Kadar Jantung Ibu Mekanikal Mingguan

Hati janin mula terbentuk apabila seorang wanita belum tahu tentang kehamilannya, iaitu pada 1.4-2 minggu. Pada peringkat ini, organ penting ini tidak lebih daripada tiub berongga yang melepasi darah ibu melalui dirinya sendiri. Tetapi selepas beberapa minggu lagi, jantung janin memperoleh semua indeks dan fungsi yang diperlukan untuk aktiviti penting.

Denyutan jantung janin yang sedang membangun telah ditetapkan pada kehidupan intrauterin selama 4 minggu, apabila tahap perkembangan semua organ lain masih awal.

Biasanya, bilangan rentak pada ketika ini adalah 80-85 beats - ini merupakan satu-satunya petunjuk yang mana doktor boleh menilai ketiadaan atau kehadiran keabnormalan dalam perkembangan embrio pada peringkat ini, kerana semua manifestasi lain kehidupan janin, termasuk pergerakan dan gangguan aktif, berlaku pada sebutan kemudian.

Doktor tidak tahu sebab-sebab memaksa sekumpulan sel untuk menghasilkan denyutan terkoordinasi, tetapi mereka mempunyai pengetahuan untuk membantu menentukan petunjuk berikut dari kekerapan dan kejelasannya:

• tahap kesihatan kanak-kanak,
• petunjuk perkembangan janin, sehubungan dengan tempoh kehamilan.

Dengan proses perkembangan pranatal selanjutnya, kekerapan dan kejelasan jantung janin menewaskan perubahan.

Biasanya, penunjuk tidak melampaui yang dibentangkan dalam jadual berikut:

Pada peringkat ini, kadar denyutan jantung untuk minggu untuk kanak-kanak perempuan tidak jauh berbeza dengan peraturan yang sama untuk kanak-kanak lelaki.

Apakah definisi detak jantung janin?

Pengenalpastian dan pemerhatian degupan jantung adalah perlu dari peringkat awal perkembangan janin. Ini membolehkan anda dengan cepat menyedari dan memberi respons yang secukupnya kepada penyakit jantung kanak-kanak.

Kadang-kadang, untuk menyelamatkan nyawa dan rawatannya, buruh preterm digunakan sebagai satu-satunya cara untuk mempengaruhi keadaan, kerana rawatan dadah dalam kes tersebut tidak berkesan. Ini berlaku apabila keletihan keupayaan pampasan yang mengiringi denyutan jantung janin di bawah normal.

Kaedah untuk menentukan penunjuk pada masa yang berlainan

Untuk kajian terperinci mengenai aktiviti jantung, khususnya, dalam kes-kes disfungsi keabnormalan, peperiksaan tambahan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

1. Ultrasound. Ia membantu pada peringkat awal untuk menentukan kadar denyutan jantung, irama dan kejelasannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk memantau aktiviti jantung janin pada trimester pertama perkembangannya.
   Ia dihasilkan dalam dua bentuk: trans-vaginal, trans-perut. Mengikut hasil kajian ultrasound, patologi atau ketiadaan mereka boleh didiagnosis sudah pada tahap perkembangan ini, berkat seksyen empat ruang, yang membolehkan pakar untuk mengkaji kedua-dua atrium dan ventrikel anak.
2. Echocardiography. Kaedah ini membolehkan untuk menggambarkan secara terperinci kerja jantung janin, untuk menubuhkan pelanggaran fungsinya atau aliran darah di kawasannya.
   Kaedah penyelidikan ini ditugaskan apabila mengesan kelainan dalam struktur atau fungsi jantung janin untuk mengkaji masalah yang lebih terperinci. Kaedah ini membolehkan visualisasi dua dimensi dimensi semua bahagian jantung dan menentukan punca pelanggaran kefungsiannya.
   ECG juga membantu menyiasat aktiviti jantung menggunakan dopplerometry. Kaedah ini tidak boleh digunakan lebih awal daripada 18 minggu obstetrik.
   Echocardiography juga ditetapkan dalam beberapa kes yang tidak berkaitan dengan kajian ultrasound:

• mengandung lebih 38 tahun;
• penyakit ibu dalam bidang endokrinologi atau kardiologi;
• apabila seorang wanita mengalami penyakit pernafasan yang teruk semasa hamil;
• kecenderungan genetik kanak-kanak kepada penyakit jantung kongenital.

Sebab-sebab penyimpangan petunjuk dari norma, yang dianggap sebagai penyimpangan

Penyimpangan daripada petunjuk yang diberikan dalam jadual tidak menunjukkan patologi.

Sering kali, pecutan degupan jantung janin berlaku disebabkan oleh faktor luaran:

• reaksi terhadap perubahan cuaca;
• kesejahteraan ibu,
• diet dan keadaan lain.

Seorang doktor yang memantau kehamilan seorang wanita selalu mengambil kira pengaruh kemungkinan faktor seperti ketika mendengar kadar denyutan janin dengan stetoskop

Penunjuk utama berikut digunakan untuk menentukan kadar atau varians dalam aktiviti jantung janin:

Irama basal adalah kekerapan kononnya kontraksi yang dibuat dalam 1 minit oleh jantung janin.
Irama basal ditentukan dalam 2 keadaan janin: tenang dan aktif:

• Standard untuk keadaan tidak aktif - dari 110 denyutan / min kepada 160.
• Untuk keadaan mudah alih, janin, 130-190 sebatan / min dianggap frekuensi biasa.
  Sekiranya indeks kadar jantung lebih rendah atau lebih tinggi daripada angka-angka yang diberikan, kita boleh bercakap tentang penyelewengan dalam perkembangan hati seorang kanak-kanak.

Penentuan denyutan jantung kanak-kanak

Bercakap mengenai kebolehpercayaan kaedah berikut untuk menentukan hubungan seks kanak-kanak dengan kadar denyut jantung dari sudut pandangan perubatan adalah mustahil. Mereka tidak diuji secara eksperimen dan kadang-kadang bertentangan dengan postulates perubatan tertentu. Mereka datang kepada kami dari zaman dahulu dan bersifat peribadi, yang sementara itu membantu para bidan untuk menentukan siapa yang harus dilahirkan untuk wanita hamil.

Tetapi sebelum ini, ibu menentukan jantina kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Untuk menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir pada peringkat awal, ia perlu mengira bilangan rentak jantungnya. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani ultrasound, yang akan membantu untuk menentukan nilai tepat denyutan jantung.
   Kadar denyutan jantung mingguan untuk kanak-kanak lelaki berbeza daripada kanak-kanak perempuan: jika bilangan denyutan jantung adalah bilangan, lebih daripada 130 adalah seorang gadis, jika kurang - lelaki.
2. Hati lelaki membuat rentak lebih jelas dan ketara.
3. Anda juga boleh menentukan jantina kanak-kanak dengan mendengar denyutan jantung. Sekiranya berdenyut hati adalah jelas semua telah ditetapkan di sebelah kanan - ini adalah seorang gadis. Jika di sebelah kiri - anda harus mengharapkan seorang lelaki.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Diri mendengar hati janin. Ciri-ciri prosedur dan apa yang mereka perhatikan?

Kawalan bebas ibu untuk perkembangan jantung kanak-kanak dan jumlah denyut jantungnya mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli stetoskop di Medtechnique.

Untuk mendengar kontraksi jantung anak anda, anda perlu memohon bahagian kerjanya ke bahagian-bahagian yang berlainan pada abdomen sehingga bunyi denyutan yang hampir tidak dapat dilihat dengan frekuensi yang sepadan dengan usia kehamilan dikesan.

Bagi orang awam, kesukaran utama mendengar denyutan jantung janin adalah kesukaran membezakannya dengan faktor-faktor berikut:

• bunyi yang dihasilkan oleh kerja usus ibu;
• pulsation of uterine vessels;
• bunyi yang dihasilkan oleh buah, kerana cegukan, dsb.

Ia juga harus diingat bahawa janin boleh mengubah kedudukannya beberapa kali pada siang hari, oleh itu titik pendengaran terbaik secara berkala beralih.

Apabila mendengar degupan jantung, anda perlu memberi tumpuan kepada sifat rentak:

1. bagaimana perbezaannya
2. bagaimana berirama
3. sama ada frekuensi mereka adalah normal untuk tempoh kehamilan,
4. tidak seketika denyutan jantung,
5. Jangan mempercepatkan.

• Semua yang boleh diperbaiki semasa mendengar, anda perlu menulis dalam buku nota, supaya pada penerimaan seterusnya di LCD untuk membuat perundingan dengan pakar dalam isu kontroversi. Rekod yang dihasilkan juga akan membantu masa depan untuk membandingkan petunjuk kadar jantung, dengan perkembangan kehamilan selanjutnya.
• Mendengar boleh bermula dari 20-22 minggu. Dengan peningkatan istilah, detak jantung menjadi lebih jelas dan jelas. Kadar denyutan jantung janin pada 38 minggu - 120-130 ketulan yang jelas, berbeza, boleh didengar dengan pantas setiap minit.
• Anda juga boleh mendengar aktiviti jantung kanak-kanak dengan bantuan alat lain - doppler janin. Peranti ini mempunyai keupayaan ultrasonik dan fon kepala untuk mendengar mudah, termasuk dalam kit. Kaedah ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung janin sudah berusia 18 minggu. Satu-satunya kelemahan peranti sedemikian adalah kos yang tinggi.
• Sekiranya terdapat keraguan dalam perkara mendengar suara jantung kanak-kanak, anda boleh menghubungi seorang pakar perundingan wanita.
  Oleh itu, mendengar denyutan jantung akan dihasilkan dengan cekap, tepat dan profesional. Kelebihan tambahan dalam kes ini adalah ketiadaan latar belakang saraf yang meningkat disebabkan oleh kadar denyutan yang dikira dengan salah dan, akibatnya, membuat kesimpulan palsu mengenai penyakit jantung anak anda.

Kadar denyutan janin menjelang minggu: apabila ia muncul, norma, mungkin penyimpangan

Dari artikel ini, anda akan belajar: pada masa berapa janin mula mengalami denyutan jantung, apa yang sepatutnya menjadi kadar denyutan jantung (HR) dalam tempoh yang berlainan dalam perkembangan intrauterin, dan sama ada seks kanak-kanak mempengaruhinya. Kemungkinan penyimpangan dari norma dan maknanya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya diletakkan, tetapi juga berfungsi sepenuhnya dari minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh itu, pendaftaran degupan jantung digunakan sebagai kriteria yang boleh dipercayai untuk menilai keadaan janin:

• jika jantung berkontraksi, ia bermakna janin masih hidup;
• Adakah kadar denyutan jantung (denyutan jantung) sepadan dengan parameter normal untuk tempoh kehamilan yang berlainan;
• untuk menentukan patologi intrauterine dengan sifat penyimpangan dari kadar jantung normal dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk memelihara kehidupan kanak-kanak.

Denyutan jantung janin adalah salah satu daripada petunjuk penting kesihatan dan perkembangannya dari 5-6 minggu kehamilan untuk melahirkan anak. Kelebihan yang paling penting dari parameter ini ialah ia boleh dinilai bukan sahaja oleh pakar yang menggunakan kaedah khas (auscultation, ultrasound, cardiotocography). Malah seorang ibu masa depan atau sesiapa sahaja boleh mendengar denyutan jantung kanak-kanak dengan melampirkan telinga, stetoskop atau sensor mudah alih yang disambungkan ke telefon pintar atau alat lain ke titik perut yang betul. Tetapi lebih baik untuk mengamanahkan penilaian akhir parameter ini hanya kepada seorang ahli - pakar bedah pakar ginekologi.

Apabila anda dapat mendengar degupan jantung pertama, dan betapa pentingnyanya

Masa permulaan pembentukan hati dan rupa kontraksinya berbeza. Yang pertama bersesuaian dengan 2-3, yang kedua hingga 4-5 minggu perkembangan intrauterin, tanpa menghiraukan hubungan seks kanak-kanak itu. Tetapi untuk membetulkan degupan jantung (HR), dan lebih-lebih lagi untuk mempertimbangkan jantung pada masa ini, anda memerlukan peralatan ultrasound khas yang berketepatan tinggi. Oleh itu, sehingga kehamilan 5-6 minggu, kadar denyutan janin bukan parameter yang sesuai untuk menilai perkembangannya.

Sekiranya kehamilan berjalan secara normal, sudah cukup untuk membuat peperiksaan ultrasound standard melalui dinding perut selepas 5-6 minggu untuk melihat di mana embrio terletak (di uterus atau di luar rongga) dan memastikan bahawa ia adalah berdaya maju dengan kehadiran degupan jantung. Tidak perlu mengira mereka, kerana maklumat ini pada peringkat awal pembangunan ini tidak bernilai. Ia menjadi relevan dari 10 minggu hingga akhir kehamilan dan melahirkan anak.

Sekiranya kehamilan meneruskan keabnormalan atau terdapat keperluan untuk menilai degupan jantung (HR) pada masa-masa awal, ia boleh dilakukan dalam 4 minggu menggunakan kaedah transvaginal (ultrasound melalui vagina). Tetapi kaedah yang lebih sesuai dalam keadaan sedemikian dianggap ujian darah atau air kencing untuk tahap hormon kehamilan khusus - gonadotropin chorionic manusia (hCG). Jika janin mana-mana jenis seks berkembang normal, kepekatannya akan dua kali ganda setiap 2-3 hari hingga 10 minggu (norma 5-6 minggu adalah 1000-33100 mIU / ml).

Kadar denyutan janin

Denyutan jantung janin yang sihat mengenai mana-mana jantina boleh dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

Jadual Kadar Hati janin menjelang minggu

Maklumat am

Setiap ibu mahu mendengar secepat mungkin bunyi degupan jantung bayi masa depannya. Sudah tentu, semasa kehamilan ini adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan menarik. Lagipun, jika anda mendengar pemukulan jantung, itu bermakna buahnya semakin meningkat.

Tetapi bunyi jantung janin bukan sahaja menunjukkan bahawa kehidupan baru secara aktif berkembang, tetapi juga boleh memberikan banyak maklumat penting mengenai kesihatan bayi.

Bilakah jantung embrio boleh didengar?

Persoalannya, apabila timbulnya denyutan jantung janin, adalah relevan untuk setiap ibu hamil, serta saat yang penting sebagai pergerakan janin semasa kehamilan, kadar untuk setiap wanita mungkin berbeza. Denyutan jantung juga boleh dipantau untuk kali pertama pada tarikh yang berbeza.

Wanita yang berminat untuk berapa lama denyutan jantung muncul, ia harus difahami bahawa jantung janin tidak mula terkalahkan dalam satu ketika. Apabila meletakkan organ ini bermula, sebahagian daripada tisu, yang kemudiannya berkembang menjadi ventrikel jantung, melakukan pergerakan kontraksi. Sudah tentu, tempoh ketika denyutan jantung janin didengar pada ultrasound, datang kemudian.

Pakar sakit ginekologi akan memberitahu anda tentang minggu mana bunyi ini terdengar: kadangkala kadangkala terdengar pada tarikh paling awal. Di mana hCG boleh didengar dan pada masa mana degupan jantung "dapat dilihat" di ultrasound, ia juga bergantung kepada kuasa peralatan yang mana penyelidikan sedang dijalankan. Menggunakan transduser ultrasound biasa, doktor dapat mendengar degupan jantung seawal 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, pukulan dapat didengar seawal 3-4 minggu, iaitu, sejurus selepas jantung mula mengalahkan janin.

Kadar jantung bergantung kepada berapa minggu berdenyut jantung. Pada peringkat kehamilan yang berbeza, ia berbeza.

• Apabila tempoh 6 minggu - 8 minggu, kadar denyutan janin adalah 110-130 denyutan seminit.
• Antara 8 dan 11 minggu - kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada 190 denyutan.
• Sudah dari 11 minggu, kekerapan adalah 140-160 beats.

Jadual di bawah menunjukkan kadar denyutan jantung pada tempoh kehamilan yang berlainan. Ia sangat mudah untuk memahami berapa banyak ketukan setiap minit jantung bayi mesti ditewaskan semasa tempoh kehamilan yang berlainan.

Jadual denyutan jantung janin menjelang minggu:

Mereka yang berminat dalam jadual kadar denyutan janin menjelang minggu seks kanak-kanak perlu tahu bahawa denyutan jantung adalah sama untuk kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung janin menjelang minggu, tetapi juga faktor tambahan, seperti fasa aktiviti kanak-kanak, penyakit ibu dan janin, masa ketika kekerapan ditentukan, dan lain-lain.

Jika kadar denyutan janin dilanggar oleh minggu, ini mungkin disebabkan oleh sebab yang berbeza.

Mengapa kadar denyutan jantung terganggu

Jika kadar denyutan jantung kurang daripada 120 denyutan seminit

• Sebab-sebab degupan jantung yang lemah pada peringkat awal mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Ia boleh diperbaiki untuk tempoh yang singkat - sehingga 4 minggu. Pada minggu 6, denyut jantung embrio boleh menjadi 100-120 berdegup. Pulse 130 berdenyut juga menunjukkan bahawa semuanya normal dengan bayi. Tetapi jika denyutan jantung yang rendah direkodkan, kurang daripada 80 denyutan, maka terdapat risiko kehilangan kehamilan.
• Sekiranya imbasan ultrasound 12 minggu atau lebih menunjukkan kadar denyutan yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia kronik janin atau tindak balasnya terhadap pemampatan tali pusat. Jika denyutan jantung adalah 120 denyut seminit, doktor harus memberitahu apa yang harus dilakukan, dipandu oleh hasil penyelidikan.
• Sebelum bersalin, irama yang lemah boleh menjadi bukti hipoksia akut atau kronik janin, serta mampatan korda semasa buruh.

Sekiranya nadi 160 denyutan per minit melebihi

• Pada minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan variasi norma, tetapi dalam beberapa kes menunjukkan pencabulan penampan.
• Selepas 12 minggu kehamilan, janin boleh bertindak balas terhadap pergerakannya sendiri atau kepada tekanan yang dialami oleh ibu.
• Tachycardia janin pada peringkat akhir mungkin akibat hipoksia kronik janin atau tindak balas kepada pergerakan atau kontraksi.

Bunyi pekak, nada kurang diserang

• Sekiranya uji bakat dijalankan pada wanita hamil pada peringkat awal, ini mungkin menunjukkan bahawa tempohnya terlalu kecil atau kajian dilakukan oleh sensor yang rosak, atau peranti mendengar sudah ketinggalan zaman. Juga, ini mungkin jika ibu mempunyai obesiti. Tetapi juga nada buruk di peringkat awal boleh menjadi petunjuk bahawa bayi mempunyai penyakit jantung.
• Selepas 12 minggu, nada pekak boleh didengar jika ibu mempunyai obesiti, serta kekurangan feto-plasenta, previa (jika plasenta terletak di dinding depan), air rendah, atau polyhydramnios. Kadang-kadang nada pekak memperbaiki, jika lokasi kanak-kanak dalam rahim menyusahkan untuk mendengar. Walau bagaimanapun, kecacatan jantung atau saluran darah juga tidak dikecualikan.
• Dalam nada kemudian, fenomena seperti ini menunjukkan bahawa penguncupan aktif telah bermula atau hipoksia janin telah diperhatikan.

Tiada degupan jantung

• Dalam istilah yang paling awal, tiada bunyi denyutan jantung, jika masa semasa mendengar sangat kecil, atau sensor ketinggalan zaman digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini adalah bukti bahawa kehamilan telah berhenti atau pengguguran bermula.
• Untuk tempoh 12 minggu, dan dalam beberapa minggu kebelakangan ini, ketiadaan bunyi jantung boleh menjadi bukti ketiadaan tempat yang salah untuk auskultasi atau kegagalan sensor CTG, atau mencadangkan kematian janin antenatal telah berlaku.

Mengapa menentukan denyutan jantung janin?

Kehadiran denyutan jantung dan kadar denyutan janin ditentukan semasa kehamilan untuk tujuan tertentu.

Untuk menetapkan kehamilan itu sedang berkembang

Selepas ibu hamil menjalani ujian kehamilan, dan dia positif, wanita itu pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan ultrasound. Mesin ultrabunyi moden memberi peluang untuk mendengar denyutan jantung embrio sudah pada kajian pertama - pada 4-5 minggu. Tetapi jika pada ultrasound pertama jantung kanak-kanak tidak didengar, jangan panik. Sebagai peraturan, apabila anda mengulangi prosedur, anda boleh mendengar bunyi yang diharapkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang denyutan jantung tidak muncul, ubah bentuk ovum berlaku. Keadaan ini ditakrifkan sebagai pengguguran pengguguran. Dalam keadaan ini, pengguguran perubatan dilakukan dengan bantuan ubat khas. Jika keadaan ini berlaku, maka wanita itu tidak disyorkan untuk hamil selama kira-kira enam bulan selepas itu.

Untuk menilai perkembangan janin

Terdapat penunjuk yang jelas tentang apa yang dianggap sebagai denyutan jantung yang normal pada masa apa. Iaitu, degupan jantung biasa setiap minit ditentukan bergantung pada tempoh perkembangan bayi. Jantung embrio merespon sebarang perubahan di dunia yang mengelilinginya. Lagipun, tekanan atau penyakit ibu secara langsung memberi kesan kepada kanak-kanak. Juga, kadar degupan jantung setiap minit bergantung kepada tempoh aktiviti atau tidur janin. Kadar denyutan jantung mencerminkan tahap oksigen di udara. Walau bagaimanapun, sebarang pelanggaran yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor-faktor tersebut adalah sementara.

Dengan syarat bahawa kadar denyutan jantung terlalu kuat untuk jangka masa yang panjang, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran bekalan darah kepada janin, yang dikatakan kekurangan plasenta. Sebagai peraturan, keadaan ini kronik. Kadang-kadang, apabila kebolehan pampasan kanak-kanak habis, kadar denyutan jantung terlalu perlahan. Ini menunjukkan bahawa keadaan janin telah merosot. Dalam situasi sedemikian, keputusan penghantaran kecemasan kadang-kadang dibuat. Doktor mengambil kira apa yang harus menjadi degupan jantung pada minggu mana, dan dari ketika ia menunjukkan patologi, menentukan taktik rawatan.

Menentukan keadaan janin semasa buruh

Semasa melahirkan anak, bayi mengalami beban yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan tekanan. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka jantung dan saluran darahnya biasanya dapat menampung beban seperti itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat keadaan kecemasan, seperti gangguan plasenta, penjepitan tali pusat, yang memerlukan rawatan perubatan yang cepat. Itulah sebabnya semasa melahirkan anak, doktor menentukan berapa banyak berdenyut kadar denyut jantung selepas setiap pengecutan, agar tidak terlepas pembangunan kekurangan oksigen akut.

Apakah kaedah yang digunakan untuk menentukan kadar denyutan jantung?

Ultrasound

Kaedah pertama untuk menentukan jika kadar jantung adalah normal atau tidak adalah ultrasound. Semasa ultrasound, bersama dengan penilaian degupan jantung, doktor menilai keadaan plasenta, saiz janin.

Bunyi jantung sangat teliti, dan strukturnya dikaji, jika seorang wanita telah mempunyai anak-anak dengan cacat vaskular dan jantung. Jika ibu memindahkan penyakit berjangkit semasa kehamilan, mereka memberi perhatian khusus kepada kerja dan struktur hati.

Sekiranya perlu, ultrasound jantung janin semasa kehamilan. Pada masa yang perlu dilakukan ultrasound jantung janin, doktor menentukan. Masa yang paling optimum untuk mengkaji gema CG adalah minggu ke-12. Tetapi seorang wanita boleh melakukan echocardiography mengikut kehendaknya sendiri untuk memastikan bahawa semuanya baik-baik saja dengan kanak-kanak itu.

Auscultation

Kaedah ini melibatkan mendengar bunyi jantung menggunakan stetoskop obstetrik khas. Benar, jawapan kepada soalan sama ada stetoskop boleh mendengar degupan jantung pada peringkat awal adalah negatif. Tempoh ketika anda dapat mendengar stetoskop - 18-20 minggu. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan pelbagai petunjuk menggunakan instrumen sedemikian. Dia akan mendengar bagaimana jantung berdegup, menentukan kejelasan nada dan mencari tempat di mana mereka mendengar yang terbaik. Algoritma untuk mendengar denyutan jantung janin dan menentukan denyutan jantung adalah mudah: anda boleh melakukan ini dengan jam randik.

Tetapi kadang-kadang sukar atau bahkan mustahil untuk menjalankan auscultation dengan stetoskop. Ini mungkin jika ibu mempunyai berat badan yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam kes ini, bunyi bising dari kapal), jika cairan amniotik sangat kecil atau besar.

Kardiotokografi (CTG)

Ini adalah kaedah bermaklumat yang anda boleh menilai degupan jantung janin. Prosedur ini membolehkan peringkat awal menentukan kebuluran oksigen janin dan menghapuskan masalah ini tepat pada masanya.

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang menghantar dan menangkap isyarat yang tercermin dari hati. Pada masa yang sama pada pita mencatatkan semua perubahan dalam irama. Melalui prosedur, doktor tidak hanya memasang sensor utama, tetapi sensor penguncupan uterus, yang boleh digunakan untuk menentukan aktiviti rahim. Di dalam peranti paling canggih terdapat sensor pergerakan janin, dan kadang-kadang ada butang khas supaya wanita itu sendiri boleh merakam pergerakannya.

Seluruh proses penyelidikan CTG mengambil masa kira-kira 60 minit. Dalam tempoh ini, dalam kebanyakan kes, mungkin untuk menetapkan tempoh tidur dan aktiviti janin. Tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk menyiasat keadaan janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang dilampirkan ke perut ditinggalkan selama sehari.

Analisis kadar denyutan jantung dilakukan dengan mengambil kira tempoh kehamilan, di mana kajian dilakukan. Buat kali pertama, CTG dilakukan pada 32 minggu. Sekiranya anda membelanjakannya lebih awal, pada 30 minggu atau lebih awal, hasilnya akan tidak diketahui. Apabila 31 minggu berlalu, hubungan terbentuk antara aktiviti jantung dan aktiviti motor janin.

Selalunya, wanita hamil melepasi kajian ini dua kali - pada 32 minggu dan sebelum kelahiran. Prosedur ini tidak membahayakan sama ada wanita atau bayi, sehingga dapat dilakukan sebanyak mungkin.

Pakar mendekrut pita CTG, membandingkan keputusan dengan data ujian dan ultrasound. Walau bagaimanapun, cardiotocography bukanlah sumber diagnosis muktamad.

Apakah "CTG" yang baik

"Baik" KGT dianggap jika penunjuk adalah seperti berikut:

• Kadar jantung adalah normal - dari 120 hingga 160 denyutan seminit;
• apabila bayi bergerak, kadar jantung meningkat;
• penurunan kadar denyutan jantung tidak atau ia diperhatikan sangat jarang dan dalam kuantiti yang kecil.

Alat ini menganalisis petunjuk ini dan, setelah hasilnya, mengeluarkan indeks khusus PSP. Jika keadaan janin normal, maka indeks ini tidak lebih besar daripada satu.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa pelbagai faktor mempengaruhi bagaimana jantung kanak-kanak berfungsi. Dan hanya pakar boleh menilai mereka dengan betul.

Kenapa CTG "buruk" ditentukan?

• Selalunya, perubahan pada CTG ditentukan jika hipoksia janin diperhatikan. Peningkatan kadar denyutan jantung adalah ciri keadaan apabila janin tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan hati dipaksa bekerja dengan sangat intensif.
• Apabila penguncupan atau pergerakan berlaku, denyutan jantung bayi boleh melambatkan, yang bukan keadaan biasa.
• Perubahan pendek pada pita adalah tetap jika korda ditekan terhadap kepala janin. Hasilnya kelihatan sama dengan kelaparan oksigen, tetapi bayi berasa normal.
• Sekiranya sensor dipasang dengan betul, hasilnya mungkin juga "buruk".

Sekiranya hipoksia apabila mendengar detak jantung janin, doktor akan menjalankan kajian tambahan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Sekiranya hipoksia disahkan, rawatan diberikan, atau doktor membuat keputusan mengenai penghantaran kecemasan.

Echocardiography

Guna echocardiography kerana disyaki kehadiran penyakit jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan ciri-ciri struktur aliran darah dan jantung. Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

• ibu masa depan sudah mempunyai anak yang didiagnosis dengan cacat jantung;
• semasa kehamilan, penyakit berjangkit dipindahkan, terutama pada minggu pertama;
• ibu mempunyai kecacatan jantung kongenital;
• ibu hamil berusia lebih dari 38 tahun;
• seorang wanita didiagnosis menderita diabetes;
• Rencatan pertumbuhan intrauterin diperhatikan;
• janin mempunyai kecacatan pada organ-organ lain, dan terdapat kemungkinan kecacatan jantung kongenital.

Kaedah ini juga digunakan sebagai imbasan ultrasound dua dimensi, dan menggunakan mod pengimbas ultrasound yang lain: Mod Doppler, imbasan ultrasound satu dimensi. Dengan gabungan teknik ini, adalah mungkin untuk mengkaji struktur hati dengan teliti, ciri-ciri aliran darah.

Adakah mungkin menentukan jantina seorang anak dengan degupan jantung?

Ramai wanita dalam tempoh kehamilan tertentu secara aktif bimbang tentang cara menentukan jantina anak oleh denyutan jantung janin. Sesungguhnya, di kalangan wanita hamil dan bahkan di kalangan beberapa pekerja perubatan ada "legenda" yang definisi itu mungkin, dan juga anggapan bahawa saiz janin dapat membantu menentukan siapa yang dilahirkan - budak lelaki atau perempuan.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai denyutan jantung lebih kerap, dan dalam masa 13 minggu atau lebih, kadar denyutan jantung mereka sehingga 160 kali per minit. Menurut "percaya" ini, denyutan jantung lelaki adalah 135-150. Tetapi orang-orang yang secara aktif bertanya soalan doktor: "Bagaimana untuk mengetahui jantina anak dengan degupan jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama mungkin", anda perlu mengambil kira bahawa kaedah ini tidak bunyi saintifik. Walaupun terdapat persepsi bahawa kaedah ini hanya relevan sehingga 20 minggu.

Persoalan berapa minggu anda boleh menentukan jantina seorang kanak-kanak dengan cara ini tidak relevan pada prinsipnya, dan kadar denyutan jantung bukan penunjuk yang menentukan. Lagipun, adalah mungkin untuk menentukan sama ada lelaki atau perempuan, dengan kekerapan, dengan ketepatan 50%.

Benar, ada pendapat bahawa dalam hal ini juga penting apa yang denyutan jantung janin. Sesetengah "pakar" berhujah bahawa pada lelaki ia lebih berirama, dan pada perempuan lebih kacau.

Terdapat satu lagi tanda: untuk kanak-kanak lelaki, irama jantung bertepatan dengan irama ibu, untuk gadis-gadis itu tidak. Tetapi semua kaedah ini tiada kaitan dengan ubat. Lagipun, kadar denyutan jantung mencerminkan keupayaan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jantina. Oleh itu, ibu-ibu yang mula "meneka" lantai dengan segera, apabila jantung mula mengalahkan embrio, lebih baik membuat pemeriksaan ultrabunyi berkualiti tinggi dari seorang pakar yang baik yang akan membantu mengetahui jenis kelamin bayi dengan ketepatan yang tinggi.

Adakah mungkin untuk mendengar denyutan jantung kanak-kanak di rumah?

Bolehkah saya mendengar dengkur jantung bendoskop? Mereka yang berminat untuk mendengar degupan jantung di rumah boleh menggunakan beberapa kaedah. Anda boleh mendengar bunyi yang menyenangkan ini untuk ibu bapa di rumah dengan bantuan stetoskop, alat mudah alih - doppler janin dan, akhirnya, hanya meletakkan telinga anda pada perut.

Bagaimana di rumah untuk mendengar degupan jantung, ia akan dibincangkan di bawah. Lagipun, untuk ini tidak perlu menghadiri perundingan wanita. Sekiranya ibu dan persekitaran masa depannya mempunyai pengalaman, hati dapat didengar lebih awal. Lagipun, seorang wanita yang lebih berpengalaman melihat sebelumnya dan pergerakan janin semasa kehamilan kedua. Kadar denyutan jantung mesti dipantau oleh doktor.

Dengan stetoskop

Anda boleh mendengar hati menggunakan stetoskop obstetrik yang paling biasa. Ia perlu membeli tiub obstetrik dan menggunakan bantuan seseorang. Sudah tentu, janin pada 12 minggu kehamilan di rumah tidak akan dapat mendengar. Sekiranya orang ini tidak mempunyai pengalaman, maka lebih awal daripada 25 minggu, tiada apa yang boleh didengar. Tetapi jika anda mendengar janin selama 30 minggu, maka mendengar denyutan lebih mudah. Anda hanya perlu mempraktikkan sedikit dan mendapatkannya. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakan dengan jelas apa itu - denyutan, peristaltik wanita hamil, pergerakan janin atau, bagaimanapun, denyutan jantungnya.

Menggunakan Doppler Fetus

Jika dikehendaki, anda boleh membeli peranti khas - doppler janin. Ini adalah pengesan ultrasonik mudah alih yang berfungsi seperti alat CTG biasa, tetapi imej tidak tetap pada filem. Kadang-kadang fon kepala juga datang dibundel supaya anda dapat mendengar suara-suara dengan jelas. Dengan bantuan Doppler, anda boleh mendengar suara hati bermula dari minggu ke-8. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk mula menggunakan peranti ini sedikit kemudian. Adalah penting bahawa kajian itu sendiri tidak berlangsung lebih lama daripada sepuluh minit.

Sebagai kelebihan peranti ini, perlu diperhatikan kemampuan untuk mendengar degupan jantung pada peringkat awal, serta kemudahan penggunaan dan keupayaan seorang wanita untuk melakukannya tanpa bantuan.

Kelemahan menggunakan doppler adalah kos yang tinggi, batasan penggunaan. Di samping itu, jangan gunakan peranti ini tanpa mengukur.

Meletakkan telinga ke perut

Kadang-kadang anda boleh mendengar hati, hanya meletakkan telinga anda ke perut. Ini adalah mungkin dalam minggu terakhir kehamilan. Walau bagaimanapun, hasil positif boleh diperolehi hanya jika ibu mengandung tidak mempunyai terlalu banyak lemak.

Anda perlu mendengar hati di tempat tertentu di abdomen, bergantung kepada bagaimana bayi berada. Sekiranya ia berbaring dengan kepala, maka anda perlu mendengar denyutan jantung di bawah pusar wanita itu. Sekiranya kepala kanak-kanak berada di atas, maka wajar untuk mendengar nada di atas pusar ibu. Dengan pelbagai kehamilan, degupan jantung setiap janin didengar di tempat yang berbeza.

Kesimpulan

Oleh itu, tahap kadar denyutan jantung adalah penunjuk perkembangan kanak-kanak yang sangat penting. Kadar nadi dipantau oleh doktor semasa hamil. Ibu masa depan perlu tahu bahawa penyakit jantung yang teruk jarang terjadi, dan dalam kebanyakan kes bayi dilahirkan dengan sihat. Tetapi, bagaimanapun, adalah penting untuk selalu menjalani semua kajian, memantau degupan jantung. Kadar denyutan per minit pada wanita dan kanak-kanak adalah petunjuk penting, dan doktor mengambil kira perkara ini. Tetapi ibu masa depan sendiri harus berhati-hati dengan kesihatannya sendiri dan "mendengar" kepada bayi.

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau dianugerahkan ijazah dan lencana untuk bertahun-tahun kerja rajin. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam edisi tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal Internet.

Kadar denyutan janin dalam rahim: satu jadual petunjuk degupan jantung menjelang minggu

Kadar jantung (HR) kanak-kanak adalah salah satu penunjuk penting mengenai kehamilan biasa. Mendengarkan suara jantung bayi boleh menjadi dalam 6-8 minggu obstetrik selepas konsepsi semasa diagnosis ultrasound. Apabila bayi bertumbuh, perubahan kadar denyutan jantung. Dibangunkan jadual khas yang mana anda boleh mengetahui nilai penunjuk ini. Ciri-ciri apa penting ketika mendengar jantung embrio, dan untuk apa sebabnya apa kelainan terjadi?

Bilakah embrio mula mengalahkan jantung?

Jantung janin adalah salah satu organ penting yang membentuk dan berfungsi dari minggu pertama perkembangan intrauterin. Pendaftaran irama adalah salah satu kriteria yang boleh dipercayai untuk aktiviti jantung janin:

• Ketukan awal adalah bukti bahawa buah tumbuh dan berkembang;
• Nilai denyut jantung pada masa-masa yang berbeza kehamilan berbeza, yang membolehkan anda sentiasa memonitor perkembangan bayi;
• dengan ciri-ciri denyutan jantung (berirama, aritmik, jelas, terkelap), adalah mungkin untuk mengenalpasti patologi intrauterin dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan.

Peletakan jantung berlaku pada 2-3 minggu kehidupan embrio. Pada mulanya, ia mempunyai bentuk tiub berongga kecil dan akhirnya berubah menjadi badan penuh mini. Kejutan pertama diperhatikan pada 4-5 minggu. Hati mula mengalahkan secara beransur-ansur, tidak lama lagi iramanya semakin baik. Pada mulanya, tubuh menduduki 10% daripada keseluruhan kawasan badan, pada akhir usia kehamilan, kadar akan dikurangkan kepada 1%.

Bagaimana anda boleh mendengar denyutan jantung bayi?

Kadar jantung satu bayi atau kembar boleh diperbaiki dengan kaedah berikut:

• Diagnosis ultrasound. Ultrasound dilakukan dari 4-7 minggu, membolehkan anda menentukan saiz badan, mendengar nada, mengenalpasti kecacatan kasar. Sekiranya perlu, dilantik pada 12, dan 20, dan 23, dan 32, dan 37 minggu.
• Mendengar melalui stetoskop. Ia dilakukan oleh pakar obstetrik dari minggu ke-20 untuk menilai nada, kekerapan dan irama ketukan, untuk menentukan bunyi
• Echocardiography. Dijalankan dari 20 minggu dengan kecacatan fetus yang disyaki. Membolehkan anda mempelajari aliran darah, struktur organ otot. Tanda-tanda untuk kajian ini adalah umur ibu berusia 35 tahun, kelahiran kanak-kanak dengan cacat jantung dalam sejarah, penyakit berjangkit pada wanita.
• Kardiografi. Kaedah ini berkuat kuasa dari minggu ke-30. Ia membantu menentukan tahap kebuluran oksigen dengan sifat nadi dan pergerakan serbuk. Parameter ini menangkap sensor sensitif dan memaparkan hasilnya sebagai graf.

Sekiranya kehamilan berjalan secara normal, wanita harus melakukan ultrabunyi kawalan tiga kali: pada 11-14, 18-21, dan 30-34 minggu. Mendengar dengan stetoskop berlaku setiap kali semasa lawatan berjadual ke doktor dari separuh kedua kehamilan untuk menentukan irama dan kadar jantung janin. Obstetrik pertama menentukan kedudukan bayi dalam rahim dan kemudian memohon stetoskop ke perut wanita lebih dekat ke kepala janin dari punggungnya. Anggaran kekerapan, irama dan nada sonoriti.

Cardiomonitoring dilakukan pada 30-32 minggu. Dengan kaedah patologi kehamilan (polyhydramnios, hipoksia, preeklampsia), kajian ini dilakukan sekerap yang diperlukan untuk menentukan keadaan kanak-kanak: pada 32, 35, 38, 40 minggu. Alat CTG juga digunakan dalam buruh untuk tujuan menentukan denyutan jantung bayi, aktiviti kontraksi rahim.

Di samping pemeriksaan utama, urinalisis, palpation, dan dopplerometry dapat ditunjukkan untuk menentukan laju aliran darah di arteri umbilik, dopplerography aliran darah plasenta. Sekiranya perubahan patologi dikesan pada usia 18-24 minggu, mungkin ada kardiogram ibu masa depan.

Semasa kehamilan empat minggu pertama, denyutan jantung janin tidak didengar. Untuk menentukan daya maju dan kehamilan yang berjaya, tahap gonadotropin korionik manusia dalam air kencing ditentukan. Dalam ketiadaan konsep, tahap hormon tidak lebih tinggi daripada 5 mIU / ml. Jika janin berkembang dengan betul, kadar hCG akan meningkat dan jumlah (mIU / ml):

• 1-2 minggu obstetrik - 25-156;
• 3-4-101-4800;
• 5-6 minggu - 2560-82300.

Dalam kes-kes apakah perlu untuk mengira kadar jantung kanak-kanak dalam rahim?

Mengira kadar denyutan jantung memungkinkan untuk menentukan beberapa keadaan patologi:

• Kecacatan jantung. Dengan perkembangan organ yang tidak normal, perubahan dalam irama diperhatikan - arrhythmia diperhatikan. Apa yang menyebabkan anomali? Ini membolehkan kami untuk mengetahui peperiksaan tambahan. Juga mengenai patologi badan mengatakan kehadiran bunyi luaran.
• Kehamilan beku. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti kematian janin pada rahim pada peringkat awal. Jika, dengan saiz embrio 4-5 mm dan lebih, tidak ada detak jantung pada 6-12 minggu, tahap hCG hampir sifar, maka embrio tidak berkembang.
• Hypoxia janin. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi dikompensasikan oleh aliran darah yang lebih intensif dan peningkatan kadar denyutan jantung. Semasa hipoksia, denyutan jantung lemah, perlahan, prestasinya adalah kurang baik.

Kadar denyutan janin menjelang minggu (jadual)

Petunjuk perubahan dalam denyut jantung kanak-kanak dalam rahim ditunjukkan dalam jadual:

Denyutan jantung janin: apabila ia muncul dan bagaimana boleh didengar, kadar dan pelanggaran

Kekerapan kontraksi jantung adalah penunjuk integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: tepu oksigen darah, tahap hemoglobin, ciri-ciri anatomi jantung, kesan hormon dan sistem saraf autonomi. Itulah sebabnya sifat denyutan jantung janin secara tidak langsung boleh menilai daya majunya.

Denyutan jantung janin boleh ditentukan oleh banyak kaedah: auscultation dengan bantuan stetoskop obstetrik, kardiotografi, semasa ultrasound. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya. Pemantauan secara berkala terhadap aktiviti jantung janin kadang-kadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan melahirkan anak, untuk membuat keputusan yang bertanggungjawab, berkat yang dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Bilakah embrio mempunyai degupan jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung bermula seawal 2-3 minggu perkembangan intrauterin, iaitu, pada masa wanita itu tidak menyedari kehamilan yang mungkin. Dalam tempoh ini, jantung mempunyai bentuk tiub mudah, yang pada mulanya 3-4 minggu mula membengkok dalam bentuk S-. Itulah sebabnya pada peringkat perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Selepas kehamilan 4-5 minggu, septum primer terbentuk di antara atria, dengan hasilnya jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada peringkat ini, degupan jantung pertama muncul. Walau bagaimanapun, untuk memastikan rekod degupan jantung embrio pada usia kehamilan selama 5 minggu, mesin ultrabunyi kelas pakar diperlukan. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada keterangan khusus, imbasan ultrasound pada tarikh awal tidak masuk akal dan tidak disyorkan.

Dalam hal ini, pengesahan tidak langsung mengenai perkembangan normal embrio dan jantungnya pada kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tahap hormon hCG (chorionic human gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu 5, tahap hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang pada peringkat awal, tahap hCG berulang setiap 2-3 hari. Tetapi anda perlu tahu bahawa definisi hCG hanya boleh dipercayai sehingga minggu ke-10 kehamilan, kerana di kemudian hari tahap hormon ini mula jatuh, iaitu norma fisiologi. Oleh itu, kaedah diagnostik ini hanya relevan pada permulaan kehamilan, sebagai alternatif kepada ultrasound pada peringkat awal.

Kadar jantung janin setiap minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam penilaian aktiviti jantung embrio adalah pengetahuan mengenai norma fisiologi dalam minggu kehamilan tertentu. (Bertentangan dengan khayalan, untuk lelaki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeza!). Untuk kemudahan, semua data ini dikumpulkan dalam jadual:

Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis degupan jantung janin?

Terdapat banyak cara untuk mengikuti kerja jantung janin, dan setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya.

Mendengar Stetoskop Obstetrik

Ini adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk menentukan penguncupan jantung janin. Stetoskop obstetrik adalah corong mudah. Untuk mendengar degupan jantung, adalah perlu untuk menekan sebahagian besar corong rapat dengan dinding perut anterior. Kaedah mudah ini hanya berkesan dengan pakar obstetrik yang berpengalaman. Lagipun, untuk mendengar nada hati, anda perlu tahu di mana hendak meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, doktor menjalankan kajian luar mengenai kedudukan janin: menentukan pembentangan (bahagian yang menghadap ke pinggul), kedudukan (posisi belakang di sebelah kanan atau kiri) dan lihat (putar belakang ke belakang atau ke belakang) dari janin.

mendengar dengan stetoskop dan alat elektronik untuk mendengar rumah pelbagai bunyi yang dibuat oleh janin

Bergantung pada kedudukan bayi dalam rahim, degupan jantung itu terdengar dengan baik di tempat yang berbeza:

• Sekiranya kanak-kanak itu menundukkan kepala, dan punggungnya berpaling ke kanan, maka perlu mendengar bunyi jantung di bahagian kanan abdomen di bawah pusar.
• Dalam hal pembentangan panggul (apabila punggung janin berubah menjadi rongga pelvis), sementara punggungnya berpaling ke kiri, tempat yang optimum untuk mendengar denyutan jantung terletak pada separuh kiri abdomen di atas cincin umbilik.
• Sekiranya kanak-kanak itu berada di tempat yang transversal, jantung akan didengar di peringkat pusar di sebelah kanan atau kiri, bergantung di mana kepala janin terletak.
• Dalam kes kehamilan berganda (kembar, kembar tiga), jantung bayi didengar di tempat-tempat bunyi terbaik setiap satunya. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengelirukan rentak jantung satu janin dari yang lain. Lagipun, dengan irama normal jantung salah seorang daripada mereka, mungkin janin yang lain mengalami hipoksia.

lokasi mata untuk mendengar denyutan jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah kaedah yang indah yang datang kepada pakar kebidanan moden dari zaman dahulu. Untuk auskultasi hanya stetoskop dan pakar yang cekap diperlukan. Tetapi kaedah ini mempunyai satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi hati, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 27-28 minggu kehamilan. Dalam tempoh yang lebih awal, praktikalnya tidak berguna untuk melakukan ini. Dan dengan obesiti yang teruk seorang wanita atau bengkak dinding perut anterior (dengan gestosis), anda boleh mendengar denyutan jantung walaupun kemudian, pada 29-30 minggu. Atas sebab ini, pada separuh pertama kehamilan, kaedah diagnostik lain datang ke hadapan untuk rakaman aktiviti jantung.

Video: peraturan untuk auscultation denyutan jantung janin

Kardiotokografi

Kardiotokografi adalah kaedah merekodkan aktiviti jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima daripada sensor ditukar dalam monitor jantung ke dalam denyutan jantung, yang dipaparkan di atas kertas sebagai graf. Kaedah ini sangat baik kerana rakaman boleh menjadi sangat panjang (kira-kira satu jam, jika perlu, dan banyak lagi), dan anda boleh menilai kerja jantung janin sepanjang masa ini. Di samping itu, kelebihan yang tidak disenangi ialah pendaftaran secara serentak nada rahim oleh sensor kedua, yang dipanggil "tolok terikan".

Syarat pendaftaran CTG:

1. Semasa kajian, wanita itu harus berbaring di sisinya. Sekiranya wanita hamil terletak di belakangnya, hasilnya tidak boleh dipercayai, kerana dalam kedudukan ini rahim boleh memerah vena cava di bawahnya, mengakibatkan aliran darah uteroplacental terjejas. Keadaan ini dipanggil sindrom vena cava inferior, yang boleh menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sensor ultrasonik diletakkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling pandai mendengar degupan jantung, dan tetap dengan pita anjal. Sebelum memulakan kajian, perlu menggunakan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan kekonduksian isyarat.
3. Sensor untuk merakam nada adalah lebih baik untuk dipasang di bahagian bawah rahim.
4. Peranti moden dilengkapi dengan alat kawalan jauh dengan butang yang harus ditekan wanita semasa pemeriksaan sambil merasakan pergerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, kerana mungkin untuk menentukan gangguan irama yang berlaku semasa pergerakan janin, dan yang - berehat. Teknik ini dipanggil ujian bukan tekanan, kerana sebagai tindak balas kepada pergerakan janin dalam irama biasa meningkat.
5. Cardiotocograph juga dilengkapi dengan peranti bunyi yang mana seorang wanita dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kebanyakan kes, ia mempunyai kesan menenangkan pada wanita hamil.
6. Kajian itu perlu dilakukan kira-kira 40 minit, tidak kurang. Peningkatan masa pendaftaran tidak dilarang, tetapi kajian yang kurang pendek tidak selalu bermaklumat dan tidak mencerminkan gambaran penuh keadaan janin.
7. Kaedah ini boleh digunakan dari 22-23 minggu kehamilan.
8. Memutuskan hasil CTG hanya boleh menjadi doktor.

Kajian Echographic (ultrasound)

Kaedah ultrasound sangat bermaklumat, kelebihan yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau kadar denyut jantung pada peringkat awal kehamilan, apabila kaedah lain tidak berkesan. Oleh itu, pada separuh pertama kehamilan adalah satu-satunya kaedah untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kes kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan ultrasound dilakukan tiga kali pada masa yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian kadar jantung dilakukan bersamaan dengan kajian penting lain. Walau bagaimanapun, jika perlu, anda boleh mengkaji kekerapan kontraksi jantung, serta menjalankan ujian bukan tekanan yang tertentu dan lebih kerap (contohnya semasa hipoksia janin, aliran darah uteroplacental yang merosakkan) untuk memantau status janin dari masa ke masa dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang terdahulu. Selalunya, kajian sedemikian dijalankan selepas rawatan tertentu untuk menilai keberkesanan terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: denyutan jantung pada doplerometri

Cardiointervalografi

Kaedah ini digunakan sangat jarang dan diperlukan hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk mempelajari secara terperinci irama jantung seorang kanak-kanak dalam keadaan kontroversi atau dalam patologi yang teruk. Teknik ini terdiri daripada rakaman ultrasound aktiviti jantung untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya 60 minit).

Maklumat ini diberikan kepada komputer, yang menjalankan analisis terperinci mengenai semua petunjuk:

• Kekerapan irama;
• Perubahan irama (kehadiran melompat dari berdebar-debar ke degupan jantung perlahan), pendaftaran 7-12 irama melompat menunjukkan kerja fisiologi normal janin. Lebih buruk, jika kadar jantung membosankan, tanpa sebarang perubahan. Ini mungkin tanda hipoksia;
• Hubungan denyutan jantung dengan pergerakan janin, kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• Kehadiran pecutan (tempoh percepatan kadar jantung);
• Kehadiran penurunan (pengurangan kekerapan irama). Penurunan yang berpanjangan adalah tanda yang paling tidak baik dari keadaan janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Rahim sinusoidal menunjukkan keadaan yang teruk, sempit janin, apabila bantuan perubatan atau penghantaran diperlukan.

Kaedah cardiointervalografi sangat bermaklumat dan sering membantu memahami sebab sebenar aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Kadang-kadang selepas kajian, ternyata degupan jantung tidak memenuhi piawaian yang diterima. Ia adalah perlu untuk merawat keadaan ini dengan perhatian yang sewajarnya dan mengetahui sebab-sebab untuk ini.

Faktor-faktor yang membawa kepada palpitasi jantung (tachycardias):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplacental.
2. Anemia ibu.
3. Penurunan paras hemoglobin dalam janin (misalnya, dalam penyakit hemolitik) menyebabkan pecutan aliran darah dan tindak balas pampasan dalam bentuk takikardia.
4. Kekurangan plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (contohnya, dengan gangguan plasenta).
6. Kecacatan jantung.
7. Meningkatkan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses keradangan dalam membran janin (amnionitis).
9. Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, ubat yang biasa digunakan dalam obstetrik Ginipral boleh menyebabkan takikardia bukan sahaja pada ibu, tetapi juga pada janin. Di samping itu, ubat-ubatan yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik (contohnya, "Atropine") juga boleh menyebabkan jantung berdebar.
10. Patologi tali pusat (dua kapal dalam tali pusat, entanglement, dan sebagainya).
11. Hipoksia intrauterin akut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekerapan penguncupan janin hingga 200-220 seminit.
12. Gelung kord Umbilical.
13. Peningkatan tekanan intrakranial janin.

Punca denyutan jantung janin (bradikardia) yang perlahan:

• Kehadiran wanita yang berpanjangan di kedudukan terlentang, di mana vena cava inferior dimampatkan.
• Mengambil ubat-ubatan yang menyekat sistem saraf bersimpati, sebagai contoh, Propranolol.
• Gangguan yang diturunkan dari keseimbangan asid-asas dalam darah janin dengan gangguan metabolik yang serius.
• Sesetengah kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan kepekatan kalium dalam darah ibu dan anak, yang membawa kepada gangguan irama jantung dan rupa bradikardia.
• Mampatan atau nod panjang tali pusat.

Setiap punca ini sangat serius dan sering memerlukan rawatan, dan dalam beberapa kes bahkan penghantaran kecemasan dalam bentuk seksyen cesarean.

Bolehkah saya mendengar degupan jantung di rumah?

Sesetengah ibu bapa tertanya-tanya jika anda boleh mendengar denyutan jantung bayi di rumah tanpa berpaling kepada pakar jika anda menggunakan phonendoscope biasa.

bersama-sama dengan kaedah tradisional, pelbagai alat untuk wanita hamil semakin popular, intipati kerja mereka pada umumnya sama

Sudah tentu kaedah ini boleh digunakan. Tetapi bersiaplah untuk hakikat bahawa sehingga 21-22 minggu anda tidak akan mendengar denyutan jantung. Di samping itu, anda perlu membezakan dari jantung janin bunyi lain: denyutan abdomen aorta wanita hamil, peristalsis usus. Rata-rata, jantung bayi berdegup lebih kerap daripada ibu sekitar 1.5-2 kali. Untuk kemudahan, anda boleh secara serentak memperhatikan denyut nadi wanita semasa mendengar, supaya tidak mengelirukan irama dan bayi.

Menentukan degupan jantung kanak-kanak: mitos atau realiti?

Terdapat stereotaip yang sama di kalangan penduduk bahawa dengan kekerapan pengecutan jantung seseorang dapat mengetahui terlebih dahulu siapa yang akan dilahirkan: seorang lelaki atau perempuan. Adalah dipercayai bahawa hati lelaki menewaskan sedikit kurang daripada perempuan. Tetapi adakah ia selamat untuk bergantung kepada data ini?

Bukan rahsia lagi bahawa banyak faktor mempengaruhi degupan jantung, sebagai contoh:

• Aktiviti motor bayi;
• Masa hari (tidur atau terjaga);
• Ciri-ciri individu pemuliharaan otot jantung dan sistem pengalihan jantung;
• Pengaruh faktor hormon;
• Tahap hemoglobin ibu dan janin;
• Kehadiran atau ketiadaan keadaan patologi tertentu semasa mengandung (hypoxia, preeclampsia teruk, pendarahan, konflik rhesus, dll.).

Contoh kadar denyutan jantung dalam janin - lelaki dan perempuan. Seperti yang dapat anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai diedarkan tanpa corak jelas

Memandangkan begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, adakah mungkin untuk menganggarkan kadar jantung hanya dari satu kedudukan - penentuan jantina? Sudah tentu tidak. Selain itu, satu kajian dijalankan di mana seks kanak-kanak itu ditentukan semata-mata oleh sifat degupan jantung, dan ketepatan teknik ini hanya 50%, yang bermakna ia sama dengan teori kebarangkalian banal: satu daripada dua pilihan. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengetahui jantina anak hanya dengan menilai aktiviti jantung.

Irama jantung adalah penunjuk banyak proses yang berlaku di dalam janin janin. Struktur irama jantung mengandungi sejumlah besar maklumat.

Malah, kadar denyutan jantung mencerminkan kompleks tindak balas pelindung dan penyesuaian janin kepada apa-apa kesan dan perubahan. Sudah tentu, penilaian aktiviti jantung dalam tempoh pranatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaan mereka, sangat memudahkan proses memantau keadaan janin.

Walaupun perkembangan kompleks, teknik invasif yang membolehkan kajian mendalam mengenai keadaan janin, bahaya mereka kadang-kadang sangat tinggi dan tidak wajar. Atas sebab-sebab ini, semua klinik antenatal, serta hospital bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, alat ultrasound, dan semua bidan praktikal tidak "berpisah" dengan stetoskop, kerana ia membolehkan pengawasan yang ketat terhadap denyutan jantung bayi tanpa merugikannya.