Sejumlah kecil cecair dalam rongga perikard

Pengaliran pericardial ditakrifkan sebagai kehadiran cecair dalam rongga perikard. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan dan trauma tempatan dan sistemik, efusi juga boleh menjadi idiopatik. Ia boleh menjadi akut atau kronik, kadar perkembangan efusi mempunyai pengaruh yang besar terhadap sifat gejala pesakit.

Perikardium itu sendiri adalah beg tisu penghubung yang padat yang benar-benar mengelilingi jantung dan beberapa sentimeter aorta dan arteri pulmonari (LA).
Tisu padat perikardium parietal sangat echogenic (ia kelihatan putih dengan ultrasound) dan digunakan kedua-dua di depan dan belakang sebagai sempadan echographic imej jantung. Pengaliran pericardial dicirikan oleh ultrasound oleh pengumpulan cecair anechoic (hitam) antara pericardium parietal dan visceral - jangan lupa bahawa perikardium penderita tidak dapat dilihat semasa echocardiography transthoracic. Oleh itu, efusi dalam rongga pericardial kelihatan seperti pengumpulan cecair yang memisahkan perikardium putih yang sangat echogenik dari miokardium abu-abu heterogen.

Sekiranya cecair mengandungi nanah, darah bercampur dengan fibrin, atau mempunyai asal usus, ia mungkin echoic atau sulfur. Walaupun ini tidak selalu mungkin, apabila mengimbas dalam masa nyata, anda boleh melihat bagaimana kandungan "kelabu" berputar dalam jumlah cecair gelap yang memisahkan perikardium parietal dari miokardium.

Dalam keadaan klinikal tertentu, cecair pericardial dalam jumlah sehingga 50 ml mungkin berasal dari fisiologi. Pengaliran kecil biasanya terletak di belakang dan ke bawah dari ventrikel kiri. Jumlah purata cecair meluas ke puncak hati, dan pengalihan besar-besaran mengelilingi jantung. Kebanyakan buku teks menentukan efusi sederhana, sebagai ruang perikardik echo-negatif (anterior plus posterior) dari 10 hingga 20 mm semasa diastole, dan pengaliran besar - sebagai kehadiran ruang echo-negatif lebih daripada 20 mm.

Kadang-kadang efusi perikardial boleh disalah anggap cecair dalam rongga abdomen atau pleura. Oleh itu, adalah mutlak diperlukan untuk membayangkan pericardium hyperechoic untuk memastikan bahawa cecair anechoic memang dalam rongga. Di samping itu, apabila menggambarkan bahagian menurun dari aorta thoracic melalui akses parasasa di sepanjang paksi membujur, dapat diperhatikan bahawa efusi dalam rongga pleura tidak berpotongan unjuran aorta, berbanding dengan pengaliran pericardial.

Ini mempunyai sebab-sebab anatomi, kerana efusi dalam rongga pleura berakhir di tapak lampiran pleura, manakala efusi dalam pericardium melintasi garis tengah badan pesakit.

Satu lagi "perangkap" mungkin merupakan gambaran yang salah bahawa pembentukan echo-negatif anterior ke ventrikel kanan adalah cecair. Ramai pesakit mempunyai "pad lemak pericardial," yang kelihatan seperti rantau anechoik anterior kepada jantung. Oleh kerana kebanyakan pesakit menjalani pemeriksaan ultrabunyi dalam kedudukan terluar, seseorang boleh mengharapkan cecair mengumpul posterior dari jantung dan oleh itu cecair yang dapat dilihat hanya dari depan (yang mencurigakan. Pad lemak tidak akan memberi tekanan kepada pankreas, menyebabkan ia berubah.

Bahaya dan akibat cecair di dalam hati

Cecair di dalam hati, pengumpulannya menceritakan keradangan membran jantung. Doktor mendiagnosis perikarditis dalam kes ini - penyakit yang agak serius. Dalam peralihan kepada bentuk kronik, ia menimbulkan perkembangan kegagalan jantung.

Cecair pericardial boleh berkumpul dalam tempoh yang sangat singkat, ini dipanggil "tamponade." Ia adalah ancaman kepada kehidupan manusia, kerana ia membantu menghentikan aktiviti jantung. Pesakit mesti segera memberikan bantuan perubatan.

Pericardium adalah tisu penghubung yang mengelilingi jantung. Cangkang ini melindungi ia, mengurangkan geseran apabila badan berfungsi. Para saintis mencadangkan kewujudan fungsi perikardium lain. Terdapat satu firasat mengenai pembebasan bahan aktif secara biologi yang mengawal aktiviti otot jantung.

Kotak jantung mempunyai dua lapisan, salah satunya sesuai dengan tisu jantung. Antara lapisan ini adalah cecair, jelas dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memudahkan gelongsor daun pericardium, tanpa geseran. Jumlah cecair optimum dalam beg jantung adalah 30 ml. Melebihi angka ini menunjukkan proses keradangan.

Varieti perikarditis

Dalam kebanyakan kes, perikarditis berkembang pada latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini boleh dipanggil asas bersamaan.

Sebab-sebab pengumpulan cecair berlebihan di dalam hati adalah berbeza, bergantung kepada mereka, klasifikasi berikut telah dibangunkan:

1. Pericarditis berjangkit. Ia dirangsang oleh parasit, bakteria, kulat, virus.
2. Akibat penyakit autoimun sistemik. Ia berkembang dengan dermatomyositis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis.
3. Dengan kegagalan dalam proses metabolik. Menyertai gout, diabetes, myxedema, penyakit Addison.
4. Salah satu komplikasi penyakit organ jiran. Berikut sebabnya adalah seperti berikut: penyakit paru-paru, aneurisme aorta, infark miokard transmural.
5. Pandangan Neoplastik. Ia dirangsang oleh metastasis atau tumor perikardium.
6. Traumatik. Ia timbul akibat luka yang menembusi dada.
7. Pericarditis idiopatik. Sebab-sebab sains tidak diketahui.

Cecair pericardial mungkin berlaku secara berbeza. Terdapat tiga pilihan untuk perikarditis:

1. Kering Mengurangkan jumlah bendalir dalam kulit jantung atau genangannya.
2. Fibrinous. Penambahan cecair sedikit dengan peningkatan serentak dalam kepekatan protein di dalamnya.
3. Exudative. Pengumpulan sejumlah besar cecair serous dalam rongga antara daun perikardium.

Menurut peringkat dan tempoh penyakit, ia boleh dibahagikan kepada dua bentuk:

• Ostrum. Penyakit ini tidak berkembang lebih lama daripada dua bulan.
• Kronik. Penyakit ini ditangguhkan selama setengah tahun.

Tanpa rawatan keradangan yang betul, protein dan kalsifikasi akan mula berkumpul di antara lapisan pericardium. Akibat negatif dalam kes ini disediakan: sampul surat jantung akan tetap bersatu, kerana fungsi pelindung dan pelincir akan terhenti. Ini bermakna bahawa perikardium akan menjadi penguat untuk otot jantung kerana ia berkontrak, sehingga kegagalan jantung akan berkembang pada kadar yang cepat. Untuk menghapuskannya, ia perlu menjalani pembedahan jantung.

Gejala penyakit

Keradangan lapisan jantung sering mempunyai sifat yang menyertainya, jadi penampilannya mudah diabaikan. Berapa banyak gejala yang dinyatakan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, kepenuhan cecair pericardium, kelajuan penginapannya. Manifestasi perikarditis dalam semua kes adalah serupa. Pesakit semasa aduannya biasanya menggambarkan gambar ini:

• kelemahan;
• demam;
• sakit dada;
• bunyi geseran pericardial;
• sakit otot;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• irama degupan jantung;
• batuk kering.

Dengan sifat tidak berjangkit penyakit ini, gejala ini mungkin ringan atau tidak sama sekali. Dalam kebanyakan kes, orang itu tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini atau mendiagnosis punca masalah tersebut. Dan juga langkah-langkah simptomatik boleh diambil dengan mudah: terhadap batuk - sirap, dari demam - antipiretik, dari sakit - ubat penahan sakit, dan lain-lain. Penyakit sering masuk ke dalam bentuk yang diabaikan, dan hanya kemudiannya pesakit sampai kepada doktor.

Kelimpahan cecair mengembang cangkang, dengan itu memerah jantung. Sebab ini cukup untuk muncul batuk, sesak nafas dan sakit dada. Sakit di sebelah kiri dada sering diberikan kepada kuku, lengan atau leher. Latihan hanya meningkatkan kesakitan.

Dengan pengisian cepat pericardium dengan cecair, tamponade jantung berlaku. Hati yang sempit tidak boleh berkontrak. Sakit dada menjadi sangat kuat, sesak nafas muncul dalam keadaan tenang, rasa kekurangan udara, kecemasan. Seseorang tidak boleh mengambil kedudukan yang sesuai untuk badannya untuk mengurangkan penderitaan. Ia memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana kemungkinan serangan jantung.

Diagnosis dan rawatan perikarditis

Semasa pemeriksaan pesakit, pakar kardiologi dengan jelas mendengar bunyi geseran membran terhadap otot jantung, ciri ini mungkin tidak hadir pada peringkat awal penyakit. Untuk menjelaskan diagnosis, tinjauan telah dilantik, program yang merangkumi prosedur berikut:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• x-ray dada.

Juga pesakit ini ditunjukkan ujian darah klinikal yang menentukan tahap keradangan. Pemeriksaan luaran untuk sebahagian besar menilai keadaan urat leher dan pembengkakan kaki. Dalam kajian ini, seorang pakar mengesan perubahan dalam otot jantung dan pericardium, serta gangguan dalam sistem kardiovaskular yang mengiringi penyakit ini. X-ray boleh digunakan untuk memerhatikan perubahan bentuk dan saiz jantung.

Kardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan berkesan dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Peranti ini mengesan walaupun perubahan terkecil dalam miokardium. Oleh itu, rawatan seterusnya akan diteruskan tanpa sebarang kesulitan khusus.

Setiap teknik yang bertujuan untuk membuang pesakit penyakit secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut menyediakan kemasukan segera, jadi serangan tamponade akan dicegah. Operasi kecemasan akan menghapuskan risiko kepada kehidupan, menyelamatkan pesakit.

Berhubung dengan rawatan, sebagai tambahan kepada pembedahan dalam kes kecemasan, terdapat rawatan konservatif yang sesuai. Ubat dipilih mengikut ciri-ciri individu badan, kehadiran tindak balas yang merugikan, alergi, pengabaian perikarditis. Ubat berikut adalah yang paling popular untuk jenis penyakit ini:

1. Antibiotik. Ubat-ubat yang kuat diresepkan untuk jangka masa yang panjang, mereka menekan aktiviti ejen berjangkit yang menimbulkan pengumpulan cecair di dalam hati (penisilin yang dilindungi moden, Vancomycin, cephalosporins generasi keempat, persediaan thienamic, fluoroquinolones generasi ketiga dan keempat).
2. Ubat nonsteroid anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Indomethacin" - dalam kombinasi dengan gastroprotectors - persediaan bismut.
3. Tindakan sistemik glukokortikosteroid - Dexamethasone, Prednisolone.
4. Persediaan terhadap arrhythmia - "Amiodarone", dsb.
5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembentukan bekuan darah.

Semasa pembedahan, rongga perikard dibuka untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Dengan kehadiran formasi pelekat, campur tangan laser meluas, kaedah yang agak berkesan. Dan sekiranya kesan untuk beberapa sebab, bagaimanapun, adalah mustahil untuk dicapai, maka lebih baik untuk memilih semua kaedah kardinal yang dijelaskan di atas: pericardectomy, penyingkiran membran jantung. Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan keamanan lengkap dalam persekitaran yang tenang: hati mesti digunakan untuk bekerja tanpa beg pelincir.

Perikarditis kanak-kanak

Bayi juga terdedah kepada keradangan perikard. Kebanyakan fenomena ini adalah disebabkan oleh sifat berjangkit: staphylococcus, streptokokus, sakit tekak, dan lain-lain. Terapi utama di sini bukan sahaja bertujuan untuk menghapuskan gejala, tetapi punca utama ketidakseimbangan cecair jantung. Sudah menjadi anak yang lebih dewasa dapat mengesan tanda-tanda perikarditis dengan jangkitan virus sekali lagi, dan jika dia telah didiagnosis dengan arthrosis, arthritis dan gangguan lain dari struktur tisu penghubung.

Antara sebab-sebab keradangan beg hati adalah seperti berikut:

• kekurangan vitamin;
• penyakit darah, gangguan darah;
• malfungsi kelenjar tiroid;
• faktor keturunan;
• gangguan hormon;
• rongga jantung, tumor perikardia;
• rawatan ubat.

Ada kemungkinan perkembangan bentuk-bentuk patologi jarang yang disebabkan oleh nephrite. Proses ini lebih teruk lagi oleh kelemahan fungsi pelindung tubuh. Mendiagnosis pericarditis pada masa kanak-kanak adalah lebih sukar berbanding dengan orang dewasa. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menggunakan kardiovisor untuk diagnosis yang paling kualitatif dan pengiktirafan punca perkembangan patologi jantung.

Terapi ubat untuk kanak-kanak dikurangkan kepada pelantikan antibiotik dan ubat anti-radang, dengan mengambil kira kumpulan usia tertentu. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan bentuk, gejala dan keadaan badannya dalam kanak-kanak.

Punca dan kesan cecair di dalam hati

Penyebaran patologi jantung di dunia hari ini menunjukkan kekurangan kesedaran orang tentang bahaya dan kaedah pencegahan mereka. Oleh itu, pembentukan cecair berlebihan dalam rongga organ, akibat proses radang pelbagai asal, menjadi pelanggaran yang kerap. Ini adalah satu pelanggaran yang sangat berbahaya, yang bernilai belajar lebih banyak.

Spesifikasi dan mekanisme pembangunan pelanggaran tersebut

Hati manusia diletakkan di dalam dua lapisan khas "beg", yang dipanggil perikardium (dari peri Yunani - berhampiran dan kardia - jantung).

Tujuan Perlakuan Perikardial:

• melindungi badan dari beban yang melampau secara tiba-tiba di bawah apa-apa jenis beban;
• mengurangkan geseran antara jantung dan organ-organ sekitarnya;
• mencegah pergerakan organ dan lenturan tangki besar;
• berfungsi sebagai halangan perlindungan terhadap pelbagai jangkitan yang boleh diperolehi dari organ rongga dan paru-paru pleura.

Pericardium itu sendiri berada di luar lapisan berserat (berserat perikardium), dan dari dalamnya adalah lapisan serous. Saluran darah yang besar berasal dari lapisan berserat luar pericardium. Struktur lapisan serous dalaman pericardium diwakili oleh dua helai - parietal dan visceral (epicardium).

Antara mereka ditentukan oleh rongga perikardik seperti celah. Ia mengandungi sejumlah cecair serous, dalam komposisi yang menyerupai plasma. Tugasnya adalah untuk membasuh pesawat daun serus dan mengurangkan geserannya. Dalam satu minit, 60 hingga 80 denyutan jantung berlaku, di mana badan mengubah bentuk dan isipadu, jadi daya geseran sangat besar.

Apabila membuat diagnosis cecair di dalam hati, ramai pesakit tidak memahami apa itu dan dari mana ia datang. Jadi dipanggil cairan serous, yang dipenuhi dengan ruang rantau perikardium. Jumlahnya dalam kalangan orang yang sihat adalah tidak penting.

Biasanya, rongga perikardium harus mengandungi 15 hingga 50 mililiter cecair. Dalam proses perikarditis (keradangan perikardium), akibat daripada peningkatan proses eksudatif, jumlah cecair serous rongga perikardia mula meningkat dengan ketara

Rongga perikardia dipenuhi, sejumlah besar exudate menimbulkan tekanan yang berlebihan pada organ. Penguncupan bilik dan pengecutan diastolik ventrikel adalah sukar. Organ tidak boleh berfungsi secara normal (pengurangan jumlah larutan kritikal).

Perubahan sedemikian membawa kepada perkembangan hemodinamik dan gangguan peredaran mikro, yang seterusnya dapat menimbulkan kegagalan jantung dan dalam beberapa kes penangkapan jantung lengkap. Sekiranya perkembangan sindrom ini berlaku dengan cepat, maka klinik ini berkembang pesat. Akibatnya, ketidakpastian mengenai keputusan itu dapat dilihat.

Gejala penyakit

Pola khusus patologi spesifik tidak hadir. Pada peringkat awal klinik adalah sama dengan klinik kegagalan jantung. Dalam banyak cara, gejala bergantung kepada bentuk patologi, pada peringkat tahap proses keradangan, dalam bentuk exudate dan keadaan adhesi.

Gejala penyakit adalah serupa dengan serangan angina, infark miokard, pleurisy dan beberapa penyakit lain:

• pesakit mengadu kelemahan am secara tiba-tiba, kesakitan di rantau jantung dan dada;
• ada sesak nafas dan batuk kering;
• demam muncul;
• terdapat bunyi exudate geseran dan badan;
• semasa bunyi auskultasi bunyi bisu;
• nadi diubah (peningkatan atau ketidakteraturan);
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemoptysis, peningkatan dalam lingkar abdomen, rasa sakit pada hipokondrium yang betul;
• ia adalah ciri bahawa sakit dalam penyakit ini boleh meningkat semasa pernafasan dalam, ketika menelan, batuk. Apabila anda menukar posisi badan, sensasi menyakitkan juga berubah: mereka menurunkan kedudukan duduk pesakit, meningkatkan kedudukan terdedah, di belakang;
• pernafasan adalah kerap, cetek;
• memerah esofagus dan kesukaran membuang makanan (disfagia) pada peringkat yang lebih teruk;
• cegukan muncul sebagai hasil mampatan saraf frenik;
• kulit pucat, dengan sianosis;
• bengkak kawasan muka dan dada;
• urat leher bengkak;
• kemungkinan bengkak anggota badan, peningkatan saiz hati, ascites.

Punca dan jenis

Bergantung kepada punca penyakit itu, perikarditis boleh dikelaskan seperti berikut:

Patologi yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen berjangkit (bakteria, tuberkulosis, streptokokus, virus, klamidia, disentri, tipus, sifilis, kulat, parasit, dan sebagainya). Berlaku di bawah tindakan racun organisme patogen, menyebabkan keradangan pericardium.

• alahan;
• timbul daripada patologi sistemik (rematik, lupus sistemik, skleroderma, dan lain-lain);
• traumatik;
• selepas pendedahan elektrik;
• autoimun (post-infarction, post-traumatic dan lain-lain);
• yang timbul daripada penyakit darah, kecederaan radiasi, selepas hemodialisis, dan penyakit dengan gangguan metabolik yang mendalam.

Diagnostik

Diagnosis perikarditis dibuat atas dasar gambar klinikal, data ujian darah biokimia, data elektro-dan echocardiograms, pemeriksaan sinar-X. Dalam kes-kes yang lebih rumit, satu kajian dilakukan menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik jantung. Data yang paling benar diperoleh dengan menggunakan echocardiogram kedua-duanya pada peringkat diagnosis dan untuk menilai dinamik semasa rawatan.

Gambar darah adalah ciri proses keradangan:

• meningkatkan kelajuan tindak balas sel darah merah;
• leukositosis;
• protein reaktif dan banyak lagi.

Adalah sesuai untuk melakukan pemeriksaan troponin. Kehadiran troponin dalam darah boleh membincangkan kemusnahan otot. Sekiranya perlu, gunakanlah rongga perikardik. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan diagnostik. Dengan bantuannya, sampel kandungan rongga diperolehi, yang memungkinkan untuk mengesan agen penyebab proses tersebut. Prosedur yang berkesan dan rawatan yang dirancang.

Peristiwa perubatan

Rawatan dalam diagnosis cecair dalam rongga organ termasuk dua bidang: pengurangan gejala negatif dan rawatan patologi yang mendasari, serta pencegahan komplikasi.

Kaedah berikut digunakan:

• Untuk mengurangkan jumlah exudate berpeluh, ubat diuretik ditetapkan (Furosemide, Verohspiron).
• Sebagai ubat anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Contohnya, Ibuprofen. Dalam kes-kes yang teruk, berpanjangan, colchicine digunakan dengannya. Ubat-ubatan ini diambil serentak dengan probiotik dan ubat yang menormalkan fungsi buah pinggang dan hati (Hilak-forte, Essentiale).
• Jika agen penyebabnya adalah jangkitan, gunakan antibiotik (Ceftriaxone, Amoxicillin) atau ubat antivirus Groprinosin, Interferon. Jika perlu, tambah agen antiparasit dan antifungal (Nystatin, Pyrantel).
• Sekiranya penyebabnya adalah patologi autoimun, glucocorticosteroids (Prednisone, Dexamethasone) dan sitostatics (Cisplatin) disambungkan. Prednisolone dalam dos yang kecil ditunjukkan hanya untuk melegakan lemas kerana ia adalah ketagihan.
• Dengan ancaman tamponade, yang disyaki proses purulen, kekurangan resorpsi exudate membuat tusukan rongga perikardial, untuk menghilangkan cecair dengan cara mekanikal. Prosedur ini juga digunakan untuk menubuhkan etiologi pelanggaran.
• Dalam keadaan yang lebih sukar, gunakan pericardiotomy. Ini adalah campur tangan pembedahan, tujuannya untuk membuang sebahagian daripada perikardium patologi.

Ramalan dan akibatnya

Seperti semua penyakit yang serius, dengan penyakit ini, perkara yang paling penting ialah mencari bantuan daripada pakar yang berkelayakan secepat mungkin. Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten adalah positif dalam kebanyakan kes. Ia bergantung kepada jenis patologi:

1. Dalam kes-kes akut, selepas enam minggu, pesakit kembali ke kehidupan normal. Daripada sekatan, sebagai peraturan, latihan berlebihan hanya ditetapkan.
2. Bentuk kronik boleh mengakibatkan kecacatan pesakit.

Sebagai pencegahan pengeluaran perikarditis, langkah-langkah berikut akan sesuai:

• pencegahan dan rawatan pesakit kronik yang tepat pada masanya (melawat doktor yang menghadiri sekurang-kurangnya dua kali setahun);
• rawatan yang layak untuk jangkitan, kulat dan lain-lain penyakit (sanitasi penyakit keradangan dan jangkitan);
• pencegahan kecederaan;
• makan sihat dan mengelakkan tabiat buruk;
• peperiksaan perubatan biasa (ujian X-ray UCP sekurang-kurangnya sekali setahun).

Penampilan exudate berlebihan dalam rongga jantung adalah tanda gangguan serius dalam tubuh dan tidak boleh diabaikan. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan untuk menghentikan pelanggaran dan mencegah perkembangan patologi, dalam kes-kes di mana proses bermula, prognosis tidak menguntungkan.

Sekiranya terdapat cecair pericardial

Artikel itu bercakap tentang keadaan di mana bendalir terbentuk dalam beg perikard. Alasan untuk ini, kaedah diagnosis dan rawatan digambarkan.

Bolehkah cecair pericardial dianggap sebagai keadaan patologi? Sebilangan kecil bukan sahaja boleh, tetapi harus berada di dalam beg jantung. Satu lagi perkara, jika cecair ini berkumpul banyak, ia muncul sebagai campuran darah dan nanah. Ini menandakan penyakit tertentu. Pertimbangkan di mana kes hidroperikardium (atau pengaliran pericardial) mungkin berlaku.

Intipati patologi

Jantung berada dalam gerakan yang berterusan, dan jika bukan untuk perikardium (beg hati), ia boleh beralih, yang akan menyebabkan pelanggaran fungsinya. Perikardium dibentuk oleh dua helaian - luaran dan dalaman. Mereka mungkin agak beralih berbanding satu sama lain.

Untuk mengelakkan geseran, sentiasa terdapat sedikit cecair di antara kepingan pericardium, yang normal. Kandungan cecair kantung perikard tidak boleh melebihi 50 ml. Peningkatan eksudat di atas angka ini dianggap sebagai patologi. Keadaan di mana penunjuk mencapai 1 liter dianggap mengancam nyawa.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab mengapa cecair berlebihan terakumulasi dalam beg perikardium:

• patologi kongenital ventrikel kiri;
• gangguan metabolik;
• pelbagai patologi sistem kencing;
• tumor kanser organ-organ berhampiran;
• infarksi miokardium;
• anemia;
• jumlah penipisan badan;
• kecederaan dan trauma yang menembusi;
• mengambil ubat tertentu;
• terapi radiasi;
• alahan;
• keradangan perikardium;
• komplikasi selepas bersalin.

Kehamilan dan usia tua dianggap sebagai faktor yang memprovokasi untuk berlakunya hidroperikardium.

Sekitar 45% daripada keadaan yang berkaitan dengan pengumpulan cecair dalam pericardium disebabkan oleh jangkitan virus. Perikarditis bakteria menyumbang kira-kira 15%. Baki 40% dibahagikan antara sebab lain.

Bagaimana perkembangannya

Cecair pericardial dihasilkan oleh membran mukus kantung pericardial itu sendiri. Biasanya, jumlahnya tetap, dan dikawal oleh proses sedutan terbalik.

Pengumpulan bendalir berlaku apabila:

• pembangunan yang berlebihan;
• pelanggaran reabsorpsi.

Selalunya ini berlaku kerana proses keradangan.

Manifestasi

Apabila jumlah transudat yang sederhana berkumpul di dalam beg jantung, gejala berikut akan muncul:

• sesak nafas, kebanyakannya selepas latihan;
• pernafasan cetek;
• sakit dada apabila bergerak;
• nadi cepat;
• keletihan, penurunan prestasi;
• pelepasan peluh sejuk.

Gejala-gejala yang lebih jelas muncul pada peringkat seterusnya penyakit, apabila jumlah cecair dalam pericardium melebihi 500 ml:

• penampilan letupan pada rehat;
• cegukan;
• kesakitan teruk di dalam hati;
• palpitasi jantung;
• bengkak anggota badan;
• sianosis kulit dan membran mukus;
• kelemahan;
• agitasi psikomotor;
• hipotensi;
• serangan tidak sedarkan diri.

Dengan pengumpulan cecair dalam jumlah 800-1000 ml, jantung tamponade adalah mungkin - suatu keadaan di mana kegagalan jantung berkembang. Sekiranya anda tidak memberi seseorang penjagaan perubatan tepat pada masanya, keadaan tamponade membawa kepada kematian dan kematian.

Diagnostik

Kardiologi mendiagnosis pericardium atas dasar anamnesis dan data dari ujian instrumental dan makmal:

1. Echo-KG. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini. Dengan itu, anda boleh menentukan tahap penyakit secara tepat dengan saiz perbezaan antara helaian luar dan dalam pericardium (awal - 6-10 mm, sederhana - 10-20 mm, dinyatakan - lebih daripada 20 mm). Anda juga boleh menentukan jumlah eksudat (tidak penting - sehingga 100 ml, sederhana - sehingga 500 ml, besar - lebih daripada 500 ml).
2. X-ray. Menilai keadaan hati. Apabila efusi melebihi 100 ml, kontur organ yang kelihatan seperti perubahan segitiga. Sempadan bayang-bayang yang mesra diperluas, kontur kiri diluruskan.
3. ECG Bendalir dalam beg jantung menjejaskan isyarat yang membawa, jadi terdapat penurunan dalam nadi elektromagnetik.
4. Kajian makmal. Ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia dilakukan. Petunjuk akan membantu mengenal pasti punca penyakit tersebut.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan exudative pleurisy, myocarditis, tamponade jantung.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada punca keadaan patologi dan bilangan efusi perikard. Rawatan dijalankan secara pesakit luar atau di hospital. Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Terutama adalah terapi ubat:

1. Untuk menghapuskan ubat-ubatan yang dirawat oleh kumpulan NSAID - Ibuprofen, Nimika, Ortofen. Terima dalam masa tidak kurang dari 2 minggu.
2. Untuk pencegahan trombosis, asid acetylsalicylic diperlukan - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
3. Proses peradangan yang teruk memerlukan perlantikan ubat kortikosteroid - Prednisolone. Ia juga ditunjukkan dalam sifat autoimun penyakit ini.
4. Untuk penyingkiran segera cecair menetapkan ubat dengan kesan diuretik - Furosemide, Veroshpiron. Bersama dengan diuretik, preskripsi ubat kalium diperlukan - ini untuk mencegah perkembangan aritmia.
5. Dengan sifat berjangkit yang mapan, pentadbiran ubat-ubatan antiviral dan antibakteria yang sesuai ditunjukkan.

Pesakit dinasihatkan untuk mematuhi rehat tidur, diet ringan. Beban fizikal adalah terhad.

Dengan pengumpulan efusi yang berterusan, tusukan perikardik diperlukan, dan transudat perlu dikeluarkan. Rongga beg perikardium dibasuh dengan penyelesaian antiseptik. Selalunya ia perlu menghabiskan 3-5 punctures.

Cecair pericardial atau simptom jantung adalah gejala yang menunjukkan perkembangan patologi yang serius. Dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak nyata. Perkembangan pesat hydropericardium dalam ketiadaan rawatan membawa kepada tamponade jantung dan kematian.

Pencegahan spesifik patologi tidak wujud. Untuk mengelakkan pengumpulan sejumlah besar efusi dalam perikardium, perlu dilakukan terapi penyakit yang mendasari.

Soalan kepada doktor

Pada Echo-KG, pengasingan kepingan pericardial sebanyak 20 mm dikesan. Adakah tusuk yang diperlukan dalam kes ini, atau bolehkah ia diperlakukan dengan konservatif?

Olga R., 62 tahun, Biysk.

Hello, Olga. Ia semua bergantung pada keterukan keadaan anda. Sekiranya anda merasa sihat dan menyebabkan patologi diturunkan, maka elakkan penyebab dan merawat ubat-ubatan diuretik. Apabila keadaan keparahan sederhana menunjukkan tusukan - pericardiosentesis.

Mengapa cecair pericardial muncul

Bendalir dalam rongga pericardial boleh dibentuk sebagai hasil proses keradangan dan dystrophik jantung sendiri atau organ-organ yang bersebelahan, serta proses menular sistemik. Rawatan boleh menjadi perubatan dan operasi.

Cecair pericardial adalah gejala yang agak serius terhadap pelbagai penyakit. Penyebab keadaan ini adalah manifold: agen berjangkit, tindak balas alahan dan autoimun. Kehadiran cecair bebas di ruang perikardium mungkin menunjukkan lesi jantung atau proses sistemik yang teruk. Gejala perikarditis bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini. Rawatan adalah rumit, ia boleh menjadi konservatif atau beroperasi.

Punca

Ruang perikardium dibentuk oleh dua helai pericardium. Biasanya, sedikit cecair beredar di antara mereka untuk mengurangkan geseran dan memastikan pergerakan bebas semasa penguncupan jantung.

Penyebab perikarditis agak berbeza. Yang paling penting adalah:

• agen mikroba (bakteria, virus, kulat, protozoa);
• infark miokard dan miokarditis;
• Diketahui gangguan metabolik (kolesterol tinggi, metabolisme asid urik, ketidakseimbangan hormon);
• menembusi dan menutup kecederaan di kawasan jantung;
• neoplasma jinak dan ganas jantung itu sendiri dan rantau jantung.

Dalam pelbagai keadaan patologi, terdapat pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga perikardium, atau pembentukan adhesi dan perubahan keradangan.

Dalam kes pertama, peredaran cecair yang terbentuk di antara kepingan pericardium, perubahan selanjutnya dalam kebolehtelapan vaskular mikokumenik dan pembentukan sedimen daripada protein plasma kasar dicatatkan. Akibatnya, perubahan keradangan dan pembentukan perekatan kasar dalam rongga perikardium. Proses sedemikian mungkin tempatan, contohnya, untuk membangunkan hanya di rantau ini salah satu ventrikel hati, atau mempunyai sifat tersebar.

Dalam kes lain, pengumpulan cecair (limfa, nanah, darah) yang agak ketara membentuk seluruh jantung dalam rongga perikardium. Jumlah cecair berbeza dari 100-200 mililiter hingga 1 liter. Selanjutnya, cecair dan tisu jantung menjejaskan keradangan putrefactive, purulent, fibrinous, hemorrhagic atau serous. Dalam sesetengah kes, bendalir dalam rongga pericardial berubah menjadi gumpalan yang ketat dan bersudut dengan tisu jantung.

Dalam kes yang paling teruk, terdapat kehilangan rongga perikardasi yang lengkap akibat daripada melekatkan lembaran pericardial. Pengkomposian penting membawa kepada pembentukan kulit yang padat dan bukan pericardium elastik - hati shell yang dipanggil.

Dengan sifat proses itu, terdapat varian perikarditis akut dan kronik, tempoh yang masing-masing kurang daripada 6 bulan atau lebih dalam tempoh ini. Sebab-sebab untuk peralihan varian perikarditis akut ke kronik belum dipelajari dengan cukup hari ini.

Klinik dan diagnosis

Pada permulaan penyakit ini, kehadiran cecair bebas dalam rongga perikardial dan tindak balas patologi yang berikutnya hanya membawa kepada perubahan dalam rantau jantung itu sendiri, kerana penyakit itu berlanjutan, kepada gangguan yang teruk dan tidak dapat dipulihkan dari keseluruhan peredaran, sehingga kehilangan kontraksi dan penangkapan jantung yang lengkap.

Pericarditis kering akut

Ini adalah varian paling baik dalam perjalanan perikarditis dan yang paling biasa. Selalunya ia berkembang di bawah pengaruh pelbagai tindak balas patologi metabolik dan autoimun. Untuk varian perikarditis ini adalah tipikal:

• Kesakitan dada yang kuat, tidak dapat dipengaruhi oleh analgesik, bertahan beberapa jam berturut-turut, sedikit berkurangan apabila orang itu condong ke hadapan;
• kenaikan sakit dengan apa-apa pergerakan (bersin, menelan, batuk);
• terdapat sedikit peningkatan suhu badan;
• kebanyakan orang mengadu sesak nafas dan berdebar-debar, mual dan muntah, berpeluh;
• Salah satu ciri utama varian perikarditis ini adalah bunyi perikardik geseran, iaitu suara yang dihasilkan oleh geseran di antara daun pericardium dan menyerupai kekacauan salji segar;
• pada ECG, seorang pakar kardiovaskular mudah mencari perubahan yang biasa;
• ultrasound mendedahkan penebalan kepingan perikard.

Untuk mengesahkan diagnosis akhir, diagnostik mikrob spesifik dan ujian biokimia diperlukan. Varian perikarditis ini boleh berlaku dengan gegaran jika perkembangannya dikaitkan dengan tindak balas autoimun.

Kesan pericardial

Kehadiran sejumlah besar cecair bebas dalam rongga perikardium boleh menyebabkan keradangan (proses berjangkit, kemajuan proses reumatik) atau penembusannya dari organ-organ lain yang berdekatan (nanah semasa keradangan mediastinum, limfa dalam neoplasma malignan, darah dalam kecederaan dada trauma).

Gejala klinikal varian pericarditis eksudatif bergantung, pertama sekali, pada jumlah cecair: semakin besar jumlahnya, semakin banyak gangguan yang timbul dalam tubuh.

Tanda-tanda yang paling khas dari varian pericarditis eksudat adalah:

• menyatakan perubahan dalam keadaan umum orang itu (kelemahan teruk, ketidakupayaan untuk melaksanakan walaupun tindakan isi rumah biasa);
• sesak nafas hampir berterusan;
• pelbagai irama gangguan, biasanya sinus tachycardia;
• postur terpaksa pesakit - dengan batang badan ke hadapan;
• asites, pembesaran hati, bengkak kaki yang berterusan;
• tekanan darah rendah;
• secara visual mencatatkan kehadiran penonjolan di kawasan jantung dan pucat kulit;
• Ujian biokimia dan ECG mempunyai nilai diagnostik;
• echocardiogram atau pengimejan resonans magnetik mengesahkan kehadiran cecair bebas dalam rongga perikard.

Prognosis untuk pengalihan pericardial tidak selalu baik. Kemungkinan perkembangan kegagalan jantung dan kematian yang teruk. Ia adalah dengan varian exudative pericarditis bahawa rawatan pembedahan sering diperlukan.

Tamponade jantung

Ia berlaku apabila cecair dalam perikardium memerah jantung dan mengganggu kontraksi. Bendalir dalam rongga perikardium boleh dibentuk untuk masa yang berlainan, dengan cepat atau perlahan, yang menentukan gambaran klinikal penyakit. Kehadiran tamponade jantung paling kerap diperhatikan sekiranya kecederaan traumatik dada atau neoplasma malignan.

Untuk jantung tamponade, gejala berikut adalah tipikal:

• meningkatkan takikardia;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• sesak nafas teruk;
• menurunkan tekanan darah sehingga runtuh.

Diagnosis jantung tamponade disahkan menggunakan echocardiogram dan kajian Doppler.

Perikarditis perbatasan

Varian pericarditis yang mereplikasi (constrictive) adalah bentuk penyakit yang paling parah. Kehadiran keradangan fibrinus menyebabkan penyumbatan rongga perikardial dan pembentukan seksyen tisu granulasi di mana sebatian kalsium disimpan. Apabila proses berlangsung, pemampatan bag jantung meningkat dan gejala kegagalan jantung meningkat.

Diagnosis dan rawatan perikarditis konstruktif agak rumit. Aduan orang itu agak tidak spesifik: kelemahan, sesak nafas, edema, penurunan toleransi walaupun beban kecil. Untuk mengesahkan diagnosis varian perikarditis ini diperlukan:

• pencitraan resonans magnetik;
• angiography;
• pericardiocentesis dan catheterization jantung seterusnya.

Prinsip umum rawatan

Rawatan perikarditis bergantung kepada punca, keterukan penyakit dan bentuk klinikalnya. Rawatan dibahagikan kepada konservatif (ubat) dan pembedahan (operasi).

Konservatif, iaitu perubatan, rawatan perikarditis termasuk:

• terapi antimikrobial yang berkuasa dan tahan lama untuk menindas aktiviti ejen berjangkit yang menyebabkan pericarditis (cephalosporins generasi ke-4, fluoroquinolones generasi ke-3 dan keempat, Vancomycin, persediaan thienamic, penisilin dilindungi moden);
• ubat anti-radang nonsteroidal (Indomethacin atau Ibuprofen) dalam kombinasi dengan gastroprotectors (persediaan bismut);
• glukokortikosteroid sistemik (Prednisolone, Dexamethasone);
• Amiodarone atau ubat anti radikal;
• antikoagulan tidak langsung untuk mencegah trombosis.

Rawatan pembedahan melibatkan pembukaan rongga perikard dan penyingkiran cecair. Pericarditis konstruktif adalah yang paling sukar untuk dirawat, dan rawatan laser berjaya digunakan untuk membuang formasi pelekat. Dengan ketidakberkesanan pilihan rawatan di atas menunjukkan rawatan kardinal - penyingkiran perikardium (perikardektomi).

Bagaimana untuk menghilangkan cecair pericardial dalam pericarditis akut

Perikardium adalah cangkang lembut jantung, yang mengandungi sedikit cecair, norma adalah 20 ml. Fungsi utama perikardium adalah untuk mencegah peregangan otot jantung berlebihan. Apabila cengkerang ini diisi dengan jumlah cecair yang berlebihan, keadaan ini sudah dianggap sebagai patologi. Cecair pericardial adalah gejala yang serius yang mengatakan proses keradangan atau dystrophik berlaku di dalam hati.

Cecair pericardial

Pelbagai bakteria, virus dan mikroorganisma patogen lain boleh berfungsi sebagai pencetus untuk rupa keadaan sedemikian. Rawatan penyakit ini boleh dilakukan secara perubatan atau beroperasi.

Punca

Pengumpulan cecair dalam rongga perikardia berkembang dengan pelbagai sebab. Ia adalah cecair yang terkumpul menghalang jantung daripada berfungsi dengan normal. Dalam hati yang sihat, perikardium terdiri daripada dua lapisan: serous dan fibrous. Lapisan serous adalah lapisan dalaman pericardium, dan lapisan berserat adalah luar. Biasanya, di antara lapisan ini, cecair dalam jumlah minimum hanya menghalang geseran kedua-dua membran semasa systole.

Apabila bakteria atau virus patogen masuk ke dalam badan, mereka boleh mencetuskan pengumpulan cecair dalam perikardium. Lebih banyak cecair yang terkumpul, semakin sukar hati untuk kontrak.

Penyebab patologi:

• pengambilan virus influenza dan campak;
• sakit tekak;
• tuberkulosis;
• sepsis;
• pembiakan kulat patogenik;
• komplikasi daripada radang paru-paru, endokarditis atau pleurisy;
• infarksi miokardium;
• neoplasma onkologi;
• gangguan metabolik;
• kesan pembedahan jantung;
• kegagalan hormon.

Kardiologi mencatatkan dua ciri perikarditis. Yang pertama adalah pengumpulan cecair, dan yang kedua ialah kemunculan adhesi dan keradangan otot jantung. Dalam kes penampilan pelekat, jantung tidak boleh bergerak bebas di dalam perikardium, yang mengganggu operasi normalnya. Parut yang baru muncul sudah memerlukan pembedahan.

Apabila jumlah cecair meningkat dari 200 ml hingga 1000 ml, otot jantung mungkin terdedah kepada bakteria putrefaktif, proses peradangan berair, berserabut atau serus. Semua ini berkembang kerana pengumpulan nanah, darah dan limfa.

Terdapat kes apabila cecair berkumpul untuk masa yang lama, jadi lapisan perikardian bergabung bersama. Ini membawa kepada fakta bahawa bendalir itu berubah menjadi satu lapisan berterusan gumpalan yang menutupi hati dengan lapisan padat. Keadaan ini dipanggil jantung "berpakaian baju perang".

Gejala dan diagnosis perikarditis

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, perhatikan kehadiran cecair dalam pericardium boleh menjadi gejala yang berkaitan. Ia adalah paling mudah untuk merawat pericarditis pada peringkat ini, tetapi dalam kes-kes yang lebih maju, proses itu mungkin tidak dapat dipulihkan.

Bentuk pericarditis akut dianggap paling sesuai untuk rawatan perubatan. Ultrasound jantung dan ECG boleh membantu dia mengenal pasti doktornya. Ia meneruskan latar belakang keradangan akut di dalam badan. Kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau kecederaan jantung.

Gejala pericarditis akut:

• sakit dada yang berpanjangan (lebih daripada dua jam), diperbetulkan dengan menarik nafas, bersin dan menelan;
• demam;
• mual, muntah;
• berpeluh berlebihan;
• sesak nafas.

Doktor menentukan penyakit ini dengan bunyi perikard. Apabila dua lapisan shell menggosok satu sama lain, bunyi kelihatan seperti kerumunan salji. Sekiranya jumlah cecair bertambah dengan cepat, ia boleh memerah jantung dengan kuat, sebab itu ia tidak dapat menguraikan pada waktu diastole, oleh itu, darah hampir berhenti mengalir dalam rongga. Keadaan ini dipanggil tamponade, selalunya ia berakhir dengan kematian pesakit.

Pericarditis eksudatif dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling teruk, tepatnya kerana jumlah besar cecair antara lapisan perikardium.

Gejala pericarditis eksudatif:

• kelemahan, keletihan;
• dyspnea malar, walaupun dalam tempoh rehat;
• berat badan;
• hati yang diperbesarkan;
• bengkak;
• hipotensi;
• peningkatan abdomen;
• takikardia;
• berpeluh berat.

Analisis biokimia, MRI, elektrokardiografi dan ultrasound jantung membantu untuk mendiagnosis jenis perikarditis ini.

Kardiac tamponade boleh dianggap tahap yang paling sukar dalam perkembangan penyakit ini, kerana ia sering perlu untuk menghapus cecair hanya dengan pembedahan atau dengan tusuk. Dalam sesetengah kes, cecair berkumpul untuk masa yang lama, dan pada yang lain - dalam masa beberapa jam. Pada peringkat ini, orang mengalami perubahan tekanan darah yang tetap, meningkatkan takikardia dan sesak nafas yang teruk. Tekanan darah boleh turun ke keruntuhan. Untuk menyelamatkan seseorang di negeri ini hanya akan membantu pembedahan.

Perikarditis kronik berkembang dengan perlahan, jadi seseorang mungkin tidak menyedari kesakitan di kawasan jantung. Bentuk sedemikian berkembang kerana keradangan akut yang tidak sembuh sepenuhnya.

Rawatan

Pembuangan sejumlah besar cecair perikardia adalah tugas utama rawatan. Untuk menghentikan pengumpulannya akan membantu ubat-ubatan yang menghalang pembiakan patogen dalam tubuh.

Terapi bergantung kepada tahap pengabaian penyakit.

Rawatan ubat pericarditis terdiri daripada bidang-bidang berikut:

1. mengambil ubat-ubatan yang mempunyai tindakan antimikrobial yang jelas (penisilin, cephalosporins, vancomycin, thienam, fluoroquinolones generasi ke-3 dan ke-4);
2. ubat anti-radang (ibuprofen);
3. glukokortikosteroid sistemik (prednisone, dexamethasone);
4. ubat untuk merawat aritmia dan menormalkan irama jantung (amiodarone);
5. diuretik;
6. antikoagulan.

Sekiranya rawatan ubat tidak memberikan hasil yang dijangkakan, maka doktor akan melakukan campur tangan pembedahan. Untuk melakukan ini, pakar bedah membuka rongga perikard dan mengepam cecair terkumpul di kawasan jantung. Sekiranya terdapat pelekatan pada kulit, ia akan dikeluarkan menggunakan terapi laser. Apabila kaedah sedemikian tidak membantu, maka lakukan penyingkiran lengkap kawasan pericardium, yang rosak.

Langkah-langkah pencegahan

Selepas rawatan perikarditis yang betul dan tepat pada masanya, tidak akan ada kesan patologi ini. Tetapi ada kalanya penyakit itu terlalu terabaikan. Sebagai contoh, dengan tamponade, jantung boleh kehilangan sepenuhnya fungsi pam. Bendalir di sekeliling pericardium memerah otot jantung sehingga tidak mampu mengeluarkan darah. Jika anda memulakan rawatan dengan betul, anda boleh meneruskan fungsi jantung yang normal selepas beberapa bulan.

Kadangkala pericarditis didiagnosis pada janin yang masih dalam rahim. Doktor dapat melihat perubahan seperti ini dengan bantuan pemeriksaan ultrasound pada minggu ke-20 kehamilan.

Ia penting! Janin boleh didiagnosis dengan pengaliran pericardial jika tubuhnya telah meningkatkan aliran darah koronari atau peningkatan jumlah perut. Dalam kes ini, rawatan dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Pericarditis boleh berulang, contohnya, dalam kes penyakit yang tidak sepenuhnya dibasmi. Jangan fikir selesema biasa atau selesema tidak dapat menyebabkan kerosakan yang besar kepada badan. Sebaliknya, apabila penyakit virus tidak sembuh sepenuhnya, kebarangkalian pembiakan mikroorganisma patogenik hanya meningkat. Mereka kekal dalam badan untuk masa yang lama. Hal ini terutama berlaku untuk pelbagai jangkitan rongga mulut. Karies atau stomatitis juga boleh menyebabkan keradangan, kerana penyakit ini dipicu oleh bakteria.

Apa yang perlu dilakukan apabila serangan bermula perikarditis?

Sering kali, apabila seseorang mengadu sakit hati, dia tidak segera pergi ke doktor. Kadang-kadang orang cuai tentang kesihatan mereka, kerana mereka berfikir bahawa menenangkan menenangkan untuk jantung atau kaedah rakyat akan menyembuhkan mereka. Ahli kardiologi dirujuk apabila diperlukan. Tetapi lebih cepat doktor mengenal pasti penyakit itu, lebih mudah dan lebih pantas untuk menghilangkannya.

Ia penting! Jika semasa serangan, pesakit merasakan kesakitan yang kuat dan membosankan di dalam hati, maka ambulans perlu dipanggil segera. Penerimaan titisan jantung atau ubat hanya melegakan kesakitan, tetapi tidak menghilangkan punca penyakit. Semasa serangan perikarditis, seseorang mungkin merasakan sesak nafas yang tajam, yang meningkat dengan setiap menyedut, tetapi semasa lenturan ke hadapan badan, ia menjadi kurang. Pada masa yang sama, dia berasa lemah dan berpeluh berat.

"Masking" penyakit ini boleh mencetuskan kemerosotan keadaan. Ia adalah perlu untuk menyelamatkan pesakit dengan melegakan kesakitan. Untuk melakukan ini, dia ditadbirkan secara intravena penyelesaian 2% Promedol 2 ml dan larutan 2% Pantopon 2 ml. Ubat-ubatan ini akan membantu melegakan kesakitan. Kesan yang baik dapat dilihat apabila pesakit menghirup campuran nitrous oksida dan oksigen. Kedua-dua bahan ini bercampur dengan perkadaran yang sama.

Sekiranya suhu badan meningkat, ia menunjukkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Doktor memulakan pengenalan antibiotik.

Ia penting! Jika semua kaedah ini digunakan, dan pesakit masih terasa buruk, doktor akan menusuk pericardium.

Prosedur ini boleh dilakukan oleh doktor ambulans. Untuk melakukan ini, jarum panjang dimasukkan ke dalam kawasan tertentu di bawah jantung supaya ia memberikan kelegaan yang besar. Cecair dikeluarkan dengan perlahan, tetapi tidak melebihi 150-200 ml.

Tusukan hanya dilakukan oleh doktor, seolah-olah suntikan yang salah atau dalam dapat merosakkan organ-organ dalaman. Di samping itu, pendarahan boleh bermula. Sekiranya nanah dikeluarkan dari perikardium, maka prosedur pengenalan antibiotik ke dalam rongga perikardia berterusan.

Bendalir dalam rongga perikardium: apakah maksudnya, norma-norma yang boleh diterima

Jantung adalah enjin penting kita, yang kerja bergantung kepada banyak faktor, termasuk proses dalaman biologi. Kadang-kadang penyebab kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung menjadi cecair di perikardium, mengelilingi hati dari semua pihak. Dan penyebab penyakit menjadi peregangan jantung dengan cecair atau proses radang dengan lokalisasi dalam tisu miokardium atau pericardium.

Epidemiologi

Menurut statistik, kira-kira 45% daripada semua perikarditis mempunyai piroteknologi virus, dalam rawatan yang imuniti (vitamin, imunostimulants) datang ke hadapan, manakala bakteria yang digunakan untuk melawan dengan antibiotik menyebabkan hanya 15% daripada proses keradangan dalam perikardium. episod penyakit ini. Jenis-jenis patologi yang paling jarang adalah pericarditis kulat dan parasit.

Punca Fluida Pericardial

Mari kita cuba secara khusus untuk mengetahui keadaan dan patologi mana yang boleh mencetuskan peningkatan jumlah cecair dalam perikardium, yang kini dianggap bukan sebagai pelincir semasa geseran jantung, tetapi sebagai faktor yang mengancam nyawa.

Sindrom Edematous dianggap sebagai penyebab utama pengumpulan cecair tidak keradangan dalam pericardium. Ini bukan penyakit, tetapi satu gejala yang boleh mengiringi proses patologi dan bukan patologi yang berikut:

• diverticulitis kongenital dari ventrikel jantung kiri,
• kegagalan jantung
• patologi sistem perkumuhan, dan khususnya buah pinggang,
• pelanggaran di mana terdapat komunikasi langsung antara dua helai pericardium,
• keadaan kekurangan, seperti anemia,
• keadaan keletihan,
• tumor mediastinal, myxedema,
• gangguan proses metabolik dalam tisu badan,
• pelbagai patologi radang,
• kecederaan disertai dengan edema tisu
• reaksi alergi.

Kadang-kadang pembangunan hydropericardium boleh dianggap sebagai akibat mengambil vasodilators (vasodilators) atau komplikasi terapi radiasi.

Faktor risiko

Kehamilan dan usia tua boleh dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan patologi.

Penyebab keradangan yang paling kerap dalam perikardium (perikarditis) adalah kerosakan organ paru-paru dan rheumatik. Ini adalah tindak balas alahan yang berjangkit, hasilnya yang besar membentuk exudate.

Faktor risiko dalam hal ini dapat dipertimbangkan:

• bakteria, virus dan penyakit kulat: demam merah, ARVI, HIV, radang paru-paru, pleurisy, endokarditis, kandidiasis, dan sebagainya,
• kehadiran parasit dalam badan (jangkitan echinococcal, toxoplasmosis, dan lain-lain),
• penyakit alergi, termasuk alahan makanan dan dadah,
• penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, skleroderma sistemik, dermatomyositis, dan lain-lain),
• proses autoimun (demam reumatik, dan lain-lain),
• kegagalan jantung kronik
• penyakit keradangan membran jantung (miokarditis, endokarditis),
• sebarang kecederaan jantung (menembusi dan tidak menembusi),
• kanser dan terapi radiasi,
• penyakit kongenital dan diperolehi daripada perkembangan pericardium (kehadiran sista dan diverticula di dalamnya),
• pelanggaran hemodinamik, sindrom edematous,
• penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik (obesiti jantung, metabolisme glukosa dan kencing manis, hipotiroidisme).

Seperti yang telah kami katakan, cecair dalam perikardium dapat berkumpul sebagai akibat daripada luka-luka di dalam hati, tetapi keadaan yang sama dapat dilihat setelah operasi pada organ akibat komplikasi pasca operasi (keradangan).

Jenis kecederaan pada jantung adalah infarksi miokardium, yang juga boleh berlaku dengan komplikasi keradangan dan mencetuskan peningkatan tahap cecair dalam beg perikard. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai perubahan iskemia (nekrotik) dalam miokardium jantung.

Jika anda melihat dengan teliti, anda dapat melihat banyak kebetulan dalam penyebab perkembangan perikarditis dan hydropericardium. Secara teorinya, patologi kedua adalah sejenis perikarditis yang tidak berjangkit, kerana genangan pericardium dalam mana-mana menyebabkan proses patologi di dalamnya mengikut jenis keradangan.

Patogenesis

Malah dari kursus biologi sekolah diketahui bahawa hati kita dilahirkan dalam "baju". Nama "kemeja" ini adalah perikardium, ia terdiri daripada tisu fisiologi padat dan melaksanakan fungsi perlindungan.

Perikardium juga dipanggil beg perikardial, di mana jantung berasa selesa dan boleh berfungsi tanpa gangguan. Kantong pericardium terdiri daripada dua lapisan (helai): viseral atau luaran dan pariental (dalaman), yang boleh dipindahkan relatif kepada satu sama lain.

Jantung, sebagai organ otot bergerak, bergerak dalam gerakan yang tetap (kontrak dinding dan pam darah sebagai pam). Dalam keadaan sedemikian, jika tidak terdapat pericardium di sekelilingnya, ia boleh beralih, yang akan membawa kepada pembengkakan saluran darah dan meredakan peredaran darah.

Selain itu, pericardium melindungi jantung daripada dilatasi pada beban organ tinggi. Adalah dipercayai bahawa ia juga merupakan penghalang perlindungan yang menghalang jangkitan jantung dengan jangkitan organ-organ dalaman dengan jangkitan jantung.

Tetapi fungsi perikardium yang tidak kurang penting adalah pencegahan geseran jantung yang sangat mudah alih pada struktur dada yang tidak jauh. Dan supaya jantung tidak mengalami gesekan tentang perikardium itu sendiri dan organ-organ yang berdekatan, ada sedikit cecair di antara kepingannya.

Oleh itu, sentiasa ada cecair dalam perikardium, tetapi biasanya jumlahnya mengikut pelbagai sumber tidak boleh melebihi 20-80 ml. Biasanya, angka ini adalah terhad kepada 30-50 ml, dan peningkatan dalam jumlah penguraian perikardial kepada 60-80 ml dianggap sebagai patologi. Tetapi jika seseorang berasa sihat dengan kuantiti cecair bebas daripada warna sedikit kekuningan dan tidak mempunyai sebarang gejala yang mencurigakan, tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Satu lagi perkara, jika cecair dalam perikardium berkumpul dalam kuantiti yang sederhana dan besar. Ia boleh menjadi 100-300 ml, atau 800-900 ml. Apabila indeksnya sangat tinggi dan mencapai 1 liter, kita bercakap tentang keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil jantung tamponade (memerah jantung dengan cecair terkumpul di dalam beg perikard).

Tetapi di mana cecair tambahan dalam perikardium berasal? Adalah jelas bahawa terhadap latar belakang kesihatan mutlak adalah mustahil. Cecair dalam pericardium sentiasa dikemas kini, diserap oleh kepingan perikardium, dan jumlahnya kekal tetap berterusan. Peningkatan dalam jumlahnya hanya mungkin dalam dua kes:

• yang melanggar proses metabolik dalam tisu-tisu pericardium, menyebabkan penyerapan transudasi berkurang,
• tambah kepada cecair sedia ada tidak exudate radang radang.

Dalam kes pertama, kita bercakap tentang penyakit yang berkaitan dengan hemodinamik yang merosot, perkembangan sindrom edematous atau hemorrhagic, proses tumor, akibatnya cecair telus terkumpul di rongga perikardium, yang mengandungi kesan sel epitelium, protein dan zarah darah. Keadaan patologi ini dipanggil hydropericardium.

Kemunculan exudate keradangan yang paling sering dikaitkan dengan penembusan ke dalam perikardium jangkitan melalui darah dan limfa, jika badan sudah mempunyai fokus keradangan purulen. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai penyakit berjangkit dan inflamasi yang disebut "perikarditis", yang mempunyai beberapa bentuk yang berbeza.

Tetapi keradangan dalam perikardium juga boleh menjadi tidak berjangkit. Ini diperhatikan dalam proses tumor dengan metastasis di kawasan jantung, dengan proses menyebarkan dari tisu berdekatan (misalnya, dengan miokarditis), gangguan metabolik di tisu jantung jantung, kecederaan perikardial (tamparan ke bahagian jantung, luka, kecederaan tulang belakang).

Gejala Fluida Perikardium

Gambar klinikal perikarditis, di mana terdapat pengumpulan cecair berlebihan dalam perikardium, mungkin berbeza-beza bergantung kepada sebab mereka dan jumlah transudate / exudate. Pericarditis tidak berlaku dengan sendirinya. Ia bertindak sebagai komplikasi patologi atau kecederaan yang sudah ada di dalam badan, oleh itu tidak perlu bercakap mengenai gejala-gejala khusus tertentu.

Sering kali, pesakit tidak mengesyaki bahawa cecair berkumpul di pericardiumnya, iaitu. tidak berfikir tentang sebab ini untuk kemerosotan kesihatan, mengesyaki penyakit kardiovaskular, selesema dan penyakit sistem pernafasan, penyakit buah pinggang. Ia adalah dengan masalah ini yang mereka beralih kepada ahli terapi, tetapi kajian diagnostik menunjukkan bahawa gejala yang muncul sudah menjadi manifestasi akhir penyakit, iaitu. komplikasi mereka.

Oleh itu, dengan apa aduan boleh pesakit datang ke doktor yang jumlah cecair pericardial dinaikkan:

• sesak nafas, kedua-dua berehat dan semasa bersenam,
• ketidakselesaan di belakang sternum, yang sangat jelas dirasakan apabila seseorang bersandar ke hadapan,
• sakit di kawasan jantung bervariasi intensiti yang berkaitan dengan tekanan pada organ, rasa sakit boleh diberikan kepada belakang, bahu, leher, lengan kiri,
• ketegangan dada, perasaan mendesak,
• gangguan pernafasan, asma, kekurangan nafas,
• sindrom edematous, yang amat ketara pada bahagian muka, bahagian atas dan bawah,
• penurunan sistolik dan peningkatan tekanan vena, urat bengkak di leher,
• gejala takikardia, aritmia,
• batuk menyalak yang tidak produktif yang tidak membawa kelegaan,
• suara serak
• peningkatan peluh, terutamanya terhadap latar belakang tuberkulosis,
• membesar hati dan sakit di hipokondrium yang betul,
• masalah dengan laluan makanan melalui esofagus kerana memerah dengan perikardium yang meningkat,
• kerap kerap akibat pemampatan saraf frenik,
• kulit biru pucat akibat gangguan peredaran darah (mampatan jantung oleh efusi perikard dan exudate menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktilnya),
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang berkaitan.

Sudah jelas bahawa pesakit boleh mengadu kemerosotan keadaan umum, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, tetapi hanya beberapa pesakit yang merasakan gejala ini. Tetapi demam yang disebabkan oleh peningkatan suhu badan akibat keradangan, terdapat dalam kebanyakan kes, merujuk kepada seorang doktor dengan ketidakselesaan yang berkaitan dengan pengumpulan cecair dalam perikardium, terutama dengan luka yang berjangkit. Aduan ini boleh dianggap sebagai tanda pertama keradangan yang tidak spesifik, yang kemudian menyebabkan limpahan perikard dengan cecair.

Tetapi sesak nafas, sakit di hati, turun naik dalam denyut nadi dan tekanan darah secara langsung dapat menunjukkan bahawa cecair dalam perikardium mengganggu kerja jantung.

Perlu difahami bahawa pericarditis bukan sahaja boleh menular atau tidak berjangkit, akut atau kronik, ia mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam kursus dan jumlah cecair dalam pericardium.

Dalam bentuk akut, kering (aka fibrinous) dan pericarditis eksudat boleh berlaku. Dalam kes pertama, fibrin dari membran serous berpeluh jantung ke dalam perikardial rongga, yang disebabkan oleh limpahan dengan darah. Dalam kes ini, hanya kesan bendalir dalam perikardium yang dikesan. Dengan pengecutan pericardial, cecair bebas dalam perikardium terdapat dalam kuantiti yang banyak.

Pengaliran pericardial mungkin terdiri daripada eksudasi separuh cecair semasa proses keradangan dan gangguan hemodinamik, cecair berdarah (pericardium hemoragik) untuk kecederaan, tuberkulosis atau pecah aneurisme, cecair bercampur dengan nanah dalam kes luka yang berjangkit.

Pericarditis eksudatif boleh berlanjutan, selepas 6 bulan berubah menjadi bentuk kronik. Sebilangan kecil cecair dalam pericardium (80-150 ml) tidak boleh menyebabkan gejala penyakit yang dinyatakan, dan pesakit mungkin berfikir bahawa dia sudah pulih. Tetapi selepas beberapa ketika, proses keradangan di bawah pengaruh pelbagai faktor boleh meningkat, dan paras cecair tinggi dalam pericardium akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, yang, lebih-lebih lagi, tidak benar sepenuhnya.

Sekiranya terdapat banyak cecair terkumpul di pericardium, yang mula memerah jantung, akibatnya kerjanya terganggu, mereka berkata tentang tamponade jantung. Dalam kes ini, tidak ada kelonggaran yang mencukupi di dalam bilik jantung, dan mereka tidak dapat mengatasi jumlah darah yang diperlukan. Semua ini membawa kepada gejala kegagalan jantung akut:

• kelemahan teruk, penurunan tekanan darah (keruntuhan, kehilangan kesedaran),
• hyperhidrosis (peluh sejuk yang sengit),
• tekanan yang kuat dan berat di dada
• nadi pesat,
• sesak nafas teruk
• tekanan vena yang tinggi, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam urat jugular,
• rangsangan mental dan fizikal yang berlebihan,
• pernafasan adalah kerap, tetapi cetek, ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang,
• kemunculan kebimbangan, takut mati.

Mendengarkan pesakit dengan bantuan stetoskop, doktor mencatatkan bunyi-bunyi jantung yang lemah dan terengah-engah, kemunculan crunching dan bunyi bising di dalam hati (diamati dalam kedudukan tertentu badan pesakit), yang tipikal perikarditis, dengan atau tanpa tamponade jantung.

Cecair pericardial pada kanak-kanak

Aneh kerana ia mungkin berbunyi, tetapi cecair tambahan dalam pericardium boleh muncul walaupun pada anak yang belum lahir. Pengumpulan kecil efusi perikardium, sebagai manifestasi reaksi hyperkinetic sistem kardiovaskular, mungkin menunjukkan perkembangan anemia ringan hingga sederhana. Dalam anemia yang teruk, jumlah transudat dapat dengan ketara melebihi nilai normal, yang merupakan gejala yang mengancam kehidupan kanak-kanak.

Tetapi cecair pericardial pada janin juga boleh membentuk akibat daripada kelainan dalam perkembangan tisu ventrikel kiri hati. Dalam kes ini, di bahagian atas jantung dari sisi ventrikel kiri, protrusi dinding diperhatikan - diverticulum, yang mengganggu aliran keluar pengaliran pericardial (hydropericardium). Transudat berkumpul di antara daun pericardium dan selepas beberapa waktu boleh menyebabkan perkembangan tamponade jantung.

Patologi perkembangan jantung janin dan kemunculannya di sekeliling sejumlah besar bendalir boleh dikenal pasti semasa laluan pemeriksaan ultrasound wanita hamil.

Pericarditis dalam kanak-kanak boleh didiagnosis pada awal kanak-kanak. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus yang dipindahkan, terhadap latar belakang penyakit sendi dan meresap (biasa) tisu penghubung. Tetapi bentuk perikarditis yang tidak spesifik yang disebabkan oleh jangkitan kulat, mabuk badan akibat penyakit buah pinggang, kekurangan vitamin, terapi hormon, dan sebagainya juga mungkin. Pada bayi, patologi sering berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria (staphylococci, streptococci, meningococci, pneumococci, dan lain-lain jenis patogen).

Mengiktiraf penyakit pada bayi adalah sangat sukar, terutamanya apabila terdapat pada bentuk perikarditis yang kering. Perikarditis akut sentiasa bermula dengan peningkatan suhu badan, yang bukan gejala tertentu, peningkatan kadar denyutan jantung dan kesakitan, yang boleh dipelajari dari kerapuhan kebimbangan dan menangis dari bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua dengan sedikit cecair dalam pericardium akan mengadu sakit di dada kiri, yang menjadi kuat apabila kanak-kanak itu cuba menarik nafas panjang. Kesakitan boleh meningkat apabila mengubah kedudukan badan, contohnya, apabila lenturan. Selalunya, sakit merebak ke bahu kiri, jadi aduan mungkin berbunyi seperti itu.

Terutama berbahaya adalah pericarditis exudative (effusion), di mana jumlah cecair dalam perikardium meningkat dengan pesat dan dapat mencapai tahap kritikal dengan perkembangan tamponade jantung. Dalam bayi, gejala patologi dapat dipertimbangkan:

• tekanan intrakranial meningkat
• pengisian ketulan vena tangan, siku dan leher, yang menjadi jelas kelihatan dan dapat dirasakan, yang dikecualikan pada usia dini,
• muntah,
• kelemahan otot belakang kepala,
• bulging fontanel.

Gejala-gejala ini tidak boleh dipanggil khusus, tetapi ia adalah penting untuk pengiktirafan masalah kesihatan pada bayi yang belum dapat membicarakan gejala penyakit lain.

Tahap pernafasan pericardial pada kanak-kanak yang lebih tua berlaku dengan sesak nafas, kesakitan yang membosankan di kawasan jantung, kemerosotan keadaan umum. Seorang kanak-kanak dengan serangan yang menyakitkan cuba duduk dan membungkuk, membongkok kepalanya ke dadanya.

Gejala seperti ini boleh muncul: batuk menyalak, serak, jatuh tekanan darah, mual dengan muntah, cegukan, sakit perut. Kemunculan denyutan paradoks dengan pengurangan vena pengurangan di pintu masuk adalah ciri.

Jika kita bercakap tentang tamponade hati, maka terdapat peningkatan dalam sesak nafas, penampilan perasaan kekurangan udara dan ketakutan, kulit anak menjadi sangat pucat, peluh sejuk muncul pada mereka. Pada masa yang sama, kecenderungan psikomotor meningkat dicatatkan. Sekiranya langkah-langkah segera tidak diambil, kanak-kanak mungkin mati akibat kegagalan jantung akut.

Kesan perikardik kronik dari mana-mana etiologi dalam kanak-kanak dicirikan oleh keadaan buruk dan kelemahan yang berterusan. Kanak-kanak cepat letih, dia mempunyai sesak nafas dan ketidakselesaan di dada, terutamanya semasa pergerakan, aktiviti fizikal, sukan.

Komplikasi dan akibatnya

Kesesakan di kawasan perikardium dan proses keradangan di dalamnya, disertai dengan peningkatan dalam jumlah cecair dalam perikardium, tidak boleh lulus tanpa jejak, hanya muncul dalam kemerosotan keadaan umum pesakit, penampilan sesak nafas dan kesakitan di belakang sternum.

Pertama, peningkatan volume, cecair semakin menekan pada jantung, sehingga sulit untuk bekerja. Dan kerana hati adalah organ yang bertanggungjawab untuk bekalan darah seluruh organisma, kerosakan dalam pekerjaannya adalah penuh dengan gangguan peredaran darah. Darah, pada gilirannya, dianggap sebagai sumber utama pemakanan untuk sel-sel, ia juga membekalkan mereka dengan oksigen. Peredaran darah terganggu, dan pelbagai organ manusia mula menderita kelaparan, fungsi mereka merosot, yang membawa kepada kemunculan gejala lain, sebagai contoh, manifestasi mabuk, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup manusia.

Kedua, pengumpulan exudate radang penuh dengan perkembangan perekatan bekas luka. Dalam kes ini, pericardium itu sendiri mungkin tidak akan menderita kerana fouling tisu berserabut dan penyatuan daunnya dengan pengumpulan kalsium, sebagai jantung, yang tidak dapat memberikan pengisian sel yang cukup dengan darah semasa diastole. Akibatnya, perkembangan stasis vena, menyebabkan risiko peningkatan darah beku.

Proses radang boleh merebak ke kawasan miokardium, menyebabkan perubahan degeneratif di dalamnya. Patologi ini dipanggil myopericarditis. Penyebaran adhesi adalah penuh dengan perpaduan jantung dengan organ-organ yang berdekatan, termasuk tisu esofagus, paru-paru, dada dan tulang belakang.

Cecair bertakung di pericardium, terutamanya dengan banyak darah, boleh mengakibatkan mabuk badan dengan produknya yang merepotkan, dengan hasilnya berbagai organ, dan pertama sekali, organ-organ ekskresi (buah pinggang) menderita.

Tetapi yang paling berbahaya dengan exudative dan hydropericardial dengan peningkatan pesat dalam jumlah cecair dalam pericardium adalah keadaan tamponade jantung, yang jika tidak ada rawatan yang efektif segera menyebabkan kematian pesakit.

Diagnosis Fluida Perikardium

Cecair pericardial tidak dianggap sebagai keadaan patologi jika jumlahnya tidak melebihi norma yang diterima umum. Tetapi sebaik sahaja jumlah pengaliran menjadi begitu besar sehingga ia mula menyebabkan gejala gangguan jantung dan organ-organ lain yang berdekatan, adalah mustahil untuk menunda.

Oleh kerana simptom perikarditis boleh menyerupai pelbagai penyakit, pesakit mendapatkan nasihat seorang pengamal am yang, selepas pemeriksaan fizikal, sejarah dan mendengar pesakit, menghantarnya kepada ahli kardiologi. Gejala-gejala yang akan dipanggil pesakit akan menyebut sedikit tentang penyebab sebenar penyakit, tetapi akan dapat menolak doktor ke arah yang betul, kerana kebanyakan mereka masih menimbulkan masalah jantung.

Sahkan tekaan akan membantu perkusi dan mendengar hati. Mengetuk akan menunjukkan peningkatan dalam sempadan jantung, dan mendengar - detak jantung yang lemah dan pekak, yang menunjukkan pergerakan terhad struktur jantung akibat pemampatannya.

Ujian makmal darah dan air kencing akan membantu menilai sifat masalah kesihatan yang sedia ada, menentukan sebab dan jenis perikarditis, serta menilai keamatan keradangan. Untuk tujuan ini, ujian berikut ditetapkan: ujian darah klinikal dan imunologi, biokimia darah, urinisis.

Tetapi pemeriksaan fizikal dengan mendengar, atau ujian makmal memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana mereka tidak membenarkan untuk menilai kehadiran cecair dalam perikardium dan jumlahnya, serta untuk menentukan apa yang sebenarnya adalah pelanggaran hati. Masalah ini diselesaikan dengan diagnostik instrumental, banyak kaedah yang memungkinkan untuk menilai keadaan dalam terperinci terkecil.

Kaedah utama, yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja fakta kehadiran cecair dalam perikardium, tetapi juga tahapnya, dianggap sebagai echocardiogram (echoCG). Kajian sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti jumlah minimum transudate (dari 15 ml), untuk menjelaskan perubahan dalam aktiviti motor struktur jantung, penebalan lapisan hati jantung, perekat di kawasan jantung dan perpaduan dengan organ-organ lain.

Menentukan jumlah bendalir dalam perikardium oleh echocardiography

Biasanya, daun pericardium tidak bersentuhan antara satu sama lain. Divergensi mereka tidak boleh melebihi 5 mm. Sekiranya EchoCG menunjukkan percanggahan sehingga 10 mm, ia adalah mengenai tahap awal perikarditis, dari 10 hingga 20 mm adalah tahap sederhana, lebih daripada 20 disebut.

Apabila menentukan ciri-ciri kuantitatif bendalir dalam pericardium, jumlah kecil ditunjukkan, jika tidak melebihi 100 ml, sehingga setengah liter jumlahnya dianggap sederhana, lebih daripada 0.5 l adalah besar. Dengan pengumpulan besar exudate, tusukan perikardik diperlukan, yang dilakukan di bawah kawalan echocardiography. Sebahagian daripada cecair yang dipam diluluskan untuk penyelidikan mikrobiologi dan sitologi, yang membantu menentukan wataknya (transudate mempunyai ketumpatan yang lebih rendah dan kandungan protein rendah), kehadiran patogen, nenek, darah, dan sel-sel malignan.

Jika cairan perikardium dijumpai di janin, pukulan dilakukan tanpa menunggu bayi dilahirkan. Prosedur rumit ini perlu dijalankan dengan ketat di bawah kawalan ultrasound, kerana terdapat risiko kecederaan yang tinggi terhadap ibu atau anaknya yang belum lahir. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila cecair di rongga perikardia hilang secara spontan, dan tidak perlu.

Elektrokardiogram (ECG) juga boleh memberikan beberapa maklumat mengenai patologi, kerana pericarditis eksudatif dan kronik mengurangkan aktiviti elektrik miokardium. Fonokardiografi boleh memberikan maklumat tentang murmur hati, tidak berkaitan dengan pekerjaannya, dan getaran frekuensi tinggi yang menunjukkan pengumpulan cecair dalam perikardium.

Pericarditis dan hydropericardium eksudatif dengan jumlah cecair lebih daripada 250 ml ditentukan di radiografi dengan meningkatkan saiz dan perubahan siluet jantung, takrif kabur bayangannya. Perubahan dalam pericardium boleh dilihat semasa ultrasound, pengiraan resonans magnetik atau dada.

Diagnostik yang berbeza

Oleh kerana cecair dalam pericardium tidak muncul secara kebetulan, dan penampilannya dikaitkan dengan patologi tertentu, peranan besar diberikan kepada diagnosis pembezaan, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca penyerapan pericardial yang sengit. Pericarditis akut dalam gejala mungkin menyerupai infark miokard akut atau miokarditis akut. Adalah sangat penting untuk membezakan antara satu sama lain dengan patologi ini supaya rawatan yang ditetapkan oleh diagnosis adalah berkesan.

Rawatan Bendalir Pericardial

Seperti yang telah kita ketahui, cecair dalam perikardium sentiasa ada, dan peningkatan kecil dalam tahapnya tidak akan menjejaskan kesihatan pesakit. Doktor mungkin secara tidak sengaja mengesan perubahan tersebut, selepas itu dia ingin melihat pesakit untuk beberapa waktu. Sekiranya jumlah cecair bertambah, tetapi masih tidak penting, adalah perlu untuk mengetahui punca yang membawa kepada pengumpulan efusi. Rawatan akan terutamanya bertujuan untuk menyahaktifkan faktor yang menyebabkan penghidratan patologi.

Di mana pesakit akan dirawat bergantung kepada keparahan patologi. Pericarditis akut dianjurkan untuk dirawat di hospital. Ini harus membantu menghindari tamponade jantung. Bentuk patologi yang ringan dengan jumlah transudate atau exudate sederhana yang dirawat secara pesakit luar.

Kerana pericarditis adalah proses keradangan, untuk mengurangkan ekskresi eksudat, pertama sekali perlu menghentikan keradangan. Dalam kebanyakan kes, ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat anti-inflamasi bukan hormon (NSAIDs). Di antara mereka, ubat Ibuprofen, yang membantu melegakan demam dan keradangan, mempunyai kesan positif ke atas aliran darah dan diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit, datang di tempat pertama dalam populariti.

Jika punca pengumpulan cecair dalam pericardium adalah iskemia jantung, rawatan dengan Diclofenac, Aspirin dan ubat-ubatan lain berdasarkan asid asetilsalicylic, yang mengurangkan kelikatan darah, akan lebih berkesan. Ia juga mungkin menggunakan "Indometacin", tetapi ubat ini boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan dan komplikasi, jadi ia hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk.

Sekiranya mengambil NSAID tidak memberikan hasil yang diingini atau tidak mungkin disebabkan beberapa sebab, terapi anti-radang dilakukan dengan menggunakan ubat steroid (paling kerap, "Prednisolone").

Pericarditis dengan peningkatan cecair disertai dengan sindrom kesakitan, yang dikeluarkan menggunakan analgesik konvensional (Analgin "," Tempalgin "," Ketanov ", dll.). Diuretik (yang paling biasa "furosemide") digunakan untuk memerangi sindrom edematous. Tetapi untuk mengekalkan keseimbangan vitamin dan mineral, suplemen diuretik ditambah dengan persiapan kalium (contohnya, Asparkam) dan vitamin.

Bersama dengan penyelesaian masalah keradangan dan cecair dalam perikardium, penyakit utama dirawat. Jika ia adalah jangkitan, maka terapi antibiotik sistemik diperlukan. Antibiotik penisilin dan cephalosporin diresepkan, dengan jangkitan bernanah yang lebat, fluoroquinolones lebih disukai. Oleh sebab rintangan pelbagai jenis patogen untuk tindakan antibiotik biasa, semakin banyak jenis ubat antimikrobial yang baru digunakan dalam terapi, kebanyakan bakteria menunjukkan kepekaan kepada mereka (salah satu ubat ini adalah "Vancomycin").

Sebaiknya, selepas tusukan perikardia, perlu membuat kajian cecair untuk menentukan jenis patogen dan rintangannya terhadap antibiotik yang ditetapkan.

Jika pericarditis eksudatif berkembang pada latar belakang tuberkulosis, ubat anti-tuberkulosis khas ditetapkan. Untuk proses tumor, sitostatics akan menjadi bantuan yang berkesan. Walau bagaimanapun, antihistamin dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan, kerana walaupun tindak balas tubuh terhadap faktor menular dianggap alergi.

Dalam perikardium akut menunjukkan rehat katil yang ketat dan makanan ringan. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus kronik, hadkan aktiviti fizikal dan diet ditetapkan untuk keterukannya.

Dengan generalisasi proses keradangan, hemodialisis ditunjukkan. Dengan sejumlah besar cecair dalam pericardium, ia ditusuk (paracentesis), yang merupakan satu-satunya cara untuk pemindahan fluida yang tidak selamat pembedahan cecair berlebihan. Tudung boleh ditetapkan untuk tamponade jantung, bentuk keradangan perikardium, dan juga jika rawatan konservatif 2-3 minggu tidak menyebabkan penurunan cecair di antara kepingan pericardium. Jika nanah didapati di exudate, longkang rongga pericardial dengan pengenalan antibiotik ke dalamnya.

Dalam sesetengah kes, tusukan perlu dilakukan lebih dari satu kali. Jika keradangan tidak dapat dihentikan dan cecair pericardial terus berkumpul, walaupun pelbagai punca, rawatan pembedahan ditetapkan - perikardektomi.

Rawatan fisioterapi untuk efikasi pericarditis tidak dijalankan, kerana ia hanya dapat memperburuk keadaan. Dalam tempoh pemulihan, terapi senaman dan urutan terapeutik mungkin.

Semasa keseluruhan rawatan rawatan bentuk akut patologi, pesakit mesti berada di bawah kawalan kakitangan perubatan. Dia sentiasa diukur untuk tekanan arteri dan vena, dan mengawal kadar denyutan jantung (nadi). Dalam kronik penyakit ini, disyorkan bahawa pesakit mempunyai radas sendiri untuk mengukur tekanan darah dan nadi, yang akan membolehkan seseorang untuk mengawal keadaan seseorang secara bebas.

Ubat untuk perikarditis

Rawatan hydropericardium, apabila cecair tidak keradangan berkumpul di perikardium, sering tidak memerlukan rawatan khas. Hanya perlu mengeluarkan faktor-faktor yang memprovokasi, dan jumlah cairan yang pulih semula. Kadang-kadang penyakit ini hilang secara spontan tanpa rawatan. Dalam kes lain, decongestan membantu ("Spironolactone", "Furosemide", dan lain-lain).

Furosemide

Diuretik cepat bertindak, sering diresepkan untuk sindrom edema yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular. Ia tidak menimbulkan beban pada buah pinggang, yang membolehkan ia digunakan walaupun dalam kes kegagalan buah pinggang. Sebagai tambahan kepada kesan diuretik, ia menyumbang kepada pembesaran saluran periferal darah, yang memungkinkan bukan sahaja untuk melegakan bengkak, tetapi juga untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.

Ubat ini boleh ditetapkan dalam bentuk tablet (40 mg pada waktu pagi setiap hari atau setiap hari), dan dalam bentuk suntikan. Dos yang maksimum yang dibenarkan ubat dalam tablet ialah 320 mg. Dalam kes ini, ubat terbaik diambil dua kali sehari. Selang antara mengambil pil perlu 6 jam.

Penyelesaian suntikan furosemide boleh diberikan intramuskular atau intravena (dalam bentuk infus yang perlahan). Amalan ini dikendalikan dengan edema yang teruk dan bahaya tamponade jantung. Sebaik sahaja bengkak berkurangan, mereka beralih ke ubat oral. Sekarang dadah ditadbir 1 kali dalam 2-3 hari. Dos harian dadah untuk suntikan mungkin bervariasi dari 20 hingga 120 mg. Kekerapan pentadbiran adalah 1-2 kali sehari.

Terapi suntikan dengan ubat dilakukan tidak lebih dari 10 hari, selepas itu pesakit mulai memberikan pil hingga keadaan stabil.

Walaupun kehamilan dianggap salah satu faktor risiko bagi perkembangan hidroperikarditis, doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat itu pada separuh pertama. Hakikatnya ialah diuretik menyumbang kepada perkumuhan garam potasium, natrium, klorin dan elektrolit lain yang diperlukan untuk tubuh, yang boleh menjejaskan perkembangan janin, pembentukan sistem utama yang berlaku dalam tempoh ini.

Dilarang menggunakan dadah dan kekurangan kalium dalam badan (hypokalemia), koma hepatik, peringkat kritikal kegagalan buah pinggang, halangan saluran kencing (stenosis, urolithiasis, dan sebagainya).

Ubat ini boleh menyebabkan simptom yang tidak menyenangkan berikut: loya, cirit-birit, penurunan tekanan darah, penurunan sementara pendengaran, keradangan tisu penghubung buah pinggang. Kehilangan bendalir akan menjejaskan penampilan kehausan, pening, otot lemah, kemurungan.

Kesan diuretik mungkin disertai oleh perubahan berikut dalam badan: pengurangan kadar kalium, peningkatan kandungan darah urea (hyperuricemia), peningkatan glukosa darah (hyperglycemia), dan sebagainya.

Jika kita bercakap mengenai proses peradangan di perikardium, akibatnya banyak eksudat dikumpulkan di antara lembaran kantung amniotik, terapi antihematik dan antihistamin ditambah dengan anti-radang (mengambil NSAID atau kortikosteroid).

Ibuprofen

Nonsteroid anti-radang dan ubat antirheumatik yang membantu mengurangkan demam dan demam (penurunan suhu), mengurangkan bengkak dan keradangan, melegakan kesakitan yang lemah dan sederhana. Kadang-kadang kesan ini sudah cukup untuk merawat pericarditis yang tidak berjangkit.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dalam shell dan kapsul yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Anda perlu mengambil ubat tersebut selepas makan untuk mengurangkan kesan NSRID yang merengsa pada mukosa gastrik.

Ibuprofen ditetapkan ubat dalam jumlah 1-3 tablet untuk 1 penerimaan. Kekerapan mengambil ubat ini ditetapkan oleh doktor dan biasanya 3-5 kali sehari. Kanak-kanak di bawah dos 12 tahun dikira sebagai 20 mg setiap kilogram berat badan. Dos dibahagikan kepada 3-4 bahagian yang sama dan diambil pada siang hari.

Dos ubat maksimum untuk orang dewasa adalah 8 tablet 300 mg setiap satu, untuk kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 3 tablet.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan adalah: kepekaan individu terhadap dadah atau komponennya, peringkat akut lesi ulseratif saluran gastrousus, penyakit saraf optik dan beberapa gangguan penglihatan, asma aspirin, sirosis hati. Jangan menetapkan ubat untuk kegagalan jantung yang teruk, peningkatan tekanan darah yang berterusan, hemofilia, pembekuan darah yang lemah, leukopenia, diatesis hemorrhagic, gangguan pendengaran, gangguan vestibular, dan lain-lain.

Kanak-kanak dibenarkan memberi pil dari usia 6 tahun, wanita hamil - sehingga kehamilan tiga bulan kehamilan. Kemungkinan penggunaan ubat semasa menyusu dirundingkan dengan doktor anda.

Berhati-hati harus dilakukan pada tahap peningkatan bilirubin, hati dan ginjal, penyakit darah yang tidak menentu, patologi radang sistem pencernaan.

Ubat ini diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Kesan sampingan jarang berlaku. Mereka biasanya nyata seperti mual, muntah, pedih ulu hati, ketidakselesaan epigastrik, gejala-gejala gejala, sakit kepala dan pening. Terdapat maklumat mengenai tindak balas alahan yang jarang berlaku, terutamanya terhadap latar belakang sikap tidak bertoleransi terhadap NSAIDs dan asid acetylsalicylic.

Lebih kurang kerap (dalam kes terpencil) terdapat penurunan pendengaran, penampilan tinnitus, pembengkakan, peningkatan tekanan darah (biasanya pada pesakit dengan hipertensi arteri), gangguan tidur, hiperhidrosis, edema, dll.

Antara kortikosteroid dalam rawatan perikarditis yang paling sering digunakan ialah "Prednisone."

Prednisolone

Ubat hormon anti-radang yang mempunyai antihistaminik, tindakan antitoxic dan imunosupresamik selari yang menyumbang kepada penurunan pesat dalam gejala keradangan dan kesakitan. Ia membantu meningkatkan glukosa darah dan insulin, merangsang penukaran glukosa menjadi tenaga.

Dadah untuk pelbagai penyakit yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar bendalir dalam pericardium, boleh dilantik untuk pentadbiran perral, serta untuk suntikan (intramuskular, intravena, suntikan intra-artikular).

Dos ubat yang berkesan ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan patologi. Dos harian untuk orang dewasa biasanya tidak melebihi 60 mg, untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun - 50 mg, untuk bayi - 25 mg. Dalam keadaan kecemasan yang teruk, dos ini mungkin sedikit lebih tinggi, ubat ini diberikan secara perlahan-lahan secara intravena atau infusi (kurang intramuskular).

Biasanya, 30 hingga 60 mg prednisolone diberikan pada satu masa. Jika perlu, selepas setengah jam, prosedur diulang. Dos untuk pentadbiran intraartikular bergantung pada saiz sendi.

Ubat ini bertujuan untuk merawat pesakit yang berusia lebih dari 6 tahun. Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti, penyakit berjangkit dan parasit, termasuk tahap aktif tuberkulosis dan jangkitan HIV, beberapa penyakit saluran gastrousus, hipertensi arteri, dekompensirovannyh CHF atau diabetes mellitus, gangguan pengeluaran hormon tiroid, penyakit Itsenko-Cushing. Ia adalah berbahaya untuk mengubati ubat-ubatan dalam penyakit parah hati dan ginjal, osteoporosis, penyakit sistem otot dengan penurunan nada mereka, penyakit mental aktif, obesiti, polio, epilepsi, penyakit degeneratif visi (katarak, glaukoma).

Jangan gunakan dadah dalam tempoh selepas suntikan. Rawatan dengan prednison dibenarkan 2 minggu selepas vaksinasi. Sekiranya vaksin diperlukan kemudian, ini hanya boleh dilakukan 8 minggu selepas tamatnya rawatan kortikosteroid.

Kontraindikasi terhadap ubat ini adalah infark miokard baru-baru ini.

Bagi kesan sampingan, ia berlaku terutamanya dengan rawatan dadah jangka panjang. Tetapi doktor biasanya cuba untuk memendekkan kursus rawatan sebanyak mungkin, sehingga timbul pelbagai komplikasi.

Hakikatnya ialah prednisone mampu mengalirkan kalsium dari tulang dan mencegah kecernaannya, dan sebagai akibatnya, perkembangan osteoporosis. Pada zaman kanak-kanak, ini dapat diwujudkan oleh pertumbuhan yang lebih perlahan dan kelemahan tulang. Juga, dengan penggunaan yang berpanjangan, kelemahan otot, pelbagai gangguan sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan intraokular, kerosakan pada saraf optik, ketidaksuburan adrenal, boleh menyebabkan sawan. Steroid merangsang penghasilan asid hidroklorik, akibatnya keasidan perut boleh meningkat dengan rupa keradangan dan ulser pada membran mukus.

Apabila ditadbir secara parenteral, penyelesaian prednisolone sama sekali tidak bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain.

Jika perikarditis bersifat berjangkit, atau sebaliknya jangkitan bakteria telah menjadi punca, antibiotik berkesan ditetapkan.

Vancomycin

Salah satu ubat inovatif dari kumpulan antibiotik baru adalah glikopeptida. Ciri-cirinya adalah kekurangan daya tahan terhadap dadah dalam kebanyakan bakteria gram-positif, yang memungkinkan untuk menggunakannya jika agen penyebabnya tahan terhadap penisilin dan cephalosporin, yang biasanya diresepkan untuk perikarditis bakteria.

Vancomycin ubat dalam bentuk lyophilisate, yang kemudiannya diencerkan dengan kepekatan yang diperlukan dengan garam atau larutan glukosa 5%, ditadbir terutamanya dalam bentuk penitis. Memberi pentadbiran perlahan dalam masa sejam. Biasanya, kepekatan penyelesaian dikira sebagai 5 mg setiap mililiter, tetapi kerana disyorkan untuk mengehadkan cecair dalam sindrom edema dan sejumlah besar exudate dalam pericardium, kepekatan larutan dapat dua kali ganda. Pada masa yang sama, kadar pentadbiran ubat tetap tetap (10 mg seminit).

Dadah, bergantung kepada dos (0.5 atau 1 g) diberikan setiap 6 atau 12 jam. Dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Kanak-kanak sehingga 1 minggu, ubat ini boleh diberikan pada dos awal 15 mg sekilogram berat badan, maka dos dikurangkan kepada 10 mg sekilogram dan ditadbir setiap 12 jam. Bagi kanak-kanak sehingga sebulan, dos tidak berubah, tetapi selang antara suntikan dikurangkan hingga 8 jam.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, ubat ini diberikan setiap 6 jam pada dos 10 mg per kg. Kepekatan maksimum larutan adalah 5 mg / ml.

Vancomycin tidak bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ia tidak dihasilkan dalam bentuk sedemikian disebabkan oleh penyerapan yang tidak baik dalam saluran gastrousus. Tetapi jika perlu, ubat ini diberikan secara peroral, melepaskan lyophilizate dari botol dengan 30 gram air.

Dalam borang ini, ubat ini diambil 3-4 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 2 gram. Dos tunggal kanak-kanak dikira sebagai 40 mg setiap kilogram berat badan. Kursus rawatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa tidak melebihi 10 hari, tetapi tidak kurang dari seminggu.

Kontra untuk ubat sangat kecil. Ia tidak ditetapkan untuk kepekaan individu terhadap antibiotik dan pada trimester pertama kehamilan. Bermula pada 4 bulan kehamilan, ubat ini ditetapkan mengikut tanda ketat. Penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan "Vancomycin" mesti ditinggalkan.

Dengan pengenalan dadah perlahan dalam masa sejam, kesan sampingan biasanya tidak berkembang. Pentadbiran dadah yang cepat dipenuhi dengan perkembangan keadaan berbahaya: kegagalan jantung, tindak balas anaphylactic, keruntuhan. Kadangkala terdapat tindak balas dari saluran gastrointestinal, tinnitus, gangguan sementara atau tidak dapat dipulihkan pendengaran, pengsan, paresthesia, perubahan dalam komposisi darah, kekejangan otot, menggigil, dan sebagainya. Kemunculan gejala yang tidak diingini dikaitkan dengan rawatan jangka panjang atau pengenalan ubat dosis yang besar.

Pemilihan dadah dalam pengumpulan cecair dalam perikardium sepenuhnya dalam kecekapan doktor dan bergantung kepada sebab dan sifat patologi yang menyebabkan pelanggaran seperti itu, keparahan penyakit, dan patologi yang menyertainya.

Rawatan rakyat

Ia mesti dikatakan bahawa pilihan resipi rakyat yang berkesan untuk perikarditis tidak begitu hebat. Telah lama terbukti tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit jantung dengan rumput dan plot sahaja, terutama apabila ia berkaitan dengan penyakit berjangkit. Tetapi dengan bengkak dan keradangan ubat-ubatan rakyat dapat membantu memahami.

Resipi yang paling popular untuk perikarditis adalah penyerapan jarum muda, yang dikaitkan dengan kesan sedatif dan antimikrobial. Resipi ini berkesan melegakan keradangan dalam perikardium dan dengan itu mengurangkan jumlah cecair di dalamnya. Ini adalah satu kemudaratan besar untuk rawatan keradangan etiologi virus. Ia boleh digunakan untuk pericarditis exudative bakteria, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik.

Untuk penyerapan, kami mengambil jarum hancur dari mana-mana pokok konifer dalam jumlah 5 sudu besar, isi dengan ½ liter air mendidih, dan biarkan mereka berdiri di atas api yang rendah selama 10 minit. Keluarkan komposisi dari haba dan letakkan di tempat yang hangat selama 8 jam. Selepas merawat "ubat", kami mengambilnya selepas makan 100 g 4 kali sehari. Ia memberikan kekuatan badan untuk melawan penyakit itu sendiri.

Anda boleh cuba membuat warna walnut. 15 pcs. dihancurkan walnut menuang sebotol vodka (0.5 liter) dan menegaskan 2 minggu. Coklat siap mengambil 1 hidangan penutup (1.5 sendok teh) selepas sarapan pagi dan makan malam. Berwarna sebelum digunakan hendaklah dicairkan dalam 1 gelas air.

Juga membantu melegakan simptom penyakit herba, termasuk herba dengan kesan diuretik, sedatif, anti-radang dan pengukuhan. Sebagai contoh, koleksi bunga linden, hawthorn dan calendula, benih dill, jerami oat. Tuang satu sudu teh koleksi dengan segelas air mendidih dan tegaskan hangat selama 3 jam. Kami minum ubat yang telah selesai setiap hari, dibahagikan kepada 4 dos. Ambil keperluan kemasukan selama setengah jam sebelum makan.

Atau koleksi lain, yang termasuk bunga hawthorn dan chamomile, serta rumput motherwort dan telur kering. Ambil 1.5 sudu besar. kumpulkan isi dengan 1.5 cawan air mendidih dan biarkan di tempat yang hangat selama 7-8 jam. Infusi ketat diambil setengah piala tiga kali sehari sejam selepas makan.

Rawatan herba untuk patologi yang berbahaya dan teruk seperti keradangan membran perikardium atau jantung, tidak boleh dianggap sebagai kaedah utama rawatan, terutamanya dalam peringkat akut penyakit ini. Resipi ubat tradisional disyorkan apabila gejala utama penyakit mereda. Mereka akan membantu mencegah penyakit jantung, serta menguatkan sistem imun.

Homeopati

Ia seolah-olah jika rawatan rakyat untuk perikarditis, yang mana cecair perikardium dalam jumlah 100 ml atau lebih adalah gejala ciri, tidak begitu berkesan, bagaimana boleh homeopati mengubah keadaan, kerana persiapannya juga mengandungi hanya bahan semulajadi yang tidak dianggap sebagai ubat yang kuat? Tetapi beberapa doktor homeopati mengatakan bahawa mungkin untuk menyembuhkan perikarditis dengan ubat homeopati. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian akan lama dan mahal dari segi kewangan, kerana dalam preskripsi akan ada beberapa keping jauh dari ubat homeopati murah.

Pada permulaan penyakit, dengan peningkatan suhu badan dan demam, ubat Aconite ditetapkan. Ia ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk oleh penyedutan dan pergerakan, tidak membenarkan pesakit berehat pada waktu malam. Batuk kering juga boleh hadir. Selalunya, penggunaan Akonita sahaja membuang gejala-gejala perikardium, tetapi kadang-kadang rawatan perlu diteruskan.

Brionium diresepkan dalam kes apabila pericarditis kering menjadi eksudatif. Ia ditunjukkan untuk kehausan yang teruk, kesakitan teruk di dalam hati, menyalak batuk paru-paru, ketidakupayaan untuk bernafas dengan mendalam.

Kali Carbonicum diresepkan untuk tidak berkesan Aconite dan Bryonia, atau apabila mereka terlambat pergi ke doktor, apabila pesakit dimampatkan dari sakit jantung, ketakutan kematian muncul, nadi menjadi lemah dan tidak teratur, dan kecenderungan perut dicatat.

Jika cecair pericardial berkumpul perlahan-lahan, keutamaan diberikan kepada Apis, yang berkesan dalam kesakitan sakit jantung, yang menjadi lebih kuat dalam panas, keluaran air kencing yang lemah, dan tiada dahaga.

Dengan pengumpulan sejumlah exudate dalam rongga perikardial, jumlahnya tidak menurun selama beberapa hari, tetapi tidak ada kesakitan dan suhu, Kantaris ditunjukkan. Untuk itu, begitu juga dengan cara yang terdahulu, kencing manis miskin adalah ciri.

Kantaris tidak boleh diambil untuk sakit jantung yang teruk dan takikardia.

Jika rawatan tidak menghasilkan hasil yang diinginkan dan penyakit terus berkembang, ubat yang lebih kuat ditetapkan: Kohlikum, Arsenicum album, Sulfur, Natrium myatikum, Lycopodium, Tuberculinum. Ubat-ubatan ini membantu membersihkan badan toksin, memobilisasi kekuatan dalamannya, memungkinkan untuk mengurangkan kesan kecenderungan genetik, untuk mengelakkan penyakit berulang.

Untuk rawatan pericarditis kronik, seorang doktor homeopati mungkin menawarkan ubat seperti Rus toxicodendron, bulu-bulu Ranukulyuz, Asterias tuberose, fluoricum Kalsium, Silicea, Aurum.

Satu rejimen rawatan yang menunjukkan ubat yang berkesan dan dos mereka dikembangkan secara individu oleh pakar homeopati berdasarkan gejala penyakit dan ciri perlembagaan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan perikarditis adalah pencegahan patologi, komplikasi yang mungkin merupakan pengumpulan cairan eksudat atau tidak keradangan dalam perikardium. Ini terutamanya pengukuhan imuniti, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap terhadap penyakit viral, bakteria, kulat dan parasit, gaya hidup sihat yang aktif, menyumbang kepada normalisasi metabolisme dalam tisu badan, diet seimbang yang seimbang.

Cecair pericardial boleh dibentuk dengan banyak sebab. Ada di antara mereka yang boleh diberi amaran, yang lain tidak bergantung kepada kami. Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan yang diterangkan di atas akan membantu mengekalkan kesihatan untuk jangka masa yang panjang, dan jika tidak mungkin untuk mengelakkan perkembangan perikarditis (misalnya, dengan patologi traumatik atau komplikasi selepas operasi), rawatan penyakit dengan imuniti yang kuat akan berjalan lebih cepat dan lebih mudah, dan kemungkinan berulangnya akan menjadi rendah.

Ramalan

Jika kita bercakap mengenai hydropericardium, maka prognosis penyakit ini secara umumnya lebih baik. Ia sangat jarang membawa kepada tamponade jantung, kecuali dalam kes-kes yang lebih lanjut, jika cecair dalam pericardium dikumpulkan dalam jumlah kritikal.

Bagi jenis perikarditis yang lain, semuanya bergantung kepada punca patologi dan ketepatan masa rawatan. Kebarangkalian kematian hanya tinggi dengan tamponade jantung. Tetapi jika tiada rawatan yang betul, pericarditis eksudatif akut mengancam untuk bertukar menjadi bentuk kronik atau konstriktif, di mana mobiliti struktur jantung terganggu.

Sekiranya keradangan merebak dari perikardium ke miokardium, terdapat risiko tinggi untuk merawat fibrilasi atrium dan takikardia.