Apakah neutropenia: gejala dan rawatan

Penurunan neutrofil dalam darah menyebabkan keadaan patologi dalam seseorang - neutropenia. Jarang ini adalah patologi bebas, lebih kerap - akibat daripada penyakit lain. Sel darah utama adalah leukosit, bahagiannya mempunyai butiran khas dalam sitoplasma - granulosit.

Granulosit juga termasuk neutrofil. Apabila komposisi darah menunjukkan penurunan dalam granulosit dan neutrofil, para doktor bercakap tentang perkembangan agranulocytosis atau neutropenia, ubat, konsep-konsep ini hampir sama.

Neutropenia - apa yang ada pada orang dewasa, penyakit bebas, atau komplikasi lain dari patologi lain, diuruskan oleh ahli hematologi bersama ahli terapi. Mereka pada masa yang sama mempertimbangkan neutropenia dan limfositosis sebagai dua patologi darah yang saling berkaitan.

Bentuk neutropenia

Keterukan kekurangan neutrofil menentukan bentuknya, kemungkinan komplikasi. Jenis-jenis neutropenia yang teruk dalam amalan terapeutik adalah jarang berlaku, kebanyakan pesakit yang mempelajari tentang patologi pada masa yang tepat, boleh menerima rawatan dadah.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

ICD-10 mengklasifikasikan neutropenia sebagai penyakit darah dan organ pembentuk darah. Di sini neutropenia mempunyai kod ICD D70-D77.

Selaras dengan klasifikasi ini dianggap sebagai bentuk neutropenia:

• jenis autoimun;
• asal perubatan;
• sifat berjangkit;
• jenis febrile;
• jenis kronik yang jinak;
• watak genetik kongenital;
• jenis siklik;
• jenis berkala;
• asal-usul splenik utama;
• sifat toksik.

Neutropenia berjangkit selalunya adalah sementara, mengiringi penyakit virus berjangkit.

Perhatian, kanak-kanak! Pada kanak-kanak, jangkitan virus pernafasan akut sering disertai oleh neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan pengumpulan neutrofil pada dinding vaskular. Semasa rawatan sejuk, komplikasi ini hilang.

Ciri-ciri utama

Setiap jenis patologi mempunyai manifestasi dan gejala.

Jenis neutropen ubat adalah sejenis alahan dan toksik. Ini disebabkan oleh kesan ubat pada badan, yang bertindak balas dengan respons imun. Ubat-ubatan selepas kemoterapi tidak digunakan untuk patologi darah jenis ini, ia mempunyai kelas sendiri dalam ICD-10. Neutropenia ubat dari sifat imun menyebabkan pengambilan antibiotik tertentu, neuroleptik. Tanda-tandanya adalah ruam kulit, hepatitis, penyakit buah pinggang, demam.

Dalam bentuk hasilnya, anda sering dapat melihat tanda "lipemia darah" semasa ujian. Ramai pesakit mula segera...

Ia perlu ambil perhatian untuk diri sendiri apa ubat-ubatan yang menyebabkan gejala-gejala ini, dan tidak termasuk dari pelan rawatan, menggantikannya dengan analog.

Gejala neutropenia febrile - kenaikan suhu yang ketara, penampilan kelemahan teruk, menggigil, tanda-tanda mabuk yang teruk.

Neutropenia yang paling umum ditunjukkan:

• luka ulseratif membran mukus di mulut;
• rupa ruam kulit, kecacatan;
• sakit kepala yang teruk;
• sakit di sendi;
• radang paru-paru, usus;
• sakit perut akut dengan penyetempatan pada satu titik;
• loya dan muntah, tanpa menghiraukan makanan;
• demam, gejala mabuk;
• sepsis teruk.

Kekalahan membran mukus di dalam mulut adalah tanda paling neutropenia dari pelbagai jenis. Seseorang mengalami sakit tekak, stomatitis, mereka disertai dengan proses keradangan, sakit teruk, bengkak membran mukus. Mulut merah, berdarah.

Jangan mengelirukan simptom neutropenia dengan manifestasi penyakit lain. Jangan ubat sendiri.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis neutropenia yang disyaki, pesakit dihantar untuk ujian darah di makmal.

Kaedah pemeriksaan darah yang paling biasa untuk NP:

• KLA, menentukan bilangan granulosit;
• BAC, yang memberikan maklumat yang lebih tepat dalam kajian granulosit dan neutrofil;
• kajian mengenai fungsi pembentukan darah sumsum tulang adalah kajian yang paling penting;
• budaya darah ganda untuk mengesan kehadiran agen bakteria dan kulat;
• pembenihan kandungan yang diambil dari lulusan saliran, analisis dilakukan oleh pesakit yang telah menjalani pembedahan;
• pemeriksaan tinja memberi maklumat tentang kehadiran penyakit berjangkit, dijalankan dengan cirit-birit, selepas pembedahan;
• myelogram adalah hasil smear sumsum tulang yang menentukan komposisi nukleus sel dalam tisu myeloid;
• hemogram, pemeriksaan darah yang mendalam oleh penunjuk kualitatif.

Kaedah diagnostik dipilih oleh doktor selaras dengan kesejahteraan umum pesakit dan andaian doktor yang hadir mengenai perkembangan NP.

Rawatan Neutropenia

Tiada kaedah tunggal untuk merawat NP, kerana pelbagai gejala dan punca patologi memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Keamatan langkah terapeutik berkait rapat dengan keadaan umum pesakit, umurnya, dan komposisi flora yang menyebabkan keradangan.

Bentuk NP yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital, apabila ubat antibakteria, antivirus, dan antijamur dengan dos yang tinggi disuntik sekitar jam dengan dropper.

Pilihan ubat bergantung kepada sensitiviti mikroflora patogen kepada dadah. Antibiotik ditadbir secara intravena untuk menentukan kesannya terhadap mikroflora. Apabila keadaan kesihatan pesakit stabil pada 3 hari pertama, doktor bercakap tentang keberkesanan rawatan. Sekiranya pembaikan tidak berlaku, doktor mengubah antibiotik atau meningkatkan dosnya.

Dalam kes jangkitan kulat dengan antibiotik, doktor menambah fungisida kepada pelan rawatan - Amphotericin, dengan adanya jangkitan bakteria Trimethoprim sulfomethoxazole digunakan. Daripada ubat-ubatan moden yang digunakan dalam rawatan filgrastim, asid folik, Methyluracil, Pentoksil.

Dalam kes kerosakan neutrophil luas limpa, doktor membuat keputusan mengenai penyingkirannya, tetapi operasi itu tidak dilakukan dalam kes-kes yang teruk dan komplikasi septik.

Kaedah radikal sering digunakan - sum-sum tulang penyumbang dipindahkan.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko penyakit ini

Seseorang yang mempunyai NP yang didiagnosis harus menyedari peningkatan risiko jangkitan.

Untuk mengurangkan risiko penyakit, anda harus:

• cuci tangan dengan kerap;
• menyesuaikan mod hari, membolehkan masa yang cukup untuk pendidikan jasmani, berehat dan tidur;
• membuat peraturan untuk pergi berjalan-jalan malam;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang tinggi;
• elakkan terlalu kerap dan terlalu panas;
• jangan hubungi pesakit berjangkit;
• menghapuskan kecederaan yang mungkin, walaupun potongan kecil dan calar;
• untuk divaksinasi mengikut pelan Kementerian Kesihatan;
• tidak termasuk minuman beralkohol dan merokok;
• menghapuskan beban tekanan;
• kurang masa untuk berada di tempat yang sesak, terutama di hospital, klinik.

Mengubah diet ke menu harian hanya berkualiti tinggi, makanan yang diproses secara termal. Makanan laut dan telur perlu dimakan hanya selepas rawatan haba. Pematuhan dengan langkah sedemikian mengurangkan risiko penembusan agen patogen ke dalam badan, menghapuskan komplikasi.

Bagaimana untuk mengawal penyakit ini

Sekiranya anda perlu merawat jangkitan virus, anda perlu memantau ujian darah, periksa tahap AChN, bilangan leukosit. Pusat-pusat perubatan menggunakan kaedah inovatif yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang cepat. Pemantauan ujian darah harus tetap dan tanpa rawatan selesema berjangkit.

Maklumat Neutropenia Diperlukan

Terdapat banyak unsur dalam darah, ada yang neutrofil - sel yang matang dalam sumsum tulang dan melindungi orang dari mikroorganisma berbahaya. Neutropenia - menurunkan tahap unsur-unsur dalam darah. Dengan patologi ini, tubuh menjadi terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Norma kuantitatif neutrofil dalam darah adalah 1500 unit setiap 1 μl. Neutropenia pada pesakit yang berusia lebih dari 1 tahun dicirikan oleh penurunan tahap sel perlindungan di bawah nilai normal. Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 12 bulan, neutropenia boleh dikatakan jika tahap sel menurun ke tahap di bawah 1000/1 μl.

Neutropenia dikelaskan mengikut perjalanan penyakit:

kronik - berlangsung bulan atau tahun

akut - berkembang dalam masa beberapa hari, kadangkala jam.

Juga patologi dikelaskan mengikut darjah:

cahaya - kurang daripada 1500, tetapi lebih daripada 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

sederhana - 500-1000 / 1 μl;

berat - kurang daripada 500/1 μl.

Kedua-dua neurropenia diperolehi dan kongenital berlaku.

Mengikut kongenital termasuk: Sindrom Kostman, bentuk hipoplasia kronik, sindrom Shvahman, dll.

Sebabnya

Terdapat sebab-sebab berikut untuk penurunan neutrofil:

• jangkitan;
• pelbagai keradangan;
• mengambil ubat tertentu;
• kemoterapi untuk rawatan kanser;
• penyakit sum-sum tulang;
• kekurangan vitamin;
• faktor keturunan (patogenesis tidak difahami sepenuhnya).

Jenis dan bentuk

Penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

Utama

Dibangunkan pada pesakit berumur 6 hingga 18 bulan. Neutropenia utama dicirikan oleh kursus asymptomatic, tetapi ia berlaku bahawa bayi mempunyai kesakitan lokalisasi yang berbeza, batuk, berdeham di paru-paru, kemerahan dan keradangan gusi, pendarahan gingival.

Sekunder

Sebagai peraturan, tubuh pesakit dewasa terjejas selepas penyakit autoimun tertentu.

Mutlak

Dikatakan pada pesakit dengan patologi seperti batuk kokol, demam kepialu, leukemia akut, mononucleosis berjangkit, panmielopati, difteri, sepsis.

Relatif

Bentuk relatif didiagnosis pada pesakit yang lebih muda dan dijelaskan oleh ciri fisiologi.

Benar kronik

Neutropenia benih pada masa kanak-kanak (granulocytopenia sementara yang jinak) berlaku secara eksklusif di bayi baru lahir dan bayi. Kajian makmal menunjukkan tahap neutrofil yang rendah, bagaimanapun, neutropenia tidak bermaya tidak mempunyai gejala atau tanda-tanda kerosakan pada tubuh.

Dalam bentuk anomali ini, penawar bebas berlaku selepas kanak-kanak mencapai umur 3 tahun.

Demam

Neutropenia demam adalah salah satu bentuk anomali yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh penurunan neutrofil yang mendadak dan cepat di bawah 500/1 μl. Patogenesis penyakit ini agak rumit. Patologi berkembang semasa atau selepas kemoterapi untuk rawatan kanser (contohnya, leukemia). Neutropen demam menunjukkan jangkitan, tumpuan yang tidak dapat dikesan pada waktu yang tepat.

Terdapat laporan besar pakar mengenai topik ini secara berasingan, kami menjemput anda untuk menontonnya.

Penyebaran jangkitan pesat di seluruh tubuh boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Cyclic

Neutropenia kitaran adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya pelbagai proses bakteria atau fungus. Penyebab proses ini sering mikroorganisma yang mana imuniti orang yang sihat cepat mengatasi. Neutropenia kitaran adalah patologi di mana penurunan kitaran dalam tahap sel pelindung berlaku, berlangsung seminggu purata, selepas itu mereka berkembang. Kekerapan pengurangan dan peningkatan dalam neutrofil rata-rata 2.5-3 minggu. Sebagai peraturan, anomali dijumpai dalam pesakit di bawah umur 1 tahun.

Autoimun

Borang ini terbentuk semasa mengambil ubat tertentu. Seringkali, patologi ditemui pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, dermatomyositis, penyakit autoimun, dan lain-lain Mengurangkan bilangan sel yang berkenaan adalah kesan sampingan selepas mengambil ubat-ubatan tertentu (analgin, ubat-ubatan terhadap tuberkulosis, sitostatics, imunosuppressants). Neutropenia autoimun boleh menjadi akibat daripada rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan seperti antibiotik kumpulan penisilin atau agen antimikrobial. Bentuk penyakit ini boleh berlaku jika pesakit mempunyai limfositosis. Juga, limfositosis, digabungkan dengan pengurangan tahap neutrofil, yang dikesan semasa menjalankan kajian klinikal darah, boleh menjadi pendahulu penyakit serius yang saat ini tidak berdasar.

Sindrom Kostman

Sindrom Kostman adalah neutropenia keturunan yang dicirikan oleh kerosakan kepada sumsum tulang. Pesakit yang mempunyai neonat dengan sindrom Kostman mempunyai kekurangan neutrofil.

Gejala

Sebagai peraturan, simptom neutropenia adalah:

• demam;
• penampilan ulser pada membran mukus;
• proses keradangan dalam paru-paru;
• rhinitis, sinusitis;
• meningitis

Neutropen demam menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• kenaikan mendadak dalam suhu;
• palpitasi jantung;
• menggigil;
• kelemahan;
• hipotensi;
• berpeluh berlebihan.

Gejala neutropenia kitaran:

Manifestasi bentuk penyakit ini biasanya berlangsung 4-5 hari dengan kekerapan 1 setiap 3 minggu dan adalah:

• demam;
• migrain;
• arthritis;
• faringitis;
• penampilan luka pada membran mukus.

Neutropenia pada kanak-kanak

Gejala anomali pada kanak-kanak adalah:

• luka ulseratif mukosa lisan;
• peningkatan suhu badan yang tajam dan ketara;
• pneumonia;
• kejutan toksik;
• ARVI;
• jangkitan kerap bernanah pada kulit atau membran mukus.

Dalam bayi baru lahir dan bayi (sehingga 1 tahun), selalunya tidak patologi bebas yang didiagnosis, tetapi sindrom neutropenia.

Pemvaksinan untuk penyakit

Mengenai vaksinasi dengan penyakit ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Sebagai peraturan, vaksin ditunda sehingga pemulihan penuh.

Limfositosis penyakit

Lymphocytosis adalah peningkatan yang signifikan dalam bilangan limfosit (unsur-unsur darah yang bertanggungjawab untuk kekebalan) daripada norma. Lymphocytosis pada latar belakang pengurangan tahap neutrofil pada pesakit menunjukkan penyakit virus atau bakteria di dalam badan. Ia berlaku bahawa data kajian makmal menunjukkan neutropenia dan limfositosis di latar belakang kesihatan penuh pesakit. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengulangi analisis dan, jika hasilnya disahkan, perundingan pakar hematologi diperlukan, yang akan membantu menentukan sebab dan menetapkan terapi untuk memulihkan fungsi normal sistem imun.

Diagnostik

Neutropenia disyaki dalam kes penyakit berjangkit yang kerap, luar biasa dan teruk pada pesakit, dan juga pada orang yang berisiko. Patologi boleh didiagnosis berdasarkan keputusan ujian darah am (formula leukosit dipelajari).

Tugas utama adalah untuk mengesan sumber jangkitan dalam badan. Tetapi, kerana sebab mungkin mempunyai gejala yang sangat lemah, pemeriksaan berkala membran mukus saluran pencernaan, paru-paru, uretra, kulit dan kuku, dan perut diperlukan. Pakar sedang mengkaji sejarah, mencari tanda-tanda patologi lain.

Diagnosis tambahan sebab-sebab penurunan yang signifikan dalam tahap sel-sel darah pelindung:

• punuk sumsum tulang;
• radiografi dada;
• x-ray organ ENT;
• analisis air kencing;
• Ujian HIV.

Rawatan

Harus diingat, kerana ubat-ubatan moden, walaupun bentuk kronik dan teruk boleh dirawat, bergantung kepada punca yang menimbulkannya. Penekanan yang paling besar diberikan pada penguatkan imuniti pesakit, mencegah perkembangan pelbagai penyakit berjangkit. Rawatan dilakukan di rumah dan dalam keadaan pegun. Dengan keparahan ringan dan sederhana, terapi perubatan dilakukan, termasuk mengambil ubat seperti antibiotik, antiseptik (untuk lesi ulseratif membran mukus), glucocorticoids, vitamin B12 dan B9. Untuk mengurangkan suhu badan, ubat antipiretik digunakan.

Dalam kes yang teruk, penyakit pesakit diasingkan di dalam bilik steril, dan udara disinari dengan cahaya ultraviolet.

Ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit ini:

Dexamethasone

• hipersensitiviti kepada komponen;
• ulser perut;
• gastrik;
• anastomosis usus;
• diverticulitis;
• penyakit parasit dan berjangkit;
• hepatik, kegagalan buah pinggang, penyakit kardiovaskular;
• penyakit tiroid;
• glaukoma;
• psikosis akut;
• osteoporosis;
• tempoh kehamilan.

Harga purata ubat: larutan suntikan nombor 4 - 200-230 rubel;

tablet nombor 10 - 40-60 Rubles.

Prednisolone

Analog sintetik kortison dan hidrokortison, kontraindikasi untuk penggunaannya adalah:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• kegagalan peredaran darah;
• keradangan rongga jantung dalaman (endokarditis akut);
• psikosis;
• nefritis;
• osteoporosis;
• ulser perut, 12 ulser duodenal;
• tempoh selepas operasi;
• tuberkulosis;
• sifilis;
• kehamilan, penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Harga purata ubat: penyelesaian untuk nombor suntikan 5 - 75-90 rubles.

Cyanocobalamin

Penyediaan vitamin, yang mempunyai kontraindikasi berikut:

• hipersensitiviti kepada dadah;
• erythremia;
• thromboembolism;
• tempoh kehamilan;
• erythrocytosis;
• angina pectoris

Harga purata ubat: larutan suntikan nombor 10 - 35-45 rubel.

nombor tablet 30 - 200-240 rubel.

Kaedah tambahan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi adalah:

• menggunakan ubat antikulat untuk merawat penyebab penyakit. Antibiotik juga sering digunakan untuk menghapuskan jangkitan;
• transfusi granulosit;
• dalam kes neutropenia ubat, dadah yang menyebabkan patologi digantikan;
• transplantasi sel stem.

Penting: diagnosis dan rawatan patologi darah ini adalah tugas pakar! Rawatan diri adalah dilarang! Sekiranya anda mahu terapi dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berjumpa doktor.

Pencegahan

Pesakit dengan anomali ini perlu mengambil langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengelakkan komplikasi:

• mematuhi peraturan kebersihan diri (mencuci tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas, membersihkan gigi, dan sebagainya);
• elakkan sentuhan dengan pesakit berjangkit;
• jangan berjalan kaki tanpa alas kaki;
• melecet, luka dan calar (walaupun terkecil);
• panas merawat daging dan susu dengan teliti;
• elakkan tinggal di dalam air tercemar.

Formula pengiraan

Terdapat formula yang boleh dikira jumlah mutlak neutrofil (ANC). ANC boleh ditentukan dengan menghasilkan nombor leukosit dan peratusan neutrofil. Sebagai contoh, dengan kiraan leukosit sebanyak 10,000 / 1 μl dan 60% neutrofil, ANC akan menjadi 6000 dalam 1 μl.

Mengurangkan tahap neutrophil selepas kemoterapi

Kemoterapi ialah pengurusan ubat-ubatan toksik di tubuh pesakit yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit onkologi, termasuk leukemia. Ubat-ubatan sedemikian merosakkan bukan sahaja untuk sel-sel kanser yang sakit, tetapi juga untuk sel-sel yang sihat, yang terutama termasuk tisu hematopoietik. Dengan rawatan kanser moden, mustahil untuk mengelakkan penurunan neutrofil. Sebagai peraturan, tahap neutrofil dalam darah berkurangan dengan peningkatan dos kemoterapi. Dalam kes apabila neutropenia berterusan sehingga permulaan kemoterapi seterusnya, pentadbiran ubat-ubatan sering ditangguhkan atau dos dikurangkan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hasil rawatan pesakit kanser semakin memburuk.

Di samping itu, kami mengesyorkan agar anda membaca bahan mengenai pencegahan kesan rawatan neutropenia.

Dan kami juga menawarkan untuk melihat laporan hebat tentang topik neutropenia untuk maklumat umum

Neutropenia

Neutropenia adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan tahap leukosit neutropilik dalam darah (neutrofil) - angka yang lebih rendah daripada 1500 dalam 1 μl. Keadaan sedemikian berbahaya bagi seseorang dengan hakikat bahawa tubuhnya menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai kulat dan bakteria, risiko penembusan pelbagai jangkitan dan peningkatan penyakit kronik semakin meningkat.

Sekiranya kita meneruskan penunjuk normal, maka untuk keadaan imuniti yang boleh diterima, bilangan neutrofil adalah 1500 per 1 μl, jadi neutropenia pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh mengambil darjah yang berbeza bergantung kepada kepekatan sel:

• Cahaya, di mana terdapat lebih daripada 1000 neutrofil setiap 1 μl;
• Sederhana - 500-1000 setiap 1 μl;
• Berat - kurang daripada 500 neutrofil setiap 1 μl.

Juga, neutropenia boleh menjadi akut dan kronik dalam perjalanannya: bentuk akut ditunjukkan oleh gejala yang sesuai dalam beberapa hari, kronik berkembang dalam beberapa bulan atau tahun.

Yang paling berbahaya dianggap tahap penyakit yang teruk dalam manifestasi akut, kerana ia boleh berlaku akibat pembentukan neutrofil yang terganggu.

Neutropenia benigna adalah ciri-ciri kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sementara penyakit mempunyai ciri-ciri kronik. Mujurlah, neutropenia pada kanak-kanak bentuk ini berlaku pada tahun ke-3. Juga ambil perhatian bahawa bergantung pada tahap penyakit dan membuat apa-apa ramalan berdasarkan ini tidak selalu dinasihatkan, kerana bilangan neutrophil mengikut keputusan analisis tetap selalu berbeza. Kadang-kadang neutropenia jinak tidak dapat dikesan sama sekali, walaupun pada diagnosis sebelumnya, kepekatan neutrofil dapat sedikit.

Punca Neutropenia

Neutropenia pada kanak-kanak dan orang dewasa kadang-kadang boleh berkembang sebagai anomali bebas, dan sebagai akibat daripada penyakit darah tertentu. Jadi, penyebab neutropenia adalah berikut:

• Ubat: ubat antineoplastik, antikonvulsan, antimetabolit, penisilin dan lain-lain yang mengurangkan pembentukan sel neutrofil. Dalam kes ini, beberapa ubat menyediakan asas untuk meramalkan patologi sebagai kesan sampingan, tetapi ubat-ubatan boleh menyebabkan simptom neutropenia tidak dapat diduga;
• Agranulocytosis keturunan;
• Kekurangan pankreas atau kegagalan buah pinggang;
• HIV;
• Penyakit onkologi;
• Kerosakan sum-sum tulang;
• Avitaminosis, kerana badannya kekurangan asid folik dan vitamin B13;
• Jangkitan virus seperti selesema, campak, rubella, herpes;
• Jangkitan bakteria;
• Penyakit radang yang berlaku dalam bentuk yang teruk;
• Pendedahan radiasi;
• Anemia aplastic atau hypoplastic.

Walaupun terdapat beberapa faktor yang memprovokasi, penyebab neutropenia tidak boleh dimasukkan dalam senarai utama. Anda boleh sakit dan kerana keadaan alam sekitar yang tidak baik, contohnya, disebabkan asap.

Gejala Neutropenia

Oleh itu, gejala-gejala neutropenia tidak hadir, tetapi penyakit ini ditunjukkan oleh perkembangan jangkitan dan penyakit sampingan. Keparahan jangkitan kecil bergantung kepada punca, tempoh dan bentuk patologi ini. Oleh kerana neutropenia menjejaskan imuniti, gejala mungkin nyata seperti radang paru-paru, demam dan rupa ulser pada bahagian lendir badan.

Neutropenia benign adalah lebih ringan daripada penyakit lain, kerana immunoglobulin dan limfosit terus melakukan fungsi mereka, dan darah mengandungi jumlah monosit yang normal.

Neutropenia demam adalah yang paling berbahaya - satu bentuk patologi khusus, di mana bilangan neutrofil tidak mencapai 500 per μl. Gejala dalam kes ini ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan yang ketara kepada 38-39 darjah, menggigil, kelemahan teruk, gegaran, berpeluh, gangguan irama jantung, keruntuhan kardiovaskular. Keadaan sedemikian sering dikelirukan dengan sepsis bakteria dan radang paru-paru, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan untuk menetapkan rawatan neutropenia yang mencukupi.

Rawatan Neutropenia

Rawatan neutropenia diresepkan selepas diagnosis dan pengenalan sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada pengukuhan imuniti pesakit, untuk melindungi dia dari pelbagai penyakit berjangkit. Manifestasi neutropenia yang ringan dirawat di rumah berdasarkan cadangan doktor, tetapi terdapat juga petunjuk untuk penempatan pesakit.

Pastikan anda menggunakan ubat, iaitu glukokortikoid dan antibiotik. Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat yang teruk, maka orang itu akan dihalang dari segi kemandulan dan pengasingan sepenuhnya - ruang, di mana udara disinari dengan cahaya ultraviolet.

Terapi vitamin membantu meningkatkan pertahanan tubuh dan, mungkin, menghapuskan punca utama perkembangan patologi - kekurangan vitamin. Pesakit ditetapkan vitamin yang mengandungi asid folat dan vitamin B13.

Jika neutropenia ditunjukkan oleh ulser pada mukosa mulut, maka rongga mulut mesti dibilas dengan hidrogen peroksida untuk membasmi membran mukus. Juga untuk tujuan ini gunakan larutan chlorhexidine.

Kesan analgesik mempunyai lozenges khas yang mengandungi benzocaine.

Neutropenia: kejadian, darjah, bentuk dan kursus mereka, apabila berbahaya, bagaimana untuk merawat

Neutropenia adalah keadaan patologi di mana jumlah neutrofil dalam badan berkurangan secara mendadak. Ia boleh bertindak sebagai patologi bebas, tetapi lebih kerap ia adalah akibat daripada penyakit lain dan punca luaran, iaitu komplikasi.

Leukosit dianggap sebagai sel-sel utama sistem imun, yang berfungsi merangkumi pengiktirafan seluruh makhluk asing, pemusnahan dan penyimpanan ingatan pertemuan dengan antigen tertentu (protein asing). Sesetengah leukosit dengan granul tertentu dalam sitoplasma dipanggil granulosit. Pengurangan jumlah mereka dipanggil agranulositosis.

Granulosit termasuk, sebagai tambahan kepada neutrofil, leukosit eosinofilik dan basophilic, tetapi kerana neutrofil adalah jisim utama, istilah agranulocytosis juga boleh digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia, yang bermaksud pengurangan bilangan, di atas semua, neutrofil.

Neutrofil secara aktif terlibat dalam peneutralan mikroorganisma, mereka didapati dalam jumlah besar dalam rektum keradangan purulen. Sebenarnya, nanah adalah hasil pemusnahan mikroba, sel-sel tisu sendiri dan neutrofil, yang dengan cepatnya berpindah ke fokus keradangan dari aliran darah.

Dalam tubuh, neutrofil terdapat di sumsum tulang, di mana mereka matang dari pendahulunya kuman hemopoietic putih, dalam darah periferal dalam keadaan bebas atau yang berkaitan dengan dinding vaskular, serta dalam tisu.

Biasanya, neutrofil menyumbang 45-70% daripada semua leukosit. Ia berlaku bahawa peratusan ini berada di luar jangkauan normal, tetapi mustahil untuk menilai neutropenia pada masa yang sama. Adalah penting untuk mengira jumlah neutrofil yang mutlak, yang boleh kekal normal walaupun dengan perubahan dalam bilangan relatif sel-sel tertentu dari leukosit pautan.

Bercakap tentang neutropenia, ini bermakna kes-kes apabila bilangan sel-sel ini berkurangan kepada 1.5 x 10 9 seliter darah dan bahkan kurang. Dalam individu berkulit gelap di sumsum tulang, kandungan awal neutrofil agak rendah, sehingga dikatakan mempunyai neutropenia pada kadar 1.2 x 10 9 / l.

Keterukan kekurangan neutrofil menentukan sifat manifestasi klinikal patologi dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya. Menurut statistik, kematian akibat komplikasi yang ditimbulkan oleh neutropenia, boleh mencapai 60% dalam bentuk imunisasi yang teruk. Dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa bentuk neutropenia yang sangat teruk sangat jarang berlaku, dan kebanyakan pesakit adalah orang yang mempunyai angka hampir 1.5 dalam darah dan sedikit lebih rendah.

Untuk rawatan yang betul adalah sangat penting untuk menentukan punca sebenar pengurangan neutrophil, oleh itu, untuk sebarang turun naik walaupun nisbah peratusan sel-sel kuman putih, doktor akan menetapkan kiraan tambahan nombor mutlak dan kajian menjelaskan yang lain.

Punca dan jenis neutropenia

Neutropenia boleh disebabkan oleh kesan buruk dan patologi luar sel sendiri, apabila kematangan mereka dalam sumsum tulang terjejas akibat keabnormalan genetik atau punca lain.

Dengan penggunaan neutrofil yang pesat, terutamanya digabungkan dengan pelanggaran kematangan mereka, di bawah keadaan buruk, neutropenia akut mungkin berlaku, dan sel-sel akan menurun ke tahap kritis dalam beberapa hari. Dalam kes lain, neutrofil menurun secara beransur-ansur, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, maka mereka bercakap tentang neutropenia kronik.

Bergantung pada jumlah absolut leukosit neutropilik, neutropenia adalah:

• Keterukan ringan - 1.0-1.5 x10 9 sel per liter darah;
• Sedang - neutrophil 0.5-1.0 x10 9 / l;
• Berat - dengan pengurangan indeks di bawah 500 setiap mikroliter darah.

Lebih teruk lagi neutropenia mutlak, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang sangat ciri bentuk patologi yang teruk. Dalam kes ini, ada kemungkinan adanya proses inflamasi-inflamasi yang biasa, dan ketidakhadiran lengkap keradangan sebagai tindak balas terhadap mikrob, yang menunjukkan kekurangan akhir kekebalan granulosit.

Penyebab pengurangan neutrophil amat berbeza. Ini termasuk:

1. Mutasi genetik dan penyakit kongenital - kekurangan immunodeficiency kongenital, agranulocytosis sifat genetik, chondrodysplasia kongenital dan disysatosis, dan sebagainya;
2. Patologi yang diperoleh, disertai neutropenia sebagai salah satu daripada gejala - lupus erythematosus sistemik, anemia aplastik, jangkitan HIV, metastasis kanser dalam tulang, sepsis, tuberkulosis;
3. Pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi;
4. Penggunaan ubat tertentu (anti-radang nonsteroid, diuretik, analgesik, dan lain-lain);
5. Pemusnahan autoimun neutrofil.

Neutrophil hidup pada purata 15 hari, di mana ia dapat matang dalam sumsum tulang, untuk masuk ke dalam aliran darah dan tisu, untuk merealisasikan peranan imunnya atau untuk memecahkan fisiologi. Sebab-sebab yang disenaraikan di atas boleh mengganggu pematangan sel-sel dari prekursor dan fungsi mereka di pinggiran sistem peredaran darah dan dalam tisu.

Beberapa jenis neutropenia telah dikenalpasti:

• Autoimun;
• Perubatan;
• Berjangkit;
• Demam;
• Benign kronik;
• Keturunan (dengan beberapa sindrom genetik).

Neutropenia berjangkit selalunya adalah sementara dan mengiringi jangkitan virus akut. Sebagai contoh, pada kanak-kanak kecil, penyakit pernafasan bersifat virus sering berlaku dengan neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan peralihan neutrofil ke tisu atau "melekat" pada dinding saluran darah. Sekitar seminggu kemudian, neutropenia tersebut hilang sendiri.

Patologi bentuk yang lebih teruk adalah neutropenia berjangkit dalam jangkitan HIV, sepsis, dan lain-lain lesi berjangkit kronik, di mana tidak hanya gangguan kematangan neutrophil berlaku di sumsum tulang, tetapi juga kemusnahan mereka di pinggir meningkat.

Neutropenia dadah biasanya didiagnosis pada orang dewasa. Ia berlaku akibat alahan, kesan toksik ubat, berkembang apabila mereka menerima reaksi imun. Kesan kemoterapi agak berbeza, ia tidak tergolong dalam jenis neutropenia ini.

Neutropenia ubat immune dipicu oleh penggunaan antibiotik penisilin, cephalosporins, chloramphenicol, beberapa antipsikotik, anticonvulsants, dan sulfonamides. Gejala-gejalanya boleh berlangsung sehingga seminggu, dan kemudian darahnya akan secara beransur-ansur normal.

Reaksi alergi dan, akibatnya, neutropenia berlaku apabila menggunakan anticonvulsants. Antara tanda-tanda alahan dadah, selain neutropenia, ruam, hepatitis, nefritis, demam adalah mungkin. Sekiranya tindak balas dalam bentuk neutropenia dilihat pada apa-apa ubat, maka pelantikan semula adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kekurangan immunodeficiency.

Penyinaran dan kemoterapi sangat sering menimbulkan neutropenia, yang dikaitkan dengan kesan buruk mereka terhadap sel-sel sumsum tulang pembiakan muda. Neutrofil dikurangkan dalam masa seminggu selepas pengenalan cytostatic, dan angka yang rendah boleh bertahan sehingga sebulan. Dalam tempoh ini, anda harus sedar tentang peningkatan risiko jangkitan.

Neutropenia imun berkembang apabila protein merosakkan (antibodi) mula terbentuk kepada neutrofil. Ini boleh autoantibodies dalam penyakit autoimun lain atau penghasilan antibodi terpencil kepada neutrofil jika tiada tanda patologi autoimun yang lain. Jenis neutropenia ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun.

Neutropenia benih di latar belakang mengambil ubat tertentu atau jangkitan virus akut dengan cepat diselesaikan, dan jumlah sel darah kembali normal. Badan lain adalah kekurangan imunisasi, radiasi, di mana penurunan kejutan neutrofil dan penambahan komplikasi berjangkit dapat diperhatikan.

Pada bayi, neutropenia boleh disebabkan oleh imunisasi, apabila antibodi menembusi darah ibu semasa kehamilan atau dia mengambil beberapa ubat yang boleh mencetuskan pemusnahan neutrofil bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Di samping itu, punca pengurangan neutrophil boleh menjadi patologi keturunan - neutropenia berkala, yang menunjukkan dirinya dalam bulan pertama kehidupan dan meneruskan ketakselanjaran setiap tiga bulan.

Neutropenia demam adalah sejenis patologi yang paling kerap berlaku dalam rawatan tumor sitostatik tisu hematopoietik, dan kurang kerap disebabkan radiasi dan kemoterapi bentuk oncopathology lain.

Penyebab langsung neutropenia febrile dianggap sebagai jangkitan yang serius, yang diaktifkan apabila sitostatics diresepkan, pembiakan mikroorganisma yang intensif berlaku di bawah keadaan apabila sistem imun sebenarnya ditindas.

Antara patogen neutropenia adalah mikroorganisma yang kebanyakannya tidak menimbulkan ancaman yang serius (streptococci dan staphylococci, kulat Candida, virus herpes, dan lain-lain), tetapi di bawah keadaan kekurangan neutrofil menyebabkan jangkitan teruk dan kematian pesakit. Gejala utama adalah demam yang tajam dan sangat pesat, kelemahan yang teruk, menggigil, tanda-tanda mabuk yang terang, tetapi disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak mencukupi, amat sukar untuk mengesan fokus keradangan, oleh itu diagnosis dibuat dengan menghapuskan semua punca demam yang tiba-tiba.

Neutropenia benign adalah keadaan kronik keadaan kanak-kanak, yang tidak melebihi 2 tahun tanpa sebarang gejala dan tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Diagnosis neutropenia jinak adalah berdasarkan pengenalan neutrophil berkurangan, manakala komponen darah yang tinggal kekal dalam had biasa mereka. Kanak-kanak tumbuh dan berkembang dengan betul, dan ahli pediatrik dan imunologi menganggap fenomena ini sebagai tanda-tanda ketiadaan sumsum tulang.

Manifestasi neutropenia

Gejala neutropenia boleh menjadi sangat berbeza, tetapi semuanya berlaku kerana kekurangan imuniti. Ciri-ciri:

1. Lesi nekrotik ulseratif pada rongga mulut;
2. Perubahan kulit;
3. Proses keradangan dalam paru-paru, usus dan organ-organ dalaman yang lain;
4. Demam dan gejala lain yang mabuk;
5. Septikemia dan sepsis yang teruk.

Perubahan mukosa mulut mungkin merupakan tanda agranulositosis paling kerap dan ciri. Sakit tenggorokan, stomatitis, gingivitis disertai dengan keradangan, sakit tajam, bengkak dan ulser mukosa mulut, yang menjadi merah, dilapisi dengan mekar putih atau kuning, dan boleh berdarah. Keradangan di mulut paling kerap ditimbulkan oleh flora oportunistik dan kulat.

Pada pesakit dengan neutropenia, radang paru-paru sering didiagnosis, abses di paru-paru dan keradangan purul daripada pleura adalah kerap, yang ditunjukkan oleh demam, kelemahan, batuk, sakit dada, dan paru-paru di paru-paru terdengar, dan gesekan pleural bunyi semasa peradangan fibrin.

Kekalahan usus dikurangkan kepada pembentukan ulser dan perubahan nekrotik. Pesakit mengadu sakit perut, mual, muntah, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Bahaya utama kerosakan usus adalah kemungkinan perforasi dengan peritonitis, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Agranulocytosis ubat-ubatan sering berlaku dengan cepat: suhu cepat meningkat kepada jumlah yang signifikan, terdapat sakit kepala, sakit pada tulang dan sendi, dan kelemahan yang besar. Tempoh neutropenia ubat akut boleh mengambil hanya beberapa hari, di mana gambaran proses umum septik dibentuk, apabila keradangan mempengaruhi banyak organ dan juga sistem.

Pada kulit pesakit dengan luka pustular neutropenia dan bisul dikesan, di mana suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi, mencapai 40 darjah. Luka sedia ada yang tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang adalah teruk, flora sekunder dilampirkan, suppuration berlaku.

Dengan patologi yang ringan, gejala mungkin tidak hadir, dan hanya jangkitan pernafasan yang sering merespon dengan baik untuk rawatan menjadi tanda-tanda penyakit.

Dengan kepekaan neutropenia yang sederhana, kekerapan selesema menjadi lebih tinggi, bentuk-bentuk jangkitan bakteria atau kulat semula berlaku.

Neutropenius yang teruk berlaku dengan gejala lekukan organ-organ dalaman yang bersifat radang, demam, septikemia.

Neutropenia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kedua-dua neuropenia jinak dan penurunan patologi dalam bilangan neutrofil adalah mungkin, keparahan yang ditentukan oleh bilangan mereka bergantung kepada umur. Pada bayi, batas yang lebih rendah, yang memungkinkan untuk membicarakan neutropenia, adalah penunjuk 1000 sel per microliter darah, untuk kanak-kanak yang lebih tua, angka ini sama dengan yang dialami orang dewasa (1.5x10 9).

Pada kanak-kanak sehingga satu tahun, neutropenia boleh berlaku dalam bentuk akut, berkembang secara tiba-tiba dan cepat dan kronik, apabila gejala meningkat selama beberapa bulan.

Jadual: kadar neutrofil dan leukosit lain pada kanak-kanak mengikut umur

Pada kanak-kanak, tiga jenis neutropenia didiagnosis:

• Bentuk yang baik;
• Imun;
• Neutropenia yang dikaitkan dengan mutasi genetik (sebagai sebahagian daripada sindrom kekebalan kongenital).

Sedang neutropenia pada kanak-kanak terus meningkat. Tiada gejala sama sekali, atau kanak-kanak sering menderita selesema, yang boleh menjadi rumit oleh jangkitan bakteria. Neutropenius yang ringan dirawat secara berkesan dengan ejen antiviral dan antibiotik yang standard, dan rejimen rawatan tidak berbeza daripada kanak-kanak lain yang mempunyai kaitan neutrofil biasa.

Dengan kekurangan neutrofil yang teruk, terdapat keracunan yang kuat, demam dengan angka suhu tinggi, lesi ulserus-nekrotik mukosa lisan, pneumonia bernanah, enteritis nekrotik dan kolitis. Apabila rawatan tidak sesuai atau tertunda, neutropenia teruk menjadi sepsis dengan kadar kematian yang tinggi.

Bentuk immunodeficiency keturunan, tanda-tanda neutropenia menjadi sudah ketara dalam bulan-bulan pertama kehidupan bayi: luka-luka berjangkit yang kerap dan berulang pada kulit, saluran pernafasan, dan sistem pencernaan berlaku. Dalam beberapa kes terdapat bukti sejarah keluarga yang buruk.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, neutropenia dan limfositosis mungkin menjadi satu variasi norma. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, gabungan perubahan ini biasanya menunjukkan jangkitan virus dalam fasa akut atau berlaku semasa pemulihan.

Rawatan neutropenia

Rawatan klasik terhadap neutropenia tidak wujud kerana kepelbagaian gejala dan punca patologi. Keamatan terapi bergantung kepada keadaan umum pesakit, umurnya, sifat flora yang menyebabkan proses keradangan.

Bentuk yang ringan, yang tanpa gejala, tidak memerlukan rawatan, dan penyebaran periodik penyakit berjangkit diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada semua pesakit lain.

Dalam neutropenia yang teruk, pemantauan sepanjang masa diperlukan, oleh itu hospitalisasi adalah prasyarat untuk golongan pesakit ini. Dalam kes komplikasi berjangkit, agen antibakteria, antiviral dan antijamur ditetapkan, tetapi dos mereka lebih tinggi daripada pesakit tanpa neutropenia.

Apabila memilih ubat tertentu, kepentingan utama diberikan untuk menentukan kepekaan mikroflora. Sehingga doktor mendapati apa yang terbaik, antibiotik spektrum luas yang diberikan secara intravena digunakan.

Jika dalam tempoh tiga hari pertama keadaan pesakit telah bertambah baik atau stabil, kita boleh bercakap tentang keberkesanan rawatan antibakteria. Jika ini tidak berlaku, perubahan antibiotik atau kenaikan dosnya adalah perlu.

Neutropenia sementara pada pesakit dengan tumor malignan yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi memerlukan pelantikan antibiotik sehinggalah kiraan neutrofil mencapai 500 setiap mikroliter darah.

Apabila flora jamur ditambah kepada antibiotik, racun kulat (amphotericin) ditambah, tetapi ubat ini tidak ditetapkan untuk mencegah jangkitan kulat. Untuk mencegah jangkitan bakteria dengan neutropenia, trimethoprim sulfomethoxazole boleh digunakan, tetapi perlu diingat bahawa ia boleh mencetuskan candidiasis.

Penggunaan faktor merangsang koloni semakin popular - filgrastim, sebagai contoh. Mereka dirawat untuk neutropenia yang teruk, kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imun.

Sebagai terapi penyelenggaraan, vitamin (asid folik), glukokortikosteroid (dengan bentuk imun neutropenia), ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik dan regenerasi (metiluracil, pentoxyl) digunakan.

Dengan pemusnahan neutrophil yang kuat dalam limpa, anda boleh menggunakan penyingkirannya, tetapi dalam kes-kes patologi yang teruk dan komplikasi septik, operasi itu adalah kontraindikasi. Salah satu pilihan untuk rawatan radikal daripada beberapa jenis zat-zat neutropenia adalah penyebaran sumsum tulang penyumbang.

Orang dengan neutropenia perlu sedar akan kecenderungan yang meningkat untuk jangkitan, pencegahan yang penting. Oleh itu, anda perlu mencuci tangan anda dengan lebih kerap, mengelakkan sentuhan dengan pesakit dengan patologi berjangkit, tidak termasuk kemungkinan kecederaan, walaupun potongan kecil dan calar, jika boleh, hanya menggunakan makanan olahan yang baik dan termal. Kebersihan mudah dapat membantu mengurangkan risiko jangkitan oleh patogen dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Mengesan neutropenia dan kaedah rawatannya

Sering kali, orang tidak tahu apa yang perlu dilakukan jika mereka didiagnosis dengan neutropenia. Apakah penyakit ini, apakah ia berbahaya dan bagaimana untuk menghilangkan?

Soalan-soalan semacam itu ditanyakan hampir semua orang yang menghadapi masalah ini. Pakar menenangkan - seringkali hanya dengan keterukan teruk penyakit, anda perlu bimbang tentang kesihatan anda.

Maklumat am

Fungsi sistem imun manusia sangat bergantung kepada sel darah putih - sel putih yang terkandung di dalam darah.

Unsur-unsur selular ini termasuk neutrofil yang dihasilkan di dalam otak dan sumsum tulang. Proses sintesis itu sendiri mengambil masa kira-kira dua minggu.

Selepas itu, neutrofil berada di dalam darah manusia dan bergerak secara bebas ke seluruh tubuh. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh terhadap pelbagai jangkitan dan virus.

Satu kumpulan sel putih terlibat dalam pencarian dan pengiktirafan perosak. Neutrophils bertanggungjawab untuk meneutralkan organisma berbahaya.

Sebab itulah kandungan sel darah putih dalam darah sangat penting. Dengan tahap neutrophil yang rendah, atau neutropenia, seseorang meningkatkan peluang untuk menangkap sebarang jangkitan.

Tubuh menderita lebih banyak daripada pelbagai patologi. Sebagai contoh, sedikit neutropenia dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada SARS sahaja (selesema, selesema). Dengan tahap patologi yang teruk pada manusia, sepsis boleh berlaku, yang telah mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Sebagai peraturan, kadar neutrophil di kalangan semua leukosit berkisar dari empat puluh lima hingga tujuh puluh peratus, bergantung kepada umur dan jantina orang.

Kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk ini berada di bawah normal, tetapi doktor tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis neutropenia. Bagi seseorang, ia bukan peratusan neutrofil yang penting, tetapi bilangannya. Tubuh yang sihat mengandungi antara dua dan tujuh bilion sel darah putih ini seliter darah.

Sedikit patologi ringan dicirikan oleh penurunan bilangan neutrofil ke 1000-1500 unit dalam satu mikroliter darah. Jika tahap sel putih berkurang menjadi 500 / μl, maka doktor akan mendiagnosis bentuk purata penyakit ini.

Semasa neutropenia teruk, kandungan neutrofil adalah lebih rendah daripada norma lima ratus unit bagi setiap mikroliter darah.

Selepas mendiagnosis neutropenia pada orang dewasa, sebagai peraturan, tahap unsur-unsur lain yang termasuk dalam kumpulan leukosit diperiksa.

Contohnya, jika jumlah sel granulosa dikurangkan, maka seseorang boleh mengembangkan agranulositosis - penyakit yang sangat serius, sering menyebabkan kematian pesakit.

Dalam kebanyakan kes, neutropenia berkembang dalam tahap ringan dan sederhana, tidak nyata dan didiagnosis secara kebetulan, semasa derma darah semasa pemeriksaan fizikal atau disyaki penyakit lain.

Punca pembangunan dan bentuk neutropenia

Terdapat beberapa jenis neutropenia, yang, sebagai peraturan, berbeza dengan sebab-sebab patologi. Seringkali, bayi-bayi akan mengalami neutropenia yang tidak selamat.

Selalunya patologi berlangsung selama dua tahun, tidak nyata dan tidak mengancam tubuh. Selepas itu, neutropenia jinak berlalu dengan sendirinya. Pakar percaya bahawa bentuk penyakit ini dikaitkan dengan kematangan sumsum tulang yang tidak mencukupi.

Terdapat juga neutropenia relatif dan mutlak. Bentuk kedua patologi didiagnosis pada pesakit yang menderita difteria, batuk kokol, demam kepialu, panmielopati, leukemia akut.

Neutropenia relatif hampir selalu diamati pada kanak-kanak kecil. Patologi tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi tertentu.

Bentuk neutropenia relatif termasuk penyakit di mana peratusan neutrofil dalam darah dikurangkan, tetapi nilai mutlak adalah normal.

Terdapat bentuk penyakit yang agak jarang - neutropenia kitaran. Ciri khas penyakit ini ialah kejadian berkala daripada proses kulat atau bakteria.

Sebagai peraturan, neutropenia kitaran berlaku akibat kesan pada tubuh pelbagai mikroorganisma, yang agak cepat dinetralkan oleh sistem imun manusia.

Penyakit ini dicirikan dengan penurunan secara berkala dan peningkatan tahap neutrofil dalam darah. Neutropenia kitaran paling kerap didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih muda dari satu tahun. Tempoh satu kitaran ialah dua hingga tiga minggu.

Neutropenia autoimun adalah satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku. Dengan patologi ini, tubuh menganggap neutrofil dalam darah sebagai sel asing dan mula menghasilkan antibodi untuk meneutralkannya.

Selalunya punca perkembangan neutropenia imun adalah pengambilan ubat tertentu. Sebagai peraturan, selepas pemberhentian rawatan, tahap sel putih dalam darah kembali normal.

Neutropenia autoimun sering muncul pada orang dengan limfositosis (peningkatan kandungan lymphocytes dalam darah).

Bentuk yang paling teruk adalah neutropenia febrile. Patologi disifatkan oleh kejatuhan paras neutrofil dalam darah kepada nilai kritikal.

Sebagai peraturan, neutropenia febrile berlaku semasa kemoterapi, terapi radiasi dan rawatan dengan ubat sitotoksik untuk kanser.

Penyebab langsung dari neutropenia ini dianggap sebagai jangkitan yang serius, yang diaktifkan semasa terapi tersebut.

Di samping itu, semasa penyakit onkologi, sistem imun pesakit secara praktikal tidak berfungsi, yang memungkinkan mikroorganisma berbahaya untuk melipatgandakan tanpa sebarang gangguan.

Gejala dan diagnosis patologi

Dalam neutropenia, gejala ringan hampir tidak hadir, dan seringkali kes patologi dikesan secara kebetulan, apabila ujian darah diambil semasa pemeriksaan fizikal.

Sebagai peraturan, tahap ini hanya dicirikan oleh pemulihan yang lebih lama daripada penyakit berjangkit.

Kadang-kadang penyakit disertai oleh komplikasi yang tidak diperhatikan dalam kebanyakan kes. Ia biasanya tidak perlu untuk merawat neutropenia ringan, kerana selepas masa tertentu patologi akan lulus dengan sendirinya. Di samping itu, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Pada peringkat tengah neutropenia, jangkitan virus yang kerap, ulser dengan nanah pada membran mukus rongga mulut, rhinitis, dan sinusitis dianggap gejala biasa.

Dalam sesetengah kes, patologi adalah mutlak tanpa gejala, dan ia hanya boleh dikesan semasa derma darah untuk dianalisis.

Sebagai peraturan, tahap neutropenia purata tidak mengancam nyawa manusia dan kesihatan, tetapi kursus rawatan diperlukan untuk pelbagai jangkitan yang melemahkan imuniti yang sudah tertekan.

Tahap neutropenia yang teruk dicirikan oleh peningkatan suhu (sehingga 39-40 darjah Celcius), mabuk badan, dan demam.

Di samping itu, gegaran penyakit berjangkit sering berlaku. Patologi disertai dengan penampilan ulser purulen (terutamanya pada membran mukus dan di kawasan anus).

Hampir selalu, pesakit mempunyai rongga mulut - stomatitis, penyakit periodontal, gingivitis.

Sebagai peraturan, radang paru-paru berkembang. Semasa neutropenia yang teruk, rawatan harus segera dimulakan, jika tidak ada risiko sepsis, yang mengancam kehidupan pesakit.

Neutropen demam menjadikan dirinya dirasakan oleh kenaikan suhu, menggigil, mabuk, lemah. Pesakit berpeluh dengan kerap, palpitasi menjadi lebih kerap.

Di samping itu, terdapat hipotensi - penurunan tekanan darah dengan lebih daripada dua puluh peratus daripada nilai normal untuk seseorang.

Sebagai peraturan, diagnosis dibuat dengan kaedah pengecualian, kerana agak sukar untuk mengesan pusat keradangan. Secara beransur-ansur menghapuskan sebab-sebab lain yang membawa kepada keadaan sedemikian, doktor mengesahkan neutropenia febrile.

Untuk mencari patologi, seorang doktor yang berkelayakan adalah cukup untuk mendengar aduan pesakit dan mempunyai hasil ujian darahnya di tangannya, menunjukkan penurunan bilangan neutrofil.

Selepas diagnosis neutropenia, punca-punca perkembangan patologi perlu ditentukan dengan serta-merta, jadi doktor sering menetapkan ujian tambahan.

Sering kali, ujian immunoglobulin dilakukan dalam darah dengan mengambil bahan dari urat. Dalam beberapa kes, lakukan myelogram - semak sumsum tulang.

Rawatan Neutropenia

Doktor tidak mempunyai apa-apa rawatan klasik untuk neutropenia, kerana banyak sebab dan faktor menyebabkan patologi. Dalam bentuk penyakit ringan dan sederhana, yang tanpa gejala, tiada rawatan khusus diperlukan.

Doktor mungkin mengesyorkan menguatkan sistem imun, mengambil pelbagai kompleks vitamin, memberi perhatian kepada gaya hidup yang sihat. Perlu menghabiskan banyak waktu di udara terbuka, bermain sukan, jangan minum minuman beralkohol dan jangan merokok.

Sekiranya tahap purata penyakit itu dirasakan oleh pelbagai penyakit berjangkit, satu kursus antiseptik atau antibiotik ditetapkan.

Sekiranya luka purulen pada membran mukus, doktor mungkin menetapkan glucocorticoids. Untuk mengurangkan suhu, mereka mengesyorkan mengambil ubat antipiretik.

Sebagai peraturan, pesakit akan didaftarkan di hospital dan sentiasa menjalani ujian darah untuk neutrofil di dalam badan.

Doktor diagnosis penawar untuk neutropenia sekiranya selama dua belas bulan tahap sel darah putih tidak jatuh di bawah nilai yang sihat.

Dalam kes neutropenia yang teruk, pesakit segera diletakkan di hospital. Tindakan yang sama diambil jika dengan tahap patologi sederhana dalam setengah tahun tidak mungkin untuk mencapai peningkatan tahap neutrofil dalam darah pesakit.

Ruang dengan pesakit secara berkala dirawat dengan cahaya ultraviolet dan dibersihkan dengan agen antibakteria khusus. Di samping itu, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk menentukan punca neutropenia.

Sebagai peraturan, walaupun tahap patologi yang teruk boleh dirawat. Pesakit diberi ubat, seperti Dexamethasone, Prednisolone, Cyanocobalamin.

Harus diingat bahawa ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi dalam keadaan tidak anda harus cuba menyembuhkan penyakit itu dengan bantuan obat-obatan ini.

Menetapkan penerimaan, dos dan tempoh rawatan hanya perlu seorang doktor yang berkelayakan. Di samping itu, dalam sesetengah kes, pesakit dirawat sebagai pemindahan darah.

Jika neutropenia disebabkan oleh sumsum tulang yang rosak, pemindahan sel stem boleh dilakukan.

Kadang-kadang dibenarkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai sampingan, bagaimanapun, terapi tersebut harus dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor dan persetujuannya.

Neutropenia adalah patologi di mana paras neutrofil dalam darah jatuh. Terdapat beberapa bentuk dan tahap penyakit, beberapa daripadanya lulus sendiri.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang masalah ini dianggap berbahaya bagi kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.