Apakah ablasi endometrium rahim dan bagaimana untuk melaksanakan operasi?

Abdominal Endometrial adalah pembedahan untuk menghilangkan lapisan rahim, menggunakan pelbagai kaedah pendedahan. Dinamisme kehidupan moden membebankan kepada wanita pelbagai tanggungjawab dan pada masa yang sama, tubuh perempuan rapuh dikenakan beban yang terlalu tinggi dari faktor fizikal, emosi dan psikologi, yang rumit oleh pemakanan yang berkualiti rendah dan kesan persekitaran yang tidak baik. Sistem pembiakan wanita tidak selalu mampu menahan keadaan yang buruk dan semakin gagal. Wanita yang mengalami gangguan haid, penyakit organ-organ genital dalaman menjadi semakin banyak, dan haid yang berat, kadang-kadang dengan gumpalan darah, menjadi masalah utama para pakar ginekologi.

Kaedah terapeutik yang digunakan untuk rawatan dengan persediaan hormonal dan curettage dari rahim tidak selalu membantu untuk menyingkirkan masalah, sifat kitaran haid sukar untuk dipulihkan, dan pendarahan menjadi begitu banyak sehingga ia mengancam kehidupan. Untuk meringankan keadaan, arah alternatif telah dibuat untuk mengelakkan penyusutan dan penggunaan hormon - ablasi endometrium.

Sebab-sebab prosedur

Di bawah pengaruh parameter hormon, perubahan dalam membran mukus uterus berlaku sepanjang kitaran bulanan, bahagian terakhir yang dicirikan oleh pemadatan lapisan mukus dengan peningkatan aliran darah dan peningkatan kelenjar. Hormon estrogen dan progesteron menjadi tinggi dalam darah. Proses ini menyediakan endometrium untuk penggunaan telur siap. Dalam keadaan di mana ini tidak berlaku, mukus ditolak dan keluar dengan haid. Jika semasa pendarahan haid menjadi sangat melimpah, disertai dengan sakit dan anemia, seseorang tidak boleh melakukan tanpa bantuan pakar bedah.

Kejadian pendarahan berat boleh disebabkan oleh situasi yang mungkin:

• kegagalan sistem hormon;
• tumor ganas atau tumor jinak;
• keguguran dan berlakunya kehamilan;
• penyakit berjangkit.

Penyediaan prosedur

Kaedah ablasi terdiri daripada pemusnahan dan penghapusan keseluruhan lapisan mukus endometrium menggunakan anestesia atau anestesia tempatan. Sebelum ablasi, pesakit perlu diperiksa dengan teliti dengan kedudukan berikut:

• Kajian kolposkopi menggunakan kaca pembesar;
• analisis smear;
• Ultrasound rahim dan semua organ pelvis;
• ujian hormon;
• analisis hormon tiroid.

Ablation endometrial boleh dilakukan dalam beberapa cara, pakar ginekologi memilih pilihan pendedahan berdasarkan ciri-ciri individu badan wanita:

• menggunakan kaedah radiasi laser;
• pendedahan kepada frekuensi radio;
• penggunaan termoablasi;
• diathermocoagulation;
• kesan gelombang mikro;
• cryodestruction lapisan rahim.

Dengan bantuan prosedur ini, sel-sel membentuk membran mukus rongga rahim yang musnah, ultrasound digunakan untuk mengawal operasi, tisu dikeluarkan dengan peranti sedutan. Ablasi tidak melibatkan penggunaan incisions, siasatan kecil dimasukkan melalui serviks ke dalam rahim, hujung di hujung siasat digunakan bergantung pada kaedah yang digunakan.

Tempoh operasi juga bergantung secara langsung kepada kaedah dan boleh berlangsung dari 15 minit hingga satu jam. Prosedur ini sering dilakukan di klinik pesakit luar dan dalam masa 1.5 - 2 jam selepas akhir pesakit boleh kembali ke rumah. Dalam kes-kes yang luar biasa dengan situasi rumit yang memerlukan pengawasan perubatan, dia akan dibenarkan pulang ke rumah pada keesokan harinya.

Petunjuk dan kontraindikasi prosedur

Ablasi endometrium ditunjukkan dalam kes di mana kesan penggunaan ubat tidak dicapai atau keadaan kesihatan pesakit tidak membenarkan penggunaan hormon untuk rawatan. Tetapi pada masa yang sama, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

1. Pendarahan hebat dengan kehilangan darah lebih daripada 150 ml, yang mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan.
2. Penyakit berjangkit diselaraskan di dalam vagina atau saluran serviks pangkal rahim.
3. Keradangan pada organ pelvis.
4. Rapi dinding uterus yang tidak dibina.
5. Pemasangan Tentera Laut.
6. Keadaan kehamilan untuk tempoh selepas minggu kedua belas.
7. Akibat kaitan dengan pembedahan caesarean.
8. Serviks serviks.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas ablasi sangat jarang, tetapi seperti campur tangan lain, kemungkinan mereka tidak dapat dijamin sepenuhnya. Sekiranya ablasi dirancang dalam pelan, perlu mengambil kira risiko kemungkinan yang mungkin disebabkan:

• keradangan berjangkit;
• pendarahan;
• kesan anestesia;
• kerosakan pada dinding dalam rahim;
• bengkak disebabkan oleh pengumpulan cecair;
• kecederaan kepada rahim dan organ lain yang disebabkan oleh haba.

Antara faktor yang meningkatkan kemungkinan komplikasi, faktor-faktor berikut perlu dipertimbangkan:

• mungkin kehamilan - ablasi perlu ditinggalkan semasa hamil yang dijangkakan;
• penyakit kronik organ pelvik, untuk mengelakkan keadaan yang berulang;
• proses keradangan yang berlaku di dalam serviks;
• berat badan berlebihan;
• tabiat buruk, contohnya - merokok.

Ia penting! Ablasi dilakukan dalam kes-kes yang tidak teratur haid yang teruk. Kadang-kadang kesannya adalah supaya haid boleh berhenti sepenuhnya. Apabila merancang kehamilan, adalah perlu untuk menganalisis keadaan dengan teliti, kerana prosedur ini dapat mengurangkan peluang untuk hamil.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesihatan

Tidak peduli betapa efisyen kaedah moden yang digunakan untuk rawatan mungkin, adalah lebih baik tidak membawa mereka ke negeri ketika diperlukan. Untuk mengekalkan fungsi pembiakan wanita dan mencegah gangguan patologi dalam rahim, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

1. Memimpin gaya hidup yang betul, mengubah diet dengan memasukkan vitamin dan makanan dengan kandungan yang diperlukan untuk tubuh bahan, untuk memantau berat badan, mengelakkan obesiti.
2. Untuk memantau keseimbangan hormon badan dan menghilangkan patologi hormon yang muncul pada waktunya.
3. Elakkan daripada beban saraf, cuba untuk memahami keadaan tekanan dengan betul, mengelakkan kemurungan.
4. Peperiksaan biasa oleh pakar sakit puan, sekurang-kurangnya satu lawatan pada separuh pertama tahun ini.
5. Gunakan kontraseptif hormon hanya dengan preskripsi.
6. Jangan abaikan perdarahan yang berat dan berpanjangan, terutamanya dengan bekuan darah. Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan seperti itu, adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan.
7. Had pendedahan kepada faktor berbahaya, seperti pendedahan jangka panjang kepada matahari, keghairahan untuk penyamakan, bekerja dalam pengeluaran dengan keadaan kerja yang berbahaya dan pendedahan kepada bahan kimia dan banyak lagi.
8. Sekiranya anda mendapati sebarang kecacatan kesihatan, dapatkan bantuan dari pakar.

Pemantauan Kesihatan

Selepas prosedur, apabila pulang ke rumah, seorang wanita perlu memantau dengan teliti keadaan kesihatannya dan segera menghubungi pakar jika gejala berikut muncul:

• rupa pendarahan;
• kram yang menyakitkan di perut bahagian bawah dan di kawasan pelvis;
• keintiman intim;
• sakit semasa kencing dan pembiakan;
• demam dengan menggigil dan demam;
• pening;
• tiada haid selama 2-3 bulan.

Tubuh wanita adalah sistem fungsi kompleks dan sensitif yang direka untuk melakukan peranan unik kelahiran dan penampilan kehidupan baru. Oleh itu, kepadanya dan kepada wanita itu sendiri mesti berhati-hati, sikap peduli. Kebanyakan penyakit yang diperoleh dalam proses kewujudan lebih baik dicegah daripada panjang dan membosankan untuk menghilangkannya. Penyakit, terutamanya yang berlaku dalam bentuk yang kronik, lembap, boleh melemahkan tubuh dan mencetuskan perkembangan rantaian proses patologi baru dan baru.

Untuk mengelakkan ini, penting untuk memperbaiki sistem imun, menggunakan prosedur pembajaan, berjalan di kawasan luar bandar, memperkukuh dan memperbaiki diet. Organisme yang bersyukur dapat mengatasi masalah yang mungkin dengan bantuan imuniti yang kuat.

Ia juga penting untuk meletakkan kehidupan seks dalam rangka untuk menghalang rakan kongsi kasual. Jangkitan seksual tidak dapat dilalui tanpa kesan.

Sekiranya terdapat tabiat buruk, anda mesti cuba untuk mengambil bahagian dengannya. Merokok dan alkohol merosakkan semua organ tubuh wanita dan merupakan punca penyakit.

Ablation Endometrial

Ablasi (ablation) endometrium adalah prosedur pembedahan yang merupakan alternatif kepada pengambilan uterus. Inti dari operasi terletak pada penyingkiran separa lengkap atau sesetengah mukosa rahim. Semasa pembedahan, keutuhan organ dalaman tidak dikompromi, yang menyumbang kepada pemulihan semula kitaran haid. Pakar ginekologi menetapkan manipulasi ini kepada wanita hanya jika perlu, sekiranya ubat tidak dapat mengalahkan penyakit.

Ciri-ciri kaedah

Ablasi endometrium (pemecatan atau pengusiran) adalah penyingkiran lengkap mukosa rahim, yang dilakukan tanpa penggunaan instrumen pembedahan klasik, tetapi dengan bantuan kaedah moden yang tidak menyakitkan. Keuntungan ablation adalah bahawa doktor tidak perlu membuat luka tambahan dan manipulasi lain, akses ke endometrium dilakukan secara langsung melalui saluran serviks serviks.

Semasa pemutihan adalah perlu untuk mengeluarkan lapisan mukosa rahim: lapisan dasar dan berfungsi dengan semua neoplasma, termasuk patologi dan neoplastik. Seringkali, sarung musat yang mendasari dikeluarkan. Doktor mengendalikan 3-6 milimeter tisu dalam ketebalan.

Lapisan mukos yang dikeluarkan tidak lagi dihantar untuk diagnosis histologi, kerana sel-selnya mengalami kemusnahan yang tidak dapat dipulihkan semasa operasi. Sekiranya doktor menggunakan dawai elektrik, terdapat peluang mendapatkan sampel tisu yang sesuai untuk analisis makmal.

Jenis ablasi endometrium

Pada masa ini, reseksi dijalankan dengan bantuan teknologi moden. Panduan cahaya atau contactless laser light (terapi photodynamic), unit electrosurgical bipolar (alat ini boleh berupa bola, tong, gelung, roller) digunakan untuk menghilangkan mukosa dalaman rahim. Electroablation dengan bantuan roller dirujuk oleh doktor sebagai "standard emas" yang dipanggil dan digunakan sebagai kaedah untuk merawat perubahan patologi dalam lapisan mukosa rahim.

Jenis ablasi lain termasuk: gelombang mikro (pendedahan gelombang mikro ke kawasan membran mukus), cryoablation (nitrogen cecair dipam ke dalam rahim dan manipulasi dilakukan), hidrotermal (akibat campur tangan pembedahan, luka suhu sentuhan mukosa rahim berlaku).

Prosedur ini boleh dijalankan dengan bantuan elektrod yang akan menghantar gelombang frekuensi radio menyebabkan pembekuan segera protein-protein mukosa. Rawatan kemusnahan endometrium juga dilakukan menggunakan histeroskop, yang dimasukkan ke rongga rahim. Histeroskop mempunyai kamera yang dilampirkan dan merupakan sumber cahaya, yang memudahkan pengaktifan campur tangan pembedahan.

Kaedah yang paling popular untuk merawat pelbagai penyakit ginekologi, termasuk pemusnahan endometrium, adalah penyingkiran hysteroresectoscopic membran mukus. Teknik ini membolehkan pakar semasa manipulasi untuk menilai keadaan endometrium dan memantau ketepatan prosedur.

Indikasi dan Kontra

Prosedur ini dinasihatkan untuk menjalani pendarahan berulang dari rahim, yang menjejaskan wanita berusia antara 35 tahun. Sekiranya rawatan dadah metrorrhagia tidak berfungsi, terdapat keperluan untuk ablasi endometrium. Apabila hyperplasticity berulang mukosa rahim, yang berlaku pada pesakit sebelum menopaus dan semasa itu, adalah perlu untuk menggunakan pengasingan lapisan mukus.

Seringkali, prosedur ini ditetapkan sebagai alternatif kepada teknik bedah radikal, iaitu histerektomi. Jika rawatan hormon tidak mungkin untuk seorang wanita, pakar ginekologi mengesyorkan reseksi.

• kanser lapisan mukosa rahim atau organ dalaman;
• kecurigaan terhadap keganasan tisu hiperplastik;
• prolaps uterus;
• penyakit akut sistem genitouriner;
• penyakit kelamin;
• gangguan pembekuan darah.

Jika pesakit telah memburukkan penyakit kronik atau meningkatkan suhu badan, pembedahan harus ditunda. Untuk endometriosis, ablasi tidak disyorkan. Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis fibroid rahim, pengecualian boleh dilakukan jika nod diameter tidak melebihi 5 centimeter, dan peningkatan dalam organ dalaman diperhatikan tidak melebihi 3 bulan.

Ablasi

Eksterior mukosa rahim adalah prosedur pembedahan, akibatnya pesakit harus tetap dirawat di hospital selama 2-3 hari. Sebelum prosedur itu, pesakit perlu diperiksa oleh ahli sakit ginekologi dan menguji urine, darah, pembekuan darah, smear. Keadaan jantung dan saluran darah semestinya dinilai dan status endokrin ditentukan. Kemungkinan pengujian dan diagnosis lengkap badan adalah untuk mengecualikan penyakit kanser yang boleh menyebabkan pendarahan dan kesan sampingan negatif yang lain semasa pembedahan.

Manipulasi ditetapkan untuk 5-8 hari kitaran haid, kerana lapisan lendir badan pada masa ini mempunyai ketebalan yang paling kecil. Jika pesakit mempunyai haid yang tidak teratur atau tidak, hari campur tangan pembedahan ditentukan oleh data ultrasound. Selalunya, persediaan hormon ditetapkan sebelum manipulasi, mereka menghasilkan keadaan yang baik untuk pengasingan lengkap endometrium.

Pemecahan membran mukus dijalankan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Pesakit terletak di atas meja ginekologi dalam kedudukan tertentu, ia dipanggil kedudukan Trendelenburg (lelaki itu terletak di belakangnya pada kecondongan 45 darjah dengan pelvis yang dibangkitkan) untuk mengurangkan tekanan pada organ panggul dan melicinkan keluk rahim. Dalam kedudukan ini, pakar bedah mempunyai akses transvaginal penuh ke endometrium.

Serviks dipasang dengan forceps khusus, dan kemudian saluran serviks diperluaskan dengan satu set instrumen Gegar. Apabila menggunakan histeroskop, doktor menjalankan pemeriksaan pemeriksaan rahim. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai keganasan plot, adalah wajar dilakukan biopsi yang disasarkan. Kadang-kadang adalah disarankan untuk menggunakan sistem pengairan yang akan membuat jumlah dalam rahim untuk keberkesanan dan kesakitan operasi.

Apabila manipulasi itu berakhir, pesakit akan berada di bawah pengawasan pakar selama 3-4 jam. Jika seorang wanita tidak mempunyai aduan mengenai keadaan kesihatannya, dia boleh dilepaskan dari hospital pada hari yang sama. Doktor takut komplikasi, jadi mereka mendesak hospitalisasi 2-3 hari. Tempoh maksimum pengambilan hospital bergantung pada komplikasi dan keadaan klinikal di mana pesakit berada.

Mengenai risiko dan komplikasi yang mungkin

Risiko operasi termasuk tidak mematuhi teknik metodologi dan keperluan menggunakan anestesia. Komplikasi yang sangat berbahaya adalah perforasi dinding organ dalaman dengan kateter atau elektrod. Dengan ablasi hysteroresectoscopic, risiko perforasi jauh lebih rendah, kerana pakar dapat mengawal lokasi alat ukur semasa operasi.

Selepas pembedahan, komplikasi berikut boleh berlaku: proses peradangan purulen dalam rahim; pendarahan berlebihan yang disebabkan oleh kerosakan pada kapal besar (pembuangan darah dari rahim selepas operasi dianggap normal dalam 10 hari pertama, maka anda harus mendapatkan bantuan perubatan); disfungsi organ bersebelahan (mungkin berlaku disebabkan pemanasan membran mukus semasa manipulasi); luka pada dinding vagina dan saluran serviks (muncul akibat tidak mengamati teknik intervensi pembedahan).

Selepas prosedur, abdomen bahagian bawah mungkin sakit, tarik di kawasan lumbar, menjadi sedikit mual, tetapi hanya selama 24 jam selepas ablation. Gejala ini bercakap tentang tempoh pemulihan awal dan merupakan tindak balas kepada badan ke pengasingan endometrium.

Komplikasi yang jauh selepas pembedahan adalah: halangan saluran serviks dan synechia. Sekiranya terdapat risiko tinggi synechia, doktor mengesyorkan bahawa pesakit memasang sirip Mirena ke dalam rahim. Sekiranya anda meneruskan perdarahan dari rahim selepas 2-3 bulan, anda harus berunding dengan pakar ginekologi. Fakta ini mungkin menunjukkan penyingkiran endometrium yang tidak lengkap.

Kesihatan Ablation dan Reproduktif

Jika seorang wanita ingin mempunyai anak, ablasi akan dilakukan sedemikian rupa sehingga pesakit pulih semula kitaran haid (pemusnahan selesai 1 sentimeter di atas pinggir faring dalaman organ). Dalam kes ini, haid akan dipulihkan, tetapi ia akan menjadi jarang dan pendek.

Pesakit usia reproduktif, bersetuju untuk ablation, tidak kehilangan kemungkinan mengandung anak. Semasa manipulasi, fungsi ovulasi ovari tidak terjejas, kadang-kadang doktor dapat menyelamatkan sebahagian daripada membran mukus, yang membolehkan banyak wanita merasakan semua pesona ibu.

Sudah tentu, pengasingan membran mukus boleh mengakibatkan ketidaksuburan, jika pakar mengabaikan operasi atau badan pesakit itu lemah. Itulah sebabnya sebelum prosedur, doktor melaporkan kemungkinan risiko.

Permukaan abu-abu - alternatif yang berimpak rendah kepada curettage

Abdominal Endometrial adalah intervensi pembedahan yang paling sedikit invasif dalam ginekologi, yang terdiri daripada menghilangkan mukosa rahim tanpa menjejaskan integriti organ ini. Manipulasi sedemikian adalah alternatif moden untuk mengurus rahim dan dilakukan oleh wanita dengan tujuan terapeutik untuk petunjuk ketat.

Intipati kaedah itu

Ablasi (ablation) atau reseksi endometrium adalah penghapusan keseluruhan membran mukus rahim menggunakan teknik moden invasif minima, tanpa menggunakan instrumen pembedahan klasik. Pada masa yang sama untuk pelaksanaan semua manipulasi yang diperlukan, doktor tidak perlu mengenakan incisions. Akses kepada endometrium adalah melalui saluran serviks serviks.

Semasa ablation, ketebalan keseluruhan endometrium adalah tertakluk kepada penyingkiran: lapisan fungsional dan asas dengan pembentukan patologi yang berasal dari mereka. Selalunya disembuhkan dan bahagian asas membran otot. Ketebalan keseluruhan tisu yang akan dikeluarkan adalah purata 3-6 mm. Selain itu, dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menghantar endometrium untuk pemeriksaan histologi, kerana sel-sel mengalami kemusnahan akibat pembekuan molekul protein yang tidak dapat dipulihkan. Hanya dengan menggunakan gelung elektrik adalah mungkin untuk mendapatkan sampel tisu yang sesuai untuk mikroskopi.

Bergantung pada keadaan klinikal, seluruh permukaan endometrium dimusnahkan dengan peralihan ke bahagian serviks membran mukus atau kawasan sekitar pharynx dalaman yang masih utuh.

Varieti kaedah manipulasi

Pada masa ini, ablasi dijalankan menggunakan pelbagai teknologi yang mendasari klasifikasi. Untuk mengeluarkan penggunaan endometrium:

• Panduan lampu laser (bersentuhan atau tidak hubungi). Ablation laser endometrium juga dipanggil terapi photodynamic.
• Unit electrosurgical bipolar, yang boleh dalam bentuk roller berputar, bola, keg, gelung. Electroablation roller merujuk kepada "standard emas" kaedah minimum invasif merawat patologi endometrium.
• Elektrod untuk membekalkan gelombang radiofrequency (biasanya bentuk segi tiga) yang menyebabkan pembekuan kering suhu tinggi serta-merta protein endometrium dengan penyejatan tisu.
• Siasat untuk menjalankan ablasi gelombang mikro.
• Belon di kateter dipenuhi dengan penyelesaian yang dipanaskan pada suhu tinggi dan tekanan. Ablation hidrotermal sedemikian menyebabkan pembengkakan haba hubungan endometrium.
• Sistem bekalan dalam rahim nitrogen cair untuk cryoablation.
• Pemusnahan mukosa rahim boleh dilakukan tanpa pemeriksaan visual langsung atau endoskopik - menggunakan histeroskop yang dimasukkan ke dalam rongga, dilengkapi dengan kamera dan sumber pencahayaan. Sudah tentu, kaedah yang disukai adalah ablation hysteroresectoscopic endometrium, yang membolehkan doktor untuk secara langsung menilai kualiti dan tahap pemusnahan membran mukus semasa pembedahan.

Petunjuk

Petunjuk untuk perlantikan prosedur termasuk:

• Pendarahan rahim uterus (metrorrhagia) pada pesakit yang berusia lebih dari 35 tahun dengan ketidakstabilan terapi konservatif yang kompleks. Dalam kes ini, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang mengalami kehilangan darah yang besar menyebabkan anemia kekurangan zat besi meningkat.
• Kondisi hyperplastic endometrium berulang pada pesakit pramonopausal dan menopaus.

Dalam kes ini, ablasi tidak boleh dianggap sebagai kaedah rawatan lini pertama. Adalah dinasihatkan untuk menjalankannya jika pesakit atas apa-apa sebab adalah terapi hormon kontraindikasi. Prosedur ini juga merupakan kaedah rawatan alternatif apabila seorang wanita menolak teknik bedah radikal (histerektomi).

Contraindications

Manipulasi dikontraindikasikan dalam kes yang sudah didiagnosis sebagai kanser endometrium atau kanser pada tubuh rahim, dan juga dengan kehadiran malignancy yang disyaki tisu hiperplastik. Ini adalah kerana tidak boleh dilakukan pemeriksaan histologi intraoperatif kecemasan.

Pemusnahan endometrium tidak dilakukan dengan prolaps uterus dan jahitan yang tidak dibina dengan baik di dindingnya, dengan penyakit berjangkit dan inflamasi sistem urogenital dalam fasa akut, STD, yang dinyatakan sebagai gangguan pembekuan darah yang tidak dikoreksi. Dia ditangguhkan sekiranya berlaku keadaan demam demam, penguraian penyakit kronik dari mana-mana lokalisasi yang ada untuk wanita.

Fibroid rahim bukanlah sebab untuk menolak ablasi dengan bilangan nod, jika diameter mereka tidak melebihi 5 cm, dan rahim diperbesar tidak melebihi 12 minggu. Tetapi endometriosis merujuk kepada kontra untuk campur tangan sedemikian.

Bagaimana ablasi endometrium dijalankan?

Abdominal Endometrial adalah satu prosedur yang biasanya memerlukan hospitalisasi pesakit (1-2 hari) pesakit. Sebelum itu, dia dijadualkan untuk peperiksaan. Sebagai tambahan kepada ujian klinikal umum, penilaian pembekuan darah dan penularan untuk kesucian, ia termasuk menentukan status endokrin, menjelaskan keadaan sistem kardiovaskular dan mengendalikan ultrasound organ pelvis. Tugas utama peperiksaan awal adalah untuk mengecualikan oncopathology sebagai penyebab pendarahan dan mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi untuk anestesia.

Manipulasi paling sering dilakukan pada hari ke-5 dari kitaran haid, apabila endometrium adalah terkecil. Dengan haid yang tidak teratur atau ketiadaan mereka, ketika memilih hari prosedur, mereka dipandu oleh data ultrasound. Di samping itu, terapi hormon sering ditetapkan untuk pengurangan sebahagian daripada endometrium hiperplastik pada peringkat persediaan. Langkah-langkah sedemikian dengan ketara dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan, memandangkan mereka mewujudkan syarat untuk penyingkiran keseluruhan ketebalan keseluruhan mukosa dengan menangkap lapisan atas myometrium.

Ablasi dilakukan di bawah keadaan aseptik, menggunakan anestesia umum atau tulang belakang. Pesakit biasanya diletakkan di atas meja operasi ginekologi dalam kedudukan Trendelenburg untuk mengurangkan mampatan bersama pada organ panggul dan melicinkan lengkung rahim. Akses dilakukan secara transvaginally.

Serviks tetap dan sebahagiannya dipermudahkan oleh forseps peluru. Terusan serviks diluaskan dengan satu set extender Gegar. Sekiranya hysteroscope digunakan, pemeriksaan kawalan ke atas rongga rahim dan, jika perlu, biopsi sasaran kawasan yang mencurigakan untuk keganasan dilakukan. Dalam sesetengah kes, penggunaan sistem pengairan diperlukan untuk mencipta jumlah yang cukup untuk pengendalian.

Selepas tamat prosedur, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan selama beberapa jam. Di bawah keadaan yang memuaskan dan kesejahteraan, dia boleh dilepaskan pada waktu petang pada hari yang sama, jika perlu, dia ditinggalkan di hospital untuk hari yang lain. Dengan perkembangan komplikasi, tempoh kemasukan ke hospital ditentukan oleh keadaan klinikal semasa dan jumlah rawatan.

Pemusnahan electrosurgical endometrium

Pemecahan membran mukus rahim menggunakan arus elektrik, mengikut statistik, adalah pilihan yang paling popular di ablasi Persekutuan Rusia. Pada masa yang sama, kaedah kedua-dua cauterization dan pemotongan tisu sering digunakan hari ini, sering digabungkan dengan satu sama lain.

Apabila menggunakan elektrod bola atau roller menghasilkan gerakan stroke yang diarahkan pada permukaan endometrium, bermula dari bahagian bawah rahim. Dalam kes ini, doktor cuba untuk tidak membubarkan hujung kerja, mewujudkan kesan "menyembur" tenaga untuk rawatan seragam membran mukus. Adalah disyorkan untuk menggunakan mod pembekuan dengan kuasa kira-kira 75 watt.

Sekiranya elektrod gelung digunakan, teknik itu mestilah berbeza. Endometrium dipotong seperti cip bersama lapisan atas myometrium. Ia menggunakan mod pemotong (scalpel) dengan kuasa semasa kira-kira 150 watt. Pergerakan biasanya diarahkan dari atas ke bawah dan tidak mencapai tahap os dalaman. Adalah dinasihatkan untuk memulakan kerja dari bahagian bawah dan bergerak ke dinding posterior rahim, apabila visualisasinya tidak lagi terjejas oleh lapisan tisu yang dikesan.

Dengan kaedah gabungan, permukaan utama diproses dengan gelung, dan kawasan berhampiran mulut tiub fallopian dan dalam unjuran arteri besar akan dihancurkan oleh elektrod sfera. Ia juga digunakan untuk pembekuan tambahan tisu di sekitar kapal pendarahan dan parut yang sedia ada. Gabungan ini meningkatkan keberkesanan prosedur dan menjadikannya lebih selamat.

Electroablation membolehkan anda memotong polip sedia ada dengan tepat. Ia boleh didapati dan berkesan, tetapi lebih kerap daripada kaedah lain ia membawa kepada pembentukan sinema intrauterin.

Ciri ablasi laser

Ablasi laser untuk hiperplasia endometrium boleh dilakukan melalui hubungan dan tidak dapat dihubungi. Rawatan membran mukus dengan kaedah apa pun bermula dengan rantau tiub fallopi, yang berserenjang dengan panduan cahaya yang terletak di arah ke leher rahim.

Di bawah tindakan pancaran laser yang difokuskan, membran mukus tidak dipisahkan oleh lapisan dari myometrium. Ia membeku dan pada masa yang sama membengkak dengan perubahan warna. Dengan kaedah hubungan, sekerap kecil dan gelembung gas berganda dibentuk, yang memerlukan masa untuk mencuci rahim.

Penggunaan laser semasa ablasi dapat mengurangkan risiko pendarahan berbanding dengan teknik electrosurgical. Lagipun, ini tidak menyebabkan pengambilan kapal yang rosak, bahkan yang terkecil daripada mereka ditutup dengan selamat dengan darah yang terkubur. Di samping itu, pemusnahan laser endometrium biasanya mengambil sedikit masa, dan tempoh pemulihan selepas ia lebih lembut.

Hidroterma

Ablation hidrotermal bukan teknik baru. Walau bagaimanapun, ia terus digunakan di wilayah Persekutuan Rusia, walaupun terdapat manfaat ekonomi yang jelas dan kelemahan yang ada sekarang. Ini dapat dijelaskan terutamanya oleh peralatan teknikal yang tidak mencukupi dari beberapa institusi perubatan.

Semasa ablation hidroterma, kemusnahan tisu berlaku oleh pembakaran kenalan haba. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana balon silikon diperbaiki dengan elemen pemanasan di dalamnya. Ia dipenuhi dengan gliserin yang dipanaskan hingga 75 ° C dan di bawah tekanan tertentu. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, jangka masa panjang (sehingga 30 minit) belon di rongga rahim diperlukan.

Kekurangan utama kaedah ini termasuk ketidakupayaan untuk meramalkan kedalaman kemusnahan, kebarangkalian yang cukup tinggi untuk pemeliharaan endometrium di sudut rahim (sekitar mulut tiub). Di samping itu, ablasi hidroterma tidak dapat dilakukan dengan ubah bentuk atau peningkatan dalam jumlah dalaman organ, kehadiran synechiae, intrauterine septum, parut.

Ablasi gelombang mikro Endometrial

Pengeringan gelombang mikro secara teknikalnya serupa dengan ablasi laser, tetapi ia memerlukan masa yang lebih sedikit (tidak lebih daripada 5 minit). Ketuhar gelombang mikro digunakan untuk kemusnahan, yang membawa kepada peningkatan suhu suhu tisu sehingga 70-80 ° C dengan dehidrasi pesat dan hemispherical pemusnahan endometrium.

Ablasi gelombang mikro Endometrial

Kedalaman pendedahan dalam kes ini mencapai 6 mm, maka batasan untuk ablasi tersebut adalah penipisan dari myometrium. Menurut cadangan, ketebalan lapisan otot hendaklah sekurang-kurangnya 10 mm. Hanya dalam kes ini, prosedur tidak akan dikaitkan dengan risiko penembusan yang tinggi.

Teknik gelombang mikro diiktiraf sebagai salah satu kaedah ablasi yang paling berkesan, kerana ia memberikan peratusan tertinggi amenorea pasca operasi. Di samping itu, ia tidak disertai dengan kesakitan yang teruk, yang membolehkan penggunaan anestesia kurang teruk.

Risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku

Risiko semasa ablation dikaitkan dengan teknik prosedur dan dengan keperluan untuk menggunakan anestesia.

Komplikasi intraoperatif yang berbahaya dan untungnya adalah pembengkakan dinding rahim dengan elektrod atau kateter. Risiko ini dikurangkan dengan ketara apabila memilih ablasi histeroresektoskopik, yang membolehkan doktor memantau kedudukan instrumen secara visual. Perforasi memerlukan perkembangan kecemasan campur tangan, penyusunan pembukaan dan semakan organ abdomen dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi.

Komplikasi yang paling mungkin dalam tempoh selepas operasi ialah:

• Jangkitan rahim dengan perkembangan keradangan purulen.
• Pendarahan besar-besaran, yang mungkin jika kapal yang cukup besar rosak dan kontraksi rahim terjejas. Perlu difahami bahawa pendarahan selepas ablasi endometrium selama 10 hari pertama adalah norma, dan kemudiannya mereka akan menjadi berair. Tetapi kelimpahan dan kemunculan gumpalan mereka menunjukkan pendarahan patologi dan memerlukan lawatan ke doktor.
• Sindrom TUR akibat penyebaran penyelesaian pengairan. Malah, ini adalah mabuk air dalam bentuk hiperhidrasi isotonik dengan peningkatan jumlah cecair ekstraselular, ketidakseimbangan elektrolit dan fungsi gangguan organ dalaman. Ia mengancam perkembangan edema serebral dan paru-paru, meningkatkan kekurangan kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang akut.
• Gangguan fungsi organ bersebelahan, yang mungkin disebabkan pemanasan mereka semasa prosedur atau gangguan dysregulatory.
• Burns terusan serviks dan dinding vagina, kerana tidak mematuhi teknik operasi.

Nyeri mengecil ringan di perut bawah, menarik sensasi di belakang, disuria, dan sedikit loya pada hari pertama selepas prosedur tidak komplikasi. Ini adalah manifestasi biasa dari tempoh pemulihan awal, disebabkan reaksi badan wanita terhadap pengembangan terusan saluran serviks, penghapusan endometrium dan anestesia.

Kesan jangka panjang

Kesan jangka panjang yang tidak diingini dari ablation endometrium rahim boleh berlaku walaupun selepas manipulasi secara teknikal tanpa cacat dan tempoh pemulihan yang berjaya.

Ia boleh menjadi synechia (adhesi, perekatan di antara dinding rahim) dan halangan saluran serviks akibat fusionnya (atresia). Berisiko tinggi penampilan mereka selepas ablation, alat intrauterine Mirena boleh dipasang oleh doktor.

Kesan yang tidak diingini juga termasuk pemulihan pendarahan rahim, yang dikaitkan dengan penyingkiran endometrium yang tidak mencukupi. Ablasi endometrium dalam menopaus harus membawa kepada amenorea, dan kemunculan pendarahan selepas selesai tempoh pemulihan boleh dianggap sebagai kambuh semula.

Kesan ablasi endometrium pada fungsi pembiakan

Pada wanita usia reproduktif, ablasi sering dilakukan sedemikian rupa untuk mengekalkan kemungkinan memulihkan haid. Untuk ini, kemusnahan selesai 0.8-1.0 cm di atas pinggir bahagian dalam dalaman rahim. Dalam kes ini, haid selepas ablasi endometrium boleh pulih (dengan fungsi utuh sistem hypothalamic-pituitari-ovari), tetapi mereka akan menjadi jarang dan berpanjangan.

Adalah penting untuk diingat bahawa pada wanita usia pembiakan, kemusnahan endometrium yang dilakukan tidak bermakna kehilangan sepenuhnya kemungkinan konsepsi. Lagipun, prosedur ini tidak disertai dengan pelanggaran fungsi ovulasi ovari, lebih-lebih lagi, ada kemungkinan untuk memelihara atau memulihkan sebahagian dari membran mukus yang sesuai untuk implantasi ovum. Oleh itu, wanita selepas pemulihan seks dianjurkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi.

Tetapi pada kebanyakan wanita, peretasan endometrium membawa kepada hipofilia dan amenorrhea dan kemandulan bersamaan. Itulah sebabnya pesakit yang belum mencapai usia pra-menopaus mesti dimaklumkan tentang kebarangkalian yang tinggi kehilangan kemampuan untuk hamil. Dan masa ini boleh menjadi sebab penolakan wanita dari rawatan yang ditawarkan kepadanya.

Ablasi Endometrial adalah teknik invasif minimal moden yang dalam banyak kes membolehkan, tanpa operasi, untuk mengatasi menorrhagia berulang dan hiperplasia mukosa rahim. Tetapi ia mempunyai beberapa kontraindikasi dan akibat tidak dapat dipulihkan, oleh itu ia boleh dijalankan hanya dengan persetujuan wanita dan sebagai kaedah rawatan alternatif.

Apakah ablasi endometrium (ablation)?

Pelanggaran kitaran haid, disertai dengan sakit dan pendarahan - patologi umum di kalangan wanita. Dengan tidak adanya terapi yang sesuai, gejala mula aktif berkembang, berubah menjadi penyakit yang serius. Di ginekologi, terdapat sejumlah besar kaedah yang digunakan dalam campur tangan pembedahan, yang kebanyakannya menyebabkan kerosakan tambahan kepada kesihatan wanita. Ablation endometrium uterus adalah penyingkiran paling selamat tisu mukus pada rahim, yang tidak melanggar integriti organ pembiakan.

Apa itu, intipati kaedah itu

Pengeroposan endometrial adalah satu prosedur untuk menghilangkan tisu mukosa rahim, yang dilakukan dengan teknik yang sedikit invasif, iaitu, tanpa mempengaruhi organ dengan alat pembedahan. Manipulasi ini tidak melibatkan pengambilan insisi: doktor bertindak pada lapisan endometrium menggunakan serviks serviks uterus.

Reseksi endometrium di bawah anestesia epidural selama satu jam. Pertama sekali, doktor membasmi alat kelamin dengan penyelesaian khusus, kemudian menyiasat pemeriksaan khas ke dalam saluran rahim dan memeriksa dinding. Mencari kawasan yang menyakitkan, doktor dengan teliti membuangnya.

Varieti pembedahan

Alat yang paling biasa digunakan untuk pemisahan ialah:

• penggunaan serat laser dilakukan dengan ablasi laser;
• Pendedahan unit electrosurgical bipolar dianggap standard emas;
• pembekuan kering suhu tinggi serta-merta, penyejatan tisu berlaku dengan mengorbankan elektrod yang direka khas;
• ablasi gelombang mikro dilakukan menggunakan penyelidikan khas;
• pendedahan kepada rongga rahim dengan nitrogen cair digunakan semasa cryoablation;
• Ablasi Hysteroresectoscopic dianggap sebagai kaedah utama, kerana semasa prosedur doktor mempunyai kemungkinan merosakkan tisu mukus.

Petunjuk untuk

Ablation Endometrial dilakukan pada wanita yang mengalami proses patologi, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Kehadiran pendarahan uterus yang berulang disebabkan oleh terapi kompleks yang tidak berkesan.
2. Kehadiran aliran haid yang berpanjangan yang banyak, yang boleh menyebabkan perkembangan anemia.
3. Kehadiran keadaan hyperplastic pada tisu mukosa yang terdapat dalam tempoh premenopausal.
4. Dalam banyak kes, prosedur itu digunakan kerana terdapat kontraindikasi untuk persediaan hormon dalam pesakit.

Contraindications

Ablasi dilarang sama sekali dalam kes berikut:

• jika gadis sedang dalam proses membawa kanak-kanak selama lebih dari dua bulan;
• dengan perkembangan prolaps uterus;
• dengan perkembangan penyakit kanser, yang disertai oleh kehilangan darah yang teruk;
• jika badan wanita terjejas oleh penyakit berjangkit akut;
• Satu lagi kontraindikasi untuk dilakukan adalah kehadiran fibroid rahim, yang dimensi melebihi 5 cm.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebagai peraturan, sebelum reseksi, gadis itu dimasukkan ke hospital selama beberapa hari. Dalam masa yang singkat, gadis menjalani peperiksaan khas: dia menjalani ujian klinikal umum dan smear, mengambil sinar-X tengkorak, melawat pakar perubatan yang mengkaji kerja-kerja sistem endokrin dan kardiovaskular. Tujuan kajian ini adalah untuk menghilangkan kemungkinan kehadiran reaksi alergi. Hari operasi ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan endometrium. Sebagai peraturan, operasi dijalankan pada akhir haid, apabila lapisan endometrium adalah ketebalan yang paling kecil.

Bagaimana pula dengan

Prosedur ablation melibatkan penggunaan anestesia umum. Campur tangan bedah dilakukan melalui alat kelamin. Pertama sekali, serviks dibaiki dengan bantuan forseps peluru. Seterusnya, doktor melakukan pelurusan terusan serviks dan melakukan pemeriksaan menyeluruh ke rongga rahim. Mencari kawasan yang mencurigakan, doktor mengeluarkan endometrium.

Selepas pembedahan, pesakit ditentukan oleh pemantauan pesakit dalam. Jika dalam masa beberapa jam gadis itu merasa kesejahteraan, dia dibebaskan pada keesokan harinya. Sekiranya operasi telah membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk, wanita itu dimasukkan ke hospital.

Kemusnahan elektrosurgi

Ablasi tisu rahim menggunakan arus elektrik adalah cara yang paling biasa untuk menghilangkan mukosa yang rosak. Elektrod sfera menjalankan gerakan bertentangan antara satu sama lain. Adalah penting untuk tidak merendam alat, tetapi untuk mewujudkan kesan penyemburan, sama-sama memproses tisu mukus.

Ablasi laser

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan cara kontak dan non-kontak. Rasuk laser difokuskan kepada membran mukus. Pada masa yang sama, penghapusan endometrium tidak berlaku: kesan laser menimbulkan pembekuan dan pembengkakan tisu. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, salah satunya adalah mengurangkan kemungkinan kehilangan darah.

Hidroterma

Prosedur ini dijalankan dengan pembentukan pembakaran haba. Untuk tujuan ini, kateter khas dengan belon silikon tetap yang kukuh yang mengandungi unsur pemanasan, gliserin, diletakkan di dalam rahim. Mencapai hasil yang diingini sekiranya balon itu mempengaruhi rahim selama sekurang-kurangnya tiga puluh minit.

Ablasi gelombang mikro

Kaedah ini sangat mirip dengan pendedahan laser, dan kelebihannya penting terletak pada masa yang minimum. Penyingkiran endometrium dilakukan menggunakan gelombang mikro, yang menimbulkan peningkatan tempatan pada paras suhu. Ini membawa kepada dehidrasi dan hemispherical pemusnahan tisu mukosa. Kaedah ini dianggap paling berkesan kerana ia memberikan kebarangkalian amenorea pasca operasi. Keuntungan lain adalah sindrom kesakitan yang minimum.

Risiko dan komplikasi

Kehadiran risiko disebabkan oleh operasi berkualiti rendah, serta kesan negatif anestesia pada badan wanita. Kesan yang paling berbahaya dan teruk adalah kerosakan pada rahim oleh elektrod. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan menggunakan ablasi hysteroresectoscopic, kerana sepanjang prosedur, doktor mengawal lokasi peranti.

Kesan yang paling biasa berlaku selepas pembedahan termasuk:

• jangkitan pada rahim, yang menimbulkan perkembangan proses keradangan;
• Kerugian darah yang banyak berlaku apabila kapal besar rosak. Adalah penting untuk diingat bahawa pendarahan selepas reseksi selama tujuh hari pertama dianggap normal. Pelepasan yang tebal dan melimpah adalah satu gejala komplikasi patologi, jadi anda harus segera berjumpa pakar perubatan;
• gangguan fungsi organ penting akibat lebihan cecair ekstraselular. Akibat dari proses ini tidak menguntungkan - risiko pembengkakan otak meningkat.

Tempoh pemulihan

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan tisu mukus berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Dalam tempoh ini, gadis itu harus berhati-hati dan mematuhi peraturan berikut:

1. Mengelakkan situasi tekanan dan konflik, serta tekanan psikologi.
2. Penyediaan nutrisi yang betul, yang terdiri daripada sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, ikan dan daging.
3. Pantang dari hubungan seksual sehingga pemulihan lengkap.
4. Lawatan berkunjung ke pakar sakit puan untuk tujuan pemeriksaan rutin.

Jika seorang gadis memenuhi syarat-syarat ini, kitaran haid berterusan untuk bulan ketiga selepas pembedahan.

Ulasan

Untuk maklumat lanjut, disarankan untuk mengkaji ulasan kanak-kanak perempuan yang mengalami prosedur ablasi.

Elizaveta, 34 tahun

Pada usia 30, hiperplasia endometrium didiagnosis. Patologi disertai oleh manifestasi ketidakseimbangan hormon dan gangguan dalam kitaran haid. Selepas lulus ujian yang diperlukan, doktor melakukan ablation pada rahim. Operasi itu berjaya, tidak ada komplikasi.

Margarita, 28 tahun

Ablation of endometrium adalah perkataan yang mengerikan dalam dirinya sendiri, dan ketika saya membaca ulasan dari pesakit, saya bahkan lebih ketakutan. Selepas operasi, saya sedar bahawa semua pengalaman tidak sesuai. Doktor menggunakan teknik laser, yang memastikan ketiadaan komplikasi yang serius.

Ramai kanak-kanak perempuan bimbang tentang kos ablation. Kos prosedur bergantung kepada keparahan patologi, pada keadaan umum gadis, serta pada kaedah yang digunakan. Harga urusniaga purata adalah 20 ribu rubel.

Apakah ablasi endometrium dan bagaimana ia dilakukan?

Abdominal Endometrial adalah alternatif kepada penyembuhan rahim dan terapi hormon. Di dunia moden, tubuh wanita terdedah kepada banyak faktor yang merugikan. Ini terpakai kepada tekanan fizikal, psikologi dan emosi, ekologi yang lemah, pemakanan berkualiti rendah. Dalam hal ini, peratusan wanita yang mengalami gangguan haid meningkat. Kelenjar berpanjangan yang berlanjutan dengan gumpalan dan kelainan lain - Masalah No 1.

Walaubagaimanapun, rawatan konservatif menggunakan curettage dari uterus atau penggunaan ubat hormon tidak membawa hasil yang diingini. Wanita terus mengadu pendarahan, yang pada gilirannya, mengancam nyawa. Atas sebab ini, satu kaedah baru dibuat - ablasi endometrium.

Apa yang menyebabkan gangguan rahim?

Membran mukus rahim sentiasa mengalami perubahan di bawah pengaruh hormon. Ia berubah sepanjang kitaran bulanan. Di bahagian kedua kitaran, membran menjadi seberat mungkin, aliran darah meningkat, kelenjar mula bekerja secara aktif. Sebagai sebahagian daripada darah meningkatkan jumlah progesteron dan estrogen.

Oleh itu, terdapat proses persediaan untuk menetapkan telur yang disenyawakan. Sekiranya ini tidak berlaku, endometrium ditolak, haid bermula. Jika pada masa yang sama terdapat pendarahan dengan bekuan, yang selalu berulang, dan wanita kehilangan daya hidupnya, merasakan kesakitan dan penyakit lain, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Rawatan konservatif melibatkan penghapusan rahim.

Penyebab pendarahan boleh menjadi faktor berikut:

• kegagalan hormon dalam badan;
• masalah dengan pembekuan darah;
• kehadiran neoplasma jinak dan malignan: polip, kanser, fibroid;
• kehamilan ectopic atau keguguran;
• jangkitan seksual.

Intipati kaedah dan persediaan untuk

Prosedur invasif yang minimum bertujuan untuk pemusnahan dan penyingkiran keseluruhan ketebalan lapisan rahim. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Kaedah ini telah diuji buat kali pertama pada tahun 1937. Sejak itu, dia telah mengalami banyak perubahan, tetapi intipati tetap sama.

Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum prosedur ablasi. Proses persediaan termasuk langkah-langkah berikut:

1. Kolposkopi pertama dilakukan - kajian organ oleh pakar sakit puan semasa peperiksaan dengan penggunaan kaca pembesar.
2. Segera ambil smear untuk penyelidikan makmal.
3. Pemeriksaan ultrasound dilantik untuk organ pelvis. Mengadakan diagnosis luaran dan dalaman.
4. Hormon yang diperiksa.
5. Kerja kelenjar tiroid disiasat.

Ablasi dijalankan di kerusi ginekologi. Anestetik diberikan kepada pesakit. Alat kelamin luar dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Cermin dimasukkan dan serviks dijamin dengan forsep. Siasatan membuat ukuran rahim. Terusan serviks diperbesar. Dengan bantuan histeroskop, sebuah organ diperiksa, maka ablasi endometrium sendiri bermula. Seorang wanita boleh ditawarkan beberapa kaedah prosedur ini:

• sinaran laser;
• pendedahan frekuensi radio;
• thermoablation belon;
• diathermocoagulation endometrium;
• cryodestruction endometrium;
• pendedahan kepada gelombang mikro.

Indikasi dan Kontra

Ablasi dijalankan jika tiada kesan daripada rawatan dadah atau tidak mungkin untuk menetapkan ubat hormon untuk sebab-sebab kesihatan.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

• pendarahan berlebihan melebihi 150 mm, yang mungkin menunjukkan kehadiran kanser;
• jangkitan vagina atau serviks;
• proses keradangan di organ panggul;
• dinding rahim yang lemah;
• kehadiran lingkaran;
• kehamilan selama 12 minggu;
• jahitan selepas bahagian cesarean;
• rahim pendek atau celah sempit.

Di samping itu, seorang wanita sendiri boleh menolak prosedur untuk alasannya sendiri.

Keberkesanan dan kemungkinan

Perlu diingat bahawa prosedur itu mahal dan sangat serius, walaupun ia dilakukan dengan cepat. Klinik Jerman dan Israel mengamalkan kaedah ini untuk masa yang lama. Doktor yang sangat berkelayakan melakukan segala-galanya dengan berhati-hati dengan peralatan yang paling moden.

Jika kita bercakap mengenai keberkesanan dan akibatnya, maka dalam kategori ini mengambil prosedur laser keutamaan.

Kaedah ini dibezakan oleh kecederaan terkecil, kesan tepat, pemulihan pesat.

Walaupun begitu, akibatnya masih boleh. Dalam kebanyakan kes, terdapat pemulihan integument dan bahagian lendir uterus, organ mula berfungsi dengan normal, dan kehamilan lebih lanjut adalah mungkin. Bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan berlaku semasa pembedahan, jangkitan, pendarahan. Atas sebab ini, berhati-hati memilih klinik dan doktor yang berkelayakan.

Selepas prosedur tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks selama hampir enam bulan. Tempoh ini boleh dipendekkan dengan kebenaran doktor. Akan ada pendarahan yang sedikit atau gangguan kitaran bulanan, tetapi fenomena ini dapat dikendalikan.

Pemulihan memerlukan pemulihan jangka panjang, ubat, pematuhan dengan peraturan, mod tertentu.

Pada hari pertama, kelemahan, pening, sakit kepala, loya akan dirasakan. Mungkin ada sakit sakit di perut bawah. Pelepasan kecil dianggap normal. Sekiranya mereka meningkatkan kuantiti, darah dilihat, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya.

Tempoh pemulihan dicirikan oleh menopaus buatan, oleh itu, semua manifestasi adalah sifatnya:

• kilat panas;
• berpeluh;
• kelemahan;
• kehilangan tenaga dan tenaga;
• kesengsaraan;
• tidur atau insomnia;
• serangan euphoria atau pencerobohan.

Selepas masa yang sesuai, kehidupan seksual akan bertambah baik, keadaan fizikal akan bertambah baik. Doktor tidak sepenuhnya menolak kehamilan selepas ablation. Kerana organ pembiakan kekal.

Dengan ramalan negatif, pendarahan akan mula muncul semula dan anda perlu mengeluarkan uterus.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan gangguan patologi dalam rahim, anda harus mengikuti peraturan tertentu:

• mencegah berat badan, iaitu, untuk makan dengan betul, untuk menjalani gaya hidup yang sihat;
• tepat pada masanya merawat semua gangguan hormon;
• mengelakkan beban saraf, tekanan yang berpanjangan dan kemurungan;
• kerap melawat ahli ginekologi 2 kali setahun;
• mengambil kontraseptif hormon hanya dengan kebenaran doktor;
• pendarahan dan pendarahan rahim berat tidak boleh diabaikan atau dihilangkan sendiri;
• Dapatkan bantuan yang tepat pada masa daripada pakar.

Tubuh perempuan adalah sistem yang sangat sensitif dan kompleks, jadi ia harus dilindungi. Kebanyakan penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada menyingkirkan mereka. Ia perlu memantau pemakanan, kerana kehadiran penyakit, terutama yang kronik, melemahkan badan dan membolehkan proses keradangan berkembang.

Ia adalah penting untuk mengukuhkan sistem imun. Ini boleh dilakukan dengan vitamin, mineral, berjalan di udara terbuka, pengerasan. Satu organisma yang mempunyai perlindungan yang kuat akan dapat menangani masalah dengan sendirinya.

Pilih pasangan seksual dengan seksama untuk menghapuskan jangkitan seksual. Oleh kerana tiada penyakit hilang tanpa jejak.

Jangan menyalahgunakan alkohol. Minuman ini bukan untuk apa-apa yang dipanggil berbahaya, kerana kesan negatifnya berlaku kepada setiap organ dan sistem. Wanita dilarang keras untuk merokok. Tabiat buruk - kunci kepada penyakit.