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• mabuk dadah (derivatif digitalis, quinidine, blocker β-adrenergik).
• gangguan elektrolit yang tidak spesifik.

Dalam kes-kes ini, pengaliran tertunda menunjukkan hypertrophy ventrikular. Mungkin sebagai variasi norma dalam atlet.

Pelanggaran dalam blokade cawangan kiri depan

Mekanisme gangguan pengaliran: terdapat halangan untuk melakukan pengujaan di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melepasi cawangan posterior kiri, mengaktifkan septum interventricular dan bahagian bawah dinding belakang. Kemudian, sepanjang serat Purkinje, gelombang pengujaan, yang diarahkan dari bawah ke bawah, melepasi bahagian anterolateral dari ventrikel kiri.

Punca - patologi bilik jantung kiri:

• infarksi miokardium dinding depan atau sisi;
• cardiosclerosis fokal;
• tekanan darah tinggi;
• bukan gabungan septum interatrial;
• malformasi aorta;
• ketidakcukupan injap mitral cusps;
• myocarditis;
• kardiomiopati hipertropik;
• distrofi miokardium dengan perubahan metabolik.

Bagaimana sekatan di cawangan belakang kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: penghantaran impuls dihalang di belakang ventrikel kiri. Pengujaan itu menyerupai bundle anterior kiri ke miokardium rantau anterolateral, melalui gentian Purkinje menjangkau bahagian bawah dan bahagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang terpencil, lebih biasa dengan sekatan kaki kanan bundelan Nya.

Punca - perubahan fokal dalam ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• myocarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik sistem pengendalian.

Blok dua rasuk kaki kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: blok batang biasa kaki kiri harus terletak sebelum cawangan ke cawangan hadapan dan belakang atau serentak menghalang aliran denyutan di sepanjang kedua-dua cawangan. Ventrikel kanan teruja dengan cara biasa, selepas itu gelombang itu ditransmisikan melalui sel-sel contractile ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kes blok yang tidak lengkap, sebahagian daripada impuls, walaupun perlahan, "membuat jalan" di sepanjang kaki kiri.

Sebab-sebab berlakunya gangguan konduksi jenis ini perlu dicari dengan kerosakan yang sangat luas ke ventrikel kiri dengan:

• infarksi miokardium akut transmural akut;
• kardiosklerosis;
• malformations aortic dan coarctation;
• kursus hipertensi arteri malignan.

Mempunyai blokade dua buccal kaki kanan dengan cawangan kiri depan

Mekanisme gangguan pengaliran: halangan terletak secara serentak di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cawangan posterior kiri, dinding posterior dan bahagian bawah ventrikel kiri teruja, sepanjang laluan anastomosis - anterior dan lateral. Dengan kelewatan yang besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian yang paling biasa gangguan gangguan intraventricular penyebaran rangsangan.

• penyakit iskemia kronik;
• infarksi miokardium yang meluas dengan penyitaan rampasan interventricular;
• kecacatan jantung;
• luka sclerotik, radang dan radang degeneratif ventrikel dalam penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi dan sklerosis sistem pengaliran di dalam ventrikel), penyakit Levi (pertumbuhan berserat dalam septum interventricular).

Ciri sekatan kaki kanan dengan cawangan belakang kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: melalui cabang hadapan utuh kiri, pengujaan memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, maka bahagian anastomosis dan anterior bahagian bawah. Akhirnya, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeza dari luka-luka biasa dan dalam dinding ventrikel kiri yang dinyatakan di atas. Tanda-tanda ECG menggabungkan perubahan dalam dada memimpin apabila kaki kanan disekat dengan sisihan tangan kanan paksi elektrik.

Blok tiga-rasuk

Mekanisme gangguan pengaliran: dengan bentuk yang tidak lengkap, gerak elektrik berikut dari atria ke ventrikel di salah satu cawangan (kurang terjejas). Pada masa yang sama tanda-tanda blok atrioventricular dijumpai. Pengkomposan lengkap dicirikan oleh tahap ketiga halangan atrioventricular dan sumber irama ventrikel yang diubah.

Punca-punca - luka-luka organik teruk bagi miokardium, yang telah disenaraikan di atas.

Bagaimana keadaan kekonduksian pada ECG?

Tanda-tanda kekonduksian terjejas bergantung kepada jenis sekatan. Mereka berbeza dalam:

• arah paksi elektrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempat di dada dan petunjuk standard;
• lebar gigi dan jarak.

Jenis sekatan dua rasuk dianggap sebagai pendahulu kepada perkembangan kerosakan tiga rasuk. Dalam kes varian tiga-rasuk, bentuk kompleks ventrikel bergantung kepada lokasi sumber kerosakan, dengan pemeliharaan sebahagian daripada kekonduksian di salah satu cawangan menyerupai variasi blok dua-rasuk. Corak ECG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Apabila menilai ciri-ciri blokade untuk doktor, adalah penting untuk melihat ECG sebelumnya untuk memastikan tempoh perubahan.

Rawatan

Sekatan intraventricular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan rawatan tertentu. Pengesanan utama perubahan intraventrikular, terutama pada pesakit tua, memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan lengkap untuk menentukan sebab-sebabnya.

Ischemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati penyekat β yang lemah.

Apabila sifat radang perubahan dikesan, satu kursus terapi antibakteria dan ubat hormon ditadbir.

Dalam kes gabungan dengan kegagalan jantung kronik, dos kecil digitalis, diuretik digunakan.

Adalah penting untuk membuat keputusan tentang masa yang tepat untuk memasang perentas jantung. Ini terutamanya kes bagi blokade dua dan tiga rasuk.

Bagaimana untuk menentukan prognosis untuk kekonduksian terjejas?

Memandangkan patologi konduksi tidak terpencil, tetapi hasil daripada penyakit lain, ramalan itu hanya mungkin dengan mengambil kira kursus klinikal, keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Pengepungan bundle kiri bundelnya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bungkusan mendahului peralihan kepada blokade ventrikel atrium yang lengkap setiap tahun dalam 5% pesakit. Berhati-hati untuk meningkatkan kekonduksian dengan perubahan jenis sekejap.

Sekiranya sekatan berlaku dalam tahap akut miokardium, kadar kematian meningkat kepada 50%. Ini menunjukkan tumpuan umum terhadap nekrosis.

Pengaliran intraventricular tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada semua patologi jantung. Jenis blokade adalah penting dalam mendiagnosis, menetapkan dan memilih kaedah rawatan.

Rawatan gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya

Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundelnya adalah proses patologis dimana transmisi dorongan di sepanjang serat yang mengendalikan otot jantung melambatkan atau berhenti. Zarah-zarah ini bertanggungjawab untuk membekalkan isyarat kepada ventrikel hati yang menyebabkan pengecutannya. Irama, kelajuan dan kekuatan pergerakan kontraksi terganggu, atau aktiviti salah satu kawasan jantung sepenuhnya dihentikan. Penyakit ini pada tahap awal adalah tidak beretika. Dengan sekatan lengkap, gejala seperti kegagalan pernafasan, kelemahan umum, keletihan kronik, kehilangan kesedaran, pening boleh berlaku.

Mengikut tahap ungkapan, gangguan boleh menjadi sebahagian (perlambatan transmisi impuls) dan lengkap (pemberhentian isyarat). Bergantung kepada bilangan elemen ikatannya yang terlibat dalam proses patologi, blokade boleh menjadi satu-, dua- atau tiga-rasuk. Dalam kes pertama, pengaliran isyarat elektrik tidak hadir dalam salah satu elemen ikatan-Nya - pelanggaran kekonduksian kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade jenis kedua menunjukkan pelanggaran perpindahan momentum dalam 2 elemen rasuk tersebut. Dalam kes watak tiga-patologi patologi, kekonduksian dilanggar di semua bahagian bundelan-Nya.

Sebab-sebab yang membawa kepada permulaan proses patologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk hati termasuk:

• IHD, menyebabkan kekurangan oksigen tisu;
• infarksi miokardium (nekrosis bahagian otot jantung dengan penggantiannya melalui tisu penghubung);
• kegagalan jantung akut atau kronik adalah proses patologi di mana jantung tidak dapat menangani fungsinya dalam bekalan darah badan, ia menyumbang kepada gangguan pengaliran dan kardiomiopati (pemusnahan serat otot jantung);
• kongenital dan keabnormalan hati yang diperoleh;
• proses keradangan di dalam hati;
• campur tangan pembedahan dan kerosakan pada dada;
• Kerosakan autoimun ke tisu otot jantung (kerosakan sistem imun, di mana ia mula memusnahkan sel-sel badan yang sihat).

Selalunya, sekatan kaki kanan bundle of His didapati di latar belakang jangka panjang hipertensi arteri.

Penyebab dadah perkembangan penyakit adalah jangka panjang rawatan dengan diuretik (ubat-ubatan yang mempercepat penghapusan cecair dari badan), ubat antiarrhythmic dan glycosides jantung. Kerosakan kepada ikatan-Nya dapat terjadi sebagai melanggar keseimbangan elektrolit dalam keracunan badan, alkohol atau nikotin.

Gangguan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ yang menyediakan fungsi penting badan, boleh menyebabkan penyakit jantung. Sebab sebab hormon termasuk: peningkatan aktiviti kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Pengepungan kaki kanan bundelnya boleh disebabkan oleh kelaparan oksigen kronik dalam penyakit sistem pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, kanser paru-paru). Bentuk patologi idiopatik timbul untuk alasan yang tidak diketahui.

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan gejala pesakit - sesak nafas, kelemahan umum, serangan panik, pengsan tiba-tiba. Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai masa penampilan tanda-tanda awal, memberitahu tentang penyakit dan rawatan sebelumnya, sama ada manifestasi patologi berubah semasa proses mengambil ubat-ubatan. Analisis sejarah hidup adalah untuk mengumpul maklumat tentang campur tangan pembedahan sebelumnya, gaya hidup, tabiat buruk, keadaan hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pesakit termasuk mengukur nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (membolehkan anda mengenal pasti gangguan irama dan sifat degupan jantung). Apabila mengetuk dada, pengembangan sempadan hati yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan sekatan dapat dikesan. Kajian darah dan air kencing, analisis kandungan hormon, yang membolehkan mengenalpasti sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan jantung.

Ia adalah wajib untuk menjalankan ECG, yang membantu untuk mengenal pasti gejala-gejala yang sedikit daripada fungsi otot jantung terjejas. Kaedah pemeriksaan yang paling berkesan ialah pemantauan harian aktiviti jantung, yang terdiri daripada menghubungkan seseorang ke peranti ECG mudah alih selama 24 jam. Pesakit mesti menyimpan diari di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan direkodkan. Data diari dan ECG dipadankan, yang memungkinkan untuk mengesan gangguan konduksi sementara yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti fizikal, makan, bangun dan tidur.

Dianalisis dan data kajian elektrofisiologi - rangsangan tiruan jantung dengan denyut kuasa rendah dengan ECG serentak. Elektroda boleh dimasukkan melalui esofagus dan hanya menjejaskan atria, dan boleh menembusi otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil echocardiography, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Rawatan ubat mengambil vitamin dan agen yang memperkuat. Bahagian terapi penting ialah pemakanan diet istimewa - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, penggunaan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ia juga perlu untuk menghapuskan penyakit mendasar yang membawa kepada pembangunan sekatan. Operasi dijalankan dengan tidak berkesan rawatan konservatif, perkembangan pesat patologi dan kehilangan kesedaran yang kerap. Semasa pembedahan, perentak jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan kadar jantung biasa.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi penghantaran isyarat terjejas di kaki kanan bundelannya adalah serangan jantung secara tiba-tiba. Jika tidak diatasi dengan sekatan, kegagalan jantung boleh berkembang, dan patologi bersamaan akan bertambah buruk. Kesan tidak kurang berbahaya adalah tromboembolisme - penyumbatan arteri besar dan strok - nekrosis di kawasan otak akibat gangguan peredaran darah.

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan proses patologi? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup sihat, memerhatikan rejim kerja dan rehat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada diet, keutamaan yang diberikan kepada produk yang mengandungi serat. Makanan yang tinggi gula dan lemak perlu dibuang. Untuk penyakit jantung, hidangan goreng, asap, diperap dan pedas tidak termasuk dalam diet. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung adalah dilarang sama sekali. Anda perlu mengelakkan situasi konflik dan tekanan. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor. Semua penyakit kronik perlu dikesan dan diselesaikan tepat pada masanya.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundelnya tidak selalu memerlukan rawatan. Perhatian lebih banyak mengikuti sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi selanjutnya. Apabila blokade dikesan pada usia muda, prognosis menjadi baik. Pengepungan terpencil kaki kanan jarang masuk ke dalam ketiadaan transmisi isyarat sepanjang seluruh ikatan-Nya. Walau bagaimanapun, perkembangan sekatan sedemikian dalam blokade atrioventricular yang berbeza-beza mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika keadaan tersebut disertai dengan hipertensi.

Ini memburukkan keadaan umum pesakit, peningkatan kadar jantung dan kegagalan jantung akut.

Pelanggaran kekonduksian kaki kanan gila

Klasifikasi proses patologi

Mengikut tahap ungkapan, gangguan boleh menjadi sebahagian (perlambatan transmisi impuls) dan lengkap (pemberhentian isyarat). Bergantung kepada bilangan elemen ikatannya yang terlibat dalam proses patologi, blokade boleh menjadi satu-, dua- atau tiga-rasuk. Dalam kes pertama, pengaliran isyarat elektrik tidak hadir dalam salah satu elemen ikatan-Nya - pelanggaran kekonduksian kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade jenis kedua menunjukkan pelanggaran perpindahan momentum dalam 2 elemen rasuk tersebut. Dalam kes watak tiga-patologi patologi, kekonduksian dilanggar di semua bahagian bundelan-Nya.

Sebab-sebab yang membawa kepada permulaan proses patologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk hati termasuk:

• IHD, menyebabkan kekurangan oksigen tisu;
• infarksi miokardium (nekrosis bahagian otot jantung dengan penggantiannya melalui tisu penghubung);
• kegagalan jantung akut atau kronik adalah proses patologi di mana jantung tidak dapat menangani fungsinya dalam bekalan darah badan, ia menyumbang kepada gangguan pengaliran dan kardiomiopati (pemusnahan serat otot jantung);
• kongenital dan keabnormalan hati yang diperoleh;
• proses keradangan di dalam hati;
• campur tangan pembedahan dan kerosakan pada dada;
• Kerosakan autoimun ke tisu otot jantung (kerosakan sistem imun, di mana ia mula memusnahkan sel-sel badan yang sihat).

Selalunya, sekatan kaki kanan bundle of His didapati di latar belakang jangka panjang hipertensi arteri.

Penyebab dadah perkembangan penyakit adalah jangka panjang rawatan dengan diuretik (ubat-ubatan yang mempercepat penghapusan cecair dari badan), ubat antiarrhythmic dan glycosides jantung. Kerosakan kepada ikatan-Nya dapat terjadi sebagai melanggar keseimbangan elektrolit dalam keracunan badan, alkohol atau nikotin.

Gangguan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ yang menyediakan fungsi penting badan, boleh menyebabkan penyakit jantung. Sebab sebab hormon termasuk: peningkatan aktiviti kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Pengepungan kaki kanan bundelnya boleh disebabkan oleh kelaparan oksigen kronik dalam penyakit sistem pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, kanser paru-paru). Bentuk patologi idiopatik timbul untuk alasan yang tidak diketahui.

Langkah diagnostik

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan gejala pesakit - sesak nafas, kelemahan umum, serangan panik, pengsan tiba-tiba. Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai masa penampilan tanda-tanda awal, memberitahu tentang penyakit dan rawatan sebelumnya, sama ada manifestasi patologi berubah semasa proses mengambil ubat-ubatan. Analisis sejarah hidup adalah untuk mengumpul maklumat tentang campur tangan pembedahan sebelumnya, gaya hidup, tabiat buruk, keadaan hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pesakit termasuk mengukur nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (membolehkan anda mengenal pasti gangguan irama dan sifat degupan jantung). Apabila mengetuk dada, pengembangan sempadan hati yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan sekatan dapat dikesan. Kajian darah dan air kencing, analisis kandungan hormon, yang membolehkan mengenalpasti sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan jantung.

Ia adalah wajib untuk menjalankan ECG, yang membantu untuk mengenal pasti gejala-gejala yang sedikit daripada fungsi otot jantung terjejas. Kaedah pemeriksaan yang paling berkesan ialah pemantauan harian aktiviti jantung, yang terdiri daripada menghubungkan seseorang ke peranti ECG mudah alih selama 24 jam. Pesakit mesti menyimpan diari di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan direkodkan. Data diari dan ECG dipadankan, yang memungkinkan untuk mengesan gangguan konduksi sementara yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti fizikal, makan, bangun dan tidur.

Dianalisis dan data kajian elektrofisiologi - rangsangan tiruan jantung dengan denyut kuasa rendah dengan ECG serentak. Elektroda boleh dimasukkan melalui esofagus dan hanya menjejaskan atria, dan boleh menembusi otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil echocardiography, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Kaedah terapi dan pencegahan

Rawatan ubat mengambil vitamin dan agen yang memperkuat. Bahagian terapi penting ialah pemakanan diet istimewa - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, penggunaan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ia juga perlu untuk menghapuskan penyakit mendasar yang membawa kepada pembangunan sekatan. Operasi dijalankan dengan tidak berkesan rawatan konservatif, perkembangan pesat patologi dan kehilangan kesedaran yang kerap. Semasa pembedahan, perentak jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan kadar jantung biasa.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi penghantaran isyarat terjejas di kaki kanan bundelannya adalah serangan jantung secara tiba-tiba. Jika tidak diatasi dengan sekatan, kegagalan jantung boleh berkembang, dan patologi bersamaan akan bertambah buruk. Kesan tidak kurang berbahaya adalah tromboembolisme - penyumbatan arteri besar dan strok - nekrosis di kawasan otak akibat gangguan peredaran darah.

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan proses patologi? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup sihat, memerhatikan rejim kerja dan rehat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada diet, keutamaan yang diberikan kepada produk yang mengandungi serat. Makanan yang tinggi gula dan lemak perlu dibuang. Untuk penyakit jantung, hidangan goreng, asap, diperap dan pedas tidak termasuk dalam diet. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung adalah dilarang sama sekali. Anda perlu mengelakkan situasi konflik dan tekanan. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor. Semua penyakit kronik perlu dikesan dan diselesaikan tepat pada masanya.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundelnya tidak selalu memerlukan rawatan. Perhatian lebih banyak mengikuti sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi selanjutnya. Apabila blokade dikesan pada usia muda, prognosis menjadi baik. Pengepungan terpencil kaki kanan jarang masuk ke dalam ketiadaan transmisi isyarat sepanjang seluruh ikatan-Nya. Walau bagaimanapun, perkembangan sekatan sedemikian dalam blokade atrioventricular yang berbeza-beza mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika keadaan tersebut disertai dengan hipertensi.

Ini memburukkan keadaan umum pesakit, peningkatan kadar jantung dan kegagalan jantung akut.

Pengujaan elektrik di sepanjang ventrikel jantung dilakukan oleh kaki-kaki bundar-Nya, salah satu unsur konstituen sistem pengoperasian (kompleks berkas, simpul, serat) jantung. Kadang-kadang ada gangguan yang menghalang gerak hati daripada melewati sistem jantung. Sekatan sekata menyebabkan gangguan kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundar, sepanjang kaki kiri, juga kekonduksian intraatrial, atrioventricular, intraventrikular juga terganggu.

Bundel-Nya dibahagikan kepada dua kaki depan dan belakang. Cawangan belakang lebih tebal dari yang lain dan terus batang biasa, di mana cawangan-cawangan kanan dan kiri dipisahkan. Kaki kanan adalah rumbai lebar, bercabang dalam ketebalan otot ventrikel perundangan. Sinus impuls adalah normal, melalui sistem ventrikel, membawa kepada pengujaan septum interventricular dan pada masa yang sama dua ventrikel, yang mengalir di sepanjang kaki balok. Ini memerlukan 0.12 s.

Pengembangan blokade kaki balok menyebabkan pelanggaran intraventricular. Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan ikatannya menunjukkan elektrokardiografinya, tidak ada manifestasi klinikal yang diperhatikan. Sekatan sedemikian, yang boleh lengkap dan separa, dikesan pada ECG dalam 25% pesakit. Bagi kanak-kanak kecil yang merasa sukar untuk mengekalkan kekeliruan semasa peperiksaan, adalah disyorkan untuk mengulangi EKG, kerana tanda-tanda itu mungkin palsu.

Apabila menafsirkan keputusan ECG, perubahan (pengembangan dan tempoh) kompleks QRS diperhatikan. Di dalam dada membawa, peningkatan dan cermin gelombang R dikesan, sementara segmen ST ditinggalkan.

Pengepungan kaki mengubah laluan pengujaan kedua-dua ventrikel, masa pengujaan mereka. Hasil blokade adalah perlambatan impuls dalam sistem jantung, yang menyebabkan pengujaan tidak mencukupi pada bahagian yang betul. Pengepungan kaki kanan adalah seperti berikut: rangsangan, yang meliputi septum interventricular, melibatkan ventrikel kiri terkunci ke dalam proses, yang kemudiannya membawa kepada rangsangan ventrikel kanan yang tersumbat. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dorongan pengujaan sinus pergi ke ventrikel kiri dengan cara yang biasa, penghantaran pengujaan selanjutnya ke ventrikel kanan yang disekat akan menjadi "bulatan" melalui rangkaian gentian Purkinje.

Sebab-sebab untuk mengasingkan kaki kanan adalah:

• proses patologi (kecacatan jantung);
• penyakit jantung (serangan jantung, stenosis mitral, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis, hipertensi arteri);
• mabuk atau berlebihan dengan ubat-ubatan;
• gangguan metabolisme elektrolit.

Sekiranya gangguan konduksi dikesan, rawatan itu bertujuan untuk menghapuskan punca sekatan. Tiada rawatan spesifik untuk sekatan itu sendiri, hanya penyakit asas yang dirawat. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda, kecacatan bawaan memerlukan pembedahan di klinik pembedahan jantung, dalam kes kegagalan jantung, angina pectoris, hipertensi, rawatan ditetapkan dengan bantuan ubat jantung (glikosida, antihipertensi, ubat anti-asid).

Dalam golongan muda, sekatan tidak lengkap sering diiktiraf sebagai norma, mereka hanya disyorkan untuk pemerhatian yang dinamik. Pesakit yang tinggal disyorkan untuk diperiksa oleh ahli kardiologi, yang, memerhatikan dinamika perubahan dalam keputusan ECG, menjalankan pembetulan kursus yang ditetapkan rawatan, berdasarkan penyakit yang dikenal pasti.

Gambar penyakit

Pengepungan di kaki kanan bundelan Nya tidak mempunyai gejala, jadi sederhana melambatkan irama tidak muncul. Tidak mustahil untuk mengesannya secara bebas.

Ia penting! Mengendalikan kaji selidik tahunan dengan ECG wajib adalah dengan sendirinya pencegahan masalah ini. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mengecualikan kemungkinan masalah serius seperti itu.

Pelanggaran kekonduksian, pada akhirnya, boleh membawa bukan sahaja kepada perubahan di kaki kanan bundelan Nya, tetapi juga memburukkannya di dalam ventrikel, yang dengan sendirinya berbahaya.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis perubahan ECG disebabkan pengesanan perkembangan dan tempoh kompleks QRS. Pada masa yang sama, terdapat peninggalan segmen ST dan toome gigi R.

Pelanggaran bundelan Nya di kaki kanan mempengaruhi kerja ventrikel, mengubah bukan sahaja jalan, tetapi juga masa gairah. Oleh kerana berlakunya kelembapan, jabatan sayap kanan mereka kehilangan kapasiti kerja normal mereka. Selain itu, patologi sering memberi kesan kepada septum juga. Dalam kes ini, dorongan kepada ikatan kiri-Nya dapat dicapai secara normal, tetapi tidak diturunkan selepas kaki tradisional secara tradisinya, tetapi pergi ke arah itu dengan jalan "jalan memutar". Pendedahan sedemikian dalam kerja secara negatif menjejaskan seluruh otot jantung dan, tentu saja, boleh menyebabkan patologi serius.

Penyebab masalah

Antara sebab-sebab utama yang mampu menyebabkan pengasingan bahagian kanan dari Nya, ada yang tidak terlalu berbahaya dan sangat serius. Yang berikut ini termasuk yang berikut:

Kesemua masalah ini biasanya diperoleh, tetapi ada juga yang mampu menjadi kongenital. Mereka memburukkan lagi keadaan klinikal penyakit ini, terutamanya jika digabungkan dengan sebarang tabiat buruk.

Rawatan

Sebaik sahaja sebab itu diturunkan, kerana kekonduksian kaki kanan atau kaki kiri telah dilanggar, rawatan bermula. Ia bertujuan untuk menghapuskannya. Terapi khusus tidak disediakan, kerana biasanya penyakit menimbulkan masalah yang berkaitan. Sebagai contoh, dengan adanya keabnormalan kongenital tertentu, walaupun pembedahan mungkin diperlukan.

Bagi mereka yang mengalami beberapa penyakit jantung, menetapkan terapi dadah yang serius. Ini biasanya termasuk mengambil ubat untuk aritmia, glukosida, ubat antihipertensi, dan ubat lain.

Ia penting! Kadang-kadang retardasi nadi yang sederhana mungkin tidak menjadi isyarat kepada sebarang masalah. Tetapi adalah mungkin untuk menentukan ini dengan ketepatan yang tinggi hanya selepas berunding dengan doktor, kerana beberapa faktor perlu diambil kira. Sekiranya patologi dikesan, janganlah mengharapkan bahawa dalam kes anda tidak berbahaya, lebih baik untuk segera menjalani peperiksaan untuk dengan tepat menghapuskan bahaya penyakit yang serius.

Blok lengkap dan tidak lengkap bundle kiri dan kanan-Nya

Takrifan sekatan dari ikatan-Nya

Pengepungan bundle bundle itu mewakili gangguan dan halangan tertentu pada laluan normal sinus impuls melalui sistem pengaliran jantung khas. Dorongan sedemikian terbentuk dalam nod sinus. Ia melampaui batas tertentu dan mudah memasuki sistem atrium, memberi tenaga kepada atria semasa laluan. Pada masa yang sama, impuls sinus ini mencapai simpang atrioventrikular, menjalani kelewatan fisiologi khas, dan kemudian memasuki sistem konduktif kecil ventrikel.

Pelanggaran serius terhadap kelakuan normal denyut sinus sering diperhatikan di sepanjang laluannya sepanjang keseluruhan panjang. Perhatikan pelbagai pelanggaran, bergantung pada tahap tertentu. Jenis pertama boleh dikaitkan dengan pelanggaran berbahaya bagi pengambilan intra-atrium, yang sebaliknya disebut blok sinus di atria. Pelanggaran kedua adalah blok atrioventricular. Jenis ketiga dapat diperhatikan pelanggaran lengkap suatu konduksi intraventrikular yang penting.

Sistem konduktif ventrikel dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Harus diingat bahawa kaki kanan termasuk satu kaki lebar. Di dalam tebal otot dia bertahan. Kaki kiri khas bundle of His dibahagikan kepada cawangan pos anterior dan standard. Kedua-dua kaki membentuk rangkaian khas gentian Purkinje. Biasanya, impuls sinus sentiasa merangsang septum interventricular semasa laluan sistem ventrikel. Dengan blokade lengkap kaki cawangan bundle, laluan khusus dan masa pengujaan ventrikel biasanya berubah.

Blok seketika dari bundelan-Nya

Untuk mendedahkan blokade lengkap dari ikatan-Nya yang betul, perlu untuk menentukan arah pengujaan dalam ventrikel. Perlu diingatkan bahawa pengujaan awalnya hanya meliputi septum interventricular, dan hanya kemudian ventrikel kiri yang terkunci terlibat dalam proses rangsangan ini. Ini ventrikel kiri denyutan eksitasi ini sering datang dengan cara biasa. Pada masa yang sama, kegembiraan khas sering dihantar ke ventrikel kanan yang disekat melalui rangkaian gentian dari ventrikel kiri.

Kursus rangsangan yang tidak biasa dalam ventrikel kanan yang tersumbat biasanya akan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam bentuk kompleks QRS tertentu dalam petunjuk dada kanan tipikal, di mana ia akan cacat dan berpecah. Jika rangsangan datang dengan cara yang luar biasa, maka masa rangsangan ventrikel kanan akan lebih panjang.

Pengepungan lengkap kaki kiri dan kanan bundle of His manifests sendiri dalam cara tertentu. Kursus pengujaan di ventrikel mula-mula hanya meliputi septum interventrikular. Pada batang yang tidak berubah di sebelah kanan, keseronokan tersebut dengan cepat mencapai ventrikel kanan. Kemudian kegembiraan merangkumi ventrikel kiri yang tersekat. Dalam kes ini, pengujaan dalam kes ini akan datang melalui rangkaian gentian, kerana pelanggaran yang serius. Dalam dada kiri membawa, masa normal sisihan dalaman sentiasa jauh lebih tinggi daripada biasa, disebabkan oleh kelebihan lebar kompleks ventrikel.

- Menemui ralat dalam teks? Pilihnya (beberapa perkataan!) Dan tekan Ctrl + Enter

- Anda tidak suka artikel atau kualiti maklumat yang dikemukakan? - tulis kepada kami!

- Resipi tidak tepat? - tulis tentangnya kepada kami, kami pasti akan menjelaskannya dari sumber asal!

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan-Nya

Faktor utama pembangunan berbahaya blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dianggap ketidakseimbangan elektrolit, berlebihan dengan obat-obatan atau berbagai macam keracunan. Pengaliran tipikal impuls sepanjang sistem jantung melambatkan kerana pembangunan sekatan sedemikian. Dalam kes ini, kegembiraan penuh bahagian-bahagian yang betul tidak berlaku.

Diagnosis gangguan-gangguan ini secara berasingan di peringkat kaki kanan tertentu selalu mungkin dibuat dengan melakukan kajian elektrokardiografi. Perubahan boleh dilihat semasa penyahkodan ECG. Pada masa yang sama, tempoh kompleks itu sendiri perlu sedikit meningkat. Paras yang diperbesarkan di dada membawa akan kelihatan jelas apabila menafsirkan, dan segmennya akan ditinggalkan.

Rawatan dan pencegahan sekatan bundelannya

Langkah-langkah terapeutik utama untuk sekatan tidak lengkap ini adalah diagnosis dan rawatan penyakit yang sangat menyebabkan pembangunan sekatan sedemikian. Terapi khusus gangguan yang dibentangkan tidak wujud. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan jantung, hipertensi atau angina, perlu melakukan terapeutik terapeutik berdasarkan persiapan khas glikosida jantung, serta ubat-ubatan anti radium dan antihipertensi.

Dengan kecacatan kongenital dalam keadaan moden, sebagai peraturan, hanya campur tangan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya sekatan adalah norma pada orang muda, tiada terapi diperlukan. Pemerhatian dinamik dan peperiksaan biasa oleh pakar kardiologi akan cukup.

Sekiranya sekatan tidak lengkap dari kaki kiri bundelan Nya, dorongan yang diperlukan selalu lambat, kerana lebar kompleksnya lebih besar daripada norma. Sekatan sedemikian sering didiagnosis hanya elektrokardiografi. Ia adalah mungkin untuk mendengar perpecahan nada di bahagian atas semasa auscultation. Gangguan ini menyumbang bukan sahaja kepada perkembangan, tetapi juga kepada perkembangan penting dari kegagalan jantung kronik. Penggunaan glycosides jantung adalah kontraindikasi dalam kes ini supaya sekatan tidak berkembang menjadi satu yang lengkap.

Sekatan blok cawangan yang betul

pengarang: Ahli kardiologi Makarenkova T. Yu.

Pengepungan bundel kanannya (BPNPG) adalah gangguan patologi dalam kerja sistem konduksi jantung di mana pengalihan dorongan elektrik dari simpul atrioventricular ke ventrikel kanan perlahan atau tidak. Terdapat blokade lengkap dan separa pada kaki kanan p.

Sekiranya sekatan tidak lengkap, gerak hati ke ventrikel kanan dijalankan, tetapi perlahan-lahan (blokade separa pada kaki kanan bundle His). Dengan BPNPG lengkap, dorongan elektrik tidak dijalankan ke ventrikel kanan. Akibatnya, gelombang pengujaan ke ventrikel kanan berasal dari septum interventricular, serta dari ventrikel kiri sepanjang serat otot.

Sebabnya

Selalunya, sekatan ini bertentangan dengan latar belakang patologi sistem kardiovaskular: infark miokard akut ventrikel kiri (posterior - penyebaran diafragma dan / atau apikal), infark miokardial ventrikel kanan, penyakit jantung koronari (CHD), hipertensi arteri, cacat jantung, sebagai kongenital, dan memperoleh, kardiomiopati, kegagalan jantung kongestif, miokarditis, perikarditis. Penyakit yang membawa kepada hipertropi dan beban ruang jantung yang betul juga menyumbang kepada pembangunan BPNPG: asma bronkial, pneumonia berpanjangan, penyakit pulmonari obstruktif kronik, embolisme paru-paru.

Kurang biasa, overdosis hycosides jantung, penyekat B, dan ubat anti radikal quinidine boleh menyumbang kepada pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan Hisa.

Pengepungan kaki kanan bundle of His mengarah ke blokade ventrikel kanan hati. Juga perlu untuk membezakan sekatan kaki kanan bundelan Nya dari blok atrioventricular 2 darjah. mengiktiraf bahawa ahli kardiologi pada kaedah ECG dan kaedah diagnostik tambahan boleh.

Gambar klinikal

Pengepungan batang kanan p. Hisa bukan penyakit bebas. Pelanggaran kekonduksian sepanjang kaki kanan p.Gisa dapat disyaki oleh manifestasi patologi yang mendasari, tidak ada gejala khusus untuk bentuk nosologi ini. Sebagai peraturan, ketika memeriksa penyakit mendasari BPNPG. Tetapi perlu diingati bahawa pada orang muda yang tidak menderita patologi kronik atau akut, yang boleh mengakibatkan beban ruang jantung yang betul, kehadiran BPNPG pada ECG mungkin merupakan variasi biasa. Semua pesakit yang mempunyai perubahan pada ECG harus diperhatikan dan diperiksa oleh pakar dalam profil penyakit mendasar.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

pengarang: Kardiologi Merter M.V.

Sekatan yang tidak lengkap dari bundelan yang betul dari Nya (disingkat sebagai NBPNG) adalah gangguan sebahagian dari gerak listrik melalui bundelan kanan-Nya.

Sekatan yang tidak lengkap ini berkaitan dengan gangguan pengaliran di peringkat ventrikel hati, oleh itu merujuk kepada sekatan intraventrikular. Dalam sesetengah kes, fenomena ini boleh ditemui pada orang muda, praktikal yang sihat, yang merupakan variasi keadaan fisiologi biasa. Memandangkan sekatan mana-mana kaki bundelannya menyatakan gangguan konduksi, terdapat keperluan untuk memeriksa pesakit untuk mengenal pasti dan merawat penyakit yang menyebabkan gangguan ini.

Etiologi.

· VPS lain yang menyebabkan muatan pankreas.

· Penyakit pernafasan obstruktif kronik;

· Trauma tumpul ke dada;

· Pelbagai proses tumor;

· Serbuk muscular dystrophy;

· Kelainan elektrolit (hyperkalemia);

· Ketoksikan dengan ubat quinidine, digitalis, dan drug procainamide yang kurang kerap - dengan glikosida jantung, beta-blocker;

Penyakit yang melibatkan luka ventrikel kanan (jantung paru-paru, kekurangan injap 3-daun, stenosis mitral, PH tinggi) atau ventrikel kiri hati (penyakit arteri koronari kronik, kardiosklerosis, IM akut) pelbagai penyakit etiologi, jantung hipertensi.

Mekanisme pembangunan.

Sebagai hasil daripada sekatan pembangunan yang tidak lengkap, pengalihan impuls di sepanjang sistem jantung melambatkan, yang membawa kepada fakta bahawa tiada pengujaan fisiologi yang betul pada bahagian kanannya berlaku.

Penilaian klinikal NBPPG.

Pada masa ini diketahui bahawa, walaupun sebab-sebab yang serius menyebabkan patologi ini pengaliran, biasanya sekatan ini meneruskan dengan cukup baik. Di samping itu, jika ada NBPPG terisolasi, iaitu, jika tidak ada gangguan organik dalam miokardium, prosesnya jarang dapat masuk ke sekatan lengkap. Beberapa penyelidik percaya bahawa peralihan kepada tahap sekatan lengkap hanya dapat direalisasikan apabila satu lagi patologi serius bergabung, yang dalam mana-mana akan membawa kepada pelanggaran prosedur ini.

NBPPG terisolasi biasanya tidak mempunyai manifestasi luaran dan, sebagai peraturan, ternyata menjadi penemuan tidak sengaja semasa merakam ECG, dijalankan untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Dalam kes-kes yang tinggal, gejala-gejala penyakit mendasar yang dikesan oleh auscultatory akan hadir, dan sejak NBPNG itu sendiri tidak mempunyai gejala, ia dikesan pada ECG yang dilakukan pada penyakit yang mendasari.

Diagnosis

Diagnosis blokade tidak lengkap pada tahap kaki kanan dikesan hanya berdasarkan kajian ECG. Apabila penyahkodan ECG pada pesakit dengan NBPN, yang berikut dikesan: gelombang S terminal dalam petunjuk (I, aVL, V5 dan V6); R 'gelombang dalam V1, serta dalam V2 (tetapi mungkin tidak hadir). ECG dalam hipertrofi pankreas dicirikan oleh kehadiran penyimpangan paksi jantung ke kanan, kompleks QRS sempit dan kemunculan QR, QRS atau kompleks RS di V1. Pada pesakit dengan NBPN, tempoh kompleks QRS mungkin berada dalam jarak normal, tetapi paling sering ialah 0.9 - 0.11 s. Terdapat juga gelombang positif T yang mana ia diarahkan bertentangan dengan gelombang S yang tidak normal di arah di sebelah kiri, dan kadang-kadang ia boleh bertentangan dengan gelombang R dan kemudian terbalik di dalam dada membawa di sebelah kanan.

Rawatan.

Langkah-langkah terapeutik untuk NBPNPG terdiri daripada rawatan penyakit, yang menjadi punca perkembangan keadaan patologi ini. Iaitu, terapi khusus sekatan itu sendiri tidak dilaksanakan. Sebagai contoh, CHD adalah tertakluk kepada pembetulan segera di klinik pembedahan jantung. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung, angina pectoris, hipertensi arteri, maka perlu melakukan terapi obat dengan menggunakan kelas ubat yang sesuai dan pertolongan pertama untuk aritmia jantung sebelum pemeriksaan oleh ahli kardiologi. Harus diingat bahawa kadang-kadang pada orang muda pilihan sekatan ini dianggap norma, maka rawatan tidak ditetapkan. Pemantauan disyorkan dalam dinamik dan peperiksaan oleh pakar kardiologi.

Sehubungan itu, pesakit memerlukan pemerhatian dinamik dan terapi khusus oleh pengamal umum atau ahli kardiologi. Pemerhatian melibatkan penilaian perubahan dalam ECG dalam dinamik dan pembetulan terapi dadah yang dijalankan berdasarkan kajian klinikal dan makmal.

Ramalan dan komplikasi.

Pada orang muda tanpa patologi jantung sifat organik, prognosis itu cukup baik. Pada masa ini, diketahui bahawa BPNPG yang terpencil tidak mempunyai kecenderungan peralihan kepada sekatan atrial-ventricular (atrioventricular) lengkap.

Jika NBPNPG muncul di latar belakang penyakit arteri koronari atau hipertensi, maka prognosis bertambah buruk, kebarangkalian kematian meningkat hampir tiga kali. Juga, prognosis patologi ini semakin teruk akibat kegagalan jantung dan kardiomegali. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa prognosis untuk NBPPG sentiasa lebih baik daripada apabila pesakit mempunyai sekatan yang tidak lengkap dari bundle kiri-Nya. Berikutan akibat blokade lengkap bundle kiri-Nya, bacalah artikel doktor pemulihan.