Bagaimana untuk menyediakan bantuan kecemasan pertama untuk fibrillation atrium?

Dari fakta bahawa setiap orang ke-200 di Bumi menderita fibrilasi atrial (AI), menurut statistik, penyakit ini tidak menjadi kurang berbahaya dan tidak menyebabkan kecemasan.

Sebaliknya, walaupun bertahun-tahun pengalaman klinikal dan sejumlah besar penerbitan dan kajian, AI terus menjadi penyakit kompleks yang memerlukan rawatan pelbagai fungsi. Apakah yang perlu dijaga untuk fibrilasi atrium?

Bahaya fibrilasi atrium

Serangan MA disertai dengan penderitaan, sakit dada, sesak nafas, tidak dapat dijelaskan, menakutkan ketakutan. Selalunya mungkin pening, koordinasi terjejas, pengsan. Kegelisahan yang tidak dapat difahami boleh menyebabkan seseorang tergesa-gesa mengelilingi bilik untuk mencari penawar atau keinginan untuk meminta pertolongan. Faktor-faktor ini seterusnya memburukkan keadaan pesakit yang memerlukan rehat.

Risiko fibrilasi atrial (atau fibrillation atrial) bukan sahaja dalam kemerosotan pengangkutan oksigen melalui aliran darah akibat gangguan irama jantung. Tidak mencukupi "mengepam" darah boleh membawa kepada genangan dan, akibatnya, pembentukan bekuan darah.

Thrombi dilampirkan dari dalam ke dinding pembuluh darah, menyekat sistem peredaran darah dan menjadikannya mustahil untuk aliran darah normal. Tidak semestinya perlu membincangkan betapa berbahaya gumpalan yang akan dipisahkan dari dinding kapal - dalam kebanyakan kes ia berakhir dengan strok kardioembolik.

Prinsip penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrium

Kemungkinan untuk melegakan serangan AI bergantung pada bentuk fibrilasi atrium, kerana beberapa bentuk AF cenderung untuk menghilangkan diri dalam masa 48 jam atau lebih. Terdapat juga contraindications terus terhadap pemulihan irama di MA, yang melibatkan syarat-syarat berikut:

• dengan serangan kerap yang tidak dapat dihentikan atau dicegah dengan ubat-ubatan antiarrhythmic;
• dengan miokarditis aktif, thyrotoxicosis, endokarditis;
• dalam sindrom kelemahan sinus nod, yang dinyatakan dalam kehilangan kesedaran ketika menangkap serangan;
• dengan toleransi yang rendah terhadap ubat-ubatan antiarrhythmic;
• dengan peningkatan mendadak di hati, terutamanya di atrium kiri.

Dalam keadaan seperti itu, glikosida jantung (misalnya, Digoxin) biasanya digunakan untuk rawatan, mengurangkan kekerapan irama dan, sebagai akibatnya, menormalkan hemodinamik.

Walau bagaimanapun, dengan paroxysmal dan lain-lain bentuk fibrillation atrium, penjagaan kecemasan mungkin bermakna menyelamatkan nyawa pesakit, terutama jika kita bercakap tentang bradypasm (aritmia terhadap latar belakang memperlambat irama kontraksi jantung).

Memandangkan serangan jantung dan strok menjadi komplikasi yang paling kerap dan berbahaya bagi AI, penyediaan penjagaan kecemasan untuk fibrilasi atrial adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Transformasi jenis tachysystolic MA menjadi normosistolik. Prinsip ini adalah relevan untuk situasi di mana paroxysm fibrillation atrium menyebabkan fibrilasi supraventricular sehingga 300 denyutan seminit.
2. Pemulihan irama sinus, jika tiada kontra yang disebutkan di atas.
3. Penghapusan kesan gangguan hemodinamik (edema pulmonari, kejutan, penurunan mendadak dalam tekanan darah).
4. Terapi patologi utama, terhadap latar belakang yang membina fibrilasi atrium.

Bantuan pertolongan pertama juga mungkin memerlukan prosedur pemulihan seperti urut jantung tidak langsung dan pengudaraan paru-paru tiruan, jika serangan jantung berlaku akibat daripada AI.

Algoritma Kecemasan untuk Fibrillation Atrial

Algoritma bantuan kecemasan untuk fibrilasi atrial agak berbeza untuk pelbagai bentuk penyakit.

Mengikut piawaian ini, senarai langkah diagnostik untuk setiap bentuk AI terdiri daripada 20 atau lebih mata, dan langkah-langkah terapeutik ditetapkan untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk fibrilasi atrial dan terapi sokongan selama 6 bulan.

Diagnosis utama

Oleh itu, semasa diagnosis awal (apabila serangan AI berlaku pada pesakit buat pertama kalinya) dari sebarang bentuk dan peringkat atrium fibrilasi serangan MA, tiada langkah drastik dijangka untuk rawatan kecemasan.

Keadaan pesakit boleh dikurangkan dengan penggunaan sedatif, dan kajian diagnostik menyeluruh dan pemerhatian lanjut oleh doktor disyorkan.

Fibrilasi atrium yang berterusan

Dengan bentuk MA berterusan, glikosida jantung (Digoxin), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil), beta-blockers (Metoprolol, Propranolol) adalah disyorkan.

Fibrilasi atrium paroxysmal

Dengan MA paroxysmal yang stabil, penjagaan kecemasan melibatkan pentadbiran ubat-ubatan antiarrhythmic (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil), beta-blockers (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Rawatan MA seterusnya adalah dalam mengambil ubat berikut:

• persediaan untuk memberi makan hati - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• ubat antiplatelet - penipisan darah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah;
• antikoagulan - mengurangkan risiko pembekuan darah (Heparin, Varfaron);
• penyekat beta, penyekat saluran kalsium - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, yang melambatkan kadar jantung (dengan tachyarrhythmias).

Memberi penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrium di rumah

Pesakit yang berulang kali mengalami asma paroxysmal harus menguasai teknik melegakan serangan fibrilasi atrium di rumah.

Ujian mekanikal untuk memulihkan irama jantung

Apabila aritmia tidak rumit, tidak membawa kepada gejala yang teruk seperti kehilangan kesedaran atau gangguan fungsi pernafasan, anda boleh cuba mengembalikan irama jantung biasa dengan bantuan ujian yang disebut vagal.

1. Buatan secara langsung muntah dengan menekan pada akar lidah.
2. Secara artifisikan mendorong refleks batuk.
3. Pegang nafas anda pada apogee nafas dalam (manuver Valsalva).
4. Tahan nafas anda dan tenggelamkan muka anda dalam air ais sejuk, basuh dengan air sejuk, atau lap muka anda dengan kiub ais.
5. Untuk menekan pada kelopak mata tertutup (ujian Ashner).
6. Untuk mengurutkan sinus karotid - berbaring di belakang anda, pusingkan kepala ke kiri dan urut sebelah kanan leher di bawah rahang bawah selama 5-10 minit. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan pihak yang lain. Urut secara bersamaan dengan sinus dan kanan kiri tidak dapat!

Contraindications

Kontraindikasi untuk menjalankan ujian mekanikal untuk pemulihan irama jantung adalah keadaan yang diiringi oleh:

• sakit dada yang teruk;
• kehilangan kesedaran;
• kulit pucat atau kebiruan;
• sesak nafas, batuk dengan dahak berbusa;
• kelemahan teruk, tekanan darah rendah;
• sawan, kebolehan motor berkurang dan kepekaan anggota badan.

Juga, urut sinus karotid dan tekanan pada bola mata tidak disyorkan untuk pesakit-pesakit tua yang mana manipulasi tersebut boleh membawa, masing-masing, untuk merobek plak aterosklerotik (ia telah ditetapkan bahawa mereka sering berada di tempat ini) dan detasmen retina.

Penangkapan dadah fibrilasi atrium

Apabila terapi refleks yang diterangkan di atas dikontraindikasikan, bagaimanakah seseorang dapat melepaskan serangan fibrilasi atrial, yang sukar bagi pesakit untuk bertoleransi? Jika ini adalah paroxysma pesakit pertama, anda tidak boleh cuba untuk mengembalikan kadar denyutan jantung anda sendiri.

Jika pesakit sudah berada di bawah pengawasan perubatan, anda boleh minum satu dos ubat antiarrhythmic, yang ditetapkan oleh doktor dan telah digunakan oleh pesakit. Selalunya ia Propanorm atau Propafenone. Sebagai peraturan, akibat satu dos ubat ini, pelepasan serangan MA berlaku dengan cepat, menghapuskan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Terapi elektroforik untuk paroxysmal MA

Di antara pengamal perkhidmatan perubatan kecemasan, terapi elektrofil (EIT) adalah yang paling popular apabila menangkap MA paroxysmal, dalam erti kata lain, penggunaan defibrilator untuk menghapuskan fibrilasi atrium.

Prosedur ini dianggap sebagai satu kaedah yang mantap dan terbukti dengan baik, terutama jika persoalannya adalah dengan cepat membuang MA di rumah.

Untuk menilai kesan terapeutik EIT dan pemulihan irama yang disebabkan oleh dadah, anda boleh membandingkan data purata untuk kedua-dua kaedah dalam jadual berikut.

Gejala dan pertolongan cemas untuk aritmia jantung

Orang biasa yang tidak biasa dengan konsep arrhythmia, gejala-gejala, keistimewaan pertolongan cemas dan rawatan, sering ditangkap secara tidak sengaja oleh pelanggaran tajam kekerapan kontraksi otot jantung, kejadian ketidakselesaan atau kesakitan, diletakkan di dalam dada. Sudah tentu, dalam kes sedemikian, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk bantuan perubatan kecemasan. Walau bagaimanapun, satu pepatah yang popular, yang dikendalikan oleh penduduk Rom Purba, mengatakan: siapa yang diperingatkan tidak lagi bersenjata. Oleh itu, maklumat tentang bagaimana untuk menghapuskan serangan arrhythmia di rumah, pastinya tidak akan berlebihan.

Aritmia jantung: apa itu?

Biasanya, bilangan denyutan seminit jantung seseorang yang sihat berbeza dari 60 hingga 90 denyutan. Atlet dan orang tua biasanya mempunyai nadi yang jarang berlaku, kanak-kanak dan remaja - lebih kerap. Bradycardia didiagnosis dalam kes di mana denyutan di bawah 60 denyutan seminit. Di bawah takikardia memahami degupan jantung dari 100 ketukan dan ke atas. Pelbagai paroxysmal dicirikan oleh permulaan serangan yang tajam dan kadar denyutan jantung lebih tinggi daripada 145 denyutan seminit. Untuk mewujudkan bentuk patologi yang tepat, perlu membuat ECG dan lulus siri analisis tambahan.

Tekakardia paling sering ditimbulkan oleh:

• penyakit iskemia;
• faktor keturunan;
• distrofi dan keabnormalan miokard lain;
• kecacatan jantung;
• kardiomiopati;
• aterosklerosis;
• serangan jantung.

Pelanggaran kekerapan kontraksi otot jantung sering terjadi disebabkan pembedahan, pengambilan farmaseutikal yang tidak terkawal, keabnormalan dalam sistem endokrin dan saraf, ketidakseimbangan hormon, obesiti dan pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Berisiko tinggi adalah orang yang kerap didedahkan dengan tekanan fizikal atau mental, serta menyalahgunakan alkohol dan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi.

Jenis aritmia, gejala dan tanda-tanda mereka

Pelanggaran yang paling biasa berfungsi secara automatik pada nod sinus adalah:

1. Aritmia jenis Sinus, yang merupakan kegagalan jantung dan didiagnosis terutamanya pada pesakit yang lebih muda.
2. Bradycardia. Dicirikan dengan melambatkan irama miokardium.
3. Tachycardia (sinus), yang dicirikan oleh denyutan jantung pesat dari 100 denyutan seminit dan ke atas. Kegagalan berlaku paling kerap disebabkan keghairahan emosi atau peningkatan tenaga fizikal. Ia boleh dicetuskan oleh VSD, anemia, kegagalan jantung, myocarditis atau thyrotoxicosis.
4. Dalam kes asystole atrium, fungsi sinus nod hampir ditindas.

Dengan fibrillation atrium, yang dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, kadar denyutan jantung tidak teratur, dan kekerapan denyutan berbeza dari 110-160 denyutan seminit. Flicker ditunjukkan dalam bentuk paroxysmal atau berkelanjutan, sementara pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk atau merasakan kadar denyutan yang lebih tinggi. Masalah yang sama sering mengiringi penyakit iskemik, thyrotoxicosis atau kecacatan mitral.

Extrasystoles dicirikan oleh kontraksi awal otot jantung, yang biasanya berlaku pada orang yang tidak mengadu tentang kesihatan mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, patologi extrasystolic tidak memerlukan apa-apa langkah terapeutik. Walau bagaimanapun, jika ia diperhatikan lebih kerap beberapa kali dalam masa satu minit, disertai dengan pening, kehilangan koordinasi dan gejala negatif yang lain, anda perlu menghubungi ahli kardiologi yang berkelayakan.

Kumpulan yang berasingan termasuk gangguan dengan asal neurogenik. Dalam kes sedemikian, fungsi jantung yang normal terhalang oleh sistem saraf yang bertindak pada otot jantung dalam urutan yang pelbagai: saraf parasympatetik (mengembara) dalam keadaan nada meningkat mempunyai kesan melambatkan irama, dan peningkatan nada sistem saraf bersimpati membawa kepada paletasi jantung. Sebab kegagalan ini boleh menjadi keghairahan yang berlebihan untuk makanan berlemak dan goreng, alkohol, serta pengambilan kafein biasa, merokok dan gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat banyak jenis aritmia yang disebabkan oleh pelbagai sebab dan mempunyai beberapa ciri tersendiri. Gejala yang paling biasa ialah:

1. Tachycardia Sinus dicirikan oleh kadar jantung pesat di atas 95-100 denyutan seminit. Di kebanyakan pesakit, terdapat: kelesuan umum, kejadian dyspnea, peningkatan kadar jantung, dan keadaan "patah".
2. Tachycardia Paroxysmal dibezakan oleh irama yang betul dengan denyutan jantung yang cepat daripada 130 denyutan seminit. Diiringi oleh kerap kencing, sakit di dada, meningkat peluh dan pingsan.
3. Fibrilasi atrial didiagnosis oleh nada hati yang tidak teratur dan kadar penguncupan melebihi 150 denyutan seminit. Ia dianggap sebagai tanda masalah serius dengan sistem kardiovaskular dan boleh dicetuskan oleh pelbagai kecacatan.
4. Dalam kes sekatan atau penyebaran pelbagai jabatan, terdapat pengembangan murid dan pemberhentian sementara.

Selain daripada gejala yang dinyatakan di atas, serangan arrhythmia paling kerap disertai oleh kelemahan umum dan sindrom kesakitan yang menindas, terletak di bahagian kiri dada dan "menyerah" ke leher, rahang atau lengan. Pesakit sering mengadu kecemasan meningkat, kadang-kadang menjangkiti panik. Ramai orang tidak merasakan serangan itu, dan kegagalan irama itu hanya dirasai selepas melawat pejabat doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik.

Jika sesetengah gejala aritmia jantung tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius dan akhirnya akan hilang sendiri, maka yang lain hanya memperberat penyakit yang menyebabkan mereka dan membawa kepada perkembangan pesatnya.

Myocarditis sering menjadi pendahulu fibrillation atrial, dan extrasystole berulang boleh membawa kepada diagnosis kekurangan koronari.

Bantuan pertama untuk aritmia di rumah: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya serangan itu berlaku buat kali pertama, anda perlu memanggil ambulans secepat mungkin kerana sebabnya sangat sukar untuk mengenal pasti sejenis arrhythmia sendiri. Bantuan di rumah sambil menunggu paramedik melibatkan tindakan berikut:

1. Pertolongan cemas bermula dengan menyiarkan bilik. Dalam kes dyspnea, lebih baik menguruskan pesakit dalam kedudukan separuh duduk, untuk mengetipkan butang baju atau untuk menghilangkan elemen pakaian yang menghalang pernafasan normal.
2. Ia adalah perlu untuk mengukur nadi dan tekanan darah.
3. Dalam sesetengah kes, perubahan kedudukan (dari berbohong hingga duduk, dan sebaliknya) boleh menghalang serangan yang akan berlaku.
4. Dalam jangkaan pasukan perubatan kecemasan, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah terapi manual sebagai yang paling selamat. Setiap beberapa saat, anda perlu melakukan tekanan ringan pada kelopak mata. Juga, pesakit adalah sokongan emosi yang sangat penting dan penciptaan suasana santai yang selesa.

Apa yang perlu dilakukan dengan aritmia jantung? Mengambil ubat dengan kesan antiarrhythmic tanpa kebenaran doktor tidak digalakkan. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan minum pil "Valocordin" ("Corvalol") atau ubat penenang yang lain, yang ditetapkan oleh ahli kardiologi. Penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrial akan jauh lebih berkesan jika anda memberikan doktor maklumat tersebut:

1. Data pengukuran pada kadar nadi dan tekanan darah (direkodkan dalam mm Hg), yang sepatutnya dicatat setiap hari dalam buku nota atau buku nota berasingan.
2. Faktor sebelum permulaan serangan (keadaan tertekan, penggunaan alkohol, penarikan dadah tertentu).
3. Aduan pesakit sebelum dan semasa serangan, terutamanya selepas irama jantung dipulihkan.

Dalam kes nadi yang sangat berkurang, kepala pesakit dibuang ke belakang untuk memudahkan aliran oksigen. Pengsan memerlukan pernafasan buatan atau urut dada, yang harus dilakukan seseorang dengan latihan tertentu. Selalunya teknik ini membantu: muka pesakit diletakkan di bawah aliran air sejuk atau diturunkan ke tangki. Oleh itu, anda boleh mencapai penurunan refleks dalam kekerapan kontraksi otot jantung, yang membolehkan anda menghentikan serangan. Dalam bradikardia, pesakit dinasihatkan untuk mengambil posisi berbaring supaya kaki berada di atas paras kepala.

Sekiranya penjagaan prahospital pertama untuk aritmia tidak membawa hasil yang positif, refleks kemaluan perlu diprovokasi, menjengkelkan kawasan laring melalui jari. Oleh kerana rangsangan sedemikian, adalah mungkin untuk menstabilkan kadar denyut jantung walaupun tanpa muntah. Untuk sesak nafas atau bengkak, sering mengiringi fibrilasi atrium, adalah berguna untuk membantu pesakit duduk. Dalam keadaan kritikal, apabila pernafasan atau denyutan jantung berhenti, satu resusitasi jantung paru-paru kecemasan dilakukan. Untuk jenis aritmia tertentu, rawatan berikut disarankan:

1. Untuk extrasystoles, persiapan kalium, sedatif dan ubat yang mengandungi atropin toksik digunakan secara besar-besaran. Sekiranya serangan menjadi lebih kerap - pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dengan suntikan intravena "Lidocaine" dan terapi intensif penyakit yang menimbulkan kejadian aritmia.
2. Dalam kes bradikardia sinus, mereka biasanya menggunakan vasodilators seperti Actovegin dan Zufillin. Dengan komplikasi, pesakit mungkin memerlukan perentak jantung.
3. Serangan tachycardia paroxysmal memerlukan urut bola mata, muntah buatan dan tekanan pada abdomen. Jika kaedah ini tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit mungkin memerlukan rawatan segera.

Apabila diperkuatnya fibrilasi atrium adalah menurunkan irama ventrikel, yang digunakan untuk terapi nadi elektrik, "Quinidine", "Digoxin", serta ubat-ubatan dari kumpulan antikoagulan (salah satu wakil yang paling berkesan adalah "Coumadin"). Dalam kes asystolia, atrium, dan ventrikel seringkali menggunakan urutan jantung segera, penggunaan kalsium klorida, suntikan Lidocaine, pacing jantung atau pembedahan sementara.

Ubat-ubatan tertentu untuk aritmia, yang termasuk koagulan dan lain-lain ubat kuat, mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius, termasuk permulaan pendarahan dalaman. Oleh itu, mereka harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil analisis biokimia, pemeriksaan ultrasound, dan ciri-ciri individu pesakit.

Resipi ubat tradisional

Bagaimana untuk membuang aritmia di rumah? Resipi ubat-ubatan tradisional berikut akan berguna untuk ini, terima kasih kepada anda dengan cepat dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menstabilkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan tahap pertahanan semula jadi tubuh:

1. Jus segar dari lobak, wortel dan bit, bercampur dengan perkadaran yang sama, diambil setiap hari pada separuh pertama hari. Penggunaan alat ini secara teratur dapat meningkatkan keadaan keseluruhan dalam semua jenis arrhythmia.
2. Kulit limau dengan buah ara boleh mengurangkan keamatan degupan jantung.
3. Merebus bahagian kering peppermint adalah resipi yang sangat serba boleh, menyelamatkan dari pelbagai bentuk takikardia. Minum perlu setiap hari untuk waktu yang lama sebelum makan pertama.

Ciri-ciri terapeutik yang baik mempunyai: hawthorn merah darah, motherwort, jus bit dengan penambahan madu, calendula, limau balsem, valerian, kerucut hop, rosemary liar, foxglove, cornflower dan asparagus. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami arrhythmia, ia amat berguna untuk mempelbagaikan diet mereka dengan makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (pisang, soba, oat, buah kering, kentang dan kacang baru). Makan makanan adalah lebih baik, membahagikannya kepada bahagian-bahagian kecil. Jika tidak, perut melimpah menyebabkan kerengsaan saraf vagus, yang memberi tekanan terus pada nod sinus.

Penjagaan kecemasan untuk aritmia

EIT atau novokinamid dalam / dalam bolus pada 100 mg h / z 5min untuk eff. atau 1000 mg. Setiap 5min mengawal tekanan darah dan tempoh QRS. Rizab-Cordaron / 300-450 mg tanpa pencairan selama 10-30min, -metmozin / 150 mg (4ml 2.5%) selama 3 minit, - MgSO4 10-20ml tanpa pencairan

1. Kejutan terdahulu + resusitasi (ZMS + ALV);

3. Sambungan pernafasan (jika boleh, intubasi) + adrenalin 0.5-1 mg (1: 10,000) dalam bolus. H s 5min lagi dalam adrenalin, kadang-kadang dengan lidocaine (1 mg / kg bolus setiap 8min ke 50-100 mg dalam cap), dengan gangguan untuk EIT (360J) berulang.

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium):

A) hemodinamik tidak stabil: dengan HF akut, pingsan, strok, dll.  EIT;

B) hemodinamik yang stabil: penurunan kadar denyutan jantung:

Verapamil dalam 5-10mg min atau digoxin di dalam 0.25mg dalam 5min atau diperiksa dalam 5mg dalam 5min. Tiada kesan h / s 1 jam

Novokainamid 0,5-1 v v pada 1 ml min Untuk memberi kesan atau 1000 mg

Re-Novocainamide sehingga 4g day eff. H s 1 hari

! Serangan MA terhadap latar belakang WPW-SG, antagonis Sa ++ dan-AB adalah kontraindikasi.

1. Kami mempunyai SSN akut: GARDEN 90, asma jantung, edema pulmonari, pingsan, atau stenocardia pristupepuh serangan (jika tidak mungkin, nioquinamide).

2.No - // -: a) Kadar jantung 150 EIT (jika tidak, procainamide); b) HR  150  di Novocainamide selama 10 minit (sebelumnya 0.5 mg digoxin atau verapamil).

3. Irama tidak dipulihkan: a) cardiostimulation transesophageal; b) EIT kerap.

№79) D-ka dan taktik perubatan dalam serangan Morgagni-Ad-ST.

Klinik: pales, kehilangan kesedaran dan jatuh, m. tonik dan konvoi clonik. Nadi carotid hilang, nada tidak dipantau, tekanan darah tidak dikesan, kemudian wajahnya bernafas, bernafas, bernafas sekejap-sekejap. Jika hanya 1-2 kematian klinikal.

Dvs: -science, -state dengan SSS, atau tachycardias paroxysmal dengan SW. HR. - systole.

Algoritma untuk melegakan serangan pada latar belakang blok AV.

1. meletakkan dengan kaki yang dibangkitkan

2. benjolan sternum rhythmic

3. atropin hingga 3 mg untuk mendapatkan kesan

4. izadrin dalam / dalam 1-10mkg / min dalam 250 ml glukosa atau adrenalin 2-10mkg / kg

Anda tidak boleh ubat SG dan K (sebaliknya memberi furosemide)

No 80) rawatan krisis hipertensi

Jenis 1 (neurovegetative): klonidine 0.01% -1 ml 10 -20 ml fizikal. jet perlahan-lahan selama 5 minit. Seterusnya, nifedipine 10-20 mg pb, kemudian v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1ml 0.25%

Jenis 2 (edematous) nifedipine 10-20mg p / i + furosemide 40-60mg (aliran jet) + KC1 / cap 4% 20 ml untuk 150 ml 5% glukosa + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / 30 minit selama 2 jam - pencegahan krisis pemulihan.

Jenis ketiga natrium nitroprusside 50 mg dalam glu 5% dengan kelajuan awal 10 ml / min, kemudian dipilih untuk tekanan darah 140-160 / 90-110 + laxix dalam / dalam halaman 80 mg + aminophylline. Kejang - magnesium sulfat (dalam / dalam 10ml25% dalam 300ml glukosa atau seduxen dalam / dalam.

GC dengan pheochromocytoma: hujung kepala katil dinaikkan, dalam 5mg phentolamine, ulangi 5 mg setiap 5 minit. + Droperidol 0.25% -1

?? 81. Bantuan dengan strok.

sakit kepala, kemurungan kesedaran) dan / atau dengan sangat tinggi dan berterusan D HELL  hospital kecemasan.

bekalan darah yang bertambah baik kepada GM:

Cavinton 10-20 mg dalam 0.5-1.0 l NaCl 2-3 p / d  lebih baik daripada p / o. Dengan penyakit arteri koronari akut dan pendarahan dikontraindikasikan.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4-8 mg dalam 200 ml NaCl w / v topi)

pentoxifylline (trental) v / v cap (5 ml dalam 200 NaCl)

nimodipine (nimotop) dalam / cap pada 1-2 mg selama 2 jam

Bantuan pertama untuk aritmia, gejala dan rawatan

Irama pesat kehidupan moden, penuh dengan tekanan, keletihan dan keadaan persekitaran yang buruk, membawa kepada fakta bahawa penyakit jantung didiagnosis lebih kerap.

Gangguan irama jantung (arrhythmia) adalah salah satu masalah yang paling biasa pada masa kita, yang dihadapi oleh setiap orang ketiga di bumi. Penyakit ini bersifat paroxysmal dan muncul secara tiba-tiba. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tentang gejala, peraturan pertolongan cemas dan rawatan aritmia jantung.

Khususnya otot jantung

Untuk memahami apa yang perlu dilakukan dengan aritmia, anda perlu memahami kerja otot jantung dan sebab kegagalan kerja.

Dalam orang yang sihat, jumlah degupan jantung bervariasi dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Penguncupan otot jantung terjadi di bawah kawalan nod sinus, dari mana impuls dihantar ke kedua-dua ventrikel jantung. Maka ada rangsangan tambahan pemindahan darah.

Oleh kerana pelbagai sebab, aliran darah dapat diganggu, iaitu, pengecutan jantung tidak dapat dikendalikan oleh nod sinus dan aritmia.

Dengan denyutan jantung yang rendah, apabila petunjuk kurang daripada nilai yang boleh diterima, bradikardia didiagnosis. Lebih daripada 90 degupan jantung setiap minit bermakna takikardia.

Dengan serangan aritmia, yang muncul dengan tiba-tiba, dan jumlah kontraksi melebihi 140 kontraksi seminit, tachycardia paroxysmal muncul.

Doktor membezakan beberapa jenis manifestasi aritmia jantung:

1. Fibrilasi atrium Penciptaan takikardia yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh penguncupan otot jantung yang kacau, mencapai sehingga 600 denyutan seminit. Bantuan untuk fibrilasi atrial perlu diberikan dengan serta-merta, kerana dalam kes yang bertentangan, perkembangan serangan jantung.
2. Sinus. Ia berlaku pada latar belakang neurosis dan penyakit kronik sistem kardiovaskular. Ia dicirikan oleh pelbagai selang antara kontraksi otot.
3. Extrasystolic. Diwujudkan oleh pergeseran yang tidak teratur untuk menghentikan kontraksi diikuti dengan kejutan tajam.

Sekiranya pesakit pertama menemui arrhythmia, dia perlu didiagnosis di sebuah institusi perubatan, kerana jenis gangguan degupan jantung ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan terperinci menggunakan ECG.

Dalam kes tekanan darah rendah, ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri untuk menghapuskan arrhythmia, kerana mereka mempunyai harta untuk mengurangkan lagi.

Punca dan gejala

Manifestasi arrhythmia dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• Benign, manifestasi yang tidak memerlukan rawatan, hilang secara bebas selepas penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan mereka, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan;
• Malignan - keadaan yang teruk yang paling sering disebabkan oleh penyakit jantung dan saluran darah.

Faktor-faktor berikut menyebabkan arrhythmia kumpulan pertama:

• Pengambilan kopi yang berlebihan dan teh yang kuat;
• Situasi yang menimbulkan tekanan dan keteguhan fizikal yang berat;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Pengambilan dadah atau makanan tambahan yang tidak terkawal dan tidak terkawal;
• Menopaus.

Perubahan kadar denyut jantung dalam kategori kedua menimbulkan penyakit berikut:

• Mabuk umum;
• Penyakit jantung kronik;
• Patologi sistem saraf;
• Tekanan tinggi;
• Diabetes mellitus;
• Gangguan dalam kelenjar tiroid;
• Keturunan.

Bantuan pertolongan pertama untuk aritmum kedua kumpulan perlu disediakan dengan betul dan segera, kerana ia menimbulkan serangan jantung dan boleh mengakibatkan kematian.

Apabila gejala aritmia tidak selalu jelas dinyatakan. Jadi, ramai yang tidak tahu tentang masalah dengan degupan jantung, dan penyakit ini dikesan secara kebetulan. Seringkali ini berlaku pada tekanan rendah.

Sesetengah pesakit mengalami kemerosotan dalam kesihatan, yang mempunyai tanda seperti berikut:

• Manifestasi kesakitan di dada;
• Meningkatkan peluh, kelemahan, keletihan;
• Pusing yang teruk, yang mungkin mengakibatkan kehilangan kesedaran;
• Sensasi panik takut kematian, kekurangan udara.

Gejala-gejala ini terutamanya dinyatakan dengan tekanan rendah, penunjuk yang harus diambil kira apabila menyediakan rawatan kecemasan untuk aritmia.

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom ini, setiap jenis arrhythmia mempunyai manifestasi tersendiri.

Oleh itu, sejenis tachycardia fibrilasi atrium yang dicirikan oleh manifestasi paroxysmal dengan peningkatan kadar denyutan jantung yang mendadak. Apabila paroxysm (ketika mereka memanggil perubahan tiba-tiba di negeri ini), pesakit mengalami serangan panik, yang disertai oleh tekanan lonjakan dan peningkatan berkeringat. Dengan tekanan sistolik yang rendah, kenaikan diastolik.

Semasa manifestasi extrasystole, seseorang merasakan ciri "flip-flops" dari jantung, dan selepas itu memudar.

Penjagaan kecemasan untuk aritmia disediakan sebelum ketibaan pasukan perubatan untuk menyaksikan serangan.

Bantuan tindakan algoritma

Dalam kebanyakan kes, anda boleh membantu dengan aritmia di rumah. Untuk ini anda perlu tenang dan konsisten melakukan tindakan tertentu. Di samping itu, orang dengan penyakit jantung kronik dan sering berhadapan dengan pelanggaran pengecutan jantung boleh melakukan tindakan ini sendiri.

1. Sediakan pesakit dengan kedudukan yang selesa dengan menetapkannya terlebih dahulu dan kemudian meletakkannya. Mengubah kedudukan adalah perlu untuk menentukan kedudukan di mana seseorang akan mengalami kelonggaran gejala. Sekiranya pembaikan tidak berlaku, mulakan muntah refleks, menjengkelkan laring dengan jari anda. Muntah akan membantu memulihkan irama kontraksi yang betul.
2. Menyediakan akses percuma ke oksigen di dalam bilik.
3. Ukur tekanan dan hitung bilangan denyutan seminit. Dengan tekanan yang rendah, anda boleh menggunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor atau menunggu temu janjinya.
4. Pesakit perlu melakukan beberapa latihan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan pernafasan selama beberapa saat. Pada saat menahan nafas, perlahan-lahan tekan pada kelopak mata pesakit. Jumlah tekanan tidak boleh kurang daripada 18 kali dalam satu minit. Latihan sedemikian membantu bukan sahaja untuk mengembalikan irama otot jantung, tetapi juga untuk menenangkan pesakit.
5. Untuk melegakan aritmia jantung di rumah, anda boleh mengambil sedatif. Terutamanya perkara ini adalah relevan untuk pesakit yang menderita penyakit jantung. Corvalol, motherwort atau Valerian berwarna, Valocordin - persediaan yang boleh digunakan sebelum ketibaan pekerja perubatan.

Sekiranya aritmia muncul pertama kalinya dan telah menyatakan gejala, seseorang mungkin mengalami serangan panik. Pada masa ini adalah penting untuk menyokong dan menenangkan pesakit, menjelaskan bahawa gejala-gejala itu bersifat sementara dan akan segera berlalu.

Pada masa manifestasi sesak nafas tidak boleh meletakkan pesakit di belakangnya!

Penghapusan gejala

Bantuan pertama untuk tekakardia adalah seperti berikut:

• Duduk atau letakkan pesakit supaya dia selesa;
• Beritahu kami tentang prinsip gimnastik pernafasan dan teruskan pelaksanaannya: nafas dalam dengan nafas yang memegang peralihan dengan pernafasan;
• Perlahan perlahan-lahan dan urut tapak denyutan arteri karotid;
• Tanya pesakit untuk menutup matanya dan perlahan-lahan tekan pada kelopak mata seperti yang diterangkan di atas;
• Basuh atau bersihkan muka pesakit dengan air sejuk.

Anda boleh menghapuskan gejala takikardia di rumah dengan preskripsi mudah. Ia adalah perlu untuk membuat tin ubat sedatif farmasi. Untuk penyediaan bercampur bercampur dengan semangat valerian root, buah hawthorn dan rosehip, serta motherwort dalam proporsi 1 hingga 1. Sudu kecil dana yang didapati perlahan-lahan minum, minum air.

Bantuan pertama untuk aritmia jantung, yang ditunjukkan oleh bradikardia, adalah dalam urutan berikut:

• Pesakit diletakkan di atas punggungnya, menaikkan kakinya sehingga mereka berada di atas permukaan kepala;
• Memberi akses percuma ke udara segar;
• Sekiranya kesakitan teruk di dada, ambil Nitroglycerin.

Penjagaan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal bergantung kepada tahap manifestasinya. Biasanya ia tidak memerlukan tindakan kecemasan dan terdiri daripada mengambil glycosides jantung.

Walau bagaimanapun, sekiranya serangan jantung dengan simptomologi kegagalan jantung yang jelas, tindakan bantuan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal terdiri daripada defibrillation segera dan kemasukan segera.

Mata penting

Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya arrhythmia jantung kadang-kadang tidak mencukupi, untuk menghapuskan manifestasi penyakit yang berulang, anda mesti mematuhi peraturan tertentu yang banyak pesakit melanggar dan dengan itu menimbulkan manifestasi yang berulang.

Apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya aritmia:

• Secara bebas, tanpa sebarang cadangan perubatan, teruskan ke cardio;
• Gunakan dadah dan makanan tambahan yang tidak ditetapkan oleh ahli kardiologi;
• Jangkakan manifestasi penyakit itu hilang tanpa rawatan.

Pada tanda-tanda awal penyakit anda perlu menjalani pemeriksaan terperinci. Pertama sekali ia menyangkut aritmia dengan tekanan darah rendah.

Setiap kali rentak jantung terganggu, seseorang itu dalam bahaya fana, oleh itu, adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca arrhythmia secepat mungkin dan meneruskan rawatannya.

Penjagaan kecemasan untuk aritmia

Penjagaan kecemasan untuk aritmia

Gangguan akut sistem kardiovaskular boleh mengancam kehidupan pesakit. Ini juga terpakai kepada penyakit di mana terdapat gangguan pada irama aktiviti jantung. Penjagaan kecemasan untuk aritmia termasuk terapi simptomatik dan resusitasi. Terutama berbahaya adalah kehadiran aritmia pada latar belakang penyakit jantung utama. Pesakit dengan risiko penyakit sedemikian harus sedar sebanyak mungkin mengenai keadaan seperti serangan aritmia: gejala, penjagaan kecemasan dan kaedah pencegahan.

Apakah aritmia?

Di bawah arrhythmia memahami pelbagai gangguan jantung yang berlaku di latar belakang pelanggaran peraturan luar dan dalaman denyutan jantung. Sebagai peraturan, bentuk utama penyakit itu menampakkan diri sebagai denyutan jantung yang cepat, terlalu lambat atau tidak teratur. Komplikasi utama penyakit ini adalah pelanggaran akut hemodinamik dan bekalan darah ke tisu. Penjagaan kecemasan untuk aritmia sering memerlukan pemulihan.

Aktiviti jantung adalah tertakluk kepada pelbagai pengaruh faktor luaran dan dalaman. Faktor dalaman termasuk nod dan sistem pengaliran yang bertanggungjawab untuk berfungsi secara autonomi organ dan keteguhan parameter irama degupan jantung. Sebaliknya, faktor luaran, yang termasuk sistem saraf dan humoral, menyesuaikan kerja jantung dengan keperluan semasa badan dengan mempengaruhi kadar penguncupan jantung. Arrhythmia mungkin disebabkan kekalahan mana-mana pautan dalam peraturan jantung.

Jenis utama penyakit adalah:

• Tachycardia adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung. Biasanya, jantung mengecut dari 60 hingga 100 kali per minit, manakala dengan takikardia, kekerapan kontraksi sering mencapai 300 denyutan seminit.
• Bradycardia - kontraksi miokardium yang jarang berlaku.
• Fibrillation adalah pengecutan yang kerap dan kacau di atria atau ventrikel yang mengganggu urutan semulajadi organ.
• Gegaran adalah kejadian kontraksi yang tiba-tiba dan terkejut dalam miokardium.
• Extrasystole - pengurangan tambahan atrium atau ventrikel yang berlaku sebelum diastole.

Satu ciri penting ialah sifat patologi aritmia. Oleh itu, faktor luaran boleh menyebabkan takikardia fisiologi atau bradikardia di latar belakang keperluan tertentu badan. Peningkatan kerja otot rangka semasa aktiviti fizikal menimbulkan peningkatan kadar jantung, kerana sel-sel otot memerlukan banyak darah. Semasa rehat dan semasa tidur, keperluan bekalan darah ke otot hilang, dan sistem luaran mengurangkan kekerapan penguncupan jantung.

Punca

Kejadian aritmia adalah disebabkan oleh struktur dan fungsi patologi jantung, serta pelanggaran peraturan luaran. Penyakit ini boleh dibentuk sebagai komplikasi gangguan organ utama atau sebagai penyakit bebas.

• Kerosakan kepada lapisan otot dan laluan jantung dalam infark, jangkitan dan kerosakan toksik.
• Kesalahan kongenital.
• Struktur injap salah.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit arteri koronari dan penyakit arteri koronari.
• Aktiviti hormon tiroid yang tinggi atau terlalu rendah.
• Penyalahgunaan alkohol dan kafein.
• Merokok dan ketagihan dadah.
• Ubat-ubatan yang memberi kesan kepada aktiviti jantung.
• Tekanan dan kebimbangan.
• Diabetes.

Ia juga perlu mengambil kira pelbagai faktor risiko, termasuk obesiti, aterosklerosis, gaya hidup yang tidak aktif dan prasyarat lain untuk keabnormalan jantung dan saluran darah. Mungkin rupa penyakit dan latar belakang klinikal kesejahteraan lengkap.

Gejala dan diagnosis

Kebanyakan gejala dan tanda-tanda arrhythmia dikaitkan dengan gangguan hemodinamik akut. Melawan latar belakang aliran darah yang tidak mencukupi ke otak, pelbagai bentuk gangguan kesedaran adalah mungkin, termasuk pengsan dan pening. Fibrillation menyebabkan sakit dada, kelemahan, dan kebimbangan. Terdapat juga bentuk tanpa gejala penyakit. Penjagaan kecemasan untuk aritmia mungkin diperlukan apabila gejala berbahaya muncul, menunjukkan keberkesanan rendah fungsi mengepam organ.

Diagnosis termasuk pemeriksaan fizikal, kaedah instrumental dan makmal. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah elektrokardiografi, yang mencatatkan sebarang perubahan dalam aktiviti semulajadi miokardium. Sekiranya perlu untuk mengesan bentuk laten penyakit itu, ujian tekanan dan penyingkiran kardiogram harian ditetapkan. Oleh itu, paroxysm fibrillation atrial, bantuan kecemasan yang bertujuan untuk memulihkan irama, boleh berlaku semasa tekanan fizikal dan emosi.

Kaedah tambahan untuk mengesan aritmia termasuk teknik pengimejan dan ujian makmal. Untuk mengenal pasti tumpuan penyakit dalam miokardium, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound, radiografi, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik. Ujian darah pula membantu mengesan tanda-tanda serangan jantung dan gangguan metabolik.

Penjagaan kecemasan untuk aritmia

Tidak semua bentuk disfungsi jantung memerlukan perhatian perubatan segera. Serangan boleh berlaku jarang dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Bentuk yang paling berbahaya termasuk fibrilasi ventrikel dan takikardia. Penjagaan kecemasan untuk aritmia, yang diwujudkan oleh fibrillation, adalah perlu kerana risiko serangan jantung tiba-tiba. Tachycardia menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tisu dan trombosis.

Sebagai peraturan, penjagaan kecemasan untuk aritmia bertujuan untuk memulihkan aktiviti semulajadi otot jantung dan menangkap komplikasi yang mungkin. Urusan rawatan sedemikian adalah berkaitan dengan risiko kematian. Pesakit dengan kejang yang teruk dibawa ke unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif. Rawatan sedemikian perlu dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan doktor.

Kaedah terapi gejala juga boleh dikaitkan dengan penjagaan kecemasan. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan penyakit dan rejimen rawatan yang sesuai telah ditetapkan, perlu sentiasa memantau fungsi jantung. Dengan bermulanya gejala serangan, anda perlu mengambil ubat tersebut.

Resusitasi

Petunjuk untuk pemulihan dalam gangguan jantung adalah ancaman kepada kehidupan. Ini mungkin kekurangan aliran darah ke jantung, otak dan organ lain. Sebagai peraturan, hanya fibrillation atrial atau ventrikel memerlukan penyediaan terapi tersebut. Tenggelam jabatan miokardium secara beransur-ansur boleh berubah menjadi fibrillation, oleh itu keadaan ini juga memerlukan bantuan.

Fibrillation adalah patologi paling berbahaya untuk sebab-sebab berikut:

• Kemunculan kontraksi tajam dan huru-hara lapisan otot jantung. Ini mengganggu urutan keseluruhan kontraksi.
• Kekerapan potongan boleh mencapai 600 denyutan seminit.
• Fungsi mengepam jantung yang tidak cekap: kerja kacau serat otot tidak memberikan tekanan yang diperlukan. Darah tidak mengalir ke arteri.
• Risiko serangan jantung di latar belakang beban tinggi.

Fibrillation paling kerap berlaku sebagai komplikasi penyakit utama jantung dan saluran darah, serta kecederaan serius, disertai dengan kehilangan darah dan hemodinamik yang merosot.

Kaedah pertolongan cemas dan resusitasi:

• Resusitasi cardiopulmonary adalah cara terbaik untuk rawatan pra-perubatan untuk fibrilasi atrial dan penangkapan jantung seterusnya, yang bertujuan mengekalkan peredaran darah sebahagiannya. Tekanan dada meniru fungsi pam, tetapi bantuan semacam itu tidak selalu berkesan. Walaupun sesiapa boleh membantu, anda perlu mempunyai pandangan dan kemahiran teori.
• Defibrillation adalah kaedah resusitasi untuk menangkap keadaan menggunakan arus elektrik. Akibatnya, jantung "memulakan semula" aktivitinya dan mengembalikan irama sinus. Untuk melakukan defibrillation hanya boleh pakar dengan petunjuk yang sesuai. Malangnya, kaedah bantuan ini juga jauh dari seratus peratus yang berkesan.

Fibrilasi atrium, penjagaan kecemasan yang terutamanya ubat, juga boleh mencetuskan keabnormalan jantung yang lebih serius.

Penjagaan perubatan dan pembedahan

Kaedah rawatan penyakit bergantung kepada bentuk arrhythmia, kekerapan rampasan, kehadiran patologi lain dari jantung dan faktor-faktor lain. Kebanyakan pesakit diberi rejimen ubat tertentu untuk mencegah dan melegakan ketegangan. Ubat utama termasuk:

• Ubat antirastik. Tindakan mereka bertujuan untuk memulihkan aktiviti semula jadi miokardium semasa pemisahan penyakit.
• Glycosides, beta blocker dan ubat lain yang tindakannya diarahkan kepada peraturan dalaman jantung.
• Persediaan untuk penipisan darah. Kesinambungan kontraksi mewujudkan bahaya pembekuan darah dan trombosis.

Rawatan pembedahan agak pelbagai. Ini mungkin pembedahan terbuka untuk menghilangkan sumber irama patologi atau kaedah pembetulan miokardial radiofrequency. Kaedah rawatan yang berkesan adalah memasang alat pacu jantung. Peranti kecil ini, diletakkan di bawah kulit, menghantar isyarat elektrik sendiri ke otot jantung dan mengembalikan irama biasa. Oleh itu, serangan fibrilasi atrial, penjagaan kecemasan yang biasanya termasuk mengambil pil, dengan mudah boleh dihentikan oleh alat sedemikian.

Orang yang mempunyai penyakit jantung dan saluran darah harus dipantau secara teliti dan diperiksa secara teratur. Kemunculan tanda-tanda arrhythmia harus menjadi isyarat untuk merujuk kepada ahli kardiologi.

Gejala, rawatan dan pertolongan cemas untuk aritmia jantung

Bantuan pertolongan pertama: aritmia jantung, gejala, rawatan. Soalan-soalan semacam itu sering kali menangkap bukan sahaja yang sakit, tetapi juga orang yang tersayang. Aritmia jantung adalah kadar jantung dan irama yang tidak normal. Otot jantung memberikan peredaran darah melalui saluran, berkat yang semua organ tubuh manusia dibekalkan dengan makanan dan oksigen. Proses peredaran darah berlaku disebabkan impuls elektrik yang terjadi di ventrikel jantung semasa penutupan dan pembukaan ruang jantung. Pada rehat, bilangan denyutan jantung (denyut) seseorang boleh menjadi 60-80 denyutan seminit. Semasa tidur, aktiviti jantung menurun, dan semasa latihan, sebaliknya, meningkat. Di atrium kanan adalah nod sinus, yang merupakan konduktor isyarat elektrik. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem otot jantung yang ditubuhkan, keadaan arrhythmia berlaku.

Arrhythmia boleh dianggap sebagai penyakit bebas yang berasingan atau menjadi gejala penyakit. Penyebab arrhythmia boleh:

• keletihan saraf, tekanan;
• overstrain fizikal;
• tekanan darah tinggi;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan endokrin;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• kecederaan kepala;
• penyakit kelenjar adrenal;
• gaya hidup yang tidak aktif.

1. 1. Sinus arrhythmia dinyatakan oleh selang denyut jantung yang tidak sama rata. Pengurangan yang tidak sekata yang berkaitan dengan sistem pernafasan dianggap sebagai norma dan sering dijumpai pada orang muda. Tetapi kadang-kadang pelanggaran boleh disebabkan oleh kekurangan magnesium, kalium dan kalsium. Perubahan komposisi elektrolit darah tidak membenarkan otot jantung berehat dan berfungsi sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, arrhythmia sinus dikaitkan dengan penyakit hati, tekanan darah tinggi dan kebuluran oksigen.
2. 2. Extrasystoles - pelanggaran irama jantung, dalam kes ini, penguncupan jantung yang luar biasa atau ruang individunya diperhatikan. Terdapat tekanan yang kuat, kegagalan jantung dan kekurangan udara. Extrasystoles hadir dalam penyakit jantung rematik, infark miokard, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari.
3. 3. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dicirikan oleh penguncupan atria yang kerap, kacau. Terdapat perasaan yang tidak menyenangkan di dalam hati dan sesak nafas. Fibrillation atrial diperhatikan dalam penyakit jantung iskemik, penyakit jantung mitral, keadaan menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah.
4. 4. Sinus bradikardia dicirikan oleh penurunan degupan jantung, kurang daripada 60 denyutan seminit. Dalam orang yang terlatih, penguncupan jantung boleh mencecah sehingga 40-59 denyutan seminit. Dalam kebanyakan orang, denyut nadi adalah gejala penyakit: infarksi miokardium, peningkatan tekanan intrakranial; hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid; selesema, hepatitis; mabuk kimia.
5. 5. Sinus takikardia - penyakit di mana jumlah denyutan jantung melebihi 100 denyutan seminit. Keadaan ini dikaitkan dengan kekerapan pernafasan, denyutan nadi membesar pada pernafasan. Sinus takikardia boleh menjadi fisiologi, contohnya pada orang muda, atlet, orang dengan dystonia neurocircular dan berlaku sebagai tindak balas untuk bersenam, tekanan. Bentuk takikardia yang tidak teratur ini tidak memerlukan rawatan. Bentuk patologi sinus tachycardia: kegagalan peredaran akut; disfungsi tiroid; hipoksia; ubat-ubatan adrenergik; hipovolemia; tekanan darah rendah; penurunan dalam jumlah darah yang beredar.
6. 6. Tachycardia paroxysmal diungkapkan oleh serangan jantung dengan kekerapan 140-200 denyutan seminit. Bentuk takikardia ini terbahagi kepada: atrial, atrioventrikular dan ventrikel. Punca: infarksi miokardium; penyakit jantung; kardiomiopati; penyakit jantung iskemia.
7. 7. Blok jantung - aliran terjejas dari impuls elektrik di bahagian berasingan sistem pengendalian. Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung. Bergantung pada pembangunan dan kekuatan blokade, berikut dipisahkan: sekatan peringkat pertama - lambang impuls; blokade darjah kedua - sebahagian daripada impuls yang tidak lengkap; blokade ijazah ketiga - ketiadaan impuls; sekatan boleh hadir secara berterusan, atau berlaku pada titik tertentu. Gejala arrhythmia: kelemahan, pening; kecemasan; pudar, berkeringat jantung; sesak nafas, pernafasan sekejap; menekan sakit di dada; kegelapan mata; keletihan.

Bantuan pertama untuk aritmia jantung

Irama yang tinggi dalam kehidupan moden, keadaan yang teruk, keseronokan yang berterusan bukanlah senarai lengkap punca yang menimbulkan perkembangan patologi jantung. Salah satu penyakit yang paling biasa ialah arrhythmia, yang dinyatakan sebagai pelanggaran mod otot jantung. Serangan berlaku tiba-tiba. Oleh itu, anda mungkin memerlukan pertolongan pertama untuk aritmia.

Bagaimana untuk menentukan permulaan serangan?

Arrhythmia menyebabkan gejala berikut:

• Pening dan kelemahan umum;
• Tolak di hati dan pudarnya;
• Sesak nafas;
• Rasa perubahan dalam irama otot jantung (mempercepat, melambatkan, berkurang).

Keperluan mendesak untuk berjumpa dengan doktor jika kadar jantung melebihi 120 denyut seminit, serangan berlangsung selama beberapa jam, mengulangi kerap atau berlaku buat kali pertama.

Tindakan segera

Sebelum sebuah pasukan ambulans boleh muncul, anda boleh menghentikan serangan arrhythmia di rumah menggunakan kaedah mudah. Adalah penting untuk tidak panik, cuba meredakan keadaan dan meyakinkan pesakit, memberikannya kedamaian dan keselesaan, melindungi dari usaha fisik.

Prinsip utama pertolongan cemas

Orang itu duduk di kerusi, kepalanya di belakang tinggi, atau diletakkan di atas katil. Pesakit perlu diletakkan di tempat duduk pertama, kemudian berbaring untuk menentukan kedudukan di mana dia akan berasa lega. Sekiranya keadaannya teruk, maka perlu menormalkan kerja jantung dengan bantuan muntah. Ia boleh mencetuskan refleks dengan kerengsaan laring dengan jari. Stimulasi akan membantu dengan mudah memulihkan irama otot jantung di rumah, walaupun tanpa muntah.

Tingkap terbuka di dalam rumah untuk memastikan akses oksigen percuma. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan yang mudah: tutup mata anda dan nafas dalam-dalam, tahankan nafas anda selama 2-3 saat. Secara selari, anda perlu menekan pada kelopak mata (tiga kali selama 10 saat seminit). Manipulasi sedemikian akan memulihkan irama jantung biasa dan cepat menenangkan pesakit.

Rawatan aritmia melibatkan penggunaan ubat penenang, terutama jika pesakit menderita penyakit jantung koronari. Sebelum ketibaan pakar, anda perlu mengambil ubat berikut: Corvalol, berwarna Valerian atau motherwort, Valocordin. Kekurangan udara dan pening boleh menyebabkan serangan panik pada pesakit, jadi penting untuk menenangkannya dengan menjelaskan bahawa gejala-gejala itu bersifat sementara.

Tindakan untuk aritmia ventrikel

Sekiranya gangguan irama berkembang kerana kerja tidak normal ventrikel jantung, maka gejala utama akan menjadi denyutan nadi. Ia akan lemah, ia akan menjadi sukar untuk ditentukan. Bagaimana untuk menghapus serangan arrhythmia dalam kes yang sama? Rawatan melibatkan tindakan berikut:

1. Buangkan kepala pesakit untuk membantu membuka saluran udara.
2. Unfasten pakaian supaya tidak menahan nafas anda.
3. Pantau kekerapan kontraksi jantung.
4. Sekiranya tiada penambahbaikan, urut jantung luar dan pernafasan buatan diperlukan. Pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras, membuang kepalanya. Orang yang menyediakan pertolongan cemas terletak di sebelah kiri untuk memudahkan pernafasan buatan.

Penjagaan kecemasan lain untuk aritmia perlu diberikan hanya oleh pakar, kerana rawatan akan memerlukan penggunaan ubat khas.

Bantuan untuk fibrillation atrium

Dengan perkembangan serangan di rumah, anda boleh melakukan perkara berikut:

• Pastikan berehat dengan menghapuskan punca aritmia;
• Pesakit perlu mengambil sedatif;
• Dengan kehadiran edema atau sesak nafas, anda perlu duduk di pesakit;
• Dalam keadaan kritikal, jika tidak terdapat degupan jantung atau pernafasan, diperlukan bantuan resusitasi kardiopulmonari.

Manipulasi yang betul sebelum kedatangan doktor akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan menyelamatkan nyawa.

Penggunaan ubat

Hari ini, farmasi menawarkan pelbagai ubat yang berkesan digunakan untuk melegakan dan merawat serangan arrhythmia. Dadah boleh didapati dalam bentuk tablet dan pentadbiran parenteral (intravena dan intramuskular).

Dalam kardiologi untuk rawatan aritmia jantung digunakan secara meluas seperti ubat-ubatan:

• Digoxin. Ubat ini mengurangkan kadar denyutan jantung, menghapuskan punca penyakit. Pengambilan yang kerap memerlukan peningkatan dos beransur-ansur;
• Verapamil Alat ini disyorkan untuk digunakan semasa serangan takikardia. Perhatian harus digunakan pada usia tua;
• Adenosine. Ubat ini diberikan secara intravena, oleh itu menghapuskan gejala arrhythmia dalam masa 30-60 saat;
• Flekainid. Dadah digunakan secara meluas untuk takikardia.

Ia penting! Terlepas dari keterukan penyakit itu, doktor harus menetapkan ubat itu. Beliau secara individu memilih ubat, dengan mengambil kira gejala dan punca patologi, keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya. Untuk rawatan yang berkesan memerlukan ubat yang tetap dan pelaksanaan semua cadangan.

Bilakah diperlukan kemasukan ke hospital?

Selepas kedatangan doktor ambulans, pesakit mesti mengingati sebab-sebab yang menimbulkan kemusnahan jantung. Sekiranya serangan arrhythmia tidak berlaku buat kali pertama, maka doktor perlu diberitahu rawatan yang diresepkan oleh doktor, apa ubat yang digunakan pesakit.

Sekiranya tiada dinamik positif selepas dimasukkan ke hospital, rawatan di rumah akan ditawarkan kepada pesakit. Anda tidak harus menolak rawatan pesakit, kerana dalam keadaan pesakit luar tidak selalu mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan sepenuhnya. Di hospital, pesakit akan berada di bawah pengawasan berterusan pakar, pemeriksaan komprehensif akan dijalankan, dan prosedur akan ditetapkan.

Gejala utama untuk kemasukan pesakit:

• Kelemahan yang teruk;
• Menurunkan tekanan darah;
• Pembangunan asma jantung;
• Kehilangan kesedaran;
• Kurangnya keberkesanan rawatan;
• Keperluan pembedahan.

Rawatan pesakit bergantung kepada ketepatan diagnosis. Anda perlu memulakan terapi sedini mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi. Adalah penting untuk diingat bahawa arrhythmia adalah patologi serius jantung, dan tepat pada masanya mencari bantuan perubatan menentukan keberkesanan manipulasi.