Utama

Dystonia

Gaya hidup pesakit dengan angina

B. A. Sidorenko, Profesor

Angina pectoris dipanggil sakit di belakang sternum. Ia muncul disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung - iskemia miokardium. Di jantung penyakit jantung koronari adalah ketidakcocokan antara permintaan oksigen daripada miokardium dan kemungkinan penyerahannya dengan darah melalui arteri koronari.

Penyebab utama peredaran peredaran koronari adalah penyempitan arteri yang terbentuk oleh plak aterosklerotik di dalamnya. Satu lagi sebab yang penting adalah kekejangan arteri koronari. Selalunya mereka digabungkan.

Dalam kebanyakan kes, walaupun dengan arteri koronari mengecil dengan ketara, keadaan peredaran koronari dikekalkan pada paras yang mencukupi, dan pesakit tidak merasa sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, pada saat latihan - fizikal atau psiko-emosi - arteri koronari yang sempit tidak dapat memberikan peningkatan yang diperlukan dalam bekalan darah ke otot jantung. Akibatnya, beberapa bahagian miokardium mengalami kebuluran oksigen. Dalam sel-selnya mengumpul produk metabolik teroksida, yang menyebabkan penampilan kesakitan - serangan angina.

Oleh kerana serangan tersebut biasanya dikaitkan dengan tekanan, angina yang disebut tekanan berlaku.

Semakin kuat arteri koronari berubah, semakin buruk pemindahan muatan pesakit, semakin tinggi risiko komplikasi yang teruk, termasuk infarksi miokardium. Adakah mungkin untuk mengelakkan ini? Perubatan moden memberikan jawapan positif. Penderitaan daripada angina boleh hidup lama, boleh mengelakkan komplikasi serius. Tetapi untuk ini, pesakit mesti mengekalkan cara hidup yang sesuai dengan kemungkinan hatinya.

Biasanya keparahan angina ditentukan oleh kekerapan serangan (setiap hari, seminggu). Dan jika pesakit walaupun dengan ketara diubah suai jantung dengan ketat mengamati rejimen, dia mungkin mempunyai beberapa atau hampir tidak ada kejang.

Sebaliknya, pada pesakit yang terlalu aktif, melebihkan keupayaan mereka, dan dengan kapal jantung yang sedikit diubah, serangan angina dapat terjadi dengan kerap.

Itulah sebabnya, kebelakangan ini, doktor telah memberi tumpuan kepada bagaimana pesakit itu mengalami tekanan fizikal dan mental. Dan bergantung pada ini, pesakit dibahagikan kepada empat kelas fungsional.

KELAS FUNGSI PERTAMA

Aktiviti fizikal biasa tidak menyebabkan serangan pesakit. Diagnosis dibuat berdasarkan serangan bekas sakit. Pada kadar yang biasa (tanpa tergesa-gesa), pesakit boleh berjalan di mana-mana jarak dan memanjat lantai. Dia mampu bekerja, tetapi harus berhati-hati dengan beban. Sebagai contoh, dia tidak boleh berjalan di sepanjang platform dengan koper-koper yang berat, tunggul-tunggul di kawasan taman, menyeberangi lorong gunung dengan ransel di bahunya, atau menyertai ski ski merentas desa.

Beban seperti itu boleh menyebabkan serangan angina yang teruk dan berbahaya. Oleh itu, mengamati beberapa batasan, seseorang tetap praktikal sihat.

KELAS FUNGSI KEDUA

Kemungkinan pesakit di bawah. Serangan angina boleh berlaku apabila berjalan menanjak, memanjat tangga, terutamanya selepas makan, dalam cuaca sejuk, serta semasa rangsangan emosi atau semasa jam pagi pertama.

Sekiranya tidak terdapat faktor-faktor yang membimbangkan, pesakit akan melayan beban dengan agak baik, mereka boleh berjalan 500 meter atau lebih pada medan datar pada kadar normal, atau naik dua tingkat atau lebih. Kebanyakan mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja, kecuali mereka yang terlibat dalam buruh fizikal yang keras.

KELAS FUNGSIAN KETIGA

Aktiviti fizikal pesakit amat terhad. Serangan angina boleh menyebabkan berjalan kaki di tingkat bawah dan pada kadar normal untuk jarak 250 meter, memanjat tangga ke satu tingkat.

Dalam usaha untuk mengelakkan serangan, pesakit sengaja memperlahankan langkah berjalan, harus secara berkala berhenti di luar, berpura-pura melihat tingkap kedai atau membaca akhbar, dan mengambil nitrogliserin sebagai langkah pencegahan.

Biasanya, pesakit tidak boleh terlibat dalam buruh fizikal berat. Pekerja pengetahuan, sebagai peraturan, mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja, tertakluk kepada pematuhan dengan rejim dan pentadbiran sistematik ubat-ubatan yang ditetapkan mereka.

KELAS KEADAAN FOURTHAL

Apa-apa aktiviti fizikal, walaupun sekurang-kurangnya keluar dari katil, mencuci, mencukur, berjalan di sekeliling bilik, boleh menyebabkan serangan. Pesakit sedemikian lebih terjejas dengan penyejukan, pemakanan atau emosional psiko-emosi, sebagai contoh, menonton program televisyen yang menarik boleh mencetuskan serangan di dalamnya.

Pesakit terpaksa berjalan dengan perlahan, tidak terlalu makan, untuk melindungi diri mereka dari situasi konflik dan kesan cuaca yang buruk sekiranya mungkin - tidak pergi ke luar apabila angin sejuk, dalam salji, untuk melindungi diri mereka dari sinar yang terik matahari dengan topi dengan lebar atau payung.

Secara kebetulan, tiada seorang pun yang menderita angina pectoris dinasihatkan untuk tidak berehat di selatan, untuk berjemur.

Pesakit dengan angina pectoris kelas fungsional keempat dilumpuhkan, mereka diberikan kecacatan. Untuk meningkatkan keupayaan untuk membawa beban, pesakit mesti sentiasa mengambil ubat.

Betul mengambil dadah, dos dan kemungkinan kombinasi mereka hanya boleh, doktor yang menghadiri.

Nasib baik, angina teruk tidak biasa. Dan ubat moden membantu pesakit sedemikian untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, tetapi hanya jika dia menganjurkan cara hidupnya.

Apabila pesakit didiagnosis dengan angina, dia mesti, dengan bantuan doktor, memutuskan beberapa isu untuk dirinya sendiri. Bolehkah anda terus bekerja? Bagaimana dan di mana untuk menghabiskan percutian? Apa yang patut menjadi mod? Yang melekat pada diet?

Kehidupan seterusnya pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada penyelesaian masalah ini. Tetapi untuk ini, saya ulangi, anda perlu tahu bagaimana dia memindahkan aktiviti fizikal. Pesakit harus mengkaji kemampuannya sendiri, mengetahui jenis stres yang menyebabkan angina. Dan semakin buruk dia memindahkan beban, semakin bertanggungjawab dia harus membina semula gaya hidupnya.

Bercakap mengenai batasan aktiviti fizikal, kami juga ingin menekankan manfaat untuk pesakit dengan angina senaman fizikal yang layak. Angina pectoris adalah sukar untuk merawat mereka yang menghabiskan banyak masa berbaring dan duduk: menahan fizikal mengurangkan toleransi terhadap stres. Adalah penting bagi pesakit dengan angina pectoris untuk mengekalkan tahap tertentu aktiviti motor. Walau bagaimanapun, kesan latihan yang diperlukan hanya diberikan oleh beban yang tidak menimbulkan serangan.

Mengetahui kelas fungsinya (dan doktor yang hadir harus mengatakan demikian), pesakit akan lebih mudah menentukan intensiti beban dan, yang paling penting, had yang mungkin. Jika pesakit dengan angina dapat berjalan lebih dari satu kilometer pada kadar yang normal, ini tidak bermakna bahawa joging pendek akan menyeberanginya tanpa jejak. Ia boleh menyebabkan serangan yang teruk.

Berdasarkan pengalaman peribadi toleransi beban, pesakit harus mengembangkan dirinya sebagai sistem larangan yang membatasi tahap kegiatan. Doktor tidak dapat meramalkan keadaan hidup di mana pesakit mungkin. Itulah sebabnya pesakit mesti secara sedar memilih cara hidup dan tingkah laku yang paling melindungi dia daripada peningkatan penyakit koronari yang disebabkan oleh beban. Mengenai ciri-ciri lain mengenai cara hidup dan rawatan dadah, saya akan membincangkan dalam artikel seterusnya.

Rawatan angina di rumah

Angina pectoris adalah penyakit yang disebabkan oleh kesukaran membekalkan otot jantung dengan nutrien dan oksigen, dan paling sering ia disertai dengan sensasi kesakitan dada. Ia adalah satu bentuk penyakit jantung koronari. Nyeri angina biasanya mendesak dan diselaraskan di belakang sternum, walaupun ia mungkin meluas ke rahang bawah atau lengan kiri, bahu, atau bahu kiri. Nama kuno Rusia penyakit ini adalah "angina pectoris".

Rawatannya bergantung pada keparahan gejala dan keputusan peperiksaan tambahan oleh ultrasound, ECG, dan lain-lain. Dalam kes bentuk ringan penyakit, mungkin juga merawat angina di rumah.

Dalam serangan yang teruk, kemasukan mandatori diperlukan untuk mencegah komplikasi seperti infark miokard akut atau komplikasi serius lain.

Bantuan pertama untuk angina

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda angina, maka dia harus mengambil kedudukan yang selesa dan tidak dapat bergerak (berbaring dengan kepala yang dibangkitkan atau duduk separuh), cuba tenang, dan orang lain harus menghubungi ambulans. Pesakit harus dibenarkan mengunyah satu pil aspirin, dan selepas itu hanya menunggu ambulans tiba.

Pemakanan dan gaya hidup untuk angina

Rawatan angina di rumah agak mungkin.

Kita perlu berhenti merokok, meminimumkan penggunaan minuman beralkohol dan menjalani gaya hidup sederhana dan sihat.

Doktor, khususnya, boleh mengesyorkan diet khas yang bertujuan untuk memerangi obesiti dan manifestasi aterosklerosis.

Rawatan rumah angina pectoris harus bermula dengan pengurangan penggunaan gula, daging babi, garam, sup kaya, muffin, rempah dan daging asap. Tetapi dalam diet pesakit mesti mengandungi buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kacang soya, kacang, cendawan, makanan laut dan sayur-sayuran.

Ubat rawatan angina pectoris

Sebagai rawatan perubatan, doktor menetapkan beberapa kumpulan ubat:

  • Dadah yang menghalang pembentukan bekuan darah dan penebalan darah, contohnya, aspirin, predator, aspecard, dan lain-lain.
  • Statin (ubat menurunkan lipid).
  • ACE inhibitors dan β-blockers.
  • Penyekat saluran kalsium.

Untuk menghentikan dan mencegah serangan jantung, ubat antiangina (nitrat, antagonis kalsium yang berpanjangan dan β-blocker) digunakan. Sebagai contoh, pesakit disyorkan untuk meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah sebelum senaman atau keadaan yang menarik.

Pemulihan rakyat untuk "angina"

Selepas menghentikan serangan angina, rawatannya perlu diteruskan. Perubatan tradisional di sini adalah alternatif yang baik untuk ubat farmaseutikal. Anda juga harus menyesuaikan diet.

Antara ubat-ubatan rakyat untuk "angina pectoris", madu dan bawang putih, yang mengandungi antioksidan semulajadi, menguatkan sistem imun, menguatkan dinding saluran darah dan menurunkan kadar kolesterol darah. Untuk menyediakan ubat untuk angina, kepala bawang putih yang besar digosok pada parut, dicampur dengan 200 g madu dan jus dari tiga lemon. Campuran yang dihasilkan dicampurkan selama tiga hari dalam gelap dan diambil pada perut kosong pada waktu pagi dan sebelum tidur satu sudu teh.

Ubat-ubatan rakyat yang terbukti untuk stenocardia juga decoctions herba perubatan. Sebagai contoh, teh hawthorn akan membuat serangan jantung lebih jarang jika empat sudu buah kering dibancuh dalam satu liter air mendidih. Tidak kurang berkesan dalam perjuangan menentang angina yang berperang dengan campuran bintik-bintik valerian dan buah hawthorn. Kuantiti yang sama komponen dihancurkan dan dicampur, 7 sudu besar dicurahkan ke dalam balang. sudu campuran ini dan menuangkan satu setengah liter air mendidih, bank dibungkus dan dibiarkan selama sehari. Penyerapan itu ditapis dan dimakan dalam gelas semasa makan.

Untuk ubat-ubatan rakyat boleh dikaitkan, dan urutan terapeutik, menyumbang kepada normalisasi saluran darah, melegakan kekejangan dalam sistem kardiovaskular dan menyediakan tubuh untuk senaman.

Apabila urut angina hanya dilakukan oleh profesional di bawah pengawasan seorang doktor.

Apakah bahaya angina yang tidak stabil dan bagaimana untuk merawatnya

Kesakitan di belakang sternum di sebelah kiri sentiasa menakutkan dan membuat anda berfikir yang paling teruk. Gejala ini disebabkan bukan sahaja oleh patologi jantung, tetapi juga boleh dicetuskan oleh banyak sebab lain.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda iskemia miokardia dan angina tidak stabil didiagnosis, maka anda perlu berhati-hati mendengar cadangan doktor.

Ini jenis angina pectoris dianggap paling berbahaya, dalam kebanyakan kes membawa kepada komplikasi seperti serangan jantung, atau menyebabkan keadaan mengancam nyawa.

Sedikit tentang anatomi

Untuk menyelesaikan kerja otot jantung (miokardium), anda memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang dipertingkatkan ke tisu. Kuasa miokardium dilakukan dengan menggunakan dua arteri koronari besar dan banyak kapal kecil yang membentang dari mereka.

Pelanggaran kebolehcapaian vaskular membawa kepada yang berikut:

  • kekejangan atau penyempitan mekanikal lumen vaskular dengan plak aterosklerotik memperlahankan kadar aliran darah;
  • di kawasan kapal koronari yang terletak di belakang tapak penyempitan arteri, perlahan aliran darah;
  • penurunan dalam aliran darah membawa kepada kemerosotan pemakanan miokardium dan keupayaannya untuk melakukan impuls;
  • Proses-proses iskemia sentiasa disertai dengan kesakitan yang bervariasi (rasa sakit boleh menekan atau memampatkan, memancar ke leher, bahu, atau lengan kiri).

Sindrom nyeri di belakang sternum adalah isyarat pertama bahawa perubahan patologi berlaku di dalam hati (penyakit jantung iskemik berkembang). Abaikan serangan angina, terutamanya jika mereka mula-mula muncul, mengancam nyawa.

Varieti angina pectoris

Terdapat dua jenis angina manifestasi penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari):

Stabil dianggap paling sesuai untuk pesakit dan, tertakluk kepada cadangan perubatan, membolehkan masa yang lama untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Apakah perbezaan antara angina yang stabil dan tidak stabil? Untuk menjawab soalan ini, adalah perlu untuk membandingkan bagaimana kedua-dua bentuk penyakit itu nyata.

Tetapi angina yang tidak stabil bukan sahaja merupakan manifestasi bebas CHD. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, bentuk iskemia yang stabil mungkin mendapat tanda-tanda yang tidak stabil.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • tabiat buruk (merokok dan alkohol - penyebab yang paling biasa merosakkan patologi arteri koronari);
  • kerja fizikal keras;
  • situasi tekanan yang berpanjangan atau kerap berlaku;
  • keletihan kronik;
  • kekurangan rehat yang betul;
  • ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan;
  • rawatan diri

Bahaya utama kejadian iskemia yang tidak stabil

Di samping perkembangan iskemia otot jantung dan kemerosotan organ, angina yang tidak stabil sering menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa:

  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung akut, yang rumit oleh edema pulmonari;
  • embolisme pulmonari;
  • fibrillasi ventrikel secara tiba-tiba (keadaan paling berbahaya yang membawa kepada penangkapan jantung dan kematian pesakit tanpa pemberian bantuan yang berkelayakan).

Jenis komplikasi dan kemungkinan perkembangannya bergantung pada tahap angina yang tidak stabil dan di mana bidang gangguan iskemia miokardium berlaku.

Klasifikasi patologi darjah

Pengelasan angina yang tidak stabil oleh ciri-ciri utama serangan dan oleh faktor-faktor yang menyebabkan sindrom kesakitan membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan risiko komplikasi yang serius.

Selalunya, pakar kardiovaskular menggunakan jadual klasifikasi untuk angina yang tidak stabil oleh Braunwald untuk menentukan tahap risiko.

Jadual terdiri daripada 2 bahagian:

  • ciri-ciri manifestasi serangan;
  • keadaan kemunculan kesakitan.

Ciri-ciri

Dengan sifat kursus, angina tidak stabil dibahagikan kepada kelas risiko:

  1. Yang pertama - serangan itu dianggap paling mudah. Ini termasuk semua angina pectoris yang stabil, jika mereka mengalami peningkatan kekerapan kesakitan, atau sifat sakitnya berubah, tetapi pesakit tidak mengesan sebarang sensasi yang menyakitkan di belakang sternum pada rehat. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 2 bulan telah berlalu sejak manifestasi terakhir penyakit ini. Kelas I hampir selalu bertindak sebagai komplikasi sekunder penyakit kardiak, disertai dengan trofi miokardium.
  2. Sensasi kesakitan yang kedua - kali dicatatkan pada rehat, dan tidak lebih dari satu bulan telah berlalu sejak kejadian terakhir manifestasi penyakit ini. Boleh berkembang sebagai tanda utama penyakit arteri koronari atau menjadi komplikasi patologi jantung yang sedia ada.
  3. Yang ketiga adalah keadaan yang paling berbahaya apabila kesakitan yang parah-kuat telah terngiangi selepas 48 jam terakhir.

Keadaan penampilan

Bergantung kepada punca, terdapat beberapa jenis angina yang tidak stabil:

  • A - berlaku sebagai komplikasi patologi koronari atau disebabkan oleh sebab lain (anemia, hipoksia, atau pelbagai jangkitan). Ia dianggap paling mudah.
  • B - manifestasi pertama yang timbul CHD. Keparahan ditentukan oleh tahap proses iskemia dalam miokardium.
  • C - postinfarction. Ia mungkin berlaku dalam 14 hari pertama selepas serangan jantung dan, dalam kebanyakan kes, ia membawa maut.

Tetapi pembahagian angina tidak stabil dengan kaedah Braunwald tidak selalu tepat, kerana ia tidak mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • Data ECG;
  • penyakit bersamaan (hipertensi arteri, patologi buah pinggang, dan lain-lain);
  • data ujian darah untuk penanda nekrosis (ujian troponin).

Untuk menjelaskan tahap risiko dan keterukan patologi selalu dilakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Kaedah diagnostik

Jika pada ECG semasa serangan, dan kadang-kadang 2 hingga 3 hari selepas kehilangan manifestasi yang menyakitkan, tanda-tanda iskemia dapat dikesan, maka mustahil untuk menentukan apakah angina stabil atau tidak stabil berdasarkan jenis pemeriksaan ini.

Untuk tepat mendiagnosis kelakuan:

  • pengambilan sejarah;
  • Pemantauan ECG;
  • Ultrasound dan Doppler;
  • pemeriksaan darah umum dan biokimia;
  • angiografi.

Pengambilan sejarah

Dalam perbualan dengan pesakit, doktor menjelaskan ciri-ciri berikut serangan itu:

  • sifat kesakitan;
  • tempoh kesakitan;
  • penyebab yang menyebabkan sakit di dada;
  • Adakah ubat yang mengandungi nitrat membantu?

Pemantauan ECG

EKG biasa tidak selalu dapat dikeluarkan semasa serangan, dan pemantauan harian digunakan untuk mengesan tanda iskemia iskemia.

Peranti dilampirkan kepada badan pesakit yang merekodkan ECG secara berkala. Prosedur ini mungkin mengambil masa 2 - 3 hari. Menggunakan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat angina pectoris dan masa yang paling khas untuk memulakan serangan.

Ultrasound dan Doppler

Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan iskemia miokardium, untuk mengenal pasti tahap patensi kapal jantung.

Ujian darah

Petunjuk utama yang diperlukan untuk diagnosis:

  • Kiraan leukosit. Angina yang tidak stabil dicirikan oleh leukositosis.
  • Jumlah troponin. Troponin sangat meningkat dengan serta-merta selepas serangan itu, dan kemudian kuantitinya menurun. Kehadiran troponin dalam darah untuk jangka masa yang panjang menunjukkan risiko tinggi serangan jantung.

Angiography

Pemeriksaan sinar-X untuk kapal jantung dilakukan hanya jika rawatan angina pectoris tidak stabil dilakukan oleh kaedah pengendalian. Untuk terapi konservatif tidak perlu untuk jenis pemeriksaan ini.

Dengan bantuan angiografi, penyetempatan arteri terkurung ditentukan, dan berdasarkan data yang diperoleh, pakar bedah jantung menentukan prosedur pembedahan. Selepas mengesahkan diagnosis angina yang tidak stabil dan menentukan keparahan penyakit, terapi yang sesuai dipilih.

Rawatan penyakit ini

Proses rawatan angina tidak stabil termasuk beberapa peringkat.

Penghapusan sebab

Penyebab penyakit paling umum termasuk:

  • tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok);
  • penyalahgunaan lemak, asap, atau makanan pedas;
  • gangguan hormon (diabetes, thyrotoxicosis);
  • obesiti;
  • aterosklerosis atau trombosis daripada saluran bukan koronari.

Jika faktor-faktor ini tidak dihapuskan, terapi tidak berkesan, dan iskemia akan berkembang.

Pembetulan gaya hidup

Sekiranya angina tidak stabil dikesan, seseorang perlu mengubah sepenuhnya gaya hidupnya untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit disyorkan:

  • sentiasa mengambil ubat untuk memperbaiki bekalan darah ke miokardium;
  • tidak termasuk dari menu produk berbahaya;
  • menjaga rehat yang betul dan elakkan kerja keras;
  • untuk menyediakan badan dengan senaman fizikal yang mencukupi (hypodynamia tidak kurang berbahaya untuk kerja jantung daripada beban).

Cara hidup ini harus menjadi kebiasaan yang baik, kerana hanya dengan cara ini dapat menjaga kesehatan otot jantung.

Rawatan dadah dan pembedahan

Berbeza dengan stabil, dengan angina yang tidak stabil, terapi konservatif tidak berkesan, dan hanya pada peringkat awal perkembangan patologi, ia dapat memberi kesan positif.

Dengan tujuan rawatan yang ditetapkan:

  • ubat penipisan darah;
  • antagonis kalsium (mengurangkan kekejangan arteri jantung);
  • metabolisme, merangsang proses metabolik dalam miokardium;
  • ubat untuk rawatan penyakit yang berkaitan (diabetes, aterosklerosis, dan lain-lain).

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini tidak ditetapkan sebagai rawatan konservatif, tetapi untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Penghapusan pembedahan iskemia miokardium dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Shunting Pada penyempitan besar arteri kiri, peredaran dipasang dan aliran darah diulangi di antara kapal jantung lain.
  2. Angioplasti dan stenting. Peluasan buatan tapak vasoconstriction dan penghapusan bekuan darah atau deposit aterosklerotik.

Jenis operasi ditentukan oleh pakar bedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyakit tersebut.

Menurut statistik perubatan, 60-65% daripada pesakit yang beroperasi menunjukkan kehilangan lengkap tanda-tanda penyakit itu, sementara pesakit yang lain berjaya memindahkan penyakit tersebut ke bentuk yang stabil.

Tetapi walaupun dengan kehilangan sepenuhnya semua tanda-tanda penyakit, seseorang untuk penolakan hidup ditunjukkan pengambilan ubat sepanjang hayat.

Bentuk angina pektoris yang tidak stabil adalah berbahaya dan, jika tidak dirawat tepat pada masanya, dalam 100% kes berakhir dengan kematian. Anda tidak boleh mengabaikan sakit pertama yang muncul di belakang tulang belakang, lebih baik untuk segera membuat ECG - ini akan mencukupi untuk mengesan tanda-tanda awal iskemia.

Gaya hidup dengan Ibs dan Angina

Penyakit kardiosklerosis: penyebab, gejala, rawatan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Mana-mana patologi jantung memerlukan pelbagai akibat yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Salah satu daripada penyakit ini adalah kardiosklerosis yang tersebar, disertai oleh serat yang agak seragam semua serabut miokardium. Pertumbuhan tisu penghubung pada otot jantung muncul di tapak kematian sel otot (contohnya, di kawasan infarksi).

Myocardial mati dengan kardiosklerosis tersebar berlaku secara beransur-ansur. Dengan penyebarannya, keadaan pesakit bertambah buruk: serangan angina menjadi lebih ketara, kapasiti kerja merosot, arrhythmia, penyakit jantung atau aneurisma, dan sebagainya boleh berkembang. Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk sklerosis miokardium boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit yang teruk. Dalam artikel ini kita akan membincangkan sebab, gejala, prinsip diagnosis dan rawatan terhadap keadaan ini.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sebabnya

Salah satu penyebab kardiosklerosis tersebar ialah plak aterosklerotik.

Perkembangan tisu penghubung dalam kardiosklerosis berlaku di tempat-tempat kematian serat miokardium, yang berlaku akibat pelbagai patologi jantung. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis di kebanyakan kes adalah penyakit jantung koronari atau aterosklerosis arteri koronari. Keadaan dan penyakit lain juga boleh membawa kepada kekalahan gentian otot:

  • tekanan darah tinggi;
  • aritmia;
  • rematik;
  • myocarditis;
  • hypertrophy atau distrofi miokardium;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • kecederaan jantung;
  • diabetes;
  • obesiti;
  • alkohol;
  • operasi sebelumnya di jantung dan otak;
  • ubat yang tidak betul;
  • tekanan kerap;
  • umur tua

Selalunya, peringkat awal kardiosklerosis tersebar tidak diketahui sepenuhnya dan hanya dapat dikesan oleh peperiksaan kardiologi khusus (misalnya, semasa Echo-KG atau ECG). Juga, penyakit ini dicirikan oleh tempoh kambuh semula dan pengembalian yang berpanjangan (kadang-kadang ia boleh bertahan selama beberapa tahun). Itulah sebabnya mengapa sangat penting bahawa orang dengan penyakit jantung mengetahui tanda-tanda patologi ini dan pada masa ini dapat mengesyaki permulaan perkembangan kardiosklerosis.

Gejala

Bentuk kardiosklerosis yang merebak secara manifes dengan tanda-tanda yang bersifat pencabulan keupayaan kontraksi otot jantung dan kegagalan jantung:

  1. Pada permulaan penyakit itu, pesakit merasakan penampilannya hanya selepas penuaan fizikal yang cukup, tetapi dengan perkembangan pertumbuhan tisu parut, gejala ini mula menunjukkan dirinya walaupun selepas perbuatan kecil atau biasa dan berehat.
  2. Batuk Gejala ini disebabkan oleh edema paru-paru, yang berkembang di latar belakang gangguan hemodinamik dan kegagalan jantung. Batuk hati sedemikian, dalam kebanyakan kes, kering dan muncul selepas senaman atau berbaring. Selepas itu, pesakit mungkin mengalami serangan asma jantung.
  3. Kesakitan jantung, degupan jantung meningkat atau lemah, aritmia (atrial, paroxysmal, sekatan, dan lain-lain). Gejala-gejala ini disebabkan oleh ketidakupayaan miokardium berfungsi dengan normal. Pada mulanya, mereka lemah menyatakan dan menunjukkan diri mereka selepas melakukan senaman fizikal, tetapi kemudian berkembang dan mungkin muncul dalam keadaan rehat.
  4. Kehilangan kesedaran Gejala ini disebabkan oleh beberapa jenis aritmia (paroxysmal, blok atrioventricular, dan sebagainya).
  5. Edema. Bengkak dengan kardiosklerosis lebih biasa di bahagian bawah kaki. Pada mulanya, ia muncul di pergelangan kaki, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, ia boleh menjejaskan kaki dan paha yang lebih rendah. Edemas muncul pada petang, dan hilang pada waktu pagi.
  6. Kelemahan otot dan stamina menurun. Gejala ini disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot rangka dan diperhatikan semasa atau selepas senaman.
  7. Masalah trofik kulit. Kekurangan bekalan darah ke kulit menyebabkan kemunculan pigmentasi kulit, kehilangan rambut, ubah bentuk piring kuku.
  8. Sakit di hipokondrium yang betul. Gejala ini jarang diperhatikan dan disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran besar, yang disebabkan oleh hemodinamik yang merosot. Sakit di hati sering disertai oleh pembengkakan urat jugular, pembengkakan kaki, hidrotoraks dan asites.

Keterukan tanda-tanda kardiosklerosis tersebar bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya anda mengenal pasti gejala seperti ini, anda mesti segera melawat ahli kardiologi dan menjalani semua jenis peperiksaan yang akan ditetapkan oleh doktor.

Diagnostik

Pemeriksaan kardiologi pesakit dengan kardiosklerosis hendaklah termasuk:

  • pengambilan sejarah (aduan, penyakit terdahulu, keadaan hidup);
  • mendengar hati;
  • ujian darah biokimia;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • MRI jantung.

Selepas menganalisis data yang diperoleh semasa peperiksaan, pakar kardiovaskular boleh menetapkan rawatan kompleks kardiosklerosis untuk pesakit.

Rawatan

Rawatan kardiosklerosis meresap perlu bermula seawal mungkin dan menyeluruh. Titik utamanya adalah bertujuan untuk tujuan tersebut:

  • penghapusan iskemia, yang menyebabkan kerosakan miokardium dengan tisu parut;
  • penambahbaikan dan pemeliharaan serat miokard yang selebihnya;
  • penghapusan tanda-tanda kegagalan jantung;
  • penghapusan aritmia.

Rawatan bentuk kardiosklerosis yang tersebar boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit luar. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, penolakan tabiat buruk dan diet.

Sesetengah makanan dan makanan harus dikecualikan daripada diet pesakit:

  • hidangan daging goreng;
  • makanan yang kaya dengan kolesterol (asal, kuning telur, dan sebagainya);
  • teh yang kuat;
  • kopi semulajadi;
  • makanan yang menyebabkan bengkak usus;
  • lobak;
  • lobak;
  • bawang putih;
  • bawang merah.

Dalam diet harian perlu terhad kepada penggunaan cecair dan garam percuma. Direbus, mendidih, rebus atau dibakar disyorkan. Makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil (5-6 kali sehari).

Untuk rawatan konservatif iskemia boleh digunakan pelbagai ubat, pemilihan yang boleh dilakukan hanya oleh doktor selepas pemeriksaan diagnostik. Untuk menormalkan peredaran koronari boleh digunakan:

  1. Nitrat (Nitroglycerin, Nitrosorbide). Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan beban pada dinding jantung, mengurangkan keperluan oksigen miokardium, meningkatkan aliran darah koronari. Ejen antiangiologi sedemikian boleh diambil untuk menghapuskan dan mencegah serangan.
  2. Antagonis kalsium (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Ubat-ubatan ini membantu menurunkan tekanan darah, mengurangkan beban pada miokardium, menghapuskan kekejangan kapal koronari dan membantu mengurangkan permintaan oksigen otot jantung.
  3. Penghalang beta (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ubat-ubatan ini, dos dan kekerapan pentadbiran mereka harus dipilih dengan tegas secara individu. Penyekat beta membantu mengurangkan permintaan oksigen miokardium (terutama ketika bersenam), menurunkan tekanan darah dan menghilangkan beberapa jenis aritmia.

Jika perlu, mengurangkan tahap kolesterol dalam darah pesakit boleh disyorkan mengambil statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Ubat-ubatan ini perlu diambil mengikut skim khas dan di bawah kawalan berterusan parameter darah makmal.

Sekiranya perlu, pesakit boleh dilantik:

  • diuretik (Furosemide, Trifas, Britomar, dan lain-lain);
  • agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Aspirin);
  • Inhibitor ACE (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dos, ubat-ubatan, dan rejimen mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dan penunjukan diri mereka boleh menyebabkan beberapa akibat yang tidak diingini.

Sekiranya iskemia, yang tidak dapat dihapuskan dengan ubat, pesakit boleh disyorkan rawatan pembedahan:

  • bypass aorto-coronary;
  • stenting;
  • implan perentak jantung.

Dalam sesetengah kes, kardiosklerosis yang meresap boleh mengakibatkan pembentukan aneurisma jantung. Patologi sedemikian boleh mengancam kehidupan pesakit, dan pembedahan juga perlu untuk menghapuskannya. Inti dari campur tangan ini bertujuan untuk mengosongkan tapak penonjolan dari dinding vaskular dan penggantiannya dengan prostesis plastik khusus atau luas saluran darah yang diambil dari bahagian lain dari tubuh pesakit.

Pencegahan kardiosklerosis tersebar

Tujuan utama langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis difus bertujuan untuk menghilangkan penyebab iskemia miokardia dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya. Terutama perhatian terhadap kesihatan mereka adalah orang-orang yang terdedah kepada perkembangan penyakit jantung koronari.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kardiosklerosis tersebar ialah:

  • mengekalkan gaya hidup yang aktif;
  • mengikuti prinsip pemakanan yang baik;
  • pengecualian tabiat buruk;
  • pengurusan tekanan;
  • rawatan tepat pada masanya kepada doktor dalam mengenal pasti gejala-gejala penyakit sistem kardiovaskular.

Perkembangan aterosklerosis menyebar didahului oleh banyak faktor. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk peperiksaan pencegahan, pematuhan dengan semua saranannya selepas mengenal pasti penyakit lain dan mengekalkan gaya hidup yang sihat akan membolehkan ramai orang mengelakkan seperti patologi yang serius di hati sebagai serpihan menyebar gentian miokardium.

Infark miokardium: penyebab dan tanda-tanda infarksi miokardium dipanggil keadaan akut dalam penyakit jantung iskemia, yang disertai dengan kekurangan ketara aliran darah koronari...

Jenis-jenis penyakit jantung koronari (CHD), simptom dan rawatan CHD adalah kedudukan utama yang kuat di kalangan patologi yang paling biasa di dalam hati, sering menyebabkan kecacatan separa atau lengkap...

CHD, angina pectoris: diagnosis dan rawatan Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang angina pectoris. Tumpuan akan diberikan kepada prinsip-prinsip diagnosis dan rawatan penyakit, kerana ia sangat penting untuk membezakan dinding...

Pemakanan yang betul untuk penyakit jantung koronari

Adalah diketahui bahawa penyakit sistem kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Penyakit seperti ini meluas, tidak ada yang kebal dari mereka. Menurut statistik, penyakit yang paling umum di kalangan patologi sistem kardiovaskular adalah CHD (penyakit jantung iskemik) dan strok (bersama-sama mereka membentuk kira-kira 90% daripada semua penyakit sistem kardiovaskular).

Untuk menentukan pemakanan dalam CHD, anda perlu memahami apa yang CHD dan apa pun puncanya.

Penyakit jantung koronari (latitud Morbus ischaemicus cordis, singkatan perubatan penyakit arteri koronari) adalah patologi jantung, yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik dari saluran koronari jantung. Oleh kerana arteri dipersempit, darah tidak mengalir dengan baik ke miokardium, membawa oksigen yang kurang daripada tisu miokardium yang diperlukan, hipoksia miokardium berlaku, dan kemudian nekrosisnya. Penyakit iskemia boleh berkembang dalam dua cara - kronik dan akut. Jenis perkembangan iskemia miokardium akut adalah sepadan dengan infarksi miokardium, dan jenis kronik kepada angina pectoris, yang menyerang pesakit untuk masa yang lama.

Penyakit ini mempunyai "keutamaan" tertentu. Jika dalam banyak kategori anda beresiko, maka nutrisi yang dijelaskan dalam artikel itu, anda perlu mematuhi, tanpa menunggu diagnosis doktor.

Ini adalah kategori risiko:

  • Umur maju
  • Jantina lelaki
  • Diabetes
  • Penuh dan obesiti
  • Atherosclerotic perubahan kapal lain
  • Penggunaan alkohol yang tidak terkawal (alkoholisme)
  • Merokok
  • Hipertensi
  • Gaya hidup sedentari

Terapi diet dengan penyakit arteri koronari

Kini telah menjadi jelas bahawa penyakit jantung koronari disebabkan oleh perubahan sclerosis di dalam saluran jantung, seseorang dapat memahami peraturan asas pemakanan dalam penyakit jantung koronari.

Pertama sekali, anda perlu membincangkan produk yang harus anda hadkan kepada orang-orang dengan CHD. Ini adalah:

  • Gula-gula, pastri, madu, kanji. Produk ini mengandungi karbohidrat mudah, dan ia membawa kepada kenyang, meningkatkan beban pada otot jantung.
  • Garam Menahan air di dalam badan, menimbulkan pembentukan edema, dengan itu memuatkan jantung.
  • Lemak haiwan pepejal. Lemak haiwan mengandungi kolesterol. Kolesterol didepositkan dalam bentuk plak di dalam vesel yang terjejas oleh aterosklerosis. Sungguh tidak mengecualikan mereka dari makanan tidak boleh, tetapi penggunaan produk ini mesti dipotong.
  • Makanan berlemak, hati, buah pinggang, otak, kuning telur (terutama itik dan angsa). Atas alasan yang sama seperti kumpulan terdahulu.
  • Mentega dan, terutama, marjerin. "Dibeli" mengandungi lemak trans, yang bersama-sama dengan kolesterol akan menetap di dinding saluran darah anda. Mentega semulajadi boleh dalam jumlah kecil beberapa kali seminggu, jika anda benar-benar tidak dapat membayangkan hidup anda tanpa itu.
  • Produk keju dan tenusu kandungan sederhana dan tinggi lemak. Banyak kolesterol
  • Kentang (boleh dibakar). Ia mengandungi banyak kanji.
  • Kopi yang kuat, minuman berkarbonat manis. Air soda mengekalkan air dalam badan dan mengandungi banyak gula. Kopi yang kuat kaya kafein, dan kafein meningkatkan aktiviti jantung, memuat lagi.

Produk apa yang disyorkan?

Sekarang perlu untuk menentukan, dan produk mana yang memberi keutamaan dalam penyediaan diet untuk penyakit jantung koronari. Ini adalah:

  • Karbohidrat kompleks, seperti bijirin (kecuali semolina dan beras putih, mereka kaya dengan pati), tepung gandum
  • Sayuran
  • Mana-mana makanan laut, kerana ia mengandungi banyak mineral yang menghalang perkembangan iskemia jantung.
  • Produk tenusu rendah lemak
  • Borscht
  • Minyak sayuran. Mereka mengandungi asid lemak tak tepu, yang sangat diperlukan dalam tubuh kita. Di samping itu, minyak sayuran tidak mengandungi kolesterol.
  • Pelbagai sup pada sup rendah lemak.
  • Ikan rendah lemak (sebaiknya laut) dan daging - direbus, direbus, dikukus.
  • Pelbagai salad, anda hanya boleh mengisi minyak sayur-sayuran.
  • Buah dan jus buah (hanya segar, tidak kalengan, tiada gula)

Tips Pemakanan

Sepenuhnya dari diet untuk penyakit jantung, anda perlu menghapuskan mayonis, pelbagai jenis kedai, membeli sos, keripik, keropok, sosej dan sosej - semua ini mengandungi banyak garam. Juga perlu untuk membatasi secara mendadak, dan lebih baik untuk mengecualikan sepenuhnya alkohol.

Selain mematuhi senarai produk tertentu, anda juga harus tahu bahawa pemakanan untuk penyakit jantung juga harus mengikuti cadangan tertentu. Khususnya:

  • Anda perlu makan 4-5 kali sehari dan dalam bahagian kecil. Ia juga perlu diingat bahawa makan terakhir harus tiga hingga empat jam sebelum tidur. Prinsip ini juga berguna dalam pesakit dengan peningkatan berat badan yang dapat menurunkan berat badan dengannya.
  • Ambil lebih banyak makanan yang mengandungi vitamin C (asid askorbik). Vitamin ini membantu untuk memulihkan dinding yang rosak arteri koronari dan lain-lain vesel. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh terbawa-bawa, kerana dengan pengambilan produk yang berlebihan, hypervitaminosis vitamin C atau diatesis alahan boleh berlaku. Contoh produk yang mengandungi banyak vitamin C: currant hitam (terutamanya daun), mawar liar, pasli, buckthorn laut, barberry, sitrus, pelbagai jenis kubis, kemerah-merahan.
  • Ambil lebih banyak serat. Ia meningkatkan gelombang peristaltik usus dan membantu menghilangkan kolesterol "berbahaya". Dikandung dalam: sayur-sayuran dan buah-buahan kasar, roti gandum. Serat juga dijual dalam bentuk tulen.
  • Makan lebih banyak makanan yang mengandungi vitamin B6. B6 adalah faktor lipotropik, iaitu, ia menormalkan metabolisme lipid. Tercemar dalam produk seperti: ikan laut, buckthorn laut, walnut, bawang putih, delima, kacang.
  • Termasuk di dalam makanan anda lebih banyak makanan yang merupakan sumber kalium. Ini adalah aprikot kering, aprikot, aprikot, kismis, pasli, pic.

Kesimpulan

Pada dasarnya, dalam diet untuk penyakit jantung adalah mematuhi prinsip asas pemakanan yang betul, yang kini dipromosikan secara aktif. Jadual pemakanan 10a, yang ditugaskan kepada orang-orang dengan penyakit jantung koronari, mengambil kira semua ciri utama dalam perjalanan penyakit ini dan keperluan tubuh manusia.

Adalah disarankan untuk mematuhi makanan yang betul walaupun terdapat orang dalam keluarga anda yang mempunyai patologi sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, anda mempunyai kecenderungan untuk patologi ini. Tetapi jangan bimbang, "predisposisi" bukan diagnosis. Mana-mana kecenderungan boleh menjadi penyakit, dan mungkin tidak berkembang, semuanya bergantung kepada gaya hidup anda. Tetapi dalam kes ini adalah berfaedah untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda, kerana lebih baik tidak membenarkan penyakit daripada menderita dan merawatnya.

Makan betul dan kekal sihat!

Apakah bahaya angina yang tidak stabil dan bagaimana untuk merawatnya

Kesakitan di belakang sternum di sebelah kiri sentiasa menakutkan dan membuat anda berfikir yang paling teruk. Gejala ini disebabkan bukan sahaja oleh patologi jantung, tetapi juga boleh dicetuskan oleh banyak sebab lain.

  • Sedikit tentang anatomi
  • Varieti angina pectoris
  • Bahaya utama kejadian iskemia yang tidak stabil
  • Klasifikasi patologi darjah
  • Ciri-ciri
  • Keadaan penampilan
  • Kaedah diagnostik
  • Pengambilan sejarah
  • Pemantauan ECG
  • Ultrasound dan Doppler
  • Ujian darah
  • Angiography
  • Rawatan penyakit ini
  • Penghapusan sebab
  • Pembetulan gaya hidup
  • Rawatan dadah dan pembedahan

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda iskemia miokardia dan angina tidak stabil didiagnosis, maka anda perlu berhati-hati mendengar cadangan doktor.

Ini jenis angina pectoris dianggap paling berbahaya, dalam kebanyakan kes membawa kepada komplikasi seperti serangan jantung, atau menyebabkan keadaan mengancam nyawa.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sedikit tentang anatomi

Untuk menyelesaikan kerja otot jantung (miokardium), anda memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang dipertingkatkan ke tisu. Kuasa miokardium dilakukan dengan menggunakan dua arteri koronari besar dan banyak kapal kecil yang membentang dari mereka.

Pelanggaran kebolehcapaian vaskular membawa kepada yang berikut:

  • kekejangan atau penyempitan mekanikal lumen vaskular dengan plak aterosklerotik memperlahankan kadar aliran darah;
  • di kawasan kapal koronari yang terletak di belakang tapak penyempitan arteri, perlahan aliran darah;
  • penurunan dalam aliran darah membawa kepada kemerosotan pemakanan miokardium dan keupayaannya untuk melakukan impuls;
  • Proses-proses iskemia sentiasa disertai dengan kesakitan yang bervariasi (rasa sakit boleh menekan atau memampatkan, memancar ke leher, bahu, atau lengan kiri).

Sindrom nyeri di belakang sternum adalah isyarat pertama bahawa perubahan patologi berlaku di dalam hati (penyakit jantung iskemik berkembang). Abaikan serangan angina, terutamanya jika mereka mula-mula muncul, mengancam nyawa.

Varieti angina pectoris

Terdapat dua jenis angina manifestasi penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari):

Stabil dianggap paling sesuai untuk pesakit dan, tertakluk kepada cadangan perubatan, membolehkan masa yang lama untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Apakah perbezaan antara angina yang stabil dan tidak stabil? Untuk menjawab soalan ini, adalah perlu untuk membandingkan bagaimana kedua-dua bentuk penyakit itu nyata.

Tetapi angina yang tidak stabil bukan sahaja merupakan manifestasi bebas CHD. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, bentuk iskemia yang stabil mungkin mendapat tanda-tanda yang tidak stabil.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • tabiat buruk (merokok dan alkohol - penyebab yang paling biasa merosakkan patologi arteri koronari);
  • kerja fizikal keras;
  • situasi tekanan yang berpanjangan atau kerap berlaku;
  • keletihan kronik;
  • kekurangan rehat yang betul;
  • ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan;
  • rawatan diri

Bahaya utama kejadian iskemia yang tidak stabil

Di samping perkembangan iskemia otot jantung dan kemerosotan organ, angina yang tidak stabil sering menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa:

  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung akut, yang rumit oleh edema pulmonari;
  • embolisme pulmonari;
  • fibrillasi ventrikel secara tiba-tiba (keadaan paling berbahaya yang membawa kepada penangkapan jantung dan kematian pesakit tanpa pemberian bantuan yang berkelayakan).

Jenis komplikasi dan kemungkinan perkembangannya bergantung pada tahap angina yang tidak stabil dan di mana bidang gangguan iskemia miokardium berlaku.

Klasifikasi patologi darjah

Pengelasan angina yang tidak stabil oleh ciri-ciri utama serangan dan oleh faktor-faktor yang menyebabkan sindrom kesakitan membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan risiko komplikasi yang serius.

Selalunya, pakar kardiovaskular menggunakan jadual klasifikasi untuk angina yang tidak stabil oleh Braunwald untuk menentukan tahap risiko.

Jadual terdiri daripada 2 bahagian:

  • ciri-ciri manifestasi serangan;
  • keadaan kemunculan kesakitan.

Ciri-ciri

Dengan sifat kursus, angina tidak stabil dibahagikan kepada kelas risiko:

  1. Yang pertama - serangan itu dianggap paling mudah. Ini termasuk semua angina pectoris yang stabil, jika mereka mengalami peningkatan kekerapan kesakitan, atau sifat sakitnya berubah, tetapi pesakit tidak mengesan sebarang sensasi yang menyakitkan di belakang sternum pada rehat. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 2 bulan telah berlalu sejak manifestasi terakhir penyakit ini. Kelas I hampir selalu bertindak sebagai komplikasi sekunder penyakit kardiak, disertai dengan trofi miokardium.
  2. Sensasi kesakitan yang kedua - kali dicatatkan pada rehat, dan tidak lebih dari satu bulan telah berlalu sejak kejadian terakhir manifestasi penyakit ini. Boleh berkembang sebagai tanda utama penyakit arteri koronari atau menjadi komplikasi patologi jantung yang sedia ada.
  3. Yang ketiga adalah keadaan yang paling berbahaya apabila kesakitan yang parah-kuat telah terngiangi selepas 48 jam terakhir.

Keadaan penampilan

Bergantung kepada punca, terdapat beberapa jenis angina yang tidak stabil:

  • A - berlaku sebagai komplikasi patologi koronari atau disebabkan oleh sebab lain (anemia, hipoksia, atau pelbagai jangkitan). Ia dianggap paling mudah.
  • B - manifestasi pertama yang timbul CHD. Keparahan ditentukan oleh tahap proses iskemia dalam miokardium.
  • C - postinfarction. Ia mungkin berlaku dalam 14 hari pertama selepas serangan jantung dan, dalam kebanyakan kes, ia membawa maut.

Tetapi pembahagian angina tidak stabil dengan kaedah Braunwald tidak selalu tepat, kerana ia tidak mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • Data ECG;
  • penyakit bersamaan (hipertensi arteri, patologi buah pinggang, dan lain-lain);
  • data ujian darah untuk penanda nekrosis (ujian troponin).

Untuk menjelaskan tahap risiko dan keterukan patologi selalu dilakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Kaedah diagnostik

Jika pada ECG semasa serangan, dan kadang-kadang 2 hingga 3 hari selepas kehilangan manifestasi yang menyakitkan, tanda-tanda iskemia dapat dikesan, maka mustahil untuk menentukan apakah angina stabil atau tidak stabil berdasarkan jenis pemeriksaan ini.

Untuk tepat mendiagnosis kelakuan:

  • pengambilan sejarah;
  • Pemantauan ECG;
  • Ultrasound dan Doppler;
  • pemeriksaan darah umum dan biokimia;
  • angiografi.

Pengambilan sejarah

Dalam perbualan dengan pesakit, doktor menjelaskan ciri-ciri berikut serangan itu:

  • sifat kesakitan;
  • tempoh kesakitan;
  • penyebab yang menyebabkan sakit di dada;
  • Adakah ubat yang mengandungi nitrat membantu?

Pemantauan ECG

EKG biasa tidak selalu dapat dikeluarkan semasa serangan, dan pemantauan harian digunakan untuk mengesan tanda iskemia iskemia.

Peranti dilampirkan kepada badan pesakit yang merekodkan ECG secara berkala. Prosedur ini mungkin mengambil masa 2 - 3 hari. Menggunakan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat angina pectoris dan masa yang paling khas untuk memulakan serangan.

Ultrasound dan Doppler

Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan iskemia miokardium, untuk mengenal pasti tahap patensi kapal jantung.

Ujian darah

Petunjuk utama yang diperlukan untuk diagnosis:

  • Kiraan leukosit. Angina yang tidak stabil dicirikan oleh leukositosis.
  • Jumlah troponin. Troponin sangat meningkat dengan serta-merta selepas serangan itu, dan kemudian kuantitinya menurun. Kehadiran troponin dalam darah untuk jangka masa yang panjang menunjukkan risiko tinggi serangan jantung.

Angiography

Pemeriksaan sinar-X untuk kapal jantung dilakukan hanya jika rawatan angina pectoris tidak stabil dilakukan oleh kaedah pengendalian. Untuk terapi konservatif tidak perlu untuk jenis pemeriksaan ini.

Dengan bantuan angiografi, penyetempatan arteri terkurung ditentukan, dan berdasarkan data yang diperoleh, pakar bedah jantung menentukan prosedur pembedahan. Selepas mengesahkan diagnosis angina yang tidak stabil dan menentukan keparahan penyakit, terapi yang sesuai dipilih.

Rawatan penyakit ini

Proses rawatan angina tidak stabil termasuk beberapa peringkat.

Penghapusan sebab

Penyebab penyakit paling umum termasuk:

  • tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok);
  • penyalahgunaan lemak, asap, atau makanan pedas;
  • gangguan hormon (diabetes, thyrotoxicosis);
  • obesiti;
  • aterosklerosis atau trombosis daripada saluran bukan koronari.

Jika faktor-faktor ini tidak dihapuskan, terapi tidak berkesan, dan iskemia akan berkembang.

Pembetulan gaya hidup

Sekiranya angina tidak stabil dikesan, seseorang perlu mengubah sepenuhnya gaya hidupnya untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit disyorkan:

  • sentiasa mengambil ubat untuk memperbaiki bekalan darah ke miokardium;
  • tidak termasuk dari menu produk berbahaya;
  • menjaga rehat yang betul dan elakkan kerja keras;
  • untuk menyediakan badan dengan senaman fizikal yang mencukupi (hypodynamia tidak kurang berbahaya untuk kerja jantung daripada beban).

Cara hidup ini harus menjadi kebiasaan yang baik, kerana hanya dengan cara ini dapat menjaga kesehatan otot jantung.

Rawatan dadah dan pembedahan

Berbeza dengan stabil, dengan angina yang tidak stabil, terapi konservatif tidak berkesan, dan hanya pada peringkat awal perkembangan patologi, ia dapat memberi kesan positif.

Dengan tujuan rawatan yang ditetapkan:

  • ubat penipisan darah;
  • antagonis kalsium (mengurangkan kekejangan arteri jantung);
  • metabolisme, merangsang proses metabolik dalam miokardium;
  • ubat untuk rawatan penyakit yang berkaitan (diabetes, aterosklerosis, dan lain-lain).

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini tidak ditetapkan sebagai rawatan konservatif, tetapi untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Penghapusan pembedahan iskemia miokardium dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Shunting Pada penyempitan besar arteri kiri, peredaran dipasang dan aliran darah diulangi di antara kapal jantung lain.
  2. Angioplasti dan stenting. Peluasan buatan tapak vasoconstriction dan penghapusan bekuan darah atau deposit aterosklerotik.

Jenis operasi ditentukan oleh pakar bedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyakit tersebut.

Menurut statistik perubatan, 60-65% daripada pesakit yang beroperasi menunjukkan kehilangan lengkap tanda-tanda penyakit itu, sementara pesakit yang lain berjaya memindahkan penyakit tersebut ke bentuk yang stabil.

Tetapi walaupun dengan kehilangan sepenuhnya semua tanda-tanda penyakit, seseorang untuk penolakan hidup ditunjukkan pengambilan ubat sepanjang hayat.

Bentuk angina pektoris yang tidak stabil adalah berbahaya dan, jika tidak dirawat tepat pada masanya, dalam 100% kes berakhir dengan kematian. Anda tidak boleh mengabaikan sakit pertama yang muncul di belakang tulang belakang, lebih baik untuk segera membuat ECG - ini akan mencukupi untuk mengesan tanda-tanda awal iskemia.

- meninggalkan komen, anda menerima Perjanjian Pengguna

  • Arrhythmia
  • Atherosclerosis
  • Ubat varikos
  • Varicocele
  • Veins
  • Buasir
  • Hipertensi
  • Hypotonia
  • Diagnostik
  • Dystonia
  • Strok
  • Serangan jantung
  • Iskemia
  • Darah
  • Operasi
  • Hati
  • Kapal
  • Angina pectoris
  • Tachycardia
  • Trombosis dan trombophlebitis
  • Teh jantung
  • Hypertonium
  • Gelang tekanan
  • Normalife
  • Allapinin
  • Aspark
  • Detralex