Kegagalan kardiovaskular akut, rawatan kecemasan, gejala, rawatan

Jantung adalah organ yang paling penting dalam tubuh kita. Ia bertanggungjawab untuk memompa darah ke bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, dan pelanggaran fungsi-fungsinya menjejaskan keadaan semua sel-sel tubuh manusia. Sekiranya aktiviti jantung tiba-tiba terganggu, kegagalan jantung akut boleh berkembang. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan diagnosis segera, pertolongan cemas dan rawatan yang sewajarnya. Mari kita bincangkan tentang apa yang menjadi kekurangan kardiovaskular akut, simptom dan rawatan gangguan sedemikian akan dipertimbangkan secara lebih terperinci, kami akan menjelaskan apa jenis rawatan kecemasan yang diperlukan untuk pesakit dengan diagnosis sedemikian.

Dalam kegagalan kardiovaskular akut, terdapat pelanggaran keupayaan kontraksi otot jantung (miokardium) dan pengurangan sistolik serta jumlah minit jantung. Keadaan sedemikian menjadikan dirinya merasakan pelanggaran kesihatan yang teruk.

Gejala kekurangan kardiovaskular akut

Bentuk kegagalan jantung akut berlaku apabila kelemahan aktiviti salah satu bahagian jantung, misalnya, atrium kiri atau ventrikel kiri atau kanan, berlaku.

Kegagalan ventrikel kiri mengakibatkan asma jantung dan edema pulmonari alveolar. Serangan asma jantung berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau neuro-psikologi. Ia biasanya berkembang pada waktu malam, yang menyebabkan pesakit bangun dari ketakutan dengan rasa kurang udara dan degupan jantung. Asma jantung membawa kepada batuk, kelemahan yang teruk dan peluh sejuk. Pesakit duduk dan menurunkan kakinya.

Dengan peningkatan tekanan kongestif, edema pulmonari berkembang. Dengan letih tajam, batuk berlaku, yang disertai dengan pembebasan sejumlah besar dahak, berbusa dan berwarna merah jambu. Bernafas menjadi menggelegak, dan rays lembap didengar melalui pernafasan. Wajah pesakit bertukar menjadi biru, pembuluh darahnya membengkak, dan peluh sejuk muncul pada kulit. Nadi menjadi filiform dan aritmik, tekanan berkurangan.

Bentuk akut kekurangan atrium kiri menyebabkan dirinya merasakan manifestasi yang sama seperti bentuk akut kegagalan ventrikel kiri.

Dalam kegagalan akut ventrikel kanan, genangan berlaku dalam sistem pembuluh darah sistemik. Keadaan ini menjadikannya merasakan edema pada kaki, sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul, sensasi ketegangan yang ditandai, bengkak, dan denyutan vena pada leher. Pesakit bimbang tentang sianosis, sakit atau tekanan di kawasan jantung. Nadi di pinggir menjadi lemah dan kerap, tekanan menurun dengan ketara.

Kecacatan Kardiovaskular Akut - Kecemasan

Sekiranya serangan jantung gagal, pesakit perlu diberi pertolongan segera. Mangsa perlu diletakkan di kedudukan yang selesa dan memberinya dadah cepat bertindak: Nitroglycerin dan Validol di bawah lidah. Ubat ini memberi kesan positif selepas tiga puluh saat. Dengan tekanan darah rendah, Validol boleh digunakan tanpa Nitroglycerin.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan berulang-ulang, mereka tidak dapat berkumpul di dalam badan dan menyebabkan pergantungan.

Jika anda mengesyaki kekurangan ventrikel kiri pesakit mesti duduk. Jika kegagalan ventrikel kanan telah berkembang, maka ia patut diberikan kedudukan yang tinggi di tempat tidur.

Bagaimanakah kekurangan kardiovaskular akut diperbetulkan? Apakah rawatannya berkesan?

Dalam bentuk akut kekurangan kardiovaskular, hospital dimasukkan ke pesakit. Kaedah rawatan terapeutik bergantung kepada faktor yang menyebabkan pelanggaran. Jadi dengan infark miokard, masalah boleh diatasi dengan memulihkan aliran darah koronari melalui arteri masalah, ini dapat dicapai dengan melakukan trombolisis sistemik.

Pesakit ditunjukkan dihidu dengan oksigen yang lembap melalui kateter hidung pada kadar enam hingga lapan liter seminit.

Terapi bentuk kegagalan ventrikel kanan kongestif memerlukan pembetulan keadaan yang menimbulkan perkembangan gangguan ini. Doktor mengambil langkah untuk merawat embolisme pulmonari dan status asma atau keadaan lain.

Untuk rawatan kegagalan jantung akut, doktor memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi dengan menggunakan analgesik narkotik. Agitasi Vasomotor memerlukan penggunaan ubat psikotropik.

Satu peranan penting dimainkan oleh terapi infusi yang betul, ia dijalankan di bawah kawalan penunjuk tekanan darah.
Untuk meningkatkan output jantung, doktor menyuntik dopamin, dopamin ke dalam pesakit. Dalam beberapa kes, adrenalin dan norepinefrin boleh digunakan.
Untuk meningkatkan proses mikrosirkulasi, mereka menggunakan penggunaan antikoagulan dan fibrinolitik.

Dengan kekurangan ventrikel kanan, diuretik, prednison dan nitrat kadang-kadang digunakan, yang dapat mengurangkan beban di jantung dan memperbaiki aktiviti ventrikel kanan.

Juga dalam patologi ini, glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan agen polarisasi. Sesetengah ubat ini juga boleh digunakan untuk kegagalan ventrikel kiri, bergantung kepada sifat penyakit ini.

Selepas keadaan pesakit dengan kekurangan kardiovaskular akut dinormalisasi, dia dipindahkan ke jabatan kardiologi dan terapi selanjutnya dijalankan.

Apakah bantuan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling berbahaya, di mana fungsi pemompalan jantung adalah terjejas.

Myocardium tidak cukup santai, bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Jumlah darah yang memasuki aorta tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Kegagalan jantung akut merujuk kepada keadaan kecemasan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit. Perhatian anda adalah artikel mengenai penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut.

Penggera dan gejala

Gagal jantung akut boleh berkembang dalam beberapa minit atau jam. Dalam kira-kira satu perempat kes, perubahan patologi berlaku dengan cepat dan tiba-tiba pesakit mati walaupun dalam fasa prahospital.

Penunjuk utama keadaan jantung - keupayaan untuk menahan penuaan fizikal.

Penurunan mendadak dalam kecekapan, keletihan yang teruk, sesak nafas dan takikardia dengan senaman yang biasa adalah sebab yang cukup baik untuk mendengar badan anda sendiri dan berjumpa doktor.

Satu lagi loceng penggera - bengkak, muncul pada waktu malam. Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema pada waktu pagi sebahagiannya atau sepenuhnya reda.

Kegagalan jantung terbahagi kepada ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokardium yang luas, bentuk keseluruhan atau bercampur berkembang. Salah satu tanda pertama dari mana-mana bentuk OSH adalah rasa sakit di kawasan jantung.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, gejala meningkat dengan pesat, menunjukkan genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pesakit menderita daripada sesak nafas yang semakin meningkat, beberapa pernafasan pernafasan berlaku dalam kedudukan duduk.

Palpitasi menjadi lebih kerap, bernafas menjadi berisik, menggelegak, batuk kering bermula, berubah menjadi produktif. Perubahan dalam batuk menunjukkan perkembangan edema pulmonari progresif. Pankram kecil, berbuih, berwarna merah jambu atau bercorak darah. Peluh sejuk masuk, sianosis hujung jari dan jari kaki muncul.

Kegagalan ventrikular kanan akut berkembang kurang kerap, disertai dengan peningkatan kesesakan dan kesesakan vena dalam peredaran yang hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan urat jugular.

Tindakan kecemasan sebelum ketibaan doktor

Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua barangan pakaian yang menghalang pernafasan mesti dibongkar, jika boleh mengeluarkan dan menyediakan udara segar dan segera menelefon Ambulans.

Walaupun pesakit sedar, anda perlu bercakap dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki mangsa ke dalam air suam, mengukur tekanan. Dengan kadar di atas 90 mm Hg. Seni. perlu memberi tablet nitrogliserin.

Selepas 15 minit dari awal serangan, anda harus meletakkan punggung pada salah satu paha. Sebelum kedatangan doktor, kedudukan abahnya berubah setiap 30-40 minit.

Algoritma tindakan semasa penangkapan pernafasan:

• Letakkan lelaki itu di punggungnya di atas permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan anda dengan telapak tangan anda, berehat pada ketiga bahagian bawah sternum dan lakukan pergerakan seram 60-65 kali per minit.
• Bersamaan dengan urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh seorang, 2-3 nafas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika pemulihan dilakukan oleh dua orang, satu nafas jatuh pada 5 tolak.
• Selepas 30-35 saat, perlu menilai keberkesanan resusitasi. Murid akan mula bertindak balas kepada cahaya, warna kulit biasa akan pulih semula.
• Walaupun tidak ada hasil yang dapat dilihat, resusitasi berterusan sehingga ketibaan doktor.

Ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kekurangan kardiovaskular akut:

Apa yang patut dilakukan oleh doktor

Tugas utama kakitangan perubatan yang tiba di panggilan adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pengangkutan ke unit rawatan intensif.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng oksigen, inhaler atau peranti lain, jika ditunjukkan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis segera

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah kecemasan adalah:

• ECG;
• Echocardiography;
• Pemeriksaan sinar-X dada;
• Ujian darah klinikal.

Algoritma rawatan

Di hospital, selepas mengetahui sebab-sebab kegagalan jantung, pesakit dirawat rawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Luka terasing pada ventrikel kanan agak jarang berlaku. Untuk menghapuskan keadaan patologi, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menghapuskan sebabnya: trombus atau emboli dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Dengan ventrikel kiri

Apabila DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Pengudaraan mekanikal dengan defoamer;
• Penstabilan kadar jantung;
• Penstabilan tekanan darah;
• Penghapusan edema.

Di samping itu, penyakit utama dirawat.

Di asites atau hydrothorax, sebagai tambahan kepada pelantikan diuretik, pukulan dilakukan untuk mengepam cecair percuma.

Terapi Pencegahan Sindrom Rendah

Dalam kejutan kardiogenik, AHR berkembang mengikut jenis output jantung kecil. Dalam kes sedemikian adalah perlu:

• Pulihkan irama jantung biasa;
• Menghapuskan refleks patologi yang menghalang peredaran darah;
• Menormalkan pulangan vena;
• Memulihkan pertukaran gas tisu;
• Hilangkan kontraksi miokardium.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung akut, dan apakah rawatan perubatan kecemasan untuk serangan. Selamatkan awak!

Topik: Bantuan pertama untuk kegagalan kardiovaskular akut.

1. Asas anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular manusia.

Sistem peredaran darah termasuk jantung dan saluran darah: arteri dan urat, rangkaian kapilari. Dalam saluran darah dalam tubuh manusia, darah beredar, terdiri daripada sel-sel plasma dan darah (erythrocytes, leukosit, dan lain-lain).

Peredaran darah dalam sistem peredaran darah tertutup adalah prasyarat untuk fungsi badan. Pemberhentian pergerakan darah menyebabkan tubuh mati. Darah dalam badan (kecuali pengangkutan) juga melakukan fungsi perlindungan. Ia memainkan peranan utama dalam proses imuniti kepada penyakit berjangkit (imuniti), dan keupayaannya untuk membeku sangat penting apabila menghentikan pendarahan dari saluran darah.

Pergerakan darah melalui arteri disediakan oleh kontraksi jantung, kerana tekanan arteri (BP) dicipta: maksimum - apabila darah dikeluarkan dari jantung (115-130 mmHg), minimum - apabila otot jantung berehat (60-71 mmHg).). Ini adalah nilai-nilai purata bagi orang yang berusia pertengahan umur yang sihat. Tekanan darah, bergantung kepada ciri-ciri tubuh manusia dan umurnya, boleh diturunkan atau dinaikkan.

Kekerapan dan irama nadi bergantung kepada kontraksi otot jantung. Kadar nadi dalam orang yang sihat di bawah keadaan berehat adalah dalam lingkungan 60-80 denyutan / min, dan nadi menjadi lebih kerap dengan tekanan fisiologi atau psikologi. Kadang-kadang orang yang sihat, nadi normal mungkin lebih jarang (sehingga 50 denyutan / min), atau kadar laju 80 denyutan / min). Nadi meningkat dengan peningkatan suhu badan, akibat kehilangan darah, apabila ia tidak dapat dikesan (pengisian rendah). Untuk denyutan nadi yang kurang jelas pada arteri radial, temporal atau karotid, degupan jantung boleh didengar dengan telinga, meletakkannya pada unjuran puncak jantung di dada.

Jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior seperti berikut: sempadan atasnya berada pada tahap sepasang tulang rusuk ketiga di sternum, ke kiri dan kanannya; sempadan kiri menyusuri garis arcuate dari artikulasi tulang rusuk ketiga dengan sternum ke puncak jantung, dan puncak hati ditakrifkan dalam cengkeraman V kiri, 1-2 cm dari garis midclavicular (garis secara menegak melalui tengah klavikula). Batas kanan adalah 2 cm ke kanan tulang belakang. Dorongan jantung ditentukan dalam ruang interkostal kelima dari medan garis tengah.

Kapal yang melalui aliran darah dari jantung disebut arteri, dan melalui aliran darah ke jantung - urat. Dari ventrikel kiri datang kapal arteri terbesar - aorta, yang dibahagikan kepada arteri menuju ke semua tisu dan organ. Darah mengalir melalui mereka di bawah tekanan yang dihasilkan oleh penguncupan otot jantung.

Di beberapa tempat badan manusia, arteri rapat dengan tulang dan, dengan kecederaan (untuk sementara menghentikan pendarahan), mereka boleh ditekan terhadap protrusion tulang.

2. Penyebab kekurangan kardiovaskular akut (syncope, serangan angina, serangan jantung, krisis hipertensi).

Mengenai pengsan, penyebab pengsan dan pertolongan pertama untuk pengsan.

Kesedaran adalah harta jiwa manusia (lebih tepatnya, sistem saraf pusat) untuk melihat realiti di sekelilingnya, menganalisis dan menilainya, dan juga untuk menanggapi maklumat yang diterima.

Adalah dinasihatkan untuk membahagikan kes-kes kehilangan kesedaran secara kondisional kepada kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan) dan jangka panjang (koma). Pilihan ini untuk kehilangan kesedaran dan langkah pertolongan cemas akan dibincangkan dalam bab ini.

Pengsan (kehilangan kesedaran jangka pendek) dianggap sebagai bentuk kesedaran yang ringan dan merupakan pelanggaran jangka pendek yang cetek peredaran otak (disebabkan oleh sebab-sebab tertentu), disertai dengan penurunan dalam nada vaskular, jantung dan paru-paru.

Kanak-kanak perempuan, wanita semasa kehamilan, dan kanak-kanak lebih cenderung pengsan.

Hakikatnya adalah bahawa dalam kumpulan ini tahap tekanan darah biasanya rendah, dan otak manusia sangat sensitif terhadap sedikit perubahan tekanan (termasuk tekanan atmosfera) dan tahap oksigen dalam darah. Oleh itu, dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan (punca), otak bertindak balas terhadap perubahan ini (kecuali kecederaan otak traumatik) dengan "mematikan" kesedaran.

Kami menyenaraikan sebab-sebab utama yang mungkin ada kehilangan kesedaran jangka pendek. Ini adalah:

- trauma psiko-emosi (ketegangan saraf);

- Kehilangan darah (termasuk pendarahan dalaman laten);

- Mencari masa yang lama di dalam bilik yang pengap;

- turun naik tekanan atmosfera (meteopati);

Prekursor boleh mendahului pengsan:

kelemahan yang semakin meningkat, penipisan, pening, mual, berdering di telinganya, kegelapan mata, gangguan dalam ruang dan masa. Selepas ini, terdapat kehilangan kesedaran yang mendadak (kekurangan reaksi mangsa kepada perkataan, sentuhan, kesakitan) dan kejatuhan badan. Secara kebetulan, orang itu kelihatan sangat pucat, kulitnya kadang-kadang dengan warna biru kehijauan atau kehijauan. Nadi dan pernafasan mangsa, sebagai peraturan, tetap tidak berubah.

Pertolongan cemas untuk pengsan.

Pengsan berlangsung tidak lebih dari 3-4 minit, bagaimanapun, berada di belakangnya, mangsa terdedah kepada bahaya yang sama - pencekalan di lidahnya sendiri. Oleh itu, adalah perlu untuk bertindak dengan tenang, tetapi dengan penuh semangat, tanpa berlengah-lengah. Pertama - keluarkan unsur-unsur yang menghalang pakaian pada mangsa (batalkan butang atas, lepaskan ikat, buang pinggang pinggang atau tali pinggang trouser). Kemudian, angkat kaki mangsa pada sudut kira-kira 30-45 ° untuk aliran darah ke otak, meletakkan sesuatu di bawahnya atau memelihara berat badan dengan tangan anda sendiri (Rajah 1). Atur akses udara segar (jika ia berlaku di dalam rumah, anda mesti membuka pintu dan tetingkap). Sekiranya terdapat ammonia cecair di tangan (10% larutan ammonia berair), laraskan kain kapas atau sapu tangan dengannya dan bawa ke hidung mangsa, tetapi tidak lebih dekat daripada 4-5 cm (wap ammonia mempunyai kesan merangsang kuat di pusat pernafasan, yang terletak di medulla ).

Di samping itu, ubat yang sangat berkesan untuk pingsan adalah kesan pada mata yang aktif: menggosok telinga, mengurut mata aktif jari-jari kecil, urut titik yang terletak di bawah septum hidung, serta mata he-gu dan titik aktif kedua-dua tangan yang cedera (Rajah 2 dan 3). Jika, dalam masa 2-3 minit selepas semua langkah-langkah ini, kesedaran tidak muncul, adalah perlu untuk meletakkan mangsa dalam "kedudukan yang selamat dan, jika boleh, memberikan sejuk ke kepala (Rajah 4). Dalam sesetengah kes, contohnya, dengan kemunculan muntah, adalah mungkin untuk mengehadkan diri dengan perlahan-lahan memalingkan kepala mangsa ke sisi sambil memperbaiki tulang belakang serviks (Rajah 5). Sekiranya mangsa mempunyai syncope rumit, anda dinasihatkan untuk menghubungi pasukan SMP.

Dengan penampilan sakit di abdomen atau pengsan yang berulang-ulang - letakkan sejuk pada perut, segera panggil SMP.

Apabila pengsan lapar untuk memberi makan kepada mangsa adalah dilarang (akan ada aliran keluar darah dari kepala ke perut, yang akan memperburuk keadaan selanjutnya), disarankan untuk memberikan teh manis, beberapa kue, panggil SMP.

Sekiranya strok haba, mangsa harus segera dipindahkan ke tempat yang sejuk, sejuk harus digunakan pada kepala dan dada (Gambar 4), jika perlu, menyebabkan SMP.

Angina pectoris (kodok dada)- salah satu penyakit jantung formem yang paling biasa. Ciri ciri angina adalah kejadian sakit di dada dan kekurangan udara (sesak nafas).

Penyebab angina adalah penurunan sementara dalam aliran darah dalam otot jantung. Contohnya, semasa menyempitkan arteri jantung (arteri koronari yang ditunjukkan dalam gambar) apabila asid lemak disimpan di dalamnya (aterosklerosis). Dalam kebanyakan kes, serangan angina dipicu oleh usaha fizikal atau tekanan, yang dijelaskan oleh kekurangan oksigen dalam otot jantung akibat pengukuhan kerja jantung dalam keadaan yang dijelaskan. Kekurangan oksigen dalam otot jantung membawa kepada pengumpulan sejumlah besar produk metabolisme teroksidasi yang merengsa pengakhiran saraf dan menyebabkan kesakitan.

Nyeri angina terletak di dalam hati, di belakang sternum dan boleh merebak ke leher, bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah. Kebanyakan pesakit menggambarkan kesakitan seperti membakar, menekan, membataskan. Tempoh kesakitan dengan stenokardia tidak melebihi 4-5 minit, mereka bertindak balas dengan baik untuk mengambil nitrogliserin dan berehat. Peningkatan tempoh sakit mungkin menunjukkan perkembangan infarksi miokardium.Dengan kelaparan oksigen, gejala lain stenocardia berlaku: kekurangan udara (sesak nafas), vertigoe, nadi yang cepat dan lemah, kulit pucat.

Bantuan pertama untuk angina.

Pertama sekali, selesaikan pernafasan anda dengan membuang butang pertama pada pakaian anda, melonggarkan sabuk celana dan rok.

Jika boleh, berikan pesakit tempat berbaring. Dalam kedudukan ini, keperluan jantung oksigen berkurangan dan serangan itu cepat berlalu.

Segera letakkan nitrogliserin di bawah lidah - ia akan serta-merta membawa kelegaan.

Jika tidak ada ubat untuk melegakan serangan sakit, letakkan plaster sawi pada jantung atau dada (di mana rasa sakit dirasakan).

Sesuai mandi mandian panas untuk tangan. Ambil satu sudu mustard kering dan cairkan dalam satu liter air panas. Tangan di dalamnya akan cukup untuk memegang 5-7 minit. Atau tenggelamkan tangan anda di dalam air panas yang bersih pada masa yang sama.

Terangkan kepada pesakit teknik pernafasan yang betul: lebih baik untuk bernafas melalui hidung, secara perlahan dan mendalam, dengan kelewatan pada ketinggian penyedutan dan bantahan maksima serentak abdomen atas. Dengan pernafasan sedemikian, tekanan udara di dada berkurangan, yang memudahkan aliran darah vena ke jantung. Pernafasan perlahan membolehkan tubuh mengumpul karbon dioksida, yang membawa kepada pembesaran pembuluh jantung, yang meningkatkan bekalan oksigen ke otot jantung.

Walaupun dengan serangan angina, anda boleh mengurut mata aktif yang berada di sebelah kiri. Sangat kuat memotong falanx akhir jari sedikit kiri di sisi akar kuku, dan juga urut titik, yang terletak di tengah-tengah telapak tangan, dengan bengkok jari - antara hujung jari tengah dan tengah.

Angina sering mendahului infarksi miokardium.

Apabila serangan jantung berlaku, kematian (nekrosis) dari otot jantung, yang membawa kepada gangguan serius sistem kardiovaskular, dan ini pula merupakan ancaman langsung kepada kehidupan. Dalam bidang infarksi, ada nekrosis otot jantung, iaitu, ia benar-benar mati, maka parut dari tisu penghubung muncul di tempatnya.

Sekiranya serangan sakit di stenocardia muncul, sebagai peraturan, semasa tekanan fizikal atau emosi (kurang kerap beristirahat), maka semasa infark miokard, mereka sering berlaku pada rehat dan pada waktu malam. Di samping itu, dalam infark miokard dari minit pertama perkembangannya, tekanan darah dalam kebanyakan kes turun, yang tidak diperhatikan di angina.

Tanda-tanda infark miokard adalah seperti berikut:

1. Sakit mampatan yang sangat teruk di belakang sternum. Tidak ditarik balik dengan mengambil nitrogliserin. Ia boleh menyinari (memberi) ke bahagian kiri dada, lengan kiri atau bilah bahu. Jangka masa - dari 20-30 minit hingga beberapa jam.

4. Nadi yang kerap dan tidak normal.

5. Lelaki itu bertukar dengan sangat tajam, mengeluh tentang ketakutan kematian yang akan berlaku, kekurangan udara.

6. Pesakit teruja.

7. Mual, kadang-kadang muntah.

Pertolongan cemas

1. Sediakan pesakit dengan penuh ketenangan dan udara segar.

2. Berikan nitrogliserin, memberi amaran bahawa ia mesti diserap sepenuhnya. Berikan pil seterusnya dalam masa 5 minit. Ulangi tidak melebihi 3 kali. Sekiranya tiada nitrogliserin, berikan validol. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah, kerana ia boleh jatuh secara dramatik. Jika ini berlaku, nitrogliserin dan validol tidak dapat diberikan.

3. Pastikan untuk menghubungi ambulans.

4. Untuk menenangkan pesakit, tetapkan 30-40 tetes valocordin atau Corvalol pada sekeping gula dan biarkan larut.

5. Berikan 1 tablet aspirin (untuk mengurangkan proses trombosis). Tablet mesti dikunyah dan dibasuh dengan air. Anda boleh memberikan 2 pil dipyrone untuk mengurangkan kesakitan.

6. Letakkan plaster sawi pada anak lembu sebagai ejen yang mengganggu.

7. Sekiranya kematian klinikal telah berkembang, teruskan ke urut jantung tidak langsung.

Krisis hipertensi - ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah (BP). Mungkin berlaku disebabkan oleh kebimbangan, pengawalan mental, insomnia, perubahan mendadak dalam cuaca.

Manifestasi krisis hipertensi. Sakit kepala tiba-tiba yang tidak boleh dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit. Pusing, mual, muntah. Kesakitan itu menekan, berdenyut, lebih kerap dilokalisasi di rantau oklut. Bunyi di kepala, "lalat" di depan mata. Tekanan darah tinggi.

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi

Hubungi doktor atau ambulans

Beri pesakit kedudukan separuh duduk (anda boleh di kerusi), memastikan keamanan, letakkan bantal tambahan di bawah kepala anda

Seseorang yang menderita hipertensi arteri, sebagai peraturan, sebelum ini telah membincangkan dengan doktor tentang apa ubat-ubatan yang perlu diambil untuk krisis hipertensi, dan mereka berada di dalamnya atau boleh didapati di farmasi terdekat. Selalunya ia adalah capoten (½ -1 tablet dibubarkan di bawah lidah) atau corinfar (1 tablet dibubarkan di bawah lidah).

Perhatian! Terdapat kontraindikasi untuk ubat-ubatan.

Adalah disyorkan untuk mengambil sedatif (Corvalol, Valocordin).

Catatkan tekanan darah dan kadar nadi

Jangan tinggalkan pesakit tanpa pengawasan.

Doktor akan menyediakan rawatan perubatan lanjut kepada pesakit.

Pengukuran tekanan darah (perintah penggunaan tonometer).

Model tonometer boleh dibuat dalam dua versi:

1. Stetoskop dibina ke dalam cuff;

2. Stetoskop tidak disematkan di dalam sela.

Persediaan untuk pengukuran:

1. Thread kira-kira 5 cm dari hujung yang bertentangan dengan cincin logam.

2. Letakkan cuff pada tangan kiri anda, manakala tiub harus diarahkan ke telapak tangan. Sekiranya pengukuran di sebelah kiri adalah sukar, maka anda boleh mengukur di sebelah kanan. Dalam kes ini, perlu diingatkan bahawa tanda-tanda itu boleh diremehkan atau dipandang ringan oleh 5-10 mm Hg. Seni.

3. Balut cuff di sekeliling lengan anda supaya tepi bawah cuff adalah 2-3 cm dari siku.

4. Kencangkan cuff agar sesuai dengan lengannya, tetapi tidak terlalu ketat. Terlalu ketat atau, sebaliknya, penempatan cuff terlalu longgar boleh membawa kepada bacaan yang tidak tepat.

5. Jika tangan penuh dan mempunyai tirus yang jelas, ia disyorkan untuk memakai cuff dalam lingkaran, seperti yang ditunjukkan dalam angka itu.

6. Jika anda membungkus lengan baju dan memegang tangan, menghalang aliran darah, pembacaan peranti mungkin tidak sepadan dengan tekanan darah.

7. Letakkan kepala stetoskop supaya ia berada di bahagian dalam lengan di atas siku.

Tekanan darah boleh diukur semasa duduk atau berbaring. Dalam kedudukan duduk, pastikan bahagian lengan dengan cuff di peringkat jantung, dan lengan bebas untuk berbaring di atas meja dan tidak bergerak.

Prosedur untuk mengukur tekanan darah di luar hospital.

1. Masukkan tiub telinga stetoskop ke telinga anda. Tutup injap pada blower udara dengan memutarkannya mengikut arah jam. Semasa memampatkan blower, mengembang cuff sambil mendengar nadi dengan stetoskop. Selepas anda berhenti mendengar nadi, mengembangkan cuff dengan 30 mm lagi. Hg lebih lagi

2. Perlahan-lahan membuka injap udara, memutarkannya dengan lawan arah, tolak tekanan pada cuff. Pastikan tekanan di cuff jatuh dengan kelajuan 2-4 mm Hg. Seni. setiap saat. Ini adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang tepat.

3. Selepas anda membuka injap, berhati-hati mendengar nadi. Sebaik sahaja anda mendengar ketukan mengetuk, ingat bacaan pengukur. Ini adalah tekanan darah sistolik.

4. Tekanan dalam cuff terus jatuh pada kelajuan yang sama (2 - 4 mm Hg Art per second). Anda terus mendengar nadi. Bunyi yang anda dengar akan berubah. Pada mulanya, penorehan yang lemah, kemudian pukulan tajam, selepas lebih lembut, sama dengan rustling. Pada ketika itu, apabila anda hampir tidak dapat mengangkat denyut nadi, ingat bacaan manometer tersebut. Ini adalah tekanan darah diastolik.

Bilik kecemasan kegagalan akut

Jantung adalah organ yang paling penting dalam tubuh kita. Ia bertanggungjawab untuk memompa darah ke bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, dan pelanggaran fungsi-fungsinya menjejaskan keadaan semua sel-sel tubuh manusia. Sekiranya aktiviti jantung tiba-tiba terganggu, kegagalan jantung akut boleh berkembang. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan diagnosis segera, pertolongan cemas dan rawatan yang sewajarnya. Mari kita bincangkan tentang apa yang menjadi kekurangan kardiovaskular akut, simptom dan rawatan gangguan sedemikian akan dipertimbangkan secara lebih terperinci, kami akan menjelaskan apa jenis rawatan kecemasan yang diperlukan untuk pesakit dengan diagnosis sedemikian.

Dalam kegagalan kardiovaskular akut, terdapat pelanggaran keupayaan kontraksi otot jantung (miokardium) dan pengurangan sistolik serta jumlah minit jantung. Keadaan sedemikian menjadikan dirinya merasakan pelanggaran kesihatan yang teruk.

Gejala kekurangan kardiovaskular akut

Bentuk kegagalan jantung akut berlaku apabila kelemahan aktiviti salah satu bahagian jantung, misalnya, atrium kiri atau ventrikel kiri atau kanan, berlaku.

Kegagalan ventrikel kiri mengakibatkan asma jantung dan edema pulmonari alveolar. Serangan asma jantung berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau neuro-psikologi. Ia biasanya berkembang pada waktu malam, yang menyebabkan pesakit bangun dari ketakutan dengan rasa kurang udara dan degupan jantung. Asma jantung membawa kepada batuk, kelemahan yang teruk dan peluh sejuk. Pesakit duduk dan menurunkan kakinya.

Dengan peningkatan tekanan kongestif, edema pulmonari berkembang. Dengan letih tajam, batuk berlaku, yang disertai dengan pembebasan sejumlah besar dahak, berbusa dan berwarna merah jambu. Bernafas menjadi menggelegak, dan rays lembap didengar melalui pernafasan. Wajah pesakit bertukar menjadi biru, pembuluh darahnya membengkak, dan peluh sejuk muncul pada kulit. Nadi menjadi filiform dan aritmik, tekanan berkurangan.

Bentuk akut kekurangan atrium kiri menyebabkan dirinya merasakan manifestasi yang sama seperti bentuk akut kegagalan ventrikel kiri.

Dalam kegagalan akut ventrikel kanan, genangan berlaku dalam sistem pembuluh darah sistemik. Keadaan ini menjadikannya merasakan edema pada kaki, sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul, sensasi ketegangan yang ditandai, bengkak, dan denyutan vena pada leher. Pesakit bimbang tentang sianosis, sakit atau tekanan di kawasan jantung. Nadi di pinggir menjadi lemah dan kerap, tekanan menurun dengan ketara.

Kecacatan Kardiovaskular Akut - Kecemasan

Sekiranya serangan jantung gagal, pesakit perlu diberi pertolongan segera. Mangsa perlu diletakkan di kedudukan yang selesa dan memberinya dadah cepat bertindak: Nitroglycerin dan Validol di bawah lidah. Ubat ini memberi kesan positif selepas tiga puluh saat. Dengan tekanan darah rendah, Validol boleh digunakan tanpa Nitroglycerin.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan berulang-ulang, mereka tidak dapat berkumpul di dalam badan dan menyebabkan pergantungan.

Jika anda mengesyaki kekurangan ventrikel kiri pesakit mesti duduk. Jika kegagalan ventrikel kanan telah berkembang, maka ia patut diberikan kedudukan yang tinggi di tempat tidur.

Bagaimanakah kekurangan kardiovaskular akut diperbetulkan? Apakah rawatannya berkesan?

Dalam bentuk akut kekurangan kardiovaskular, hospital dimasukkan ke pesakit. Kaedah rawatan terapeutik bergantung kepada faktor yang menyebabkan pelanggaran. Jadi dengan infark miokard, masalah boleh diatasi dengan memulihkan aliran darah koronari melalui arteri masalah, ini dapat dicapai dengan melakukan trombolisis sistemik.

Pesakit ditunjukkan dihidu dengan oksigen yang lembap melalui kateter hidung pada kadar enam hingga lapan liter seminit.

Terapi bentuk kegagalan ventrikel kanan kongestif memerlukan pembetulan keadaan yang menimbulkan perkembangan gangguan ini. Doktor mengambil langkah untuk merawat embolisme pulmonari dan status asma atau keadaan lain.

Untuk rawatan kegagalan jantung akut, doktor memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi dengan menggunakan analgesik narkotik. Agitasi Vasomotor memerlukan penggunaan ubat psikotropik.

Satu peranan penting dimainkan oleh terapi infusi yang betul, ia dijalankan di bawah kawalan penunjuk tekanan darah.
Untuk meningkatkan output jantung, doktor menyuntik dopamin, dopamin ke dalam pesakit. Dalam beberapa kes, adrenalin dan norepinefrin boleh digunakan.
Untuk meningkatkan proses mikrosirkulasi, mereka menggunakan penggunaan antikoagulan dan fibrinolitik.

Dengan kekurangan ventrikel kanan, diuretik, prednison dan nitrat kadang-kadang digunakan, yang dapat mengurangkan beban di jantung dan memperbaiki aktiviti ventrikel kanan.

Juga dalam patologi ini, glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan agen polarisasi. Sesetengah ubat ini juga boleh digunakan untuk kegagalan ventrikel kiri, bergantung kepada sifat penyakit ini.

Selepas keadaan pesakit dengan kekurangan kardiovaskular akut dinormalisasi, dia dipindahkan ke jabatan kardiologi dan terapi selanjutnya dijalankan.

Berita berkaitan

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung akut

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung akut (asma jantung, edema pulmonari)

Pertolongan cemas
• Berikan pesakit kedudukan separuh duduk.
• Gunakan abah-abah kepada anggota bawah (dalam kes ini, aliran darah arteri tidak boleh diganggu).
• Dengan tekanan darah sistolik tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg. Seni. - Tablet Nitroglycerin di bawah lidah berulang setiap 3 minit (hanya 3-4 tablet, tertakluk kepada toleransi nitrat).
• Rebah kaki anda dengan air panas.

Bantuan perubatan di persekitaran hospital dan di rawat pesakit

• Neuroleptanalgesia (lihat dos dalam penjagaan kecemasan untuk anginal, status dalam infark miokard). Sebagai analgesik narkotik adalah lebih baik untuk memperkenalkan morfin.
• Penyedutan oksigen melalui kateter hidung. Dengan oksigen berbuih intensif, dibasahkan dengan wap alkohol atau defoamer khas. Tempoh penyedutan wap alkohol adalah 30-40 minit, kemudian 10-15 minit - oksigen dan lagi - campuran alkohol-alkohol.
• Pengenalan diuretik: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml bolus intravena.

Selanjutnya, jika tekanan darah adalah normal atau tinggi:
• Pengenalan sol. Nitroglycerini 1% - 1 ml dalam 100 ml larutan fisiologi secara intravena pada kadar 20-25 tetes per minit, mengurangkan tekanan darah asli sebanyak 20% (tindakan bermula selepas 2-3 minit, berhenti selepas 3 h).
• Jika hipertensi arteri adalah penting dan tidak dapat diperbetulkan dengan nitrogliserin, pentadbiran ubat antihipertensi, khususnya natrium nitroprusside, ditunjukkan. Natrium nitroprusside ditadbir secara intravena pada kadar awal 0.5 μg / (kgf min). Kemudian kadar infusi secara beransur-ansur meningkat untuk mengurangkan tekanan sistolik sebanyak 20% dari asal, tetapi tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg. Seni. systolic dan 60 mmHg. Seni. diastolik. Penyelesaian ini dilindungi dari tindakan cahaya (jika tidak, kemungkinan penguraian dadah dengan pembentukan sianida). Pengenalan ubat haruslah sesingkat mungkin.

Sekiranya tekanan darah rendah:
• Memperkenalkan dopamin intravena pada kadar awal 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamin diencerkan dalam 400 ml reopolyglukine atau 5% penyelesaian glukosa, yang sepadan dengan 500 μg / ml. Seterusnya, tingkatkan kadar infusi untuk mencapai kesannya. Jika tekanan darah sistolik kekal di bawah 80 mm Hg. Seni. tambah pentadbiran norepinephrine (0.5 μg / min dan ke atas). Tekanan sistolik tidak boleh dinaikkan melebihi 90-95 mm Hg. Seni. Apabila mencapai tekanan darah sistolik melebihi 80 mm Hg. Seni. dos suntikan dopamin perlu dikurangkan kepada 2 μg / (kgf min), dan norepinephrine (jika digunakan) hendaklah dimansuhkan.
• Sekiranya tekanan darah dapat dikawal dan genangan tetap diucapkan, infusi intravena nitrogliserin perlu ditambah secara selari.

Ubat-ubatan lain:
• Intravena heparin ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami kegagalan jantung akut. Biasanya, 5000 IU ditadbir subkutan setiap 6 jam di bawah kawalan masa pembekuan darah.
• Pengenalan glycosides jantung dalam kegagalan jantung akut adalah paling sering tidak ditunjukkan. Dalam keadaan akut, tindakan inotropik positif mereka tidak dapat direalisasikan sepenuhnya, dan kesan-kesan toksik dapat dilihat pada awal, walaupun dengan dos yang minimum. Glikosida jantung adalah dinasihatkan supaya masuk hanya dengan kehadiran suatu bentuk tisysystolic fibrilasi atrium.
• Euphyllinum ditadbir dengan adanya tanda-tanda bronkospasme atau bradikardia yang teruk. Dengan kekurangan koronari akut dan ketidakstabilan elektrik miokardium, ia tidak boleh digunakan (atau dengan berhati-hati).

Perlu diingat bahawa nitrogliserin dan vasodilator periferal yang lain agak kontraindikasi pada pesakit dengan stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik dan penguraian pericardial dengan tanda tamponade jantung.

Kegagalan Jantung Akut

Ciri-ciri klinikal kegagalan jantung akut

Kegagalan jantung akut adalah salah satu gangguan peredaran darah yang paling teruk. Ia boleh berkembang akibat kebuluran oksigen yang berpanjangan (hipoksia) akibat kehilangan darah atau tekanan pernafasan, kejutan traumatik, kecacatan jantung (stenosis mitral, hipertensi, infarksi miokardium, bahan toksik).

Dalam kegagalan jantung akut, otot jantung kehilangan keupayaan mengecutnya, jadi jantung tidak dapat mengepam darah yang mengalir kepadanya. Output jantung menurun secara mendadak, genangan darah berlaku.

Sekiranya kegagalan ventrikel kiri berlaku, darah stagnasi di paru-paru, terdapat peredaran peredaran pulmonal, mengembangkan asma jantung, edema paru-paru.

Jika kekurangan ventrikel kanan berlarutan, darah bertakung dalam peredaran yang besar, edema muncul, hati meningkat, kadar aliran darah menurun dan bekalan oksigen ke pelbagai tisu dan organ berkurangan.

Oleh itu, kekurangan kardiovaskular akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kegagalan jantung sebagai pam yang menyediakan peredaran darah yang mencukupi.

Contoh biasa kegagalan jantung ventrikel kiri akut adalah asma jantung dan edema pulmonari, yang biasanya dirujuk sebagai asma jantung. Ini adalah bentuk sesak nafas yang sangat teruk, disebabkan oleh cairan serus ke dalam tisu paru-paru dengan pembentukan kedua-dua edema interstitial dalam asma jantung atau edema alveolar dengan berbuih transudate kaya protein (dalam edema pulmonari).

Penyebab asma jantung dan edema pulmonari adalah kegagalan ventrikel kiri utama (infarksi miokardium, krisis hipertensi, kegagalan ventrikel kiri pada pesakit dengan myocardiopathy, dll) atau manifestasi akut kegagalan ventrikel kiri kronik (mitral atau kecacatan aortik, aneurisma jantung, jantung lain, aneurisma jantung yang lain. ). Kelemahan akut ventrikel kiri jantung menyebabkan sindrom patogenetik utama - peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari pulmonari.

Di sini terdapat momentum tambahan seperti tekanan fizikal atau emosi, hypervolemia (overhydration, retensi cecair), peningkatan aliran darah ke sistem peredaran pulmonari semasa peralihan ke kedudukan mendatar dan faktor lain. Mengiringi kebimbangan, peningkatan tekanan darah, takikardia, tachypnea, peningkatan kerja otot pernafasan dan tambahan meningkatkan beban di jantung. Hipoksia dan asidosis tisu disebabkan oleh fungsi jantung yang lemah disertai oleh kemerosotan selanjutnya, peraturan pusat yang rosak, meningkatkan kebolehtelapan alveoli, dan mengurangkan keberkesanan terapi dadah.

• Pelopor dan bentuk yang dihapuskan: peningkatan sesak nafas, pesakit tidak boleh berbohong. Cecair, batuk atau kesakitan hanya di belakang tulang belakang dengan senaman yang sedikit, melegakan pernafasan dan sedikit di bawah kambing.

• Asma jantung: tercekik dengan batuk, berdehit. Pernafasan pesakit paksa, ortopnea (posisi duduk terpaksa). Kegembiraan, takut mati. Sianosis, takikardia, sering - meningkatkan tekanan darah. Auscultation: pada latar belakang pernafasan yang lemah - kering, sering halus menggelegak. Dalam kes yang teruk, peluh sejuk, "kelabu" sianosis, pembengkakan pada leher urat, sujud. Diagnosis pembedahan dengan asma bronkial adalah sangat penting di sini, kerana ubat-ubatan yang contraindicated di dalamnya dan adrenalics ditunjukkan.

• Edema pulmonari berlaku lebih kurang tiba-tiba atau dengan peningkatan keparahan asma jantung. Kejadian asma jantung dengan mengeringkan mulut yang kecil dan sederhana meluas, memanjang ke paru atas anterior, menunjukkan edema pulmonari. Kemunculan kuncup berbiak, biasanya rosak merah jambu adalah tanda dipercayai edema paru-paru. Mengiagnosa jelas dapat didengar di jauh. Tanda-tanda lain - seperti asma jantung yang teruk (lihat di atas). Dalam edema paru, ada yang dibezakan: kursus fulminant (kematian dalam masa beberapa minit), akut (dari 30 minit hingga 3 jam), berpanjangan (sehingga satu hari atau lebih).

Pertolongan cemas

Rawatan kecemasan sudah di peringkat pendahulu. Bagi paramedik, urutan langkah-langkah terapeutik sebahagian besarnya ditentukan oleh ketersediaan dan masa mereka. Sekiranya boleh, anda perlu memanggil pasukan resusitasi kardio.

• melegakan tekanan emosi, jika mungkin, menenangkan pesakit;
• Duduk pesakit dengan kaki rata;
• nitrogliserin untuk 2-3 tablet di bawah lidah setiap 5-10 minit di bawah kawalan tekanan darah sehingga peningkatan yang ketara (mengeringkan sedikit, peningkatan subjektif) atau sehingga tekanan darah berkurangan. Dalam sesetengah kes, langkah-langkah ini mencukupi, peningkatan yang ketara berlaku dalam 5-15 minit.

Sekiranya tiada peningkatan atau tidak berkesan:

• 1-2 ml penyelesaian 1% morfin disuntik secara perlahan-lahan dengan menggunakan larutan isotonik natrium klorida;

• furosemide - dari 2 hingga 8 ml 1% larutan akueus intravena (tidak digunakan dengan tekanan darah rendah);

• Penyedutan oksigen melalui topeng;

• Glikosida jantung - penyelesaian digoxin 0.025% -1- 2 ml atau strophanthin 0.05% pada dos 0.5-1 ml disuntik perlahan ke dalam vena dengan larutan natrium klorida 0.9%;

• prednisolone (30-60 mg) atau hydrocortisone (60-125 ml) secara intravena untuk mencegah atau merawat kerosakan pada membran alveolar; pengenalan hormon terutamanya ditunjukkan dalam asma campuran;

• Sekiranya asma bercampur dengan bronkospasme, larutan aminofilline sebanyak 2.4% dalam jumlah 10.0 ml perlahan-lahan disuntik secara intravena. Wap etil alkohol yang digunakan sebagai "defoamer".

Pesakit adalah tertakluk kepada hospital kecemasan di jabatan pemulihan kardio selepas menghentikan simptom kekurangan ventrikel kiri atau semasa memperbaiki keadaan. Harus diulangi bahawa paramedis, yang harus menjalankan kegiatan di atas, harus memanggil tim ambulans kardio-resusitasi.

Penjagaan kecemasan untuk kekurangan dan rawatan vaskular akut

Kekurangan vaskular adalah fenomena patologis yang berlaku dalam bentuk akut, di mana peredaran darah terganggu. Patologi berlaku di latar belakang gangguan pembuluh darah: patensi yang merosot, mengurangkan nada, penurunan jumlah darah yang diangkut. Kekurangan mungkin berbeza bergantung kepada keparahan, tetapi dalam mana-mana keadaan, penyakit ini menjadi ancaman kepada kesihatan, dan oleh itu memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Faktor provokatif dan manifestasi klinikal

Kekurangan vaskular akut adalah antara negeri terminal yang dipanggil. Kumpulan ini termasuk patologi di mana terdapat ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Kekurangan vaskular adalah keadaan di mana kapasiti katil vaskular meningkat dan pada masa yang sama proses mengembalikan darah dari urat terganggu. Ini membawa kepada fakta bahawa jumlah darah yang beredar berkurangan, yang membawa kepada pengurangan jumlah nutrien dan oksigen dalam sel.

Harus diingat bahawa kekurangan vaskular akut mungkin berlaku disebabkan oleh banyak sebab dan faktor yang memprovokasi.

Ini termasuk:

• Penyakit sistem kardiovaskular
• Kehilangan darah yang besar akibat kecederaan atau patologi lain.
• Amat memabukkan badan
• Penyakit berjangkit
• Kekurangan Hormon Adrenal
• Penyakit sistem saraf
• Terbakar di atas luas kulit
• Kecederaan (termasuk tengkorak)
• Dehidrasi
• Glukosa darah rendah
• Haba atau cahaya matahari

Kekurangan vaskular berlaku dalam satu daripada 3 bentuk yang mungkin, berbeza dengan tahap keterukan keadaan umum pesakit.

Pengsan Sesuai dengan bentuk kegagalan yang ringan, di mana pesakit kehilangan kesedaran untuk tempoh masa tertentu. Pelanggaran seperti itu berlaku kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otak. Selalunya, syncope berlaku pada latar belakang ketidakcukupan vaskular yang disebabkan oleh jangkitan, keracunan. Adalah diketahui bahawa syncope boleh berlaku akibat tekanan yang teruk.

Sangat sukar untuk mengesan tanda-tanda kekurangan vaskular akut pada masa yang tepat, kerana manifestasi klinikal secara langsung bergantung kepada punca perkembangan dan ciri-ciri individu pesakit. Kadang-kadang, terhadap latar belakang patologi, pesakit tidak kehilangan kesedaran, tetapi pada masa yang sama kebarangkalian membentuk bentuk yang lebih teruk tidak dikecualikan.

Oleh itu, kekurangan vaskular akut adalah patologi teruk, yang, bergantung kepada mekanisme kejadian, boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana atau teruk.

Pengsan

Ia diprovokasi oleh kekurangan oksigen dalam tisu otak terhadap latar belakang ketidakcukupan vaskular. Pesakit kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang singkat - purata 5 minit. Sebelum perkembangan pengsan haruslah sindrom pra-tidak sedarkan diri.

Ia disertai oleh gejala berikut:

• Pening kepala yang teruk
• Disorientasi spatial
• Berpeluh berat
• Blanching kulit
• Tinnitus

Kadang-kadang semasa perkembangan pengsan, pesakit mengalami kebimbangan yang teruk, takut mati. Kegelisahan berterusan sehingga anda kehilangan kesedaran. Pesakit mempercepatkan rentak degupan jantung, terdapat tekakardia. Pada masa yang sama, loya dengan menggosok boleh berkembang.

Pengsan ditemani oleh gejala berikut:

• Tidak sedarkan diri
• Pucat kulit
• Gangguan jantung
• Denyutan nadi
• Tekanan darah rendah
• Pengurangan intensiti tindak balas refleks
• Mengurangkan nada otot

Harus diingat bahawa penjagaan kecemasan untuk kekurangan vaskular akut, yang ditunjukkan oleh pengsan, hanya untuk menghapuskan gejala. Pertama sekali, adalah perlu untuk memantau tanda-tanda penting pesakit.

Pesakit mesti diletakkan di belakangnya. Pertama anda perlu memastikan bahawa dia sedang bernafas dan dia mempunyai nadi. Kaki mangsa perlu dibangkitkan untuk mengelakkan genangan pada kaki bawah. Pakaian yang menghalang pernafasan yang betul harus dibuang atau dikeluarkan.

Tindakan untuk pengsan

Jika boleh, letakkan tuala basah di dahi anda atau basahkan muka anda dengan air sejuk. Prosedur ini mempunyai kesan vasoconstrictor, dengan itu meningkatkan bekalan darah serebrum. Sekiranya pesakit berkembang muntah, anda perlu meletakkannya di sebelahnya supaya tidak tercekik.

Rata-rata, pengsan berlangsung 5-6 minit. Sekiranya selepas tempoh tertentu pesakit tidak pulih, kemungkinan besar kegagalan akan teruk. Oleh sebab itu, anda perlu menghubungi ambulans.

Sebagai peraturan, pesakit pulih dalam tempoh masa yang singkat, itulah sebabnya rawatan perubatan tidak wajib. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa syncope boleh dicetuskan oleh faktor-faktor patologi yang teruk, dan menunjukkan bahawa penyakit sedang berkembang. Di samping itu, dengan perkembangan pesakit pengsan sering cedera.

Secara umum, membantu pengsan ialah melakukan beberapa prosedur dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit.

Runtuh

Fenomena patologis di mana ketidakstabilan vaskular berkembang tanpa kehilangan kesedaran. Dicirikan dengan penampilan yang tiba-tiba dan perkembangan pesat. Selalunya, pesakit mempunyai gejala yang serupa dengan keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Ini termasuk pening, tinnitus, kelemahan otot, yang menunjukkan penurunan tekanan.

Gejala keruntuhan termasuk:

• Berkeringat
• Menggetarkan dan menggeletar anggota badan
• Blanching kulit
• Pembangunan kekejangan
• Penyejukan anggota badan
• Nadi yang tidak konsisten

Secara beransur-ansur, pesakit menjadi mendung dengan kesedaran dan kehilangannya berlaku. Tidak seperti pengsan, kehilangan kesedaran adalah perlahan. Sepanjang tempoh ini, pesakit merespon dengan kurang rangsangan, terdapat perencatan motor.

Keruntuhan memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh itu, peringkat awal penjagaan adalah untuk memanggil perkhidmatan perubatan.

1. Pesakit diletakkan di belakangnya, kaki yang dibangkitkan untuk memastikan aliran darah.
2. Sekiranya pesakit berada di dalam rumah, disyorkan untuk membuka tingkap untuk meningkatkan aliran oksigen.
3. Memerintahkan pakaian membatalkan atau berlepas.
4. Jika boleh, bau ammonia.
5. Ia dilarang sama sekali untuk memberi pesakit apa-apa ubat, cuba memberi makan atau memberi makan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa apabila membantu mangsa, perlu mengambil kira punca kemungkinan keruntuhan. Jika ia disebabkan oleh pendarahan, anda mesti cuba untuk menghentikan atau melambatkannya. Sekiranya berlaku luka bakar, perlu membersihkan pakaian dari pesakit, menyejukkan kawasan yang dibakar dengan kompres sejuk atau air mengalir.

Sekiranya keruntuhan disebabkan oleh mabuk, muntah boleh berkembang. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menghidupkan kepala pesakit untuk menghilangkan tercekik.

Runtuh, tidak seperti pengsan, memerlukan campur tangan perubatan, dan oleh itu bantuan harus diberikan hanya selepas memanggil perkhidmatan kecemasan.

Keadaan kejutan

Kejutan difahami sebagai keadaan yang serius di mana fungsi-fungsi organ dan sistem utama terganggu.

Kejutan berlaku dalam tiga peringkat:

1. Peringkat kebangkitan. Tempoh jangka pendek di mana pengujaan pusat saraf. Pesakit berada dalam keadaan teruja, boleh menjerit, membuat isyarat tajam. Denyutan nadi yang cepat dan tekanan darah tinggi.
2. Brek tahap. Diiringi dengan menghalang fungsi sistem saraf. Nadi itu menjadi filiform, tekanan berkurangan. Pesakit terlepas dari apa yang sedang berlaku, memberi reaksi buruk kepada rangsangan. Terdapat pucat kulit, gangguan pernafasan.
3. Peringkat terminal. Terdapat ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit. Pesakit tidak sedarkan diri. Pulse tidak dikesan. Tekanan jatuh ke nilai kritikal.

Bentuk yang paling biasa adalah kejutan anaphylactic dan traumatik.

Kejutan anaphylactic adalah keadaan yang dicetuskan oleh hipersensitiviti kepada bahan tertentu. Menghadapi latar belakang kekurangan vaskular timbul terutamanya disebabkan pengambilan ubat tertentu. Selalunya, anestetik, antibiotik, ubat anti-radang menyebabkan reaksi.

Patologi disertai oleh manifestasi seperti:

• Kehilangan kesedaran dan sawan
• Bronkospasme dan tercekik
• Manifestasi alahan (ruam kulit, urtikaria, edema)

Penjagaan perubatan hanya boleh disediakan oleh doktor yang berkelayakan. Pengecualian adalah kes apabila pesakit mengalami alahan untuk masa yang lama dan telah mengalami reaksi anaphylactic. Dalam kes ini, dia harus mempunyai dadah (biasanya adrenalin), yang diambil intramuskular.

Kejutan traumatik adalah patologi yang disebabkan oleh sakit teruk dan kehilangan darah yang disebabkan oleh kecederaan.

Pada tahap keseronokan, pesakit mengalami kesakitan yang sangat kuat. Pada masa yang sama, mangsa mengalami kecemasan dan ketakutan untuk hidupnya sendiri. Terdapat peningkatan tekanan, pernafasan pesat. Di masa depan, pesakit menjadi apatis, yang menunjukkan peralihan ke tahap perencatan.

Dalam kejutan traumatik, gejala mabuk sering berlaku:

Tahap pertama penjagaan adalah memanggil doktor. Sekiranya pendarahan berat, anda perlu memohon tourniquet atau pembalut terlebih dahulu, dan kemudian hubungi kakitangan perubatan. Apabila kerosakan anggota diperlukan oleh imobilisasi, iaitu penggunaan tayar.

Oleh itu, keadaan kejutan memerlukan bantuan segera, kerana campur tangan bebas tidak sepenuhnya menghilangkan ancaman terhadap kehidupan.

Kekurangan vaskular akut adalah patologi biasa yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Keupayaan untuk memberi pertolongan pertama dalam manifestasi ketidakcukupan vaskular ketara meningkatkan kemungkinan hasil yang baik untuk mangsa.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.