Utama

Hipertensi

Jika injap jantung tidak ditutup sepenuhnya, apakah maksudnya?

Salah satu injap jantung tidak menutup sepenuhnya? Pelanggaran ini disebabkan oleh sebab tertentu dan dipanggil kegagalan katup.

Untuk memahami sebab kegagalan katup jantung, anda harus mengenali struktur anatomi hati.

Jantung adalah organ otot berongga dengan struktur empat ruang (dua ventrikel dan dua atria). Injap, tricuspid dan ventrikel mitral dipisahkan dari atria.

Kapal di dalam hati juga berkongsi injap: paru dan aorta. Injap diperlukan untuk mengawal aliran darah. Sekiranya tisu mereka diubah dan strukturnya cacat, mereka tidak dapat ditutup sepenuhnya atau sepenuhnya terbuka.

Jika injap tidak dapat ditutup sepenuhnya, maka darah yang memasuki atrium tidak mencukupi untuk fungsi normalnya, ia tidak membiarkan aliran darah melaluinya.

Injap tidak dibuka - aliran darah sebahagiannya kembali ke atrium atau ke dalam ventrikel, yang akhirnya menyebabkan gangguan jantung, terdapat kegagalan jantung yang teruk.

Kecacatan jantung valvular. Penerangan

Stenosis injap aorta

Ini adalah penyakit jantung yang jarang ditemui yang menjejaskan bahagian kiri organ. Akibat kecacatan pada injap, arrhythmia, gangguan konduksi elektrik atau endokarditis infektif mungkin berkembang.

Stenosis Valvular berlaku akibat penyempitan pembukaan aorta, yang menutup injap.

Aliran darah ke arah yang bertentangan menyebabkan hemodinamik terjejas.

Injap mitral prolaps

Yang membawa kepada prolaps:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • endokarditis;
  • rematik;
  • keradangan yang melanggar struktur tisu penghubung;
  • sclerosis;
  • myocarditis;
  • arteritis aorta;
  • kord dan kecederaan otot jantung.

Hipertensi juga boleh mencetuskan penutupan injap yang tidak lengkap.

Penyakit berlubang dengan rematik

Keradangan kronik nasofaring pada kanak-kanak boleh menyebabkan reumatisme. Pelanggaran yang disebabkan oleh jangkitan berterusan dengan streptococci. Prolaps reumatik sukar didiagnosis, kerana tidak ada ujian makmal khusus.

Untuk mengenal pasti masalah ini, doktor menggunakan senarai gejala, menganalisis aduan pesakit dan mengambil kira manifestasi klinikal gangguan itu.

Dengan kekalahan injap mitral dan aorta, pesakit dirawat di hospital dengan antibiotik dan ubat anti-radang.

Kerana kegagalan injap yang ternyata

Melanggar injap pada peringkat awal tidak menjejaskan kerja badan, dan pesakit tidak mengadu kesihatan yang buruk. Tahap dipanggil pampasan. Selepas itu, pada peringkat penguraian, gejala-gejala yang teruk mula menunjukkan diri mereka sendiri, yang boleh menyebabkan kematian.

Pada peringkat sederhana, seseorang bimbang tentang keletihan yang berterusan, sesak nafas, dan hemoptisis bermula dengan edema paru-paru. Dengan peningkatan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, saraf laring itu dimampatkan, suara itu menjadi serak.

Kekurangan injap aorta ditunjukkan sebagai denyutan jantung pesakit, sakit dada, sesak nafas dengan senaman fizikal yang sederhana.

Kekurangan aortic yang teruk boleh menyebabkan kematian akibat penurunan mendadak dalam tekanan dan edema pulmonari. Pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Diagnostik kerosakan injap

Langkah pertama untuk mendiagnosis masalahnya ialah mendengar nada denyutan jantung dan mengesan bunyi bising. Auscultation of the heart membolehkan anda membuat diagnosis awal yang mana pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut.

Elektrokardiogram, echocardiogram x-ray jantung dan dada adalah peringkat seterusnya peperiksaan, yang membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan dalam bilik jantung.

X-ray menunjukkan penyimpangan bentuk jantung dan peningkatannya.

ECHO menunjukkan ubah bentuk injap, ketidakupayaan untuk menutup sepenuhnya atau terbuka, dan juga membantu untuk mencari punca masalah dengan injap, tahap kekurangannya dan kemungkinan pampasan dari badan.

Di peringkat diagnostik seterusnya, pengenalan kateter untuk coronografi dan ventriculography digunakan.

Kaedah rawatan

Kaedah utama menyelesaikan masalah hari ini adalah prostetik. Dengan kekurangan injap lemah atau sederhana, terapi ubat tidak ditetapkan, perencat dilepaskan dengan penyakit yang teruk, yang tidak menghasilkan gejala yang pasti.

Memohon dua jenis pembedahan: injap prostesis dan plastik. Walaupun mengekalkan struktur injap, ketiadaan perubahan pada tisu dan pemeliharaan lengkap mobiliti, pesakit diberi pembedahan plastik. Tisu yang diubah suai dan menebal memerlukan pendekatan yang berbeza - prostetik.

Plastik mempunyai kelebihan berbanding prostetik - komplikasi pasca operasi dan kurang risiko endokarditis infektif.

Kekurangan aortic ringan dengan kursus asymptomatic tidak memerlukan terapi, bagaimanapun, latihan fizikal adalah terhad kepada pesakit, dan pekerja keras dikontraindikasikan untuk mereka.

Setiap tahun, anda mesti diperiksa oleh ahli kardiologi. Apabila gejala muncul, pesakit terapi ubat yang ditetapkan.

Kekurangan injap yang teruk memerlukan rawatan konservatif yang berterusan, mengikut petunjuk campur tangan pembedahan boleh dilakukan.

Pencegahan, pemakanan dan gaya hidup

Gaya hidup yang betul dan diet khas menyokong kesihatan pesakit dengan kekurangan injap pada tahap yang betul.

Pesakit dinasihatkan supaya memerhatikan rejimen harian di mana kerja dan masa istirahat dipilih secara optimum. Pastikan badan dalam keadaan yang baik akan membantu berjalan dan senaman ringan di udara segar.

Jika boleh, anda harus mengelakkan situasi yang tertekan, tempat di mana terdapat kekurangan oksigen, buruh fizikal yang keras

Untuk pemakanan kategori ini pesakit memohon diet nombor 10, yang dikembangkan oleh Pevzner untuk orang yang mengalami masalah kardiovaskular yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot.

Diet membantu melegakan bengkak, melegakan sesak nafas, aritmia, kelemahan, keletihan kronik, dengan mengurangkan beban pada buah pinggang dan menormalkan sistem pencernaan.

Makan melalui sistem Pevsner (Jadual No. 10) menghalang pembentukan meterai kolesterol dan mengembalikan metabolisme.

Kaedah asas pemakanan terapeutik Dr. Pevzner:

  • Mengehadkan pengambilan garam.
  • Mengurangkan jumlah gula dan lemak haiwan.
  • Mengelakkan beban kolesterol.
  • Mengehadkan jumlah cecair yang digunakan.
  • Makanan yang merangsang sistem saraf dan merengsakan perut dan menjejaskan hati dan buah pinggang dikecualikan daripada diet.
  • Makanan goreng, berlemak, dan makanan pencernaan tidak dibenarkan.

Pemulihan sistem kardiovaskular dipermudahkan oleh produk yang diperkaya dengan iodin, magnesium, kalium, dan vitamin.

Produk-produk alkali seperti keju kotej, kefir, ryazhenka mempunyai kesan yang baik ke atas badan.

Daging, ikan dan sayur-sayuran direbus, direbus atau dimasak dalam dandang berganda, garam tidak ditambah semasa memasak. Adalah disyorkan untuk mengurangkan garam makanan siap. Berry, sayur-sayuran, buah-buahan, adalah wajar untuk tidak mempamerkan pemprosesan kuliner.

Dengan bengkak garam yang kuat sepenuhnya dikeluarkan daripada diet, cecair itu dibenarkan tidak melebihi 1.5 liter sehari, termasuk sup.

Makan disyorkan dalam bahagian kecil, lima kali sehari.

Menggambar menu, pakar dipandu oleh berat badan pesakit. Dengan obesiti, kandungan kalori hidangan dikurangkan dengan mengurangkan bahagian, mengurangkan gula dan produk tepung.

Untuk mengurangkan rasa lapar, pesakit berlebihan berat makan enam kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan dimasak terutamanya di atas air atau dikukus.

  • roti kering;
  • keropok;
  • daging tanpa lemak;
  • ikan rebus, tanpa lemak;
  • susu yang ditapai dan produk tenusu;
  • satu telur rebus setiap hari;
  • sayuran segar dan rebus;
  • buah-buahan segar, sayur-sayuran, buah-buahan;
  • sup sayur-sayuran;
  • jeli, pengikat, jus;
  • madu;
  • minuman chicory.

Baking, pancake, pemeliharaan sepenuhnya dikeluarkan daripada diet.

Masalah injap jantung

Hati mempunyai empat injap yang dibuka dan ditutup sepanjang hari tanpa henti. Walau bagaimanapun, jika injap tidak dibuka atau ditutup dengan betul, ini boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan. Di samping itu, permulaan penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala. Ramai orang hidup, tidak menyedari masalah ini, selama bertahun-tahun. Injap kecil dan kecil boleh memberi isyarat kepada permulaan masalah jantung yang besar.

Hati terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap. Seksyen yang paling kuat yang mendorong darah ke aorta dan ke dalam vesel yang lain adalah ventrikel kiri. Ventrikel kiri dipisahkan dari aorta dengan injap aorta. Apabila injap berada dalam kedudukan tertutup, ventrikel diisi dengan darah, maka injap terbuka, dan ventrikel menolak darah ke dalam vesel, dari mana ia mengalir ke organ-organ dalaman. Selepas ventrikel terkontrak, injap ditutup sekali lagi untuk memastikan kitaran lagi. Banyak kecacatan jantung dikaitkan dengan prestasi injap yang lemah. Injap aorta dan mitral yang paling kerap terjejas. Jika injap tidak ditutup dengan baik, sebahagian daripada darah, bukannya jatuh ke dalam saluran besar, kembali ke jantung melalui pembukaan rapat yang ketat. Kerosakan injap tersebut dipanggil "kegagalan". Jika injap tidak dibuka dengan baik, jantung perlu bekerja dengan ketegangan yang besar untuk mendorong darah melalui pembukaan sempit - keadaan ini dipanggil "stenosis". Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung - ada sesak nafas walaupun dengan gerakan kecil, bengkak, ketidakselesaan di hati, beban biasa menjadi tidak tertanggung. Dengan stenosis (penguncupan) injap, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa untuk masa yang lama, bagaimanapun, risiko kematian jantung secara tiba-tiba dalam pesakit ini jauh lebih tinggi daripada purata bagi penduduk.

Pada kanak-kanak, perubahan injap paling sering kongenital. Pada orang dewasa, injap "merosot" dengan usia, apabila kalsium mula didepositkan pada daun. Kerana ini, mereka menjadi kurang elastik dan melakukan kerja mereka lebih buruk. Selalunya, injap dipengaruhi oleh reumatik, dan kesan serangan reumatik dapat membuat mereka dirasai selepas bertahun-tahun.

Untuk menilai prestasi injap, satu ekokardiografi dilakukan - ultrasound jantung. Dalam kajian ini, doktor semestinya mengevaluasi beberapa parameter - saiz lubang di mana hati menolak darah, perbezaan risalah injap, mengukur tekanan di dalam bilik jantung. Menurut hasil kajian ini, doktor diagnostik berfungsi memberikan kesimpulan tentang sejauh mana kerusakan injap. Pada kerosakan injap 3-4 darjah konsultasi pakar bedah jantung adalah perlu.

Dalam banyak kes penyakit injap mudah, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan rutin yang kerap. Pesakit yang mempunyai aduan mungkin diberi ubat-ubatan bergantung kepada aduan mereka dan jenis penyakit injap.

Rawatan pembedahan

Apabila injap tidak berfungsi dengan normal, operasi dilakukan untuk menggantikannya - penggantian injap. Semasa operasi, pakar bedah jantung membuang injap yang rosak dan menetapkan yang baru di tempatnya. Projek injap adalah dua jenis - mekanikal dan biologi. Injap biologi moden dibuat daripada injap babi atau pericardium lembu. Injap mekanikal terdiri daripada logam, karbon dan bahan sintetik. Sarung tangan mekanikal lebih tahan lama, tetapi mereka memerlukan ubat sepanjang hayat yang menyokong pembekuan darah rendah. Semasa penerimaan ubat-ubatan ini harus selalu melakukan ujian darah. Tanpa ubat, injap sering membentuk bekuan darah yang menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Selepas memasang prostesis biologi tidak perlu mengambil ubat. Kekurangan utama prostesis biologi - tempoh kerja yang terhad. Lima belas tahun selepas pemasangan, proses pemendapan kalsium bermula pada mereka, yang mengakibatkan kemerosotan injap. Di Rusia, lebih banyak memasang injap mekanikal. Di Eropah, selepas 65 tahun, lebih suka meletakkan biologi.

Operasi dilakukan dengan sambungan mesin jantung-paru-paru - apabila pakar bedah bekerja dengan injap, bukan jantung, alat khas menyediakan peredaran darah. Semasa campur tangan, cara digunakan untuk melindungi jantung dan saluran darah daripada kerosakan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya mungkin berbeza tetapi biasanya tidak melebihi 3 jam.

Risiko operasi bergantung kepada umur, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan tahap kerosakan injap. Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana, dalam masa 2-3 hari, doktor dan jururawat menonton keadaannya sekitar jam. Pemantauan berterusan penunjuk utama jantung, saluran darah dan organ internal dilakukan. Pesakit terbangun 2-3 jam selepas operasi, hari berikutnya doktor membenarkan saya duduk, dan selepas sehari - untuk bangun. Pada hari ketiga, pesakit biasanya kembali ke wad.

Sebelum anda membuat keputusan mengenai operasi, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menilai kerja organ-organ, paru-paru, ginjal, hati dan berunding dengan ahli terapi. Doktor akan menentukan jika terdapat sebarang kontraindikasi terhadap operasi tersebut.

Lebih daripada 30 tahun pengalaman dengan injap jantung prostetik menunjukkan bahawa tempoh dan kualiti hidup pesakit yang dikendalikan jauh lebih baik daripada pesakit tanpa pembedahan dengan penyakit semula jadi. Kebanyakan pesakit yang dikendalikan dengan cepat kembali ke kehidupan normal, bekerja dan melakukan kecergasan.

Di Klinik Medicina, kami menggunakan injap biologi terkini yang berkualiti tinggi Edwards. Pemasangan prostesis biologi di klinik kami dilakukan oleh Profesor Alberto Repossini dari Klinik Gavatseni (Bergamo, Itali).

Profesor Repossini adalah pakar bedah bertaraf dunia yang mempunyai pengalaman lebih daripada 20 tahun dalam pembedahan jantung. Penerbitan saintifiknya boleh didapati dalam jurnal perubatan terkemuka, dan hasil pembedahan jantung yang dilakukan olehnya adalah antara yang terbaik di Eropah. Dia melakukan lebih daripada 350 operasi setiap tahun. Kerjasama jangka panjang ahli bedah jantung Itali dengan Meditsina OJSC menunjukkan kejayaan operasi itu bukan sahaja bergantung kepada kemahiran ahli bedah, tetapi juga profesionalisme semua anggota pasukan pembedahan jantung - pakar anestesi, ahli perfusiologi, dan kakak operasi. Keputusan cemerlang dicapai dengan mengorbankan teknologi paling moden (ubat, peralatan) dan tahap tertinggi perkhidmatan perubatan. Semua ini membezakan bilah kami dari yang serupa di Rusia.

Dengan kami, anda boleh berunding terlebih dahulu dengan pakar bedah jantung yang akan melakukan operasi. Hari ini tidak perlu pergi ke luar negara untuk mendapatkan rawatan moden dalam keadaan selesa - hanya hubungi Klinik Medicina. Selepas rawatan, pesakit mempunyai peluang untuk menjalani program pemulihan yang khusus, yang membantu memaksimumkan kualiti hidup dan terlibat dalam irama biasa.

Aritmia didefinisikan sebagai denyutan jantung yang perlahan atau cepat. Ini adalah keadaan di mana jantung berdegup tidak teratur, boleh dilihat pada orang yang mempunyai keluhan jantung, tetapi kadang-kadang ia boleh diperhatikan dalam keadaan sihat. Sakit jantung yang kerap, lambat atau tidak teratur - gejala arrhythmia, mulai dari rasa degupan jantung kepada kehilangan kesedaran. Terdapat kaedah yang berbeza untuk merawat aritmia, bergantung kepada keadaan fungsional jantung.

Arrhythmia adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan dalam kadar jantung. Jantung seseorang yang sehat berdegup dengan kekerapan 60-100 denyutan seminit. Kadar jantung mencerminkan perubahan sementara bergantung kepada keperluan organisma. Contohnya, kadar denyutan orang yang sihat semasa istirahat berkurangan. Begitu juga, selepas tekanan fizikal, pada suhu tinggi atau membengkak, ia meningkat.

Terdapat ubat-ubatan yang mengawal irama jantung, bergantung pada jenis aritmia. Walau bagaimanapun, sebarang penyakit utama yang menyebabkan arrhythmia juga memerlukan rawatan. Kadang-kadang ubat mungkin tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan rawatan pembedahan.

Perentak jantung (perentak jantung) dan ICD (implan jantung-defibrilator yang disemai) dalam rawatan aritmia

Perentak jantung dan defibrilator kardioverter implan dalam rawatan aritmia

Apakah alat pacu jantung (perentak jantung)?

Alat perentak adalah peranti yang merupakan kombinasi cip komputer yang boleh diprogramkan dan sumber kuasa. Mereka ditanamkan di dinding dada, dengan segera di bawah tulang selangka, dalam tisu lemak subkutaneus. Elektrod khas dimasukkan ke dalam arteri jantung di bawah tulang selangka. Elektrod ini kemudian dilampirkan pada sistem bateri. Prosedur ini dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia tempatan, kerana ia dianggap operasi kecil, dan berlangsung 1-2 jam. Pesakit boleh tinggal di hospital selama 1-2 hari selepas prosedur ini.

Alat perentak adalah bilik tunggal (satu keluaran) dan dua ruang (dua keluaran). Sepanjang 10 tahun yang lalu, pacemaker tiga bilik telah dibangunkan untuk memerangi kegagalan jantung, mereka sesuai untuk pesakit yang mengalami masalah disfungsi antara sisi kiri dan kanan jantung. Ia dikaitkan dengan kegagalan jantung dan reaksi tertangguh dalam litar elektrik di dalam hati.

Di klinik kami, EKS menubuhkan pakar bedah jantung yang berpengalaman, profesor, MD. Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, Profesor, MD, Ketua Penyelidik Jabatan Pembedahan Rekonstruktif dan Aortic Root FANO Pembedahan Kardiovaskular yang dinamakan selepas A.N. Bakulev RAMS. Profesor Umarov berkaitan dengan gangguan irama jantung dan pembetulan dengan bantuan perentak jantung. Atas dasar "Kedokteran" JSC VM Umarov menasihatkan para pesakit dengan gangguan irama dan melakukan rawatan pembedahan.

Penyakit injap Gejala-gejala penyakit dan rawatannyaPerubatan kaedah rawatanValve penggantian operasiMekanikal dan allograft

Injap jantung memberikan pergerakan darah ke arah yang betul, menghalang aliran keluar terbalik. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan irama kerja yang betul dan, dalam hal pelanggarannya, untuk melaksanakan prosedur pengukuhan.

Penyakit injap

Selalunya, injap jantung mula terluka apabila usia seseorang lebih 60-70 tahun. Pada usia yang sama, kemerosotan tubuh meningkat, akibatnya kerja radas jantung akan rumit. Tetapi kecacatan jantung juga boleh berlaku akibat daripada penyakit berjangkit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, penyebaran bakteria berjangkit berlaku dengan cepat dan mengambil masa 2 hingga 5 hari.

Otot jantung manusia mempunyai 4 rongga, yang termasuk 2 atria dan 2 ventrikel. Di dalamnya bahawa darah dari urat mendapat, dan dari sana ia diagihkan melalui arteri badan. Injap jantung terletak di persimpangan atrium dengan ventrikel. Struktur mereka membantu mengekalkan arah aliran darah.

Injap jantung mempunyai ciri ciri yang menentukan perubahan dalam kerjanya, yang dibahagikan kepada 2 kumpulan utama. Dalam kes pertama, alat radar jantung tidak menutup sepenuhnya, yang menyebabkan pulangan jisim darah (regurgitasi). Kumpulan kedua pelanggaran termasuk pembukaan injap tidak lengkap (stenosis). Ini sangat menghalang aliran darah cecair, yang sangat membebankan hati dan menyebabkan keletihan pramatang.

Kecacatan injap adalah penyakit biasa. Mereka membentuk 25-30% daripada semua penyakit sistem kardiovaskular. Pada masa yang sama paling kerap terdapat kecacatan injap mitral dan aorta. Diagnosa yang sama boleh dibuat pada kanak-kanak, kerana ia boleh menjadi asal virus. Endokarditis, myocarditis dan cardiomyopathy boleh dikelaskan sebagai penyakit berjangkit yang memperburuk kerja otot jantung.

Selalunya, doktor menubuhkan diagnosis prolaps injap mitral, di mana kerja jantung akan disertai oleh bunyi atau klik luaran. Terdapat pelanggaran yang sama disebabkan oleh fakta bahawa pada masa penguncupan ventrikular orifisnya tertutup rapat. Ini menyebabkan pesongan rongga atrium, yang membawa kepada aliran keluar darah ke arah yang bertentangan.

Prolaps adalah primer dan menengah. Utama adalah penyakit kongenital yang berkembang akibat kecacatan genetik dalam tisu penghubung. Prolaps sekunder mungkin berlaku akibat kerosakan mekanikal pada dada, infarksi miokardium, atau rematik.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala penyakit dan rawatannya

Jika seseorang mempunyai injap jantung yang lemah, maka gejala-gejala penyakit berikut akan diperhatikan:

keletihan yang teruk; bengkak kaki dan pergelangan kaki; sakit dan sesak nafas apabila berjalan dan mengangkat berat; pening, diiringi pengsan.

Sekiranya berlaku gejala sedemikian, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar yang berkelayakan. Dia akan membantu memahami mengapa alat injap jantung tidak berfungsi, dan akan melakukan rawatan yang diperlukan. Pada mulanya, pesakit diberi kaedah rawatan konservatif. Mereka bertujuan untuk melegakan kesakitan, membetulkan kadar jantung dan mencegah komplikasi yang mungkin. Kaedah yang sama ditetapkan selepas operasi penangguhan sistem kardiovaskular, mereka membantu mencegah terjadinya gegaran.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang lebih berkesan, doktor harus mengambil kira keterukan penyakit itu, umur pesakit dan semua kontraindikasi individu. Pesakit diberi ubat yang akan meningkatkan keamatan otot jantung, sementara perlu ada peningkatan dalam fungsinya. Sekiranya kaedah rawatan perubatan tidak membantu, maka pembedahan ditetapkan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan pembedahan

Penyakit-penyakit radvular jantung adalah penyakit fizikal, oleh itu, untuk pemulihan sepenuhnya kerja jantung, operasi dapat ditetapkan. Selalunya semasa operasi ini, injap rosak diganti.

Sebelum operasi, pemeriksaan diagnostik pesakit dilantik, yang akan membantu menentukan injap yang rosak dan mengenal pasti keparahan penyakit. Di samping itu, semasa pemeriksaan itu, doktor perlu menerima maklumat tentang struktur jantung dan penyakit asas badan.

Untuk meningkatkan kecekapan intervensi pembedahan, prosedur ini digabungkan dengan pembedahan pintasan serentak, dengan rawatan aneuris aorta atau fibrillasi atrium.

Pada masa ini, terdapat dua jenis utama intervensi pembedahan untuk rawatan radas kardiovaskular. Pandangan pertama adalah lembut. Ia menyediakan pemulihan injap yang rosak. Jenis kedua operasi lebih kompleks: semasa pelaksanaannya, organ yang rosak telah diganti sepenuhnya.

Jika pakar kardiologi menunjuk pemulihan operasi, maka penggunaan bahagian yang berasingan tidak diramalkan. Injap mitral paling sesuai untuk pemulihan semacam ini. Kadang-kadang operasi pemulihan membantu untuk menubuhkan kerja sistem tricuspid dan aorta.

Semasa pembedahan pemulihan, sejauh mana jangkitan badan dikurangkan, kerana tiada perkara asing akan ditolak. Di samping itu, pesakit tidak perlu mengambil antikoagulan untuk membantu menipis darah sepanjang hayat mereka.

Kembali ke jadual kandungan

Operasi gantian injap

Penggantian penuh injap jantung ditetapkan dalam kes apabila prosedur pemulihan tidak mungkin. Selalunya penggantian lengkap dilakukan apabila injap aorta gagal.

Semasa prosedur pembedahan, penggantian lengkap organ yang rosak dilakukan. Semasa proses ini, ada perubahan injap, yang dijahit ke cincin asli. Untuk tujuan ini, bahan biokompatibel digunakan dengan tisu badan untuk mencegah penolakan mereka.

Selepas penggantian lengkap flaps dalaman, semua pesakit ditetapkan pengambilan pil wajib yang boleh menipis darah. Di antara ubat-ubatan ini, Coumadin, Marevan, atau Warfarin boleh disenaraikan. Mereka akan membantu untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah yang besar dan menangguhkan pembekuan mereka. Kualiti sedemikian akan membantu mencegah berlakunya serangan sebatan atau serangan jantung. Di samping itu, semua pesakit selepas pembedahan perlu menjalani ujian darah yang akan membantu memantau dan menilai prestasi jantung dan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil.

Prosthes organ-organ jantung mungkin mempunyai struktur yang berbeza: biologi dan mekanikal.

Produk biologi diperbuat daripada tisu bioprostetik berdasarkan organ-organ dalaman lembu atau babi. Biasanya, bahan penderma manusia boleh digunakan. Untuk memudahkan pemasangan mereka, beberapa komponen buatan digunakan, yang akan membantu untuk mencari dan melampirkan organ implan dengan kualiti yang tinggi.

Prostetik biologi bekerja untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gangguan dalam irama jantung. Tempoh kerja mereka boleh mencapai 15-20 tahun, sementara pesakit tidak memerlukan pengambilan antikoagulan harian.

Kembali ke jadual kandungan

Mekanikal dan allograft

Allograf adalah tisu penderma hidup yang ditransplantasikan kepada orang yang sakit selepas kematian mendadak seorang penderma. Operasi sedemikian adalah selaras dengan kaedah Ross, yang membolehkan bukan sahaja dengan mudah menjalankan operasi, tetapi juga untuk memindahkan tempoh pemulihan yang lebih lanjut.

Pengubahan tisu agak cepat, dan tidak ada kes penolakan organ penderma. Kebanyakan pesakit yang dikendalikan menggunakan teknik Ross dengan cepat pulih, dan mereka tidak perlu sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir dan mengambil ubat-ubatan yang menyokong.

Peredam mekanikal diperbuat daripada unsur tiruan. Bahan dari mana ia dibuat, cukup baik diaklimatisasi di dalam tubuh manusia. Untuk tujuan ini, aloi perubatan dengan bahagian karbon adalah yang terbaik. Reka bentuk ini agak boleh dipercayai dan boleh berfungsi tanpa gagal selama 10-12 tahun.

Reka bentuk mekanikal yang paling biasa adalah injap rama-rama, yang diperbuat daripada cincin logam dan pintu karbon. Bahagian atas injap tersebut ditutup dengan kain poliester. Kelemahan injap mekanikal sedemikian adalah bahawa semasa operasinya akan ada klik mekanik. Di samping itu, pesakit disarankan ubat biasa.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah 60 hingga 90 hari. Selepas 8-10 bulan, seseorang boleh memandu semasa memandu tanpa kehilangan kesedaran. Semasa tempoh pemulihan, pengambilan merokok dan alkohol adalah kontraindikasi pada pesakit. Pemakanan haruslah diet, ia menghilangkan makanan yang sukar dihadam dan memerlukan pengurangan kadar kolesterol.

Injap jantung yang tidak baik

Norm tekanan dan nadi mengikut umur: jadual nilai normal

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Tekanan darah dan nadi adalah parameter yang paling penting dalam tubuh manusia, yang boleh digunakan untuk menilai keadaan badan orang dewasa.

Indeks systolic adalah angka pertama yang mencerminkan intensitas penyumbatan darah dengan hati ke dalam kapal. Indeks diastolik adalah angka kedua, diperbetulkan antara kontraksi, dan sangat bergantung kepada fungsi buah pinggang.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sebagai peraturan, minat dalam indeks tekanan biasa terjadi apabila tekanan darah meningkat, masalah kesihatan yang ketara muncul.

Dalam hal ini, adalah perlu untuk mengetahui tekanan normal seseorang itu? Apakah yang dimaksudkan dengan nadi tekanan darah? Dan berapa banyak tekanan darah yang sempurna?

Apakah penunjuk tekanan darah bergantung kepada?

Sebelum mengetahui apa yang harus menjadi tekanan darah biasa pada seseorang, adalah perlu untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi petunjuk tekanan darah.

Tekanan darah adalah daya yang mana aliran darah mempengaruhi dinding pembuluh darah vaskular. Nilai parameternya saling berkaitan dengan kelajuan dan kekuatan penguncupan jantung, serta dengan jumlah darah yang jantungnya dapat melewati dirinya sendiri untuk jangka waktu tertentu - 1 minit.

Dalam amalan perubatan, terdapat penunjuk tekanan yang ditetapkan, iaitu, nilai purata yang dikaitkan dengan seseorang mengikut umur bergantung kepada jantinanya.

Ia adalah nilai-nilai yang menunjukkan tahap fungsi yang mana seluruh organisma dewasa berfungsi, dan juga, beberapa sistem boleh dicirikan secara berasingan.

Tekanan darah dianggap sebagai parameter individu, penunjuk yang berbeza bergantung kepada pelbagai faktor:

  • Kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, yang memastikan promosi darah melalui arteri, urat dan vesel.
  • Ciri darah. Terdapat ciri-ciri darah yang dimiliki oleh pesakit tertentu, akibatnya aliran darah mungkin terhalang dan daya tekanan darah dapat meningkat.
  • Atherosclerosis. Jika pesakit di dalam badan mempunyai deposit pada dinding vaskular, beban tambahan pada mereka berkembang.
  • Keanjalan dan keanjalan dinding vaskular. Apabila memakai saluran darah, terdapat masalah dalam pergerakan darah di bawah beban yang meningkat.
  • Pembuluh darah secara berlebihan berkembang / menyempitkan. Biasanya, keadaan seperti salur darah dipicu oleh faktor emosi (tekanan, panik, kerosakan saraf).
  • Ciri-ciri kelenjar tiroid, apabila terdapat lebihan hormon tertentu, terdapat peningkatan dalam tekanan darah.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, tekanan darah mungkin berbeza daripada parameter biasa. Memandangkan ini, tekanan manusia adalah konsep yang semata-mata individu dan relatif.

Tekanan darah biasa mengikut umur

Semua orang tahu bahawa tekanan darah yang paling ideal ialah 120/80. Tetapi beberapa orang memahami bahawa rangka kerja sedemikian agak kabur, kerana tekanan darah normal bukan sahaja 120/80, tetapi nilai purata dianggap sebagai nilai purata dari 101/59 hingga 139/89.

Bukan sahaja tekanan darah meningkat sedikit dengan usia, sebab itu konsep seperti tekanan darah bekerja telah muncul. Keadaan ini bermaksud tahap tekanan yang tidak menjejaskan keadaan manusia, dan ia tidak sesuai dengan norma yang diterima.

  1. Dalam wanita 40 tahun, tekanan darah adalah 140/70. Tekanan ini mempunyai sisihan dari purata, tetapi ia tidak mempunyai kesan yang merugikan pada badan.
  2. Jika tekanan dikurangkan kepada kadar yang diperlukan, iaitu, 120/80, maka keadaan kesihatan akan bertambah buruk dan gejala tidak menyenangkan akan muncul.

Walau bagaimanapun, terdapat purata tekanan darah mengikut umur. Jadual tekanan darah normal mengikut umur:

  • Pada usia 16-20, tekanan darah normal perlu 100-120 / 70-80.
  • Dalam 20-30 tahun, tekanan darah harus 120-126 / 75-80.
  • Pada usia 40 tahun, ia dianggap biasa 125/80.
  • Pada umur 45 tahun, angka normal ialah 127/80.
  • Pada usia 50, 130/80 dianggap sebagai norma.
  • Pada usia 60 tahun - 135/85, pada usia 70 tahun - 140/88.

Sebagai jadual tekanan mengikut menunjukkan usia, perubahan berkaitan dengan usia tidak hanya melibatkan indeks sistolik, tetapi juga diastolik. Walau bagaimanapun, anda masih perlu memahami bahawa ini hanya penunjuk purata, yang tidak selalunya bernilai berusaha.

Pada usia 20 tahun, tekanan darah normal mungkin sedikit diturunkan, pengurangan itu merangkumi dua petunjuk. Secara umum, pada 20 tahun, tekanan pada rehat 100/70 dianggap sebagai norma, dengan umur ia sama dengan parameter purata. Butiran tentang segala-galanya akan membantu mengetahui kadar tekanan mengikut umur, jadual dan petunjuk.

Berdasarkan statistik perubatan, kita boleh mengatakan bahawa lelaki berusia 40 tahun berisiko mengalami hipertensi.

Terdapat satu lagi piawaian tekanan umum, yang merupakan petunjuk lebih banyak (jadual disusun pada tahun 1981):

  1. 16-20 tahun - 100-120 / 70-80.
  2. 20-40 tahun - 120-130 / 70-80.
  3. 40-60 tahun - nilai atas tidak melebihi 140, yang lebih rendah tidak lebih daripada 90.
  4. Selepas 60 tahun - 150/90.

Perlu diingat bahawa tekanan pada seorang lelaki pada usia 20 tahun, serta pada wanita pada usia yang sama, akan sedikit berbeza. Lelaki muda mempunyai nilai BP paling ideal untuk usia ini 123/76, untuk seorang gadis berusia 20 tahun - 116/72.

Tekanan nadi

Tekanan nadi adalah perbezaan antara nilai sistolik dan diastolik. Perbezaan normal mestilah antara 30 dan 50 mm Hg.

Penyimpangan yang tidak normal dari norma yang diterima dengan ketara menjejaskan kualiti hidup pesakit, kesihatan umum, dan juga, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Tekanan nadi yang tinggi pada seseorang boleh menandakan kerosakan dalam fungsi sistem kardiovaskular, terutamanya nilai perbezaan yang besar yang merupakan ciri orang yang berusia lebih 60 tahun. Peningkatan tekanan nadi dianggap sebagai tekanan, perbezaannya adalah lebih daripada 60 mm Hg.

Penunjuk sedemikian mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi badan, kerana keadaan ini membantu mempercepat penuaan semulajadi semua organ dalaman, khususnya, ini berkaitan dengan otak, buah pinggang, dan jantung.

Terdapat pelbagai sebab untuk anomali ini:

  • Punca boleh diliputi dalam ketegaran kapal arteri yang besar.
  • Sindrom Hyperkinetic.
  • Endokarditis, blok jantung.
  • Semasa tempoh kehamilan.
  • Peningkatan tekanan intrakranial.
  • Anemia
  • Kegagalan jantung kronik.

Perlu diingatkan bahawa umur tidak menjejaskan perbezaan dalam tekanan denyut, sama seperti seks seseorang. Dalam kes penurunan atau peningkatan ketara dalam indeks, perlu segera berjumpa doktor untuk menentukan punca patologi ini dan untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

Tekanan manusia dan nadi

Tekanan, denyutan adalah parameter yang mesti dihadapi doktor. Tekanan normal dan nadi - ini adalah jaminan keadaan yang baik dan kesihatan manusia. Jika terdapat penyimpangan dari norma, kita boleh mengatakan bahawa sebarang patologi sedang berkembang.

Tekanan dan nadi adalah dua kuantiti saling berkaitan yang dalam mana-mana kes mempengaruhi satu sama lain. Sebagai contoh, dengan tekanan darah tinggi, denyutan nadi lebih cepat, pukulan yang pesakit berasa sangat jelas. Berdasarkan ini, anda perlu mengetahui berapa banyak denyutan seminit dianggap sebagai norma?

Seperti tekanan, nadi mempunyai norma purata untuk umur:

  1. Bayi yang baru lahir - 140.
  2. 8-14 tahun - 85, 16-20 tahun - 80 tahun.
  3. 20-30 tahun - 70, 30-40 tahun - 65 tahun,
  4. 40-50 tahun - 65 tahun.
  5. Semasa penyakit - 120, sebelum kematian - 160.

Seperti tekanan, denyutan nadi diukur oleh umur, dan sebagai orang yang berumur, jumlah denyutan berkurangan, kecuali untuk masa sakit. Kenapa bilangan sebatan berkurang dengan usia seseorang?

Hakikatnya adalah bahawa proses metabolik yang lebih menjimatkan dalam tubuh manusia, semakin sedikit pukulan jantung yang membuat jangka masa tertentu, semakin lama tempoh kehidupan manusia.

Dalam orang yang benar-benar sihat (umur tidak penting) nadi mempunyai sifat berirama, akibatnya gelombang nadi berlaku pada selang masa yang tetap. Sekiranya gangguan irama berlaku, tekanan dan nadi akan berubah.

Dengan mengukur nadi anda, mengetahui indikator normal umur, anda boleh mengenali masalah yang muncul. Contohnya, jika bilangan sebatan per minit menjadi lebih besar selepas beberapa jam selepas makan, keracunan dapat diandaikan.

Bagaimana nadi dan tekanan diukur?

Cara utama untuk menentukan nadi adalah palpasi arteri. Sebagai peraturan, palpasi arteri radial dilakukan: tangan pesakit dibalut pergelangan tangan, ibu jari doktor berada di bahagian belakang lengan bawah, jari-jari lain berada di permukaan dalam tulang radial. Apa yang perlu anda ketahui mengenai mengukur nadi:

  • Sekiranya jari diletakkan dengan betul, maka arteri radial boleh dirasakan, yang berterusan berdenyut.
  • Biasanya, ketika memeriksa seseorang, denyut nadi dirasakan pada dua tangan, kerana dia tidak selalu sama di tangan kiri dan kanan.
  • Dalam sesetengah kes, arteri femoral, temporal, atau karotid boleh terasa. Di dalam kapal-kapal ini, kadar nadi selalu sama.
  • Tempoh pengukuran nadi adalah setengah minit, hasilnya didarabkan oleh dua orang.
  • Apabila pesakit mempunyai kegagalan jantung, denyutan nadi selalu terasa selama satu minit.

Apabila pesakit mempunyai nadi yang sengit, pukulan dirasakan dengan jelas, maka kita dapat dengan mudah menyimpulkan bahawa terdapat tekanan darah tinggi.

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahawa denyut nadi dan tekanan darah adalah indikator yang sangat penting, yang penting untuk dikawal, dan dengan penyimpangan yang sedikit dari norma, perlu segera berjumpa doktor. Mengenai norma-norma tekanan akan memberitahu Elena Malysheva dalam video dalam artikel ini.

Injap aorta di jantung dan penyakitnya

Sistem injap jantung menyediakan pelepasan darah yang diarahkan dari satu ruangan ke bilik lain, ke dalam vesel utama. Dari pembukaan dan penutupan injap segerak bergantung kepada pengagihan aliran yang betul, kekuatan penguncupan miokardium. Melalui aorta, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien memasuki peredaran am.

Malfungsi injap aorta menyebabkan kegagalan jantung, disertai oleh disfungsi organ.

Injap aorta bicuspid kongenital (sinonim adalah bicuspid aortic valve) mengikut manifestasi klinikalnya bukan keadaan tidak berbahaya, ia adalah bahaya komplikasi.

Struktur anatomi

Injap terletak di sempadan aorta dan ventrikel kiri. Fungsi utamanya adalah untuk menghindari kembalinya aliran darah ke ventrikel, yang ketika systole telah melewati aorta.

Struktur injap terdiri daripada:

  • cincin berserabut - pembentukan tisu penghubung yang kuat, dengan jelas memisahkan ventrikel kiri dan bahagian awal aorta;
  • tiga injap semilunar - mewakili kesinambungan lapisan endokardi jantung, terdiri daripada tisu penghubung dan ikatan otot serat, pengedaran kolagen dan elastin membolehkan anda menutup rapat, menghalang lumen aorta dan mengagihkan semula beban pada dinding kapal;
  • Sinus Valsalva terletak di belakang sinus aorta, di belakang injap semilunar, yang mana arteri koronari kanan dan kiri bermula.

Pelanggaran struktur membawa kepada gambaran kecacatan kongenital (CHD) atau watak yang diperoleh. Penyakit jantung kongenital dikesan pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal oleh gejala dan gambaran auskultori.

Bagaimana injap aorta berfungsi

Struktur katup aorta tricuspid dari mitral bicuspid dibezakan oleh ketiadaan otot papillary dan tali tendon. Oleh itu, ia membuka dan menutup hanya di bawah pengaruh perbezaan tekanan dalam rongga ventrikel kiri dan aorta.

Semasa pembukaan - gentian elastin dari ventrikle tekan flaps ke dinding aorta, pembukaan untuk aliran darah dikeluarkan. Pada masa yang sama, akar aorta (bahagian awal) dimampatkan dan menariknya ke arah dirinya sendiri. Sekiranya tekanan di rongga ventrikel melebihi tekanan dalam aorta, darah mengalir ke dalam vesel.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Menutup aliran berpusing pintu di kawasan sinus. Mereka mengeluarkan injap dari dinding aorta ke pusat. Tutup elastik tertutup rapat. Bunyi penutup didengar oleh stetoskop.

Perubahan kongenital pada injap aorta

Penyebab sebenar gangguan kongenital tidak diketahui sehingga kini. Ia lebih biasa pada masa yang sama dengan injap CHD - mitral yang lain.

Kecacatan perkembangan paling umum:

  • pembentukan dua cusps, bukan tiga (bicuspid aortic valve);
  • salah satu sayapnya lebih besar daripada yang lain, ia terbentang dan gundul;
  • satu daun lebih kecil daripada yang lain, kurang berkembang;
  • lubang di dalam flaps.

Kekurangan injap aorta kekerapan berada di kedudukan kedua selepas kecacatan injap mitral. Biasanya digabungkan dengan stenosis lumen aorta. Lebih sering dijumpai di lelaki.

Vices yang diperoleh

Penyebab kecacatan yang diperoleh adalah penyakit kronik yang teruk, sehingga mereka lebih sering terbentuk pada masa dewasa. Sambungan terbesar ditubuhkan dengan:

  • rematik;
  • keadaan septik (endokarditis);
  • pneumonia ditunda;
  • sifilis;
  • aterosklerosis.

Sifat perubahan patologi adalah berbeza:

  • Sekiranya lesi reumatik - lekukan injap pada pangkal dan mengecut.
  • Endokarditis menyahaktifkan injap, bermula dari kelebihan percuma. Pertumbuhan warty dibentuk di sini kerana pertumbuhan koloni streptokokus, staphylococci, klamidia. Fibrin didepositkan pada mereka dan injap bergabung dengan satu sama lain, kehilangan kemampuan untuk menutup sepenuhnya.
  • Di atherosclerosis, lesi bergerak dari dinding aortik, injap menebal, fibrosis berkembang, dan garam kalsium disimpan.
  • Perubahan sipifikal juga dilanjutkan kepada injap aorta, tetapi disertai oleh kematian gentian anjal, pengembangan anulus. Injap menjadi padat, tidak aktif.

Penyebab proses keradangan boleh menjadi penyakit autoimun (lupus erythematosus), kecederaan dada.

Di kalangan orang tua, aterosklerosis gerbang anortik membawa kepada pelebaran akar, regangan dan pengerasan injap.

Perubahan patologi dalam kekalahan injap aorta

Hasil perubahan kongenital dan diperoleh adalah pembentukan penutupan injap yang tidak mencukupi, ini ditunjukkan dalam pengembalian bahagian darah ke dalam rongga ventrikel kiri apabila relaksasinya. Rongga mengembang dan memanjangkan saiznya.

Penguatkuasaan peningkatan penyebab timbul, dari masa ke masa, gangguan mekanisme pampasan dan hipertropi lapisan otot ventrikel kiri. Ia diikuti oleh pembesaran pembukaan vena kiri yang menyambungkan ventrikel dengan atrium. Beban dari sebelah kiri dihantar melalui saluran paru-paru ke jantung yang betul.

Keupayaan terjejas risalah injap ke penutupan ketat menyebabkan pembentukan kegagalan, prolaps di bawah pengaruh aliran darah yang terbalik. Biasanya pada masa yang sama, stenosis aorta terbentuk. Dalam gambar klinikal, seseorang boleh bercakap tentang kekuasaan satu jenis naib. Kedua-dua meningkatkan beban pada ventrikel kiri hati. Ciri-ciri kursus semestinya diambil kira apabila memilih kaedah rawatan.

Letakkan injap bicuspid di kalangan kecacatan aorta

Kadar pengesanan injap aortic bicuspid di kalangan kanak-kanak mencapai sehingga 20 kes bagi setiap seribu bayi baru lahir. Dalam masa dewasa adalah 2%. Bagi kebanyakan orang, dua injap cukup untuk memastikan peredaran darah normal sepanjang hidup seseorang dan tidak memerlukan rawatan.

Sebaliknya, apabila memeriksa kanak-kanak dengan CHD dalam bentuk stenosis mulut aorta, sehingga 85% mendedahkan varian bicuspid aortic valve. Pada orang dewasa, perubahan yang sama didapati dalam separuh kes.

Kawasan "throughput" lubang aorta bergantung pada jenis-jenis injap peleburan.

Jika penyebab sifat berjangkit, aterosklerosis aorta, "membasmi" patologi kongenital penyakit jantung, bertindih, maka injap gagal lebih cepat daripada biasanya dan menjalani fibrosis dan kalsifikasi.

Bagaimana kegagalan injap menjadi nyata

Gejala penutupan injap aorta yang tidak lengkap mula menunjukkan diri mereka jika aliran darah yang terbalik diberikan mencapai 15-30% daripada jumlah rongga ventrikel. Sebelum itu, orang berasa baik, malah masuk untuk bersukan. Pesakit mengadu mengenai:

  • denyutan jantung;
  • sakit kepala dengan vertigo;
  • sesak nafas yang sederhana;
  • perasaan pulsasi pembuluh darah di dalam badan;
  • sakit angina pectoris di hati;
  • kecenderungan pengsan.

Apabila dekompensasi mekanisme jantung peranti muncul:

  • sesak nafas;
  • bengkak pada anggota badan;
  • berat di hipokondrium di sebelah kanan (disebabkan oleh stagnasi darah dalam hati).

Pada pemeriksaan, doktor menyatakan:

  • pucat kulit (kekejangan refleks kapilari kecil periferal);
  • diucapkan denyutan arteri serviks, lidah;
  • menukar diameter murid mengikut nadi;
  • pada kanak-kanak dan remaja, tulang rusuk disebabkan oleh denyutan jantung yang kuat di sternum dan tulang rusuk yang tidak stabil.

Stroke yang diperkuatkan dirasakan oleh doktor semasa pusingan jantung. Auscultation mendedahkan murmur sistolik biasa.

Pengukuran tekanan darah menunjukkan pertumbuhan angka atas dan penurunan yang lebih rendah, misalnya, 160/50 mm Hg. Seni.

Peranan injap dalam pembentukan stenosis aorta

Dengan serangan reumatik yang berulang, injap aortik menyusut, dan tepi bebas bersatu sehingga mereka menyempitkan outlet. Cincin berserabut adalah berselerak, semakin meningkatkan stenosis.

Gejala bergantung kepada tahap penyempitan lubang. Stenosis kritikal adalah diameter 10 mm2 atau kurang. Bergantung kepada kawasan orifis aortik bebas, adalah kebiasaan untuk membezakan borang-borang:

  • cahaya - lebih daripada 1.5 cm2;
  • sederhana - dari 1 hingga 1.5 cm2;
  • berat - kurang daripada 1 cm2.

Pesakit mengadu mengenai:

  • Sakit jenis stenocardia disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke arteri koronari;
  • pening dan pengsan akibat hipoksia otak.

Tanda-tanda kegagalan jantung menampakkan diri mereka sekiranya terjadi penguraian.

Doktor semasa nota peperiksaan:

  • kulit pucat;
  • palpasi ditentukan oleh anjakan ke kiri dan ke bawah dorongan apikal, "gemetar" di pangkal jantung pada pernafasan "jenis kucing" jenis;
  • hipotensi;
  • kecenderungan kepada bradikardia;
  • bunyi biasa semasa auscultation.

Data tinjauan

Pada roentgenogram (termasuk dengan x-ray), pengembangan gerbang aorta dan pembesaran ventrikel kiri dan kanan jelas kelihatan.

ECG - menunjukkan pergeseran ke kiri paksi elektrik, tanda hipertropi miokardium, extrasystoles adalah mungkin.

Tanda-tanda fonokardiografi membolehkan anda menyelidik obor hati secara obyektif.

Ultrasound atau echocardiography - menunjukkan peningkatan dalam ventrikel kiri, yang paling tepat menggambarkan patologi injap (perubahan dalam struktur, menggeletar injap, lebar lubang sisa).

Kaedah Doppler membenarkan:

  • lihat aliran darah kembali;
  • mendiagnosis tahap prolaps injap (pesongan dalaman);
  • menubuhkan keupayaan pampasan hati;
  • menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan;
  • untuk menilai keterukan stenosis oleh pelanggaran norma kecerunan tekanan (dari 3 hingga 8 mm Hg).

Dalam diagnosis fungsi stenosis aorta dengan Doppler, penyimpangan berikut kecerunan (perbezaan antara tekanan dalam aorta dan ventrikel kiri) diambil kira:

  • stenosis mudah - kurang daripada 20 mm Hg. v.;
  • sederhana - dari 20 hingga 40;
  • berat - lebih 40, biasanya 50 mm Hg. Seni.

Perkembangan kegagalan jantung disertai dengan penurunan kecerunan hingga 20.

Satu jenis echocardiography - varian transesophageal, dilakukan dengan pengenalan sensor khas dengan pemeriksaan esophageal lebih dekat ke jantung. Ia memberi peluang untuk mengukur kawasan cincin aorta.

Dengan catheterization bilik-bilik jantung dan saluran darah, mereka mengukur tekanan di rongga (sepanjang kecerunan) dan mengkaji ciri-ciri aliran darah. Kaedah ini digunakan di pusat khusus untuk diagnosis pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, jika tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah metode intervensi pembedahan dengan cara lain.

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan penyempitan kelemahan katup dan lubang aortik hanya diperlukan sekiranya disyaki timbulnya dekompensasi, arrhythmia, kerosakan teruk. Penggunaan ubat-ubatan yang tepat dan tepat pada masanya menghilangkan keperluan pembedahan.

kumpulan digunakan agen farmakologi yang meningkatkan contractility miokardium, dan aritmia boleh menghalang manifestasi kegagalan. Ini termasuk:

  • antagonis kalsium;
  • diuretik;
  • β-blockers;
  • ubat-ubatan yang mengembangkan kapal koronari.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk menggantikan injap aorta dengan prostesis adalah diperlukan untuk pesakit di mana ventrikel kiri tidak lagi dapat mengatasi pengepaman darah. Pada masa ini, sangat penting dilampirkan kepada pembangunan dan pelaksanaan teknik pelepasan injap aorta. Penjagaan keselamatan injap sendiri sangat penting untuk kanak-kanak. Kanak-kanak adalah jenis prostesis yang tidak diingini, kerana mereka tidak dapat berkembang dan memerlukan pelantikan antikoagulan.

Jenis-jenis cecair yang diperoleh beroperasi pada usia 55 tahun ke atas dengan rawatan serentak terhadap penyakit yang mendasari.

Petunjuk untuk pembedahan ditentukan oleh gangguan fungsi utama yang dikenal pasti semasa peperiksaan.

Jenis rawatan pembedahan:

  1. Pertolongan belon - merujuk kepada kaedah yang membolehkan anda lakukan tanpa membuka dada. Belon yang runtuh dibawa ke injap melalui arteri femoral, maka ia melambung dengan helium, yang meluruskan cusps yang putus dan menutup pembukaan lebih baik. Kaedah ini sering digunakan dalam rawatan kanak-kanak, sedikit traumatik.
  2. Injap aortic termasuk penggantian mandatori injap aortic pesakit kepada prostetik daripada logam atau silikon. Operasi ini diterima dengan baik oleh pesakit. Selepas penggantian, petunjuk kesihatan meningkat dengan ketara. Bioprosthesis arteri pulmonari oleh orang yang telah mati atau haiwan jarang digunakan, terutamanya pada pesakit selepas 60 tahun. Kekurangan yang serius adalah keperluan untuk membuka dada dan penggunaan peredaran darah buatan.
  3. Dalam kes injap dua daun, operasi pada pembedahan plastik tisu dengan pemeliharaan maksimum injap telah dibangunkan.

Prostetik endovaskular (endovasal) - masa depan pembedahan jantung. Diadakan di pusat menggunakan bantuan berteknologi tinggi. Secara praktikal tiada kontra. Di bawah anestesia tempatan, injap yang runtuh dibawa ke aorta dengan siasatan khas. Siasatan dibuka dan injap dipasang sebagai stent. Peredaran darah buatan tidak diperlukan.

Pesakit yang mempunyai patologi injap aortic hendaklah sentiasa dipatuhi oleh pakar kardiologi dan sekali setahun untuk berunding dengan seorang pakar bedah jantung. Hanya pakar yang boleh memilih dos ubat yang tepat dan mencadangkan kaedah rawatan yang betul.