Utama

Myocarditis

Denyutan jantung janin semasa kehamilan adalah penunjuk utama daya maju anak yang belum lahir

Denyutan jantung bayi pada perut ibu masa depan adalah yang paling menyentuh, menyenangkan dan penting. Ini adalah isyarat utama kehidupan baru di dalam wanita.

Terima kasih kepada denyutan jantung, mereka mengetahui bagaimana bayi merasakan: sama ada dia sihat, saraf, bimbang, atau bersenang-senang.

Oleh itu, semasa kehamilan, ini memberi perhatian maksimum kepada kedua ibu dan pekerja kesihatan.

Apa yang anda perlu ketahui?

Oleh itu, kerja jantung bayi berada di bawah kawalan yang tetap: selama 9 bulan kehamilan, ibu-ibu sedang memerhatikannya, dan ketika melahirkan - doktor.

Juga, denyutan jantung janin adalah petunjuk penting kehamilan yang baik. Sifat penguncupan jantung kanak-kanak masa depan dan kekerapannya memberikan alasan kepada doktor untuk menilai keadaan umum kanak-kanak.

Penting untuk diperhatikan bahawa perkembangan jantung dianggap agak proses semulajadi yang kompleks. Kelahiran jantung janin bermula seawal minggu keempat kehamilan.

Oleh kerana janin menerima oksigen daripada ibu dan dilepaskan peluang untuk bernafas sendiri, jantungnya mempunyai beberapa keunikan. Mereka dinyatakan dalam kehadiran saluran arteri (Botallova) (ini adalah kapal yang menyambung arteri pulmonari dan aorta) dan tetingkap oval (terletak di antara atrium kanan dan kiri).

Struktur jantung sedemikian jauh berbeza dengan struktur jantung orang dewasa. Oleh sebab fetus mempunyai struktur jantung, semua organ dan sistemnya menerima oksigen dalam jumlah yang diperlukan. Selepas kelahiran kanak-kanak, tetingkap bujur ditutup, saluran arteri jatuh.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa segala-galanya adalah teratur?

Prosedur berikut digunakan untuk menilai aktiviti jantung janin dalam perubatan moden:

  • Ultrasound (ultrasound);
  • mendengar janin (auscultation);
  • echocardiography;
  • kardiotografi.

Adalah perlu untuk mengetahui hakikat bahawa dengan bantuan ultrasound, denyutan jantung janin ditentukan pada awal permulaan kehamilan.

Ia dianggap normal jika, semasa ultrabunyi transvaginal (di mana sensor alat dimasukkan ke dalam vagina), pengecutan jantung embrio dapat dilihat pada minggu kelima atau keenam dalam kehamilan.

Dan dengan ultrasound transabdominal (apabila sensor diletakkan di perut ibu hamil) - di suatu tempat sekitar minggu keenam hingga ketujuh.

Dyspnea semasa kehamilan. Apakah sebabnya? Baca di sini.

Di sini anda akan belajar bagaimana untuk menghilangkan loya semasa kehamilan.

Kami mengikuti kadar jantung

Pada trimester pertama, iaitu hingga tiga belas minggu, perubahan kadar jantung. Sebagai contoh, dari minggu keenam hingga ke kelapan kadar pengurangan tersebut adalah kira-kira 110-130 denyutan seminit, dari minggu kesembilan hingga ketinggian - ketinggian 170-190.

Dan dari minggu kesembilan hingga kelahiran, kadar denyutan jantung berkurang sekitar 140-160 denyutan seminit.

Perubahan kadar jantung seperti ini disebabkan terutamanya oleh perkembangan dan pembentukan pelbagai fungsi sistem saraf autonomi. Lagipun, dia bertanggungjawab untuk kerja-kerja pelbagai organ dalaman bayi masa depan.

Oleh itu, jika kekerapan penurunan dalam embrio dikurangkan kepada 85-100 denyutan seminit, atau sebaliknya, penunjuk ini melebihi 200 denyutan, ini merupakan tanda tidak baik untuk menubuhkan diagnosis semasa dan lanjut.

Dalam keadaan sedemikian, perlu menjalani rawatan, oleh itu penyebab penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung akan dihapuskan.

Ultrasound pada trimester kehamilan kedua dan ketiga ialah objek vokal kajian ini adalah lokasi jantung janin di dadanya.

Pada peringkat kehamilan yang lebih awal, denyutan jantung masa depan bayi langsung mempengaruhi faktor-faktor seperti aktiviti janin, beban fizikal ibu masa depan, dia sedang hangat atau sejuk, dan pelbagai penyakit yang menderita.

Untuk menentukan kehadiran kecacatan jantung pada bayi masa depan, adalah perlu untuk menjalankan kajian mengenai "potongan empat bahagian". Dalam imej ultrabunyi, doktor mempunyai keupayaan untuk serentak melihat keempat bilik jantung.

Ujian ultrasound standard "potongan empat bahagian" jantung boleh dengan segera mendedahkan kira-kira 75% kecacatan jantung pada janin. Jika terdapat kecurigaan adanya penyakit jantung pada janin yang dikesan, penyelidikan tambahan dijalankan - echocardiography janin.

Dan di sini anda akan belajar mengapa tangan menjadi kebas semasa mengandung.

Penerangan mengenai arrhythmia pada janin semasa kehamilan

Sekiranya pengesanan arrhythmia pada janin semasa kehamilan, tugas utama pakar adalah menentukan kerumitan keadaan dan hasil kehamilan.

Pelanggaran boleh bersifat sementara, sementara, dan berbahaya. Harus diingat bahawa kira-kira 15% aritmia adalah berbahaya bagi kehidupan kanak-kanak.

Kadar denyutan biasa

Tahap perubatan moden membolehkan kita menentukan irama degupan jantung janin dengan tepat, bermula seawal 19 minggu. Normal adalah denyutan jantung yang bersamaan dengan 120-160 denyut seminit.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Dengan kadar 100 denyut dan kurang, bradikardia didiagnosis, jika kadar denyutan jantung melebihi 180 denyutan seminit, tachycardia didiagnosis. Dengan kadar jantung antara 119 hingga 101 denyutan / min dan dari 161 hingga 179 denyutan / minit, kita bercakap mengenai kecenderungan kepada brady atau takikardia.

Pemerhatian membantu mengenal pasti dua tempoh apabila kecenderungan kepada bradikardia kelihatan jelas - kali ini dari 6 hingga 7 pagi, dan juga dari 15 hingga 19 jam. Pada masa yang sama, aktiviti motor bayi menurun dengan ketara. Negara yang bertentangan, kecenderungan untuk takikardia, diperhatikan dari 11 hingga 15 jam, dan dari pukul 7 malam hingga 01 jam.

Juga, pergantungan denyut jantung pada tempoh kehamilan. Pada mulanya, antara 5 dan 7 minggu, kadar kadar penguncupan berkisar antara 92 hingga 160 denyutan / min.

Sel-sel neuron yang pertama di jantung terbentuk dalam janin selama 5 minggu di kawasan arteri terbesar - aorta dan arteri pulmonari. Jangkitan semasa perkembangan janin boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan rangka lembut jantung.

Untuk pengurusan irama jantung bertanggungjawab untuk sistem pengendalian khas, yang dibentuk oleh sel-sel dengan kepekatan rendah myofibrils dan mitokondria.

Sel-sel ini dapat dikesan selama tempoh 28 hari. Nodus atrium dan atriumoventricular dibentuk pada 3-4 minggu perkembangan embrio. Sudah sampai 6-8 minggu kehamilan, sistem konduksi janin sama dengan sistem dewasa.

Pengkelasan

Arrhythmia jantung dalam janin semasa hamil berlaku dalam 1-2% kes. Mereka boleh bertindak sebagai tanda penyakit lain. Aritmia janin boleh disebabkan oleh patologi jantung dan extracardiac, gangguan air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas, peraturan humoral.

Hari ini, klasifikasi yang dibangunkan pada tahun 1999 digunakan:

  • takikardik;
  • bradikardik.
  • jinak (tidak berdasarkan perubahan struktur jantung, tidak menyebabkan kegagalan jantung);
  • malignan.
  • menjanjikan;
  • unpromising (tachyarrhythmias digabungkan dengan tanda-tanda kegagalan jantung, bradikardia).

Mengapa aritmia ventrikel berbahaya dan rawatan apa jawapannya di sini.

Bradycardia

  • Patologi ditunjukkan oleh luka-luka kulit, tanda-tanda sistemik, lesi miokardium.
  • Penyakit ini jarang berlaku dan berlaku untuk jinak, jika tidak dikesan keabnormalan, disertai dengan blok jantung lengkap, sindrom kardiomiopati, penyakit jantung kongenital.
  • Selalunya, blok jantung kongenital berlaku pada latar belakang manifestasi kulit patologi.
  • Sebab-sebab pembangunan senjata terlarang strategik tidak difahami sepenuhnya. Ia berkemungkinan besar terdapat pergantungan berlakunya patologi kehadiran antibodi spesifik pada ibu, yang melalui plasenta sebelum 12 minggu.
  • Walau bagaimanapun, aritmia jantung pada janin pada usia 21 minggu dan kemudiannya, perkembangan blok atrioventrikular pada 2-3 trimester dan tempoh penembusan jisim utama antibodi melalui plasenta pada 3 trimester menunjukkan kebarangkalian tinggi penyakit radang penyakit ini.
  • Blok jantung kongenital adalah akibat yang paling berbahaya dari START. Selalunya, ia adalah lengkap, tidak dapat dipulihkan, dalam ¼ pesakit kecil yang berakhir dengan kematian akibat perkembangan kegagalan jantung kongestif. Diagnosis yang paling mengerikan ini adalah untuk bayi beberapa bulan hidup.
  • Sebagai amaran terhadap perkembangan patologi, disyorkan untuk memberikan dexamethasone kepada wanita hamil dengan SLE pada dos 0.002 g / hari, bermula dari 12 minggu kehamilan. Ini akan mengelakkan timbul sekatan AV pada janin.
  • Pilihan rawatan lain adalah prednison, tetapi dexamethasone dicirikan oleh penembusan yang lebih baik melalui plasenta, dan juga menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi dalam karditis yang berkaitan dengan faktor imunologi.
  • Apabila blok AV dikesan dalam janin, rawatan ditetapkan segera. Pada masa yang sama mengambil dexamethasone setiap hari selama 4 mg sebelum bersalin atau salbutamol (4-6 mg), yang diperlukan untuk meningkatkan kadar jantung.
  • Apabila bradikardia dengan denyutan jantung sehingga 40 denyut / min diperhatikan, gejala kegagalan jantung kongestif dikesan, terdapat risiko kematian janin yang tinggi. Dalam kes-kes seperti ini, bahagian awal sesar berlaku.
  • Sehingga kini, terdapat kajian (belum lagi di khalayak ramai) yang membuktikan bahawa ia mungkin memasang perentak jantung untuk janin dengan sekatan AV.
  • Perentak jantung mesti diletakkan selepas kelahiran kepada bayi dengan bradikardia pada 50 denyut / min atau kurang. Dalam kes apabila kehamilan pertama berakhir dengan kelahiran anak dengan START, kebarangkalian bahawa kehamilan kedua akan berakhir dengan kelahiran bayi dengan diagnosis yang sama adalah 15%.

Sindrom pemanjangan kongenital:

  • bentuk genetik;
  • bentuk sporadis.

Borang yang dibeli:

  • akibat mengambil ubat:
  • antiarrhythmics;
  • phenothiazide;
  • antidepresan trisiklik;
  • ubat dengan litium.
  • pelanggaran proses metabolik;
  • diet rendah kalori;
  • gangguan sistem saraf autonomi dan sistem saraf pusat;
  • penyakit jantung:
  • penyakit iskemia;
  • prolaps injap mitral.

Memperluas sekunder selang waktu (contohnya, dalam kes-kes yang disertai oleh aritmia ventrikel) mungkin menunjukkan ketidakstabilan elektrik dari miokardium dan kemungkinan aritmia yang mengancam nyawa.

Sebab utama adalah pelanggaran keseimbangan elektrolisis dalam tubuh, sebagai peraturan, kalsium dan kekurangan kalium, serta hipoksia kronik janin. Walau bagaimanapun, patologi yang telah dibangunkan atas sebab-sebab ini, dicirikan oleh dinamik positif yang pesat dengan terapi yang betul.

Bayi yang baru lahir dengan sindrom selang QT dilanjutkan memerlukan pemantauan Holter harian.

  • Arrhythmia dalam janin sering dijumpai pada wanita yang mempunyai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
  • Dengan penurunan kepekatan glukosa dalam darah, suhu badan rendah (35.1 darjah Celsius), penurunan kadar jantung janin hingga 90-100 denyut / min boleh direkodkan.
  • Selepas membawa kepada tahap gula dan suhu normal, kadar jantung janin akan dipulihkan.
  • Keradangan, termasuk yang menjejaskan sfera seksual, boleh mencetuskan perkembangan bradikardia.
  • tumor jantung:
  • tumor AV polikistik benigna;
  • tumor multifokal sel Purkinje.
  • displasia fibromuskular fokus pada arteri koronari kecil;
  • penyakit jantung kongenital;
  • kardiomiopati.

Tachycardia

Kadar denyutan yang meningkat, yang dapat dilihat dari beberapa detik hingga beberapa jam (kadang-kadang hari) dan berakhir dengan normalisasi tak terduga frekuensi kontraksi miokardia, dipanggil tachycardia paroxysmal.

Kekerapan diagnosis janin ialah kira-kira 0.5%. Ia tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran, kerana ia ditunjukkan oleh penguatan atau kelemahan aktiviti bayi, sangat bergantung pada perhatian pakar.

Penyempitan atrium juga dapat dikesan.

Penyebab yang paling biasa menyebabkan tachycardia paroxysmal atau kelainan atrium adalah kecacatan jantung kongenital: anomali Ebstein, kecacatan septum atrium, membuka saluran atrioventricular.

Tempoh serangan takikardia mungkin berbeza. Dalam takikardia sinus, denyutan jantung tidak melebihi 180 denyutan / min. Apabila mendengar degupan jantung tidak teratur dalam kombinasi dengan kekerapan kontraksi dari 80 hingga 220 denyut / min, terdapat bahaya perkembangan fibrillation atrial pada janin.

Tachycardia Paroxysmal ditunjukkan dengan gabungan peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 220 denyutan / min dengan kadar jantung yang sengit. Kejang ringkas, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan janin.

Walau bagaimanapun, kejang yang kerap dan berpanjangan menyebabkan kegagalan jantung kongestif dan boleh mengakibatkan kematian janin. Risiko komplikasi cerebral adalah tinggi, kerana bekalan darah ke otak mengalami gangguan.

Sebabnya

Faktor utama yang membangkitkan sisihan denyut jantung dari norma adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • kelainan patologi dalam sistem kardiovaskular;
  • berfungsi dengan tidak betul sistem endokrin dan saraf;
  • faktor eksogen: diet tidak sihat, keadaan tekanan, tabiat buruk;
  • pelanggaran saluran gastrousus;
  • penyakit yang memberi kesan kepada sistem pernafasan;
  • keabnormalan metabolik.

Rawatan

Rawatan aritmia dalam janin melibatkan pentadbiran ubat oleh ibu. Ini harus mengambil kira banyak nuansa: penyerapan dadah, kebolehtelapan melalui plasenta, tidak berbahaya kepada janin dan ibu, proses penghapusan.

Apabila merawat tachyarrhythmias, penggunaan digoxin, beta-blockers, amiodarone adalah disyorkan. Tachycardia supraventrikular tanpa komplikasi dalam bentuk kongestif CH melibatkan penggunaan digoxin pada dos 7 μg / kg / hari.

Sekiranya tidak ada dinamik positif, jika ada kemungkinan (tempoh kehamilan lebih daripada 37 minggu), maka bahagian caesarea dilakukan.

Sekiranya operasi tidak membenarkan istilah (kurang daripada 37 minggu), program rawatan termasuk beta-blockers, contohnya, propranolol (0.08-0.12 g / hari dalam beberapa dos), sotalol (sehingga 0.16 g / hari) beberapa helah). Kumpulan ubat ini boleh diberikan secara berasingan atau digabungkan dengan digoxin.

Gabungan ini boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Dengan tiada dinamik positif, amiodarone boleh diberikan (secara berasingan atau digabungkan dengan ubat-ubatan di atas).

Rawatan takikardia memberikan hasil yang positif dalam 85% kes. Sekiranya rawatan tidak diberikan, maka 60% kanak-kanak yang mengalami tachycardia intrauterin, terdapat hipoksia, dalam 40% - tanda-tanda penguraian jantung.

Extrasystole

Extrasystoles merujuk kepada patologi paling kerap dikaitkan dengan irama jantung yang terdapat di dalam janin.

Patologi dimanifestasikan oleh pengujaan pra-matang dan penguncupan miokardium, impuls yang boleh dihasilkan di pelbagai bahagian sistem pengaliran.

Extrasystoles juga dibahagikan kepada jenis supraventrikular dan ventrikel. Sebab yang paling biasa mengapa extrasystole berkembang adalah hipoksia janin.

Keserasian fibrilasi atrium dan alkohol digambarkan di sini.

Pastikan anda membaca senarai bahaya sinus arrhythmia.

Atrium dan ventrikel denyut pramatang tidak memerlukan rawatan.

Arrhythmia pada janin semasa kehamilan, adakah ia berbaloi untuk panik?

Semasa kehamilan, badan wanita berada di bawah tekanan yang luar biasa. Salah satu perubahan paling ketara berlaku dalam kerja sistem kardiovaskular. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa terdapat peningkatan mendadak dalam metabolisme, peningkatan peredaran darah, yang memastikan akses penuh nutrien ke janin dan bekalan oksigen ke janin dalam jumlah yang diperlukan. Malangnya, untuk satu sebab atau yang lain, beban tersebut boleh menyebabkan gangguan patologi dalam kerja jantung, dan aritmia jantung semasa kehamilan mengambil tempat pertama dalam senarai keabnormalan. Pada masa yang sama, kegagalan boleh diperhatikan bukan sahaja pada ibu, tetapi juga pada bayi.

Apa yang menimbulkan aritmia semasa mengandung?

Sebelum beralih kepada pertimbangan penyebab aritmia di dalam janin, mari kita beralih kepada data perubatan statistik dan cari tahu apa yang menyebabkan penyakit serupa pada wanita hamil.

Secara semulajadi, dengan tubuh yang sihat dan walaupun semasa kehamilan, tahap perkembangan keadaan patologi sangat rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh menjadi pemangkin untuk gangguan irama jantung. Yang pertama dan paling berbahaya adalah kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu atau nenek anda mengalami arrhythmia, maka anda tidak dilindungi daripadanya. Satu lagi, tanda tidak kurang mengganggu adalah gangguan sistem kardiovaskular yang ada sebelum kehamilan.

Nasihat: Sekiranya berlaku kegagalan dalam berfungsi otot jantung, walaupun pada peringkat perancangan kehamilan, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan rawatan pemulihan.

Di samping itu, perhatikan kerja sistem saraf dan endokrin. Mana-mana pelanggaran juga boleh menyebabkan aritmia atau kelainan janin yang lebih kompleks.

Mungkin anda tidak menganggap bahawa masalah dengan saluran gastrousus dan penyakit pernafasan juga termasuk dalam zon risiko untuk arrhythmia.

Bagaimana untuk membersihkan telinga bayi yang baru lahir, anda akan belajar di sini.

Dan tentu saja, tidak sepatutnya disebutkan bahawa faktor luaran sangat berbahaya, seperti:

  • merokok;
  • alkohol;
  • pemakanan yang lemah;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • keletihan fizikal yang berlebihan.

Mereka melanggar bukan sahaja kerja jantung, tetapi juga menyebabkan patologi janin yang teruk.

Arrhythmia pada janin semasa kehamilan

Kira-kira selepas tempoh 26 minggu pada bayi dalam rahim, kadang-kadang kerosakan jantung dicatatkan. Gangguan kekerapan, irama dan kekerapan kontraksi jantung, yang sangat berbeza daripada irama biasa, dirujuk dalam kardiologi sebagai arrhythmia.

Jika bayi anda yang belum lahir didiagnosis dengan diagnosis sedemikian, maka anda tidak boleh panik dan jatuh putus asa. Pertama, supaya anda melakukan lebih banyak bahaya kepadanya, dan kedua, kadang-kadang, gangguan irama jantung sepenuhnya dibenarkan dan merupakan hasil dari proses-proses reguler dalam perkembangan bayi.

Pada trimester kehamilan kedua terdapat lonjakan tajam dalam pertumbuhan anak. Dia secara aktif memperoleh berat badan, menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Tidak menghairankan, beban di jantung meningkat. Dalam kes ini, pelanggaran kadar degupan jantung (HR) adalah sementara yang boleh diterbalikkan.

Perhatian: walaupun peralatan yang paling moden mungkin berfungsi, jadi tanpa pemeriksaan tambahan, arrhythmia dalam janin mungkin ragu-ragu.

Tetapi edema yang meningkat pada ibu masa depan adalah alasan yang sangat nyata untuk mendapatkan bantuan daripada pakar dan bahkan mengambil rawatan di hospital untuk memulihkan kadar denyut jantung dan mencegah penyimpangan serius dalam perkembangannya.

Dalam kes diagnosis patologi yang boleh dipercayai dalam kerja-kerja otot jantung, di mana aritmia hanya gejala, perjalanan kehamilan anda menjadi kebimbangan bukan sahaja untuk ahli ginekologi, tetapi juga untuk ahli kardiologi. Di samping itu, semasa bersalin, dia pasti akan hadir di dalam bilik untuk memberikan bantuan kecemasan jika perlu. Selepas kelahiran, bayi anda akan memerlukan pemantauan berterusan atau kardiologi kanak-kanak.

Jenis aritmia janin

Pertimbangkan dua varian paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh pelanggaran irama penguncupan jantung ke atas atau ke bawah.

Oleh itu, apabila terdapat kadar denyut jantung yang rendah secara patologi, doktor mendiagnosis jenis aritmia seperti bradikardia. Selari dengan kelembapan kadar denyutan jantung ke 110 dan ke bawah, pengurangan ketara dalam keseluruhan aktiviti bayi diperhatikan. Sebagai peraturan, ia boleh dikesan oleh CTG.

Penyimpangan semacam itu boleh diprovokasi oleh tali pusat atau tekanan darah rendah, anemia pada ibu, yang menyebabkan bekalan oksigen dan nutrien kepada janin terganggu. Untuk pencegahan bradikardia termasuk:

  • pengecualian berehat di kedudukan terluar apabila terdapat tekanan yang kuat pada vena cava;
  • pemakanan yang betul, mengandungi pelbagai mineral dan vitamin yang bermanfaat;
  • kerap berjalan;
  • kehadiran biasa rundingan wanita.

Tidak seperti bradikardia, satu lagi jenis kelainan, takikardia embrionik, disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung, hanya terdapat dalam 0.5-1% kes.

Bagaimana untuk meletakkan bayi enema, anda akan membaca di sini.

Seorang pakar yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan kehadirannya, dengan mengambil kira penunjuk seperti:

  • disfungsi jantung;
  • umur janin janin;
  • tempoh kegagalan jantung.

Apa yang boleh menjadi sebab untuk pelanggaran seperti itu? Sekiranya kita bercakap tentang ibu, maka ini adalah, dalam kebanyakan kes, pengambilan ubat-ubatan tertentu atau gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid (contohnya, hipertiroidisme). Pada bahagian janin, keabnormalan kromosom, anemia, jangkitan intrauterin, hipoksia boleh menyebabkan takikardia.

Dalam sebarang kes, cubalah untuk mengekalkan sikap positif, kerana menurut prognosis jangka panjang umum, takikardia sepenuhnya menyelesaikan dalam tahun pertama kehidupan bayi, dengan syarat rawatan itu dipilih dengan betul dan didiagnosis tepat pada masanya. Mari kita bercakap mengenainya.

Kaedah diagnosis aritmia pada janin semasa kehamilan

Perubatan moden mempunyai beberapa teknik untuk menentukan denyutan jantung bayi yang belum lahir:

  • CTG (cardiotocography);
  • ECG (echocardiography);
  • Ultrasound (ultrasound);
  • auscultation.

Cara terawal untuk mengawal kadar denyutan jantung adalah ultrasound. Bunyi jantung berdebar bayi akan jelas didengar selepas minggu ketujuh kehamilan. Selalunya, untuk mengecualikan pathologi perkembangan miokardium, seorang pakar kudis mengkaji seksyen empat ruang jantung, di mana biasanya dua ventrikel dan dua atria janin kelihatan jelas. Jika anda mengesyaki apa-apa yang tidak normal, wanita mengandung dihantar untuk pemeriksaan tambahan.

Antrian echocardiography datang jika pelanggaran perkembangan serbuk didedahkan semasa imbasan ultrasound. Dengan bantuannya, struktur jantung diperiksa dengan teliti, ia diperiksa sama ada ia berfungsi dengan fungsi langsung, dan aliran darah yang betul dicatatkan di semua bahagian jantung. Apabila melakukan ECG, dopplerometry terpaksa digunakan.

Auscultation of the fetus jantung hanya berlaku selepas 20 minggu kehamilan. Intipati kaedah ini adalah bahawa pakar ginekologi dengan bantuan tiub kayu atau plastik mendengarkan denyutan jantung janin. Kaedah ini juga berguna kerana ia membolehkan untuk menentukan lokasi janin dalam rahim.

Di peringkat kehamilan, aritmia dan kelainan lain dalam kerja jantung dicatat menggunakan kardiotografi. Kaedah berkesan yang membolehkan anda segera mendiagnosis operasi kapal janin dan rahim. Beberapa sensor dipasang pada perut ibu untuk membaca maklumat yang diperlukan. Tempoh prosedur adalah dari setengah jam hingga satu jam dan tidak membahayakan sama ada untuk kanak-kanak atau wanita itu.

Keabnormalan dalam kerja irama jantung bayi masa depan anda tidak selalu menunjukkan perubahan patologis dalam perkembangannya. Ingat bahawa pemantauan sistematik, rawatan tepat pada masanya jika perlu, dan yang paling penting, keyakinan dan keyakinan orang tua yang terbaik akan membantu mengatasi diagnosis yang paling sukar. Selamat dan riang masa kanak-kanak untuk anak-anak anda!

Arrhythmia pada janin semasa kehamilan dan pada bayi baru lahir sehingga setahun

Salah satu masalah sistem kardiovaskular bayi adalah kegagalan jantung. Arrhythmia pada bayi yang baru lahir, serta janin di dalam rahim, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan mungkin melibatkan akibat yang sangat serius. Apakah gangguan irama jantung seperti pada bayi baru lahir atau bayi dalam rahim, bagaimana patologi dirawat dan bagaimana keadaan seperti ini berbahaya untuk bayi bayi, kami faham bahan di bawah ini.

Apakah aritmia pada janin?

Secara umum, arrhythmia dipanggil beberapa kegagalan dalam urutan kontraksi otot jantung. Perlu diingat bahawa hati manusia (walaupun sangat kecil) berdegup dengan irama tertentu, yang sifatnya wujud untuk organisma yang sihat dan kuat. Jika urutan degupan jantung pecah, ia sudah menjadi patologi.

Kardiologi moden boleh menentukan kadar denyutan janin pada rahim ibu dari minggu ke-19 perkembangannya. Dalam kes ini, kadar itu dianggap sebagai denyutan jantung dalam julat 120-160 denyutan / min. Sekiranya kadar penguncupan otot jantung kurang daripada 100 denyutan seminit, patologi dipanggil bradikardia. Kadar jantung di atas 160 dipanggil takikardia.

Bradycardia dalam janin paling jelas dinyatakan dalam tempoh antara 6 dan 7 pagi, atau antara 15 dan 19 jam. Semasa tempoh ini, aktiviti serbuk telah dikurangkan dengan ketara. Tekakardia paling baik dapat dikesan pada janin antara jam 11 dan 15 petang atau antara jam 19 petang dan pukul 1 pagi.

Penting: dalam kebanyakan kes, arrhythmia pada janin semasa kehamilan dianggap biasa, jika penyimpangan dalam kekerapan kontraksi otot jantung hanya jangka pendek. Patologi adalah takikardia sinus (lebih daripada 200 kontraksi seminit), bradikardia yang sama (kurang daripada 100 kontraksi seminit) atau extrasystoles, yang berlaku lebih daripada 1 kali setiap 10 kontraksi jantung yang normal dan normal. Keadaan degupan jantung memerlukan penyelarasan dan pemerhatian perubatan oleh seorang doktor.

Mengapa aritmia didiagnosis pada janin dan bayi yang baru lahir?

Sebab-sebab perkembangan aritmia dalam utero atau pada bayi baru lahir mungkin berbeza. Khususnya, pada janin, gangguan penguncupan otot jantung berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Diabetes pada wanita (bergantung kepada jenis insulin 1).
  2. Penyakit endokrin mengandung.
  3. Kerosakan kepada sistem saraf dalam wanita hamil.
  4. Patologi perkembangan janin di latar belakang hipoksia (anemia dan anemia di ibu).
  5. Tekanan kerap di dalam wanita hamil.
  6. Merokok dan minum alkohol.
  7. Malfungsi dalam proses metabolik.
  8. Pemakanan tidak seimbang dan kekurangan elektrolit dalam tubuh ibu masa depan (kalium, yodium, mangan, besi).

Penyebab aritmia pada bayi yang baru lahir adalah penyakit dan keadaan seperti berikut:

  • Kecacatan jantung dan kekurangan jantung.
  • Pendarahan di kawasan laluan jantung.
  • Ketidakmampuan otot jantung disebabkan oleh perkembangan intrauterin yang merosot.
  • Ketoksikan pada latar belakang angina dan penyakit virus lain.
  • Buruh awal (prematur).
  • Kehamilan patologi.
  • Pengalaman emosi dan tekanan.
  • Anemia
  • Malfungsi kelenjar tiroid (hypo-atau hyperthyroidism).

Gejala arrhythmia

Untuk embrio dalam rahim dan untuk bayi yang baru lahir dengan rentak jantung terjejas, gambaran kliniknya sendiri diambil. Gejala dan tanda utama dalam kedua-dua kes disenaraikan di bawah.

Tanda-tanda aritmia janin semasa kehamilan

Di sini, gejala utama irama jantung yang tidak normal adalah perubahan kekerapan kontraksi otot jantung dan pergerakan janin rendah / tinggi. Bilangan detak jantung boleh didengar pada imbasan ultrasound, dan hanya melalui dinding abdomen seorang wanita hamil dengan tabung stetoskop khas.

Tanda-tanda arrhythmia dalam bayi baru lahir sehingga setahun

Selalunya, irama jantung yang terganggu pada bayi sehingga setahun hampir tidak wujud. Patologi terutamanya dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan fizikal rutin. Sekiranya terdapat penyelewengan yang serius dalam kerja-kerja jantung serbuk, maka tanda-tanda utama keadaan ini ialah:

  • penyakit jenis-jenis dyspnea dan pernafasan berat;
  • pucat atau sianosis segitiga nasolabial;
  • tingkah laku bayi yang melegakan;
  • keuntungan berat badan kecil (penyimpangan dari norma);
  • penglihatan vaksin yang ketara pada leher;
  • tidur yang tidak sihat.

Penting: apabila satu atau beberapa gejala yang tersenarai dimestikan, anda perlu menghubungi doktor pakar kanak-kanak atau ahli kardiologi secara langsung. Yang terdahulu patologi diturunkan, lebih banyak peluang untuk bayi pulih tidak lama lagi.

Bagaimanakah diagnosis aritmia pada janin dan bayi baru lahir?

Adalah mungkin untuk mendiagnosis irama jantung yang tidak normal dalam utero menggunakan dua kaedah:

  • Ultrasound dalam M-mode. Dalam kes ini, pakar memantau pergerakan dinding ventrikel dan pada masa yang sama pergerakan injap injap atrioventricular. Di sini, doktor memantau kerja injap aortik (menutup / membuka) dan pada masa yang sama melihat bagaimana dinding atrium berfungsi dengan rhythmically. Di samping itu, doktor mengkaji kelajuan aliran darah di dalam ventrikel jantung.

Diagnosa aritmia pada bayi yang baru lahir menggunakan kaedah ini:

  1. ECG (pemantauan Holter). Dalam kes ini, radas untuk kardiogram dipakai pada siang hari. Data yang diperoleh dengan menjalankan ujian sedemikian membolehkannya mengesan hubungan langsung antara keadaan tekanan dan kegagalan dalam kekerapan kontraksi jantung.
  2. Ultrasound jantung bayi (dopplerography). Memberi anda peluang untuk mengesan kerja semua bahagian jantung, termasuk injap, injap, gegelung dan ventrikel.

Rawatan Arrhythmia

Rawatan aritmia pada janin dan bayi yang baru dilahirkan hanya boleh dilakukan oleh ahli kardiologi kanak-kanak. Tidak ada rawatan diri sendiri, dan lebih-lebih lagi adalah mustahil untuk membiarkan patologi mengambil kursus.

Ciri-ciri rawatan arrhythmia dalam janin

Jika aritmia yang serius didiagnosis pada janin, maka ibu hamil diberi beberapa ubat yang menstabilkan kerja jantung bayi. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ditadbir secara intravena. Dalam sesetengah kes, ubat ditetapkan secara lisan. Khususnya, gunakan ubat-ubatan tersebut:

  • propranolol, magnesium dan lidocaine;
  • sotalol dan amiodarone (dengan tachycardia di atas 200 denyutan seminit);
  • dexamethasone (dengan disyaki miokarditis dalam janin).

Penting: rawatan bentuk arrhythmia supraventrikular pada janin dalam 90% kes berjaya.

Ciri-ciri rawatan aritmia pada kanak-kanak sehingga setahun

Bagi bayi baru lahir, taktik merawat irama jantung yang tidak normal dipilih dengan tegas secara individu, bergantung kepada punca patologi. Sekiranya penyimpangan serius terhadap kerja jantung, seorang pakar kardiologi dan seorang pakar pediatrik harus sentiasa memantau bayi.

Campur tangan bedah adalah cara terakhir dan ditetapkan hanya jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan bayi, atau jika terapi obat pilihan tidak memberikan efek yang diinginkan.

Apakah yang boleh menjadi komplikasi dalam perkembangan aritmia, selepas diagnosis dan selepas pemulihan?

Kebanyakan aritmia jangka pendek pada bayi yang baru lahir atau janin tidak memerlukan pembetulan. Walau bagaimanapun, jika patologi itu sering muncul dan tidak dirawat, komplikasi berikut boleh terbentuk dalam bayi:

Sekiranya patologi dikenal pasti tepat pada masanya dan diagnosis dibuat dengan tepat, dalam 85% kes prognosis untuk bayi adalah agak baik.

Prognosis kesihatan selanjutnya

Secara umum, kebanyakan jenis aritmia yang sedia ada hanya memerlukan pemantauan berterusan keadaan kerja jantung bayi. Penyimpangan sedemikian adalah benigna dan umumnya mempunyai prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, jika blok jantung yang runtuh, parah, atau melintang didapati mempunyai takikardia dalam bayi, maka prognosis boleh mengecewakan (terhadap latar belakang kurangnya terapi yang sesuai).

Pencegahan arrhythmia dalam janin (tips untuk ibu hamil)

Agar tidak meletakkan kesihatan bayi di masa depan secara berisiko dan menghilangkan masalah jantung yang mungkin, seorang wanita hamil perlu mematuhi beberapa peraturan gaya hidup yang sihat. Ini adalah:

  1. Sering berjalan di udara segar.
  2. Rawatan yang tepat pada masanya terhadap sebarang penyakit yang menular dan virus.
  3. Pemeriksaan perubatan sebelum kehamilan yang dirancang.
  4. Diet seimbang dengan jumlah kalium yang cukup dalam makanan.
  5. Gaya hidup yang tenang tanpa tekanan dan tekanan mental.
  6. Penolakan tabiat buruk.

Pencegahan arrhythmia pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Bagi kanak-kanak yang baru lahir tidak mengalami aritmia untuk jangka masa yang panjang, langkah-langkah pencegahan berikut perlu dilaksanakan:

  1. Meneutralkan semua faktor yang predisposisi kepada arrhythmia.
  2. Untuk menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan tepat pada masanya.
  3. Dalam masa untuk menjalankan penjagaan susulan seorang kanak-kanak dengan penyakit jantung.
  4. Berikan bayi anda dengan mandi oksigen yang mencukupi dan pemakanan yang mencukupi.

Setiap ibu perlu memahami bahawa kesihatan bayi - di atas semua. Itulah sebabnya ia patut dirawat dengan teliti sebelum kehamilan yang dirancang semasa hamil. Hanya penjagaan berkualiti tinggi untuk badan wanita memberikan peluang yang tinggi untuk mengandung, membawa dan melahirkan remah-remah dengan hati yang sihat.

Denyutan jantung janin aritmik

Jawapan ahli

MD, pakar kardiovaskular, pakar dalam echocardiography dan diagnostik berfungsi

Hello! Telah diketahui bahawa janin mempunyai denyutan jantung yang lebih kerap daripada bayi baru lahir. Bagaimanapun, degupan jantung arrhythmic dalam kombinasi dengan peningkatan kadar jantung boleh menunjukkan gangguan irama janin atau kehadiran kegagalan jantung pada janin sebagai akibat daripada gangguan irama / penyakit jantung kongenital. Pada masa ini, terdapat rawatan untuk janin. Anda perlu hadir pakar kardiologi pranatal untuk berunding. Jika perlu, diperhatikan dengannya (jika patologi didiagnosis) dan, selepas kelahiran bayi, pastikan untuk menunjukkan kepada ahli kardiologi kanak-kanak selepas keluar dari hospital bersalin. Walau bagaimanapun, jika perlu, bayi akan diberi bantuan kecemasan di pusat khusus pada jam pertama selepas kelahiran.

Sentuhan jantung janin yang tidak teratur

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya.

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya. Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung boleh didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khas, sedangkan dari pertengahan trimester kedua doktor mendengarkan ke jantung dengan tiub kayu dengan stetoskop obstetrik.

Ibu muda masa depan bimbang tentang soalan itu, bilakah denyutan jantung janin muncul? Denyutan jantung bayi yang belum lahir bermula seawal 21 hari selepas pembuahan, kekerapan kontraksinya berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Kadar degupan jantung pada janin pada peringkat kehamilan yang berlainan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio dalam rongga rahim, frekuensi degupan jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung. Berikut adalah jadual degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Tempoh kehamilan (obstetrik)

Kadar denyutan kanak-kanak masa depan adalah normal (berdenyut / min)

Pada usia kehamilan selama 5 minggu, kadar denyut jantung pada bayi yang belum lahir adalah sama dengan denyut jantung ibu, iaitu, 80-85 denyutan / min. Dalam sebulan setiap hari, penunjuk ini meningkat dengan beberapa ketukan, jadi pada akhir trimester pertama kehamilan, denyut jantung kanak-kanak adalah 170-175 denyutan / min.

Bermula dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga ke akhir tempoh keseluruhan kehamilan, pakar ginekologi secara kerap pada setiap perundingan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi dalam rahim dengan mendengar dengan stetoskop melalui dinding abdomen anterior, menggunakan ultrasound, doppler mudah alih. Dari minggu ke-15 kehamilan, bilangan normal janin jantung berdegup seminit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / min, jika angka-angka ini lebih tinggi, kebuluran oksigen bayi boleh disyaki, dan jika jantung dikurangkan kepada kurang daripada 130 denyut / min, maka mereka bercakap tentang akut hipoksia, yang boleh mengancam perkembangan dan juga kehidupan kanak-kanak. Kawalan ketat terhadap kadar denyut jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses penyerahan, terutama pada saat kontraksi dan percobaan, biasanya 140-160 denyut / min. Terdapat tanda-tanda yang memerlukan pemantauan jantung detak jantung yang berterusan dalam proses penghantaran oleh alat CTG, ini termasuk:

  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak di latar belakang hipoksia yang teruk;
  • pelbagai kehamilan (kelahiran semula jadi 2 atau lebih janin);
  • rangsangan buruh dengan penitis oxytocin;
  • anestesia epidural kepada wanita yang menikah;
  • ditangguhkan kehamilan;
  • kelahiran yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan;
  • penyakit kronik ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang perlu saya cari ketika mendengar hati janin?

Pembentukan hati dalam embrio bermula pada peringkat awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan petunjuk penting perkembangan anak masa depan dan keadaan kesihatannya. Mendengar denyutan janin diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa buruh, kerana ia adalah petunjuk yang menunjukkan pelbagai patologi tubuh anak pada peringkat awal perkembangan mereka.

Bilakah detak jantung janin didengar pada ultrasound? Walaupun embrio mula pulsasi kuman jantung dari hari ke-21, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mendengar denyutan jantung hanya pada kehamilan 6-7 minggu, kerana dalam tempoh ini tiub berongga mula berubah menjadi empat ruang penuh organ dengan dua ventrikel dan dua atria.

Apabila mendengar hati seorang bayi yang belum lahir, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

  1. Kadar jantung - penguncupan jantung lebih daripada 185 denyut / min dipanggil takikardia pada janin, kurang daripada 100 denyutan / min - bradikardia. Kedua-dua negeri ini bukan penunjuk norma dan memerlukan klarifikasi penyebabnya. Kadar denyutan janin tidak boleh melebihi 170 denyutan / min pada trimester kedua dan ketiga.
  2. Bunyi jantung adalah normal dalam kanak-kanak yang sihat yang mengembangkan intrauterinely sepenuhnya, nada hati adalah jelas dan ceria, di hadapan kecacatan atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas didengar dan kabur.
  3. Kadar jantung - dalam janin yang sihat yang berkembang mengikut tempoh kehamilan, kontraksi miokardium diulang secara berkala secara rhythmically. Dalam hipoksia akut atau perkembangan tidak normal injap jantung, aritmia dan rentak "gelung" didengar.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak dalam rahim

Terdapat beberapa cara untuk mendengar penguncupan jantung janin di rahim, bergantung kepada tempoh kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - transvaginal dan transabdominal. Pada peringkat awal kehamilan, kaedah ultrasound menentukan sama ada terdapat penguncupan jantung, sama ada embrio berkembang, dan berapa banyak denyut per minit denyutan miokardium. Dari minggu 12 hingga minggu 20, doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung, tetapi juga lokasi organ, kehadiran semua bilik, dan kerja injap jantung. Ia adalah pada masa-masa kehamilan pada janin yang mendedahkan kebanyakan kecacatan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetrik digunakan untuk menilai parameter penguncupan otot jantung selepas kehamilan minggu ke-20. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, doktor pertama menentukan lokasi kepala bayi dan kedudukannya di rahim, dan kemudian menerapkan tiub ke dinding abdomen anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak separuh kedua kehamilan, anda juga boleh menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam obstetrik ia jarang digunakan. Semasa bersalin, degupan jantung didengar oleh stetoskop obstetrik setiap setengah jam, dan anda perlu memberi perhatian kepada bunyi jantung sebelum perjuangan dan selepas itu.

Kardiotokografi (CTG)

Sejak permulaan trimester kehamilan ketiga, parameter denyutan jantung janin dinilai oleh CTG sekurang-kurangnya sekali untuk setiap wanita hamil. Semasa melahirkan anak - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit dalam kanak-kanak, tetapi juga menyenaraikan reaksi otot jantung janin untuk setiap kontraksi.

Mendengar denyutan jantung seorang kanak-kanak menjelang minggu

Pada minggu kehamilan yang mana anda boleh mengira jumlah denyutan jantung dalam janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada skrin monitor, maka ada kemungkinan bahawa kehamilan telah berhenti dalam keadaan seperti itu, wanita perlu melakukan pemeriksaan semula pada peranti lain.

Berapa minggu boleh anda mendengar penguncupan jantung dalam janin melalui dinding abdomen? Anda boleh mendengar bagaimana jantung bayi dikurangkan melalui perut ibu yang sudah sejak kehamilan ke-20, melampirkan stetoskop obstetrik ke dinding abdomen anterior, tetapi pertama-tama anda perlu menentukan kedudukan janin dalam rahim dan kedudukannya untuk mengetahui dari sisi mana dan pada ketinggian mana untuk meletakkan tiub dalam Jika tidak, tiada apa yang akan didengar.

Kadang-kadang dengan bantuan stetoskop obstetrik tidak mungkin untuk mendengar hati kanak-kanak - ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat tertentu:

  • pelbagai kehamilan;
  • aliran air yang tinggi;
  • kecacatan jantung pada kanak-kanak yang belum lahir;
  • berat badan dan edema pada wanita hamil;
  • lampiran plasenta pada dinding abdomen anterior.

Dalam keadaan seperti itu, kaedah lain untuk mendengar parameter jantung janin digunakan. Jika semasa peperiksaan ultrasound doktor mengesyaki kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur echocardiography janin tambahan ditetapkan untuk bermaklumat dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Echocardiography membolehkan kajian terperinci mengenai semua jabatan jantung kanak-kanak, untuk menilai aliran darah dan operasi injap, prosedur ini adalah kajian mandatori untuk ibu mengandung yang berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah mempunyai anak yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Bermula dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khas yang merekodkan parameter denyutan jantung janin untuk jangka waktu tertentu. Berulang-ulang melakukan apa-apa prosedur diperlukan untuk wanita dengan kursus hamil yang rumit, iaitu:

  • toksikosis lewat;
  • kehadiran parut pada rahim selepas pembedahan dan bahagian cesarean pada masa lalu;
  • penuaan plasenta sebelum masa yang ditetapkan;
  • penyakit kronik pada ibu masa depan;
  • penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • pemanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai CTG dianggarkan pada skala 12 mata: 9-12 mata adalah keadaan normal kanak-kanak, dia menerima oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 mata - terdapat tanda-tanda kebuluran oksigen, CTG perlu diulang setiap hari dan, jika perlu, menetapkan rawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, dia menderita hipoksia akut, seorang wanita dikehendaki menjalani bahagian caesar. Semasa CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan semasa pergerakan kanak-kanak. Biasanya, penunjuk denyut jantung pertama harus 130-160 berdegup dalam keadaan berehat janin dan sehingga 190 berdegup semasa gangguan. Perubahan dalam irama menunjukkan berapa banyak parameter denyutan jantung menyimpang dari parameter basal secara purata, dalam janin yang sihat yang normal tidak melebihi 5-25 denyutan / min.

Bagaimana untuk mendengar degupan jantung janin sendiri di rumah?

Banyak wanita mengandung yang berminat, adakah mungkin untuk mendengar suara jantung kanak-kanak di rumah? Ia agak sukar, terutamanya pada kehamilan awal. Bermula dari minggu ke-25, stetofonendoscope boleh digunakan untuk perut, jadi ibu dapat mendengar bunyi denyutan jantung bayi. Ayah masa depan dapat mendengar denyutan jantung bayi dari awal trimester kehamilan ketiga, memasukkan telinganya ke perut isterinya. Pada trimester pertama, seorang wanita secara bebas boleh mendengar hati seorang anak dengan bantuan doppler janin moden.

Bagaimana untuk menentukan jantina denyutan jantung?

Terdapat satu teori bahawa dengan jumlah denyutan jantung setiap minit dalam bayi dalam rahim, anda boleh menentukan seksnya - seolah-olah lelaki mempunyai pengecutan jantung yang kurang daripada perempuan. Secara saintifik, fakta ini tidak disahkan oleh apa-apa, walaupun ultrasound itu mendedahkan bahawa pada janin lelaki jantung berdetak secara merata dan rhythmically, sedangkan pada perempuan ia agak kacau-bilau. Kadar denyutan jantung boleh berubah apabila bayi bergerak, mengubah kedudukan badannya dalam rahim dan stres ibu, oleh itu, dengan mengira bilangan rentak jantung bayi, seseorang hanya boleh menganggap satu atau jenis kelamin lain.

Penilaian parameter denyutan jantung seorang kanak-kanak dalam rahim merupakan bahagian yang penting dalam pemantauan kehamilan normal. Dengan sifat dan kekerapan degupan jantung dalam kanak-kanak, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran dalam perkembangannya dan kehadiran komplikasi pada ibu masa depan.

Norma kadar denyutan janin

Kelahiran kehidupan baru, pemukulan hati kecil... Apa yang lebih hebat dan mengejutkan apabila, semasa kehamilan, dua hati mengalahkan satu badan wanita: jantung ibu masa depan dan bayinya?

Mendengar Denyutan Fetal

Kehamilan normal mengambil masa 38-40 minggu. Tetapi sudah dalam minggu ketiga perkembangan intrauterin, hati lelaki kecil masa depan diletakkan. Kadang-kadang seorang wanita masih tidak tahu tentang kehamilannya, dan hati yang kecil sudah mulai terbentuk.

Tempoh dari kedua hingga minggu kesepuluh adalah yang paling penting untuk anak yang belum lahir, kerana pada masa ini semua organ dan sistem, termasuk kardiovaskular, dibentuk. Kesihatan bayi masa depan, kerja-kerja organ dalamannya, termasuk hati, bergantung kepada bagaimana masa ini akan mengalir.

1 Bagaimanakah hati anak terbentuk? Ciri-ciri struktur pranatalnya

Pembentukan hati seorang kanak-kanak

Pada minggu ketiga kehamilan, rheumatik jantung terbentuk, pada mulanya ia adalah tiub berongga, tetapi pada akhir 8-9 minggu ia menjadi empat ruang. Tetapi ada perbezaan dalam struktur hati. Di utero antara atria terdapat tingkap oval - lubang ini menghubungkan atria, dan dua kapal jantung utama - aorta dan arteri pulmonari menghubungkan saluran saluran.

Ciri-ciri fungsian ini menyumbang kepada fakta bahawa janin menerima lebih banyak oksigen darah dari tubuh ibu, atau sebaliknya dari kapal plasenta. Selepas kelahiran kanak-kanak itu, tetingkap bujur ditutup dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan, dan saluran saluran biasanya berfungsi sehingga 8 jam hayat, dan selepas itu ia juga kekejangan dan memusnahkan. Jika, selepas 2 bulan botal, salur masih terbuka, ini membawa kepada kecacatan jantung.

2 Bilakah terdengar degupan jantung pertama?

Sudah dari minggu keempat anda dapat mendengar denyutan jantung embrio. Ini membolehkan anda membuat ultrasound alat sensor vagina. Jika ultrasound pada peringkat awal kehamilan adalah transabdominal (sensor terletak pada abdomen), degupan jantung boleh didengar pada 5-6 minggu. Jika semasa pemeriksaan ultrasound pertama untuk tempoh 4-5 minggu, doktor tidak mendengar denyutan jantung janin, tetapi telur yang disenyawakan digambarkan dalam rahim, jangan putus asa, seminggu kemudian lebih baik mengulangi kajian.

Dalam seminggu embrio akan tumbuh dan kemungkinan besar denyutan jantung akan didengar. Dalam tempoh 4 hingga 6 minggu, kadar denyut jantung embrio adalah 83-85 denyutan seminit (dengan penyimpangan + - 3). Tetapi jika sekurang-kurangnya selepas seminggu detak jantung tidak dapat dikesan, dan telur yang disenyawakan cacat, kehamilan yang tidak dijumpai didiagnosis. Patologi ini berlaku paling kerap dalam 12 minggu pertama kehamilan.

3 Detak jantung pada peringkat kehamilan yang berbeza

Keputusan degupan jantung janin pada CTG

Tempoh dari 1 ke 13 minggu kehamilan dipanggil trimester pertama. Kadar denyutan jantung untuk embrio (orang seterusnya ke minggu ke-8 perkembangan pranatalnya disebut embrio, dari minggu ke-9 - janin) 83-85 beats per minit. Penyimpangan kecil atas atau ke bawah juga merupakan norma. Pada masa itu, sebagai peraturan, kekerapan kontraksi adalah sama dengan denyut nadi ibu.

Dari minggu ke-6 hingga ke-8 perkembangan embrio, apabila pembentukan jantung empat ruang berlaku, kadar denyutan jantung meningkat kepada 110-125 denyutan seminit. Dan dari 8 hingga 10 minggu kadar denyutan janin adalah 170-190 denyutan seminit. Peningkatan ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan peraturan vegetatif bayi dan kawalannya yang tidak mencukupi untuk kerja-kerja organ dalaman.

Dari 11 hingga 12 minggu dan sehingga minggu terakhir kehamilan, kadar denyutan jantung adalah 140-160 denyutan seminit. Penyimpangan 5-30 mogok ke atas dan ke bawah dibenarkan. Lagipun, penunjuk ini bergantung kepada faktor seperti tekanan, aktiviti fizikal ibu, penyakit ibu, kepekatan oksigen di udara, pergerakan bayi, aktivitinya. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai peningkatan kadar denyut jantung lebih daripada 190 denyutan dan kadar denyut jantung yang lebih rendah hingga 100 atau kurang.

Ini adalah keadaan patologi yang memerlukan peperiksaan terperinci dan rawatan. Apabila menilai kadar denyutan jantung, doktor menarik perhatian kepada sifat irama strok. Biasanya, hati menolak harus berirama dan jelas. Ketekunan bergantung pada bagaimana bayi bertukar, pada ketebalan lapisan lemak subkutaneus dinding abdomen ibu. Pekak, nada arrhythmic menunjukkan perkembangan janin yang tidak normal, paling sering hipoksia.

4 Bagaimana anda boleh mendengar degupan jantung?

  1. Ultrasound. Kaedah penyelidikan ini digunakan baik pada awal dan lewat kehamilan. Transduser ultrasound boleh diletakkan di dalam vagina - transvaginal, atau ia boleh diletakkan pada dinding abdomen seorang wanita - ultrasound transabdominal. Semasa seluruh kehamilan, wanita itu menjalani pemeriksaan ultrasound dengan pengesahan fakta kehamilan, biasanya dalam tempoh 5-8 minggu, dalam 10-12 minggu, 18-20, 26-28 minggu.
  2. Auscultation. Ia digunakan selepas 20 minggu. Kaedah ini muncul sebelum yang lain dan adalah semasa pemeriksaan, doktor meletakkan stetoskop obstetrik pada abdomen wanita, yang merupakan tiub kayu dengan dua corong pada kedua-dua hujungnya. Dengan satu corong, dia menekan ke telinga doktor, dan yang lain menentang perut wanita hamil. Selepas doktor mendapati titik konduksi yang lebih baik, dia boleh mengira kadar denyutan janin, irama penguncupan jantung, dan menentukan sifatnya. Pakar pakar ginekologi hari ini menggunakan kaedah yang mudah dan berpatutan ini. Semakin panjang tempoh kehamilan, semakin jelas bunyi berdenyut jantung kecil.

Denyutan jantung janin adalah penunjuk yang paling penting dalam kehidupan bayi, jadi dia memberi perhatian yang sangat mendalam. Penunjuk ini direkodkan pada semua peringkat kehamilan dan kaedah diagnosis kadar denyutan janin agak berbeza. Tetapi jika ada kaedah yang didiagnosis dengan peningkatan kadar denyutan janin menjadi 170-220 denyut seminit, maka terdapat takikardia pada janin.

5 Sebab-sebab peningkatan kadar denyutan jantung pada janin

Untuk merokok Adakah ia benar-benar penting?

Palpitasi berlaku sebagai mekanisme pampasan, selalunya ini berlaku semasa hipoksia janin, iaitu. apabila bayi tidak menerima oksigen dalam ukuran yang sewajarnya. Fenomena ini boleh menjadi jangka pendek - dengan aktiviti fizikal ibu, sambil tinggal di bilik pengap, dengan kegelisahan, stres, yang ibu hamil pengalaman. Selepas penyingkiran faktor memprovokasi, takikardia hilang, degupan jantung kembali normal.

Dan mungkin ada takikardia patologi. Selalunya, keadaan ini dalam janin diperhatikan semasa diperparah penyakit kronik seorang wanita, jika wanita hamil mengalami gangguan endokrin (hipertiroidisme), penyakit jantung dan paru-paru, mengambil ubat-ubatan yang dilarang semasa kehamilan, merokok, minuman alkohol, dan banyak kopi. Tachycardia janin boleh berkembang dengan pelbagai fetus, konflik Rh, anemia, kehadiran jangkitan intrauterin.

Berdegelasi jantung janin juga direkodkan dengan gestosis bertanda, berleluasa muntah dengan kehilangan cecair badan, dengan kekurangan plasenta, keabnormalan kromosom janin.

6 Pencegahan tachycardia janin

Semasa mengandung, ibu yang mengandung perlu mengambil berat tentang dirinya sendiri dan keadaan kesihatannya: elakkan tekanan dan tekanan psiko-emosi, makan secara rasional, jika sebelum kehamilan wanita itu mempunyai tabiat buruk (alkohol, merokok) - anda perlu melupakannya sekali-sekali. Hadkan menonton televisyen, bekerja dengan komputer, apa-apa aktiviti yang boleh mencetuskan sistem saraf.

Terutama pada trimester pertama, hampir semua ubat tidak boleh dimakan sebelum digunakan, anda harus berunding dengan doktor mengenai kesannya pada janin.

Semua faktor di atas boleh mencetuskan kelainan pada jantung janin dan menyebabkan takikardia.

Jika semasa pemeriksaan rutin, pakar ginekologi mendapati peningkatan kadar denyutan janin, pastikan anda mengikuti cadangan doktor dan lulus peperiksaan tambahan. Lagipun, takikardia mungkin menunjukkan keabnormalan dalam perkembangan janin dan seterusnya membawa kepada kemerosotan dalam kesihatan bayi masa depan.