Apakah bantuan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling berbahaya, di mana fungsi pemompalan jantung adalah terjejas.

Myocardium tidak cukup santai, bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Jumlah darah yang memasuki aorta tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Kegagalan jantung akut merujuk kepada keadaan kecemasan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit. Perhatian anda adalah artikel mengenai penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut.

Penggera dan gejala

Gagal jantung akut boleh berkembang dalam beberapa minit atau jam. Dalam kira-kira satu perempat kes, perubahan patologi berlaku dengan cepat dan tiba-tiba pesakit mati walaupun dalam fasa prahospital.

Penunjuk utama keadaan jantung - keupayaan untuk menahan penuaan fizikal.

Penurunan mendadak dalam kecekapan, keletihan yang teruk, sesak nafas dan takikardia dengan senaman yang biasa adalah sebab yang cukup baik untuk mendengar badan anda sendiri dan berjumpa doktor.

Satu lagi loceng penggera - bengkak, muncul pada waktu malam. Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema pada waktu pagi sebahagiannya atau sepenuhnya reda.

Kegagalan jantung terbahagi kepada ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokardium yang luas, bentuk keseluruhan atau bercampur berkembang. Salah satu tanda pertama dari mana-mana bentuk OSH adalah rasa sakit di kawasan jantung.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, gejala meningkat dengan pesat, menunjukkan genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pesakit menderita daripada sesak nafas yang semakin meningkat, beberapa pernafasan pernafasan berlaku dalam kedudukan duduk.

Palpitasi menjadi lebih kerap, bernafas menjadi berisik, menggelegak, batuk kering bermula, berubah menjadi produktif. Perubahan dalam batuk menunjukkan perkembangan edema pulmonari progresif. Pankram kecil, berbuih, berwarna merah jambu atau bercorak darah. Peluh sejuk masuk, sianosis hujung jari dan jari kaki muncul.

Kegagalan ventrikular kanan akut berkembang kurang kerap, disertai dengan peningkatan kesesakan dan kesesakan vena dalam peredaran yang hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan urat jugular.

Tindakan kecemasan sebelum ketibaan doktor

Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua barangan pakaian yang menghalang pernafasan mesti dibongkar, jika boleh mengeluarkan dan menyediakan udara segar dan segera menelefon Ambulans.

Walaupun pesakit sedar, anda perlu bercakap dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki mangsa ke dalam air suam, mengukur tekanan. Dengan kadar di atas 90 mm Hg. Art. perlu memberi tablet nitrogliserin.

Selepas 15 minit dari awal serangan, anda harus meletakkan punggung pada salah satu paha. Sebelum kedatangan doktor, kedudukan abahnya berubah setiap 30-40 minit.

Algoritma tindakan semasa penangkapan pernafasan:

• Letakkan lelaki itu di punggungnya di atas permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan anda dengan telapak tangan anda, berehat pada ketiga bahagian bawah sternum dan lakukan pergerakan seram 60-65 kali per minit.
• Bersamaan dengan urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh seorang, 2-3 nafas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika pemulihan dilakukan oleh dua orang, satu nafas jatuh pada 5 tolak.
• Selepas 30-35 saat, perlu menilai keberkesanan resusitasi. Murid akan mula bertindak balas kepada cahaya, warna kulit biasa akan pulih semula.
• Walaupun tidak ada hasil yang dapat dilihat, resusitasi berterusan sehingga ketibaan doktor.

Ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kekurangan kardiovaskular akut:

Apa yang patut dilakukan oleh doktor

Tugas utama kakitangan perubatan yang tiba di panggilan adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pengangkutan ke unit rawatan intensif.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng oksigen, inhaler atau peranti lain, jika ditunjukkan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis segera

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah kecemasan adalah:

• ECG;
• Echocardiography;
• Pemeriksaan sinar-X dada;
• Ujian darah klinikal.

Algoritma rawatan

Di hospital, selepas mengetahui sebab-sebab kegagalan jantung, pesakit dirawat rawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Luka terasing pada ventrikel kanan agak jarang berlaku. Untuk menghapuskan keadaan patologi, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menghapuskan sebabnya: trombus atau emboli dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Dengan ventrikel kiri

Apabila DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Pengudaraan mekanikal dengan defoamer;
• Penstabilan kadar jantung;
• Penstabilan tekanan darah;
• Penghapusan edema.

Di samping itu, penyakit utama dirawat.

Di asites atau hydrothorax, sebagai tambahan kepada pelantikan diuretik, pukulan dilakukan untuk mengepam cecair percuma.

Terapi Pencegahan Sindrom Rendah

Dalam kejutan kardiogenik, AHR berkembang mengikut jenis output jantung kecil. Dalam kes sedemikian adalah perlu:

• Pulihkan irama jantung biasa;
• Menghapuskan refleks patologi yang menghalang peredaran darah;
• Menormalkan pulangan vena;
• Memulihkan pertukaran gas tisu;
• Hilangkan kontraksi miokardium.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung akut, dan apakah rawatan perubatan kecemasan untuk serangan. Selamatkan awak!

Kegagalan jantung kronik: gejala, sebab dan rawatan

Kegagalan jantung kronik adalah perkara biasa pada orang tua. Penyakit ini didiagnosis dalam 3-5% orang yang berusia di atas 65 tahun. Pada orang yang telah mencapai usia 70 tahun, gejala kegagalan jantung kronik dikesan dalam 10% kes. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ramai orang menganggapnya sebagai manifestasi logik penuaan badan, sehingga pada saat terakhir mereka ditarik ke ahli kardiologi. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka menjadikannya sukar untuk membantu kegagalan jantung dan memanjangkan proses rawatan.

Penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung yang lain semasa jangka panjang mereka tidak lulus tanpa jejak dan boleh mengakibatkan kelemahan aktiviti jantung atau kegagalan jantung kronik.

Singkatan: CHF - kegagalan jantung kronik.

Komponen panjang umur: sikap falsafah terhadap stres; makan sihat; aktiviti fizikal yang mencukupi; beban kerja intelektual biasa; penolakan tabiat buruk.

Kegagalan jantung berlaku apabila jantung tidak mempunyai kekuatan untuk memberikan keperluan oksigen kepada tubuh, kemudian muncul: sesak nafas; tercekik semasa latihan; kelemahan umum; batuk malam; bengkak kaki yang lebih rendah.

Penyebab utama kegagalan jantung

Penyebab utama kegagalan jantung ialah:

• penyakit jantung iskemia, terutamanya selepas infarksi miokardium;
• juga penyebab kegagalan jantung boleh menjadi hipertensi yang lama dan tidak dirawat;
• kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
• Penyebab kegagalan jantung lain adalah kardiomiopati (penyakit jantung kongenital atau yang diperolehi, disebabkan oleh penyakit jantung radang, penyalahgunaan alkohol, dan lain-lain).

Rawatan ubat kegagalan jantung kronik

Untuk rawatan kegagalan jantung kronik, terdapat ubat yang sangat berkesan yang dapat membantu pesakit. Tetapi pemilihan ubat untuk kegagalan jantung boleh dilakukan hanya oleh ahli kardi berdasarkan pemeriksaan dan data pemeriksaan objektif dan instrumental pesakit. Bergantung pada kursus dan keterukan kegagalan jantung kronik, terdapat pembetulan berterusan rawatan: pemilihan dadah dan dos mereka. Ini mungkin cukup untuk memastikan kualiti hidup yang normal dan meningkatkan prognosis. Tetapi bagi sesetengah pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, hanya terapi dadah mungkin tidak mencukupi. Hari ini, terdapat kaedah moden untuk merawat patologi ini: penguatkuasaan luar sengit, terapi gelombang kejutan, dan campur tangan pembedahan.

Untuk pertama kalinya, sesak nafas teruk atau tercekik adalah gejala yang serius dari permulaan atau pemisahan beberapa penyakit kardiovaskular.

Asma jantung adalah serangan mati lemas disebabkan oleh kelemahan ventrikel kiri.

Dengan pemburukan kegagalan jantung kronik, keadaan yang sangat berbahaya adalah mungkin kerana jantung tidak dapat menolak darah. Akibatnya, darah bertakung di arteri pulmonari, dan cecair meninggalkan vesel, yang terkumpul di dalam tisu dan rongga badan. Pesakit mencekik pada rehat, berdebar-debar, batuk, hemoptisis, tekanan arteri meningkat atau turun, denyutan nadi sehingga 100-130 denyutan per minit, kadar pernafasan adalah 30-40 per minit (normal 18-20). Inilah bagaimana asma jantung bermula, dan ketika menggelegak di dada - bahkan edema paru. Keadaan ini sangat sukar dan berbahaya membawa kepada perkembangan kebuluran oksigen akut tubuh. Dalam kes ini, perlu segera menghubungi ambulans, kerana hanya doktor kecemasan dan doktor kardio-resusitasi akan dapat memberikan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan.

Ubat-ubatan yang terbukti berkesan untuk merawat kegagalan jantung:

Perencat ACE: mengembangkan saluran periferal, memudahkan kerja jantung, memperbaiki cuaca - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Penyekat beta: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - melambatkan irama jantung, dan mula bekerja lebih ekonomis. Dengan sambutan yang panjang, ia meningkatkan fungsinya.

Diuretik: meningkatkan jumlah air kencing yang dirembeskan, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dan natrium - Hipotiazide, Indapamide, Arifon, Furosemide, Diuver.

Glikosida jantung: melambatkan irama jantung, meningkatkan kontraktilnya - Digoxin, dsb.

Bantuan kecemasan pertama untuk kegagalan jantung

Apabila menyediakan rawatan kecemasan pertama untuk kegagalan jantung, tindakan berikut harus diambil:

1. Segera hubungi ambulans.

2. Kedudukan badan - duduk dengan kaki bawah (20% dari darah tidak mengalir dari kaki, yang membantu membongkar ventrikel kiri).

3. Kawalan tekanan darah mandatori. Dengan tekanan darah tinggi 170-200 / 100-110 mm Hg. Art. keperluan mendesak untuk mengambil ubat antihipertensi: nifedipine 0.01-0.02 mg (mengunyah) atau clofelin 0.075 mg.

4. Ambil 1-2 tablet furosemide (40-80 mg).

5. Dengan tekanan darah yang memuaskan (120-130 / 80 dan ke atas), perlu mengambil nitrogliserin (1 tablet di bawah lidah) atau nitrospray. Sekiranya tidak cekap - ulangi pengambilan nitrogliserin dalam 5-7 minit.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terdapat penyakit lain yang boleh bermula dengan sesak nafas atau sesak nafas: asma bronkial, radang paru-paru, embolisme pulmonari (pembekuan darah di dalam saluran paru-paru), pneumothorax (udara dalam rongga pleura dengan kecederaan dada), pleurisy effusion jumlah cecair dalam rongga pleura - sehingga 1 - 1.5 l). Hanya doktor yang boleh menjelaskan diagnosis dan menyediakan rawatan kecemasan yang mencukupi!

Bilik kecemasan kegagalan akut

Jantung adalah organ yang paling penting dalam tubuh kita. Ia bertanggungjawab untuk memompa darah ke bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, dan pelanggaran fungsi-fungsinya menjejaskan keadaan semua sel-sel tubuh manusia. Sekiranya aktiviti jantung tiba-tiba terganggu, kegagalan jantung akut boleh berkembang. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan diagnosis segera, pertolongan cemas dan rawatan yang sewajarnya. Mari kita bincangkan tentang apa yang menjadi kekurangan kardiovaskular akut, simptom dan rawatan gangguan sedemikian akan dipertimbangkan secara lebih terperinci, kami akan menjelaskan apa jenis rawatan kecemasan yang diperlukan untuk pesakit dengan diagnosis sedemikian.

Dalam kegagalan kardiovaskular akut, terdapat pelanggaran keupayaan kontraksi otot jantung (miokardium) dan pengurangan sistolik serta jumlah minit jantung. Keadaan sedemikian menjadikan dirinya merasakan pelanggaran kesihatan yang teruk.

Gejala kekurangan kardiovaskular akut

Bentuk kegagalan jantung akut berlaku apabila kelemahan aktiviti salah satu bahagian jantung, misalnya, atrium kiri atau ventrikel kiri atau kanan, berlaku.

Kegagalan ventrikel kiri mengakibatkan asma jantung dan edema pulmonari alveolar. Serangan asma jantung berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau neuro-psikologi. Ia biasanya berkembang pada waktu malam, yang menyebabkan pesakit bangun dari ketakutan dengan rasa kurang udara dan degupan jantung. Asma jantung membawa kepada batuk, kelemahan yang teruk dan peluh sejuk. Pesakit duduk dan menurunkan kakinya.

Dengan peningkatan tekanan kongestif, edema pulmonari berkembang. Dengan letih tajam, batuk berlaku, yang disertai dengan pembebasan sejumlah besar dahak, berbusa dan berwarna merah jambu. Bernafas menjadi menggelegak, dan rays lembap didengar melalui pernafasan. Wajah pesakit bertukar menjadi biru, pembuluh darahnya membengkak, dan peluh sejuk muncul pada kulit. Nadi menjadi filiform dan aritmik, tekanan berkurangan.

Bentuk akut kekurangan atrium kiri menyebabkan dirinya merasakan manifestasi yang sama seperti bentuk akut kegagalan ventrikel kiri.

Dalam kegagalan akut ventrikel kanan, genangan berlaku dalam sistem pembuluh darah sistemik. Keadaan ini menjadikannya merasakan edema pada kaki, sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul, sensasi ketegangan yang ditandai, bengkak, dan denyutan vena pada leher. Pesakit bimbang tentang sianosis, sakit atau tekanan di kawasan jantung. Nadi di pinggir menjadi lemah dan kerap, tekanan menurun dengan ketara.

Kecacatan Kardiovaskular Akut - Kecemasan

Sekiranya serangan jantung gagal, pesakit perlu diberi pertolongan segera. Mangsa perlu diletakkan di kedudukan yang selesa dan memberinya dadah cepat bertindak: Nitroglycerin dan Validol di bawah lidah. Ubat ini memberi kesan positif selepas tiga puluh saat. Dengan tekanan darah rendah, Validol boleh digunakan tanpa Nitroglycerin.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan berulang-ulang, mereka tidak dapat berkumpul di dalam badan dan menyebabkan pergantungan.

Jika anda mengesyaki kekurangan ventrikel kiri pesakit mesti duduk. Jika kegagalan ventrikel kanan telah berkembang, maka ia patut diberikan kedudukan yang tinggi di tempat tidur.

Bagaimanakah kekurangan kardiovaskular akut diperbetulkan? Apakah rawatannya berkesan?

Dalam bentuk akut kekurangan kardiovaskular, hospital dimasukkan ke pesakit. Kaedah rawatan terapeutik bergantung kepada faktor yang menyebabkan pelanggaran. Jadi dengan infark miokard, masalah boleh diatasi dengan memulihkan aliran darah koronari melalui arteri masalah, ini dapat dicapai dengan melakukan trombolisis sistemik.

Pesakit ditunjukkan dihidu dengan oksigen yang lembap melalui kateter hidung pada kadar enam hingga lapan liter seminit.

Terapi bentuk kegagalan ventrikel kanan kongestif memerlukan pembetulan keadaan yang menimbulkan perkembangan gangguan ini. Doktor mengambil langkah untuk merawat embolisme pulmonari dan status asma atau keadaan lain.

Untuk rawatan kegagalan jantung akut, doktor memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi dengan menggunakan analgesik narkotik. Agitasi Vasomotor memerlukan penggunaan ubat psikotropik.

Satu peranan penting dimainkan oleh terapi infusi yang betul, ia dijalankan di bawah kawalan penunjuk tekanan darah.
Untuk meningkatkan output jantung, doktor menyuntik dopamin, dopamin ke dalam pesakit. Dalam beberapa kes, adrenalin dan norepinefrin boleh digunakan.
Untuk meningkatkan proses mikrosirkulasi, mereka menggunakan penggunaan antikoagulan dan fibrinolitik.

Dengan kekurangan ventrikel kanan, diuretik, prednison dan nitrat kadang-kadang digunakan, yang dapat mengurangkan beban di jantung dan memperbaiki aktiviti ventrikel kanan.

Juga dalam patologi ini, glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan agen polarisasi. Sesetengah ubat ini juga boleh digunakan untuk kegagalan ventrikel kiri, bergantung kepada sifat penyakit ini.

Selepas keadaan pesakit dengan kekurangan kardiovaskular akut dinormalisasi, dia dipindahkan ke jabatan kardiologi dan terapi selanjutnya dijalankan.

Berita berkaitan

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung akut

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung akut (asma jantung, edema pulmonari)

Pertolongan cemas
• Berikan pesakit kedudukan separuh duduk.
• Gunakan abah-abah kepada anggota bawah (dalam kes ini, aliran darah arteri tidak boleh diganggu).
• Dengan tekanan darah sistolik tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg. Art. - Tablet Nitroglycerin di bawah lidah berulang setiap 3 minit (hanya 3-4 tablet, tertakluk kepada toleransi nitrat).
• Rebah kaki anda dengan air panas.

Bantuan perubatan di persekitaran hospital dan di rawat pesakit

• Neuroleptanalgesia (lihat dos dalam penjagaan kecemasan untuk anginal, status dalam infark miokard). Sebagai analgesik narkotik adalah lebih baik untuk memperkenalkan morfin.
• Penyedutan oksigen melalui kateter hidung. Dengan oksigen berbuih intensif, dibasahkan dengan wap alkohol atau defoamer khas. Tempoh penyedutan wap alkohol adalah 30-40 minit, kemudian 10-15 minit - oksigen dan lagi - campuran alkohol-alkohol.
• Pengenalan diuretik: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml bolus intravena.

Selanjutnya, jika tekanan darah adalah normal atau tinggi:
• Pengenalan sol. Nitroglycerini 1% - 1 ml dalam 100 ml larutan fisiologi secara intravena pada kadar 20-25 tetes per minit, mengurangkan tekanan darah asli sebanyak 20% (tindakan bermula selepas 2-3 minit, berhenti selepas 3 h).
• Jika hipertensi arteri adalah penting dan tidak dapat diperbetulkan dengan nitrogliserin, pentadbiran ubat antihipertensi, khususnya natrium nitroprusside, ditunjukkan. Natrium nitroprusside ditadbir secara intravena pada kadar awal 0.5 μg / (kgf min). Kemudian kadar infusi secara beransur-ansur meningkat untuk mengurangkan tekanan sistolik sebanyak 20% dari asal, tetapi tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg. Art. systolic dan 60 mmHg. Art. diastolik. Penyelesaian ini dilindungi dari tindakan cahaya (jika tidak, kemungkinan penguraian dadah dengan pembentukan sianida). Pengenalan ubat haruslah sesingkat mungkin.

Sekiranya tekanan darah rendah:
• Memperkenalkan dopamin intravena pada kadar awal 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamin diencerkan dalam 400 ml reopolyglukine atau 5% penyelesaian glukosa, yang sepadan dengan 500 μg / ml. Seterusnya, tingkatkan kadar infusi untuk mencapai kesannya. Jika tekanan darah sistolik kekal di bawah 80 mm Hg. Art. tambah pentadbiran norepinephrine (0.5 μg / min dan ke atas). Tekanan sistolik tidak boleh dinaikkan melebihi 90-95 mm Hg. Art. Apabila mencapai tekanan darah sistolik melebihi 80 mm Hg. Art. dos suntikan dopamin perlu dikurangkan kepada 2 μg / (kgf min), dan norepinephrine (jika digunakan) hendaklah dimansuhkan.
• Sekiranya tekanan darah dapat dikawal dan genangan tetap diucapkan, infusi intravena nitrogliserin perlu ditambah secara selari.

Ubat-ubatan lain:
• Intravena heparin ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami kegagalan jantung akut. Biasanya, 5000 IU ditadbir subkutan setiap 6 jam di bawah kawalan masa pembekuan darah.
• Pengenalan glycosides jantung dalam kegagalan jantung akut adalah paling sering tidak ditunjukkan. Dalam keadaan akut, tindakan inotropik positif mereka tidak dapat direalisasikan sepenuhnya, dan kesan-kesan toksik dapat dilihat pada awal, walaupun dengan dos yang minimum. Glikosida jantung adalah dinasihatkan supaya masuk hanya dengan kehadiran suatu bentuk tisysystolic fibrilasi atrium.
• Euphyllinum ditadbir dengan adanya tanda-tanda bronkospasme atau bradikardia yang teruk. Dengan kekurangan koronari akut dan ketidakstabilan elektrik miokardium, ia tidak boleh digunakan (atau dengan berhati-hati).

Perlu diingat bahawa nitrogliserin dan vasodilator periferal yang lain agak kontraindikasi pada pesakit dengan stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik dan penguraian pericardial dengan tanda tamponade jantung.

Kegagalan Jantung Akut

Ciri-ciri klinikal kegagalan jantung akut

Kegagalan jantung akut adalah salah satu gangguan peredaran darah yang paling teruk. Ia boleh berkembang akibat kebuluran oksigen yang berpanjangan (hipoksia) akibat kehilangan darah atau tekanan pernafasan, kejutan traumatik, kecacatan jantung (stenosis mitral, hipertensi, infarksi miokardium, bahan toksik).

Dalam kegagalan jantung akut, otot jantung kehilangan keupayaan mengecutnya, jadi jantung tidak dapat mengepam darah yang mengalir kepadanya. Output jantung menurun secara mendadak, genangan darah berlaku.

Sekiranya kegagalan ventrikel kiri berlaku, darah stagnasi di paru-paru, terdapat peredaran peredaran pulmonal, mengembangkan asma jantung, edema paru-paru.

Jika kekurangan ventrikel kanan berlarutan, darah bertakung dalam peredaran yang besar, edema muncul, hati meningkat, kadar aliran darah menurun dan bekalan oksigen ke pelbagai tisu dan organ berkurangan.

Oleh itu, kekurangan kardiovaskular akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kegagalan jantung sebagai pam yang menyediakan peredaran darah yang mencukupi.

Contoh biasa kegagalan jantung ventrikel kiri akut adalah asma jantung dan edema pulmonari, yang biasanya dirujuk sebagai asma jantung. Ini adalah bentuk sesak nafas yang sangat teruk, disebabkan oleh cairan serus ke dalam tisu paru-paru dengan pembentukan kedua-dua edema interstitial dalam asma jantung atau edema alveolar dengan berbuih transudate kaya protein (dalam edema pulmonari).

Penyebab asma jantung dan edema pulmonari adalah kegagalan ventrikel kiri utama (infarksi miokardium, krisis hipertensi, kegagalan ventrikel kiri pada pesakit dengan myocardiopathy, dll) atau manifestasi akut kegagalan ventrikel kiri kronik (mitral atau kecacatan aortik, aneurisma jantung, jantung lain, aneurisma jantung yang lain. ). Kelemahan akut ventrikel kiri jantung menyebabkan sindrom patogenetik utama - peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari pulmonari.

Di sini terdapat momentum tambahan seperti tekanan fizikal atau emosi, hypervolemia (overhydration, retensi cecair), peningkatan aliran darah ke sistem peredaran pulmonari semasa peralihan ke kedudukan mendatar dan faktor lain. Mengiringi kebimbangan, peningkatan tekanan darah, takikardia, tachypnea, peningkatan kerja otot pernafasan dan tambahan meningkatkan beban di jantung. Hipoksia dan asidosis tisu disebabkan oleh fungsi jantung yang lemah disertai oleh kemerosotan selanjutnya, peraturan pusat yang rosak, meningkatkan kebolehtelapan alveoli, dan mengurangkan keberkesanan terapi dadah.

• Pelopor dan bentuk yang dihapuskan: peningkatan sesak nafas, pesakit tidak boleh berbohong. Cecair, batuk atau kesakitan hanya di belakang tulang belakang dengan senaman yang sedikit, melegakan pernafasan dan sedikit di bawah kambing.

• Asma jantung: tercekik dengan batuk, berdehit. Pernafasan pesakit paksa, ortopnea (posisi duduk terpaksa). Kegembiraan, takut mati. Sianosis, takikardia, sering - meningkatkan tekanan darah. Auscultation: pada latar belakang pernafasan yang lemah - kering, sering halus menggelegak. Dalam kes yang teruk, peluh sejuk, "kelabu" sianosis, pembengkakan pada leher urat, sujud. Diagnosis pembedahan dengan asma bronkial adalah sangat penting di sini, kerana ubat-ubatan yang contraindicated di dalamnya dan adrenalics ditunjukkan.

• Edema pulmonari berlaku lebih kurang tiba-tiba atau dengan peningkatan keparahan asma jantung. Kejadian asma jantung dengan mengeringkan mulut yang kecil dan sederhana meluas, memanjang ke paru atas anterior, menunjukkan edema pulmonari. Kemunculan kuncup berbiak, biasanya rosak merah jambu adalah tanda dipercayai edema paru-paru. Mengiagnosa jelas dapat didengar di jauh. Tanda-tanda lain - seperti asma jantung yang teruk (lihat di atas). Dalam edema paru, ada yang dibezakan: kursus fulminant (kematian dalam masa beberapa minit), akut (dari 30 minit hingga 3 jam), berpanjangan (sehingga satu hari atau lebih).

Pertolongan cemas

Rawatan kecemasan sudah di peringkat pendahulu. Bagi paramedik, urutan langkah-langkah terapeutik sebahagian besarnya ditentukan oleh ketersediaan dan masa mereka. Sekiranya boleh, anda perlu memanggil pasukan resusitasi kardio.

• melegakan tekanan emosi, jika mungkin, menenangkan pesakit;
• Duduk pesakit dengan kaki rata;
• nitrogliserin untuk 2-3 tablet di bawah lidah setiap 5-10 minit di bawah kawalan tekanan darah sehingga peningkatan yang ketara (mengeringkan sedikit, peningkatan subjektif) atau sehingga tekanan darah berkurangan. Dalam sesetengah kes, langkah-langkah ini mencukupi, peningkatan yang ketara berlaku dalam 5-15 minit.

Sekiranya tiada peningkatan atau tidak berkesan:

• 1-2 ml penyelesaian 1% morfin disuntik secara perlahan-lahan dengan menggunakan larutan isotonik natrium klorida;

• furosemide - dari 2 hingga 8 ml 1% larutan akueus intravena (tidak digunakan dengan tekanan darah rendah);

• Penyedutan oksigen melalui topeng;

• Glikosida jantung - penyelesaian digoxin 0.025% -1- 2 ml atau strophanthin 0.05% pada dos 0.5-1 ml disuntik perlahan ke dalam vena dengan larutan natrium klorida 0.9%;

• prednisolone (30-60 mg) atau hydrocortisone (60-125 ml) secara intravena untuk mencegah atau merawat kerosakan pada membran alveolar; pengenalan hormon terutamanya ditunjukkan dalam asma campuran;

• Sekiranya asma bercampur dengan bronkospasme, larutan aminofilline sebanyak 2.4% dalam jumlah 10.0 ml perlahan-lahan disuntik secara intravena. Wap etil alkohol yang digunakan sebagai "defoamer".

Pesakit adalah tertakluk kepada hospital kecemasan di jabatan pemulihan kardio selepas menghentikan simptom kekurangan ventrikel kiri atau semasa memperbaiki keadaan. Harus diulangi bahawa paramedis, yang harus menjalankan kegiatan di atas, harus memanggil tim ambulans kardio-resusitasi.

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung kronik

Punca kegagalan jantung, gejala dan kaedah rawatan

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kekurangan kardiovaskular adalah patologi akut atau kronik di mana keupayaan kontraksi otot menjadi lemah. Untuk penyakit ini dicirikan oleh genangan dalam sirkulasi darah kecil dan besar. Terdapat penyebaran sistematik pada rehat dan dengan tekanan yang minimum, mungkin terdapat keperitan kuku, segitiga nasolabial. Sianosis dalam kegagalan jantung - gejala yang jelas kelihatan. Mungkin perkembangan edema pulmonari. Ini akan membawa kepada penyakit kronik dan kebuluran oksigen organ-organ. Kegagalan jantung adalah punca kematian yang paling didiagnosis.

Punca penyakit

Penyebab kegagalan jantung bervariasi. Selalunya - akibat daripada infarksi miokardium dan penyakit arteri koronari, 60% daripada pesakit ini didiagnosis dengan penyakit ini. 14% daripada pesakit yang mempunyai penyakit seperti penyakit jantung reumatik dan kardiomiopati (11%) juga mempunyai sindrom kegagalan jantung.

Berisiko terhadap orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Dalam penyakit ini, jangka hayat dikurangkan. Selalunya perkembangan keadaan patologi disebabkan oleh diabetes, hipertensi, walaupun akibatnya bukanlah yang terbaik.

Mana-mana penyakit jantung boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Penyebab penyakit dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Penyebab miokardium. Ini termasuk keradangan, nekrosis, pengembangan rongga organ, dan kegagalan kuasa. Selalunya perkembangan kegagalan jantung menimbulkan penerimaan ubat jantung (glikosida), adenoblokers, antagonis kalsium.
2. Kelantangan volum Asas adalah kemerosotan keadaan peredaran darah dan serentak meningkatkan pulangan darah vena ke organ.

Beri perhatian! Penyebab tidak patuh kepada perkembangan patologi adalah bingung panjang, ketika seseorang tidak terkendali dan minum banyak alkohol.

Tempoh pembangunan

Manifestasi kegagalan jantung bergantung kepada bentuknya. Mereka 2 - akut dan kronik.

Sharp

Serangan kegagalan jantung berkembang dalam beberapa jam dan bahkan beberapa minit dengan peningkatan intensitas gejala. Ia didahului dengan bentuk akut miokardium, thromboembolism. Kegagalan jantung yang teruk dibentuk dari langkah-langkah:

• Kontraksi miokardium tidak mencukupi.
• Mengurangkan pembebasan darah.
• Darah mengalir lebih perlahan melalui tisu.
• Peningkatan tekanan.
• Organ-organ tersebut membengkak kerana genangan.

Prognosis jenis akut kegagalan jantung (AHF) tidak menguntungkan, membawa risiko kepada kehidupan. Sekiranya pertolongan cemas tidak disediakan, risiko kematian adalah tinggi.

Mungkin ada 2 jenis HOS:

1. Ventrikel kanan. Ia muncul sebagai hasil pertindihan cawangan terminal kapal paru-paru, infarction dari sebelah kanan jantung. Dalam kes ini, terdapat penurunan jumlah darah, yang dipam melalui ventrikel kanan.
2. Ventrikel kiri. Apabila ia adalah pelanggaran peredaran darah di dalam kapal koronari ventrikel kiri. Mekanisme perkembangan seterusnya - ventrikel kanan mengepam darah ke dalam saluran paru-paru, sementara aliran keluarnya pecah. Limpahan berlaku, atrium kiri tidak dapat berfungsi dengan peningkatan jumlah darah. Hasilnya, genangan dalam peredaran pulmonari berlaku.

Gejala dan pilihan untuk manifestasi DOS

Mengetahui cara menentukan kegagalan jantung jenis ini adalah penting. Bergantung pada kursus, gejala berbeza:

• Kejutan kardiogenik. Tanda-tanda kegagalan jantung yang pertama dalam keadaan ini dinyatakan dengan penurunan jumlah output jantung, BP pada sekitar 90, kulitnya sejuk, orang itu lesu, menghalangi.
• Edema pulmonari. Satu ciri penting dalam bentuk kekurangan kardiovaskular ini adalah kesukaran untuk bernafas, demam, berpeluh, hemoptisis. Ini kerana kebocoran cecair melalui dinding salur darah dan mengisi paru-paru.
• Gejala kegagalan jantung dengan peningkatan output jantung: kulit panas, berpeluh, takikardia, kesesakan paru-paru, peningkatan tekanan.

Kronik

Dalam kes ini, manifestasi kegagalan jantung tidak begitu terang, tetapi ia bertahan lebih lama. Bentuk ini berkembang akibat penyakit berpanjangan. Ia berkembang dan menjadi lebih berat dengan masa. Dibangunkan dalam salah satu kalangan peredaran darah. Pada orang dewasa dengan kekurangan jenis ini, risiko kematian mendadak adalah beberapa kali lebih tinggi. Jika terapi yang diperlukan untuk kegagalan jantung tidak dilakukan, kematian pada tahun ini berlaku pada separuh kes.

Patogenesis kegagalan jantung jenis ini:

1. Keupayaan mengepam otot menurun, yang membawa kepada manifestasi patologi pertama yang dinyatakan - intoleransi fizikal, sesak nafas.
2. Pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit ini, mekanisme pampasan ditujukan untuk menormalkan keadaan organ. Ini ditunjukkan dalam memperkuat otot, meningkatkan jumlah adrenalin dalam darah.
3. Langkah seterusnya dalam pembangunan adalah malnutrisi jantung. Jumlah serat otot telah meningkat, tetapi tidak ada peningkatan bilangan saluran darah dalam kuantiti yang mencukupi.
4. Mekanisme pampasan yang baru tidak dapat diperoleh, karena sumber dayanya habis. Ini menyebabkan penurunan kecekapan jantung.

Untuk memahami apakah kegagalan jantung kronik, perlu memahami klasifikasi penyakit serius ini. Pemisahan mengikut jenis mengenai fasa SS, di mana pelanggaran dikesan:

• Systolik - penguncupan yang sedikit berlaku dalam tempoh systole.
• Kegagalan jantung diastolik jenis kronik adalah disebabkan oleh keanjalan otot yang berkurang, yang tidak dapat melegakan / regangan dengan betul. Oleh itu, dalam fasa diastole, tiada pengisian lengkap ventrikel dengan darah.

Berhubung dengan punca perkembangannya, mungkin ada bentuk sedemikian:

1. Kecacatan miokardium - melemahkan bahagian tertentu tisu organ, ini dinyatakan dalam perkembangan miokarditis, penyakit jantung koronari (CHD).
2. Muat semula. Dalam kes ini, peningkatan kelikatan darah didiagnosis, yang secara mekanikal menghalang peredaran normal dari berlaku. Dalam kes ini, terdapat kemerosotan fizikal miokardium, yang lemah.

Tahap CHF

Terdapat 3 peringkat kegagalan jantung, yang boleh digunakan untuk mengenal pasti perkembangan patologi, di antaranya:

• Kegagalan jantung 1 (awal). Dalam keadaan tenang, tidak ada manifestasi. Pada peringkat praplinik, keadaan hanya didiagnosis dengan bantuan ujian fungsional. Kekurangan vaskular hanya dikesan semasa senaman.
• Tahap kedua adalah penting untuk manifestasi pertama dalam keadaan tenang, sudah ada genangan dalam bulatan kecil. Sekiranya terapi tidak dijalankan, maka genangan akan menyentuh yang besar.
• Tahap ketiga - kemunculan proses dystrophik dalam tisu diperhatikan, akibat dari perubahan yang tidak dapat diubah. Gangguan organ masih boleh dirawat.

Pembahagian moden menjadi kelas berfungsi:

1. Beban yang meningkat disertai oleh sesak nafas yang sederhana, tidak ada batasan untuk beban jenis ini.
2. Bagi kelas kedua, had beban tertentu diandaikan. Tanda-tanda sahaja tidak diperhatikan. Oleh itu, keamatan normal beban mungkin rumit oleh sesak nafas dan takikardia.
3. Tiada manifestasi pada rehat, dengan beban minimum yang telah berlaku, termasuk tinnitus.
4. Kelas keempat tidak bertolak ansur walaupun beban ringan, gejala mungkin nyata pada rehat, selalunya terdapat berkeringat.

Beri perhatian! Sekiranya bantuan doktor memberi keputusan, peralihan dari satu kelas ke kelas yang lain mungkin.

Terdapat juga klasifikasi kegagalan jantung kiri, kanan dan biventricular, tetapi bahagian ini bersyarat.

Gejala

Kepada soalan: bagaimana mengenali kegagalan jantung, hanya ada satu jawapan - untuk mengetahui tanda-tanda ciri. Gejala umum kegagalan jantung kardiovaskular:

• Dyspnea, pening.
• Arrhythmia.
• Gelap mata, pengsan.
• Bengkak pada leher pada leher.
• Berpeluh - hyperhidrosis.
• Bengkak tangan dan kaki.
• Pembesaran organ-organ individu.
• Hemoptysis.
• Mungkin terdapat bunyi bising di telinga kiri.
• Menggigil

Oleh kerana terdapat kekurangan nutrisi pada jantung, semua organ dan sistem terjejas sampai ke tahap tertentu.

Gejala dan rawatan kegagalan jantung bergantung kepada lokasi gangguan - kanan atau kiri. Jika sebelah kanan menderita, hati membesar kerana darah mengisi urat periferal. Gejala kegagalan jantung, apabila bahagian kanan organ terjejas, adalah:

1. Bernafas cepat.
2. Batuk
3. Kadar denyut jantung meningkat.
4. Terdapat kulit hitam / pucat.
5. Berkeringat
6. Meningkatkan tekanan telinga.

Patologi semasa kehamilan

Kegagalan jantung berlaku semasa kehamilan. Ini tidak biasa, kerana jantung ibu masa depan bekerja secara intensif, selama dua, sehingga sistem kardiovaskular janin hanya terbentuk. Sebelum anda panik: apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk merawat kegagalan jantung dalam kedudukan ini? - anda perlu menentukan sama ada terdapat masalah sebelum pembuahan. Jika seorang wanita sebelum kehamilan tidak mengalami keabnormalan jantung, maka etiologi keadaan itu dianggap fisiologi dan tidak memerlukan terapi yang mendesak. Dalam keadaan ini, berpeluh adalah normal.

Diagnostik

Sebelum merawat kegagalan jantung, perlu menentukan jenisnya. Untuk mendiagnosis patologi, gunakan teknik yang berbeza, termasuk:

• Kardiogram. Ia akan membantu mengesan hipertropi dan kekurangan bekalan darah, penyetempatan.
• Ujian dengan beban, yang dijalankan di bawah kawalan ECG. Ini membantu mengenal pasti kerosakan fungsi. Adalah penting untuk memantau nadi pesakit dan beberapa parameter lain.
• EchoCG adalah satu lagi teknik selamat yang akan membantu mendiagnosis kekurangan kardiovaskular. Tetapi satu teknik gambar keseluruhan tidak akan dipaparkan, tambahan yang diperlukan, yang merupakan kelemahan yang signifikan.
• X-ray dapat mengesan stasis darah dalam lingkaran kecil, mengesan peningkatan organ.
• Ujian darah semasa perkembangan kegagalan jantung juga diberikan.

Teknik Kecemasan

Pada manifestasi pertama keadaan akut, anda perlu memanggil ambulans dan menyediakan semua bantuan yang mungkin, tetapi anda harus tahu bagaimana untuk membantu pesakit. Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung adalah penting kerana ia dapat menyelamatkan nyawa. Walaupun penyakit etiologi tidak diketahui, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Duduk orang itu, menurunkan kakinya.
2. Pastikan pengambilan nitrogliserin dalam masa terdekat dari permulaan serangan. Sekiranya tekanan tidak menurun, ambil pil lain.
3. Sapukan tourniquet pada urat 3 anggota badan, keluarkannya dari suku satu jam dengan satu dan meletakkannya bulat, memelihara turniket di satu tempat selama tidak lebih dari 60 minit - teknik pengurangan tekanan ini berkesan. Tekanan rendah dalam kegagalan jantung jarang terjadi.
4. Anda boleh meletakkan bank, plaster sawi, membuat mandi kaki hangat - penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung adalah sesuai dalam kebanyakan kes.

Apabila tiba ambulans - pengenalan intravena "Strofantina", "Fentalina". Dalam sesetengah kes, pengalihan darah tidak melebihi 300-500 ml.

Langkah-langkah utama yang akan mengurangkan kesan serangan:

• Pembaharuan bekalan darah dalam organ.
• Pelepasan gejala penyakit.
• Pulihkan kadar jantung.
• Normalisasi peredaran darah dalam kapal yang memberi makan hati.

Rawatan

Menyembuhkan kegagalan jantung dalam bentuk akut hanya boleh di hospital. Skim rawatan kekurangan akut kardiovaskular adalah untuk mengehadkan beban, diet garam yang bebas. Ia adalah tidak diingini untuk minum banyak air, kerana ia membawa kepada pembentukan edema, minum tidak lebih daripada 1.5 liter sehari. Untuk mengelakkan kejang, kadang-kadang anda perlu tidur semasa duduk.

Bagi ubat-ubatan yang diminum pesakit, ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium. Amalan pembetulan energodin. Jika rejimen rawatan tidak berkesan, maka pembedahan ditetapkan.

Ia penting! Bagi mereka yang terdedah kepada patologi, penanda ST2 digunakan untuk meramalkan perkembangan kejadian buruk. Penanda ST2 akan membantu menyelamatkan nyawa.

Kesimpulannya

Adalah dipercayai bahawa anda boleh hidup dengan penyakit ini. Ini benar, tetapi kawalan ke atas negeri dan pemakanan mestilah kekal. Sama ada ia boleh minum kopi - ia tidak diingini, sama ada ia mungkin masin - lebih baik mengehadkan. Anda juga perlu sentiasa menyimpan ubat-ubatan yang anda minum semasa rawatan.

Kekhususan membantu dengan manifestasi kegagalan jantung akut

Kerana kegagalan jantung dianggap sebagai keadaan yang serius, kejadian yang ditandakan dengan banyak kerosakan sistem jantung, penuh dengan masalah kesihatan yang ketara dan juga kematian pesakit dengan penjagaan yang tidak mencukupi atau tidak lama.

Pertolongan pertama untuk kegagalan jantung memerlukan perhatian kepada keadaan mangsa dan sebaik sahaja pesakit mengalami gejala ciri utama masalah jantung, selepas itu dia merasakan perubahan dramatik: sakit kiri akut, kehilangan orientasi dalam ruang dan pertuturan tanpa gangguan - ini dan tanda-tanda lain akan membantu mengesan gejala masalah jantung yang memerlukan bantuan segera dan profesional. Oleh sebab keadaan seperti ini boleh berlaku di mana-mana tempat dan pada masa yang tidak dijangka, setiap orang harus mengetahui manifestasi utama dan dapat membantu korban dengan tepat. Bantuan pertama untuk kegagalan jantung akut adalah selalunya disediakan oleh doktor ambulans; namun, beberapa aktiviti oleh orang lain akan membantu mencegah akibat yang serius dan mengurangkan keadaan pesakit. Pertolongan pertama yang pertama dalam kes kegagalan jantung akut boleh dibuat walaupun sebelum ketibaan pasukan ambulans.

Tanda-tanda

Sejak PMP (pertolongan pertama) bergantung pada masa ketibaan pasukan perubatan atau masa pesakit tiba di hospital, sehingga titik ini beban utama pada otot jantung harus disebarkan, kerana ia adalah yang pertama yang menderita dari perkembangan kegagalan jantung.

Dan untuk mengesan kejadian yang tepat pada masanya, pengetahuan tentang manifestasi utama kegagalan jantung dalam bentuk akut diperlukan. Ciri-ciri utama yang mencirikan tempoh kegagalan jantung akut termasuk manifestasi berikut:

• semakin teruk dan sukar bernafas;
• penampilan sesak nafas, walaupun tanpa usaha fizikal yang ketara;
• pembentukan sejumlah besar peluh di muka semasa pernafasan;
• terdapat rasa takut yang tidak munasabah;
• sesak nafas meningkat semasa percubaan untuk mengambil kedudukan mendatar.

Mengiringi manifestasi batuk ini, yang mungkin meningkat dengan perubahan kedudukan, sianosis (perubahan warna permukaan) bibir. Dan pertolongan pertama dalam kegagalan jantung akut akan membantu meneutralkan perubahan yang lebih teruk dalam keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, untuk mencapai hasilnya, diperlukan untuk memberikan yang pertama, yang paling perlu, membantu dengan segera: apabila mengetatkan, keadaan otot jantung dan fungsi otot jantung merosot dengan cepat, sistem keseluruhan vaskular merasakan peningkatan tekanan dan dapat berhenti sepenuhnya, yang menyebabkan kematian yang tidak dapat dielakkan pesakit. Dan yang lebih berkesan bantuan pertama adalah kepada mangsa, semakin berkesan campur tangan perubatan berikutnya. Oleh itu, pengetahuan tentang tanda-tanda yang mengiringi berlakunya penyakit akut atau kekurangan vaskular, akan membolehkan untuk menghentikan perkembangan proses patologi dengan cara yang tepat pada masanya dan profesional.

Ia penting! Jika kegagalan jantung akut ditentukan oleh semua parameter, rawatan kecemasan diarahkan untuk mengubah jumlah darah bebas di kawasan jantung: ia mesti berpindah ke bahagian lain badan. Ini boleh dilakukan dengan menurunkan anggota kaki pesakit (kaki dan lengan) dalam bekas dengan air hangat atau panas (tahan lama). Malah seorang pekerja perubatan akan dapat memberikan bantuan sedemikian; apa yang perlu anda lakukan adalah mempunyai konsep asas tentang bagaimana memberikan bantuan yang diperlukan dan berkesan dalam kes tersebut.

Perkara utama untuk memberikan pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung akut membantu menstabilkan keadaan pesakit sehingga ketibaan pasukan perubatan dan menghantarnya ke kemudahan perubatan. Langkah-langkah utama dengan betul menghentikan proses patologis adalah tindakan dan manipulasi berikut:

1. Untuk memposisikan badan pesakit dengan selesa, mungkin lebih baik bahawa kedudukan belakang berada dalam kedudukan yang lebih tinggi.
2. Sediakan udara segar ke paru-paru mangsa dengan membuka tingkap dan membebaskan dadanya dari pakaian.
3. Segera hubungi doktor dengan penerangan terperinci tentang semua gejala.
4. Menenangkan pesakit, bercakap dengannya dan mengalihkan perhatiannya dari keadaannya apabila mungkin.
5. Ukur tekanan darah pesakit, dan jika penunjuk ini tidak jatuh di bawah 105 mm Hg. Seni., Maka segera beri dia dadah Nitrosorbit atau Nitroglycerin, ulangi penerimaan mereka setiap jam sehingga kedatangan doktor.
6. Selepas pesakit duduk dalam kedudukan di mana dia boleh bernafas secara normal, adalah mungkin untuk menggunakan band getah ke paha untuk menstabilkan kesihatannya. Pada masa yang sama, ia perlu mengubah kedudukan pakaian yang ketat setiap 15 minit untuk mengelakkan penurunan tekanan yang tajam.
7. Sekiranya serangan jantung berlaku sebelum ketibaan doktor, maka pernafasan buatan harus dilakukan diikuti oleh urut jantung tidak langsung, yang akan membolehkannya kembali bekerja.

Langkah-langkah ini akan memberi sedikit masa untuk menstabilkan keadaan mangsa, namun walaupun penambahbaikannya tidak membenarkan kurang kesan perubatan pada tubuh pesakit.

Sekiranya terdapat serangan jantung dan tidak ada tanda-tanda kehidupan orang terjejas muncul, maka tindakan peredaran yang diperlukan perlu diambil untuk membantu memulakan semula hati. Untuk ini, kesan mampatan pada jantung mula-mula dijalankan, yang mana pukulan kuat dibuat ke dada di bahagian kiri. Kemudian urutan jantung tidak langsung dilakukan, yang disertai oleh pernafasan tiruan. Aktiviti-aktiviti ini adalah disyorkan untuk dapat melakukan segala-galanya, kerana kemahiran tersebut dapat menyelamatkan nyawa seseorang pada waktu yang tepat.

Dan jika pesakit sedar, perlu mengikuti peraturan yang dinyatakan di atas, yang membolehkan keadaan pesakit stabil dan menunggu ketibaan pasukan ambulans.

Ia penting! Sehingga doktor tiba, seseorang tidak boleh menukar kedudukan badan pesakit, menghidupkannya. Ia cukup untuk memposisikan pesakit dengan selesa di tempat duduk, berusaha untuk mengurangkan aliran darah ke jantung. Dan sekiranya kekurangan vaskular kronik, adalah penting untuk menggunakan ubat biasa yang digunakan oleh pesakit.

Tindakan doktor

Proses membantu kegagalan jantung sebelum ketibaan pasukan ambulan biasanya cukup untuk menstabilkan pesakit. Walau bagaimanapun, bantuan segera dan penting terutamanya dalam kes kekurangan juga perlu sifat fisioterapeutik, yang akan menjadikan otot jantung lebih berkesan.

Doktor biasanya menyediakan langkah-langkah berikut untuk memperbaiki keadaan pesakit, memulihkan irama jantung:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Terapi oksigen - kaedah ini adalah untuk meningkatkan dos oksigen yang digunakan oleh pesakit, yang membolehkan anda dengan cepat melegakan kesakitan, menghapuskan penguncupan yang tidak normal dari otot jantung;
• dan sebagai pertolongan cemas, doktor juga membuat pentadbiran intravena penyelesaian Eufullin, yang sebahagian besarnya mempunyai kesan positif terhadap kerja jantung, menstabilkan proses pengurangannya dan meningkatkan kebolehtelapan kapal;
• dengan perencatan yang signifikan di pusat pernafasan, kesukaran bernafas dan sesak nafas, menyebabkan ketidaknyamanan pesakit yang terasa, penggunaan larutan hidroklorida morfin diperlukan. Pengenalan ubat ini hendaklah dijalankan hanya di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk mencegah reaksi negatif pesakit;
• Penggunaan glucocorticoids mengelakkan kerosakan pada dinding membran;
• Penyelesaian Heparin, juga diberikan secara intravena, memungkinkan untuk mencegah berlakunya tromboembolisme.

Gangguan jantung akut yang didiagnosis yang pertama yang diberikan sebelum kedatangan doktor, mempunyai peluang yang lebih besar untuk berhenti daripada ketiadaan sebarang langkah terapeutik dan ubat-ubatan pada saat manifestasi akut penyakit ini. Penyerahan pesakit berikutnya ke unit rawatan intensif institusi perubatan akan membolehkannya kembali ke keadaan normal dengan lebih cepat, menghapuskan semua gejala kegagalan jantung akut dan memberi kesan ubat, terapeutik dan ubat yang diperlukan pada otot jantung.

Dan penggunaan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan untuk memastikan jantung yang sihat dan bersih, saluran yang boleh dilalui, akan menghalang kemungkinan keadaan sedemikian. Langkah-langkah ini termasuk makanan yang sihat tanpa pengawet, rasa dan sebatian kimia dalam makanan, jumlah aktiviti fizikal yang mencukupi dan ketiadaan tekanan yang berpanjangan, yang mengurangkan tahap imuniti badan. Dan emosi positif, tidur malam yang mencukupi dan kehadiran dalam diet semua komponen yang diperlukan memastikan pemeliharaan jangka panjang kesihatan jantung dan saluran darah.

Kegagalan jantung adalah keadaan patologi di mana penguncupan miokardium dikurangkan. Ini membawa kepada fakta bahawa stasis darah berkembang, dan organ dan tisu tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan.

Penyakit ini boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, kegagalan jantung pada kanak-kanak lebih sering diwakili oleh bentuk kronik patologi ini dan mempunyai beberapa keunikan, yang akan dibincangkan di bawah.

• Pengkelasan
• Punca pembangunan
• Symptomatology
• Kaedah diagnostik moden
• Kaedah rawatan moden

Pengkelasan

Bergantung pada kelajuan perkembangan, terdapat dua bentuk penyakit ini:

Kegagalan jantung akut. Gejala muncul dalam beberapa minit atau jam dari masa proses patologi berkembang;

Kegagalan jantung kronik. Perlahan perlahan (prosesnya biasanya mengambil masa bertahun-tahun) dan terus maju. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan tepat pada masanya dapat menghentikan perkembangan penyakit.

Bergantung kepada bahagian jantung yang mengalami beban fungsi yang besar, terdapat tiga jenis patologi ini:

• Jenis ventrikel kiri. Berlaku disebabkan oleh beban jantung kiri;
• Jenis ventrikel kanan. Dibangunkan kerana beban hati yang betul;
• Jenis bercampur. Ia terbentuk dalam kes apabila kedua-dua bahagian kiri dan kanan jantung mengalami beban berfungsi yang berlebihan.

Di samping itu, dalam amalan kardiologi, klasifikasi NYHA telah menjadi berleluasa, mengikut mana diagnosis klinikal penyakit ini melibatkan pembahagian kegagalan jantung kronik ke dalam kelas yang disenaraikan di bawah.

1. Kelas I: tiada sesak nafas dengan senaman fizikal yang biasa. Kemunculan sesak nafas apabila mendaki ke tingkat tiga dan ke atas.
2. Kelas II: sesak nafas dengan beban kebiasaan, yang mengehadkan aktiviti harian pesakit. Sesak nafas pertama muncul ketika memanjat ke tingkat pertama, serta ketika berjalan cepat.
3. Kelas III: dyspnea dengan senaman fizikal yang minimum, termasuk ketika berjalan secara diam-diam, hanya rehat.
4. Kelas IV: letupan pada rehat, tidak bertoleransi terhadap apa-apa jenis aktiviti fizikal.

Diagnosis dan perumusan diagnosis kegagalan jantung pada orang dewasa, begitu juga pada kanak-kanak, didasarkan pada bentuk, jenis dan kelas penyakit di atas.

Punca pembangunan

Penyebab kegagalan jantung yang mungkin diwakili oleh pelbagai penyakit, serta keadaan patologi. Untuk memulakan, pertimbangkan penyebab kegagalan jantung pada orang dewasa.

Punca kegagalan jantung akut:

• krisis hipertensi;
• infarksi miokardium dan komplikasinya;
• aritmia jantung akut;
• myocarditis akut;
• aneurisme aorta, bentuk pengelupasan;
• embolisme pulmonari dan cawangannya;
• tekanan yang teruk dan senaman yang berlebihan, yang membawa kepada perkembangan komplikasi kegagalan jantung kronik;
• gangguan akut peredaran otak;
• mabuk alkohol yang teruk;
• serangan asma yang teruk;
• keadaan septik di mana toksin (bakteria, endogen) mempunyai kesan kardiotoksik;
• penjagaan yang tidak mencukupi untuk penyakit jantung.

Punca kegagalan jantung kronik:

• hipertensi, serta hipertensi arteri simtomatik;
• penyakit jantung valvular (kedua-dua kongenital dan diperolehi);
• pelbagai pilihan untuk kardiomiopati;
• myocarditis pelbagai etiologi;
• penyakit jantung iskemia kronik;
• gangguan irama jantung kronik;
• thyrotoxicosis.

Kegagalan jantung pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes diwakili oleh bentuk penyakit kronik dan mempunyai salah satu daripada sebab berikut:

• penyakit jantung kongenital (yang pertama dalam kekerapan kejadian);
• memperoleh PS;
• elastofibrosis subendokardia.

Jika kegagalan jantung dalam kanak-kanak berkembang dengan teliti, maka punca biasanya endokarditis akut, miokarditis atau perikarditis etiologi berjangkit.

Symptomatology

Dengan perkembangan penyakit seperti kegagalan jantung, gejala-gejala agak pelbagai.

Pada masa yang sama, manifestasi klinikal berbeza-beza bergantung pada bahagian jantung yang sedang mengalami beban fungsi yang lebih besar.

Berikut adalah tanda-tanda khusus penyakit ini.

Gejala kegagalan ventrikel kiri akut:

• serangan asma jantung, yang ditunjukkan oleh perasaan kurang akut udara, peningkatan pesat dalam sesak nafas;
• kedudukan separuh duduk terpaksa pesakit;
• batuk yang berlanjutan dari kering ke basah, ia juga mungkin laluan berdarah berdarah;
• perkembangan edema pulmonari: sesak nafas bernafas, rale lembap, pelepasan cairan berbuih dari mulut dan hidung;
• sakit jantung;
• gangguan kesedaran.

Gejala kegagalan ventrikel kanan akut:

• meningkatkan takikardia (peningkatan denyutan jantung), yang disertai dengan pening, sesak nafas, perasaan berat di dada;
• bengkak pada leher urat, yang meningkat dengan penyedutan;
• bengkak dalam kegagalan jantung, yang cenderung berkembang dan merebak ke seluruh badan;
• penurunan tekanan darah, yang membawa kepada peningkatan pucat, serta berpeluh yang teruk.

Ia penting! Bantuan dalam pembangunan kedua-dua kegagalan jantung ventrikel kiri dan kanan perlu disediakan secepat mungkin, kerana keadaan ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Gejala kegagalan jantung kronik:

• sesak nafas, sebagai ciri yang paling khas;
• senaman intoleransi, yang memperlihatkan dirinya dalam kemunculan pesat perasaan lemah, sakit belakang tulang belakang, serta perkembangan sesak nafas;
• sianosis (sianosis kulit dan membran mukus), yang menunjukkan dirinya pada hujung jari, hidung, bibir dan telinga;
• bengkak yang cenderung berkembang, menyebar ke seluruh badan.

Di samping itu, kegagalan jantung kronik mempunyai tanda-tanda yang tidak spesifik, perkembangannya dikaitkan dengan stasis darah kronik di dalam organ-organ dalaman.

Aduan pesakit dengan sakit di perut, hipokondrium kanan, mual dan muntah berkala, dan sembelit adalah ciri.

Episod tipikal pening, makmal emosi, peningkatan kelemahan umum dan keletihan, prestasi menurun. Penjagaan yang tepat pada masanya dan mencukupi untuk kegagalan jantung kronik adalah sangat penting, kerana dalam ketiadaannya, perkembangan tahap yang tidak diingini proses tidak dapat dielakkan.

Manifestasi klinikal khusus kegagalan jantung pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa. Tetapi diagnosisnya sukar, kerana pada peringkat awal proses pembangunan, gejala tidak spesifik menguasai, seperti:

• kebimbangan, rangsangan emosi;
• pelanggaran tidur dan terjaga;
• penurunan atau kekurangan selera makan;
• takikardia;
• tachypia (pernafasan pesat).

Gejala di atas adalah ciri-ciri banyak penyakit.

Gejala-gejala jantung yang spesifik muncul pada peringkat lanjut dalam proses ini, sebab itu diagnosis awal kegagalan jantung pada kanak-kanak sangat penting.

Kaedah diagnostik moden

Untuk mendiagnosis kegagalan jantung, pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan, yang membolehkan untuk menubuhkan punca perkembangan patologi ini, secara objektif menilai tahap keterukan keadaan pesakit, dan juga memilih terapi yang sesuai.

Diagnosis mana-mana penyakit bermula dengan pemeriksaan pesakit. Sekiranya gagal jantung disyaki, doktor harus memberi perhatian khusus kepada perkara-perkara berikut:

• warna kulit;
• nadi;
• tekanan darah;
• kehadiran, keterukan dan lokalisasi edema;
• keputusan mendengar jantung dan paru-paru.

Semua pesakit kardiologi menjalani pemeriksaan elektrokardiografi (ECG), yang boleh digunakan untuk mengesan gangguan irama, gangguan konduksi, tanda-tanda penebalan atau penyusunan miokardium pemicu, serta luka-luka baru pada otot jantung.

Kesemua perubahan ini mungkin berlaku dalam kegagalan jantung, yang menjadi sebabnya, tetapi ia tidak khusus dan mungkin terdapat dalam banyak penyakit lain.

Oleh itu, diagnosis kegagalan jantung melibatkan keperluan untuk kaedah penyelidikan lain.

Pemeriksaan ultrabunyi jantung (ECHO-KG) adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji pesakit jantung. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti ciri-ciri berikut gejala kegagalan jantung:

• penurunan dalam pelepasan yang mesra;
• penebalan atau penipisan dinding ventrikel;
• meningkatkan jumlah bilik jantung;
• pelanggaran struktur dan / atau fungsi alat injap;
• pengembangan arteri pulmonari, peningkatan tekanan dalam sistemnya (khas untuk jenis ventrikel kiri penyakit);
• penyusupan tidak mencukupi vena cava inferior pada menyedut (tipikal jenis ventrikel kanan penyakit).

Diagnosis kegagalan jantung biasanya termasuk kaedah tambahan, seperti ujian sinar-X dan ujian makmal klinikal.

Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, ada kemungkinan untuk mendaftarkan peningkatan di kawasan jantung, serta untuk mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung peningkatan tekanan dalam sistem arteri paru-paru. Antara kaedah klinikal dan makmal yang ada, kajian tahap hormon natriuretik patut diberi perhatian. Semakin besar penyimpangan dari norma itu dikesan, semakin banyak penyakit yang diabaikan.

Diagnosis kegagalan jantung pada kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah berdasarkan kepada echocardiogram.

Tanda-tanda objektif yang digunakan untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah FI (pecahan pecah) dan Vcf (kelajuan pemendekan bulatan gentian miokard).

Kaedah rawatan moden

Terdapat tiga bidang taktik rawatan utama untuk penyakit ini.

1. Penjagaan kecemasan dalam perkembangan kegagalan jantung akut.
2. Terapi ubat untuk kegagalan jantung kronik.
3. Rawatan pembedahan.

Pertolongan pertama untuk penyakit ini biasanya bertujuan untuk menormalkan peredaran sistemik, serta memulihkan irama aktiviti jantung.

Asas untuk ini adalah terapi dadah, yang melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• sympathomimetics;
• struktur non-glikosida kardiotonik;
• vasodilators;
• diuretik;
• analgesik narkotik.

Bantuan pertolongan pertama juga mungkin termasuk:

• pengenaan abah pada anggota badan;
• sedutan dengan oksigen tulen atau oksigen bercampur dengan alkohol;
• pembedahan darah (kini digunakan sangat jarang).

Rawatan kegagalan jantung dalam bentuk kronik penyakit ini adalah berdasarkan terapi ubat. Gunakan dadah kumpulan berikut:

• β-blockers;
• glikosida jantung;
• penghalang reseptor angiotensin II;
• diuretik;
• sympathomimetics;
• nitrat.

Tetapi dalam beberapa kes, walaupun diagnosis tepat pada masanya, terapi itu dipilih dengan betul dan pesakit mematuhi semua cadangan doktor yang hadir, pampasan tidak dapat dicapai.

Kes-kes seperti biasanya dikaitkan dengan keparahan penyakit utama yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Sebagai peraturan, ini adalah variasi-variasi kardiomiopati, yang cenderung berkembang dengan pesat. Dalam kes sedemikian, satu-satunya pilihan rawatan yang berkesan ialah pemindahan hati.

Prinsip umum untuk menyediakan rawatan perubatan untuk kegagalan jantung pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Terapi pertolongan cemas dan ubat termasuk kumpulan ubat yang sama. Perbezaannya terletak pada dos ubat, yang dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri badan kanak-kanak itu.

Perlu diingat bahawa penjagaan pembedahan berkesan dalam kebanyakan kes kecacatan jantung kongenital dan diperolehi. Transplantasi jantung, seperti pada orang dewasa, hanya digunakan dalam kes-kes kardiomiopati yang teruk.

• Adakah anda sering mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (sakit, kesemutan, meremas)?
• Tiba-tiba awak berasa lemah dan letih...
• Peningkatan tekanan sentiasa dirasakan...
• Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
• Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan...

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan membaca kisah Natalia Pozdnyakova, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>