Utama

Myocarditis

Nekrosis usus: konsep dan sebab

Nekrosis usus adalah penyakit vaskular yang berlaku akibat komplikasi iskemia iskemia organ pencernaan yang diberikan. Patologi berkembang pesat, gejala-gejala memburuk dalam masa beberapa jam. Bahaya nekrosis usus adalah bahawa jika tidak ada rawatan yang sewajarnya terdapat risiko kematian yang tinggi. Terdapat mabuk tajam produk penguraian badan.

Intipati penyakit ini

Nekrosis usus adalah kematian organ, yang membawa kepada akibat berbahaya. Patologi organ iskemia ditunjukkan oleh peredaran darah terjejas, kerana terdapat halangan, penyempitan lumen di arteri yang membekalkan saluran gastrointestinal. Dengan nekrosis usus, sel usus dan usus kecil tidak mendapat cukup oksigen dan darah. Fenomena ini menjadi tahap awal kegagalan fungsi normal usus, yang menimbulkan gangren, nekrosis usus.

Perkembangan iskemia akut berlaku secara tiba-tiba dan pada kelajuan kilat, keadaan mengancam kehidupan pesakit, oleh itu langkah-langkah perubatan segera diperlukan. Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan bekalan darah dengan cepat dan selamat. Peranan penting dalam terapi dimainkan oleh faktor seperti masa. Jika nekrosis, gangren mempunyai masa untuk bermula, maka manipulasi pemulihan bekalan darah tidak akan kembali tisu mati.

Rawatan kecemasan juga diperlukan jika patologi tidak akut, tetapi berkembang secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa keadaan boleh berubah pada bila-bila masa, jadi ancaman terhadap kehidupan kekal.

Punca keadaan patologi

Senarai faktor yang mendorong kepada nekrosis dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  • trombotik;
  • embolik;
  • tidak berkhasiat.

Penyebab trombotik termasuk trombosis arteri atau urat mesenterik. Secara umum, trombosis terletak pada arteri mesenterik, iaitu di bahagian atas mulut. Patologi seperti ini membawa kepada keadaan seperti ini: peritonitis, halangan usus, polikythemia, tumor, kontrasepsi hormon, pelbagai kecederaan, kegagalan jantung, pembekuan darah tinggi.

Jenis embolik adalah mungkin semasa hujung kapal mesenterik dengan tromboembolus, yang berpindah dari bahagian proksimal. Punca termasuk pembekuan abnormal, aneurisme aorta, infark miokard. Penyakit ini menimbulkan iskemia berhijrah.

Spesies yang tidak eksklusif berkaitan dengan aliran darah yang dikurangkan kepada kapal vakum. Dehidrasi, sepsis, trombosis mesenterik, aritmia, kekejangan kapal mesenterik, pecahan output jantung adalah faktor provokatif.

Dalam sesetengah kes, faktor provokatif tersenarai digabungkan dengan satu sama lain, oleh itu penyakit itu meneruskan dengan subkompensasi, pampasan, dan penguraian aliran darah. Dalam tempoh tahap infarksi, ada nekrosis organ ini, fungsi perlindungan usus melemahkan, bakteria menjejaskan lapisan yang lebih dalam di rongga perut. Apabila tahap peritonitis bermula, dinding usus mula hancur.

Gambar klinikal

Untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa, adalah penting untuk mengetahui apa tanda-tanda nekrosis usus. Gejala utama patologi sistem pencernaan:

  • kelemahan secara tiba-tiba;
  • mual dan muntah, kadang-kadang dengan darah;
  • darah mungkin terdapat dalam najis;
  • kehadiran kesakitan yang menyakitkan di perut;
  • hipotensi;
  • pening sehingga kehilangan kesedaran;
  • lompat kadar nadi secara tiba-tiba.

Pada peringkat awal penyakit, yang berlangsung sekitar 6 jam, terdapat sakit yang kuat dan menyakitkan di perut. Mereka kerap kekal. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada jabatan mana yang terlibat. Semasa palpation abdomen hampir tidak menyakitkan dan lembut. Di samping itu, terdapat cirit-birit, mual, muntah, peristaltik yang teruk, yang akan mula melemahkan dalam masa 2-3 jam.

Pada peringkat seterusnya, keadaan pesakit merosot dengan ketara, kulit menjadi kering dan pucat. Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin berkurang. Apabila dinding menjadi benar-benar mati, kesakitan akan hilang sepenuhnya, iaitu gejala paling buruk untuk prognosis. Jaz ak ditutup dengan mekar, kekeringan yang berlebihan diperhatikan. Selepas beberapa waktu, asites boleh berlaku. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, intensiti gejala dehidrasi dan mabuk meningkat. Lelaki kelihatan lemah dan tidak peduli. Sekiranya tidak ada bantuan perubatan pada peringkat ini, pesakit akan mengalami koma, sawan dan kematian.

Spesifik terapi

Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sebarang patogenetik patologi. Pesakit dimasukkan ke hospital, selepas itu terapi infusi dilakukan untuk membantu mengimbangi kekurangan darah, memulihkan perfusi usus nekrotik. Terapi konservatif hanya digunakan jika tiada peritonitis. Keberkesanan rawatan diperhatikan dengan mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor. Sekiranya tiada kesan, operasi segera perlu dilakukan.

Dalam kes patologi seperti itu, campur tangan pembedahan pada katil vaskular diiktiraf sebagai radikal. Apabila operasi dilakukan dalam tempoh 24 jam dari permulaan penyakit menggunakan laparotomi, kesan tidak dapat dipulihkan dalam usus boleh disahkan dalam 95% daripada semua kes. Mengenai pemecatan radikal, boleh dikatakan bahawa ia tidak menjamin ketiadaan kematian.

Penyakit ini memerlukan pembedahan segera. Prognosis biasanya tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan fakta bahawa patologi pada awalnya didiagnosis sangat jarang. Rawatan lewat mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Tanda-tanda awal infarksi usus, simptom nekrosis

Salah satu penyakit serius sistem pencernaan dianggap nekrosis usus. Di bawah proses patologis ini biasanya dipahami sebagai kematian tidak dapat diubah struktur tisu lembut, bermula dari kawasan pilorus perut dan berakhir dengan caecum. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana penguraian sel-sel yang terjejas boleh menyebabkan perubahan dalam tisu tetangga.

Konsep nekrosis usus dan klasifikasinya

Nekrosis usus besar biasanya difahami sebagai kematian organ, yang membawa kepada akibat yang serius. Dalam patologi iskemia, ada gangguan aliran darah. Proses ini berlaku terhadap latar belakang penyumbatan dan penyempitan lumen di dalam arteri. Dengan nekrosis, struktur sel usus kecil dan besar tidak mendapat cukup oksigen. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terdapat sedikit pelanggaran ke atas fungsi saluran penghadaman. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, gangren usus berkembang.

Ischemia sifat akut ditunjukkan secara mendadak. Keadaan ini mengancam kehidupan pesakit. Oleh itu, rawatan perubatan yang tepat pada masanya perlu disediakan tepat pada masanya.

Gejala nekrosis usus bergantung kepada jenis penyakit.

  1. Pandangan ischemic. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai infark kanal usus. Penyebab penyakit ini menjadi penyumbatan saluran besar dan pelanggaran aliran darah di dalamnya.
  2. Pandangan toxigenic. Dibentuk akibat daripada jangkitan usus pada bayi yang belum lahir. Patogen boleh menjadi coronavirus, kulat, rotavirus, clostridia.
  3. Pandangan Trophanevrotic. Penyakit sistem saraf pusat menjadi provokasi.

Juga, patologi dibahagikan kepada jenis lain dalam bentuk:

  • pembekuan atau luka kering. Ia dicirikan oleh gangguan pembekuan darah dan penyahhidratan struktur tisu. Struktur tisu dalam usus menjadi padat dan kering. Secara beransur-ansur dipisahkan dari sel yang sihat. Ia tidak mempunyai manifestasi klinikal khusus. Diiringi oleh kekurangan arteri kronik;
  • penjelatan atau luka basah. Gejala utama adalah rasa sakit. Sebab proses ini adalah pembiakan aktif mikroflora putrefaktif dalam sel-sel nekrotik. Terdapat risiko tinggi meranapkan gangren;
  • luka yang dicekik. Disertakan dengan halangan usus akut. Penyebab penyakit menjadi penyumbatan lumen usus oleh objek asing atau kandungan usus.

Bentuk nekrosis yang biasa adalah gangren. Dicirikan dengan perkembangan proses menular yang dipicu oleh bakteria putrefactive. Terdapat dua bentuk: kering dan basah. Jenis penyakit pertama disertai dengan aliran darah terjejas. Dengan bentuk basah, stema, vena dan limfa stasis diperhatikan.

Penyebab nekrosis usus

Penyebab utama nekrosis tidak dapat dipulihkan struktur tisu usus adalah faktor-faktor jenis berjangkit, mekanikal dan toksik.

  • halangan usus, yang berlaku terhadap latar belakang akumulasi panjang massa usus dan memutar usus. Usus nipis jarang menjalani patologi seperti itu. Usus besar mungkin menderita daripada pendedahan kepada tenaga fizikal yang penting;
  • gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat;
  • Mengurangkan aliran darah di dinding usus, yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme;
  • kekalahan saluran pencernaan oleh mikrob patogen. Fenomena ini sering diperhatikan pada bayi usia kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mayat mereka tidak dapat mengatasi jangkitan mereka sendiri disebabkan oleh ketiadaan bakteria berfaedah;
  • reaksi alergi yang mengambil masa yang lama;
  • keracunan kimia;
  • melakukan campur tangan pembedahan pada perut atau usus.

Pelanggaran aliran darah di dalam kapal menyebabkan infarkus usus. Sebab proses ini adalah penghentian aliran darah akibat hubungan dengan benda asing, pembentukan tumor atau gelembung udara. Mati struktur selular menyebabkan keracunan badan akibat penembusan ke dalam darah produk degradasi, kekurangan oksigen dan komponen pemakanan yang akut.

Gambar simptomatik

Gejala infarkus usus mula muncul hanya apabila proses itu sudah berjalan dan tidak dapat dipulihkan. Apabila gambar klinikal berlaku, perlu segera menghubungi ambulans dan hospitalkan pesakit di hospital.

Tanda-tanda awal infarksi usus dicirikan oleh:

  • kelemahan teruk dan kehilangan kekuatan;
  • mulut kering dan dahaga;
  • berat badan;
  • menurun selera makan;
  • menurunkan pertahanan imun.

Terdapat juga simptom-simptom lain dari usus usus dalam bentuk:

  • meningkatkan nilai suhu sehingga 38-40 darjah;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • mual dan gagging;
  • berkilat dan kulit biru;
  • perasaan mati rasa dan kurang kerentanan di kawasan yang terjejas;
  • peningkatan dorongan untuk mengosongkan saluran usus.

Dalam kes-kes yang lebih serius, terdapat sindrom kesakitan yang kuat, penampilan darah dalam najis, pelanggaran fungsi hati dan buah pinggang.

Sekiranya pesakit mempunyai nekrosis tisu di latar belakang usus berpusing, maka gambar gejala akan kelihatan berbeza.

  1. Kandungan usus dari usus ke perut. Proses ini menimbulkan muntah. Muntah mempunyai bau tertentu.
  2. Kerusi itu mungkin tidak hadir sama sekali. Tetapi pesakit mengadu pelepasan gas aktif, kembung yang teruk.

Jika flora patogenik atau aliran darah terjejas menjadi penyebab infarkus usus, gejala peritonitis pertama akan ditambah dalam bentuk:

  • perubahan dalam warna kulit. Ia memperoleh warna kelabu;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • peningkatan kadar denyutan jantung. Ini menunjukkan berlakunya takikardia.

Nekrosis usus dibahagikan kepada beberapa peringkat dalam bentuk:

  • prenekrosis. Ia dicirikan oleh sedikit perubahan dalam tisu. Ia boleh diterbalikkan;
  • kematian struktur tisu. Proses ini disertai oleh kematian sel-sel yang terjejas dan perubahan dalam warna dinding usus;
  • kerosakan tisu.

Jika suatu penyakit disyaki, doktor melakukan palpasi dan menentukan lokasi kawasan nekrotik.

Langkah diagnostik

Apabila tanda-tanda awal timbulnya kanal usus, perlu segera menghubungi doktor. Pertama, doktor mengumpul anamnesis dan mengetahui tentang kehadiran gejala yang berkaitan. Kemudian pernafasan abdomen dilakukan. Ini membolehkan anda mengesan kawasan yang menyakitkan yang tidak akan mempunyai sempadan yang jelas.

Kemudian peperiksaan dijadualkan, yang termasuk:

  • derma darah untuk analisis am dan biokimia. Pada peringkat awal, indikator akan tetap berada dalam julat normal. Sekiranya patologi mempunyai sifat yang diabaikan, maka peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dan kehadiran leukositosis akan menjadi ketara;
  • memegang coagulogram. Membolehkan anda menentukan pembekuan darah dan mengenal pasti penunjuk tahap protein yang muncul selepas kejatuhan fibrin.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan prognosis dilakukan:

  1. radiografi. Kaedah ini hanya bermaklumat pada peringkat 2 dan 3;
  2. pengimbasan radioisotop. Ia dijalankan dalam kes-kes sekiranya ujian X-ray tidak menunjukkan apa-apa keputusan. Mengandakan pengenalan bahan radioaktif melalui vena dan melihat imej. Dalam imej, kawasan yang terjejas akan dirujuk sebagai tempat sejuk;
  3. Angiografi atau MRI. Agen kontras disuntik ke dalam darah, selepas itu peranti mengambil beberapa gambar;
  4. doplerografi. Jenis ultrasonik penyelidikan yang membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah di dalam saluran usus;
  5. laparoskopi. Pandangan operasi terhadap diagnosis. Tiub nipis dengan kamera video dimasukkan melalui dinding abdomen. Dengan itu, anda boleh melihat keadaan usus;
  6. kolonoskopi. Tiub nipis dimasukkan melalui rektum. Memandangkan prosedur itu dianggap menyakitkan, ia memerlukan pengenalan anestesia tempatan dalam bentuk gel atau salap.

Setiap kes boleh menjadi individu. Ini akan menentukan bagaimana penyelidikan dan diagnosis akan dijalankan.

Peristiwa perubatan

Rawatan bergantung pada jenis dan bentuk patologi, tahap, kehadiran penyakit bersamaan. Penyembuhan sepenuhnya mungkin hanya jika pesakit telah menangani masalah ini pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Jika simptom peritonitis tidak hadir, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Ia melibatkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit elektrolit, cecair protein, antibiotik dan antikoagulan. Juga, usus bawah dan atas dibasuh dengan pemeriksaan khas.

Untuk mengurangkan beban di kawasan terjejas sedang meneliti. Ia membayangkan pengenalan tiub nipis ke dalam lumen usus, yang menghisap kandungannya.

Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini atau keadaan pesakit diabaikan, maka pembedahan dilakukan. Pesakit disekat, iaitu, bahagian usus yang dipengaruhi oleh nekrosis dikeluarkan. Dalam beberapa kes, memerlukan pengenaan colostomy, yang akan membantu dalam penghapusan massa tahi. Untuk memulihkan badan dengan lebih cepat, antibiotik, agen detoksifikasi dan diet yang ketat ditetapkan.

Hasilnya bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan. Dalam kes-kes yang lebih serius, kematian adalah mungkin.

Nekrosis usus: klasifikasi, gejala, rawatan dan prognosis

Nekrosis usus adalah kematian tisu badan terhadap latar belakang pemberhentian aliran darah. Disertai oleh mabuk yang teruk dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Nekrosis usus tidak dapat dipulihkan dan boleh membawa maut. Dalam mengenal pasti patologi, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Klasifikasi penyakit

Menurut etiologi

  • Ischemic. Berlaku disebabkan oleh penyumbatan lumen sebuah saluran darah yang besar, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke usus (urat atau arteri).
  • Toksik. Ia berkembang apabila tisu usus rosak oleh rotaviruses, coronavirus, Candida, atau Clostridia.
  • Trophanevrotic. Berkaitan dengan gangguan peredaran darah di latar belakang patologi sistem saraf pusat atau periferal.

Dengan ciri-ciri klinikal dan morfologi

  • Kering (koagulan). Dibentuk sebagai hasil daripada dehidrasi dan pembekuan protein dalam tisu usus.
  • Basah (colliquation). Berlaku apabila sel jangkitan bakteria dilekatkan pada nekrosis.
  • Strangulated. Ia berkembang akibat halangan usus, yang terjadi akibat pengambilan oleh kandungan dalaman atau pemampatan usus oleh formasi bersebelahan.
  • Gangrene Peringkat terakhir nekrosis, dicirikan oleh penyebaran keradangan purulen ke organ dan tisu yang bersebelahan.

Dengan kelaziman

  • Tempatan Nekrosis hanya menjejaskan sebahagian daripada usus.
  • Jumlah. Kematian tisu merebak di seluruh usus.

Gejala

Gambar klinikal nekrosis usus adalah disebabkan oleh rasa sakit, keracunan badan yang teruk akibat kerosakan tisu dan dehidrasi.

Manifestasi tertentu

  • sakit, perut abdomen yang berterusan;
  • kembung dan gas dalam ketiadaan tinja atau tinja dengan darah;
  • muntah (mungkin bercampur dengan darah atau bau spesifik kandungan usus);
  • peningkatan motilitas usus.

Apabila proses patologi berlangsung, kesakitan dan peristaltik secara beransur-ansur merosot. Kehilangan rasa sakit di perut dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Manifestasi biasa

  • kelemahan yang semakin meningkat;
  • mual;
  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan mendadak dalam kadar nadi;
  • pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran;
  • mulut kering dan dahaga;
  • demam.

Penyebab patologi

Predisposisi kepada faktor nekrosis usus boleh menjadi mekanikal, berjangkit atau toksik. Penyebab penyakit yang paling biasa:

  • Peredaran darah terjejas di kawasan usus. Keadaan ini berlaku akibat trombosis arteri atau embolisme urat, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke dinding usus. Akibat kemerosotan darah dan kekurangan oksigen, tisu organ menjadi mati, diikuti oleh mabuk tubuh.
  • Halangan usus. Seringkali penyebab nekrosis adalah untuk mengubah usus, menyebabkan mampatan dinding organ dan veselnya. Keadaan ini boleh berlaku akibat limpa usus atau ketegangan dan ketegangan yang kuat pada dinding rongga perut (lompatan tinggi, angkat berat).
  • Penyakit usus yang berjangkit. Manifestasi klinikal penyakit mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri patogen. Yang paling berbahaya ialah kekalahan clostridia usus. Dalam kes ini, proses nekrotik secara intensif berkembang, yang dengan cepatnya mengalir ke gangren dan menyebabkan peritonitis.
  • Gangguan sistem saraf pusat. Disfungsi CNS menyumbang kepada perkembangan distrofi dinding usus kerana pelanggaran pemuliharaannya.
  • Reaksi alergi. Keadaan ini berkembang apabila terdapat badan asing dalam organ-organ pencernaan, mengakibatkan tindak balas imun.
  • Kesan toksik. Nekrosis usus boleh berkembang melalui keracunan bahan kimia, kesan ubat tertentu.
  • Pembedahan yang disebarkan pada perut. Dengan keberkesanan rawatan perut yang tidak mencukupi, proses patologi pergi ke usus.

Diagnostik

Ujian makmal

  • Ujian darah am. ESR meningkat dan leukositosis berlaku di hadapan kawasan nekrosis.
  • Analisis biokimia darah. Meningkatkan tahap protein total, protein C-reaktif.
  • Coagulogram. Sekiranya bekalan darah ke dinding usus diganggu, indeks D-dimer meningkat.

Kajian instrumental

  • X-ray usus. Kajian ini bermaklumat pada peringkat akhir nekrosis.
  • Pengimbasan radioisotop. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti kawasan usus yang terjejas, untuk menentukan penyetempatan dan tahap lesi.
  • Angiography. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan kapal sempit menggunakan kontras MRI atau CT. Radiografi kontras kapal juga digunakan.
  • Sonografi Doppler. Kaedah penyelidikan ultrasonik, yang digunakan untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke badan pada peringkat awal.
  • Laparoskopi diagnostik. Kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan operasi untuk menilai secara teliti organ dan mengambil sampel tisu yang terjejas untuk penyiasatan lanjut.
  • Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik usus, yang membolehkan untuk menilai keadaan dinding usus besar dari bahagian dalam.

Rawatan

Terapi konservatif

Rawatan dadah nekrosis usus adalah berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Prasyarat untuk terapi itu adalah ketiadaan tanda-tanda peritonitis - keradangan dinding rongga abdomen. Terapi konservatif digunakan di hospital pembedahan dan termasuk ubat-ubatan seperti:

  • antibiotik;
  • elektrolit;
  • penyelesaian protein;
  • antikoagulan.
  • mencuci organ pencernaan dengan probe (atas dan bawah);
  • intubasi usus (untuk membuang kandungan usus).

Terapi Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapi konservatif. Di peringkat akhir penyakit ini, operasi itu dilakukan dengan serta-merta. Menunjukkan reseksi usus - pengecualian kawasan yang terjejas dalam tisu yang sihat.

Kaedah pembedahan

Dua jenis pembedahan digunakan:

  1. Laparoscopy adalah satu operasi dengan tahap kerosakan minimum pada dinding abdomen. Untuk laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayap kecil, dan mengeluarkan tisu nekrotik di bawah kawalan kamera video. Pemulihan selepas campur tangan semacam itu lebih mudah. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya dinasihatkan pada hari pertama kematian tisu dan dengan proses patologi yang terhad.
  2. Laparotomy - operasi dengan pembedahan luas dinding abdomen anterior. Tempoh pemulihan selepas operasi ini agak panjang dan sukar. Kelebihan utama laparotomi adalah kemungkinan semakan penuh semua bahagian usus dan organ bersebelahan, pengesanan tepat pada masanya perubahan dalam tisu sekitarnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas reseksi usus yang menunda termasuk beberapa perkara:

  • Diet Untuk 24-48 jam pertama, pemakanan parenteral (intravena) ditetapkan, maka pesakit dipindahkan ke makanan dalam bentuk cair. Oleh kerana keadaan umum pesakit bertambah baik, ransum diperluaskan kerana makanan protein yang tinggi (terutamanya produk tenusu dan sayur-sayuran). Dari diet pesakit tidak termasuk makanan berminyak, makanan kasar, alkohol dan gula-gula. Pesakit menunjukkan diet pecahan dengan frekuensi 6-8 kali sehari.
  • Aktiviti fizikal. Untuk pemulihan badan yang cepat, rawatan terapi dan pernafasan adalah disyorkan.
  • Fisioterapi. Di samping terapi rawatan yang ditetapkan dengan menggunakan laser, semasa, panas.
  • Terapi ubat semasa tempoh pemulihan termasuk: antibiotik, ubat penahan sakit, ubat detoksifikasi.

Ramalan

Prognosis untuk nekrosis usus bergantung kepada ketepatan masa rawatan pesakit untuk bantuan perubatan. Pada peringkat pertama penyakit, pemulihan dicapai dalam kebanyakan kes. Perolehan pesakit pada tahap penyakit ini adalah minima.

Rawatan pembedahan nekrosis usus tidak menjamin pemulihan. Hanya 50% pesakit yang berjaya kembali ke irama kehidupan normal mereka selepas pembedahan. Satu pertiga daripada mereka mempunyai komplikasi pasca operasi: pelekatan, pendurian, pendarahan.

Nekrosis usus: tanda dan kaedah rawatannya

Nekrosis usus dipanggil patologi yang sangat serius yang dicirikan oleh kematian tidak dapat dipulihkan dari tisu lembut saluran gastrointestinal pada bahagian penting (dari pil perut ke cecum).

Patologi memerlukan rawatan segera, memandangkan penguraian tisu-tisu yang terjejas terancam dengan penyebaran proses nekrotik ke organ-organ berdekatan. Kurangnya rawatan perubatan tidak dapat dipastikan berakhir dengan kematian.

Bergantung pada etiologi nekrosis usus boleh:

  • Ischemic (istilah "infarction usus" adalah sinonim). Penyebab proses nekrotik iskemia adalah penyumbatan saluran darah besar (arteri dan urat) yang membekalkan usus. Dengan aliran darah terjejas akut, pesakit dengan cepat mengembangkan gangren dan peritonitis, dan kadar kematian mendekati 100%.
  • Toxigenic, yang timbul daripada jangkitan mikrob pada usus janin yang sedang menetas dengan coronavirus, Candida, kulat, rotavirus, bakteria dari genus Clostridium.
  • Trophanevrotic, dipicu oleh beberapa penyakit sistem saraf pusat.

Kehadiran tanda-tanda klinikal dan morfologi adalah asas bagi pemilihan jenis nekrosis usus berikut:

  • Pembekuan (atau kering), berkembang akibat pembekuan (pembekuan) protein dan dehidrasi tisu. Tisu atropik usus, menjadi padat dan kering, mula memisahkan dari struktur yang sihat. Dorongan untuk kemunculan patologi jenis ini, yang tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu, adalah kekurangan arteri kronik. Pilihan yang paling tidak selesa untuk menyelesaikan nekrosis pembekuan adalah transformasinya menjadi patologi spesies basah.
  • Colliequational (basah). Satu manifestasi ciri nekrosis basah adalah pembiakan aktif mikrofora putrefaktif dalam sel-sel tisu yang mati, yang memprovokasi perkembangan gejala yang sangat menyakitkan. Sejak nekrosis colliquation penuh dengan perkembangan gangren, rawatannya memerlukan campur tangan pembedahan wajib.
  • Ketegangan disebabkan oleh halangan usus akut, yang boleh dicetuskan oleh halangan lumen usus oleh badan asing atau kandungan usus yang mengalami kesulitan dengan pemindahan. Sebab penyebab usus sering menjadi proses patologi yang berlaku dalam struktur dinding usus. Satu lagi faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi ini adalah pemampatan tiub usus dari luar (sebagai peraturan, tumor berkembang pesat yang telah melanda organ yang rapat). Penyumbatan usus yang berpanjangan boleh berlaku akibat penyempitan lumen dan trombosis usus besar mesenterik, menyebabkan gangguan sirkulasi darah, perkembangan usus nekrosis dan peritonitis (keradangan peritoneum).

Nekrosis gangrenous usus kecil

  • Bentuk nekrosis usus yang biasa adalah gangren, dicirikan oleh kehadiran mesej dengan persekitaran luaran, perkembangan proses menular yang dicetuskan oleh bakteria putrefaktif dan menyebabkan penolakan tisu mati. Gangrene mempunyai dua bentuk: kering dan basah. Gangren kering dicirikan oleh peredaran darah yang cacat, basah - kehadiran edema, stasis vena dan limfa (aliran keluar darah yang berkurang dari urat dan cecair limfa dari kapilari limfa dan saluran darah).

Penyebab nekrosis tisu

Penyebab nekrosis tidak dapat dipulihkan tisu usus boleh menjadi faktor berjangkit, mekanikal atau toksik, yang paling sering diwakili oleh:

1. Pelanggaran peredaran darah di dalam kapal memberi makan dinding usus dan menyebabkan terjadinya infarkus usus. Punca pemberhentian aliran darah boleh menjadi trombosis (penyumbatan lumen dari saluran darah oleh trombus yang terbentuk) atau embolisme (penyumbatan yang dipicu oleh badan asing atau gelembung udara yang telah menembusi aliran darah). Walau bagaimanapun, kematian sel dalam tisu tanpa darah berlaku akibat mabuk mereka dengan produk penguraian, kekurangan oksigen dan nutrien yang akut.

  • Sebagai peraturan, penyumbatan kapal memakan dinding usus berlaku pada pesakit yang menderita penyakit yang teruk pada otot jantung. Pada risiko kebanyakannya wanita tua.
  • Realiti masa kita adalah seperti bahawa infark usus, yang sering menyebabkan nekrosis, semakin mempengaruhi orang muda. Menurut statistik, dalam setiap kes kesepuluh pesakit adalah pesakit yang belum mencapai umur tiga puluh tahun. Gangguan aliran darah boleh mengakibatkan jumlah nekrosis, yang membawa maut kepada separuh pesakit yang mengalami infark usus kecil atau besar.
  • Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah trombosis dari mesenteric vessels, yang membekalkan kedua-dua kolon dan usus kecil, kerana dalam hal ini tidak sebahagian daripada usus akan gagal, tetapi seluruh organ. Insidiousness infarction mesenteric terdiri dalam sifat asymptomatic lengkap kursus di peringkat awal penyakit. Manifestasi klinikal patologi tidak hadir sehingga perkembangan jumlah nekrosis, yang menghilangkan nyawa 70% pesakit.

2. Halangan usus yang terhasil daripada pergeseran usus - keadaan yang paling berbahaya di mana terdapat peregangan dan memutar saluran darah dinding usus (bersama dengan usus yang terkena itu sendiri). Kilauan usus yang paling sering terdedah kepada gelung usus besar; usus kecil menderita lebih kerap. Limpahan usus, ketegaran otot dan ketegangan yang kuat pada otot perut, yang mengiringi apa-apa kegunaan fizikal yang berlebihan (contohnya, mengangkat objek berat atau melompat tinggi) boleh mencetuskan kejadian.

3. Kesan mikroflora patogenik. Wakil terkenal patologi ini adalah necrotizing enterocolitis, yang terjadi terutama pada bayi baru lahir dan mempengaruhi membran mukus usus. Ciri ciri enterocolitis nekrotik tidak menyeluruh, tetapi pembangunan fokal. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, proses nekrotik, pada mulanya dilokalisasikan dalam lapisan epitelium, boleh merebak ke ketebalan keseluruhan dinding usus. Dalam kes kerosakan usus oleh bakteria genus Clostridium, terdapat perkembangan pesat proses nekrotik yang cepat membawa kepada pneumatosis (patologi jarang yang dicirikan oleh pengumpulan gas dengan pembentukan rongga - sisti udara) dan gangren usus, penuh dengan perforasi dinding usus. Patologi yang berlaku dalam senario ini sering membawa maut.

4. Disfungsi (kerosakan) dan penyakit sistem saraf pusat, yang menyebabkan perubahan dystrophik dalam struktur dinding usus (sehingga terjadinya nekrosis).

5. Reaksi alahan terhadap kehadiran badan-badan asing dalam organ-organ saluran pencernaan.

Gejala nekrosis usus

Kematian tisu dengan nekrosis usus ditemani oleh:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • mengurangkan imuniti;
  • suhu badan tinggi;
  • menurunkan tekanan darah (hipotensi);
  • peningkatan kadar jantung;
  • kehadiran mual atau muntah;
  • mulut kering;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • kesucian dan keperitan kulit;
  • mati rasa dan kurang sensitiviti dalam organ yang terjejas;
  • meningkatkan keinginan untuk mengosongkan usus;
  • rupa darah di dalam najis;
  • gangguan hati dan buah pinggang.

Sekiranya aliran darah tidak terganggu dalam arteri, tetapi dalam urat usus yang terjejas, pesakit akan mengalami ketidakselesaan samar-samar dalam perut, dan peningkatan suhu badannya akan menjadi sedikit.

Nekrosis, yang memukul dinding usus, membawa kepada perubahan bau dan warna mereka: mereka menjadi putih atau putih-putih. Pada pesakit dengan infarkus usus, tisu nekrotik yang direndam darah menjadi merah gelap.

Pada pesakit dengan nekrosis yang timbul terhadap latar belakang volvulus, gejala-gejala yang berbeza:

  • Mereka sering memasuki kandungan usus ke dalam perut, menimbulkan kemunculan muntah, dicirikan oleh bau muntah tertentu.
  • Terhadap latar belakang ketidakhadiran najis yang lengkap, terdapat pelepasan gas aktif, bertentangan dengan mana perut pesakit membengkak, menjadi tidak simetris. Semasa pemeriksaan fizikal pesakit, pakar yang melakukan palpasi perut boleh mendedahkan kehadiran kawasan yang tidak normal.

Keadaan pesakit dengan nekrosis, yang dipicu oleh pendedahan kepada mikroorganisma patogen atau peredaran darah terjejas, sangat rumit oleh penambahan manifestasi klinikal peritonitis:

  • warna kulit memperoleh warna kelabu;
  • terdapat penurunan tekanan darah;
  • peningkatan kadar jantung (tachycardia berkembang).

Dalam perkembangan nekrosis usus ada peringkat:

  • Prednecrosis, dicirikan oleh kehadiran perubahan tisu yang boleh diterbalikkan.
  • Tisu kematian Patologi yang telah memasuki tahap perkembangan ini disertai dengan kematian sel-sel yang terjejas; bahagian-bahagian usus yang berubah-ubah mengubah warna mereka.
  • Pecahan tisu.
  • Diagnosis nekrosis usus bermula dengan koleksi anamnesis menyeluruh, termasuk kajian tentang sifat najis, penentuan kekerapan tinja, penentuan faktor yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dan kembung, penjelasan mengenai sifat sakit perut dan kekerapan kejadian mereka.
  • Semasa pemeriksaan fizikal seorang pesakit dengan palpation abdomen wajib, ahli gastroenterologi dapat mencari kawasan yang menyakitkan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas di lokasi kawasan nekrotik.

Diagnostik

  • Diagnosis nekrosis usus bermula dengan koleksi anamnesis menyeluruh, termasuk kajian tentang sifat najis, penentuan kekerapan tinja, penentuan faktor yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dan kembung, penjelasan mengenai sifat sakit perut dan kekerapan kejadian mereka.
  • Semasa pemeriksaan fizikal seorang pesakit dengan palpation abdomen wajib, ahli gastroenterologi dapat mencari kawasan yang menyakitkan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas di lokasi kawasan nekrotik.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan diagnostik pesakit menyediakan untuk pelaksanaan:

  • Jumlah jumlah darah. Pada peringkat awal patologi, ia mungkin berada dalam julat normal. Di peringkat akhir nekrosis usus, dia akan menunjukkan kehadiran leukositosis dan kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR).
  • Analisis biokimia darah.
  • Pembekuan - kajian khas sistem pembekuan darah. Kehadiran iskemia akut usus mungkin menunjukkan tahap peningkatan D-dimer - serpihan yang tidak penting protein yang dihasilkan daripada pecahan fibrin dan hadir dalam darah selepas pemusnahan pembekuan darah.

Untuk rumusan diagnosis bebas ralat, pelbagai kajian instrumental diperlukan, memerlukan:

  • X-ray. Prosedur ini adalah yang paling bermaklumat pada peringkat kedua dan ketiga nekrosis usus, sementara pada peringkat awal patologi, walaupun disertai oleh gejala klinikal yang dinyatakan, tidak selalu dapat dikenalpasti.
  • Pengimbasan radioisotope yang ditetapkan dalam kes di mana radiografi tidak menghasilkan apa-apa keputusan. Sebelum melakukan prosedur, ubat yang mengandungi bahan radioaktif - isotop technetium disuntik secara intravena ke dalam tubuh pesakit. Selepas beberapa jam, zon radioaktif yang berlaku di dalam badan pesakit direkodkan. Bidang usus yang terjejas oleh proses nekrotik dan oleh itu tiada peredaran darah dalam imej akan kelihatan seperti tempat "sejuk".
  • Angiografi atau angiografi resonans magnetik - prosedur komputer yang melibatkan pengenalan ke dalam aliran darah bahan yang berwarna khas dan mengambil gambar menggunakan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Prosedur diagnostik ini membolehkan untuk mengenal pasti kawasan masalah usus dengan kapal sempit.
  • Ultrasound Doppler adalah ultrasound yang dilakukan dengan bantuan alat Doppler, yang membolehkan untuk menentukan halaju aliran darah dalam arteri usus dan, berdasarkan data yang diperolehi, untuk mengenal pasti kemungkinan gangguan dalam bekalan darah mana-mana bahagian usus kecil atau usus kecil pada peringkat awal patologi.
  • Kontras x-ray, dengan mana mendedahkan lebar jurang saluran darah usus. Sebelum melakukan radiografi, agen kontras disuntik secara intravena.
  • Laparoscopy diagnostik usus - teknik penyelidikan operasional yang membolehkan pakar menilai keadaan organ ini, tanpa perlu membuat incisal besar dinding perut anterior. Di dinding perut pesakit dengan bantuan tiub nipis (trocar) membuat tiga tusukan kecil. Sebuah tiub teleskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video mini yang disambungkan ke monitor pembesaran yang tinggi dimasukkan melalui satu trocar. Terima kasih kepada peranti ini, doktor dapat melihat organ yang sedang diteliti dan memantau kemajuan manipulasi yang dilakukan. Dua troark lain diperlukan untuk pengenalan alat khas (manipulator). Semasa laparoskopi, biopsi dan tusukan kapal usus boleh dilakukan. Sampel tisu tertakluk kepada pemeriksaan histologi selanjutnya.
  • Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada usus besar, yang dijalankan menggunakan probe optik atau peranti khas - fibrocolonoskop yang fleksibel dan lembut. Oleh sebab tiubnya yang panjang (hingga 160 cm), endoskopi boleh memeriksa usus besar sepanjang keseluruhannya. The fibrocolonoscope mempunyai sumber cahaya yang sejuk (yang tidak membakar membran mukus usus semasa prosedur) dan sistem optik mudah alih yang memancarkan imej yang diperbesar dengan banyaknya yang diperbesar ke skrin khas yang membolehkan seorang pakar melakukan apa-apa tindakan di bawah kawalan visual. Memandangkan kesakitan prosedur yang cukup, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan salap dikainik dan gel khas yang mengandungi lidocaine: Luan, Xylokain, Katedzhel, dan sebagainya.
  • Dalam amalan banyak klinik moden pada tahun-tahun kebelakangan ini telah memasuki kajian ini, yang disebut sebagai "operasi diagnostik." Setelah menemui tisu nekrotik dalam masa pelaksanaannya, pakar tersebut meneruskan penyingkiran segera mereka.

Rawatan

Doktor yang terlibat dalam rawatan nekrosis, pertama sekali akan mengambil kira:

  • jenis dan bentuk patologi;
  • peringkat penyakit;
  • kehadiran atau ketiadaan comorbidities.

Penyembuhan lengkap pesakit yang menghidap nekrosis usus, yang boleh membawa kepada pemulihan kesihatan yang hilang, adalah mungkin, tetapi untuk ini penyakit itu mesti dikenalpasti pada salah satu peringkat awal.

Terdapat kaedah yang berbeza untuk merawat patologi serius ini, pilihan yang bergantung kepada keistimewaan pakar yang dihadiri. Terlepas dari etiologi nekrosis usus, pesakit yang menderita dari mereka harus segera dirawat di hospital pembedahan.

Ketiadaan gejala keradangan peritoneum (peritonitis) adalah asas untuk permulaan rawatan konservatif, yang dijalankan di bawah bimbingan pakar bedah. Terapi konservatif melibatkan pengenalan kepada pesakit:

  • elektrolit;
  • penyelesaian protein;
  • antibiotik yang menghalang pembiakan aktif bakteria putrefaktif;
  • antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah) yang menghalang trombosis saluran darah.

Pada masa yang sama dengan rawatan perubatan, semua (kedua-dua bahagian atas dan bawah) bahagian saluran pencernaan dibasuh dengan kuar khas.

Untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas, intubasi (penginderaan) usus dilakukan - prosedur di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam lumen usus, yang digunakan untuk menyedut kandungan usus yang diganggu dan penuh sesak.

Masukkan usus kecil melalui:

  • hidung;
  • mulut;
  • gastrostoma (pembukaan buatan dibentuk di dinding anterior perut dan perut);
  • ileostomy (dibuang dan dibebaskan dengan pembedahan pada dinding abdomen anterior usus kecil).

Intubasi usus besar dilakukan melalui saluran dubur atau melalui colostomy (anus yang tidak normal diciptakan dengan mengeluarkan akhir sigmoid atau kolon ke dinding perut).

Kepentingan yang tinggi diberikan kepada detoksifikasi badan dan penghapusan kesan dehidrasi.

Sekiranya rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang dijangkakan, pesakit disekat - operasi pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus yang terjejas oleh nekrosis. Semasa reseksi, gelung mati tunggal, dan seluruh bahagian usus kecil atau besar boleh dikeluarkan.

Reseksi usus kecil merujuk kepada kategori campur tangan pembedahan yang jarang berlaku, yang perlu dalam kes-kes di mana nekrosis adalah akibat dari halangan usus atau perpaduan dinding organ ini.

Reseksi usus besar mungkin memerlukan pengambilan colostomy - anus buatan, yang diperlukan untuk keluar dari massa usus.

Semasa tempoh postoperative yang lama, pesakit dirawat kursus terapi antibiotik dan detoksifikasi, serta pembetulan gangguan pencernaan yang mungkin.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan dalam semua jenis nekrosis usus adalah baik hanya jika diagnosis awal patologi.

Dalam kedudukan yang paling baik ialah pesakit di mana kawasan nekrosis ditumbuhi tisu yang membentuk kapsul padat.

Yang paling tidak menguntungkan adalah kes-kes disertai dengan pembentukan abses, pencairannya yang penuh dengan berlakunya pendarahan dalaman.

Pencegahan spesifik nekrosis usus tidak wujud. Untuk mengelakkan berlakunya patologi ini, perlu:

  • Makan betul.
  • Hilangkan kemungkinan keracunan dadah dan makanan.
  • Segera merawat penyakit saluran cerna, sistem kardiovaskular dan saraf pusat.
  • Berhenti tembakau merokok untuk kebaikan. Telah ditubuhkan bahawa merokok dengan ketara mempercepatkan proses pembekuan darah dan meningkatkan ketumpatannya, menyebabkan penyumbatan arteri usus. Kesemua proses ini membawa kepada penyekatan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Oleh itu, perokok yang ganas berisiko untuk perkembangan nekrosis usus.
  • Memimpin gaya hidup aktif yang membantu meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah.
  • Kerap kali terlibat dalam sukan yang membantu mengoptimumkan peredaran darah, mengaktifkan sistem imun dan menguatkan kesihatan setiap orang yang terlibat dalamnya.
  • Pantau berat badan, tidak membenarkan obesiti. Badan pemilik berat badan yang berlebihan memerlukan lebih banyak oksigen daripada tubuh manusia dengan berat normal. Faktor ini juga menyumbang kepada perkembangan trombosis di mana-mana bahagian tubuh manusia. Untuk memenuhi keperluan oksigen yang semakin meningkat, tubuh cuba dengan mempercepatkan peredaran darah. Akibatnya, saluran darah mengatasi, dan risiko penyumbatan lumen mereka meningkat. Di samping itu, berat badan berlebihan menyumbang kepada peningkatan paras kolesterol dalam darah, yang dicerminkan dalam percepatan pembekuannya.
  • Terlibat dalam pencegahan penyakit yang mencetuskan berlakunya pembekuan darah (hipertensi penting, aterosklerosis).
  • Berhati-hati dengan kesihatan anda, mendengar sensasi dalaman. Di hadapan gejala yang membimbangkan, anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan.

Cara mengenal nekrosis usus: gejala dan sebabnya

Nekrosis usus, apa itu?

Nekrosis adalah kematian tisu organ. Fenomena ini tidak dapat dipulihkan pada peringkat akhir perkembangan patologi. Apa yang menyebabkan penyakit? Mungkin yang paling penting dari mereka, adalah pelanggaran peredaran darah di dalam tubuh.

Penyebab penangkapan aliran darah boleh menjadi trombosis, kapal-kapal itu disekat oleh bekuan darah, yang menyebabkan kepupusan sel akibat ketiadaan oksigen yang lengkap. Biasanya, penyebab oklusi vaskular adalah penyakit jantung, yang boleh berkembang pada wanita berumur tujuh puluh tahun ke atas.

Pada masa ini, nekrosis usus ditemui pada 10% pesakit yang lebih muda dari tiga puluh tahun. Bentuk keseluruhan penyakit ini muncul disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di dalam usus dan separuh daripada kes-kes itu boleh menjadi punca kematian. Mesentery membekalkan darah kepada kedua-dua usus, oleh itu, seluruh saluran gastrousus mengalami trombosis mesenterik. Jangan lupa bahawa ia mungkin berlaku sebagai nekrosis kolon, dan nekrosis usus kecil.

Nekrosis usus, sebab

Sebabnya mungkin jangkitan dengan mikrob. Selalunya, penyakit ini baru lahir. Penyakit ini menjejaskan mukosa usus, dalam kes ini, nekrosis tidak menyeluruh, tetapi jika anda mengabaikan gejala penyakit, penyakit itu akan mula merosakkan seluruh dinding usus. Penyebab enterocolitis nekrotik adalah rotavirus kulat usus. Terdapat perkembangan pesat pneumatosis dan gangren gangren. Penyakit seperti ini boleh mengakibatkan kematian. Mereka juga menderita dari orang yang mempunyai penyakit pusat saraf.

Nekrosis usus, gejala

Dengan penyakit ini, dinding usus mengubah bau dan warna. Dengan serangan jantung, dinding tisu direndam dengan darah. Sebagai akibat daripada ini, usus mengambil warna merah. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada sebabnya. Nekrosis, yang muncul akibat infarkus usus, dicirikan oleh sakit perut pada mulanya yang kuat, dengan perkembangan penyakit ini, sensasi yang menyakitkan menjadi kekal.

Apabila anda menukar kedudukan sakit badan tidak berhenti. Bilangan leukosit meningkat dalam darah, dan apabila memeriksa perut, pesakit mengadu sakit teruk di zon nekrotik. Palpasi ahli bedah mengesan bahagian usus yang terjejas.

Jika keabnormalan berlaku di urat, maka gejala akan menjadi peningkatan dalam pusat suhu, serta ketidakselesaan di dalam perut. Kaedah diagnostik khusus diberikan:

Gejala boleh menyakitkan di abdomen, refleks gag dan penembusan kandungan usus ke dalam perut. Tiada bangku, tetapi terdapat gas, kembung berlaku.

Dengan gejala peritonitis, keadaan umum pesakit bertambah teruk:

  • kulit menjadi kelabu;
  • takikardia muncul;
  • penurunan tekanan.

Terdapat tiga tahap penyakit ini.

  1. Prenekrosis. Ia adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, di mana sel-sel boleh dipulihkan.
  2. Proses kematian sel tisu. Perubahan warna dalam saluran gastrousus. Sel-sel secara beransur-ansur mati.
  3. Tisu pecah.

Pada peringkat awal, penyakit ini dikesan semasa kajian dengan radioisotop. Bahan khas disuntik ke dalam saluran darah, dan selepas beberapa waktu kajian dijalankan. Di kawasan usus yang terjejas oleh nekrosis, peredaran darah dihentikan, sebab itu kawasan yang terkena dalam imej mengambil bentuk tempat yang "sejuk".

Rawatan nekrosis usus

Anda boleh menghilangkan nekrosis usus, jika anda berunding dengan doktor pada peringkat awal. Walaupun punca kepupusan sel, rawatan pakar bedah yang mendesak diperlukan. Pesakit dihantar ke X-ray saluran gastrointestinal atau pengairan (radiografi, yang diperkenalkan ke dalam usus dengan bantuan enema).

Dalam ketiadaan simptom peritonitis dalam pesakit, kursus rawatan dilakukan dengan bantuan antibiotik dan penyelesaian protein. Berikan pembersihan saluran pencernaan dengan probe. Sekiranya tiada kesan rawatan antibiotik, pesakit dirawat sebagai operasi. Bahagian usus yang dipengaruhi oleh nekrosis dikeluarkan.

Reseksi usus kecil dilakukan kurang kerap, tetapi perlu untuk nekrosis, yang diperolehi akibat halangan. Semasa operasi, sebahagian daripada laluan tiruan dikenakan, yang diperlukan untuk memunggah kolon. Campur tangan bedah harus terjadi dalam 24 jam pertama setelah kerusakan usus.

Pesakit yang pakar bedah dapat menyelamatkan nyawa, semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, menghadapi masalah yang teruk akibat akibat penyakit. Dengan penyakit seperti nekrosis usus, prognosis selepas pembedahan mengecewakan, setiap pesakit, walaupun operasi selepas tarikh akhir, mati. Untuk menghapuskan mabuk selepas campur tangan pembedahan, ubat anestetik dan antibiotik diperkenalkan ke dalam darah pesakit untuk mencegah komplikasi.

Pencegahan

Cadangan dilantik apabila mengenal pasti punca nekrosis. Kita mesti cuba untuk tidak mendapatkan keracunan makanan dan ubat-ubatan, makan dengan betul, menambah lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran untuk diet, menghapuskan makanan pepejal. Menolak dari lemak dan manis. Berhenti merokok dan minum alkohol. Dalam masa untuk memulakan rawatan pelbagai penyakit saluran penghadaman dan sistem saraf pusat.

Untuk menyampaikan nutrien yang hilang, doktor menetapkan nutrisi parenteral. Berikan perhatian khusus kepada kesihatan anda, memberi perhatian kepada sensasi yang menyakitkan, jangan terlibat dalam rawatan di rumah dan jangan menangguhkan mendapatkan bantuan perubatan. Semua orang perlu tahu apa nekrosis usus, gejala dan prinsipnya. Ia boleh menyelamatkan nyawa orang yang anda cintai atau diri anda sendiri. Jaga kesihatan anda dan gembira!