Penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik: apa yang anda perlukan, apa yang tidak perlu dilakukan

Dalam artikel ini, anda akan belajar bagaimana mengenali kejutan kardiogenik. Apakah algoritma bantuan kecemasan untuknya. Apa jenis bantuan yang boleh diberikan oleh mana-mana orang, dan jenis rawatan yang akan diberikan oleh doktor yang melawat.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Kejutan kardiogenik adalah tahap kritikal kegagalan ventrikel kiri akut. Ia dicirikan oleh penurunan dalam pembebasan darah oleh jantung dan pelanggaran bekalan darah kepada semua organ.

Ia terbentuk paling sering terhadap latar belakang serangan jantung, jika kawasan nekrosis adalah antara 40% daripada miokardium ventrikel kiri dan banyak lagi. Antara punca kejutan kardiogenik, myocarditis akut, pecah septum interventrikular, kecacatan akut aorta atau mitral akut, dan serangan aritmia yang kuat dapat dikenalpasti.

Sekiranya berlaku kejutan kardiogenik, rawatan perubatan kecemasan, yang hanya boleh diberikan oleh doktor, sangat penting. Oleh itu, perkara utama adalah memanggil ambulans dalam masa. Kematian dalam kejutan kardiogenik adalah lebih daripada 80%. Sering kali, hasil maut adalah disebabkan kedatangan doktor yang belum matang, tetapi walaupun langkah-langkah resusitasi dihantar tepat pada masanya, kematian pesakit tidak dikecualikan.

Cara mengenali kejutan kardiogenik

Untuk memberikan bantuan pertolongan pertama, anda perlu tahu bagaimana keadaan ini muncul.

• Penurunan mendadak dalam tekanan darah (sistolik (atas) di bawah 90 mm Hg. Art.).
• Kulit pucat, sianosis mungkin, "marmar" berciri.
• Peluh berlebihan.
• Anggota badan sejuk.
• Kekeliruan kesedaran.
• Denyutan jantung cepat, denyutan nadi lemah, tidak dapat dirasakan.
• Edema pulmonari (ditunjukkan dengan tersedak, sesak nafas, berdehit, dan kadang-kadang - dahak berbau).
• Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Jika anda mendapati simptom yang sama di mana-mana saudara atau orang lain, segera panggil ambulan.

Pertolongan cemas

Dalam kes kejutan kardiogenik kecemasan, algoritma adalah seperti berikut:

1. Hubungi ambulans.
2. Lay pesakit di belakangnya. Naikkan kaki anda sedikit (ini diperlukan untuk meningkatkan aliran darah ke otak dan jantung).

Perkara yang paling penting ialah memanggil ambulans dalam masa, kerana hanya langkah-langkah resusitasi kecemasan yang dilakukan oleh pakar boleh membantu pesakit.

Kesilapan biasa - apa yang perlu dilakukan

Jika pesakit tidak sedarkan diri, dan ada syak wasangka bahawa dia mengalami kejutan kardiogenik, tidak bertolak ansur dan sekali lagi tidak memindahkannya, jangan cuba untuk memulihkannya dengan bantuan ammonia.

Jangan berikan pesakit apa-apa ubat-ubatan, bahkan apa yang diambilnya lebih awal, terutamanya jika tidak dapat mengukur tekanan darahnya. Pertama sekali, ia melibatkan dadah untuk tekanan darah tinggi - mereka hanya akan memperburuk keadaan, kerana ia akan menurunkan tekanan lebih. Ubat antirastik untuk kejutan kardiogenik boleh mengakibatkan kemerosotan dan juga penangkapan jantung.

Juga, jangan memberi makanan pesakit atau air.

Penjagaan perubatan kecemasan

Penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik bertujuan untuk meningkatkan tekanan darah, menormalkan jantung dan menghilangkan edema paru.

Penjagaan perubatan kecemasan dilakukan di tapak, kerana seseorang dalam keadaan kejutan kardiogen tidak dapat diangkut.

• Untuk meningkatkan tekanan darah menggunakan Dopamine, Noradrenaline atau Dobutamine.
• Dengan aritmia, mereka dirawat dengan segera. Tachycardia ditangkap menggunakan terapi elektrofil, dan fibrillasi ventrikel dilakukan menggunakan defibrilasi. Jika pesakit mempunyai penangkapan jantung, lakukan urutan jantung tidak langsung.
• Edema pulmonari adalah lega dengan penggunaan diuretik dan nitrogliserin. Penyedutan oksigen dengan wap alkohol juga boleh digunakan.
• Memperkenalkan dadah antisock, sebagai contoh, Prednisolone.

Sekiranya mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit (memulihkan irama jantung dan meningkatkan tekanan kepada sekurang-kurangnya 90/60 mmHg), dia diangkut ke jabatan kardiologi untuk rawatan lanjut. Pembedahan, seperti angioplasti koronari, mungkin diperlukan untuk mengembalikan peredaran darah yang normal.

Ramalan

Prognosis untuk kejutan kardiogen tidak menguntungkan. Menghadapi latar belakang kegagalan jantung akut dan gangguan peredaran semua organ, aritmia yang mematikan (fibrilasi ventrikular, penangkapan jantung), trombosis arteri besar, serangan jantung paru-paru, limpa, otak, kulit, pendarahan (ke otak, retina) dengan cepat boleh berkembang.

Oleh itu, sangat penting untuk memanggil ambulans sebaik sahaja timbul gejala-gejala, supaya para doktor dapat menghidupkan semula pesakit pada waktunya. Adalah juga penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul dan untuk mengelakkan kesilapan yang sama semasa menjalankannya.

Walau bagaimanapun, kemungkinan pemulihan adalah rendah - kurang daripada 20% pesakit yang hidup selepas kejutan kardiogenik. Beberapa kematian berlaku sebelum atau pada peringkat penjagaan perubatan kecemasan, dan beberapa dalam masa 4-6 jam selepas permulaan kejutan. Sesetengah pesakit yang terselamat mengalami kejutan kardiogenik selepas 2-3 hari.

Walaupun bagi 20% pesakit yang terselamat selepas kejutan kardiogenik, prognosis mengecewakan - terdapat risiko kematian yang sangat tinggi dari kegagalan jantung, serangan jantung berulang atau strok.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Algoritma kecemasan untuk kejutan kardiogenik

Kejutan kardiogenik adalah keadaan berbahaya yang sukar untuk dirawat dengan ubat-ubatan, yang sering menyebabkan kematian pesakit. Mengetahui algoritma penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik, seseorang boleh menyelamatkan nyawa pesakit dengan menyokong fungsi penting badan sebelum ambulans tiba. Bagaimana untuk mengiktiraf tanda-tanda awal keadaan yang serius dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan, pertimbangkan dalam artikel.

Apakah kejutan kardiogenik?

Kejutan kardiogenik terutama berlaku pada latar belakang infarksi miokardial yang fokal atau luas. Akibatnya, peredaran darah di seluruh badan teruk terjejas. Dengan perkembangan keadaan ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit hanya dalam 10% kes, walaupun bantuan dan resusitasi yang tepat pada masanya.

Terdapat keadaan berbahaya kerana pelanggaran tajam fungsi kontraksi miokardium. Infarksi miokardium, cardiomyopathy diluaskan, stenosis aorta, kerosakan septal ventrikel dan penyakit lain boleh mencetuskan ini. Kejutan kardiogenik memerlukan pengurangan tekanan darah. Seiring dengan ini, pengaktifan sistem saraf bersimpati berlaku, yang menimbulkan keghairahan aktiviti jantung.

Penurunan mendadak dalam output jantung disertai oleh pengurangan jumlah darah dalam arteri, ini menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, beban pada peningkatan otot jantung, edema pulmonari berkembang. Sebaliknya, pengumpulan produk metabolik teroksida menyebabkan asidosis metabolik.

Bagaimana untuk mengenali keadaan berbahaya

Bantuan awal disediakan untuk kejutan kardiogenik, semakin besar peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Klinik ini sentiasa bergantung kepada keadaan yang menyebabkan kejutan. Dengan infark miokard, seseorang mengalami kesakitan yang teruk di dada, terdapat rasa ketakutan, panik. Jika irama jantung gagal, pesakit mencatatkan sindrom kesakitan di sternum, terdapat kegagalan jantung atau, sebaliknya, peningkatan irama jantung. Sekiranya penyebab kejutan kardiogenik adalah tromboembolisme arteri pulmonari, orang yang lemah, kelemahan muncul, kadang-kadang batuk dengan darah.

Perkembangan kejutan selanjutnya disertai oleh tanda-tanda seperti:

• penampilan peluh sejuk, melekit;
• bibir biru, hidung, hujung jari;
• kulit pucat;
• kebimbangan pesakit atau kelesuannya;
• bengkak pada leher;
• suhu ekstrem yang lebih rendah;
• rasa panik dan ketakutan.

Dengan tromboembolisme paru-paru, kulit di kepala, di dada dan leher menjadi teduh atau marmar.

Bantuan Pertama

Sekiranya tanda-tanda kejutan kardiogenik dikesan, adalah perlu untuk menghubungi ambulans secepat mungkin, untuk memberikan bantuan kecemasan kepada orang itu. Untuk melakukan ini, ikuti langkah berikut:

• Pesakit perlu diletakkan pada permukaan mana-mana, badan perlu berada dalam kedudukan mendatar, kaki perlu dibangkitkan sedikit. Kedudukan ini memberikan aliran darah terbaik ke otak.
• Semasa penjagaan kecemasan, adalah penting untuk menyediakan udara segar di dalam bilik. Untuk melakukan ini, buka tetingkap atau pintu depan. Jangan biarkan orang ramai berhampiran mangsa.
• Leher dan dada seseorang mesti dibebaskan daripada pakaian. Sekiranya terdapat kolar, tali leher, selendang atau barang lain yang ketat, ia mesti dikeluarkan.
• Pada peringkat awal, tekanan darah pesakit harus diukur. Dalam kejutan kardiogenik, ia sentiasa berkurangan. Untuk menormalkan penunjuk, anda perlu memberi pesakit ubat, yang termasuk dopamine, methazone atau bicartizon.
• Jika seseorang sedar, ubat analgesik dibenarkan.

Selepas itu, anda perlu menunggu ambulans, selepas ketibaan doktor, maklumkan kepada mereka di bawah keadaan apa kejutan itu berkembang.

Resusitasi

Sekiranya anda kehilangan kesedaran dan berhenti bernafas, diperlukan bantuan resusitasi segera. Pernafasan buatan dilakukan mulut ke mulut. Untuk melakukan ini, kepala seseorang mesti dilemparkan semula, meletakkan roller tuala atau kain lain di bawah lehernya. Orang yang melakukan resusitasi mesti menyedut udara, menutup hidung mangsa dengan jari-jarinya, menghembuskan udara melalui mulut mangsa. Dalam satu minit anda mesti melengkapkan sehingga 12 nafas.

Semasa pemberian pertolongan pertama, adalah perlu untuk memantau nadi pesakit. Jika seseorang kehilangan kesedaran dan berdenyut jantung tidak diserang, urut jantung tidak langsung harus dilakukan. Untuk menjalankan pesakit diletakkan di atas punggungnya, permukaan mesti tegas. Orang yang melakukan urutan harus berada di sebelah pesakit. Asas telapak tangan harus menekan dada di tengah. Mendorong dilakukan dengan tangan lurus, tidak perlu membengkokkannya. Kekerapan klik - sekurang-kurangnya 60 kejutan seminit. Sekiranya orang tua dikembalikan semula, jumlah pantulan setiap minit adalah sehingga 50, untuk kanak-kanak - 120 klik.
Ia penting! Semasa melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung, 2 nafas harus diganti dengan 30 sebatan.

Bantuan kepada pesakit dalam keadaan hospital

Algoritma tindakan doktor bergantung kepada ciri-ciri pesakit. Acara perubatan pertama diadakan di dalam kereta ambulans. Di sini gunakan kaedah sedemikian:

• penggunaan terapi oksigen - prosedur membantu menyokong pernafasan pesakit, untuk memelihara fungsi penting sebelum tiba di hospital;
• penggunaan analgesik narkotik. Latihan ini membantu mengurangkan kesakitan yang teruk. Berikut adalah ubat-ubatan yang digunakan seperti Droperidol, Promedol, Fentanyl, dan lain-lain;
• Untuk menghapus risiko pembekuan darah di arteri, heparin diberikan kepada seseorang;
• Dobutamine, Dopamine, penyelesaian Noradrenaline membantu menormalkan kadar jantung;
• insulin dengan glukosa membantu meningkatkan pemakanan otot jantung;
• Panangin, Giluritmal, Lidocaine membantu menghilangkan tachyarrhythmia;
• Penyelesaian natrium bikarbonat diperkenalkan untuk menubuhkan proses metabolik tubuh.

Rawatan lanjut mengenai kejutan kardiogenik dalam keadaan klinikal membayangkan kesinambungan terapi yang dimulakan di rumah dan dalam pengangkutan ambulans. Selepas kemasukan pesakit ke hospital, pemeriksaan komprehensif segera badan dijalankan. Ini membantu mengenal pasti kontraindikasi dan risiko kesan sampingan yang boleh mencetuskan komplikasi keadaan.

Satu lagi penjagaan lanjut bergantung kepada penyakit yang menyebabkan perkembangan kejutan:

• satu keadaan di mana edema pulmonari memerlukan perlantikan Nitroglycerin, penggunaan penyelesaian alkohol, ubat diuretik;
• Kesakitan teruk dilepaskan oleh analgesik narkotik yang kuat, termasuk Morphine, Promedol, Fentanyl;
• rawatan tekanan darah yang sangat rendah dilakukan menggunakan larutan Dopamine;
• intubasi trakeal dilakukan untuk menyelamatkan nafas pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri;
• Terapi oksigen membantu mencegah kebuluran oksigen otak dan organ lain.

Rawatan pembedahan kecemasan

Sekiranya keadaan pesakit dalam kejutan kardiogenik tidak bertambah baik selepas penggunaan terapi ubat dan resusitasi, doktor menggunakan pembedahan untuk membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Operasi ini dilakukan secara eksklusif di hospital dengan menggunakan peralatan perubatan yang diperlukan.

Untuk memerangi gejala kejutan kardiogenik, gunakan kaedah berikut:

• pembedahan pintasan arteri koronari - adalah untuk mewujudkan aliran darah tambahan, yang digunakan sebagai jambatan sebelum pemindahan miokard yang akan datang;
• Tindak balas belon intra-aorta - teknik ini dilakukan dengan memperkenalkan belon khas, yang membengkak apabila otot jantung berkurang. Prosedur sedang dijalankan untuk menormalkan tekanan darah;
• angioplasti coronary translunginal perkutaneus - membayangkan pemulihan integriti saluran darah, yang memastikan fungsi kontraksi jantung normal, mengekalkan proses penting badan pada tahap yang sepatutnya.

Sekiranya tiada pernafasan yang tepat pada masanya, kesan buruk kejutan kardiogenik akan berlaku. Ini termasuk kegagalan jantung, trombosis otak otak, ulser tropik perut, usus dan lain-lain keadaan. Walaupun dengan penjagaan perubatan tepat pada masanya dan kompeten dalam 90% kes kematian berlaku. Ini dijelaskan oleh kejutan kardiogenik teruk dan komplikasi yang kerap. Untuk mengelakkan keadaan ini, perlu menumpukan usaha untuk pencegahannya. Dalam kes ini, langkah-langkah pencegahan harus diarahkan kepada punca utama, iaitu, untuk mencegah penyakit patologi yang menyebabkan risiko mengalami kejutan. Rawatan penyakit kardiovaskular yang betul dan bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan mengurangkan risiko kejutan kardiogenik.

Penjagaan kecemasan untuk algoritma kejutan kardiogenik

Dalam banyak keadaan, kelajuan dan kecukupan pertolongan cemas membantu menyelamatkan nyawa dan kesihatan manusia. Oleh itu, setiap daripada kita adalah sangat penting untuk mempunyai maklumat tentang cara bertindak dalam keadaan kritikal, kerana rang undang-undang boleh terus berjalan seminit. Jadi dengan beberapa gangguan dalam aktiviti jantung, pesakit boleh mengalami kejutan kardiogenik. Istilah ini digunakan untuk menetapkan keseluruhan kompleks keadaan patologi yang berlaku di dalam tubuh terhadap latar belakang penurunan tajam dalam fungsi kontraksi jantung. Mari kita bercakap di www.rasteniya-lecarstvennie.ru, apa yang harus menjadi bantuan segera dalam kes kejutan kardiogenik, pertimbangkan algoritma tindakan.

Keupayaan kontraksi jantung dapat terjejas dengan pelbagai sebab. Selalunya, kejutan kardiogenik dalam infarksi miokardium. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh embolisme pulmonari atau timbul secara tiba-tiba dan aritmia yang signifikan. Keadaan kritikal ini juga boleh disebabkan oleh kecederaan pada jantung, perikardium, atau pembentukan keradangan secara besar-besaran, serta fibrin di dalam kawasan perikardia, yang disertai dengan perkembangan tamponade. Dalam semua kes ini, aktiviti pengeboran darah jantung dikurangkan, dan seluruh tubuh menghadapi kekurangan oksigen dan nutrien. Mungkin permulaan kematian yang pesat.

Manifestasi kejutan kardiogenik secara langsung bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Pesakit mungkin terganggu oleh gangguan dalam aktiviti jantung, sensasi yang menyakitkan di dada. Infarksi miokardium menyebabkan rasa sakit dan ketakutan, dan tromboembolisme menyebabkan sesak nafas. Proses patologi menyebabkan penampilan beberapa tindak balas vegetatif: bentuk peluh yang melekit yang sejuk di pesakit, dia tiba-tiba menjadi lemah dan menjadi pucat, maka sianosis bibir dan kuku muncul, ketakutan yang kuat terhadap kematian, urat jugular leher yang membengkak.

Kejutan kardiogenik - penjagaan kecemasan (algoritma)

Sudah tentu, dengan perkembangan kejutan kardiogenik, anda perlu segera menghubungi ambulans, jika ini belum dilakukan setakat ini. Sebelum ketibaan pasukan itu diperlukan:

- letakkan pesakit pada permukaan mendatar (lay), dan angkat kaki pada sudut kira-kira lima belas derajat - ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala;

- maka perlu mengambil langkah untuk mendapatkan udara yang cukup untuk pesakit - buka tingkap atau sekurang-kurangnya membuka tingkap;

- ia juga bernilai mengimbangi kolar baju mangsa, melepaskan tali leher, atau melepaskan selendang;

- maka analgesik harus diberikan kepada pesakit;

- selepas perkembangan kejutan kardiogenik, adalah perlu untuk memeriksa penunjuk tekanan pesakit, jika mereka diturunkan - adalah penting untuk segera menjalankan terapi dadah menggunakan komposisi seperti hydrocortisone, dopamin atau norepinephrine, metozon, prednisolone, dan lain-lain.

Oleh kerana kejutan kardiogenik adalah keadaan yang sangat berbahaya dan kompleks, terapi berikutnya dilakukan oleh kakitangan perubatan dengan kelayakan dan pengalaman yang mencukupi. Sekiranya doktor mengesyaki perkembangan pelanggaran seperti itu, bantuan kecemasan akan diberikan berdasarkan punca kejadiannya, serta penggunaan ubat-ubatan khas.

Membantu dengan kejutan kardiogenik yang disediakan oleh doktor

Dalam diagnosis kejutan kardiogenik, pasukan ambulans yang tiba pertama sekali menjalankan langkah-langkah yang telah dijelaskan, jika mereka belum diambil sebelumnya. Seterusnya, pesakit diberi oksigen, dan apabila tidak sedarkan diri, trakea diintubasi.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi (contohnya pembengkakan pada leher veins atau edema paru), terapi infusi segera dilakukan menggunakan larutan reopolyglucine. Pengenalan prednison, antikoagulan dan trombolytik juga dijalankan.

Untuk mengekalkan tekanan darah pada paras minimum yang boleh diterima (sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya enam puluh hingga empat puluh milimeter merkuri), vasopressors ditadbir.

Apabila gangguan irama dikesan, doktor mengetepikan serangan itu, dengan fokus pada keadaan. Jadi dengan tachyarrhythmias, terapi elektrostatik digunakan, dan dengan bradiarrhymias - mempercepatkan rangsangan jantung.

Jika kejutan kardiogenik menyebabkan fibrilasi ventrikular, defibrilasi ditunjukkan.

Asystole (pemberhentian aktiviti jantung) memerlukan urutan jantung tidak langsung.

Terapi lanjut dilakukan di unit rawatan intensif kemudahan perubatan terdekat. Banyak ubat digunakan untuk menghapuskan kejutan kardiogenik dan membetulkan manifestasinya.

Malangnya, kejutan kardiogenik adalah punca kematian. Walaupun keadaan seperti ini diperhatikan untuk masa yang sangat singkat, ia menyebabkan beberapa komplikasi, yang diwakili oleh gangguan irama, trombosis arteri besar, paru-paru dan limpa, dan juga nekrosis dan pendarahan kulit. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pesakit dengan kejutan kardiogenik yang berjaya berjaya mengatasi keadaan ini hanya dalam sepuluh peratus kes. Walau bagaimanapun, ramai daripada mereka tidak lama lagi mati akibat kegagalan jantung.

Penjagaan kecemasan yang mencukupi untuk kejutan kardiogenik memberikan peluang untuk terapi yang berjaya dalam keadaan yang mengancam nyawa.

Seberapa berbahaya kejutan kardiogenik?

Tarikh penerbitan artikel: 08/04/2018

Tarikh kemas kini artikel: 4/09/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Kejutan kardiogenik adalah keadaan kegagalan akut ventrikel kiri, yang merupakan komplikasi selepas infark miokard dan mewakili bahaya manusia bagi seseorang. Ini adalah syarat yang memerlukan langkah-langkah resusitasi kecemasan. Walaupun dengan rawatan perubatan tepat pada masanya, kemungkinan kematian masih tinggi.

Kejutan kardiogenik adalah berbahaya kerana kesannya tidak dapat dipulihkan, yang sedang berlangsung dengan kelajuan yang hebat. Hati tidak memenuhi tugas utamanya - ia tidak memberikan tisu dan organ tubuh dengan nutrien yang dibawa bersama dengan aliran darah. Disebabkan hipoperfusi (peredaran mikro darah yang merosot), perubahan merosakkan dan degeneratif berlaku dalam tisu-tisu yang hancur, yang membawa kepada kepupusan lengkap mereka.

Faktor risiko dan punca perkembangan

Tempoh yang paling tidak dapat dijangka berkaitan dengan perkembangan komplikasi ini adalah jam pertama selepas serangan jantung. Selama ini, pesakit harus berada dalam perawatan intensif di bawah pengawasan dokter.

Antara faktor risiko yang membawa kepada perkembangan keadaan ini ialah:

1. Keracunan oleh agen kardiotonik yang merangsang aktiviti kontraksi jantung.
2. Infark miokardium, ditangguhkan lebih awal.
3. Gangguan pengalihan jantung.
4. Diabetes.
5. Kawasan lesi besar yang mempengaruhi semua membran miokardium (infark transmural).
6. Gangguan rhythm jantung yang biasa dikaitkan dengan penguncupan ventrikel pramatang.

Etiologi terjadinya kejutan kardiogenik sebagai tambahan kepada infark miokard akut dikaitkan dengan penyakit berikut:

• pelanggaran struktur dinding vaskular antara ventrikel (aneurysm septum interventricular atau pecahnya);
• penebalan patologi dinding ventrikel kiri (kardiomiopati hipertropik);
• keradangan lapisan tengah miokardium - miokarditis;
• disfungsi alat radvular dan kapal besar (kekurangan valvular, stenosis aorta);
• injap pneumotoraks (pengumpulan udara dalam pleura);
• effusion ventrikel tamponade;
• pendarahan di dalam hati;
• pericarditis (keradangan perikardium genetik berjangkit);
• penyumbatan lumen embolus arteri pulmonari (beku).

Runtuh, atau kejutan refleks - ini adalah salah satu daripada jenis keadaan kejutan selain daripada cardioshock yang sebenar. Bentuk refleks dianggap sebagai yang paling baik untuk rawatan, kerana dengan bantuan yang tepat pada masanya disediakan adalah mungkin untuk memulihkan fungsi normal hati dan hemodinamik.

Dalam kes kejutan kardiogenik, langkah-langkah pemulihan yang paling, mengikut statistik, adalah maut. Keadaan kejutan disifatkan oleh penurunan dalam fungsi mengepam akibat kerosakan miokardium yang teruk. Dalam keruntuhan, ketidakstabilan vaskular akut dan penurunan nada vaskular sangat penting. Ini adalah tindak balas badan terhadap kesakitan yang disebabkan oleh serangan jantung. Kerengsaan interoreceptor ventrikular kiri menimbulkan peningkatan dalam pembukaan kapal-kapal akibat pengembangan dinding mereka, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam.

Kejutan kardiogenik juga disertai oleh penurunan tekanan vena dan arteri (BP), penurunan dalam jumlah darah yang beredar di dalam badan. Perbezaannya ialah dengan mencekap jantung, penyimpangan ini tidak langsung berkaitan dengan kejutan yang menyakitkan, tetapi penurunan kesan dan pelepasan minit akibat daripada penurunan aktiviti contractile.

Dalam diagnosis pembezaan, kejutan trauma kardiopulmonari perlu dibezakan daripada keruntuhan. Ia mempunyai dua fasa - erektil (pengujaan) dan torpid (perencatan). Dalam kes ini, keadaan kejutan tidak berkembang daripada penyakit jantung, tetapi dari kecederaan yang serius, disertai dengan kehilangan darah besar akibat kerosakan mekanikal luaran.

Gejala

Gambar klinikal kejutan kardiogenik dicirikan oleh manifestasi berikut:

• kulit menjadi lebih pucat, segitiga nasolabial memperoleh warna yang merupakan ciri gangguan peredaran darah - kelabu atau kebiruan;
• anggota badan sejuk, berpeluh berlebihan;
• denyutan jantung yang kerap (lebih daripada 100 denyutan seminit) manakala denyutan nadi lemah, filamen;
• Tekanan darah jatuh ke paras kritikal - sistolik di bawah 90 mm. Hg diastolik tiang di bawah 30 mm. Hg jawatan;
• menurunkan tekanan nadi kepada 20-25 mm. Hg pos dan bawah;
• penurunan suhu badan (di bawah 35.5 darjah);
• Semasa bernafas, berdenyut terdengar, sifat pernafasan adalah cetek;
• pengurangan pengeluaran air kencing hingga 20 ml per jam (oliguria) atau pemberhentian lengkap proses kencing (anuria);
• batuk dengan dahak mungkin;
• Kesakitan tertumpu di dada, memanjangkan ke atas bahu dan lengan bahu atas;
• kehilangan kesedaran lengkap, koma, kelesuan, kadang-kadang didahului oleh tempoh rangsangan yang singkat.

Pengkelasan

Klasifikasi keadaan kejutan membayangkan pembahagiannya menjadi tiga tahap keparahan, dengan mengambil kira manifestasi klinikal masing-masing (lihat jadual):

Dengan sifat kursus, bentuk kejutan kardiogenik berikut dibezakan:

1. Kejutan refleks (runtuh) berlaku sebagai tindak balas terhadap kesakitan. Bentuk ini mempunyai kursus yang agak ringan dan paling baik dirawat dengan terapi. Untuk mengelakkan perkembangan keruntuhan dan memulihkan hemodinamik menggunakan ejen vasopressor.
2. Kejutan teratur disebabkan oleh gangguan dalam irama normal aktiviti jantung dan kegagalan fungsi sistem pengaliran miokardium. Varian dalam bentuk borang ini ditentukan oleh gangguan arrhythmic - pecutan patologi atau, sebaliknya, memperlahankan penguncupan jantung per unit masa. Pemulihan irama sinus berlaku selepas menormalkan jumlah output jantung.
3. Kejutan kardiogenik benar adalah keadaan berbahaya dengan ramalan yang tidak baik untuk jumlah kematian. Mekanisme pembangunan kardiovaskular adalah kemusnahan progresif luas otot jantung, yang membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut dan mengisi alveoli pulmonari dengan cecair (edema pulmonari kardiogenik).
4. Kejutan reaktif mempunyai patofisiologi yang sama dengan kardiogenik yang benar, yang lebih parah dan berpanjangan oleh sifat kursus, memandangkan gangguan hemodinamik tidak dapat diterima walaupun dengan persiapan khas.
5. Kejutan yang disebabkan oleh pecah miokardium, disertai oleh pelanggaran serius keupayaan kontraksi otot jantung. Patogenesisnya akan disebabkan sifat jurang (luaran atau dalaman). Pecah miokard luar menyebabkan pengumpulan darah antara lapisan perikardium dan mengganggu pergerakan kontraksi biasa. Dengan pecah dalaman, struktur jantung seperti cacat otot papillary dan septum interventricular.

Kaedah diagnostik

Diagnosis pemeriksaan fizikal pesakit pada masa pemeriksaan awal dijalankan berdasarkan kriteria diagnostik berikut: tahap tekanan darah, analisis aktiviti pernafasan, mendengar suara jantung, menentukan sifat nadi, warna kulit dan ciri-ciri kesakitan.

Hanya selepas penyediaan penjagaan kecemasan dan penstabilan proses peredaran darah menjalankan diagnosis komprehensif dalam keadaan pesakit dalam hospital.

Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

• hemostasiogram - kajian mengenai fungsi sistem pembekuan darah;
• oximetry nadi - penentuan tahap oksigenasi darah;
• analisis biokimia darah untuk elektrolit - penilaian kekonduksian elektrik dan komposisi kimia;
• ujian darah untuk enzim jantung, kerana jika otot jantung rosak, kandungannya dalam serum darah meningkat dengan ketara;
• penentuan komposisi gas darah diperlukan untuk membuat keputusan mengenai prosedur ventilasi;
• radiografi dada dilakukan untuk menilai proses kongestif dalam bulatan kecil sirkulasi darah, untuk mengenal pasti tanda-tanda edema paru;
• angiography koronari - kaedah untuk memeriksa saluran darah, di mana bahan radiopaque disuntik ke rongga arteri untuk mengenal pasti kawasan kerosakan;
• Elektrokardiografi (ECG) mendiagnosis tahap infarksi, sifat lesi fokus, lokasi mereka, kedalaman nekrosis, skalanya;
• Echocardiography (ultrasound of heart) dan tomografi dikira dilakukan untuk menilai jumlah output jantung, fungsi kontraksi, tisu dan penyelidikan struktur jantung.

Pertolongan cemas

Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans, kemudian ambil langkah kecemasan.

Pertolongan cemas yang diberikan tepat pada waktunya dan mengikut peraturan pemulihan, meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Algoritma tindakan dalam penyediaan bantuan kecemasan:

1. Pesakit harus berbaring di permukaan keras dengan kaki mereka dibangkitkan untuk memperbaiki aliran darah.
2. Ia adalah perlu untuk pakaian unbutton yang menghalang pernafasan pernafasan, supaya dada dan perut adalah serap mungkin.
3. Pastikan udara segar memasuki bilik, lebih banyak ventilasi, dan gunakannya jika terdapat kusyen oksigen.
4. Memberi imobilitas kepada mangsa, sebelum ketibaan doktor tidak memberi ubat-ubatan dan minuman.
5. Jika tangkapan jantung diperhatikan, maka mulakan urutan jantung tidak langsung dengan kombinasi pernafasan tiruan.

Terapi kecemasan (kecemasan) lebih lanjut dilakukan oleh doktor ambulans dan mungkin termasuk tindakan berikut:

• menjalankan terapi oksigen (penyedutan oksigen);
• rangsangan miokardium elektrik;
• defibrillation elektrik jantung yang melanggar irama kompleks ventrikel;
• pemantauan pembentukan air kencing (pemasangan kateter khas);
• sambungan radas melakukan respirasi tiruan apabila menghentikan aktiviti pernafasan.

Kejutan kardiogenik bukanlah ciri kanak-kanak, tetapi kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital mungkin mengalami kegagalan jantung, yang menyebabkan pelanggaran aktiviti contractile. Dalam kes ini, algoritma tindakan adalah serupa dengan yang diterangkan untuk orang dewasa. Sebagai terapi ubat menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi kontraksi jantung.

Terapi ubat

Prinsip terapi dadah adalah untuk mencapai tekanan darah yang stabil dan tekanan nadi, menormalkan jumlah darah beredar dan output jantung.

Terapi ubat termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• analgesik tindakan narkotik (promedol, morfin, droperidol) untuk melegakan kesakitan;
• Terapi vasopressor dan inotropic infusion dengan dopamin, dobutamine, noradrenaline (norepinephrine), adrenalin untuk merangsang aktiviti kontraksi, meningkatkan tekanan darah;
• diuretik yang mempunyai kesan diuretik pesat (furosemide, bumetanide, torasemide, lasix) untuk menghentikan perkembangan edema pulmonari;
• antikoagulan (enoxaparin, heparin, alteplase, reteplaz) untuk aktivasi trombolisis - proses penyerapan dan penghapusan gumpalan darah dari aliran darah;
• glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, Korglikard) untuk meningkatkan jumlah strok jantung dan merangsang fungsi kontraktil;
• Inhibitor fosfodiesterase (amrinone, enoximon, milrinone) digunakan dalam toleransi badan untuk katekolamin untuk mencapai kesan inotropik yang positif (peningkatan dalam penguncupan miokardium) dan peningkatan jumlah darah yang kecil.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan menunjukkan keberkesanan terbesar mereka pada jam pertama selepas bermulanya infarksi miokardium. Kaedah ini digunakan untuk kes apabila terapi konservatif tidak membawa hasil. Kemudian, sebagai perkara yang mendesak, mereka memutuskan untuk melakukan pembedahan. Pembedahan dilakukan selama lapan jam pertama dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil yang baik.

Untuk "mendapatkan sekitar" kawasan luka dan memulihkan hemodinamik, pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan. Masalah salur darah yang rosak dan kuasa jantung diselesaikan dengan mewujudkan laluan baru untuk aliran darah - shunts.

Sekiranya penyempitan patologi arteri daripada arteri atau penyumbatan lengkap, belon angioplasti dilakukan dengan menggunakan alat khas untuk penetrasi ke kawasan sempit. Catheter nipis diperkenalkan ke dalam arteri dengan belon dan stent di sekitarnya (mesh logam), maka ia dinaikkan di bawah tekanan, yang mengembalikan bekas diameter aren lumen. Kateter dikeluarkan, dan stent dalam bentuk meluruskan kekal di dalam arteri dan mengekalkan bentuk yang diberikan.

Ramalan

Dalam keadaan kejutan kardiogenik, peluang untuk hidup terus bergantung kepada keparahannya dan masa di mana resusitasi bermula. Malangnya, prognosis kelangsungan hidup tidak menguntungkan: lebih daripada separuh pesakit (70%) mati pada jam pertama, 20% boleh menjalani beberapa hari dan hanya 10% pesakit yang masih hidup.

Tetapi walaupun dari jumlah ini, hanya sedikit yang akan kembali ke cara hidup biasa, kerana lesi tidak dapat dipulihkan yang diperolehi dalam keadaan cardioshock sangat serius. Kematian selepas kejutan berlaku dari kegagalan jantung progresif, trombosis, serangan jantung yang berulang atau strok iskemia, dan sebagainya.

Cadangan utama doktor untuk orang-orang dengan patologi yang berbahaya berisiko untuk membangunkan serangan jantung (contohnya, hipertensi arteri, aterosklerosis vaskular, trombosis vena, dll) - pembetulan gaya hidup, rawatan kompleks penyakit mendasar dan pencegahan komplikasi dengan bantuan ubat-ubatan.

Rawatan kecemasan untuk kejutan kardiogenik

Keadaan yang teruk yang berlaku di tengah komplikasi infark miokard dipanggil kejutan kardiogenik. Manifestasinya berkembang pesat dan di akhir 90% dengan kematian pesakit.

Sekiranya berlaku kejutan kardiogenik, penjagaan kecemasan anggota perubatan yang mempunyai semua ubat yang diperlukan dan alat pernafasan khas yang mereka miliki adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, peluang ini juga dapat diabaikan: penurunan tekanan darah dan kadar denyutan pesat menyebabkan kehilangan kesedaran dan memudar semua fungsi penting badan.

Walaupun terdapat ramalan yang mengecewakan, doktor menggunakan segala cara yang mungkin untuk menghalang pesakit daripada menjadi maut. Dalam banyak cara, kemungkinan survival bergantung kepada seberapa cepat pasukan ambulans dipanggil dan pertolongan cemas disediakan.

Pengelasan manifestasi patologis

Kejutan kardiogenik dikelaskan berdasarkan dua arah: keparahan (1, 2, 3) dan jenis patologi hipotensi.

Dalam amalan perubatan, gunakan beberapa klasifikasi pelbagai manifestasi patologi. Versi yang paling terperinci dibentangkan dalam jadual.

Simptomologi kejutan kardiogenik semua jenis mempunyai ciri-ciri yang umum disebut dan dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Penurunan mendadak dalam tekanan darah, di mana indeks sistolik jatuh di bawah 90 mm. Hg v.;
• Pallor kulit, yang beransur-ansur bertukar menjadi warna kebiruan;
• Tangan dan kaki pesakit menjadi sangat sejuk;
• Palpitasi jantung;
• Mendengar nada hati yang lemah;
• Kulit menjadi basah, peluh sejuk muncul di atasnya;
• Sesak nafas;
• Mengeringkan;
• Oliguria (ekskresi air kencing yang rendah);
• Kejelasan kesedaran, kehilangan orientasi;
• Kehilangan kesedaran

Penurunan tekanan darah yang tajam dapat dilihat pada permulaan serangan dan pada peringkat akhir.

Selari dengan gejala ini bermula perubahan patologi dalam kerja buah pinggang, kecil dan besar kulit pada kulit. Peringkat terakhir adalah pelanggaran kritikal dalam kegiatan otak.

Sehubungan dengan peningkatan simptomologi, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat keadaan kejutan.

Penjagaan kecemasan yang terdahulu disediakan untuk kejutan kardiogenik, semakin besar kemungkinan tinjauan positif terhadap kehidupan pesakit.

Langkah-langkah kecemasan

Walaupun fakta bahawa hanya doktor boleh menghentikan serangan, pertolongan pertama dalam kejutan dari mana-mana saksi tidak sengaja serangan menyerang peranan penting. Walaupun anda tidak mempunyai pendidikan perubatan dan belum mengalami manifestasi seperti itu sebelumnya, kehidupan seseorang juga bergantung kepada tindakan anda yang jelas dan cepat.

Memberi ubat kepada pesakit selain daripada ubat penahan sakit adalah dilarang!

Memandangkan kerumitan keadaan patologi, tindakan pertama dan paling penting dalam situasi ini adalah panggilan pasukan ambulans. Selaras dengan terperinci semua gejala dan keadaan umum pesakit. Mengetahui gambaran klinikal patologi, doktor akan tiba di sebuah kereta yang dilengkapi dengan peralatan pemulihan khas yang akan membantu menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik.

Seterusnya, anda perlu mematuhi sepenuhnya tindakan algoritma berikut:

1. Lay pesakit pada permukaan rata;
2. Menyediakan udara segar;
3. Keluarkan atau lepaskan unsur pakaian yang menekan;
4. Letakkan apa-apa di bawah kaki anda supaya anggota badan yang lebih rendah dinaikkan;
5. Lay kepala pesakit di sebelahnya supaya dalam keadaan pengsan, tidak ada lekatan lidah;
6. Sekiranya terdapat ubat untuk mengukur tekanan, tetapkan petunjuk setiap 15 minit;
7. Jejaki kadar denyutan jantung dan pernafasan: jika mereka tidak hadir, segera mulakan pernafasan buatan dan urutan jantung.

Dengan sindrom kesakitan yang jelas, ubat analgesik boleh diberikan kepada orang yang cedera (contohnya, Baralgin).

Sekiranya pesakit dapat bercakap, nyatakan ubat-ubatan yang diambil sebelum atau semasa peringkat awal serangan. Pastikan anda melaporkan maklumat ini kepada doktor yang tiba.

Campur tangan perubatan

Bantuan pertama untuk kejutan kardiogenik mula disediakan oleh kakitangan perubatan sebelum tiba di unit penjagaan intensif, kerana dalam kes ini setiap minit adalah berbaloi.

Matlamat utamanya adalah untuk melegakan kesakitan, meningkatkan tekanan darah dan menormalkan irama jantung.

Untuk mencapai matlamat ini, gunakan kaedah berikut untuk menghapuskan gejala serangan:

1. Pentadbiran analgesik narkotik untuk melegakan sindrom kesakitan (Cordiamin, Mezaton, Kafein, Ephedrine). Sekiranya perlu, ubat-ubatan ini boleh digunakan setiap 2 jam.
2. Untuk menormalkan kadar degupan jantung, gunakan ubat vazopressornye. Mungkin penggunaan ubat hormon.
3. Penyelesaian glukosa disuntik untuk meningkatkan paras gula darah.
4. Gunakan topeng oksigen untuk memberikan paru-paru dengan jumlah oksigen yang diperlukan.
5. Atropine melegakan bradikardia, sementara Ephedrine ditadbir semasa blok jantung.
6. Dalam kes penangkapan atau sekatan jantung, defibrilasi elektrik atau rangsangan digunakan.
7. Langkah kecemasan untuk menyelamatkan nyawa manusia disebabkan oleh manifestasi kejutan kardiogenik adalah pengudaraan buatan paru-paru dan peredaran darah.

Tindakan anti-kejutan ini bukan hanya untuk menghentikan gejala patologi, tetapi juga untuk mengurangkan kawasan myocardium yang terkena.

Jika ada kemungkinan untuk berjaya menghapuskan gejala yang mengancam nyawa, rawatan lanjut dan pemulihan pesakit berlaku dalam keadaan kemasukan ke hospital, di mana kesan keadaan patologi akan dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.

Kepentingan pencegahan

Peraturan mudah tindakan pencegahan akan membantu mengelakkan serangan jantung yang mengancam nyawa atau meminimumkan kemungkinan terjadinya kejadian.

Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

• Memimpin gaya hidup aktif, menghormati aktiviti fizikal yang lembut;
• Sederhana mengedarkan masa rehat dan aktiviti;
• Makan dengan betul dan cekap, termasuk dalam diet banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, mengelakkan penggunaan makanan segera, makanan salai dan makanan berlemak;
• Hentikan penggunaan nikotin dan alkohol;
• Elakkan tekanan dan saraf psikologi.

Keadaan yang paling penting untuk pencegahan kejutan kardiogenik adalah pematuhan ketat semua cadangan perubatan untuk rawatan penyakit jantung dan saluran darah, ubat yang tepat pada masanya dan biasa.

Kejutan kardiogenik: sebab dan algoritma penjagaan kecemasannya

Apakah kejutan kardiogenik, bantuan kecemasan (algoritma yang dibentangkan di bawah), bagaimana fenomena ini boleh menyelamatkan nyawa seseorang? Apakah sebab dan gejala patologi ini?

Ini adalah bentuk yang teruk pada keadaan seseorang, akibatnya perubahan mendadak dalam tekanan darah berlaku. Ia berkurangan, terdapat banyak darah dan darah stroke. Kejutan berlaku terutamanya pada orang yang mengalami infarksi miokardium. Disebabkan penyakit ini, anda boleh kehilangan kesedaran, dan hampir 90% kes mati.

Tanda-tanda kejutan kardiogenik pertama ialah:

1. 1. muka dan bibir pucat, hujung jari biru.
2. 2. Peningkatan keletihan dan kelemahan badan.
3. 3. Reaksi yang menghalang dan kebimbangan yang tidak munasabah.
4. 4. Takut kematian.
5. 5. Bengkak pada leher.

Akibat daripada gejala di atas, penangkapan pernafasan dan kehilangan kesedaran berlaku, dan jika bantuan perubatan pertama tidak disediakan pada waktunya, orang itu mungkin mati.

Dengan beberapa kriteria, mungkin untuk menilai keparahan penyakit ini, misalnya, oleh petunjuk tekanan darah dan ungkapan oliguria.

Ijazah pertama - tempoh kejutan adalah dari 1 hingga 3 jam, tekanan darah menurun kepada kira-kira 90/50 mm, orang masih bertindak balas dengan cepat kepada terapi dadah, kegagalan jantung adalah ringan atau tidak sepenuhnya;

Semasa ijazah kedua, tempoh keadaan kejutan adalah antara 5 hingga 10 jam, dan tekanan darah menurun kepada 80/50 mm Hg. Pada peringkat ini, pesakit bertindak balas dengan lebih perlahan kepada terapi, tanda-tanda utama kegagalan jantung muncul;

Tahap keterukan ketiga dinyatakan dalam bentuk yang paling akut. Masa kejutan adalah yang paling lama, gejala-gejala kegagalan jantung adalah akut, tekanan turun menjadi 20 mm, edema pulmonari adalah mungkin, dengan hasilnya orang itu tidak mampu untuk bernafas.

Apabila mendiagnosis pesakit, gejala berikut dikesan:

• kulit kering dan pucat badan dan muka;
• suhu badan rendah;
• meningkat peluh;
• nadi cepat;
• sesak nafas;

Prosedur diagnostik termasuk ECG untuk diagnosis dan penjagaan yang tepat. Langkah diagnostik:

• pada mulanya menjalankan tinjauan pesakit dan saudara dekatnya;
• maka pemeriksaan am terhadap pesakit;
• mengukur tekanan darah, suhu badan dan nadi seseorang;
• berdebar-debar jantung;
• mereka melakukan ujian air kencing dan menilai fungsi buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk menentukan dengan tepat dan cepat diagnosis dan tahap penyakit. Dalam kes ini, anda tidak boleh terlepas satu minit, kerana ia menjejaskan kehidupan seseorang. Ia perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda dan tanda-tanda luar, untuk memastikan sama ada pesakit mempunyai infark miokard, untuk memeriksa darah.

Apakah bentuk kejutan kardiogenik? Ia terdiri daripada tiga jenis: arrhythmic, benar dan refleks. Oleh itu, dengan fungsi gangguan yang mengganggu yang mengawal kadar denyutan jantung. Jika iramanya dipulihkan, keadaan kejutan akan hilang.

Refleks - adalah bentuk yang lemah, disebabkan oleh penurunan tekanan darah akibat serangan jantung. Sekiranya anda mengambil tindakan yang perlu pada masa, maka tekanan dinormalisasi, dan jika anda "menutup mata anda", maka peralihan kepada kejutan benar tidak dapat dielakkan.

Kejutan seperti ini boleh berlaku selepas mengalami infarksi miokardium, disebabkan oleh kelemahan fungsi perut kiri. Dalam kes ini, kematian adalah 100%.

Kenapa kejutan kardiogenik, apa yang menyebabkan manifestasi dan apa yang menjejaskannya?

Masalah ini boleh berkembang pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Sebab yang paling asas adalah infarksi miokardium, yang memberikan komplikasi yang kuat. Tidak begitu kerap penyakit itu dapat diketahui sendiri dalam hal keracunan oleh bahan kardiotoksik. Dan juga kejutan timbul dari:

• aritmia teruk;
• embolisme pulmonari;
• pelanggaran jantung - "pam" dalam tubuh manusia;
• pendarahan intrakardiak.

Oleh itu, disebabkan oleh dua sebab yang terakhir, jantung tidak dapat membekalkan darah ke otak dan tubuh manusia dalam jumlah penuh. Oleh itu, iskemia atau asidosis mungkin akan berkembang, yang merumitkan proses dalam miokardium, yang membawa kepada kematian pesakit.

Algoritma kecemasan untuk kejutan kardiogenik:

1. 1. Langkah pertama adalah meletakkan pesakit pada permukaan mendatar dan sedikit menaikkan kakinya untuk meningkatkan aliran darah ke otak.
2. 2. Kemudian berikan orang yang cedera jumlah maksimum udara segar. Sebagai contoh, jika anda berada di dalam rumah, anda perlu membuka tetingkap.
3. 3. Mangsa mesti membuka baju atau memakai tali lehernya (jika ada).
4. 4. Jika udara tidak mencukupi, beri respirasi buatan.
5. 5. Beri analgesik.
6. 6. Seterusnya, jangan lupa tentang tekanan darah. Apabila dikurangkan - memohon ubat-ubatan, yang termasuk: hydrocortisone, methazone atau dopamin.
7. 7. Item terakhir adalah urut jantung tidak langsung.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik diperlukan untuk pesakit. Jika anda melakukan algoritme tindakan mudah ini, anda boleh meringankan rasa sakit seseorang.

Tujuan rawatan ini adalah untuk menghapuskan kesakitan, meningkatkan tekanan darah, menormalkan kadar jantung.

Dalam kes seperti kejutan kardiogenik, doktor menggunakan dadah dengan kesan narkotik yang sedikit. Secara intravena menggali pesakit dengan penyelesaian glukosa untuk meningkatkan gula darah. Ubat Vasopressor digunakan untuk meningkatkan tekanan darah. Juga, doktor boleh menggunakan ubat hormon.

Apabila tekanan stabil, pesakit diberikan natrium nitrosorbide, yang meleburkan saluran darah dan meningkatkan peredaran mikro. Sekiranya serangan jantung tidak berlaku, urut tidak langsung dilakukan, jika perlu, defibrilasi.

Pastikan anda cuba membawa mangsa ke hospital, kerana anda boleh menyelamatkan nyawanya. Di hospital-hospital moden, ada teknologi baru, contohnya, counterpulsation. Kaedah ini membolehkan anda mengisi saluran darah.

Kadang-kadang anda perlu mengambil langkah-langkah yang melampau. Pembedahan adalah angioplasti percutaneus. Operasi ini membantu untuk memulihkan patensi arteri, tetapi perlu dilakukan tidak lebih dari 7 jam selepas permulaan serangan.

Untuk mengelakkan serangan sedemikian sepenuhnya, anda harus mematuhi beberapa pencegahan. Ini termasuk:

• aktiviti fizikal tetap sekurang-kurangnya sedikit;
• pematuhan kepada pemakanan yang betul, penggunaan makanan sihat organik;
• berhenti merokok sepenuhnya;
• tenang, yang dinyatakan dalam tidak menundukkan sistem saraf kepada keadaan tekanan.

Perkara pencegahan yang terakhir dan paling penting ialah pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk menghapuskan rasa sakit dan gangguan hati.

Dengan kejutan kardiogenik, seperti mana-mana penyakit lain, komplikasi mungkin berlaku. Sebagai contoh, tanda-tanda awal kegagalan buah pinggang atau hati, ulser, trombosis serebrum. Aliran darah paru-paru mungkin berkurang, dan ini seterusnya akan meningkatkan keasidan darah.

Malangnya, kejutan kardiogenik sering menyebabkan kematian. Walaupun pesakit menghabiskan sedikit masa dalam keadaan sedemikian, terdapat banyak komplikasi (infark pulmonari, limpa, nekrosis, pendarahan, dan gangguan irama jantung), yang mana doktor cuba untuk berperang aktif, tetapi ini tidak selalu berfungsi. Menurut statistik, hanya 10% pesakit yang mengalami kejutan kardiogenik.

Memandangkan fakta bahawa separuh daripada mereka mati akibat kegagalan jantung, statistik mengecewakan. Baki 90% juga membawa maut. Tetapi perlu diingati bahawa pencegahan, diagnosis dan peperiksaan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini atau menghentikan pertumbuhannya pada tahap paling awal. Dan jika, bagaimanapun, penyakit itu tidak dapat dielakkan, maka dengan pertolongan kecemasan pertolongan pertama dan dengan rawatan medis yang diperlukan ada sekurang-kurangnya peluang kecil untuk menyelamatkan nyawa mereka.