Utama

Hipertensi

Ketiadaan injap tricuspid 2 darjah: apa itu?

Penyakit jantung valvular yang diperolehi adalah penyakit yang dikenali sebagai ketidakstabilan tricuspid, regurgitasi tricuspid, di mana terdapat gangguan fungsi alat injap jantung.

Kekurangan Tricuspid: punca

Konsep kekurangan injap jantung, termasuk tricuspid atau tricuspid, difahami menjejaskan fungsinya, yang terdiri daripada penutupan injap yang tidak lengkap disebabkan oleh pemusnahan, kerosakan dan ubah bentuk yang mengakibatkan penguncupan jantung dan kembalinya darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan.

Dalam bentuk cacat valvular yang terisolasi, hanya terdapat dalam kes-kes yang jarang berlaku, seperti biasa, ia digabungkan dengan cacat mitral dan / atau aorta, dengan gejala stenosis.

Antara sebab-sebab kekurangan injap tricuspid yang diperoleh ialah:

  • Rheumatism, penyakit keradangan sistemik sifat - sebagai faktor yang paling biasa
  • Endokarditis berinfeksi, proses radang yang memberi kesan kepada lapisan dalaman jantung
  • Kerosakan miokardium dari ventrikel kanan akibat miokarditis, serangan jantung, kardiosklerosis
  • Akibat tumor karcinoid
  • Kerosakan traumatik pada jantung, pecah cangkir injap
  • Kehadiran kegagalan jantung kronik, hipertensi pulmonari
  • Kecacatan jantung kongenital, disertai dengan perubahan ke arah peningkatan ukuran ventrikel kanan, kecacatan septum antara ventrikel, peredaran darah terjejas
  • Lesi aparatus injap tricuspid, yang ditunjukkan dalam pengembangan anulus; dalam kecacatan, kord, papillary, atau otot papillary
  • Kesan rawatan pembedahan stenosis mitral

Kekurangan trikuspid boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan penyakit yang berlaku semasa kehidupan pesakit.

Ketahui tentang punca penyakit jantung dalam video di bawah.

Pengkelasan

Terdapat beberapa kriteria yang menurutnya pelbagai bentuk ketiadaan injap tricuspid dapat dibezakan.

Bergantung pada tempoh semasa berlakunya kecacatan injap berlaku, mereka berkata:

  • Perihal kekurangan kongenital, yang sangat jarang berlaku akibat pengaruh faktor-faktor berbahaya pada janin semasa kehamilan; mendedahkan anomali keturunan Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; diwujudkan dalam kemunduran atau anomali jumlah katup; dicirikan oleh susunan katup tricuspid anomali, yang lebih rendah; diwujudkan dalam pelanggaran struktur katup, misalnya dalam bentuk celah kongenital; diwujudkan dalam perubahan degeneratif katup sebenar, meningkatkan ketebalan mereka, mengurangi ketumpatan mereka.
  • Mengenai bentuk patologi yang diperolehi semasa kehidupan pesakit akibat pelbagai sebab, yang paling kerap dalam bentuk komplikasi penyakit radang.
  • Dengan apa bahagian alat injap terjejas, kita boleh membezakan: bentuk kegagalan organik, di mana terdapat perubahan dalam injap; kerumitan relatif atau fungsional, apabila ikat sebenar tidak berubah, tetapi keupayaan untuk menutup injap itu terjejas; terdapat anomali struktur lain alat injap, cincin otot, tali akord, otot papilari, pengembangan ventrikel kanan.
  • Mengikut betapa kuatnya regurgitasi itu dinyatakan, pergerakan darah yang beralih ke arah dari ventrikel ke atrium, adalah kebiasaan untuk menentukan tahap kecacatan: yang pertama ialah definisi regurgitasi yang sukar; yang kedua ialah penentuan gerakan sebaliknya darah pada jarak dua sentimeter dari injap tricuspid; yang ketiga ialah penentuan regurgitasi pada jarak lebih dari dua sentimeter dari lokasi injap; yang keempat adalah pengesanan regurgitasi pada panjang yang ketara.

Penentuan satu atau lain bentuk kekurangan injap tricuspid adalah penting apabila memilih strategi rawatan.

Kekurangan injap Tricuspid 2 darjah

Sekiranya terdapat kekurangan injap tricuspid, sejumlah darah dalam penguncupan jantung disebabkan penutupan penutupan injap yang teruk menyebabkan luka kembali ke atrium kanan dari ventrikel.

Dengan peristiwa yang berulang seperti ini, peningkatan jumlah dan tekanan di atrium kanan berlaku, beban tambahan dibuat, dan dengan memasukkan mekanisme pampasan, hipertrofi ruang jantung ini berlaku.
Oleh kerana ciri-ciri struktur atrium kanan berdinding nipis mempunyai keupayaan pampasan terhad.

Oleh kerana kebolehan pemasyarah habis, penguraian berlaku, hipertensi vena, ketidakstabilan ventrikel kanan, manifestasi stasis vena di hati, pengurangan peredaran darah akibat pengurangan darah dari ventrikel kanan berlaku.

Sekiranya tidak mencukupi tahap pertama, cacat valvular yang paling sering dikompensasi, tidak disertai oleh manifestasi sebarang gejala, tidak menjejaskan kesihatan pesakit, tidak dikesan pada elektrokardiogram, dapat dikesan hanya apabila sonografi Doppler dilakukan.

Kekurangan injap tricuspid 2 darjah - penyakit ini lebih serius, disertai oleh perubahan sekunder.

Terdapat peningkatan jumlah pergerakan darah terbalik. Kerana kekurangan fungsi injap meningkat, gejala ciri muncul.

Dalam tahap kedua kegagalan, terdapat kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesejahteraan pesakit, yang juga ditunjukkan dalam sekatan aktiviti fizikal mereka.

Terdapat satu lingkaran setan dalam beberapa cara: sebagai kelemahan ventrikel kanan, hipertrofi, ketiadaan katup tumbuh, keterukan penyakit bertambah buruk.

Peralihan dari tahap kedua penyakit kepada yang ketiga adalah tempoh apabila preskripsi rawatan pembedahan ditunjukkan.

Kekurangan tricuspid: gejala

Sebagai manifestasi klinikal kekurangan injap tricuspid, ambil perhatian:

  • Aduan pesakit yang mengalami keletihan dengan kehadiran latihan fizikal, perasaan kelemahan, kelemahan, dan prestasi yang berkurangan
  • Aduan terhadap penderitaan watak yang tidak berirama
  • Kencing manis yang kerap pada waktu malam
  • Bengkak kaki, kaki pada waktu petang
  • Perasaan kaki beku, kesunyian
  • Perasaan berat di hipokondrium yang betul
  • Sensasi kesesakan, berat, kembung perut
  • Kehadiran sesak nafas
  • Sensasi denyutan kapal di leher dengan bengkak signifikan mereka.
  • Kesanggupan sifat gelembung pada palpasi hati dan ventrikel kanan serentak
  • Kehadiran ciri-ciri khusus semasa pendengaran nada-nada jantung dalam bentuk bunyi katalisik, fibrilasi atrium, pemisahan nada
  • Penampilan keseronokan kulit wajah, bengkak
  • Hati yang diperbesarkan
  • Pembentukan asites
  • Kehadiran fenomena dyspepsi dalam bentuk kembung, mual, muntah

Gejala-gejala di atas berlaku dengan peningkatan tahap ketidakseimbangan penyakit valvular.

Jika anda merasa tidak sihat, keletihan, kelemahan umum dan manifestasi ciri lain, anda tidak sepatutnya membuang masa melawat doktor.

Diagnostik

Sebagai prosedur diagnostik untuk kekurangan injap tricuspid, langkah-langkah berikut digunakan:

  • Mengenai pengumpulan dan analisis sejarah, aduan pesakit, ciri kehidupan seharian, kerja, penyakit radang, ketagihan terhadap tabiat buruk
  • Mengenai kelakuan dan analisis data pemeriksaan fizikal, dengan perhatian khusus terhadap kehadiran gejala ciri, termasuk urat leher bengkak, peningkatan saiz abdomen, hati, denyutan
  • Untuk melakukan pengetatan dada dengan pengesahan atau penafian pengembangan saiz jantung
  • Mengenai pelaksanaan mendengar hati untuk mengenal pasti bunyi bising, kehadiran pelanggaran sifat degupan jantung, aritmia
  • Penilaian tekanan darah
  • Menurut tujuan dan penilaian hasil analisis laboratorium sampel darah, air kencing
  • Electrocardiogram - untuk menilai saiz bilik jantung, sifat degupan jantung; untuk pengesahan vaksin kanan dan atria yang diperbesarkan
  • Phonokardiogram - untuk mengenalpasti murmur sistolik
  • Echocardiography, kaedah ultrasound untuk memeriksa jantung adalah salah satu kaedah utama untuk menilai injap atrioventrikular yang betul, keadaan alat injap, injapnya, kehadiran anomali dan kecacatan yang berkaitan
  • Doppler-Echo-cardiography - untuk kajian aliran darah, termasuk regurgitation
  • X-ray dada - untuk menilai saiz jantung, konfigurasi, lokasi
  • Catheterization rongga jantung - untuk mengukur tekanan ventrikel kanan dan atrium
  • Komputasi tomografi - untuk mendapatkan imej pelbagai hati
  • Coronarocardiography - untuk menilai pergerakan aliran darah

Menjalankan langkah-langkah diagnostik dalam kes ketidakstabilan tricuspid adalah susah payah kerana kombinasi yang biasa dengan cacat injap mitral dan / atau aortik, dengan stenosis.

Kekurangan tricuspid pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kekurangan injap tricuspid atau tricuspid tidak dikesan dalam bentuk yang bersih, terasing, tetapi direkod, sebagai peraturan, dengan kombinasi cacat injap mitral dan / atau aortik.

Pada kanak-kanak yang baru lahir dan semasa bulan pertama kehidupan, patologi ini adalah akibat dari anomali kongenital injap itu sendiri, kecacatan perkembangan lain.

Dalam kes-kes bentuk regurgitasi yang teruk dalam kehadiran patologi serius jantung, agak cepat selepas kelahiran, kanak-kanak ini menunjukkan gejala kegagalan ventrikel kanan, kesusahan pernafasan, sianosis, mengakibatkan kematian.

Dalam bentuk yang diperolehi, kekurangan injap tricuspid pada zaman kanak-kanak disebabkan oleh komplikasi penyakit, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan streptokokus, yang membawa kepada lesi reumatik.

Faktor lain, seperti hipertensi teruk, kardiomiopati, kerosakan miokardium, juga boleh berfungsi sebagai punca perubahan fungsi dan anatomi dalam injap. Kecacatan injap yang kurang kerap disebabkan oleh kecederaan traumatik, neoplasma malignan.

Kerana ketidakcukupan katup, genangan peredaran darah, baik dalam bulatan kecil dan besar, menyumbang kepada manifestasi disfungsi sistem dan organ kanak-kanak.

Pencerobohan ketiadaan injap tricuspid pada kanak-kanak pada tahap pertama dengan regurgitasi sedikit dianggap sebagai ciri anatomi yang tidak memerlukan apa-apa rawatan yang boleh lulus dengan usia.

Pengesanan tepat pada masa penyakit jantung valvular pada kanak-kanak dan rawatan yang mencukupi membolehkan mereka memberikan aktiviti kehidupan yang paling lengkap.

Ketidakseimbangan Tricuspid: rawatan

Pilihan taktik rawatan untuk ketidakseimbangan tricuspid bergantung kepada punca, yang menimbulkannya, atas keparahan penyakit, pada keadaan umum pesakit, pada penyakit bersamaan.

Rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan kaedah pembedahan.

Rawatan konservatif perubatan termasuk:

  • Terapi penyakit yang menyebabkan ketiadaan injap yang diperoleh (lesi reumatik, endokarditis infektif, kardiopati, tekanan darah tinggi paru-paru)
  • Terapi kegagalan peredaran darah
  • Terapi untuk kegagalan jantung, aritmia

Sebagai agen terapeutik menggunakan ubat-ubatan yang berkaitan dengan diuretik, nitrat, glikosida jantung, perencat ACE, dilator vena, antikoagulan, ubat, yang termasuk kalium.

Rawatan ubat harus digabungkan dengan pemakanan diet khusus, menyiratkan pengambilan asupan garam dan jumlah cecair terkawal.

Rawatan pembedahan termasuk tanda-tanda untuk digunakan:

  • Pembedahan plastik (injap plastik, annuloplasty)
  • Prostatik injap menggunakan prostesis biologi atau injap mekanikal

Petunjuk untuk penggunaan prostetik adalah anomali kotor alat injap, ketidakcekapan pembedahan plastik.

Tujuan dadah, dosnya, tempoh kursus, atau jenis rawatan pembedahan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Pencegahan

Langkah pencegahan dikurangkan:

  • untuk pencegahan penyakit radang yang boleh menyebabkan kerosakan injap jantung, penyakit sendi, kekambuhan penyakit, endokarditis
  • kepada pemeliharaan semua prosedur dan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kehadiran proses keradangan berjangkit, untuk mencegah komplikasi mereka
  • untuk mematuhi arahan ahli kardiologikal dengan penyakit jantung, cacat valvular, kegagalan jantung
  • untuk rawatan tepat pada masanya penyakit kronik yang bersamaan
  • kepada sikap sedar serius terhadap kesihatan mereka sendiri
  • keengganan diri, ubat tanpa perundingan doktor, keputusan tidak sah untuk menghentikan ubat yang ditetapkan atau mengubah dos mereka
  • untuk merealisasikan keperluan untuk gaya hidup sihat tanpa ketagihan yang membahayakan, untuk mengeraskan badan

Mudah, boleh diakses oleh setiap langkah orang yang bijak dapat membantu mencegah risiko komplikasi kesihatan yang serius.

Prognosis dan komplikasi

Apabila membuat diagnosis kekurangan injap tricuspid, terdapat kemungkinan komplikasi yang munasabah dalam bentuk:

  • Pelanggaran pengecutan jantung, irama mereka, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel
  • Tromboembolisme vaskular paru-paru
  • Aneurisme atrium
  • Bentuk sekunder endokarditis infektif dengan luka keradangan injap
  • Kegagalan progresif separuh kanan jantung

Sifat penyakit ini, tentu saja, peningkatan komplikasi yang teruk bergantung kepada bagaimana terjadinya miokardium, apakah keadaan umum badan, apakah penyakit utama dan yang berkaitan.

Dengan kehadiran bentuk luka injap dan penyakit paru-paru yang boleh dibetulkan, pandangan itu mengecewakan.
Kegagalan injap tricuspid, sebagai peraturan, digabungkan dengan kegagalan injap jantung lain, yang memburukkan lagi keterukan prognosis.

Tidak selalu rawatan konservatif perubatan menunjukkan kesan jangka panjang.

Pesakit dengan kekurangan injap tricuspid yang telah menjalani operasi pembedahan tertentu juga menghadapi risiko komplikasi tertentu:

  • Trombosis prostesis
  • Pemendapan garam kalsium pada dinding injap buatan
  • Kerapuhan prostesis biologi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berulang
  • Risiko jangkitan

Pesakit dengan kekurangan tricuspid memerlukan pemantauan jantung dan pembetulan penyakit progresif.

Prognosis keseluruhan bagi pesakit yang mempunyai kekurangan injap tricuspid adalah kurang baik.

Kerana ketiadaan injap tricuspid meningkat, keadaan pesakit bertambah teruk, kehidupan mereka terancam kerana kegagalan jantung yang teruk.

Sosudinfo.com

Kegagalan injap tricuspid adalah kegagalan alat injap, di mana terdapat penutupan injap yang tidak lengkap dan, sebagai akibatnya, regurgitasi berlaku. Ada beberapa tahap keterukan patologi ini. Apabila kekurangan tricuspid gred 2 berlaku, gejala ciri penyakit sistem kardiovaskular diperhatikan.

Penyebab perkembangan ketidakstabilan tricuspid 2 darjah

Kekurangan tricuspid berlaku kerana pelbagai penyakit dan kesan ke atas badan yang merosakkan faktor. Sebab yang paling umum ialah:

  1. Keradangan yang bersifat sistemik - rematik.
  2. Luka berjangkit lapisan dalaman jantung.
  3. Keradangan lapisan otot jantung.
  4. Infarksi miokardium dengan luka utama ventrikel kanan.
  5. Perubahan vaskular sclerosis otot jantung.
  6. Tumor carcinoid.
  7. Kecederaan payudara dengan kerosakan injap.
  8. Kegagalan jantung kronik.
  9. VSD (kecacatan septum ventrikel).
  10. Komplikasi pembedahan jantung tertentu.

Pengkelasan

Ketidakseimbangan Tricuspid, bergantung kepada pelbagai kriteria, dibahagikan kepada pelbagai bentuk. Pada masa terjadinya kekurangan kongenital dan diperoleh.

Bergantung pada bahagian mana injap yang terkalahkan, bentuk berikut dibezakan:

  • Kekurangan organik dicirikan oleh kerosakan kepada injap;
  • bentuk fungsian (relatif) timbul akibat kerosakan kepada unsur lain dari alat injap.

Tahap kecacatan, yang bergantung kepada keparahan darah dari ventrikel kembali ke atrium:

1 darjah - regurgitasi hampir tidak ketara.

2 darjah - aliran darah terbalik adalah ketara dalam 20 milimeter dari alat injap.

Gred 3 - pemutus ditentukan lebih daripada 20 milimeter dari daun injap.

4 darjah - regurgitasi penting pada jumlah besar.

Klasifikasi ini sangat penting. Menentukan bentuk patologi akan membantu anda mencari rawatan yang betul.

Gejala nafsu

Kekurangan Tricuspid 2 darjah ditunjukkan oleh hipertensi dan peningkatan di atrium (kompensasi otot jantung). Dengan keletihan kemungkinan tubuh mengimbangi hati, fenomena decompensatory berkembang, akibat gejala yang muncul.

Dalam kes kecacatan pertama, gejala tidak muncul kerana pampasan. Pesakit tidak mempunyai aduan.

Kegagalan injap tricuspid 2 darjah membawa kepada kemerosotan ketara keadaan umum seseorang berbanding patologi 1 darjah, yang dalam beberapa kes adalah variasi norma. Keadaan patologi seperti ini menyebabkan kelemahan bahagian jantung yang lemah, oleh sebab itu, perjalanan penyakit itu sebenarnya menjadi lebih teruk dan merosakkan organ dan sistem. Apabila bergerak 2 darjah ke 3, perlu membetulkan kecacatan secepat mungkin (operasi).

Klinik patologi ini termasuk gejala berikut:

  1. Pada manusia, prestasi menurun. Dia mengadu tentang kelemahan dan keletihan semasa kerja fizikal.
  2. Pesakit, sebagai peraturan, perhatikan ketidakteraturan jantung. Mereka merasakan degupan jantung dengan gangguan irama.
  3. Terdapat kencing malam yang kerap (nocturia).
  4. Pada sebelah petang, pembengkakan anggota bawah menjadi ketara, yang mungkin menyusut sedikit pada keesokan harinya.
  5. Seseorang mengalami ketidakselesaan disebabkan pembekuan kaki yang berterusan. Mereka sejuk ke sentuhan, walaupun di dalam bilik yang hangat.
  6. Tidak selesa dan berat di hati.
  7. Fungsi pernafasan terjejas (sesak nafas).
  8. Kapal leher leher yang terasa berdenyut menjadi terang.
  9. Aduan kembung, loya dan muntah.

Semua gejala ini adalah ciri-ciri dengan perkembangan keadaan patologi ini. Jika rawatan tidak dijalankan, maka orang itu mempunyai komplikasi:

  1. Embolisme pulmonari (embolisme pulmonari). Trombus, terpisah dari tapak lampiran, boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen dari saluran paru-paru. Keadaan ini akut, sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan kecemasan.
  2. Gangguan irama jantung (contohnya, fibrilasi atrium).
  3. Jangkitan sekunder endokardium.

Ciri-ciri manifestasi patologi ini pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, kecacatan ini tidak berlaku dalam bentuk tulennya. Ia digabungkan dengan patologi injap lain.

Jika kekurangan tricuspid 2 darjah berlaku pada bayi yang baru lahir, maka ia mengalami perkembangan pesat jantung dan kegagalan pernafasan. Sering kali, keadaan ini membawa kepada kematian bayi.

Bentuk penyakit yang diperolehi berlaku sebagai komplikasi penyakit-penyakit berjangkit yang lalu, kecederaan dan tumor malignan.

Kekurangan tricuspid pada kanak-kanak membawa kepada stagnasi dalam peredaran dan pulmonari. Ini, pada gilirannya, dinyatakan dalam disfungsi organ dan sistem organisma kecil.

Tahap pertama patologi adalah petunjuk untuk memerhatikan kanak-kanak, dalam hal penyakit yang lebih parah, kedua-dua rawatan perubatan dan pembedahan disediakan.

Sebelum ini patologi alat injap dikesan, semakin mudah untuk menghapuskannya. Dalam kes ini, kanak-kanak itu meningkatkan peluang untuk mengekalkan kehidupan penuh di masa depan.

Tanda-tanda diagnostik ketidakseimbangan tricuspid 2 darjah

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk mengenalpasti patologi dan menilai keparahannya. Pada rawatan pertama pesakit, sejarah menyeluruh harus dikumpulkan. Adalah perlu untuk bertanya mengenai penyakit yang dipindahkan kedua-dua pesakit dan saudara-saudara darahnya. Selepas itu, anda perlu meneruskan pemeriksaan fizikal.

Secara visual, anda boleh menilai warna kulit. Terdapat warna kulit kuning kerana kesan patologi pada hati. Atas sebab yang sama, peningkatan saiz abdomen (ascites) ditentukan. Dalam rongga abdomen berkumpul cecair percuma, yang memberi kesan kepada organ-organ dalaman. Ia juga perlu untuk mengukur tahap tekanan darah.

Dengan palpation, adalah mungkin untuk menentukan pembesaran hati, edema dan denyutan jantung yang tidak teratur semasa pusingan nadi.

Perkusi mendedahkan perubahan sempadan hati dan hati.

Auscultation membantu mendengar bunyi bising hati yang khas dan detak jantung yang tidak teratur.

Kaedah penyelidikan makmal diperlukan untuk mengesan komorbiditi dan komplikasi kecacatan ini:

  1. Kajian makmal air kencing dan darah.
  2. Kajian biokimia darah.
  3. Analisis imunologi.

Kaedah penyelidikan instrumental:

  1. ECG membantu menilai saiz jantung dan fungsinya. Menurut hasil elektrokardiogram, hipertrofi bilik jantung yang betul, tanda-tanda arrhythmia dikesan.
  2. Fonokardiografi akan membantu untuk mendedahkan ciri-ciri (murmur sistolik).
  3. Ultrasound otot jantung adalah kaedah yang lebih tepat dan berpatutan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Menggunakan echocardiography + doppler, derajat regurgitasi, iaitu kembalinya darah ke atrium pada jarak kurang dari dua sentimeter dari alat injap, dikesan. Perubahan hipertropik dan hipertensi jantung yang betul ditentukan.
  4. X-ray dada. Dengan kaedah penyelidikan ini, perubahan patologi dalam saiz jantung dan kedudukannya ditentukan.
  5. CT (computed tomography) membantu untuk mendapatkan imej jantung dalam unjuran yang berbeza.
  6. MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan untuk menilai otot jantung dalam lapisan dan untuk mengenalpasti patologi gabungan.

Diagnostik jenis patologi ini agak sihat dan beragam kerana kesesuaian kecacatan dan perkembangan komplikasi dalam organ-organ bulatan besar peredaran darah.

Rawatan kekurangan injap

Penentuan jenis dan taktik rawatan bergantung kepada keparahan kecacatan, penyebab kejadiannya, komorbiditi dan komplikasi. Sebagai peraturan, dalam patologi injap tricuspid 2 darjah, dua kaedah rawatan digabungkan:

  • rawatan konservatif (ubat);
  • pembedahan (pembedahan) rawatan.

Rawatan konservatif termasuk terapi diet dan ubat. Diet adalah untuk mengehadkan pengambilan cecair dan garam. Ia adalah perlu untuk menolak selenium, lemak, makanan goreng dan produk dalam tin.

Terapi ubat dilakukan untuk merawat penyakit yang telah menyebabkan patologi alat radar. Ubat antibakteria digunakan jika penyebabnya adalah jangkitan. Ia juga perlu untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah dan penyakit jantung (kegagalan, aritmia). Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan:

  • Diuretik (diuretik) digunakan untuk merawat hipertensi dan menghilangkan edema;
  • nitrat menyumbang kepada pengayaan miokardium dengan oksigen, penyingkiran kekejangan kapal koronari;
  • inhibitor enzim penukaran angiotensin ditetapkan untuk merawat kegagalan jantung;
  • antikoagulan, digunakan untuk mengelakkan bekuan darah;
  • Ubat yang mengandungi kalium, mereka membantu menguatkan otot jantung.

Kekurangan injap Tricuspid 2 darjah juga memerlukan rawatan pembedahan. Operasi dijalankan di hati terbuka dengan berhenti. Terdapat 2 jenis operasi:

  • plastik (membantu menyimpan alat injap pesakit);
  • implan prosthesis (menggantikan injap tricuspid anda sendiri dengan mekanik atau biologi).

Komplikasi selepas rawatan pembedahan:

  1. Thromboembolism. Selepas pembedahan pada prostesis boleh membentuk bekuan darah. Mereka boleh mencetuskan strok, tromboembolisme pulmonari, infarksi buah pinggang dan miokardium. Untuk pencegahan komplikasi ini, antikoagulan jenis tidak langsung ditetapkan. Jika prostesis adalah mekanikal, maka tempoh pengambilan dadah adalah sehingga tiga bulan. Dengan implantasi prostesis biologi, antikoagulan ditetapkan selama 1 bulan.
  2. Penyakit radang tisu jantung.
  3. Trombosis prostetik. Komplikasi ini membawa kepada gangguan aliran darah.
  4. Kerosakan kepada prostesis biologi.
  5. Pemendapan kalsium pada prostesis daripada tisu haiwan (biologi), yang mengakibatkan gangguan berfungsi.

Pesakit dengan patologi ini perlu sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi untuk pembetulan rawatan utama dan pelantikan terapi tambahan dalam kes komplikasi.

Prognosis untuk pesakit tanpa rawatan yang betul adalah mengecewakan, kerana dengan peningkatan kekurangan injap keparahan kegagalan jantung semakin bertambah, yang dapat membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit dan berlakunya komplikasi:

  1. Mencegah dan merawat penyakit reumatik dan tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan patologi ini.
  2. Mematuhi cadangan dan rawatan yang ditetapkan untuk penyakit otot jantung dan saluran darah, yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.
  3. Rawatan penyakit kronik jangkitan.
  4. Anda tidak boleh mengubat sendiri, dan juga mengubah dos ubat yang ditetapkan dan berhenti mengambilnya.
  5. Ikuti prinsip pemakanan yang betul dan pemakanan.
  6. Penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol).
  7. Prosedur pengerasan.
  8. Mematuhi tidur dan rehat.
  9. Pendedahan yang mencukupi kepada udara segar.

Kekurangan injap Tricuspid 1, 2, 3 darjah: gambaran klinikal penyakit jantung

Organ utama sistem peredaran manusia - jantung perlu menggerakkan darah ke satu arah, jika tidak, ia boleh dicurahkan dengan darah yang sama yang sebelum ini didorong ke arteri. Injap bertanggungjawab untuk aliran darah yang tidak langsung, injap yang pada saat yang tepat, dekat dan terbuka, membiarkan darah melalui atau mengganggu dengannya. Injap antara atrium kanan dan ventrikel kanan mengandungi tiga plat dan dipanggil tricuspid (atau tricuspid). Sekiranya operasi injap ini terjejas, aliran darah menjadi sukar, dan kekurangan tricuspid berlaku. Kekurangan dianggap dipertimbangkan, kes-kes patologi kongenital sangat jarang berlaku.

Mekanisme pengatup sebelah kanan

Kegagalan injap tricuspid pada peringkat awal tidak dianggap sebagai keadaan yang serius dan mengancam nyawa. Seseorang mungkin tidak mengalami apa-apa manifestasi penyakit ini. Keabsahan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan atau prosedur perubatan. Tetapi anda tidak boleh meninggalkan masalah tanpa perhatian, ia akan membawa kepada akibat yang serius yang memerlukan campur tangan segera.

Apabila jantung melegakan, injap tricuspid terbuka, dan darah vena berlalu dari atrium kanan ke ventrikel. Pada masa penguncupan jantung, ikat pinggang ditutup lagi. Oleh kerana penutupannya yang ketat, bahagian darah mengalir kembali ke atrium kanan. Kelantangan darah diabaikan dan sebenarnya tidak menjejaskan fungsi jantung dan saluran darah. Tetapi jika jumlahnya bertambah, ia akan memberi kesan buruk terhadap sistem kardiovaskular dan dipenuhi dengan perkembangan komplikasi yang serius.

Tahap kerosakan mekanisme injap

Kekurangan tricuspid dibahagikan oleh pakar kardiologi ke 4 darjah:

  • Gred 1: jumlah darah yang dikembalikan ke atrium tidak ketara dan tidak dapat dijelaskan.
  • Gred 2: cecair pulangan sederhana dan dijumpai dua sentimeter dari injap.
  • Gelar ke-3: jarak dari daun injap ke darah yang kembali ke atrium kanan adalah lebih daripada dua sentimeter.
  • 4 darjah: darah mengisi jumlah besar rongga atrium.

Ijazah Ijazah didiagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Dia secara gejala tidak nyata. Seseorang merasa baik, menjalani kehidupan yang penuh. Selepas peperiksaan kardiologi yang menyeluruh, pesakit diberi terapi ubat untuk memperbaiki kerja alat radar dan mengekalkan otot jantung.

Selepas 3 peringkat penyakit memerlukan pendekatan individu untuk pilihan rawatan.

Bergantung pada masa pendidikan, doktor berbeza

Kekurangan trikuspis kongenital, berlaku sebelum kelahiran anak - dalam rahim. Ia disebabkan oleh saiz injap yang salah, ketumpatan lemah atau kedudukan injap terlalu rendah. Ia agak jarang berlaku.

Borang yang diperoleh - berlaku akibat kesan kepada tubuh manusia dari pelbagai faktor. Proses keradangan kronik sering menjadi penyebab penyakit.

Mengikut jenis perubahan, kekurangan itu diasingkan.

  • Organik - dengan bingkai bervariasi dalam bentuk dan saiz;
  • Fungsional - injap tidak menutup rapat akibat perubahan dalam hati, contohnya, disebabkan peningkatan ukuran ventrikel kanan, perubahan dalam cincin otot, dll.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini

  1. Proses keradangan sistemik - rematik.
  2. Endocarditis rheumatoid menyumbang kepada pemadatan dan pengecutan injap.
  3. Myocarditis, serangan jantung, kardiomiopati dan lain-lain penyakit otot jantung.
  4. Kegagalan jantung kronik.
  5. Hipertensi pulmonari.
  6. Pecah risalah injap disebabkan oleh faktor traumatik atau kerosakan mekanikal kepada alat injap.
  7. Akibat campur tangan pembedahan untuk memulihkan fungsi injap mitral.
  8. Perkembangan tumor dalam rongga jantung, mencegah aliran darah normal.

Penyakit yang dialami oleh seseorang sepanjang hayat, komplikasi dan kecederaan teruk yang diterima menyumbang kepada pembentukan keadaan patologi.

Tahap perkembangan penyakit kedua

Kekurangan tricuspid 2 darjah dicirikan oleh kehadiran gejala berikut:

  • Pembengkakan dan pembengkakan salur leher;
  • Denyutan jantung tidak teratur;
  • Keletihan yang berlebihan dan kekurangan tenaga penting;
  • Penampilan sesak nafas walaupun dengan aktiviti fizikal yang rendah;
  • Bengkak dan kesejukan anggota badan;
  • Perasaan berat hati di hati akibat peningkatan saiznya;
  • Bengkak muka dan warna kekuningannya yang kekuningan;
  • Bunyi dan gangguan irama yang melampau ketika mendengar hati;
  • Kencing manis terjejas;
  • Muntah, mual, cirit-birit.

Apabila pesakit mengabaikan gejala pertama: keletihan, edema, kekejangan palsu - penyakit itu berlanjutan. Ventrikel kanan membesar dalam jumlah, seperti juga atrium yang betul. Pada peringkat ini, ada perubahan sekunder dalam kerja-kerja organ dan sistem. Sekiranya penyakit itu bertambah kepada gred 3, maka campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Pemeriksaan diagnostik

Injap tricuspid 1 derajat kekurangan sering tidak menanggung sebarang gejala dan tidak dikesan dengan elektrokardiogram. Tetapi 2 darjah penyakit itu sudah mudah untuk dideteksi apabila menjalankan kaedah pemeriksaan tertentu:

  1. Sejarah perubatan: doktor mengumpul maklumat mengenai penyakit kronik pesakit, gaya hidupnya, aduan mengenai keadaan kesihatannya dan masa kejadian mereka.
  2. Pemeriksaan am terhadap pesakit, mendengar degupan jantung.
  3. Kajian elektrokardiografi (ECG) - memberi gambaran lanjutan mengenai perubahan fungsi. Menentukan kegagalan irama jantung, beban atrium dan ventrikel kanan, meningkatkan jumlahnya.
  4. Echocardiography - memberikan maklumat lengkap tentang status injap tricuspid dan bilik jantung. Menentukan keadaan injap: ketebalan, integriti, bentuknya. Ia menunjukkan bagaimana cacat ventrikel dan atria adalah, terdapat cecair dalam rongga perikard, dan lain-lain.
  5. X-ray dada memaparkan konfigurasi jantung dan kedudukannya. Ia membetulkan stasis darah di dalam saluran jantung.
  6. Catheterization rongga jantung - tekanan di atrium dan ventrikel kanan ditentukan dengan bantuan kateter.
  7. Tomography dikira lingkaran dan pengimejan resonans magnet menyiarkan imej bermaklumat hati.
  8. Fonokardiogram mendedahkan kehadiran murmur luaran di dalam hati.
  9. Coronarocardiography membolehkan untuk menilai kebolehtelapan vaskular jantung.

Kaedah merawat kecacatan injap tricuspid

Rawatan adalah semata-mata individu dan bergantung kepada keparahan penyakit. Ia boleh menjadi perubatan atau pembedahan. Apabila menjalankan darjah 3 dan 4, pendekatan bersepadu digunakan.

Sebagai rawatan konservatif, doktor biasanya menetapkan:

  • Ubat diuretik untuk penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan;
  • Nitrat untuk menstabilkan tekanan di dalam saluran paru-paru;
  • Persiapan kalium untuk meningkatkan fungsi otot jantung;
  • Ubat untuk mencegah kegagalan jantung;
  • Glikosida untuk pengoptimuman kadar jantung.

Rawatan itu dilakukan pada latar belakang pemakanan bebas garam (tidak lebih daripada 3 g sehari) dan pengurangan pengambilan cecair. Ini mencegah genangan darah di dalam saluran jantung.

Langkah pembedahan termasuk:

  • Perubahan plastik injap tricuspid untuk menyempitkan outlet.
  • Menggantikan injap pada mekanik atau bioprosthesis. Operasi ini dilakukan apabila injap rosak teruk atau plastik, yang dipegang sebelum ini, tidak menyebabkan peningkatan yang ketara.

Langkah-langkah pencegahan

Sebagai pencegahan utama timbulnya penyakit, perlu:

  • Mengambil langkah untuk mencegah perkembangan rematik;
  • Dalam masa untuk merawat proses keradangan dalam badan: tonsilitis, lesi carious, tonsil yang membesar, dan sebagainya.
  • Untuk memasuki gaya hidup yang sihat: marah, makan dengan betul dan aktif secara fizikal.

Sebagai pencegahan sekunder dengan adanya kecacatan dalam radvular aparatus, prosedur fisioterapeutik dan pematuhan ketat terhadap ubat yang ditetapkan oleh doktor ditambah kepada langkah-langkah yang dijelaskan di atas.

Rawatan sendiri adalah mengancam nyawa! Perubahan bebas dalam rejimen dos atau dos mereka tidak boleh diterima. Hanya seorang pakar kardiovirus yang boleh merawat terapi yang mencukupi untuk penyakit jantung ini.

Komplikasi yang mungkin

Kemerosotan keadaan pesakit mungkin berlaku disebabkan oleh pengabaian rawatan yang ditetapkan, ketidakhadiran yang melibatkan peningkatan dalam gejala. Sekatan atrium dan gastrik, embolisme pulmonari, fibrilasi atrium, berulang endokarditis infektif boleh berlaku.

Satu lagi jenis komplikasi adalah kesan pembedahan. Gumpalan darah boleh terbentuk selepas injap dipasang, garam kalsium disimpan di dinding bioprosthesis, dan lapisan dalaman jantung menjadi meradang. Kekurangan injap tricuspid mana-mana keparahan memerlukan penyeliaan perubatan mandatori dan rawatan yang betul untuk mengelakkan akibat berbahaya. Dalam proses penyakit, kerja organ dan sistem lain terganggu. Oleh itu, jangan biarkan penyakit jantung yang tidak menyenangkan ini mengambil tol.

Kekurangan tricuspid

. atau: kekurangan injap tricuspid, ketidakcukupan tricuspid

Gejala ketidakseimbangan tricuspid

  • Sesak nafas - berlaku akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke saluran darah paru-paru.
  • Sensasi degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan jantung, rompakan di bahagian kiri sel dada berlaku apabila aritmia (gangguan irama jantung) berkembang akibat kerosakan pada otot jantung dengan proses yang sama yang mengakibatkan kekurangan tricuspid (misalnya kecederaan jantung atau miokarditis - keradangan otot jantung) dan akibat perubahan struktur auricles
  • Sakit dan berat di hipokondrium yang betul dikaitkan dengan genangan cecair di dalam hati.
  • Perasaan melimpah perut, berat di bahagian atasnya, belching - berlaku apabila saluran darah rongga perut melimpah.
  • Kelemahan umum dan prestasi menurun dikaitkan dengan pengagihan darah terjejas di dalam badan.

Borang

Sebabnya

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan - berapa lama edema kaki, peningkatan dalam perut, sakit dan berat di perut muncul, dengan mana pesakit mengaitkan kejadian mereka.
  • Analisis sejarah kehidupan. Ternyata pesakit dan saudara-saudara terdekatnya sakit, yang pesakit itu adalah profesion (sama ada dia mempunyai hubungan dengan agen berjangkit), sama ada terdapat penyakit berjangkit. Dalam sejarah, terdapat tanda-tanda proses reumatik, penyakit radang, kecederaan dada, dan tumor.
  • Pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan, sianosis (sianosis) diperhatikan digabungkan dengan sedikit keberanian (disebabkan oleh gangguan fungsi hati), pembengkakan vena serviks, perut yang diperbesar (dengan ascites - penampilan cecair bebas dalam perut) dan sentuhan hati (kontraksi berirama sepadan dengan degupan jantung). Pulsasi juga boleh ditentukan di tengah perut bahagian atas di bawah tulang belakang (tulang pusat dada anterior, yang mana tulang rusuk dilampirkan), di mana ia dikaitkan dengan pengecutan beriris dari ventrikel kanan yang diperbesarkan, yang biasanya terletak di belakang sternum, dan dengan peningkatan ia ditentukan di bawahnya. Apabila perkusi (mengetuk) ditentukan oleh pengembangan jantung ke kanan. Semasa auscultation (mendengar) jantung, bunyi dikesan di systole (tempoh penguncupan ventrikel jantung) di pinggir kiri sternum pada tahap ruang intercostal V-VII. Kebisingan meningkat dengan penyedutan dan penurunan selepas memegang nafas. Apabila menilai degupan jantung denyut nadi sering dikenal pasti gangguan irama jantung. Apabila mengukur tekanan darah ada kecenderungan untuk mengurangkannya.
  • Ujian darah dan air kencing. Dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan penyakit yang berkaitan.
  • Analisis biokimia darah. Tahap kolesterol (bahan seperti lemak), gula dan jumlah protein darah, kreatinin (produk pecahan protein), asid urik (produk pecahan purin - bahan dari nukleus sel) ditentukan untuk mengesan kerosakan organ yang bersamaan.
  • Ujian darah imunologi. Kandungan antibodi kepada bahan-bahan asing dan tisu jantung (protein khusus yang dihasilkan oleh badan, yang mampu memusnahkan zat atau sel-sel badan) dan tahap protein C-reaktif (protein yang tahapnya meningkat dalam darah semasa keradangan) akan ditentukan.
  • Elektrokardiografi (ECG) - untuk menilai irama degupan jantung, kehadiran aritmia jantung (contohnya, penguncupan pramatang jantung), saiz jantung dan beban itu. Untuk kekurangan injap tricuspid, ciri-ciri ECG yang paling ciri adalah peningkatan di atrium kanan dan ventrikel kanan, serta penyumbatan (gangguan pergerakan denyut elektrik) batang dan berkas bundle-Nya (jalur yang melakukan dorongan elektrik melalui ventrikel).
  • Sebuah fonokardiogram (kaedah analisis bunyi jantung) dengan kekurangan injap tricuspid menunjukkan kehadiran bunyi sistolik (iaitu semasa penguncupan jantung ventrikel) dalam tricuspid valve projection.
  • Echocardiography (EchoCG - ultrabunyi jantung) adalah kaedah utama untuk menentukan keadaan injap tricuspid. Kawasan lubang atrioventrikular yang betul diukur, injap tricuspid diperiksa untuk perubahan dalam bentuknya (contohnya, kedutan injap atau kehadiran jurang di dalamnya), penutupan longgar semasa penguncupan ventrikel, dan kehadiran tumbuh-tumbuhan (struktur tambahan pada injap). Juga, dengan EchoCG, saiz rongga jantung dan ketebalan dindingnya, keadaan injap jantung lain, penebalan endokardium (lapisan dalaman jantung), kehadiran cecair dalam perikardium (beg perikard) dinilai. Pemindahan septum interatrial (septum antara atrium kiri dan kanan) ke arah atrium kiri berlaku disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kanan dengan kekurangan tricuspid. Apabila Doppler echocardiography (kajian ultrasound pergerakan darah melalui saluran) mendedahkan aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium kanan semasa penguncupan ventrikel, serta ketiadaan tekanan yang meningkat di arteri paru-paru.
  • Radiografi dada - menilai saiz dan lokasi jantung, mengubah konfigurasi jantung (penonjolan bayang jantung dalam unjuran atrium kanan dan ventrikel kanan), ketiadaan stagnasi darah di dalam saluran paru-paru.
  • Catheterization jantung adalah kaedah diagnostik berdasarkan pengenalan kateter (instrumen perubatan dalam bentuk tiub) ke dalam rongga jantung dan mengukur tekanan di atrium kanan dan ventrikel kanan. Dengan kekurangan tricuspid, tekanan di atrium kanan menjadi hampir sama dengan ventrikel kanan.
  • Spiral tomography computed (SCT) - kaedah berdasarkan siri X-ray pada kedalaman yang berbeza dan pencitraan resonans magnetik (MRI) - satu kaedah berdasarkan penjajaran rantaian air apabila terdedah kepada tubuh manusia dengan magnet yang kuat - memberikan imej yang tepat hati.
  • Coronarocardiography (CCG) adalah kaedah di mana kontras (pewarna) disuntik ke dalam saluran darah jantung dan rongga jantung, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang tepat tentang mereka, serta menilai pergerakan aliran darah, dilakukan sebelum rawatan pembedahan yang dirancang untuk kecacatan atau jika penyakit koronari hati.

Kesukaran dalam diagnosis kekurangan tricuspid disebabkan oleh fakta bahawa dalam bentuk tulen kecacatan ini praktikal tidak ditemui. Gabungan dengan kecacatan mitral (injap bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel kiri) atau stenosis tricuspid (penyempitan pembukaan ventrikel kanan) menjadikan sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda kekurangan tricuspid.

Rawatan kekurangan tricuspid

Komplikasi dan akibatnya

  • Komplikasi stenosis tricuspid:
    • Embolisme pulmonari (penutupan lumen arteri pulmonari dengan pembekuan darah) - dapat terjadi apabila bekuan darah (bekuan darah) dilepaskan dari risalah katup tricuspid;
    • gangguan irama jantung, terutamanya sering - fibrilasi atrium (seperti gangguan irama jantung, di mana beberapa bahagian otot atrial kontrak secara berasingan antara satu sama lain dengan kekerapan yang sangat besar) - berlaku akibat gangguan pergerakan normal dorongan elektrik di dalam hati;
    • atrioventricular (AV), iaitu, sekatan atrioventricular - kemerosotan dalam kemajuan impuls elektrik dari atria ke ventrikel;
    • endokarditis infeksi sekunder (keradangan injap jantung dalam pesakit dengan penyakit jantung yang sedia ada).
  • Pesakit yang dikendalikan untuk kekurangan injap tricuspid boleh membina komplikasi tertentu.
    • Tromboembolisme arteri pulmonari (PE) - penutupan lumen arteri pulmonari dengan pembekuan darah - pembekuan darah yang terbentuk di tempat lain dan dibawa oleh aliran darah). Trombus dalam pesakit tersebut terbentuk di kawasan operasi (contohnya, pada injap injap buatan atau pada lipit dengan injap plastik).
    • Endokarditis infektif (keradangan lapisan dalaman jantung).
    • Fistula paravalvular (letusan bahagian lipit yang memegang injap jantung buatan dengan kemunculan aliran darah di belakang injap).
    • Prosthesis thrombosis (pembentukan bekuan darah di daerah injap prostetik, mengganggu aliran darah biasa).
    • Pemusnahan biologi (dibuat dari kapal haiwan) prostesis dengan keperluan untuk operasi kedua.
    • Pengklorinan prostesis biologi (pemendapan garam kalsium dalam injap jantung tiruan yang dibuat daripada tisu haiwan). Memimpin kepada pengedap injap dan kerosakan mobilitinya).
Prognosis bergantung kepada penyebab ketidakselesaan injap tricuspid, kehadiran lesi injap bersamaan, keupayaan untuk melakukan pembedahan, keterukan stagnasi darah pada organ dalaman. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, dua pertiga daripada pesakit hidup lebih daripada 5 tahun dari masa diagnosis.

Pencegahan kekurangan tricuspid

  • Pencegahan utama kekurangan injap tricuspid (iaitu, sebelum pembentukan penyakit jantung ini).
    • Pencegahan penyakit yang melibatkan luka-luka radas radar jantung, iaitu. rematik (sistemik (dengan kekalahan pelbagai organ dan sistem badan) penyakit radang dengan luka utama jantung), endokarditis berjangkit (penyakit radang lapisan dalaman jantung), dan sebagainya.
    • Dengan kehadiran penyakit yang melibatkan lesi dari radvular radang jantung, pembentukan penyakit jantung dapat dicegah dengan rawatan yang efektif awal.
    • Pengerasan badan (sejak zaman kanak-kanak).
    • Rawatan jangkitan kronik foci:
      • dalam tonsilitis kronik (keradangan tonsil) - pembedahan tonsil;
      • dalam kes karies gigi (pembentukan kerosakan gigi di bawah tindakan mikroorganisma) - pengisian rongga), dsb.
  • Profilaksis sekunder (iaitu, pada orang yang mempunyai kekurangan injap tricuspid yang terbentuk) bertujuan untuk mencegah perkembangan kerosakan injap jantung dan gangguan fungsi pam jantung.
    • Rawatan konservatif (iaitu, tanpa pembedahan) pesakit dengan kekurangan tricuspid. Dadah berikut digunakan:
      • diuretik (diuretik) - keluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
      • Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) - digunakan untuk mencegah kegagalan jantung;
      • nitrat - meleburkan saluran darah, meningkatkan aliran darah, mengurangkan tekanan dalam saluran paru-paru;
      • persiapan kalium - memperbaiki keadaan otot jantung;
      • Glikosida jantung (meningkatkan kekuatan pengecutan jantung, membuat pengecutan jantung yang lebih jarang dan berirama, hanya digunakan dengan fibrillation atrial - pelanggaran irama jantung, di mana bahagian tertentu otot atrium dapat dikurangkan dengan kekerapan yang sangat besar).
    • Mencegah kekambuhan reumatik dilakukan dengan:
      • terapi antibiotik (penggunaan dadah dari kumpulan antibiotik - menghalang pertumbuhan mikroorganisma);
      • pengerasan;
      • rawatan penyakit jangkitan kronik.
  • Sumber

Garis panduan klinikal nasional Persatuan Sains Saintifik Semua Rusia. Moscow, 2010. 592 p.

Apa yang perlu dilakukan dengan ketidakstabilan tricuspid?

  • Pilih pakar kardiologi yang sesuai
  • Lulus ujian
  • Dapatkan rawatan dari doktor
  • Ikut segala cadangan

Kekurangan injap tricuspid: bagaimana untuk mengatasi masalah ini?

Gangguan jantung dapat merendahkan kualiti hidup. Dalam kes itu, jika masalahnya mendalam, mereka membuat bahaya kepada kehidupan. Perubatan moden boleh membantu pesakit dengan kekurangan injap.

Ia adalah perlu untuk merawat proses keradangan dalam badan. Dan apabila tanda-tanda ketidaknormalan injap jantung muncul, segera dapatkan bantuan daripada pakar.

Ciri-ciri penyakit ini

Komunikasi antara atria dan ventrikel berlaku melalui injap. Mereka memberi keupayaan untuk menggerakkan darah dalam satu arah. Di sebelah kanan jantung, bilik berkomunikasi melalui injap tricuspid. Ia mempunyai tiga pintu. Tujuan injap adalah untuk lulus darah vena dari atrium ke dalam ventrikel, untuk memastikan injap yang ketat dan ketidakupayaan untuk kembali pada masa pemindahan darah ke vena pulmonari.

Kegagalan injap bermaksud bahawa ia tidak dapat memenuhi sepenuhnya maksudnya. Dalam keadaan ini, darah dari ventrikel mempunyai keupayaan untuk kembali ke atrium. Jika gangguan ini berlaku dalam jumlah yang tidak penting, maka kesan pada kerja jantung tidak dapat dilihat. Masalah injap yang lebih ketara, apabila pulangan darah dapat dilihat - bilik-bilik dari separuh kanan jantung boleh menjadi cacat, tahap tekanan berubah di dalamnya. Ia boleh meningkatkan lapan kali nilai semulajadi.

Separuh kanan jantung direka untuk lulus darah vena ke dalam lingkaran kecil melalui arteri pulmonari. Kapasiti pampasan atrium kanan adalah kecil, jadi keadaan boleh menyebabkan hakikat bahawa ia tidak boleh melaksanakan fungsi dengan baik. Ini penuh dengan genangan darah vena di kawasan bulatan yang hebat. Peningkatan tekanan di dalam bilik-bilik sebelah kanan sebagai hasil daripada beban mereka menyebabkan pulsasi urat besar.

Pada kanak-kanak, kegagalan injap mungkin disebabkan oleh anomali kongenital atau luka-luka organik lain. Dalam bayi yang baru lahir, bunyi didengar di kawasan jantung, sianosis diperhatikan, dan, mungkin, dalam kes-kes yang sukar, manifestasi kegagalan jantung.

Penyakit yang diperoleh, yang kebanyakannya merupakan komplikasi penyakit, adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Manifestasi patologi bergantung pada tahap kerosakan injap

Fonokardiogram dengan kekurangan tricuspid

Darjah

Kegagalan injap boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Langkah untuk menentukan kedalaman masalah ialah jumlah pulangan darah (regurgitation) ke atrium.

  • Pertama Aliran darah terbalik ke arah atrium menyentuh risalah injap. Tahap pertama penyakit dianggap tidak berbahaya dan rawatan tidak ditetapkan.
  • 2hb. Patologi tahap kedua menyatakan dirinya dengan memindahkan jet kembali lebih jauh sehingga dua sentimeter di luar injap.
  • Ke-3. Sekiranya jet kembali bergerak ke atrium lebih daripada dua sentimeter dari permukaan injap, maka pelanggaran tersebut dikaitkan dengan ijazah ketiga.
  • 4. Darah pada waktu regurgitasi di zon atas atrium, iaitu, jet melewati seluruh ruang, menunjukkan tahap keempat penyakit.

Mengenai mengapa terdapat kegagalan injap tricuspid 1, 2, 3 dan 4 darjah, kami terangkan di bawah.

Punca

Pelanggaran yang diperoleh mungkin terjadi akibat penyakit:

  • reumatik,
  • keradangan inflamasi lapisan dalaman jantung,
  • tumor karcinoid
  • penyakit yang merosakkan peredaran dan mencetuskan ventrikel kanan yang diperbesarkan;
  • kecederaan traumatik di kawasan jantung,
  • komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan injap mitral.

Pelanggaran dalam injap boleh mencetuskan:

  • anomali dalam struktur injap atau pelanggaran dalam strukturnya akibat penyakit,
  • kekalahan mana-mana bahagian mekanisme yang terlibat dalam mengawal operasi injap.

Lebih terperinci mengenai ciri ketidakcukupan injap tricuspid akan memberitahu plot video berikut:

Gejala

Tanda-tanda penyakit adalah:

  • manifestasi luaran:
    • kulit mempunyai warna biru kekuningan,
    • muka kelihatan bengkak;
  • sesak nafas
  • kelemahan
  • hemoptysis,
  • muntah
  • kembung perut
  • kesakitan di rantau jantung,
  • pecahan
  • keletihan walaupun dengan beban kecil
  • di kawasan hipokondrium kanan perasaan berat,
  • gejala genangan dalam bulatan besar:
    • pengesanan cecair dalam rongga pleura,
    • bengkak,
    • penampilan tanda-tanda ascites - cecair berkumpul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
    • peningkatan dalam saiz hati.

Diagnostik

Pakar mendengarkan kehadiran bunyi di dada. Selepas menganalisis simptom dan aduan pesakit, kaedah diagnostik instrumental dipilih untuk kajian terperinci masalah.

  • Elektrokardiogram. Kaedah ini dapat mengesan pembesaran dan ubah bentuk bilik jantung.
  • Fonokardiografi. Peranti ini memberikan rakaman di atas kertas bunyi yang berkaitan dengan kerja jantung. Peranti ini menjelaskan data pemeriksaan pesakit dengan stetoskop.
  • Coronarokardiografi. Ia memberi peluang untuk menilai pergerakan aliran darah.
  • X-ray. Perubahan saiz atrium dan vena cava boleh dikesan. Konfigurasi jantung ditentukan.
  • Echocardiography. Salah satu cara utama untuk memeriksa pesakit untuk masalah yang berkaitan dengan operasi injap yang tidak mencukupi. Kaedah ini menunjukkan kehadiran regurgitasi, keadaan injap dan sama ada terdapat pelanggaran lain.
  • Tomografi yang dikira. Menunjukkan imej yang tepat hati dalam perspektif yang diingini. Adalah mungkin untuk mendapatkan imej di bahagian mana-mana satah.
  • Catheterization. Kaedah untuk mendiagnosis kegagalan injap jarang digunakan. Peralatan yang memasuki hati dengan kateter boleh memberikan maklumat terperinci mengenai keabnormalan dalamannya. Membolehkan anda mengukur tekanan di dalam bilik jantung.

Rawatan

Pelanggaran injap ijazah pertama tidak memerlukan prosedur perubatan. Dari tahap kedua kedalaman masalah, pesakit memerlukan bantuan. Rawatan penyakit yang menyebabkan patologi. Ia juga perlu untuk menetapkan rawatan untuk mengurangkan keadaan yang disebabkan oleh komplikasi.

Sekiranya prosedur perubatan tidak membawa hasil, dan proses patologi diperbaiki, maka pembedahan digunakan.

Terapeutik

  • Pesakit ditetapkan diet yang membantu melegakan tekanan semasa kerja jantung.
  • Ia perlu mengurangkan jumlah garam dan cecair dalam diet.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan tenaga fizikal.
  • Dan jika anda perlu menjalani beban, maka anda harus mengelakkan pilihan dinamik.
  • Mesti berhenti merokok.
  • Jangan dedahkan badan menjadi sejuk.
  • Anda mesti cuba mengelakkan situasi yang teruk.

Medicamentous

Dadah yang menyokong keadaan pesakit, keluarkan sejauh mana keputusan akibat kegagalan injap:

  • glikosida jantung - menyokong kerja jantung,
  • ubat yang boleh membuat pembetulan metabolisme miokardium;
  • Diuretik adalah perlu apabila, akibat genangan, edema tisu muncul;
  • ubat yang mengandungi kalium - membantu tidak mengumpul cecair yang berlebihan;
  • Perencat ACE - memperbaiki keadaan kegagalan jantung.

Operasi

Jika pembedahan diperlukan, ia berlaku dengan penangkapan jantung lengkap. Pakar memutuskan apa jenis pembedahan yang diperlukan untuk pesakit:

  • pembedahan plastik, yang menghilangkan kelemahan, sambil mengekalkan injap sedia ada;
  • prostetik - penggantian injap yang rosak dengan prostesis. Ia boleh menjadi buatan atau dari bahan biologi.

Pencegahan penyakit

  • Ia perlu merawat penyakit-penyakit yang telah menyebabkan jantung berfungsi.
  • Sekiranya kegagalan injap menyebabkan rematik, usaha perlu dibuat untuk mencegah kambuh.
  • Mesti dipantau oleh ahli kardiologi.

Bahagian berikut akan menerangkan dengan ringkas apakah ketidakstabilan mitral-tricuspid 1, 2, 3 darjah.

Kes khas: ketidakstabilan injap mitral dan tricuspid

Ia sering menjadi masalah apabila injap yang menghubungkan atrium dan ventrikel sebelah kanan tidak mengatasi fungsinya, digabungkan dengan operasi kerosakan injap separuh kiri - injap mitral. Gejala gangguan ini diringkaskan.

Gabungan gangguan ini memulakan perkembangan kerja yang cacat pada ventrikel kanan, kerana gejala ketidakstabilan tricuspid adalah rumit oleh manifestasi hipertensi pulmonari. Penjagaan yang disyorkan untuk pesakit sedemikian, jika tiada kontra, melalui pembedahan.

Jika dalam kes ini kecacatan injap mitral dihapuskan oleh pembedahan, maka ini mempunyai kesan positif yang signifikan terhadap operasi injap tricuspid.

Komplikasi

Ketidaksempurnaan injap membawa kepada fakta bahawa badan cuba mencari mekanisma pampasan untuk mengatasi pelanggaran. Bergantung pada kedalaman masalah, perubahan membawa kepada akibat berikut:

  • radang paru-paru,
  • hati yang diperbesar, sirosis;
  • stasis darah vena boleh menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah,
  • akumulasi air di beberapa bahagian badan - asites;
  • kegagalan peredaran darah, yang terdedah kepada kemerosotan.

Ramalan

Kekurangan injap tricuspid yang tidak diurus adalah mengancam nyawa pesakit. Keadaan ini boleh bertambah buruk. Komplikasi yang disebabkan oleh reaksi organisma boleh membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan. Kadar survival selama lima tahun adalah kira-kira 35%.

Operasi dengan ketara meningkatkan prognosis. Pesakit dalam kategori ini memerlukan penyeliaan perubatan jangka panjang.