Jenis jantung ntsd apa itu
Kemunculan rasa sakit di kawasan jantung menunjukkan pemikiran penyakit berkaitan. Walau bagaimanapun, sebelum jatuh ke dalam panik, ia patut diperiksa oleh pakar: dystonia neurokulatori jenis jantung sering diprovokasi oleh penyakit jantung, yang boleh dengan mudah dihapuskan jika dikesan dalam masa. Dalam jenis jenis dystonia yang berlaku oleh jenis jantung, apa itu dan bagaimana untuk merawatnya, boleh didapati di bawah.
Jenis jantung ntsd - apa itu
Dystonia jenis neurocirculatory jenis jantung perlu dianggap sebagai satu set gejala klinikal, yang paling ketara adalah rasa sakit di kawasan jantung. Penyakit ini disertai oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular dan berkembang akibat struktur dan (atau) keabnormalan fungsional di bahagian tengah dan persisian sistem saraf autonomi.
Jenis dan ciri
Dystonia neurocirculatory dikelaskan mengikut dua faktor: asal dan keterukan penyakit.
Menurut faktor etiologi S. A. Abbakumov dan V. I. Makolkin, mereka memperoleh bentuk NDC seperti:
- penting - punca pembangunan adalah kecenderungan genetik;
- psikogenik - berlaku akibat pendedahan kepada tekanan dan beban emosi;
- toksik berjangkit - adalah akibat luka atau mabuk berjangkit, termasuk alkohol;
- kelebihan voltan dystonia;
- profesional - mekanisme pembangunan dicetuskan oleh faktor-faktor aktiviti profesional.
Menilai keparahan NDC, terdapat tiga bentuk utama penyakit:
- mudah - dicirikan oleh gejala kabur, yang menunjukkan dirinya hanya dengan peningkatan beban (fizikal atau emosi);
- sederhana - mempunyai pelbagai gejala dan manifestasi mereka;
- berat - sering rumit oleh krisis.
Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan betul, bentuk yang teruk boleh menjadi kronik dengan akibat akibat dalam bentuk gegaran.
Ia penting! Ciri utama dystonia neurocirculatory adalah kepelbagaian manifestasinya. Oleh itu, dystonia neurocirculatory jenis jantung boleh mengganggu kerja beberapa sistem sekaligus (endokrin, kardiovaskular, pernafasan, saraf), yang melemahkan badan pada beberapa bidang sekaligus.
Kehadiran penyakit ini menyebabkan toleransi rendah terhadap tekanan fizikal dan mental.
Punca pembangunan
Penyebab NDC selalunya boleh menjadi lonjakan hormon, jadi kumpulan risiko termasuk remaja di pubertas dan wanita semasa kehamilan atau menopause.
Faktor-faktor berikut juga boleh bertindak sebagai provokator untuk perkembangan patologi:
- kecenderungan genetik;
- perubahan iklim yang kerap;
- tekanan akut atau kronik;
- disfungsi ovari pada wanita;
- keracunan dengan bahan kimia, bahan narkotik atau alkohol;
- kehadiran jangkitan;
- kekurangan atau lebihan aktiviti fizikal.
Faktor-faktor ini boleh mencetuskan penyakit secara individu dan secara kolektif.
Gejala
Gejala utama dystonia vegetatif-vaskular dengan cardialgia adalah rasa sakit di kawasan jantung. Anda juga boleh membezakan penyakit ini dengan ciri-ciri berikut:
- Kesakitan jantung pelbagai keamatan dan kekerapan manifestasi - dari perasaan menindih yang ringan dan berulang kepada pemotongan yang tidak dapat ditolerir dan kesakitan mendesak di bahagian kiri dada;
- sakit hati timbul kerana pelbagai faktor: lonjakan emosi positif atau negatif, perubahan mendadak tekanan atmosfera atau perubahan suhu secara tiba-tiba, pengenalan makanan atau roh yang dilarang ke dalam diet;
- peningkatan yang tidak dijangka dalam kadar jantung, ditambah dengan kesakitan, mewujudkan perasaan kemerosotan pesat dalam kesejahteraan seluruh organisma; disertai oleh kegelisahan, berkembang menjadi seram;
- penampilan sesak nafas dan gangguan pernafasan - haba atau perasaan kehadiran objek asing di dalam pernafasan menghalang pernafasan di dada;
- melompat dalam tekanan darah, di mana dalam masa jangka pendek kekejangan vaskular selang digantikan oleh kelonggaran dan sebaliknya;
- Gejala vegetovaskular - pening, melepasi keadaan pengsan, menggigil atau berpeluh berlebihan, kesukaran dengan kencing atau najis.
Apa-apa manifestasi dystonia vegetatif-vaskular jenis jantung adalah gabungan gejala biasa yang disertai dengan rasa sakit di kawasan jantung.
Cardialgia Neurocirculatory boleh dibezakan daripada penyakit koronari dengan ciri-ciri berikut:
- Aktiviti fizikal. Dalam kes pertama, rasa sakit muncul selepas beban, di kedua - dalam proses.
- Ketidakstabilan emosi, neurosis, disyne neurotik. Hadir hanya dengan NDC.
- Aduan. Dalam kes dystonia adalah sangat pelbagai, sedangkan dengan penyakit koronari terhad kepada jantung.
- Sedatif. Ia melegakan kesakitan di kawasan jantung hampir serta-merta dalam kes NDC dan hampir tidak pernah dalam penyakit jantung.
- Nitrogliserin. Dalam kes pertama, keadaan pesakit akan bertambah buruk apabila ejen diambil, pada kedua ia akan menjadi lebih baik.
Mengetahui apa itu - NDC oleh jenis jantung, anda juga harus tahu bahawa gejala NDC jantung bukanlah latar belakang yang berterusan, tetapi boleh timbul dan hilang tanpa diduga untuk pesakit.
Pengenalan dystonia vaskular dengan cardialgia
Salah satu tugas penting dalam diagnosis dystonia neurocirculatory jenis jantung ialah penghapusan patologi koronari (contohnya, malformasi, miokarditis, dan lain-lain). Pengenalpastian NDC memerlukan kajian fizikal, fungsional, dan makmal:
- pemeriksaan umum, mendengar hati, mengira nadi;
- jenis ECG yang berbeza: standard, rumit dengan beban, dengan ujian yang diperlukan (perubahan kedudukan, mengambil ubat, dll);
- kajian harian harian;
- Ultrasound jantung;
- ergometri basikal;
- ujian darah umum dan biokimia, urinalisis.
Proses mendiagnosis penyakit ini boleh menjadi sukar disebabkan oleh ketidakpatuhan gejala.
Rawatan NDC oleh jenis jantung
Salah satu tugas utama dalam menyingkirkan patologi adalah untuk menstabilkan gaya hidup dan kebiasaan pesakit: menormalkan tidur, memilih mod kerja yang lembut, pemilihan tenaga fizikal yang mencukupi dan tetap, penolakan tabiat buruk, penghapusan sumber ketegangan saraf.
Yang paling berkesan adalah terapi kompleks NDC, dijalankan dalam beberapa arah sekaligus:
- Fisioterapi Termasuk senaman remedial, sukan biasa, menjalankan sesi akupunktur, electrosleep, manual dan jenis urut lain, darsonvalization, elektroforesis dengan penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
- Terapi ubat. Berhubungan dengan sifat dan keterukan penyakit itu melibatkan penggunaan nootropics, penenang, antidepresan, cerebroangiocorectors dan sedatif.
- Perubatan herba Ia digunakan dalam bentuk decoctions herba ubat yang mempunyai kesan simtomatik yang sama bersama dengan ubat-ubatan.
Dalam usaha untuk mencegah dystonia neurocirculatory, para pakar menyarankan untuk memberikan kebiasaan buruk, mengamalkan olahraga tetap, memerhatikan tidur dan pemakanan, menghindari bukan sahaja fizikal tetapi juga beban emosi. Anda boleh mendengar meditasi dan transkrip audio untuk tujuan pencegahan, sebagai contoh, Nikita V. Baturin, seorang pakar yang bekerja dengan ketakutan dan serangan panik:
Kardiologi - tapak mengenai penyakit jantung dan saluran darah
Ahli Bedah Jantung Online
Dystonia neurosis (NDC)
Penyakit neurocirculatory dystonia (NCD) adalah penyakit neurogenik berfungsi polyetiological sistem kardiovaskular, yang berdasarkan kepada gangguan regulasi neuroendokrin dengan gejala klinikal yang pelbagai dan pelbagai yang berlaku atau bertambah buruk disebabkan oleh kesan-kesan tekanan, yang dicirikan oleh kursus jinak dan prognosis yang menggalakkan.
Istilah NDC dicadangkan oleh N.N. Savitsky (1948) dan G.F. Lang (1950) dan hanya digunakan di negara-negara bekas USSR.
Gangguan fungsi sistem kardiovaskular sangat meluas, terutama di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Menurut banyak kajian epidemiologi dalam populasi, gangguan vegetatif diperhatikan dalam 25-80% kes. Dalam struktur umum penyakit kardiovaskular, NCD, yang berdasarkan gangguan vegetatif, adalah 32-50%.
Etiologi dan patogenesis
Sebab-sebab pembangunan NDC tidak diketahui. Gangguan fungsi sistem kardiovaskular boleh berlaku kerana pelbagai kesan - tekanan, jangkitan, gangguan hormon, kecenderungan perlembagaan keturunan, faktor fizikal dan kimia. Penting utama ialah tekanan psiko-emosi jangka panjang yang disebabkan oleh situasi tekanan yang ketara dan kronik yang signifikan disebabkan oleh kesukaran penyesuaian sosial, dalam beberapa kes - trauma mental atau kraniocerebral. Sama pentingnya adalah keletihan mental dan fizikal, merokok, penyalahgunaan alkohol, pendedahan kepada bahaya pekerjaan: suhu ambien yang tinggi (terlalu panas), bunyi bising, getaran, pendedahan berpanjangan kepada radiasi pengionan dan bukan ionisasi dalam dos yang kecil, sesetengah agen kimia, tenaga fizikal yang berlebihan semasa sukan.
Gangguan fungsional direalisasikan dalam bentuk disfungsi sistem saraf autonomi, yang mempunyai kesan yang mengawal sistem peredaran melalui bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi.
Di bawah pengaruh faktor etiologi, peraturan neurohormonal-metabolik pada tahap korteks serebral, zon limbik dan hipotalamus hancur, yang mengakibatkan pengasingan fungsi sistem saraf autonomi secara keseluruhan dan paksi hipofalamus-pituitari khususnya, perubahan dalam reaktiviti neuroendokrin, sistem mikrosirkulasi dan fungsi endothelial yang membawa kepada pembangunan NDC. Tekanan telah dikaitkan dengan penanda keradangan,
termasuk aktiviti molekul adhesi, lekatan / agregasi leukosit, aktiviti phagocytic, penanda pengaktifan T-limfosit dan sitokin pro-radang.
Pautan patogenesis yang paling penting yang bertanggungjawab untuk kemunculan gejala klinikal utama NCD boleh diringkaskan seperti berikut:
Pesakit dengan NDC berisiko kerana mereka lebih cenderung untuk kemudiannya mengembangkan penyakit organik sistem kardiovaskular, termasuk IHD dan AH. Sebagai tambahan kepada mekanisme fisiologi langsung, emosi negatif dapat mempengaruhi faktor risiko utama, termasuk merokok, keramahtamahan, aktiviti fizikal yang dikurangkan, gangguan tidur, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan dadah.
Pengkelasan
Menurut ICD-10, NDC merujuk kepada disfungsi automatik somatoform (menuju F45.3), yang berlaku dalam pelanggaran regulasi saraf sistem peredaran darah.
Terdapat klasifikasi NDC di mana jenis berikut dibezakan:
NDC jenis jantung sepadan dengan neurosis jantung ICD-10: dalam pesakit ini, gangguan autonomi, yang ditunjukkan terutamanya oleh sistem kardiovaskular, disertai dengan gangguan kadal jantung dan jantung (kebanyakannya sinus tachycardia dan arrhythmia extrasystolic).
Jenis hipertensi dan hipotensi NCD sesuai dengan asthenia neurocirculatory mengikut ICD-10. Keadaan ini dicirikan oleh perubahan tekanan darah ke arah kenaikan atau penurunan akibat daripada beban berat, ketergantungan meteorologi, dan sebagainya. Meningkatkan tekanan darah jangka pendek, tidak melebihi 160/100 mm Hg. Art., Normalisasinya berlaku tanpa campur tangan perubatan atau bukan ubat.
Jenis campuran NCD dicirikan oleh kombinasi neurosis jantung dengan turun naik yang ketara dalam nada vaskular - hipertensi hipotensi atau transient (terutamanya sistolik).
Gambar klinikal
Gambaran klinikal penyakit dalam setiap jenis NDC terdiri daripada neurotik umum, serebrovaskular, jantung, pernafasan, sindrom vaskular periferal dan gabungan mereka. Ramai pesakit menyatakan meteolabiliti.
Sindrom cardialgic diperhatikan dalam 80-100% pesakit dengan NCD: rasa sakit itu beragam, ia boleh berlaku selepas bersenam atau berjalan lama, berlangsung selama beberapa jam atau bahkan hari. Cardialgia di latar belakang sistem saraf hipertonik simpatik disertai dengan kebimbangan, peningkatan tekanan darah, takikardia, menggigil, kulit pucat, penurunan suhu badan. Cardialgia pada latar belakang pengaktifan sistem saraf parasympatetik ditemani oleh bradikardia, pengurangan tahap tekanan darah, dan pembilasan kulit muka. Penerimaan nitrogliserin dan validol, sebagai peraturan, tidak memberi kesan, sensasi menyakitkan hilang pada penggunaan
analgesik, plaster sawi.
Pesakit sering mempunyai palpitasi dan aritmia jantung, kadang-kadang disertai dengan sensasi denyutan salur leher, kepala, pudar, sementara "berhenti" jantung. Yang paling ciri adalah takikardia, kadar denyut jantung yang bervariasi dari 90 hingga 130-140 denyut seminit semasa berehat, terhadap latar belakang tekanan darah yang sering meningkat (terutamanya CAD). Dalam 15% pesakit, takikardia berlaku dalam gambar klinikal, boleh dikesan selama bertahun-tahun dan sukar untuk dirawat.
Sindrom pernafasan berlaku hanya secara sporadis, terutamanya semasa tekanan emosi dan dicirikan oleh pernafasan cetek yang cepat semasa senaman dan kebimbangan fizikal, perasaan tidak puas hati dengan nafas, keperluan untuk secara bernafas bernafas secara mendalam ke udara ("keluh kesedihan"). Kadang-kadang gangguan pernafasan mencapai tahap "lemas" atau "asma neurotik", krisis pernafasan dengan peningkatan kadar pernafasan sehingga 30-50 denyut / min, sering disertai dengan pening, berdebar-debar, kegelisahan, takut mati lemas, mati. Wheezes Auscultation tidak ditakrifkan, pernafasan dipendekkan, ramai pesakit tidak boleh melakukannya
tamat tempoh paksa
Sindrom Asthenic secara berkala dicatatkan pada semua pesakit, dan dalam banyak orang sentiasa, ia menunjukkan dirinya dalam kemerosotan keadaan fizikal (kelemahan atau keletihan pada waktu pagi atau peningkatan secara beransur-ansur ke tengah hari, koordinasi terjejas dan ketepatan pergerakan, dll.), Penurunan mood, dan juga keletihan mental. ingatan dan kualiti sukarela, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sering gangguan tidur berlaku.
Gangguan nada vaskular (dystonia) sering diperhatikan, yang secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala, kemerahan kulit (kecacatan) wajah, leher ("kalung vaskular") dan badan atas, yang dinyatakan oleh dermographism merah ("bermain vasomotors"), labil tekanan arteri dan vena, kerosakan visual sementara, "lalat berkilat" di depan mata, rasa denyutan di kepala, bunyi berdenyut di telinga, penyejukan anggota badan.
Dalam sesetengah pesakit, demam gred rendah diperhatikan.
Pemeriksaan fizikal menunjukkan kelembutan tisu lembut dan titik vegetatif di bahagian kiri dada (hiperalgesia jantung), saiz jantung adalah normal, gejala yang paling khas dan kerap adalah murmur sistolik atas puncak jantung, sering menyebarkan ke leher.
Penemuan NDC yang kerap dan paling klinikal adalah krisis vegetatif (dalam 64% pesakit), yang biasanya berlaku secara tiba-tiba dan nampaknya tanpa sebab, lebih kerap pada waktu malam semasa tidur atau bangun.
Krisis sympathoadrenal (jenis 1) dicirikan oleh:
Krisis ini berakhir dengan tiba-tiba, disertai dengan poliuria, pembebasan air kencing dengan graviti spesifik yang rendah, dan kelemahan umum.
Untuk krisis vaginoinsular (parasympathetic) (jenis 2) dicirikan oleh:
Krisis campuran (jenis 3) menggabungkan simptom-simptom krisis sympathoadrenal dan vagoinsular.
Dengan keterukan, krisis dibahagikan kepada cahaya - dengan monosymptomatics utama, menandakan gangguan vegetatif yang berlangsung selama 10-15 minit; keterukan sederhana - dengan polysymptomatics, gangguan vegetatif teruk yang berlangsung dari 15-20 minit hingga 1 jam, dengan asthenia pasca krisis yang jelas untuk 24-36 jam; Krisis yang polysimtomatik yang teruk dengan gangguan vegetatif teruk, hyperkinesis, sawan yang berlangsung lebih daripada 1 jam, dengan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.
Diagnostik
Di kebanyakan pesakit, tiada perubahan patologi yang dikesan pada ECG, kadang-kadang perubahan tidak spesifik gelombang P yang diperhatikan, dan sering gangguan fungsi otomatisme dan kegembiraan (sinus tachycardia, migrasi perentak, extrasystole polytopic), serta gangguan irama seperti supraventricular tachycardia paroxysmal. Kekerapan aritmia extrasystolik pada pesakit dengan NDC berbeza dari 3 hingga 30%. Extrasystoles sering berlaku pada rehat, terutamanya pada waktu malam, serta di bawah pengaruh pelbagai faktor emosi. Biasanya ubat-ubatan antiarrhythmic tidak berkesan, pengulangan spontan jangka panjang boleh berlaku.
Sesetengah pesakit (dari 2 hingga 50%) pada ECG mendedahkan perubahan tidak spesifik gelombang T:
Pada mendedahkan perubahan gigi T ujian ECG berikut mempunyai nilai diagnostik:
1) dengan hyperventilation: pernafasan paksa untuk 35-45 s. Ujian ini dianggap positif dengan peningkatan kadar jantung 50-100% dan penampilan gigi T negatif terutamanya dalam dada membawa (dalam 75% pesakit dengan NCD);
2) ortostatik: Rakaman ECG dilakukan dalam kedudukan terlentang, kemudian 10 minit selepas mengadopsi kedudukan menegak. Ujian ini dianggap positif dengan peningkatan kadar denyutan jantung, penyusupan gigi T positif dan pengukuhan gigi T negatif di dalam dada (dalam 52% pesakit dengan NCD);
3) kalium: sampel dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, pesakit mengambil 6-8 g kalium klorida dalam 50 ml teh, rakaman ECG diulang lagi selepas 40 minit dan 1.5 jam. Ujian dianggap positif apabila gigi negatif T dibalikkan (dalam 74% pesakit dengan NDC);
4) ujian dengan penghalang β-adrenoreceptor: rakaman ECG dibuat 60 dan 90 minit selepas mengambil 60-120 mg propranolol. Ujian ini dianggap positif apabila membalikkan gigi T negatif dan meningkatkan voltan gigi T rata (dalam 49% pesakit dengan NDC).
5) sampel dengan beban fizikal dosis dengan NDC mempunyai ciri-ciri berikut:
- toleransi senaman lebih rendah daripada biasa;
- peningkatan pesat dalam denyutan jantung (lebih daripada 50% asal pada 1-2 minit beban);
- tempoh pemulihan disertai oleh takikardia sisa (20-30 minit) yang panjang.
Keadaan tonus sistem saraf autonomi dikaji dengan bantuan soal selidik khas (soal selidik) diisi oleh pesakit, serta skema yang diisi oleh seorang doktor, yang membolehkan untuk mendedahkan tanda-tanda objektif disfungsi autonomi.
Penanda disfungsi autonomi adalah pelanggaran irama harian sistem kardiovaskular, ditentukan dengan mengkaji variabiliti kadar jantung semasa rakaman ECG berterusan (pemantauan Holter) dan pengiraan penunjuk masa dan kekerapan.
Dasar untuk diagnosis NDC adalah pengecualian dari semua penyakit organik yang berlaku dengan gejala yang sama.
Rawatan
Rawatan hendaklah bermula dengan pembentukan gaya hidup yang betul, normalisasi rejim kerja dan rehat, tidur dan terjaga, penciptaan keadaan untuk berehat sepenuhnya. Pesakit memerlukan diet seimbang, tidur biasa, penghapusan alkohol dan merokok.
Rawatan komprehensif untuk NDC harus merangkumi kesan psikoterapeutik, rawatan dadah yang berbeza, fisioterapi, terapi fizikal. Pengukuran terapeutik bukan ubat utama ialah psikoterapi rasional dan autotraining untuk mengurangkan tekanan, mencapai keselesaan psikologi dan memudahkan pulangan ke fungsi psikologi normal pesakit. Pelbagai teknik relaksasi (pernafasan diafragma, relaksasi otot), serta latihan psikologi dengan unsur-unsur psikoterapi rasional (membina imej visual, kemahiran menyelesaikan masalah) mempunyai kesan terapeutik yang jelas.
Kesan positif terhadap keletihan psiko-emosi mempunyai peningkatan dalam aktiviti fizikal: latihan berjalan kaki, latihan fizikal yang teratur di gim, berenang, walaupun kemungkinan peningkatan sementara gejala.
Bagi rawatan perubatan, pesakit dirujuk sebagai validol, ubat gabungan, termasuk phenobarbital, mentol, berwarna akar valerian, lily lembah, hawthorn, motherwort, demoiselle.
Cara pilihan dalam rawatan NDC adalah penenang, yang mempunyai kesan penstabilan anxiolytic dan vegetatif, mengurangkan gejala neurotik, dan mempunyai kesan sedatif. Paroxysms vegetatif benar-benar hilang atau menjadi kurang teruk, lebih jarang dan lebih pendek.
Penenang (phenazepam, diazepam, chlordiazepoxide) menyebabkan kesan anti-fobik yang jelas, ketegangan emosional hilang pada pesakit, penekanan berterusan terhadap gejala penyakit, pemikiran tentang ketidakupayaan. Ini penenang dengan kesan sedatif yang banyak perlu diambil dengan berhati-hati.
untuk melantik orang yang sifatnya kerja memerlukan tindak balas mental dan motor yang cepat (kepada pemandu pengangkutan, pekerja dalam industri kompleks, tepat dan berbahaya).
Dengan asthenia mental yang teruk, keletihan, kelemahan, gangguan vegetatif sederhana, diazepam memberikan kesan yang baik dalam dos yang rendah. Dengan hypochondria yang teruk, pengurangan mood yang berterusan, dengan kardiofobia yang berbeza dengan ketakutan kematian, paroxysms vegetatif daripada jenis sympathoadrenal, lebih kerap mungkin untuk memperbaiki keadaan dengan menggunakan diazepam dan phenazepam dalam dos yang sederhana dan relatif tinggi. Kesan terapeutik yang paling bermanfaat bagi phenazepam mempunyai kehadiran gejala kegelisahan, perasaan tidak enak, kerengsaan, gangguan tidur.
Dengan penghentian tajam untuk mengambil penenang, sindrom penarikan sering berlaku - peningkatan dalam semua gejala penyakit. Apabila menetapkan penenang, ia harus diingat bahawa dos mereka dipilih secara individu, dengan mengambil kira tindak balas pesakit terhadap ubat dan umur, dan dos meningkat secara beransur-ansur. Untuk mengelakkan pengeluaran, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur.
Pada pesakit yang menjalani gaya hidup yang aktif dan terus bekerja, ubat-ubatan pilihan boleh dikatakan sebagai pengawalan "daytime" (gidazepam, mebikar, phenibut), yang tidak menjejaskan prestasi, berkesan dalam gangguan vegetatif yang teruk dan memperlihatkan kesan vegetatif-mengawal dan mengaktifkan. Phenibut amat berkesan untuk neurosis, keadaan psikopatik, dan pada akhir perjalanan rawatan oleh pesakit lain, pengawalan yang lebih kuat tidak lama sebelum pembatalan mereka untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang.
Rawatan patogenetik yang baru untuk asthenia adalah salbutiamine. Ubat itu adalah sebatian sintetik yang serupa dengan struktur untuk tii, yang mudah menembusi BBB dan secara selektif terkumpul dalam sel-sel pembentukan retikular - akibatnya, penyembuhan kolin dipertingkatkan dan kesan procholinergik ditunjukkan, aktiviti serotonergik dipulihkan, irama sirkadian tidur dan terjaga dipulihkan. Juga meningkatkan pemikiran, hafalan, berfungsi intelektual. Keberkesanan salbutiamine dikaji dalam banyak kajian, yang terbesar dilakukan di 13 pusat perubatan di Rusia. Hasilnya menunjukkan bahawa pada pesakit yang mempunyai sindrom asthenik berfungsi, berkembang dengan latar belakang kelebihan kerja dan beban psiko-emosi, salbutiamine mempunyai pembetulan anti-asthenic, vegetatif yang betul, mengaktifkan dan menyesuaikan diri dengan penyesuaian, menyumbang kepada normalisasi tidur, mengurangkan kecenderungan cemas dan depresi. Tempoh rawatan dengan salbutiamine - 1-2 bulan.
Terapi patogenetik paling sesuai untuk penggunaan blocker β-adrenoreceptor. Petunjuk untuk menetapkan dadah dalam kumpulan ini adalah:
Penggunaan jangka panjang penghalang β-adrenoreceptor oleh pesakit dengan NCD tidak disertai oleh ketagihan atau perkembangan kesan sampingan.
Sindrom pernafasan bertindak balas dengan senaman pernafasan. Sindhen Asthenic boleh dikurangkan di bawah pengaruh penghalang β-adrenoreceptor, di samping itu, anda boleh menetapkan penyesuaian, vitamin kumpulan B, ubat-ubatan dengan kesan metabolik (trimethylhydrazine propionate). Perlu diingat bahawa glikosida jantung dengan NDCs benar-benar tidak berkesan (mereka tidak mengurangkan kadar jantung) dan kurang disedari oleh pesakit.
Ubat antirastik adalah disyorkan untuk aritmia simptomatik, tetapi mereka tidak mengurangkan keterukan tachycardia. Kesan antiarrhythmic yang lebih jelas menyebabkan penggunaan gabungan blocker β-adrenoreceptor dan ubat psikotropik.
Dalam kes NDC dengan krisis sympatho-adrenal, psikoterapi adalah wajib bersama dengan pengekat β-adrenoreceptor dalam dos berkesan dan anxiolytics. Apabila kontraindikasi terhadap perlantikan pelekat β-adrenoreceptor, ubat psikotropik digabungkan dengan penghalang α-adrenoreceptor (propoxan).
Dalam tempoh remisi, pengurangan dos ubat, termasuk ubat psikotropik, dan juga pembatalan lengkap mungkin. Dari masa ke masa, keperluan untuk ubat jangka panjang hilang, mereka hanya ditetapkan dalam tempoh pemisahan.
Prosedur fisioterapeutikal memberikan kesan yang menggalakkan: pekeliling, kipas dan sebaliknya.
Terapi fizikal meningkatkan keupayaan penyesuaian badan, menyumbang kepada normalisasi nisbah proses perencatan dan pengujaan dalam korteks dan kawasan subkortikal otak, membolehkan anda melatih sistem peredaran darah, sistem saraf dan otot-otot skeletal. Pada awal rawatan, kebanyakan latihan disyorkan untuk dilakukan semasa berbaring atau duduk.
Panduan kepada Kardiologi, disunting oleh V.N. Kovalenko, Kiev 2008
Jenis jantung ntsd
Dystonia neurocirculatory
Diagnosis NDC telah dipilih oleh saintis perubatan Soviet dan telah digunakan sejak tahun 1950-an. Dystonia neurocirculatory adalah kompleks simptom patologi atau sindrom yang disebabkan oleh kesan pada sistem saraf hormon (endokrin) dan vegetatif (autonomi) yang mempunyai dua "bahagian":
- bahagian simpatik, yang mengaktifkan aktiviti sistem badan;
- bahagian parasympatetik, menenangkan, menghalang, menghalang proses yang berlaku dalam organ dan sistem.
Dengan ketidakstabilan pengeluaran hormon dan ketidakseimbangan dalam aktiviti sistem saraf autonomi, satu atau satu lagi jenis NDC berkembang - hiper atau hipotonik, bercampur atau jantung.
Jenis Jantung NDC: Punca dan Gejala
Jenis dystonia neurocirculatory jenis yang paling biasa. Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada orang yang masih muda dan tua. Sulit untuk menamakan sebab-sebab tertentu yang menyebabkan simtomokompleks, namun ada beberapa faktor yang memprovokasi, secara individu atau gabungan, berfungsi sebagai dorongan untuk pembangunan jenis NDC jantung:
- kecenderungan genetik (dengan kerabat, sering melalui ibu, ada NDC untuk apa-apa jenis);
- tekanan akut yang teruk atau tekanan kronik;
- perubahan mendadak atau kerap berlaku dalam keadaan cuaca;
- tinggal lama di matahari terbuka;
- mabuk dengan pelbagai bahan kimia;
- proses berjangkit akut atau kronik dalam badan;
- gaya hidup dengan sangat rendah, atau, sebaliknya, dengan aktiviti fizikal yang berlebihan;
- tempoh perubahan hormon dalam badan (akil baligh, kehamilan, menopaus).
Secara klinikal, penyakit itu menunjukkan lebih banyak gejala ketidakstabilan jantung, yang berfungsi (boleh diterbalikkan):
- sakit di hati, berbeza dalam tempoh, keamatan dan alam semula jadi (menekan, menikam, memotong, mampatan);
- kecenderungan untuk takikardia - serangan kerapuhan yang kerap;
- serangan bradikardia - degupan jantung perlahan;
- aritmia jantung - extrasystole, paroxysms;
- berlakunya blokade atrioventricular;
- sesak nafas selepas senaman;
- gangguan dalam irama pernafasan.
Gejala-gejala asthenia umum badan juga ciri-ciri NDC jenis jantung - sering menunjukkan kelemahan yang teruk dan keletihan yang tinggi, pening kepala dan sakit kepala, gangguan tidur, keletihan yang merengsa, air mata. Di bahagian manifestasi vegetatif, mungkin ada sensasi panas atau keriput, pucat atau kemerahan kulit, pendinginan dan gegaran (gemetar) dari kaki. Sebagai peraturan, apabila tekanan arteri jenis NDC jantung adalah normal, jika penyakit itu tidak berubah menjadi jenis bercampur.
Diagnostik
Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk membezakan NDC dan pelbagai patologi jantung (kecacatan, kardiopati, miokarditis, distrofi miokardium). Untuk diagnosis menggunakan kaedah penyelidikan fizikal, fungsional dan makmal:
- pemeriksaan umum pesakit dan mendengar hati (auscultation);
- kiraan nadi pada arteri radial dan karotid;
- elektrokardiogram - biasa, serta aktiviti fizikal dan pelbagai sampel (ortostatik, apabila rakaman dilakukan secara mendatar, dan kemudian dalam kedudukan menegak, kalium, dengan beta-blockers - rakaman selepas mengambil ubat);
- Pemantauan sengit (ECG sehari);
- Kardiogram ECHO;
- ergometri basikal;
- Ujian darah dan air kencing umum;
- pemeriksaan darah biokimia.
Rawatan
Apabila merawat sebarang dystonia neurocirculatory, termasuk jenis jantung, faktor utama adalah pembentukan gaya hidup tertentu. Adalah perlu untuk memerhatikan cara kerja dan rehat yang mencukupi, laraskan tidur. Aktiviti fizikal perlu dilaksanakan, tetapi tetap. Ini berjalan kaki, kecergasan dan kardio, berenang di kolam renang dan berjalan kaki Nordic. Adalah penting untuk tinggal secara sistematik di udara segar, mengelakkan merokok, alkohol dan bahan merangsang lain yang memberi kesan negatif kepada aktiviti badan. Kaedah fisioterapi:
- darsonvalization;
- elektrik;
- urut membaiki manual;
- elektroforesis dengan bahan ubat-ubatan, yang ditetapkan bergantung kepada pengaruh jabatan sistem saraf vegetatif (dengan peningkatan aktiviti jabatan parasympathetic - dengan mesatone, kafein, persiapan kalsium, dengan kekuasaan aktiviti jabatan simpatik - dengan papaverine, aminophylline, bromin, magnesium);
- mandi bersama dan tempatan;
- hydromassage;
- pancuran pekeliling;
- urut bawah air.
Rawatan ubat
Sekiranya perlu, untuk rawatan ubat-ubatan yang ditetapkan NDC jenis jantung. Selalunya gunakan persediaan sedatif asal semulajadi (ekstrak Valerian, Motherwort, Hawthorn Fruits), kadang-kadang digunakan penenang (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Pengendali beta bukan selektif (propanolol) ditetapkan untuk tachycardias, kafein, tincture anggur magnolia Cina, Eleutherococcus, Zamanihi diresepkan untuk bradikardia. Penggunaan nootropik (Piracetam, Glycine) dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) adalah mungkin.
Dystonia neurocirculatory
Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah kompleks gangguan sistem kardiovaskular yang berfungsi sebagai akibat daripada peraturan neuroendokrin yang merosot. Dystonia neurocirculatory mempunyai genetik poliologi, disertai dengan pelbagai jenis, terutamanya kardiovaskular, manifestasi yang timbul atau bertambah buruk di bawah pengaruh tekanan, ia mempunyai kursus jinak dan prognosis yang memuaskan.
Dystonia neurocirculatory
Dystonia neurocirculatory kadang-kadang dirujuk dalam kesusasteraan sebagai "neurosis hati", "asthenia neurocirculatory", "hati yang terpesong". Ia diterima untuk membezakan dua jenis gangguan fungsi sistem kardiovaskular: dystonia vegetatif-vaskular dan neurocirculatory. Dystonia vegetatif-vaskular menyatukan pelbagai manifestasi disfungsi vegetatif, yang mengiringi luka-luka organik saraf, endokrin dan sistem lain. Dystonia neurocirculatory adalah bentuk nosologi bebas dengan etiologi, patogenesis, gejala dan prognosisnya dan berbeza dalam beberapa ciri dari disfungsi autonomi. Ciri khas dari dystonia neurocirculatory adalah dominasi manifestasi klinikal gejala kardiovaskular, sifat fungsional utama gangguan peraturan autonomi dan kekurangan hubungan dengan patologi organik, termasuk neurosis.
Neurosains, pakar neurologi, pakar kardiologi, pengamal am kerap merasai dystonia neurocirculatory. Antara pesakit yang mempunyai profil kardiologi dan terapeutik, NCD berlaku dalam 30-50% individu. Disfungsi Neurocirculatory boleh berkembang pada usia yang berbeza, tetapi ia adalah lebih biasa pada orang muda, kebanyakannya wanita, yang menderita darinya 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit jarang berlaku pada orang yang berumur 15 tahun ke atas dari 40-45 tahun.
Klasifikasi dystonia neurocirculatory
Mengikut bentuk etiologi, ketiadaan (keturunan berperlembagaan) penting, psychogenic (neurotik), dystonia infeksius, toksik, dyshormonal, campuran dystonia, dan juga NDC of overstrain fizikal dibezakan.
Bergantung kepada sindrom klinikal yang terkemuka mengikut klasifikasi V.P. Nikitin (1962) dan N.N. Savitsky (1964), empat jenis dystonia neurocirculatory dibezakan: jantung (dengan gangguan jantung utama), hipotensif (dengan penurunan tekanan darah yang besar), hipertensi ( dengan peningkatan tekanan darah yang besar), bercampur (menggabungkan pelanggaran tekanan darah dan aktiviti jantung). Dengan keterukan gejala mengeluarkan ringan, sederhana dan teruk dystonia neurocirculatory; mengikut varian kursus - fasa keterpurukan dan pengampunan.
Punca dystonia neurocirculatory
Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan gangguan neurocirculatory, tetapi mereka tidak termasuk luka-luka organik dari sistem endokrin dan saraf. Pada masa remaja dan remaja, dystonia neurocirculatory biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme neuroendokrin pengawalseliaan proses vegetatif. Pembangunan NDC dalam tempoh prepubertal dan pubertal dipermudah oleh tekanan mental dan fizikal yang dipertingkatkan, persekitaran sosial.
Pada individu yang berumur di mana-mana, dystonia neurocirculatory boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan akut dan kronik, kurang tidur, kerja keras, trauma mental, kesan fizikal dan kimia (insolation, iklim panas, getaran), diet yang tidak baik, aktiviti fizikal (overload atau hypodynamia) termasuk alkohol dan tembakau. Semasa pembangunan dystonia neurocirculatory, tempoh perubahan hormon badan (pubertas, pengguguran, kehamilan, menopaus, disfungsi ovari) memainkan peranan.
Sesetengah pesakit mempunyai predisposisi perlembagaan keturunan untuk pembangunan dystonia neurocirculatory. Kesan faktor ini menyebabkan disfungsi kawalan neurohumoral sistem kardiovaskular, di mana pautan patogenetik yang utama adalah kekalahan struktur hypothalamic-pituitari yang menyelaraskan proses-proses ini. Kerosakan kawalan neurohumoral ditunjukkan oleh gangguan fungsi sistem yang memastikan proses homeostasis dalam badan: cholinergic, bersimpati-adrenal, kallikreinkinin, histamine-serotonin, dan sebagainya.
Ini, seterusnya, mencetuskan mekanisme yang membawa kepada gangguan dan banyak perubahan dalam karbohidrat, metabolisme air-elektrolit, keadaan berasaskan asid, pengantara dan sistem hormon. Dalam tisu miokardium, pengaktifan bahan aktif secara biologi (histamin, serotonin, kutin, dan sebagainya) berlaku, menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan distrofi. Di bahagian sistem peredaran darah, terdapat turun naik dalam nada vaskular, kekejangan periferi, memperlambat peredaran mikro, yang menyebabkan perkembangan hipoksia tisu.
Setelah terbentuk, mekanisme patogenetik menjadi autonomi, dan dystonia neurocirculatory - penyakit bebas. Apa-apa rangsangan (perubahan dalam keadaan cuaca, tekanan, dan lain-lain) menyebabkan tindak balas patologi yang menyebabkan manifestasi jenis dystonia neurocirculatory tertentu.
Gejala dystonia neurocirculatory
Satu manifestasi yang biasa untuk semua jenis dystonia neurocirculatory adalah keadaan seperti neurosis yang dicirikan oleh keletihan, kelemahan, gangguan tidur, kerengsaan, kehilangan ingatan, suasana hati dan kualiti sukarela, kemerosotan rentang perhatian, yang gangguan peredaran fungsional yang bersifat biasa bergabung.
Kursus jenis dystonia neurocirculatory jenis jantung ditunjukkan oleh cardialgia, berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, kadang-kadang sesak nafas semasa aktiviti fizikal; tiada perubahan ketara dalam tekanan darah. Secara objektif, takikardia, arrhythmia pernafasan, paroxisma takikardia, extrasystoles supraventricular, perubahan beban tidak mencukupi dalam output jantung boleh ditentukan, pada ECG - perubahan dalam voltan gelombang T (tinggi atau rendah).
Dystonia neurocirculatory jenis hipotensi dicirikan oleh gejala kekurangan vaskular kronik: penurunan tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg. Art., Kesunyian kaki dan tangan, kecenderungan keruntuhan ortostatik dan pengsan. Juga bagi pesakit dengan jenis NDC hipotensi, aduan keletihan, kelemahan otot, dan sakit kepala adalah tipikal. Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai fizikal asthen, kulit pucat, palma yang sejuk dan lembap.
Jenis hipertensi dystonia neurocirculatory dicirikan oleh kenaikan tekanan darah pada 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Yang separuh daripada kes tidak disertai dengan perubahan subjektif dalam keadaan kesihatan pesakit dan dikesan pada pemeriksaan perubatan. Kurang biasa adalah aduan penderitaan, sakit kepala, keletihan. NDC jenis hipertensi dalam ciri-cirinya bersamaan dengan hipertensi arteri sempit.
Suatu derajat dystonia neurocirculatory yang sederhana dicirikan oleh simptom-simptom yang agak teruk yang berlaku hanya berkaitan dengan beban psiko-emosi. Keupayaan kerja pesakit dipelihara; sedikit penurunan ketahanan fizikal dapat diperhatikan; terapi dadah tidak ditunjukkan.
Dengan dystonia neurocirculatory keterukan sederhana, kepelbagaian gejala diperhatikan, penurunan prestasi fizikal lebih daripada 50%. Pengurangan atau ketidakupayaan sementara memerlukan pelantikan terapi dadah. Dengan manifestasi teruk dystonia neurocirculatory, gejala klinikal berterusan dan pelbagai, penurunan mendadak atau ketidakupayaan, yang memerlukan kemasukan ke hospital pesakit diperhatikan.
Diagnosis dystonia neurocirculatory
Kekhususan rendah gejala dystonia neurocirculatory menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan memerlukan pengesahan dengan teliti diagnosis.
Tanda-tanda yang dapat dikesan selama 1-2 bulan dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik yang mengesahkan untuk dystonia neurocirculatory berdasarkan aduan pesakit: cardialgia, palpitasi, rasa kekurangan udara, pulsasi di rantau leher, kelemahan, leher, manifestasi neurotik (kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur), pening, anggota badan yang sejuk dan basah. Dystonia neurocirculatory dicirikan oleh kepelbagaian aduan yang jelas dikaitkan dengan keadaan tekanan atau tempoh perubahan hormon, perjalanan penyakit dengan tempoh remisi dan pembesaran, tetapi tanpa kecenderungan untuk perkembangan.
Kriteria fizikal yang dapat diandalkan untuk kehadiran NCD termasuk irama jantung yang tidak stabil dengan kecenderungan untuk tachycardia, keadaan yang muncul secara spontan atau tidak cukup, tekanan darah tinggi, kehadiran aritmia pernapasan (tachypnea, dyspnea), hyperalgesia di kawasan jantung. Pada ECG, pesakit mungkin mempunyai tachycardia, aritmia, pemindahan perentak jantung (21.3%), denyutan (8.8%), tachycardia paroxysmal dan fibrillation atrial (3%), gelombang negatif T dalam dua atau lebih petunjuk (39.4 %).
Kaedah diagnostik informatif untuk dystonia neurocirculatory adalah ujian diagnostik ECG dengan beban.
- Ujian fisiologi dengan hyperventilation melibatkan melakukan nafas paksa dan pernafasan selama 30-40 minit diikuti oleh rakaman ECG dan perbandingan dengan yang asal. Perincian positif yang menunjukkan NDC adalah peningkatan denyut nadi sebanyak 50-100% dan penampilan gelombang negatif T pada ECG atau peningkatan amplitud mereka.
- Ujian ortostatik melibatkan pendaftaran ECG dalam kedudukan terdedah, dan kemudian selepas 10-15 minit berdiri. Hasil ujian positif adalah perubahan yang sama seperti ujian dengan hyperventilation, diperhatikan dengan NDC pada 52% pesakit.
- Sampel dadah (dengan β-blockers, kalium) bertujuan untuk membezakan dystonia neurocirculatory dan penyakit jantung organik. Pendaftaran ECG dilakukan 40-60 minit selepas pengambilan 60-80 mg β-blockers (obzidan, inderal, anaprilin) atau 6 g kalium klorida. Dalam kardiopatologi organik (miokarditis, penyakit jantung iskemia, hipertropi miokardium), gelombang positif T direkodkan, dan dalam NCD, gelombang T adalah negatif.
Apabila melakukan ergometri, toleransi untuk beban adalah tipikal untuk dystonia neurocirculatory, iaitu, pesakit dengan dystonia neurocirculatory dapat melakukan beban yang lebih kecil daripada orang yang sihat dengan usia dan seks yang sama. Data makmal menunjukkan peningkatan dalam aktiviti sistem simpatik-adrenal: sebagai tindak balas kepada beban dalam darah, peningkatan yang tidak mencukupi dalam tahap norepinephrine, adrenalin, metabolit, dan asid laktik diperhatikan.
Rawatan dystonia neurocirculatory
Dalam rawatan dystonia neurocirculatory, langkah bukan dadah, yang direka untuk meningkatkan kapasiti penyesuaian organisme kepada keadaan berubah, memainkan peranan yang sangat penting. Apabila NDC menunjukkan prosedur pembodohan, aktiviti sukan (olahraga, berenang), psikoterapi rasional, normalisasi kerja dan rehat.
Balneoterapi, fisioterapi (mandi terapeutik dan mandi, electrosleep, refleksoterapi, elektroforesis dengan bromin, magnesium, novocaine), terapi senaman, dan rawatan spa mempunyai kesan positif terhadap latihan sistem peraturan fungsi vegetatif. Sekiranya gangguan tidur, kerengsaan, ubat penenang boleh ditetapkan: motherwort, valerian, penenang (oxazepam, dll.).
Untuk rawatan dystonia neurocirculatory untuk jenis jantung dan hipertensi, penghalang β-adrenergik (atenolol, propranolol, oxprenolol) ditunjukkan, yang menghilangkan takikardia, hipertensi, kardialgia, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung (inosin, persiapan kalium, kompleks vitamin B). Dalam kes dystonia neurocirculatory, sejenis hipotensi dengan asthenia dan gangguan ortostatik adalah ditetapkan sebagai ginseng (lemongrass, aralia), kafein.
Prognosis untuk dystonia neurocirculatory
Kursus mana-mana jenis dystonia neurocirculatory tidak menyebabkan kardiomegali, kegagalan jantung, atau irama mengancam nyawa dan gangguan konduksi. Pada masa remaja, dengan rawatan yang tepat pada masanya atau penyembuhan diri, pemulihan lengkap terjadi. Dengan usia, prognosis untuk menyembuhkan lengkap dystonia neurocirculatory berkurangan. Pengurangan atau ketidakupayaan sementara mungkin berlaku semasa tempoh pemisahan.
Pesakit dengan hipertensi jenis dystonia neurocirculatory adalah berisiko untuk tekanan darah tinggi; untuk sebarang jenis NDC berkaitan dengan gangguan metabolisme lipid, kemungkinan aterosklerosis dan IHD tidak dikecualikan.
Pencegahan dystonia neurocirculatory
Isu-isu pencegahan dystonia neurocirculatory adalah di luar skop langkah murni perubatan. Pencegahan termasuk pendidikan fizikal, mental dan kebersihan remaja yang betul, meningkatkan harga diri mereka dan penyesuaian sosial. Peranan menggalakkan gaya hidup sihat, bermain sukan, tidak termasuk merokok dan mengambil alkohol adalah penting.
Pencegahan perubatan dystonia neurocirculatory termasuk memerangi jangkitan focal, faktor tekanan, peraturan tahap hormon pada wanita semasa menopaus.
Dystonia neurocirculatory oleh jenis jantung
Di dunia hari ini, orang mengalami pelbagai jenis penyakit kardiovaskular, termasuk NCD. Ciri utama penyakit ini adalah kebolehubahan dari gejala-gejalanya. Lebih sering, dystonia neurocircular memberi kesan kepada golongan muda yang kemudiannya mengalami pelbagai masalah jantung.
Apa itu dystonia neurocirculatory cardiac
Jenis jantung NCA adalah gangguan fungsi sistem kardiovaskular, di mana tidak ada perubahan dalam tekanan darah, tetapi rasa sakit di kawasan jantung, sesak nafas, dan lain-lain didiagnosis. Kod ICD-10 (pengkelasan antarabangsa penyakit) diberikan kepada penyakit. Asthenia neurokulatif kardiovaskular ditunjukkan dalam kumpulan usia yang berbeza, tetapi lebih kerap ia didiagnosis pada kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik dan orang dewasa yang memimpin gaya hidup yang tidak sihat dan tidak aktif.
Klasifikasi NDC oleh jenis jantung
Disfungsi ini jantung dan saluran darah terbahagi dalam klasifikasi kepada beberapa jenis, bergantung kepada keparahan:
- Mudah Gejala-gejala boleh berlaku hanya semasa latihan sengit atau latihan fizikal, pergolakan psiko-emosi. Dalam kes ini, orang berasa penurunan prestasi yang kuat.
- Purata. Simptomologi adalah luas dan setiap pesakit menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Prestasi manusia dikurangkan dengan kira-kira separuh dan memerlukan ubat tertentu untuk memulihkannya.
- Berat Rawatan pesakit perlu untuk pesakit, kerana keadaan kesihatannya sangat miskin dan tidak ada keupayaan untuk bekerja.
Pakar, sebagai tambahan, membezakan bentuk penyakit berikut:
- psikogenik (tekanan dan kejutan saraf adalah faktor merangsang);
- penting (bentuk ini berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan);
- Overfoltage fizikal NDC;
- toksik berjangkit (badan diracuni oleh toksin, termasuk alkohol, akibat daripada penyakit itu berkembang);
- profesional (disebabkan faktor aktiviti profesional).
Sebabnya
Perkembangan jantung VVD (dystonia vaskular vegetatif) disebabkan oleh pelbagai faktor, kecuali luka-luka organik sistem endokrin atau saraf. Sebagai peraturan, penyebab dystonia pada remaja dan kanak-kanak adalah usaha mental atau fizikal yang serius. Pada usia apa pun, penyakit ini boleh berlaku di bawah pengaruh faktor negatif seperti:
- kekurangan tidur;
- keletihan kronik;
- keletihan fizikal / psiko-emosi;
- kehadiran jangkitan akut / kronik di dalam badan;
- faktor kimia atau fizikal (getaran, iklim panas, insolasi);
- mendapat trauma;
- hipodinia atau latihan berlebihan;
- disfungsi ovari;
- keracunan, termasuk keracunan nikotin dan alkohol.
Tanda dystonia
Terdapat banyak gejala yang berlainan dalam patologi: setakat ini, pakar telah mengenal pasti kira-kira 40 tanda-tanda jenis jantung yang paling umum dari dystonia vegetatif. Doktor biasanya mengenal pasti 10 hingga 25 simptom dalam satu pesakit. Tanda-tanda IRR yang paling biasa adalah:
- kesengsaraan;
- kelemahan;
- kecemasan;
- insomnia;
- mood yang tidak baik;
- keletihan;
- menggigil;
- sakit kepala;
- pening;
- sesak nafas;
- takikardia;
- sakit perut;
- panas di leher, muka;
- pengsan;
- mual;
- sejuk di anggota badan;
- sakit jantung berulang.
Gejala-gejala ini adalah universal dan wujud untuk semua jenis dystonia neurocirculatory. Jenis jantung, kecuali bagi mereka, dicirikan oleh rasa sakit di kawasan jantung. Dalam kes ini, rasa sakit boleh berbeza - menekan, memampatkan, menikam, memotong. Setiap pesakit mempunyai tempoh dan gejala yang berbeza. Sering kali, kejang IRR jantung berkembang selepas kejutan emosi, pengalaman yang sengit, dan latihan yang sengit. Selain sakit, dystonia jenis jantung disertai dengan:
- pening;
- palpitasi jantung;
- kecemasan;
- sakit kepala;
- keletihan yang tinggi;
- insomnia;
- kelemahan;
- kesengsaraan.
Diagnosis NCD
Dystonia neurocirculatory jenis jantung adalah sukar untuk didiagnosis, disebabkan oleh tanda-tanda gejala. Doktor mungkin mencadangkan kehadiran disfungsi kardiovaskular semasa pemeriksaan awal dan mempersoalkan pesakit, bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis VVD pada jenis jantung, diagnosis pembezaan dengan miokarditis dan myocardiodystrophy adalah perlu. Kaedah diagnostik utama untuk NDC adalah ujian ECG dan darah. Pada masa yang sama, kerosakan miokardium atau kehadiran proses keradangan tidak akan direkodkan.
Semasa pemeriksaan pesakit yang disyaki dystonia neurocirculatory, phonocardiography dan X-ray juga dilakukan - ini memungkinkan untuk tidak memasukkan kecacatan jantung yang lain. Untuk mengesahkan diagnosis VSD membuat sampel ECG dengan beban (menggunakan fizikal, dadah atau ortostatik). Setiap sampel menentukan kelalaian T. EchoCG. Gelombang membantu mengecualikan versi kardiomiopati hipertropik.
Bagaimana dystonia vaskular neurocirculatory dirawat
Terapi dari dystonia neurocirculatory (vegetatif vaskular) dijalankan di kompleks. Pertama, pesakit perlu mengubah cara hidup, menghapuskan faktor penyebab yang menjengkelkan, mungkin. Dalam kes yang serius, psikoterapi ditetapkan. Jika orang dekat mempunyai kesan negatif terhadap keadaan psiko-emosional seseorang, mereka juga tertarik dengan rawatan. Dalam psikoterapi, sebagai peraturan, mereka menggunakan kaedah latihan auto, kelonggaran, hipnosis diri. Sebagai tambahan kepada bantuan psikologi, langkah terapeutik berikut digunakan untuk memerangi IRR jantung:
- Rawatan terapi terhadap dystonia neurocirculatory. Keadaan pertama untuk pemulihan seseorang adalah latihan sistematik. Pilihan ideal untuk terapi adalah gimnastik terapeutik. Di samping itu, pesakit boleh berjoging, berenang atau badminton. Fisioterapi ditunjukkan untuk pesakit dengan dystonia neurocircular cardiac. Pada masa yang sama, darsonvalization, electrosleep, akupunktur, balneotherapy, elektroforesis dengan novocaine, magnesium atau bromin, urut, pancuran pekeliling dijalankan.
- Terapi ubat untuk dystonia jantung neurocirculatory. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, penenang yang diresepkan, yang melegakan perasaan ketakutan dan kebimbangan. Sekiranya pesakit dengan VSD jantung tertekan, doktor akan menetapkan antidepresan. Ubat Nootropik digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak dan meningkatkan perlindungan terhadap hipoksia. Apabila migrain, pening, yang sering mengiringi dystonia neurocirculatory, doktor menetapkan cerebroangiocorectors. Di samping itu, sedatif berdasarkan ramuan herba digunakan untuk rawatan IRP jenis jantung.
- Cara perubatan tradisional terhadap VSD jantung. Untuk rawatan dystonia neurocirculatory, decoctions herba digunakan terutamanya. Kesan terapeutik yang baik mempunyai koleksi buah pinggang gunung, yarrow, knotweed, hawthorn dan buah ashberry, aralia, akar licorice, levzey dan mordovnik, bunga tansy. Pada masa yang sama, semua herba diambil setiap 20 g, kecuali untuk mordovnik, leuzei, dan aralia, yang perlu diambil dalam setiap 10 g Bahan-bahan disesuaikan dengan keadaan serbuk, 2 sudu besar. l yang dicurahkan lebih kurang satu liter air mendidih dan rebus selama 10 minit. Ambil keperluan penyerapan untuk ½ sudu besar. sebelum setiap hidangan.
-
Atherosclerosis
-
Atherosclerosis
-
Myocarditis
-
Myocarditis
-
Diabetes
-
Dystonia
-
Iskemia
-
Hipertensi