Gangguan (dan penurunan) pengaliran intraventricular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai pelanggaran pengantar intraventricular hati: apa itu, gejala apa yang nyata seperti keadaan, kaedah rawatan yang digunakan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pelanggaran impuls dalam bidang ventrikel boleh wujud untuk masa yang lama dan menjadi penemuan rawak pada elektrokardioma, atau tiba-tiba muncul sebagai akibat dari penyakit jantung. Apabila pelanggaran ini berlaku, penyumbatan saluran impuls melalui beberapa bahagian bundelan-Nya - sistem ventrikel hati terjadi.

Bundel terbahagi kepada kaki kiri dan kanan. Cawangan kiri cawangan ke bahagian depan dan belakang. Blockade adalah:

• tunggal fleksibel (satu bundle), jika satu cawangan disekat;
• bifascicular - penamatan dua cabang;
• Trifascicular - dorongan tidak melepasi ketiga cabang sistem-Nya.

Pengaliran patologi adalah lengkap atau tidak lengkap (apabila memegang lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada kanak-kanak, masalah yang dikenal pasti dengan pengambilan intraventrikular mungkin menunjukkan kecacatan kongenital atau patologi keturunan. Sekatan sepasang kaki kanan, yang terdapat pada kanak-kanak, sering menjadi variasi norma. Tiada perbezaan spesifik antara patologi ini pada kanak-kanak.

Sesetengah jenis sekatan (contohnya, blokade separa pada kaki kanannya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, sebagai contoh, dengan sekatan trifastikikular pada latar belakang penyakit jantung - sekatan boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata untuk menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang mustahil.

Rawatan patologi melibatkan ahli kardiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan elektrokardiografi dan kajian elektrofisiologi. Dalam keadaan semasa gangguan pengaliran berlaku disebabkan oleh infarksi miokardium atau keadaan kecemasan lain, mungkin diperlukan untuk melakukan terapi intensif dalam unit rawatan intensif.

Punca pengambilan intraventricular terjejas

Sistem konduktif bermula dengan nodus sinoatrial, yang merupakan punca irama sinus. Dari situ, impuls melalui sel khusus jatuh ke nod atrioventricular, terletak di kawasan persimpangan atria dengan ventrikel. Selanjutnya, laluan denyutan dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade separa impuls di kawasan kaki kanan kadang-kadang dijumpai pada latar belakang kesihatan yang lengkap dan dianggap sebagai ciri-ciri kongenital.

Tetapi selalunya masalah pengedaran impuls tiba-tiba adalah akibat daripada penyakit jantung. Penyebab kemungkinan patologi pengaliran intraventrikular:

• infarksi miokardium,
• serangan iskemia
• cardiosclerosis atherosclerotic,
• kegagalan jantung
• distrofi miokardium,
• myocarditis,
• kecacatan jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, mabuk narkotika, thyrotoxicosis, patologi paru-paru obstruktif kronik, embolisme pulmonari kadang-kadang membawa kepada gangguan konduksi.

Gejala ciri

Patologi untuk melakukan impuls di sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundle, tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit yang mengalami pengaliran intraventricular terjejas berasa baik dan tidak mempunyai masalah kesihatan.

Penyakit yang membawa kepada kekonduksian terjejas boleh menunjukkan banyak gejala. Salah satu sebab utama yang membawa kepada pemberhentian impuls tiba-tiba dalam satu atau beberapa cabang dari ikatan-Nya adalah infark miokard. Sekatan sedemikian mungkin menunjukkan iskemia miokardium - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Oleh kerana kecacatan kompleks ventrikel yang teruk, diagnosis infarksi pada elektrokardiogram sangat sukar.

Dengan sekatan tiga balok penuh, irama ventrikel jarang diperhatikan: dari 20 hingga 40 denyutan seminit, yang tidak mampu menyediakan tahap bekalan darah yang mencukupi. Tahap sekatan ditetapkan berdasarkan keterukan kelewatan dalam melaksanakan pulsa:

1. Ijazah pertama bermakna memperlahankan laluan denyut
2. Di peringkat kedua, sebahagian daripada denyutan disekat, tetapi selebihnya melepasi sebahagian daripada sistem pengendalian secara patologis.
3. Gelaran ketiga bermaksud kemustahilan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga rasuk sistem-Nya, laluan impuls ke arah ventrikel adalah mustahil. Ini membawa kepada gejala berikut:

• penurunan kadar jantung;
• tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal, walaupun kecil, di mana terdapat sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati;
• pengsan, kekeliruan sekejap-sekejap.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang teruk, perkembangan mendadak blokade trifakular dapat menyebabkan komplikasi serius yang berkaitan dengan perlambatan laju atau jeda yang lama apabila kontraksi ventrikel tidak hadir secara sementara (asystole sementara). Komplikasi ini termasuk:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pesakit memudar akibat penurunan output jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pesakit kehilangan kesedaran. Selepas 1-2 minit seseorang datang ke deria, selepas serangan, kemerahan kulit sering berlaku. Serangan berulang dapat menyebabkan memori dan kecacatan terjejas.
• Kejutan kardiogenik.
• Kematian jantung secara tiba-tiba akibat asystole (pemberhentian aktiviti jantung).
• Kerosakan penyakit jantung iskemik, gangguan jantung kongestif, patologi buah pinggang.

Rawatan blokade intraventricular

Sekatan separa kaki kanan, secara tidak sengaja dikesan oleh elektrokardiografi, biasanya tidak patologi dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pelanggaran pengaliran intraventricular jantung tiba-tiba timbul, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan dan menetapkan terapi yang mencukupi. Rawatan ini dilakukan dengan bertindak atas sebab-sebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, kecacatan aorta, embolisme paru, rawatan patologi ini dianjurkan.

Selalunya, sekatan transien berkembang disebabkan oleh iskemia miokardium. Dalam kes ini, melakukan aktiviti terapeutik yang bertujuan meningkatkan bekalan darah miokardium, rawatan aterosklerosis. Rawatan patologi yang mendasari boleh membawa kepada penghapusan masalah impuls.

Dalam kes infarksi miokardium, terapi intensif dijalankan untuk mengehadkan kawasan nekrosis, mengurangkan zon iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam nyawa. Bahaya adalah blokade tiga rasuk yang lengkap, akibatnya asystole dapat berkembang (pemberhentian kontraksi jantung dan aktivitas elektrik). Rawatan ini dilakukan menggunakan pacing luar dan intracardiac.

Perentas jantung sementara dipasang semasa perkembangan akut sekatan dalam kedua-dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan pacemaker kekal yang melanggar pengaliran intraventricular, terdapat tanda-tanda tertentu:

1. Sekatan kedua-dua kaki bundle of His, yang ditunjukkan oleh denyut jantung yang jarang, kegagalan jantung kongestif, serangan angina.
2. Gabungan patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundle blok His dan atrioventricular.
3. Penamatan laluan denyutan di sepanjang kaki kanan dan cawangan posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran berterusan kekonduksian kedua-dua kaki, berterusan selama 3 minggu selepas serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi pengaliran intraventricular

Sekatan blok tunggal tetap pada kaki kanan dan cabang individu kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi baru yang berlaku akibat lesi organik jantung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.

Terdapat pendapat yang berbeza mengenai tahap pengaruh blokade kaki kiri pada kadar kematian. Sesetengah penyelidik tidak menganggap faktor-faktor risiko blokade tunggal dan dua sekatan yang dapat mengurangkan kelangsungan pesakit. Mengikut data lain, patologi bentuk kekal atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian dari komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Pengembangan blokade kaki kiri dalam tempoh akut miokardium yang ketara memburukkan prognosis: peningkatan mortalitas dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak mencukupi mempunyai sekatan trifaskikular yang berisiko tinggi untuk membangunkan asystole.

Rawatan gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya

Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundelnya adalah proses patologis dimana transmisi dorongan di sepanjang serat yang mengendalikan otot jantung melambatkan atau berhenti. Zarah-zarah ini bertanggungjawab untuk membekalkan isyarat kepada ventrikel hati yang menyebabkan pengecutannya. Irama, kelajuan dan kekuatan pergerakan kontraksi terganggu, atau aktiviti salah satu kawasan jantung sepenuhnya dihentikan. Penyakit ini pada tahap awal adalah tidak beretika. Dengan sekatan lengkap, gejala seperti kegagalan pernafasan, kelemahan umum, keletihan kronik, kehilangan kesedaran, pening boleh berlaku.

Mengikut tahap ungkapan, gangguan boleh menjadi sebahagian (perlambatan transmisi impuls) dan lengkap (pemberhentian isyarat). Bergantung kepada bilangan elemen ikatannya yang terlibat dalam proses patologi, blokade boleh menjadi satu-, dua- atau tiga-rasuk. Dalam kes pertama, pengaliran isyarat elektrik tidak hadir dalam salah satu elemen ikatan-Nya - pelanggaran kekonduksian kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade jenis kedua menunjukkan pelanggaran perpindahan momentum dalam 2 elemen rasuk tersebut. Dalam kes watak tiga-patologi patologi, kekonduksian dilanggar di semua bahagian bundelan-Nya.

Sebab-sebab yang membawa kepada permulaan proses patologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk hati termasuk:

• IHD, menyebabkan kekurangan oksigen tisu;
• infarksi miokardium (nekrosis bahagian otot jantung dengan penggantiannya melalui tisu penghubung);
• kegagalan jantung akut atau kronik adalah proses patologi di mana jantung tidak dapat menangani fungsinya dalam bekalan darah badan, ia menyumbang kepada gangguan pengaliran dan kardiomiopati (pemusnahan serat otot jantung);
• kongenital dan keabnormalan hati yang diperoleh;
• proses keradangan di dalam hati;
• campur tangan pembedahan dan kerosakan pada dada;
• Kerosakan autoimun ke tisu otot jantung (kerosakan sistem imun, di mana ia mula memusnahkan sel-sel badan yang sihat).

Selalunya, sekatan kaki kanan bundle of His didapati di latar belakang jangka panjang hipertensi arteri.

Penyebab dadah perkembangan penyakit adalah jangka panjang rawatan dengan diuretik (ubat-ubatan yang mempercepat penghapusan cecair dari badan), ubat antiarrhythmic dan glycosides jantung. Kerosakan kepada ikatan-Nya dapat terjadi sebagai melanggar keseimbangan elektrolit dalam keracunan badan, alkohol atau nikotin.

Gangguan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ yang menyediakan fungsi penting badan, boleh menyebabkan penyakit jantung. Sebab sebab hormon termasuk: peningkatan aktiviti kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Pengepungan kaki kanan bundelnya boleh disebabkan oleh kelaparan oksigen kronik dalam penyakit sistem pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, kanser paru-paru). Bentuk patologi idiopatik timbul untuk alasan yang tidak diketahui.

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan gejala pesakit - sesak nafas, kelemahan umum, serangan panik, pengsan tiba-tiba. Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai masa penampilan tanda-tanda awal, memberitahu tentang penyakit dan rawatan sebelumnya, sama ada manifestasi patologi berubah semasa proses mengambil ubat-ubatan. Analisis sejarah hidup adalah untuk mengumpul maklumat tentang campur tangan pembedahan sebelumnya, gaya hidup, tabiat buruk, keadaan hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pesakit termasuk mengukur nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (membolehkan anda mengenal pasti gangguan irama dan sifat degupan jantung). Apabila mengetuk dada, pengembangan sempadan hati yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan sekatan dapat dikesan. Kajian darah dan air kencing, analisis kandungan hormon, yang membolehkan mengenalpasti sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan jantung.

Ia adalah wajib untuk menjalankan ECG, yang membantu untuk mengenal pasti gejala-gejala yang sedikit daripada fungsi otot jantung terjejas. Kaedah pemeriksaan yang paling berkesan ialah pemantauan harian aktiviti jantung, yang terdiri daripada menghubungkan seseorang ke peranti ECG mudah alih selama 24 jam. Pesakit mesti menyimpan diari di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan direkodkan. Data diari dan ECG dipadankan, yang memungkinkan untuk mengesan gangguan konduksi sementara yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti fizikal, makan, bangun dan tidur.

Dianalisis dan data kajian elektrofisiologi - rangsangan tiruan jantung dengan denyut kuasa rendah dengan ECG serentak. Elektroda boleh dimasukkan melalui esofagus dan hanya menjejaskan atria, dan boleh menembusi otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil echocardiography, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Rawatan ubat mengambil vitamin dan agen yang memperkuat. Bahagian terapi penting ialah pemakanan diet istimewa - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, penggunaan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ia juga perlu untuk menghapuskan penyakit mendasar yang membawa kepada pembangunan sekatan. Operasi dijalankan dengan tidak berkesan rawatan konservatif, perkembangan pesat patologi dan kehilangan kesedaran yang kerap. Semasa pembedahan, perentak jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan kadar jantung biasa.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi penghantaran isyarat terjejas di kaki kanan bundelannya adalah serangan jantung secara tiba-tiba. Jika tidak diatasi dengan sekatan, kegagalan jantung boleh berkembang, dan patologi bersamaan akan bertambah buruk. Kesan tidak kurang berbahaya adalah tromboembolisme - penyumbatan arteri besar dan strok - nekrosis di kawasan otak akibat gangguan peredaran darah.

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan proses patologi? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup sihat, memerhatikan rejim kerja dan rehat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada diet, keutamaan yang diberikan kepada produk yang mengandungi serat. Makanan yang tinggi gula dan lemak perlu dibuang. Untuk penyakit jantung, hidangan goreng, asap, diperap dan pedas tidak termasuk dalam diet. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung adalah dilarang sama sekali. Anda perlu mengelakkan situasi konflik dan tekanan. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor. Semua penyakit kronik perlu dikesan dan diselesaikan tepat pada masanya.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundelnya tidak selalu memerlukan rawatan. Perhatian lebih banyak mengikuti sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi selanjutnya. Apabila blokade dikesan pada usia muda, prognosis menjadi baik. Pengepungan terpencil kaki kanan jarang masuk ke dalam ketiadaan transmisi isyarat sepanjang seluruh ikatan-Nya. Walau bagaimanapun, perkembangan sekatan sedemikian dalam blokade atrioventricular yang berbeza-beza mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika keadaan tersebut disertai dengan hipertensi.

Ini memburukkan keadaan umum pesakit, peningkatan kadar jantung dan kegagalan jantung akut.

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Pengambilan kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi jantung yang unik. Ia memberikan penghantaran yang berterusan nadi dari nod utama ke atria dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventricular adalah sel khusus yang disambungkan dalam cawangan. Dengan nama penemu, mereka dipanggil bundle atau kaki-Nya.

Hujung di bahagian bawah kedua-dua ventrikel dan puncak jantung membentuk mesh nipis dari serat Purkinje.

Dengan sendirinya, sekatan intraventricular tidak merugikan kerja jantung. Tetapi mereka serius merumitkan penyakit mendasar, mempengaruhi fungsi miokardial dan prognosis lain.

Pelanggaran pengantar intraventrikular tidak mempunyai simptom klinikal biasa, dikesan semasa kajian ECG kawalan.

Betapa umumnya sekatan intraventrikular?

Pengaliran terganggu di dalam ventrikel boleh dikesan di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Antara patologi yang dikenalpasti oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventricular adalah sehingga 2.4%. Terdapat peningkatan kekerapan pengesanan pada pesakit tua.

Dengan berleluasa di kalangan penduduk:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cawangan bahagian atas);
• pada kedua - kaki kanan.

Pengaliran terjejas di balok belakang jarang berlaku.

Jenis blokade ventrikel

Mengikut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventricular dibahagikan kepada:

• mono-, bi- dan trifastikular bergantung kepada kerosakan satu atau dua atau tiga rasuk;
• fokus: kerosakan tempatan tidak disahkan di semua petunjuk ECG;
• Arborization: dilokalkan di bahagian terakhir serat Purkinje;
• sementara: perubahan ganti dengan kekonduksian yang betul;
• berterusan;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau satu lagi blokade dikesan.

Bergantung pada tempat gangguan denyut, blokade dibezakan:

• monofascicular (single-button): blok bahagian depan atau belakang kiri, hanya kaki kanannya;
• bifascicular (dua rasuk): terdapat dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cawangan kiri depan, kanan dengan belakang kiri).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Sekatan sekata ditunjukkan dalam penyahkodan elektrokardiogram. Pengalihan dorongan dari nod jantung supraventrikular perlahan atau terputus. Ini mengganggu urutan pengujaan ventrikel, mempengaruhi proses biokimia dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang berlaku apabila sekatan di sebelah kanan bundle-Nya

Mekanisme gangguan pengaliran: dalam kes blok lengkap cawangan kanan rasuk, ventrikel kanan dan separuh bersebelahan septum interventricular menerima pengujaan dengan cara yang lain. Gelombang depolarization sel berlalu dari sebelah kiri septum interventricular, dari ventrikel lain. Mereka teruja pertama, dan serat perlahan-lahan menghantar impuls ke ventrikel kanan.

Sekatan yang tidak lengkap berbeza dengan cara penghantaran yang betul, tetapi dengan kelajuan lambat nadi.

Punca-punca blok lengkap adalah terutamanya penyakit-penyakit yang diiringi oleh beban ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronik dengan pembentukan "jantung pulmonari";
• malformasi kongenital, kegagalan injap pada kanak-kanak;
• daripada kecacatan yang diperoleh, stenosis mitral adalah penting, mewujudkan tekanan yang meningkat dalam bulatan kecil peredaran darah;
• penyakit iskemia kronik digabungkan dengan hipertensi arteri;
• infarksi miokardium di bahagian belakang dan diafragma dan apikal, pengesanan patologi dianggap sebagai penunjuk jangkitan nekrosis dan iskemia yang tinggi.

Dengan hati yang sihat, sekatan jenis ini jarang berlaku.

Sebab-sebab sekatan tidak lengkap perlu ditambah:

• myocarditis (penyakit jantung rematik, akibat penyakit virus berjangkit pada kanak-kanak);
• meresap dan cardiosclerosis focal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• mabuk dadah (derivatif digitalis, quinidine, blocker β-adrenergik).
• gangguan elektrolit yang tidak spesifik.

Dalam kes-kes ini, pengaliran tertunda menunjukkan hypertrophy ventrikular. Mungkin sebagai variasi norma dalam atlet.

Pelanggaran dalam blokade cawangan kiri depan

Mekanisme gangguan pengaliran: terdapat halangan untuk melakukan pengujaan di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melepasi cawangan posterior kiri, mengaktifkan septum interventricular dan bahagian bawah dinding belakang. Kemudian, sepanjang serat Purkinje, gelombang pengujaan, yang diarahkan dari bawah ke bawah, melepasi bahagian anterolateral dari ventrikel kiri.

Punca - patologi bilik jantung kiri:

• infarksi miokardium dinding depan atau sisi;
• cardiosclerosis fokal;
• tekanan darah tinggi;
• bukan gabungan septum interatrial;
• malformasi aorta;
• ketidakcukupan injap mitral cusps;
• myocarditis;
• kardiomiopati hipertropik;
• distrofi miokardium dengan perubahan metabolik.

Bagaimana sekatan di cawangan belakang kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: penghantaran impuls dihalang di belakang ventrikel kiri. Pengujaan itu menyerupai bundle anterior kiri ke miokardium rantau anterolateral, melalui gentian Purkinje menjangkau bahagian bawah dan bahagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang terpencil, lebih biasa dengan sekatan kaki kanan bundelan Nya.

Punca - perubahan fokal dalam ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• myocarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik sistem pengendalian.

Blok dua rasuk kaki kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: blok batang biasa kaki kiri harus terletak sebelum cawangan ke cawangan hadapan dan belakang atau serentak menghalang aliran denyutan di sepanjang kedua-dua cawangan. Ventrikel kanan teruja dengan cara biasa, selepas itu gelombang itu ditransmisikan melalui sel-sel contractile ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kes blok yang tidak lengkap, sebahagian daripada impuls, walaupun perlahan, "membuat jalan" di sepanjang kaki kiri.

Sebab-sebab berlakunya gangguan konduksi jenis ini perlu dicari dengan kerosakan yang sangat luas ke ventrikel kiri dengan:

• infarksi miokardium akut transmural akut;
• kardiosklerosis;
• malformations aortic dan coarctation;
• kursus hipertensi arteri malignan.

Mempunyai blokade dua buccal kaki kanan dengan cawangan kiri depan

Mekanisme gangguan pengaliran: halangan terletak secara serentak di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cawangan posterior kiri, dinding posterior dan bahagian bawah ventrikel kiri teruja, sepanjang laluan anastomosis - anterior dan lateral. Dengan kelewatan yang besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian yang paling biasa gangguan gangguan intraventricular penyebaran rangsangan.

• penyakit iskemia kronik;
• infarksi miokardium yang meluas dengan penyitaan rampasan interventricular;
• kecacatan jantung;
• luka sclerotik, radang dan radang degeneratif ventrikel dalam penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi dan sklerosis sistem pengaliran di dalam ventrikel), penyakit Levi (pertumbuhan berserat dalam septum interventricular).

Ciri sekatan kaki kanan dengan cawangan belakang kiri

Mekanisme gangguan pengaliran: melalui cabang hadapan utuh kiri, pengujaan memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, maka bahagian anastomosis dan anterior bahagian bawah. Akhirnya, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeza dari luka-luka biasa dan dalam dinding ventrikel kiri yang dinyatakan di atas. Tanda-tanda ECG menggabungkan perubahan dalam dada memimpin apabila kaki kanan disekat dengan sisihan tangan kanan paksi elektrik.

Blok tiga-rasuk

Mekanisme gangguan pengaliran: dengan bentuk yang tidak lengkap, gerak elektrik berikut dari atria ke ventrikel di salah satu cawangan (kurang terjejas). Pada masa yang sama tanda-tanda blok atrioventricular dijumpai. Pengkomposan lengkap dicirikan oleh tahap ketiga halangan atrioventricular dan sumber irama ventrikel yang diubah.

Punca-punca - luka-luka organik teruk bagi miokardium, yang telah disenaraikan di atas.

Bagaimana keadaan kekonduksian pada ECG?

Tanda-tanda kekonduksian terjejas bergantung kepada jenis sekatan. Mereka berbeza dalam:

• arah paksi elektrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempat di dada dan petunjuk standard;
• lebar gigi dan jarak.

Jenis sekatan dua rasuk dianggap sebagai pendahulu kepada perkembangan kerosakan tiga rasuk. Dalam kes varian tiga-rasuk, bentuk kompleks ventrikel bergantung kepada lokasi sumber kerosakan, dengan pemeliharaan sebahagian daripada kekonduksian di salah satu cawangan menyerupai variasi blok dua-rasuk. Corak ECG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Apabila menilai ciri-ciri blokade untuk doktor, adalah penting untuk melihat ECG sebelumnya untuk memastikan tempoh perubahan.

Rawatan

Sekatan intraventricular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan rawatan tertentu. Pengesanan utama perubahan intraventrikular, terutama pada pesakit tua, memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan lengkap untuk menentukan sebab-sebabnya.

Ischemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati penyekat β yang lemah.

Apabila sifat radang perubahan dikesan, satu kursus terapi antibakteria dan ubat hormon ditadbir.

Dalam kes gabungan dengan kegagalan jantung kronik, dos kecil digitalis, diuretik digunakan.

Adalah penting untuk membuat keputusan tentang masa yang tepat untuk memasang perentas jantung. Ini terutamanya kes bagi blokade dua dan tiga rasuk.

Bagaimana untuk menentukan prognosis untuk kekonduksian terjejas?

Memandangkan patologi konduksi tidak terpencil, tetapi hasil daripada penyakit lain, ramalan itu hanya mungkin dengan mengambil kira kursus klinikal, keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Pengepungan bundle kiri bundelnya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bungkusan mendahului peralihan kepada blokade ventrikel atrium yang lengkap setiap tahun dalam 5% pesakit. Berhati-hati untuk meningkatkan kekonduksian dengan perubahan jenis sekejap.

Sekiranya sekatan berlaku dalam tahap akut miokardium, kadar kematian meningkat kepada 50%. Ini menunjukkan tumpuan umum terhadap nekrosis.

Pengaliran intraventricular tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada semua patologi jantung. Jenis blokade adalah penting dalam mendiagnosis, menetapkan dan memilih kaedah rawatan.

Apakah gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundelnya?

Di atas kaki bundar-Nya, proses pemancaran rangsangan elektrik secara langsung melalui ventrikel jantung berlaku.

Selalunya terdapat gangguan tertentu yang menghalang impuls daripada melalui ventrikel.

Gangguan itu membawa kepada hakikat bahawa gangguan konduksi berkembang sepanjang kaki kanan bundelan-Nya.

Ciri negeri

Gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya: apa itu? Mekanisme penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Sekatan ini membawa kepada pengaliran impuls saraf yang lebih perlahan di seluruh hati.
2. Akibat dari proses ini adalah berlakunya pengujaan jabatan jantung, yang mempengaruhi septum, yang terletak di antara ventrikel jantung.
3. Selepas pengujaan separuh kanan jantung, cabang dan separuh kiri teruja.

Antara sebab yang menimbulkan pelanggaran terhadap pengaliran dorongan saraf adalah seperti berikut:

• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi pada kanak-kanak dan orang dewasa;
• pelbagai penyakit jantung (kardiosklerosis, infark miokard, tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, dan lain-lain);
• tidak mematuhi dos ubat;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi sistem autonomi saraf.

Orang yang telah menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Pakar mengenal pasti beberapa gejala, kehadirannya menunjukkan kegagalan pengaliran impuls saraf:

• sesak nafas;
• pengsan;
• pening, dsb.

Untuk mengenal pasti kehadiran tanda-tanda sedemikian boleh dengan perbualan langsung pesakit dengan pakar.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• elektrokardiogram - penebalan dan peningkatan ketinggian gelombang P akan dapat dilihat dengan jelas;
• Pelanggaran penyebaran intraventricular juga dapat ditentukan menggunakan kaedah mengetuk dada. Dalam kes ini, pakar mungkin dapat melihat peningkatan saiz jantung;
• ujian darah dan air kencing untuk menentukan jumlah hormon - ia akan membantu mengenal pasti punca-punca perkembangan kerencatan pengaliran yang tidak dikaitkan dengan penyakit jantung
• kajian electrophysiological - melalui penggunaan impuls kuasa rendah, rangsangan buatan hati dilakukan. Untuk ini, elektrod kecil dibekalkan ke jantung melalui usus atau melalui miokardium jantung.

Kaedah-kaedah ini akan membantu menentukan dengan tepat tahap perkembangan penyakit, serta sebab-sebab yang menimbulkannya.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan PNPG boleh dibahagikan kepada dua bidang:

1. Ubat. Inti dari trend ini adalah untuk memberikan pesakit satu kursus vitamin yang merangsang fungsi myocardium jantung dan menyesuaikan proses metabolik dalam tubuh. Dalam kes ini, anda mesti mengikut diet yang ketat.
2. Pembedahan Dengan ketiadaan dinamik positif selepas selesai rawatan perubatan konservatif, pakar menetapkan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memperkenalkan pacemaker kecil khas melalui otot jantung. Perentak jantung secara buatan mengawal penguncupan biasa jantung.

Lebih cepat kanak-kanak mempunyai pelanggaran pengaliran dorongan saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Bahaya gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelan Nya adalah kemungkinan serangan jantung tiba-tiba. Sekiranya tidak dilakukan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, terdapat juga kemungkinan untuk membentuk satu bentuk kegagalan jantung yang kompleks atau lain-lain patologi yang lain.

Pencegahan penyakit terdiri daripada mengekalkan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang betul. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi perlu dikawal.

Anda perlu memberi perhatian kepada pakar kesihatan dan kenalan anda tepat pada masanya apabila anda mengesan tanda-tanda penyakit pertama. Selamatkan awak!

Pengalihan di hati, perlambatan, pelanggaran: penyebab, penyetempatan, daripada berbahaya

Kekonduksian otot jantung - satu konsep, yang mencerminkan bahagian memegang pengujaan sistem pengaliran, yang diwakili oleh nod sinoatrial di atrium kanan, gentian konduktif di dinding atrium, nod atrioventricular antara atrium dan ventrikel, dan kedua-dua kaki dalam ikatan ventrikel Nya tebal berakhir gentian Purkinje. Isyarat elektrik timbul di dalam sel-sel nuklein sinoatrial dan melewati struktur-struktur ini secara berurutan, yang membawa kepada pengujaan atria pertama, dan kemudian ventrikel. Ini menyumbang kepada pengusiran darah yang berkesan dari jantung ke aorta.

kerja sistem pengalihan jantung, mengenal pasti komponen utamanya

Dalam kadar jantung biasa dilakukan dengan kekerapan 60 - 80 luka per minit. Kelewatan dalam menjalankan dorongan, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian otot jantung, membawa kepada hakikat bahawa irama "turun" dari kekerapan normal dan blok jantung lengkap atau separa berkembang. Sebab-sebab ini boleh menjadi tidak berbahaya dan disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Ia perlu membezakan antara konsep "melambatkan" dan "pelanggaran" kekonduksian. Contohnya, jika pesakit melihat dalam kesimpulan ECG frasa seperti "melambatkan kekonduksian atrioventricular", ini bermakna bahawa dia mempunyai episod blok atrioventrikular 1 darjah.

Kelembapan dalam konduksi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai penyumbatan ijazah, pada prinsipnya, tidak berbahaya pada masa ini, tetapi dengan kebarangkalian tinggi tahap 2 dan 3 yang berkembang menjadi sekatan, yang mungkin menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan juga kehidupan.

Sekiranya protokol ECG adalah pelanggaran konduksi, ia bermakna pesakit mempunyai sekatan yang sama 2 atau 3 darjah.

Pelanggaran kekonduksian jantung dapat lengkap apabila dorongan tidak dilakukan sepenuhnya melalui satu atau bagian lain dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika dorongan dijalankan, tetapi dengan penundaan. Sekatan penuh adalah lebih berbahaya daripada tidak lengkap.

Pelanggaran kekonduksian sinus

Dalam cara lain ia dipanggil sekatan sinoatrial. Dorongan elektrik yang berasal dari nod sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atria, dan pengujaan mereka berlaku dengan kelewatan. Ia sering dijumpai pada orang yang sihat dan tidak memerlukan rawatan aktif, tetapi juga boleh berlaku dalam penyakit organik tisu jantung.

Punca:

• Dystonia neurocirculatory dengan kesan utama pada nod sinus saraf vagus, yang boleh melambatkan degupan jantung,
• Memperbaiki jantung (hypertrophied) di atlet
• Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) yang digunakan dalam rawatan jenis aritmia lain,
• Pelbagai kerosakan jantung,
• Iskemia miokardium.

Tanda-tanda:

1. Dengan pelanggaran sebahagian daripada gejala konduksi jarang berlaku,
2. Dengan pelanggaran kekonduksian yang lengkap ada perasaan kegagalan jantung, ketidakselesaan di dada, pening kepala akibat kemerosotan bekalan darah ke otak akibat kontraksi jantung jarang.
3. Pulse menjadi jarang - kurang daripada 50 per minit.

ECG semasa sekatan sinoatrial - prolaps kontraksi atrial dan ventrikel (kompleks PQRS)

Melambatkan pengaliran intraatrial

Sekatan intra atrium tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan, namun kehadirannya dalam pesakit mungkin menunjukkan bahawa dia mempunyai risiko fibrilasi atrium, yang boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

fibrilasi atrium - komplikasi berbahaya bagi pengaliran intraatrial

Punca:

Tanda-tanda:

1. Sebagai peraturan, perlambatan pengambilan intraatrial gejala-gejala tertentu tidak mempunyai dan hanya dapat dilihat pada ECG,
2. Gejala-gejala penyakit kausal adalah ciri - sesak nafas apabila berjalan atau berehat, edema bahagian kaki yang lebih rendah, pewarnaan sianotik kulit, sakit di dada, dsb.

Pelanggaran kekonduksian nod atrioventricular

Sekatan AV 1 dan 2 darjah bermaksud pengaliran pengujaan ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Satu blok 3 darjah yang lengkap menunjukkan bahawa tidak satu pun impuls kepada ventrikel berlalu, dan ia dikurangkan secara berasingan dari atria. Ini adalah keadaan berbahaya, kerana 17% daripada semua kes kematian jantung tiba-tiba disebabkan oleh sekatan gred 3.

Punca:

Biasanya, blok atrioventricular berkembang pada kecacatan, penyakit koronari arteri, akut infarksi miokardium, myocarditis (luka radang myocardium), kardiosklerosis (penggantian normal tisu parut miokardium kerana infarksi miokardium, myocarditis)

Tanda-tanda:

1. Sekatan 1 dan 2 darjah tidak boleh menjadi gejala jika terdapat sedikit penurunan dalam nadi (50 - 55 seminit),
2. Apabila sekatan 3 darjah, dan jika ada bradycardia penting (kurang daripada 40 per minit) membangunkan sawan Morgagni - Edemsa - Stokes (MES sawan) - kelemahan secara tiba-tiba, peluh sejuk, pening dan pengsan untuk beberapa saat. Kejang akibat gangguan darah di dalam otak. Serangan ini memerlukan penjagaan kecemasan, kerana ia boleh menyebabkan serangan jantung lengkap dan kematian.

ECG menunjukkan kehilangan kompleks ventrikel pada frekuensi normal kontraksi atrium (bilangan gelombang P lebih besar daripada kompleks QRS)

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Jenis ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundle of His. Jika terdapat pelanggaran pengaliran ventrikel di sepanjang kaki kanan bundle of His, maka penguncian ventrikel kanan menderita, jika di sebelah kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Punca:

• Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan boleh berlaku pada orang yang sihat,
• Pada kanak-kanak, tingkap bujur terbuka di dalam hati boleh menyebabkan pelanggaran intraventricular tempatan,
• Sekatan lengkap apa-apa kaki menunjukkan penyakit jantung, seperti hipertropi (bengkak dan penebalan) daripada miokardium dalam maksiat injap, penyakit jantung koronari, sakit jantung, hipertropi jantung dengan penyakit bronchopulmonary (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronchiectasis), postinfarction miokardium kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis sekatan intraventricular - gangguan konduksi pada kaki bundelan beliau

Tanda-tanda:

1. Pelanggaran kekonduksian separa mungkin tidak nyata secara klinikal,
2. Pengepungan lengkap dicirikan oleh gejala seperti nadi yang jarang, sakit dada, kehilangan kesedaran,
3. Jika pesakit yang tiba-tiba muncul kesakitan yang teramat sangat menekan di dada, kelemahan yang teruk, peluh sejuk, rasa pening, kadar jantung yang perlahan, dan pengenalan ECG sekatan penuh sebelah kiri adalah berkemungkinan untuk mendapat sakit jantung, "menyamar" dalam ECG sekatan. Ia adalah tepat kerana ketidakupayaan untuk menentukan serangan jantung pada satu ECG untuk aduan-aduan yang memerlukan kemasukan segera.

Pelanggaran spesifik bagi pengaliran intraventrikular adalah menghalang impuls di bahagian paling jauh dari otot jantung - dalam serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti sekatan bundelan-Nya, tanda-tanda pada ECG adalah minim, dan tidak ada tanda-tanda klinikal.

Pada ECG - kompleks ventrikel yang cacat

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, diagnosis "pelanggaran pengantar intraventricular" dalam orang yang sihat adalah variasi norma dan disebabkan oleh sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan rangsangan melalui hati tidak hanya dapat melambat, tetapi juga dipercepat. Ini adalah disebabkan oleh fungsi laluan tambahan untuk gerak hati, dengan patologi ini di rasuk Kent melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, pengujaan dihantar ke ventrikel lebih cepat daripada biasa, menyebabkan pengecutan mereka yang lebih kerap, dan tambahan pula, impuls bergerak ke arah yang bertentangan dengan atria, menyebabkan takikardia supraventricular.

Pada electrocardiogram, anak panah menandakan gejala ciri sindrom ERW - gelombang "delta" pada awal kompleks ventrikel.

Sebabnya

Sindrom ERW adalah penyakit kongenital, kerana biasanya cara tambahan pada janin ditutup selepas 20 minggu kehamilan. Dalam kes sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Kecenderungan genetik, faktor negatif yang berlaku pada janin (radiasi, penggunaan dadah, alkohol, ubat toksik wanita hamil) boleh menjejaskan berlakunya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat mewujudkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak dan dewasa, atau ia mungkin tidak nyata, dan kemudian didiagnosis hanya oleh ECG. Tanda-tanda tachycardia sinus atau fibrillation atrial adalah ciri - peningkatan kadar denyutan lebih daripada 200 per minit, kesakitan dada, sesak nafas, dan rasa kekurangan udara. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan aritmia yang mengancam nyawa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom dipendekkan PQ

Ini adalah satu bentuk yang aneh dari sindrom ERW, hanya kumpulan James antara atria dan bahagian bawah nodus atrioventricular bertindak sebagai laluan tidak normal. Ia juga merupakan ciri kongenital. Sekiranya ia didiagnosis hanya oleh ECG, tanpa disertai gejala, maka mereka bercakap tentang fenomena PQ yang dipendekkan, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka mengenai sindrom PQ yang dipendekkan. Perbezaan antara sindrom ERW dan PQ dalam tanda-tanda pada ECG.

Doktor yang mana untuk menghubungi diagnosis gangguan konduksi?

Jika pesakit telah menemui simptom yang sama, dia perlu menghubungi pakar kardiologi, dan lebih baik kepada aritmologi untuk pemeriksaan lanjut dan untuk menentukan keperluan rawatan.

Doktor akan menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

• Pemantauan ECG Holter untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai gangguan konduksi pada waktu yang berbeza pada hari itu,
• Sampel ECG dengan ujian beban - treadmill, ergometri basikal. Berjalan di atas treadmill atau pedaling pada basikal stabil dengan elektrod ECG yang disejukkan akan membantu untuk mengenal pasti hubungan dengan gangguan konduksi secara lebih tepat dengan beban,
• Ultrasound jantung (echocardiography) menggambarkan struktur anatomi hati, mendedahkan penyakit jantung, dan juga membolehkan anda menilai fungsi kontraksi miokardium.

Ia penting! Sekiranya anda perhatikan tanda-tanda gangguan konduksi, atau mereka dikesan pada ECG, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mengelakkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan rawatan yang aktif.

Segera hubungi keperluan ambulans, jika terdapat tanda-tanda seperti:

1. Nisbah jarang kurang daripada 45 - 50 seminit atau denyutan nadi yang lebih cepat daripada 120 seminit,
2. Kehilangan kesedaran, pengsan,
3. Kesakitan jantung,
4. Peluh sejuk, kelemahan
5. Sesak nafas teruk.

Rawatan gangguan konduksi

Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan doktor tempatan di klinik atau di kardiologi (aritmologi) jabatan. Terapi harus bermula dengan penghapusan penyebab gangguan pengaliran. Sekiranya penyakit jantung tidak dikesan, vitamin dan ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pemakanan otot jantung, contohnya, predator, ATP, dan sebagainya.

Sekiranya berlaku pelanggaran kekonduksian yang lengkap, yang menyebabkan bradikardia diucapkan, isu memasang alat pacu tiruan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan memendekkan PQ dengan gejala tachyarrhythmias yang dinyatakan, penyingkiran radiofrequency (RFA) mungkin. Ini adalah kemusnahan tambahan pengaliran tambahan dengan memperkenalkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan pengaliran sebahagiannya di dalam hati, prognosis adalah baik. Jika penyumbatan lengkap mana-mana bahagian otot jantung berkembang, prognosis tidak menguntungkan, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi - penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba, fibrilasi ventrikular dan komplikasi thromboembolic seperti embolisme pulmonari dan stroke iskemia.

Melanggar pengaliran di sebelah kanan bundelnya: gejala dan rawatan

The bundle of His adalah salah satu komponen utama sistem konduksi jantung, yang mengandungi nod, serat dan keseluruhan kompleks unsur-unsur serupa. Fungsinya ialah penghantaran impuls elektrik ke ventrikel jantung. Tetapi disebabkan oleh gangguan pengaliran boleh dipecahkan, kerana yang badan gagal.

Gambaran umum penyakit ini

Struktur bungkusannya menunjukkan kehadiran dua kaki depan dan belakang. Cawangan itu, yang terletak di sebelah kanan, mempunyai berkas lebar yang menembusi lapisan otot ventrikel kanan. Untuk memahami apa sekatan hati jantung yang betul, adalah perlu untuk mempertimbangkan ciri-ciri perubahan yang diperhatikan dalam hal ini:

• Sepanjang sistem jantung keseluruhan, pengalihan impuls melambatkan.
• Bahagian kanan organ teruja, memberi kesan kepada septum yang ada di antara ventrikel.
• Ventrikel kiri yang tidak diblokir terlibat dalam proses itu, dan kemudian yang betul teruja.

Pelanggaran kekonduksian di sepanjang kaki kanan bundelan-Nya boleh memberi kesan negatif terhadap kerja ventrikel, akibatnya perubahan masa pengujaannya. Hasilnya, kehilangan keupayaan kerja normal jabatan yang betul.

Menghadapi latar belakang perkembangan patologi ini, impuls-impuls untuk belenggu kiri-Nya dapat dicapai tanpa berubah, tidak menyebar ke kaki kanan. Oleh kerana penyisihan ini dalam kerja bahagian jantung, patologi serius organ boleh berkembang.

Sebabnya

Perubahan sedemikian sering berlaku kerana penstrukturan semula otot jantung. Sebabnya ini mungkin salah satu penyakit berikut:

• pelbagai jenis kecacatan jantung;
• iskemia;
• hemochromatosis;

• serangan jantung, kardiosklerosis dan penyakit jantung lain;
• jantung pulmonari;
• thromboemol arteri paru-paru;
• amyloidosis;
• ubat keracunan atau melebihi dos yang disyorkan;
• hipertensi.

Dalam sesetengah kes, salah satu faktor extracardiac boleh menyebabkan gangguan konduksi:

• penyakit tisu penyambung sistemik;
• masalah air dan sifat elektrolit;
• keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan pengalihan jantung.

Kita tidak boleh melupakan ciri-ciri badan. Menurut statistik, setiap pesakit dua puluh mempunyai gangguan pengambilan kongenital di sepanjang kaki kanan, yang merupakan norma.

Symptomatology

Komplikasi dalam diagnosis penyakit ini berlaku kerana fakta bahawa gangguan pengaliran ikatan-Nya yang betul tidak mempunyai manifestasi yang signifikan. Pesakit tidak dapat mengesan penyimpangan ini sendiri.

Selalunya, penyakit itu dikesan secara rawak, dengan laluan ECG yang dirancang. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mempunyai aduan seperti sakit di dalam hati, sesak nafas, gangguan dalam irama jantung, keletihan teruk, yang disebabkan oleh perkembangan penyakit mendasar yang menyebabkan sekatan.

Dengan kekalahan sektor lain, gejala berikut mungkin berlaku:

1. Tanda hemiblockade cawangan kiri atau belakang anterior bergantung kepada penyakit yang mendasari. Biasanya mereka ringan dan mencadangkan sakit jantung, sesak nafas, keletihan.
2. Sekatan lengkap pedal kiri jantung ditunjukkan oleh pening, sakit jantung, dan degupan jantung yang kuat. Penampilan gejala ini boleh disebabkan oleh perubahan luas dalam ventrikel kiri, termasuk infark miokard akut.
3. Blok tiga-rasuk boleh dicirikan oleh ketiadaan lengkap denyutan pengaliran. Pesakit mempunyai pening yang kerap, gangguan dalam kerja jantung, pengsan. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang mencukupi, maka terdapat pelbagai komplikasi, sehingga serangan jantung.

Ciri diagnostik

Mana-mana gangguan konduksi boleh dikesan semasa electrocardiography. Mengikut keputusan prosedur ini, pakar menentukan langkah seterusnya:

1. Sekiranya sekatan hak tidak lengkap dikesan jika tiada penyakit kardiologi yang lain, maka ini boleh dikaitkan dengan ciri-ciri organisma. Penyelidikan tambahan dalam kes ini tidak diberikan.
2. Dikesan sekatan dua-rasuk akan memerlukan diagnosis mendalam. Sekiranya penyelewengan ini tidak pernah diperhatikan dalam pesakit, maka dia memerlukan rawatan segera, walaupun tidak ada aduan. Sekiranya terdapat sekatan kiri yang lengkap untuk masa yang lama, maka rawatan di hospital tidak diperlukan.
3. Sekiranya sekatan tiga rasuk dikesan dalam pesakit, kemasukan segera diperlukan. Peperiksaan lengkap akan dijalankan di sini dalam masa yang singkat untuk menentukan rawatan selanjutnya.

Kaedah rawatan

Patologi ini perlu ditangani hanya jika pesakit mempunyai penyakit yang menimbulkan perkembangan sekatan. Sekiranya tiada terapi ini tidak dijalankan.

Bagi pesakit yang mengalami satu atau dua rasuk bukan konduktif, terapi ubat dipilih, yang melibatkan ubat berikut:

• antioksidan;
• vitamin;
• persiapan herba sedative;
• bermaksud untuk menghilangkan hipertensi arteri;
• antibiotik;
• glikosida jantung dan diuretik.

Kursus rawatan dipilih bergantung kepada penyakit asas dan peringkat perkembangannya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sekatan boleh dirawat melalui pembedahan. Ia melibatkan pemasangan alat pacu jantung pesakit.

Gaya hidup pesakit dan prognosis penyakit

Sekiranya pesakit tidak mempunyai penyakit jantung, dan penyumbatan kaki jantung yang betul tanpa komplikasi di tubuhnya, dia boleh menjalani kehidupan normal dengan melakukan senaman fizikal yang sederhana. Sekiranya patologi itu disebabkan oleh penyakit lain, maka pesakit harus membatasi situasi dan tekanan yang ketat, menghapuskan tabiat buruk, mengikut diet.

Jika semasa operasi, pesakit dipasang EX, maka dia harus mematuhi langkah berjaga-jaga ini:

• mempunyai sijil jantung perentak jantung dengan anda;
• melindungi kawasan implantasi dari kesan telefon bimbit atau peralatan elektrik;
• setahun sekali untuk menjalani ECG (atau lebih kerap, jika terdapat preskripsi doktor khas).

Oleh sebab sekatan bundelan-Nya tidak merupakan penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai akibat dari penyakit-penyakit lain, prognosis secara langsung bergantung kepada penyakit yang menimbulkan patologi ini. Sekatan hak tunggal tunggal tanpa kerosakan di hati tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia.

Sekiranya, akibat serangan jantung, dorongan cawangan kiri disekat, maka prognosis kurang baik (kadar kematian adalah sehingga 50% semasa diperparah penyakit). Patologi tiga jalur juga mempunyai akibat yang teruk, sejak menentang latar belakang kemungkinan peningkatan asystol.

Sekatan dari bundelannya sendiri adalah ciri organisma dan tidak boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Tetapi dengan perkembangan komorbiditi, akibat dari patologi ini boleh sangat menyedihkan. Untuk mengelakkan masalah, perlu menjalani peperiksaan sistematik pada ECG.