Atherosclerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosclerosis
• penyakit vaskular arteriosklerotik
• atheroma
• degenerasi:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• ubah bentuk atau menghilangkan endarteritis
• senile:
  • arteritis. endarteritis

Kod tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan kehadiran atau ketiadaan gangren, untuk penggunaan pilihan dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Membeban aterosklerosis pada kaki kaki

Aterosklerosis yang membuli pada kaki bawah adalah patologi vaskular yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini sering memberi kesan kepada orang tua. Ia memerlukan rawatan tepat pada masanya, kerana kesan penyakit itu berbahaya kepada kesihatan.

Penerangan patologi, kod ICD-10nya

Atherosclerosis oblique kaki adalah penyakit vaskular di mana terdapat penyumbatan lumen vaskular, sirkulasi darah terganggu di anggota badan. Arteri disekat kerana pengumpulan besar lipid di dalamnya.

Plak kolesterol terbentuk di dinding dan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Akibatnya, lumen vaskular semakin sempit, dan kemudiannya bertindih. Ini membawa kepada kerosakan dalam aliran darah, diperhatikan bukan sahaja di kawasan kaki, tetapi di seluruh badan.

Aterosklerosis yang membelasah kapal ekstrem bawah mempunyai kod mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10) I70.

Mengapa patologi berkembang?

Penyakit Atherosclerotic berlaku akibat kerosakan pada dinding saluran darah dan paras kolesterol yang tinggi dalam darah. Kemajuan anomali berlaku di bawah pengaruh negatif faktor-faktor negatif pada tubuh manusia.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• Penyalahgunaan rokok dan alkohol.
• Makanan tidak rasional apabila memakan banyak makanan dengan banyak lemak haiwan.
• Tekanan darah tinggi.
• Berat badan berlebihan.
• Latihan berlebihan.
• Keturunan.
• Diabetes.
• Gaya hidup sedentari.
• Tekanan tetap.
• Kaki yang terlalu panjang.

Penyakit arteri paling kerap memberi kesan kepada orang yang lebih tua, namun baru-baru ini penyakit itu semakin didiagnosis di kalangan generasi muda.

Mekanisme kerosakan arteri

Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk di dinding arteri muncul kerosakan. Di tempat mereka, lipid mula berkumpul, yang membentuk noda kekuningan. Tisu penghubung bermula membentuk sekitar mereka, menyebabkan plak berkembang. Unsur-unsur lain boleh menetap di atasnya: garam, gumpalan fibrin, platelet.

Kawasan yang terjejas semakin disekat oleh plak. Dari sini boleh memecah zarah-zarah yang bergerak melalui tubuh melalui aliran darah dan mampu menyumbat saluran darah.

Oleh kerana peredaran darah terjejas di arteri, tisu-tisu mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Ini memerlukan perkembangan iskemia dan nekrosis sel-sel.

Symptomatology

Penyakit arteri berkembang selama beberapa tahun. Ia tidak boleh menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama, jadi seseorang sering tidak menyedari bahawa dia sakit.

Gejala biasanya berlaku pada peringkat akhir patologi. Gejala utama adalah sakit semasa memandu. Ia menunjukkan dirinya walaupun dengan berjalan kaki pendek, disertai oleh kaki letih yang teruk.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, pesakit bimbang tentang manifestasi berikut:

1. kebas kaki;
2. kepekaan berlebihan kepada suhu rendah;
3. rasa kulit terbakar berterusan;
4. berlakunya kepincangan;
5. demam;
6. rupa retakan yang menyakitkan pada tumit;
7. pucat atau sianosis pada kulit;
8. kehilangan rambut pada anggota badan;
9. kemerosotan kuku;
10. pengetatan kulit;
11. ulser;
12. kejutan malam.

Dengan kekalahan aterosklerosis arteri femoral pada lelaki mungkin terdapat pelanggaran fungsi seksual, sehingga mati pucuk.

Diagnostik

Untuk diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap kaki yang lebih rendah. Yang pertama adalah peperiksaan luaran. Doktor mengkaji aduan pesakit, sejarah penyakitnya, memeriksa petunjuk tekanan, menilai pulsasi darah di arteri kaki.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual dan anamnesis, diagnostik tambahan ditetapkan. Ia termasuk pengimbasan dupleks. Ia membantu mengenal pasti pelanggaran dalam arteri, bentuknya, kelajuan pergerakan darah.

Arteriografi juga dilakukan. Ia adalah kajian menggunakan x-ray. Apabila melakukan diagnostik, agen kontras digunakan, yang disuntik ke dalam arteri perut. Jika pesakit tidak toleran terhadap komponen kontras, tiada arteriografi ditunjukkan. Kaedah pemeriksaan ini adalah perlu untuk mengesan aneurisme, menghalang jurang vaskular, menentukan kelajuan aliran darah.

Satu lagi cara yang berkesan untuk mengesan aterosklerosis adalah angiografi resonans magnetik. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk memeriksa lebih terperinci keadaan kapal, untuk mengesan perubahan patologi walaupun kecil di dalamnya.

Rejimen rawatan

Rawatan pematuhan aterosklerosis dijalankan menggunakan kaedah yang berbeza. Pilihan strategi rawatan tertentu bergantung kepada tahap kerosakan pada arteri pangkal. Terapi dijalankan hanya dengan cara yang kompleks.

Pelarasan pemakanan dan gaya hidup

Plak Atherosclerotic terbentuk apabila terdapat banyak lemak tidak sihat dalam darah. Mereka lebih matang dengan makanan. Itulah sebabnya pesakit memerlukan diet.

Di dalam diet tidak boleh menjadi produk dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi, termasuk makanan berlemak, makanan cepat saji, produk tenusu dengan penunjuk lemak, daging asap, produk setengah jadi daging, sosis, makanan goreng.

Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak makanan sayuran dalam menu: sayuran, buah-buahan, beri, sayuran. Anda juga harus makan bijirin, jenis lemak rendah daging dan ikan.

Pesakit dengan aterosklerosis arteri perlu beralih kepada gaya hidup yang sihat. Dan kebimbangan ini bukan sahaja pemakanan. Doktor menasihati lebih banyak untuk bergerak, melakukan senaman terapeutik, tetapi tidak membenarkan kelebihan anggota badan. Juga, tanpa kegagalan perlu melepaskan tabiat buruk.

Ubat dan fisioterapi

Dengan penyakit aterosklerotik, ubat diperlukan untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya dua bulan. Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat berikut:

1. Ejen Vasoactive. Ubat-ubatan membantu membuat lumen arteri lebih luas, yang menghalang perkembangan iskemia.
2. Ejen antiplatelet. Sumbang kepada pencegahan pembekuan darah, menormalkan aliran darah. Semasa terapi dengan ejen-ejen sedemikian, ia perlu menjalani ujian darah makmal untuk kerap.
3. Dadah yang direka untuk meningkatkan sifat rheologi darah.
4. Analgesik untuk menghilangkan kesakitan di kaki apabila berjalan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, doktor menetapkan prosedur fisioterapeutik. Kaedah seperti UHF, elektroforesis, balneoterapi, mandi lumpur berkesan dalam aterosklerosis pada kaki kaki.

Kaedah pembedahan

Campur tangan bedah dalam aterosklerosis ditetapkan dalam tahap sulit, ketika tidak mungkin untuk mengatasinya dengan bantuan obat-obatan. Gunakan kaedah terapi yang terbuka dan minimum invasif. Yang terakhir adalah lebih selamat, tetapi hanya berkesan untuk luka-luka kecil pembuluh darah.

Jenis operasi berikut digunakan untuk aterosklerosis dan endarteritis arteri kaki:

• Endarterectomy Ia adalah penghapusan kawasan arteri yang rosak.
• Shunting Dalam operasi ini, bukannya bahagian yang terjejas dari kapal, prostesis bahan sintetik atau tisu arteri lain dimasukkan.
• Angioplasty belon. Kateter khas dengan belon dimasukkan ke dalam lumen arteri. Terima kasih kepadanya, dinding vaskular berkembang, yang membantu menormalkan peredaran darah.
• Stenting. Stent dimasukkan ke dalam lumen kapal dengan kandungan bahan yang menyumbang kepada resorpsi plak atherosclerosis.

Dengan perkembangan gangren atau sebilangan besar ulser menjalankan penyingkiran lengkap kaki. Akibat sedemikian berlaku hanya pada peringkat terakhir penyakit atherosclerosis, oleh itu, perlu untuk memulakan merawat patologi vaskular sedini mungkin.

Pencegahan

Atherosclerosis arteri adalah penyakit yang berbahaya, jadi perhatian perlu diambil untuk mencegahnya. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengurangkan risiko membina anomali vaskular. Doktor menasihati yang berikut:

1. Makan betul.
2. Adakah sukan.
3. Berikan tabiat buruk.
4. Mengawal berat badan.
5. Jangan biarkan kaki hipotermia.

Juga, untuk pencegahan dan pengesanan aterosklerosis yang tepat pada masanya, perlu menjalani pemeriksaan vaskular tahunan. Ini adalah langkah yang paling penting dan berkesan yang membolehkan anda melindungi diri anda dari banyak masalah kesihatan.

Kod aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah mengikut ICD-10

Penyakit Atherosclerotic, yang rumit oleh oklusi, boleh menyebabkan tromboembolisme, ulser trophik dan gangren. Diagnosis mana-mana masalah ini memerlukan pengetahuan tentang pengekodan syarat-syarat yang dinyatakan dalam ICD 10. Atherosklerosis anggota bawah di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10 revisi adalah dalam bahagian I70 - I79.

Biasanya doktor yang pakar dalam rawatan patologi vaskular menyedari kod untuk penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, masalah sistem peredaran darah yang dibentangkan dalam ICD 10 mungkin dihadapi oleh doktor semua keistimewaan, oleh itu, maklumat tentang keadaan tertentu yang timbul daripada penyakit vaskular haruslah dimiliki. Penyumbatan batang arteri di mana-mana di dalam badan boleh menunjukkan pelbagai gejala. Pengetahuan tentang diagnosis cipher akan membantu dengan cepat menavigasi sebilangan besar penyakit vaskular.

Sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan lesi aterosklerosis

Semua penyakit yang timbul pada latar belakang suatu masalah atherosklerosis yang tidak rumit atau rumit dikemaskan di bawah kod I70 dan memasukkan varian patologi yang berikut:

• penyakit aortic atherosclerotic (I70.0);
• lesi arteri buah pinggang (I70.1);
• aterosklerosis arteri pangkal bawah (I70.2);
• penyempitan sebarang arteri lain yang disebabkan oleh atherogenesis patologi (I70.8);
• proses patologi berbilang atau tidak jelas yang timbul pada latar belakang aterosklerosis (I70.9).

Seorang doktor boleh menggunakan mana-mana kod dari ICD 10 untuk menentukan diagnosis untuk patologi vaskular. Ia adalah perlu untuk membahagikan atherosclerosis dari ekstrem yang lebih rendah ke dalam 2 bahagian - satu varian rumit atau tidak rumit. Aterosklerosis yang membatalkan dikodkan dengan I70.2.

Komplikasi vaskular kaki, sistematik dalam Klasifikasi Antarabangsa

Sangat penting untuk memastikan aliran darah ke kaki adalah patologi aorta atau arteri utama yang besar. Khususnya, jika plak aterosklerotik menyebabkan aliran darah terjejas, maka pengembangan dalam bentuk aneurisma saccular akan membentuk di atas penyempitan. Jika aterosklerosis menimbulkan pembesaran pembesaran aneurisme di kawasan aorta atau vesel yang mendasari, doktor akan menetapkan kod berikut dari klasifikasi semakan semula ke-10:

• aneurisma aorta abdomen dengan atau tanpa pecah (I71.3-I71.4);
• arteri iliac diluaskan (I72.3);
• aneurisma arteri pangkal bawah (I72.4);
• Peluasan aneurysmal bagi penyetempatan tertentu atau tidak ditentukan (I72.8 -I72.9).

Dalam kumpulan patologi vaskular periferal, revisi Klasifikasi Antarabangsa 10 mengenalpasti varian patologi berikut:

• arteri vasospasm kecil atau sindrom Raynaud (I73.0);
• thromboangiitis obliterans, menggabungkan keradangan dan trombosis (I73.1);
• penyakit vaskular periferi yang ditentukan atau tidak ditentukan (I73.8-I73.9).

Sekiranya aterosklerosis dalam kaki kaki menyebabkan komplikasi trombosis, maka jenis masalah ini dikumpulkan dalam ciphers berikut:

• thromboembolism aorta abdomen (I74.0);
• trombosis arteri pada kaki bawah (I74.3);
• penutupan arteri iliac dengan gumpalan darah atau emboli (I74.5).

Varian pembiakan patologi vaskular dikodkan sebagai standard. Apabila komplikasi yang teruk (gangrene, ulser trophik) berlaku, kod ICD 10 bersesuaian dengan simpul biasa, seperti juga aterosklerosis batang arteri paha dan kaki bawah (I70.2).

Setiap doktor perlu tahu dan menggunakan kod-kod Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Dalam kes patologi kapal kaki, adalah penting untuk memahami bahawa di bawah kod yang sama boleh ada pilihan yang berbeza - pemusnah atau aterosklerosis yang tidak rumit pada kaki bawah. Bergantung pada diagnosis awal, doktor akan menggunakan kaedah diagnostik yang optimum dan bermaklumat untuk mengesahkan varian penyakit itu dan memilih jenis terapi yang terbaik. Kehadiran komplikasi sangat penting: jika doktor melihat fokus gangrenous, rawatan perlu dimulakan dengan segera. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, kesan terbaik akan diberikan oleh pencegahan, oleh itu anda harus mengikuti cadangan doktor pada tahap gejala aterosklerotik yang minimal, tanpa menunggu penampilan ulser kulit atau lesi gangren pada kaki.

Aterosklerosis yang membelasah bahagian bawah kaki (kod mengikut MKB 10): rawatan dan pencegahan

Melanggar aliran darah di arteri kaki, disertai dengan penyempitan lumen mereka dan ketiadaan sebahagian patensi vaskular di zon femoral dan popliteal, memusnahkan aterosklerosis anggota bawah yang didiagnosis, mempunyai kod mengikut ICD10: 170.2.

Penyumbatan lumen saluran darah berlaku sebagai tindak balas kepada pengumpulan sejumlah besar lipid dan pembentukan kolesterol. Plak ini, pada mulanya kecil, secara beransur-ansur meningkat dalam saiz dan berkembang di lumen arteri. Terdapat stenosis pada arteri, dan kemudian mereka ditutup sepenuhnya.

Atherosclerosis yang membatalkan kapal-kapal ekstrem yang lebih rendah ICD 10 mengelaskan sebagai patologi yang berkaitan dengan kolesterol yang berlebihan di dinding arteri. Penyakit ini adalah biasa pada 20% pesakit tua dengan aterosklerosis.

Tetapi ia telah diperhatikan bahawa pada orang-orang umur pra-persaraan, jumlah kes diagnosa aterosklerosis daripada kaki bawah yang lebih rendah mendekati 4%, dan selepas 10 tahun - dua kali lebih kerap.

Sebabnya

Agar lebihan kolesterol dalam darah menyebabkan penyakit serius seperti aterosklerosis pada kaki bawah, termasuk dalam klasifikasi antarabangsa ICD 10, gabungan beberapa faktor yang mempengaruhi struktur arteri mesti ada:

• Prasyarat herediter (dalam individu dengan saudara yang mempunyai pesakit dengan aterosklerosis, ada gen biasa yang menyebabkan penyakit ini);
• Kepada jantina lelaki;
• Umur lanjut;
• Hipertensi;
• Diabetes mellitus;
• Pematuhan terhadap merokok;
• Tingkah laku makan tidak betul;
• Obesiti;
• Hypodynamia;
• Senaman yang kerap;
• Hypothermia dan frostbite kaki;
• Kecederaan kepada kaki dalam sejarah.

Peringkat dan gejala penyakit

Keparahan gejala dan wataknya bergantung pada tahap perkembangan dan perkembangan aterosklerosis pada kaki bawah (ICD code 10), penglibatan dalam proses arteri kaki dan tumpang tindih lumen mereka.

Terdapat 4 peringkat yang berbeza dalam manifestasi klinikal:

• Tahap pertama - diagnosis dibuat hanya berdasarkan hasil uji laboratorium komposisi darah, mengesan kolesterol yang berlebihan. Tiada manifestasi penyakit yang ketara.
• Tahap kedua dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda penyakit yang pertama, termasuk kebas, kelembutan pada anggota bawah, penampilan kekejangan otot dan kesunyian (yang dijelaskan oleh kemerosotan bekalan darah ke bahagian-bahagian tubuh).
• Pada peringkat ketiga, gejala klinikal jelas ditunjukkan: menipis kulit pada kaki, memudahkan kerosakan kulit dan penampilan luka; muncul kepincangan dan kesakitan yang teruk di bahagian bawah kaki.
• Peringkat keempat adalah keadaan yang sukar. Dalam pesakit, kepincangan menjadi kekal, sakit berterusan terus, atropi otot kaki. Mungkin pembentukan ulser tropika dan gangren, yang boleh membawa kesan-kesan maut sehingga kehilangan anggota badan.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda yang dijelaskan, jika terdapat tanda-tanda amaran, perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan. Kiri tanpa perhatian kepada aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah (ICD code 10) membawa kepada ketidakupayaan.

Diagnostik

Diagnosis adalah untuk:

• Koleksi anamnesis;
• Penilaian simptom klinikal;
• Peperiksaan instrumental dan perkakasan;
• Pemeriksaan makmal.

Ujian makmal termasuk ujian darah dan air kencing.

Peperiksaan instrumental adalah sonografi doppler untuk menentukan ciri-ciri bekalan darah di bahagian bawah kaki, rheovasografi, arteriografi, angioscanning dan thermography.

Perhatian juga diberikan kepada perbezaan penyakit dengan aterosklerosis (ICD) daripada tromboanginitis dan endarteritis.

Rawatan

Selepas mengesahkan diagnosis di institusi perubatan, doktor memilih rawatan yang paling sesuai untuk pesakit, yang mengambil kira ciri-ciri penyakit, keadaan badan dan peringkat penyakit.

Rawatan boleh ditetapkan konservatif, dengan langkah-langkah kesihatan, endovaskular atau pembedahan.

Rawatan direka untuk menyelesaikan masalah segera:

1. Mengurangkan dan memudahkan laluan sensasi yang menyakitkan di pesakit;
2. Menggalakkan ketahanan dengan mendaki setiap hari;
3. Hentikan pembangunan plak di dalam kapal dan mencegah pembentukan ulser.

Dengan rawatan konservatif ubat yang ditetapkan untuk memulihkan bekalan darah di kaki; kompleks vitamin; salap antibiotik; ejen regenerasi tempatan; fisioterapi; ubat untuk meningkatkan peredaran mikro darah.

Rawatan endovaskular melibatkan bertindak secara langsung pada kapal yang rosak. Ini adalah dilatasi, stenting, angioplasty (intinya adalah dalam pembesaran saluran darah menggunakan anestesia tempatan).

Rawatan pembedahan datang untuk menyelamatkan jika tidak ada yang membantu. Kemudian doktor menggunakan trombendarterektomi atau pembedahan pintasan (organisasi pintasan untuk aliran darah).

Apabila berjalan gangren dalam kes-kes yang tidak dapat dipulihkan, amputasi anggota badan dilakukan.

Apa-apa rawatan membawa hasil yang terbaik dengan pendekatan bersepadu, termasuk terapi dadah, dan aktiviti rekreasi rumah tangga, dan cara perubatan semula jadi asal perubatan.

Garis panduan gaya hidup am termasuk:

• Rawatan penyakit bersamaan yang merumitkan rawatan aterosklerosis;
• Pemberhentian merokok;
• Normalisasi aktiviti fizikal;
• Melindungi bahagian bawah dari hipotermia;
• Kawalan makan untuk mengurangkan tahap kolesterol dan lipid, pematuhan dengan cadangan diet untuk mengurangkan dan menormalkan berat badan.

Perubatan tradisional

• Infus dan decoctions herbs: hawthorn, burdock, semanggi manis, semanggi.
• Penggunaan decoctions dan tinctures untuk pengenaan perban perubatan direndam dalam sup. Untuk pakaian dan aplikasi yang digunakan decoctions siri, plantain, wort St. John, bijaksana, chamomile, lumut.
• Untuk memulihkan fungsi hati, yang luar biasa penting dalam rawatan aterosklerosis, gunakan susu thistle atau immortelle, secara berasingan antara satu sama lain mengambil sup mereka di dalamnya.
• Gunakan dalam artichoke makanan sebagai tumbuhan dengan mengurangkan sifat, dan berwarna bawang putih.

Pencegahan

Seperti mana-mana jenis aterosklerosis, pengurangan atherosklerosis anggota badan bawah (ICD 10) adalah paling mudah untuk mengelakkan jika anda memantau kesihatan anda secara rutin dan mengetahui faktor-faktor risiko.

Anda boleh menangguhkan penampilannya atau menghilangkannya sepenuhnya, jika anda melakukan aktiviti fizikal yang mencukupi, berjalan di udara segar, mengecualikan alkohol dan tembakau, mengurangkan bahagian makanan manis dan dibakar dalam diet, ketiadaan makanan kalengan, berlemak, goreng, makanan pedas.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia dari kaki bawah, stagnasi darah di dalamnya kerana kasut yang tidak selesa dan tumit tinggi. Lama duduk di satu tempat tanpa perubahan postur juga menimbulkan masalah dengan peredaran darah.
Orang yang menghidap kencing manis akan membantu kulit mereka daripada kaki, terutama kaki, jika mereka menggosoknya dengan sedikit insulin.

Apakah pembuli aterosklerosis? Apakah gejala, diagnosis dan rawatan yang mungkin?

Kesakitan kaki paling kerap dikaitkan dengan keletihan kronik, tetapi selalunya, terutamanya dalam kematangan, manifestasi seperti ini mungkin menunjukkan penyakit yang agak serius - pembuli arteriosklerosis.

Untuk memerangi patologi berbahaya ini, mereka menggunakan bantuan profesional (phlebologists, cardiologists, surgeons, dan sebagainya). Memberi bantuan perubatan tepat pada masanya jika tidak mengembalikan sepenuhnya pembuluh darah, sekurang-kurangnya meningkatkan keadaan umum pesakit.

Atherosclerosis obliterans itu?

Aherosclerosis obliterans adalah penyakit yang dicirikan oleh banyak gangguan:

• pelanggaran peredaran vaskular;
• perkembangan trophism tisu, dsb.

Dalam kes yang sangat maju, perkembangan patologi menyentuh saluran besar yang terletak di rongga perut. Akibatnya, arteri seperti arteri popliteal, femoral, dan tibial terutamanya terjejas, dan diameternya berkurangan. Jika penyakit itu tidak dirawat, kaki dan kaki akan terjejas.

Sejarah kes

Terdapat empat peringkat dalam perkembangan penyakit pembuluh darah ini:

1. Yang pertama (preclinical) dicirikan oleh pelanggaran metabolisme lipid. Sakit di bahagian bawah badan muncul hanya selepas tenaga fizikal yang berkekalan atau berjalan kaki. Selalunya, tahap ini berjalan tanpa gejala.
2. Tahap kedua dicirikan oleh manifestasi pertama patologi: serangan sakit di kaki bawah selepas berjalan kaki pendek (sehingga 250-1000 meter). Juga kapal dikurangkan sebanyak 20-40%.
3. Peringkat ketiga disertai oleh iskemia kritikal, dan sakit pada kaki muncul setelah 50-100 meter telah berlalu.
4. Peringkat keempat dicirikan oleh berlakunya ulkus tropika, nekrosis dan gangren. Dalam kes ini, kesakitan menjadi sahabat tetap seseorang, walaupun semasa tidur.

Sekiranya pada tanda-tanda pertama penyakit itu beralih kepada pakar, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko nekrosis dan gangren, dan, dengan itu, elakkan campur tangan pembedahan (termasuk pemotongan anggota yang terkena).

Kod ICD 10

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICB 10), pemusnahan aterosklerosis pada saluran kaki bawah kaki adalah kod I70.2.

Patogenesis: mekanisme pembangunan

Berhubung dengan patogenesis penyakit itu, pendapat ahli berbeza. Selalunya penyebab utama penyakit ini adalah pengoksidaan lipid. Ia menyebabkan peningkatan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL).

Hasilnya, kerengsaan dan kerosakan selanjutnya terhadap permukaan dalaman dinding kapal berlaku. Dalam lesi, terdapat pemendapan sel lemak, pembentukan plak aterosklerotik dan, sebagai akibatnya, penyempitan lumen di dalam kapal.

Punca dan faktor risiko

Untuk lipid darah untuk mencetuskan penyakit yang serius, beberapa faktor mesti digabungkan. Faktor-faktor yang mempengaruhi struktur tisu vaskular:

• kecenderungan genetik;
• jantina (selalunya lelaki terjejas oleh penyakit ini);
• umur (manifestasi patologi pertama muncul pada usia tua);
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• tabiat buruk;
• pelanggaran diet;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• aktiviti fizikal meningkat secara berterusan;
• kecederaan, hipotermia, atau radang pada bahagian kaki yang lebih rendah.

Symptomatology

Sekiranya anda memantau kesihatan anda dan mendengar perasaan, maka manifestasi klinikal penyakit itu boleh diiktiraf secara bebas. Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

• rasa gatal-gatal, terbakar dalam anggota badan;
• kebas, kesejukan di kaki;
• kulit pucat pada bahagian bawah;
• atrofi tisu pada peha dan pergelangan kaki (vasokonstriksi membawa kepada fakta bahawa proses metabolik dalam tisu terganggu, dan ini menyebabkan penipisan lapisan otot dan lemak);
• kehilangan rambut penuh atau separa pada kaki disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi;
• sindrom kesakitan dan kesakitan, disertai dengan rasa sakit.

Diagnostik

Jika pakar-pakar mempunyai kecurigaan terhadap penyakit ini, maka kompleks langkah-langkah diagnostik dijalankan. Langkah-langkah untuk diagnosis penghilang aterosklerosis:

1. tomografi komputasi multislice;
2. angiografi resonans magnetik;
3. arteriografi;
4. Ultrasound Doppler;
5. penilaian denyutan kapal bawah kaki yang lebih rendah;
6. pemantauan tekanan darah untuk mengira indeks pergelangan kaki-brachial;
7. perundingan dengan ahli phlebolog;
8. ujian darah.

Diagnosis yang komprehensif tidak hanya memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit, tetapi juga membantu untuk menghapuskan penyakit yang mempunyai gejala yang sama.

Kaedah Rawatan Aterosklerosis

Rejimen rawatan untuk penyakit memusnahkan dikembangkan secara individu untuk setiap kes. Sering kali, bersama dengan terapi tradisional, terapi bukan tradisional digunakan. Ubat berikut digunakan untuk terapi ubat:

• mencegah pembentukan bekuan darah (reopolyglukine atau aspirin);
• mengaktifkan daya tahan fizikal (Cilostazol);
• mengurangkan kolesterol dalam darah;
• meningkatkan peredaran darah;
• antikoagulan (heparin);
• antispasmodics;
• salap antibiotik (dengan rupa ulser trophik);
• memperbaiki tisu nutrisi (zincteralol);
• vasodilators (trenalol, vazonitol);
• statin (lovastatin);
• fibril;
• asid nikotinik (jika tiada kontraindikasi);
• vitamin;
• sequestrant asid hempedu (pada peringkat awal penyakit).

Rawatan pembedahan untuk bentuk pemusnah termasuk:

1. shunting;
2. angioplasty belon;
3. stenting vaskular;
4. endarterectomy;
5. autodermoplasty;
6. prostetik kawasan yang terjejas;
7. terapi dadah;
8. fisioterapi.

Fisioterapi juga boleh digunakan bersama dengan terapi ubat. Pakar mengesyorkan prosedur fisioterapi berikut:

• terapi gangguan (kesan pada tisu yang terjejas dengan arus langsung dan bergantian);
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• UHF

Perlu juga diperhatikan bahawa untuk rawatan patologi pada peringkat awal dan sebagai langkah pencegahan, para doktor tidak melarang penggunaan ubat tradisional.

Bilakah anda perlukan amputasi?

Penampilan luka terbuka atau gangren adalah tanda oklusi vaskular. Dalam kes ini, kemungkinan pakar bedah adalah minimum.

Akibat dan komplikasi

Kadang-kadang selepas pembedahan, mungkin ada komplikasi dan akibat.

Senarai komplikasi penyembuh aterosklerosis arteri ::

• klaudikasi sekejap-sekejap, pesakit memerlukan pertolongan dengan pergerakan, sehingga ke tongkat;
• hematomas di tapak tusukan, yang sangat menarik dan memerlukan penutup di bawah pakaian;
• trombosis atau pecah arteri (komplikasi ini amat jarang berlaku);
• Kalsifikasi dicirikan oleh kerapuhan tisu dan tulang, ia juga menyakitkan untuk seseorang berjalan dan, lebih kerap, dia memerlukan bantuan.

Apabila penyakit berulang, adalah disyorkan untuk mengulangi perjalanan rawatan dan, jika perlu, melaksanakan prosedur rawatan tambahan.

Perbezaan utama dari endarteritis

Perbezaan utama dari endarteritis adalah bahawa dalam kes pertama penyempitan kapal berlaku kerana deposit lemak di dinding saluran darah, dan di kedua - kapal sempit kerana keradangan.

Kesimpulannya

Aherosclerosis obliterans adalah salah satu tanda awal usia tua. Ia berkembang pada orang berusia 60 tahun. Jika pada tanda-tanda awal penyakit tidak berubah kepada pakar dan tidak memulakan rawatan, akibatnya adalah yang paling menyedihkan.

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar, pengamal kami dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Jika anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Atherosclerosis obliterans arteri pangkal bawah - penerangan terperinci mengenai penyakit dan kaedah rawatan

Salah satu masalah segera ubat moden adalah menghapuskan aterosklerosis. Patologi ini mempunyai bentuk penyetempatan yang berlainan.

Bentuk yang agak biasa dianggap sebagai memusnahkan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Sekiranya anda tidak mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang lama dan tidak memulakan rawatan, ia membawa kepada kecacatan atau kematian pesakit yang teruk. Untuk tepat mengenal pasti aterosklerosis yang membubarkan kaki dari kaki, seseorang harus tahu apa itu, apa gejala dan bagaimana untuk merawat lesi vaskular atherosclerosis.

Gejala dan peringkat penyakit

Aterosklerosis yang membelasah bahagian kaki yang lebih rendah (kod klasifikasi antarabangsa ICD-10 I70.2) adalah penyakit sistemik di mana katil vaskular kaki dipengaruhi terutamanya (arteri femoral dangkal, segmen poplitecerosis, arteri paha, kaki dan kaki lain).

Seringkali, kerosakan aterosklerotik awal kepada aorta dan arteri biasa (Sindrom Leriche) menyebabkan kerosakan kepada rangkaian vaskular kaki. Penyakit ini diwujudkan dengan perkembangan penghapusan saluran kaki (sering dengan menghalang arteri popliteal), plak lemak, yang menyebabkan stenosis pada daerah arteri dan gangguan aliran darah di kaki. Sehingga trombosis arteri.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa selepas 45 tahun. Pada lelaki, lebih kerap daripada wanita. Atherosclerosis terkandung, yang menjejaskan membawa kaki kaki, mempunyai perkembangan berturut-turut. Bergantung pada peringkat proses patologi, gejala mungkin teruk atau tidak sepenuhnya.

Perubatan moden mengenalpasti tahap-tahap atherosclerosis obliterans seperti berikut:

1. Peringkat pra-peringkat. Pada peringkat ini dalam perkembangan aterosklerosis, pesakit tidak mengesyaki bahawa kesihatan mereka berisiko. Penyakit ini adalah asimtomatik; ia mungkin untuk mengesan perubahan patologi awal hanya dengan pemeriksaan angiografi pada katil vaskular.
2. Tahap manifestasi awal. Pada peringkat ini, kemunculan gejala yang membimbangkan pertama yang perlu memberi amaran kepada pesakit. Ini adalah perasaan berat, mati rasa atau kesemutan di kawasan kaki, kaki. Ini biasanya berlaku semasa atau selepas bersenam. Pada tahap ini patologi, peredaran darah dipelihara, tetapi yang lebih jelas atherosclerosis adalah, lebih banyak halangan darah bertemu di jalannya.
3. Tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan. Pada peringkat ini, lapisan dalaman arteri mengalami perubahan patologi yang signifikan, yang merupakan ciri-ciri penghilang aterosklerosis. Deposit lemak yang terkumpul dalam bentuk plak, memprovokasi darah dalam kapal. Ini menyebabkan bengkak kaki. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada ciri-ciri gejala tahap ini proses patologi, risiko komplikasi teruk yang boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit dengan aterosklerosis yang memusnahkan dengan ketara meningkat.
4. Tahap gangguan trophik. Pada peringkat ini, ulkus tropik berlaku, yang merupakan manifestasi gangguan peredaran yang teruk dalam sistem pembuluh darah yang lebih rendah. Jika dengan perkembangan penyakit tropik pada kaki panjang ulser tidak sembuh, maka kemungkinan komplikasi nekrotik agak tinggi. Oleh kerana hakikat bahawa kawasan yang lemah dalam tisu lembut mula mati, gangren berkembang. Jika anda tidak mengambil langkah kecemasan, pesakit mati dengan cepat.

Gejala utama memusnahkan aterosklerosis pada kaki adalah: rasa rasa mati rasa atau kesemutan pada kaki bawah, kaki, anggota badan yang terkena sejuk pada palpation, bengkak. Selalunya terdapat kesakitan yang membakar semasa hobi aktif, claudication sekejap semasa berjalan. Apabila proses patologi berlangsung, kepincangan, keletihan, peningkatan kekakuan. Membangunkan gangguan tropika memberikan warna coklat kepada kulit anggota yang terkena, dengan masa di tempat ini melelehkan ulser, yang biasanya menjadi prediktor gangren.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kes, aterosklerosis yang membubarkan saluran kaki berkembang kerana gangguan metabolisme lipid. Ini ditunjukkan oleh peningkatan berterusan dalam pecahan berbahaya kolesterol serum.

Sekiranya hiperkolesterolemia tidak didiagnosis dalam masa yang lama dan langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, kolesterol berlebihan akan didepositkan pada lapisan dalam dalam saluran dalam bentuk plak lemak, menyebabkan stenosis atau hamparan katil vaskular, yang menyebabkan gangguan bekalan darah kepada tisu-tisu lembut kaki.

Biasanya, metabolisme lemak terganggu dalam individu yang mempunyai faktor risiko: merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup hipodinamik, pengambilan makanan yang tidak sihat yang kaya dengan lemak tidak sihat. Dengan adanya faktor-faktor yang merugikan dalam sejarah kehidupan, perlu untuk memantau penunjuk lipidogram secara teratur.

Diagnostik

Atherosclerosis obliterans arteri ekstrem yang lebih rendah (ICD-10 code I70.2) memerlukan diagnosis yang komprehensif. Peringkat awal akan menjadi koleksi data anamnestic dengan hubungan langsung doktor dengan pesakit. Pakar akan meminta secara terperinci tentang semua aduan, menuntut butiran mereka. Juga, pesakit sedang menunggu soalan mengenai kemungkinan faktor risiko. Seterusnya, doktor dengan teliti mengkaji sejarah penyakit untuk menjelaskan data sejarah yang hilang.

Penyelidikan objektif terdiri daripada pemeriksaan visual ke atas ekstrem yang lebih rendah untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi, menentukan pulsasi arteri besar, merekodkan petunjuk tekanan darah. Untuk menjelaskan tahap penyakit, doktor sering merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Taraf emas untuk diagnosis atherosclerosis obliterans adalah dopplerography (pemeriksaan aliran darah di dalam kapal ekstrem bawah yang menggunakan ultrasound) dan angiography (pemeriksaan lumen dari kapal dengan sinar-x selepas pengenalan agen kontras khusus). Jika hasil kajian diragukan, diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang menyebabkan penyempitan atau penghapusan lumen vaskular diperlukan.

Kumpulan risiko

Orang yang berumur 40 tahun berisiko menjadi mangsa penghilang aterosklerosis, terutama wakil seks yang lebih kuat. Pada wanita, penyakit berbahaya ini biasanya ditangkap selepas menopaus, apabila kelenjar seks mula pudar. Sebelum menopaus, latar belakang hormon aktif melindungi tubuh wanita daripada deposit kolesterol.

Juga berisiko termasuk orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak sihat dan tidak aktif, mengalami kecanduan yang merosakkan, terdedah kepada makan berlebihan. Perubatan moden mendedahkan keturunan burdened atherosclerosis obliterans sebagai faktor risiko tambahan.

Rawatan aterosklerosis kaki

Semua pesakit prihatin dengan soalan: adalah penyakit mereka dapat disembuhkan dan apa yang perlu dilakukan untuk menyingkirkannya secepat mungkin. Semua kaedah rawatan menghapuskan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah secara konvensional dibahagikan kepada operasi pembedahan, konservatif, kompleks.

Objektif utama terapi konservatif adalah pemberhentian faktor-faktor yang merugikan (penurunan pecahan kolesterol serum, normalisasi gaya hidup), penghapusan pelanggaran dalam mikroskopik, normalisasi tekanan darah. Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan dalam bentuk tablet atau suntikan.

Prasyarat adalah aktiviti fizikal yang mencukupi, terutama berjalan selama kira-kira setengah jam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila berjalan meningkatkan aliran darah, yang menyumbang kepada penampilan baki corong vaskular. Jika pesakit mengalami ketidakselesaan teruk semasa bergerak, anda perlu duduk dan berehat untuk seketika. Sebaik sahaja keadaan bertambah baik, anda boleh terus bergerak.

Kaedah rawatan pembedahan untuk menghapuskan aterosklerosis adalah berdasarkan pemulihan peredaran darah dalam rangkaian vaskular di bahagian bawah kaki. Ini boleh dicapai dengan mengurangkan atau menggunakan teknik revascularization intravaskular. Rawatan radikal oleh pembedahan adalah wajar apabila amputasi anggota bawah diperlukan. Sebagai peraturan, keperluan bagi operasi seperti itu timbul apabila aterosklerosis yang diabaikan memusnahkan, apabila, akibat gangguan tropik yang mendalam, perubahan nekrotik berlaku, yang membawa kepada gangren satu atau kedua-dua kaki.

Pencegahan penyakit

Seperti mana-mana penyakit, atherosclerosis obliterans lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk mengelakkan menjadi mangsa penyakit berbahaya ini, anda harus mengikuti beberapa garis panduan klinikal yang mudah. Doktor menasihatkan untuk menjalani gaya hidup yang betul dan aktif, untuk meninggalkan ketagihan yang berbahaya, tidak memakan makanan yang tinggi lemak tidak sihat, untuk bermain sukan secara sistematik.

Orang yang telah mencapai usia matang (selepas 40 tahun) dinasihatkan untuk memeriksa kadar kolesterol mereka setiap 6 bulan.

Jika penyelewengan dikesan, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar secepat mungkin!

Atherosclerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosclerosis
• penyakit vaskular arteriosklerotik
• atheroma
• degenerasi:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• ubah bentuk atau menghilangkan endarteritis
• senile:
  • arteritis. endarteritis

Kod tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan kehadiran atau ketiadaan gangren, untuk penggunaan pilihan dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Dikecualikan: aterosklerosis arteriol renal (I12.-)

Sclerosis (Medial) Menkeberg

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

• Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

I70.2 Atherosclerosis arteri pangkal

Persediaan (24)

Avelysin Brown

Nama Latin: Awelysin Braun

Suntikan Aprofena 1%

Nama Latin: penyelesaian Aprofene untuk suntikan 1%

VaZaprostan® VED

Nama Latin: Vazaprostan®

Vazonit®

Nama Latin: Vasonit®

Wobenzym

Nama Latin: Wobenzym®

Infukol® GEK VED

Nama Latin: Infukoll® HES

Komplamin

Nama Latin: complamin

Suntikan nikotin nikotinate 15%

Nama Latin: Larutan nikotinat Xantinol untuk suntikan 15%

Memoplant

Nama Latin: Memoplant ®

Nikoshpan

Nama Latin: Nicospan®

Suntikan Papaverine hydrochloride 2%

Nama Latin: Larutan hidrochlorida Papaverine untuk suntikan 2%

Tablet Papaverine hydrochloride 0.04 g

Nama Latin: Papaverine hydrochloride tablet 0.04 g

Aterosklerosis yang membatalkan kod kaki bawah bawah menurut MKB 10

Membeban aterosklerosis pada kaki kaki

Lesi seperti arteri sebagai aterosklerosis yang memusnahkan adalah pembiakan plak yang tidak dapat dipulihkan daripada lipoprotein berkepadatan rendah di bawah lapisan dalaman arteri.

Istilah "pemusnahan" bermaksud tumpang tindih lengkap lumen kapal dengan perkembangan iskemia organ dan tisu di mana darah berhenti mengalir. Ia memaparkan varian yang paling teruk dalam proses aterosklerotik dengan kerosakan pada arteri berkaliber besar dan sederhana. Kapal-kapal ini termasuk: aorta, arteri buah pinggang, perut, bahagian atas dan bawah.

Di dalam amalan perubatan, diagnosis lebih kerap digunakan penggunaan deskripsi gangguan peredaran darah di kaki, walaupun perkembangan aterosklerosis dalam bentuk pemusnah di tangan, dalam arteri buah pinggang dan mesenterik mungkin.

Apa kata IBC?

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10) tidak mempunyai nama ciri penyakit ini. Ia dikira dalam kelas "Penyakit jantung dan saluran darah", dalam subkelas "Penyakit arteri", dalam kumpulan "Atherosclerosis" dengan kod I70.

Untuk aterosklerosis pada saluran ekstrem, kod umum I70.2 telah ditubuhkan. Dengan kod berasingan, luka-luka pada arteri perifer, mesenterik dan lain-lain diambil kira.

Atherosclerosis arteri kaki adalah paling jelas dan sering diwujudkan. Pertimbangkan punca perkembangannya, kemungkinan pendekatan dalam diagnosis dan rawatan.

Betapa biasanya penyakit ini?

Perangkaan perubatan menyatakan bahawa penyakit itu terdapat pada orang berusia 45-55 tahun dalam 3-4%, dan pada usia yang lebih tua hampir 1/10 penduduk. Jika anda melihat kelaziman hanya dalam kumpulan orang dewasa, mengikut jantina, kami dapat:

• jumlah kes - 20-25%;
• pada lelaki, 35-40% daripada pesakit setiap 1000.

Antara wanita, penyakit ini semakin jarang berlaku.

Mengapa bentuk aterosklerosis ini berkembang?

Sebab-sebab perkembangan kaki yang memusnahkan aterosklerosis dapat dikenalpasti faktor-faktor yang bersifat umum, mempercepat proses atherosklerosis, yang menjejaskan tahap kolesterol dalam darah, dan keadaan biasa untuk pemusnahan kapal-kaki kaki bawah.

• ciri-ciri usia - didirikan bahawa orang berusia lebih 40 tahun dengan ketara mengurangkan imuniti akibat pemberhentian kelenjar timus, ini membolehkan agen berjangkit memusnahkan dinding arteri dengan mudah, membantu kolesterol dalam "menampal lubang" menjadi berlebihan dan menyebabkan deposit dalam bentuk plak;
• Perubahan terbesar pada lelaki berkaitan dengan perlindungan tubuh wanita oleh hormon seks, penyusunan semula semasa kehamilan;
• intoksikasi nikotin dalam perokok menyumbang kepada kontraksi spastik pada katil vaskular, melanggar peraturan nada dari sistem saraf;
• Tekanan, situasi yang tidak terkendali, keadaan kerja yang tegang, gangguan saraf menyebabkan peningkatan peranan kekejangan arteri;
• Pemakanan yang lemah menyebabkan pengambilan lemak yang berlebihan dan karbohidrat ringan, yang tidak diproses menjadi tenaga, tetapi didepositkan dalam bentuk berat badan yang berlebihan atau meningkatkan tahap derivatif kolesterol dalam darah yang mana plak dibina;
• gaya hidup pasif yang tidak aktif;
• kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes);
• kecenderungan genetik.

Faktor tempatan yang menyumbang kepada luka vaskular kaki termasuk:

• hipotermia kerap, radang kakisan;
• memakai kasut yang ketat yang menghalang aliran darah;
• memindahkan kecederaan (lebam, patah).

Mekanisme kerosakan arteri

Semua sebab ini melanggar metabolisme lemak, iaitu, mengumpul lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida. Bahan ini biasanya pembawa molekul, tetapi apabila mereka sakit, mereka berubah dengan mengikat antibodi dan menjadi akumulator dari stok yang tidak perlu dalam sel.

Proses ini dipertingkatkan dengan diabetes, hipertensi, fungsi tiroid yang dikurangkan, gout, semasa menopaus, di bawah pengaruh situasi yang tertekan.

Sisi lain adalah penggunaan lipoprotein yang merosot oleh hati. Ia bergantung kepada kehilangan kepekaan sel hepatokyte untuk mengubah kompleks. Akhir saraf (reseptor) tidak mengenalinya, jadi mereka tidak diterima untuk pemprosesan.

Keturunan dijelaskan oleh mutasi gen yang mengawal metabolisma lemak dari sebatian kolesterol.

Bagaimanakah arteri berpenyakit kaki "kelihatan" dari dalam?

Plak dibentuk lebih kerap di tempat-tempat tekanan darah yang paling besar, di kawasan cawangan vaskular. Di dalam dinding arteri mempunyai warna kekuningan, padat, keanjalan hilang, ubah bentuk, pemendapan garam kalsium adalah mungkin.

Arteri femoral dan popliteal mempunyai lima jenis lesi dari segi penyetempatan dan sejauh mana:

• jenis 1 - kawasan terhad menyempitkan (occlusion) bagi segmen individu;
• jenis 2 - perubahan biasa di seluruh permukaan kapal femoral luaran sahaja;
• jenis 3 - oklusi biasa arteri femoral luar dan popliteal, tetapi mengekalkan patensi dalam garpu cawangan popliteal;
• jenis 4 - penghapusan arteri femoral dan poplai dangkal dalam kombinasi dengan tahap garpu cawangan popliteal, tetapi dengan patensi arteri femoral yang dalam dipelihara;
• jenis 5 adalah lesi yang paling parah, kerana terdapat penyempitan pada arteri femoral dan popliteal yang cetek dan dalam.

Dalam luka gabungan arteri arteri kaki bawah dengan popliteal, terdapat 3 jenis:

• jenis 1 - dengan pemadatan segmen popliteal dan bahagian awal arteri tibial, patensi di bahagian tengah dan bawah kaki bawah dipelihara;
• jenis 2 - menyempit pada tahap satu atau dua arteri kaki, tetapi terdapat aliran darah di bahagian bawah arteri popliteal dan tibial;
• Jenis 3 - patensi dikekalkan hanya pada peringkat cawangan kecil pada kaki dan kaki.

Aterosklerosis progresif menyebabkan ulserasi plak dengan kerosakan tisu. Orang ramai yang berkembar berpindah ke bahagian kaki yang lebih jauh, menyebabkan trombosis, dan meredakan peredaran darah.

Hasil lain ialah pembentukan kantung aneurisme, penipisan dinding dan pendarahan dalaman dari kapal yang rosak.

Manifestasi klinikal, klasifikasi penyakit ini

Gejala penyumbat aterosklerosis bergantung pada tahap vasoconstriction, keparahan penyakit. Selaras dengan ciri-ciri ini, peringkat klinikal dibezakan.

Awalnya (asimptomatik) - namanya menjelaskan bahawa pesakit tidak membuat sebarang aduan, menganggap dirinya orang yang sihat, tetapi peningkatan dalam lipid didapati dalam ujian darah.

Tahap gejala utama. Memperhatikan gejala ini:

• kebas (pesakit berkata "seperti duduk kaki");
• kerapian kaki yang berterusan;
• jarang, kekejangan otot;
• kesakitan yang tidak diekspresikan di kaki.

Tahap manifestasi klinikal. Aduan:

• kesakitan teruk di kaki, diperbaiki dengan berjalan dan menyebabkan limping;
• kulit pada kaki dan kaki pucat, sejuk;
• Ulser atau luka tanpa luka pada kaki mungkin muncul.

Berbeza dengan endarteritis (thromboangiitis), tidak ada klasifikasi interleaved yang ketara, kesakitan yang berterusan.

Tahap gangguan trophik. Manifestations:

• kesakitan teruk;
• atrofi otot kaki bawah dan paha;
• ulser trophik di kaki;
• permulaan gangren.

Diagnostik

Diagnosis tahap yang berbeza dari penyakit biasanya tidak menyebabkan kesulitan untuk doktor. Kaki berpeluh sejuk, pengurangan denyutan pada arteri dorsal, atropi otot dan perubahan trophik tidak diragui.

Di klinik, terapi menangani masalah luka vaskular atherosclerotic kaki, bersama-sama dengan pakar bedah. Untuk perundingan mungkin rujukan ke pusat atau jabatan pembedahan vaskular.

Selain ujian darah untuk kolesterol dan lipoprotein, serta tahap glukosa, doktor perlu menilai tahap kebolehtelapan arteri.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. angiografi dengan pengenalan agen kontras ke arteri femoral - teknik itu dijalankan dalam keadaan pegun;
2. Ultrasound saluran darah, dopplerography di klinik.

Adalah perlu untuk membezakan diagnosis dengan menghilangkan endarteritis, penyakit Raynaud, penyakit Monkeberg, neuritis saraf sciatic.

Untuk penyakit Raynaud adalah ciri watak yang lebih parah, kekalahan tangan. Sklerosis Monkeberg adalah penyakit genetik yang jarang di mana kalsifikasi bukan sahaja periferi tetapi juga arteri koronari berkembang dengan pesat.

Dalam kes neuritis saraf sciatic, sensasi menyakitkan menembak, memancar sepanjang permukaan luar paha melalui kaki ke kaki besar. Mereka mendedahkan gejala ketegangan positif (Lassega), refleks lutut yang tidak normal, peningkatan kesakitan apabila menggerakkan tulang belakang, membongkok ke hadapan, dan palpasi di titik keluar saraf. Tiada gangguan pulsasi di arteri kaki.

Rawatan

Rawatan pematuhan aterosklerosis dijalankan dengan mengambil kira tahap gangguan peredaran darah. Langkah-langkah mandatori diperlukan untuk mengubah gaya hidup, diet.

1. Pesakit diperlukan untuk berhenti merokok.
2. Diet perlu memasuki diet rendah kolesterol dengan sekatan penggunaan makanan berlemak, daging, dan karbohidrat ringan.
3. Adalah perlu untuk menjaga penjagaan kebersihan untuk kaki (mencuci kaki dua kali sehari, lap dengan penyelesaian disinfektan, menukar stoking lebih kerap).
4. Anda harus memakai kasut longgar yang selesa, gunakan stoking bulu untuk pemanasan, elakkan hipotermia. Walaupun kecederaan ringan (luka, calluses, grinding) boleh berbahaya.

Maklumat lanjut tentang prinsip-prinsip nutrisi boleh didapati dalam artikel ini.

Dadah adalah kaedah terapi konservatif, hanya ditetapkan oleh doktor. Mereka harus:

• menyebabkan pembuluh arteri;
• menggalakkan pembangunan peredaran darah cagaran (bantu);
• mencegah perkembangan aterosklerosis;
• meningkatkan peredaran mikro pada paras tisu.

Apabila penggunaan kaedah konservatif dibenarkan

Pakar bedah vaskular memberi amaran tentang bahaya kaedah konservatif di hadapan pemusnahan vaskular yang teruk dan ancaman perubahan trophik dan gangren.

Dibenarkan kursus terapi ubat untuk:

• tahap kekurangan arteri kronik;
• kehadiran penyakit serius (iskemia miokardium, otak, diabetes mellitus, buah pinggang kronik dan penyakit paru-paru);
• lesi pelbagai lapisan kapal dengan penyumbatan arteri utama dan terminal.

Dadah dan kesannya

Untuk melegakan sindrom nyeri digunakan:

• ubat penahan sakit;
• blokade novocaine (intra-arteri, paravertebral pada tahap 2-3 lumbar vertebra).

Kekejangan kapal dihapuskan dengan bantuan No-shpy, Halidor, asid nikotinik, Hexonia.

Untuk pencegahan bekuan darah, Trental, Pentoxifylline, Agapurin, kumpulan aspirin digunakan.

Anticoagulants tidak langsung (mengurangkan pembekuan darah) adalah ditetapkan.

Adalah mungkin untuk merangsang metabolisme dalam tisu dengan vitamin, Solcoseryl, Parmidin, Prodectin.

Kesan antioksidan yang digunakan vitamin A, C, E, Probuktol.

Ubat imunomodulator, penyinaran darah ultraviolet, hemosorption digunakan untuk memulihkan daya perlindungan.

Memandangkan komponen autoimun dalam patologi, ubat desensitizing ditetapkan (Pipolfen, Dimedrol, Loratadin).

Jika, berdasarkan latar belakang diet, lipid tinggi dalam darah terus dikekalkan, ubat-ubatan ditetapkan untuk menghilangkan kolesterol yang berlebihan.

Rawatan pembedahan

Jika kejayaan daripada terapi konservatif tidak dicapai, tahap kolesterol dalam darah melebihi 7.5 mmol / l, maka angiosurgeons ditawarkan dengan cara yang dirancang:

• melakukan operasi shunting (membuat pintasan untuk aliran darah);
• kapal plastik dengan penghapusan dan penggantian segmen vena sendiri atau alloplast;
• penempatan stent dalam arteri.

Teknik-teknik ini dapat membantu mengembalikan peredaran darah pada anggota yang terkena.

Dengan perubahan yang teruk, nekrosis tisu, gangren jari, operasi kecemasan amputasi anggota badan diperlukan. Tahap amputasi ditentukan oleh gambar kapal yang diawetkan pada angiogram.

Akibat penyakit yang teruk memerlukan sikap pesakit yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka. Mana-mana simptom yang menyakitkan di kaki perlu dirundingkan dengan pakar. Jangan tunda rawatan.