Sekatan yang tidak lengkap PNPG pada ECG

Keadaan patologi di mana pengaliran impuls elektrik di sepanjang sistem pengaliran otot jantung terganggu dikenali sebagai blok jantung. Sebab kejadiannya dianggap sebagai perubahan dalam urutan, kelajuan, dan daya penguncupan sebahagian tertentu dari otot jantung. Patologi seperti itu boleh dikenalpasti menggunakan elektrokardiogram, keputusan yang digunakan para pengamal untuk menilai kadar denyutan jantung, lokasi paksi elektrik jantung dan ciri-ciri iramanya.

Kesimpulan ECG mengandungi banyak istilah yang tidak jelas bagi pesakit, yang tidak menjelaskan asal-usul keadaan patologis, tetapi, sebaliknya, menimbulkan banyak pertanyaan tentang risiko akibat yang tidak diingini. Melihat rekod "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatan-Nya" dalam keputusan echocardiogram, pesakit itu bingung - frasa ini kelihatan menakutkan, walaupun kursus klinikal penyakit itu dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala tertentu.

Itulah sebabnya dalam artikel ini kita ingin memberitahu pembaca apa yang NBPNG mengenai cara ECG, memberikan maklumat terperinci tentang etiologi kejadiannya, tanda-tanda dan akibat dari keadaan patologi ini, kaedah yang disyorkan untuk rawatan dan pencegahannya.

Beam Nya

Otot jantung manusia terdiri daripada bahagian-bahagian yang mengurangkan peredaran darah melalui badan - atria, yang menerima darah dari pembuluh darah, dan ventrikel yang menerima darah dari atrium dan mengepamnya ke dalam arteri. Aktiviti berfungsi mereka adalah hasil pendedahan kepada impuls elektrik yang menghasilkan struktur jantung.

Peranan utama dalam penjanaan ayunan yang mengurangkan atria, diberikan kepada nod sinus. Kemudian impuls ditahan di nod atrioventricular (atrioventricular) dan melewati pengumpulan serat otot - ikatan-Nya. Batang umumnya berpecah menjadi dua cabang ("kaki") - kanan dan kiri, tepatnya melalui mereka bahawa pertuduhan elektrik pergi ke Purkenye dan ventrikel.

Perubahan separa dalam pergerakan impuls elektrik sepanjang sistem pengalihan jantung dipanggil blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Keadaan patologi ini mengambil tempat kedua yang "mulia" di kalangan pelbagai disfungsi miokardium. Mempraktikkan pakar kardiologi menganggapnya bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai tanda elektrokardiografi patologi sistem kardiovaskular.

Punca pengaliran intraventricular

Kecacatan separa kanan kaki bundle penyebabnya pelbagai faktor yang merugikan. Patologi kongenital atau diperolehi yang disertai dengan beban berlebihan pada ventrikel kanan dan menyebabkan hipertropinya - ini termasuk:

• stenosis (penyempitan) injap mitral;
• kecacatan septal atrium;
• kekurangan tricuspid;
• penyakit iskemia;
• tekanan darah tinggi;
• hipertrofi dan dilatasi atrium dan ventrikel kanan akibat peningkatan tekanan darah dalam peredaran bulatan kecil (paru-paru);
• infark miokard akut.

Sebab-sebab lain adalah:

• kardiomiopati beralkohol dan toksik;
• pelanggaran proses metabolik;
• penurunan kepekatan darah kalium dan magnesium;
• kehadiran perubahan-perubahan cicatricial di lokasi cawangan-celah bundar-Nya, yang terjadi sebagai akibat dari infark miokard, rematik, miokarditis, sistemik lupus erythematosus;
• emfisema;
• asma bronkial;
• tromboembolisme kapal koronari.

Sekatan yang tidak lengkap PNPG membantu melambatkan penghantaran dorongan elektrik melalui serat otot kontraksi otot jantung. Kadang-kadang ia dapat dikesan dengan menafsirkan keputusan ECG seorang lelaki muda yang sihat - tanpa gejala tertentu, ahli kardiologi menganggap keadaan ini menjadi variasi norma fisiologi.

Tanda perubahan dalam pengalihan jantung

Mengurangkan kelajuan laluan sinus dan impuls ektopik sepanjang gentian yang diubah suai daripada ikatan yang betul bundle-Nya membawa kepada gangguan dramatik urutan pengujaan ventrikel, tetapi tidak mempunyai kesan tertentu pada irama dan kadar jantung.

Manifestasi klinis sekatan yang tidak lengkap adalah:

• dyspnea, yang ditunjukkan oleh kekurangan oksigen dalam tubuh manusia;
• palpitasi jantung;
• keletihan;
• myasthenia - mengurangkan kekuatan otot;
• pening;
• sensasi yang menyakitkan di kawasan dada;
• Syncope - serangan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang disebabkan oleh pelanggaran sementara aliran darah serebrum.

Dalam kes sekatan lengkap PNPG, pengujaan lapisan otot jantung dan separuh kanan septum interventrikular terjadi akibat melakukan dorongan sepanjang sistem pengaliran dari ventrikel kiri. Gejala-gejala kegagalan jantung yang lebih jelas muncul apabila cawangan kiri bundelannya disekat - dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Diagnostik tambahan

Untuk diagnosis yang cekap, pakar kardiologi yang berkelayakan akan menetapkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk:

• ujian darah biokimia - untuk menentukan bilangan unsur surih penting dan kepekatan kolesterol;
• sonography - kajian struktur jantung menggunakan gelombang ultrasonik;
• Echocardiography - sejenis pemeriksaan sonografi (melalui rongga esophagus), yang digunakan dalam patologi yang sangat teruk untuk menilai keadaan yang tidak dapat dilihat semasa ultrasound normal di kawasan jantung;
• tomografi yang dikira, yang membolehkan anda menilai aktiviti fungsi hati yang betul.

Maklumat yang lebih terperinci tentang jenis blokade beliau boleh didapati dengan pemantauan harian oleh Holter - kaedah umum diagnostik berfungsi, yang membolehkan untuk memantau elektrokardiogram selama 24 jam.

Apa yang perlu dilakukan

Rawatan dan langkah pencegahan yang tepat pada masanya adalah penting dalam menormalkan pengaliran dorongan elektrik di sepanjang otot jantung. Pesakit yang berusia lanjut perlu dirawat di hospital untuk rawatan pesakit menggunakan pacing jantung - impuls elektrik kekuatan dan kekerapan yang diberikan.

Kaedah terapi ubat termasuk penggunaan:

• ubat antikolinergik yang mempunyai kesan parasympatetik pada otot jantung - Atropine, Platyfillin;
• bahan ubat yang mempengaruhi sistem saraf simpatik - Ephedrine, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
• hormon kortikosteroid - Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone;
• ubat yang mengurangkan kepekatan kalium dalam darah - Lasix, kalsium Glukonat;
• glikosida jantung - Digoxin;
• pemblokiran enzim penukar angiotensin (vasodilators) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• ubat antiarrhythmic - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• bahan ubat yang mengikat β-adrenoreceptors - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, dll.

Keadaan patologi

Prognosis blokade yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia dalam ketiadaan gejala klinikal yang jelas adalah baik. Dengan kehadiran perubahan organik dan aktiviti fungsi otot jantung terjejas, meningkatkan risiko komplikasi dan kematian jangka panjang.

Kemajuan keadaan patologis - perkembangan sekatan atrioventricular (atrioventrikular) dan peningkatan otot jantung membawa kepada pemberhentian impuls elektrik, perubahan peredaran darah melalui saluran dan irama penguncupan jantung, meningkatkan tekanan darah, kegagalan jantung.

Ramai pesakit yang mempunyai masalah dengan penghantaran impuls elektrik di organ utama yang berminat dalam soalan: "Bolehkah blok jantung ditularkan oleh warisan?" Sudah pasti sukar untuk dijawab - pakar kardiologi mengamalkan bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk disfungsi sistem pengalihan jantung.

Langkah-langkah pencegahan untuk gangguan pengaliran pengaliran termasuk:

• penolakan tabiat buruk;
• penggunaan kompleks vitamin;
• mengehadkan tekanan emosi dan tenaga fizikal;
• berehat dan tidur yang betul;
• diet seimbang;
• senaman sederhana;
• rawatan tepat pada masanya proses patologi yang boleh menyebabkan aritmia jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai korda jantung yang tidak normal, prolaps injap mitral, pembukaan septum yang membahagikan ruang atrial, adalah perlu sentiasa memantau pakar-pakar yang berkelayakan untuk menjalankan terapi rasional dan mencegah perubahan patologi. Sebagai kesimpulan maklumat di atas saya ingin menekankan sekali lagi pentingnya laluan berkala ECG. Kesakitan di sternum, pening, rasa berat dan kelemahan tidak boleh diabaikan - keperluan mendesak untuk melawat ahli kardiologi dan memenuhi semua pelantikannya!

Diagnostik ECG: sekatan yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul dari EGM dan EKG beliau - kriteria

Selalunya dalam kesimpulan seorang doktor kardiogram yang berfungsi dan diuraikan, istilah sekatan yang tidak lengkap pada bungkusan yang betul bunyi-Nya (NBPUN).

Kebanyakan pesakit takut akibat sedemikian dan bertukar penjelasan lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada manifestasi gejala perubahan sedemikian, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundelnya pada ECG ditemui semasa rakaman ECG yang dirancang.

Punca dan mekanisme kejadian

Gangguan irama jenis ini terjadi apabila pengaliran dorongan elektrik di sepanjang kaki kanan bundelannya dihalang, berbeza dengan sekatan lengkap, apabila penyebaran gelombang pengujaan berhenti sepenuhnya.

Faktor etika seperti penyimpangan mungkin:

1. Penyakit koronari (stenosis injap mitral, kekurangan injap tricuspid, penyakit iskemia, infark miokard akut, miokarditis, myocardiodystrophy).
2. Ubat mabuk (beta - blocker, persediaan digitalis, quinidine).
3. Ketidakseimbangan elektrolit.
4. Penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema).
5. Embolisme pulmonari.
6. Peningkatan ventrikel kanan, yang membawa kepada penyebaran nadi pengujaan yang perlahan melalui gentian miokardium.

Perlu diingat bahawa sekatan PNPG yang tidak lengkap dapat dikesan pada ECG di kalangan orang muda yang sempurna dan kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, saiz atrium yang tepat akan berlaku di sebelah kiri, dan sehingga 2 tahun pertumbuhan atrium adalah lebih awal daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbezaan ini diproses dan pertumbuhan seragam semua bahagian jantung dicatatkan. Oleh itu, dalam seorang bayi, pengesanan blokade separa bundel kanan bundle adalah variasi norma. Di sekolah, pelanggaran seperti ini menunjukkan patologi yang berikut:

1. Tekanan psiko-emosi yang ketara.
2. Dystrophy miokardium.
3. Myocarditis.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sekatan jenis ini menunjukkan tetingkap bujur terbuka, kord tambahan ventrikel kiri.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundar yang tidak lengkap secara lengkap tidak muncul. Gambaran klinikal adalah disebabkan tanda-tanda penyakit yang menyebabkan aritmia.

Kadang-kadang pesakit mengadu pening, kehilangan kesedaran berkala, berpeluh, lalat berkilat di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi keturunan - Brugada syndrome. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Semasa mempersoalkan, pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu sekatan adalah mustahil. Penyimpangan didapati hanya membenarkan suspek pelanggaran intraventricular - peningkatan dalam sempadan hati, bunyi auskultori, perubahan warna kulit, sesak nafas, edema perifer, dan beberapa yang lain.

Taraf pemeriksaan emas masih menjalani pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan harian Holter.

Seperti mana-mana gangguan irama, pelanggaran pengambilan intraventricular mempunyai kriteria tertentu.

Tanda-tanda ECG blokade separa dari cabang yang benar dari ikatan-Nya adalah:

1. Sinus irama, betul.
2. Kehadiran di dalam V1 utama kompleks kompleks ventrikel jenis rSr 'atau rsR'.
3. Dalam mengetuai Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih luas.
4. Tempoh kompleks ventrikel ialah 0.09-0.11 saat.

Kelewatan dalam penyebaran dorongan elektrik yang berlaku biasanya pada kanak-kanak dan golongan muda dicirikan oleh ciri-ciri tertentu:

1. Sinus irama, betul.
2. Kompleks ventrikel dalam plumbum V1 adalah bentuk rSr '.
3. Amplitud gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih daripada 6 mm.
4. Gigi r terdapat hanya satu plumbum - V1 atau V2.
5. Gelombang S normal memimpin V5 dan V6.

Dalam kes kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundelannya dengan kemurungan segmen ST, mereka bercakap mengenai sindrom Bruton.

Perlantikan harian pemantauan Holter mendedahkan gangguan irama sementara dan gabungan. Diagnostik makmal, instrumental (ultrabunyi, penyelidikan elektrofisiologi) memberi idea mengenai perubahan fungsi dan struktur yang membawa kepada aritmia.

Rawatan

Apabila blokade PNPG yang tidak lengkap dikesan pada ECG, adalah perlu untuk memahami bahawa keadaan ini tidak memerlukan langkah pemulihan. Pesakit yang menderita pelbagai penyakit memerlukan pembetulan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari.

Untuk tujuan ini, saya menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:

1. Anti-iskemia.
2. Antihipertensif.
3. Ejen antiplatelet.
4. Statin.
5. Diuretik.
6. Cardioprotectors.
7. Bermaksud untuk rawatan penyakit sistem bronchopulmonary.
8. Antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid untuk myocarditis.

Sekiranya perlu, pembetulan pembedahan dijalankan, yang dijalankan berdasarkan penyakit asas, keparahan keadaan, ciri-ciri individu.

Ramalan

Individu yang sihat dengan pengambilan intraventricular terjejas mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ini tidak menjejaskan kesejahteraan dan tidak membawa kepada gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pesakit dengan sindrom Bruton, yang boleh menjadi rumit oleh tachyarrhythmia ventrikular dengan ancaman penangkapan jantung seterusnya.

Pada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat laluan patologi yang mendasari.

Sekatan tidak lengkap PNPG pada ECG: tidak memberi perhatian atau diperiksa oleh ahli kardiologi?

Kesimpulannya kepada ECG selepas menentukan kadar denyut jantung, sifat rentak dan lokasi EOS, anda boleh mencari garis: "sekatan tidak lengkap PNPG (bundle kanan dari Dia). Bagi orang yang tidak dimulakan ke dalam rahsia kardiologi, sukar untuk membayangkan jenis kaki yang ada di dalam hati, di mana tepatnya ia terletak dan bagaimana ia mempengaruhi kerjanya. Mari kita lihat apa bahaya sekatan yang tidak lengkap yang dikenalpasti pada ECG dan apakah akibatnya orang-orang dengan patologi ini sedang menunggu.

Apakah "ikatan Dia" dan mengapa ia diperlukan?

Rasuk ini bertanggungjawab untuk mengendalikan nadi di sepanjang ventrikel jantung. Dalam sekumpulan beberapa kaki, masing-masing bertanggungjawab untuk jabatan tertentu. Bahagian belakang (ia adalah satu) bertanggungjawab untuk ventrikel kiri (dan khususnya untuk dinding yang lebih rendah) dan bahagian belakang kiri septum interventricular. Terdapat dua kaki depan di dalam bundar Nya: kanan dan kiri. Yang kiri bertanggungjawab untuk dinding lateral anterior ventrikel kiri dan septum kiri anterior. Kaki kanan, yang menarik minat kita, bertanggungjawab untuk pengujaan ventrikel kanan dan separuh kanan septum interventrikular.

Mengapa blokade dipanggil tidak lengkap? Hakikat bahawa sekatan penuh rangsangan ventrikel kanan dan di sebelah kanan septum interventrikel tidak cukup secukupnya, iaitu gelombang penyahkutuban kerana ia merebak dari ventrikel kiri dan sebelah kiri septum interventrikel, yang telah "bayaran" momentum kaki kiri. Sekatan yang tidak lengkap hanyalah peningkatan dalam masa pengujaan sepanjang kaki kanan.

Sebab-sebab keadaan ini dan apakah bahayanya

NBPPG timbul disebabkan oleh dua sebab utama, mereka biasanya dibahagikan kepada faktor risiko kongenital dan diperolehi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit atau keadaan berikut, maka dia berisiko untuk mengembangkan sekatan yang tidak lengkap. Walaupun kualiti prosesnya yang baik, tanpa rawatan yang sewajarnya, perlahan pengaliran impuls dari masa ke masa boleh menyebabkan penyakit jantung yang serius.

Faktor risiko kongenital termasuk kecacatan septum ventrikel; Penyakit Leva-Lenegra; kecacatan septal atrium; stenosis pulmonari. risiko yang diperolehi yang membawa kepada perkembangan penyakit: kronik obstruktif penyakit paru-paru, mitral valve stenosis, infarksi akut, penyakit jantung iskemia kronik, myocarditis, kardiosklerosis, tekanan darah tinggi, degenerasi progresif, lebam dan trauma dada lain, proses malignan, betul hipertropi ventrikel, gangguan elektrolit ( terutamanya hiperkalemia), berlebihan dengan ubat (beta blocker, glikosida jantung (digitalis), novainamide, quinidine).

Elektrokardiografi mendapati patologi, tetapi tidak ada gejala!

NBPPG selalunya tidak menyebabkan sebarang aduan khas, terdapat banyak pesakit secara kebetulan pada ECG semasa pemeriksaan rutin atau apabila diarahkan oleh doktor lain. Kemunculan gejala di sekeliling sekatan tidak lengkap adalah lebih cenderung untuk menunjukkan perkembangan penyakit jantung bersamaan.

ECG adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis pelbagai jenis sekatan, dan kesimpulannya harus dipercayai. Tanda-tanda berikut menunjukkan kehadiran NBPNPG pada kardiogram: kehadiran gelombang S-sedikit di lorong di sebelah kiri (I, aVL, V5 dan V6); 'Rangkuk R dalam V1, dan juga dalam V2 (tetapi kadang-kadang ia tidak boleh diperhatikan). Di hadapan patologi yang berkaitan (contohnya, hipertrofi dari ventrikel kanan), paksi elektrik ditolak ke kanan, dan kompleks QRS lebih sempit.

Keperluan untuk rawatan untuk BNPPG dan apakah itu

Ramai pesakit meremehkan keadaan ini kerana tiada gejala, dan setelah menerima EKG, mereka tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor. Tetapi bahaya sekatan yang tidak lengkap adalah bahawa tanpa rawatan, lambat laun ia akan menjadi patologi yang lebih serius, yang mengancam nyawa. Oleh itu, tidak ada keraguan tentang keperluan untuk rawatan - perlu!

Rawatan ini bertujuan merawat penyakit yang menyebabkan sekatan. Rawatan khusus sekatan itu sendiri tidak disediakan. Walaupun dalam kes rawatan yang berjaya, pemerhatian dinamik pesakit dengan ECG diperlukan.

Kadang-kadang sekatan berlaku pada usia muda tanpa alasan yang objektif, keadaan seperti ini dianggap sebagai norma dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan penuh, dan walaupun alasan untuk perkembangan BPNPG tidak pernah dijumpai, adalah perlu untuk melakukan ECG secara berkala.

Apakah ramalan dan hasil patologi seperti itu?

Prognosis untuk keadaan ini agak baik dengan rawatan yang sesuai. Ia telah lama ditubuhkan bahawa sekatan tidak lengkap menjadi satu yang lengkap, sebagai peraturan, tidak berubah.

Walau bagaimanapun, jika NBPNPG timbul dengan IHD atau hipertensi sedia ada, prognosis tidak lagi begitu menggalakkan, dan risiko kematian dari penyakit mendasar meningkat tiga kali ganda. Oleh itu, jika anda telah menemui patologi seperti di ECG, anda akan ditunjukkan pemeriksaan lengkap, rawatan dan pemerhatian dinamik oleh ahli kardiologi. Perlu diingat bahawa prognosis untuk sekatan kaki kanan bundelan Nya, walaupun di hadapan penyakit yang berkaitan, selalu lebih baik daripada sekatan kaki kiri.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

Gangguan degupan jantung adalah penyakit yang sangat kerap, dengan banyak kesan. Dalam artikel ini kita akan mengkaji salah satu punca irama yang tidak normal dalam kontraksi jantung - blokade yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari bundleNya, serta cara untuk diagnosisnya, yang utama adalah ECG, dan kaedah rawatan.

Apakah ikatan Tuhan-Nya

Ikatannya adalah elemen sistem kardiovaskular yang bertanggungjawab untuk laluan isyarat elektrik, dan nama lainnya adalah atrioventricular. Secara anatomi ia terbentuk oleh batang pada dua kaki. Terima kasih kepada struktur ini, sambungan saraf di antara bahagian-bahagian jantung dipastikan, atrium kanan dikaitkan dengan kedua-dua ventrikel, dan semua elemen ini dikurangkan dengan satu kekerapan. Apabila pengekalan impuls dilanggar, yang paling kerap disebabkan oleh sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya, miokardium jantung mula bekerja dengan keabnormalan.

Tugas menjalankan tisu adalah untuk menyelaraskan irama ventrikel dan atria yang berkontrak. Sekiranya tidak ada kegagalan, jantung berdegup dengan rhythmically dan merata. Apabila laluan isyarat elektrik melalui serat saraf terganggu, jurang muncul dalam fungsi jantung. Salah satu penyakit yang membawa kepada ini adalah patologi kaki kanan dalam ikatan-Nya, yang menyebabkan penyekatan berkala, dipanggil blokade tidak lengkap. Penyakit ini adalah tipikal untuk lelaki dewasa, yang umurnya lebih dari 40-50 tahun. Peningkatan umur menyebabkan peningkatan kebarangkalian menghalang Bundle-Nya kerana gangguan dalam kekonduksian kaki kanannya.

Ikatan-Nya mempunyai dua kaki, mengapa halangan yang tidak lengkap biasanya hanya berkaitan dengan yang tepat? Jawapannya terletak pada hakikat bahawa kaki kiri mempunyai dua cabang, dan kaki kanan hanya mempunyai satu, oleh itu, margin keselamatan di dalamnya lebih rendah. Secara umum, menyekat adalah tiga jenis:

• Odnopuchkovym, apabila sekatan menyentuh kaki kanan, atau cabang tunggal kiri.
• Dvuhpchkovym, dengan kekalahan elemen kiri sepenuhnya, atau kanan dan satu kaki kiri.
• Tiga rasuk, apabila kekonduksian yang tidak lengkap diperhatikan di kedua-dua kaki bundelan-Nya.

Mana-mana penyelewengan ini mungkin berkaitan dengan lengkap dan tidak lengkap, kekal dan berkala. Manifestasi berkala penyakit ini paling sukar untuk didiagnosis, karena tentang waktu diagnosis, metode utama adalah elektrokardiogram (ECG), tidak ada penyimpangan jika pada saat ini tidak ada blokade yang tidak lengkap. Dalam kes ini, beberapa kajian diperlukan untuk mengenal pasti keabnormalan pada ECG.

Faktor utama yang membawa kepada penyakit adalah kewujudan:

• Patologi paru yang disebut "jantung pulmonari" muncul, ini bermakna genangan darah di bahagian kanan, yang membawa kepada hipertropi dan pengembangannya. Contohnya ialah emfisema.
• Keradangan dinding otot jantung akibat jangkitan atau kejadian rheumatoid.
• Penyakit arteri koronari
• Penggunaan glikosida yang berlebihan, menyebabkan keracunan
• Kecacatan jantung
• Embolisme pulmonari
• Perkembangan sistem otot yang berlebihan disebabkan oleh hipertensi arteri yang berterusan
• Kardiomiopati dan myocardiodystrophy, timbul kerana pelbagai sebab, contohnya, disebabkan ketergantungan alkohol, berat badan berlebihan, dan juga terbentuk dalam arthritis rheumatoid, diabetes dan thyrotoxicosis.
• Pendedahan kepada infarksi miokardium

Dalam kanak-kanak, sekatan tidak lengkap biasanya dijelaskan oleh struktur jantung yang tidak normal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah partition tambahan yang mempunyai ventrikel kiri. Walau bagaimanapun, sekiranya sekatan tambahan sifat organik tidak dikenal pasti, menghalang kekonduksian ikatan hak ikatan-Nya sering dianggap sebagai variasi struktur normal.

Apa bahaya yang membawa

Dengan penghalang sebahagian daripada kekonduksian di sebelah kanan, tidak ada bahaya yang serius, berkat sisi kiri, yang mengekalkan fungsinya. Sekatan tidak lengkap tidak maju untuk diselesaikan, jadi jika tidak ada penyakit latar belakang sistem jantung atau paru-paru, ramalan untuk satu bundelan yang diberikan kepadanya adalah baik. Satu lagi perkara adalah mutlak bukan konduksi, yang sering mengiringi serangan jantung. Dalam keadaan sedemikian, hampir mustahil untuk bertahan, kemungkinan kematian ialah 50%.

Sekatan yang tidak lengkap dalam bungkusannya sering muncul semasa neurosis, dan bahayanya dianggarkan berdasarkan apa yang menyebabkan penyakit ini. Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk mengenal pasti gangguan ini dengan bantuan EKG, di mana seseorang dihantar semasa pemeriksaan perubatan rutin atau jika ada gejala ciri.

Foto 1. Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya pada ECG

Gejala

Dalam banyak kes, gangguan itu tidak disertai oleh sebarang gejala. Jika ada tanda-tanda, maka itu adalah sakit yang merupakan ciri-ciri penyakit jantung yang lain, kehadiran sesak nafas, rasa arrhythmia, dan keletihan yang cepat. Penyumbatan dalam bungkusannya sering digabungkan dengan takikardia. Ini biasanya bukan satu bahaya yang serius, tetapi jika denyutan nadi semakin meningkat, maka anda perlu berjumpa doktor. Adalah penting untuk memeriksa kelenjar tiroid dan memantau secara kerap fungsi otot jantung oleh elektrokardiogram.

Gejala dengan sekatan lengkap:

• Kesakitan jantung
• Putaran kepala
• Rasa degupan jantung

Permulaan simptom adalah disebabkan oleh adanya perubahan yang ditandakan bahawa otot ventrikel kiri menjalani. Penyebab umum ini adalah thyrotoxicosis, anemia teruk, dan serangan jantung. Oleh kerana irama bahagian-bahagian yang berlainan jantung terputus, frekuensi keseluruhan jatuh ke 25-50 denyut / min, Yang sangat kecil untuk mengekalkan fungsi normal badan. Otak juga tidak mempunyai aliran darah, yang menyebabkan pengsan. Kelemahan peredaran menyebabkan penghentian degupan jantung apabila otak berhenti memberikan isyarat yang diperlukan.

Diagnostik

Sekatan lengkap dari bundelannya dikesan menggunakan prosedur ECG rutin. Dalam mengenal pasti patologi laluan isyarat di kaki kanan, melantik peperiksaan lanjut:

• Dengan penyekatan tidak sempurna dan ketiadaan penyakit jantung yang lain, keadaan merujuk kepada norma fisiologi.
• Dengan kekalahan dua rasuk, diagnosis yang lebih mendalam dilakukan untuk menjelaskan semua aspek.
• Dengan kecederaan kiri atau kecederaan tiga rasuk, hospital kecemasan ditetapkan untuk mengenal pasti punca-punca dan mengambil langkah segera.

Di antara prosedur diagnostik lain, elektrokardiogram harian, echography, MRI, anda juga mungkin memerlukan keputusan ujian darah umum.

Rawatan

Jika penyakit atau penyakit kardiovaskular yang menyebabkan mereka tidak didiagnosis dalam halangan atrioventricular, maka tidak ada terapi yang dilakukan. Tetapi apabila penyakit yang mendasari hadir, melawan latar belakang yang impedans dari berkas-berkas-Nya telah muncul, maka rawatan ditetapkan, termasuk:

• Ketepuan dengan vitamin B
• Menerima cara penenang, asal semula jadi, seperti motherwort, herba
• Menurunkan tekanan darah kepada normal dengan bantuan ubat-ubatan khas
• Ubat resep untuk menipis darah
• Normalisasi metabolisme kolesterol
• Mengambil ubat diuretik untuk memerangi kegagalan jantung

Sekiranya pesakit mempunyai "jantung pulmonari" disebabkan oleh lesi-lesi bronkus dan paru-paru, maka glukokortikosteroid diberikan. Jika membran jantung telah menjalani proses keradangan, ubat-ubatan anti-radang antimikrob dan nonsteroid ditunjukkan.

Jika, akibat terapi, sekatan kaki kanan dan kaki kiri dipelihara, maka rawatan pembedahan ditetapkan, yang terdiri dari implantasi alat pacu jantung elektrik. Bagi orang yang mempunyai peranti sedemikian terdapat beberapa sekatan untuk tinggal berhampiran peralatan elektrik, telefon bimbit, dll.

Akibatnya

Komplikasi yang paling serius yang terhasil daripada sekatan bundle bundle nya adalah perkembangan:

• Tachycardia ventrikular atau fibrilasi
• Kegagalan jantung
• Strok otak
• Kegagalan jantung mendadak

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah penting untuk memeriksa secara berkala dan membuat electrocardiogram, serta mematuhi prinsip-prinsip pemakanan sihat dan semua cadangan doktor.

Bolehkah saya bermain sukan?

Untuk terlibat dalam sukan dibenarkan hanya dengan sekatan yang tidak lengkap, yang dinyatakan tanpa patologi jantung atau paru-paru, yang memulakannya. Sekiranya kekonduksian ikatan-Nya adalah disebabkan oleh penyakit-penyakit ini, maka sukan harus dibatasi. Walau apa pun, kita mesti meninggalkan latihan yang melelahkan, terutamanya dalam bidang sukan kuasa. Tempoh apa-apa aktiviti fizikal perlu dihadkan, dan sebelum memulakan kelas berunding dengan ahli kardiologi. Di samping batasan fizikal, pengalaman psiko-emosi harus dikurangkan.

Pengarang: editor laman web, tarikh 30 November 2017

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Bagaimana ia berbahaya?

Patologi yang berbeza dari otot jantung sering meletakkan pesakit dalam keadaan sedikit kebingungan, kerana doktor tidak menjelaskan etiologi dan akibat dari keadaan tertentu. Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah kesimpulan yang agak biasa dalam menjalankan ECG. Terutama pada kanak-kanak yang gejala dan tanda patologi tidak ada. Penyebab apa yang boleh membawa kepada patologi ini dan di mana rawatan diperlukan - boleh didapati dalam artikel ini. Apakah blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatannya dalam memahami kardiologi - patologi yang dikaitkan dengan fungsi autonomi yang merosakkan sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Tetapi bagaimana ia boleh menjadi berbahaya dalam perspektif perkembangan sekatan adalah soalan yang berasingan. Untuk memahami intipati isu ini, seseorang harus masuk ke dalam anatomi jantung dan sistem pemuliharaannya.

Apakah ikatan Nya dan kakinya

Apakah sistem pemuliharaan dan apakah peranan yang dimainkan dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diketahui, semuanya jelas dan tanpa penjelasan yang panjang. Sekiranya impuls saraf tidak lulus, maka kegagalan fungsi yang tidak dapat dielakkan berlaku. Dalam bidang perubatan, ikatannya adalah kawasan kecil dari miokardium, di mana bentuk-bentuk mioksi yang tidak biasa. Ia dibahagikan kepada batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggungjawab untuk pemuliharaan kawasan anterior dan posterior otot jantung. Ikatan batangnya ditakrifkan di bahagian atas jantung, antara kedua-dua ventrikel, dan kakinya turun ke atria dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggungjawab untuk pemuliharaan tisu otot, merangsang kontraktil dari myocytes. Setakat ini, ini adalah penyelaras kerja serentak atria dan ventrikel. Pada masa penguncupan atrium, impuls ditularkan ke ventrikel.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan mereka yang telah melangkah lebih dari garis umur 50 tahun. Ia berjalan tanpa gejala dan tanda. Rawatan hanya diperlukan sekiranya berlaku kerosakan serius pada gentian konduktif dan terjadinya bentuk aritmia jantung yang berterusan.

Jenis dan punca blokade blok cawangan bundle

Jenis patologi dibahagikan dengan penyetempatan perubahan patologi. Ia boleh menjadi sekatan tunggal, balok dua atau balok tiga-beam. Keadaan pesakit dengan sekatan tunggal kaki kanan atau kiri bundle sisa-sisa-Nya normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bungkus dapat menunjukkan pelbagai gejala klinikal. Dengan sifat gangguan fungsi, jenis berikut dibezakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• berterusan progresif atau remisi;
• gangguan sekejap-sekejap dengan tempoh peningkatan dan kemerosotan sistem pengaliran saraf;
• bentuk peralihan dicirikan oleh fakta bahawa manifestasi patologi tidak direkodkan pada setiap penyingkiran parameter ECG;
• Sekatan bergilir dari bundle bundelannya dicirikan oleh hakikat bahawa perubahan patologis dapat menampakkan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Punca blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundelan Nya dapat tersembunyi di sebalik beberapa gangguan patologi, termasuk yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum ialah:

• penyakit jantung iskemia pada pesakit selepas umur 40 tahun;
• kardiomiopati beralkohol dan toksik;
• penyakit sistem metabolik dan penurunan paras darah unsur-unsur jejak tertentu (kalium, magnesium);
• kehadiran tisu parut di lokasi ikatannya (selepas infarksi miokardium, rematik, sistemik lupus erythematosus, miokarditis);
• memperoleh dan cacat jantung kongenital dalam bentuk stena dan prolapses, coartion dan kecacatan;
• hypertrophy dari tisu otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa memberi pampasan dengan bantuan persediaan farmakologi;
• tromboembolisme saluran darah koronari dan pulmonari;
• asma bronkial dengan kegagalan pernafasan bersamaan;
• bronkitis kronik dan emfisema;
• jantung pulmonari.

Pada kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda sekatan yang tidak lengkap dari ikatan bundlenya pada ECG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghapuskan kecacatan intrauterin. Ini mungkin kord luar biasa di rongga ventrikel kiri, prolaps injap atau kecacatan septum atrium terbuka terbuka oval.

Dalam ketiadaan patologi organik di atas, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah merujuk kepada varian norma dan dikaitkan semata-mata dengan keunikan fungsi sistem saraf autonomi. Walau bagaimanapun, tindak balas yang berterusan diperlukan untuk menolak kemungkinan perkembangan perubahan patologi. Blok tidak lengkap blok cawangan bundle kiri tidak pernah menjadi variasi norma fisiologi dan memerlukan rawatan yang mencukupi memandangkan bahaya keadaan ini.

Tanda-tanda utama dan gejala-gejala klasik sekatan yang tidak lengkap dari ikatan-Nya

Tanda-tanda utama blokade yang tidak lengkap pada ikatan-Nya yang betul tidak dapat terwujud dan pesakit merasa sihat. Gejala klinikal yang teruk boleh berlaku dengan sekatan lengkap kaki kiri bundle His dan memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kebanyakan kes, terdapat manifestasi penyakit yang menimbulkan perkembangan patologi ini - ini adalah:

• sesak nafas semasa bekerja dan berehat;
• gangguan denyutan jantung dan irama;
• kelemahan otot dan keletihan;
• kerap tidak sedarkan diri dan pening kepala;
• gangguan irama jantung;
• sakit, rasa berat di belakang sternum.

Dasar diagnosis adalah hasil dari ECG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Pengesahan diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Sekiranya timbul gejala secara tiba-tiba, satu pasukan ambulans perlu dipanggil segera, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan iskemia di bahagian belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap kehidupan pesakit adalah blokade separa dan lengkap yang terdiri daripada bundle of His, dapat disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Semasa serangan sedemikian, bekalan darah ke struktur serebral terganggu, pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran, dia mempunyai penurunan mendadak dalam kadar jantung. Kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi. Keadaan ini dikaitkan dengan kurangnya penyegerakan atria dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, terdapat tumpuan patologi pengujaan saraf dalam tisu miokardium. Ia boleh mencetuskan serangan fibrilasi atrium dan paroxysm ventrikel. Bradycardia muncul dengan kadar jantung kurang daripada 40 denyutan seminit.

Dasar diagnosis adalah hasil ECG. Sekiranya sekatan bundle kiri yang dikesan pertama kali dikesan, pesakit segera dihantar ke hospital khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit yang membawa kepada sekatan. Rawatan sokongan yang mencukupi ditetapkan menggunakan ejen farmakologi. Dengan sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatannya, rawatan sering tidak diperlukan, tetapi pesakit dianjurkan untuk mempunyai ECG biasa (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).

Pada ECG, blokade dari ikatan-Nya boleh nyata dalam variasi berikut;

• dalam V1 dan V2 dari petunjuk yang betul, kompleks Rsr patologi muncul, dan memimpin V5 dan V6, kompleks QRS disebabkan oleh gelombang S yang luas adalah lebih daripada 0.12 s.
• V5, V6, I dengan kompleks cacat tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan sekatan kaki kiri;
• dengan luka keseluruhan dari tiga kaki, menyatakan tanda-tanda blok antrioventricular muncul.

Pesakit diberi satu set ujian diagnostik:

• ujian darah komprehensif biokimia mendedahkan ketidakseimbangan mikroelement, peningkatan tahap kolesterol;
• ultrasound memeriksa pengembangan otot jantung, gangguan pengaliran;
• pemantauan harian akan menceritakan tentang bentuk sekatan;
• Kardiografi transesophageal digunakan dalam situasi kontroversi.

Dalam sesetengah kes, tomografi yang dikira adalah disyorkan, yang membolehkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Kemungkinan merawat sekatan bundelan beliau dalam keadaan moden

Dalam keadaan moden, dengan perkembangan kardiologi yang tinggi, keadaan ini dirawat dengan baik. Tetapi langkah-langkah utama bertujuan untuk menghapuskan faktor patogenik (penyakit utama). Kemungkinan pengambilan sekat-sekat bundelan-Nya bergantung pada keadaan umum pesakit, faktor sebelum perkembangan patologi, kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya biasanya tidak dilakukan, keadaan pesakit tidak mengalami, mungkin untuk membaiki sendiri gangguan pengalihan dorongan saraf. Dalam hal blokade dua buccal, agen farmakologi berikut boleh digunakan:

• vitamin kompleks (asid nikotinik dan vitamin kumpulan B);
• meningkatkan bekalan darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi pengaliran saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangkan risiko pembekuan darah (aspirin, chime, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah;
• glikosida jantung dan nitrat;
• ubat yang menormalkan tekanan darah.

Adalah disyorkan bahawa pengambilan konstanta kalium dan magnesium yang berterusan, kompleks vitamin, ubat-ubatan antiarrhythmic di hadapan tanda-tanda. Dalam proses berjangkit, pentadbiran antibiotik spektrum luas ditunjukkan.

Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk pemasangan alat pacu jantung. Perentak jantung buatan meningkatkan jangka hayat pesakit kepada norma fisiologi dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidupnya.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul

Blokade yang tidak sempurna dari ikatan yang betul dari Dia adalah masalah yang agak umum. Anda boleh menemuinya dalam perjalanan elektrokardiografi. Masalahnya berlaku di bawah pengaruh patogen kongenital atau yang diperoleh dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kemerosotan.

Penerangan badan

Penguncupan otot jantung memberikan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah sinus dan nod atrioventricular, ikatan serat His dan Purkinje.

Bangkitnya terdiri daripada kaki kanan dan kiri. Mereka menyediakan promosi isyarat elektrik ke tisu ventrikel. Sekiranya sekatan didiagnosis, ini bermakna isyarat tidak melaluinya sepenuhnya atau tidak sama sekali.

Pada masa yang sama, pengujaan biasanya hanya melalui kaki kiri, yang menyumbang kepada depolarisasi ventrikel.

Sekiranya sekatan separa berkembang, isyarat elektrik tidak dihantar satu persatu. Keadaan ini tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Kekonduksian jantung dalam keadaan ini melambatkan. Proses yang sama boleh dikesan pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Oleh itu, masalah ini sering dianggap sebagai variasi norma.

Bahaya paling besar adalah pelanggaran pengalihan nadi di kaki kiri, kerana ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki. Wanita pada usia tua lebih cenderung mengalami sekatan kaki kiri.

Selalunya pengalihan impuls melambatkan masa kanak-kanak. Sekiranya tiada patologi jantung, sistem pernafasan dan peredaran darah, maka keadaan sedemikian tidak berbahaya.

Walaupun penyakit yang paling sering berlaku tanpa manifestasi sedikit, ia secara beransur-ansur mengganggu ventrikel.

Sebabnya

Pengekangan kaki yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa pelanggaran tersebut tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Walaupun di hadapan patologi jantung dan saluran darah dalam saudara-saudara dekat, kemungkinan perkembangan mereka meningkat dengan ketara.

Pelanggaran kekonduksian pada kaki kanan berlaku dalam pelbagai keadaan:

• dengan gangguan iskemia di hati;
• akibat proses tumor;
• dengan keabnormalan dalam perkembangan badan;
• dalam proses keradangan di endokardium atau miokardium;
• jika satu arteri pulmonari disekat;
• dengan kardiosklerosis;
• jika jangka panjang hipertensi telah membawa kepada peningkatan dalam hati;
• dengan patologi dalam sistem pernafasan, yang membawa kepada rupa jantung paru-paru;
• selepas serangan jantung;
• di bawah pengaruh tabiat buruk;
• dengan overstrain emosional yang berterusan.

Darah elektrik dihantar lebih perlahan daripada yang sepatutnya, jika seseorang telah mengambil ubat anti-arrhythmic yang besar.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis berlaku jika saraf vagus berada dalam keadaan yang terlalu berat. Ini berlaku jika seseorang tertakluk kepada usaha fisik yang berlebihan.

Blockade juga berlaku jika rawatan pembedahan penyakit jantung dilakukan.

Symptomatology

Selalunya, apabila isyarat elektrik tidak sepenuhnya lulus sepanjang kaki kanan, orang itu tidak melihat apa-apa gejala. Tentukan masalah dalam proses elektrokardiografi yang dirancang.

Pesakit mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasari, yang merosakkan pengaliran jantung. Dengan ini:

• kesukaran bernafas;
• Kesakitan secara berkala muncul di dalam dada;
• kecewa irama kontraksi hati.

Oleh itu, ia sepatutnya masa untuk merawat penyakit tersebut.

Tetapi, jika isyarat disekat sepenuhnya:

• pening;
• kelemahan sentiasa dirasakan;
• pesakit secara berkala kehilangan kesedaran;
• sakit di hati;
• badan itu berselang-seli;
• sakit kepala;
• jelas degupan jantung.

Dengan kemunculan pelanggaran tersebut perlu segera diperiksa, kerana ini dapat terjadi dalam penyakit kronik yang berbahaya.

Walaupun dengan sekatan tidak lengkap, orang yang sihat tidak memerlukan terapi tertentu, kerana keadaan ini dianggap agak normal.

Membuat diagnosis

Jika anda tidak menjalankan prosedur diagnostik, maka anda tidak dapat mencari pilihan rawatan yang sesuai. Satu pelanggaran yang lengkap atau sebahagian daripada pergerakan isyarat elektrik menyebabkan penurunan dalam penguncupan ventrikel. Untuk mengesahkan perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya pada ECG ditunjukkan oleh laluan perlahan isyarat elektrik. Pada masa yang sama terdapat gigi yang menunjukkan penguncupan atrium, tetapi ciri gigi pengecutan ventrikel tidak wujud. Untuk pelanggaran ini dicirikan oleh rupa notches kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang mengalami halangan separa, maka kompleks QRS mempunyai tempoh normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 saat.

Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang boleh mengganggu kemajuan dorongan, pesakit juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

1. Pemeriksaan umum dan biokimia terhadap air kencing dan darah.
2. Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasound.
3. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Prosedur-prosedur ini diperlukan dalam kes-kes yang teruk untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
4. Elektrokardiografi transesophageal.
5. pemantauan harian mengenai elektrokardiografi. Ini membantu untuk mengenal pasti pelanggaran sementara.

Menurut kajian itu, diagnosis disahkan dan pilihan rawatan yang sesuai dipilih.

Pilihan penyelesaian masalah

Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain di dalam tubuh. Tetapi dengan anomali kongenital dalam struktur hati, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pesakit akan menunjukkan penerimaan:

• Persediaan sedatif berdasarkan tumbuhan ubatan;
• Vitamin B;
• penipisan darah;
• dadah untuk menormalkan petunjuk tekanan darah;
• ubat diuretik dalam kes kekurangan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan penyakit bronkus dan paru-paru yang boleh menyebabkan sindrom jantung paru-paru, gunakan glucocorticosteroids. Sekiranya lapisan hati terjejas oleh proses keradangan, pesakit perlu mengambil ubat antibakteria.

Jika laluan impuls disekat sepenuhnya, maka kita tidak boleh melakukan tanpa terapi pembedahan. Semasa rawatan sedemikian, perentak tiruan dipasang pada pesakit. Sekiranya terdapat alat pacu jantung di dalam badan, tidak dianjurkan untuk berada dekat dengan peranti elektrik.

Sekatan yang tidak lengkap dalam bungkusan hak cawangannya dalam kanak-kanak boleh dianggap sebagai variasi norma, oleh itu tiada agen terapeutik ditetapkan. Tetapi doktor harus memerhatikan keadaan bayi. Walaupun masalah ini tidak memerlukan terapi konservatif, adalah perlu untuk memastikan bahawa sekatan sebahagian tidak sepenuhnya.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan, anda perlu berunding dengan doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Apabila penyitaan dikaitkan dengan tidak melepaskan dorongan, anda perlu melakukan yang berikut:

• dengan pening yang teruk, berbaring atau duduk;
• melakukan senaman untuk menormalkan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan nafas.

Untuk memperbaiki kesejahteraan mengesyorkan penggunaan ubat tradisional. Penyerapan buah hawthorn atau lilin Mei lily lembah mempunyai sifat yang berguna. Tetapi untuk pelantikan pilihan rawatan yang lebih sesuai, anda perlu berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka anda boleh mengandalkan hasil yang menguntungkan. Selalunya dengan sekatan kaki kanan tidak ada ancaman kepada kesihatan. Komplikasi berbahaya adalah ciri mengunci kaki kiri. Tetapi terkadang blokade yang betul boleh menyebabkan masalah.

Pesakit sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam keadaan ini, kekerapan kontraksi jantung meningkat, yang secara beransur-ansur menyebabkan pelbagai komplikasi. Aritmia jenis ini meningkatkan kemungkinan fibrillasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat pada masanya, pesakit boleh mati.

Untuk mengesan perubahan yang sukar dalam masa, adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi dari semasa ke semasa. Ubat-ubatan sendiri dikategorikan secara kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan. Terutamanya, ia menyangkut ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya penyakit itu tidak disertai oleh sebarang gejala, maka pesakit mungkin menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit itu tidak berkembang, adalah perlu untuk menghapuskan overstrain fizikal dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah rehat yang mencukupi. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Ia harus menyesuaikan diet anda. Orang itu harus menolak garam, gula, lemak dari asal haiwan.

Mana-mana ubat tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Dengan pelanggaran tersebut, anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Sekiranya perentas dipasang, anda perlu melawat pakar tidak lewat daripada tiga bulan selepas keluar. Selepas itu, anda perlu melawat doktor setiap enam bulan.

Perkhidmatan tentera dan aktiviti fizikal

Pelanggaran jalur denyut di kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran kekonduksian yang berterusan. Keadaan ini tidak dianggap patologi yang boleh mengganggu perkhidmatan ketenteraan.

Pesakit tidak perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup. Tetapi beban yang meningkat masih disyorkan untuk dihapuskan, kerana mereka dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan halangan lengkap.

Nbnpg pada ECG

• Kompleks QRS tidak diperluaskan, tetapi dalam plumbum V1 mempunyai konfigurasi berbentuk M.

• Sekiranya gelombang R kecil dicatatkan di dalam V1 utama, dan juga R ', maka mereka bercakap tentang blokade yang tidak lengkap dari bundle kanannya (PNPG). Pada kanak-kanak dan remaja, ECG semacam itu mungkin merupakan manifestasi ciri-ciri fisiologi.

• Jika, dengan blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundle (PNPG), gigi R 'muncul pada plumbum V1, maka pankreas hipertrofi harus disyaki.

Dengan blokade yang tidak lengkap dari bundelan kanannya (PNPG) pada ECG, perubahan yang sama muncul seperti sekatan lengkapnya, tetapi kompleks QRS tidak lebih luas dan tempohnya tidak melebihi 0.12 s. Terdapat 3 variasi ECG yang mempunyai maksud klinikal.

Perubahan yang paling penting muncul dalam plumbum V1. Kompleks QRS dan dalam kes ini berpecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M (rSr ', RSR', rsR ').

Dalam varian pertama, gigi R dan R dicatatkan, kedua-duanya adalah kecil, tetapi gelombang S adalah normal. Gigi T boleh menjadi normal, boleh jadi positif dan negatif. P gigi normal. Kompleks QRS tidak begitu luas.

Perlu diingat bahawa sementara gigi R dan R di V1 memimpin dengan sekatan yang tidak lengkap dari bundel kanannya (PNPG) tetap kecil, maka seperti ECG tidak mempunyai makna klinikal. Variasi blokade yang tidak lengkap dari bundel kanannya (PNPG) adalah fisiologi dan khas untuk kanak-kanak dan remaja. Hipertrofi pankreas dalam ECG seperti ini hanya diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku (opsyen I).

Gigi R atau R yang relatif tinggi di dalam V1 dan kira-kira amplitudo yang sama gigi R dan S (nisbah R / S dan R '/ S adalah kira-kira 1) boleh menjadi tanda hipertrofi pankreas (pilihan II).

Dalam varian lain sekatan yang tidak lengkap dari bundle kanannya (PNPG), kompleks QRS juga berpecah dalam plumbum V1, tetapi gigi positif pertama atau kedua (iaitu, gigi R atau R) adalah tinggi. Segmen ST terletak di bawah kontur, dan gelombang T adalah negatif. Berdasarkan ECG, terutamanya gelombang R yang tinggi, adalah mungkin untuk mendiagnosis hipertrofi pankreas. BBO dilanjutkan dan> 0.03 s untuk R-gelombang dan> 0.07s untuk R-gigi (varians III).

Daripada perubahan lain pada ECG dengan pilihan ke-3, ada perubahan dalam petunjuk I, aVL, V5, V6, sama dengan mereka yang mempunyai sekatan sepenuhnya dari bundle kanannya (PNPG): gigi yang agak luas dan mendalam S, jenis ECG yang betul.

Gelombang P dalam petunjuk II dan III tinggi dan dicirikan sebagai atrium yang betul.

Gambar yang dijelaskan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanannya (PNPG) (varian III) diperhatikan di jantung pulmonari kronik dan cacat jantung, seperti stenosis mitral, stenosis arteri pulmonari, sindrom Eisenmenger.

Ciri-ciri sekatan yang tidak lengkap dari bundle kanannya (PNPG):
• Kompleks QRS tidak diperluaskan (Sekatan lengkap bundle yang betul dari bundle of His (PNPG) dengan sindrom Eisenmenger (kecacatan septum ventrikel dalam kombinasi dengan hipertensi pulmonari).
Jenis kanan ECG. Gelombang R di dalam plumbum V1 dipecah mengikut jenis rsR '. Gigi positif kedua (gelombang R ') tinggi dan menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (RV).