Kekurangan aorta: rawatan, klasifikasi, sebab

Kekurangan aorta merujuk kepada penyakit jantung yang diperoleh. Inti penyakit dikurangkan kepada pelanggaran hemodinamik normal dan perubahan patologi yang berkaitan dalam struktur injap jantung. Penyakit ini dirawat dengan baik, pembedahan hanya ditetapkan dalam kes-kes yang teruk.

Menurut statistik perubatan, penyakit ini adalah penyakit yang paling umum kedua selepas kekurangan mitral. Dan selalunya berlaku dalam kes seperti itu, masalah terbesar bukanlah pelanggaran itu sendiri, tetapi perubahannya menyebabkannya.

Gambar klinikal penyakit ini

Fungsi normal jantung dapat dipastikan dengan fungsi lancar atrium dan ventrikel. Keadaan yang sangat penting - laluan darah dalam satu arah.

Darah oksigen dari atrium kiri ditolak ke ventrikel kiri. Injap injap di antara bahagian-bahagian jantung ini ditutup rapat. Apabila ventrikel dimampatkan, injap semilunar terbuka dan darah ditekan ke aorta, dan dari sana bergerak di sepanjang arteri yang menyimpang.

• Kekurangan injap aortik dinyatakan dalam kerosakan daun injap: selepas mampatan perut, apabila darah bergerak ke dalam aorta, daun tidak menutup sepenuhnya dan sebahagian daripada pulangan darah. Pada mampatan seterusnya, ventrikle cuba menolak darah yang telah kembali bersama dengan batch baru. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada pulangan darah.
• Akibatnya, ventrikel kiri sentiasa berfungsi dengan beban tambahan dan sentiasa mengalami tekanan darah yang tersisa di dalamnya. Untuk mengimbangi beban tambahan, kawasan ini adalah hypertrophied, ototnya dipadatkan, ventrikel meningkat dalam jumlah.

Tetapi ini hanya satu sisi pelanggaran. Oleh kerana sebahagian daripada darah sentiasa datang kembali, kekurangan darah terbentuk dalam peredaran darah yang besar dari awal lagi. Sehubungan itu, tubuh kehilangan oksigen dan nutrien dengan sistem pernafasan yang sepenuhnya normal dan berfungsi.

Pada masa yang sama, tekanan diastolik berkurang, yang berfungsi sebagai isyarat untuk jantung beralih ke mod intensif.

Oleh kerana beban utama pampasan untuk tekanan rendah jatuh pada ventrikel kiri, untuk masa yang lama peredaran terjejas adalah tidak penting. Gejala tidak praktikal.

Selalunya seseorang tidak tahu mengenai penyakit ini, terutama apabila kekurangan aorta berlaku dalam bentuk kronik.

• Walau bagaimanapun, apabila aliran darah terbalik mencapai jumlah yang besar - lebih daripada 50%, semua otot jantung tertakluk kepada hipertrofi. Jantung mengembang, dan pembukaan antara ventrikel kiri dan atrium diluaskan dan kekurangan injap mitral terbentuk.
• Pada peringkat ini, dekompensasi berlaku. Gangguan jenis ventrikel kiri menyebabkan perkembangan asma, edema pulmonari boleh dicetuskan. Decompensation untuk jenis ventrikel kanan berlaku kemudian dan, sebagai peraturan, berkembang lebih cepat.

Sekiranya di peringkat pampasan gejala tidak dapat muncul sama sekali - pesakit tidak mengalami sesak nafas ketika bermain sukan, maka pada permulaan ketidakselarasan aortic aortic memperoleh tanda-tanda yang sangat teruk.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, prognosis hidup bergantung kepada pembedahan.

Bentuk kronik dan akut

Kekurangan injap aorta mungkin kronik, tetapi mungkin mengambil bentuk akut. Sebagai peraturan, perjalanan penyakit menentukan sebabnya. Kesan traumatik dengan instrumen tumpul, tentu saja, akan menyebabkan bentuk akut, sementara lupus erythematosus, yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak, akan "meninggalkan" di belakang dirinya yang kronik.

Gejala tidak boleh dipatuhi sepenuhnya, terutamanya dengan kecergasan fizikal yang baik pesakit. Jantung mengimbangi beberapa kekurangan darah, jadi tanda-tanda penyakit itu tidak menimbulkan kebimbangan.

Kekurangan aorta kronik mempunyai gejala berikut:

• sakit kepala yang kerap, tertumpu terutamanya di lobus frontal, disertai dengan bunyi bising dan rasa berdenyut;
• keletihan, pengsan dan kehilangan kesedaran semasa perubahan kedudukan mendadak;
• sakit di hati berehat;
• denyutan arteri - "arteri menari", serta sensasi denyutan - gejala yang paling ciri cacat Pulsation adalah ketara oleh pemeriksaan visual dan disebabkan oleh tekanan tinggi yang mana ventrikel kiri melemparkan darah ke dalam aorta. Tetapi jika kekurangan aorta disertai oleh penyakit jantung yang lain, gambaran ciri ini mungkin tidak dapat diperhatikan.

Dyspnea yang bertentangan dengan kekurangan injap mitral, sebagai contoh, hanya memperlihatkan dirinya pada peringkat dekompensasi, apabila peredaran darah dalam paru-paru terganggu dan gejala asma muncul.

Kekurangan injap aortik akut dicirikan oleh edema pulmonari dan hipotensi. Rawatan dengan kaedah pembedahan dalam kebanyakan kes dijalankan hanya dengan gejala yang ketara dan peringkat penyakit yang teruk.

Klasifikasi penyakit

Dua cara klasifikasi dipertimbangkan: dengan panjang aliran regurgitasi darah, iaitu, dengan kembali dari aorta ke ventrikel kiri, dan dengan jumlah darah yang dikembalikan. Klasifikasi kedua digunakan lebih kerap semasa peperiksaan dan perbualan dengan pesakit, kerana ia lebih mudah difahami.

• Penyakit tahap keterukan pertama dicirikan oleh suatu volum darah regurgitated tidak lebih daripada 15%. Sekiranya penyakit itu berada di tahap pampasan, rawatan tidak ditetapkan. Pesakit ditetapkan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi dan ultrasound biasa.
• Kekurangan aorta dengan jumlah darah yang dikembalikan sebanyak 15 hingga 30% dipanggil 2 darjah keparahan dan, sebagai peraturan, tidak disertai gejala yang teruk. Pada tahap rawatan pampasan tidak dilakukan.
• Dengan gred 3, jumlah darah yang aorta tidak mencukupi mencapai 50%. Ia dicirikan oleh semua gejala di atas, yang tidak termasuk aktiviti fizikal dan mempengaruhi gaya hidup. Terapi adalah terapeutik. Pemantauan berterusan adalah perlu, kerana peningkatan dalam jumlah darah regurgitated melanggar hemodinamik.
• Dengan 4 darjah keterukan, kekurangan injap aorta melebihi 50%, iaitu separuh daripada darah yang pulih ke ventrikel. Penyakit ini dicirikan oleh sesak nafas teruk, takikardia, dan edema paru-paru. Kedua-dua ubat dan rawatan pembedahan dijalankan.

Untuk masa yang lama, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat menggalakkan. Walau bagaimanapun, apabila membentuk kegagalan jantung, prognosis hidup lebih buruk daripada dengan lesi injap mitral - purata 4 tahun.

Punca

Kekurangan aorta adalah kongenital: jika bukannya injap 3-daun dibentuk 1, 2- atau 4-daun.

Walau bagaimanapun, penyebab penyakit yang lebih biasa adalah seperti berikut:

• Rheumatism - atau sebaliknya, rheumatoid arthritis, adalah punca kecacatan dalam 60-80 kes. Sejak bermulanya penyakit demam reumatik yang dipindahkan seawal remaja, sukar untuk mendiagnosis kekurangan aorta;
• myocarditis berjangkit - kerosakan keradangan pada otot jantung;
• luka sifilis pada injap aorta - ada kemungkinan peralihan proses dari aorta ke injap, rawatan adalah sukar;
• aterosklerosis - juga boleh bergerak dari aorta, walaupun kurang kerap;
• trauma dada;
• Penyakit tisu sistemik penyambung, seperti lupus erythematosus.

Rawatan penyakit keterukan 3, 4 memerlukan pertama untuk menubuhkan penyebab sebenar penyakit itu dan, jika tidak ada campur tangan pembedahan yang ditunjukkan, lanjutkan kepada rawatannya, kerana cacat itu bersifat sekunder.

Diagnostik

Kaedah utama untuk menentukan diagnosis adalah data pemeriksaan fizikal:

• Gejala yang dijelaskan adalah kecenderungan untuk pengsan, perasaan berdenyut, rasa sakit di hati dan sebagainya;
• ciri pulsasi arteri - karotid, subclavian, dan sebagainya;
• tekanan diastolik yang sangat tinggi dan sistolik yang sangat tinggi;
• nadi tinggi, pembentukan nadi pseudocapillary;
• kelemahan nada pertama adalah puncak jantung, dan murung murung diastolik selepas nada kedua.

Diagnosis - kekurangan injap aorta, yang dinyatakan dengan kaedah instrumental:

• ECG - menggunakannya untuk mengesan hypertrophy ventrikel kiri;
• EchoCG - membantu menubuhkan ketiadaan atau kehadiran risalah risalah injap mitral. Fenomena ini disebabkan oleh kesan jet ketika regurgitasi darah;
• Pemeriksaan sinar-X - membolehkan anda menilai bentuk jantung dan mengesan pengembangan ventrikel;
• phonocardiography - memberi peluang untuk menilai murmur diastolik.

Rawatan penyakit ini

Dengan penyakit 1 dan 2 teruk rawatan, sebagai peraturan, tidak dilakukan. Diiktiraf hanya pemerhatian dan pemeriksaan terancang.

Rawatan dengan keterukan 3 dan 4 ditentukan oleh bentuk penyakit, gejala, dan punca utama. Ubat-ubatan ditetapkan dengan mengambil kira rawatan utama yang berterusan.

• Vasodilators - hydralazine, perencat ACE. Dadah melambatkan disfungsi ventrikel kiri. Kumpulan ubat ini mesti ditetapkan untuk kontraindikasi kepada campur tangan pembedahan.
• Glikosida jantung - isolanide, strophanthin.
• Nitrat dan beta-blocker - ditugaskan dengan pengembangan akar aorta.
• Ejen antiplatelet dimasukkan dalam perjalanan rawatan jika terdapat komplikasi thromboembolic.

Intervensi pembedahan ditunjukkan untuk menjalani penyakit yang sangat parah dan biasanya implantasi katup aorta.

Kekurangan injap aortik agak sukar untuk dicegah, kerana proses keradangan adalah dorongan utama kepada pembangunannya. Walau bagaimanapun, pengerasan dan rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit, terutama yang berkaitan dengan hemodinamik terjejas, boleh menghilangkan sebahagian besar faktor yang mengancam.

Kekurangan aorta - penyebab, darjah, gejala, rawatan, prognosis dan pencegahan

Apakah ketidakstabilan aorta

Injap aorta yang tidak normal menyebabkan ventrikel kiri mengalami peningkatan beban, kerana jumlah darah melebihi normal. Oleh sebab itu, jantung adalah hypertrophied, itulah sebabnya ia mula berfungsi lebih buruk.

Penyakit ini disertai dengan pening, pengsan, kesakitan dada, sesak nafas, dan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur. Kaedah konservatif digunakan untuk merawat kekurangan aorta; dalam kes-kes yang teruk, injap aortik plastik atau prostetik ditunjukkan.

Kekurangan injap aorta lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Bergantung pada faktor-faktor kejadian, gangguan ini menjadi primer dan menengah. Faktor pembangunan adalah penyakit atau penyakit kongenital. Kekurangan aorta dalam 80% pesakit dengan etiologi reumatik.

Punca kekurangan aorta

Pelanggaran dalam struktur injap

Patologi dalam struktur akar aorta

• peningkatan dan pembesaran aorta disebabkan oleh perubahan berkaitan umur;
• secara sistematik meningkatkan tekanan darah;
• pembedahan dinding aorta;
• penyakit reumatik yang mengubah tisu penghubung;
• penyakit jantung;
• penggunaan ubat-ubatan yang menindas keinginan makanan.

Penyakit keturunan yang menjejaskan tisu penghubung

• Sindrom marfan;
• ectasia aortoannular;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• Penyakit Erdheim;
• osteoporosis kongenital.

Tahap kekurangan aorta

1 darjah - permulaan

Jumlah darah regurgitated tidak melebihi 15% daripada jumlah pelepasan dari ventrikel semasa pengecutan pertama. Kekurangan aortic awal tidak menimbulkan gejala, sedikit peningkatan ketumpatan dinding ventrikel dan injap ditentukan. Penyakit ini didiagnosis oleh echography.

Kekurangan aortic tahap pertama adalah berbahaya jika perkembangan penyakit tidak dicegah pada waktunya, penyakit itu akan berlangsung hingga tahap terakhir, di mana proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Gred 2 - kekurangan aorta laten

Jumlah regurgitation mencapai 30%. Kebanyakan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda fungsi jantung terjejas, tetapi ultrasound mendedahkan hipertropi ventrikel kiri. Dengan kecacatan kongenital, injap aorta dengan nombor injap yang tidak betul didapati. Besarnya pelepasan ditentukan ketika melakukan penginderaan rongga jantung. Kadang-kadang dalam pesakit dengan 2 darjah ketidakcukupan injap aorta, keletihan dan sesak nafas semasa latihan ditentukan.

3 darjah - kekurangan aortic relatif

Di ventrikel kiri, 50% darah yang dihantar ke aorta dijatuhkan. Orang berasa sakit di bahagian dada. Dengan electro-, echocardiography, penebalan yang signifikan dari ventrikel kiri didapati. Apabila menjalankan radiografi dada, tanda-tanda darah genangan vena pada paru-paru ditentukan.

Gred 4 - dekompensasi

Lebih separuh jumlah darah kembali ke ventrikel. Ekspresi nyfnoa, kegagalan ventrikel kiri akut, edema paru, peningkatan saiz hati, dan penambahan kekurangan mitral adalah ciri. Pesakit memerlukan rawatan segera.

5 darjah - kematian

Kegagalan jantung berlaku, terdapat aliran darah dan proses dystrophik di dalam organ. Hasil darjah ini adalah kematian seseorang.

Gejala ketidakstabilan aorta

Gejala pertama adalah seperti berikut:

• sensasi peningkatan kontraksi jantung di dada;
• perasaan nadi di kepala, anggota badan, di sepanjang tulang belakang, sebagai peraturan, berbaring di sebelah kiri.

Dalam gabungan seterusnya dan gejala lain:

• angina pectoris;
• gangguan dalam kerja jantung;
• pening apabila menukar posisi badan;
• pengsan.

Bergantung pada tahap kekurangan aorta, gejala berikut mungkin berlaku:

• keletihan;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• palpitasi jantung;
• kelemahan;
• sakit jantung;
• pucat kulit;
• tic saraf;
• asma jantung;
• berpeluh

Doktor yang merawat untuk kekurangan aorta

Rawatan kekurangan aorta

Taktik rawatan penyakit bergantung pada peringkat. Dengan tahap 1 dan 2 kekurangan aorta, tidak perlu rawatan: pesakit perlu dirujuk secara kerap oleh ahli kardiologi. Dalam rawatan ketidakstabilan aorta, kaedah perubatan dan pembedahan digunakan.

Rawatan ubat

Kekurangan aortic sederhana memerlukan pembetulan perubatan - menetapkan kumpulan ubat berikut:

Untuk mencegah penurunan tekanan darah yang ketara dalam kekurangan aortic akut, ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi dengan dopamin.

Rawatan pembedahan

Sekiranya penyakit itu menimbulkan risiko komplikasi, keputusan dibuat memihak kepada pembedahan jantung - penggantian injap aorta injap dengan implan mekanikal atau biologi. Operasi ini menyediakan survival 10 tahun dalam 75% pesakit dengan regurgitasi injap aorta.

Penggantian injap adalah pembedahan jantung terbuka yang berlangsung sekurang-kurangnya 2 jam. Penggantian injap aorta berlaku di bawah pemantauan malar: echocardiography transesophageal dan cardiomonitoring. Pada tahun pertama selepas pembedahan, risiko komplikasi tinggi, jadi pesakit yang menjalani prostetik adalah antikoagulan yang ditetapkan.

Komplikasi kekurangan aorta

Komplikasi yang berlaku dengan kekurangan aorta, jika rawatan tidak berkesan:

• infark miokard akut;
• kekurangan injap mitral;
• endokarditis infeksi sekunder;
• aritmia

Pelebaran yang teruk dari ventrikel kiri, sebagai peraturan, membawa kepada edema pulmonari episodik, kegagalan jantung, dan kematian secara tiba-tiba. Stenocardia yang maju membawa kepada kematian pesakit dalam selang hingga 4 tahun, dan kegagalan jantung membunuh dalam tempoh 2 tahun, jika tidak dirawat secara surgikal pada waktunya. Kekurangan aorta dalam bentuk akut membawa kepada kegagalan ventrikel kiri yang teruk dan, akibatnya, kematian awal.

Diagnosis kekurangan aorta

Di samping itu, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

Di samping itu, pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing untuk menentukan kehadiran penyakit bersamaan.

Pengkelasan kekurangan aorta

Semasa

Etiologi

• kongenital: dihantar dari ibu kepada anak, dibentuk oleh janin;
• diperoleh - terbentuk apabila terdedah kepada penyakit.

Faktor pembangunan

Prognosis untuk ketidakstabilan aorta

Pada peringkat awal, prognosis dalam ketiadaan disfungsi dan dilatasi ventrikel kiri umumnya baik. Selepas muncul aduan, keadaan itu semakin merosot. Dalam masa 3 tahun selepas diagnosis, aduan muncul dalam 10% pesakit, dalam tempoh 5 tahun - dalam 19%, dalam tempoh 7 tahun - dalam 25%.

Dengan kekurangan aortic ringan hingga sederhana, kadar survival sepuluh tahun adalah 85-95%. Dengan ketidakstabilan aorta sederhana, kadar kelangsungan hidup lima tahun dengan rawatan ubat adalah 75%, sepuluh tahun satu adalah 50%.

Perkembangan pesat kegagalan jantung berlaku dengan kekurangan injap aortik yang teruk. Tanpa rawatan pembedahan, pesakit biasanya mati dalam masa 4 tahun selepas permulaan angina dan dalam masa 2 tahun selepas perkembangan kegagalan jantung.

Tetapi jika kekurangan injap aortik disembuhkan oleh prostetik, prognosis hidup akan bertambah baik, tetapi hanya jika cadangan pakar bedah jantung untuk menghadkan risiko komplikasi pasca operasi diperhatikan.

Pencegahan kekurangan aorta

Pencegahan utama kekurangan aorta termasuk langkah-langkah berikut:

• pengerasan;
• pemeriksaan oleh ahli kardiologi sekali setahun;
• hubungi doktor jika anda mengalami kesakitan di hati;
• gaya hidup yang sihat;
• pemakanan yang betul.

Di samping itu, pencegahan adalah pencegahan dan rawatan penyakit di mana kekurangan aorta berlaku:

• sifilis;
• aterosklerosis;
• lupus erythematosus;
• artritis reumatoid;
• rematik.

Langkah pencegahan sekunder:

Soalan dan Jawapan mengenai "Ketidakstabilan Aorta"

Soalan: Selepas menggantikan injap aorta dan aorta selepas 2 tahun, sesak nafas teruk Mengapa? Tekanannya normal.

Jawab: Mungkin terdapat banyak sebab, anda perlu diperiksa.

Soalan: Saya mempunyai injap aorta biologi 3.5 tahun lalu. 8 bulan lalu saya membuat echogram terakhir di mana regurgitation 3-4 darjah diturunkan. Adakah mungkin untuk menyembuhkannya dengan persediaan perubatan? Saya berumur 65 tahun.

Jawab: Ia bergantung kepada banyak faktor, oleh itu pendapat doktor yang dihadapi adalah penting.

Soalan: Selamat siang (atau petang). Bolehkah disfungsi sistem saraf autonomi dengan episod kegelisahan paraxysmal menjadi punca kekurangan aorta dengan ultrasound? Terima kasih banyak.

Jawab: Hello. Tidak, penyebab kedua-duanya lazim.

Soalan: Hello. Aurgic regurgitation 2 darjah dengan FB 83%. Ultrasound lima tahun lalu. Malah sebelum ini, ultrasound menunjukkan lzh dilaraskan sederhana. dengan FB 59%. Saya berusia 60 tahun. Pada masa mudanya dia berlari jarak jauh. Mereka mengatakan bahawa ini juga boleh menjadi punca "masalah" dengan l. g. pada masa akan datang. Apa yang boleh ramalan? Pada masa ini, tekanan "rendah" yang hampir selalu tinggi (lebih daripada 90) dengan tekanan "atas" yang hampir normal. Adalah bermasalah untuk mengulangi ultrasound (ada peperangan, Donbass, Debaltseve). Terima kasih.

Jawab: Hello. Pada peringkat awal, prognosis biasanya menggalakkan. Selepas aduan muncul, keadaan itu semakin merosot, oleh itu ia perlu dipantau oleh ahli kardiologi.

Soalan: Hello. Perempuan, 41 tahun. Kekurangan injap aortic ringan dengan regurgitation 1-2 darjah. Mitral, tricuspid dan regurgitasi pulmonari sebanyak 1 darjah. Kaum rongga jantung tidak melebar, zon pelanggaran kontraksi miokardia tempatan tidak diselaraskan. Menurut profil pergerakan IUP, kemerosotan pengaliran sepanjang bundar-Nya tidak dapat dikesampingkan. Fungsi sistolik dari ventrikel kiri tidak berubah. Fungsi diastolik ventrikel kiri diubah dalam jenis pseudonormal. Inilah kesimpulannya. Beritahu saya, tolonglah, apakah ramalan dalam keadaan saya dan adakah semua seram ini sembuh?

Jawab: Hello. Apabila mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, lebih mudah untuk dirawat, dan prognosis lebih baik.

Soalan: Bolehkah regurgitasi aortik berlangsung selama 20-30 tahun atau lebih. Sama ada regurgitasi menjejaskan tekanan dan perbezaan antara tekanan diastolik dan sistolik (contohnya, 130 hingga 115).

Jawab: Hello. Prognosis untuk kehidupan pesakit bergantung kepada penyakit mendasar, tahap regurgitasi, dan bentuk. Kadar kematian awal adalah tipikal untuk patologi akut. Dalam bentuk kronik, 75% pesakit hidup lebih daripada 5 tahun, dan separuh - 10 dan lebih lama. Dengan kekurangan aorta, tekanan darah diastolik berkurangan.

Soalan: Hello. Lelaki berusia 54 tahun. Injap aorta injap. Stenosis AK yang kecil. Aurgic regurgitation 3 sudu besar. Pelepasan ventrikel kiri. Hypertrophy dinding ventrikel kiri. Adakah perlu melakukan operasi penggantian injap? Jika tidak, apakah akibatnya?

Jawab: Hello. Prostetik injap aorta ditunjukkan dengan penurunan toleransi senaman dan manifestasi kegagalan jantung yang pertama. Komplikasi yang mungkin berlaku di sini.

Soalan: Hello. Lelaki 21 tahun. Kecacatan kongenital injap aortik dua daun. Lipatan lipatan lipatan. Regurgitation 2 cent central. Kekurangan aorta 2 darjah. Diagnosis dibuat untuk kali pertama. Adakah plastik injap mungkin? Adakah operasi atau tunggu 3-4 darjah?

Jawab: Hello. Sebagai peraturan, pada 1-2 darjah operasi tidak dijalankan. Pembaikan injap aortik ditunjukkan untuk kekurangan aortic yang teruk, yang ditentukan oleh keterukan gejala dan perkembangan penyakit.

Soalan: Hello. Seorang kanak-kanak berusia 15 tahun! Diagnosis kekurangan aorta 1 darjah. Adakah kerjaya sukan profesional mungkin?

Jawab: Hello. Sebagai peraturan, dengan 1 derajat ketidakstabilan aorta, usaha fizikal yang berlebihan tidak disyorkan, hanya sederhana. Ikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Soalan: Hello. Dengan kekurangan injap aorta, injap tiruan dimasukkan. Jika kekurangan aortic adalah 1 darjah, lakukan pembedahan atau tunggu sehingga 4 darjah? Adakah operasi sebelum kelahiran anak atau melahirkan anak pertama? Bagaimana untuk menyokong jantung semasa buruh? Perempuan, 38 tahun. Juga hadir adalah hipertrofi ventrikular. Ubat-ubatan, kecuali herba dan viburnum, tidak sesuai, kerana ia menyebabkan migrain.

Jawab: Hello. Dengan 1 darjah kekurangan aortic tidak dikendalikan. Ijazah pertama tidak semestinya maju. Hati semasa melahirkan anak tidak perlu dikekalkan, jika sihat. Jika tidak sihat dan didiagnosis - berbincang dengan ahli kardiologi.

Soalan: Hello. 31 tahun. Baru-baru ini saya melakukan ultrasound jantung, saya didiagnosis dengan kekurangan injap aorta, MVP dengan regurgitation 1 darjah. Saya berkhidmat dalam tentera dalam kedudukan penerbangan. Beritahu saya, adakah ia sesuai untuk kerja penerbangan dengan diagnosis seperti itu?

Jawab: Hello. PMK 1 adalah norma. Bagi ketidakstabilan aorta, keparahan diperhatikan mengikut protokol EchoCG. Saya fikir tidak akan ada masalah.

Ketidakhadiran ak 1 darjah apa itu

Kekurangan injap aorta dan rawatannya

Kekurangan injap aorta disebabkan pelanggaran kerjanya. Dalam mod biasa, ia membuka untuk mengeluarkan darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta, dari mana darah yang diperkayakan oksigen memasuki arteri lain dan menyebar ke semua organ dan memakannya. Antara denyutan jantung, injap aorta berada dalam keadaan tertutup supaya darah tidak kembali ke jantung sekali lagi.

Dengan kekurangan injap aorta, ia tidak sepenuhnya rapat, jadi sebahagian daripada darah yang ditekan ke aorta semasa jantung berkontraksi, kembali ke ventrikel kiri. Akibatnya, tubuh tidak menerima darah yang mencukupi, yang memaksa jantung bekerja lebih intensif untuk mengimbangi kekurangannya. Cuba untuk mengimbangi kekurangan itu, jantung tumbuh dalam saiz untuk menolak lebih banyak darah.

Jumlah darah yang kembali ke jantung kadang-kadang sangat tidak penting, tiada gejala, dan tiada aduan dari pesakit. Ada kemungkinan bahawa kekurangan injap aorta tidak akan berkembang.

Jika jumlah darah yang cukup banyak memasuki ventrikel kiri, penyakit itu akan berlaku. Sebagai peraturan, pada tahap awal ketidakcukupan injap aorta tidak nyata. Walau bagaimanapun, jantung bekerja lebih dan lebih intensif, lebih banyak aliran darah ke ventrikel kiri, secara beransur-ansur bertambah dengan saiznya kerana peregangan dindingnya dan pengurangan ketebalannya. Proses pampasan membawa kepada kelemahan jantung, ventrikel kiri tidak boleh berfungsi dengan normal. Ia melimpah dengan darah, stagnasi tidak lama lagi diperhatikan di atrium, dan kemudian di dalam paru-paru. Tanda-tanda ciri kerosakan injap aorta mula muncul:

• kelemahan umum, keletihan;
• sesak nafas, terutamanya semasa bersenam, dan juga dalam keadaan rawan, terutamanya pada waktu malam;
• perkembangan aritmia;
• kerana gangguan peredaran darah di otak, kegelapan mata dan pening adalah mungkin;
• perasaan denyutan jantung dan irama jantung tidak teratur;
• perkembangan angina pectoris dengan kesakitan ketat yang tersendiri di hati, yang diperburuk oleh aktiviti fizikal dan pada waktu malam;
• kehilangan kesedaran.

Terdapat kes regurgitasi injap aortik akut, yang berlaku secara tiba-tiba. Dalam kes ini, gejala muncul dengan serta-merta dan lebih jelas. Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, takikardia berkembang. Kekurangan aortic akut memerlukan perhatian perubatan segera.

Keperluan segera untuk berunding dengan doktor atau hubungi ambulans jika gejala berikut hadir: sakit dada di dalam hati, sesak nafas dalam keadaan tenang, berdebar-debar, sakit dan bengkak di hipokondrium yang betul, pengsan, pening, kehilangan kesedaran.

Pengkelasan kekurangan aorta

Terdapat empat darjah kecacatan, bergantung kepada jumlah darah yang dikembalikan.

1. Kegagalan injap aorta 1 darjah - jumlah darah tidak melebihi 15%.
2. Pada gred 2, 15 hingga 30% pulangan darah.
3. 3 darjah - dari 30 hingga 50%.
4. Gred 4 - lebih daripada separuh darah.

Terdapat klasifikasi untuk menilai kebolehan kompensasi organisme dan keparahan gangguan hemodinamik. Terdapat 5 peringkat.

1. Saya panggung. Pampasan penuh dengan kehadiran gejala awal apabila mendengar. Tiada aduan pesakit.
2. Peringkat II. Kegagalan jantung tersembunyi. Dengan bantuan ECG, tanda-tanda peningkatan ventrikel kiri dan bebannya dikesan. Terdapat kesukaran semasa bersenam.
3. Peringkat III. Kemunculan kesakitan mampatan yang khas, kesukaran yang ketara di bawah beban. Radiografi dan ECG menunjukkan hypertrophy ventrikel kiri dan rupa gejala kekurangan koronari.
4. Penguraian IV Peringkat IV. Kejadian asma jantung. sesak nafas teruk dengan usaha kecil, membesarkan hati.
5. Peringkat V - terminal. Kegagalan jantung berkembang pesat. Proses dystrophik diperhatikan dalam organ.

Menggunakan echocardiography, adalah mungkin untuk menentukan panjang jet regurgitation - aliran darah terbalik. Menurut kajian itu, terdapat tiga derajat kekurangan aorta:

1. 1 darjah - sehingga 5 mm dari injap aorta;
2. 2 darjah - dari 5 hingga 10 mm;
3. Gred 3 - lebih daripada 10 mm.

Diagnostik

Apabila mendengar pesakit, doktor mungkin mengesyaki kecacatan ini akibat murmur hati yang khas. Selepas itu, doktor akan bertanya tentang kesejahteraan umum, aduan dan kehadiran penyakit jantung di kalangan ahli keluarga. Di samping itu, peperiksaan itu mendedahkan pucat pesakit, denyut nadi arteri karotid, pulsasi murid, gemetar kepala, denyutan langit.

Kemudian elektrokardiogram, echocardiogram, pemeriksaan sinar-X. Echocardiogram memungkinkan untuk melihat imej injap yang rosak, menilai keterukan luka dan perubahan dalam ventrikel kiri. Jika diagnosis disahkan, ketahui berapa banyak darah yang melepasi injap yang rosak.

Mana-mana kerosakan pada injap, akibatnya fungsinya terjejas, boleh menyebabkan perkembangan kekurangan aorta. Punca kerosakan injap boleh cukup banyak.

• Penyakit injap aortik kongenital pada kanak-kanak.
• Demam reumatik.
• Endokarditis adalah jangkitan bakteria di endokardium yang melambangkan permukaan dalaman jantung.
• Perubahan berkaitan dengan umur yang dikaitkan dengan pakai injap aorta.
• Pembesaran aortic akibat hipertensi arteri.
• Pengerasan arteri yang berkaitan dengan aterosklerosis.
• Pembedahan aorta, di mana lapisan dalaman dipisahkan dari bahagian tengah.
• Kerosakan injap buatan.

Penyebab langka adalah punca seperti terapi radiasi organ dada, sesetengah penyakit tisu penyambung, ankylosing spondylitis, sifilis, beberapa penyakit autoimun, kecederaan injap aorta.

Penyebab yang paling biasa dalam bentuk akut ketidakstabilan aorta adalah endokarditis, pembedahan aorta, masalah injap buatan, dan kecederaan.

Rawatan bergantung kepada gejala dan punca patologi. Apabila penyakit yang baru didiagnosis, tanpa gejala, sebagai peraturan, rawatan tidak ditetapkan. Bagaimanapun, pesakit perlu melawat doktor secara teratur untuk memantau keadaan dan, jika perlu, mencegah perkembangan penyakit ini. Dengan kehadiran kegagalan jantung, ia perlu terlebih dahulu untuk merawatnya. Daripada ubat-ubatan yang dirampas inhibitor AFP, penyekat saluran kalsium, vasodilators.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat kursus kronik jangka panjang, ventrikel kiri telah hilang kontraksi, terdapat gejala ciri-ciri keterukan mana-mana, maka rawatan pembedahan ditunjukkan. Menjalankan operasi untuk menggantikan injap.

Rawatan pembedahan kecemasan diperlukan untuk regurgitasi injap aortik akut untuk mengelakkan kematian.

Kejayaan rawatan pembedahan bergantung pada peringkat di mana ia dilakukan. Sekiranya gejala ringan berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan. Lebih cepat operasi dilakukan, lebih baik prognosis.

Kekurangan injap aorta 1, 2, 3 darjah: tanda, gejala, diagnosis, rawatan

13 tanda bahawa anda mempunyai suami yang terbaik Suami adalah orang yang hebat. Sayang sekali bahawa pasangan yang baik tidak tumbuh di atas pokok. Sekiranya separuh lagi anda melakukan 13 perkara ini, maka anda boleh dengan.

Kenapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti yang kita semua tahu, baik kepada orang dan kesihatan mereka. Jika anak anda mempunyai ciuman malaikat yang disebut, maka anda tidak.

Bertentangan dengan semua stereotaip: seorang gadis dengan kelainan genetik yang jarang menawan dunia fesyen Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia memecah masuk ke dunia fesyen dengan cepat, mengejutkan, memberi inspirasi dan menghancurkan stereotaip bodoh.

20 gambar kucing yang dibuat pada masa yang tepat Kucing adalah makhluk yang menakjubkan, dan semua orang tahu tentang ini. Dan mereka sangat fizikal dan sentiasa tahu bagaimana untuk berada pada masa yang tepat dalam peraturan.

Apakah bentuk hidung mengenai keperibadian anda? Ramai pakar percaya bahawa dengan melihat hidung, anda boleh mengatakan banyak tentang personaliti seseorang. Oleh itu, apabila anda pertama kali bertemu, perhatikan hidung yang tidak dikenali.

Kesalahan yang tidak dapat difahami dalam filem-filem yang mungkin tidak pernah anda perhatikan. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak suka menonton filem. Walau bagaimanapun, walaupun dalam filem terbaik terdapat kesilapan yang dapat dilihat oleh penonton.

Ciri-ciri kekurangan injap aorta

Kekurangan injap aorta (NAC) merujuk kepada keadaan di mana injap aorta tidak dapat ditutup sepenuhnya, dengan keputusan bahawa jumlah darah tertentu yang baru saja dipam keluar dari ruang pam utama jantung (ventrikel kiri) kembali ke dalamnya.

NAC mungkin berkembang secara tiba-tiba, atau dalam proses ini diregangkan selama beberapa dekad.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Terdapat beberapa jenis kekurangan AK:

Jantung adalah pusat sistem peredaran darah, yang terdiri daripada empat bilik. Kedua-dua ruang atas (atria) menerima darah, dan kedua bilik bawah (ventrikel) mengepam darah ini lebih jauh. Empat injap jantung terbuka dan tutup supaya darah, melalui hati, bergerak hanya dalam satu arah.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan NAC tidak sedikit, yang utama adalah:

Penyakit kongenital AK

Ia berlaku bahawa kanak-kanak dilahirkan tidak dengan tiga, tetapi dengan dua daun pada injap, ini mungkin tidak didiagnosis segera, tetapi pada satu ketika ia pasti akan nyata.

AK rosak oleh jangkitan yang menembusi jantung.

Hasilnya adalah angina tidak dirawat.

Kecederaan dada

Kerosakan atau pecah aorta berhampiran injap aortik menyebabkan aliran balik darah melalui injap ini.

Penyakit tisu penghubung dan beberapa patologi lain juga boleh mencetuskan NAC.

Keterangan hemodinamik dalam kekurangan injap aorta

Perubahan hemodinamik dalam selang masa antara puncak gelombang pada ECG termasuk:

• peningkatan pesat dalam tekanan ventrikel kiri dalam diastole;
• peningkatan tekanan yang ketara pada akhir diastole;

penutupan awal injap mitral.

Dalam kes-kes yang teruk, keluaran jantung menurun, menyebabkan hipotensi.

Dalam 89% kes, NAC berkembang secara beransur-ansur dan jantung di peringkat awal penyakit dapat mengimbangi masalah ini. Oleh itu, seseorang boleh hidup selama beberapa dekad tanpa mengetahui masalahnya.

Walau bagaimanapun, terdapat masa ketika jantung berhenti menanggulangi beban ganda, dan kemudian gejala seperti:

• keletihan dengan peningkatan aktiviti fizikal;
• sesak nafas (pertama dengan senaman dan kemudian sahaja);
• pergelangan kaki buku bengkak;
• sakit, ketegangan dan ketidakselesaan di dada, yang merupakan tanda angina pectoris;
• pening pusing;
• nadi tidak teratur (arrhythmia);
• denyutan jantung.

Diagnostik

Setelah menemubual pesakit, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah auscultation - mendengar hati pesakit dengan stetoskop. Sudah berada di tahap ini, doktor boleh, dengan ketepatan sehingga 90%, memberitahu seseorang sama ada terdapat masalah dengan injap aorta atau tidak.

Tidak kira apa keputusan yang diberikan oleh pemeriksaan, jika NAC disyaki, prosedur diagnostik berikut diberikan:

• Lampirkan sensor ke dada pesakit, yang memancarkan imej jantung kerja ke skrin komputer.
• Kadang-kadang ia dikehendaki menjalankan tatacara yang rumit mengenai prosedur ini, yang disebut echography transframe. Dalam kes ini, transducer kecil dilampirkan pada hujung tiub, yang dimasukkan ke dalam esofagus dan didorong ke tahap jantung.
• Imej injap aorta yang diperoleh melalui sensor sedemikian membolehkan doktor untuk melihat dengan lebih tepat bagaimana ia berfungsi.
• Juga, kecerunan sistolik echocardiography dapat menunjukkan dengan tepat mana kawasan pembukaan injap aortik perlu ditangani.

Elektrod dilampirkan pada tubuh pesakit, dalam urutan tertentu, yang menghantar impuls dari hati ke alat ECG, yang mana maklumat ini diterbitkan semula secara grafik.

Radiografi dada

Melalui jenis diagnosis ini, doktor akan mengetahui jika terdapat peningkatan di dalam bilik jantung dan dalam keadaan apa paru-paru pesakit.

Medan magnet dan gelombang radio digunakan, yang membolehkan anda mencipta imej terperinci mengenai jantung pesakit. Ujian diperlukan untuk menentukan keterukan keadaan dan dengan tepat menetapkan saiz dan fungsi ventrikel kiri.

Membaca ECG semasa latihan.

Prosedur invasif dengan kemajuan kateter melalui saluran darah di lengan atau di pangkal paha, ke arteri jantung. Pewarna ditambahkan kepada aliran arteri melalui kateter yang dimasukkan. Kaedah ini membolehkan anda membuat arteri kelihatan pada radiografi, yang bukan sahaja memberikan maklumat terperinci mengenai keadaan jantung, tetapi juga keupayaan untuk mengukur tekanan di dalam bilik jantung.

Prosedur invasif untuk jenis catheterization jantung, di mana kawalan dijalankan atas kerja jantung.

Ujian di atas membolehkan doktor menentukan sama ada pendekatan terapeutik akan membantu dalam penghapusan patologi, atau sama ada perlu menjalani operasi.

Bagaimana untuk menentukan penyakit jantung. - terdapat tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam kebanyakan kes, diagnostik penting diperlukan.

Gejala dan tanda-tanda kekurangan injap tricuspid dijelaskan dalam artikel ini.

Rawatan kekurangan injap aorta bergantung kepada bagaimana pesakit itu serius.

Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki fungsi jantung, meminimumkan gejala.

Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi di masa hadapan.

Pesakit dengan terapi ubat NAC ringan tidak ditetapkan. Biasanya doktor menasihati pesakit untuk menjalani gaya hidup separa aktif dan peperiksaan pencegahan biasa.

Ubat-ubatan preskripsi

Adalah mustahil untuk membetulkan kecacatan injap arteri dengan ubat-ubatan, tetapi adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan menetapkan:

• diuretik (Lasix, Furosemide, dan sebagainya) - keluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan menurunkan tekanan darah tinggi, yang akan memudahkan kerja injap arteri;
• antikoagulan (Heparin, Clivarin, dll.) - mencegah pembentukan bekuan darah.

Rawatan pembedahan

Setelah banyak penyelidikan, ahli kardiologi menyimpulkan bahawa pembedahan dengan NAA adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk menjalankan pembedahan sebaik sahaja selepas pengesanan patologi, walaupun pesakit tidak berasa tidak sihat pada masa ini, dan penyakit ini dijumpai secara kebetulan, contohnya, semasa sinar-x dada untuk sebab yang lain.

Terdapat dua jenis pembedahan pada injap aorta:

• Prosedur pemulihan di mana injap arteri pesakit dipelihara (sebagai contoh, pakar bedah jantung menghilangkan tisu yang berlebihan di sekeliling injap dan penutupnya mula menutup biasanya atau, doktor, melalui manipulasi khas, menguatkan cincin otot di sekeliling injap, yang menyebabkan operasi biasa, dan lain-lain) ;
• penggantian injap - pesakit AK digantikan dengan rakan mekanikal atau biologinya.

Pembedahan jantung menggunakan kedua-dua rawatan invasif dan minima invasif. Dengan kaedah invasif, pembedahan terbuka-jantung dilakukan, dengan sedikit invasif, incisions kecil dibuat di kawasan dada, di mana ahli bedah, menggunakan teknik khas, melakukan operasi yang sama dengan hati terbuka.

Cadangan hidup

Tidak kira apa kaedah rawatan dipilih, semua pesakit dengan NAC disyorkan:

• untuk sentiasa mengawal tekanan, tidak membenarkan ia meningkat - menurunkan tekanan darah mengurangkan beban pada campak aorta (menurunkan tekanan darah bukan sahaja boleh dadah, tetapi juga mengurangkan pengambilan garam - hanya langkah ini dapat mengekalkan tekanan dalam julat normal);
• Makan dengan betul - makanan ringan (banyak gula, garam, dan lain-lain) melemahkan otot jantung, dan makanan seperti daging tanpa lemak, ikan, kacang, sebaliknya, menguatkan otot ini;
• untuk menjaga berat badan pada tanda bawah norma - ini akan mengurangkan beban di hati;
• untuk mengamalkan yoga - sukan yang paling selamat dan paling bermanfaat bagi jantung;
• Sekiranya pesakit adalah wanita yang mengandung umur, maka semasa mengandung dia harus berjumpa dengan ahli kardinya setiap minggu.

Nota Selepas masa tertentu (10 - 20 tahun), AK artifak boleh mula rosak. Masalah ini diselesaikan dengan menggantikan injap rosak, bagaimanapun, untuk itu, pesakit lagi harus berbaring di meja operasi.

Prognosis hidup untuk pesakit dengan patologi ini bergantung pada keparahan penyakit dan kehadiran perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati.

Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya dan pesakit memenuhi semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup adalah tinggi. Lebih-lebih lagi, wanita muda boleh menanggung dan melahirkan anak tanpa seksyen cesarean.

Walau bagaimanapun, semua pesakit, tanpa pengecualian, walaupun mereka yang didiagnosis dengan NAC yang ringan, harus berhati-hati memantau kesihatan mereka, setiap tahun melawat ahli kardiologi dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pelaksanaan semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kecacatan septum interventricular adalah kecacatan jantung kongenital, yang dicirikan oleh kehadiran kecacatan pada septum otot antara ventrikel kanan dan kiri jantung.

Keterangan GLOS kecacatan jantung anda akan dapati di sini.

Apakah penyakit jantung berbahaya pada janin semasa hamil - diterangkan dengan rujukan.

Perhatian! Dengan sedikit gejala-gejala yang lebih buruk, anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi anda.

Gejala regurgitasi injap aorta

Hari ini kehadiran penyakit jantung dan saluran darah adalah satu fenomena biasa. Penyakit yang paling kerap adalah hipertensi dan hipertensi, takikardia, angina pectoris, bradikardia, serta gangguan patologi injap jantung, khususnya, kekurangan aorta sebanyak 1-2 darjah.

Diagnosis ini ditubuhkan apabila injap jantung tidak berfungsi dengan baik, ketidakupayaan untuk menutup rapat pada masa diastole, yang menimbulkan aliran darah ke ventrikel kiri dari aorta. Hasilnya ialah jantung tidak menerima cukup darah dan oksigen. Mekanisme kerja sedemikian menimbulkan berlakunya keadaan patologi, termasuk arrhythmia, angina, takikardia dan penyakit lain.

Patologi ciri

Untuk kerja yang menggalakkan hati, fungsi atrium dan ventrikel perlu dilakukan oleh satu mekanisme yang jelas.

Ubah oksigen darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Proses ini disertai oleh penyumbatan ketat risalah injap. Pada masa mampatan ventrikel, injap semilunar terbuka, dan cairan vaskular ditekan ke dalam aorta, dan dari sana mengalir melalui arteri yang menyimpang. Mekanisme ini harus dijalankan hanya dalam satu arah.

Kekurangan injap aorta adalah kegagalan patologi risalah injap. Pada masa mampatan ventrikel, injap tidak menyumbat, dengan demikian melepasi cairan vaskular ke arah yang bertentangan. Pada mampatan ventrikel seterusnya, kedua-dua cuba untuk menolak darah yang sedia ada bersama dengan yang baru, yang datang dari atrium, tetapi disebabkan operasi injap yang tidak mencukupi, darah itu kembali lagi.

Sebagai akibat daripada disfungsi valvular, ventrikel kiri berfungsi dalam ketegangan yang berterusan, mengalami tekanan cecair vaskular yang tersisa di dalamnya. Untuk mengimbangi beban tambahan terkumpul, ventrikel mula hipertropi, sementara ototnya menebal, dan badan ventrikel meningkat dalam saiz.

Satu lagi kesan patologi ialah gangguan peredaran dalam bulatan besar. Kerana pulangan berterusan darah pada permulaan defisitnya, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal sistem pernafasan. Proses ini disertai dengan penurunan tekanan diastolik (rendah), yang merupakan dorongan untuk peralihan kepada mod operasi yang dipertingkatkan.

Oleh kerana beban patologi keseluruhan memberi kesan kepada ventrikel kiri, jangka masa kekurangan injap aorta tidak dapat dirasakan sendiri. Oleh itu, gejala penyakit tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Tetapi apabila jumlah cecair vaskular kembali mencapai separuh, keseluruhan otot jantung bermula dengan hipertropi. Proses ini disertai oleh pengembangan jantung dan peregangan pembukaan antara ventrikel kiri dan atrium. Oleh itu terdapat kegagalan injap mitral.

Tahap ini dicirikan oleh permulaan penguraian. Asma berkembang pada masa ini, edema pulmonari adalah mungkin. Setelah beberapa lama, dekompensasi mencapai ventrikel kanan, dan dicirikan oleh kursus yang cepat dan teruk.

Bagaimana cecair injap aortik dikelaskan?

Kekurangan injap aorta dikelaskan mengikut jumlah cecair vaskular yang dikembalikan ke ventrikel.

• Kekurangan aci injap 1 darjah dicirikan oleh sedikit darah terbengkalai, tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Sekiranya tubuh pesakit dapat mengimbangi kehilangannya dengan sendirinya, terapi perubatan tidak dijalankan. Pesakit perlu diperiksa secara kerap oleh pakar kardiologi dan melakukan ultrasound.
• Dengan kekurangan injap aorta 2 darjah, jumlah darah yang dibuang ke dalam ventrikel mencapai 15-30%. Gambar simtomatik tidak dinyatakan. Tanpa kehadiran faktor yang memburukkan, rawatan tidak diperlukan.
• Dengan kekurangan aortic 3 darjah, jumlah darah yang dikembalikan mencapai separuh jumlah cecair vaskular semasa pengumpulan darah seterusnya. Di bawah keadaan ini, pesakit terdedah kepada semua gejala biasa. Melaksanakan terapi rawatan perubatan. Pesakit ditunjukkan pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir dan menjalani pemeriksaan rutin. Sejak, dengan faktor-faktor yang memburukkan ini, hemodinamik pesakit terganggu, yang boleh menarik akibat negatif.
• Tahap keempat ketidakstabilan injap aortik terbentuk apabila aliran darah kembali melebihi 50% daripada jumlah keseluruhan. Keadaan ini memerlukan rawatan mandatori kedua-dua ubat dan pembedahan.

Tahap keparahan yang terakhir dicirikan oleh penampilan peningkatan disfono, takikardia dan edema paru.

Banyak masa patologi dapat diketahui dan membawa prognosis yang menguntungkan. Tetapi dengan kemajuan penyakit dan perkembangan keadaan yang rumit seperti kegagalan jantung yang terbentuk, prognosis semakin bertambah buruk. Doktor memberikan pesakit sekitar 4 tahun hidup.

Gejala keadaan patologi

Gambar akustik kekurangan aorta menunjukkan dirinya bergantung kepada bentuk patologi. Terdapat bentuk aliran kronik dan akut. Takrif bentuk bergantung kepada sebab utama penampilan patologi. Sebagai contoh, dengan kesan traumatik, patologi memperoleh bentuk akut dan perkembangan pesat, manakala dengan lupus erythematosus yang menderita pada zaman kanak-kanak, kekurangan aorta muncul dalam bentuk komplikasi dan kronik.

Dalam bentuk kronik, gejala berikut diperhatikan:

• sakit kepala yang kerap dan teruk yang disertai tinnitus dan perasaan denyutan di kepala;
• Meningkatkan kelemahan otot;
• pening;
• meningkat peluh;
• angina pectoris;

• arrhythmia;
• sinus tachycardia;
• pengsan;
• kehilangan kesedaran jangka pendek (sering kali dimunculkan semasa kenaikan mendadak);
• sakit jantung yang tidak mempunyai permulaan etiologi dalam penuaan atau tekanan fizikal;
• denyutan arteri.

Semasa peralihan ke tahap penguraian, pesakit telah meningkatkan sesak nafas. Keadaan ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di dalam paru-paru. Di bawah keadaan ini, gejala asma pertama muncul.

Bentuk akut mempunyai ciri tersendiri:

Kedua-dua bentuk kronik dan akut dihentikan oleh kaedah perubatan. Sekiranya gejala yang teruk dan peningkatan keterukan penyakit, rawatan pembedahan akan dijalankan. Sekiranya tidak dapat dikendalikan, rawatan dianggap secara individu.

Etiologi kekurangan aorta

Kekurangan aorta boleh menjadi kelainan kongenital. Ini berlaku jika bukan injap tricuspid, semasa kelahiran, satu, dua atau empat injap daun telah terbentuk.

Naib yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang keadaan patologi yang teruk:

• artritis reumatoid;
• keradangan inflamasi membran otot miokardium;
• aterosklerosis;
• sifilis aorta, yang meliputi injap aorta;
• kecederaan trauma dada;
• gangguan proses autoimun yang menghasilkan antibodi kepada sel yang sihat.

Sebelum anda mempunyai kesan terapeutik dengan 3-4 keterukan penyakit, adalah perlu untuk mengenal pasti punca akar dan bermula dengan penghapusannya.

Diagnosis patologi

Pemasangan utama diagnosis berlaku semasa anamnesis. Doktor menegaskan semua gejala biasa kekurangan aorta. Gred 2 ditunjukkan oleh tanda-tanda yang lemah, 3 dan 4 adalah lebih ekspresif dan berbeza, yang membenarkan doktor untuk menentukan dengan cepat diagnosis.

Pengesahan diagnosis dan penubuhan punca akar dilakukan menggunakan kaedah instrumental:

• ECG menentukan hipertrofi ventrikel kiri;
• Echo CG menetapkan kehadiran prolaps injap mitral (pelanggaran penutupan risalah injap);
• radiografi menilai bentuk miokardium dan menunjukkan kemungkinan pembesaran ventrikel;
• phonocardiography mengukur hingar pada masa diastole (masa relaksasi otot jantung).

Bergantung pada hasil yang diperoleh, keparahan penyakit dan peringkat ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan kaedah rawatan.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan dan pembedahan perubatan digunakan untuk merawat kekurangan injap aorta. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keterukan keadaan patologi, kehadiran kecacatan jantung bersamaan dan gejala penyakit.

Rawatan pembedahan

Dengan rawatan pembedahan bermakna penggantian injap aorta. Injap semula jadi berubah kepada implan mekanikal atau biologi. Jika pesakit mempunyai kekurangan injap akut aortik dan membedah aneurisma akar aorta, pemindahan dilakukan bukan sahaja pada injap, tetapi juga dari akar. Bahan untuk pemindahan adalah tapak arteri pulmonari pesakit.

Rawatan ubat

Keterukan pertama dan kedua penyakit tidak memerlukan rawatan. Pesakit dijadualkan menjalani pemeriksaan untuk mengawal dan mengawal keadaan, serta untuk mencegah perkembangan penyakit.

Keterukan ketiga dan keempat memerlukan rawatan perubatan. Terapi yang diperlukan ditentukan oleh bentuk patologi, gejala dan punca akar.

Dalam terapi dadah, beberapa kumpulan ubat digunakan:

• Vasodilators melambatkan disfungsi ventrikel kiri. Kumpulan ubat ini ditetapkan apabila pembedahan tidak mungkin. Hydralazine adalah vasodilator.
• Glikosida jantung (isolanide, strophanthin) mempunyai kesan kardiotonik. Glikosida jantung meningkatkan prestasi miokardium, meningkatkan aliran darah dan mempunyai kesan decongestant.
• Penyekat beta dan nitrat mempunyai kesan terapeutik apabila akar aortik berkembang.
• Ejen antiplatelet ditetapkan untuk komplikasi thromboembolic.
• Ubat antihipertensi (penghambat ACE) menghalang perkembangan hipotensi.

Dadah ditetapkan bergantung kepada kursus individu penyakit ini. Serta perubatan, gejala penyakit yang disertakan itu dihapuskan.

Lifestyles untuk kekurangan aorta

Gangguan patologis injap menyebabkan pesakit mematuhi rejim khas. Mengekalkan kesihatan secara keseluruhan memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan kekurangan aorta.

• Organisasi rejim kerja dan rehat. Pesakit perlu tidur banyak, berjalan di udara segar, hadkan tenaga dan tekanan. Sekiranya kerja profesional disertai dengan senaman fizikal atau gangguan psiko-emosi, perlu diberitahu doktor yang hadir untuk mengurus terapi tersebut.
• Diet Pesakit hendaklah mengehadkan penggunaan garam dan cecair. Sepenuhnya tidak termasuk makanan pedas, goreng dan berlemak, gula-gula, kopi, alkohol. Diet harus diisi dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu.
• Pesakit ditunjukkan lawatan wajib ke hospital untuk pemeriksaan perubatan yang dijadualkan. Kawalan patologi membolehkan anda mengehadkan perkembangannya dan melindungi pesakit dari akibat negatif.

Terdapat sekatan untuk melahirkan semasa kegagalan jantung. Bagi setiap pesakit, isu kehamilan diputuskan secara individu.

Kekurangan injap aorta sangat sukar untuk dielakkan, kerana dorongan awal untuk perkembangan patologi adalah proses keradangan. Pencegahan kekurangan aorta mungkin menjadi pengerasan dan rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya yang memberi kesan buruk terhadap hemodinamik.