Bagaimanakah gangguan aliran keluar vena yang dirawat di kaki bawah?

Kekurangan vena yang kronik difahami sebagai perkembangan sindrom di mana terdapat pelanggaran aliran keluar vena, yang memberi kesan buruk kepada organisasi sistem mikro peredaran serantau. Statistik menunjukkan bahawa anggota badan yang lebih rendah memerlukan rawatan untuk penyakit seperti itu dalam hampir seperempat populasi dewasa. Dalam kebanyakan kes, gejala ciri muncul jika penyakit varikos sebelum ini telah didiagnosis, tetapi sebab lain patologi mungkin. Untuk memahami cara merawat kaki di rumah dengan betul dan alat apa yang harus membentuk asas terapi, adalah penting untuk menubuhkan tahap penyakit.

Untuk mendiagnosis kekurangan vena boleh dilakukan pada ciri-ciri berikut:

1. Gejala dalam bentuk berat di kaki.

2. Penampilan kram di otot betis dari kaki, terutama semasa tidur malam.

3. Perasaan gatal-gatal dan gatal-gatal di tempat di mana terdapat pelanggaran aliran darah.

4. Bengkak kaki dan kaki.

5. Meningkatkan kesakitan pada kaki apabila berdiri dan melegakan kesakitan selepas memberikan kaki kedudukan tegak.

tanda-tanda tambahan yang memerlukan rawatan profilaktik berterusan kekurangan vena termasuk hyperpigmentation kulit di rantau ini daripada buku lali, urat visual mudah dilihat kaki dan shin, perubahan dalam struktur kulit tisu penebalan dengan drumsticks, pembangunan ulser kaki ketiga yang lebih rendah.

Apa yang bermula dan bagaimanakah penyakit itu berlaku?

Pada mulanya, pelanggaran aliran darah ditunjukkan oleh gejala ciri seperti berat di kaki, perasaan anggota badan yang pecah dari dalam. Peningkatan ketidakselesaan diperhatikan semasa menjalankan kerja panjang dalam kedudukan duduk atau berdiri. Tanda-tanda seperti CVI sering hampir hilang setelah permulaan pergerakan (berjalan normal). Kedudukan "berbaring dengan kaki yang dibangkitkan" menyumbang kepada pemulihan akhir.

Sekiranya tidak dirawat dengan bantuan ubat-ubatan khas, kemajuan CVI, yang menampakkan diri dalam bentuk kejang otot gastrocnemius, dan kesakitan mereka. Biasanya, selepas tidur malam penuh, ketidakselesaan dihapuskan. Juga pada waktu malam bengkak kaki dan buku lali dicatatkan. Sekiranya terapi tidak mencukupi untuk perkembangan tahap ketidakseimbangan vena selepas trombophlebitic, kaki bawah yang terkena meningkat dalam jumlah. Lebih teruk aliran darah, semakin besar peningkatan jumlah. Sekiranya terdapat tanda seperti itu, kelaziman edema memberikan maklumat tentang penyetempatan perubahan postthrombotic.

Tahap kesulitan vena yang paling sukar adalah pembentukan ulser trophik, rupa yang membawa kepada kemerosotan keadaan umum dengan kelemahan, sakit kepala yang sangat ditoleransi dan sesak nafas.

Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki bawah dikelaskan dalam beberapa cara, tetapi varian yang diluluskan pada tahun 2000 dianggap paling mudah. Menurut dokumen itu, kekurangan vena berkembang dalam 4 darjah berikut:

• Zero - Gejala CVI tidak muncul secara luaran, tetapi anda boleh bercakap tentang kecenderungan untuk penyakit ini (rawatan adalah prophylactic).
• Yang pertama ialah kehadiran gejala dalam bentuk sindrom kaki berat, bengkak, yang bersifat sementara.
• Yang kedua dicirikan oleh edema berterusan, pigmentasi dalam kuantiti kecil dan besar. Ekzema boleh berkembang.
• Ketuat ulser vaskus tropik terbentuk.

Selain klasifikasi asas dengan darjah, kekurangan vena dibahagikan kepada beberapa jenis urat yang terlibat dalam proses:

1. Ketidakseimbangan vena kronik yang telah disebutkan atau CVI yang menjejaskan urat saphenous.

2. Kekurangan injap, jika prosesnya berkembang dalam urat perforasi.

3. Kegagalan akut, apabila pelanggaran itu mempengaruhi fungsi kapal-kapal besar yang dalam.

CVI adalah bentuk patologi yang paling biasa, jadi jenis ini harus dipertimbangkan sebagai terperinci yang mungkin, mendapatkan gambaran yang jelas tentang kaedah rawatan dan kemungkinan terapi di rumah.

Apa yang menyebabkan gangguan sirkulasi vena?

Kekurangan vena kronik disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi selalu ada kelemahan injap vena dan ketidakupayaan mereka untuk melaksanakan fungsi mereka. Akibatnya, tidak ada halangan kepada aliran darah vena yang terbalik, tekanan kolum darah pada urat dan keterlambatan seterusnya dengan peningkatan peredaran darah.

Sebab utama CVI memicu mekanisme negatif jika terdapat faktor-faktor yang menyerang berikut:

1. Kehadiran sejarah trombosis urat dalam, memberikan aliran darah ke bahagian bawah kaki.

2. Ketergantungan kerja kapal pada tahap progesteron, yang khas untuk tubuh wanita (contohnya, pil kontraseptif mungkin penyebabnya).

3. Ketinggian adalah di atas purata.

4. Kehadiran berat badan berlebihan.

5. Menjalankan seorang kanak-kanak, yang berkaitan dengan perubahan hormon yang serius dan peningkatan berat badan yang signifikan, yang menjadi predisposisi kepada CVI.

6. Usia yang lebih tua apabila haus fisiologi kapal dan injap diperhatikan.

7. Aktiviti profesional yang berkaitan dengan kedudukan yang berpanjangan atau duduk.

Seperti yang anda dapat lihat, adalah mungkin untuk mengenal pasti kumpulan risiko di mana kekurangan profilaksis CVI menjadi penyebab utama ketidakseimbangan vena. Kami bercakap mengenai wanita, mengamalkan kontraseptif oral atau merancang untuk menjadi ibu, orang tua, remaja semasa tempoh pertumbuhan aktif dan perubahan hormon, orang yang ditunjukkan rawatan dengan ubat hormon.

Pertubuhan terapi tradisional

Pelanggaran aliran darah pada kaki yang lebih rendah selalu dirawat secara komprehensif. Perkara utama adalah bahawa dalam beberapa peristiwa yang dipilih beberapa teknik berjaya digabungkan sekaligus, yang utama yang terapi mampatan, terapi konservatif dengan mengambil ubat-ubatan, dan campur tangan pembedahan, ditunjukkan dalam situasi yang sukar. Membangunkan program dan merawat CVI harus menjadi pakar yang berkelayakan setelah menentukan tahap kekurangan vena, gejala-gejala yang menentukan sindrom yang mendasari. Adalah penting bahawa rawatan mempunyai kesan berikut:

• Meningkatkan nada pembuluh darah.
• Pengaliran keluar limfatik dan vena yang diaktifkan.
• Kesan positif pada peredaran mikro.
• Menyumbang kepada penghapusan hemorheologi separa atau lengkap, termasuk pembentukan thrombus.
• Menghentikan perkembangan perubahan kulit.
• Menghapuskan proses keradangan di bahagian bawah kaki.

Untuk pelaksanaan semua perkara di atas, rawatan perubatan kompleks gangguan aliran keluar vena, berdasarkan penggunaan ubat beberapa kumpulan, adalah perlu.

Dana sedemikian menjadi asas rawatan ubat untuk CVI. Setelah memilih kursus, mereka boleh diambil secara mandiri di rumah mengikut skema yang disediakan oleh doktor. Keupayaan phlebotonics untuk mengatasi aliran keluar vena yang merosot di bahagian bawah ekstrem adalah disebabkan oleh kesan positif mereka terhadap nada vena, pembetulan aliran keluar. Rawatan tersebut amat berkesan pada peringkat awal dengan CVI ringan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghapuskan gejala klinikal utama patologi.

Yang paling popular termasuk dadah dalam bentuk Detralex, Antistaks, Ginkor Forte (digunakan walaupun oleh wanita hamil pada separuh kedua kehamilan). Anda juga boleh dirawat dengan Rutozid, Anavenol, Endotenol.

Ubat-ubatan tersebut ditunjukkan dalam CVI dari kaki bawah, apabila penyakit itu disertai oleh radang pembuluh darah, perkembangan dermatitis, ulser. Kami bercakap tentang ubat-ubatan dalam bentuk clopidogrel, dipyridamole, ticlopidine, pentoxifylline dan asid acetylsalicylic biasa atau aspirin. Hasilnya, penipisan darah dan peningkatan peredaran darah berlaku, yang membawa kepada penyesuaian positif terhadap gangguan hemorheologi. Secara berasingan, adalah berfaedah untuk menetapkan penggunaan Aspirin, yang dalam rawatan pesakit dengan CVI ditetapkan dalam dosis kecil, yang membantu mencegah pembekuan darah beku di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah.

3. Ubat antibakteria.

Terapi ini digunakan jika CVI teruk didiagnosis. Yang utama adalah ubat-ubatan kumpulan fluoroquinolone, cephalosporins, penisilin, yang semulajadi sintetik. Hanya phlebotonics dalam kes ini tidak berkesan, jadi mereka tidak termasuk dalam rejimen rawatan.

4. Rawatan anti-radang.

Kumpulan ubat yang ditunjukkan sebagai pelanggaran aliran darah termasuk Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin. Kesemua mereka tergolong dalam ubat anti-radang nonsteroid. Ubat-ubatan tersebut juga ditawarkan dalam bentuk gel atau salap, yang boleh digunakan secara topikal untuk merawat kawasan-kawasan yang rosak di bahagian bawah kaki. pelepasan tempatan keradangan dan melegakan kesakitan memberikan memohon ke kawasan yang terjejas butanedioic salap lioton 100 (kelebihan tambahan - keupayaan untuk mencegah pembentukan darah beku, kelemahan dianggap sangat berkemungkinan untuk mendapat reaksi alahan) dan Venobene. Narkoba yang terakhir mengurangkan kadar pembekuan darah, menggalakkan penyerapan gumpalan darah yang terbentuk, meningkatkan peredaran darah di urat yang terjejas dan mengembalikan sel-sel kulit.

Dipasangkan secara berasingan alat tersebut untuk rawatan tempatan, seperti Gepatrombin. Sebagai sebahagian daripada rawatan ketidakstabilan vena, ia dapat mencapai hasil yang kompleks akibat tindakan antitrombotik, regeneratif dan anti-radang serentak. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan bekuan darah secara berkesan, untuk menghapuskan edema yang mengiringi CVI, untuk mengaktifkan proses metabolik yang berlaku dalam tisu-tisu yang lebih rendah. Ini mungkin disebabkan oleh kehadiran dalam komposisi heparin dan allantoin, dexpanthenol dilengkapi dengan mempercepatkan penyerapan heparin dan menggalakkan tisu granulation dengan epithelialization berikutnya, yang penting terutamanya jika kajian menunjukkan kecenderungan yang kuat untuk membentuk darah beku. Hepatrombin digunakan pada kaki dan jika trombosis dalam kekurangan vena tidak disahkan. Untuk tujuan ini, ubat ini disapu dalam bentuk salap atau gel, menjadikan pergerakan pijar ringan, bergerak dengan tegas dalam arah dari kaki ke lutut.

Sebagai tambahan kepada kumpulan yang disenaraikan, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk memperbaiki keadaan umum badan dan menghapuskan keracunan yang telah dikembangkan semasa proses keradangan. Ini adalah antioksidan dan agen antihistamin. Terutama berkesan dengan CVI Clemastin dan Promestasin.

Terapi farmakologi yang digambarkan tidak semestinya disyorkan, tetapi wajib, apabila CVI adalah rumit oleh gangguan berikut:

1. Lymphostasis sekunder.

2. Penampilan gejala patologi yang teruk dalam bentuk keletihan dan rasa berat, kekejangan, pembengkakan kaki yang lebih rendah.

Bagi pesakit ini, Detralex, yang merupakan flavonoid mikronized, adalah antara ubat keutamaan. Minum ia harus sekurang-kurangnya dua bulan. Bagi perubahan positif yang kelihatan, mereka paling ketara dengan kehadiran kekurangan limfa, satu gejala yang membengkak. Rawatan ini boleh digunakan untuk ibu-ibu masa depan, jika kehamilan telah berlalu dalam 2 atau 3 trimester.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, CVI di rumah dapat mengurangkan keadaan dan mengembalikan nada ke kapal dengan bantuan golf dan stoking pemampatan, yang akan menjaga urat urat dan mencegah peregangan mereka. Di samping itu, di rumah, dinasihatkan untuk melakukan senaman khas untuk ekstrem yang lebih rendah, mencegah genangan darah.

Dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, tidak perlu menunggu gejala pertama aliran darah untuk memulakan perjuangan. Ia perlu menjaga profilaksis yang betul terlebih dahulu, yang termasuk beberapa perkara yang mudah diikuti:

1. Mengecualikan rawatan jangka panjang ketidakstabilan vena kronik mungkin dilakukan di bawah keadaan aktiviti fizikal yang tinggi. Berjalan kaki, berbasikal, berjalan kaki dan berjoging secara berkala akan berguna untuk kapal kaki. Bagi sukan berkekuatan, kerana berlebihan daripada sistem vaskular, mereka dikontraindikasikan.

2. CVI benar-benar tidak serasi dengan pelbagai jenis prosedur terma, termasuk mandi panas, tinggal di sauna atau mandi untuk jangka masa yang panjang. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahawa pada suhu yang tinggi, venous vessels secara aktif berkembang, sehingga mereka melimpah dengan darah, yang boleh menjejaskan aliran darah.

3. Acara yang tidak diingini juga termasuk lawatan ke solarium atau tinggal lama di matahari terbuka di pantai. Ia amat penting untuk menghadkan kesan radiasi ultraviolet pada badan wanita.

4. Jika, sebagai sebahagian daripada prosedur kosmetik yang dirancang, anda perlu melawat urut anti selulit, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan seorang ahli phlebologist, yang akan menilai keadaan semasa kapal-kapal kaki di bahagian kaki dan memberi cadangan yang sesuai.

5. Adalah mungkin untuk mengelakkan CVI dengan cara kawalan berat berterusan untuk menghapuskan satu set kilogram tambahan. Ini membantu dalam penyediaan diet seimbang dengan kesimpulan dalam barisan pertama produk yang kaya serat, rutin, asid folat, vitamin B, A, C.

6. Untuk memperkuat badan, perlu mengambil kompleks multivitamin, yang termasuk unsur surih dalam bentuk zink, magnesium, besi dan tembaga.

7. Dengan kecenderungan untuk CVI, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan cecair dalam badan, jadi dinasihatkan untuk mengambil makanan masin dan pedas dalam jumlah minimum.

Seperti yang anda dapat lihat, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani penyakit yang rumit, kerana ia tidak mudah untuk merawat kapal-kapal (adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya). Di rumah, tanpa berunding dengan doktor khusus, adalah sangat jarang untuk mencapai keputusan positif yang stabil. Rawatan yang paling berkesan untuk kekurangan vena adalah rawatan bahagian kaki yang lebih rendah dengan gabungan terapi konservatif dan alternatif.

Kekurangan vena kaki: jenis, punca, manifestasi, komplikasi, rawatan

Menurut penyelidikan yang dijalankan oleh Kesatuan Antarabangsa Phlebologists dan Epidemiologi Rusia, kekurangan vena daripada kaki yang lebih rendah, yang sehingga baru-baru ini dianggap sebagai penyakit orang tua, telah "diremajakan" dengan ketara. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tanda-tanda penyakit ini telah dikenal pasti pada remaja berumur 14 hingga 16 tahun. Jadi apa yang kekurangan vena, apakah manifestasi dan rawatan awalnya? Bagaimana untuk mencegah penyakit ini? Untuk menjawab soalan-soalan ini, adalah perlu untuk memahami bagaimana aliran darah berlaku di kaki dan apa yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah, yang membawa kepada CVI.

Essence of venous insufficiency

Adalah dipercayai bahawa seseorang, belajar berjalan lurus, ditakdirkan dirinya untuk kekurangan vena, kerana daya graviti (mengikut undang-undang fizikal) mempunyai kesan yang signifikan terhadap aliran keluar darah. Sistem peredaran darah di bahagian kaki yang lebih rendah terdiri daripada kedalaman (90%) dan dangkal (10%). Sambungkan mereka dengan perforant lain (urat komunikatif). Ubah kulit yang subkutan (dangkal), urat perforasi yang mendalam dan lurus mempunyai injap yang membolehkan darah mengalir ke jantung, mewujudkan halangan kepada aliran retrograde.

Dengan nada yang stabil di dinding urat, transformasi lumen di antara mereka, semasa mengubah kedudukan badan, berlaku mengikut undang-undang fisiologi. Peralatan injap juga berfungsi dengan normal, iaitu, selepas pembebasan darah sehingga ia ditutup, tidak membiarkannya kembali. Tetapi, sebaik sahaja sekurang-kurangnya satu daripada mekanisme ini gagal, refluks (aliran darah terbalik ke jantung di dalam kapal besar) terganggu.

Selalunya ini berlaku apabila seseorang terpaksa berdiri atau duduk untuk masa yang lama. Ini membawa kepada stagnasi darah di urat yang lebih rendah. Ia meningkatkan tekanan pada dinding vena, menyebabkan mereka berkembang. Akibatnya, flap injap berhenti sepenuhnya. Darah, bukannya bergerak ke atas, mula tidak normal bergerak ke bawah. Terdapat kekurangan urat.

Bergantung pada urat di mana aliran darah terganggu, jenis berikut dibezakan:

• CVI adalah kekurangan vena yang kronik yang berkembang dalam urat saphenous. Ini adalah penyakit yang paling biasa.
• Valve pembengkokan kekurangan injap.
• Kekurangan akut vena yang timbul di dalam vesel utama yang mendalam. Bentuk penyakit ini adalah kurang biasa, dan oleh itu masih tidak difahami dengan baik.

Kekurangan vena akut

Sekiranya terdapat penyumbatan yang tajam dalam kapal besar dalam kaki yang lebih rendah, terdapat pelanggaran segera darah keluar dari urat. Sindrom ini dinamakan kekurangan vena akut. Selalunya ia disebabkan oleh kecederaan yang disertai dengan ligation veins yang mendalam dan bentuk trombosis akut. Bentuk penyakit ini tidak pernah berkembang dalam urat dangkal. Lokasi penyetempatan adalah hanya urat dalam.

Kekurangan vena akut ditunjukkan oleh bengkak kaki, kulit memperoleh warna sianotik. Ia jelas menunjukkan corak urat. Di sepanjang arah kapal-kapal besar menandakan kesakitan yang teruk. Untuk melegakan kesakitan dalam bentuk penyakit akut, adalah disyorkan untuk memaksa kompres sejuk yang mengurangkan pengisian urat dengan darah.

Peraturan Pembungkusan Dingin

Dengan tahap kerosakan yang kuat, lebih baik menggunakan kain sejuk yang dilipat di beberapa lapisan. Mengambil dua keping. Satu selama dua atau tiga minit ditutup dengan kawasan yang meradang, yang lain pada masa ini disejukkan dalam bekas dengan air dan ais. Prosedur ini mesti dilakukan sekurang-kurangnya satu jam. Untuk kawasan kecil, anda boleh menggunakan pek ais.

Apabila tahap proses peradangan akut dihapuskan, rawatan salep yang melambatkan pembekuan darah dibenarkan (hepatothrombin, heparin, heparoid). Mereka digunakan dalam bentuk kompres panas.

Peraturan untuk memampatkan kompres panas

1. Ambil kasa dalam tiga atau empat tambahan.
2. Sabun dengan salap yang dipanaskan.
3. Hamparan di kawasan yang terjejas.
4. Sampul atas dengan plastik atau kertas mampat, meliputi kasa dengan salap.
5. Hangat dengan bulu atau bulu. Selamat dengan pakaian pembalut. Tinggalkan semalaman.

Permukaan, selepas mengeluarkan kompres untuk memproses alkohol.

CVI dan bahayanya

Kekurangan vena yang kronik adalah patologi yang paling biasa dalam aliran darah di kaki, hanya terbentuk di urat saphenous. Ia tidak begitu berbahaya kerana sepertinya pada pandangan pertama. Sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, ia menyumbang kepada perkembangan trofi dalam tisu lembut pergelangan kaki. Pada masa yang sama, bintik-bintik pigmen pada kulit kaki bawah kelihatan pada peringkat awal. Mereka sangat cepat berkembang dengan luas dan menembusi jauh ke dalam tisu lembut, membentuk ulser tropik yang sukar dirawat. Sering kali, CVI berakhir dengan erysipelas kaki bawah. Pada peringkat kemudian, trombosis (pembentukan gumpalan darah di urat dalam) dan trombophlebitis (pembekuan darah di urat dangkal), pyoderma dan anomali lain dari venous vessels berkembang.

Salah satu akibat yang paling teruk dalam kekurangan vena ialah perkembangan trombosis diikuti dengan pemisahan dari dinding kapal trombus (embolus). "Perjalanan" bekuan melalui sistem peredaran darah mengancam untuk menyebabkan hasil maut fenomena berbahaya - tromboembolisme pulmonari.

Di samping itu, aliran darah yang tidak normal membawa kepada pengurangan jumlah isipadu mikro. Terdapat sindrom yang lemah dalam hati. Dan ini menyebabkan penurunan dalam aktiviti mental dan keletihan. Pelanggaran aliran darah menyumbang kepada pengumpulan dalam tisu produk metabolik, yang memperlihatkan terjadinya reaksi alergi dalam bentuk berbagai ruam kulit dan dermatitis. Mereka meningkatkan bilangan enzim lisosom dan radikal bebas. Pada masa yang sama, pendaraban mikroflora patogen, yang menyebabkan proses keradangan, meningkat dan, sebagai akibatnya, makrofaj dan leukosit diaktifkan.

Penyebab patologi

Penyebab utama CVI adalah hypodynamia, berat badan berlebihan dan berat badan yang berat (angkat berat, kerja berpanjangan semasa berdiri atau duduk). Kadangkala ketidakseimbangan vena berkembang selepas kecederaan kepada anggota badan. Dalam banyak kes, penyakit berlaku terhadap latar belakang hipertensi atau keabnormalan kongenital sistem vena.

Kategori risiko untuk CVI termasuk kategori orang berikut:

• Wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, atau mengambil kontraseptif.
• Orang tua yang nada dinding vena dikurangkan kerana penuaan badan.
• Remaja dengan CVI mungkin berlaku di latar belakang perubahan sistem hormon semasa pubertas.
• Orang yang menggunakan hormon untuk rawatan.

Manifestasi utama CVI

Perwujudan CVI yang pertama adalah perasaan berat di kaki dan kesannya meletup dari dalam. Sensasi ini meningkat ketika seseorang melakukan kerja yang membosankan untuk waktu yang lama (guru, penjual, pekerja di mesin) atau duduk. Beberapa ketika selepas permulaan pergerakan (berjalan), mereka berkurang dan akhirnya melepasi kedudukan "berbohong", dengan kaki meningkat.

Ramai pesakit mengadu tentang penampilan urat labah-labah (tanda-tanda pelvik varises) pada kulit, hiperpigmentasi dan pelbagai dermatitis. Di tempat yang berubah-ubah pigmentasi, rambut jatuh, kulit kehilangan keanjalannya. Tisu subkutaneus secara beransur-ansur juga menjadi atrofi. Tahap penyakit yang paling teruk ditunjukkan dengan munculnya ulkus tropik, yang mungkin kecil (tidak lebih dari setengah cm diameter) atau ikat pinggang bawah kaki di atas pergelangan kaki. Pada masa yang sama terdapat kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Dia mempunyai sakit kepala yang teruk, kelemahan dan sesak nafas.

Masalah utama mendiagnosis CVI adalah kesedaran yang kurang baik terhadap populasi. Kebanyakan orang mempunyai kaki yang berat, bengkak dan masalah lain yang berkaitan dengan hari kerja yang sibuk, keletihan, dan sebagainya. Mereka tidak menyedari bahawa ini adalah tanda-tanda penyakit saluran darah yang teruk. Dan pengiklanan ubat-ubatan yang cepat menyingkirkan penyakit-penyakit ini menyalahgunakan orang, mengelirukan mereka, memerlukan rawatan diri. Akibatnya, seseorang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dan penyakit itu berlanjutan, diagnosis ditubuhkan pada peringkat kemudian, apabila patologi telah tersebar ke kawasan luas dan jauh lebih sukar untuk mengatasinya.

Kekurangan vena - penafsiran phlebologists

Kekurangan vena kronik adalah patologi bebas, walaupun di kalangan simptomnya terdapat tanda-tanda varises dan penyakit selepas trombophlebic. Atas dasar ini, kaedah rawatan dan langkah-langkah pencegahan harus menyeluruh, bertujuan untuk menghapuskan penyebab-penyebab penyakit ini. Para ahli Rusia yang terlibat dalam pengembangan standar dalam pengobatan semua jenis penyakit pembuluh darah disarankan penggunaan klasifikasi CVI E. G. Yablokova, dibina sesuai dengan prinsip berikut:

• Peringkat awal penyakit (I) diwakili oleh ciri-ciri utama klinis: berat pada kaki, bengkak, kemunculan asteris dilatasi vena.
• Setiap berikutnya (II dan III) dilengkapi dengan tanda-tanda yang meningkatkan keparahan penyakit. Sebagai contoh, pada peringkat kedua hiperpigmentasi, dermatitis muncul, urat yang diperbesar kelihatan di bawah kulit.
• Untuk peringkat III, penampilan ulser adalah ciri, kulit (dan kadang-kadang tisu lembut) atrofi. Tanda-tanda kemajuan postthrombophlebitis.

Dalam klasifikasi ini, ada satu gelaran sifar terisolasi (0), di mana tidak terdapat manifestasi CVI, tetapi perubahan varikos dalam vena diucapkan. Ini menunjukkan bahawa kaedah rawatan pada tahap ini harus berbeza daripada rawatan tahap 1,2 atau 3 penyakit.

Selalunya, kekurangan vena menyebabkan ketidakupayaan. Tahap pengurangan ketidakupayaan seseorang dengan penyakit ini ditentukan oleh Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Phlebological. Ia dipanggil CEAP. Ia terdiri daripada empat bahagian:

1. Klinikal. Di dalamnya, di bawah kod tertentu menunjukkan tanda-tanda (tanda-tanda) ciri penyakit ini.
2. Etiologi. Di bahagian ini, asal penyakit disulitkan: kongenital atau diperolehi; berasal untuk pertama kalinya atau menengah; dengan etiologi yang tidak jelas.
3. Anatomi. Menunjukkan yang mana dari tiga jenis urat (utama, berlubang, subkutaneus) perubahan patologi dalam aliran darah.
4. Patofisiologi. Ia menunjukkan jenis pelanggaran.

Setiap gejala (sakit, bengkak, pigmentasi) dijaringkan:

• Sekiranya tiada gejala, letakkan 0 mata;
• Penyataan sederhana / kecil - 1 titik;
• Tanda-tanda yang dituturkan - 2 mata.

Menurut sistem yang sama, tempoh gejala dan berlakunya tindak balas dinilai:

1. Dalam ketiadaan - 0 mata;
2. Tempoh manifestasi kurang daripada tiga bulan / satu berulang - 1 mata,
3. Gejala bertahan lebih daripada tiga bulan / kambuh berulang kali beberapa kali - 2 mata.

Berdasarkan skor (terutamanya untuk gejala), tahap ketidakupayaan dinyatakan:

• Ijazah pertama - seseorang boleh melaksanakan tugas kerja tanpa sekatan.
• Ijazah ke-2 - dibenarkan untuk bekerja tidak lebih daripada 8 jam, dengan terapi penyelenggaraan.
• Gelar ke-3 - seseorang tidak dapat bekerja walaupun dengan terapi penyelenggaraan.

Rawatan CVI

Rawatan kekurangan vena adalah berdasarkan terapi ubat, yang bertujuan untuk menghentikan proses keradangan, membetulkan gangguan aliran darah, mempengaruhi peredaran mikro darah, meningkatkan aliran keluar limfa, dan meningkatkan nada dinding vena. Asas phlebotonics. Dalam bentuk yang lebih ringan, pada peringkat awal penyakit, mereka mencukupi untuk menghapuskan gejala utama penyakit. Tetapi apabila penyakit itu diperburuk dengan perkembangan proses keradangan, pembentukan ulser dan dermatitis, ubat tambahan diperlukan - enzim, penyahgil, antibiotik, ubat radang nonsteroid dan beberapa ubat lain.

Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

1. Phlebotonics - Detralex dan Antistax; serta ubat yang berkesan yang diluluskan untuk digunakan pada separuh kedua kehamilan - Ginkor Fort;
2. Anti-radang - Meloxicam, Diclofenac dan beberapa yang lain;
3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalicylic acid);
4. Antihistamin - Promestasin, Clemastine.
5. Antioksidan - Emoxipin dan lain-lain.

Semua ubat ini boleh digunakan pada mana-mana peringkat penyakit ini. Tetapi tujuan mereka harus dibenarkan oleh gejala-gejala penyakit ini.

Dalam rawatan tahap kekurangan vena yang teruk, yang sering disertai oleh pyoderma (pembentukan abses pada kulit), untuk mengelakkan jangkitan lanjut badan dan berlakunya komplikasi serius (contohnya sepsis) antibiotik dan agen antibakteria ditetapkan - fluoroquinolones, cephalosporins (generasi I dan II), penisilin semi sintetik. Pada peringkat ini, ubat phlebotropic tidak memberi kesan yang diinginkan, jadi penggunaannya dianggap tidak praktikal.

Sebagai ubat anestetik tempatan dan ubat-ubatan anti-radang untuk ketidakcukupan urat dangkal (jika tidak ada komplikasi dengan ulser trophik), salap digunakan:

• Butadion dan Indomethacin - untuk melegakan keradangan;
• Heparoid dan Heparin - untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah dan risiko manifestasi ulser dan nekrotik;
• Lioton 1000 - menghalang pembentukan bekuan darah, melegakan keradangan. Tetapi apabila menggunakan salap ini, reaksi alahan adalah mungkin.
• Venobene - melambatkan pembekuan darah, menghalang pembentukan baru dan larut bekuan sedia ada, meningkatkan aliran darah dan pertumbuhan semula kulit.

Pada masa ini menghasilkan sejumlah besar tablet daripada kekurangan vena. Ini sangat merumitkan pilihan mereka, kerana kebanyakan mereka mempunyai bahan aktif yang sama di pangkalan, tetapi nama yang sama sekali berbeza. Ini membingungkan. Hasilnya, pesakit, yang hampir tidak mempunyai masa untuk membiasakan diri dengan satu nama ubat, terpengaruh terlebih dahulu, kerana doktor menetapkan yang lain. Dan yang paling penting, mereka semua, sebenarnya, bertindak dengan cara yang sama, mempunyai harga yang berbeza, yang kadang-kadang mengalahkan poket orang sakit.

Pencegahan kekurangan vena

Orang yang berisiko mengembangkan CVI harus menjaga kesihatan mereka. Dan peranan penting dalam mencegah perkembangan penyakit ini adalah pencegahan. Ia terdiri daripada berikut:

1. Untuk mengelakkan berlakunya kekurangan vena, perlu meningkatkan aktiviti penting. Ia juga berguna berjalan, berbasikal, berenang, berjoging atau berjalan kaki sukan. Tetapi sukan kuasa adalah kontraindikasi.
2. Apabila kekurangan vena perlu meninggalkan mandian wap, sauna, mandian air panas. Segala-galanya adalah kontraindikasi yang menyebabkan pembuluh-pembuluh vena, yang membawa kepada limpahan dan aliran darah yang terjejas.
3. Lama tinggal di bawah sinar matahari dan di solarium tidak disyorkan (ini amat sesuai untuk wanita). Sunbathe lebih baik pada waktu lewat (selepas jam 16 00).
4. Sekiranya perlu, urut anti selulit di bahagian bawah kaki (peha) adalah perlu untuk mendapatkan kebenaran daripada ahli phlebologist, kerana prosedur ini sering menimbulkan kelengkungan vena varikos dan boleh mengakibatkan pembentukan gumpalan darah.
5. Cuba untuk mengekalkan berat badan normal. Makanan perlu seimbang. Fokusnya adalah pada makanan yang tinggi serat, folat, rutin, vitamin B₁ dan B₅, C dan A. Pengambilan kompleks multivitamin, termasuk unsur surih (besi, magnesium, zink dan tembaga).
6. Anda harus mengurangkan pengambilan cecair, menghapuskan makanan pedas dan masin dari diet, serta produk yang mempromosikan pemendapan lemak dan penambahan berat badan.

Latihan untuk CVI

Kekurangan vena fungsional (FVN)

Antara pelbagai jenis patologi venous vessels, venous insufficiency (FVN) berfungsi sebagai bentuk bebas. Patologi ini berbeza daripada jenis lain penyakit kronik dalam edema itu dan gejala lain stagnasi darah di dalam urat berkembang secara bebas dari kelainan yang ada pada vena. Kadang-kadang ia diperhatikan dalam orang yang sihat yang tidak mempunyai perubahan patologi di dalamnya. Terdapat jenis penyakit berikut:

• FVN ortostatik. Kesakitan, bengkak, berat di kaki berlaku apabila seseorang berada dalam kedudukan tetap (statik) untuk masa yang lama. Sebagai contoh, dalam penerbangan panjang, perjalanan dengan bas atau kereta, di kereta api. Jenis AEF ini wujud dalam guru, pakar bedah, pekerja pejabat, dan juga orang tua.
• FVN hormon yang disebabkan. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan penyediaan persediaan hormon terapi dan kontraseptif, estrogen, gestagens, dan sebagainya.
• Perlembagaan CVF. Ia disebabkan oleh pelbagai penyimpangan dari badan manusia. Penyebab yang paling biasa adalah berat badan berlebihan dan terlalu tinggi.
• FVN dicampur. Terjadi apabila terdedah kepada beberapa faktor. Selalunya diperhatikan pada wanita hamil. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa hamil perubahan hormon wanita. Dan perkembangan janin meningkatkan saiz rahim, yang meletakkan tekanan pada urat iliac dan berongga, mewujudkan mampatan tambahan di dalamnya, menyebabkan aliran darah terjejas di bahagian bawah badan. Terdapat kekurangan vena pada kaki.

Rawatan tbf

Dalam kebanyakan kes, kekurangan vena berfungsi dengan memakai pakaian rajutan mampatan (stoking, ketat) atau dengan menggunakan pembalut elastik. Dalam kes ini, mampatan yang diperlukan perlu mengambil doktor yang hadir. Pakai stoking atau pembalut hendaklah berada dalam kedudukan "berbohong". Kaki hendaklah dibangkitkan.

Detralex disyorkan dari ubat. Wanita hamil, jika perlu (jika memakai seluar mampatan tidak mencukupi), Ginkor Fort disyorkan. Kesan yang baik diberikan oleh sclerotherapy - prosedur di mana ubat disuntik ke dalam vesel yang terjejas (fibro-vein, ethoxycroleol atau thrombovar). Selalunya jenis rawatan ini digunakan apabila urat saphenous besar terjejas. Tetapi untuk prosedur ini terdapat kontraindikasi. Antaranya ialah:

1. Kaki yang tebal;
2. Kehilangan pergerakan oleh pesakit akibat arthritis, lumpuh, dan penyakit lain;
3. Selulitis di peringkat keradangan akut.
4. Peningkatan suhu ambien. Adalah disyorkan untuk melakukan sclerotherapy pada musim gugur dan musim sejuk atau pada musim bunga.
5. Kecenderungan pesakit terhadap tindak balas alahan.

Sclerotherapy mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah rawatan radikal. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tanpa rasa sakit. Tetapi kelebihan utamanya ialah ia membolehkan anda menghapuskan patologi aliran darah dalam GSV tanpa membuang urat dangkal pada kaki. Semua pesakit yang didiagnosis dengan FVN, tidak kira asal usulnya, mesti menjalani pemeriksaan susulan setiap satu setengah tahun.

Kekurangan vena tiub limfatik

Antara gangguan aliran darah harus diperhatikan seperti penyakit sebagai kekurangan vena limfa kronik. Ia memberi kesan kepada lebih daripada 40% orang yang berumur bekerja. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk penyahmampatan ringan dan teruk, disertai oleh perubahan patologi dalam kulit dan pembentukan ulser trophik.

Kaedah rawatan gangguan lymphostasis dipilih bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai pertunjukan amalan, rawatan radikal (pembedahan) tidak boleh dilakukan secara berterusan disebabkan kontraindikasi yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada peningkatan rawatan konservatif, yang, antara lain, adalah wajib dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Rawatan ubat

Asas kursus rawatan konservatif dalam kes kekurangan sistem limfosit adalah ubat berikut:

• Phlebotonics - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Meningkatkan saliran limfa - Venoruton, Troxevasin;
• Untuk pembetulan aliran darah dan peredaran mikro - Plavix, Trental dan beberapa yang lain;
• Ubat anti-radang - Ketoprofen, Diclofenac, dan sejenisnya;
• Phlebotonics generasi baru - Kubu Ginkor, Endotelon, Detraleks, Kubu Cyclo-3.

Dalam rawatan kekurangan sistem limfoven, kaedah fisioterapeutik diamalkan secara meluas, yang menghasilkan keputusan positif yang tinggi.

Pada peringkat awal penyakit, apabila limfang tidak lagi kehilangan aktiviti kontraksi mereka, rangsangan elektrik oleh arus sinusoidal termodulat frekuensi sederhana memberikan hasil yang baik. Apabila ini berlaku, pengaktifan pam venous-muscular dan aliran cagaran limfa berlaku, yang menormalkan gerakannya.

Terapi magnetik

Terapi magnetik, disertai dengan penggunaan mandi, dengan kandungan garam silikon dan asid karbohidrat. Ini adalah salah satu kaedah progresif yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Untuk prosedur yang digunakan:

• Medan magnet - frekuensi rendah, seli.
• Penyelesaian mandi silikon-karbonat, kandungan garam silikon yang antara 150 hingga 200 g / l, asid karbohidrat - sehingga 2 g / l.

1. Pendedahan kepada medan magnet. Masa utama adalah maksimum 15 minit.
2. Rehat sejam.
3. Penggunaan tab mandi silikon-karbon (sehingga 20 minit).

Terapi mampatan

Kaedah pemampatan pemboleh ubah pneumatik menggunakan peranti "Lymph-E" dan gel rumpai laut coklat "Lamifarin". Prosedur untuk melaksanakan prosedur:

• Gel sejuk digunakan pada anggota pesakit (t = 28-30 °).
• Balut mereka dengan bahan bukan tenunan khas (tuala atau helai).
• Segera buat mampatan perkakasan. Masa prosedur bergantung kepada keadaan pesakit dan berbeza dari 40 hingga 60 minit.

Peralatan tetapan untuk prosedur:

1. Tekanan - dari 60 hingga 90 mm Hg. Art.
2. Mod operasi - "naik gelombang" dengan fungsi penetapan tekanan.

Dengan peningkatan kesakitan, penampilan dan perkembangan ulser tropik, serta kejadian nekrosis kaki, kekurangan vaskular boleh dirawat hanya dengan cara pembedahan. Ini mungkin belon angioplasti, prostetik dengan penggunaan urat tiruan, atau memintas oleh venous veser yang diambil dari kawasan yang sihat. Dalam kes-kes lanjut yang membawa kepada perkembangan gangrene, anggota badan boleh dipotong.

Daripada yang disebutkan sebelumnya, perlu mengambil kesimpulan berikut: walaupun nama yang menakutkan adalah kekurangan vena adalah penyakit yang memerlukan pertimbangan yang serius. Oleh itu, rawatan yang lebih cepat bermula, kerugian moral dan kewangan yang kurang.

Kekurangan vena daripada bahagian kaki yang lebih rendah: gejala dan rawatan

Kekurangan vena adalah keadaan di mana urat tidak dapat mengangkut darah dari anggota badan ke jantung dalam jumlah yang mencukupi. Kekurangan vena daripada kaki yang lebih rendah - gejala-gejalanya biasa kepada lelaki dan wanita, dan rawatan adalah sukar walaupun untuk pakar.

Gejala ketidakseimbangan vena

Simptom yang paling biasa adalah sakit yang membosankan di kaki, yang menjadi tidak tertanggung oleh penghujung hari. Kesakitan meningkat selepas kedudukan berdiri lama. Gejala disebabkan oleh genangan darah vena dalam kaki, yang menyebabkan edema. Ia menyebabkan bengkak, kesemutan dan juga sawan.

Kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi merah dan kelihatan coklat-merah. Di pergelangan kaki, anggota badan meningkat dalam jumlah, gatal-gatal bergabung. Jika kekurangan vena dikaitkan dengan urat varikos, maka ia menjadi ketara, kerana ia menjadi warna biru dan menjadi cembung.

Kemudian gangguan trophic kemajuan, kulit kelihatan bersisik dan menjadi ditutupi dengan ulser. Pesakit disertai dengan berat kaki dan bengkak yang ketara.

Kekurangan anggota badan Venous: punca

Kekurangan vena berkembang dengan ketiadaan peredaran darah yang mencukupi di anggota badan. Sirkulasi tidak berlaku, kerana penyumbatan vena atau kekurangan injap menghalang aliran darah. Akibatnya, darah mula mengumpul di bahagian bawah kaki. Alat injap vena berfungsi untuk mengarahkan aliran darah ke arah yang betul (ke jantung). Sekiranya injap rosak, maka sebahagian daripada darah kekal di kaki bawah. Sebab-sebab lain:

• Pembentukan gumpalan darah di urat dalam;
• Urat varikos;
• Gumpalan darah yang mengganggu aliran darah;
• Umur melebihi 50;
• Perubahan turun naik progesteron yang berkaitan dengan kehamilan;
• Berat badan berlebihan;
• Kerja duduk;
• Kelemahan otot;
• Penyakit onkologi;
• Kecederaan;
• Keabnormalan genetik;
• Merokok

Kekurangan vena didiagnosis oleh seorang doktor semasa pemeriksaan visual. Kaedah tambahan ialah penggunaan ultrasound Doppler. Pemeriksaan menunjukkan kecacatan injap, gumpalan darah, saiz dan bentuk kapal. MRI atau tomografi digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan ketidakcukupan vena pada bahagian bawah kaki

Gejala yang paling mengganggu adalah sakit dan bengkak. Oleh itu, rawatan tersebut terutamanya terdiri daripada pelepasan tanda-tanda ini.

Rawatan dadah - menerima penipis darah. Anticoagulants membubarkan bekuan darah, dan mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Ubat-ubatan juga menghalang pembentukan bekuan darah.

Ubat untuk rawatan ketidakcukupan vena:

1. Avenue - ubat meningkatkan nada dinding vaskular, meningkatkan aliran keluar limfa, mengurangkan kerapuhan dan ketelapan kapilari.
2. Detralex - melindungi dinding vaskular dari kerosakan, nada urat.
3. Escuzane - ubat yang dibuat daripada chestnut kuda. Meningkatkan pengeluaran katekolamin, melindungi urat daripada kerosakan, meningkatkan keanjalan dinding vaskular.
4. Venarus - meningkatkan peredaran dan aliran keluar vena.
5. Phlebodia - menggalakkan aliran darah vena, mengurangkan pembengkakan kaki.

Mempunyai kesan yang sama: laminin, bilobil, norma.

Pakaian mampatan - mekanisme tindakan kerana tekanan mekanikal pada kapal, yang mendorong darah ke arah yang betul. Mereka berada di farmasi dan boleh didapati untuk semua orang. Berbeza dengan saiz, warna dan bahan. Stoking mampatan dicirikan oleh kecerunan mampatan.

Perban perubatan untuk rawatan ulser trophik - gunakan antiseptik, salap, ubat-ubatan rakyat. Untuk rawatan tahap akut, pemampatan sejuk digunakan - pad kain kasa yang sejuk digunakan untuk kawasan yang terjejas selama dua minit, kemudian disejukkan lagi dalam tangki es. Prosedur ini dijalankan selama 40 minit.

Rawatan bukan pembedahan

Ablasi haba endovenous adalah prosedur yang berkesan dan tidak menyakitkan untuk merawat kekurangan vena. Ia dilakukan menggunakan gelombang radio laser dan frekuensi tinggi. Ia menghalang perkembangan penyakit.

Sclerotherapy

Kaedah ini terdiri daripada pengenalan penyelesaian sclerosing ke dalam vena, yang mengisi pengembangan dan menyebabkan kapal itu mematuhi. Ia menghilangkan kesakitan dan bengkak. Ubat itu dikeluarkan secara bebas dari badan. Pada peringkat awal, teknik memberikan hasil yang positif tidak lebih buruk daripada selepas pembedahan. Dalam kes yang lebih maju, rawatan gabungan perlu: pembedahan, ubat dan fisioterapi.

• Scar tetap;
• Keutuhan urat dipelihara;
• Baik diterima secara psikologi;
• Ia mudah digunakan untuk varises kronik;
• Boleh ditetapkan bersama dengan kaedah rawatan lain.

Rawatan pembedahan kekurangan vena: memotong byte venous - penghapusan masalah dengan memindahkan sebahagian yang sihat dari vesel tersebut.

Ligation dan pembersihan

Prosedur pembedahan terdiri daripada berkelip kawasan yang terjejas dan membersihkan nod varikos. Melalui kulit, dengan bantuan alat khas, gelung (ligatures) digunakan, lipit diikat di luar. Setelah kapal itu terkontrak, trombus dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini mungkin berulang.

Phlebectomy - penyingkiran bekuan darah dan kawasan urat yang terjejas. Campur tangan mikro-invasif dilakukan melalui kulit pada pesakit luar. Kaedah moden: phlebectomy laser dan penghapusan radiofrequency.

Kekurangan vena kronik anggota badan yang lebih rendah

Kemerosotan jangka panjang aliran keluar vena darah dan perkembangan halangan vena menyebabkan kekurangan vena yang kronik. Patogenesis dikaitkan dengan pemusnahan injap oleh trombosis, flekbit, kecederaan dan luka bakar. Melemahkan kekuatan otot, yang diperlukan untuk mencipta tekanan darah yang mencukupi, bukanlah penyebab langsung kekurangan vena kronik, tetapi menyumbang kepada peningkatan penyakit.

Kekurangan vena yang kronik: model klinikal

Gejala kekurangan vena yang kronik dikumpulkan ke dalam pilihan klinikal yang paling biasa:

• Vena varikos yang tidak rumit;
• Trombophlebitis dangkal;
• Ubat varikos - luka vaskular yang umum digabungkan dengan kesakitan, bengkak dan perubahan kulit. Seringkali penyebabnya ialah patologi urat dangkal, rawatan yang akan membantu memperbaiki keadaan;
• Sindrom hipertensi Venous - kesakitan pada kaki apabila berdiri. Dalam kedudukan duduk sakit sakit. Kadang-kadang, ini adalah satu-satunya tanda. Pesakit adalah wanita muda. Sebabnya adalah halangan dalam urat, rawatan pembedahan melegakan kesakitan.
• Edema dari kaki-kaki - berlaku pada orang tua yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Lebih biasa pada wanita.
• Kompleks patologi vena multisistem adalah gangguan dalam sistem urat dangkal, dalam dan perforating.

Kekurangan vena yang kronik didiagnosis dengan bantuan data anamnestic, pemeriksaan objektif luaran. Ultrasound Dupleks membolehkan anda menubuhkan tahap penyakit dan mengesahkan atau membantah kehadiran trombosis vena. Kaedah lain: venografi, CT, MR-angiography.

Kekurangan vena kronik: manifestasi klinikal

Kerosakan kecil pada urat boleh terjadi tanpa gejala. Sebaliknya, patologi urat dalam, serta gabungan dengan pelanggaran aliran keluar dari permukaan, membawa kepada akibat yang serius. Faktor lain yang menyebabkan desquamation, sirkulasi kapilari terjejas, genangan limfa dan sensitiviti menurun meningkat tekanan. Gejala kekurangan vena yang kronik adalah seperti berikut:

• Kesakitan di bahagian badan pada rehat - apabila mengangkat kaki, keadaan lega. Ini adalah perbezaan utama antara ketidakseimbangan vena dan trombosis akut;
• Sakit ketika bergerak - kepincangan vena, hampir sama dengan arteri. Diagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan tanpa invasif.
• Bengkak;
• Lipodermatosclerosis adalah percambahan tisu dermal kulit;
• Hipopigmentasi - kawasan yang ditimbulkan di tapak parut, yang kekal selepas ulser tropik;
• Ulser Trophic merupakan tanda kekurangan vena yang kronik. Mereka ditemui di kawasan okololodzhechnoy. Ulser vena adalah sukar untuk membezakan dari arteri, neuropatik (pesakit diabetes mellitus) dan reumatik. Tentukan diagnosis menggunakan biopsi.

Ulser vena lesu sukar untuk menyembuhkan, mereka maju dan memberikan kambuh. Faktor risiko untuk pemburukan ulser vena:

• Gejala postthrombotic;
• Penyumbatan dalam sistem ileal-femoral;
• Kekurangan vena dalam;
• Hipertensi vena tahan.

Perkembangan kekurangan kronik bergantung kepada kadar perkembangan penyakit.

Kekurangan vena yang kronik: pencegahan

Menggerakkan gaya hidup, senaman, yang bertujuan mengukuhkan otot kaki - cara yang baik untuk mencegah kekurangan vena. Aktiviti fizikal bukan sahaja bersifat statik, mereka harus bergantian dengan dinamik (berjalan, berenang). Berjalan harian selama 40 minit akan menguatkan otot dan dinding vena.

Dalam kedudukan terlentang, kaki harus disimpan dalam keadaan tinggi. Perlu diingat bahawa berat badan berlebihan meningkatkan beban pada sistem vena, merumitkan aliran keluar dari kaki. Tumit tinggi juga menghalang sistem vena dari darah bergerak secara bebas di dalam kapal.

Penggunaan pil kontraseptif - risiko kekurangan vena. Dalam kes ini, anda perlu kerap (dua kali / tahun) menjalani ultrasound kapal kaki. Langkah yang sama harus digunakan untuk wanita hamil. Jika perlu, anda perlu menggunakan stoking mampatan.

Kekurangan vena

Kekurangan vena adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh aliran darah terjejas melalui sistem vena. Kira-kira 40% orang dewasa menderita patologi ini. Selalunya terdapat kekurangan vena pada bahagian kaki yang lebih rendah. Ini dijelaskan oleh pergerakan tegak seseorang, akibatnya beban pada urat kaki meningkat dengan ketara, apabila darah mengalir melalui mereka, mengatasi daya graviti. Kekurangan vena juga boleh diperhatikan di bahagian lain badan - organ dalaman, otak.

Ketidaksesuaian vena kronik adalah patologi progresif perlahan, yang untuk masa yang lama hampir tidak asymptomatic, itulah sebabnya pesakit mencari bantuan perubatan yang sering sudah di peringkat lanjutan. Di dalam ini terdapat licik penyakit ini. Menurut statistik, tidak lebih daripada 8-10% pesakit menerima rawatan tepat pada masanya.

Sering kali, pesakit mengelirukan varises dan kekurangan vena daripada kaki bawah. Kedua-dua patologi mempunyai banyak persamaan dalam gejala, tetapi masih tidak sama.

Punca dan faktor risiko

Mekanisme patologi perkembangan kekurangan vena agak rumit. Kesukaran yang berterusan dalam aliran keluar darah melalui urat menyebabkan peningkatan tekanan intravaskular dan pengembangan lumen kapal. Di lapisan dalam beberapa urat besar dan paling sederhana terdapat injap semilunar yang menghalang arah aliran darah yang terbalik. Terhadap latar belakang pengembangan kapal, injap injap berhenti menutup, dan darah mula mengalir tidak hanya ke arah jantung, tetapi juga mengalir kembali.

Jika rawatan kekurangan vena tidak dimulakan pada peringkat ini, maka kemudian, disebabkan tekanan meningkat, dinding vena kehilangan keanjalannya. Di samping itu, kebolehtelapan mereka meningkat, yang membawa kepada perkembangan edema serantau. Edema ini memampatkan saluran darah, sehingga mengganggu bekalan darah ke tisu dan menyebabkan gangguan tropis.

Selalunya, ketidakcukupan kaki vena berkembang terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

• urat varicose dari bahagian bawah kaki;
• sindrom postthrombotic;
• kecederaan trauma pada bahagian kaki;
• phlebothrombosis;
• keabnormalan kongenital atau diperolehi struktur saluran darah.

Punca ketidakcukupan vena otak boleh:

• kelas vokal;
• usaha fizikal yang ketara;
• memakai pakaian sistematik memerah leher;
• scoliosis;
• asfiksia;
• kecederaan tulang belakang serviks;
• kecederaan otak traumatik;
• kesukaran berterusan dalam pernafasan hidung (kelengkungan septum hidung, rhinitis kronik);
• trombosis serebrum;
• asma bronkial;
• hipertensi arteriovenous atau vena.

Faktor-faktor yang menyumbang secara signifikan kepada kekurangan vena termasuklah:

• jantina perempuan;
• kecenderungan genetik;
• terapi hormon jangka panjang;
• kehamilan;
• obesiti;
• umur lanjut;
• hypodynamia.

Bentuk penyakit

Bergantung pada tempoh proses patologi, terdapat dua bentuk kekurangan vena pada kaki bawah:

• akut - berlaku akibat trombosis urat dalam. Gumpalan darah merangkumi hampir keseluruhan lumen urat mendalam dan aliran keluar darah berhenti. Gejala-gejala berkembang dengan cepat: anggota badan bengkak, kulit mendapat warna kulit berwarna biru, corak urat saphenous kelihatan jelas, terdapat kesakitan yang kuat di sepanjang vesel utama. Jika memampatkan sejuk digunakan pada anggota yang terkena, kesakitan berkurangan;
• kronik - proses patologi disetempat dalam urat dangkal. Untuk masa yang lama ia berjalan dengan manifestasi yang minimum, sehingga pesakit mula muncul perubahan trophik pada anggota yang terkena. Pada mulanya, kawasan hiperpigmentasi muncul pada kulit, yang meningkatkan saiz dari masa ke masa, maka ulkus tropik muncul di tempatnya, yang sukar untuk dirawat.

Peringkat penyakit ini

Bergantung kepada keparahan gejala klinikal, tahap ketidakseimbangan vena kronik anggota badan yang lebih rendah ditentukan:

1. Awalnya. Terdapat perasaan menyebarkan dan / atau berat pada anggota yang terkena. Selepas beberapa ketika, edema berterusan muncul, kejang berlaku (paling kerap pada waktu malam). Prestasi disimpan.
2. Manifestasi klinikal yang diperluaskan. Edemas berkembang, kawasan hyperpigmentation muncul pada kulit, ekzema, lipodermatosclerosis muncul.
3. Gangguan Trophic. Pembentukan ulser tropik yang tidak sembuh adalah ciri.

Kadang-kadang, satu lagi peringkat tahap ketidakseimbangan vena kronik dibezakan. Dengan itu, tanda-tanda klinikal penyakit tidak hadir, dan kekalahan urat dapat dikenal pasti hanya dengan ujian khas.

Kekurangan vena akut boleh menyebabkan perkembangan phlegmasia yang menyakitkan putih atau biru, yang seterusnya boleh membawa kepada gangren anggota badan, kejutan hipovolemik.

Dalam amalan klinikal, klasifikasi antarabangsa kekurangan vena secara akut dan kronik (sistem CEAP) juga digunakan:

• 0 - patologi saluran vena tidak dapat dilihat;
• 1 - penampilan telangiectasia pada kulit (dilancarkan pembuluh darah kecil, vaskular "bintang");
• 2 - pembesaran saphenous veins menjadi ketara;
• 3 - berlakunya edema berterusan anggota badan;
• 4 - perubahan warna kulit;
• 5 - hiperpigmentasi kulit dengan kehadiran ulser tropik yang sembuh;
• 6 - hiperpigmentasi kulit dan ulser trophik segar.

Dalam amalan klinikal, digunakan dan klasifikasi oleh faktor etiologi. Hakikatnya adalah pilihan rejimen rawatan untuk kekurangan vena ditentukan oleh sebab melolong. Mengambil kira faktor etiologi, jenis kekurangan vena berikut dibezakan:

• ES - yang berkaitan dengan kesan kecederaan;
• EP - punca patologi itu tidak diketahui;
• EC - disebabkan kecenderungan keturunan.

Klasifikasi anatomi berdasarkan tahap lesi, lokalisasi proses patologis (vena saphenous besar, vena cava inferior), segmen (vena dangkal, dalam atau komunikatif).

Bergantung pada mekanisme patofisiologi:

• kekurangan vena kronik dengan gejala halangan;
• kekurangan vena kronik dengan manifestasi refluks;
• gabungan kekurangan vena yang kronik (menggabungkan halangan dan refluks).

Phlebologists dalam rangka pengkelasan kekurangan venous mengikut sistem CEAP memohon skala khas yang menilai tahap pengurangan dalam kapasiti kerja:

0 - gejala penyakit tidak hadir sepenuhnya;

1 - gejala ketidakcukupan vena adalah ringan, keupayaan pesakit untuk berfungsi sepenuhnya dipelihara;

2 - keupayaan untuk bekerja dikurangkan, dia boleh bekerja penuh hari hanya jika dia menerima terapi penyelenggaraan;

3 - terdapat hilang upaya kekal, yang tidak dikembalikan walaupun terhadap latar belakang rawatan.

Gejala ketidakseimbangan vena

Kekurangan vena daripada anggota badan yang lebih rendah

Gambar klinikal ketidakseimbangan vena bergantung pada bentuk penyakit. Dalam kekurangan vena akut, gejala berkembang pesat. Oleh kerana penyumbatan vena oleh trombus, aliran darah melaluinya tiba-tiba berhenti, edema anggota yang terjejas timbul dan cepat berkembang. Dalam perjalanan vena utama, rasa sakit yang teruk dirasai, yang tidak mereda sama ada dengan keadaan rehat atau ketika cuba mengubah kedudukan tubuh. Untuk mengurangkan kesakitan, hanya permohonan kepada ekstrem dingin memampatkan dan mengambil dadah anti-radang nonsteroid. Kulit menjadi berwarna kehitaman, dan corak rangkaian urat subkutaneus kelihatan jelas di atasnya.

Pada peringkat awal ketidakseimbangan vena kronik, pesakit mengalami gejala berikut:

• berat dan kekakuan di kaki, diperparah oleh penghujung hari bekerja;
• bengkak bahagian bawah;
• kram, yang berlaku terutamanya pada waktu malam;
• Perubahan warna kulit (hyper- dan hipopigmentasi);
• kehilangan keanjalan kulit.

Sekiranya rawatan ketidakcukupan vena tidak segera dimulakan, ulser tropik berkembang. Di samping itu, pemendapan sejumlah besar darah dalam urat anggota yang terjejas menyebabkan pesakit mengalami serangan pening, pengsan.

Kekurangan vena kronik otak

Ketidakseimbangan vena kronik otak untuk masa yang lama berlalu tanpa disedari oleh pesakit, yang dijelaskan oleh keupayaan pampasan yang ketara dan sistem pembuluh darah otak yang dibangunkan. Gejala klinikal ketidakseimbangan vena otak hanya muncul apabila terdapat pelanggaran yang signifikan dari aliran keluar darah dari tisu otak. Ini termasuk:

• sakit kepala yang kerap;
• serangan vertigo;
• gangguan sementara fungsi visual (diplopia, gelap mata di mata);
• gangguan kepekaan kulit pada anggota badan (kebas, kesemutan, "merangkak goosebumps");
• apathy.

Masalah jangka panjang aliran keluar vena menjadi punca edema otak, perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalamnya, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi.

Kekurangan vena kronik otak membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial, menyebabkan perubahan tak berbalik pada tisu saraf, dan boleh menyebabkan ketidakupayaan kekal. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis kekurangan vena dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal ciri penyakit, data pemeriksaan objektif, pemeriksaan makmal dan instrumental pesakit.

Tahap ketidakseimbangan vena boleh ditentukan oleh hasil pengimbasan ultrabunyi Doppler (ketepatan kaedah ini mencapai 80-90%), dupleks angioscanning. Untuk memperjelaskan penyebab aliran darah vena yang terjejas, dalam beberapa kes, phlebography (radiopaque pemeriksaan vena yang terjejas) ditunjukkan.

Perubahan dalam keputusan ujian darah makmal dalam kekurangan vena tidak spesifik. Terdapat peningkatan indeks prothrombin. Dengan pencerobohan jangkitan sekunder dan perkembangan flekbitis (keradangan dinding vena) dalam ujian darah umum terdapat peningkatan jumlah leukosit (leukositosis), pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.

Ketidaksesuaian vena kronik adalah patologi progresif perlahan yang hampir tidak asymptomatic untuk jangka masa yang panjang. Menurut statistik, tidak lebih daripada 8-10% pesakit menerima rawatan tepat pada masanya.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan limfangitis, erysipelas. Kekurangan vena akut dibezakan dengan peregangan atau robek otot, mampatan urat dari luar oleh nodus limfa yang diperbesar atau tumor, lymphedema, pecah kista Baker, dan selulitis.

Rawatan kekurangan vena

Rawatan kekurangan vena akut bermula dengan kompres sejuk yang digunakan untuk anggota yang terjejas. Untuk melakukan ini, kain kapas dibasahkan dalam air ais, diperas dan digunakan pada kulit. Selepas 1.5-2 minit, kain itu dibuang dan dibasahkan di dalam air, kemudian dipakai sekali lagi pada kulit. Tempoh keseluruhan prosedur adalah satu jam.

Pesakit menyediakan rehat katil yang ketat. Untuk mengelakkan trombosis lebih lanjut, suntikan heparin ditetapkan, yang dilakukan di bawah kawalan masa pembekuan darah dan kiraan platelet. Dalam berikut, antikoagulan tidak langsung ditunjukkan. Pada hari pertama terapi, indeks prothrombin ditentukan setiap hari, kemudian dipantau sekali setiap 7-10 hari selama beberapa minggu, dan selepas keadaan pesakit telah stabil, sekali sebulan selama masa rawatan.

Dalam ketidakstabilan vena akut di bahagian bawah ekstrem, disebabkan oleh pembentukan trombus terapung, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada memasang penapis cava pada vena cava inferior di bawah paras urat buah pinggang. Operasi ini menghalang perkembangan komplikasi thromboembolic, termasuk pesakit embolisme pulmonari pesakit yang mengancam nyawa (PE).

Terapi kekurangan vena yang kronik, sebagai proses patologi sistemik, bertujuan bukan sahaja untuk memulihkan aliran darah vena yang normal, tetapi juga untuk mencegah pengulangan penyakit.

Rawatan ubat ketidakcukupan vena dalam bentuk kroniknya dilakukan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (asid acetylsalicylic, antikoagulan tidak langsung) dan ubat phlebotropic. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, kaedah pemampatan elastik digunakan (mengikat kaki dengan pembalut elastik, memakai pakaian rajutan mampatan).

Sering kali, pesakit mengelirukan varises dan kekurangan vena daripada kaki bawah. Kedua-dua patologi mempunyai banyak persamaan dalam gejala, tetapi masih tidak sama.

Dalam kes ketidakseimbangan vena yang kronik, mengikut tanda-tanda, mereka melakukan pembuangan pembedahan varises, atau menggantikan operasi dengan sclerotherapy - ubat khas disuntik ke dalam vena patologi yang diubah, yang menyebabkan keradangan dindingnya, dan seterusnya melekat bersama.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi kekurangan vena yang kronik adalah:

• trombophlebitis urat mendalam;
• embolisme pulmonari;
• limfangitis streptokokus.

Kekurangan vena akut dapat menyebabkan perkembangan kuantiti yang menyakitkan putih atau biru, yang seterusnya dapat menyebabkan gangren hujung, kejutan hipovolemik (disebabkan oleh pemendapan darah yang besar di hujungnya). Satu lagi komplikasi dari keadaan ini mungkin merupakan gabungan penuh darah, dengan perkembangan abses, phlegmon, dan dalam kes-kes yang paling teruk walaupun septikopiemia.

Kekurangan vena kronik otak membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial, menyebabkan perubahan tak berbalik pada tisu saraf, dan boleh menyebabkan ketidakupayaan kekal.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan aktif kekurangan vena, prognosis pada umumnya baik.

Pencegahan

Pencegahan kekurangan vena akut termasuk:

• pengaktifan awal pesakit selepas campur tangan pembedahan;
• penggunaan stoking elastik;
• melakukan pesakit katil dengan mampatan berkala tibia;
• pencegahan dadah trombosis dengan peningkatan risiko.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah pembentukan kekurangan vena yang kronik:

• sembelit amaran;
• gaya hidup aktif (sukan, berjalan di udara segar, senaman pagi);
• mengelakkan berpanjangan tinggal dalam kedudukan statik (duduk, berdiri);
• semasa terapi penggantian hormon estrogen, wanita disyorkan memakai stoking elastik, indeks prothrombin sentiasa dipantau;
• keengganan untuk memakai seluar dalam seluar, pakaian luar dengan kolar yang ketat;
• kawalan berat badan;
• keengganan untuk memakai kasut tumit tinggi secara berkala.