Utama

Hipertensi

Senarai ubat untuk hipertensi generasi baru: gambaran keseluruhan 5 kumpulan ubat

Dari artikel ini, anda akan belajar: ubat-ubatan untuk hipertensi tergolong dalam generasi terkini, dan sama ada mereka benar-benar lebih baik daripada ubat antihipertensi yang terdahulu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Konsep "generasi terkini" ubat-ubatan antihipertensi tidak mempunyai definisi yang jelas mengenai tahun-tahun pelepasan. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan ubat tertentu - tidak semestinya yang paling berkesan atau baru - di pasaran farmaseutikal. Tetapi sains perubatan tidak diam. Sentiasa menguji ubat-ubatan baru untuk tekanan darah tinggi, tetapi pengenalan mereka kepada amalan klinikal bukanlah kes satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lebih tua, tetapi juga agen yang diuji dengan lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandungi bahan-bahan aktif yang terkenal atau gabungan mereka untuk masa yang lama dibawa ke pasaran farmakologi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sesetengah ubat antihipertensi benar-benar mempunyai generasi, dalam kes seperti ini kita boleh bercakap mengenai ubat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Kebanyakan wakil dari senarai ubat untuk hipertensi generasi baru dihasilkan dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan. Pengecualian adalah labetalol, penghalang beta yang tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain untuk kegunaan parenteral (contohnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi ia adalah sukar untuk dikaitkan dengan ubat baru. Hampir selalu, ubat antihipertensi intravena digunakan untuk merawat krisis hipertensi.

Walau bagaimanapun, sebelum memohon produk baru dalam rawatan hipertensi, anda mesti berunding dengan ahli kardiologi. Anda juga boleh mencari maklumat mengenai penyelidikan yang dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatan ubat ini berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dipelajari dengan baik.

Selanjutnya dalam artikel itu, kumpulan ubat disusun mengikut "umur": dari zaman dahulu hingga lebih moden.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (disingkat sebagai inhibitor ACE) adalah persediaan farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini menghalang aktiviti angiotensin-converting enzyme, yang mengubah angiotensin 1 aktif menjadi angiotensin aktif 2, dengan itu memperluaskan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Perencat ACE pertama (captopril) ditemui lebih daripada 40 tahun yang lalu; sejak itu, 12 ubat dari kumpulan ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Pada masa ini, inhibitor ACE, yang dicipta pada tahun 1990-an, paling sering digunakan. Senarai mereka ialah:

  1. Ramipril
  2. Perindopril.
  3. Zofenopril.
  4. Quinapril
  5. Fozinopril.

Walaupun pengenalan yang agak panjang ke dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini terus membawa yakin di kalangan semua inhibitor ACE, setelah membuktikan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi dalam banyak kajian. Selain itu, banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa hampir tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan dan keselamatan wakil-wakil yang berlainan daripada perencat ACE. Kedua-dua lisinopril dan fosinopril berkesan dapat mengurangkan tekanan darah, walaupun kos ubat-ubatan ini dalam farmasi boleh berbeza-beza dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, perencat ACE digunakan untuk:

  • Kegagalan jantung - ubat ini mengurangkan beban jantung.
  • Nefropati diabetes - perencat ACE membantu mengekalkan keadaan berfungsi buah pinggang.
  • Penyakit buah pinggang kronik - penghambat ACE boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit ini.
  • Infark miokardium.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat ACE:

  • Wanita hamil dan menyusu.
  • Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat ini.
  • Pesakit dengan penyakit buah pinggang tertentu - sebagai contoh, stenosis arteri buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling kerap semua - bahkan terbaru - perencat ACE adalah batuk kering yang berkembang di sekitar 10% orang yang mengambil ubat ini. Kurang biasa adalah bengkak bibir, lidah atau di sekeliling mata, serta kemerosotan fungsi buah pinggang.

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang dipanggil antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang mempengaruhi kemasukan ion kalsium ke sel-sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pectoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran pramatang semasa kehamilan.

Senarai tiga kumpulan utama CCL:

  1. Kumpulan Nifedipine (dihydropyridines).
  2. Kumpulan diltiazem (benzothiazepines).
  3. Kumpulan Verapamil (phenylalkylamines).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada tahun 1960-an, paling kerap digunakan untuk mengurangkan tekanan darah.

Terdapat 4 generasi ubat dari kumpulan nifedipine:

  • Generasi pertama - nifedipine;
  • Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
  • Generasi ke-3 - amlodipine;
  • Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam amalan klinikal, ubat yang paling sering digunakan dalam tiga generasi pertama, doktor cilnidipine menetapkan agak jarang.

Amlodipine - mungkin ubat yang paling kerap dirawat daripada kumpulan BPC. Ia mula digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan hipertensi, serta keselamatan.

Tsilnidipin adalah ubat generasi ke-4 yang baru dari kumpulan BPC, yang mempunyai kelebihan tertentu terhadap antagonis kalsium yang lain. Berbanding dengan wakil tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium L-jenis, cilnidipine juga boleh menyekat jenis N mereka. Harta ini boleh mempunyai kepentingan klinikal yang berguna, yang ditunjukkan oleh penindasan takikardia refleks dan penurunan edema, yang kadang-kadang diperhatikan dengan penggunaan amlodipine dan BPC yang lebih tua. Tsilnidipin mempunyai lipophilicity tinggi, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Cilnidipine di bawah nama perdagangan "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" dihasilkan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan dihydropyridine termasuk tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.

Penyekat beta

Penyekat beta (BB) adalah kelas ubat yang menghalang reseptor catecholamine endogen (norepinephrine dan adrenalin), dan digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, merawat gangguan irama jantung, dan mencegah infarksi miokardium.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Ramai doktor dan saintis bersetuju bahawa penemuan kumpulan ubat ini adalah salah satu peristiwa penting dalam perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak masa itu, banyak BB telah dibangunkan. Sesetengahnya bertindak pada semua jenis beta-adrenoreceptors, yang lain hanya pada salah satu daripada mereka. Ia adalah pada sifat-sifat ini bahawa tiga generasi BB dibezakan:

  1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2 tidak selektif, beta)
  2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, blok hanya beta-1 adrenoreceptors)
  3. Generasi ke 3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (mempunyai ciri-ciri vasodilating tambahan).

Carvedilol adalah salah satu BB generasi ketiga, dengan harta tambahan pembesaran vaskular. Ia bertindak pada beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors, dan juga blok alpha adrenoreceptors di dalam kapal. Oleh sebab kesan ini, carvedilol menurunkan tekanan darah dengan lebih kuat, memberi kesan kepada kadar jantung yang kurang, dan tidak meningkatkan kadar lipid darah dan glukosa. Kelemahan dadah itu adalah kesannya kepada beta-2-adrenoreceptors, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol perlu diambil dua kali sehari, yang tidak begitu mudah untuk pesakit.

Nebivolol adalah ubat selektif bertindak pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga mempunyai sifat-sifat vasodilating disebabkan oleh sintesis yang disempurnakan nitrik oksida (NO) dalam endothelium vaskular. Oleh sebab kesan ini, nebivolol mengurangkan tekanan darah dengan lebih baik, kurang mempengaruhi denyutan jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Kesan negatif ubat ini adalah kesan yang agak lemah pada beta-blockers, oleh itu, ia paling sering digunakan pada orang tua dengan kegagalan jantung.

Labetalol adalah ubat yang mempunyai sifat beta-blocking tidak selektif dan kesan kepada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutamanya dalam bentuk pentadbiran intravena, di mana ia mempunyai tempoh tindakan yang sangat singkat, yang membolehkan kawalan yang baik terhadap kesan dadah. Ini adalah beta blocker yang paling berkesan untuk rawatan krisis hipertensi. Ia sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil).

Ubat moden untuk tekanan darah tinggi

Hipertensi atau tekanan darah tinggi dipenuhi dengan perkembangan akibat yang lebih berbahaya - serangan jantung dan strok. Orang yang menderita hipertensi (pesakit hipertensi) mestilah dilihat oleh doktor, menjalani pemeriksaan rutin, dan juga menjalankan rawatan yang diperlukan.

Untuk rawatan hipertensi, doktor menetapkan ubat untuk penggunaan dalaman - tablet, tetapi kebanyakannya mempunyai pelbagai kesan sampingan. Dadah untuk generasi baru hipertensi bukan sahaja mengurangkan risiko mengalami gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Klasifikasi ubat untuk tekanan darah tinggi

Terdapat beberapa kumpulan ubat lain yang doktor menetapkan untuk rawatan tekanan darah tinggi. Kepunyaan satu kumpulan atau yang lain bukan sahaja disebabkan oleh kelebihan dan komposisi, pertama sekali perbezaannya berkaitan dengan kaedah dan penyetempatan kesan.

Ubat untuk hipertensi semua kumpulan mempunyai matlamat utama - untuk menormalkan tekanan darah, dalam kes pesakit hipertensi - untuk menurunkannya.

Terdapat ubat berikut:

  • Sedatif - ubat-ubatan ini mempengaruhi sistem saraf dan mengurangkan tahap rembesan adrenalin, melindungi sistem vaskular daripada pengaruh pelbagai keadaan tekanan. Ubat-ubatan yang paling kerap menenangkan dalam bentuk tablet, termasuk valerian dan pudina. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kelemahan - mereka menghalang reaksi.
  • Ubat Vasodilator - ubat dari kumpulan ini mempunyai kesan ke atas saluran darah, tablet meluaskan dinding mereka, meningkatkan lumen. Kumpulan ubat ini termasuk ubat myotropic (mempengaruhi dinding pembuluh darah), neurotropik (menormalkan proses saraf yang bertanggungjawab untuk nada otot). Di antara kekurangan ubat-ubatan tersebut, perlu diperhatikan peningkatan berpeluh dan denyutan jantung yang cepat, sebagai akibatnya, vasodilator tidak ditetapkan untuk penyakit jantung iskemia dan aterosklerosis.
  • Diuretik atau diuretik - menggalakkan perkumuhan cecair berlebihan dan garam dari badan. Tindakan ini didasarkan pada fakta bahawa cecair berlebihan dalam badan meningkatkan jumlah darah dan meningkatkan tekanan darah. Diuretik generasi lama mempunyai kelemahan yang ketara - mereka mengeluarkan kalium dari badan dan mengumpul garam kalsium yang berlebihan.
  • Inhibitor, beta-blocker, antagonis kalsium - ubat dari kumpulan ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi yang baru-baru ini. Ciri utama mereka ialah komponen aktif bertindak pada tubuh manusia di peringkat selular, mengawal semua proses metabolik. Selalunya dalam hipertensi, doktor menetapkan inhibitor, terutama jika pesakit mengalami hipertensi pada latar belakang diabetes. Penyekat beta dinasihatkan untuk digunakan untuk orang yang mempunyai gangguan dalam sistem endokrin, antagonis kalsium ditetapkan untuk hipertensi pada latar belakang aterosklerosis.

Dadah yang diuji oleh masa, dalam kebanyakan kes, hanya memberikan kesan sementara, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat, kerana tekanan meningkat dan jatuh sendiri dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kekurangan ini tidak hadir dalam ubat untuk generasi hipertensi yang lalu.

Ubat Moden - Senarai

Ubat-ubatan untuk hipertensi generasi terakhir muncul pada tahun 2000-an, selepas penemuan sensasi pada akhir abad ke-20 dalam rawatan hipertensi. Tidak seperti ubat-ubatan biasa dari tekanan darah tinggi, ubat-ubatan hipertensi generasi baru mempunyai beberapa kelebihan, mereka bukan sahaja mengurangkan tekanan darah ke paras normal, tetapi juga membantu mengurangkan tahap kolesterol darah, menghalang perkembangan komplikasi yang merugikan proses patologi.

Ubat generasi baru yang berkesan untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan pada bahagian pesakit - pematuhan kepada disiplin mengenai cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi secara teratur. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas paras normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, dan teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini dapat dilihat pada masa yang sama, lebih-lebih lagi, jumlah cecair yang beredar di dalam tubuh mempengaruhi tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko, yang berikut boleh disenaraikan: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam yang berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kes hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat sembuh, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor1 atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

  1. 1. Diuretik.
  2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
  3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

  • α agonis2-adrenoreceptors (α2-mimetik);
  • Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

  • kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
  • kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
  • kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

  • Diazoxide (Diazoxidum);
  • Cycloanine;
  • Natrium nitroprusside;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan yang paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
  • gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
  • tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, multiforme erythema);
  • pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

  1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongestif kronik, dalam pesakit hipertensi dengan mereka yang tidak bertindak balas terhadap tiazida. Memerlukan penerimaan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan untuk mendengar apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan elektrolit air badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubula. Di samping itu, ia dapat mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi ia meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik loopback. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, jangan menaikkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide paling kerap digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.1. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang atau hati terjejas. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Ubat baru untuk Hipertensi

Ubat untuk tekanan darah tinggi: prinsip asas kemasukan, jenis dan keberkesanan

Ubat-ubatan tekanan tinggi segera diresepkan hanya kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi: tekanan darah tetap stabil di atas 160-100 mm Hg. Pesakit yang berada dalam kumpulan risiko rendah atau sederhana, doktor, pertama sekali, akan menasihati perubahan gaya hidup, diet untuk pesakit hipertensi dan aktiviti fizikal. sah untuk tekanan darah tinggi.

Dan hanya jika sekatan makan, makan garam meja, mengelakkan alkohol dan merokok, mengelakkan stres dan sebab-sebab hipertensi yang boleh diperbetulkan yang lain tidak membantu menormalkan tekanan darah, akan pil tekanan tinggi ditulis.

Apabila mengambil ubat untuk tekanan, ubat antihipertensi yang dipanggil, anda tidak boleh mengabaikan peraturan berikut:

  • Hipertensi tidak dapat dirawat dengan cara mengambil pil untuk tekanan darah tinggi. Sekiranya nilai tekanan normal dicapai selepas 3-5 hari, ubat tidak boleh dihentikan.
  • Anda tidak boleh mengambil ubat untuk tekanan hanya pada masa pemisahan mana-mana gejala hipertensi (sakit kepala atau berdebar-debar), atau semasa memperbaiki tekanan darah tinggi. Pesakit harus mengikuti dengan betul rejimen ubat yang ditetapkan.
  • Gangguan dalam rawatan hipertensi arteri tidak boleh diterima, kerana penyakit ini kronik. Penamatan kursus mengambil pil adalah penuh dengan pulangan tekanan darah kepada kadar yang tinggi.
  • Hanya pakar yang boleh menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua ubat untuk tekanan berbeza dengan ketara di kalangan mereka mengikut petunjuk, mekanisme tindakan, sifat kesan sampingan dan kontraindikasi kepada tujuan. Hanya doktor anda mempunyai maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan anda dan hasil kajian makmal dan instrumental, hanya dia boleh memutuskan apa-apa perubahan dalam rawatan.

Adalah salah untuk menganggap bahawa penggunaan jangka panjang pil untuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan gangguan hati atau perut, sementara rawatan hipertensi dengan herba kekal sebagai kaedah rawatan yang sangat selamat.

Pada peringkat tertentu hipertensi, beberapa kaedah yang popular tidak mencukupi, manakala ubat antihipertensi moden direka untuk kegunaan jangka panjang mereka tanpa menganggap kesan negatif pada tubuh manusia, dan dengan pengambilan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, strok, penyakit jantung.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, anda perlu berbincang dengan doktor dengan segera.

Tekanan mengurangkan ubat: kumpulan, kombinasi, diuretik dan vasodilators

Dadah yang mengurangkan tekanan, membantu bukan sahaja untuk mengawal tekanan darah tinggi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang berbahaya.

Walau bagaimanapun, semua alat ini mempunyai mekanisme tindakan dan kontraindikasi yang berbeza, oleh itu ia biasanya ditetapkan dalam gabungan.

Perlu diingat bahawa diuretik untuk hipertensi dimasukkan ke dalam hampir semua kompleks tersebut.

Beberapa ubat antihipertensi moden telah dikeluarkan dalam keadaan gabungan, yang paling rasional adalah:

  • ACE inhibitor + diuretik;
  • beta-blocker + diuretic;
  • angiotensin 2 reseptor blocker + diuretik;
  • ACE inhibitor + kalsium antagonis;
  • beta blocker + kalsium antagonis.

Terdapat ubat baru untuk rawatan hipertensi - antagonis reseptor imidazaline, tetapi setakat ini mereka tidak mendapat cadangan antarabangsa untuk rawatan.

Ubat pengurangan tekanan boleh dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

  • Penyekat beta. Kurangkan kekerapan kontraksi jantung dan output jantung, dengan itu mengurangkan tekanan. Kerja "ekonomi" dan irama yang lambat menghalang risiko penyakit jantung koronari. Ditetapkan kepada pesakit selepas infark miokard, dengan angina. Kesan sampingan utama adalah bronkospasme, jadi ubat-ubatan tidak diberikan kepada pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik.
  • Inhibitor ACE (angiotensin - enzim penukaran). Tekanan enzim - renin, yang dihasilkan oleh buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persediaan kumpulan ini meningkatkan peredaran darah periferal, menggalakkan pengembangan kapal koronari. Ditunjukkan dalam kegagalan jantung, disfungsi kiri ventrikel, neuropati diabetik, juga selepas serangan jantung. Tidak ditetapkan untuk hiperkalemia, stenosis dua hala pada arteri buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik 2 dan 3 darjah.
  • Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mengelakkan gangguan peredaran darah: mereka menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot licin pada jantung dan saluran darah, yang menyebabkan kelonggaran saluran darah dan tekanan darah rendah. Mempunyai beberapa kesan sampingan: bengkak, pening, sakit kepala. Contraindicated dalam kegagalan jantung kongestif, blok jantung.
  • Penyekat reseptor Angiotensin-2 (ARB). Kumpulan ubat ini untuk mengurangkan tekanan mempunyai kesan serupa dengan perencat ACE, diberikan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan pengencer ACE.
  • Diuretik Thiazide. dengan kata lain, diuretik. Meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan, menghapuskan cecair dan natrium yang berlebihan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kes hipertensi, diuretik adalah ubat pertama untuk pesakit pada peringkat awal penyakit, mereka digunakan dengan lebih lama daripada dadah hipertensi lain. Secara praktikal tidak menjejaskan tahap lemak dan glukosa dalam darah, yang selamat untuk pesakit diabetes dan obesiti. Menunjukkan keupayaan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaan mereka adalah paling berkesan untuk pesakit tua.

Secara berasingan, ubat vasodilator untuk tekanan darah tinggi harus dibezakan, mekanisme tindakannya untuk melegakan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Ubat-ubatan ini tidak memainkan peranan penting dalam proses merawat hipertensi arteri, namun, mereka ditetapkan untuk bentuk yang teruknya, apabila ubat lain tidak lagi membantu.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan ketagihan cepat, yang mengurangkan keberkesanannya kepada sifar. Di samping itu, apabila mengambil hanya ubat vasodilasi untuk tekanan darah tinggi, bersama-sama dengan penurunan tekanan darah, kadar denyut jantung meningkat, badan mula mengumpul bendalir, jadi penggunaannya hanya ditetapkan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - ubat baru untuk pesakit hipertensi

Menurut ahli kardiologi terkemuka Rusia, pakar dalam bidang hipertensi arteri, strategi baru kini muncul dalam rawatan hipertensi arteri. Dan ini dikaitkan dengan pelancaran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasaran inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Switzerland).

Ubat ini telah diluluskan untuk kegunaan klinikal di Amerika Syarikat (2007), negara-negara Eropah (2007) dan di Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan ubat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah menyelesaikan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah ubat pembentuk kelas pertama kumpulan inhibitor renin langsung (ia adalah ubat antihipertonik pertama dengan mekanisme tindakan yang baru untuk 10 tahun yang lalu). Di dunia, minat yang besar ditunjukkan, penyelidikan secara aktif dijalankan, yang menjanjikan penerbitan saintifik diterbitkan.

Bentuk pelepasan dadah. Tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Kaedah penggunaan. 1 kali sehari.

Hasil uji klinikal (khususnya di Amerika Syarikat) menunjukkan bahawa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien yang berumur 65 tahun ke atas setelah 12 minggu rawatan.

Iaitu, pada 2.3 mm Hg. Seni. - berbanding tindakan ramipril dadah yang lebih lama "lama".

Kajian ini melibatkan 900 pesakit berusia 65 tahun ke atas dengan hipertensi sistolik. Penerimaan ubat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dos hingga 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13.6 mm Hg. Seni. - berbanding dengan penurunan 11.3 mm Hg. Seni. pada pesakit yang mengambil ramipril (5 mg sehari dengan dos yang meningkat hingga 10 mg setiap hari) selepas 12 minggu rawatan.

Dalam ujian klinikal berskala besar yang melibatkan 6,400 pesakit, dadah menunjukkan keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dengan ketara, sementara kesan dos tunggal ubat itu dikekalkan selama 24 jam.

Apakah ubat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, ia diterima untuk orang yang berusia 60 tahun dengan sedikit penyelewengan nilai tekanan darah untuk menetapkan ubat-ubatan untuk hipertensi utama.

Doktor profesional, pakar dalam bidang kardiologi, cuba gunakan dalam rawatan ubat baru untuk tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, ubat terbaru untuk hipertensi sering sangat berkesan dan dicipta oleh teknologi revolusioner, berkat perkembangan baru dan inovasi saintis, sering mengandungi bahan yang menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, perhatian khusus harus dibayar kepada reaksi dan sekatan terhadap pengambilan dadah. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutamanya bentuk menengah. Terlalu banyak penyakit yang berlainan menyebabkan peningkatan tekanan.

Ramai pakar kardiologi terkemuka di dunia mengambil berat bahawa pesakit mengubat sendiri, sering menggunakan beberapa ubat tindakan yang sama, yang hanya memburukkan kesihatan mereka. Ubat-ubatan yang paling popular untuk tekanan darah tinggi adalah pendahuluan perubatan yang revolusioner. Tetapi pesakit tidak harus berpandukan kesimpulan mereka sendiri, mereka sendiri menetapkan ubat terbaru untuk hipertensi selain kursus utama. Tidak mustahil untuk melakukan ini tanpa berunding dengan doktor dan cadangannya.

Ubat baru untuk hipertensi - pencapaian ubat

Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa jenis ubat yang ditetapkan secara komprehensif atau secara berasingan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Di antara ubat-ubatan ini, generasi baru:

  1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeza, jadi kadangkala, bergantung kepada diagnosis, kombinasi diuretik ditetapkan. Ubat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
  2. Penyekat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Norma, Normadin, Visken, Sektra. Denyutan jantung perlahan, mengurangkan kuasa darah.
  3. Penyekat Alpha yang digunakan dalam penyelesaian mengurangkan tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan kekonduksian impuls saraf.
  4. Inhibitor ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangkan tahap angiotensin hormon, yang menjejaskan saluran darah, memudahkan aliran darah.
  5. Penyekat reseptor Angiotensin 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
  6. Penyekat saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Melindungi kapal dari tonus kuat. Melambatkan kekerapan kontraksi otot.
  7. Antagonis tengah: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangkan aliran impuls.
  8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Kesan pada impuls saraf, menghalang penghantaran pengujaan.
  9. Vasodilators: Apresolin, Loniten. Mereka mengurangkan pengecutan otot licin, mempunyai kesan vasodilator dan spasmolytic.
  10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Hidupkan ganglion menjadi tidak sensitif.
  11. Perencat renin langsung: Texturna. Kembangkan saluran darah.

Apa ubat yang akan dipilih doktor? - bergantung kepada banyak faktor:

  • Sebabnya
  • Ketinggian tekanan.
  • Reaksi badan kepada tekanan.
  • Penyakit bersama.

Dan hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Apa ubat untuk tekanan darah tinggi lebih baik dan lebih berkesan?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu daripada keadaan kronik yang perlu ditangani sepanjang hayat saya. Oleh itu, ubat untuk tekanan darah tinggi sentiasa diperbaiki, terdapat ubat baru - lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas. Perlu diingatkan bahawa untuk mencapai kesan maksimum, agen-agen tersebut selalu termasuk dalam rawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Pil mudah hanya melegakan gejala! Ketahui cara menyembuhkan hipertensi.

Ubat untuk tekanan darah tinggi - petunjuk penggunaan

Tujuan pelantikan semua ubat antihipertensi - mengurangkan dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme tindakan mungkin berbeza, tetapi ia selalu mempunyai kesan untuk mengembangkan kapal periferal. Melalui pengedaran semula darah - ia lebih banyak ke dalam saluran kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi yang diterima oleh tisu, beban di jantung berkurang dan tekanan darah diturunkan.

Bergantung kepada mekanisme tindakan, kesan ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil daripada pengangkut ACE (Captopril, Capoten), atau membangun secara perlahan dengan pelantikan beta-blockers (Concor, Coronal). Ubat-ubatan, kesan yang dicapai dalam masa setengah jam, digunakan untuk merawat krisis hipertensi, infark miokard dan gangguan peredaran otak. Dana yang bertindak secara beransur-ansur ditetapkan untuk pengambilan harian.

Sebilangan besar ubat anti hipertensi adalah disebabkan oleh mekanisme berlainan penyakit, serta hakikat bahawa pemilihan ubat untuk rawatan hipertensi sentiasa dijalankan secara individu, berdasarkan ciri-ciri penyakit dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Tanda-tanda utama untuk menetapkan terapi antihipertensi adalah:

  • Hipertensi arteri penting;
  • Penyakit jantung - kegagalan jantung, arrhythmia, keadaan selepas infarksi;
  • Penyakit buah pinggang, disertai oleh peningkatan tekanan;
  • Penyakit sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Dalam penyakit endokrin, satu gejala yang boleh menjadi hipertensi arteri, bermakna untuk mengurangkan tekanan hanya ditetapkan selepas berunding dengan ahli endokrin, kerana tanpa terapi penggantian hormon keberkesanannya sangat rendah.

Mengapa selepas menggunakan ubat hipertensi ini meninggalkan selama-lamanya? Penemuan yang mengubah kehidupan berjuta-juta!

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri buah pinggang juga paling sering kontraindikasi untuk pentadbiran ubat antihipertensi, kerana keberkesanannya dalam kes ini adalah rendah, dan kemungkinan kesan sampingan lebih tinggi. Ubat pengurangan tekanan hampir tidak pernah diresepkan kepada wanita hamil, ibu yang menyusukan, anak-anak dan remaja. Penggunaan ubat antihipertensi dari kumpulan yang berlainan mempunyai ciri, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh itu, mereka hanya boleh diresepkan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Persediaan untuk hipertensi kumpulan blocker adrenergik

Penyekat adrenergik adalah salah satu kumpulan ubat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan kegagalan jantung. Tindakan ubat ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter excitatory (adrenalin dan norepinephrine). Bahan-bahan ini menyebabkan vasoconstriction, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Penghalang adrenergik "mematikan" sebahagian daripada reseptor untuk adrenalin, yang mana kesannya terhadap sistem kardiovaskular dikurangkan.

Mengikut tahap pendedahan, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Tidak selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​mempengaruhi semua jenis adrenoreceptors, menyebabkan kesan hipertensi yang kuat dan banyak tindakbalas buruk dalam bentuk bronkospasme, gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, mati pucuk.

Penyekat selektif hanya menjejaskan reseptor jenis tertentu. Yang paling biasa dalam penyakit jantung yang berkaitan dengan hipertensi, β-blocker (BAB) digunakan. Mereka menghalang reseptor yang terletak di kapal periferi, yang bertanggungjawab untuk penyempitan mereka. Oleh itu, kesan hipotensi dicapai. Ini termasuk dadah untuk tekanan darah tinggi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Petunjuk untuk pelantikan BAB:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • keadaan postinfarction;
  • aritmia dengan kecenderungan untuk takikardia.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan pada pesakit diabetes mellitus selepas berunding dengan ahli endokrin. Persiapan untuk generasi baru hipertensi dalam kumpulan ini, seperti Bisoprolol, boleh diberikan hampir tanpa risiko kepada pesakit dengan asma bronkial dan COPD kerana selektiviti tinggi. Untuk penyakit buah pinggang, hyperaldosteronism dan penyakit lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan jantung dan saluran darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Penyekat Alpha adalah kurang biasa. Mereka mempunyai kesan anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan pertukaran glukosa dan lemak, mengurangkan keparahan gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengawal tekanan darah pada pesakit diabetes jenis 2, terutama pada lelaki tua, tanpa kontraindikasi.

Ejen yang menjejaskan RAAS

Mengapa selepas menggunakan ubat hipertensi ini meninggalkan selama-lamanya? Penemuan yang mengubah kehidupan berjuta-juta!

Sistem renin-angiotensin-aldosterone adalah sistem kedua badan yang bertanggungjawab untuk mengekalkan aliran darah buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks yang secara konsisten mengeluarkan bahan aktif secara biologi. Dengan mengganggu rantaian ini, ia mungkin melemahkan kesannya ke atas tekanan darah. Antara ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen digunakan - penghambat ACE dan blocker reseptor angiotensin-II.

Inhibitor ACE adalah tindakan pantas dan perlahan. Ubat-ubatan yang bertindak pantas untuk hipertensi, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infarksi miokardium, dan juga untuk memulihkan pesakit selepas serangan jantung. Jika perlu, mereka boleh ditugaskan sebagai cara pengambilan harian untuk mengawal tekanan darah.

Enalapril, Lisinopril dan ubat-ubatan lain untuk hipertensi untuk tindakan penggunaan harian agak perlahan, secara beransur-ansur menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individu, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan keberkesanan dadah.

Petunjuk untuk penggunaan perencat ACE adalah seperti berikut:

  • tekanan darah tinggi arteri;
  • kegagalan jantung;
  • pemulihan selepas infark miokard;
  • penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, perencat ACE boleh diresepkan untuk penyakit buah pinggang, di mana mereka tidak kehilangan keberkesanannya. Kontraindikasi untuk kegunaannya - stenosis aorta atau arteri buah pinggang, penyakit endokrin. Dengan penyakit jantung, mereka ditetapkan dengan berhati-hati.

Penyekat reseptor angiotensin adalah vasodilators untuk hipertensi. Mereka juga mempengaruhi RAAS, tetapi pada peringkat yang berbeza. Penggunaan mereka membolehkan untuk mencapai pendedahan jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kawalan tekanan yang lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan dan lain-lain. Mereka mempunyai pelbagai aplikasi untuk penyakit buah pinggang dan patologi endokrin. Oleh kerana kekhususannya tinggi, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Dadah kedua-dua kumpulan tidak berkesan untuk aritmia, penyakit sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penyekat saluran kalsium

Ubat-ubatan ini untuk hipertensi, juga dikenali sebagai antagonis kalsium, menghalang kemasukan kalsium ke dalam tisu otot. Pertama sekali, mereka menjejaskan tisu dinding vaskular, mengurangkan keupayaannya untuk mengurangkan. Oleh itu, kesan antihipertensi dicapai.

Kesan sampingan termasuk kelemahan otot, mengurangkan prestasi mental, perubahan parameter makmal air kencing dan gangguan irama jantung. Dalam kumpulan ini, ubat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, mempunyai petunjuk jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana terdapat kemungkinan komplikasi berbahaya. Penyekat saluran kalsium digunakan dalam patologi berikut:

  • penyakit jantung koronari;
  • infarksi miokardium dan keadaan selepas infarksi;
  • krisis hipertensi;
  • beberapa gangguan irama jantung.

Kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini bertujuan untuk digunakan dalam kes kecemasan. Untuk pengambilan harian yang berterusan, ubat lain digunakan, dengan tindakan yang lebih ringan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam senarai ubat untuk tekanan darah tinggi. Mereka merangsang perkumuhan air kencing, yang disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang beredar, akibatnya, tekanan arteri menurun. Mekanisme tindakan kumpulan diuretik yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri, akibatnya kesan sampingan mereka juga berbeza.

Kebanyakan tindak balas yang tidak diingini dikaitkan dengan kehilangan elektrolit dan dehidrasi badan, kerana ia adalah kepekatan natrium dalam air kencing yang mengawal jumlahnya. Anda boleh melawan kesan sampingan ini dengan mengambil ubat yang menyokong tahap elektrolit dalam darah. Dalam hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Petunjuk untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah seperti berikut:

  1. tekanan darah tinggi yang penting;
  2. kegagalan jantung;
  3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Ubat-ubatan diuretik dengan berhati-hati harus ditetapkan untuk pelanggaran irama jantung. Kesan sampingan - dahaga, kelemahan otot, sakit, kekejangan, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kes-kes yang teruk, pengsan mungkin. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan penyusuan.

Persediaan untuk tekanan darah tinggi bertindak

Sekiranya hipertensi arteri, disebabkan oleh gangguan dalam peraturan tekanan arteri oleh pusat-pusat otak, ubat-ubatan untuk hipertensi bertindak secara terpusat digunakan. Ini adalah cara yang paling radikal untuk mengurangkan tekanan darah, yang digunakan dengan ketat mengikut petunjuk.

Dadah yang paling moden hari ini adalah Moxonidine, yang ditetapkan untuk penyakit sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Kelebihan ubat ini adalah ia tidak menjejaskan reseptor insulin.

Ubat antihipertensi tengah boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka mempunyai reaksi buruk yang teruk - hipotensi ortostatik, gangguan emosi, sakit kepala. Contraindicated dalam penyakit mental, serta wanita mengandung dan menyusui, kerana mereka boleh menyebabkan pelanggaran berat terhadap peraturan tekanan darah pada bayi.

Semak ubat terbaik untuk senarai tekanan
Captopril (analogi Capoten, Alkadil)

Dadah dari kumpulan perencat ACE, menghalang pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk vasoconstriction, mencegah hipertropi dan penebalan otot jantung, mengurangkan aliran darah ke jantung dan membantu melegakan tekanan. Tablet Captopril direka untuk melegakan keadaan akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan yang berpanjangan (terutama pada orang tua dengan aterosklerosis) tidak sesuai. Dalam rawatan, ambil 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, bermula dengan dos terendah. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi buah pinggang, penyakit arteri koronari, penyakit autoimun) dan kesan sampingan, oleh itu ubat harus tegas mengikut petunjuk. Kos ubat secara purata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

Perencat ACE kumpulan karboksil, bertindak lebih lembut daripada Captopril dan analognya. Berikan untuk kegunaan harian untuk mengawal tekanan darah. Dengan penggunaan yang betul, Enalapril secara signifikan meningkatkan jangka hayat pesakit dengan hipertensi, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Ubat biasanya ditetapkan dalam dos minimum (5 mg), sekali diambil (pada waktu pagi), kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Enalapril mempunyai banyak kontraindikasi, dengan sangat berhati-hati ubat ini ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang dan hati, diabetes mellitus, pada usia tua. Sekiranya berlaku kesan sampingan, kurangkan dos atau batalkan ubat. Harga Enalapril di farmasi - dari 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Dadah dari kumpulan beta-blocker selektif yang dapat mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Sesuai untuk rawatan bentuk hipertensi yang tahan, ia ditetapkan untuk angina, kegagalan jantung kronik, pesakit yang mengalami serangan jantung.

Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada pencegahan pengeluaran hormon (renin dan angiotensin 2), yang mempengaruhi penyempitan saluran darah, serta blokade beta reseptor saluran darah. Bisoprolol dari tekanan boleh digunakan untuk rawatan jangka panjang, ia ditetapkan sekali, pada dos 5-10mg, diambil pada waktu pagi. Batalkan ubat itu harus secara beransur-ansur, jika tidak, lonjakan tajam dalam tekanan mungkin. Harga ubat ini berbeza dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan popular (blocker reseptor angiotensin). Ini adalah ubat yang agak baru, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan jangka panjang yang lebih ringan dan lebih lama. Dengan berkesan mengurangkan tekanan, pil mesti diambil sekali (pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur).

Rawatan bermula dengan dos terapeutik sebanyak 50 mg, kesan hipotensi berterusan berkembang secara purata selepas sebulan pengambilan ubat secara tetap. Lozaratan mempunyai beberapa kontraindikasi (kehamilan, penyusuan, hiperkalemia), tetapi ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu, anda perlu mengikuti arahan perubatan secara ketat dan tidak melebihi dos yang dinyatakan. Harga dadah adalah 300-500 rubel.

Amlodipine.

Wakil kumpulan penyekat saluran kalsium. Penggunaan ubat ini membolehkan anda meningkatkan toleransi senaman, yang sangat penting dalam rawatan pesakit tua dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi dadah dengan ACE inhibitors, anda boleh menolak pelantikan diuretik.

Dadah diambil sekali dalam dos 5 mg, pada masa akan datang, dengan mengambil kira toleransi, dos meningkat kepada 10 mg sehari. Kesan sampingan semasa mengambil adalah jarang, kontraindikasi untuk digunakan - hipersensitiviti, kegagalan hati, kehamilan, penyusuan. Harga dadah - 80-160 rubles.

Indapamide

Diuretik dari kumpulan sulfonamide, ditetapkan untuk bentuk hipertensi arteri yang teruk, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Indapamide boleh digunakan dengan diabetes bersamaan, kerana ia tidak menjejaskan tahap gula darah. Diuretik mengurangkan risiko komplikasi di jantung dan saluran darah, ambil setiap hari, dengan dos 2.5 mg, tanpa mengira makanan.

Selepas satu dos, kesan terapeutik kekal sepanjang hari. Indopamin tidak boleh ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang atau hati yang teruk, semasa mengandung dan menyusu. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan (saraf, pencernaan). Kos diuretik adalah dari 120 rubel.

Prinsip umum rawatan

Industri farmaseutikal moden tidak dapat mencipta ubat untuk tekanan darah tinggi tanpa kesan sampingan, jadi perlu mengambil kira kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika mengambil ubat untuk tekanan. Reaksi setiap pesakit kepada ubat tertentu adalah individu, jadi perlu bukan sahaja untuk memilih ubat itu sendiri, tetapi juga untuk mengira dos dengan tepat.

Rawatan dengan ubat antihipertensi selalu bermula dengan dos minima, maka ia akan meningkat, jika perlu. Jika tindak balas yang tidak diingini berlaku walaupun pada dos minimum, ubat dibatalkan dan diganti oleh yang lain.

Dalam rawatan hipertensi arteri, peranan penting dimainkan oleh faktor kewangan - kos ubat ini berbeza, dan mereka perlu diambil untuk hidup. Oleh itu, dalam soal ubat-ubatan yang diambil dalam kes hipertensi, doktor terpaksa menumpukan lebih banyak kepada kos ubat dan kemungkinan kewangan pesakit.