Pembantu Perubatan Taktik dan Bantuan Kecemasan dalam Sindrom Hipertensi

Markah dicapai:

• keadaan tidak bertambah baik;

• pelaksanaan lagi langkah-langkah yang ditetapkan oleh doktor.

28. Krisis hipertensi.
Gejala pertolongan cemas

Krisis hipertensi adalah masalah tekanan darah tinggi jangka pendek. Ia biasanya berlaku selepas trauma mental, kebimbangan, emosi negatif, terutama lonjakan saraf.

Maklumat yang membolehkan seorang jururawat mengesyaki krisis hipertensi:

• sakit kepala yang teruk, "lalat" atau tudung di depan mata;

• Tekanan darah, berbanding paras biasa untuk pesakit, meningkat dengan ketara;

• sakit, memudar di hati;

• berasa nafas, sesak nafas;

• muka berwarna merah, bintik merah pada kulit leher dan dada;

• denyutan nadi dipercepat, tegang.

Semua langkah-langkah terapi dilakukan di bawah kawalan berterusan tahap tekanan darah dan kadar nadi!

Taktik Jururawat

Markah dicapai:

• penurunan tekanan darah secara beransur-ansur kepada nilai biasa untuk pesakit;

• keadaan tidak bertambah baik;

• pelaksanaan lagi langkah-langkah yang ditetapkan oleh doktor.

29. Coma. Pandangan
Gejala, pertolongan cemas

Koma diabetes adalah komplikasi yang teruk pada diabetes mellitus yang berlaku apabila kekurangan insulin dan peningkatan glukosa darah. Koma berkembang perlahan-lahan, biasanya selepas pelanggaran diet, dengan pemansuhan atau penggunaan insulin yang tidak betul, selepas penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan, beban fizikal atau emosi yang ketara, dan lain-lain. Pada masa remaja, koma tersebut mungkin merupakan manifestasi pertama diabetes.

Membantu dengan krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah keadaan yang timbul daripada peningkatan mendadak tekanan darah secara tiba-tiba. Keadaan ini sangat penting, jadi bantuan untuk krisis hipertensi harus segera dan jelas mengikut algoritma.

Nombor tinggi khusus tidak menyerlahkan. Perubahan kedua-dua penunjuk tekanan darah itu sendiri dan kesejahteraan pesakit dinilai secara individu dalam setiap kes.

Dalam beberapa kes, keadaan krisis mungkin merupakan gejala pertama kehadiran hipertensi. Krisis hipertensi berbahaya kerana risiko gangguan sistem saraf (pukulan) yang teruk, kardiovaskular (serangan jantung, edema pulmonari).

Gejala ciri hipertensi krisis

• Sakit kepala tajam, selalunya di leher.
• Sensasi denyutan di kawasan temporal.
• Mual, muntah, tidak membawa kelegaan.
• Berdegel jantung.
• Rasa ketakutan, kebimbangan.
• Hyperemia pada kulit, sering muka, leher, permukaan anterior dada.
• Peningkatan tekanan darah, dengan diastolik - sehingga 110-120 mm Hg. Seni.
• Sakit dada bersifat kontektif, fenomena vegetatif dan gejala lain mungkin.

Membantu dengan krisis hipertensi. Algoritma tindakan jururawat

• Hubungi doktor yang bertugas atau menghadiri.
• Letakkan pesakit di permukaan dengan kepala kepala yang dibangkitkan, buka baju tanpa baju (kolar, tali pinggang), putar kepala pesakit ke sebelah apabila muntah.
• Memberi ketenangan fizikal dan mental - untuk menenangkan pesakit ke bawah, meminta pesakit lain untuk meninggalkan wad.
• Menyediakan udara segar atau oksigen.
• Di bawah lidah, captopril (capoten) pada dos 12.5-25 mg (1 / 2-1 tablet) atau nifedipine (corinfar, cordaflex) pada dos 10-20 mg.
• Untuk kesakitan di hati, berikan nitrogliserin di bawah lidah, kerana intoleran - validol.
• Pantau tekanan darah, nadi, kekerapan pernafasan setiap 2-5 minit.
• Memberi akses intravena - membubarkan vena.
• Menyediakan pendaftaran ECG.
• Aktiviti lebih lanjut yang dijalankan di bawah penyeliaan seorang doktor.
• Bersedia untuk kemasukan segera pesakit di unit rawatan intensif.

Dalam banyak cara, prognosis akibat krisis hipertensi bergantung kepada ketepatan dan ketepatan masa tindakan pada awal permulaannya. Jururawat harus dapat memberi bantuan untuk krisis hipertensi dan menjadi perhatian dan dikumpulkan pada peristiwa-peristiwa yang mendesak.

Peningkatan mendadak dalam tekanan sering berlaku pada orang yang menderita hipertensi, tetapi tidak ada orang yang kebal dari fenomena ini.

Jika, bagaimanapun, ini berlaku, anda harus segera memberi bantuan kepada mangsa, kerana ia bergantung kepada kesejahteraannya dan terapi lanjut. Oleh itu, perbincangan berikut akan memberi tumpuan kepada pertolongan pertama dalam krisis hipertensi dan algoritma tindakan jururawat.

Mengenai patologi

Sebelum anda mempertimbangkan senarai tindakan seorang jururawat dalam krisis hipertensi, anda mesti terlebih dahulu menentukan fenomena ini dan mengetahui sebab, gejala kejadiannya.

Krisis hipertensi (CC) adalah proses yang disertai dengan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba dan tajam untuk kadar yang tinggi secara patologis.

Keadaan ini berbahaya, kerana pelbagai komplikasi yang serius boleh berkembang (serangan jantung, strok, edema pulmonari dan otak, perkembangan aneurisme).

Bantuan Oleh sebab itu, bantuan yang tepat pada masanya dan intervensi kejururawatan dalam krisis hipertensi adalah penting.

Fenomena ini boleh berlaku dengan apa-apa darjah hipertensi. Di samping itu, terdapat kes-kes pembangunan HA dalam orang dewasa yang benar-benar.

Pelbagai sebab boleh menyebabkan berlakunya serangan: dari tekanan, beban emosi, menyebabkan keletihan saraf, keadaan cuaca, kehadiran tabiat buruk, kepada penyakit sistemik, trauma dan ketidakseimbangan hormon.

Pembangunan fenomena hipertensi boleh menyebabkan kegagalan atau kegagalan untuk mematuhi rejimen ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh pakar.

Simptomologi dari pelbagai keadaan. Menghadapi latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan darah, gejala-gejala berikut paling sering diperhatikan:

• sakit kepala yang kuat;
• pening;
• mual dan muntah;
• kecacatan penglihatan;
• sakit dada;
• berpeluh berlebihan;
• kemerahan kulit;
• menggigil;
• ketakutan panik.

Perlu diingat bahawa mereka atau gejala-gejala lain mungkin hadir / tidak hadir - bergantung kepada keadaan dan jenis serangan.

Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara terperinci organisasi tindakan untuk krisis hipertensi (protokol).

Asas kecemasan

Standard rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi adalah senarai langkah-langkah segera dan berurutan yang digunakan dalam kes klinikal biasa.

Secara keseluruhan, terdapat 5 tahap bantuan kecemasan:

1. Self-help - tindakan yang boleh diambil oleh pesakit mengikut skema yang ditetapkan oleh pakar.
2. Pakar institusi profil bukan terapeutik (dispensari, konsultasi).
3. Dalam institusi profil terapeutik, klinik pelbagai disiplin.
4. Pakar ambulans talian briged.
5. Doktor pasukan khas "ambulans."

Algoritma tindakan jururawat semasa penyediaan penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi terletak pada pendekatan klinikal dan memberi tumpuan kepada kesejahteraan pesakit.

Walau bagaimanapun, penggunaan taktik tertentu oleh jururawat dalam krisis hipertensi memudahkan penyediaan langkah-langkah kecemasan dan meningkatkan kualiti mereka, terutama jika tidak ada cukup masa, maklumat dan pengalaman dalam keadaan sedemikian.

Apakah tugas jururawat jika anda mengesyaki CC?

Sekiranya anda mengesyaki krisis hipertensi, jururawat perlu mengendalikan secara cekap rawatan perubatan untuk setiap mangsa.

Bantuan Pada keseluruhan dan keterukan gejala krisis hipertensi akan bergantung kepada taktik dan paramedik pertolongan cemas.

Tugas seorang pekerja perubatan semasa kecemasan termasuk mengambil langkah berikut:

• penyediaan perawatan kecemasan semasa sekatan Kanun Sivil;
• pemantauan berterusan pesakit;
• menyediakan keadaan yang selesa;
• kaunseling pesakit;
• penjelasan maklumat yang boleh diakses kepada pesakit dan keluarganya tentang spesifik keadaan, gejala dan kaedah pelepasan.

Di samping itu, pertolongan pertama jururawat untuk gejala krisis hipertensi juga terdiri daripada pengumpulan anamnesis (kajian terhadap aduan pesakit, tempoh permulaan penyakit dan apa yang boleh menimbulkannya).

Ini akan membantu doktor menentukan diagnosis yang tepat dan menentukan skim terapeutik.

Algoritma tindakan jururawat

Proses kejururawatan dalam krisis hipertensi dibahagikan kepada 2 jenis campur tangan, masing-masing dicirikan oleh senarai aktiviti tertentu.

Intervensi kejururawatan bebas dalam krisis hipertensi - satu set tindakan yang dilakukan jururawat secara bebas dalam ukuran kecekapannya:

1. Hubungi doktor.
2. Lay pesakit di atas katil, letakkan bantal di bawah kepala.
3. Keluarkan pakaian yang memalukan.
4. Menyediakan udara segar.
5. Menenangkan, berikan titisan "Korvaldin" (25-35 tetes).
6. Ukur tekanan darah dan nadi.
7. Untuk mengurangkan tekanan untuk menggunakan cara pendedahan cepat ("Nifedipine", "Capoten").
8. Tentukan lokalisasi kesakitan, keamatannya.
9. Bungkus kaki anda dengan selimut atau pasangkan pad pemanas.
10. Pantau tekanan darah selepas 15 dan 30 minit.
11. Sediakan ubat yang perlu.

Intervensi kejururawatan yang bergantung pada krisis hipertensi adalah kegiatan yang dilakukan oleh seorang perawat sebagaimana yang ditentukan oleh dokter dan di bawah pengawasannya.

Aktiviti sedemikian bermula selepas ketibaan doktor, dan akan segera bertindak balas kepada permintaan dan arahan doktor:

• pengenalan suntikan intravena;
• pelaksanaan pentadbiran sublingual tablet bermakna;
• penyediaan dan pelaksanaan manipulasi tertentu;
• persediaan untuk kajian tambahan mengikut preskripsi doktor.

Kakitangan kejururawatan memainkan peranan yang penting, kerana proses pemulihan bergantung kepada kelajuan tindak balas dan pelaksanaan semua aktiviti yang diperlukan.

Kesimpulannya

Dalam krisis hipertensi, penjagaan kecemasan yang kompeten, yang terdiri daripada algoritma tindakan jururawat yang jelas, adalah kunci untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Di samping itu, tempoh pemulihan mangsa terus bergantung kepada tindakan saudara-mara dan kakitangan perubatan.

Penyebab krisis hipertensi sebagai peningkatan tekanan darah yang ketara. Huraian gejala serangan jantung iskemia dan hipertensi serebrum. Tindakan pertolongan cemas dan jururawat dalam krisis hipertensi.

Belum ada versi HTML.

Dokumen yang serupa

Punca krisis hipertensi, ciri utamanya. Mekanisme yang mana kenaikan tekanan darah. Gejala krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neurovegetative. Bantuan pertama untuk krisis hipertensi.

Punca dan manifestasi klinikal krisis hipertensi, jenis dan komplikasi yang biasa. Perubahan elektrokardiografi dalam krisis hipertensi. Bantuan pertolongan pertama, terapi dadah. Algoritma tindakan jururawat.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk krisis hipertensi. Bantu dengan jenis krisis eukinetik dan hipokinetik. Rawatan kecemasan terhadap krisis hipertensi, yang rumit oleh kekurangan koronari akut atau pencabulan akut peredaran otak.

Konsep krisis hipertensi sebagai peningkatan mendadak dalam tekanan darah, keadaan dan sebab kejadiannya, jangka masa. Gejala ciri, klasifikasi krisis. Diagnosis krisis hipertensi, kaedah rawatannya.

Ciri-ciri umum krisis hipertensi: etiologi, patogenesis, gambar klinikal. Kompleks gejala utama untuk membezakan antara krisis pesanan pertama dan kedua. Komplikasi penyakit biasa, prosedur dan kaedah bantuan pertolongan cemas.

Hipertensi arteri dan klasifikasinya menjadi penting dan simptomatik. Penyebab utama tekanan darah tinggi. Tanda-tanda klinikal dan komplikasi penyakit. Rawatan krisis hipertensi. Bantuan pertolongan cemas dan bantuan perubatan pertama.

Intipati dan punca kolik buah pinggang. Ciri-ciri diagnosis pembezaannya. Mekanisme simptom ini. Bantuan kecemasan untuk serangan kolik, khusus rawatan ubat, tindakan jururawat.

Meningkatkan tekanan darah, disertai dengan sakit kepala, pening, bunyi di kepala, berkedip "lalat" di depan mata. Pengenalpastian tanda-tanda krisis hipertensi. Memberi pertolongan cemas kecemasan untuk sakit jantung dan keruntuhan.

Klasifikasi krisis hipertensi mengikut pilihan untuk meningkatkan tekanan darah, jenis gangguan hemodinamik, mekanisme pembangunan patofisiologi, keterukan rintangan vaskular, sindrom klinikal. Program rawatan perubatan untuk penyakit ini.

Asma bronkial sebagai penyakit kronik, gejala klinikal. Tempoh serangan asma. Peranan jangkitan pernafasan dan masalah alam sekitar dalam kejadian asma bronkial. Tindakan jururawat dalam serangan itu.

Peraturan penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi

Krisis hipertensi berkembang dengan peningkatan tekanan darah yang berlebihan, dan merupakan keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Untuk mengelakkan kerosakan pada organ sasaran, adalah perlu untuk mengurangkan tahap tekanan darah.

Manifestasi klinikal krisis hipertensi

Patologi berkembang pada pesakit yang menderita hipertensi arteri. Alasannya adalah rawatan yang tidak mencukupi, memindahkan pergolakan psiko-emosi, mabuk alkohol. Di dalam badan pesakit, terdapat pelanggaran peraturan vaskular, satu kejang arteriol muncul, yang seterusnya meningkatkan bilangan penguncupan jantung. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah.

Gejala krisis hipertensi:

• sakit kepala yang teruk;
• rasa panik dan ketakutan;
• sesak nafas;
• Tekanan sistolik melebihi 140 mmHg. Art., Tetapi bagi setiap orang, nilai-nilai ini adalah individu;
• sakit dada;
• Tanda-tanda neurologi yang ditunjukkan sebagai mual, muntah, kesedaran terjejas, penglihatan, dan sawan.

Gangguan serebrum boleh membawa kepada strok, menyebabkan paresthesia darjah yang berbeza, dan menyebabkan kematian. Gejala peningkatan tekanan darah tinggi pada lelaki dan wanita sedikit berbeza. Wakil-wakil tanda seks yang lemah kelihatan dengan cepat.

Tompok merah dibentuk di muka, sesak nafas, berpeluh berlebihan, sensasi panas, dan gegaran badan menjadi perhatian. Sakit kepala berdenyut dalam alam, tonometer menunjukkan 140-200 mmHg. Seni. Ini adalah gejala hipertensi saya tahap krisis.

Sebagai patologi berkembang, bunyi bising muncul di kepala, muntah, kesakitan diselaraskan terutamanya di kawasan occipital, gelap di mata ("midges"), ucapan menjadi sukar, kesedaran terganggu, pengsan boleh berlaku, dan suhu tubuh meningkat. Tahap-tahap selanjutnya dicirikan oleh perubahan dalam aktiviti motor, peningkatan kesakitan di kawasan jantung, kebiruan kulit, sejuk hingga sentuhan. Pada masa yang sama, nadi boleh kekal dalam julat normal.

Pada lelaki, gejala-gejala krisis hipertensi berlaku lebih kerap daripada pada wanita. Keadaan sedemikian amat berbahaya bagi orang yang mengidap penyakit jantung dan otak. Krisis cenderung untuk berulang, jadi pesakit perlu sentiasa memantau tekanan darah.

Bantuan pertama kepada pesakit

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi perlu dijalankan oleh pesakit atau saudara-mara. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis hipertensi tahu bagaimana untuk menghentikan serangan dan boleh mengambil tindakan tepat pada masanya.

Algoritma tindakan untuk membantu dengan krisis hipertensi:

• Adalah penting untuk tidak panik, kerana ini anda boleh mengambil sedatif: Valerian, Barboval. Gangguan dan kebimbangan yang berlebihan hanya meningkatkan peningkatan tekanan darah.
• Ia perlu menyediakan udara segar, membuka tingkap. Ia perlu untuk berehat pakaian kolar yang ketat dan nafas panjang. Ini akan membantu mencegah serangan panik.
• Pesakit perlu berada dalam kedudukan duduk, anda tidak boleh tidur, supaya tidak menguatkan gejala. Pad pemanas panas diletakkan di bawah kaki anda dan tangan anda disapu, jadi semasa krisis, anggota badan anda sejuk. Kepada dahi, sebaliknya, gunakan memampatkan sejuk.
• Ia harus mengambil pil luar biasa ubat, menurunkan tekanan darah. Gunakan dadah, yang biasanya diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dengan penampilan kesakitan di belakang sternum, anda perlu mengambil ½ kapsul Nitroglycerin. Sekiranya gejala berterusan, ia dibenarkan meminum separuh pil, tetapi tidak lebih daripada 3 keping.

Walaupun pertolongan pertama diberi untuk tekanan darah tinggi, ia perlu memanggil ambulans. Semasa menunggu doktor, anda perlu memantau tahap tekanan darah. Sekiranya penunjuk tonometer tidak berkurangan dan kekal pada nilai yang sama, terdapat rasa sakit di kawasan jantung, ini boleh menjadi tanda serangan jantung.

Bantuan perubatan

Krisis hipertensi utama peringkat pertama adalah yang paling tidak berbahaya. Dalam keadaan ini, adalah penting untuk menurunkan tekanan darah pada hari pertama. Seorang paramedik yang tiba di panggilan itu memberi pesakit suntikan Dibazol, Aminazin dan memutuskan mengenai masalah kemasukan ke hospital. Biasanya, keadaan ini boleh dinormalisasi di rumah, tetapi perundingan selanjutnya diperlukan oleh doktor yang hadir, anda mungkin perlu menggantikan ubat atau menukar dos.

Dalam peringkat yang lebih teruk, adalah penting untuk membantu orang sedini mungkin. Ia adalah perlu untuk mengurangkan tekanan darah dalam masa sejam, jika tidak, sasaran kerosakan organ boleh berlaku.

Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi harus bermula dengan tinjauan terperinci mengenai pesakit. Adalah penting untuk mengetahui berapa banyak tekanan yang normal untuknya, berapa lama serangan itu bermula, apa ubat yang biasanya diambil oleh pesakit dan apa yang dia minum pada permulaan krisis, dan sama ada dia menderita penyakit kronik.

Algoritma untuk menyediakan penjagaan kecemasan:

• Untuk melegakan krisis yang rumit, nifedipine dan clopheline ditadbirkan secara intravena. Tekanan mesti dikurangkan secara beransur-ansur, dalam masa 2 jam, tonometer tidak boleh menurun lebih dari 25%.

• Eufilin, Lasix (jet), Captopril ditadbirkan secara intravena. Tablet kemudian diambil secara lisan jika muntah tidak hadir.

• Pentadbiran intravena Seduxen, magnesium sulfat ditunjukkan untuk melegakan sindrom sawan. Apabila kekurangan ventrikel meletakkan titisan (natrium nitroprusside), sementara anda perlu sentiasa memantau tahap tekanan darah.

• Adalah perlu untuk menghentikan serangan yang menyakitkan semasa perkembangan sindrom koronari dengan bantuan Droperidol atau Nitroxoline (intravena).

Taktik pembantu perubatan perlu dipilih dengan mengambil kira bukti yang ada, keparahan gejala, tahap krisis dan komplikasi. Ia juga penting untuk mengambil kira kehadiran penyakit yang berkaitan.

Sekiranya pertolongan pertama untuk krisis hipertensi tidak diberikan tepat pada masanya, keadaan ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, kecacatan yang teruk dan kematian. Akibatnya adalah pembengkakan otak, paru-paru, peredaran otak terjejas. Prognosis pada pesakit dengan krisis yang rumit tidak menguntungkan, keadaan umum pesakit sebahagian besarnya bergantung pada patologi yang menyertainya dan sifat komplikasi yang telah timbul.

Jenis-jenis krisis hipertensi

Bergantung kepada sebab dan gejala, krisis hipertensi dikelaskan:

• Sindrom neurovegetative berkembang di bawah tekanan yang teruk. Gejala utama termasuk sakit kepala, mual, muntah, dan pening. Serangan sedemikian berlaku dalam masa 2-3 jam selepas mengambil ubat. Hospitalisasi tidak diperlukan, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit.
• Krisis hipertensi garam air disebabkan oleh kegagalan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Sebagai tambahan kepada mual dan sakit kepala, pesakit mencatat kehilangan orientasi di ruang angkasa, penglihatan yang cacat, pergerakan mata sukarela. Keterukan ini berlangsung selama 2-3 hari, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan seseorang dengan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.
• Enfalopati hipertensi disebabkan oleh peredaran serebral terjejas. Pesakit mempunyai sawan, kesedaran terjejas, pengsan berlaku. Keadaan ini membawa kepada serangan jantung, strok.

Algoritma penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi perlu disesuaikan dengan jenis patologi. Penyakit hypertonic hyperkinetic dicirikan oleh peningkatan tekanan sistolik, dan hipokinetik disertai oleh lompat di kedua-dua penunjuk sistolik dan diastolik. Berdasarkan data tinjauan pesakit, petunjuk tonometer dan gejala klinikal, taktik penjagaan kecemasan dipilih.

Persediaan untuk rawatan kecemasan

Diuretik diperlukan untuk menghentikan krisis apabila pengekalan cecair dalam badan, perkembangan edema. Sekiranya jumlah darah yang diedarkan kurang daripada norma, maka kemasukan diuretik adalah kontraindikasi. Ubat-ubat dalam kumpulan ini menggunakan Lasix, Furodonin.

Antagonis kalsium menghalang penembusan ion kalsium ke dalam otot jantung dan saluran darah, dengan itu melegakan kekejangan vaskular dan menurunkan tekanan darah. Kumpulan ini termasuk Nifedipine, Efondipine.

Vasodilators menyebabkan kelonggaran otot licin di dinding saluran darah. Akibat daripada permohonan itu, kekejangan berlalu, pembuluh darah membesar, tekanan darah berkurangan, kadar jantung normal. Narkoba yang sangat diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi ialah Natrium nitroprusside.

Nitrat membebaskan venous vessels, memulihkan aliran darah yang normal, mengurangkan rintangan vaskular periferal, menurunkan tekanan darah, menghalang perkembangan serangan jantung, penyakit koronari. Kumpulan ini termasuk Nitroglycerin, Cardiket.

Alpha-adrenoblaktora menyekat pemindahan impuls vasoconstrictive, yang membawa kepada penyingkiran kekejangan dan vasodilasi, memperbaiki bekalan darah ke otot, menurunkan tekanan darah. Dalam krisis hipertensi memohon Phentolamine, Ditamin.

Krisis hipertensi yang berlaku sekali akan terus menjadi manifestasi sendiri. Oleh itu, pesakit yang menderita hipertensi sebaiknya memantau tahap tekanan darah dengan berhati-hati, menjalani pemeriksaan rutin oleh doktor, mengambil ubat yang ditetapkan pada masa yang tepat dan cuba mengelakkan situasi yang teruk. Pesakit harus mengetahui peraturan untuk memberikan pertolongan pertama dalam hal krisis hipertensi untuk menghentikan perkembangan serangan tepat pada waktunya.

Apakah paramedik yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki krisis hipertensi

Peningkatan mendadak dalam tekanan sering berlaku pada orang yang menderita hipertensi, tetapi tidak ada orang yang kebal dari fenomena ini.

Jika, bagaimanapun, ini berlaku, anda harus segera memberi bantuan kepada mangsa, kerana ia bergantung kepada kesejahteraannya dan terapi lanjut. Oleh itu, perbincangan berikut akan memberi tumpuan kepada pertolongan pertama dalam krisis hipertensi dan algoritma tindakan jururawat.

Mengenai patologi

Sebelum anda mempertimbangkan senarai tindakan seorang jururawat dalam krisis hipertensi, anda mesti terlebih dahulu menentukan fenomena ini dan mengetahui sebab, gejala kejadiannya.

Krisis hipertensi (CC) adalah proses yang disertai dengan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba dan tajam untuk kadar yang tinggi secara patologis.

Keadaan ini berbahaya, kerana pelbagai komplikasi yang serius boleh berkembang (serangan jantung, strok, edema pulmonari dan otak, perkembangan aneurisme).

Bantuan Oleh sebab itu, bantuan yang tepat pada masanya dan intervensi kejururawatan dalam krisis hipertensi adalah penting.

Fenomena ini boleh berlaku dengan apa-apa darjah hipertensi. Di samping itu, terdapat kes-kes pembangunan HA dalam orang dewasa yang benar-benar.

Pelbagai sebab boleh menyebabkan berlakunya serangan: dari tekanan, beban emosi, menyebabkan keletihan saraf, keadaan cuaca, kehadiran tabiat buruk, kepada penyakit sistemik, trauma dan ketidakseimbangan hormon.

Pembangunan fenomena hipertensi boleh menyebabkan kegagalan atau kegagalan untuk mematuhi rejimen ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh pakar.

Simptomologi dari pelbagai keadaan. Menghadapi latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan darah, gejala-gejala berikut paling sering diperhatikan:

• sakit kepala yang kuat;
• pening;
• mual dan muntah;
• kecacatan penglihatan;
• sakit dada;
• berpeluh berlebihan;
• kemerahan kulit;
• menggigil;
• ketakutan panik.

Perlu diingat bahawa mereka atau gejala-gejala lain mungkin hadir / tidak hadir - bergantung kepada keadaan dan jenis serangan.

Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara terperinci organisasi tindakan untuk krisis hipertensi (protokol).

Asas kecemasan

Standard rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi adalah senarai langkah-langkah segera dan berurutan yang digunakan dalam kes klinikal biasa.

Secara keseluruhan, terdapat 5 tahap bantuan kecemasan:

1. Self-help - tindakan yang boleh diambil oleh pesakit mengikut skema yang ditetapkan oleh pakar.
2. Pakar institusi profil bukan terapeutik (dispensari, konsultasi).
3. Dalam institusi profil terapeutik, klinik pelbagai disiplin.
4. Pakar ambulans talian briged.
5. Doktor pasukan khas "ambulans."

Algoritma tindakan jururawat semasa penyediaan penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi terletak pada pendekatan klinikal dan memberi tumpuan kepada kesejahteraan pesakit.

Walau bagaimanapun, penggunaan taktik tertentu oleh jururawat dalam krisis hipertensi memudahkan penyediaan langkah-langkah kecemasan dan meningkatkan kualiti mereka, terutama jika tidak ada cukup masa, maklumat dan pengalaman dalam keadaan sedemikian.

Apakah tugas jururawat jika anda mengesyaki CC?

Sekiranya anda mengesyaki krisis hipertensi, jururawat perlu mengendalikan secara cekap rawatan perubatan untuk setiap mangsa.

Bantuan Pada keseluruhan dan keterukan gejala krisis hipertensi akan bergantung kepada taktik dan paramedik pertolongan cemas.

Tugas seorang pekerja perubatan semasa kecemasan termasuk mengambil langkah berikut:

• penyediaan perawatan kecemasan semasa sekatan Kanun Sivil;
• pemantauan berterusan pesakit;
• menyediakan keadaan yang selesa;
• kaunseling pesakit;
• penjelasan maklumat yang boleh diakses kepada pesakit dan keluarganya tentang spesifik keadaan, gejala dan kaedah pelepasan.

Di samping itu, pertolongan pertama jururawat untuk gejala krisis hipertensi juga terdiri daripada pengumpulan anamnesis (kajian terhadap aduan pesakit, tempoh permulaan penyakit dan apa yang boleh menimbulkannya).

Ini akan membantu doktor menentukan diagnosis yang tepat dan menentukan skim terapeutik.

Algoritma tindakan jururawat

Proses kejururawatan dalam krisis hipertensi dibahagikan kepada 2 jenis campur tangan, masing-masing dicirikan oleh senarai aktiviti tertentu.

Intervensi kejururawatan bebas dalam krisis hipertensi - satu set tindakan yang dilakukan jururawat secara bebas dalam ukuran kecekapannya:

1. Hubungi doktor.
2. Lay pesakit di atas katil, letakkan bantal di bawah kepala.
3. Keluarkan pakaian yang memalukan.
4. Menyediakan udara segar.
5. Menenangkan, berikan titisan "Korvaldin" (25-35 tetes).
6. Ukur tekanan darah dan nadi.
7. Untuk mengurangkan tekanan untuk menggunakan cara pendedahan cepat ("Nifedipine", "Capoten").
8. Tentukan lokalisasi kesakitan, keamatannya.
9. Bungkus kaki anda dengan selimut atau pasangkan pad pemanas.
10. Pantau tekanan darah selepas 15 dan 30 minit.
11. Sediakan ubat yang perlu.

Intervensi kejururawatan yang bergantung pada krisis hipertensi adalah kegiatan yang dilakukan oleh seorang perawat sebagaimana yang ditentukan oleh dokter dan di bawah pengawasannya.

Aktiviti sedemikian bermula selepas ketibaan doktor, dan akan segera bertindak balas kepada permintaan dan arahan doktor:

• pengenalan suntikan intravena;
• pelaksanaan pentadbiran sublingual tablet bermakna;
• penyediaan dan pelaksanaan manipulasi tertentu;
• persediaan untuk kajian tambahan mengikut preskripsi doktor.

Kakitangan kejururawatan memainkan peranan yang penting, kerana proses pemulihan bergantung kepada kelajuan tindak balas dan pelaksanaan semua aktiviti yang diperlukan.

Kesimpulannya

Dalam krisis hipertensi, penjagaan kecemasan yang kompeten, yang terdiri daripada algoritma tindakan jururawat yang jelas, adalah kunci untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Di samping itu, tempoh pemulihan mangsa terus bergantung kepada tindakan saudara-mara dan kakitangan perubatan.

Sistem Perpustakaan Elektronik Terbuka Akses

Persaingan kertas istilah, disertasi dan kertas saintifik "Teknologi memadamkan kebakaran endogen di lombong arang batu dengan kemungkinan bioremediasi berikutnya.

Sains media sosial

Purata Amerika melontarkan 113 kilogram makanan untuk tahun ini.

Keluarga Amerika rata-rata melemparkan satu pertiga daripada semua produk yang dibeli, yang bermaksud bahawa purata Amerika menghantar kira-kira £ 250 (113 kilogram) makanan setiap tahun ke tong sampah. Walaupun produk mengeluarkan 94 peratus daripada penduduk Amerika Syarikat, menurut data dari kaji selidik dalam talian sebanyak dua ribu orang, yang dilakukan oleh perintah pembahagian Persatuan Produser Tenusu Amerika. Dengan jumlah jisim makanan dibuang, negara mengetuai dunia.

Libkom-2018: akses terbuka dan data terbuka

Pada 27 November, dalam rangka Persidangan Antarabangsa Dua Puluh Kedua "Libkom-2018", satu seminar khusus "Akses Terbuka dan Terbuka Data" telah diadakan, di mana para pakar membentangkan dan membincangkan inisiatif-inisiatif topikal dalam bidang sains terbuka dan projek-projek Rusia yang bertujuan untuk pembangunannya.

Peranti baru akan segera mendiagnosis jangkitan bakteria.

Alat ini mampu memberikan hasil yang tepat dan boleh dipercayai dalam masa nyata, dan bukannya dalam masa dua hingga lima hari diperlukan untuk proses semasa yang menguji jangkitan dan kerentanan terhadap antibiotik.

Koleksi

Pengajian Persatuan Penerbitan Internet

Kerja-kerja popular

Peraduan

Peranan Empayar Rusia dalam pembentukan asas perlembagaan Amerika Syarikat sebagai negara merdeka

Topik: Sejarah. Sains sejarah
Kerja: 1
Tarikh tutup: 11 Mac, 2019, 00:00

Persaingan bersama Yayasan "Sejarah Tanah Air" dan St Petersburg State University

PERTANDINGAN KERJA SCIENTIFIK DAN DIPLOMA "TEKNOLOGI PEMANTAUAN YANG TIDAK BERTANGGUNGJAWAB"

Topik: ["Kimia", "Geologi", "Perlombongan", "Bioteknologi", "Perlindungan Alam Sekitar. Ekologi Manusia"]
Kerja: 2
Tarikh tutup: 30 Mei 2019, 00:00

"Koresponden saintifik" melancarkan pertandingan istilah, ijazah dan karya-karya saintifik "Teknologi memadamkan kebakaran endogen di lombong arang batu dengan kemungkinan bioremediasi berikutnya"

Berita

Para saintis telah menemui hubungan antara intoleransi gluten dan fibrosis sista

27 November di Fakulti Psikologi, Universiti Negeri Moscow Lomonosov adalah pertemuan meja bulat "Ethnopsychology: ketidakpastian dan risiko masyarakat digital"

INGG mencipta kaedah yang membolehkan anda melihat bagaimana struktur dalaman gunung berapi berubah semasa letusan

Percetakan 3D pelbagai dan kecerdasan tiruan akan membolehkan anda membuat salinan lukisan yang boleh dipercayai

China telah memerintahkan supaya kerja pengeditan genom dihentikan. Penulis karya itu telah hilang

Artikel saintifik []

Katalog topik pendidikan dan penyelidikan

Atas dasar rubrikator negara maklumat saintifik dan teknikal (SRSTI)

Pengarang

Universiti Negeri Belgorod - Universiti Penyelidikan Kebangsaan (NRU "BelSU")

Sarjana Muda

Penza State Pedagogical University dinamakan sempena VG Belinsky (PGPU mereka VG. Belinsky)

Pakar

Maklumat

Seksyen

Hubungi Kami

Tapak ini diwujudkan dalam rangka projek "Pendidikan Pendidikan". Apabila melaksanakan projek itu, dana sokongan negara digunakan, diperuntukkan sebagai geran selaras dengan keputusan Presiden Persekutuan Rusia Nomor 79-rp bertarikh 04/01/2015 dan atas dasar persaingan yang dipegang oleh Organisasi Umum Rusia Rusia Belia Kesatuan Belia.

Platform ini disokong dalam rangka projek Pusat Sumber untuk penerbitan terbuka kualifikasi akademik dan lulusan "Koresponden saintifik" menggunakan geran Presiden Persekutuan Rusia untuk pengembangan masyarakat madani yang disediakan oleh Yayasan Grants Presiden.

Edisi Internet "Wartawan saintifik". Sijil pendaftaran media EL No. FS 77 - 70641.
Pengasas: Persatuan Penerbit Internet. Editor dalam Ketua: Trishchenko N.D.

Koresponden saintifik,.
Kandungan tapak, kecuali dinyatakan sebaliknya, diterbitkan di bawah lesen Pengiktirafan Creative Commons 4.0 (CC Worldwide).

Paramedik penjagaan kecemasan di peringkat prahospital dengan hipertensi

Klasifikasi dan pembentangan klinikal hipertensi. Algoritma untuk carian diagnostik dan penjagaan kecemasan paramedik untuk krisis hipertensi. Kajian mengenai komplikasi hipertensi, faktor risiko dan punca.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar pada http://www.allbest.ru//

Dihantar pada http://www.allbest.ru//

Relevan. Hipertensi arteri adalah masalah penting dalam rawatan kesihatan moden. Penyebaran hipertensi arteri pada populasi umum adalah kira-kira 20%, dan di kalangan orang yang berumur 65, 50% atau lebih. Menurut statistik, hanya 37% lelaki mengetahui bahawa mereka mempunyai hipertensi, kira-kira 21% daripadanya dirawat, dan hanya 5% dirawat dengan berkesan. Wanita - mereka tahu tentang kehadiran penyakit itu kira-kira 59%, 45% daripadanya dirawat, dan hanya 17% dirawat dengan berkesan.

Penyebaran hipertensi di negara maju adalah tinggi, dan ia lebih tinggi di kalangan penduduk bandar-bandar besar daripada kalangan penduduk luar bandar. Dengan usia, kekerapan hipertensi bertambah, dan pada orang berusia lebih 40 tahun ia mencapai 20--25% di negara-negara ini, dengan pengedaran yang relatif di kalangan lelaki dan wanita (menurut beberapa data, wanita dengan hipertensi lebih umum). [20]

Menurut struktur daya tarik pesakit di bandar Berdsk, nisbah hipertensi panggilan ke bentuk nosologi lain ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1- Struktur perundingan di bandar Berdsk.

% semua panggilan

% semua panggilan

% semua panggilan

Menganalisis jadual, kita melihat hipertensi berada di tempat pertama dalam bilangan panggilan ke SMP.

Perkembangan masalah diagnosis, rawatan dan penjagaan kecemasan hipertensi di Persekutuan Rusia adalah berkaitan dengan tahap morbiditi dan mortaliti kardiovaskular yang sangat tinggi. Kebimbangan khusus adalah hipertensi yang meluas di kalangan penduduk usia kerja, kecacatan awal, dan jangka hayat yang berkurangan. AH pada semua peringkat pembentukan, tanpa mengira jantina dan umur, adalah faktor risiko yang berpotensi tetapi boleh dielakkan yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap morbiditi dan mortaliti kardiovaskular. AG disebabkan oleh kelazimannya menjadi asasnya masalah interdisipliner, yang berkaitan dengan saranan yang jelas dan difahami untuk pakar yang berbeza mengenai pengurusan rasionalnya. [20]

Tujuan penyelidikan: Merancang aktiviti profesional paramedik dalam organisasi dan menjalankan langkah diagnostik, terapeutik dan segera untuk memerangi tekanan darah tinggi dan hipertensi.

1. Untuk mengkaji kesusasteraan tentang penyakit ini.

2. Memperluaskan konsep hipertensi dan punca perkembangannya.

3. Untuk mengkaji klasifikasi dan gambaran klinikal manifestasi hipertensi.

4. Untuk mengkaji komplikasi perjalanan hipertensi dan krisis hipertensi.

5. Membangunkan algoritma untuk mencari diagnostik dan algoritma untuk menyediakan penjagaan kecemasan oleh paramedik pada peringkat penjagaan kecemasan untuk pesakit dengan krisis hipertensi.

Objek kajian - proses mengkaji diagnosis dan penjagaan kecemasan di peringkat prahospital dalam hipertensi dan krisis hipertensi.

Subjek penyelidikan adalah pengenalpastian dan kajian komponen-komponen aktiviti diagnostik dan kecemasan paramedik sebagai asas untuk memastikan kualiti hidup pesakit dengan hipertensi di peringkat prahospital.

ASPEK TEORETIKAL PENYAKIT PENYAKIT HYPERTENSIVE DAN KANDUNGAN KERJA FELDSHER DI BIDANG DIAGNOSTIK DAN BANTUAN BANTUAN PADA TAHAP PRE-HOSPITAL.

Hipertensi - tekanan darah tinggi penting utama - penyakit yang dicirikan oleh pengurangan kapasiti penyesuaian sistem kardiovaskular, gangguan mekanisme yang mengawal hemodinamik tanpa sebarang sebab.

Menengah atau hipertensi simptomatik adalah gejala kumpulan penyakit - kardiovaskular, buah pinggang, endokrin, dan sebagainya, dan disebabkan kerosakan organ dan perkembangan proses organik di dalamnya. [6]

1.2 Etiologi dan faktor risiko

Penyebab utama hipertensi: tekanan berulang, biasanya berpanjangan psiko-emosi. Respons tekanan ditegaskan emosi negatif.

Faktor risiko hipertensi dibahagikan kepada: terkawal dan tidak terkawal. paramedic krisis penyakit hipertensi

Faktor risiko yang tidak terkawal termasuk: keturunan, jantina, umur, menopaus pada wanita, faktor persekitaran.

Faktor risiko yang terkawal termasuk merokok, penggunaan alkohol, tekanan, aterosklerosis, kencing manis, pengambilan garam yang berlebihan, tidak aktif fizikal, dan obesiti.

Antara yang paling penting adalah berikut:

1. Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam asalnya GB. Adalah terbukti bahawa orang yang ibu bapanya menderita GB mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit ini dan kematian yang lebih tinggi daripada penyakit kardiovaskular. Lebih-lebih lagi, perkara yang tidak penting adalah kehadiran tekanan darah tinggi di kalangan waris, tetapi sifat dan keparahan penyakit itu, umur di mana peningkatan pertama tekanan darah dicatatkan, serta adanya komplikasi vaskular GB dalam saudara-mara. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kerentanan genetik yang sedia ada terhadap kejadian hipertensi, sebagai peraturan, hanya dapat direalisasikan di bawah pengaruh beberapa faktor persekitaran yang merugikan dan perubahan dalam gaya hidup manusia moden.

2. Sekatan aktiviti fizikal (hypodynamia). Ini ciri paling penting dalam cara hidup moden yang majoriti orang di negara maju ekonomi membawa, seperti yang diketahui, untuk detoksifikasi badan dan penurunan tajam dalam kapasiti penyesuaian bukan sahaja sistem otot, tetapi juga sistem peredaran darah, pernafasan, dan lain-lain. Di bawah syarat-syarat ini, situasi kehidupan seharian ketegangan, dan lain-lain) menyebabkan tindak balas yang berlebihan (hyperreactive) dalam bentuk takikardia, peningkatan tekanan darah dan tindak balas yang tidak mencukupi yang berlaku pada sistemik, organ dan selular tingkat om. Penyesuaian tidak semestinya mungkin merupakan punca permulaan pembentukan GB secara beransur-ansur.

3. Obesiti menyumbang, seperti yang diketahui, kepada peningkatan yang besar (2-6 kali) dalam risiko membangun AH (WHO, 1996). Terdapat ketergantungan linear tekanan darah pada berat badan, yang terutama disebabkan oleh kekerapan pengesanan apa yang disebut sindrom metabolik dalam obesiti, yang merupakan asas disfungsi endothelial yang ketara, apabila rangsangan tekanan mula menguasai peraturan lokal nada vaskular. Di samping itu, hyperlipidemia adalah ciri untuk pesakit obes, yang dikaitkan dengan lesi aterosklerotik kerap arteri, yang juga menyumbang kepada ketegaran dinding vaskular dan tindak balas vasoconstrictor yang bertentangan dengan rangsangan luar fisiologi.

4. Pengambilan garam yang berlebihan (NaCl) dalam sesetengah kes adalah penting dalam genetik hipertensi (contohnya "garam" bentuk hipertensi). Dibuktikan bahawa untuk orang dewasa, pengambilan NaCl cukup adalah 3.5-5.0 g garam setiap hari. Walau bagaimanapun, di negara maju yang dicirikan oleh kejadian hipertensi yang tinggi, pengambilan garam sebenarnya 6-18 g sehari.

Pengambilan natrium berlebihan (dan litium) dari makanan menyebabkan peningkatan tekanan osmosis, jumlah bendalir ekstraselular dan jumlah darah yang beredar, yang disertai dengan peningkatan output jantung dan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah. Di samping itu, peningkatan dalam kepekatan intraselular Na +, menurut mekanisme pertukaran Na + -Ca2 +, disertai oleh peningkatan kepekatan ion-ion Ca2 + intraselular dan, dengan itu, meningkatkan nada otot licin dinding vaskular, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan darah. Kesan ini dikurangkan dengan penurunan kandungan ion K + dalam badan dan peningkatan nisbah Na + / K +.

5. Kekurangan kalsium dan magnesium juga menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi. Telah terbukti, sebagai contoh, penduduk yang menggunakan air lembut dengan kandungan garam yang rendah, insiden hipertensi dan penyakit jantung koronari lebih tinggi. Sebaliknya, apabila menggunakan air yang sangat mineral (keras), kekerapan berlakunya hipertensi menurun.

6. Pengambilan alkohol yang berlebihan memacu terutamanya kepada penurunan kepekaan baroreceptor aorta dan zon sino-carotid, dan oleh itu peraturan pusat tekanan darah terganggu.

7. Hyperlipidemia menyumbang kepada perubahan struktur dan fungsi dalam arteri peredaran pulmonari (aterosklerosis) dan penstabilan nombor tekanan darah tinggi.

8. Merokok juga mempunyai kesan tertentu terhadap tekanan darah, terutamanya disebabkan oleh kerosakan pada fungsi endothelium dan pengaktifan faktor endothelial vasoconstrictor (tisu AII, endothelin, dan sebagainya).

9. Umur adalah salah satu faktor risiko yang paling tidak boleh diubah untuk hipertensi. Dengan usia, aktiviti berfungsi kebanyakan sistem pengawalseliaan, yang memberikan tahap tekanan darah yang optimum, menurun. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa kecenderungan ini sepenuhnya ditunjukkan hanya pada orang yang mengalami semua kesan alam sekitar di atas dan ciri gaya hidup moden di negara-negara Eropah, Amerika Utara dan beberapa negara Asia yang maju dan maju. Dalam kebangsaan dan suku yang disebutkan di atas yang membawa gaya hidup primitif, hubungan langsung antara tahap tekanan darah dan umur tidak dapat dijumpai. [18]

Tahap tekanan darah, seperti yang diketahui, ditentukan oleh tiga parameter hemodinamik utama:

1. Nilai output jantung (MO), yang seterusnya bergantung kepada kontraktil miokardium ventrikel kiri, kadar denyutan jantung, magnitud preload dan faktor-faktor lain.

2. Nilai total rintangan periferi (OPSS), bergantung kepada nada vaskular jenis otot (arteriol), keparahan perubahan struktur dalam dinding vaskular, kekakuan arteri elastik (arteri besar dan sederhana, aorta), kelikatan darah dan parameter lain.

3. Jumlah darah beredar (BCC).

Nisbah ketiga parameter hemodinamik ini menentukan tahap tekanan darah sistemik. Biasanya, dengan peningkatan output jantung, OPSS dikurangkan, khususnya, dengan mengurangkan nada arteri otot. Sebaliknya, kejatuhan dalam output jantung disertai dengan peningkatan OPSS, yang menghalang penurunan kritikal dalam tekanan darah. Kesan yang sama dapat dicapai dengan mengurangkan natriuresis dan diuresis (melambatkan Na + dan air tubuh) dan meningkatkan BCC.

Perubahan dalam OPSS dalam satu arah atau yang lain diiringi oleh perubahan yang sepadan (tetapi bertentangan) dalam output jantung dan BCC. Sebagai contoh, dengan peningkatan tekanan darah akibat peningkatan OPSS, natriuresis dan diuresis meningkat dan penurunan bcc, yang, di bawah keadaan fisiologi, memerlukan pemulihan tahap optimum tekanan darah. [11]

Ingat bahawa kawalan ke atas nisbah tiga parameter hemodinamik dan tahap tekanan darah disediakan oleh sistem pengawalan berbilang peringkat kompleks, yang diwakili oleh komponen berikut:

unit kawalan pusat (pusat vasomotor);

baroreceptor arteri dan chemoreceptors;

sistem saraf simpatik dan parasympatetik, termasuk reseptor b-dan c-adrenergik, reseptor M-cholinergik, dan sebagainya;

sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS);

faktor natriuretik atrium (PNUF);

sistem endothelial peraturan tempatan nada vaskular, termasuk NO, endothelin, AII, dan lain-lain.

Adalah jelas bahawa apa-apa pelanggaran terhadap ini dan beberapa mekanisme pengawalseliaan lain, jika ia berterusan untuk jangka masa yang agak lama, boleh membawa perubahan yang berpanjangan dalam nisbah MO, OPSS dan BCC dan peningkatan tekanan darah. [13]

Mengambil kira data ini, boleh dianggap bahawa, tanpa mengira faktor etiologi utama, pembentukan hipertensi arteri mungkin jika nisbah tiga parameter hemodinamik yang digambarkan (MO, PRTS dan BCC) terganggu. Secara teorinya, varian patogenetik berikut pembentukan AH penting (GB) boleh diandaikan:

1. AG yang disebabkan oleh peningkatan berterusan dalam output jantung, tidak disertai dengan pengurangan yang mencukupi dalam OPSS dan BCC (contohnya, disebabkan penurunan nada vaskular dan natriuresis).

2. AG disebabkan oleh peningkatan yang besar dalam OPSS tanpa pengurangan yang sama di MO dan BCC.

3. AG, yang dibentuk dengan latar belakang kenaikan serentak dalam MO dan PRTS tanpa pengurangan yang mencukupi dalam BCC (ketiadaan peningkatan yang mencukupi dalam natriuresis).

4. AH disebabkan oleh peningkatan yang besar dalam BCC disebabkan oleh penurunan tajam dalam natriuresis dan diuresis (pengekalan natrium dan air badan). [12]

Pelbagai faktor yang mempengaruhi tahap tekanan darah, menjelaskan kerumitan patogenesis GB dan etiologi yang luar biasa. Terdapat pendapat bahawa kita tidak berurusan dengan satu, tetapi dengan beberapa unit nosologi yang berasingan, yang kini bersatu dengan istilah "hipertensi" berdasarkan ciri patogenetik yang utama - peningkatan tekanan darah sistemik yang berterusan. [5]

Sepanjang kajian penyakit ini, tidak ada satu klasifikasi hipertensi yang dikembangkan: menurut penampilan pesakit, penyebab peningkatan tekanan, etiologi, tahap tekanan dan kestabilannya, tahap kerosakan organ, dan sifat kursus. Sebahagian daripada mereka telah kehilangan kaitannya, yang lain terus digunakan hari ini, selalunya ia adalah klasifikasi mengikut tahap dan tahap.

Menurut WHO, hipertensi diklasifikasikan terutamanya mengikut tahap peningkatan tekanan darah, yang terbahagi kepada tiga:

Ijazah pertama - ringan (hipertensi sempadan) - dicirikan oleh tekanan dari 140/90 hingga 159/99 mm Hg. tiang.

Dalam tahap kedua hipertensi - sederhana - AH berada dalam jarak antara 160/100 hingga 179/109 mm Hg. tiang.

Pada tahap ketiga - teruk - tekanan adalah 180/110 mm Hg. pos dan ke atas.

Anda boleh menemui pengelas di mana terdapat 4 darjah penyakit hipertensi. Dalam kes ini, bentuk ketiga dicirikan dengan tekanan dari 180/110 hingga 209/119 mm Hg. tiang, dan keempat - sangat berat - dari 210/110 mm Hg. pos dan ke atas. Ijazah (ringan, sederhana, parah) menunjukkan semata-mata tahap tekanan, tetapi tidak keterukan kursus dan keadaan pesakit. [9]

Jadual 2 - Penstrukturan risiko pada pesakit dengan hipertensi arteri

Faktor risiko (RF), kerosakan organ sasaran (POM), keadaan klinikal yang berkaitan