Utama

Atherosclerosis

Tafsiran ultrasound jantung

Kaedah moden perkakasan diagnostik - echocardiography atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan ayunan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan ultrasound, pakar perubatan menentukan punca kegagalan fungsi dalam organ, mengenal pasti perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologi tisu, menentukan keabnormalan dalam kapal dan injap jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

  • tiada kerosakan pada kulit dan penembusan ke dalam badan pesakit (bukan invasif);
  • tidak berbahaya Gelombang ultrasonik selamat untuk kesihatan;
  • kandungan maklumat. Gambaran visual yang jelas membolehkan anda menentukan secara tepat patologi;
  • tiada kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah;
  • kemungkinan memantau proses dinamik;
  • kos penyelidikan yang agak rendah;
  • kos masa yang tidak ketara untuk prosedur ini.

Ultrasound jantung dilakukan oleh doktor jabatan radiologi dalam arah dan cadangan ahli kardiologi. Jika anda mahu, anda boleh menjalani prosedur itu sendiri.

Tujuan kajian ini

Tanda-tanda untuk prosedur adalah aduan pesakit tentang gejala tertentu:

  • kesakitan sistematik di dada;
  • kesukaran bernafas semasa aktiviti fizikal;
  • kegagalan irama jantung (biasanya lebih kerap);
  • bengkak anggota badan yang tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi yang stabil.

Petunjuk untuk echocardiography untuk kanak-kanak

Kajian bayi baru lahir dijalankan dalam kes-kes yang disyaki keabnormalan perkembangan dan patologi yang didiagnosis dalam tempoh perinatal. Kes-kes berikut boleh menjadi sebab untuk memeriksa kerja jantung pada kanak-kanak: kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat, keengganan untuk menghisap susu dari payudara tanpa sebab yang jelas (kekejangan perut, sejuk), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda ARVI.

Senarai ini berterusan dengan tangan dan kaki beku secara sistematik dalam keadaan normal, pewarnaan biru (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial muka, keletihan pesat, urat denyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan ujian, jika, apabila mendengar phonendoscope perubatan, bunyi luaran dikesan semasa aktiviti kontraksi miokardium.

Kanak-kanak yang mengalami baligh harus menjalani prosedur, kerana tubuh mengalami peningkatan tajam dalam pertumbuhan, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan untuk menilai perkembangan organ dalaman yang mencukupi untuk data luaran remaja.

Parameter kajian dan diagnosis yang mungkin

Dengan menggunakan ultrasound dipasang:

  • saiz jantung, ventrikel dan atria;
  • ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
  • irama rentak.

Pada imej, seorang doktor dapat mengesan kehadiran parut, tumor, pembekuan darah. Echocardiography memberitahu tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luar jantung (pericardium), mengkaji injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound Doppler memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kapal, tahap penyumbatan, keamatan dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular, yang diperolehi dalam kajian ini, membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit berikut:

  • Bekalan darah terjejas disebabkan oleh oklusi vaskular (iskemia);
  • nekrosis otot jantung (infarksi miokardium, dan peringkat pra-infark);
  • peringkat hipertensi, hipotensi;
  • kecacatan struktur struktur jantung (kecacatan kongenital atau diperolehi);
  • sindrom klinikal disfungsi organ kronik (dekompensasi jantung);
  • disfungsi injap;
  • kegagalan rhythm jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • kerosakan tisu keradangan di membran jantung (rematik);
  • kerosakan kepada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
  • keradangan membran jantung (pericarditis);
  • penyempitan lumen aorta (stenosis);
  • kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Penyahkodan hasil penyelidikan

Melalui prosedur ultrasound jantung, keseluruhan kitaran jantung boleh dianalisis secara terperinci - tempoh yang terdiri daripada satu penguncupan (systole) dan satu kelonggaran (diastole). Dengan syarat bahawa degupan jantung normal adalah kira-kira 75 denyutan seminit, tempoh kitaran jantung perlu 0.8 saat.

Penyahkodan echocardiography dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung digambarkan oleh diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi selepas analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, membandingkan prestasi ultrasound dan piawaian anda, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri.

Skor ultrasound biasa adalah purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan kategori umur pesakit. Pada lelaki dan wanita, indeks jisim myocardium (tisu otot jantung) dari ventrikel kiri, koefisien indeks jisim ini, dan jumlah ventrikel berbeza.

Bagi kanak-kanak, terdapat piawaian berasingan untuk saiz, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Pada masa yang sama, mereka berbeza untuk lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru dilahirkan. Di kalangan remaja dari usia 14 tahun, petunjuk berbanding dengan standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian adalah ditandakan dengan syarat oleh huruf awal nama penuh mereka.

Parameter dan piawaian echocardiography kanak-kanak

Mendekodkan ultrabunyi jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • kiri atrium (LP) atau septum interatrial dalam diameter pada perempuan / lelaki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
  • diameter ventrikel kanan (RV): gadis / lelaki - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • saiz terakhir ventrikel kiri semasa relaksasi (diastole): dev / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol CDR LVDR;
  • saiz terakhir ventrikel kiri semasa penguncupan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
  • dinding posterior ventrikel kiri ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
  • ketebalan septum interventricular: dara / kecil. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IUP);
  • dinding bebas pankreas - 0.2 cm - 0.3 cm (untuk lelaki dan perempuan);
  • pecahan lonjakan, iaitu, bahagian darah yang dibebaskan dari ventrikel ke dalam kapal pada masa degupan jantung ialah 65-75%. FB singkatan;
  • aliran darah dalam injap arteri pulmonari berada dalam kelajuannya dari 1.42 hingga 1.6 m / s.

Saiz dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi piawaian berikut:

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan pada bayi pada usia muda sebulan dan satu tahun.

Piawaian untuk orang dewasa

Ultrasound dewasa biasa sepadan dengan julat digital berikut:

  • LV myocardium massal (ventrikel kiri): lelaki / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
  • Indeks massa miokardium LV: lelaki - dari 71 kepada 94 g / m 2, wanita - dari 71 dari 89 g / m 2;
  • saiz diastolik terakhir (CDR) / CSR (saiz sistolik akhir): masing-masing 46-57.1 mm / 31-43 mm;
  • Ketebalan dinding LV dalam kelonggaran (diastole) - sehingga 1.1 cm;
  • pembuangan darah dengan pengurangan (PB) - 55-60%;
  • jumlah darah ditolak ke dalam kapal - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
  • Indeks saiz RV - dari 0.75 hingga 1.25 cm / m 2;
  • dinding ketebalan pankreas - sehingga ½ cm;
  • KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Petunjuk ultrasonografi biasa untuk MZhP (septum interventricular) dan atria:

  • ketebalan dinding dalam fasa diastolik - 7.5 mm - 1.1 cm;
  • sisihan maksimum dalam momen sistolik ialah 5 mm - 9.5 mm.
  • volum diastolik akhir PP (kanan atrium) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
  • Saiz LP (atrium kiri) - 18.5-33 mm;
  • Indeks saiz LP ialah 1.45-2.9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan kadar menunjukkan stenosis. Dalam injap jantung tidak boleh menjadi kehadiran tumor dan deposit. Penilaian prestasi injap dilakukan dengan membandingkan saiz norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa banyak milimeter injap runtuh apabila pintu ditutup.

Sampul jantung luar (pericardium) dalam keadaan yang sihat tidak mempunyai perekat dan tidak mengandungi cecair. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan dengan tambahan sonografi Doppler.

ECG membacanya aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Ultrasound memeriksa kadar peredaran darah, struktur dan saiz organ. Diagnostik ultrasound, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul.

Ultrasound jantung

Ultrasound jantung adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan "melihat" ciri-ciri anatomi otot jantung, patologi alat radar, perubahan dalam struktur bersebelahan: otot, kapal. Menggambarkan hati dengan ultrasound, doktor juga menilai parameter fungsi.

Bilakah perlu untuk membuat ultrasound jantung?

Klinik banyak penyakit (saluran gastrointestinal, sistem saraf, organ pernafasan) adalah serupa dengan penyakit patologi jantung. Untuk mendiagnosis dengan betul, adalah perlu untuk membuat ultrasound jantung apabila gejala berikut berlaku:

  • mual, disertai dengan melompat dalam tekanan darah;
  • sentiasa berlaku sakit kepala; • pening sehingga kehilangan kesedaran;
  • kelemahan;
  • batuk berterusan;
  • sesak nafas;
  • bengkak (kaki, torso);
  • aritmia jantung;
  • palpitasi atau rasa pudar otot jantung;
  • kesakitan penyetempatan yang berlainan: di bahagian atas abdomen, di hipokondrium kanan, di dada, di bawah skapula ke kiri, di belakang sternum;
  • hati yang diperbesarkan;
  • anggota badan sejuk;
  • pucat, dengan warna biru, kulit;
  • hiperthermia pada latar belakang rasa sakit dyspnea, sakit dada dan sianosis, serta penampilan gejala ini selepas mengambil alkohol;
  • semasa auscultation, bunyi kedengaran.

Kajian sedemikian membolehkan untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan jantung.

Petunjuk

Terdapat beberapa penyakit di mana hati "menderita". Ini termasuk:

  • scleroderma;
  • angina pectoris;
  • rematik;
  • distrofi miokardium;
  • anomali kongenital dan kecacatan yang diperoleh;
  • patologi sistemik (lupus erythematosus, dan lain-lain);
  • sejarah infarksi miokardium;
  • aritmia;
  • aneurisme vaskular;
  • pembentukan tumor;
  • hipertensi arteri (termasuk hipertensi);
  • murmur mesra etiologi yang tidak diketahui.

Di hadapan patologi ini, peperiksaan ultrasound memungkinkan untuk menyedari penampilan apa-apa keabnormalan (kedua-dua anatomi dan fungsian), dan mengambil langkah yang mencukupi.

Ultrasound jantung dijalankan dalam kes-kes di mana perlu untuk mewujudkan sebab kemunculan perubahan pada ECG, jenis kegagalan jantung, serta untuk menilai keadaan fungsi organ dalam atlet dan orang-orang yang telah menjalani pembedahan jantung.

Prosedur ini selamat, dilakukan untuk pesakit dari mana-mana umur. Arahan tidak diperlukan. Sekiranya doktor mencadangkannya, di mana untuk membuat ultrasound jantung - pesakit itu sendiri mesti membuat keputusan, berdasarkan keupayaan bahan mereka. Kos ultrasound jantung bervariasi dari 1,200 hingga 4,500 rubel (bergantung kepada tahap institusi perubatan, kelayakan pakar dan jumlah peperiksaan yang diperlukan).

Apabila anda perlu melakukan bayi ultrasound

Ultrasound jantung anak mesti dilakukan dalam kes apabila gangguan berikut berlaku:

  • kehilangan kesedaran yang tidak munasabah;
  • keabnormalan kardiogram;
  • kehadiran bunyi di dalam hati;
  • selsema kerap;
  • beban keturunan (dengan saudara mara yang rapat, ada penyakit jantung);
  • Bayi hampir tidak menyedut botol (atau payudara);
  • kanak itu bercakap sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada;
  • dalam bayi (walaupun berehat) warna kulit di sekeliling mulut, serta pada lengan dan kaki, perubahan;
  • dengan sedikit usaha fizikal, kanak-kanak itu berkeringat banyak, menjadi cepat letih.

Sekiranya ibu bapa mahu mengetahui jika jantung bayi mereka sihat, anda perlu memeriksa organ. Di mana ia boleh melakukan ultrasound jantung, doktor akan memberitahu. Maklumat tentang berapa banyak ultrabunyi kos jantung dinyatakan melalui telefon di pendaftar perubatan atau di laman web institusi perubatan. Harga untuk perkhidmatan ini berkisar antara 1200-2500 Rubles.

Ultrasound janin

Untuk diagnosis awal penyakit sistem kardiovaskular, ultrabunyi jantung janin telah dilakukan di peringkat awal perkembangan embrio.

Seorang wanita datang ke ultrasound pertama dalam tempoh 6-8 minggu. Memperbaiki ultrasound jantung janin semasa kehamilan pada peringkat ini, doktor menarik perhatian pada kadar jantung. Biasanya, penunjuk ini berada dalam lingkungan 110-130 denyutan / min. Sekiranya kadar jantung melebihi angka, ini menunjukkan kekurangan oksigen kepada organ dan tisu embrio. Pada kadar jantung yang rendah, terdapat beberapa patologi otot jantung.

Pada peringkat awal pemeriksaan ultrasound jantung janin, anda boleh mengetahui berapa banyak bayi yang dibawa oleh wanita.

Apabila ibu mengandung datang ke ultrasound jantung di peringkat akhir kehamilan, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit, tetapi juga ketepatan perkembangan organ, kehadiran (atau ketiadaan) cacat.

Pada minggu ke-20, bilik jantung dan strukturnya dapat dilihat dengan baik. Dan untuk melihat apa-apa penyelewengan untuk pakar yang berpengalaman tidak sukar. Jika bayi masa depan mempunyai patologi jantung, rawatan boleh dimulakan dengan segera selepas dilahirkan.

Apakah maklumat yang diberikan oleh ultrasound?

Mengganggu kaedah diagnostik ini, pesakit berminat dalam soalan: apakah ultrasound menunjukkan jantung. Perkara pertama yang dicatatkan oleh doktor ialah parameter morfologi. Ini termasuk: saiz organ dan parameternya, kelantangan dan ketebalan dinding biliknya, keadaan alat injap, saluran darah, kehadiran perubahan cicatricial atau pembekuan darah (jika ada). Aktiviti fungsi jantung juga dinilai: kekerapan kontraksi, irama kerja, dll. penilaian keadaan perikardium dan miokardium diberikan.

Tafsiran hasil peperiksaan ultrasound jantung

Pada akhir ultrasound, doktor mengisi laporan peperiksaan dengan (penyahkodan ultrasound jantung dan kesimpulan). Dalam protokol, di hadapan setiap parameter, indikator kadar ultrasound jantung ditunjukkan, dengan mana data subjek dibandingkan.

Petunjuk normal untuk ventrikel kiri

Ultrasound jantung biasa mungkin berbeza, bergantung kepada jantina pesakit.

Jisim miokardium - 95-141g (untuk wanita), 135-182g (untuk lelaki).

Indeks massa untuk miokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (untuk wanita), 71-94g / m2 (untuk lelaki).

Saiz diastolik akhir adalah dari 4.6 hingga 5.7 cm.

Sudah tentu, saiz sistolik adalah dari 3.1 hingga 4.3 cm.

Ketebalan dinding di luar penguncupan jantung (dalam fasa diastole) adalah kira-kira 1.1 cm. Sekiranya penunjuk ini meningkat, ini ditunjukkan dengan istilah "hypertrophy." Perubahan sedemikian sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada otot jantung.

Fraksi pelepasan adalah 55-60%. Ia menunjukkan berapa banyak darah (dalam jumlah) yang dibuang pada masa penguncupan jantung seterusnya (berkaitan dengan jumlah darah dalam organ). Nombor rendah dalam penunjuk ini menunjukkan kegagalan jantung. Jumlah kuantiti strok (60-100ml) - banyak darah biasanya dikeluarkan oleh LV pada masa systole.

Nilai normal untuk ventrikel kanan

Indeks saiz pankreas - dari 0.75 hingga 1.25 sm / m2.

Ketebalan dinding pankreas - 4-5mm.

Saiz pada rehat (diastolik) - dari 0.95 hingga 2.05 cm.

Kadar untuk septum interventrikular

Ketebalan diastole adalah dalam lingkungan 0.75 - 1.1 cm.

Kadar lawatan (atau sisihan dalam kedua-dua arah semasa pengurangan) berkisar antara 0.5 hingga 0.95 cm. Apabila kecacatan jantung meningkat dengan ketara.

Petunjuk norma untuk auricle yang betul

Parameter utama untuk kamera ini adalah KDO (kelantangan diastolik akhir). Batasan normanya cukup luas - dari 20 hingga 100 ml.

Petunjuk normal untuk atrium kiri

Indeks saiz LP - dari 1.45 hingga 2.90 cm / m2.

Saiz - dari 1.85 hingga 3.30 cm.

Penyimpangan dalam operasi injap (1-3 darjah)

Kegagalan - keadaan patologi di mana daun injap tidak dapat ditutup sepenuhnya. Ini membawa pulangan separa darah ke arah yang bertentangan, yang mengurangkan kecekapan fungsi otot jantung.

Stenosis adalah kebalikan dari kegagalan. Ia dicirikan oleh penyempitan lubang injap jantung tertentu, yang menimbulkan halangan kepada peredaran darah dari ruang ke ruang atau aliran darah. Akibatnya, hipertropi dinding berkembang.

Kegagalan relatif - injap adalah normal, tetapi terdapat perubahan patologi di dalam bilik jantung di mana darah melaluinya.

Norma dengan ultrasound untuk pericardium

Beg berhampiran dengan jantung paling kerap tertakluk kepada proses keradangan (perikarditis). Akibatnya, cecair berkumpul di rongga, dan bentuk perekat pada dinding. Biasanya, jumlah exudate tidak melebihi 30 ml. Dengan peningkatannya, terdapat tekanan tambahan pada badan, yang sangat merumitkan berfungsi.

Penunjuk lain - ketebalan aorta, yang biasanya adalah 2, 1-4.1 cm.

Jika sisihan kecil dari parameter normal ultrasound jantung dikesan semasa peperiksaan, anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri. Perlu berunding dengan doktor. Jantina, umur, komorbiditi - yang mungkin menjejaskan keputusan akhir. Hanya ahli kardiologi pakar yang berkelayakan boleh menangani tafsiran kadar ultrasound jantung, serta ketidakkonsistenan yang berlaku.

Bagaimana ultrasoundnya?

Persediaan khas untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Semua yang diperlukan dari pesakit untuk mendapatkan hasil yang paling objektif: tenang dan bernafas secara merata. Segera sebelum peperiksaan, anda tidak perlu melakukan pemeriksaan secara fizikal, minum kafein yang mengandungi minuman, ambil ubat-ubatan (sedatif, dan sebagainya).

Ketahui cara melakukan ultrasound jantung di Internet. Di laman web pusat-pusat perubatan, bersama-sama dengan keterangan prosedur itu sendiri, dengan harga ultrasound jantung, bahan-bahan visual dibentangkan dalam bentuk foto dan video ultrasound jantung.

Sebelum memeriksa jantung, pesakit melepaskan pinggang dan duduk di atas sofa. Semua perhiasan dari kawasan bogel (rantai, dsb.) Mesti dikeluarkan. Prosedur ini tidak invasif. Pertama, subjek terletak di belakangnya, kemudian - di sebelah kanan. Kawasan dada dirawat dengan gel. Selepas itu, dengan menggerakkan sensor ke atas permukaan kulit di kawasan unjuran organ, jantung diperiksa. Keseluruhan prosedur tidak mengambil masa lebih daripada 20 minit. Struktur jantung dan bersebelahan dipaparkan pada monitor, yang dimungkinkan oleh sifat ultrasound. Ia dicerminkan dari kain, dan, bergantung kepada ketumpatan mereka, memberikan gambar yang sepadan.

Ultrasound jantung membolehkan anda mendiagnosis patologi yang belum mula muncul secara gejala.

Struktur, fungsi dan penyakit atrium kiri

Atrium kiri (LP) adalah bahagian anatomi (ruang) jantung, yang menerima darah arteri dari urat pulmonari dan pam ke dalam ventrikel kiri. Keabnormalan patologi yang berkembang di LP adalah asas bagi beberapa penyakit biasa. Gangguan yang terhasil mengubah indeks peredaran darah dan menjejaskan kualiti dan umur panjang orang ramai.

Apakah jabatan ini dan di manakah letaknya?

Anatomi

Dalam struktur, atrium kiri, seperti kanan, kelihatan seperti kiub yang tidak teratur.

  1. Anterior - bulges dan membentuk telinga kiri, yang dilampirkan ke kiri batang paru-paru.
  2. Kembali.
  3. Teratas.
  4. Dalaman - mengambil bahagian dalam pembentukan septum interatrial. Ia mempunyai bahagian yang lebih nipis yang sepadan dengan fossa bujur.
  5. Rendah - adalah asas ventrikel kiri.
  6. Luar

Dinding LP lebih kurus dari kanan. Permukaan dalaman abalone dipenuhi dengan otot-otot sisir, selebihnya atrium licin.

Empat vena paru-paru jatuh ke LP (dua dari setiap paru-paru):

  1. Kanan atas.
  2. Bahagian bawah kanan.
  3. Kiri atas.
  4. Kiri bawah.

Mereka membawa darah arteri dari paru-paru. Lubang urat ini terletak di belakang LP dan tidak mempunyai injap.

Fungsi

Fungsi utama atrium kiri:

  1. Pendeposit. Ruang adalah wadah yang menerima darah dari urat paru-paru.
  2. Menurut kecerunan tekanan, darah mengalir ke ventrikel kiri selepas pembukaan injap mitral.
  3. Membantu melengkapkan pengisian ventrikel kiri dengan penguncupannya.
  4. Pada masa peregangan dinding atrium, tekanan meningkat, yang merangsang pembentukan natrium peptida (NUP). Bahan biologi yang aktif mengurangkan jumlah darah beredar dan penunjuk tekanan darah. Ia terbukti bahawa LLP menghalang perkembangan hipertropi jantung.
  5. Terdapat banyak bar dan mekanoreceptor di PL. Mantan bertindak balas kepada peningkatan tekanan vena pusat, yang seterusnya membawa kepada pengaktifan yang terakhir, yang menyumbang kepada perkembangan takikardia (denyutan jantung yang dipercepat).

Saiz normal atrium kiri

Pengukuran parameter kamera dilakukan dengan menggunakan echocardiography (EchoCG) - kaedah penyiasatan bukan ultrasonik.

Saiz normal atrium kiri pada orang dewasa:

  • saiz rongga - 8-40 mm;
  • anteroposterior - 1.3-3.7 cm;
  • lebar: depan - 1.2-3.1 cm, belakang - 1.4-3.3 cm;
  • ketinggian - 1.5-3.9 cm;
  • ketebalan dinding - 1.5-2 mm;
  • ketebalan septum interatrial adalah 0.7-1.2 cm;
  • berat - 15-25 g (5.6-9.2% daripada jumlah keseluruhan).

Prestasi yang mencukupi

Jumlah rongga (jumlah darah yang sesuai di atrium) adalah 110-130 cm 3.

Tekanan darah: 2-4 mm Hg. Art. diastole dan 9-12 mm Hg. Art. dengan systole.

Di samping itu, kecukupan pengisian darah dari urat pulmonari, keseragaman pengecutan gentian otot semua dinding dan arah aliran darah dalam fasa-fasa kitaran yang berbeza akan dinilai.

Bagaimana cara menentukan patologi?

Kaedah utama yang mana anda boleh menentukan keadaan atrium kiri, termasuk: elektrokardiografi (ECG) dan echocardiography (echoCG).

Fungsi atrium kiri pada ECG dinilai oleh gelombang P dalam I, II, aVL, V5, V6-lead.

Kaedah ini membolehkan anda melihat:

    Hypertrophy atrium (penebalan dinding). Tanda-tanda pada kardiogram: peningkatan ketinggian dan perpecahan P dalam I, II, aVL, V5, V6 (yang dipanggil "P - mitrale" - kenaikan bahagian kedua gigi); negatif atau biphasic P, P yang lebih besar daripada 0.1 s.

Hypertrophy - asas untuk berlakunya fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Pada ECG, ia dinyatakan oleh ketiadaan gelombang P, kehadiran gelombang f kacau (terutamanya dalam II, III, aVF, V1, V2), irama ventrikel yang tidak normal. Di samping itu, pertumbuhan gentian otot menyumbang kepada penampilan sinus takikardia - peningkatan bilangan impuls yang berlaku di nod sinoatrial. Pada elektrokardiogram gigi P normal, jarak R-R berkurang.

  • Pelebaran atrium (peningkatan saiz rongga terhadap penipisan dinding) menggunakan elektrokardiogram hanya boleh disyaki di hadapan aritmia.
  • Tanda-tanda Echocardiography

    EchoCG atau ultrasound (ultrasound) menentukan saiz dan prestasi atrium kiri, yang membolehkan anda mendiagnosis hipertropi dan dilatasi jabatan ini.

    Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pembekuan aorta, mitral dan injap aorta injap, tumor jantung (campuran), kehadiran yang mempengaruhi saiz dan fungsi LP.

    Tanda-tanda fungsi terjejas

    Kelebihan atrium kiri

    Gejala kerosakan pada atrium kiri dipanggil berlebihan (hiperfungsi). Negeri ini didasarkan pada ketegangan hemodinamik dinding dengan rintangan atau kelantangan.

    Beban yang berpanjangan pada jisim otot miokardium ruang pertama menyebabkan hipertropi gentian. Walau bagaimanapun, kekurangan rizab tenaga dan perkembangan patologi menyumbang kepada atrofi otot, dan atrium mula melebar.

    Gejala klinikal tipikal:

    • keletihan;
    • sesak nafas;
    • gangguan dalam kerja jantung;
    • sakit jantung;
    • penurunan ketahanan terhadap aktiviti fizikal.

    Echocardiography
    (Echocardiography)

    Diagnostik fungsional (ECG, spirography, dll.)

    Penerangan umum

    Echocardiography (EchoCG) adalah kaedah untuk mengkaji perubahan morfologi dan fungsional jantung dan alat injapnya menggunakan ultrasound.

    Kaedah penyelidikan Echocardiographic membolehkan anda:

    • Kuantitatif dan kualitatif menilai keadaan fungsional LV dan RV.
    • Untuk menilai kontraksi LV serantau (contohnya, pada pesakit dengan penyakit arteri koronari).
    • Menilai LVML dan mendedahkan tanda ultrasound hypertrophy simetri dan simetri dan dilatasi ventrikel dan atria.
    • Menilai keadaan alat injap (stenosis, kekurangan, prolaps injap, kehadiran tumbuh-tumbuhan pada risalah injap, dan sebagainya).
    • Menilai tahap tekanan dalam pesawat dan kenali tanda hipertensi pulmonari.
    • Kenal pasti perubahan morfologi dalam perikardium dan kehadiran cecair dalam rongga perikard.
    • Untuk mendedahkan pembentukan intracardiac (trombi, tumor, chord tambahan, dll.).
    • Untuk menilai perubahan morfologi dan fungsi dalam arteri dan urat utama dan persisian.

    Petunjuk untuk echocardiography:

    • disyaki memperoleh atau penyakit jantung kongenital;
    • auscultation murmurs jantung;
    • keadaan febrile yang tidak menentu;
    • Perubahan ECG;
    • infarksi miokardium;
    • tekanan darah tinggi;
    • latihan sukan biasa;
    • kecurigaan mempunyai tumor jantung;
    • disyaki aneurisme dari aorta torak.

    Ventrikel kiri

    Penyebab utama gangguan tempatan terhadap kontraktori miokard LV:

    • Infark miokard akut (MI).
    • Kardiosklerosis Postinfarction.
    • Kesakitan sementara dan iskemia miokardium yang tidak menyakitkan, termasuk iskemia yang disebabkan oleh ujian beban fungsian.
    • Iskemia miokardium kekal, masih mengekalkan daya majunya (apa yang dipanggil "hibernasi miokardium").
    • Cardiomyopathy dilatori dan hypertrophic, yang sering disertai dengan luka tidak sekata daripada miokardium LV.
    • Gangguan tempatan pengambilan intravenricular (sekatan, sindrom WPW, dan sebagainya).
    • Pergerakan paradoks MZhP, sebagai contoh, apabila jumlah beban pankreas atau blokade kaki bundle His.

    Ventrikel kanan

    Penyebab utama pelanggaran fungsi sistolik pankreas adalah:

    • Kekurangan injap tricuspid.
    • Jantung paru-paru.
    • Stenosis pada orifinal atrioventricular kiri (stenosis mitral).
    • Kecacatan septum interatrial.
    • Kecacatan jantung kongenital yang disertai dengan hidrangea arteri pulmonari yang teruk (contohnya, VSD).
    • Kegagalan injap LA.
    • Hipertensi pulmonari utama.
    • MI akut ventrikel kanan.
    • Displasia aritmetik pada pankreas dan lain-lain.

    Septum interventrikular

    Sebagai contoh, peningkatan dalam nilai normal diperhatikan, dalam beberapa kecacatan jantung.

    Atrium kanan

    Hanya nilai BWW yang ditentukan - jumlahnya beristirahat. Nilai kurang daripada 20 ml menunjukkan penurunan BWW, penunjuk yang melebihi 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih daripada 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam atrium kanan.

    Injap jantung

    Pemeriksaan Echocardiographic alat injap mendedahkan:

    • melekat risalah injap;
    • kegagalan injap (termasuk tanda-tanda regurgitation);
    • disfungsi alat radar, khususnya, otot papillary, yang membawa kepada perkembangan prolaps daun;
    • kehadiran tumbuh-tumbuhan pada injap injap dan tanda kerosakan lain.

    Kehadiran 100 ml cecair dalam rongga perikardial menunjukkan sedikit pengumpulan, dan lebih daripada 500 menunjukkan pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh mengakibatkan perut jantung.

    Norma

    Parameter ventrikel kiri:

    • Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
    • Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk sering disebut sebagai LVMI): lelaki 71-94 g / m 2, wanita 71-89 g / m 2.
    • Volum akhir diastolik (CDO) dari ventrikel kiri (volum ventrikel yang dihidupkan): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml.
    • Sudah tentu, saiz diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel dalam sentimeter, yang mempunyai rehat): 4.6 hingga 5.7 cm.
    • Saiz sistolik akhir (DAC) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel yang ada semasa penguncupan): 3.1-4.3 cm.
    • Ketebalan dinding di diastole (di luar kontraksi jantung): 1.1 cm Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel disebabkan oleh beban berlebihan di hati - penunjuk ini meningkat. Angka 1.2-1.4 cm menunjukkan hipertropi tidak signifikan, 1.4-1.6 bermakna sederhana, 1.6-2.0 bermakna penting, dan nilai lebih daripada 2 cm menunjukkan tahap tinggi hipertropi.
    • Pecahan pecahan (EF): 55-60%. Pecahan ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, berbanding dengan kuantiti jumlahnya, dibuang oleh jantung semasa setiap penguncupan, biasanya lebih sedikit daripada separuh. Dengan penurunan kadar EF bercakap mengenai kegagalan jantung.
    • Jumlah strok (PP) adalah jumlah darah yang dibebaskan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan: 60-100 ml.

    Parameter ventrikel kanan:

    • Ketebalan dinding: 5 ml.
    • Indeks saiz adalah 0.75-1.25 cm / m 2.
    • Saiz diastolik (saiz sahaja) 0.95-2.05 cm.

    Parameter septum interventrikular:

    • Ketebalan yang tidak aktif (ketebalan diastolik): 0.75-1.1 cm. Lawatan (bergerak dari sisi ke tepi semasa penguncupan jantung): 0.5-0.95 cm.

    Parameter atrium kiri:

    • Saiz: 1.85-3.3 sm.
    • Indeks saiz: 1.45-2.9 cm / m 2.

    Injap untuk injap jantung:

    Norma untuk pericardium:

    • Dalam rongga pericardium dalam normal tidak lebih daripada 10-30 ml cecair.

    Penyakit di mana doktor boleh menetapkan echocardiography

    Sistemik lupus erythematosus

    Hidroperikardium, patologi alat injap dikesan.

    Scleroderma

    EchoCG dilakukan untuk mengesan komplikasi.

    Penyakit tisu bersambung

    Apabila echocardiography mendedahkan pengaliran pericardial, patologi injap.

    Periarteritis nodular

    Pelebaran bilik jantung, kecacatan alat injap dikesan.

    Diagnosis dalam talian
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
    Semua hak terpelihara. Maklumat tapak dilindungi oleh undang-undang, menyalin didakwa.


    Tapak ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang diposkan oleh pengguna di laman web ini, maklum balas daripada pelawat laman web. Bahan tapak hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukanlah pengganti konsultasi perubatan profesional, diagnosis dan / atau rawatan. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan!

    Ultrasound jantung: transkrip, normal

    Jika anda telah menjalani pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang atau, sebagai contoh, organ perut, maka anda ingat bahawa untuk tafsiran anggaran hasilnya paling kerap anda tidak perlu pergi ke doktor - anda boleh belajar maklumat asas sebelum melawat doktor apabila anda membaca kesimpulan anda sendiri. Hasil ultrasound jantung tidak begitu mudah difahami, oleh karena itu, sulit untuk menyelesaikannya, terutama jika Anda membongkar setiap indikator dengan angka.

    Anda boleh, sudah tentu, hanya melihat baris terakhir borang, di mana ringkasan penyelidikan umum ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan keadaan. Agar anda lebih memahami hasil yang diperoleh, kami akan memberi anda norma-norma asas ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologi yang dapat ditentukan oleh kaedah ini.

    Norma dalam ultrasound untuk bilik jantung

    Untuk memulakan, kami memberikan beberapa nombor yang pasti dapat dijumpai pada setiap kesimpulan dari echocardiography Doppler. Mereka mencerminkan pelbagai parameter struktur dan fungsi bilik individu jantung. Sekiranya anda seorang yang pedal dan bertanggungjawab menguraikan data anda, berikan perhatian maksimum kepada bahagian ini. Mungkin di sini anda akan menemui maklumat yang paling terperinci dibandingkan dengan sumber Internet lain yang dimaksudkan untuk pelbagai pembaca. Sumber yang berlainan mungkin mempunyai sedikit data yang berbeza; Berikut adalah angka-angka mengenai bahan manual "Norma dalam Perubatan" (Moscow, 2001).

    Parameter ventrikel kiri

    Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

    Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuknya sering disebut sebagai LVMI): lelaki 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

    Kelantangan diastolik akhir (BWW) dari ventrikel kiri (jumlah ventrikel yang dihidupkan): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

    Saiz diastolik akhir (CDR) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel dalam sentimeter, yang mana ia mempunyai rehat): 4.6 - 5.7 sm

    Keluarkan saiz sistolik (DAC) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel yang semasa penguncupan): 3.1 - 4.3 sm

    Ketebalan dinding Diastole (di luar penguncupan jantung): 1.1 cm

    Dengan hypertrophy - peningkatan dalam ketebalan dinding ventrikel, disebabkan terlalu banyak tekanan pada hati - peningkatan angka ini. Angka 1.2-1.4 cm menunjukkan hipertropi tidak signifikan, 1.4-1.6 bermakna sederhana, 1.6-2.0 bermakna penting, dan nilai lebih daripada 2 cm menunjukkan tahap tinggi hipertropi.

    Pecahan pecahan (EF): 55-60%.

    Pada rehat, ventrikel dipenuhi dengan darah, yang tidak dikeluarkan sepenuhnya dari mereka semasa kontraksi (systole). Pecahan ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, berbanding dengan kuantiti jumlahnya, dibuang oleh jantung semasa setiap penguncupan, biasanya lebih sedikit daripada separuh. Dengan penurunan kadar EF, mereka bercakap mengenai kegagalan jantung, yang bermaksud bahawa tubuh tidak berkesan memompa darah dan ia boleh menjadi stagnasi.

    Jumlah strok (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan): 60-100 ml.

    Parameter ventrikel kanan

    Ketebalan dinding: 5 ml

    Indeks saiz adalah 0.75-1.25 cm / m2

    Saiz diastolik (saiz sahaja) 0.95-2.05 cm

    Parameter septum interventrikular

    Ketebalan pada rehat (ketebalan diastolik): 0.75-1.1 cm

    Lawatan (bergerak dari sisi ke tepi semasa penguncupan jantung): 0.5-0.95 cm Peningkatan dalam penunjuk ini diperhatikan, contohnya, dalam beberapa kecacatan jantung.

    Parameter atrium yang betul

    Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - jumlahnya beristirahat. Nilai kurang daripada 20 ml menunjukkan penurunan BWW, penunjuk yang melebihi 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih daripada 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam atrium kanan.

    Parameter atrium kiri

    Saiz: 1.85-3.3 sm

    Indeks saiz: 1.45 - 2.9 cm / m2.

    Kemungkinan besar, walaupun kajian yang sangat terperinci mengenai parameter bilik jantung tidak akan memberi anda jawapan yang jelas kepada soalan kesihatan anda. Anda hanya boleh membandingkan penunjuk anda dengan yang optimum dan atas dasar ini membuat kesimpulan awal tentang sama ada semuanya sama sekali normal. Untuk maklumat lanjut, hubungi pakar; untuk liputan yang lebih luas, jumlah artikel ini terlalu kecil.

    Norma dalam ultrabunyi untuk injap jantung

    Adapun tafsiran hasil pemeriksaan katup, ia harus mewakili tugas yang lebih mudah. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang keadaan mereka. Terdapat dua proses patologi yang paling biasa: stenosis dan kekurangan injap.

    Istilah "stenosis" merujuk kepada penyempitan pembukaan injap, di mana kebuk utama jantung tidak dapat mengepam darah melaluinya dan mungkin mengalami hipertrofi, yang dibincangkan di bahagian sebelumnya.

    Kegagalan adalah keadaan yang bertentangan. Sekiranya injap injap, yang biasanya menghalang aliran darah terbalik, untuk sebab tertentu, berhenti melakukan fungsi mereka, darah yang telah berlalu dari satu bilik ke jantung yang lain, sebahagiannya kembali, mengurangkan kecekapan organ.

    Bergantung kepada keparahan gangguan, stenosis dan kekurangan boleh menjadi 1.2 atau 3 darjah. Semakin tinggi tahapnya, patologi yang lebih serius.

    Kadang-kadang dalam kesimpulan ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "kekurangan relatif". Dalam keadaan ini, injap itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah berlaku disebabkan oleh fakta bahawa perubahan patologi berlaku di dalam bilik-bilik yang bersebelahan jantung.

    Norma dalam ultrasound perikardia

    Pericardium, atau pericardium, adalah "beg" yang mengelilingi jantung di luar. Ia berkait rapat dengan organ di daerah pelepasan kapal, di bahagian atasnya, dan di antaranya dan jantung itu sendiri terdapat rongga seperti celah.

    Patologi yang paling biasa perikardium adalah proses keradangan, atau perikarditis. Dengan perikarditis, perekatan boleh membentuk antara perikardium dan jantung dan mengumpul cecair. Biasanya, ia adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan pengumpulan kecil, dan lebih daripada 500 bercakap mengenai pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh menyebabkan kesulitan dalam bekerja jantung dan memerah...

    Untuk menguasai kepakaran seorang ahli kardiologi, seseorang mesti terlebih dahulu belajar di universiti selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara berasingan untuk sekurang-kurangnya setahun. Doktor yang berkelayakan mempunyai pengetahuan yang diperlukan, dan dengan itu ia bukan sahaja mudah dapat menguraikan kesimpulan kepada ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkannya. Atas sebab ini, menguraikan hasil kajian kompleks seperti echocardiography, harus diberikan kepada pakar, dan jangan cuba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan cuba memahami apa arti indikator ini. Ini akan menjimatkan banyak masa dan saraf, kerana anda tidak perlu bimbang tentang anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, lebih mungkin, kesimpulan yang salah mengenai kesihatan anda.

    Garis panduan Echocardiographic,

    disyorkan untuk orang dewasa:

    diameter aorta di hujung cangku injap aorta ialah 20-38 mm,

    pembukaan maksimum injap aortic cusps - 15-27 mm,

    akhir saiz diastolik ventrikel kiri - 37-56 mm,

    saiz sistolik akhir ventrikel kiri ialah 26-37 mm,

    ketebalan septum interventricular dalam diastole adalah 7-12 mm,

    ketebalan dinding posterior ventrikel kiri dalam diastole adalah 7-11 mm,

    indeks jisim miokardium kiri untuk lelaki

    Jumlah dan fungsi atrium kiri

    Penyelidikan M-modal LP, yang dijalankan dari akses parasasa, membolehkan anda mengukur saiz anteroposteriornya (Rajah 2.2). Kerana keanehan bentuk LP - ini adalah saiz terkecilnya. Peningkatan saiz anteroposterior PL adalah tanda sensitif yang paling sensitif tetapi khusus untuk dilatasi PL. Oleh kerana PL mempunyai bentuk tidak teratur, definisi kelantangannya, berdasarkan pengukuran M-modal, sangat tidak tepat. Kaedah yang dipilih untuk menentukan volum LP, seperti yang berlaku dengan ventrikel kiri, adalah echocardiography dua dimensi dalam kedudukan saling tegak lurus [69]. Algoritma yang sama digunakan untuk menentukan volum ventrikel kiri (Rajah 5.1).

    Makmal Echocardiography UCSF membandingkan hasil mengukur jumlah LP dalam orang yang sihat mengikut tiga algoritma. Hasil pengukuran ini ditunjukkan dalam Jadual. 9

    Ia mesti dikatakan bahawa pengukuran echocardiografi daripada jumlah LP boleh memberikan nilai yang kurang dipertimbangkan berbanding dengan yang benar. Oleh itu, takrif norma echocardiographic dan perbandingannya dengan hasil kajian LP sangat penting dalam aktiviti praktikal setiap makmal. Kerja-kerja kajian volum LP dalam fasa-fasa yang berlainan dalam kitaran jantung menyumbang kepada pemahaman teoritis mengenai fungsi normal PL [66, 81].

    Walau perubahan dalam jumlah dadah dalam dinamik kitaran jantung tidak sukar untuk disiasat, bagaimanapun, kontraksi dadah dan kepentingan klinikalnya masih kurang difahami. Penguncupan dinding anterior LP boleh direkodkan dalam mod M-modal dari akses suprasternal dan maklumat yang diperoleh boleh digunakan untuk mengira masa untuk pengaliran atrium dan diagnosis penceraian atrioventrikular [79]. Percubaan telah dibuat menggunakan ukuran M-modal LP untuk meramalkan hasil kardioversi dalam fibrillation atrium. Walau bagaimanapun, kami tidak percaya bahawa pengukuran satu dimensi mencukupi untuk menilai volum LP, dan oleh itu kami tidak menggunakannya.

    Tafsiran hasil ultrasound jantung untuk diagnosis

    Pengekodan hasil ultrasound jantung adalah komponen penting dari seluruh kompleks diagnostik. Dalam amalan kardiologi, peperiksaan ini adalah echocardiography, yang digunakan untuk mengenal pasti, mengesahkan pelbagai kegagalan jantung (fungsi, morfologi). Dengan menggunakan kaedah ini, ia menjadi mustahil untuk mencari anomali struktur sistem jantung manusia.

    Echocardiography adalah kaedah penyelidikan biasa yang mempunyai banyak kelebihan:

    • sepenuhnya tidak invasif;
    • sangat bermaklumat;
    • selamat;
    • tidak contraindicated pada bayi baru lahir, wanita hamil;
    • tidak memerlukan latihan khas;
    • boleh diadakan pada bila-bila masa pada hari itu;
    • kos prosedur yang murah;
    • kelajuan pelaksanaan (sehingga 10 minit);
    • pelbagai ulangan kajian (berbanding dengan ujian x-ray);
    • ketersediaan peranti diagnostik di pinggir;
    • membolehkan anda sentiasa memantau pesakit semasa rawatan.

    Untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular, ECG dan Echocg adalah kaedah utama pemeriksaan instrumental. Mereka bermaklumat dan dapat diakses oleh penduduk pinggiran. ECG menilai dan mendiagnosis keabnormalan dalam penyebaran nadi jantung.

    Echocardiography menilai pembinaan organ jantung, jumlah bahagiannya, ketebalan dinding, injap partisi. Teknik ini dapat mengenal pasti pelbagai lesi volum (tumor, abses, pertumbuhan), untuk menilai aliran darah melalui jantung.

    Ketepatan pemeriksaan ultrasound bergantung kepada banyak faktor. Untuk penyelidikan kualitatif, gel khas digunakan, yang memberikan penembusan ultrasound terbaik ke dalam struktur jantung. Kandungan maklumat kajian ini bergantung pada metodologi, ketepatan pelaksanaannya. Penafsiran yang betul tentang keputusan adalah penting. Tafsiran salah penunjuk boleh membawa kepada diagnosis yang tidak tepat, pelantikan terapi tidak mencukupi. Pemeriksaan itu hendaklah ditafsirkan oleh seorang pakar. Dia bukan sahaja akan mengesan penyimpangan dari norma, tetapi juga dapat mengesyaki penyakit itu, berdasarkan nilai yang diperolehi.

    Terdapat 2 jenis utama penyakit injap jantung: stenosis, kekurangan valvular. Stenosis adalah keadaan patologi yang menunjukkan dirinya dalam mengurangkan saiz pembukaan injap. Kerana ini, ia menjadi lebih sukar bagi bahagian atas jantung untuk menolak darah ke bahagian lain (bahagian bawah organ). Keadaan ini membawa kepada hipertropi (penebalan dinding) beberapa bahagian jantung.

    Kegagalan adalah patologi yang sangat berbeza. Dengan penyakit ini, daun injap tidak boleh melaksanakan kerja mereka sepenuhnya. Semasa penguncupan jantung, sebahagian daripada pulangan darah disebabkan oleh rendahnya injap. Pada masa yang sama, keberkesanan dan kecekapan fungsi badan jatuh dengan ketara; Tisu badan kurang oksigen, nutrien.

    Kedua-dua penyakit datang dalam tiga bentuk keterukan (semakin tinggi nilai, semakin sukar penderitaan). Dalam istilah perubatan, terdapat frasa seperti kekurangan relatif. Ia berlaku apabila luka patologi bahagian-bahagian jantung yang bersebelahan. Pada masa yang sama injap penuh, sihat, normal. Ini adalah kegagalan biasa, kerana injap tidak rosak.

    Pericardium - kulit luar jantung, beg yang mengelilinginya di luar. Antara shell dan jantung sedemikian kekal sebagai rongga celah seperti. Di tempat-tempat bot besar (di bahagian atas hati) perikardium tumbuh bersama dengan organ.

    Perikardium sangat kerap memberi kepada proses inflamasi, radang. Oleh itu, perikarditis berlaku. Adhesions berkembang di rongga antara organ dan perikardium, bendalir terkumpul (biasanya, sehingga 30 ml diekskresikan). Dengan pengumpulan yang ketara seperti cecair, kesukaran timbul dalam kerja organ, meremasnya.

    Kebiasaan nilai penyelidikan sangat berbeza dengan orang dewasa dan kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kerja jantung, fungsinya sepenuhnya bergantung kepada umur orang itu. Pada kanak-kanak, di latar belakang halaju aliran darah tinggi, jumlah yang lebih kecil dari jantung dan kapal besar dicatatkan daripada orang dewasa. Hanya lebih dekat dengan usia 18 tahun, organ-organ ini meningkat, dan kelajuan purata berkurangan.

    Semasa pemeriksaan pesakit dewasa memberi tumpuan kepada penampilan, saiz unsur-unsur utama jantung:

    • kiri, atrium kanan;
    • kiri, ventrikel kanan;
    • septum interventricular (mzhp).

    Adalah penting untuk diingat bahawa sesetengah unsur mungkin berubah bergantung kepada systole atau diastole organ. Ini termasuk ventrikel kiri, mzhp. Doktor semasa pemeriksaan menarik perhatian kepada morfologi organ:

    • saiznya;
    • jumlah rongga;
    • ketebalan dinding;
    • keadaan injap;
    • kehadiran pembentukan trombotik;
    • tisu parut.

    Juga mesti menentukan parameter jantung, kekerapan kontraksinya. Ini mengambil kira keadaan dinding badan, saiz, ketebalan, struktur unsur injap, kapal besar, nilai pecahan lonjakan.

    Nilai normal beberapa penunjuk ketika menafsirkan:

    1. 1. Saiz rongga LP (kiri atrium) - 8 - 40 mm.
    2. 2. rongga pankreas (ventrikel kanan) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Saiz rongga LV (ventrikel kiri) adalah sehingga 41 mm (sistolik), sehingga 57 mm (diastolik).
    4. 4. Ketebalan belakang LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik).
    5. 5. Ketebalan MF (septum interventricular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik).
    6. 6. Aorta (bahagian menaik) - sehingga 40 mm.
    7. 7. Saiz arteri pulmonari - dari 18 hingga 28 mm.

    Kuliah 20. Kegagalan peredaran darah kronik. Etiologi dan patogenesis. Pengkelasan. Klinik Diagnosis Kaedah penyelidikan instrumental

    ^ Saiz atrium kiri juga membawa maklumat penting mengenai keadaan fungsional jantung kiri. Peningkatan pesakit dengan CHF secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan pengisian dan penurunan fungsi LV. Dimensi PL biasanya diukur dalam mod M-dari posisi paras sebelah kiri (Rajah 2.31). Apabila sudut kecenderungan rasuk ultrasound ditunjukkan dalam perubahan angka, imej aorta dan atrium kiri diperolehi, yang membolehkan seseorang mengukur saiz bahagian-bahagian jantung ini. Seperti yang dapat dilihat dalam gambar, struktur jantung berikut ditakrifkan pada skrin dari atas ke bawah: dinding anterior (RVW) dan saluran keluar RVOT, asas aorta (Ao), rongga LP (LP) dan dinding LP belakang.

    Dinding anterior dan posterior asas aorta divisualisasikan dalam bentuk garisan bergelombang selari dengan ketebalan 2-3 mm. Mereka dipindahkan ke sensor (atas) semasa systole LV, dan dalam arah yang bertentangan (bawah) semasa diastole. Amplitud pergerakan mereka biasanya mencapai 10 mm. Diameter aperture aortic ("1") diukur dari permukaan luar dinding depannya ke permukaan dalaman dinding posterior.

    Di tengah lumen aorta, pergerakan injap aortik (AK) lipatan biasanya digambarkan: mereka menyimpang dalam systole LV, dekat diastole, yang membentuk echocardiogram lengkung tertutup yang sama menyerupai "kotak". Amplitud pembukaan injap aortik ("3") pada awal systole LV biasanya melebihi 18 mm.

    LP belakang pada echocardiogram satu dimensi dalam kedudukan ini semasa systole ventrikel dipindahkan (bawah) dari sensor sekitar 8-10 mm. Diameter PL ("2") diukur pada tempoh pergerakan maksimum dinding posterior aorta ke hadapan (di atas skrin) pada akhir systole (atau pada awalnya diastole) dari permukaan luar dinding posterior aorta ke endokardi permukaan LP. Biasanya, saiz ini ialah 19-33 mm.

    Harus diingat bahawa ukuran anteroposterior PL, yang ditentukan oleh kajian M-modal dari akses paras paras laut, mempunyai sensitiviti yang minimum dalam diagnosis penebatan atrium, kerana penambahan penunjuk ini dijumpai, sebagai peraturan, hanya pada tahap akhir pengembangan PL. Oleh itu, lebih baik untuk mengira volum LP mengikut EchoCG dua dimensi (kedudukan apikal), yang sama dengan penentuan volum LV mengikut kaedah panjang kawasan atau kaedah cakera (mengikut Simpson).

    Biasanya, saiz LP ialah 19-33 mm. Kenaikannya kepada 40 mm dan lebih menunjukkan peningkatan dalam tekanan pengisian LV dan risiko gejolak dalam peredaran pulmonari.

    Dalam tab. 2.7. membentangkan nilai-nilai normal beberapa echocardiographic penunjuk fungsi LV sistolik global.

    Nilai purata parameter hemodinamik utama mengikut echocardiography